Вклад биологических факторов риска в развитие первичного острого инфаркта миокарда (исследование случай-контроль) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Евченко, Юрий Иванович

• Евченко, Юрий Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Евченко, Юрий Иванович

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Концепция факторов риска как основа научно-доказательного предупреждения ССЗ и их осложнений.

1.2. Биологические факторы риска и риск развития ИБС, ОИМ.

1.2.1. Артериальная гипертензия.

1.2.2. Влияние избыточной массы тела на развитие ИБС.

1.2.3. Индекс отношение объёма талии к объёму бёдер и риск развития ИБС и ИМ.

1.2.4. Сахарный диабет, ИБС и развитие сердечно-сосудистых осложнений.

1.2.5. Зубная боль и повышение температуры тела как признаки воспаления, их вклад в развитие ИБС и ИМ.

1.2.6. Расстройство дыхания во время сна как фактор риска.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Вклад биологических факторов риска в развитие первичного острого инфаркта миокарда (исследование случай-контроль)»

Сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной потерь общества. Они составляют 55,4% от всех случаев смерти. В 2000г из 2,2 млн. умерших 1,2 млн. умерли от сердечно-сосудистых заболеваний. Число лиц, признанных инвалидами в связи с болезнями системы кровообращения, составило 511 тыс. [86]. Эти показатели заболеваемости и смертности, неблагоприятно влияющие на экономическую ситуацию в стране, являются серьёзной проблемой для государства, общества и здравоохранения.

Среди сердечно-сосудистых заболеваний ИБС занимает одно из первых мест, как по распространённости, так и по смертности. Распространенность ИБС составляет 30-40 тысяч на 1 миллион населения (Оганов Р.Г., 2003г). При этом смертность от ИБС составляет 46,8%. в структуре смертности от ССЗ.

Распространенность ССЗ в Челябинской области составляет 152/1000 населения [67]. В 2002г. в Челябинской области от болезней системы кровообращения умерло 33500 тыс. человек [89], что составляет 52,2% в структуре общей смертности [62]. Частота развития острого инфаркта миокарда (ОИМ), являющегося наиболее опасной формой ИБС, составляет 5,0% от всех болезней системы кровообращения и 2,7% от общей смертности населения [202].

Сегодня ОИМ остаётся таким же серьезным заболеванием, как и несколько десятилетий назад. Это подтверждает высокая заболеваемость населения с отсутствием динамики к снижению и высокая летальность (35,040,0%) [14-17,73]. Несмотря на то, что заболеваемость по обращаемости ОИМ сохраняется примерно одинаковой на протяжении последних десяти лет, смертность от этого тяжелого заболевания увеличилась практически в 2 раза, при этом в работоспособном возрасте почти на 30%. (Волкова Э.Г., 1998г) Инфаркт миокарда занимает особое место в сердечно-сосудистом континууме. Именно вследствие этого заболевания существенно увеличивается неблагоприятный прогноз пациента. Прежде всего, летальность в течении тридцати дней от острого инфаркта миокарда остаётся одной из самых высоких и достигает 20,0%. Даже нефатальный инфаркт миокарда является причиной развития летального исхода в течении последующего года ещё в 20,0-30,0%. Перенесенный инфаркт миокарда -одна из наиболее частых причин развития ремоделирования миокарда и сердечной недостаточности (Никитин Н.П. и др., 1999г.; Мартынов А.И. и др., 2001г.; Реи^ет (з.Ъ. е1 а1., 1999г.), развития фибрилляции желудочков и внезапной коронарной смерти (Беленков Ю.Н. и др., 1999г.).

Безусловно, предупреждение инфаркта миокарда является наиболее эффективным в развитии всех последующих осложнений.

Как показывает опыт России (Доклад ВОЗ, 1992г.) и международный опыт [133,134] наиболее перспективным методом является предупреждение ОИМ. Снижение смертности от ИБС и ОИМ значительно эффективнее от мероприятий первичной профилактики и в меньшей степени от лечения [20, 109]. Добиться расширения проведения первичной и вторичной профилактики - это значит создать условия для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и улучшения демографической ситуации в нашей стране.

Научно-обоснованной концепцией предупреждения ССЗ является концепция факторов риска (ФР) [22,45,47,144,194], особо актуальная для профилактики ОИМ. Под ФР понимают особенность организма или внешнее воздействие, приводящее к увеличению риска возникновения заболевания или иному неблагоприятному исходу [88]. В разных странах распространенность и действие ФР имеют отличия. Их влияние связано с этническими особенностями, климатическими условиями, характером питания. Так для Европейского региона разработана отдельная стратификация риска развития ССЗ и их осложнений. В России также имеются различия по климато-географическими условиям, образу жизни населения, социально-культурной среде [17,33]. Это объясняет необходимость изучения данной проблемы, в том числе, и в региональном аспекте.

Методология исследования когорт по типу случай-контроль является доказательным подходом в изучении влияния факторов риска на развитие ОИМ. В литературе имеются единичные данные о стратификации риска развития первичного острого инфаркта миокарда (Филатова О.М., 2004г.). Работ, посвященных изучению роли биологических факторов риска в развитии первичного острого инфаркта миокарда, практически нет. В связи с чем основной концепцией данной работы стало изучение вклада биологических факторов риска, их стратификация в развитие первичного инфаркта миокарда, на доказательной основе.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Определить вклад некоторых биологических ФР ишемической болезни сердца (артериальной гипертензии, избыточной массы тела, отношения объёма талии к объёму бёдер, сахарного диабета и ряда других) в развитии первичного ОИМ с использованием методологии случай-контроль.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Оценить вклад артериальной гипертензии в развитии первичного ОИМ.

2. Исследовать роль избыточной массы тела и индекса отношения объёма талии к объёму бёдер в развитии первичного ОИМ.

3. Оценить влияние сахарного диабета на развитие первичного ОИМ.

4. Определить роль факторов, связанных с наличием локальных очагов инфекции, особенностью сна на развитие первичного ОИМ.

5. Определить глобальный риск развития первичного ОИМ в зависимости от сочетания факторов риска.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые с помощью методологии случай-контроль установлен вклад биологических факторов риска (артериальной гипертензии, избыточной массы тела, отношения объёма талии к объёму бёдер, сахарного диабета, зубной боли, храпа) в развитии первичного ОИМ у мужчин и женщин. Определено, что эти факторы существенно увеличивают риск развития заболевания. Впервые стратифицирован риск отдельных факторов риска и глобальный риск при сочетании факторов риска для развития первичного ОИМ.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Установленные в работе критерии рискометрии могут применяться в практической кардиологии, терапии для снижения вероятности развития первичного ОИМ. Полученные количественные критерии могут служить научно-обоснованной базой для построения программ первичной и вторичной профилактики первичного ОИМ.

ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

Развитие первичного ОИМ ассоциируется с наличием биологических факторов риска: артериальной гипертензией, избыточной массой тела, отношением объёма талии к объёму бёдер, сахарного диабета и ряда факторов, связанных с локальным очагом воспаления и нарушением сна. При этом имеется гетерогенность по силе влияния и воздействия в зависимости от пола и возраста.

Для мужчин наиболее значимыми биологическими факторами риска, увеличивающими вероятность развития первичного инфаркта миокарда являются: артериальная гипертензия, отношение объёма талии к объёму бёдер, храп.

Для женщин наиболее значимыми биологическими факторами риска, увеличивающими вероятность развития инфаркта миокарда являются: артериальная гипертензия, избыточная масса тела, сахарный диабет.

Глобальный, суммарный риск развития первичного инфаркта миокарда, как среди мужчин, так и среди женщин многократно возрастает при ассоциации и сочетании факторов риска.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

По теме диссертации издано 6 работ, две из них опубликованы в зарубежной печати. Основные положения диссертации сообщены на конференции кардиологов Урала «Объединим усилия за здоровое сердце» (Челябинск 2001г.), конференции «Новые технологии профилактики, диагностики и лечения в клинике внутренних болезней» (Челябинск 2003г.), Всероссийском конгрессе кардиологов (Тюмень 2004г.).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Результаты исследования внедрены в работу Челябинского центра неотложной кардиологии на базе ГКБ №3, областного кардиологического диспансера, школы общественного здоровья, а также в учебный процесс кафедры терапии, функциональной диагностики, профилактической и семейной медицины.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 128 страницах машинописного текста. Состоит из введения, пяти глав, списка литературы, включающего 93 отечественных и 111 иностранных источников. Содержит 3 таблицы, 53 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Евченко, Юрий Иванович

ВЫВОДЫ.

1. Артериальная гипертензия достоверно увеличивает риск развития первичного ОИМ, при этом наибольший риск наблюдается у женщин ОШ=7,8 (3,3; 18,5), чем у мужчин ОШ=1,7 (1,2;2,6).

2. Избыточная масса тела является фактором, увеличивающим риск развития первичного ОИМ: мужчины ОШ=1,6 (1,1;2,5), женщины ОШ=3,1 (1,3;7,3).

3. Индекс отношения объёма талии к объёму бёдер (абдоминальное ожирение) увеличивает частоту развития первичного ОИМ: мужчины ОШ=2,4 (1,5;3,2), женщины ОШ=2,4 (1,3;3,1).

4. Сахарный диабет вызывает значительное увеличение количества случаев первичного ОИМ, особенно у женщин. Мужчины ОШ=1,4 (0,8;4,1), женщины 0111=10,3 (3,2;33,1).

5. Храп ассоциируется с повышением риска развития первичного ОИМ: мужчины ОШ=2,6 (1,7;4,0), женщины ОШ=1,9 (1,6;3,8).

6. Зубная боль положительно коррелирует с риском развития первичного ОИМ как у мужчин ОШ=1,5 (0,9;2,5); так и у женщин ОШ=2,2 (1,0;5,0).

7. Сочетание биологических факторов риска прогрессивно повышает глобальный риск развития первичного ОИМ: при сочетании артериальной гипертензии и избыточной массы тела в 2,6 раза, сахарного диабета и избыточной массы тела в 4,5 раза, артериальной гипертензии и сахарного диабета 7,2 раза. Комбинация трех биологических факторов риска: артериальной гипертензии, избыточной массы тела и сахарного диабета повышает вероятность развития первичного ОИМ в 8,0 раз.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При построении региональных программ профилактики предлагается проводить исследование распространенности факторов риска.

2. Полученные данные могут служить научно-доказательной основой к построению конкретной профилактической программы для предупреждения первичного ОИМ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Евченко, Юрий Иванович, 2005 год

1. Аканов A.A. Артериальная гипертония в регионе Центральной Азии. Актуальные проблемы профилактики хронических неинфекционных заболеваний /A.A. Аканов, Т.С. Мейманолиев, Б. Махмудов// Тезисы докладов научно-практической конференции М 1995 - С. 3 -4.

2. Аметов A.C. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания /A.C. Аметов, Т.Ю. Демидова, A.JI. Целиковская// Тер. Арх. 2001. - № 8. - С. 66-69.

3. Аронов Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечнососудистых заболеваний интерполяция на Россию. /Д.М. Аронов// Сердце. - 2002. - том 1, № 3(3). - С. 109-112.

4. Артериальная гипертензия кризового течения у больного синдромом апноэ во сне /Г.Г. Арабидзе, П.А. Зелвеян, Е.В. Ощепкова и др.// Практик. Врач. 1999. - № 15(2). - С. 25-28.

5. Артериальная гипертония. Эпидемиологическая ситуация в России и других странах /Т.С. Жуковский, В.В. Константинов, Т.А. Варламова, A.B. Капустина// Рус. мед. журн. 1997; 5: 551 - 558.

6. Бутарова С.А. Ожирение (этиология, патогенез, классификация) /С.А. Бутарова/ В кн: Ожирение. Метаболический синдром. СД 2 типа. М. -2000.-С. 5-15.

7. Ватутин Н.Т. Инфекция как фактор развития атеросклероза и его осложнений /Н.Т. Ватутин, В.А. Чупина// Кардиология. 2000. - № 40(2).-С. 67-71.

8. Вариабельность артериального давления по данным суточного мониторирования у больных артериальной гипертензией различной степени тяжести /А.Г. Берг, А.Н. Закирова, К.В. Червяков, Р.Н. Файзуллин// Вестник аритмологии. 2000. - №17.

9. Вейн A.M. Медицина сна (лекция) Кремлёвская медицина /A.M. Вейн// Клинический вестник. 1998. - № 5. - С. 70-72.

10. Вейн A.M. Сон человека. Физиология и патология /A.M. Вейн, К. Хехт// М.: Медицина 1989. - С. 7-14.

11. Волож О.И. Эпидемиология ИБС у населения трудоспособного возраста /О.И. Волож// Автореф. дис. д-ра мед. наук. М 1992 - С. 26.

12. Воскресенский О.Н. Свободнорадикальный путь окисления липидов и его роль в патологии артерий. Липиды в организме животных и человека /О.Н. Воскресенский// М: Наука 1974. - С. 36-45.

13. Габинский Я.Л. Инфаркт миокарда /Я.Л. Габинский, И.Е. Оранский// Монография., Изд-во Уральского Университета Екатеринбург 1994. -339.

14. Гафаров В.В. Длительное наблюдение за тенденциями заболеваемости, летальности и смертности от инфаркта миокарда среди населения в возрасте 25-64 лет/В.В. Гафаров//Тер Арх. 1989. - №12 . - С. 11-21.

15. Гафаров В.В. Инфаркт миокарда (вопросы эпидемиологии) /В.В. Гафаров//Тер. Арх. 1993.-№ 1.-С. 31-37.

16. Гафаров В.В. 20- летний мониторинг острых сердечно- сосудистых заболеваний в популяции крупного промышленного центра Западной Сибири /В.В. Гафаров// Тер. Арх.- 2000. № 1. - С. 15-21.

17. Гафаров В.В. Эпидемиология и профилактика сердечно- сосудистых заболеваний в условиях крупного промышленного центра Западной Сибири /В.В. Гафаров// Новосибирск; 1992.

18. Гемодинамические и метаболические факторы снижения физической работоспособности у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2-го типа /Е.И. Соколов, А.П. Заев, Т.П. Хованская и др.// Кардиология. 1997. - № 2. - С. 48-51.

19. Гинзбург М.М. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение /М.М. Гинзбург// М.: мед-практика 2002.

20. Глазунов И.С. Опыт проведения программы многофакторной профилактики ишемической болезни сердца./И.С. Глазунов, J1.B. Чазова// Кардиология. 1980. - № 7. - С. 31-35.

21. Динамика распространенности ишемической болезни сердца и основных факторов риска у населения Таллина 30-54 лет с 1984 по 1994 г. /Е.А. Абина, О.И. Волож, Э.С. Солодкая. и др.// Кардиология. 1997. - № 6. -С. 13-18.

22. Доклад Комитета экспертов ВОЗ. Борьба с артериальной гипертонией 1997.

23. Закирова А. Н., Закирова Н. Э. Эффективность и переносимость диована при лечении мягкой и умеренной гипертонии /А.Н. Закирова, Н.Э. Закирова// Уральский кардиологический журнал. 2003. - № 4. - С. 41.

24. Зелвеян П.А. Синдром апноэ во сне и артериальная гипертония /П.А. Зелвеян, Е.В. Ощепкова, Г.Г. Арабидзе// Тер. Арх. 1997. - № 9. - С. 7680.

25. Зильбер А.П. Синдромы сонного апноэ. Клиническая физиология, лечение, профилактика /А.П. Зильбер/ Петрозаводск. Изд-во Петрозавод. ун-та. - 1994.

26. Зимин Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинрезистентности или метаболического синдрома X /Ю.В. Зимин// Кардиология. 1998. - № 6. - С. 71-82.

27. Ибрагимов Т.К. Спектр липидов сыворотки крови при сахарном диабете /Т.К. Ибрагимов// Проблемы эндокринологии. 1990. - № 5. - С. 33-34.

28. Калистов Д. Гемодинамические осложнения синдрома обструктивного апноэ во время сна /Д. Калистов, А.М. Белов, А.Г. Чучалин// Тер. Арх. -1999.-№ 11.-С. 76-80.

29. К здоровой России. Опыт и перспективы развития программы интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний (CINDI) в России. Под ред. P.A. Потемкиной. М - 1995. - С. 113.

30. К здоровой России. Политика и стратегия профилактики сердечнососудистых и других неинфекционных заболеваний в контексте реформ здравоохранения в России. Руководство по разработке. М: ГНИЦ профилактической медицины 1997. - С. 94.

31. К здоровой России. Политика укрепления здоровья и профилактики заболеваний: Приоритет основные неинфекционные заболевания. Под ред. Р.Г. Оганова, Р.И. Халитова, Г.С. Жуковского, М: ГНИЦ профилактической медицины - 1994. - С. 80.

32. Киселева Н.В. Медицинские и социально-экономические аспекты табакокурения и борьба с ними. /Н.В. Киселева, A.B. Прохоров// Тер. арх. 1987.- №9.-С. 145-151.

33. Климов А.Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз /А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева// СПБ, 1995.

34. Константинова О.С. Эпидемиология основных факторов риска ИБС среди неорганизованного мужского и женского населения в возрасте 20 69 лет /О.С. Константинова// Автореф. дис. канд. мед. наук. - М 1984. -С. 27.

35. Мамедов М.Н. Метаболический синдром: пути реализации, атеротромболитического потенциала /М.Н. Мамедов, В.А. Метельская, Н.В. Перова// Кардиология. 2000. - № 2. - С. 83-90.

36. Мельниченко Г.А. Ожирение в практике эндокринолога /Г.А. Мельниченко// Рос. мед. журн. 2001. - № 9(2). - С. 25 - 29.

37. Мещерякова В.А. Значение применения алиментарного фактора в профилактике и лечении ишемической болезни сердца /В.А. Мещерякова, М.А. Самсонов, Э.Г. Парамонова// Тер. Арх. 1985. - № 10.-С. 14-19.

38. Москаленко В.Ф., Коваленко В.М. Основные направления реализации национальной программы профилактики артериальной гипертензии на Украине// Укр. кардиол. Журн. 2000. - № 11. - С. 6-9.

39. Нагорнев В.А. Атерогенез и иммунное воспаление /В.А. Нагорнев// Арх. Пат. 1995. - № 57(1). - С. 417-443.

40. Нагорнев В.А. Клеточно-молекулярные механизмы становления и развития атерогенеза (CD40-CD40L иммунорегуляторный сигнал) /В.А. Нагорнев, С.А. Кетлинский// Бюл. Экспер. Биол. - 1999 - № 128(10).-С. 364-371.

41. Насонов E.JI. Иммунопатология застойной сердечной недостаточности: роль цитокинов /Е.Л. Насонов, М.Ю. Самсонов, Ю.Н. Беленков, Д. Фукс// Кардиология. 1999. - 39(1). - С. 66-73.

42. Оганов Р.Г. Артериальная гипертония и дислипидемия: распространенность и возможность лечения /Р.Г. Оганов// Тер. Арх. -1990. №9. С. 61-64.

43. Оганов Р.Г. Инсулин . и артериальная гипертония: роль гиперсимпатикотонии /Р.Г. Оганов, A.A. Александров// Тер. Арх. 2002. -№ 12.-С. 5-7.

44. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология /Р.Г. Оганов, A.M. Калинина, Ю.М. Поздняков/ М., 2003. - С. 12-13.

45. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология /Р.Г. Оганов, A.M. Калинина, Ю.М. Поздняков/ М., 2003.- С. 5-47.

46. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология в СССР. /Р.Г. Оганов// Тер. арх. 1985. - № 11.-С. 3-6.

47. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике /Р.Г. Оганов// Кардиология 1999. - № 2. - С. 4-9.

48. Организация сомнологического центра. Управление, бюджет, методология /А.И. Романов, А.И. Белов, Д.Ю. Каллистов и др.// Под ред. С.П. Миронова. -М.: Слово. 1997.

49. Особенности суточного профиля артериального давления у больных мягкой и умеренной формами артериальной гипертонии с синдромом апноэ/гипопноэ во сне /П.А. Зелвеян, Е.В. Ощепкова, М.С. Буниатян и др.// Тер. Арх. 2001. - № 9. - С. 8-13.

50. Панченко Е.П. Механизмы развития острого коронарного синдрома /Е.П. Панченко// Рус. мед. журн. 2000. - № 8(8). - С. 359-360.

51. Перова Н.В. Метаболический синдром: патогенетические взаимосвязи и направления коррекции /Н.В. Перова, В.А. Метельская, Р.Г. Оганов// Кардиология. 2000.-Т.41 ,№3.-С.4-9.

52. Перова Н.В. Суммарный риск ИБС и показания к лечению гиперхолестеринемии /Н.В. Перова// Кардиология. 1996. - № 3. - С. 47 -53.

53. Поздняков Ю.М. Безлекарственные методы лечения и реабилитации больных ишемической болезнью сердца /Ю.М. Поздняков, B.C. Волков// M 1998.-С. 201.

54. Позиция CINDI в решении задач профилактики неинфекционных заболеваний. Всемирная организация здравоохранения. Европейское региональное бюро. Копенгаген 1992. - С. 17.

55. Позиция СИНДИ в решении задач профилактики неинфекционных заболеваний. Копенгаген 1993. С. 101.

56. Покровская Е.В. Атеросклероз и иммунная система (по материалам семинара Европейского общества атеросклероза) /Е.В. Покровская// Кардиология. 2001. - № 41(10). - С. 69-79.

57. Полок M.JI., Шмидт Д.Х. Заболевания сердца и реабилитация. К., 2000. -578с.

58. Постнов Ю.В. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран /Ю.В. Постнов, С.Н. Орлов// М: Медицина 1987. - С. - 188.

59. Празднов А. С. Влияние уровня холестерина сыворотки крови на отдаленный прогноз больных стенокардией мужчин 40—59 лет безартериальной гипертонии /A.C. Празднов// Тер. Арх. 1998. - № 8. - С. 11.

60. Распространенность артериальной гипертонии и ее связь с основными факторами риска у женщин 20 69 лет (по данным одномоментного эпидемиологического исследования) /Г.С. Жуковский, А.Д. Деев, С.А. ШальноваСА. идр.//Бюлл ВКНЦ АМН СССР 1983.-№ 1.-С. 16-26.

61. Риск развития ишемической болезни сердца у 45-59 летних мужчин. Результаты 5-летнего наблюдения Каунасского популяционного исследования /В.И. Грабаускас, Р.П. Прохорскас, A.B. Бубинене и др.// Кардиология. 1980. - № 3. - С. 68-72.

62. Рудык Б.И., Ярема Н.И. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных гипертонической болезнью I и II стадий. ГБ, атеросклероз и коронарная недостаточность 1991 ;23:118-121.

63. Симбирцев A.C. Биология семейства интнрлейкина-1 человека /A.C. Симбирцев// Иммунология. 1998. - № 3. - С. 9-17.

64. Симбирцев A.C. Интерлейкин-8 и другие хемокины /A.C. Симбирцев// Иммунология. 1999. - № 4. - С. 9-14.

65. Смертность, заболеваемость, летальность и сердечно-сосудистый профиль риска в популяции Новосибирска /В.В. Гафаров, Ю.В. Смирнова, Я.Ш. Гаткин и др.// Тер. Арх. 1991. - № 11. - С. 106-110.

66. Соколов Е.И. Гиперинсулинемия и инсулинорезистентность в патогенезе атеросклероза и ишемической болезни сердца /Е.И. Соколов// Тер. Арх. — 2002. № 1.-С. 40-43.

67. Соколов Е.И. Повреждение миокарда и сосудов при сахарном диабете /Е.И. Соколов// Тер. Арх. 2001. - № 2. - С. 9-13.

68. Старостина Е.Г. Принципы рационального питания в терапии ожирения /Е.Г. Старостина// Кардиология. 2001. - № 5. - С. 94 - 99.

69. Старостина Е.Г. Принципы рационального питания в терапии ожирения /Е.Г. Старостина// Кардиология. 2001. - № 8. - С. 87 - 92.

70. Сюрин A.A. Роль перекисного окисления липидов клеточных мембран в патогенезе гипертонической болезни /A.A. Сюрин, Ю.М. Кулагин// Сов мед-1987.-№ П.-С. 62-65.

71. Телкова И.Л. Гиперинсулинемия и её вклад в клиническое течение и исходы инфаркта миокарда. Данные 5-летнего проспективного наблюдения /И.Л. Телкова, А.Т. Тепляков, P.C. Карпов// Тер. Арх. -2002.-№9.-С. 20-25.

72. Факторы риска ишемической болезни сердца и атеросклероз среди мужчин коренной и некоренной национальности в городах некоторых регионов /В.В. Константинов, Г.С. Жуковский, B.C. Жданов и др.// Кардиология. 1997. - № 6. - С. 19-23.

73. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология /Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер// М: Медиа Сфера 1998. - С. - 345.

74. Фрейдлин И.С. Регуляторные функции провоспалительных цитокинов и острофазовых белков /И.С. Фрейдлин, П.Г. Назаров// Вестн. РАМН. -1999.-№ 5.-С. 28-32.

75. Храп и синдром обструктивного апноэ во сне /A.C. Лопатин, Р.В. Бузунов, A.M. Смушко и др.// Российская ринология. 1998. - № 4. - С. 17-32.

76. Хронобиологические аспекты острого инфаркта миокарда /Я.Л. Габинский, И.М. Хейнонен, И.Е. Оранский И.Е., и др.// Осложнения инфаркта миокарда и их профилактика. М. 1990. - С. 14-19.

77. Чазов Е.И. Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечнососудистых заболеваний /Е.И. Чазов// Тер. Арх. 2002. - № 9. - С. 5-8.

78. Чазова И.Е. Пути образования ангиотензина II и возможности лечения больных с артериальной гипертензией /И.Е. Чазова// Артер. гипертенз. -2002: 5-6.

79. Шичкин В.П. Патогенитическое значение цитокинов и перспективы цитокиновой/антицитокиновой терапии /В.П. Шичкин// Иммунология. -1998.-№2.-С. 9-13.

80. Юданова JI.C. Состояние диастолической функции левого желудочка у лиц с избыточной массой тела /JI.C. Юданова JI.C., З.Ю. Юзбашев, П.П. Филатова//Тер. Арх. 1991. - № 4. - С. 86-90.

81. Яковенко И. Распространенность ишемической болезни сердца и факторы риска среди сельского населения /И. Яковенко, В. Наливайко, В. Березовский// Тезисы докладов международной конференции по профилактической кардиологии. M 1985. - С. 614.

82. Ярема Н.И. Изменение активности антиоксидантных ферментов у больных гипертонической болезнью /Н.И. Ярема, Г.Г. Коновалова, В.З. Панкин// Кардиология 1992. - № 3. - С. 46-48.

83. Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы её функционирования в норме и при патологии /А.А. Ярилин// Иммунология. 1997. - № 5. - С. 7-13.

84. A comparative study of hypertension prevalence, awareness, treatment and control rates in St Lucia, Jamaica and Barbados /V. Freeman, H. Eraser, T. FolTester et al.// J Hypertens 1996.-Vol. 14: 4.-P. 495-501.

85. American Sleep Disorders Association. International classification of sleep disorders, revised: Diagnostic and coding manual. Rochester, Minnesota: American Sleep Disorders Association; 1997. P. 52-58.

86. An independent association between obstructive sleep apnea and coronary artery disease /Y. Peker, H. Kraiczi, J. Hedner et al// Eur Respir J 1994. Vol. 14(1).-P. 179.184.

87. Assman G. Lipid Metabolism Disorders and Coronary Heart disease /G. Assman/ London: Martin Dunitz Ltd 1993.

88. Association of diabetes mellitus with coronary atherosclerosis and myocardial lesions: an autopsy study from the Honolulu Heart Program /C.M. Burchneld, D.M. Reed, E.B. Marcus et al.// Am. J. Epidemmiol. 1993. Vol. 137. - P. 1328-1340.,

89. Associations of elevated interleukin-6 and C-reactive protein levels with mortality in the elderly /T.B. Harris, I. Ftrrucci, R.P. Traxy R.P. et al.// Am J Med 1999.-Vol. 106.-P. 506-512.

90. Autonomic dysfunction in normotensive awake subjects with obstructive sleep apnea syndrome /P. Resta, L. Rana, V. Procacci et al// Monaldi Arch Chest Dis 1998. Vol. 53. - P. 23-29.

91. Azar R.R. The inflammatory etiology of unstable angina /R.R. Azar, D.D. Waters//Am. Heart J. 1996.-Vol. 132.-P. 1101-1106.

92. Bjontorp P. Abdominal obesity and risk /P. Bjontorp// Clin. Exper. Hyper. Theory and Practice 1990. A 12(5). - P. 783-794.

93. Bleckburn G. Effect of degree of weight loss on health benefits /G. Bleckburn// Obesity Res. 1995. Vol. 3(suppl.). - P. 211-216.

94. Bliwise D.L. Relative validity of self-reported snoring as a symptom of sleep apnea in a sleep clinic population /D.L. Bliwise, I.C. Nekich, W.C. Dement// Chest 1991. Vol. 99. - P. 600-608.

95. Bozovich G. E. Chlamydia pneumoniae: more than a bystander in acute coronary syndromes /G.E. Bozovich, E.P. Gurfikel// Br J Cardiol 1998. Vol. 5.-P. 84-90.

96. Changes in average blood pressure and incidence of high blood pressure 1983-1984 to 1987 1988 in four population cohorts in the People's Republic of China /Z. Wu, Z. Huang, I. Stamler et al.// J Hipertens 1996. Vol. 14. - P. 1267-1274.

97. Change in risk factors for coronary heart disease 10 years of a community intervention programmer (North Karelia Project) /P. Puska, J. Salonen, A. Nissanen et al.// Br Med J 1983. - Vol. 287. - C. 1840-1844.

98. Chlamydia pneumoniae: risk factors for seropositivity and association with coronary heart disease (abstract) /M.A. Mendall, D. Carrington, D. Strachan et al.// J Infect Dis 1995. Vol. 30. - P. 121-128.

99. Chlamydia pneumoniae (TWAR) /C. Kuo, L.A. Jackson, L.A. Campbell et al.//Clin Microbiol Rev 1995.-Vol. 8.-P. 451-461.

100. Cilli A. Nocturnal oxygen desaturation in coronary artery disease /A. Cilli, T. Tatlicioglu, O. Kokturk//Jpn Heart J 1999. Vol. 40(1). - P. 23-29.

101. Compensatory excretion ofprostacyclin and thromboxane metabolites in obstructive sleepapnea syndrome /H. Kimura, M. Niijima, Y. Abe et al// Intern Med 1998. Vol. 37. - P. 127-133.

102. Coronary heart disease risk factors in an industrial population of North India /K.S. Reddy, P. Shan, U. Shrivastava et al.// Can J Cardiol 1997. Vol. 13. -SupplB.-P. 1002.

103. C-reactive protein and the severity of atherosclerosis in myocardial infaction patients with stable angina pectoris /M.C. Tatura, J. Heinrich, R. Junker et al.// Eur Heart L 2000. Vol. 21. - P. 1000-1008.

104. C-reactive protein to total mortality, cardiovascular mortality and cardiovascular risk factors in man /M.A. Mendall, D.P. Strachman, B.K. Butland et al.// Eur Heart J 2000. Vol. 21. - P. 1584-1590.

105. Danesh J. Persistent infection and vascular disease: A systemic rewiew (abstract) /J. Danesh, P. Appleby// Expert Opinion on Investigational Drugs 1998.-Vol. 7.-P. 691-713.

106. Davis R.M. Changes in risk factors. The epidemiology of cigarette smoking and its impact on chronic obstructive pulmonary disease /R.M. Davis, T.E. Novotny// Am Rev Resp Dis 1989. P. 735-740.

107. Daytime hypertension and the effects of short-term nasal continue positive airway pressure treatment in obstructive sleep apnea syndrome /T. Akashiba, K. Kurashina, H. Minemura et al.// Inter. Med. 1995. Vol. 34. P. 528-532.

108. De Fronzo R.A. Insulin resistance: a multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia and atherosclerotic disease /R.A. De Fronzo, E. Ferramni// Diabetes Care. 1991. Vol. 14. - P. 173-194.

109. Despres J.P. Dyslipidaemia and obesity /J.P. Despres// Baillieres Clin Endocr Metab 1994. Vol. 8. - P. 629-60.

110. Detection, treatment and control of arterial hypertension: trends and determinants /De Henauw S., P. De Smet, De Basquer D. et al.// Can J Cardiol 1997. Vol. 13. - Suppl B. - 1256.

111. Diabetes and cardiovascular disease: a statement for health — care professionals from the American heart association /M. Crundy, I.J. Benjamin, L. Burke et al.// Circularion 1999. Vol. 100(10). - P. 1134-1146.

112. Douglas N.J. Control of ventilation during sleep. In: Kryger M.H., Roth T., Dement W.C., eds. Principles and practice of sleep medicine. Philadelphia: W.B. Saunders Company; 1994. P. 204-211.

113. Early changes of the arterial carotid wall in hyperinsulinemia, hypertriglyceridemia versus hypercholesterolemia /L.A. Ferrara, M. Mancini, A. Celentano, et al.// Artenoscler Thromb 1993. Vol. 13. - P. 367-370.

114. Elevated Chlamydia pneumoniae antibodies, cardiovascular events and azithromycin in male survivors of myocardial infarction /S. Gupta, E.W. Leatham, D. Carrington et al.// Circulation 1997. Vol. 96. - P. 404-407.

115. Fasting hyperinsulinism, insulin resistance syndrome and coronary artery disease in men and women /C. Solymoss, M. Marsil, M. Chaur et al.// Am. J. Cardiol. 1995. Vol. 75. - P 1152-1156.

116. Ferrannini E. Effect of fatty acids on glucose production and utilization in men /E. Ferrannini, E.J. Barrett// J. Clin. Invest. 1983. Vol. 72. - P. 17371745.

117. Fuster V. Mechanisms leading to myocardial infarction: insights from studies of vascular biology N. Fuster// Circulation 1994. Vol. 90. - P. 2126-2146.

118. Garcia M.J. Morbidity and mortality in diabetics in the Framingham population: sixteen-year follow-up study Diabetes Care /M.J. Garcia, P.M. McNamara, T. Gordon, W.B. Kannel// 1990. Vol. 13. - P. 631-654.

119. Gislason T. Snoring and systemic hypertension: An epidemiological study /T. Gislason, H. Aberg, A. Taube// Acta Med. Scand. 1987. Vol. 222. - P. 415421.

120. Global Burden of Cardiovascular Diseases: Part I: General Considerations, the Epidemiologic Transition, Risk Factors, and Impact of Urbanization IS. Yusuf, S. Reddy, S. Ounpuu, S. Anand// Circulation. 2001. - Vol. 104(22). -P. 2746-53.

121. Goldberg R.J. Factors associated with survival to 75 years of age in middle-aged men. and women: the Framingham 5tudy /R.J. Goldberg, M. Larson, D. Levy// Arch Intern Med 1996. Vol. 156. - P. 505-509.

122. Goldstein D.J. Beneficial health effect of modest weight loss /D.J. Goldstein// Int. J. obesity 1992. Vol. 16. - P. 397-415.

123. Guidelines of the management of mild hypertension: Memorandum from the World Health Organization/International Society of Hypertension meeting Guidelines Subcommittee. J Hypertens 1993.-Vol. l.-P. 905-918.

124. Hansson G.K. Cell-mediated immunity in atherosclerosis /G.K. Hansson// Curr. Opin. Lipidol. 1997. Vol. 8. - P. 301-311.

125. Hypertension detection and follow-up program. Baseline physical examination characteristics of the hypertensive participants /B.F. Polk, G. Cutter, R.M. Daughelly et al.// Hypertension 1983. Vol. 5. - P. IV 92-IV 132.

126. Hypertension prevalence and status of awareness, treatment and control in China IS. Tao, X. Wu, X. Duan et al.// Chin Med J Engl 1995. Vol. 108: 7. -P. 483-489.

127. Hypertension prevalence, awareness, treatment and control in Egypt. Results from the Egyptian National Hypertension Project (N HP). N HP investigativeteam /M.M. Ibrahim, H. Rizk, L.I. Appel et al.// Hypertension 1995. Vol. 26: 6.-P. 886-890.

128. Impact of infectious burden on extent and long-term prognosis of atherosclerosis /Espinola Klein C., H.J. Rupprecht, S. Blankenberg et al.// Circulation 2002. № 105(1).-P. 15-21.

129. Increasing prevalence of overweight among US adults /R.J. Kuczmarski, K.M. Flegal, S.M. Campbell, C.L. Jonson// JAMA. 1994. Vol. 272. - P. 205-211.

130. Kannel W.B. A general cardiovascular risk profile: The Framingham study /W.B. Kannel, D. Mc Gree, T. Gordon// Am J Cardiol. 1976. - Vol. 38. - P. 46-51.

131. Kannel W.B. Perspectives on systolic hypertension: the Framingham Sudy /W.B. Kannel, T.R. Dawler, D.L. Macgu// Circulation 1985. Vol. 61. - P. 1179-1182.

132. Kaplan N.M. Hypertension: prevalence, risks, and effect of therapy /N.M. Kaplan// Ann Intern Med 1983. Vol. 98. - P. 705-709.

133. Kriger J. Breathing during sleep in normal subjects. In: Kryger M.H., Roth T., Dement W.C., eds. Principles and practice of sleep medicine. Philadelphia: W.B. Saunders Company; 1994. P. 212-223.

134. Krotkiewski M. Impact of obesity on metabolism in men and women /M. Krotkiewski, P. Bjomtorp// J. Clin. Invest. 1983. Vol 72. - P. 1150-1162.

135. Libby P. Atherosclerosis and coronary artery disease /P. Libby, R. Ross// Philadelphia. 1996.-P. 585-594.

136. Libby P. Molecular basic of the acute coronary syndromes /P. Libby// Ibid. 1995. Vol. 91. - P. 2844-2850.

137. Lichtenstein M.I. Systolic and diastolic blood pressure as predictors of coronary heart disease mortality in the Whitehall study /M.I. Lichtenstein, M.I. Shipley, G. Rose// BMJ 1985. Vol. 29. - P. 243-245.

138. Lip G.Y.H. Can we treat coronary artery disease with antibiotics? /G.Y.H. Lip, D.G. Beevers// Lancet 1997. Vol. 350. - P. 378-379.

139. Littenbelb B. Screening for hypertension /B. Littenbelb, A.M. Garber, H.C. Sox//Ann Intern Med 1990. Vol. 112. - P. 192-202.

140. Liu L. Secondary hypertension in the community and among hospitalized hypertensive patients IL. Liu// Acta Acad Med Sin 1980. Vol. 2. - P. 236240.

141. Low grade inflammation and coronary heart disease: prospective study and updated metaanalysis /J. Danesh, P. Whincup, M. M. Walker et.al.// BMJ 2000.-Vol. 321.-P. 199-204.

142. MRC Working Party. Stroke and coronary heart disease in mild hypertension risk factors and the value of treatment. Br Med J 1998. Vol. 296. - P. 15651570.

143. Nityanand S. Antibodies against endothelial cells and cardiolipin in young patients with peripheral atherosclerotic disease /S. Nityanand, C. Bergmark, de Faire U.// J. Intern. Med. 1995. Vol. 238. - P. 437-443.

144. Non-insulin dependent diabetes mellitus and fasting glucose and insulin concentrations are associated with, arterial stiffness index: the ARTC study /V. Salomaa, W. Riley, J.D. Kaark et al.// Circulation 1995. Vol. 91. - P. 1432-1443.

145. On the pathogenesis of atherosclerosis: enzymatic transformation of human low density lipoprotein to an atherogenetic moiety /S Bhakdi, B. Dorweiler, R. Kirchmannetal.//J. Exp. Med. 1993.-Vol. 182.P. 1959-1971.

146. Patel P. Association of Helicobacter pylori and Chlamydia pneumoniae infections with coronary heart disease and cardiovascular risk factors /P. Patel, M.A. Mendall// Br Med J 1995. Vol. 311. - P. 711-714.

147. Peeling R.W. Chlamydia as pathogens: new species and new issues /R.W. Peeling, R.C. Brunham// Emerging Infectious Diseases 1996. Vol. 2. - P. 307-319.

148. Peiris A.N. Glucose metabolism in obesity, hifluence of body fat distribution /A.N. Peiris, M.F. Struve// J. Clin. Invest. 1988. Vol. 67. - P. 760-767.

149. Phillipson E.A. Wake up, America /E.A. Phillipson// Report of National Commission on Sleep Disorders Research 1993.

150. Poehlman E.T. Physiological predictors of increasing total and central, adiposity in aging men and women /E.T. Poehlman, M.J. Toth, L.B. Bunyard// Arch Intern Med 1995. Vol. 155. - P. 2443-2448.

151. Population awareness and control of hypertension and hypercholesterolemia. The Atherosclerosis Risk in Communities study /F.I. Nieto, I. Alonso, L.E. Chambless et al.// Arch Intern Med 1995. Vol. 155: 7. - P. 677-684.

152. Prevalence of hypertension in Mexico-City and San Antonio, Texas /S. Haffner, C. Gonzalez- Villapilndo, H.P. Hazuda et al.// Circulation 1994. -Vol. 90:3.-P. 1542-1549.

153. Prevalence, treatment, control of hypertension in general practice in France . /B. Chamontin, I.M. Mallion, T. Lang et al.// Can J Car. 1997. Vol. 13.1. SupplB.-P. 1267.

154. PROGRESS Collaborative Group. Randomized trial of a perindopril based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attach. Lancet 2001. Vol. - 358. - P. 10331041.

155. Pyorala K. Relationship of glucose tolerance and plasma insulin to the incidence of coronary heart disease: results from two population, studies in Finland /K. Pyorala// Diabetes Care 1979. Vol. 1. - P. 131-146.

156. Rabbit model for Chlamydia pneumoniae infection /1. Fong, B. Chiu, E. Viira et al.// J Clin Microb 1997. Vol. 35. - P. 48-52.

157. Ramirez J. Atherosclerosis Study Group. Isolation of Chlamydia pneumoniae from the coronary artery of a patient with coronary atherosclerosis /J. Ramirez// Ann Intern Med 1996. Vol. 125. - P. 979-982.

158. Randomized trial of roxythomycin in non-Q-wave coronary syndromes: ROXIS pilot study /E. Gurfinkel, G. Bozovich, A. Daroca et al.// Lancet 1997.-Vol. 350.-P. 404-407.

159. Reaven G.M. Insulin resistance and risk factors for coronary heart disease /G.M. Reaven// Clin. Endocrinol. Metabol. 1993. Vol. 7. - P. 1063-1978.

160. Reaven G.M. Role of Inculin resistance in Human disease /G.M. Reaven// Diabetes. 1988. Vol. 37. - P. 1595-1607.

161. Receptors and insulin-like growth factors on. cells from bovine retinal capillaries and aorta /G.L. King, A.D. Goodman, S. Buzney et al.// J Clin Invest 1985. Vol. 75. - P. 1028-1036.

162. Ross R. Atherosclerosis an inflammatory disease /R.Ross// N. Engl. J. Med. 1999.-Vol. 340.-P. 115-126.

163. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990s /R.Ross// Nature 1993. Vol. 362. - P. 801-809.

164. Saikku P. Chlamydia pneumoniae infection as a risk factors in acute myocardial infarction /P. Saikku// Eur Heart J 1993. Vol. 14. - P. 62-65.

165. Schwartz C.J. The pathogenesis of atherosclerosis. In: Frei B., ed. Natural antioxidants in human health and disease /C.J. Schwartz, A.J. Valente// Orlando, FL: Academic Press; 1994.

166. Schwartz C.J. Vascular endothelium and hemodynamic stress (Editorial) /C.J. Schwartz, E.A. Sprague// Natr. Metab. Cardiovasc. Dis. 1992. Vol. 2. - P. 99-100.

167. Sheppard Jr.J.V. Hypertension, cardiac arrhythmias, myocardial infarction and stroke in relation to obstructive sleep apnea /Jr.J.V. Sheppard// Clin Chest Med 1992.-Vol. 13.-P. 437.456.

168. Some epidemiological data on snoring and cardiocirculatory disturbances IE. Lugaresi, F. Cirignotta, G. Coccagna, C. Piana// Sleep 1980. Vol. 3. - P. 221-224.

169. Snoring as a risk factor for hypertension and angina pectoris /M. Koskenvuo, J. Kaprio, M. Partinen et al.// Lancet 1985. Vol. 1. - P. 393-396.

170. Snoring in Hispanic-American population. Risk factors and association with hypertension and other morbidity /W.W. Schmidt-Nowara, D.B. Coutlas, C. Wiggins et al// Arch. Intern. Med. 1990. Vol. 150. - P. 597-601.

171. Sowers J.R. Insulin and insulin-like growth factor in normal and pathological cardiovascular physiology /J.R. Sowers// Hypertension 1997. Vol. 29. — P. 691-699.

172. Sowers J.R. Risk factors for arterial disease in diabetes: hypertension /J.R. Sowers, M. Epstein// In Diabetic Angiopathy. Tooke JE, Ed. London, U.K., Arnold Publishers. 1999. P. 45-63.

173. Sowers J.R. Role of insulin resistance and hyperinsulinemia in development of hypertension and atherosclerosis /J.R. Sowers, P.S. Sowers, J.D. Peuler// J Lab Clin Med 1994. Vol. 123. P. 647-652.

174. Stamler I. Blood pressure, systolic and diastolic, and cardiovascular risks. US population data /1. Stamler, R. Stamler, L.D. Neaton// Arch Intern Med 1993. -Vol. 153.-P. 598-615.

175. Stein B Influence of diabetes mellitus on early and late outcome after percutaneous transluminal coronary angioplasty /B. Stein, W.S. Weintraub, S. Gebhart//Circulation. 1995. Vol. 91.-P. 979-989.

176. Stem M.P. Diabetes and cardiovascular disease. The Common Soil' hypothesis /M.P. Stem// Diabetes. 1995. Vol. 44. - P. 369-374.

177. Stradling J.R. Handbook of sleep-related breathing disorders /J.R. Stradling// Oxford: University Press. 1993. P. 13-16.

178. Strandberg T.E. C-reactive protein. Cardiovascular risk factors, and mortality in the prospective study in the elderly /T.E. Strandberg, R.S. Tilvis// Arterioscler Thromb Vase Bijl 2000. Vol. 20. - P. 1057-1060.

179. Study Group European Atherosclerosis Society. Strategies for the Prevention of Coronary Heart Disease. Eur Heart J. 1987. - Vol. 8. - P. 77-88.

180. The cardiovascular effects of obstructive sleep apneas: analysis of pathogenic mechanisms /N.R. Bonsignore, O. Marrone, G. Insalaco, G. Bonsignore// Eur Respir J 1994. Vol. 7. - P. 786-805.

181. The North Karelia Project: Results of a Major National Demonstration Projoct on CHDPrevention in Finland sincle 1972 /P. Puska, E. Vartiainen, H.J. Korhonen et al.// Atherosclerosis review 1990. Vol. 21. - P. 225-231.

182. The pathogenesis of coronary artery disease and acute coronary syndrome /V. Fuster, L. Badimor, J. Badimor, J. Chesebo// N. Engl. J. Med. 1992. Vol. 326.-P. 242-250.

183. Tiengo A. Pathogenesis and therapy of plurimetabolic syndrome /A. Tiengo, P. Avogaro, S. Prato// Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 1996. Vol. 6. - P. 186192.

184. Trends in awareness, treatment and control of hypertension in MONICA-Catalonia /G. Paluzie, S. Sans, T. Puig et al.// Can J Cardiol 1997. Vol. 13. -Suppl B. - 1264.128 V,^^

185. UK Prospective Diabetes Study Group: Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. BMJ 1998. Vol. 317. - P. 703-713.

186. WHO. Prevention and management of the global epidemic of obesity. Report of the WHO consultation on obesity. Geneva. 1997.

187. WHO Technical Report Series 862. Hypertension Control Report of a WHO Expert Committee. Geneva. 1996.

188. Wu R. Autoantibodies against oxidized low density lipoproteins (oxLDL): characterization of antibody isotype, subclass, affinity and effect on the macrophage uptake of oxLDL /R. Wu, A.K. Lefvert// Clin. Exp. Immunol. 1995.-Vol. 102.-P. 174-180.

189. Zemel M.B. Insulin resistance, obesity and hypertension: an overview /M.B. Zemel// J Nutr 1995. Vol. 125. - P. 1715-7.