Сравнительный анализ влияния производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты на проявления дистальной симметричной полинейропатии у больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Чащина, Елена Николаевна

• Чащина, Елена Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чащина, Елена Николаевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Роль оксидативного стресса в развитии поздних осложнений, сахарного диабета. Современные подходы к антиоксидантной терапии неврологических и сосудистых осложнений сахарного диабета.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Организация исследования.

2.1.1. Критерии отбора больных.

2.1.2. Распределение больных по изучаемым группам.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы количественной оценки нейропатической и тревожно-депрессивной симптоматики.

2.2.2. Эхокардиографическое исследование сократительной функции миокарда левого желудочка.

2.2.3. Клинико-биохимические методы исследования.

2.2.4. Методы статистической обработки полученных результатов.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Влияние производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты на нейропатическую симптоматику, систолическую функцию миокарда левого желудочка и тревожно-депрессивные расстройства у больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы.

3.2. Влияние производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты на показатели системы «перекисное окисление липидов - антиоксидантная защита» у больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы.

-33.3. Влияние производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты на показатели углеводного и липидного обмена у больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительный анализ влияния производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты на проявления дистальной симметричной полинейропатии у больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы»

Актуальность проблемы.

Среди широкого круга медико-социальных проблем современности одной из ведущих является проблема сахарного диабета (Boulton A.J., 2004). Распространенность этого заболевания в течение последнего десятилетия нарастает с угрожающим темпом (Балаболкин М.И., 2000; Аметов A.C., 2003; Брискин A.C., Прошин A.B., 2004; Аракелянц A.A., Горохова С.Г., 2004; Недосугова JI.B., 2004). По данным экспертов ВОЗ в 1989 г. в мире насчитывалось 98,9 млн. больных сахарным диабетом (СД); к 2000 году данный показатель увеличился до 157,3 млн. человек, в 2003 году составил 177млн. человек; к 2010 году ожидается около 215 млн. человек, а к 2025 году прогнозируется возрастание этого показателя более чем до 300 млн. человек (Аметов A.C., 2003; Бутрова С.А., 2003; Шахмалова М.Ш. и соавт., 2003). Превалирующей формой СД является СД 2 типа, на долю которого приходится 85-97% всех случаев СД (Amos A.F. et al., 1997; Jakus V., Rietbrock N., 2004).

Не взирая на непрерывный прогресс в разработке и внедрении новых средств сахароснижающей терапии (препараты рекомбинантного человеческого инсулина и пероральные сахароснижающие средства), проблема профилактики поздних осложнений СД далека от удовлетворительного решения. При этом именно поздние осложнения СД лежат в основе высокой морбидности, сопутствующей инвалидизации и, в конечном итоге, смертности больных СД (Балаболкин М.И. и соавт., 1999; Аметов A.C., 2003; Дедов И.И., Балаболкин М.И., 2004; Дедов И.И., 2004; Gazis A. et al., 2004).

По данным большого числа проспективных клинических исследований можно с уверенностью полагать, что одним из центральных механизмов поздних осложнений СД, безотносительно типа диабета, является неферментное гликозилирование белков (Климов А.Н., Никульчева Н.Г., 1995; ВолчегорскийИ.А., Харченкова Н.В., 2003; Memisogullari R., Bakan Е., 2004). Именно этот процесс вызывает ковалентную модификацию базальных мембран сосудов микроциркуляторного русла и, в конечном итоге, приводит к развитию диабетических микроангиопатий. Не меньшую роль диабетическое гликирование белков играет в химической модификации циркулирующих липопротеидов, что ведет к развитию вторичных атерогенных дислипидемий и ускорению процессов атерогенеза при СД (Spitaler М.М., Graier W.F., 2002). Важно подчеркнуть, что неферментное гликозилирование аполипопротеинов снижает устойчивость циркулирующих липопротеидов к прооксидантным воздействиям, вызывает существенное угнетение антиоксидантной защиты и нарастание уровня продуктов липопероксидации в крови (Brownlee М., 2001; Bonnefont-Rousselot D., 2002; Волчегорский И.А., Харченкова Н.В., 2003). Имеющиеся в настоящее время данные позволяют говорить о том, что СД вызывает существенный дисбаланс в системе «перекисное окисление липидов - антиоксидантная защита» («ПОЛ-АОЗ»). Дисбаланс вносит значимый вклад не только в ускорение атерогенеза, но и в развитии полиорганных расстройств, при самых различных заболеваниях (Владимиров Ю.А., Арчаков P.M., 1972; Биленко М.В., 1989; Ланкин В.З. и соавт., 2001; Зенков Н.К., 1995).

Известно, что диабетическая микроангиопатия является наиболее характерным сосудистым осложнением для СД 1 типа, в то время как макроангиопатия встречается чаще у больных СД 2 типа (Ефимов A.C., 1989; Балаболкин М.И. и соавт., 1999; Миленькая Т.М. и соавт., 1998; Шестакова М.В., 2000; Котов С.В. и соавт., 2000; Трусов В.В. и соавт., 2004; Строков И.А. и соавт., 2004). Вместе с тем, у больных СД 1 типа также нередко развиваются клинические проявления атеросклероза, связаные с существенным ускорением возрастного атерогенеза (Волчегорский И.А., Харченкова Н.В., 20036; Корженевский Л.В., 1982;

Арбатская Н.Ю., Демидова И.Ю., 2003; Чазова Т.Е., 2003; Мычка В.Б., Чазова И.Е., 2003; Александров A.A., 2004; Manuel-Y-Keenoy В. et al., 2003). Заслуживает внимание концепция единого механизма развития комбинированных ангиопатий (Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П., 2000), которая декларирует существование единого, стереотипного механизма поражения сосудов как резистивного, так и обменного секторов.

Системный характер ангиопатических расстойств составляет важную патогенетическую основу полиорганной патологии у больных СД. Диабетическая ангиопатия (ДАП), в сочетании с липопероксидацией, вносят весомый вклад в развитие поражений нервной системы. При этом ангиопатия «vasa-nervorum» является значимым моментом патогенеза дистальной симметричной сенсомоторной нейропатии, которая относится к наиболее часто встречаемым осложнениям (Строков И.А. и соавт., 1998; Балаболкин М.И., Креминская В.М., 2000; Аметов A.C., Строков И.А., 2001; Шустов С.Б. и соавт., 2002). Важнейшей чертой этого состояния является симпатическая денервация сосудов нижних конечностей с развитием артерио-венозного шунтирования и усугублением исходных дисциркуляторных расстройств.

Таким образом, диабетическая нейропатия (ДН) в комплексе с ДАП играют центральную роль в развитии синдрома диабетической стопы (СДС), который «фокусирует» наиболее значимые поздние осложнения СД (Кривихин В.Г. и соавт., 2000; Комелягина Е.Ю., Анциферов М.Б., 2003а; Мыскина H.A. и соавт., 2004; Галстян Г.Р., 2004; Piaggesi А., 2004). Важно подчеркнуть, что нейропатия рассматривается в качестве одного из основных факторов развития локальных изъязвлений при СДС (Дедов И.И. и соавт., 1998; Котов C.B. и соавт., 2000). Глубокие стадии СДС существенно понижают качество жизни больных, зачастую требуют повторных оперативных вмешательств на стопах, которые нередко завершаются высокой ампутацией конечностей, приводящей к тяжелой инвалидизации больных (Гурьева И.В., 1998; Чур H.H. и соавт., 1997;

Кривихин В.Г. и соавт., 2000; Gasis A. et al., 2004; Aksoy D.Y. et al., 2004; Price P., 2004).

Эффективная фармакотерапия ДН на ранних стадиях СДС препятствует прогрессированию симптоматики СДС и снижает потребность в хирургических вмешательствах- на стопе (Строков И.А., 1999; Суслина З.А. и соавт., 2000; Котов C.B. и соавт., 2000; Moreland М.Е. et al., 2004). Важно подчеркнуть, что в 1989 году в США прямые расходы на лечение изъязвлений стопы, не требующих ампутации конечностей, составляли в среднем на одного человека 17500 долларов США. Стоимость лечения одного больного, которому была показана ампутация, варьировала от 30 000 до 33500 долларов США в зависимости от уровня ампутации (Ragnarson T.G., Apelgvist J., 2004).

Одним из современных направлений консервативного лечения ДН является антиоксидантная терапия, направленная на ограничение оксидативного стресса (ОС) и снижение уровня нейротоксичных продуктов липопероксидации (Сивоус Г.И., 2003; Аметов A.C., Мамедова И.Н., 2003; Аметов A.C., Казиханова С.А., 2003; Горбачева Ф.Е. и соавт., 2004; Радзевич А.Э. и соавт., 2004; Piconi L. et al., 2003; Seven A. et al., 2004). Наряду с обширным и структурированным массивом данных о ДН-корригирующей активности препаратов тиоктовой кислоты [берлитион («Berlin-chemie», Германия), тиогамма («Wörwag Pharma», ФРГ), эспа-липон (Эспарма, Германия), тиоктацид («Asta Medica», Германия)], в литературе имеются разрозненные сообщения о снижении нейропатической симптоматики под действием современных отечественных антиоксидантных средств. Эти лекарственные средства представляют собой производные 3-оксипиридина и янтарной кислоты (эмоксипин, реамберин и мексидол). Вместе с тем, до настоящего времени не проводилось проспективного сравнительного клинико-фармакологического изучения влияния этих средств на липопероксидацию и клинические проявления нейропатии при СД. Такой анализ представляется чрезвычайно актуальным, поскольку стоимость эмоксипина, реамберина и мексидола на фармацевтическом рынке существенно различается. Цель работы.

Исходя из вышеизложенного, в работе была поставлена цель — провести сравнительное клинико-фармакологическое изучение терапевтической эффективности и влияния на систему «перекисное окисление липидов-антиоксидантная защита» эмоксипина, реамберина и мексидола, используемых для лечения периферической сенсомоторной полинейропатии у больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы. Задачи работы.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Изучить влияние эмоксипина, реамберина и мексидола на динамику выраженности симптомов периферической сенсомоторной нейропатии, систолическую функцию миокарда левого желудочка (СФЛЖ), проявления тревожно-депрессивных расстройств у больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы.

2. Провести сравнительное изучение влияния эмоксипина, реамберина и мексидола на содержание продуктов перекисного окисления липидов в крови больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы.

3. Провести сравнительное изучение влияния эмоксипина, реамберина и мексидола на концентрацию альфа-токоферола (альфа-ТК) и церулоплазмина (ЦП) в крови у больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы.

4. Изучить влияние эмоксипина, реамберина и мексидола на показатели гликемии и содержание циркулирующего фруктозамина у больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы.

- 105. Изучить влияние эмоксипина, реамберина и мексидола на показатели липидограммы у больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы.

Научная новизна.

Впервые проведено проспективное сравнительное клинико-фармакологическое изучение влияния производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты (эмоксипина, реамберина и мексидола) на показатели системы «ПОЛ-АОЗ» и выраженность нейропатической симптоматики у больных СД с СДС.

Впервые показано, что эмоксипин, реамберин и мексидол оказывают равновыраженное терапевтическое действие в отношении «негативной» симптоматики диабетической нейропатии (гипестезия и гипорефлексия). Впервые установлено, что реамберин вызывает более выраженное снижение «позитивных» симптомов ДН (боль, гиперестезия, парестезия, судороги) по сравнению с эмоксипином и мексидолом.

Установлено, что ДН - корригирующая активность эмоксипина и реамберина связана с их стабилизирующим влиянием на показатели системы «ПОЛ-АОЗ» и параллельным увеличением СФЛЖ. Впервые показано, что редукция нейропатической симптоматики под действием эмоксипина и реамберина сопровождается развитием нежелательных побочных эффектов, которые проявляются нарастанием конечных значений гликемии (для эмоксипина) и проатерогенными сдвигами липидограммы (для реамберина).

Установлено, что ДН-корригирующее действие мексидола не связано с изменениями показателей «ПОЛ-АОЗ» в плазме крови и не сопровождается изменениями гликемии, липидемии и СФЛЖ. Практическая значимость работы.

Полученные в диссертационном исследовании результаты свидетельствуют о целесообразности включения производных

3-оксипиридина и янтарной кислоты в схему комплексного лечения диабетической нейропатии. Параллельное снижение нейропатической симптоматики и увеличение СФЛЖ под действием эмоксипина и реамберина свидетельствуют о целесообразности применения этих средств у больных СД с СДС, страдающих хронической сердечной недостаточностью.

Продемонстрированные в работе нежелательные побочные действия эмоксипина и реамберина свидетельствуют о необходимости целенаправленного контроля: за степенью компенсации углеводного обмена у больных, получающих эмоксипин, и показателями липидограммы у больных, которым вводят реамберин.

В случае неудовлетворительной компенсации углеводного обмена и наличия дислипидемических расстройств у больных СД препаратом выбора для лечения ДН следует считать мексидол, который не обладает гипергликемизирующим и дислипидемическим действиями. Положения, выносимые на защиту.

1. Использование производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты (эмоксипина, реамберина и мексидола) приводит к снижению выраженности симптоматики диабетической нейропатии и улучшению психологической составляющей качества жизни у больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы.

2. Производное янтарной кислоты (реамберин) вызывает более выраженное снижение «позитивной» нейропатической симптоматики у больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы. По влиянию на выраженность «негативных» нейропатических симптомов и сопутствующей тревожно-депрессивной симптоматики изученные производные 3-оксипиридина и янтарной кислоты являются равноэффективными.

3. Коррекция нейропатической симптоматики при использовании эмоксипина и реамберина сопровождается увеличением показателей антиоксидантной защиты, снижением уровня циркулирующих продуктов перекисного окисления липидов и параллельным увеличением показателей систолической функции миокарда левого желудочка. Одновременно наблюдаются нежелательные побочные эффекты, которые проявляются нарастанием конечных показателей гликемии (для эмоксипина) и проатерогенными сдвигами липидограммы (для реамберина).

4. Мексидол не уступает эмоксипину и реамберину по ДН-корригирующему действию, но не влияет на показатели системы «перекисное окисление липидов-антиоксидантная защита» в крови, не вызывает изменений гликемии, липидемии и систолической функции миокарда левого желудочка. Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены, обсуждены и опубликованы в материалах научно-практической конференции, посвященной 60-летию Челябинской областной общественной организации врачей-терапевтов (Челябинск, 2004) и на V съезде врачей Челябинской области (Челябинск, 2004).

Апробация работы состоялась на заседании кафедры фармакологии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» при участии главного эндокринолога области и врачей отделения эндокринологии Челябинской областной клинической больницы. Внедрение в практику.

Результаты диссертационного исследования используются в лечении больных СД с СДС нейропатической и нейроишемической форм в Клинике ЧелГМА, МУЗ ГКБ №9 и ОКБ г. Челябинска.

Публикации. По теме диссертации опубликрвано 4 печатные работы.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Чащина, Елена Николаевна

-86-Выводы

1. Включение производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты (эмоксипина, реамберина и мексидола) в схему лечения больных СД с СДС приводит к существенному снижению выраженности симптомов дистальной симметричной полинейропатии и сопутствующих тревожно-депрессивных расстройств.

2. Реамберин вызывает более выраженное снижение показателей шкалы нейропатического симптоматического счета у больных СД с СДС по сравнению с эмоксипином и мексидолом. По влиянию на показатели шкалы нейропатического дисфункционального счета и сопутствующей тревожно-депрессивной симптоматики изученные препараты являются равноэффективными.

3. Антинейропатическая активность эмоксипина к реамберина связана с нарастанием концентрации циркулирующего церулоплазмина, одновременным снижением уровня гептанрастворимых продуктов ПОЛ и параллельным увеличением показателей СФЛЖ. Наиболее выраженный прирост СФЛЖ отмечается при использовании эмоксипина, который также вызывает увеличение содержания циркулирующего альфа-токоферола.

4. Применение эмоксипина и реамберина для лечения диабетической нейропатии сопровождается развитием нежелательных побочных эффектов, которые проявляются нарастанием конечных показателей гликемии (для эмоксипина) и проатерогенными сдвигами липидограммы (для реамберина).

5. Уменьшение клинических проявлений диабетической нейропатии при использовании мексидола не сопровождается изменениями изученных параметров системы «ПОЛ-АОЗ» в крови, а так же показателей гликемии, липидемии и СФЛЖ.

Практические рекомендации

1. Использование производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты (эмоксипина, реамберина и мексидола) является эффективным подходом к лечению дистальной симметричной полинейропатии у больных СД с СДС.

2. Эмоксипин является препаратом выбора для лечения нейропатических расстройств у больных СД с СДС, страдающих ХСН.

3. Реамберин является препаратом выбора у больных СД с СДС с ярко выраженными «позитивными» проявлениями дистальной симметричной полинейропатии.

4. Мексидол является препаратом выбора для лечения дистальной симметричной полинейропатии у больных СД с СДС с неудовлетворительной компенсацией углеводного и липидного обмена.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чащина, Елена Николаевна, 2005 год

1. Аведисова А.С. Плацебо-эффект в психиатрии (обзор литературы) /А.С.Аведисова//Рос. психиатр, журн. -2003. -№3. -С.65-71.

2. Агаджаиов М.И. Липидиая пероксидация в патогенезе ожоговой болезни и влияние антиоксиданта на ее течение: автореф. дис. д-ра мед. наук. -Ереван, 1979. -36с.

3. Александров А.А. Сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца: неразгаданная тайна сульфаниламидов / А.А.Александров // Consilium medicum -2001. -Т.З, №10. -С.3-7.

4. Александров А.А. Диабетическое сердце: схватка за митохондрии /А.А.Александров // Consilium medicum -2003. -Т.5, №9. -С.509-513.

5. Александров А.А. Статины и сахарный диабет: стабилизация «распадающихся» бляшек? /А.А.Александров// Consilium medicum -2003а. -Т.5, №9. -С.515-519.

6. Александров А.А. Диагностика ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом 2 типа: проблемы и решения / А.А.Александров //Мед. кафедра 2004. -№1(9). -С.33-37.

7. Александровский Ю.А. Неврозы и перекисное окисление липидов /Ю.А.Александровский. -М.:Наука, 1991.-144с.

8. Алексеев Е.Н. Состояние системы «перекисного окисления липидов» -антиагреганты при кардиомиопатиях и влияние на НЕЕ теста с динамической физической нагрузкой: автореф. дис. .канд.мед.наук.-Челябинск, 2002. -22с.

9. Аметов А.С. Диабетическая полинейропатия настоящее и будущее /А.С.Аметов, И.А.Строков // Рос. мед. вести. 2001. -№4(1). -С.35-40.

10. Аметов А.С. Влияние антиоксидантной терапии на активацию эндогенных протекторных систем у больных сахарным диабетом 1 типа идиабетической полинейропатией / А.С.Аметов, С.А.Казиханова // Клинич. фармакология и терапия. -2003. -Т. 12, №5. -С.52-54.

11. П.Аметов А.С. Лечение альфа-липоевой кислотой (Берлитионом) периферической вегетативной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа / А.С.Аметов, И.Н.Мамедова// Клинич. фармакология и терапия. 2003. -Т. 12, №2. -С.74-79.

12. Аметов А.С. Факторы риска сахарного диабета. Роль ожирения /А.С.Аметов // Рус. мед. журн. -2003. -Т.11, №27. -С.1477-1479.

13. Анциферов М.Б. Критерии качества жизни при лечении больных сахарным диабетом / М.Б.Анциферов, Е.В.Суркова, А.Ю.Майоров //Качество жизни. Медицина.-2003. -№1. -С.69-71.

14. Анциферов М.Б. Методы диагностики и лечения диабетической макроангиопатии / М.Б.Анциферов, Д.Н.Староверова //Рус.мед.журн.-2003а. -Т. 11, №27. -С. 1503-1506.

15. Анциферов М.Б. Сахарный диабет и депрессивные расстройства /М.Б.Анциферов, О.Г.Мельникова, М.Ю.Дробижев, Т.А.Захарчук //Рус.мед. журн. -20036. -Т. 11,№27. С. 1480-1483.

16. Аракелянц А.А. Поражение сердца при сахарном диабете/ А.А.Аракелянц, С.П.Горохова // Рос. кардиол. журн. -2004. -Т.45, №1. -С.80-86.

17. Арбатская Н.Ю. Сахарный диабет 1 типа и беременность /Н.Ю.Арбатская, И.Ю.Демидова// Consilium medicum -2003. -Т5, №9. -С.494-500.

18. Балаболкин М.И. Сахарный диабет / М.И.Балаболкин. М. : Медицина, 1994. -384с.

19. Балаболкин М.И. Патогенез и профилактика сосудистых осложнений сахарного диабета/ М.И.Балаболкин, В.М.Креминская // Терапевт, арх. -1999а, -Т.71, №10. -С.5-12.

20. Балаболкин М.И. Руководство по эндокринологии / М.И.Балаболкин. -М.: Медицина, 1999. -371с.

21. Балаболкин М.И. Диабетическая невропатия / М.И.Балаболкин,

22. B.М.Креминская // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.2000. -Т.100, №10. -С.57-64.

23. Балаболкин М.И. Диабетология /М.И.Балаболкин.- М.: Медицина, 2000. -672с.

24. Балаболкин М.И. Диабетическая автономная нейропатия: диагностика, классификация, прогностическое значение, лечение : (учеб.-метод. пособие) / М.И.Балаболкин.- Ижевск: Экспертиза, 2001. -35с.

25. Балаболкин М.В. Применение препарата «мильгамма» в комплексной терапии диабетической неропатии : метод. рекомендации /М.В. Балаболкин М., 2002. -22с.

26. Балаболкин М.И. Применение антиоксидантов из группы флавоноидов в лечении диабетической ретинопатии при сахарном дабете типа 2 /М.И.Балаболкин, М.С.Никишева, И.К.Волкова и др.// Пробл. эндокринологии. -2003. -Т.49, №3. -С.3-6.

27. Балаболкин М.И. Современные вопросы классификации, диагностики и критерии компенсации сахарного диабета/М.И.Балаболкин, Е.М.Клебанова, В.М.Креминская //Качество жизни. Медицина. 2003.-№1.1. C.10-15.

28. Балаболкин М.И. Молекулярные основы патогенеза сосудистых осложнений сахарного диабета / М.И. Балаболкин // Мед. кафедра. -2004.-№1.- С.48-57.

29. Балашова Т.С. Влияние танакана на перекисное окисление липидов крови и агрегационные свойства тромбоцитов у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом / Т.С.Балашова, А.А.Кубатиев // Терапевт, арх. -1998. -Т.71, №12. -С.49-54.

30. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: руководство для врачей и науч. работников/А.Н. Белова, О.Н.Щепетова. -М.: Антидор, 2002. -440 с.

31. Белоусов Ю.Б. Фармакотерапия заболеваний сердечно-сосудистой системы / Ю.Б.Белоусов, А.Г.Чучалин. М.: Здоровье человека, 2002.-С.123-141.

32. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов: (Молекулярные механизмы пути предупреждения и лечения) /М.В.Биленко. -М.Медицина, 1989. -368с.

33. Богомолов М.В. Сверхинтенсифицированная инсулинотерапия (СИИТ) и СИИТ+ в решении проблемы излечения состояний хронических гипергликемий /М.В.Богомолов. 2-е изд. испр. и доп. - М.: Изд-во АНБО «Диабет, газ.», 2001.-47с.

34. Бодыхов М.К. Свободные радикалы при ишемии головного мозга /М.К.Бодыхов, В.Н.Федоров, В.И.Скворцова // Инсульт : прил. к журн. «Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова». -2004. Вып. 10. -С.33-38.

35. Болдырев А А. Двойственная роль свободнорадикальных форм килорода в ишемическом мозге : обзор //Нейрохимия.-1995. -№3. -С.3-13.

36. Бордунов Е.В. Высокая активность антиоксидантных ферментов в опухоли как фактор избегания контроля иммунной системы /Е.В.Бордунов, Л.П.Смирнова, И.А.Щепеткин, В.З.Ланкин // Бюл. эксперим.биологии и медицины. -1989. -Т.107, №4. -С.467-469.

37. Боровиков В. Statistica : искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов/ В.Боровиков. СПб.: Питер, 2001.-656с.

38. Брискин Б.С. Лечение осложненных форм синдрома диабетической стопы в условиях специализированного хирургического отделения / Б.С.Брискин Е.А.Тартаковский, Н.А.Гвоздев и др.// Клинич. медицина. 2000. -Т 78, №5. -С.43-45.

39. Брискин Б.С. Осложненный синдром диабетической стопы: патогенез, диагностика и лечение в пожилом и старческом возрасте/ Б.С.Брискин, А.В.Прошин// Клинич. геронтология. -2004. -№1. -С.33-40.

40. Бульон В.В. Коррекция последствий постишемического реперфузионного повреждения головного мозга цитофлавином / В.В.Бульон, Л.К.Хныченко, Н.С.Сапронов и др.// Бюллет. эксперим. биологии и медицины. 2000. -Т.129, №2. -С.149-151.

41. Бурлакова Е.Б. Роль токоферолов в перекисном окислении липидов биомембран / Е.Б.Бурлакова, Р.А.Крашаков, Н.Г.Храпова// Биол. мембраны. -1998. -Т.15, №2. -С.137-167.

42. Бутрова С.А. От эпидемии ожирения к эпидемии сахарного диабета /С.А.Бутрова//Consilium medicum. -2003. -Т5, №9. -С.524-528.

43. Верткин АЛ. Диабетическая кардиоваскулярная автономная нейропатия /А.Л.Верткин, Х.М.Торшхоева, О.Н.Ткаченко и др. // Лечащий врач. 2004. №6. - С.36-39.

44. Винницкая Н. Л. Динамика показателей липидного спектра плазмы крови у больных с впервые выявленным инсулиннезависимым сахарным диабетом на фоне терапии пероральными сахароснижающими препаратами : автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. -21 с.

45. Владимиров Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологический мембранах./ Ю.А.Владимиров, Р.М.Арчаков. М.: Наука, 1972. -252с.

46. Волков B.C. Лечение и реабилитация больных гипертонической болезнью в условиях поликлиники /В.С.Волков, А.Е.Цикулин.- М.:Медицина, 1989. -254с.

47. Волчегорский И.А. Изменения антиоксидантной активности сыворотки крови при воспалительной патологии / И.А.Волчегорский, Е.И.Львовская, М.И.Глузмин и др. // Вопр. мед. химии. -1997. -Т.43, №4. -С.233-238.

48. Волчегорский И.А. Экспериментальное моделирование лабораторная оценка адаптивных реакций организма / И.А. Волчегорский, И.И.Долгушин, О.Л.Колесников, В.Э.Цейликман Челябинск, 2000.- 167с.

49. Волчегорский И. А. Содержание продуктов липопероксидации в сыворотке крови и ее антиокислительная активность как маркеры личностных черт человека / И.А.Волчегорский, А.Ю. Хребтова //Физиология человека. 2002. -Т.28, №5. -С.137-139.

50. Волчегорский И.А. Фруктозамин, липопротеины высокой плотности и степень дислипидемий у больных с сосудистыми осложнениями сахарного диабета типа 1 / И.А.Волчегорский, Н.В.Харченкова// Клинич. лаб. диагностика. 20036. -№1. -С. 14-17.

51. Воронина Т.А. Отечественный препарат нового поколения Мексидол. Основные эффекты, механизм действия, применение / НИИ фармакологии РАМН. М., 2004. -21с.

52. Галстян Г.Р. Роль врача-инерниста в ведении больных с синдромом диабетической стопы / Г.Р.Галстян //Мед.кафедра. -2004. -№1(9).-С.38-47.

53. Гармаш В.Я. Активность глютатионпероксидазы и глютатионредуктазы в крови больных с неспецифическими воспалениями легких /В.Я.Гармаш.,

54. B.Н.Заикин, А.К.Тихазе и др.// Клинич.медицина. -1984. -Т.62, №12.1. C.63-68.

55. Гельман В.Я. Медицинская информатика : практикум / В.Я.Гельман. -2-е изд.- СПб.: Питер, 2002. -480с.

56. Глезер М.Г. Артериальная гипертония и сахарный диабет /М.Г.Глезер//СопзШит тесНсшп -2004. -Т6, №5. -С.333-341.

57. Горбачева Ф.Е. Сравнительная оценка эффективности антиоксидантной терапии в лечении диабетической полинейропатии/ Ф.Е.Горбачева,

58. О.Е.Зиновьева, О.И.Мохова и др. // Неврологический журн. -2004. -№1.-С.36-40.

59. Грановская-Цветкова А. Глюренорм при сахарном диабете 2 типа и диабетическая нефропатия /А.Грановская-Цветкова // Диабет. Образ жизни. 2002. -№4. -С. 17-19.

60. Грекова Н.М. Комплексное лечение гнойно-некротических заболеваний стопы при сахарном диабете : автореф. дис.канд.мед.наук. — Челябинск, 2000. -24с.

61. Григорьева И.В. Особенности регуляции перекисного окисления липидов при острой пневмонии и при острой пневмонии в сочетании с сахарным диабетом / И.В.Григорьева, Д.Р.Ракита, В.Я.Гармаш // Терапевт, арх. -1993. -Т.65, №3. -С.27-31.

62. Громова О.А. Критерии выбора витаминных и минеральных препаратов /О.А.Громова //Здравохранение Урала. -2003. -№6 (24). -С.49-53.

63. Гуревич М.А.Хроническая сердечная недостаточность: Руководство для врачей / М.А.Гуревич. М.: Берег, 2000. -184с.

64. Гурьева И.В. Синдром диабетической стопы / И.В.Гурьева, И.В.Кузина, А.В.Воронин и др. М., 2000. -40с.

65. Гусев Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И.Гусев, В.И.Скворцова. М.: Медицина, 2001. -328с.

66. Гусев Е.И. Терапия ишемического инсульта./ Е.И.Гусев, В.И.Скворцова, И.А.Платонова // Consilium medicum -2003. -Т5, №8. -С.466-473.

67. Двойрин В.В. Методика контролируемых клинических испытаний /В.В.Двойрин, А.А.Клименков М .: Медицина, 1985. -144с.

68. Девяткина Т.А. Влияние мексидола и его структурных компонентов на содержание углеводов и перекисное окисление липидов при остром стрессе / Т.А.Девяткина, Р.В.Луценко, Е.М.Важничая и т.д.// Вопр. мед. химии. -2000. -Т.46, №2. -С.246-249.

69. Девяткина Т.А. Влияние мексидола на процессы гликолиза при остром стрессе / Т.А. Девяткина, Е.М.Важничная, Р.В.Луценко // Эксперим. и клинич. фармакология. -2004. -Т.67, №4. -С.47-49.

70. Дедов И.И. Влияние антиоксидантов на состояние перекисного окисления липидов и функцию В-клеток у больных с впервые выявленным инсулинзависимым диабетом/И.И.Дедов, В.А.Горелыцева, О.М.Смирноваи др.//Пробл. эндокринологии. 1995. -Т.41, №5. -С.16-20.

71. Дедов И.И. Введение в диабетологию¡руководство для врачей /И.И.Дедов, В.В.Фадеев. М.: Берег, 1998. -200с.

72. Дедов И.И. Основные достижения по научным исследованиям направления «Сахарный диабет» / И.И.Дедов// Вестн. Рос. АМН -1998.-№6. -С.24-29.

73. Дедов И.И. Синдром диабетической стопы. Клиника, диагностика, лечение и профилактика/ И.И.Дедов, М.Б.Анциферов, Г.Р.Галстян, А.Ю.Токмакова. М.: Универсум Паблишинг, 1998. - 138с.

74. Дедов И.И. Диабетическая нефропатия / И.И.Дедов, М.В.Шестакова. М.: Универсум Паблишинг, 2000.- 239с.

75. Дедов И.И. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет»: метод.рекомендации / И.И.Дедов, М.В.Шестакова, М.А.Максимова М.: Медиа-Сфера, 2002. -46с.

76. Дедов И.И. Новые возможности компенсации сахарного диабета типа 1 и профилактики его сосудистых осложнений / И.И.Дедов, М.И.Балаболкин. -М.: Изд-во «ИМА-пресс», 2003.

77. Дедов И.И. Сахарный диабет /И.И.Дедов, М.В.Шестакова. М.: Универсум Паблишинг, 2003.

78. Дедов И.И. Факторы риска ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом типа 2: роль гиперсимпатикотонии и возможности еекоррекции/ И.И.Дедов, А.А.Александров// Качество жизни. Медицина.-2003.-№1.-С. 16-22.

79. Дедов И.И. Опыт применения биосулина- P и биосулина- Н при лечении сахарного диабета / И.И.Дедов, М.И.Балаболкин // Терапевт.арх. -2004.-Т.76, №1. -С.65-68.

80. Дедов И.И. Современная диабетология / И.И.Дедов // Мед.кафедра.-2004.-№1. -С.18-19.

81. Диабетическая периферическая сенсомоторная нейропатия. Патогенез, клиника, диагностика : метод.рекомендации.- М., 2001. -23с.

82. Дробижев М.Ю. Отношение к лечению у больных сахарным диабетом, влияние сопутствующих депресивных и тревожно-фобических расстройств / Ю.М. Дробижев, М.Б. Анциферов, Е.В.Суркова и др. //Пробл. эндокринологии. 2002. -Т.48, №5. -С.37-39.

83. Дубинина Е.Е. Роль активных форм кислорода в качестве сигнальных молекул в метаболизме тканей при состояниях окислительного стресса /Е.Е.Дубинина//Вопр. мед.химии. -2001. -Т.47, №6. -С.561-581.

84. Дудко H.H. Применение мексидола в комплексном лечении и реабилитации больных опийной (героиновой) наркоманией : пособие для врачей психиаторов-наркологов/Н.Н.Дудко, А.А.Пузиенко, Е.С. Меликова и др. -М., 2002.-16с.

85. Дюмаев K.M. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологии ЦНС /К.М.Дюмаев, Т.О.Воронина, П.Д.Смирнов. М.: Изд-во Ин-та биомед. химии РАМН, 1995. -271с.

86. Егоров Н.В. Опыт клинического применения препарата метфогамма при лечении сахарного диабета 2 типа / Н.В.Егоров, Е.А.Волкова, А.В.Кузнецова // Новые Санкт-Петербург, врачеб. Ведомости. 2003.-№4. -С.40-43.

87. Ержанова Ш. А. Клинико-биохимическая оценка антиоксидантной терапии у больных сахарным диабетом 1 типа : автореф. дис. . канд. мед. наук /Моск. мед. акад. им. И. М. Сеченова. М., 1994. -20 с.

88. ЮО.Ержанова Ш.А. Влияние интенсивной терапии на показатели перекисного окисления липидов, ферменты антиоксидантной защиты у больных инсулинзависимым сахарным диабетом / Ш.А. Ержанова. М.: Изд-во Медиа, 1999.-7с.

89. Ефимов A.C. Диабетические ангиопатии /А.С.Ефимов. М., 1989. -288с.

90. Ефимов A.C. Перекисное окисление липидов в эритроцитах больных сахарным диабетом с диабетическими ангиопатиями / А.С.Ефимов, В.Г.Науменко// Пробл.эндокринологии. 1991. -Т.37, №1. -С.6-9.

91. Ефимов A.C. Диагностика, лечение, профилактика поражений нижних конечностей у больных ИНЗСД / А.С.Ефимов // Современные подходы к лечению ИНЗСД.- М., 1995. -С.33-38.

92. Закирова А.Н. Антиоксидант церулоплазмин : влияние на перекисное окисление липидов, гемореологию и течение стенокардии// А.Н.Закирова, Л.Н.Мингазетдинова, В.Х.Камилов и др.// Терапевт, арх.- 1994. -Т.66, №9. -С.24-28.

93. Ш.Иванов Ю.В. Влияние семакса и мексидола на течение острого панкреатита у крыс /Ю.В. Иванов, В.В.Яснецов // Эксперим. и клинич. фармакология. 2000. -Т.63, №1. -С.41-44.

94. Исаков В.А. Реамберин в терапии критических состояний / В.А.Исаков, Т.В.Сологуб, А.Л.Коваленко и др. СПб., 2001.- 157с.

95. Исаченко Е. Осторожно-гипогликемия!/ Е.Исаченко// Диабет. Образ жизни. -2002. -№4. -С.9-11.

96. Каган В.Е. Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов/ В.Е.Каган, О.Н.Орлов, Л.Я.Прилипко// Итоги науки и техники. Сер. биофизика /ВИНИТИ, -М., 1986. -Т.18. -С.1-36.

97. Касаткина Э.П. Профилактика поздних осложнений сахарного диабета у детей и подростков. Пути оптимизации диспансерной службы /Э.П.Касаткина, И.Г.Сичинова // Сахарный диабет. 1999. -№1. -С. 18-22.

98. Квасенко A.B. Психология больного / А.В.Квасенко, Ю.Г.Зубарев. Л.: Медицина, 1980.- 183с.

99. Климов А.Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз / А.Н.Климов, Н.Г.Никульчева. СПб.: Питер Пресс, 1995. -304с.

100. Коваленко Т.В. Состояние костного метаболизма у детей и подростков с сахарным диабетом типа 1 / Т.В.Коваленко, Я.А.Тыцкая, Н.Г.Плахотина и др.// Рос. педиатр, журн. 2004. -№5. -С.4-8.

101. Ковельман И.Р. Современные подходы к фармакотерапии сахарного диабета 2 типа / И.Р.Ковельман, А.И.Тоилкин, Н.Ф.Белжва и др. //Вопр.мед.химии 2002. -Т.48, вып.4. -С.337-352.

102. Колб В.Г. Клиническая биохимия / В.Г.Колб, В.С.Камышников.- Минск, 1976. -311с.

103. Коркина М.В. Диабет и когнитивное старение / М.В.Коркина, Е.В.Елфимова // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2004.-Т. 104, №3. -С.80-84.

104. Корнилов Н.В. Результаты экспериментального изучения клинической апробации раствора «Реамберин» при ортопедических операциях на коленных суставах / Н.В.Корнилов, К.А.Новоселов, А.Л.Коваленко и др. //Междунар.мед.журн. 2001. -№5. - С.433-440.

105. Корженевский Л.В. Сахарный диабет и цереброваскулярная патология /Л.В.Корженевский. Киев, 1982.

106. Кривихин В.Г. Реваскуляризирующая остеотрепанация у больных с диабетичекой стопой /В.Г.Кривихин, В.В.Осокин., В.Я.Шеншин и др. //Современные аспекты хирургической эндокринологии : материалы 1Х(Х1) Рос. симпоз. Челябинск, 2000. -С.226-229.

107. Кунцевич Г.И. Ультрозвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистой хирургии / Г.И.Кунцевич.- Минск, 1999.

108. Ланкин В.З. Метаболизм перекисей липидов при химическом канцерогенезе /В.З.Ланкин, В.М.Поляков, A.B. Архангельская, С.М.Гуревич// Бюл. эксперим. биологии и медицины 1979. -Т.87, №3.-С.270-273.

109. Ланкин В.З. Метаболизм липоперекисей в тканях млекопитающих /В.З.Ланкин // Биохимия липидов и их роль в науке М.: Наука, 1981.-С.75-95.

110. Ланкин В.З. Перекисное окисление липидов в этиологии и патогенезе атеросклероза / В.З.Ланкин, А.Н.Вихерт//Архив патологии. -1989. -Т.51, №1. -С.80-84.

111. Панкин В.З. Свободнорадикальные процессы в норме и патологических состояниях /В.З.Ланкин, А.К.Тихазе, Ю.Н.Беленков.- М.: РКНПК МЗ РФ, 2001.-78с.

112. Лапик C.B. Эмоксипин в лечении бронхиальной астмы /С.В.Лапик, В.И.Жмурова, Т.В.Попова // Пульмонология. 2000. -№1. -С.62-65.

113. Лебедева Е. А. Фармакологическая блокада гликозилирования белков при сахарном диабете производными сульфонилмочевины и бигуанидами // Эксперим. и клинич. фармакология. — 1996. -№ 5. —С.40-42.

114. Ливанов Г.А. Коррекция свободнорадикальных процессов препаратом янтарной кислоты (реамберином) в интенсивной терапии острых отравлений / Г.А.Ливанов, С.А.Куценко, Б.В.Батоциренов и др. //Анестезиолгия и реаниматология. 2001. -№4. -С.28-31.

115. Ливанов Г.А. Пути фармакологической коррекции последствий гипоксии при критических состояниях у больных с острыми отравлениями / Г.А.Ливанов, В.В.Морозов, Б.В.Батоциренов и др.// Анестезиология и реаниматология. -2003. -№2. -С.51-55.

116. Ломакин А.И. Применение мексидола при заболеваниях нервной системы: информ. письмо для врачей неврол.стационаров, амбул.-поликлинич. службы / А.И.Ломакин, Т.Н.Куликова, С.Л.Широков.-Саратов, 2004. -Юс.

117. Львовская Е.И. Нарушение процессов липидной пероксидации при термической травме и патогенетическом обосновании лечения антиоксидантами из плазмы крови/ Е.И.Львовская : автореф. дис. д-ра мед. наук. Челябинск, 1998. -44с.

118. Ляйфер А.И. Система перекисное окисление липидов антиоксидантная защита и роль ее нарушений в патогенезе сахарного диабета и ангиопатий /А.И.Ляйфер, М.Н.Солун // Пробл. эндокинологии.-1993.-Т.39. - С.57-60.

119. Меньшиков Е.Б. Антиоксиданты и ингибиторы окислительных процессов / Е.Б.Меньшиков, М.И. Зенков// Успехи современной биологии. 1993. -Т.113, №4. -С.442-445.

120. Мид Дж. Свободнорадикальные механизмы повреждения липидов и их значение для клеточных мембран /Дж. Мид// Свободные радикалы в биологии : пер.с англ. -М.: Мир, 1979. -Т.1. -С.68-87.

121. Миленькая Т.М. Диабетическая ратинопатия: диагностика, лечение /Т.М.Миленькая // Рус. мед. журн. 1998. -Т.6, №12. -С.792-795.

122. Миленькая Т.М. Диабетическая ретинопатия: диагностика, лечение, профилактика /Т.М.Миленькая, Е.Г.Бессмертная, В.К.Александрова //Качество жизни. Медицина. 2003. -№1. -С.29-32.

123. Миленькая Т.М. Перспективы лечения диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом/ Т.М.Миленькая // Мед.кафедра.-2004.-№1(9). -С.27-32.

124. Мкртумян А.Ф. Лечение сахарного диабета и его осложнений /А.Ф.Мкртумян // Рус.мед.журн. -2002. -Т. 10, №17. -С.773-777.

125. Мкртумян A.M. Новый подход к терапии сахарного диабета типа 2 при избыточной массе тела / А.М.Мкртумян // Пробл.эндокринологии. -2002. -Т.48, №2. -С.42-46.

126. Мкртчян В. Нарушения ритма сердца при сахарном диабете / В.Мкртчян- // Диабет. Образ жизни. -2002. -№4. -С.3-5.

127. Мыскина Н.А. Процесс репарации трофических язв у больных сахарным диабетом : обзор / Н.А.Мыскина, А.Ю.Токмакова, М.Б.Анциферов //Пробл.эндокринологии. 2004. -Т.50, №2. -С.34-38.

128. Мычка В.Б. Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета 2-го типа/В .Б .Мычка, H.E.4a30Ba//Consilium medicum.-2003. -Т5,№9. -С.504-509.

129. Надиров Н.К. Токоферолы и их использование в медицине и сельском хозяйстве. -М., 1991. -336с.

130. Недогода C.B. Изучение фармакоэкономических аспектов применения антагонистов кальция /С.В.Недогода., В.И.Петров, А.В.Собанов и др. //Тезисы докладов IX Российского национального конгресса «Человек и лекарство».- М., 2002. -С.763

131. Недосугова JI.B. Сравнительная оценка эффективности биофвлавиноидов Диквертина и Танакана в терапии сахарного диабета 2 типа / Л.В.Недосугова, И.К.Волкова, И.А. Рудько и др.// Клинич. фармакология и терапия. 2000. - Т.9, №4. -С.65-67.

132. Недосугова Л.В. Метаболическая терапия сахарного диабета дибикормом: новые данные / Л.В.Недосугова, Е.П.Елизарова, М.И.Балаболкин // Лечащий врач. -2004. №6. -С.20-21.

133. Новосадова Н. Диабетическая полинейропатия / Н.Новосадова, И.А.Строкова// Диабет. Образ жизни. 2002. -№4. -С.20-22.

134. Ньюсхолм Э. Регуляция метаболизма:перев. с англ.- М.: Мир,1977.-407с.

135. Остроумова О. Д. Фармакоэкономические аспекты лечения эссенциальной артериальной гипертонии / О.Д.Остроумова, В.И.Мамаев //Рус. мед. журн. 2002. -Т. 10, №19. -С.866-870.

136. Павлов Ю.И. Новые подходы организации помощи больным с синдромом диабетической стопы / Ю.И.Павлов, А.А.Холопов, Н.А.Алексеев и др. //Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы 1Х(Х1) Рос. симпоз./ — Челябинск, 2000.-С.327-331.

137. Павлов Ю.И. Синдром диабетической стопы у больных пожилого и старческого возраста: гнойно-некротические осложнения/ Ю.И.Павлов //Клинич. геронтология. -2004. -№2. -С.43-46.

138. Пономарева С.Ю. Проект «Диабет» стран Черноморского региона /С.Ю.Пономарева, Э.Г.Волкова // Новые технологии профилактики, диагностики и лечения в клинике внутренних болезней. Челябинск, 1999.-Вып.4. -С. 18-19.

139. Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете /В.М.Прихожан. 2-е изд. - М.: Медицина, 1981. -296с.

140. Радзевич А.Э. Коррекция электрической нестабильности миокарда препаратами с антиоксидантной активностью/ А.Э.Радзевич, В.И.Инчина, В.В.Столяров и др. // Рос. кардиол. журн. -2004. -№1(45). -С.54-59.

141. Регистр лекарственных средств России : Энциклопедия лекарств. — М., Вып. 10. -2004.-1144с.

142. Редькин Ю.А. Синдром диабетической стопы: диагностика, лечение, профилактика / Ю.А.Редькин, И.В.Бахарев// Качество жизни. Медицина. -2003. -№1. -С.33-41.

143. Рекомендации по применению. Мексидол отечественный препарат нового поколения. - М., 2004. -26с.

144. Романцев М.Г. Реамберин 1,5 процента для инфузий применение в клинической практике / М.Г.Романцов, Т.В.Сологуб, А.Л.Коваленко ; Науч.-технол.фармац. фирма «Полисан»; Санкт-Петербург, ГМА им.И.И.Мечникова - СПб.: СПМинимакс, 2000. -98с.

145. Савельев О.Н. Первый опыт применения базисной инфузионной терапии реамберином в практике восстановительной медицины / О.Н. Савельев,

146. А.В.Болозович, В.Ф. Антюфьев//Трансфузиология.-2002.-Т.З,№4.-С.68-71.

147. Сазонова Е.В. Дестабилизация клеточных мембран больных пиелонефритом проживающих в условиях Приморья / Е.В.Сазонова: дис. .канд.мед.наук.- Тюмень, 1999. -131с.

148. Санина О.Л. Биологическая роль церулоплазмина и возможности его клинического применения : (обзор литературы)/ О.Л.Санина, Н.К.Бердинских // Вопр. мед. химии. — 1986. -Т.32, №5. -С.7-14.

149. Северина Т.И.Трометамоловая соль тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты в лечении диабетической нейропатии / Т.И. Северина,

150. А.В. Тарасов, Н.Ю. Трельская и др.//Пробл.эндокринологии.-2002.-Т.48,№1.-С.18-21.

151. Сергеев О.В. Применение «Реамберина» в интенсивной терапии тяжелых форм острых отравлений алкоголем/О.В.Сергеев, Г.А.Ливанов, Б.В.Батоцыренков и др. СПб., 2004. -31с.

152. Сивоус Г.И. Новые подходы к лечению диабетической периферической полинейропатии у детей и подростков/ Г.И.Сивоус, И.А.Строков, И.В.Галеев и др.// Пробл.эндокринологии. 2003. -Т.49, №6. -С.3-8.

153. Скворцова В.И. Нейропротективная терапия ишемического инсульта: лекция //Врач. 2004. -№6. -С.26-32.

154. Скоромец A.A. Комплексная оценка эффективности лечения диабетической энцефалопатии / А.А.Скоромец, Е.Р.Баранцевич, Н.И.Петрова и др.// Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -2002. -Т. 102, №3. -С.30-32.

155. Соколов Е.И. Использование интервальной гипоксии в лечении больных ИНЗСД / Е.И.Соколов, Н.Г.Старкова, А.А.Давыдови др./ Диабетография. 1997. -№9. -С.5-11.

156. Строков И.А. Клиника диабетической невропатии / И.А.Строков, A.C. Аметов, Н.А.Козлова и др. // Рос. мед. журн. 1998. -Т.6, №2. -С.797-800.

157. Строков И.А. Терапия антиоксидантным препаратом «танакан» осложнений сахарного диабета/ И.А.Строков// Диабет. Образ жизни. — 1999. -№1. -С.22.

158. Строков И.А. Антиоксидантная терапия диабетической полинейропатии и ретинопатии у больных сахарным диабетом типа 2: эффективность танакана./ И.А.Строков, А.М.Ишунина, М.В.Новосадова и др.//Неврологический журн. 2003. -№2. -С. 1-7.

159. Строков И.А. Влияние танакана на микроциркуляцию, состояние периферических нервов и сетчатки у больных сахарным диабетом типа -2 / И.А. Строков, Ю.И.Гурфинкель, О.И.Дрепа и др.// Пробл. эндокринологии. -2004. -Т.50, №5. -С. 18-23.

160. Струтынский A.B. Эхокардиография: анализ и интерпретация /А.В.Струтынский. -М.: Мед.пресс-информ, 2000.

161. Сунцов Ю.И. Государственный регистр сахарного диабета: эпидемиологическая характеристика инсулиннезависимого сахарного диабета / Ю.И.Сунцов, И.И.Дедов, С.В.Кудрякова //Сахарный диабет. -1998.-№1.-С.41-44.

162. Суркова Е.В. Значение некоторых психологических факторов в контроле и лечении сахарного диабета / Е.В.Суркова// Пробл.эндокринологии. -2004. -Т.50, №1. -С.44-47.

163. Сусеков A.B. Современные подходы к медикаментозной терапии атеросклероза/ А.В.Сусеков. М.: Здоровье человека, 2002. -С.123-141.

164. Суслина З.А. Антиоксидантная терапия при ишемическом инсульте /З.А.Суслина, Т.Н.Федорова, М.Ю.Максимова и др.// Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -2000. -Т.100, №10. -С.34-38.

165. Суслина З.А. Антиоксидантное и нейротрофическое действие цитофлавина при хронических цереброваскулярных заболеваниях /З.А.Суслина, М.М.Танашян, И.Н.Смирнова и др.// Вестн. Санкт-Петербург. ГМА им. И.И.Мечникова. -2002. -№3. -С.110-114.

166. Суслина З.А. Мексидол при хронических формах церебро-васкулярных заболеваний / З.А.Суслина, И.Н.Смирнова, М.М. Танашян и др. //Лечение нерв, болезней. -2002. -№3. -С.28-33.

167. Сыч Ю.П. Возможности применения актовегина в лечении сахарного диабета / Ю.П.Сыч, A.B.Зилов// Пробл.эндокринологии. — 2003. -Т.49, №3. -С.51-53.

168. Тарусов Б.Н. Физико-химические механизмы биологического действия ионизирующего излучения/ Б.Н.Тарусов // Успехи современ.биологии. 1957. -Т.44, №2. -С.171-185.

169. Терещенко И.В. Лептин и его роль в организме / И.В.Терещенко //Пробл.эндокринологии. 2001. -Т.47, №4. -С.40-46.

170. Терещенко С.Н. Клинические аспекты поражения сердца при сахарном диабете (диабетическая болезнь сердца) /С.Н.Терещенко, А.В.Голубев //Кардиология. -2003.-Т.43, №11.-С.106-110.

171. Тихомирова О.В. Эффективность использования препаратов Реамберин и Циклоферон в терапии кишечных инфекций у детей /О.В.Тихомирова, М.К.Бехтерева, О.И.Ныркова : метод, рекомендации. -СПб., -2003. -44с.

172. Трусов В.В. Нарушения микроциркуляции у больных сахарным диабетом типа 1 с нефропатией и пути коррекции /В.В.Трусов, К.В.Аксенов, И.Б.Черемискина //Пробл.эндокринологии. -2004. -Т.50, №5. -С.24-27.

173. Турпаев К.Т. Активные формы кислорода и регуляция экспрессии генов: (обзор) //Биохимия. 2002. -Т.67, Вып.З. -С.339-352.

174. Федорова Т.Ф. Агрегация клеток крови и окислительный стресс в патогенезе ишемического инсульта /Т.Ф.Федорова, М.В.Алесандров, В.В.Соколовский и др.// Инсульт : прил. к журн. «Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова». -2004. -Вып. 10. -С.39-46.

175. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины : пер. с англ. / под ред. С.Е.Бащинского, С.Ю.Варшавского /Р. Флетчер, С.Флетчер, Э.Вагнер. М.: Медиа Сфера, 1998. -345с.

176. Флеров М.А. Перекисное окисление белков плазмы крови больных сахарным диабетом типа 1 /М.А.Флеров, Н.Н.Смирнова, З.В.Светлова //Пробл.эндокринологии. -2003. -Т.49, №4. -С.3-4.

177. Холодова Е.А. Клиническое применение препарата танакан у больных с синдромом диабетической стопы / Е.А.Холодова, И.К.Билодид, Д.И.Ромейко // Мед. новости. -1998. -№2. -С.37-39.

178. Холодова Е.А. Эффективность работы кабинета диабетической стопы /Е.А.Холодова, И.К.Билодид, Д.И.Ромейко //Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы 1Х(Х1) Рос. симпоз. -Челябинск, 2000. С.327-331.

179. Хоробрых О.Ю. Антиоксидантная защита при сахарном диабете: автореф. дис.канд.мед.наук. Уфа,1998. -22с.

180. Хышихтуев Б.С. Неинвазивная диагностика патологических состояний человека по выдыхаемому воздуху / Б.С. Хышихтуев, Л.И.Колесникова. -Иркутск, 1999. -167с.

181. Чазова Т.Е. Основные принципы лечения сахарного диабета 1 типа /Т.Е. Чазова//Рус.мед.журн. -2003. -Т.11, №27. -С.1507-1513.

182. Чугунова Л.Г. Показатели перекисного окисления липидов у больных сахарным диабетом / Л.Г.Чугунова, И.И.Дубинина // Пробл. эндокринологии. 1994.-Т.40, №5.-С.9-11.

183. Чур H.H. Хирургическое лечение диабетической стопы / Н.Н.Чур, Н.Н.Миклашевич, Г.К.Сизов // Здравоохранение Белоруссии. 1997.- №2.-С.4-6.

184. Шамхалова М.Ш. Цели и задачи инсулинотерапии при сахарном диабете типа 2: место готовых смесей инсулина /М.Ш.Шамхалова, Л.А. Чугунова, М.В.Шестакова //Consilium medicum. -2003. -Т5, №9. -С.491-494.

185. Шаталова О.В. Фармакоэкономические аспекты применения ß-адреноблокаторов и антагонистов кальциевых каналов при фармакотерапии артериальной гипертензии : автореф. дис.канд.мед. наук. Волгоград, 2004. -29с.

186. Шемяков С.Е. Взаимосвязь морфогистохимических изменений с процессами липопероксидации в головном мозге человека при старении: автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2003. -39с.

187. Шестакова М.В. Можно ли избежать полипрогмазии при инсулиннезависимом сахарном диабете? / М!В. Шестакова // Сахарный диабет. -1999. -№1. -С.28-30.

188. Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия: диагностика, лечение, профилактика/ М.В.Шестаова, М.Ш.Шамхалова, Л.А.Чугунова// Качество жизни. Медицина. -2003. -№1. -С.23-28.

189. Этцвайлер Доннел Д. Новая эра в здравоохранении. / Доннел Д.Этцвайлер, Девид Д. Этцвайлер//Диабет. Образ жизни.-2002.-№3.-С.2-4.

190. Яковлев В.А. Применение препарата мексидол в общемедицинской практике / В.А.Яковлев, И.С.Павлов, Л.А.Медведева // Новые Санкт-Петербург. врачеб. Ведомости. -2003. -№3. -С.57-59.

191. Abrahman Е. Why immunomodulatory therapies have not worked in sepsis /E.Abrahman // Intensive care Med.-1999. -Vol.25. -P.556-566.

192. Abuja P.M. Oxidative stress, lipid peroxidation and oxidation resistance of lipoproteins /P.M.Abuja, R.Albertini//Clin. Chim Acta.-2001.-Vol.306.-P.l-17.

193. Aksoy D.Y. Change in the amputation profile in diabetic foot in a tertiary reference center: efficacy of team working/ZD. Y. Aksoy, A.Gurlek, Y.Cetinkaya et al. //Exp Clin Endocrinol Diabetes.- 2004.-Vol.l 12,№9.-P.526-30.

194. Amos A.F. The rising global burden of diabetes and its complicathions: estimates and projections to 2010 / A.F. Amos, D.J.McCarty, P. Zimmet //Diabet. Med. 1997. - Suppl.5. - P. 1 - 85.

195. Asano G. Pathogenesis and protection of ischemia and reperfusion injury in myocardium /G. Asano, E.Takashi, T. Ishiwata et al. // J. Nippon Med. Sch. -2003. Vol.70, №5. -P.384-92.

196. В ay das G. Neuroprotection by alpha-lipoic acid in streptozotocin-induced diabetes / G.Baydas, E.Donder, M.Kiliboz et al. // Biochemistry (Mosc).-2004. Vol. 69, №9. -P.1001-5.

197. Baynes J.W. Chemical madification of proteins by lipids in diabetes / J.W. Baynes // Clin.Chem.Lab.Med.-2003. Vol.41, №9. -P. 1159-65.

198. Bone R.C. АССР/ SCCM consensus conference : definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis /R.C.Bone, R.A.Balk, E.B.Cerra et al. // Chest.- 1992.- Vol. 101. -P.1644-1655.

199. Bone R.C. Immunologic dissonance: a continuing evolution in our undestanding of the systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and the multiple organ dysfunction syndrome (MODS) / R.C.Bone // Ann Intern. Med.-1996.- Vol.125.-P.680-687.

200. Boulton A.J.M. Lawrence lecture. The diabetic foot : neuropathy in etiology /A.J.M.Boulton//Diabetic Med.- 1990. -№7. -P.852-858.th

201. Boulton A.J. The diabetic foot: from art to science. The 18 Camillo Golg lecture/A.J.Boulton//Diabetologia. 2004.- Vol.47, №8. -P. 1343-53.

202. Bronne A.C. The diabetic neuropathic ulceri an overview / A.C. Bronne, RG.Sibbald //Ostomy wound manage. 1999. - №45, suppl.l. - P.6-20; 21-22.

203. Calcutt NA. Modeling diabetic sensory neuropathy in rats // Methods Mol Med.- 2004. -Vol. 99. P.55-65.

204. Chaudhari L. Lipid peroxidation and antioxidant enzymes in gestational diabetics / L.Chaudhari, O.P.Tandon, N.Vaney et al. // Indian J. Physiol. Pharmacol.- 2003. -Vol. 47, №4. P. 441-6.

205. Crino A. IMDIAB group. A randomized trial of nicotinamide and vitamin E in children recent onset type 1 diabetes (IMDIAB IX) / A. Crino, R. Schiaffini, S.Manfrini et al. // Eur. J. Endocrinol.- 2004. Vol.150, №5. - P.719-24.

206. Dickinson P.J. Neurovascular disease, antioxidants and glycation in diabetes /P.J.Dickinson , A.L.Carrington, G.S.Frast et al. // Diabetes Metad Res. Rev. -2002. Vol.18, №4. -P.260-72.

207. Faresta C. Erectile dysfunction: symptom or disease? / C.Faresta, N. Caretta, A.Aversa et al. // J. Endocrinol Invest. -2004. Vol. 27, №1. - P.80-95.

208. Gazis A. Mortality in patients with diabetic neuropathic osteoarthropaty (Charcot foot) /A.Gazis, N.Pound, R.Macfarlane et al. // Diabet Med. 2004. -Vol.21, №ll.-P.243-6.

209. Griesmacher A. Enhanced serum cevels of thiobarbituric acid reactive substance in diabetes mellitus/A.Griesmacher, M.Kindhauser, S.E.Andert et al. //Am.J.Med. - 1995. - Vol.98. -P.469-75.

210. Hilsted J. Hemodynamics in diabetic orthostatic hypotension/ J. Hilsted, H.-H. Perving, N.J.Christensen et al. //J.clin. Invest. -1981.-Vol.68.-P.1427-1434.

211. Holsten P.E. Limb salvage experience in a multidisciplinary diabetic foot unit / P.E.Holsten, S. Sorensen // Diabetes care. 1999. - №2. -suppl 2. -P.97-103.

212. IgnatF. Diabetic retinopathy complications — 12-year retrospective studu /F. Ignat, L.Davidescu //Oftalmologia. 2002. -Vol.52. №1. - P.87-90.

213. Jakus V. Advanced glycation end prodacts and the progress of diabetic vascular complications / V. Jakus, N.Reitbrock // Physiol.Res. 2004. -Vol.53.-P.131-142.

214. Jounty S. Alpha-lipoic acid treatment prevents the diabetes-induced attenuation of the afferent limb of the baroreceptor reflex in ruts / S .Jounty, J. Regalia, F.Cai et al. // Auton Neurosci. 2003. -Vol.108, № 1-2. - P.32-44.

215. Kakkar R. Increased acidative stress in rat liver and pancreas during progression of streptozotocin induced diabetes / R.Kakkar, S.V.Mantha, J.Radhi et al. // J.Clin. Sci (Lond). 1998. - Vol.94. - P.623-32.

216. Kamal A. Learning and hippocampal synaptic plasticity in streptozotocin — diabetic rats; interaction of diabetes and aging / A.Kamal, GJ.Biessels, S.E.Duis // Diabetologia. 2000. - Vol.43, №4. - P.500-506.

217. Kelestimur F. The prevalence and ^identification of risk factos for type 2 diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in Kayseri central Anatolia, Turkey / F. Kelestimur, M. Cetin, H.Pasaoglu et al. // Acta Diabetol. -1999. -Vol. 36. — P.85-91.

218. Kumar M.S. Alpha-Lipoic acid ameliorates altered colonic contractility an intestinal transit in STZ-diabetic rats /M.S. Kumar, KV. Prashanth // Indian J. Exp. Biol. 2004. - Vol. 42, №3. -P. 279-82.

219. Laing W. Diabetes: a model for health care management / W.Laihg, D.R.R. Willams/ A series of papers on current health problems- London: office of Health Sconomics, 1993. №92. -P.234-256.

220. Maratinas J. a-adrenoreceptor involvement in cothecolamine induced hyperglycemia in concions fasted rabbits / J. Maratinas, B.Olmedilla, I. de Pablas et al. // Brit. J. Pharmacology. - 1986. - Vol.89, №1. - P.55-66.

221. Memisogullari R.Levels of ceruloplasmin, transferrin, and lipid peroxidation is serum of patients with Type 2 diabetes mellitus / R. Memisogullari, E.Bakan // J. Diabetes Complications. 2004. - Vol.18, №4. - P. 193-7.

222. Ninnemann J. L.Circulating toxins in human disease: a viable concept?/ John L. Ninnemann, A.Nuri Ozkan // Annals of plastic surgery.-1985.-Vol. 14, №2.-P.155-157.

223. Olejnicka B.T. Beta-cells, oxidative stress, lyzosomal stability, and apoptotic/necrotic cell death/ B.T. Olejnicka, A.Andersson, B.Tyrberg et al. //Antioxid Red. Signal. 1999. - Vol.1, №3. - P. 305-15.

224. Ott A. Diabetes mellitus and the risk of dementia / A.Ott, R.P.Stolk,F. Van Harskamp et al.// Neurology. 1999. -Vol. 53, № 9. -P.1937-1942.

225. Palanduz S. Plasma antioxidants and type 2 diabetes mellitus / S. Palanduz, E.Ademoglu, C.Gokkusu et al. // Res. Commun. Mol. Pathol. Pharmacol. -2001. Vol.109, №5-6. -P.309-18.

226. Panneerselvam S.R. Effect of sodium molybdate on the status of lipids, lipid perox and antioxidant systems in alloxan-induced diabetic rats / S.R. Panneerselvam, S.Govindasamy // Clin. Chim. Acta. 2004 - Vol.345, №1-2. -P. 93-8.

227. Pa§aoglu H. Lipid peroxidation and resistance to oxidation in patients wit diabetes mellitus / H. Pa§aoglu, B. Sancak, N.Bukan // Tohoku J. Exp. Med.-2004. -Vol. 203, № 3. P. 211-218.

228. Persad S. Madification of cardiac B-adrenoreceptor mechanism by H202 /S.Persad, H.Rupp, RJindal et al.// Am. J.Physiol. -1998.-Vol.274. -P.416-423.

229. Phillips M. Increased breath biomarkers of oxidative stress in diabetes type /M.Phillips, RN.Cataneo, T.Cheema et al. // Clin. Chim. Acta. -2004.- Vol.344, №1-2. P. 189-94.

230. Piaggesi A. Research development in the pathogenesis of neuropathic diabetic foot ulceration / A. Piaggesi //Curr. Diab. Rep.- 2004. -Vol.4, №6. P.419-23.

231. Piconi L. Oxidative stress in diabetes / L.Piconi, L. Quagliaro, A. Ceriello//Clin. Chem. Lab. Med. -2003. -Vol. 41, №9. P. 1144-9.

232. Price P. The diabetic foot: quality of life /P.Price // Clin. Infect. Dis. 2004. -Vol. 1, №39. -Supp.12. - P. 129-31.

233. Raccah D. Genetics of diabetic comlications : peripheral neuropathy /D.Raccah, TC.Coste, P.Vague // Ann. Endocrinol (Paris). 2004. -Vol. 65. -Suppl.l. -P.5-9.

234. Racko R.The diabetic neuropathy/R.Racko/ZDiabetic Med.-1995.-№3.-P.85-88.

235. Ragnarson Tennvall G. Health-economic consequences of diabetic foot lesions / G. Ragnarson Tennvall // J. Apelqvist Clin. Infect. Dis. 2004. -Vol.1, №39. -Suppl.2. - P. 132-9.

236. Rungby J. Lipid peroxidation in early experimental diabetes in rats : effects of diabetes in insulin / J.Rungby, A. Flyvbjerg, H.B.Andersen// Acta Endocrinol. (Capenh). 1992. - Vol.126. - P. 378-80.

237. Scarfioti C. Free radicals, atherosclerosis, aging, and related dysmetabolic pathologies: pathological and clinical aspects / C.Scarfioti, F.Fabris, B. Cestaro et al.// Eur.J.Cancer Prev. 1997. Vol.6. -P.31-36.

238. Schramven P. Oxidative capacity, lipotoxicity, and mitochondrial damage in type 2 diabetes/P.Schramven, J.S.Matthi, K.C.Messelink//Diabetes.-2004.-№53. -P. 1412-1417.

239. Seven A. Effects of vitamin E supplementation on oxidative stress in streptozotocain induced diabetic rats: investigation of liver and plasma / A. Seven, S. Guzel, O. Seymen et al. //Yonsei Med. J. -2004.-Vol.45, №4.- P.703-710.

240. Spitaler M.M. Vascular targets of redox signalling in diabetes mellitus /M.M.Spitaler, W.F.Graier // Diabetologia. 2002. - Vol.45. - P. 476-494.

241. Stocks J. Assay using brain homogenate for measuring the antioxidant activity of biological fluids / J. Stocks, J.M.C. Qutteridge, R.J. Sharp et al.// Clin. Science molecular medicine. 1974. -Vol.47. - P. 215-222.

242. Sukalski K.A. Decreased susceptibility of liver mitochondria from diabetic rats to oxidativ damage and associated increase in alphatocopherol / K.A. Sukalski, K.A. Pinto, J.L.Berntson // Free Radic Biol. Med. 1993. - Vol.14. -P. 57-65.

243. Tsuzura S. Correlation of plasma oxidized low-density lipoprotein levels vascular complications and human serum paraoxonase in pations with type 2 diabetes / S. Tsuzura, Y.Ikeda, T.Suehiro et al. // Metabolism. 2004. - Vol.53, №3. - P. 297-302.

244. Van Dam P.S. Oxidative stress and antioxidant treatment in diabetic neuropathy /P.S. Van Dam, B.Bravenboer // Neuroscience Research Communications.-1997.-Vol.21, №1. -P.41-48.

245. Vanhanen M. Risk for non-insulin- dependent diabetes in the normoglycaemic elderly is associated with impaireol cognitive fanction / M.Vanhanen, K.Koivisto, L.Karialainen et al.//Neuroreport/-1997.-Vol.8, №6.-P. 1527-1530.

246. Vinik Al. Diabetic neuropathies / Al.Vinik, M.T.Holland // Diabetes care. -1992. Vol.15, №15. P.1926-1975.

247. Vinik Al. Diabetic autonomic neuropathy / Al.Vinik, R.Freeman, T.Erbas //Semin. Neurol.- 2003. Vol.23, №4. - P. 365-72.

248. Vinik Al. Diabetic neuropathies / Al.Vinik, A.Mehrabyan // Med. Clin. North. Am. 2004. -Vol. 88, №4. - P. 947-99.-120 Xy^ (

249. Volaco A. Outcome of critical foot ischaemia in longstanding diabetic patierm a retrospective cohort study in a specialised tertiary care center / A.Volaco, E.Chantelau, B.Richter et al.// Vasa. 2004. - Vol.33, №1. - P. 36-41.

250. Volchegorskii I.A. Hypoglycemic effect of stresses and their use for the experimental prophylaxie of diabetes mellitus / I.A. Volchegorskii, V.S. Tseilikman, O.L.Kolynicov // Neuroscience and behavioral physiology.-1996.-Vol.26,№6. -P.587-59.

251. Walsh C.H. A healed ulceri what now? / C.H.Walsh // Diabetic Med. 1996. -supple. 13.-P.58-64.

252. Wieling W. Diabetic autonomic neuropathy: cardiovascular laboratory testing and new developments / W. Wieling, A.A.J. Smit, J.M.Karemakes //Neuroscience Res. Communications. -1997. Vol.21, N1.-P.67-74.

253. Wolff S.P. Diabetes mellitus and free radicals. Free radicals, transition metals and oxidative stress in the aetiology of diabetes mellitus and complications /S.P. Wolff// Br. Med.Bul. 1993. - Vol.49. - P. 642-52.

254. Yasuda H. Recent trends of diabetic neuropathy/H.Yasuda// No To Shinkei. -2004. Vol.56, №5. - P. 373-83.

255. Yonng M.J A. Multicentre stady of the presalence of diabetic periferal neuropathy in the UK hospital papulathion / M.J.A.Yonng // Diabetologia. -1993.- №36. -P.150-154.

256. Zigmond A.S. The hospital anxiety and depression scale /A.S.Zigmond, R.P.Snaith // Acta Psychiatr.Scand. 1983. -Vol.67. -P.361-370.

257. Zinnag N. Conservative therpy of diabetic foot /N.Zinnag// Curr. Probl. Dermatol. 1999. - №27. -P.235-241.