Влияние экологических факторов на течение атопического дерматита у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат медицинских наук Ключникова, Дина Евгеньевна

• Ключникова, Дина Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ключникова, Дина Евгеньевна

Оглавление

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология и патогенез атопического дерматита

1.2. Микроэлементозы

1.3. Роль нарушений микроэлементного баланса при атопическом дерматите

1.4. Диагностика и клинические проявления атопического дерматита у детей

1.5. Терапия атопического дерматита

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы обследования больных

2.2. Характеристика районов наблюдения

2.3. Разделение больных на группы

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Общая и клиническая характеристика детей, больных атопическим дерматитом

3.1.1. Общая характеристика больных АД

3.1.2. Клиническая характеристика больных АД

3.1.3. Клиническая характеристика детей больных АД в зависимости от района проживания

3.2. Характеристика показателей лабораторных и инструментальных методов исследования у больных детей атопическим дерматитом до лечения

3.2.1. Характеристика лабораторных показателей у детей больных атопическим дерматитом в зависимости от района проживания

3.2.2. Характеристика элементного состава волос у детей, больных АД, в

зависимости от района проживания

3.3. Результаты лечения больных

3.3.1. Динамика клинических проявлений атопического дерматита в результате проводимой терапии

3.3.2. Динамика показателей лабораторных исследований в результате проведённой терапии

3.3.3. Динамика показателей элементного состава волос у детей, больных атопическим дерматитом, в результате терапии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Список литературы

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

IL - интерлейкин

NF-AT - Nuclear Factor of Activated T-cells (ядерный фактор активации Т клеток)

NF-kB - nuclear factor kappa- В (ядерный фактор «каппа-би» универсальный фактор транскрипции)

РКС - protein kinase С (протеинкиназа С)

SCORAD - scoring of atopic dermatitis (система балльной оценки степени тяжести атопического дерматита)

TEWL - Transepidermal Water Loss (трансэпидермальная потеря воды)

TNFa - tumor necrosis factor, alpha (фактор некроза опухоли альфа)

ААС - атомно-абсорбционная спектрометрия

АД - атопический дерматит

АлАт - аланинаминотрансфераза

АСЛ-О - антистрептолизин - О

АсАт - аспартатаминотрансфераза

АЭС - атомно-эмиссионная спектрометрия

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ГКС - глюкокортикостероид

ЗАО - западный административный округ

ИСП - индуктивно-связанная плазма

ИФНу - интерферон гамма

КВД - кожно-венерологический диспансер

КВКД - кожно-венерологический клинический диспансер

МГМСУ - Московский медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

МКБ-10 - международная классификация болезней десятого пересмотра МС - масс-спектрометрия МЭ - микроэлементы

РОДВ - Российское Общество дерматовенерологов

ТЭЦ - теплоэлектроцентраль

ФНО-а - фактор некроза опухоли альфа

ФПДО - факультет постдипломного образования

ЮВАО - юго-восточный административный округ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние экологических факторов на течение атопического дерматита у детей»

ВВЕДЕНИЕ

Атопический дерматит, развивающийся преимущественно в детском возрасте, является одним из распространенных кожных заболеваний, и характеризуется сложным патогенезом, затрагивающим все органы и системы. (Мачарадзе Д.Ш. 2005, 2007, Плаксина И.А., 2007; Горланов И.А., 2012). На протяжении 40 лет наблюдается стойкая тенденция к росту числа больных атопическим дерматитом в России и за рубежом, нередко, приводящим к ограничению жизненных и социальных функций уже с детского возраста. (Сепиашвили Р.И. с соавт., 2008; Sepiashvili R.I. et al., 2011; Slavyanskaya Т.А, 2011, 2012). По данным авторов существует зависимость между заболеваемостью атопическим дерматитом и региональными экологическими условиями (Катина М.М., и соавт. 2012).

Проблема влияния на организм человека широкого спектра факторов окружающей среды, в совокупности с медико-социальными, медико-организационными факторами риска, представляется в настоящее время актуальной, социально значимой проблемой. По данным ВОЗ, в среднем до 30% вклада в изменение здоровья людей вносит состояние окружающей природной среды, а в зонах экологического неблагополучия этот вклад значительно больше, в России эта цифра составляет не менее 15% (Ревич Б.А., 2005).

Влияние неблагоприятных экологических воздействий на организм человека обусловлено быстрой, часто нерациональной индустриализацией, химизацией, создающих условия для накопления во внешней среде токсичных веществ. Установление санитарных норм на содержание ксенобиотиков, конечно, сдерживает процесс деградации внешней среды, однако эти нормы не всегда и везде выполняются достаточно пунктуально (Еремин Г.Б., Якубова И.Ш., Мельцер A.B., 2012).

По данным Абелевич М.М. (2012), частота атопических заболеваний в

настоящее время занимает первое место среди самых распространённых

б

хронических заболеваний в детском возрасте. Атопический дерматит у детей, проживающих на территории с высокой степенью загрязненности окружающей среды, возникают более тяжёлые нарушения гомеостаза и адаптации. Ксенобиотики дополнительно супрессивно влияют на показатели иммунной системы, уже изменённой при аллергии. Происходят дисфункции вегетативной регуляции, которые, в свою очередь, отрицательно воздействуют на систему адаптации и иммунитета. Этот сложный патогенетический механизм возникающих нарушений придаёт своеобразные черты течению атопического дерматита у детей из зоны экологического прессинга: заболевание протекает хронически, с частыми обострениями, выраженными лабораторными изменениями, рефрактерностью к обычной терапии.

При всей очевидности экогенных влияний, чёткие доказательства их связи с патологией детского возраста констатируются лишь при резких нарушениях санитарных норм (Петров С.Б., Петров Б.А., 2012). В отношении ситуации, где эти воздействия «умеренные», публикуемые данные обычно малоубедительны.

Цель исследования

Установить влияние экологически вредных факторов на формирование атопического дерматита у детей и разработать эффективную элиминирующую терапию.

Задачи исследования

1. Провести сравнительный анализ течения атопического дерматита у

детей, постоянно проживающих в различных по степени загрязнения

атмосферного воздуха районах.

2. Выявить основные характеристики микро- макроэлементного баланса у

детей, постоянно проживающих в антропогенно загрязнённом районе.

7

3. Разработать принципы комплексного лечения детей, больных атопическим дерматитом, проживающих в экологически неблагополучном районе.

4. Оценить влияние элиминационной терапии на течение атопического дерматита у детей, постоянно проживающих в антропогенно загрязнённых районах.

5. Определить влияние разработанного метода лечения на элементный дисбаланс у детей больных атопическим дерматитом, проживающих в экологически неблагоприятном районе.

Новизна исследования

Впервые в Российской дерматологической практике проведено исследование по ассоциации нарушений в элементном статусе у детей, больных атопическим дерматитом, постоянно проживающих в районе с высокой антропогенной технической нагрузкой.

В ходе проведения исследования доказано, что тяжесть течения АД, оцениваемая по средним значениям ЗСОИАЭ, не зависит от уровня загрязнённости окружающей среды, но количество обострений и наличие упорно протекающих форм дерматоза чаще регистрируется у детей, постоянно проживающих в антропогенно загрязнённом районе

На основании полученных данных по изучению эффективности комплексной терапии АД у детей, постоянно проживающих в антропогенно загрязнённом районе, определена обоснованность применения сорбента и антидота, что способствовало выраженной положительной динамике клинических проявлений дерматоза и тенденции к нормализации показателей микро- и макроэлементного баланса.

Практическая значимость работы

С целью повышения уровня оказания специализированной помощи детям, больным атопическим дерматитом, в результате исследования была обоснована необходимость включения в план обследования анализов по определению отклонений в элементном балансе.

Разработан новый метод комплексной терапии больных детей с атопическим дерматитом, постоянно проживающих в антропогенно загрязнённом районе, с использованием сорбента и антидота.

Использование комплексного метода лечения с применением элиминационных мероприятий у детей, больных атопическим дерматитом, способствует повышению эффективности проводимой терапии: быстрая положительная динамика клинической картины и нормализация микро- и макроэлементного состава в анализируемом материале.

Положения, выносимые на защиту

1. Особенности течения атопического дерматита у детей, проживающих в экологически загрязнённом районе, характеризуются высокой продолжительностью и частотой рецидивов и большим количеством развития побочных реакций.

2. Тяжёлое течение атопического дерматита у детей в ЮВАО г. Москвы обуславливала хроническая интоксикация тяжёлыми металлами, повышенные значения которых были определены при инструментальном исследовании. Увеличение токсичных элементов также способствовало снижению жизненно необходимых микроэлементов, находящихся в антагонистических взаимодействиях с тяжёлыми металлами. Хроническая интоксикация была также подтверждена данными гемограмм и биохимических анализов крови. Это обусловило резистентность заболевания к проводимой ранее терапии.

3. В ходе исследования была доказана выраженная эффективность комплексной терапии больных детей АД, проживающих в экологически неблагоприятном районе Москвы, с использованием сорбента и антидота, в результате чего были достигнуты результаты, соответствующие традиционной терапии у детей, проживающих в относительно благополучных экологических условиях.

4. Улучшение течения атопического дерматита у детей, проживающих в районе с техногенной нагрузкой, сопровождалось нормализацией показателей в микро- и макроэлементном составе волос, что отражало снижение интоксикации организма больных.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику работы дерматологических отделений ГКБ№ 14, Многопрофильного медицинского центра ООО «Астери», в программу лекций и практических занятий на кафедре кожных и венерических болезней МГМСУ им. А.И. Евдокимова для студентов лечебного факультета и слушателей ФПДО.

Апробация работы

Апробация диссертации проведена на научной конференции сотрудников кафедры кожных и венерических заболеваний Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова 22 марта 2013 года. Основные положения работы обсуждены на IV, V и VI научно-практических конференции профессора А.Л.Машкиллейсона Москва МГМСУ (2006, 2008, 2010 гг.), на научной конференции «Технологии XXI века в профилактике, диагностике и лечении заболеваний» (2006), на 3-м Съезде микологов России (2012 г.).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 9 научных работ. Из них 3 в журналах, включенных в перечень ведущих Российских рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Объём и структура работы

Работа изложена на 121 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», главы с изложением собственных результатов исследования, обсуждения полученных данных, выводов и указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 22 таблицами и 9 рисунками. Библиографический указатель включает наименований 93 отечественных и 75 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Ключникова, Дина Евгеньевна

выводы

1. Установлены особенности течения атопического дерматита у детей, постоянно проживающих в экологически неблагоприятном районе г. Москвы: отсутствие сезонности обострений, короткая продолжительность ремиссий и высокая частота рецидивов.

2. У детей, больных атопическим дерматитом, постоянно проживающих в антропогенно загрязнённом районе Москвы (ЮВАО), отмечается повышенное содержание в волосах токсичных элементов: кадмия до 1,87±0,02 мкг/г, никеля до 7,2±1,1 мкг/г и бора до 7,5±2,1 мкг/г, а также кальция до 2850±216,5 мкг/г и более выраженный дефицит эссенциальных элементов: кобальта до 0,007±0,001 мкг/г, железа 11,7±0,7 мкг/г, фосфора 104,1 ±2,5 мкг/г, селена 0,2±0,001 мкг/г и цинка 50,9±2,3 мкг/г, чем у здоровых и больных АД, проживающих в экологически более благоприятном районе (ЗАО).

3. Разработана комплексная терапия детей, больных атопическим дерматитом, проживающих в экологически неблагополучном районе, с использованием сорбента Лактофильтрум и антидота Унитиол.

4. Доказана выраженная эффективность проводимой комплексной терапии больных детей атопическим дерматитом, проживающих в экологически неблагоприятном районе Москвы, с использованием препаратов Лактофильтрм и Унитиол, что выражалось достижением клинической ремиссии и снижением индекса 8СОИАО, более чем на 75% в 81,8% случаев, что на 33,3% больше, чем при проведении стандартного лечения.

5. Применение сорбента и антидота в комплексной терапии детей, больных атопическим дерматитом, способствовало устранению элементного дисбаланса: снижение содержания в волосах алюминия, кадмия и никеля, что привело к повышению эссенциальных элементов (кобальта, селена и цинка) на фоне положительной динамики течения дерматоза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В обследование детей с атопическим дерматитом, проживающих в экологически неблагоприятных районах, необходимо включать исследование макро- и микроэлементного состава волос.

При определении повышенного содержания токсичных и условно-эссенциальных элементов в волосах детей, больных АД, и снижения эссенциальных элементов для снижения техногенной нагрузки на организм необходимо назначение элиминационной и дезинтоксикационной терапии.

При выявленном элементном дисбалансе у детей рекомендовано включение в комплексную терапию атопического дерматита энтеросорбции с использованием препарата Лактофильтрум в течение 14 дней в следующих дозах в зависимости от возраста пациентов: детям старше 12 лет - по 2 таблетки 3 раза в день, от 8 до 12 лет - по 1-2 таблетки 3 раза в день, от 3 до 7 лет - по 1 таблетке 3 раза в день, от 1 года до 3 лет - по 1/2 таблетки 3 раза в день. В качестве антидота, для выведения ионов тяжёлых металлов, необходимо использование Унитиола внутрь из расчёта 1 мл 5% раствора на 10 кг веса в сутки в три приёма за 30 мин до еды в течение 10 дней. Повторение курса элиминационной терапии детям, проживающим в экологически неблагоприятной обстановке, целесообразно проводить через каждые 6 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ключникова, Дина Евгеньевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абатуров А.Е. Микроэлементный баланс и противоинфекционная защита у детей // Здоровье ребёнка. - 2008. - № 1. - С. 47-49.

2. Абдрахманова Е.Р., Рахимкулов A.C., Борисова H.A. Биосреды человека и болезни в условиях антропогенеза в южном Зауралье // Вестник ОГУ №15 (134). - Декабрь 2011 - с. 6-9.

3. Абелевич М.М. Окружающая среда и аллергия // Аллергология и иммунология. - 2012. - № 1. - С. 25-32.

4. Агаджанян H.A., Нотова C.B. Стресс, физиологические и экологические аспекты адаптации, пути коррекции / Оренбург: ИПК ГОУ ОГУ, 2009. -С. 274.

5. Агафонов В.Н., Терехова Е.Л., Зотов С.А. Реализация государственной политики в области здорового питания населения // Санитарный врач. -2012.-№ 8.-С. 18-19.

6. Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии. - Москва: Медицинская книга, 2004. - 165 с.

7. Акунц В.Б. Корригирующее влияние внешней среды на течение бронхиальной астмы у детей Еревана / В.Б. Акунц // Астма: 2003. - Т.4. №1. - С. 26-30.

8. Анемии у детей. Диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. H.A. Финогенова и др. М.: МАКС Пресс, 2004; 216 с.

9. Ахвердова O.A., Гюлушанян К.С., Боев И.В. Влияние эколого-химической среды обитания на психологическое и психическое здоровье подростков // Здоровьесберегающие технологии в системе общего образования Ставропольского края. Под ред. Г.М. Соловьева. Ставрополь: Сервисшкола : 2003. - С. 280-325.

10. Бадретдинова Л.М. Макро и микроэлементы и кишечная микрофлора человека // Мат. II съезда Российского общества медицинской элементологии. - 2008. - С. 46.

11. Бакулев A.JI., Кравченя С.С. Эффективность топической терапии такролимусом при атопическом дерматите у взрослых // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. - N 5. - С. 106-111.

12. Балаболкин И.И. Атопия и аллергические заболевания у детей // Педиатрия. - 2003.- №6.- С. 99-102.

13. Баранов A.A. Бронхиальная астма у детей, диагностика, лечение и профилактика / Научно-практическая программа. - М. - 2004. - 46 С.

14. Баранов A.A., Хаитов P.M. Аллергология и иммунология. М.: Союз педиатров России. - 2008. - С. 35-74.

15. Барулина A.B., Махонько Н.И., Савченко В.В., Акимова Т.Н. Экология и здоровье: медицинские и правовые аспекты // Медицинское право. -2012. -№1. - С. 22-27.

16. Белоусова Т.А., Горячкина М.В. Терапевтические возможности коррекции нарушений барьерных свойств сухой кожи // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. - N 3. - С. 128-133.

17. Беляева JT.M. Атонический дерматит и аллергический ринит у детей и подростков / Минск: ООО «В.И.З.А. ГРУПП», 2006. - С. 8-135.

18. Бережнова, Т.А., Мамчик Н.П. Приоритетные факторы риска среды обитания // Здравоохранение Российской Федерации. - 2011. - № 4. -С. 14.

19. Борисова H.A., Нигматуллин Р.Х., Бойко М.А. Сопряженность неврологической болезненности с содержанием химических элементов в среде обитания // Вестник ОГУ №15(134). - Декабрь 2011. - С. 24-27.

20. Боткина A.C., Бельмер С.В. Дерматологические проявления заболеваний ЖКТ. / Материалы XIV Конгресса детских гастроэнтерологов России. М., - 2007. - С. 78.

21. Важбин Л.Б.. Шувалова Т.М., Максимова И.В., Лезвинская Е.М., Клочкова Т.А., Калениченко H.A., Нефёдова Е.Д, Суворова К.Н.

Информационно-методическое письмо / Московский областной кожно-венерологический диспансер. - Красногорск. - 2008. - 46 с.

22. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. М : - 1998. - 752 с. С. 105.

23. Галлямова Ю.А., Баринова O.A. Ксероз кожи. Часть 1: патогенез / Лечащий врач. - 2011. - №9. - С. 79-81.

24. Голубкина H.A., Корчина Т.Я., Меркулова H.H. и др. Селеновый статус Ханты-Мансийского автономного округа // Микроэлементы в медицине. - 2005. - Том 6. - Вып. 1. - С. 2-7.

25. Горланов И.А. Детская дерматовенерология. - М.: Академия, 2012. -352 с.

26. Горячкина М.В., Белоусова Т.А. Рациональный выбор средств базового ухода у больных аллергодерматозами // Клиническая дерматология и венерология. - 2013. - №2. - С. 45-51.

27. Гресь H.A., Тарасюк И.В. Микроэлементозы человека: актуальные проблемы / Медицина. - 2006. - № 3. - С.37-42.

28. Губарева Л.И., Ермоленко Г.В. Содержание железа и кадмия в производных эпидермиса у подростков, проживающих в химически загрязненных районах // Физиологические проблемы адаптации: Материалы межрег. конф., посвященной 80-летию проф. И.А. Држевецкой. - Ставрополь. - 2003. - С. 35-37.

29. Турина, И., Губернский. Ю. Воздух в доме и здоровье // Веды. - СПб., -2011.- 255 с.-

30. Еремейшвили A.B., Степанова М.В. Некоторые особенности содержания микроэлементов в волосах дошкольников Ярославской области // Экология человека. - 2011. - №1. - С. 55-58.

31. Еремин Г.Б., Якубова И.Ш., Мельцер A.B. Современные проблемы гармонизации законодательства государств ЕврАзЭС в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия // Санитарный врач. - 2012. - № 8. -С.72-74.

32. Забелина В.Д. Микроэлементы и микроэлементоз // Consilium medicum. - 2005. - С.34-38.

33. Иваненко А.А., Иваненко Н.Б., Соловьев Н.Д., Блаженникова И.В Контроль содержания Мп, Сг и Ni в крови электросварщиков методом атомно-абсорбционной спектрометрии с электротермической атомизацией и Зеемановской коррекцией фона. // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. - 2011. - №2. -С. 41-46.

34. Иваненко Н.Б., Танеев А.А, Соловьев Н.Д. Москвин JI.H. Определение микроэлементов в биологических жидкостях / Журн. аналит. химии. -2011.-Т. 66.- №9. -С. 900-915.

35. Иванов В. П. Медицинская экология : учебник для мед. вузов / - СПб. : СпецЛит, 2012. -315 с.

36. Калачева А.Г., Громова О.А., Керимкулова Н.В., Галустян А.Н., Гришина Т.Р. Нарушения формирования соединительной ткани у детей как следствие дефицита магния // Лечащий врач. - 2012. - №3. - С. 59-64.

37. Картышова Н.В. Аутоиммунный тиреоидит у детей и подростков, проживающих в Пермском регионе: Автореф. дисс. к.м.н. - Самара, -2003.-21 с.

38. Катина М.М. Атопический дерматит у детей: клинические и иммунологические факторы риска бактериальных осложнений, оптимизация терапии: Автореф. дисс к.м.н. - Красноярск. - 2011. - 24 с.

39. Катина М.М., Потрохова Е.А, Антонов О.В., Грибовская Е.Г. Атопический дерматит у детей: эпидемиологические аспекты / Педиатрия. - 2012. - №2. - С. 107-110.

40. Короткий Н.Г., Тихомиров А.А., Таганов А.В., Моисеенко А.В. Атопический дерматит у детей: Рук-во для врачей / Под. общ. ред. Н.Г. Короткого Тверь. Триада. - 2003. - 238 с.

41. Кравченя С.С., Игонина И.А., Бакулев A.J1. Комбинированная наружная терапия атопического дерматита / Клиническая дерматология и венерология. - №1. - 2011. - С. 41-44.

42. Круглова JI.C. Симптомокомплекс дисбиоза у больных атопическим дерматитом и методы его коррекции // Лечащий врач. - 2012. - №5. -С. 38-42.

43. Крысова A.B., Циркин В.И., Куншин A.A. Роль аквапоринов в транспорте воды через биологические мембраны // Вятский медицинский вестник. - 2012. - №2. - С. 50-58.

44. Кувшинова Е.Д. Атопический дерматит и нарушение микробиоценоза кишечника / Вопросы практической педиатрии. - 2012. - №6. - С. 74-78.

45. Кудрин A.B., Громова O.A. Микроэлементы в неврологии / Гэотар-Медиа. - 2006. - 304 с,

46. Кудрявцева A.B., Флуер Ф.С., Максимушкин А.Ю. Возможности эрадикации золотистого стафилококка при осложненном атопическом дерматите у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2012.-№6. -С. 32-36.

47. Кузнецова Е.А., Черепнина Л.В., Алехина Ю.И., Зомитев В.Ю., Парамонов H.H., Потреба Е.Ю., Евдокимов Н.С. Использование комплексонов хиназолил-формазанового ряда для выявления локализации тяжёлых металлов в зерне пшеницы. Материалы научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные аспекты создания биосферосовместимых систем». - Орел. - 2012. - С. 303.

48. Львов А.Н., Катунина O.P., Знаменская Л.Ф., Миченко A.B., Егорова Ю.Ю., Иноятова Л.А., Хайруллин Р.Ф., Волков И.А. Перспективы изучения патогенеза воспаления и зуда при атопическом дерматите и псориазе // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. -№3.-С. 22-29.

49. Маланичева Т.Г., Закирова A.M., Денисова С.H., Белицкая М.Ю. Хроническая гастродуоденальная патология у детей с атопическим дерматитом // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2013. -№2. - С. 66-69.

50. Манина И.В., Сергеев А.Ю., Григорьева H.H., Кудрявцева Е.В. Иммунопатология и биохимические основы терапии атопических состояний //Лечащий врач. - 2012.- №4. - С. 1-7.

51. Мачарадзе Д.Ш. Атопический дерматит. Что важно знать врачам/родителям детей / 2005. - 284 с

52. Мачарадзе Д.Ш. Атопический дерматит у детей / 2007. - 384 с.

53. Мачарадзе Д.Ш. Атопический дерматит: современные методы диагностики и терапии // Учебно-методическое пособие. - 2011.- 75с.

54. Мачарадзе Д.Ш. Атопический дерматит. Некоторые особенности диагностики. // Российский аллергологический журнал. - 2012, - № 2. -С. 35-44.

55. Мишина И.Е, Громова O.A., Полятыкина Т.С., Андреева C.B. Особенности микроэлементного статуса беременных с артериальной гипертензией / Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2006. - С. 86-91.

56. Монахов К.Н., Очеленко С.А. Применение современных увлажняющих средств при нарушении кожного барьера // Клиническая дерматология и венерология. - 2009. - №1. - С. 74-77.

57. Мурашкин H.H., Глузмин М.И., Скобликов Н.Э., Бакулев А.Л., Материкин А.И., Глузмина М.М., Хотко A.A. Роль метициллинрезистентных штаммов золотистого стафилококка в патогенезе тяжёлых форм атопического дерматита в детском возрасте. Пути достижения ремиссии tí Вестник дерматологии и венерологии. -2012. -№1.- С. 66-74.

58. Негериш A.B., Казачкина Е.В., Вариабельность сердечного

ритма школьников 10-11 лет в зависимости от содержания цинка, меди,

108

кальция и стронция в организме // Перинатология и педиатрия. -Симферополь. - №3. - 2011. - С. 53-56.

59. Нетребенко O.K. Роль меди и селена в питании недоношенных детей // Педиатрия. - №2. - 2005. - С. 59-63.

60. Новик Г.А. Атопический дерматит у детей // Лечащий врач. - 2009. - №4. -С. 6-12.

61. Нотова C.B., Мирошников C.B., Барабаш А.А Особенности элементного статуса у лиц с различным уровнем липидного обмена // Технология живых систем. - Том 7. - №7. - 2010. - С. 31 -34.

62. Оберлис Д., Харланд Б., Скальный А. Биологическая роль макро- и микроэлементов у человека и животных. - СПб.: Наука - 2008. - 543 с.

63. Овсянников Д.Ю. Дисбактериоз кишечника у детей: этиология, клиническое значение, диагностические критерии, современные методы коррекции // Педиатрия. - 2011. - №2. - С. 10-19.

64. Орлов Е.В., Конов П.Е., Чаплыгина С.И. Роль современных топических стероидов в лечении атопического дерматита у детей // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. - №2. - С. 55-58.

65. Острые производственные отравления хлором и аммиаком: клиника, диагностика, лечение. Современные представления / А.Г. Акимов, Ю.Ш. Халимов, В.В. Шилов // Экология человека. - 2012. - №6. - С. 2536.

66. Охотникова E.H., Гладуш Ю.И., Иванова Т.П., Меллина К.В., Яковлева Н.Ю., Шарикадзе Е.В., Грищенко О.Н., Зарудняя О.Ф. Использование энтеросорбента «белый уголь» при аллергических заболеваниях у детей: результаты собственных исследований // Современная педиатрия. - 2009. - 4(26).

67. Петров С.Б., Петров Б.А. Исследование по оценке влияния аэротехногенных загрязнителей городской среды на заболеваемость

детей раннего возраста // Экология человека. - 2012. - № 8. - С. 33-36.

109

68. Плаксина H.A. Распространенность и клинико-иммунологические особенности течения агонического дерматита, сопровождающегося дисбиозом кишечника: Автореф. дисс. ... к.м.н. - Краснодар. - 2007. -С. 21.

69. Подунова Л.Г., Скачков В.Б., Скальный A.B. и др. Методика определения микроэлементов в диагностируемых субстратах атомной спектометрией с индуктивносвязанной аргоновой плазмой. / Метод, реком., утвер. ФУГСЭНМЗРФ 29.01.2003. - М.: ФУГСЭНМЗРФ. - 17 с.

70. Постникова H.A. Обоснование оптимального уровня содержания металлов в крови детей, подверженных хроническому воздействию промышленных загрязнителей // Медицинская наука и образование Урала.-2011.-№ 1.-С. 80-83.

71. Пудовкин H.A. Кинетика продуктов обмена железа и процессов перекисного окисления липидов при введении в организм железосодержащего препарата // Вестник ОГУ. - №15. - (134). - Декабрь 2011.

72. Пустабаева М.С., Дубовой P.M., Водовозова Э.В. Особенности элементного статуса детей ставропольского края, больных атопическим дерматитом. //Вестник ОГУ. -№15. - (134). - Декабрь 2011. - С. 110-113.

73. Ревич Б.А., Сергеев О.В., Шелепчиков A.A. Инновационные эколого-эпидемиологические технологии оценки влияния диоксинов на здоровье детей // Экология человека. - 2012. - №8. - С. 42-49.

74. Ревякина В.А. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей и организация педиатрической аллергологической службы в России // Педиатрия. - 2003. - №4. - С. 47-57.

75. Сароян A.C., Силина Л.В. Клинико-иммунологические особенности атопического дерматита у детей дошкольного возраста // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2011. - №1. -С. 76-79.

76. Сепиашвили Р.И., Славянская Т.А., Мачарадзе Д.Ш. Этиология и факторы риска развития атопического дерматита // Аллергология и иммунология.- 2008.- т.9.-№ 2.- С. 205-208.

77. Скальная М.Г., Ыотова С.В. Макро- и микроэлементы в питании современного человека: эколого-физиологические и социальные аспекты / М.: РОСМЭМ, 2004. - 310 с.

78. Скальный A.B. Н-я Международная научно-практическая конференция «Биоэлементы» (Научные основы и опыт применения биоэлементов в медицине, спорте, пищевой промышленности и сельском хозяйстве) / Материалы под ред. проф. A.B. Скального. Оренбург. - 2007.

79. Скальный A.B. Химические элементы в физиологии и экологии человека М.: Оникс 21 век, 2004. - 216 с.

80. Смирнова Г.И. Средства дерматологической косметики при комплексном лечении атопического дерматита у детей // Клиническая дерматология и венерология. - 2012. - №3. - С. 99-104.

81. Смирнова Г.И. Энтеросорбция в лечении атопического дерматита у детей // Лечащий врач. - 2009. - №1. - С. 16-21.

82. Снарская Е.С. Коррекция эндотоксемии при атопическом дерматите у детей препаратом Лактофильтрум. // Педиатрия. - 2011. - 2. - С. 36-40.

83. Солдатов В.Ю., Потапов И.И., Ильин С.А. Задачи экологической безопасности и технология гибких информационно-моделирующих систем // Проблемы окружающей среды и природных ресурсов. - 2012. -№11.-С. 100-116.

84. Степанова М. В. Содержание некоторых микроэлементов и токсичных тяжёлых металлов в окружающей среде и биосубстратах детей -дошкольников на сельских и промышленных территориях (на примере ярославской области): Автореферат дисс. к.б.н. - Оренбург. - 2012. - 24 с.

85. Сухарев A.B., Гутка В.О., Патрушев A.B., Бондарь О.И., Назаров Р.Н. Комбинированная наружная терапия атопического дерматита,

осложненного вторичной инфекцией. // Вестник дерматологии и венерологии. - №5. - 2012. - С. 113-118.

86. Текучева JI.B. Терапия детей, больных атопическим дерматитом, с учетом степени бактериальной обсемененности кожи и тяжести течения заболевания: Автореф. дис. к.м.н. - М.: 2009. - 22 с.

87. Ткаченко С., Эрнандес Е. Аквапорины в регуляции водного баланса кожи // Косметика и медицина. - 2011. - №2. - С. 26-33.

88. Торшхоева P.M., Намазова-Баранова JI.C., Ермилова А.И., Хазбулатова А.Ш., Мурадова О.И. Уход за кожей - основное условие успешной наружной терапии детей, больных атопическим дерматитом // Вопросы современной педиатрии. - 2013. - №2. - С. 142-144.

89. Феденко Е.С. Диетотерапия при атопическом дерматите у детей. Российский национальный согласительный документ. - кн. №4. - М.: 2003. - 28 с.

90. Флуер Ф.С., Максимушкин А.Ю. Энтеротоксигенная активность разных видов стафилококков, выделенных при атопическом дерматите у детей (Часть 1) // Аллергология и иммунология в педиатрии. - 2012. - №4. -С. 8-10.

91. Фридман К.Б., Лим Т.Е., Шусталов С.Н. К вопросу гигиенической оценки транспортных загрязнений и влияния их на здоровье населения // Экология человека. - 2012. - №6. - С. 43-47.

92. Хасанова Г.М. Взаимосвязь уровня циркулирующих цитокинов и микроэлементову больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - 7 (4). -С. 863-865.

93. Эрнандес Е. Сухая кожа. - М.: Косметика и медицина, 2012. 145 с

94. Addor F.A., Aoki V. Skin barrier in atopic dermatitis. Ann Bras Dermatol 2010;85:2:184-94

95. Armstrong T.A., Spears J.W., Lloyd K.E. Inflammatory response, growth, and thyroid hormone concentrations are affected by long-term boron supplementation in gilts//J. Anim. Sci. : - 2003.- Vol. 79.- P. 1549-1556.

96. Ashcroft D.M., Dimmock P., Garside R., Stein K., Williams B.C. Effacy and tolerability of topical pimecrolimus and tacrolimus in the treatment of atopic dermatitis: meta-analysis of randomized controlled trials. // BMJ: - 2005.330.- P. 516.

97. Atopic eczema in children, NICE Clinical Guideline (December 2007).

98. Ballester I, Silvestre JF, Pérez-Crespo M, Lucas A. Severe Adult Atopic Dermatitis: Treatment with Mycophenolate Mofetil in 8 patients. Actas Dermosifiliogr 2009; 100:883-887.

99. Bath-Hextall F, Delamere FM, Williams HC. Dietary exclusions for improving established atopic eczema in adults and children: systematic review. Allergy 2009; 64:258-264.

100. Ben-Gashir MA. Relationship between quality of life and disease severity in atopic dermatitis/eczema syndrome during childhood. Cwr Opm Allergy Clin inmiwiol2004; 3: 369-373.

101. Bilsborough J., Leung D.Y., Maurer M., Howell M., Boguniewcz M., Yao L. et al. IL-31 is associated with cutaneous lymphocyte antigen-positive skin homing T cells in patients with atopic dermatitis. // J. Allergy Clin. Immunol. : - 2006.- 117.-P. 418-425.

102. Birnie AJ, Bath-Hextall FJ, Ravenscroft JC, Williams HC. Interventions to reduce Staphylococcus aureus in the management of atopic eczema. Cochrane Database Syst Rev. 2008 :CD003871.

103. Breternitz M, Kowatzki D, Langenauer M, et al. Placebo-controlled, doubleblind, randomized, prospective study of a glycerol-based emollient on eczematous skin in atopic dermatitis: biophysical and clinical evaluation. Skin Pharmacol Physiol. 2008; 21: 39-45.

104. Brown S.J., Relton C.L., Liao H, Zhao Y, Sandilands A, et al. (2009) Filaggrin haploinsufficiency is highly penetrant and is associated with increased severity of eczema: further delineation of the skin phenotype in a prospective epidemiological study of 792 school children. Br J Dermatol 161: 884-889.

105. Buck L. Cetirizine and Levocetirizine Use in Children // Pediatr.Pharm. 2010. Vol. 16. P. 225-234.

106. Chen SL, Yan J, Wang FS. Two topical calcineurin inhibitors for the treatment of atopic dermatitis in pediatric patients: a meta-analysis of randomized clinical trials. J Dermatolog Treat. 2010;21(3): 144-56

107. Chiang C, Eichenfield LF. Quantitative assessment of combination bathing and moisturizing regimens on skin hydration in atopic dermatitis. Pediatr Dermatol 2009; 26:273-8.

108. Chisolm S.S., Taylor S.L., Balkrishnan R., Feldman S.R. Written action plans: potential for improving outcomes in children with atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2008;59:677-83.

109. Cork M.J., Timmins J., Carr J., Ward S., Tazi-Ahnini R., Robinson D., Vasilopoulos Y., Holden C., Landells I., Kuehl B.L. Scientific Insights Report Optimising Treatment of Atopic Dermatitis: The Emollient to Topical Steroid Prescribing Ratio. / As presented by Michael Cork at Dermatology Update. : -2003.

110. Darabi K, Hostetler SG, Bechtel MA, Zirwas M. The role of Malassezia in atopic dermatitis affecting the head and neck of adults. J Am Acad Dermatol. 2009; 60:125-136.

111. Darsow U, Wollenberg A, Simon D, Taieb A, WerfelT,Oranje A, Gelmetti C, Swensson A, Deleuran M, Calza A-M, Lubbe J, Seidenari S, Ring J. ETFAD/EADV eczema task force 2009 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis. JEADV 2010; 24: 317-28.

112. Darsow U, Wollenberg A, Simon D, Taieb A, WerfelT,Oranje A, Gelmetti C, Swensson A, Deleuran M, Calza A-M, Lübbe J, Seidenari S, Ring J. ETFAD/EADV eczema task force 2009 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis. JEADV 2010; 24: 317-328.

113. De Benedetto A, Agnihothri R, McGirt LY, Bankova LG, Beck LA. Atopic dermatitis: a disease caused by innate immune defects? J Invest Dermatol 2009;129:143.

114. Del Rio R., Noubade R., Saligrama N., Wall E. LI., Krementsov D. N., Poynter M. E., Zachary J. F., Thurmond R. L., Teuscher C. Histamine H4 receptor optimizes T regulatory cell frequency and facilitates antiinflammatory responses within the central nervous system // J Immunol. 2012, Jan 15; 188 (2): 541-547.

115. Dimitro. C.J., Kupper T.S., Sackstein R. Prevention of leukocyte migration to inamed skin with a novel uorosugar modier of cutaneous lymphocyteassociated antigen. // J. Clin. Invest. : - 2004.- 112. P. 10081018.

116. Eberlein B, Eicke C, Reinhardt HW, Ring J. Adjuvant treatment of atopic eczema: assessment of an emollient containing N-palmitoylethanolamine (ATOPAstudy). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008; 22: 73-82.

117. Evers A.W., Duller P., de Jong E.M., Otero M.E., Verhaak C.M., van der Valk P.G., van de Kerkhof P.C., Kraaimaat F.W. Effectiveness of a multidisciplinary itch-coping training programme in adults with atopic dermatitis. Acta Derm Venereol 2009;89:57-63.

118. Fahy C.M.R., Mc Lean W.H.I, Irvine A.D. (2011) Variation in the development of phenotype in filaggrin-deficiency: a murine model of atopic dermatitis. Poster at British Association of Dematologists annual meeting

119. Gambichler T, Kreuter A, Tomi NS et al. Gene expression of cytokines in atopic eczema before and after ultraviolet Al phototherapy. Br J Dermatol 2008;158:1117-1120.

120. Geng S., Gao Y. D., Yang J., Zou J. J., Guo W. Potential role of store-operated Ca (2+) entry in Th (2) response induced by histamine in human monocyte-derived dendritic cells // Int Immunopharmacol. 2012, Feb; 12 (2): 358-367. Epub 2011, Dec 30.

121. Glazenburg E.J., Wolkerstorfer A., Gerretsen A.L., et al. Efficacy and safety of fluticasone propionate 0.005% ointment in the long-term maintenance treatmentof children with atopic dermatitis: differences between boys and girls? Pediatr Allergy Immunol. 2009;20:59-66. 62.

122. Guidelines for the management of atopic eczema, Primary Care Dermatology Society and British Association of Dermatologists (Updated October 2009).

123. Haagerup A., Bjerke T, Schiotz P.O., Dahl R., Binderup H.G., Tan Q. et al. Atopic dermatitis - a total genome-scan for susceptibility genes. // Acta Derm. Venereol. : - 2004.- 84. P. 346-352.

124. Hiroyuki Yanagisawa. Zinc deficiency and clinical practice // Journal of the Japan Medical Association. - Vol.47, №8, 2004. -P. 359-364.

125. Hultsch T., Kapp A., Spergel J. Immunomodulation and safety of topical calcineurin inhibitors for the treatment of atopic dermatitis. // Dermatology. : - 2005.- P. 174-187.

126. Iking A., Grundmann S., Chatzigeorgakidis E., Phan N. Q., Klein D., Stander S. Prurigo as a symptom of atopic and non-atopic diseases: aetiological survey in a consecutive cohort of 108 patients // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012, Feb 25. doi: 10.1111/j.1468-3083.2012.04481.

127. J.Mallola,,J.Craneb,E.vonMutiusc,J.Odhiambod,U.Keile,A.Stewartf,the ISAAC Phase Three Study Group The International Study of Asthmaand Allergiesin Childhood (ISAAC) Pase Three: Aglobalsynthesiseceived 12 February 2012; accepted 10 March 2012.

128. Jappe U., Schnuch A., Uter W. Frequency of sensitization to antimicrobials in patients with atopic eczema compared with nonatopic individuals: analysis of

multicentre surveillance data, 1995-1999. // Br. J. Dermatol. : -2003. - P. 8793.

129. Johansen P., Weiss A., Bunter A., Waeckerle-Men Y., Fettelschoss A., Odermatt B., Kundig T. M. Clemastine causes immune suppression through inhibition of extracellular signal-regulated kinase-dependent proinflammatory cytokines J Allergy Clin Immunol. 2011, Dec; 128 (6): 1286-1294.

130. Kezic S, O'Regan GM, Yau N, Sandilands A, Chen H, et al.. / Levels of filaggrin degradation products are influenced by both filaggrin genotype and atopic dermatitis severity. Allergy 2011 July; 66(7): 934-940.

131. Leonid Benjamin Trost, MD, Wilma Fowler Bergfeld, MD, and Ellen Calogera Reviews The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss J Am Acad Dermatol. 2006 May p.824-842

132. Leung D.Y., Bieber, T. Atopic dermatitis. Lancet. : - 2003. - 361. P. 151160.

133. Leung D.Y., Boguniewicz M., Howell M.D., Nomura I., Hamid Q.A. New insights into atopic dermatitis. //J. Clin. Invest. : - 2004,- 113. P. 651-657.

134. Liezmann C., Klapp B., Peters E. M. Stress, atopy and allergy: A reevaluation from a Psychoneuroimmunologie persepective // Dermatoendocrinol. 2011, Jan; 3 (1): 37-40.

135. Lojek A., Ciz M., Pekarova M., Ambrozova G., Vasicek O., Moravcova J., Kubala L., Drabikova K., Jancinova V., Perecko T., Pecivova J., Macickova T., Nosal R. Modulation of metabolic activity of phagocytes by antihistamines // Interdiscip Toxicol. 2011. Mar; 4(1): 15-19.

136. Lübbe J. Secondary infections in patients with atopic dermatitis. Am. J. Clin. Dermatol. : - 2003. - 4. 641-654.

137. Mothes N., Niggemann B., Jenneck C., Hagemann T., Weidinger S., Bieber T. et al. The cradle of IgE hyperreactivity in atopic eczema lies in infancy. // J. Allergy Clin. Immunol. : - 2005. - 116. P. 706-709.

138. Munoz-I-Ioyos A., Espin-Quirantes C., Molina-Carballo A., Uberos J., Contreras-Chova F., Narbona-Lopez E., Gutierrez-Salmeron M. J. Neuroendocrine and circadian aspects (melatonin and beta-endorphin) of atopic dermatitis in the child // Pediatr Allergy Immunol. 2007, Dec; 18 (8): 679-686.

139. Myon E. Atopic dermatitis and patient education: European evaluation in young children Yiacjmetti / E. Myon., C. Taicb, G. Macy // J. Europ. Acad. Dermatol. Venerol. : - 2004. - vol. 18. P. 77.

140. Noh G., Lee J. H. Revision of immunopathogenesis and laboratory interpretation for food allergy in atopic dermatitis // Inflamm Allergy Drug Targets. 2012, Feb 1; 1 1 (1): 20-35.

141.Novotny J., Hrabalek A., Vavrova K. Synthesis and structure-activity relationships of skin ceramides. Curr Med Chem 2010; 17:21:2301 -2124.

142. O'Regan G.M., Kemperman P.M., Sandilands A., Chen H., Campbell L.E., et al. (2010) Raman profiles of the stratum corneum define 3 filaggrin genotype-determined atopic dermatitis endophenotypes. J Allergy Clin Immunol 126: 574-580.

143. Palmer C.N., Irvine A.D., Terron-Kwiatkowski A., Zhao Y., Liao H., et al. (2006) Common loss-of-function variants of the epidermal barrier protein filaggrin are a major predisposing factor for atopic dermatitis. Nat Genet 38: 441-446.

144. Peters J. L., Cohen S., Staudenmayer J., Hosen J., Platts-Mills T. A., Wright R. J. Prenatal negative life events increases cord blood IgE: interactions with dust mite allergen and maternal atopy: Epidemiology and Genetics // Allergy. 2012 Feb 6. doi: 10.1111/j. 1398-9995.2012.02791.

145. Proksch E., Weidinger S. New insights into the pathogenesis of sensitive skin // Hautarzt. 2011, Dec; 62 (12): 900-905.

146. Pugliarello S, Cozzi A, Gisondi P, Girolomoni G (2011) Phenotypes of atopic

dermatitis. J Dtsch Dermatol Ges 9: 12-20.

118

147. Ring J, Abraham A, de Cuyper C, Kim K, Langeland T,Parra V, Pigatto P, Reunala T, Szczepanski R, Mohrenschlager M, Brautigam M, Rossi AB, Meents-Kopecky E, Schneider D. Control of atopic eczema with pimecrolimus cream 1 % under daily practice conditions: results of a > 2000 patient study. JEADV 2008;22:195-203.

148. Rosenfeldt V., Benfeldt E., Nielsen S.D. et al. Effect of probiotic Lactobacillus strains in children with atopic dermatitis.// J. Allergy Clin. Immunol. : - 2003. - V.104. P.109-112.

149. S. F. Thomsen, D. L. Duffy, K. O. Kyvik, V.Backer A. Skytthe Relationship between type 1 diabetes and atopic diseases in a twin population /Allergy nov.2011;66: 645-647.

150. Saper R.B., Rash R. Zinc: an essential micronutrient // Am Fam Physician., 2009. - V. 79. - №9. - P. 768-772.

151. Sepiashvili R.I., Slavyanskaya T.A. Spectrum and prevalence of allergic diseases in the Commonwealth of Independent States (CIS) Countries // International Journal on Immunorehabilitation 2011, v. 13, № 2, P. 123-126

152. Simons F. Early Prevention of Asthma in Atopic Children Study Group. Safety of levocetirizine treatment in young atopic children: an 18-month study // Pediatr. Allergy and Immunolog. 2007. Vol. 18. P. 535-542.

153. Slavyanskaya T.A. Spectrum and features of the course of allergic diseases in the CIS countries // «Allergy, Asthma & Immunology: from genes to clinical application». Ed. Revaz Sepiashvili. MEDIMOND International Proceedings.-2011.-P.33-36.

154. Slavyanskaya T.A. Prevalence of allergic diseases in the CIS countries // «Allergy, Asthma & Immunology:from genes to clinical application». Ed. Revaz Sepiashvili. MEDIMOND International Proceedings.-2011.-P.47-50.

155. Slavyanskaya T.A., Sepiashvili R.I. Influence of allergy-inducing and other triggers to the development and severity of allergic diseases in the CIS-Region // MEDIMOND International Proceedings.-2012 (Moscow,

September 2011) «Allergy, Asthma & Immunophysiology: from basic sciences to clinical application». Ed. Revaz Sepiashvili. MEDIMOND International Proceedings.-2012.-P.65-71

156. Strid J., Sobolev O., Zafirova B., Polic B., Mayday A. The intraepithelial T cell response to NKG2D-ligands links lymphoid stress surveillance to atopy // Science. 2011, Dec 2; 334 (6060): 1293-1297.

157. Sunyer J., Basagana X., Gonzalez J. R., Julvez J., Guerra S., Bustamante M., de Cid R., Anto J. M., Torrent M. Early life environment, neurodevelopment and the interrelation with atopy // Environ Res. 2010, Oct; 110 (7): 733-738.

158. Szczepanowska J, Reich A, Szepietowski JC. Emollients improve treatment results with topical corticosteroids in childhood atopic dermatitis: a randomized comparative study. Pediatr Allergy Immunol. 2008;19:614-8.

159. Thaci D, Reitamo S, Gonzalez Ensenat MA et.al. Proactive disease management with 0.03% tacrolimus ointment for children with atopic dermatitis: results of a randomized, multicentre, comparative study. Br J Dermatol 2008; 159: 1348-1356.

160. Thomas K.S., Armstrong S., Avery A., Po A.L., O'Neill C., Young S. et al. Randomised controlled trial of short bursts of a potent topical corticosteroid versus prolonged use of a mild preparation for children with mild or moderate atopic eczema. // BMJ. : - 2003. - 30. - P. 768.

161. Thyssen J.P., Carlsen B.C., Bisgaard H., Giwercman C., Johansen J.D., et al.. (2012) Individuals who are homozygous for the 2282del4 and R501X filaggrin null mutations do not always develop dermatitis and complete long-term remission is possible. J Eur Acad Dermatol Venereol 26: 386-389.

162. Thyssen JP, Carlsen BC, Johansen JD, Meldgaard M, Szecsi PB, et al. (2010) Filaggrin null-mutations may be associated with a distinct subtype of atopic hand eczema. Acta Derm Venereol 90: 528.

163. Thyssen JP, Carlsen BC, Menne T, Linneberg A, Nielsen NH, et al. (2010)

Filaggrin null mutations increase the risk and persistence of hand eczema in

120

subjects with atopic dermatitis: results from a general population study. Br J Dermatol 163: 115-120.

164. Viljanen M., Savilahti E., Haahtela T., et al. Probiotics in the treatment of atopic eczema/dermatitis syndrome in infants: a double-blind placebo-controlled trial. // Allergy. : - 2005. - 60.- P. 494-500.

165. Weston S,, Halbert A., Richmond P. et al: Effects of probiotics on atopic dermatitis: A randomised controlled trial. // Arch. Dis. Child. : - 2005.- 90. P. 892.

166. Wichmann K, Uter W, Weiss J, Breuer K, Heratizadeh A, Mai U, Werfel T: Isolation of a-toxin producing Staphylococcus aureus from the skin of highly sensitized adult patients with severe atopic dermatitis. Br J Dermatol 2009 161:300-5.

167. Wollenberg A, Frank R, Kroth J et al. Proactive therapy of atopic eczema - an evidence-based concept with a behavioral background. J Dtsch Dermatol Ges 2009; 7:117-121.

168. Zimmermann M, Koreck A, Meyer N, Basinski T, Meiler F, Simone B, Woehrl S, Moritz K, Eiwegger T, Schmid-Grendelmeier P, Kemeny L, Akdis CA.TNF-like weak inducer of apoptosis (TWEAK) and TNF-a cooperate in the induction of keratinocyte apoptosis J Allergy Clin Immunol. 2011 Jan;127(l):200-7, 207.