Влияние биологических агентов на функцию щитовидной железы у больных ревматическими заболеваниями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.22, кандидат медицинских наук Ахунова, Гульнара Ринатовна

• Ахунова, Гульнара Ринатовна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ахунова, Гульнара Ринатовна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Поражение щитовидной железы у больных ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом. Влияние терапии ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита на функциональное состояние щитовидной железы (Литературный обзор).

1.1. Тиреоидная патология у больных ревматическими заболеваниями.

1.1.1 .Тиреоидная патология у больных ревматоидным артритом.

1.1.2.Тиреоидная патология у больных анкилозирующим спондилитом.

1.2. Влияние терапии ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита на функциональное состояние щитовидной железы.

1.2.1. Влияние базисной и генно-инженерной биологической терапии на состояние и функцию щитовидной железы при ревматоидном артрите.

1.2.2. Влияние базисной и генно-инженерной биологической терапии на состояние и функцию щитовидной железы при анкилозирующем спондилите.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.1.1 .Клиническая характеристика больных ревматоидным артритом. .40 2.1.2.Клиническая характеристика больных анкилозирующим спондилитом.

2.2.Методы исследования.

2.2.1.Методы обследования суставного синдрома у больных ревматоидным артритом.

2.2.2.Методы обследования суставного синдрома у больных анкилозирующим спондилитом.

2.2.3. Оценка состояния и функции щитовидной железы.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1.Структурно-функциональное состояние щитовидной железы у больных ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом.

3.1.1.Структурно-функциональное состояние щитовидной железы у больных ревматоидным артритом.

3.1.2.Структурно-функциональное состояние щитовидной железы у больных анкилозирующим спондилитом.

3.2. Структурно-функциональное состояние щитовидной железы у больных ревматоидным артритом на фоне лечения.

3.2.1. Изменение параметров щитовидной железы на фоне базисной терапии ревматоидного артрита.

3.2.2. Состояние щитовидной железы в зависимости от эффективности базисной терапии ревматоидного артрита.

3.2.3. Изменение параметров щитовидной железы на фоне биологической терапии ревматоидного артрита.

3.2.4. Состояние щитовидной железы в зависимости от эффективности биологической терапии ревматоидного артрита.

3.3. Структурно-функциональное состояние щитовидной железы у больных анкилозирующим спондилитом на фоне лечения.

3.3.1. Изменение параметров щитовидной железы на фоне базисной терапии анкилозирующего спондилита.

3.3.2. Состояние щитовидной железы в зависимости от эффективности базисной терапии анкилозирующего спондилита.

3.3.3. Изменение параметров щитовидной железы на фоне биологической терапии анкилозирующего спондилита.

3.3.4. Состояние щитовидной железы в зависимости от эффективности биологической терапии анкилозирующего спондилита.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние биологических агентов на функцию щитовидной железы у больных ревматическими заболеваниями»

Актуальность исследования. Ревматические заболевания, объединяющие многочисленные нозологические формы и синдромы, вызванные поражением структур опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративно-метаболического генеза, сохраняют важное место в патологии населения Российской Федерации [Насонова В.А., Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н., 1998; Насонова В.А., Фоломеева О.М., Эрдес Ш.Ф., 2009; Насонова В.А., 2003; Эрдес Ш.Ф., Фоломеева О.М., 2004, 2007; Фоломеева О.М., Эрдес Ш.Ф., 2006, 2007; Насонов Е.Л., 2010].

В возникновении и прогрессировании ревматических заболеваний существенную роль играют эндокринные нарушения. Зачастую эндокринная перестройка служит фоном для развития заболеваний соединительной ткани. В то же время изменение нейроэндокринного статуса является неотъемлемой составляющей прогрессирования ревматических заболеваний [Дедов И.И., Балаболкин М.И., Марова Е.И. с соавт., 2000; Cutolo М., Pizzorni А., 2003].

Связь между этими двумя группами заболеваний несомненна и значительна, причем наиболее четко она прослеживается между патологией щитовидной железы, с одной стороны, и ревматоидным артритом с другой [Серебряков В.Г., Алекберова З.С., Корешков Г.Г. с соавт., 1990; Старова О.В., Гонтарь И.П., Сизова М.В. с соавт., 2006; Chan А.Т., Al-SaffarZ., Bucknall R.C., 2001; El-sherif W.T., El Gendi S.S., Ashmawy M.M., 2004; Punzi L., Betterle С., 2004]. Превалирующей патологией щитовидной железы при ревматических заболеваниях, в частности при ревматоидном артрите и системной красной волчанке, является аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз, который ассоциируется с высокой клинико-лабораторной активностью этих заболеваний. По имеющимся данным, аутоиммунное поражение щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит или болезнь Грейвса) встречаются при ревматоидном артрите в три раза чаще, чем в общей популяции [Shiroky J.B., Cohen М., Ballachey M.L. et. al., 1993]. Менее изученным до настоящего времени в ревматологии остается вопрос о взаимосвязи патологии щитовидной железы и анкилозирующего спондилита. До настоящего времени не сформирован однозначный взгляд на частоту и характер патологии щитовидной железы у больных с анкилозирующим спондилитом, не изучена связь тиреоидного статуса с клиническими характеристиками этого заболевания. Решение этих вопросов позволило бы расширить представления ревматологов и эндокринологов о роли нарушений функции щитовидной железы, их прогностической, патогенетической значимости при анкилозирующем спондилите.

В отечественной и зарубежной литературе практически нет исследований, посвященных изучению состояния щитовидной железы у больных ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом на фоне современной терапии. Кроме того, неизвестно, может ли применение иммунодепрессантов, используемых в лечении ревматоидного артрита влиять на развитие патологии щитовидной железы. Особый интерес в настоящее время представляет изучение этого вопроса при лечении генно-инженерными биологическими препаратами.

Цель исследования - оценить состояние щитовидной железы у больных ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом на фоне базисной и генно-инженерной биологической терапии. Задачи исследования:

1. Изучить исходное структурно-функциональное состояние щитовидной железы у больных ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом до проведения терапии базисными и генно-инженерными биологическими препаратами.

2. Определить наличие взаимосвязи уровня тиреоидных гормонов и антитиреоидных антител (антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину) с клиническими характеристиками ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита.

3. Исследовать структурно-функциональное состояние щитовидной железы- у больных ревматоидным артритом на фоне лечения базисными и генно-инженерными биологическими препаратами.

4. Оценить структурно-функциональное состояние щитовидной железы у больных анкилозирующим спондилитом на фоне лечения базисными и генно-инженерными биологическими препаратами.

5. Проанализировать структурно-функциональное состояние щитовидной железы у больных ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом в зависимости от эффективности (клинического ответа) проводимой терапии.

Научная новизна исследования. Впервые на основании комплексного исследования тиреоидного статуса у больных анкилозирующим спондилитом получена информация о частоте и характере патологии щитовидной железы. Установлена взаимосвязь между структурно-функциональным состоянием щитовидной железы и клинико-лабораторными особенностями течения анкилозирующего спондилита. Определены клинико-лабораторные особенности течения ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита у больных с повышенным содержанием антитиреоидных антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Впервые проведена оценка структурно-функционального состояния щитовидной железы по результатам комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования в динамике у больных ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом под влиянием базисных и генно-инженерных биологических препаратов.

Получены новые данные о влиянии различных методов лечения на функцию щитовидной железы при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите. Проведена сравнительная оценка структурно-функционального состояния щитовидной железы у этих больных в зависимости от эффективности базисных и генно-инженерных биологических препаратов.

Практическая значимость. Получены новые данные о степени влияния базисных и генно-инженерных биологических препаратов на функцию щитовидной железы у больных ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом. Показана зависимость состояния щитовидной железы на фоне лечения ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита базисными противовоспалительными и генно-инженерными биологическими препаратами от клинического ответа на проводимую терапию.

Результаты работы послужат основой тактики ведения больных ревматическими заболеваниями с патологией щитовидной железы. В частности, динамическое наблюдение за функциональным состоянием щитовидной железы способствует раннему выявлению аутоиммунного поражения органа.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Патология щитовидной железы выявляется у 25,8% больных ревматоидным артритом в виде аутоиммунного тиреоидита на фоне субклинического гипотиреоза, узлового, смешанного зоба, субклинического гипотиреоза без структурных изменений органа. Наблюдается достоверная взаимосвязь функции щитовидной железы с показателями активности ревматоидного артрита.

2. У 15,2% больных анкилозирующим спондилитом выявляется патология щитовидной железы в виде аутоиммунного тиреоидита, узлового, кистозного зоба, субклинического гипотиреоза без структурных изменений щитовидной железы. Имеется достоверная взаимосвязь уровня антитиреоидных антител и функции щитовидной железы с показателями активности анкилозирующего спондилита.

3. Снижение активности и улучшение клинико-лабораторных показателей ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита на фоне базисной и биологической терапии сопровождается улучшением функции щитовидной железы и снижением уровня антител к щитовидной железе.

4. Динамика показателей структурно-функционального состояния щитовидной железы у больных, ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом зависит от степени клинико-лабораторного ответа на проводимую терапию.

Апробация работы. Основные положения и результаты диссертации доложены и обсуждены на XVI, XVII Всероссийских научно-практических конференциях «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2011, 2012); VI Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых-медиков (Казань, 2012); Республиканской научно-практической конференции «Современные стратегии в лечении эндокринных заболеваний» (Казань, 2012); заседании кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии ГБОУ ВПО Казанского ГМУ Минздравсоцразвития России (Казань, 2012); заседании проблемной комиссии по ревматологии ГБОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития России (Оренбург, 2012).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, из них - 4 статьи в рецензируемых научных журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 204 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы собственных исследований и их обсуждения (заключения), выводов, практических рекомендаций и библиографического списка, включающего 206 работ (117 отечественных и 89 зарубежных авторов).

Заключение диссертации по теме «Ревматология», Ахунова, Гульнара Ринатовна

ВЫВОДЫ

1. У больных ревматоидным артритом патология щитовидной железы, выявляемая в 25,8% случаев, представлена аутоиммунным тиреоидитом (4,5%), субклиническим гипотиреозом (9,1%), вариантами зоба: узловым (9,1%), смешанным (3,1%). У больных с тиреоидной патологией отмечается преимущественно сниженная функция щитовидной железы (52,9%). У 28,8% больных ревматоидным артритом имеется повышенный уровень антител к щитовидной железе, из них у 9,1% выявляются гипоэхогенные изменения ткани щитовидной железы.

2. Имеется достоверная взаимосвязь функции щитовидной железы по уровню тиреотропного гормона с показателями активности ревматоидного артрита по индексу DAS 28, количеством припухших суставов, общим самочувствием пациента и интенсивностью испытываемой боли, оцененных по 100 мм визуальной аналоговой шкале.

3. На фоне базисной противовоспалительной терапии ревматоидного артрита (метотрексатом, лефлуномидом, сульфасалазином либо плаквенилом) через 6 месяцев лечения клинико-лабораторная эффективность по ACR 20 отмечается в 37,1%, ACR 50 - в 37,1%, без эффекта - в 25,9% случаях. Эта терапия сопровождается снижением уровня антитиреоидных антител (к тиреоглобулину) и тенденцией к уменьшению антител к тиреопероксидазе.

4. Терапия ревматоидного артрита генно-инженерными биологическими препаратами (инфликсимабом, ритуксимабом, абатацептом или тоцилизумабом) имеет более выраженную клинико-лабораторную эффективность, чем базисными противовоспалительными препаратами. Эффект по ACR 20 отмечается у 33,3%, ACR 50 - 30,9%, ACR 70 - 33,3% пациентов, без эффекта - 2,5%. Все использованные препараты оказывают сопоставимый противовоспалительный эффект. Терапия биологическими препаратами способствует снижению уровня обеих генераций антитиреоидных антител (достоверно - к тиреопероксидазе), содержания свободных Т3, Т4 и тиреотропного гормона и является более эффективной в отношении улучшения структурно-функционального состояния щитовидной железы.

5. Поражение щитовидной железы отмечается у 15,2% больных анкилозирующим спондилитом в виде аутоиммунного тиреоидита (3,8%), узлового и кистозного зоба (7,6%), субклинического гипотиреоза (3,8%) без структурных изменений органа. У половины больных с тиреоидной патологией отмечается субклинический гипотиреоз (50%). В 23,1% случаев имеется повышенный уровень антител к щитовидной железе.

6. Имеется достоверная взаимосвязь уровня антитиреоидных антител и функции щитовидной железы по уровню тиреотропного гормона при анкилозирующем спондилите с основными показателями активности анкилозирующего спондилита: по индексу BASDAI и ASDAS (по СОЭ и СРБ), а также содержания антитиреоидных антител с уровнем СРБ и СОЭ, интенсивностью боли в суставах, количеством припухших суставов и воспаленных энтезисов.

7. На фоне базисной терапии анкилозирующего спондилита (диклофенаком) через 6 месяцев лечения клинико-лабораторная эффективность по критерию ASAS 20 отмечается в 18,2%, ASAS 40 - в 36,4%, без эффекта -в 45,5% случаях. Улучшение 5/6 ASAS наблюдается у 9,1%. Эта терапия не оказывает достоверного влияния на структурно-функциональное состояние щитовидной железы, способствуя лишь тенденции к уменьшению уровня антител к тиреопероксидазе.

8. Клинико-лабораторная эффективность терапии генно-инженерными биологическими препаратами (инфликсимабом) у больных анкилозирующим спондилитом более выраженная, чем базисными препаратами. Эффект по ASAS 20 отмечается у 13,3%, ASAS 40 - 20,0%, частичная ремиссия - 66,7% пациентов. Улучшение 5/6 ASAS наблюдается у 73,3%. Лечение генно-инженерными биологическими препаратами способствует снижению уровня антител к тиреопероксидазе, содержания тиреотропного гормона и является более эффективной в отношении улучшения структурно-функционального состояния щитовидной железы.

9. Состояние щитовидной железы на фоне лечения ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита препаратами базисной и генно-инженерной биологической терапии зависит от клинического ответа на проводимую терапию. При достижении наибольшего ответа на терапию происходит улучшение функции щитовидной железы с исходно выявленным субклиническим гипотиреозом, снижение или нормализация уровня антител к щитовидной железе на фоне проводимой терапии. У пациентов же с низким ответом на проводимую терапию отмечается снижение гормональной функции щитовидной железы и повышение уровня антитиреоидных антител.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом необходима оценка структурно-функционального состояния щитовидной железы на основании определения гормонов щитовидной железы (св.Т3 и св.Т4), тиреотропного гормона, антитиреоидных антител (к тиреоглобулину и к тиреопероксидазе), ультразвукового исследования структуры щитовидной железы.

2. У больных ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом с повышенным уровнем антитиреоидных антител необходимо динамическое наблюдение за структурно-функциональным состоянием щитовидной железы для раннего выявления возможного развития аутоиммунного тиреоидита.

3. В процессе лечения больных ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом препаратами базисной и генно-инженерной биологической терапии следует также осуществлять динамическое наблюдение за параметрами структурно-функционального состояния щитовидной железы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ахунова, Гульнара Ринатовна, 2012 год

1. Авдеева Ж. И., Алпатова Н. А., Волкова Р. А. и др. Лекарственные препараты на основе генно-инженерных моноклональных антител // Биопрепараты. 2011. - № 2. - С. 14-19.

2. Агаки С. А., Граппа Л. Г. Взаимосвязь между функцией щитовидной железы и течением ревматоидного артрита // Научно-практическая ревматология. 2001. - № 3. - С. 4.

3. Александрова Е. Н., Панасюк Е. Ю., Авдеева А. С. и др. Динамика лабораторных биомаркеров у больных ревматоидным артритом на фоне терапии тоцилизумабом // Научно-практическая ревматология. -2011. № 3. - С. 14-19.

4. Амирджанова В. Н., Койлубаева Г. М., Горячев Д. В. и др. Валидация русско-язычной версии Health Assessment Questionnaire (HAQ) // Научно-практическая ревматология. 2004. - № 2. - С. 59-64.

5. Багирова Г. Г. Избранные лекции по ревматологии. М.: Медицина, 2008.-256 с.

6. Бадокин В. В. Вольтарен как эталон НПВП в современной ревматологии // Русский медицинский журнал. 2007. - Т. 15. - № 5. -С. 335-340.

7. Бадокин В. В. Симптоматическая терапия анкилозирующего спондилита // Современная ревматология. 2012. - № 1. - С. 69-74.

8. Бадокин В. В., Гиляревский С. Р. Существуют ли особенности течения ревматоидного артрита при его сочетании с аутоиммунным тиреоидитом? // Медицинская помощь. 1999. - № 4. - С. 16-18.

9. Баймухамедова Р. О. Возрастные и эндокринные аспекты РА: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1993. - 27 с.

10. Ю.Балабанова Р. М. Значение метотрексата для лечения ревматоидного артрита в эру биологических препаратов // Consilium Medicum. 2010.- Т. 12. № 2. Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.consilium-medicum.com/article/19407

11. П.Балабанова Р. М. Инфликсимаб: на все ли вопросы получены ответы за 10 лет // Современная ревматология. 2010. - № 1. - С. 61-65.

12. Балаболкин М. И. Достижения в изучении биосинтеза тиреоидных гормонов // Проблемы эндокринологии. 1988. - № 2. - С. 46-50.

13. Н.Балаболкин М. И. Состояние и перспективы изучения проблемы физиологии и патологии щитовидной железы // Терапевтический архив. 1997.-Т. 69.-№ 10.-С. 5-11.

14. Н.Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. М. Фундаментальная и клиническая тиреоидология: учеб. пособие. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. - 816 с.

15. Бочкова А. Г. Главная тема: серонегативные спондилоартриты лечение анкилозирующего спондилита // Consilium Medicum. 2006. - Т. 08. -№ 2. Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.consilium-medicum.com/article/13055

16. Бочкова А. Г. Особенности применения нестероидных противовоспалительных препаратов при спондилоартритах // Consilium Medicum. 2010. - Т. 12. - № 9. Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.consilium-medicum.com/medicum/article/19878/

17. Бочкова А. Г., Румянцева О. А., Дубина Т. В. и др. Первый опыт применения адалимумаба у больных анкилозирующим спондилитом: клиническое и МРТ сопоставление результатов терапии // Научно-практическая ревматология. - 2010. - № 1. - С. 67-74.

18. Бубнова Л. Н., Глазанова Т. В., Павлова И. Е. и др. Ассоциация межлокусных сочетаний генов НЬА II класса с развитием аутоиммунных заболеваний // Аллергология и иммунология. 2001. -Т. 2.-№2.-С. 109.

19. Бунчук Н. В. Анкилозирующий спондилит: новые возможности и перспективы фармакотерапии // Фарматека. 2006. - № 6. - С. 26-31.

20. Бунчук Н. В., Румянцева О. А., Логинова Е. Ю. и др. Эффективность и безопасность инфликсимаба у больных анкилозирующим спондилитом: результаты открытого многоцентрового исследования // Терапевтический архив. 2010. - Т. 82. - № 10. - С. 41—46.

21. Галушко Е. А., Эрдес Ш. Ф., Амирджанова В. Н. Особенности диагностики ревматоидного артрита в реальной клинической практике. // Научно-практическая ревматология. 2011. - № 1. - С. 21-26.

22. Галушко Е. А., Эрдес Ш. Ф., Базоркина Д. И. и др. Распространенность ревматоидного артрита в России // Терапевтический архив. 2010. -№5.-С. 9-14.

23. Годзенко А. А. В лечении болезни Бехтерева значительный прогресс // Медицинский вестник. 2011. - № 11 (552).

24. Годзенко А. А., Корсакова Ю. Л., Бадокин В. В. Методы оценки воспалительной активности и эффективности терапии при спондилоартритах // Современная ревматология. 2012. - № 2. - С. 6676.

25. Дедов И. И., Балаболкин М. И, Марова Е. И. и др. Болезни органов эндокринной системы: руководство для врачей / под ред. акад. РАМН И. И. Дедова. М.: Медицина, 2000. - 568 с.

26. Дедов И. И., Мельниченко Г. А. Эндокринология: клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медия, 2007. - 363 с.

27. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Герасимов Г. А. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностикеи лечению аутоиммунного тиреоидита у взрослых // Проблемы эндокринологии. 2003. - Т. 49. - № 6. - С. 50.

28. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. Ф. Эндокринология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 432 с.

29. Дедов И. И., Трошина Е. А., Антонова С. С. и др. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: состояние проблемы // Проблемы эндокринологии. 2002. - Т. 48. - № 2. - С. 7-13.

30. Зуева А. А. Иммунопатологические сдвиги и уровень цитокинов в патогенезе аутоиммунного тиреоидита и диффузного токсического зоба: автореф. дис. . канд. мед. наук. Чита, 2003. - 23 с.

31. Кандор В. И. Молекулярно-генетические аспекты тиреоидной патологии // Проблемы эндокринологии. 2001. - Т. 47. - № 5. - С. 310.

32. Каратеев Д. Е. Новые аспекты применения Ритуксимаба при аутоиммунных заболеваниях // Современная ревматология. 2010. -№ 3. - С. 68-72.

33. Каратеев Д. Е., Олюнин Ю. А. О классификации ревматоидного артрита // Научно-практическая ревматология. 2008. - № 1. - С. 5-16.

34. Кац Я. Я., Митрофанов В. А. Ревматоидный артрит. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. - 80 с.

35. Кеннеди Л., Басу А. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход: пер. с англ. под ред. В. В. Фадеева М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010. - 304 с.

36. Клинические рекомендации «Лечение ревматоидного артрита» / под ред. Е. Л. Насонова. М., 2006. - 118 с.

37. Козлов Р. С., Якушин С. Б., Насонов Е. Л. Инфекционные осложнения терапии б локаторами фактора некроза опухоли: предупрежден значит вооружен // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2006. - Т. 8. - С. 314-324.

38. Котляров П. М., Харченко В. П., Александров Ю. К. и др. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. изд. 2-е, перераб. и доп. - М.: Издательский дом Видар-М, 2009. - 239 е., ил.

39. Лолор Г., Фишер Т., Адельман Д. Клиническая иммунология и аллергология: пер. с англ. М.: Практика, 2000. - 806 с.

40. Лукина Г. В., Сигидин Я. А. Цертолизумаб пегол в терапии ревматоидного артрита // Современная ревматология. 2012. - № 2. -С. 44-49.

41. Лухверчук Л. Н., Пивень Н. В. Изучение субклассов IgG, формирующих антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину при различных формах гипотиреоза // Медицинская иммунология. 2003. -Т. 5.-№3-4.-С. 259.

42. Лучихина Е. Л. Ритуксимаб: современная терапия ревматоидного артрита // Современная ревматология. 2008. - № 2. - С. 74-79.

43. Мезенова Т. В., Тюрин В. П., Давидьян С. Ю. и др. Сравнительная эффективность инфликсимаба и адалимумаба у пациентов санкилозирующим спондилитом // Научно-практическая ревматология. 2012. - Т. 51. - № 2. - С. 25-30.

44. Муравьев Ю. В. Вопросы стандартизации применения метотрексата в ежедневной практике ревматолога // Терапевтический архив. 2011. -№5.-С. 33-37.

45. Мягкова М. А. Естественные антитела к гормонам. М.: Материя-Медика, 2001. - 260 с.

46. Мякоткин В. А. Генетические аспекты ревматических болезней // Вестник Рос. АМН. 1998,-№ 12.-С. 15-18.

47. Насонов Е. Л. Клиника и иммунопатология ревматических болезней: справочное пособие. М., 1994. - 261 с.

48. Насонов Е. Л. Лечение ревматоидного артрита: современное состояние проблемы // Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14. - № 8. - С. 573-577.

49. Насонов Е. Л. Метотрексат. Перспективы применения в ревматологии. -М.: Филоматис, 2005. -№ 1.-С. 72-75.

50. Насонов Е. Л. Новые подходы к фармакотерапии ревматоидного артрита: перспективы применения тоцилизумаба (монокланальные антитела к рецептору интерлейкина-6) // Терапевтический архив. -2010.-№ 5.-С. 64-71.

51. Насонов Е. Л. Перспективы лечения ревматических болезней в начале XXI века // Терапевтический архив. 2011. - № 5. - С. 5-9.

52. Насонов Е. Л. Ревматология: Клинические рекомендации. 2-е изд. -М.: ГЭОТАР-Медия, 2010. - 752 с.

53. Насонов Е. Л. Ритуксимаб в лечении ревматических болезней // Научно-практическая ревматология. 2008. - Приложение к № 1. -С. 3-10.

54. Насонов Е. Л. Современные направления иммунологических исследований при хронических воспалительных и аутоиммунныхзаболеваниях человека // Терапевтический архив. 2001. - Т. 73. - № 8. -С. 43-46.

55. Насонов Е. JI. Фармакотерапия ревматоидного артрита взгляд в XXI век // Клиническая медицина. - 2005. - № 6. - С. 8-12.

56. Насонов Е. JI. Фармакотерапия ревматоидного артрита в XXI веке: фокус на ритуксимаб // Современная ревматология. 2009. - № 4. -С. 67-75.

57. Насонов Е. JI. Фармакотерапия ревматоидного артрита в эру генно-инженерных биологических препаратов // Терапевтический архив. -2007.-№5.-С. 5-8.

58. Насонов Е. Л., Александрова Е. Н. Применение ритуксимаба при ревматоидном артрите: 2010 // Научно-практическая ревматология. -2010.-№4. -Приложение 1.-С. 10^10.

59. Насонов Е. Л., Баранов А. А., Чичасова Н. В. и др. Клиническое значение С-реактивного белка при ревматоидном артрите. (Обзор литературы и собственные данные) // Клиническая медицина. 1997. -№ 7. - С. 29-32.

60. Насонов Е. Л., Каратеев Д. Е., Чичасова Н. В., Чемерис Н. А. Современные стандарты фармакотерапии ревматоидного артрита. Клиническая фармакология и терапия. 2005. - Т. 14. - № 1. - С. 7275.

61. Насонов Е. Л., Насонова В. А. Ревматология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 720 с.

62. Насонов Е. Л., Панасюк Е. Ю. Применение нового генно-инженерного биологического препарата тоцилизумаб в лечении ревматоидного артрита // Современная ревматология. 2010. - № 1. - С. 59-61.

63. Насонова В. А. Медицинская и социальная значимость ревматических болезней в России и состояние специализированной помощи. Прогресс в лечении хронических воспалительных заболеваний суставов // Русский медицинский журнал 2003. - № 2. - С. 4-5.

64. Насонова В. А., Фаломеева О. М., Амирджанова В. Н. Ревматические болезни в свете международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр) // Терапевтический архив. -1998.-№5.-С. 5-8.

65. Насонова В. А., Фоломеева О. М., Эрдес Ш. Ф. Ревматические заболевания в Российской Федерации в начале XXI века глазами статистики // Терапевтический архив. 2009. - № 6. - С. 5-10.

66. Панасюк Е. Ю., Амирджанова Е. Н., Александрова Е. Н. Быстрый эффект тоцилизумаба при ревматоидном артрите // Научно-практическая ревматология. -2011.-№4.-С. 11-16.

67. Петунина Н. А., Герасимов Г. А. Аутоиммунный тиреоидит: современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении (лекция) // Проблемы эндокринологии. 1997. - Т. 43. - № 5. -С. 30-35.

68. Пинкера А., Мариньо М., Фиорэ Э. Исследование антител к щитовидной железе в клинической практике // Thyroid International. -2003.-№3.-С. 3-11.

69. Поддубный Д. А., Ребров А. П., Морова О. JI. Русскоязычные версии шкалы оценки активности заболевания и функционального состояния при болезни Бехтерева // Клиническая медицина 2007. - № 4. - С. 4045.

70. Подчерняева Н. С., Шилин Д. Е., Караштина О. В. и др. Сочетание системной красной волчанки и аутоиммунного тиреоидита у детей: закономерность или случайность? // Педиатрия. 1999. - № 4. - С. 4-9.

71. Румянцева О. А., Бочкова А. Г., Кузикянц К. X. и др. Опыт длительной терапии инфликсимабом у больных анкилозирующим спондилитом // Научно-практическая ревматология. -2010.-№ 6.-С. 16-22.

72. Рыков А. А., Васильева Т. В., Рыкова О. В. и др. К вопросу лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы // Здоровье Украины. 2006. - № 14/1. - С. 12-14.

73. Салихов И. Г., Хабиров Р. А., Абдракипов Р. 3. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). изд. 2-е, перераб. - Казань, 2005. -188 с.

74. Сенча А. Н., Могутов М. С., Сергеева Е. Д. и др. Соноэластография и новейшие технологии ультразвукового исследования рака щитовидной железы. М.: Видар-М, 2010. - 64 с.

75. Серебряков В. Г. Аутоиммунная патология 1цйтоШдной~железы~при---ревматоидном артрите и системной красной волчанке // Ревматология.- 1991.-№ 1.-С. 30-33.

76. Серебряков В. Г., Алекберова 3. С. Клинико-лабораторные особенности системной красной волчанки в сочетании с патологией щитовидной железы // Ревматология. 1990. - № 4. - С. 13-17.

77. Серебряков В. Г., Алекберова 3. С., Корешков Г. Г. и др. Особенности течения ревматоидного артрита, сочетающегося с патологией щитовидной железы // Терапевтический архив. 1990. - Т. 62. - № 5. -С. 48-50.

78. Сигидин Я. А., Лукина Г. В. Биологическая терапия в ревматологии. -М., 2007,- 179 с.

79. Сигидин Я. А., Лукина Г. В. Биологическая терапия в ревматологии. -изд. 2-е, доп. М.: Практическая медицина, 2009. - 302 с.

80. Сигидин Я. А., Лукина Г. В. Препарат Этанерцепт в современной ревматологии // Научно-практическая ревматология. 2010. - № 3. -С. 78-82.

81. Смирнов А. В. Атлас рентгенологической диагностики ревматоидного артрита. М.: ИМА-ПРЕСС, 2009. - 72 с.

82. Сороцкая В. Н., Беляева Е. А., Лукичев О. Д. Поражение щитовидной железы у больных с ревматическими заболеваниями // Ревматология. -2000.-№4.-С. 96.

83. Старова О. В., Гонтарь И. П., Сизова М. В. и др. Взаимосвязь поражения щитовидной железы и ревматоидного артрита // Актуальные проблемы современной ревматологии: сб. науч. работ. -Волгоград, 2006. С. 127-128.

84. Удачникова Е. В., Новикова Д. С., Попкова Т. В., Насонов Е. Л. Ревматоидный артрит и атеросклероз: роль интерлейкина-6 //. Клиническая фармакология и терапия. 2012. - № 1. - С. 86-92.

85. Уитман Э. Сопутствующая аутоиммунная патология при заболеваниях щитовидной железы / пер. Фадеева В. В. // Thyroid International. 2005. - № 1. Электронный ресурс. - Режим доступа: http://www. voed. ru/sopautoimmpatzabshzh. htm, свободный.

86. Уразова О. И., Кравец Е. Б., Новицкий В. В. и др. Апоптоз нейтрофилов и иммунорегуляторные цитокины при аутоиммунных тиреопатиях // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2007. - Т. 3. - № 4. -С. 49-53.

87. Фадеев В. В. Антитела к рецептору тиреотропного гормона в дифференциальной диагностике токсического зоба // Проблемы эндокринологии. 2005. - № 4. - С. 10-18.

88. Фадеев В. В., Мельниченко Г. А. Болезнь Грейвса // Русский медицинский журнал. 2005. - Т. 13. - № 6. - С. 353-356.

89. Фоломеева О. М., Насонов Е. JL, Андранова И. А., и др. Оценка функционального состояния популяции российских больных ревматоидным артритом по данным исследования RAiSeR // Научно-практическая ревматология. 2010. - № 3. - С. 15-22.

90. Фоломеева О. М., Эрдес Ш. Ф. Распространенность и социальная значимость ревматических заболеваний в Российской Федерации // Доктор (ревматология). 2007. - № 10. - С. 3-12.

91. Фоломеева О. М., Эрдес Ш. Ф. Рематические"заболевания—у-взрослого населения в федеральных округах Российской Федерации // Научно-практическая ревматология. 2006. - № 2. - С. 2-10.

92. Хетагурова 3. В. Функциональное состояние гипофиза, периферических эндокринных желез и пути коррекции основных гормональных нарушений у больных РА: автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1983.-35 с.

93. Холодова Е. А., Далимова JI. И. Болезни щитовидной железы: ранние признаки, дифференциальный диагноз. Минск: Вышейш. шк., 1991.-37 с.

94. Чистяков Д. А., Савостьянов К. В. Генетические маркеры диффузного токсического зоба // Проблемы эндокринологии. 2001. -Т. 2.-С. 3-4.

95. Чичасова Н. В. Возможные причины неэффективности генно-инженерных биологических препаратов при ревматоидном артрите и пути ее предотвращения // Современная ревматология. 2012. - № 2. -С. 31-41.

96. Чичасова Н. В., Владимиров С. А., Имаметдинова Г. Р. и др. Функциональные исходы ревматоидного артрита при различных способах противовоспалительной терапии // Научно-практическая ревматология. 2010. - № 30. - С. 30-36.

97. Чичасова Н. В., Насонов Е. JI. Безопасность применения генно-инженерных биологических препаратов при ревматоидном артрите // Современная ревматология. 2010. - № 1. - С. 46-57.

98. Чичасова Н. В., Насонов Е. JI. Лефлуномид в лечении ревматических заболеваний. М.: МегаПро, 2010. - 92 с.

99. Шварц Ю. Г., Майскова Е. А. Структурно-функциональные особенности щитовидной железы у пациентов с сердечно сосудистыми заболеваниями и фибрилляцией предсердий в условиях йодной эндемии // Медицинские науки. 2011. - № 1. - С. \91-2W.

100. Эпштейн Е. В., Матящук С. И. Ультразвуковое исследование щитовидной железы: атлас-руководство. изд. 2-е. - К.: КВЩ, 2004. -382 с.

101. Эрдес Ш. Ф. Некоторые аспекты патогенеза анкилозирующего спондилита // Терапевтический архив. 2011. - Т. 83. - № 5. - С. 51-56.

102. Эрдес Ш. Ф. Эффективность адалимумаба при увеитах у больных анкилозирующим спондилитом // Современная ревматология. 2012. -№ 1. - С. 65-68.

103. Эрдес Ш. Ф., Гусева И. А., Беневоленская Л. И. Взаимосвязь анкилозирующего спондилоартрита и HLA-B27 в некоторых этнических группах России // Терапевтический архив. 2001. - Т. 73. -№ 1. - С. 27-30.

104. Эрдес Ш. Ф., Фоломеева О. М. Проблема ревматических заболеваний в России // Русский медицинский журнал. 2004. - № 20. -С. 1121-1123.

105. Эрдес Ш. Ф., Фоломеева О. М. Ревматические заболевания и инвалидность взрослого населения Российской Федерации // Научно-практическая ревматология. 2007. - № 4. - С. 4-9.

106. Aletaha D., Landewe R., Karonitsch Т. et al. Reporting disease activity in clinical trials of patients with rheumatoid arthritis: EULAR/ACR collaborative recommendations // Arthritis Care & Research. 2008. - Vol. 59(10).-P. 1371-1377.

107. Alonso-Ruiz A., Pijoan J. I., Ansuategui E. et. al. Tumor necrosis factor alpha drugs in rheumatoid arthritis: a systemic review and metaanalysis of efficacy and safety // BMC Musculoskeletal Disorders. -2008.-Vol. 9.-P. 52.

108. An M. M., Zou Z., Shen H. et al. The addition of tocilizumab to DMARD therapy for rheumatoid arthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials // Eur. J. Clin. Pharmacol. 2010. - Vol. 66(1). - P. 49-59.

109. Anderson J., Baron G., van der Heijde D. et al. Ankylosing Spondylitis Assessment Group preliminary definition of short-term improvement in ankylosing spondylitis // Arthritis & Rheumatism. 2001. -Vol. 44(8).-P. 1876-1886.

110. Andonopoulos A. P., Siambi V., Makri M. et al. Thyroid function and immune profile in rheumatoid arthritis. A controlled study // Clinical rheumatology. 1996. - Vol. 15(6). - P. 599-603.

111. Andres E., Limbach F.X., Goichot B. et al. Silent thyroiditis associated with etanercept in rheumatoid arthritis // Annals of the Rheumatic Diseases.-2002,-Vol 6T(6)T- Rl65^ "

112. Askling J., Dixon W. The safety of anti-tumor necrosis factor therapy in rheumatoid arthritis // Current opinion in rheumatology. 2008. - Vol. 20(2).-P. 138-144.

113. Assier E., Boissier M.C., Dayer J.M. Interleukin-6: from identification of the cytokine to development of targeted treatments // Joint Bone Spine. -2010. Vol. 77(6). - P. 532-536.

114. Athanassiou P., Kostoglou-Athanassiou I., Gerodimos C. Thyroid cancer in a patient with ankylosing spondylitis on infliximab / European Congress of Endocrinology (Berlin, Germany, 2008). Endocrine Abstracts. -2008.-P. 812.

115. Atzeni F., Doria A., Ghirardello A. et al. Organ-specific autoantibodies in patients with rheumatoid arthritis treated with adalimumab: a prospective long-term follow-up // Autoimmunity. 2008. -Vol. 41(1).-P. 87-91.

116. Baker J. R., Saunders N. B., Wartofsky L. et al. Seronegative Hashimoto thyroiditis with thyroid autoantibody production localized to the thyroid // Annals of internal medicine. 1988. - Vol. 108(1). - P. 26-30.

117. Baraliakos X., Listing J., Brandt J. et al. Persistent clinical response to the anti TNF-a antibody infliximab in patients with ankylosing spondylitis over 3 years // Rheumatology. 2005. - Vol. 44(5). - P. 670-676.

118. Baskin H. J., Duick D. S., Levine R. A. Thyroid Ultrasound and -Ultrasound-Guided FNA. Second Edition. - Springer, 2008. - 249 p.

119. Bennet P. H., Burch T. A. Amsterdam. Excerpta Medica Foundation International Congress Series 148. 1966. - P. 456^157.

120. Blake D. R., Stansfield E., McGregor A. M. et al. Antithyroid-antibody activity in the snyovial fluid of patients with various arthritides // The Lancet. 1979. - Vol. 314(8136). - P. 224-226.

121. Braun J., Bollow M., Remlinger G. et al. Prevalence of spondylarthropathies in HLA-B27 positive and negative blood donors // Arthritis & Rheumatism. 1998. - Vol. 41(1). - P. 58-67.

122. Braun J., Brandt J., Listing J. et al. Treatment of active ankylosing spondylitis with infliximab: a randomized controlled multicentr trial // The Lancet. 2002. - Vol. 359(9313). - P. 1187-1193.

123. Braun J., van den Berg R., Baraliakos X., et all. 2010 update of the ASAS/EULAR recommendations for the management of ankylosing spondylitis // Annals of the rheumatic diseases. 2011. - Vol. 70(6). - P. 896-904.

124. Brunn J., Block U., Ruf G. et al. Volumetric analysis of thyroid lobes by real-time ultrasound (author's transí) // Deutsche medizinische Wochenschrift. 1981. -Vol. 106(41).-P. 1338-1340.

125. Calin A., Garrett S., Whitelock H. et al. A new approach to defining functional ability in ankylosing spondylitis: the development of the Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index // The Journal of rheumatology. -1994. Vol. 21(12). - P. 2281-2285.

126. Caramaschi P., Biasi D., Colombatti M. et al. Anti-TNFalpha therapy in rheumatoid arthritis and autoimmunity // Rheumatology international: -2006. Vol. 26(3). - P. 209-214.

127. Chan A. T., Al-Saffar Z., Bucknall R. C. Thyroid disease in systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis // Rheumatology. 2001. -Vol. 40(3).-P. 353-354.

128. Chopra I. J. Euthyroid sick syndrome: is it a misnomer? // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1997. - Vol. 82(2). - P. 329334.

129. Cutolo M., Pizzorni A. Hypothalamic-pituitary-adrenocortical and gonadal functions in rheumatoid arthritis // Annals of the New York Academy of Sciences. 2003. - Vol. 992. - P. 107-117.

130. Dayer J. M., Choy E. Therapeutic targets in rheumatoid arthritis: the interleukin-6 receptor // Rheumatology. 2010. - Vol. 49(1). - P. 15-24.

131. Dhillon S., Lyseng-Williamson K. A., Scott L. J. Etanercept: a review of its use in the management of rheumatoid arthritis // Drugs. 2007. - Vol. 67(8).-P. 1211-1241.

132. Dougados M., van der Linden S., Juhlin R. et al. The European Spondyloarthropathy Study Group preliminary criteria for the classification of spondiloarthropathy // Arthritis & Rheumatism. 1991. - Vol. 34(10). -P. 1218-1227.

133. Edwards J. C., Szczepanski L., Szechinski J. et al. Efficacy of B-cell-targeted therapy with rituximab in patients with rheumatoid arthritis // The New England journal of medicine. 2004. - Vol. 350(25). - P. 2572-2581.

134. Elkayam O., Burke M., Vardinon N. et al. Autoantibodies profile of---rheumatoid arthritis patients during treatment with infliximab // Autoimmunity. 2005. - Vol. 38(2). - P. 155-160.

135. El-sherif W. T., El Gendi S. S., Ashmawy M. M. et al. Thyroid disorders and autoantibodies in systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis // The Egyptian journal of immunology. 2004. - Vol. 11(2).-P. 81-90.

136. Fossati G., Nesbitt A. Certolizumab pegol has a different profile from other anti-TNFs, including golimumab, in a variety of in vitro assays // Journal of Translational Medicine. 2010. - Vol. 8 (Suppl. 1). - P. 37.

137. Fries J. F., Spitz P. W., Kraines R. G., Holman H. R. Measurement of patient outcome in arthritis // Arthritis & Rheumatism. 1980. - Vol. 23(2). -P. 137-145.

138. Fürst D. E., Keystone E. C., Kirkham B. et. al. Updated consensusstatement on biological agents for the treatment of rKeümätic diseases ,2 0 0 8----

139. Annals of the rheumatic diseases. 2008. - Vol. 67 (Suppl 3:iii). - P. 2025.

140. Garrett S., Jenkinson T., Kennedy L. G. et al. A new approach to defining disease status in ankylosing spondylitis: the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index // The Journal of rheumatology. 1994.- Vol. 21(12). P. 2286-2291.

141. Heuft-Dorenbosch L., Spoorenberg A., van Tubergen A. et al. Assessment of enthesitis in ankylosing spondylitis // Annals of the rheumatic diseases. 2003. - Vol. 62(2). - P. 127-132.

142. Hidaka Y., Okumura M., Fukata S. et al. Increased serum concentration of interleukin-12 in patients with silent thyroiditis and Graves' disease // Thyroid. 1999. - Vol. 9(2). - P. 149-153.

143. Ilias I., Mastorakos G., Mavrikakis M. et al. Thyroid disease associated with rheumatoid arthritis is not adequately screened with a sensitive chemiluminescence thyrotrophin assay // Acta medica Austriaca. -1999. Vol. 26(1). - P. 26-28.

144. Jacobson E. M., Tomer Y. The genetic basis of thyroid autoimmunity // Thyroid. 2007. - Vol. 17(10). - P. 949-961.

145. Jones S. D., Porter J., Garrett S. L. et al. A new scoring system for the Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI) // The Journal of rheumatology. 1995. - Vol. 22(8). - P. 1609.

146. Kerimovi-Morina D. Autoimmune thyroid disease and associated rheumatic disorders // Srpski arhiv za celokupno lekarstvo. 2005. - Vol. 133 (Suppl. 1).-P. 55-60.

147. Lange U., Boss B.~ Teichmann J. et al. Thyroid disorders in female patients with ankylosing spondylitis // European journal of medical research.- 1999. Vol. 4(11). - P. 468^74.

148. Listing J., Strangfeld A., Kary S. et al. Infections in patients with rheumatoid arthritis treated with biologic agents // Arthritis & Rheumatism.- 2005. Vol. 52(11). - P. 3403-3412.

149. Lukas C., Landewe R., Sieper J. et al. Development of an ASAS-endorsed disease activity score (ASDAS) in patients with ankylosing spondylitis // Annals of the rheumatic diseases. 2009. - Vol. 68(1). - P. 18-24.

150. Magnus J. H., Birketvedt T., Haga H. J. A prospective evaluation of antithyroid antibody prevalence in 100 patients with rheumatoid arthritis // Scandinavian journal of rheumatology. 1995. - Vol. 24(3). - P. 180-182.

151. Masuko-Hongo K., Kato T. The association between autoimmune thyroid diseases and rheumatic diseases: a review // Nihon Rinsho. 1999. -Vol. 57(8).-P. 1873-1877.

152. Navarro-Sarabia F., Ariza-Ariza R., Hernandez-Cruz B., Villanueva I. Adalimumab for treating rheumatoid arthritis // The Journal of rheumatology. 2006. - Vol. 33. - P. 1075-1081.

153. Papamichael K., Karakoidas C., Smyrnidis A. et al. Infliximab reverses the non thyroidal illness syndrome occurring in patients with inflammatory bowel disease / United European Gastroenterology Week. (Barcelona, Spain, October 2010). P. 1505.

154. Punzi L., Betterle C. Chronic autoimmune thyroiditis and rheumatic Manifestations // Joint Bone spine. 2004. - Vol. 71(4). - P. 275-283.

155. Raterman H. G., Jamnitski A., Lems W. F. et. al. Improvement of Thyroid Function in Hypothyroid Patients with Rheumatoid Arthritis After 6 Months of Adalimumab Treatment: A Pilot Study // The Journal of rheumatology. 2011. - Vol. 38(2). - P. 247-251.

156. Raterman H. G., Simsek S., Lems W. F. et al. Rituximab and thyroid function // Archives of internal medicine. 2009. - Vol. 169(11). - P. 10731074.

157. Sallilot C., van der Heijde D. Long term safety of methotrexate monotherapy inrheumatoidarthritispatients: a systemic literature research// Annals of the rheumatic diseases. 2009. - Vol. 68. - P. 1100-1104.

158. Shiroky J. B., Cohen M., Ballachey M. L., Neville C. Thyroid dysfunction in rheumatoid arthritis: a controlled prospective survey // Annals of the rheumatic diseases. 1993. - Vol 52(6). - P. 454-456.

159. Sieper J. Adalimumab therapy reduces peripheral arthritis and enthesitis in patients wih active ankylosing spondylitis in the RHAPSODY STUDY EULAR., 2008, SAT0267.

160. Sieper J., Rudwaleit M., Baraliakos X. et al. The Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) handbook: a guide to assess spondylarthritis // Annals of the rheumatic diseases. 2009. - Vol. 68 (Suppl. II). - P. 1^44.

161. Sieper J., van der Heijde D., Dougados M. et al. Ealy responce to adalimumab predicts long-term remision through 5 years of treatment in patients with ankylosing spondylitis // Annals of the rheumatic diseases. -2012. Vol. 71(5). - P. 700-706.

162. Silman A. J. The 1987 revised American Rheumatism Association criteria for rheumatoid arthritis // British journal of rheumatology. 1988. -Vol. 27(5).-P. 341-343.

163. Smolen J. S., Aletaha D., Koeller M. et al. New therapies for treatment of rheumatoid arthritis // The Lancet. 2007. - Vol. 370(9602). -P.1861-1871.

164. Smolen J. S., Steiner G. Therapeutic strategies for rheumatoid arthritis // Nature reviews. Drug discovery. 2003. - Vol. 2(6). - P. 473-488.

165. Staykova N. D. Rheumatoid arthritis and thyroid abnormalities // Folia Medica. 2007. - Vol. 49(3-4). - P. 5-12.

166. Van der Heijde D. Adalimumab treatment maintains efficacy and safety in patients with ankylosing spondylitis (AS): 2-year results from ATLAS / European League Against Rheumatism Annual Scientific Meeting. (Barcelona, Spain, June 2007). Abs FR10439.

167. Van der Heijde D. Three-year safety and efficacy results from the adalimumab (Humira) trial evaluating longterm efficacy and safety in ankylosing spondylitis (ATLAS) EULAR, 2008; SAT0273.

168. Van der Heijde D., Dijkmans B., Geusens P. et al. Efficacy and safety of" infliximab^ in-patients—with ankylosing spondylitis. Results of a randomized, placebo-controlled trial (ASSERT) // Arthritis & Rheumatism. -2005.-Vol. 52(2).-P. 582-591.

169. Van der Heijde D., Lie E., Kvien T. K. et al. ASDAS, a highly discriminatory ASAS-endorsed disease activity score in patients with ankylosing spondylitis // Annals of the rheumatic diseases. 2009. - Vol. 68(12).-P. 1811-1818.

170. Van der Linden S., Valkenburg H. A., Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification ofthe New York criteria // Arthritis & Rheumatism. 1984. - Vol. 27(4). -P. 361-368.

171. Van Vollenhoven R. F. Treatment of rheumatoid arthritis: state of the art 2009 // Nature reviews. Rheumatology. 2009. - Vol. 5(10). - P. 531541.

172. Wanders A., van der Heijde D., Landewe R. et al. Non-steroidal antiinflammatory drugs reduce radiographic progression in patients with ankylosing spondylitis: a randomized clinical trial // Arthritis & Rheumatism. 2005. - Vol. 52(6). - P. 1756-1765.