Кардиоваскулярные нарушения у больных с иммуновоспалительными заболеваниями суставов в условиях Севера тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Клочкова, Галина Владимировна

• Клочкова, Галина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Клочкова, Галина Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПОРАЖЕНИИ МИОКАРДА И НАРУШЕНИЯХ СОСУДИСТОЙ РЕГУЛЯЦИИ ПРИ ИММУНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ (Обзор литературы).

1.1. Роль ревматических заболеваний в развитии кардио-васкулярной патологии.

1.2. Влияние базисных противовоспалительных препаратов на развитие кардиоваскулярных нарушений.

1.3. Влияние природно-климатических факторов Севера на течение сердечно-сосудистых заболеваний и показатели иммунного статуса.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Инструментальные методы исследования'.

2.2.1 Суточное мониторирование артериального давления

2.2.2. Холтеровское мониторирование электрокардиограммы

2.2.3. Эхокардиография.

2.3. Лабораторные методы исследования.

2.4. Методы статистического анализа.

ГЛАВА 3. КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ИММУНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ В УСЛОВИЯХ СЕВЕРА (результаты собственных исследований).

3.1. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных ревматоидным, псориатиче-ским артритами и анкилозирующим спондилитом

3.2. Особенности течения артериальной гипертензии при ревматоидном, псориатическом артритах и анкилозирующем спондилите. 79.

3.3. Сравнительная характеристика нарушений ритма и проводимости сердца у больных с ревматоидным, псориатическим артритами и анкилозирующим спондилитом.

3.4. Сравнительная характеристика эхокардиографиче-ских показателей у больных с ревматоидным, псориатическим артритами и анкилозирующим спондилитом.

3.5. Лабораторные показатели у больных с иммуновоспа-лительными заболеваниями суставов.

ГЛАВА 4. КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С РЕВМАТОИДНЫМ, ПСОРИАТИЧЕСКИМ АРТРИТАМИ, АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМ В УСЛОВИЯХ СЕВЕРА (обсуждение результатов собственного исследования)

4.1. Оценка факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных с иммуновоспалительными заболеваниями суставов.

4.2. Особенности течения артериальной гипертензии, нарушения ритма сердца и проводимости у больных с ревматоидным, псориатическим артритами и анкилозирующим спондилитом.

4.3. Особенности изменений миокарда левого желудочка у больных с ревматоидным, псориатическим артритами и анкилозирующим спондилитом.

4.4. Оценка влияния базисной медикаментозной терапии иммуновоспалительных заболеваний суставов на развитие сердечно-сосудистых нарушений у больных ревматоидным, псориатическим артритами и анкилозирующим спондилитом.

4.5. Оценка частоты кардиоваскулярных нарушений при иммуновоспалительных заболеваниях суставов.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Кардиоваскулярные нарушения у больных с иммуновоспалительными заболеваниями суставов в условиях Севера»

Актуальность работы

В последние годы внимание клиницистов обращено на частое сочетание ревматических заболеваний (РЗ) и сердечно-сосудистой патологии [44, 172, 242]. Становится также очевидным, что хронические ревматические заболевания если и не приводят непосредственно к летальному исходу, то достоверно сокращают продолжительность жизни больных, в частности, вследствие индуцирования раннего атеросклероза и связанных с последним сосудистых катастроф [52, 55, 56, 110, 113].

Агрессивность течения ревматических и сердечно-сосудистых заболеваний в климатических условиях Севера делает это сочетание еще более прогностически неблагоприятным и диктует необходимость ранней доно-зологической диагностики и профилактики кардиоваскулярной патологии на стадии обратимых нарушений.

Увеличение риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний прослеживается уже в дебюте РЗ и ассоциируется с наличием дополнительно к классическим факторам риска атеросклероза — повышенный индекс массы тела (ИМТ), артериальная гипертензия (АГ), гиперхолестери-немия, и других, новых гуморальных факторов риска, связанных с воспалительным процессом (интерлейкин-6 (ИЛ-6), С-реактивный белок (СРБ), фактор von Willebrand и др.). Кроме того, подтверждены данные о важной роли циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) в развитии и прогрессировании атеросклеротического поражения сосудов, что составляет основу современной концепции воспалительной природы атеросклероза [63, 205, 216]. Коронарный атеросклероз и связанные с ним осложнения в значительной степени определяют клиническое течение и исходы целого ряда РЗ [169, 257].

Остаются неясными механизмы формирования АГ при ревматоидном артрите (РА). Является ли сочетание АГ и РА следствием случайного совпадения в популяции двух нозологических форм, или же формирование гипертонии непосредственно связано с особенностями патологического воздействия иммуновоспалительного процесса на регулирующие артериальное давление (АД) системы [26, 75, 91, 131, 170].

Ремоделирование сердца как у больных АГ, так и у больных РА с АГ является ранним признаком повреждения сердечной мышцы и значимым фактором, влияющим на качество жизни и прогноз заболевания, что требует пристального изучения данной проблемы. При этом следует учесть, что при сочетании РА с АГ количество факторов; влияющих на ремоделирование миокарда, существенно повышается, по сравнению с изолированным РА и изолированной АГ [26, 61].

Данные литературы свидетельствуют о значимой роли геоклиматических факторов в развитии сердечно-сосудистой патологии [1,3]. Тем не менее, остаются недостаточно изученными кардиоваскулярные нарушения у пациентов с иммуновоспалительными заболеваниями суставов, проживающих на Севере:

Представляет * несомненный клинический интерес сравнительный анализ сердечно-сосудистой патологии у больных ревматоидным артритом, псориатическим артритом (ПсА),.анкйлозирующим спондилитом (АС) и возможности ранней диагностики артериальной- гипертензии, морфо-функциональных изменений сердца и нарушений ритма у данной категории больных.

Цель исследования

Повышение эффективности диагностики и профилактики кардиоваску-лярных нарушений у больных иммуновоспалительными заболеваниями суставов в условиях Севера.

Задачи исследования

1. Оценить факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных ревматоидным артритом, псориатическим артритом и анкило-зирующим спондилитом в условиях Севера.

2. Определить особенности суточного профиля артериального давления у больных с иммуновоспалительными заболеваниями суставов.

3. Изучить морфофункциональные изменения миокарда, нарушения сердечного ритма и проводимости у больных с иммуновоспалительными заболеваниями суставов.

4. Определить частоту сердечно-сосудистых заболеваний у больных с ревматоидным артритом, псориатическим артритом и анкилозирую-щим спондилитом.

5. Разработать практические рекомендации по профилактике кардиова-скулярной патологии у больных с иммуновоспалительными заболеваниями суставов.

Научная новизна

Впервые получены данные о частоте встречаемости традиционных и дополнительных факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии у больных с иммуновоспалительными заболеваниями, проживающих в условиях Севера. Определен сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE у больных ревматоидным артритом, псориатическим артритом и анкилозирующим спондилитом.

На основании комплексного инструментального исследования выявлена реальная частота встречаемости артериальной гипертензии, нарушений ритма и проводимости при хронических иммуновоспалительных заболеваниях суставов — ревматоидном артрите, псориатическом артрите и анкилози-рующем спондилите, у лиц, проживающих в условиях Севера.

Впервые установлены особенности суточного профиля артериального давления, изменения систолической и диастолической функций левого желудочка при ревматоидном артрите, псориатическом артрите и анкилозирую-щем спондилите у лиц, проживающих на Севере.

Впервые выявлены особенности ремоделирования миокарда левого желудочка у больных ревматоидным артритом, псориатическим артритом и анкилозирующим спондилитом в сочетании, с артериальной) гипертензией. и без сопутствующей артериальной гипертензии.

Практическая значимость работы

Предложены научно-обоснованные рекомендации по ранней диагностике кардиоваскулярных нарушений с расширением существующего стандарта обследования больных иммуновоспалительными заболеваниями суставов и определена тактика ведения пациентов с ревматоидным, псориатическим артритами и анкилозирующим спондилитом при выявлении донозологиче-ских дисфункций.

Теоретические аспекты исследования особенностей формирования артериальной гипертензии,. нарушений, ритма сердца, ремоделирования, левого желудочка при ревматоидном, псориатическом артритах и анкилозирующем' спондилите у больных, проживающих на Севере, дополняют имеющиеся сведения о развитии кардиоваскулярных нарушений при иммуновоспалительных заболеваниях суставов.

Положения, выносимые на защиту

Определение сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE и проведение углубленного инструментального обследования больных иммуновоспа-лительными заболеваниями суставов повышает донозологическую диагностику кардиоваскулярных нарушений.

Частота выявляемости АГ у больных иммуновоспалительными заболеваниями суставов повышается в 1,8 раза: при РА - в 1,2, при ПсА - в 1,8, при АС - в 2,7 раза. При иммуновоспалительных заболеваниях суставов в половине случаев регистрируются патологические типы суточного профиля артериального давления: non-dippers — 26,6%, over-dippers — 16,9%, night-peakers - 4,9%.

На фоне современной базисной противовоспалительной терапии при относительной стабилизации воспалительного процесса 1-2-й степени активности у 80,7% больных иммуновоспалительными заболеваниями суставов встречается суправентрикулярная экстрасистолия,

Ремоделирование миокарда левого желудочка при иммуновоспалительных заболеваниях суставов с сопутствующей артериальной гипертензии более выражено у больных ревматоидным и псориатическим артритами, чем при ан-килозирующем спондилите, что, очевидно, обусловлено более высокой частотой патологических типов суточного профиля АД и длительностью артериальной гипертензии у больных ревматоидным и псориатическим артритами.

Апробация работы

Основные результаты исследований доложены на IV Уральском съезде кардиологов (2009), Международном конгрессе по гериартрической кардиологии (2009); XI Всероссийском научно-образовательном форуме «Кардио-логия-2009» (Москва, 2009).

Внедрение результатов исследования. Диагностика функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы у больных с РА, ПсА, АС внедрена в практику работы поликлинических лечебных учреждений Ханты

Мансийского автономного округа - Югры. Оформлены методические рекомендации окружного уровня. Материалы диссертационной работы используются в процессе последипломной подготовки врачей в Сургутском государственном университете.

Публикации по теме диссертации. По материалам исследования опубликовано печатных работ - 11, в том числе в рекомендованных ВАК журналах - 5; методических рекомендаций - 3.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 162 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 258 источников (из них 103 - отечественных и 155 — зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 9 рисунками и содержит 36 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Клочкова, Галина Владимировна

Результаты исследования суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE у больных РА, ПСА, АС и контрольной группы здоровых лиц, проживающих на Севере, представлены в табл. 7.

Сердечно-сосудистый риск у больных с иммуновоспалительными заболеваниями суставов и здоровых лиц контрольной группы

Сердечнососудистый риск Контроль (здоровые), п = 25, из них: 15 - муж., 10 -жен; РА, п = 68, из них: 4 — муж., 64 — жен. ПсА, /1 = 29, из них: 4 — муж., 25 - жен. АС, л = 27, из них: 23 — муж., 4 - жен. щшщщ! муж. 2(13,3) 0(0) 0(0) 7 (30,4) жен. 10 (100,0) 28 (43,7) 6 (24,0)* 4(100,0) муж. • 1 (0) 4(100,0)* 0(0) 4 (17,4) жен; 0(0) 16(25,0) 11(44,0) 0(0)

ШШШЩШ1 муж. 0(0) 0(0) 4(100,0)* 12(52,2)* жен. 0(0) 18(28,1) 6(24,0) 0(0)

2(2,9) liiiill муж. 0 (0) 0(0) 0(0) 0(0) жен. 0(0) 2(3,1) 2(8,0) 0(0)

Очень высокий 0 (0) муж. 0(0) 0(0) .0(0) 0.(0) жен. 0 (0) 0(0) 0(0) 0(0)

Примечание: муж. - мужчины; жен. - женщины; *р < 0,05 — достоверность различий между контрольной группой здоровых лиц и группами больных с РА, ПсА и АС по критерию £

В контрольной группе здоровых лиц, проживающих на Севере, низкий сердечно-сосудистый риск выявлен в 92,0%, средний - в 8,0% случаев^ умеренный, высокий и очень высокий риск ни в одном случае. Следует отметить, что средний риск в контрольной группе выявлен только у мужчин.

У больных иммуновоспалительными заболеваниями суставов наблюдалось достоверное увеличение доли лиц со средним и умеренным сердечнососудистым риском по сравнению с контрольной группой.

В группе пациентов с РА низкий сердечно-сосудистый риск составил 41,2%, средний - 29,4%, умеренный - 26,5%, высокий - 2,9%.

В группе больных ПсА доля пациентов с низким сердечно-сосудистым риском была достоверно меньше, чем при РА, и составила 20,7%, со средним — 37,9%, умеренным - 34,5%, высоким - 6,9%.

При АС низкий сердечно-сосудистый риск отмечен в 40,7% случаев, средний - в 14,8%, умеренный - в 44,4%, высокий риск не зарегистрирован.

Среди пациентов мужского пола низкий сердечно-сосудистый риск зафиксирован только при АС. Все больные мужского пола с РА отнесены к пациентам со средним сердечно-сосудистым риском. Все мужчины с ПсА отнесены к группе с умеренным сердечно-сосудистым риском.

Среди женщин с РА и ПсА выявлены больные с низким, средним, умеренным и высоким сердечно-сосудистым риском, в то время как у женщин с АС отмечен только низкий сердечно-сосудистый риск.

Следует отметить, что высокий сердечно-сосудистый риск у больных РА и ПсА выявлен только у женщин.

Пациенты с иммуновоспалительными заболеваниями суставов предъявляли жалобы на боли в области сердца, одышку, сердцебиение, головную боль, головокружение, отечность стоп и голеней (табл. 8).

Клинические проявления кардиоваскулярных нарушений чаще наблюдались у больных РА и ПСА, чем у больных АС.

Анализ сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы у ; больных с иммуновоспалительными заболеваниями суставов, диагностиро

- ванных при традиционном объеме обследования, показал высокую частоту встречаемости артериальной гипертензии и нарушений ритма сердца (табл. 9).

Клинические проявления кардиоваскулярных реакций у больных с иммуновоспалительными заболеваниями суставов

Показатель РА, « = 68 ПсА, « = 29 АС, « = 27 абс. (%) абс. (%) абс. (%)

Боли в области сердца 3 (4,4) 2 (6,9) 1 (3,7)

Одышка 10 (14,7) 2 (6,9) 2 (7,4)

Сердцебиение 15 (22,0) 6 (20,6) 0(0)*

Головная боль 18 (26,5) 11 (37,9) 2 (7,4)*А

Головокружение 8(11,7) 2 (6,9) 0(0)*

Отечность голеней 2 (2,9) 1(3,4) 0(0)

Примечание: *р < 0,05 - достоверность различий' с группой больных РА; Ар < 0,05 достоверность различий между группами больных ПсА и АС по критерию х2

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью донозологической диагностики кардиоваскулярных нарушений и своевременной коррекции артериальной гипертензии, нарушений ритма профилактики поражения органов-мишеней целесообразно расширить существующий стандарт обследования больных иммуновоспалительными заболеваниями суставов обязательным проведением суточного мониторирования артериального давления, холтеровского мониторирования ЭКГ и эхокардиографического обследования.

Всем больным с иммуновоспалительными заболеваниями суставов сердечно-сосудистый прогноз необходимо определять с помощью шкалы SCORE. Тактика ведения пациентов с ревматоидным, псориатическим артритами и анкилозирующим спондилитом при выявлении донозоло-гических кардиоваскулярных дисфункций предполагает обязательную коррекцию выявленных факторов сердечно-сосудистого риска, особенно у пациентов с высоким риском, выявленном по шкале SCORE.

Теоретические аспекты исследования о развитии кардиоваскулярных нарушений при иммуновоспалительных заболеваниях суставов, особенностях формирования артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца, ремоделирования левого желудочка при ревматоидном, псориатическом артритах и анкилозирующем спондилите у больных, проживающих на Севере, необходимо использовать в последипломном образовании врачей-кардиологов, ревматологов, терапевтов, а также врачей общей практики.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Клочкова, Галина Владимировна, 2010 год

1. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Марачев А.Г. и др. Патология человека на Севере. М.: Медицина, 1985. - 416 с.

2. Агаджанян Н.А., Петрова П.Г. Человек в условиях Севера. М.: КРУК, 1994.-207 с.

3. Алехин М.Н., Божьев A.M., Морозова Ю. А. и др. Возможности стресс-эхокардиографии с тредмилом в оценке безболевой ишемии миокарда у больных с ишемической болезнью сердца // Кардиология. 2000. - № 11.-С. 13-16.

4. Арабидзе Г.Г. И.С. Коротков основоположник метода измерения артериального давления путем аускультации // Кардиология. - 1993. - Т. 3, №8.-С. 60-62.

5. Аронов Д.М. Плейотропные эффекты статинов // Кардиология. -2008. Т. 48, № 8. - С. 60-68.

6. Аршин Е.В. Эпидемиология артериальной гипертензии у больных ревматоидным артритом // Научно-практическая ревматология. — 2005. № 5. — С. 23-26.

7. Бадокин В.В., Котельникова Г.П. Поражение сердца у больных псориатическим артритом // Терапевтический архив. 2004. — № 5. - С. 56-61.

8. Бакулин В.В. География Тюменской области. Екатеринбург: Средний Урал, 1993.-344 с.

9. Белоусов Ю.В., Демидова Н.Ю. Зависимость диастолической функции левого желудочка от выраженности его гипертрофии и других морфологических особенностей // Нижегородский медицинский журнал. 2001. -№ 4. - С. 29-38.

10. Белоусов Ю.В., Чучалин А.Г., Насонов E.JI. и др. Роль воспаления в клинике внутренних болезней. Проблемы и перспективы. По материалам читательской конференции // Русский медицинский журнал. 2001. - Т. 9, №12.-С. 487-502.

11. Быстрова М.М., Бриттов А.Н. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе // Кардиология. 1999. - № 5. - С. 72-80.

12. Визир В.А., Березин А.Е. Иммуновоспалительная активность как концептуальная модель формирования и прогрессирования сердечной недостаточности // Терапевтический архив. 2008: - № 4. — С. 77-80.

13. Виноградова И.Б. Нарушение сердечного ритма и проводимости у больных ревматоидным артритом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998.

14. Гавва Т.Н., Попкова Т.В., Смирнов А.В. Связь между концентрацией С-реактивного белка, минеральной плотности костной ткани и кардиоваску-лярными нарушениями у больных ревматоидным артритом // Научно-практическая ревматология. 2008. - № 3. — С. 30-39.

15. Галушко Е.А., Большакова Т.Ю., Иванова О.И. и др. Структура ревматических заболеваний среди взрослого населения России по данным, эпидемиологического исследования // Научно-практическая ревматология. — 2009.-№1.-С. 11-18.

16. Гапон Л.И., Середа Т.В., Коржова Н.Н. Особенности показателей вариабельности ритма сердца у пациентов с артериальной гипертонией, постоянно проживающих в условиях Тюменского Приобья // Терапевтический архив. 2008. - Т. 80, № 9. - С. 24-29.

17. Годзенко А.А. Поражение сердца при спондилоартритах // Consilium medicum. Media medica. - 2007. - Т. 9, № 2. - С. 10-12.

18. Дабровски А., Дабровски Б., Пиотрович Р. Суточное мониторирова-ние ЭКГ. М.: Медпрактика, 2000. - 208 с.

19. Денисова В.А., Кириченко Л. Л., Стручков П.В. Структурно-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных артериальной гипертонией // Терапевтический архив. 2008. — Т. 80, № 9. - С. 84-86.

20. Джанашия П.Х., Круглов В.А., Назаренко В.А. и др. Кардиомиопа-тии и миокардиты: Учеб. пособие. М.: Изд-во РГМУ, 2000. - 112 с.

21. Добродеева Л.К., Сенькова Л.В., Титнова Е.В. Состояние иммунной системы у лиц, проживающих на Севере в зонах различной степени экстремальности // Иммунология. 2004. - № 5. - С. 299-301.

22. Докина Е.Д., Кукушкин А.Л., Алексеева Е.А. Возможности диагностики начальной стадии гипертонической болезни в поликлинических условиях // Клиническая медицина. 2008. - № 1. - С. 47-50.

23. Еськов В.М., Брагинский М.Я. и др. Программа идентификации параметров аттракторов поведения вектора состояния биосистем в т-мерном фазовом пространстве /Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ № 2005612886, РОСПАТЕНТ. Москва, 2006.

24. Зелвеян П.А., Буниатян М.С., Ощепкова Е.В. и др. Суточный ритм артериального давления: клиническое значение и прогностическая ценность // Кардиология. 2002. - Т. 42, № 10. - С. 55-61.

25. Земсков М.М.,, Алехина О.Д., Земсков В.М. и др. Прогностическое значение иммунных реакций при инфаркте миокарда // Терапевтический архив.-2008.-Т. 80, № 1.-С. 32-37.

26. Иванов А.П., Выжимов И.А. Ремоделирование левого желудочка у больных артериальной гипертонией // Клиническая медицина. 2006. — № 5. -С. 38-41.

27. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. — Новосибирск: Наука. Сиб. отд-е, 1980. 191 с.

28. Кароли Н.А., Ребров А.П., Новикова JI.C. и др. Поражение сердца у больных анкилозирующим спондилоартритом // Терапевтический архив. — 2005. Т. 77, № 9. - С. 80-84.

29. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000: ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения. М., 2000. - 151 с.

30. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Под ред. B.C. Моисеева.-М., 1999.-234 с.

31. Королева О.С., Затейщиков Д.А. Биомаркеры в кардиологии: регистрация внутрисосудистого воспаления // Фарматека. — 2007. Т. 8, № 9. — С.30-33.

32. Крыжановская Н.С. Функциональные нагрузочные пробы при ревматоидном артрите // Научно-практическая ревматология. 2000. - № 1. -С. 85-86.

33. Куликов В.Ю. Структура заболеваемости на Крайнем Севере // Клинические аспекты полярной медицины / Под ред. В.П. Казначеева. М.: Медицина, 1986.-С. 169-180.

34. Кушаковский М.С. Аритмии сердца: Руководство для врачей. -СПб.: Гиппократ, 1992.-С. 168-221, 393-481.

35. Лушпаева Ю.А., Фадиенко Г.Р., Медведева И.В. Особенности клинического течения ревматоидного артрита в Тюменской области: Монография. Тюмень, 2007. - 75 с.

36. Мазур В.В., Абрамова К.А., Баженов И.Д. Ремоделирование правого желудочка сердца у больных гипертонической болезнью // Клиническая медицина. 2009. - № 2. - С. 24-27.

37. Мазур Н.А. Диастолическая дисфункция миокарда // Российская медицинская академия последипломного образования. — М., 2001. — 72 с.

38. Мазуров В.И., Лила A.M. Ревматоидный артрит. Клиника, диагностика и лечение. СПб.: Мед. Масс Медиа, 2006. - 94 с.

39. Мазуров В.И., Столов С.В., Линецкая Н.Э. Динамика уровней про-воспалительных цитокинов у больных в зависимости от различных форм ИБС // Клиническая медицина. 1999. - № 11. - С. 23-27.

40. Мазуров В.И., Столов С.В., Якушева В.А. и др. Кардиоваскулярные проблемы в ревматологии // Научно-практическая ревматология. 2006. — №4.-С. 28-34.

41. Маколкин В.И. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца: фармакотерапия с позиций патогенетической взаимосвязи // Русский медицинский журнал. 2003. - № 27. - С. 1546-1549.

42. Маянский Д.Н., Цирендонтиев Д.Д., Зубахин А.А. Воспалительные процессы в условиях Крайнего Севера // Вестник РАМН. — 1993. № 8. -С. 37-39.

43. Медведев М.М. Холтеровское мониторирование в определении лечебной тактики при нарушениях ритма сердца: Лекция. — СПб.: Инкарт, 2000.-48 с.

44. Меерсон Ф.З., Тиенникова М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациям, к физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988. - 252 с.

45. Мельникова С.Л., Сахаров В.В., Кравченко С.Л. и др. Особенности ответных реакций здоровых людей на резкие колебания погоды и магнитные бури // Физиология человека. — 1995. № 3. - С. 125-130.

46. Муравьев Ю.В. Заболевания сердечно-сосудистой системы и нестероидные противовоспалительные препараты // Болезни сердца и сосудов. — 2006.- Т.1, № 2. С. 52-55.

47. Муравьев Ю.В. Повышение артериального давления у больных ревматоидным артритом, получающих нимесулид // Научно-практическая ревматология. 2006. - № 1. - С. 61-62.

48. Насонов E.JI. Атеротромбоз при ревматических заболеваниях: анализ патогенеза // Терапевтический архив. 1998. - № 9. - С. 92-95.

49. Насонов E.JI. Иммунологические маркеры атеросклероза // Терапевтический архив. 2002. - № 5. - С. 80-85.

50. Насонов E.JI. Классификационные и диагностические критерии ревматических заболеваний: Метод, пособие. М., 2006. — 70 с.

51. Насонов E.JI. Применение инфликсимаба (моноклональные антитела к фактору некроза опухоли-а) в ревматологии: новые факты и идеи // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, № 20. - С. 1123-1127.

52. Насонов E.JI. Проблема атеротромбоза в ревматологии // Вестник РАМН. 2003. - № 7. - С. 6-10.

53. Насонов E.JI. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. М.: М-Сити, 1996. - С. 8-84,143-169, 196-204.

54. Насонов E.JI. Фармакотерапия ревматоидного артрита взгляд в 21 век // Клиническая медицина. - 2005. - № 6. - С. 8-12.

55. Насонов E.JI., Александрова Е.И. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации.-М., 2006.-71 с.

56. Национальные клинические рекомендации / Под ред. Р.Г. Оганова, М.Н. Мамедова.-М., 2008.-С. 20-41, 116-123, 152-156.

57. Немчинов Е.Н., Крель А.А. Ревматоидное поражение сердца // Терапевтический архив. 1986. -J^ 12. - С. 126-132.

58. Новикова Д.С., Попкова Т.В., Мач Э.С. и др. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца у больных ревматоидным артритом // Клиническая медицина. — 2009. № 1. - С. 27-32.

59. Носкова А.С., Дряженкова И.В. Физическая реабилитация в ревматологии и новые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний // Научно-практическая ревматология; — 2005. — № 6. С. 70—72.

60. Оганов Р.Г., Бриттов А.Н. О предупреждении сердечно-сосудистых заболеваний и современные подходы к массовой профилактике АГ // Кардиология. 1984. - Т. 9. - С. 8-13.

61. Оганов Р.Г., Шальнова С.А., Калинина A.M. и др. Новый способ оценки индивидуального сердечно-сосудистого суммарного риска для населения России // Кардиология. 2008. - Т. 48, № 5. - С. 87-88.

62. Ольбинская Л.И., Морозова Т.Е. Фармакотерапия гипертонической болезни: Руководство. М.: ИД «Русский врач», 2002. - 127 с.

63. Панин Л.Е. Энергетические аспекты адаптации. Л.: Медицина, 1978.-192 с.

64. Парнес Е.А., Ермоленко Е.А. Артериальная гипертония и центральная гемодинамика у больных ревматоидным артритом пожилого возраста // Клиническая геронтология. 2000. - Т. 3, № 4. - С. 24-27.

65. Парнес Е.А., Красносельский М.Я., Цурко В.В. и др. Долгосрочный прогноз у больных ревматоидным артритом в зависимости от исходной вариабельности сердечного ритма // Терапевтический архив. 2005. - № 9. -С. 77-80.

66. Поддубный Д.А., Ребров А.П. Легочная гипертония у больных анкилозирующим спондилитом: основные факторы развития // Терапевтический архив. 2008. - Т. 80, № 9. - С. 72-75.

67. Попова М.А. Инфаркт миокарда на Севере. Сургут, 2003. - 180 с.

68. Ревматология: Национальное руководство / Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С. 29-147, 151-252, 290-355.

69. Саморядова О.С., Балабанова P.M., Насонов E.JI. Ревматоидный артрит с артериальной гипертензией субтип ревматоидного артрита? // Научно-практическая ревматология. — 2005. — № 5. — С. 23—26.

70. Сатыбалдыев A.M., Акимова Г.Ф. Ревматоидный артрит, преждевременная смертность, возможные пути ее снижения // Научно-практическая ревматология. 2008. - № 2. - С. 35-46.

71. Соколов С.Ф., Малкина Т.А. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца // Сердце. 2002. - № 2. - С. 72-75.

72. Струтынский А.В. Эхокардиограмма. Анализ и интерпритация. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 205 с.

73. Сулимов В.А., Калашников В.Ю. Современные методы диагностики-аритмий // Сердце. 2002. - Т. 1, № 2. - С. 65-71.

74. Татенкулова С.Н., Мареев В.Ю., Зыков К.А. и др. Роль гуморальных воспалительных факторов в патогенезе ишемической болезни сердца // Кардиология. 2009. - Т. 49, № 1. - С. Ф-9.

75. Тепляков А.Т., Рыбальченко Е.В. Роль цитокинов в рестенозирова-нии коронарных стентов и эффективность вторичной профилактики статина-ми // Клиническая медицина. 2008. - № 8. - С. 32-39.

76. Титов В.Н. Биологическая функция стресса, врожденный иммунитет, реакция воспаления и артериальная гипертония // Клиническая лабораторная диагностика. 2008. - № 12. - С. 3-16.

77. Титов В.Н. С-реактивный белок влияние гормонов, физической активности, жирных кислот пищи. Роль в атеротромбозе артерий и диагностическое значение // Клиническая лабораторная диагностика. 2008. - № 7. -С. 3-15.

78. Тихоненко В.М. Формирование клинического заключения по данным холтеровского мониторирования: Пособие. СПб.: Инкарт, 2000. — 24 с.

79. Турчинский В.И. Ишемическая болезнь сердца на Крайнем Севере. -Новосибирск: Наука, 1980.-281 с.

80. Федеральная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации»: Постановление правительства РФ от 17.07.2001 № 540.-М., 2001. 16 с.

81. Фоломеева О.М. К проблеме определения внесуставных проявлений ревматоидного артрита // Научно-практическая ревматология. — 2008. № 2. -С. 74-83.

82. Фомин В.В., Козловская JI.B. С-реактивный белок и его значение в кардиологической практике // Cons. Medicum. 2003. - № 5. - С. 248-250.

83. Хаснулин В.В. Введение в популярную медицину. Новосибирск: Изд-во Сиб. отд-я РАМН, 1978. - 337 с.

84. Хусаинова Д.К., Терегулов Ю.Э., Салихов И.Г. и др. Эндотелиальная дисфункция и артериальная гипертензия у больных ревматоидным артритом // Научно-практическая ревматология. 2006. - № 3. - С. 27-31.

85. Цурко В.В., Котельникова Г.П., Раденска-Лоповок С.Г. Поражение сердца и сосудов при ревматоидном артрите // Лечащий врач. 2001. -№ 3. - С. 76-80.

86. Чернышева Т.Е., Гурьева И.В., Алтунбаев Н.А. и др. Диабетическая нейропатия (патогенез, диагностика, лечение). — М.: Медпрактика-М, 2005. — 115с.^

87. Чибисов С.М., Рапопорт С.И., Катинас Г.С. Многосуточное мониторирование артериального давления и частоты, сердечных сокращений при па-роксизмальной форме фибрилляции предсердий // Клиническая медицина. -2009. -№3.- С. 68-70.

88. Чичасова Н.В., Владимиров С.А., Иголкина Е.В. Бремя ревматоидного артрита, медицинские и социальные проблемы // Научно-практическая ревматология. 2009. - № 1. - С. 4-11.

89. Шалаев С.В., Козлов А.А. Медведева И.В. Лечение дислипидемий: Пособие для врачей. Тюмень, 2003. - 71 с.

90. Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Деев А.Д. Оценка и управление риском сердечно-сосудистых заболеваний для населения России // Кардиоваскуляр-ная терапия и профилактика. 2004. - № 4. — С. 4—11.

91. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. — М.: Практика, 2005. 344 с.

92. Ширинский И.В., Желтова О.И., Ширинский B.C. Связь активности болезни и липидного спектра крови у больных ревматоидным артритом // Клиническая медицина. 2008. - № 12. - С. 40—43.

93. ЮО.Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни // Сердце. 2002. - Т. 1, № 5. - С. 232-234.

94. Шмидт Е.И., Коган К.М., Белозерова И.В. Оценка эффективности препарата кетонал-ретард у больных остеоартрозом // Научно-практическая ревматология. 2000. - № 2. - С. 77-79.

95. Шогенов А.С., Кекенадзе Н.Н., Воробьев С.Е. и др. Особенности архитектоники субпопуляций клеток периферической крови больных аутоиммунным миокардитом: клинические и патогенетические аспекты // Терапевтический архив. 2008. - Т. 80, № 12. - С. 23-28.

96. Эрдес Ш.Ф., Фоломеева О.М. Проблема ревматических заболеваний в России // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, № 20. - С. 11211122.

97. Aeschbacher B.C., Hutter D., Fuhrer J. et al. Diastolic dysfunction precedes myocardial hypertrophy in the development of hypertension // Am. J. Hyper-tens.-2001.-Vol. 14.-P. 106-113.

98. Alkaabi J.K., Levison M.R., Belch J.F. Rheumatoid arthritis and macro-vascular disease // Rheumatology. 2003. - Vol. 42. - P. 292-297.

99. Anan F., Takahashi N., Nakagava M. et al. High-sensitive C-reactiv protein is associated with insulin resistance and cardiovascular autonomic dysfunction in type 2 diabetic patients // Metabolism. 2005. - Vol. 54, № 4. - P. 552-558.

100. Anker S.D., von Haehling S. Inflammatory mediators in chronic heart failure: an overvier // Heart. 2004. - Vol. 90. - P. 464-470.

101. Arnett F.C., Edworthy S.M., Block D.A. et al. The ARA 1987 revised criteria for classification of rheumatoid arthritis // Arthr. and Rheum. 1988. -Vol. 31.-P. 2293-2299.

102. Aurigemma G.P., Gottdiener J.S., Shemanski L. et al. Predictive value of systolic and diastolic function for incident congestive heart failure in the elderly: The Cardiovascular Health Study // J. AM. Coll. Cardiol. 2001. - Vol. 37. -P. 1042-1048.

103. Bacon P.A., Raza K., Banks M.J. et al. The role of endothelial cell dysfunction in the cardiovascular mortality of RA // Int. Rev. Immunol. 2002. -Vol. 21, №1.-P. 1-17.

104. Baguet J.P., De Gaudemaris R., Antoniadis A. et al. Use of ambulatory blood pressure monitoring data to predict left ventricular mass in hypertension // Blood Pressure Monitor. 2001. - Vol. 6, № 2. - P. 73-80.

105. Bergfeldt L. HLA-B27-associated Cardiac Disease // Ann Int Med. -1997.-Vol. 127, № l.-P. 621-629.

106. Bijl M. Endothelial activation, endothelial dyfunction and premature athe-roscleijsis in systemic autoimmune diseases // Neth. J. Med. 2003. - Vol. 61. — P. 273-277.

107. Bjornadal L., Brandt L., Klareskog L., Askling J. Imract of parental history on patients cardiovascular mortality in rheumatoid arthritis // Ann Rheum Dis. -2006. Vol. 65, № 6. - P. 741-745.

108. Boers M., Dijkmans В., Gabriel S. et al. Making an impact on mortality in rheumatoid arthritis: targeting cardiovascular comorbidity // Arthr. and Rheum. — 2004.-Vol. 6.-P. 1734.

109. Book C., Saxne N., Jacobsson L.T. Prediction of mortality in rheumatoid arthritis based on disease activity markers // J. Rheumatol. 2005. - Vol. 32, № 3. -P. 430-434.

110. Bozkurt В., Kribbs S.B., Glabb F.J. et al. Pathophysiology relevant concentration necrosis factor-alfa promote progressiveleft ventricular dysfunction and remodelition in rats // Circulation. 1998. - Vol. 97. - P. 1382-1391.

111. Bridle P., Fahey T. Primary prevention of coronary heart disease // В. M. J. 2002. - Vol. 325, № 6. - P. 56-57.

112. Brookes L. Meta-Analysis: The Effects of Statins on Blood Pressure // JAMA. 2002. - Vol. 288. - P. 2998-3007.

113. Brown D.W., Giles W.H., Croft J.B. Left ventricular hypertrophy as a predictor of coronary heart disease mortality and the affect of hypertension // Am. Heart J. 2000. - Vol. 140. - P. 848-856.

114. Budhiraja R., Tuder R.M., Hassoun P.M. Endothelial dysfunction in pulmonary hypertension // Circulation. 2004. - Vol. 109. - P. 159-165.

115. Bulkley B.H., Roberts W.C. Ankylosing spondylitis and aortic regurgita tion. Description of the characteristic cardiovascular lesion from study of eight necropsy patients // Circulation.- 1973. Vol. 48. - P. 1014-1027.

116. Carreira P.E. Pulmonary hypertension in autoimmune rheumatic diseases // Autoimmun. Rev. 2004. - Vol. 3. - P. 313-320:

117. Chehata J.S., Hassel A.Bi, Clarce S.A. et al. Mortality in rheumatoid arthritis: relationship to singl and composite measures of disease activity // Rheumatology (Oxford). 2001. - Vol. 40, № 6. - P: 447-452.

118. Chew D.P., Bhatt D.L., Robins M.A. et al. Incremental prognostic value of elevated baseline C-reactive potein among established markers of risk in percu-taneus coronary intervention // Circulation. 2001. - Vol. 104. - P: 992-997.

119. Choi H.K., Hernan M.A., Seeger J.D. et al. Methotrexate treatment and mortality in rheumatoid arthritis // Lancet. 2002. - Vol. 360. - P. 1097.

120. Cluft C., de Maat M.P., Gevers Leuven JA. et al. Statins and C-reactive protein // Lancet. 1999. - Vol. 353. - P. 1274.

121. Cook S., Togni M., Schaub M. et al. High heart rate: cardiovascular risk factor? // Eur. Heart J. 2006. - Vol. 27. - P. 2387-2393.

122. Dahlstorm G. Work in cold — an information and research program in occupation health // Arctic. Med. Res. 1992. - Vol. 51. - P. 92-93.

123. Day R. Hypertension in the patient with arthritis: have we been underestimating its significance? // J. Rheumatol. 2003. - Vol. 30, № 4. - P. 642-646.

124. De Maria A.N. Relative risk of cardiovascular events in patients with rheumatoid arthritis // Arthr. Rheum. 2002. - Vol. 89, № 6. - P. 33-38.

125. Dessein P.H., Joff B.I. When is patient with rheumatoid arthritis at risk for cardiovascular disease? // J. Rheumatology. 2006. - Vol. 33. - P. 201-203.

126. Devereux R.B., De Simone G., Ganau A. et al. Left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in hypertension: stimuli, functional consequence and prognosis implication // J. Hypertens. 1994. - Vol. 12. - P. 117-127.

127. ESH-ESC Guidelines Committee. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertension. — 2007. Vol. 25. - P. 1105-1107.

128. Eto M., Rathgeb L., Cosentino F. et al. Statins blunt thrombin induced down — regulation of endothelial nitric oxide synthse expression in human endothelial cells // Cardiovasc Pharmacol. - 2006. - Vol. 45, № 5. - P. 663-667.

129. Fuster V., Badimon L. The pathogenesis of coronary disease and acute coronary syndromes // N. Engl. J. Med. 1992. - Vol. 326. - P. 242-250.

130. Gabriel S.E., Crowson C.S., O" Fallon W.M. Comorbidity in arthritis // J. Rheumatol. 1999. - Vol. 26, № 11. - p. 2475-2479.

131. Galle J., Hansen-Hagge T. Impact of oxidized low density lipoprotein on vascular cells // Atherosclerosis. 2006. - Vol. 7. - P. 119-226.

132. Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension // J. Amm. Coll. Cardiol. 1992. - Vol. 19. - P. 1559-1560.

133. Garsia M.J., Thomas J.D., Klein A.L. New Doppler echocardiography applications for the study of diastolic function // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. -Vol. 14, №4.-P. 865-875.

134. Giles J.T., Fernandes V., Lima A.S. et al. Myocardial dysfunction in rheumatoid arthritis: epidemiology and patogenesis // Arthr. Res. Ther. 2005. -Vol. 7.-P. 195-207.

135. Goodson N. Coronari artery disease and rheumatoid arthritis // Curr. Opin. Rheumatol. 2002. - Vol. 14, № 2. - P. 115-120.

136. Goodson N.J., Symmons D.P., Scott D.G. et al. Baseline levels of C-reactive protein and prediction of death from cardiovascular disease in patients with inflammatory polyarthritis // Arthr. and Rheum. 2005. - Vol. 52. - P. 2293-2299.

137. Goodson N.J., Wiles N.J., Lunt M. et al. Mortality in early inflammatory Polyarthritis. Cardiovascular mortality in increased in seropositive patients // Arthr. Rheum. 2002. - Vol. 46, № 8. - Pi 2010-2019.

138. Goodsonr N., Marks J., Lunt M, Symmons D. Cardiovascular admission and mortality in an inseption cohort of patients with rheumatoid arthritis with onset in 1980s and 1990s //Ann. Rheum. Dis. -2005. Vol. 54, № 11. - P. 1595-1601.

139. Gordon D.A., Stein J.L., Bloder I. The extraarticular manifestations of rheumatoid arthritis. A systematic analisis of 127 cases // Am. J. Med. 1973. -Vol. 54.-P: 445-452.

140. Gough A.K.S., Lilley J., Eure S. et al. Generalized bone loss in patient with early rheumatoid arthritis // Lancet. 1994. - Vol. 344. - P. 23-27.

141. Gurkirpal S., Miller D.J., Daniel M. et al. Consequences of increased systolic blood pressure in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis // J. Rheumatol. -2003. Vol. 30. -P. 714-719.

142. Hag I.E., Ramsay L.E., Yeo W.W. et al. Framingham risk function valid for northern European population? A comparison of methods for estimating abso-kute coronary risk in high risk men // Heart. — 1999. — Vol. 81. — P. 56-57.

143. Hakoda M., Oiwa H., Kasagi F. et al. Mortality in rheumatoid arthritis in Japan: a longitudinal cohort study // Ann. Rheum. Dis. 2005. — Vol. 64, № 10. — P.1451-1455.

144. Hall F.C., Dalbeth N. Diseases modification and cardiovascular risk reduction: two sides of the same coin // Rheumatology. — 2005. Vol. 44. -P. 1473-1482.

145. Hara K.S., Ballard B.J., Listrrup D.M. et al. Rheumatoid pericarditis: clinical features and survival // Medicine. 1990. - Vol. 69. - P. 81-91.

146. Herve P., Humbert M:, Sitbon O. et al. Pathobiology of pulmonaru hypertension. The role of platelets and thrombosis // Clin. Chest Med. 2001. - Vol. 22. -P. 451^58.

147. Humbert M., Morrell N.W., Archer S.L. et al. Cellular and molecular pathobiology of pulmonaly arterial hypertension // J. Am. Coll. Cardiol. 2004. -Vol. 43.-P. 135-245.

148. Jacobsson L.T., Turesson C., Hanson R.L. Joint swelling as a-predictor of death from cardiovascular disease in a population study of Pima Indians // Arthr. Rheum. -2001. Vol. 44, № 5. - P. 1170-1176.

149. Johnson A.G. NSAIDs and blood pressure. Clinical importance for older patients // Drugs Aging. 1998. - Vol. 12. - P. 17-27.

150. Jonsson S.W., Backman C., Johnson O. et al. Increased prevalence of atherosclerosis in patients with medium term rheumatoid arthritis // J. Rheumatol. -2001. Vol. 28, № 12. - P. 2597-2602.

151. Kannal W.B. Fifty years of Framingham Study contributions to understanding hypertension // J. Hum. Hypertens. 2000. - Vol. 14. - P. 83-90.

152. Kay L.J., Holland T.M., Piatt P.N. Stress fractures in rheumatoid arthritis: a case series and case-control study // Ann Rheum Dis. 2006. - Vol. 63, № 12. -P.1690-1692.

153. Kaya Z., Afanasyeva M., Wang Y. et al. Contribution of the innate immune system to autoimmune myocarditis: a role for complement // Nat. Immunol. 2001. - Vol. 2, № 8. - P. 739-745.

154. Kelly C., Hamilton J. What kills patients with rteumatoid arthritis? // Rheumatology. 2007. - Vol. 46, № 2. - P. 183-184.

155. Khouri S.J., Maly G.T., Suh D.D. et al. A practical approach to the echo-cardiographic evaluation of diastolic function // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2004. -Vol. 17.-P. 290-297.j

156. Kinsella T.D., Johnson L.G., Sutherland I.R. Cardiovascular manifest-tations of ankylosing spondylitis // Can Med Assoc J. 1974. - Vol. 111. -P. 1309-1311.

157. Kitabatake A., Inous M., Asao M. et al. Transmitral blood flow reflecting -diastolic behavior of the left ventricle in health and disease: a study by pulsed Doppler technigue // Jpn Circ. J. 1982. - Vol. 40. - P. 92-102.

158. Kitas G., Banks M.J., Bacon H.A. Cardiac involvement in rheumatoid disease // Clin. Med. 2001. - Vol. 1, № 1. - p. 18-21.

159. Klocke R. Arterial stiffness and central blood pressure, as determined by puis wave analisis in rheumatoid arthritis // Ann. Rheum. Dis. 2003. - Vol. 62. -P. 414-418.

160. Kosmala W., Spring A. Plasma levels of TNF-a and interleukin-6 in patients with acute myocfrdial infarction: relation to the presence of myocardial stunning // Eur. Heart J. 2000. - Vol. 21. - P. 665.

161. Kremers H.M., Nicola P.J., Crowson C.S. et al. Cardiovascular death in rheumatoid arthritis: a population-based study // Arthr. Rheum. 2005. - Vol. 52, № 3. - P. 722-732.

162. Kremers H.M., Nicola P.J., Crowson C.S. et al. Prognostic importance of low body mass index in relation to cardiovascular mortality in rteumatoid arthritis // Arthr. Rheum.-2004.-Vol. 50, № 11.-P. 3450-3457.

163. Krishnan E., Lingata V.B., Singh G. Declines in mortality from acute myocardial infarction in successive incidence and birth cohorts of patients with rheumatoid arthritis // Circulation. 2004. - Vol. 110. - P. 1774-1779.

164. Lagana В., Gentile R., Vella C. et al. Heart and autonomic nervous system in connective tissue disorders // Recent Progr. Med. 1997. - Vol. 88. - P. 579-584.

165. LaRosa J.C., He J., Vupputuri S. Effect of statins on risk of coronary disease: a meta-analysis of randomized controlled trails // JAMA. 1999. - Vol. 282. -P. 2340-2346.

166. Lautermann D., Braun J. Ankylosing spondylitis cardiac manifestation // Clin. Exp. Rheumatol. - 2002. - Vol. 20, № 6/28. - P. 11-15.

167. Libby P., Sukhova G., Lee R.T., Galis Z.S. Cytokines regulate vascular functions related to stability of the atherosclerotic plaque // J. Cardiovasc Pharmacol. 1995. - Vol. 25, № 2. - P. 9-12.

168. Mallory T.B. Case records of the Massachusetts General Hospital // N. Engl. J. Med. 1936. - Vol. 214. - P. 690-698.

169. Mancia G. Clinical use of ambulatory blood pressure // Am. J. Hypertens. -1989. Vol. 2. - P. 505-545.

170. Marardit-Kremers H., Crowson C.S:, Nicola P.J. et al. Cardiovascular death in rheumatoid arthritis. A population based study // Arthr. and Rheum. -2005. - Vol. 2. - P. 722-732.

171. Marardit-Kremers H., Crowson C.S., Nicola P.J. et al. Increased unrecognized coronary heart disease and sudden deaths in rheumatoid arthritis: a population-based cohort study // Arthr. and Rheum. 2005. - Vol. 2. - P. 402-411.

172. Marrugat J., D'Agostino R., Sullivan L. et al. An adaptation of the Fra-mingham coronary heart disease risk function to European Mediterranean areas // J. Epidemiol Comm Health. 2003. - Vol. 57. - P. 634-638.

173. Matsumori A., Yamada Т., Suzuki H. et al. Increased circulating cytokines in patients with myocarditis and cardiomyopathy // Br. Heart J. 1994. -Vol. 72.-P. 561-566.

174. McEntegart A., Cappel H.A., Creran D. et al. Cardiovascular risk factors, including thrombotic variables, in a population with rheumatoid arthritis // Rheumatology (Oxford). 2001. - Vol. 40, № 6. - P. 640-644.

175. Melinda W., Toh L., Wilson A., Rowley K. Reduced arterial elasticity in rheumatoid arthritis and the relationship to vascular disease risk factors and inflav-vation // Arthr. Rheum. 2003. - Vol. 48, № 1. - P. 98-100.

176. Michowitz Y., Arbel Y., Wexler D. et al. Predictive value of high sensitivity C-reactive protein in patients with diastolic heart failure // Int. J. Cardiol. -2008.-Vol. 125.-P. 347-351.

177. Morrow D.A., de Lemos J.A. Clinical relevans of C-reactive protein during follow up of patients with acute coronary syndromes in the Aggrastat — to -Zocor Trial // Circulation. - 2006. - Vol. 114, № 4. - P. 1774-1779.

178. Muhlestein J.B., Anderson J.L., Home B.D. et al. Intermountain Heart Collaborative Study Group. Early effects of statins in patients with coronary artery disease and high С reactive protein // Am. J. Cardiol. - 2004. - Vol. 94, № 9. -P.1107-1112.

179. Munger M.A., Johnson В., Amber I.J. et al. Circulating concentrations of proinflammatory cytokines in mild or moderate heart failure secondary to ischemic or idiopathic dilated cardiomyopathy // Am. J. Cardiol. — 1996. Vol. 77. -P. 723-727.

180. Munro R., Morrison E., McDonald F.G. et al. Effect of disease modifying agents on the lipid profiles of patients with rheumatoil arthritis // Ann. Rheum. Dis. 1997. - Vol. 56, № 6. - P. 374-377.

181. Mussalo H., Vannien E., Ikaheimo R. et al. Heart rate variability and its determinants in patients with severe or mild essential hypertension // Clin. Physiol. -2001.- Vol. 21. P. 594-604.

182. Mutru O., Laakso M., Isomaki H.A. et al. Cardiovascular mortality in patients with rheumatoid arthritis // Cardiol. 1989. - Vol. 76, № 1. - P. 71-77.

183. Navarro-Cano G., Del Rinson I., Pogosian S. et al. Association of mortality with disease severity in rheumatoid arthritis, independent of comorbidity // Arthr. Rheum. 2003. - Vol. 48, № 9. - P. 2425-2433.

184. Nicola P.J., Marardit-Kremers H., Roger V.R. et al. The risk of congestive heart failure in rheumatoid arthritis // Arthr. and Rheum. 2005. - Vol. 52. - P. 412-420.

185. Nowicka A., Szymanowska K., Piatkowska A. Comparative evaluation of HRV parameters and interleukin-6 levels in patients with CHF // Europace suppl. — 2005.-Vol. 7.-P. 189.

186. O'Brien E., Sheridan, J. Dippers and non-dippers // Lancet., 1988. -Vol. 2.-P. 397.

187. O'Neill T.W., Bresniban Bi The heart in ankylosing spondylitis // Ann Rheum: Dis. 1992. - Vol. 51. - P. 705-706.

188. O'Neill T.W. Echocardiographic abnormalities in ankylosing spondylitis // Ann. Rheum. Dis. 1992. - Vol. 51. - P. 652-654.

189. Palatini P., Visentin P., Mormino P. et al. HARVEST Study Group, structural abnormalities and not diastolic dysfunction are the. earliest left ventricular changes in hypertension // Am::J. Hypertens. 1998. - Vol.,11. - P. 147-154.

190. Pasceri V., Yeh E.T. A tale of two diseases: atherosclerosis and rheumatoid arthritis // Circulation. 1999. - Vol. 100, № 21. -P. 2124-2126.

191. Pehlivanidis A.N., Athyros V.G., Demitriadis D.S. et al. Heart rate variability after long-term treatment with atorvastatin in hypercholesterolaemic patients with or without coronary artery disease // Atherosclerosis. 2001. - Vol. 157, №2.-P. 463-469.

192. Peters M.J., van der Horst-Bruinsma I.E., Dijkmans B.A. Cardiovascular risk profile of patients with spondylarthropathies, particularly ankylosing spodylitis and psoriatic arthritis // Semin. Arthr. Rheum. 2004. - Vol. 34. - P. 585-592.

193. Pincus T. The paradox of effective therapies but poor long-term outcome in rheumatoid arthritis // Semin. Arthr. Rheum. 1989. - Vol. 79, № 6. - P. 2-15.

194. Pincus Т., Sokka T. Should aggressive therapy for rheumatoid arthritis require early use of weekly lowdose methotrexate, as the first disease-modifying antirheumatic drug in vost patients? // Rheumatol. 2006. - Vol. 45. - P. 497-499.

195. Pincus Т., Sokka Т., Wolfe F. Premature mortality in patients with rheumatoid arthritis: evolving concepts // Arthr. Rheumat. — 2001. Vol. 44, № 6. -P. 1234-1236.

196. Pope J., Anderson J.J., Felson D.T. A meta-analysis of the effect of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on blood pressure // Arch. Intern. Med. 1993. -Vol. 153.-P. 477-484.

197. Rasker J.J., Cosh J.A. Cours and prognosis of early rheumatoil arthritis // Scand. J. Rheumatol. 1989. - Vol. 79. - P. 45-56.

198. Reichek N., Devereux R.B. Left ventricular hypertrophy: relationship of anatomic, echocardiographic and electrocardiographic findings // Circulation. -2001.-Vol. 63.-P. 1391-1398.

199. Ridker P.M, Rifai N, Clearfield M, et al. Measurements of C-reactive protein for the targeting of statin therapy in primary prevention of acute coronary events //N. Eng. J. Med. -2001. Vol. 98. - P. 1959-1965.

200. Ridker P.M. Clinical application of C-reactive protein for cardiovascular disease detection and prevention // Circulation. — 2003. Vol. 107. - P. 363-369.

201. Ridker P.M., Rifai N., Rose L., Buring J.E., Cook NR. Comparison of C-reactive protein and low-density lipoprotein cholesterol levels in the prediction of first cardiovascular events // N. Eng. J. Med. 2002. - Vol. 347. - P. 1557-1565.

202. Ross R. Atherosclerosis an inflammatory disease // N. Engl. J. Med. -1999.-Vol. 340.-P. 115-126.

203. Samsonov M., Lopatin J., Tilz G.P. et al. The activated immune system and the renin-angiotensin-aldosterone system in congestive heart failure // J. Intern. Med. 1998. - Vol. 243. - P. 93-98.

204. Samsonov M.U., Nasonov E.L., Wachter H., Fuchs D. Heart disease and immune system activation // Eur. J. Intern. Med. 1993. - Vol. 4. - P. 267-280.

205. Saravanan V., Kelly C.A. Reducing the risk of methotrexat pneumonitis in rheumatoid arthritis // Rheumatol. 2004. - Vol. 43. - P. 143-147.

206. Sattar N., McCarey D.W., Capell H., Mclnnes I.B. Explaining how "hig-hrade" systemic inflammation accelerates vascular risk in rheumatoid arthritis // Circulation. 2003. - Vol. 108, № 24. - P. 2957-2963.

207. Schroeder E.B., Chambless L.E., Liao D. et al. Diabetes, glucose, insulin and heart rate variability: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study // Diabet. Care. 2005. - Vol. 28, № 3. - P. 668-674.

208. Scott D.G.I., Bacon P.A., Tribe C.R. Systemic rheumatoid vasculitis: a clinical and laboratory study of 50 cases // Medicine (Baltimore). 1991. -Vol. 60.-P. 288-297.

209. Seforonic P.M., Ristic A.D., Maksimovic R. et al. Cardiac arrhytmias and condaction disturbances in autoimmune rheumatic diseases // Rheumatology. -2006.-Vol. 45.-P. 39-42.

210. Seta Y., Shan K., Bozkurt B. et al. Basic mechanisms in herart failure: the cytokine hypothesis // J. Cardiac Failure. 1996. - Vol. 2. - P. 243-249.

211. Shalnova S.A., Deev A.D., Oganov R. Arterial hypertension impact on mortality in Russia // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 4. - P. 24-27.

212. Soderlin M.K., Nieminen P., Hakada M. Functional status predicts mortality in community based rheumatoid arthritis population // J. Rheumatol. — 1998. -Vol. 25, № 10.-P. 1895-1859.

213. Staessen J.A., Bieniaszewski L., O'Brien E. et al. Nocturnal blood rres-sure fall on ambulatori monitoring in a large international database // Hypertension. 1997. - Vol. 29. - P. 30-39.

214. Strazzullo P., Kerry S.M., Barbato A. et al. Blood pressure reduction with statins: a metaanalysis of randomized controlled trials // J. Hypertens. 2006. -Vol. 24, №4.-P. 151.

215. Sundstrorm J., Lind L., Arnlov J. et al. Echocardiography and electrocardiographic diagnoses of left ventricular hypertrophy predict mortality independently of each other in population of elderly men // Circulation. 2001. - Vol. 103. -P. 2346-2351.

216. Suwaidi J.A., Hamasaki S., Hingo S.T. et al. Long-term follbw-up of with mild coronary artery disease and endothelial dysfunction // Circulation: 2000. -Vol. 101,M-P. 948-954.

217. Szmitko P.E., Wang C.H., Weisel R.D. et al. New markers of inflammation and endotelial cell activation: Part I // Circulation. 2003. - Vol. 108. -P. 1917-1923.

218. Takalo R., Korhonen I., Sorsa H. et al. Wide band spectral analysis of blood pressure and RR interval variability in borderline and mild hypertension // Clin. Physiol. 1999. - Vol. 19. - P. 490-496.

219. Tapanainen J.M., Thomsen P.E., Kober L. et al. Fractal analysis of heart rate variability and mortality after an acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. — 2002. Vol. 90. - P. 347-352.

220. Taylor P.C. Serum vascular markers and vascular imaging in assessment of rthumatoid arthritis disease activity and response to therapy // Rheumatology (Oxford). 2005. - Vol. 45. - P. 344-351.

221. Torre-Amione G. Immune activation in chronic heart failure // Am. J. Cardiol. 2005. - Vol. 95. - P. 38-40.

222. Tsutamoto Т., Hisanaga Т., Wada A. et al. Plasma concentration of inter-leukin-6 as a marker of prognosis in patients with chronic heart failure // Circulation. 1994. - Vol. 90, № 1. - P. 378-381.

223. Turesson C., Jacobsson L., Bergstrom U. Extra-articular rheumatoid, arthritis; prevalens and mortality // Rheumatology (Oxford). 1999. - Vol. 38. — P. 668-674.

224. Van der Linder, Valkenburg H.A., de Long B.M et all. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondilitis: A proposal, for modification of New York criteria // Arthr. Rheum. 1984. - Vol. 27. - P. 361-368.

225. Van Doornum S., McColl A., Jenkins A, Jareen D. Wick screening for atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis: Comparison of two in vivo tests of vascular function // Arthr. Rheum. 2003. - Vol. 48. - P. 72-80.

226. Velavan P., Huan Loh P., Clark A., Cleland J. G. The cholesterol paradox in heart failure // Congest Heart Fail. 2007. - Vol. 13, № 6. - P. 336-341.

227. Verdecchia P., Schillaci G., Borgioni C. et al. Adverse prognostic significance of concentric remoltling of the left ventricle in hypertensive patients with normal left ventricular mass // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 25. - P. 871-878.

228. Verdecchia P., Schillaci G., Borgioni C. et al. Altered circadian blood pressure profile and prognosis. // Blood Pressure Monitoring. 1997. - Vol. 2. -P. 347-352.

229. Verma S., Wang C.H., Li S.H. et al. A self-fulfilling prophecy: C-re-active protein attenuates nitric oxide production and inhibitis angiogenesis // Circulation. 2002. - Vol. 106. - P. 913-919.

230. Voskuyl A.E., Hazes J.M.W., Zwinderman A.H. et al. Diagnostic strategy for assesment of rheumatoid vasculitis // Ann. Rheum. Dis. 2003. - Vol. 62, №5.-P. 407-413.

231. Voskuyl E. The heart and cardiovascular manifestation in rheumatoid arthritis // Rheumatology. 2006. - Vol. 45. - P. 4-7.

232. Wallberg-Jonsson S., Ohman M.L., Dahlqvist S.R. Cardiovascular morbidity and mortality in patients with seropositive rheumatoid arthritis in Northern Sweden // J. Rheumatol. 1997. - Vol. 24, № 3. - P. 445^151.

233. Wang T.J., Li S.H., Weisel R.D. et al. C-reactive protein upregulates angiotensin type 1 receptors in vascular smooth muscle // Circulation. 2003. -Vol. 107.-P. 1783-1790.

234. Wang T.J., Nam B.N., Wilson P.W.F. et al. Association of C-reactive protein with carotid atherosclerosis in men and women; the Framingham heart studi // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2002. - Vol. 22. - P. 1162-1167.

235. Watanabl N., Imai Y., Nagai K. et al. The evidence that nocturnal blo-od pressure in responsible to the silent cerebrovascular lesions in elderly // J. Hyper-tens. 1994. - Vol. 12, № 3. - P. 21.f,

236. Whelton A. Renal and relatid cardiovascular effects of conventional and COX-2 specific NSAIDs and non-NSAID analgesics // Am. J. Ther. 2000. -Vol. 7.-P. 63-74.

237. White W.B., Schulman P., Dey H.M. et al. Effect of age and 24-hour ambulatory blood pressure on rapid left ventricular filing // Am. J. Cardiol. 1989. -Vol. 63.-P. 1343-1347.

238. Wolfe F., Michaund K., Gefeller O., Choi H.K. Predicting mortality in patients with rheumatoid arthritis // Arthr. Rheum. 2003. - Vol. 48, № 6. -P. 1530-1542.

239. Wolfe F., Mitchell D.M., Sibley J.T. et al. The mortality of rheumatoid arthritis // Arthr. Rheum. 1994. - Vol. 37, № 4. - p. 481-494.

240. Wright J.L., Levi R.D., Churg A. Pulmonaly hypertension in chronic obstructive pulmonaly disease: current theories of pathogenesis and their implications for treament // Thorax. 2005. - Vol. 60. - P. 605-609.