Этнические особенности факторов риска ишемической болезни сердца Прибайкалье тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Киреева, Виктория Владимировна

• Киреева, Виктория Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Киреева, Виктория Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. ИБС. Распространенность, этнические особенности.

1.2. Факторы риска ИБС и их этнические особенности.

1.3.1 Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе ИБС.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Верификация диагноза ИБС.

2.2. Выявление основных факторов риска ИБС.

2.2.1. Нарушение липидного спектра крови.

2.2.2. Измерение артериального давления.

2.2.3. Курение.

2.2.4. Избыточный вес и ожирение.

2.2.5. Нарушения углеводного обмена.

2.2.6. Отягощенная наследственность.

2.3. Определение ингибитора активатора плазминогена-1.

2.4. Статистическая обработка материала.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ИБС

И ФАКТОРЫ РИСКА ИБС У БУРЯТСКОГО

НАСЕЛЕНИЯ ПРИБАЙКАЛЬЯ.

3.1. Характеристика больных ИБС.

3.2. Факторы риска ИБС у бурят.

3.2.1. Дислипидемии.

3.2.2. Артериальная гипертония.

3.2.3. Курение.

3.2.4. Избыточная масса тела и ожирение.

3.2.5. Сахарный диабет.

3.2.6. Отягощенная наследственность.

-33.2.7. Определение ПАИ-1.

3.3. Структура и сочетание основных факторов риска в бурятской группе Прибайкалья.

3.4. Повторный инфаркт миокард в бурятской группе больных ИБС.

ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ИБС

И ФАКТОРЫ РИСКА ИБС У РУССКОГО

НАСЕЛЕНИЯ ПРИБАЙКАЛЬЯ.

4.1. Характеристика больных ИБС.

4.2. Факторы риска ИБС у русских.

4.2.1 .Дислипидемии.

4.2.2. Артериальная гипертония.

4.2.3. Курение.

4.2.4. Избыточная масса тела и ожирение.

4.2.5. Сахарный диабет.

4.2.6. Отягощенная наследственность.

4.2.7. Определение ПАИ-1.

4.3. Структура и сочетание основных факторов риска в русской группе Прибайкалья.

4.4. Повторный инфаркт миокард в русской группе больных ИБС.

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА ИБС У БОЛЬНЫХ, ПРИНАДЛЕЖАЩИХ К РАЗНЫМ ЭТНИЧЕСКИМ ГРУППАМ ПРИБАЙКАЛЬЯ.

5.1. Характеристика больных разных этнических групп.

5.2. Факторы риска ИБС у разных этнических групп

Прибайкалья.

5.2.1. Дислипидемии.

5.2.2. Артериальная гипертония.

5.2.3. Курение.

-45.2.4. Избыточная масса тела и ожирение.

5.2.5. Сахарный диабет.

5.2.6. Отягощенная наследственность.

5.2.7. Определение ПАИ-1.

5.3. Структура и сочетание основных факторов риска ИБС в разных этнических группах.

5.4. Повторный инфаркт миокард в бурятской и русской группах больных ИБС.

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

6.1. Факторы риска ИБС у больных разных этнических групп Прибайкалья.

6.2. Повторный инфаркт миокарда у больных разных этнических групп.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Этнические особенности факторов риска ишемической болезни сердца Прибайкалье»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается важнейшей проблемой современной кардиологии. Актуальность решения этой проблемы обуславливается ролью ИБС в инвалидизации и смертности населения, особенно больных трудоспособного возраста, а также финансовыми затратами, связанными с лечением и реабилитацией пациентов [Оганов Р. Г., 2002, 2003].

В России сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основными причинами преждевременной смерти населения и составляют 46% общей смертности у мужчин и 65% у женщин [Оганов Р.Г., 2002]. Показатели смертности от ССЗ в России в 3,5 раза выше, чем в развитых странах Европы, таких как Финляндия, Дания и др. [Оганов Р.Г. и др., 2002]. В Иркутской области болезни системы кровообращения являются основной причиной смерти - 817,9 на 100 тыс. населения [Государственный доклад., 2006]. В связи с этим требуется достичь снижения заболеваемости, летальности и инвалидизации по причине ИБС.

Причины возникновения ССЗ пока полностью не ясны, однако, благодаря экспериментальным, клиническим и эпидемиологическим исследованиям были выявлены факторы риска (ФР), под которыми понимают характеристики, способствующие развитию и прогрессированию заболеваний. Фактор риска может быть причинно связан с развитием заболевания или вызывать последнее через влияние на другие детерминанты. Многие ФР взаимосвязаны и при одновременном действии усиливают влияние друг друга, тем самым резко повышая риск заболевания [Оганов Р. Г., 2003].

Одной из важных задач при разработке научно-обоснованных методов массовой профилактики является изучение факторов, определяющих развитие и прогрессирование ССЗ и атеросклероза [Оганов Р.Г., 2003]. Существует большое количество программ борьбы с ведущими факторами риска ИБС для уменьшения заболеваемости и смертности населения. Создание таких программ требует предварительного целевого скрининга населения с целью изучения особенностей распространенности факторов риска в конкретной популяции.

Эпидемиологическими исследованиями были показаны различия в выраженности атеросклероза у представителей разных этнических групп, проживающих в одном регионе, и у представителей одной этнической группы, проживающей в разных климатогеографических и социальных условиях.

Исследования, проведенные в нашей стране и за рубежом, свидетельствуют, что на распространенность ИБС среди других факторов влияют климатогеографические условия и этнические особенности. Например, в американской популяции ИБС наиболее часто встречается и определяет высокую смертность в афро-американской этнической группе [Clark L.T. et al., 2001]. В то же время у индейцев и мексиканцев, проживающих на территории США, смертность от ИБС и цереброваскулярных осложнений атеросклероза сопоставима со смертностью представителей европеоидных этнических групп и даже несколько ниже, чем у них [Howard B.V. et all., 1995, Wei M.et al.,1996]. Следует отметить, что в южно-азиатской этнической группе, проживающей на территории США, выявлена высокая распространенность ИБС среди молодых людей, не имеющих обычных факторов риска [Enas E.A.et al.,1998]. Установлено, что жители Японии отличаются относительно низкой смертностью от ИБС по сравнению с населением других районов мира [Abbot R.D. et al.,1997].

В нашей стране изучены популяции в некоторых городах и регионах. Так, проведены популяционно-генетические исследования малых народов Сибири [Пузырёв В .П. и др., 1987; Мелева Н.С. и др., 1988; Карафет Т.М., 1992; Осипова Л.П. и др., 1992; Масленников А.Б. и др., 1997]. Были получены различия в распространенности ИБС и ее факторов риска в различных регионах и популяциях России [Климов А.Н., 1982; Мадаминов Я.К. и др., 1987; Филимонова Т.А., 1989; ОгановР.Г., 1990].

Эпидемиологические исследования были проведены в Бурятии [Никитин Ю.П. и др., 1988; Малакшинова З.Х., 1997; Долхонова Т.В., 2001].

Авторы проводили одномоментное и проспективное исследование общей популяции жителей г. Улан-Удэ с целью изучения распространенности ИБС и её факторов риска среди коренного и некоренного населения.

В результате этих исследований установлена достоверно меньшая распространенность ИБС среди бурятского населения г. Улан-Удэ по сравнению с русским населением. Оказалось, что частота атерогенной дислипидемии (ДЛП) значимо меньше среди коренного населения, по сравнению с некоренным. По данным исследований, проведенных З.Х. Малакшиновой (1997), артериальная гипертензия у бурят регистрировалась чаще, чем у русских, и это увеличение шло за счет диастолической артериальной гипертонии, которая у бурят являлась прогностически неблагоприятным фактором для развития ИБС. Результаты другого исследования свидетельствуют о том, что бурятское население имеет более низкий уровень артериального давления, чем русское [Долхонова Т.В., 2001]. Не найдено различий по распространенности таких факторов риска как избыточная масса тела, ожирение. Авторы цитируемых исследований показали, что ИБС в 1,5 раза, а инфаркт миокарда в 4 раза чаще регистрируется у русских, выше у них и смертность по сравнению с бурятами.

В то же время отсутствуют работы, посвященные уточнению роли факторов риска ИБС (традиционных и новых) в бурятской и русской группах Прибайкальского региона. Между тем, Прибайкалье отличается многонациональным составом населения и уникальными климатическими условиями, что вызывает большой интерес в плане изучения факторов риска ИБС и связи между ними. Это необходимо для дифференцированного лечения и первичной профилактики ИБС.

Клинико-эпидемиологическое исследование бурятского и русского населения Прибайкалья, страдающего ИБС, внесет свой вклад в изучение факторов риска ИБС и их прогностического значения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Установить этнические особенности факторов риска развития и прогрессирования ишемической болезни сердца в Прибайкалье.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Оценить основные факторы риска и их вклад в развитие ИБС в бурятской и русской этнических группах больных ИБС.

2. Провести сравнительную характеристику факторов риска ИБС у больных, принадлежащих к разным этническим группам Прибайкалья.

3. Определить прогностическое значение факторов риска у больных ИБС и установить частоту повторного инфаркта миокарда (ИМ) в зависимости от этнической принадлежности больных.

4. Определить содержание ингибитора активатора плазминогена - 1 (ПАИ-1) в крови больных ИБС в бурятской и русской группах.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые установлена структура основных факторов риска в развитии ИБС среди бурятского и русского населения Прибайкалья. Обнаружены этнические особенности таких факторов риска ИБС, как дислипидемия (ДЛП), отягощенная наследственность, избыточная масса тела и ожирение.

Впервые определена частота повторного инфаркта миокарда и факторы риска его развития в зависимости от этнической принадлежности больных ИБС. Впервые оценен риск повторного инфаркта миокарда в разных этнических группах региона и выявлено, что у бурят он достоверно ниже, чем у русских.

Впервые определен ПАИ-1 в бурятской и русской группах больных ИБС.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Обнаруженные этнические особенности факторов риска ИБС в Прибайкалье позволяют повысить эффективность первичной и вторичной профилактики ИБС, совершенствовать кардиологическую помощь в регионе. Полученные результаты позволяют оптимизировать лечебно-профилактические мероприятия в отношении ИБС в разных этнических группах.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ. Подготовлены методические рекомендации для врачей «Ишемическая болезнь сердца: факторы риска и их прогностическое значение у больных разных этнических групп».

Положения диссертации используются в учебном процессе, включая постдипломное обучение, на кафедрах госпитальной терапии и эндокринологии Иркутского государственного медицинского университета. Результаты исследования внедрены в практику работы кардиологического отделения Иркутской областной клинической больницы.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Структура факторов риска ИБС в Прибайкалье имеет этнические различия. Бурятская группа больных ИБС характеризуется меньшим значением дислипидемии, но большим избыточным весом и отягощенной наследственностью по сравнению с русской группой.

2. В обеих этнических группах больных ИБС в Прибайкалье ни один из факторов риска не является независимым предиктором ИБС. Для развития ИБС наиболее значимо сочетанное воздействие нескольких факторов риска: сахарного диабета с дислипидемией и артериальной гипертензией в русской группе, сахарного диабета с дислипидемией и отягощенной наследственностью в бурятской группе.

3. В бурятской группе повторные инфаркты миокарда развиваются реже, чем в русской.

4. Независимых предикторов повторного инфаркта в русской группе не выявлено, а в бурятской группе сахарный диабет и снижение липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в крови определяют развитие повторного инфаркта миокарда (ИМ) независимо от других факторов риска.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Результаты исследования представлены на региональной Сибирской научно-практической конференции «Артериальная гипертония: медико-социальные и организационно-методические проблемы профилактики и лечения» (Иркутск, 2005), X и XI всероссийских научно-практических конференциях «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2005, 2006), научной конференции «Основные вопросы эндокринологии» (Москва, 2006), межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины» (Иркутск, 2006).

ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них 2 в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК для публикации основных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук. Изданы методические рекомендации для врачей.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, содержащего 91 отечественных и 119 иностранных источников. Текст изложен на 138 страницах, иллюстрирован 29 таблицами и 75 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Киреева, Виктория Владимировна

выводы

1. Этнические различия в структуре факторов риска ИБС следующие: в бурятской популяции дислипидемия имеет достоверно меньшее значение, а отягощенная наследственность и избыточная масса тела или ожирение — достоверно большее значение, по сравнению с русской популяцией больных ИБС.

2. Независимых предикторов ИБС не обнаружено в бурятской и русской группах Прибайкалья. Ишемическая болезнь сердца у бурят развивается при сочетании сахарного диабета, дислипидемии, отягощенной наследственности, у русских - сахарного диабета, дислипидемии и артериальной гипертензии, независимо,от воздействия других факторов.

3. Частота повторного инфаркта миокарда в 1,8 раза ниже в бурятской популяции больных ИБС по сравнению с русской.

4. Независимыми предикторами повторного инфаркта миокарда у бурятских больных являются: сахарный диабет и снижение липопротеидов высокой плотности в крови. В русской группе независимых предикторов повторного инфаркта миокарда не выявлено.

-116

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Первичная и вторичная профилактика ИБС у больных Прибайкалья должна проводиться с учетом этнических различий вклада факторов риска в развитие и прогрессирование ИБС.

2. Для профилактики повторного инфаркта миокарда в бурятской и русской популяциях больных ИБС показана коррекция углеводного и липидного обменов.

-117

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Киреева, Виктория Владимировна, 2007 год

1. Алексеев, Н.А. Геморрагические диатезы и тромбофилии / Н.А. Алексеев. СПб.: Гиппократ, 2005.- 606с.

2. Аметов, А.С. Ожирение эпидемия XXI века / А.С. Аметов // Терапевт, архив.- 2002. - № 10.- С. 5-7.

3. Аметов, А.С. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания / А.С. Аметов, Т.Ю. Демидова, A.JI. Целиаковская // Терапевт, архив. 2001.-№ 8.- С. 69-72.

4. Астахова, Т.И. Распространенность основных факторов риска ишемической болезни сердца среди мужчин в Чукотском автономном округе: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.И. Астахова. Новосибирск, 1985.-23с.

5. Балаболкин, М.И. Эндокринология / М.И. Балаболкин. М., 1998.- 438с.

6. Баркаган, З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, A.M. Мамот. М.: Ньюдиамед-АО, 1999.- 224с.

7. Беленков, Ю.Н. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (Квинаприл и эндотелиальная дисфункция) / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев.- М., 2001.- С. 21-34.

8. Бриттов, А.Н. Национальная программа борьбы с артериальной гипертонией в СССР/ А.Н. Бриттов, Р.Г. Оганов // Терапевт, архив. -1985.-№ 11.-С. 67-71.

9. Бутрова, С.А. Ожирение: этиология, патогенез, классификация / С.А.

10. Ванхутте, П.М. Эндотелийзависимые вазомоторные реакции и торможение активности ангиотензинпревращающего фермента / П.М. Ванхутте // Кардиология.- 1996.- №11.- С. 71-79.

11. Верещагин, Н.В. Актуальные проблемы кардионеврологии / Н.В. Верещагин, Т.С. Гулевская, Ю.К. Миловидное // Клин, медицина.- 1991.-№ 3.- С. 3-7.

12. Гафаров, В.В. Изучение программы ВОЗ МОНИКА связи психосоциальных факторов риска с ишемической болезнью сердца у мужчин в возрасте 25-64 лет в Новосибирске /В.В. Гафаров, В.А. Пак, И.В. Гагулин // Терапевт, архив.- 2003.- № 4.- С. 51-54.

13. Герман, А.К. Состояние свертывающей и фибринолитической активности крови у курильщиков / А.К. Герман // Врачеб. дело.- 1998,- № 2.- С. 111113.

14. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. -М.: Практика, 1998.- 459с.

15. Государственный доклад о состоянии здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Иркутской области в 2005. Иркутск, 2006.- 262с.

16. Дворяшина, И.В. Ожирение и метаболический инсулинрезистентный синдром при ишемической болезни сердца: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.В. Дворяшина. Архангельск, 2001. - 46с.

17. Дедов, И.И. Патогенетические аспекты ожирения. Ожирение и метаболизм / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, Т.Н. Романцева.-2004.- № 1 .С. 3-11.

18. Дедов, И.И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения / И.И. Дедов // Сахарный диабет. 1998.- № 1.- С. 3-7.-11921. Дзизинский, А.А. Основы современной терапии: рук. для врачей / А.А. Дзизинский. Новосибирск: Наука, 2003. - 590с.

19. Дзяк, Г.В. Клинико-иммунологические критерии оценки прогноза и лечения атеросклероза и ревматизма / Г.В. Дзяк, Е.А. Коваль // Журн. АМН Украины.- 1998.- № 4(1).- С. 78-87.

20. Доборджгинидзе, JI.M. Дислипидемии: липиды и липопротеины, метаболизм и участие в атерогенезе / JI.M. Доборджгинидзе, Н.А. Грацианский // Рус. мед. журн.- 2000.- № 8(7).- С. 3-9.

21. Доборджгинидзе, JI.M. Роль статинов в коррекции диабетической дислипидемии / JI.M. Доборджгинидзе, Н.А. Грацианский // Сахарный диабет.- 2001.- № 2.- С. 34-39.

22. Долхонова, Т.В.Ишемическая болезнь сердца у коренного и некоренного населения г. Улан-Удэ по данным одномоментного и проспективного исследования: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В. Долхонова. СПб., 2001.-23с.

23. Зарецкая, Ю.М. Клиническая иммуногенетика / Ю.М. Зарецкая.- М.: Медицина, 1983.- 208с.

24. Заридзе, Д.Г. Курение и здоровье: материалы МАИР: пер с англ. / Д.Г. Заридзе, Р. Пето.- М.: Медицина, 1989.- 382с.

25. Затейщикова, А.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса, методы исследования и клиническое значение / А.А. Затейщикова, Д.А. Затейщиков // Кардиология. 1998.- № 9.- С. 68- 76.

26. Зилов, А.В. Ожирение и атеросклероз / А.В. Зилов // Ожирение. Метаболический синдром. СД 2 типа. М., 2000. - С. 123-156.

27. Иванова, О.В. Состояние эндотелийзависимой вазодилятации плечевой артерии у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разрешения / О.В. Иванова, Т.В. Балахонова, Г.Н. Собалева//Кардиология.- 1997.- № 7.- С. 41-46.

28. Иванова, О.В. Эндотелиальная дисфункция — важный этап атеросклеротического поражения сосудов (обзор литературы) / О.В. Иванова, Г.Н. Собалева, Ю.А. Карпов // Терапевт, архив. 1997.-№ 6.- С. 75-78.

29. Кабалава, Ж.Д. Эволюция представления о стресс-индуцированной АГ и применении антогонистов рецепторов ангиотензина II / Ж.Д. Кабалава, К.М. Гудков // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2002.- № 1 .С. 4-15.

30. Карафет, Т.М. Популяционно-генетическое изучение северных народностей / Т.М. Карафет. Новосибирск, 1992.- С. 7-18.

31. Карпов, Р.С. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение / Р.С. Карпов, В.А. Дудко. Томск, 1998.- 656с.

32. Климов, А.Н. Липиды, липопротеиды, атеросклероз / А.Н. Климов, Н.Г. Никульечева. СПб.: Питер, 1999.-505с.

33. Курбанов, Р.Д. Роль наследственной отягощенности в распространении ишемической болезни сердца / Р.Д. Курбанов, Н.Р. Алимухамедова, Р.Т. Умаров // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2005.- № 5.- С. 12-17.

34. Лильин, Е.Т. Генетика для врачей / Е.Т. Лильин, Е.А.Богомазов, П.Б. Гофман-Кадошников.- М.: Медицина, 1990.- 255с.

35. Липиды и липопротеиды плазмы крови в популяциях мужчин и женщин в возрастном аспекте / А.Н. Климов, Н.В. Перова, В.Ф. Трофанов, В.А. Полесский // Эпидемиология и факторы риска ишемической болезни сердца.- СПб.: Медицина, 1989.- С. 36-52.

36. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение / Ю.П. Лисицын. Казань, 2002. - 700с.

37. Лутай, М.И. Атеросклероз и современный взгляд на патогенез / М.И. Лутай // Укр. кардюлопчний журн.- 2004.- № 1.- С. 22-34.

38. Маколкин, В.И. Гипертоническая болезнь / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков.- М.: Медицина, 2000.- 96с.

39. Маколкин, В.И. Современные особенности лечения стабильной стенокардии / В.И. Маколкин, К.М. Осадчий // Фармацевт, вестн.- 2002,' №15.-С. 7-11.

40. Малакшинова, З.Х. Ишемическая болезнь сердца и факторы риска среди коренного и некоренного населения города Улан-Удэ по материалам одномоментного и проспективного наблюдения: автореф. дис. . канд. мед. наук / З.Х. Малакшинова. СПб., 1997. - 24с.

41. Марцинкевич, Г.И. Эндотелийзависимые вазомоторные реакции и их неинвазивная оценка с использованием функциональных проб у лиц с факторами риска развития атеросклероза / Г.И. Марцинкевич, В.Н. Ким, И.А. Ковалев //Кардиология.- 2000.- № 12.- С. 56-58.

42. Мелева, Н.С. Распространенность ишемических изменений ЭКГ и их связь с основными факторами риска у обских хантов / Н.С. Мелева, В.И. Панфилов, В.П. Пузырев // Кардиология.- 1988.- № 8.- С. 37 39.

43. Мельниченко, Г.А. Ожирение и инсулинорезистентность факторы риска и составная часть метаболического синдрома / Г.А. Мельниченко, Е.А. Пышкина // Терапевт, архив. - 2001. - № 12.- С. 5-8 .

44. Мельниченко, Г.А. Ожирение: эпидемиология, классификация, патогенез, клиническая симптоматика и диагностика / Г.А. Мельниченко, Т.И. Романцева // Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. -М., 2004.- С. 16-42.

45. Миррахимов, Э.М. Этнические особенности в уровне аполипопротеина В при гиперлипидемиях у русских и киргизов / Э.М. Миррахимов, A.M. Норузбаева, О.С. Лунегова // Терапевт, архив. 2004.- № 6.- С. 35-39.

46. Митьковская, Н.П. Функциональное состояние эндотелия у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом / Н.П. Митьковская, Т.В. Каминская, М.Г. Колядко // БМЖ.- 2004.- № 3(9).-С. 15-20.

47. Мкртумян, A.M. Ожирение и сахарный диабет / A.M. Мкртумян // Ожирение. Метаболический синдром. СД 2 типа.- М., 2000.- С. 79-99.t

48. Мясников, А.Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз / А.Л. Мясников. М.: Медицина, 1965.- 615с.

49. Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии // Consilium Medicinum. 2001.- № 1.- С. 1-14.

50. Никитин, Ю.П. Распространенность ишемической болезни сердца и факторов риска этого заболевания среди коренного и пришлого мужского населения Чукотского автономного округа / Ю.П. Никитин, Т.И.

51. Астахова, Ф.Ф. Лютоева // Ранняя диагностика и профилактика сердечнососудистых заболеваний. Новосибирск, 1983.- С. 77-79.

52. Оганов, Р.Г. Первичная профилактика ишемической болезни сердца / Р.Г. Оганов. М.: Медицина, 1990.- 158с.

53. Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения / Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2002.- № 1.- 5-9.

54. Оганов, Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике / Р.Г. Оганов // Кардиология.- 1999. № 2. - С. 4-9.

55. Оганов, Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2002. № 3.- С. 4-8.

56. Оганов, Р.Д. Факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний / Р.Г. Оганов // Качество жизни. Медицина.- 2003. № 2.- С. 7-12.

57. Ожирение: этиология патогенез, клинические аспекты / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко.- М.: МИА, 2004.- 456с.

58. Олферьев, A.M. Сравнительная характеристика дислипопротеидемий в различных географических зонах СССР / A.M. Оферьев, Н.В. Перова, Е.А. Базанов // Кардиология.- 1987,- № 1.- С. 22-27.

59. Особенности липидного состава крови северных селькупов, пришлого населения севера Сибири и проблемы метисации / А.Б. Масленников, Э.А. Отева, Л.П. Осипова и др. // Терапевт, архив. 1997. - № 1.- С. 2629.

60. Отева, Э.А. Особенности липидного состава сыворотки крови у Северных селькупов / Э.А. Отева, А.Б. Масленников, А.А. Николаева // Терапевт, архив. 1993. - № 1.- С. 21-24.

61. Популяционно-генетическое исследование липидов крови у коренного населения Обского Севера / В.П. Пузырев, В.И. Панфилов, С.В. Лемза,• Н.В. Каннская // Кардиология. 1987. - № 1. - 27-31.

62. Превентивная кардиология: рук. / Под ред. Г.И. Косицкого. — 2-е изд. -М.: Медицина, 1987.- 511с.

63. Распространенность ишемической болезни сердца и факторов риска ее развития среди мужского населения 40-59 лет различных этнических групп г. Фрунзе / Я.К. Мадаминов, Т.С. Майманалиев, Т.К. Калиев, Е.А. Шлейфер //Кардиология. 1987. - № 1.- С. 19-22.

64. Рекомендацп з профшактики i лшування тютюнопалшня / И.П. Смирнова, Е.А. Кваша, И.М. Горбась, Н.В. Давиденко. КиТв, 2001.

65. Российские рекомендации «Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза» // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2004. № 2. — С. 31.

66. Российские рекомендации «Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза»/ Всерос. науч. об-во кардиологов. М., 2005. - 20с.

67. Российские рекомендации «Диагностика и лечение стабильной стенокардии» // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004.- № 4.-С. 28.

68. Седов, К.Р. Коронарный атеросклероз и ишемическая болезнь сердца в Западном Прибайкалье / К.Р. Седов.- Новосибирск, 1979.- 205с.

69. Смирнова, О.М. Комбинированная терапия сахарного диабета типа 2 / О.М. Смирнова// Пробл. эндокринологии. 2005.- № 3.- С. 7-10.

70. Содержание липидов в плазме крови у мужчин 30-59 лет, проживающих в сельской местности Бурятской АССР (эпидемиол. исслед.) / Ю.П.

71. Никитин, Л.П. Шелудько, Д.А. Шакалис, Т.А. Филимонова //

72. Кардиология.- 1988. № 12.- С. 77-79.

73. Состояние перикисного окисления липидов и антиоксидантной систем у больных уйгурской национальности / А.У. Джолдасбекова, А.Ж. Рысмендиев, Н.Б. Байтасова, С.Г. Шуратова // Здравоохр. Казахстана.-1997.-№ 1.- С. 14-25.

74. Структура и особенности заболеваемости селькупов / Л.П. Осипова, С.И. Лейзенберг, Э.А. Отева, А.Б. Масленников // Врач.- 1992.- № 11.- С. 2729.

75. Томпсон, Г.Р. Руководство по гиперлипидемии / Г.Р. Томпсон. MSD, 1991.-255с.

76. Филимонова, Т.А. Основные липидные компоненты крови и их популяционные нормативы взрослого населения Западной Сибири: автореф. дис. . канд. биол. наук / Т.А. Филимонова. Новосибирск, 1989.-30с.

77. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. 3-е изд. - М.: Медиа Сфера, 2004. - 352с.

78. Халтаева, Е.Д. Избыточная масса тела как фактор риска ишемической болезни сердца / Е.Д. Халтаева, Н.Г. Халтаев // Бюл. ВКНЦ АМН СССР. 1983.- № 1.- С. 66-69.

79. Шиффман, Ф.Дж. Патофизиология крови: пер. с англ. / Ф.Дж. Шиффман. М., СПб.: БИНОМ, Невский диалект, 2000. - 448с.

80. Эндотелий: функциональные особенности, дисфункция, способы коррекции / Л.Б. Корякина, Е.О. Андреева, Э.Э. Кузнецова, Т.Е. Курильская // Тромбоз, гемостаз и реология. 2005. - № 4(24). - С. 3-11.

81. Эпидемиология и факторы риска ишемической болезни сердца / Под ред. А.Н. Климова. СПб.: Медицина, 1989. - 176с.

82. AHA heart disease and stroke statistica. 2003.

83. American stroke association and American heart association / Heart and stroke statistical, 2002.

84. Amplatz, K. Mechanics of selective coronary artery catheterization via femoral approach / K. Amplatz, G.Formanes, P. Stanger // Radiology. 1967. - Vol. 89; 1040. - S. 1698-1703.

85. Anderson, E.A. The vasodilator action of insulin: implication for the insulin hypothesis of hypertension / E. A. Anderson, A. I. Mark // Hypertension. -1993.-Vol. 21.-S. 136-141.

86. Anggard, E. Nitric oxide: mediator, murderer and medicine / E. Anggard // Lancet. 1994. - Vol. 343. - S. 1199- 1206.

87. Berg, K. Impact of medical genetics on research and practices in the area of cardiovascular disease / K. Berg // Clin. Genet. 1989. - Vol. 36. - S. 299312.

88. Blackburn, G. Effect of degree of weight loss on health benefits / G. Blackburn // Obesity Res. 1995. - Vol. 3, suppl. 2. - S.211-216.

89. Blann, A.D. Endothelial cell activation, injury, damage and dysfunction: separate entities or mutual terms? / A.D. Blann // Blood coagul. fibrinolysis. -2000. Vol. 11,7.- S. 623-630.

90. Blann, A.D. The endothelial in atherothrombotic disease assessment of function, mechanisms and clinical implications / A. D. Blann, G.Y.H. Lip // Blood coagul. Fibrinolysis. 1998. - Vol. 9. - S. 297-306.

91. Blood pressure, insulin and glycemia in nondiabetic subjects / A.M. Fournier, M.T. Gadia, D.B. Kabrusly et al. // Am J Med. 1986. - 80. - P. 861-864.

92. Cardiac morphology and left ventricular function in normoteusive morbidly obese patients with and without congestive heart failure and effect of weight loss / M. A. Alpert, В. E. Terry, M. Mulekar et al. // Am J. Cardiol. 1997. -80.-S. 736-740.

93. Carnethon, M.R. Racial Ethnic Differences in Subclinical Atherosclerosis Among Adult With Diabetes // M. R. Carnethon, G. Alain, S. Shea et al. -2005.- 135s.

94. Celermajer, D. S. Endothelial dysfunction: does it matter? Is it reversible? / D.S. Celermajer // Am. Coll. Cardiol. 1997. - 30. - P. 325-333.

95. Coronary heart disease in African / L.T. Clark, K.C. Ferdinand, J.M. Flack et al. // Americans. Heart Dis. 2001. - 3. - P. 97-108.

96. Coronary heart disease prevalence and its relation to risk factors in American Indians: the Strong Heart Study / B.V. Howard, E.T. Lee, L.D. Cowan et al. // Am. J. Epidemiol. 1995. - 142. - P. 254-268.

97. Coronary risk factors of angiographicially assessed patients from Syria / H. Al-Kateb, W. Zarzzour, M. Shameah, M. Juoma // J. Cardiovasc. Risk. 1998.-Vol.5, l.-S. 31-35.

98. Cristlieb, A.R. Is insulin the link between hypertension and obesity? / A.R. Cristlieb, A.S. Krolewski, J.H. Warram, I.S. Soeldner // Hypertension. 1985. -7, Suppl II. - P. 54-57.

99. De Backer, G. Ambrosioni E., Borch-Johnsen K. et al. // Eur. Heart J. 2003. -Vol.24.-S. 1601-1610.

100. De Moraes, S. A. Efeito doseresposta de fatores de risco para a doenca isquemica de coracao / S.A. De Moraes, J. M. Pacheco do Souza // Rev. Saude. Publ. 1996. - 30, 5. - P. 471-478.

101. Dzau, V. Resolved and unresolved issues in the prevention and treatment of coronary artery disease: a workshop consensus statement / V. Dzau, E. Braunwald // Am. Heart J. 1991. - 121(4 Pt 1). - P. 1244-1263.

102. Effect of smoking on lipid and thrombogenic factors two months after acute myocardial infarction / S.D. Fisher, W. Zareba, A.J. Moss et al. // Am. J. Cardiol. -2000. 86(8).-P. 813-818.

103. Effects of cigarette smoking, diabetes, high cholesterol, and hypertension on all-cause mortality and cardiovascular disease mortality in Mexican Americans: the San Antonio Heart Study / M. Wei, B.D. Mitchell, S.M.

104. Haffher, M.P. Stern // Am. J. Epidemiol. 1996. - Vol. 144. - S. 1058-1065.

105. Essential hypertension in associated with cub clinical inflammation / H. Li, Y. Gong, J. Z. Guo et al. // J. Hypertens. 2004. - Vol.22 (suppl. 2). - S. 323.

106. Evidence for an association of high blood pressure and hyperinsulinemia in obese man / V. Manicardi, L. Camellini, G. Bellodi, E. J. Ferrannini // J Clin. Endocrinol. Metab. 1986. - Vol. 62. - S. 1302-1304.

107. Falkner, B. Insulin stimulated glucose utilization and borderline hypertension in young adult blacks / B. Falkner, S. Hulman, H. Kushner // Hypertension. -1993.-22.-P. 18-25.

108. Friedewald, W.T. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma without use the preparative ultracentrifuge / W.T. Friedewald, RJ. Levy, D.S. Frederickson // Clin. Chem. 1972. - 18. - P. 499.

109. Garrison, R.J. Obesity and coronary heart disease / R.J. Garrison, M.W. Higgins, W.B. Kannel // Curr Opin Lipidol. 1996. - 7. - P. 199-202.

110. Genetic susceptibility to death from coronary heat disease in a study twins / M. E. Marenberg, N. Risch, L. F. Berkman et al. // New Engl. J. Med. 1994. -Vol. 330.-S. 1041-1046.

111. Genetic variation in coagulation and fibrinolytic proteins and their relation with acute myocardial infarction: a systematic review / S. M. Boekholdt, N.R. Bijsterveld, A.H.M. Moons et al. // Circulation. 2001. - 104. - P. 3063-3068.

112. Genotype frequency of plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) 4G/5G polymorphism in healthy Japanese males and its relation to PAI-1 levels / Y. Matsubara, M. Murata, I. Isshiki et al. // Int J Hematol.- 1999. Vol. 69. - S. 43-47.

113. Gordon, D.J. High-density lipoprotein cholesterol and cardiovascular disease:the Framingham Heart Study / D.J. Gordon // Circulation. 1989. - 79. - P. 815.

114. Goto, Y. Smoking and atherosclerosis / Y. Goto // Asian Med. J. Jn. 1988. -31(2).-P. 75-82.

115. Guidelines Subcommittee. 2003 European Society of Hypertension European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. - 2003. - 21. - P. 1011-1053.

116. Grandy, S. Hypertriglyceridemia, insulin resistance and the metabolic syndrome / S. Grandy // Am. J. Cardiol. 1999. - 83. - P. 25-29.

117. Haustein, K.O. Zigarettenrauchen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Moglichkeiten der Behandlung der Nikotinabhangigkeit / K.O. Haustein // Wien. Med. Wschr. 1999. - 149(1). - P. 19-24.

118. Healy, B. Endothelial cell dysfunction: an emerging endocrinopathy linked to coronary disease / B. Healy // J. Am Co 11 Cardiol. 1990. - 16. - P. 357-358.

119. High prevalence of smoking in young patients with acute myocardial infarction / F. E. Von Eyben, J. Bech, J. Kyst Madsen, F. J. Efsen // Roy. Soc. Hlth. -1996.-Vol. 116(3).-S. 153- 156.

120. Hodis, H. Triglyceride-rich lipoproteins and the progression of coronary artery disesa / H. Hodis, W. Mack // Curr. Opin. Lipidol. 1995. - 6. - P.209-214.

121. Hopkins, P.N. Magnified risks from cigarette smoking for coronary prone families in Utah / P.N. Hopkins, R.R. Williams, S.C. Hunt // West J. Med. -1984.-141.-P. 196-202.

122. Howard, G. Why is environmental tobacco smoke more strongly associated with coronary heart disease than expected? A review of potential biases and experimental data / G. Howard, MJ. Thun // Environ. Hlth Perspect. 1999. -107(6).-P. 853-858.

123. HTAettabac.//Concurs med. 1989. - 111(6).-P. 413.

124. Hunt, S.C. A comparison of positive family history definition for definitions risk of future disease / S.C. Hunt, R.R. Williams, G.K. Barlow // J. Chron. Dis. 1986.-39.-P. 809-821.

125. Hyperinsulinaemia is not linked with blood pressure evolution in patient with insulinoma / P. T. Sawacki, L. Heinemann, A. Starke, M. Berger // Diabetologia. 1992. - Vol. 35. - S. 649-652.

126. Hyperinsulinemia produces both sympathetic neural activation and vasodilatation in normal humans / E. A. Anderson, B. P. Hoffman, T.W. Balon et al. // J. Clin. Invest. 1991. - Vol. 87. - S. 2246-2252.

127. Increasing prevalence of overweight among US adults / R. J. Kuczmarski, K. M. Flegal, S. M. Campbell, C. L. Johnson // J.A.M.A. 1994. - Vol. 272. - S. 205-211.

128. Jacobs, E. J. Cigar smoking and death from coronary heart disease in a prospective study of US men / E J. Jacobs, M.J. Thun, L.F. Apicella // Arch. Intern. Med. 1999. - 159(20). - P. 2413-2418.

129. Jeremy, J. Cigarette smoking and cardiovascular disease / J. Jeremy, D.P. Mikhailidis, R.M. Pittilo // J. Roy. Soc. Hlth. 1995. - 115(5). - P. 289-295.

130. Judkins, M. P. Selective coronary arteriography: a percutaneous transfemoral technic / M. P. Judkins // Radiology. 1967. -Vol.89. - S. 815.

131. Kalinowski, L. Rase-specific difference in endothelial function / L. . Kalinowski, I.T. Dobrucki // Circulation. 2004. - 109. - P. 2511-2517.

132. Kannel, W.B. Fifty years of Framingham Study contributions to understanding hypertension / W.B. Kannel // J. Hum. Hypertens. 2000. - (1 Pt 2). - S. 3-10.

133. Karen, A. Ethnic differences in cardiovascular risk factor burden among middle-aged women: study of women's health across the nation (SWAN) / A.

134. Karen, Mary Fran Sowers, A. Carol // Am Heart J. 2005. - 149(6). - P. 10661073.

135. Kaski, J.C. Inflammation, infection and acute coronary plaque events / J.C. Kaski, E.G. Zouridakis // Eur. Heart J. 2001. - 3(1). - P. 10-15.

136. Koenig, W. Atherosclerosis involves more than just lipids: focus on inflammation / W. Koenig // Eur. Heart J. 1999. - 1. - P. 19-26.

137. Koffler, S. Role of cytokines in cardiovascular diseases: a focus on endothelial responses to inflammation / S. Koffler, T. Nickel, M. Weis // Clin. Sci (Lond.). 2005. - Vol. 108 (3). - S. 205 -213.

138. Komats, S. Effect of chronic arterial hypertension on constitutive and induced intercellular adhesion molecule-1 expression in vivo / S. Komats, J. Panes, J. M. Russel et al. // Hypertension. 1997. - Vol. 29. - S. 683-689.

139. Landsberg, L. Diet, obesity and hypertension: a hypothesis involving insulin, the sympathetic nervous system and adaptive thermo genesis / L. Landsberg //Q. J. Med. 1986. - Vol. 61. - S. 1081- 1090.

140. Luscher, T. F. The endothelium: modulator of cardiovascular function/ T. F. Luscher, P.M. Vanhoutte // Boca Raton. 1990. - S. 1-228.

141. Maseri, A. Inflammation in acute coronary syndromes / A. Maseri, D. ' Cianflone // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 4 (B). - S. 8-13.

142. Metabolic syndrome in middle-aged Finnish population / M. G. Vanhala, Т.К. Pitkajarvi, E.J. Kumpusalo, J. K. Takala // J Cardiovasc. Risk. 1997. - Vol. 4.-S. 291-295.

143. Modan, M. Hyperinsulinemia: a link between hypertension obesity and glucose intolerance / M. Modan, H. Halkin, S. Almog et al. // J Clin. Invest. -1985.-Vol.75.-S. 809-817.

144. Moncada, S. Nitric oxide: physiology, pathology and pharmacology / S. Moncada, R.MJ. Palmer, E.A. Haggs // Pharmacol. Rev. 1991. - Vol. 43.• S.109-142.

145. National Cholesterol Education Program/ Second Report of the Expert Pannel on Detection? Evolution and Treatment Cholesterol in Adults (Adult Treatment Pannel II) // Circulation. 1994. - Vol. 89. - S. 1333-1440.

146. National High Blood Pressure Education Program // Arch. Intern. Med. -1993.-Vol. 153.-S. 186-208.

147. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis / D.S. Celermajer, K.E. Sorensen, V.M. Gooch et al. // The Lancet. 1992. - 340. - P. 1111-1115.

148. Oxidant-antioxidant profiles of platelet rich plasma in smokers / C. Gokkusu, E. Ademoglu, S. Tamer, G. Alkan // Addict. Biol. 2001. - 6(4). - P. 325-330.

149. PAI-1 4G/5G polymorphism and sudden cardiac death in patients with coronary artery disease / A. Anvari, E. Schuster, M. Gottsauner-Wolf et al. // Thromb Res. 2001. - Vol.103. - S. 103-107.

150. Panahloo, A. Determinants of plasminogen activator inhibitor-1 activity in treated NIDDM and its relation to a polymorphism in the plasminogen activator inhibitor-1 gene / A. Panahloo, V. Mohamed-Ali, A. Lane // Diabetes.- 1995. Vol. 44. - S. 37-42.

151. Pasceri, V. Direct proinflammotory effect of C-reactive protein on human endothelial cells / V. Pasceri, J. T. Willerson, E. T.Yeh // Circulation. 2004. -Vol. 102.-S. 2165-2168.

152. Pittilo, R. M. Cigarette smoking, endothelial injury and cardiovascular disease/ R. M. Pittilo // Int. J. Exp. Pathol. 2000. - Vol. 81(4). - S. 219-230.

153. Polymorphisms of factor V, factor VII, and fibrinogen genes: relevance to severty of coronary artery disease / X.L. Wang, J. Wang, R. M. McCredie, D.E.L. Wilcken // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 1997. - Vol. 17(2). - S. 246-251.

154. Preprocedural serum levels of C-reactive protein predicts early complications and late restenosis after coronary angioplasty / A. Buffon, G. Liuzzo, L.M. Biasussi et al. // J. Amer. Coll. Cardiology. 1999. - 34. - P. 1512-1521.

155. Pyorala, K. NIDDM and its metabolic control predict coronary hear disease in elderly subjects /К. Pyorala, J. Kuusisto, L. Mykkonen // Diabetes. 1994. -Vol. 43. - P. 960-967.

156. Rao, S. V. Obesity as a risk factor in coronary artery disease / S. V. Rao, M. Donahue, F. X. Pisunyer, V. Fuster // Am. Heart. J. 2001. - 142. - P. 1002 -1007.

157. Retinal vascular caliber, cardiovascular risk factors and inflammation: the multi-ethnic study of atherosclerosis (MESA) / Y. Tien, F. M. Wong, Amirul Islam, K. Ronald // Investigate vie ophthalmology and visual science. 2006. -Vol. 47.-S. 2341-2350.

158. Rose, H.G. Insulin as a potential factor influencing blood pressure in amputees / H.G. Rose, H. Yalow, P. Schweitzer, E. Schwartz // Hypertension. 1986. - Vol. 8. - S. 793-800.

159. Rubany, G.M. The role of endothelium in cardiovascular homeostasis and diseases / G. M. Rubany // J.Cardiovasc. Pharmacol. 1993. - Vol. 22, Suppl. 4.-S. 1-14.

160. Saad, M.F. Racial differences in the relation between blood pressure and insulin resistance / M. F. Saad, S. Lilloja, B. L. Nyomba // N Engl. J Med.-1991. Vol. 324. - S. 733-739.

161. Seidell, J.C. Assessing obesity: classification and epidemiology / J.C. Seidell, . К. M. Flegal // Br. Med. Bull. 1977. - Vol. 53. - S. 238-252.

162. Serum lipid and apolipoprotein distributions in Hong Kong / P.S. Fong, S.C. Tam, Y. Tai et al. // Chin. J. Epidemiol. Commun. Hilth. 1994. - 48(4). - P. 355-359.

163. Sing, C.F. Genetics of variability of CAD risk / C. F. Sing, P.P. Moll // Int. J. Epidemiol. 1989. - Vol. 18. - S. 183-189.

164. Smoking in adolescence and young adulthood and mortality in later life: Prospective observational study / P. McCarron, G. D.Smith, M. Okasha, J. J. McEwen // Epidemiol. Commun. Hlth. 2000. - Vol. 55 (5). - S. 334335.

165. Stamler, J. Blood pressure (systolic and diastolic) and risk of fatal coronary heart disease / J. Stamler, J. Neaton, D. Wentworth // Hypertension. 1993. -Vol. 13.-S. 2-12.

166. Stein, В. Influence of mellitus on early and late outcome after percutaneous transluminal coronary angioplasty / B. Stein, W. S. Weintraub, S. Gebhart // ' Circulation. 1995. - Vol. 91. - S. 979-989.

167. Stern, M. Epidemiology of obesity and its link to heart disease / M. Stern // Metabolism. 1995. - Vol. 44, 9 (suppl.3). - S. 1-3.

168. Stevans, J. THE effect of age on the association between body-mass index and mortality / J. Stevans, J. Cai, E. R. Pamuk // New Engle J Med. 1998. - Vol. 338. -S. 1-7.

169. Stiffness of the common carotid artery in healthy 50-year-old subjects / T. Jonason, E. Henrikssen, T. Kangro et al. // Clin. Physiol. 1997. - 17(6). - P. 569-577.

170. Studies on the morphology of the endothelium in normal and smoke treated rat aorta / F. L. Ramamoorthy, R. M. Pittilo, B. Abbas, N. Woolf // Summer Meet. Anat. 1996. - Vol. 188(3). - S. 244.

171. Tabagisme passive et risque de cardiopathie ischemique. Meta-analyze des etudes epidemiologiques / J. He, S. Vupputuri, K. Allen et al. // Energ.-sante.1999.- 10(3).-P. 409—411.

172. The metabolic syndrome: team for a critical appraisal / R. Kahn, J. Buse, E. Ferrannini, M. Stern // Diabetes Care. 2005. - 28(9). - P. 2289-2304.

173. The role of the t-PA I/D and PAI-1 4G/5G polymorphisms in African-American adults with a diagnosis of myocardial infarction or venous thromboembolism / W.C. Hooper, C. Lally, H. Austin et al. // Thromb Res.2000. -99. P. 223-230.

174. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel j on Detection, Evaluation and treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) / NIH Publication. 2001. - Vol. 5. -P. 3670.

175. Van den Berkmortel, F. Intima-media thickness of peripheral arteries in asymptomatic cigarette smokers/ F. Van den Berkmortel, T. Smilde, H. Wollersheim // Atherosclerosis. 2000. - Vol. 150(2). - S. 397-401.

176. Van Gaal, L.F. Hymen obesity: from lipid abnormalities to lipid oxidation/ L. F. Van Gaal, A. Zhang, M. M. Steijaert // Jnt J Obesity. 1995. - Vol. 19. - S. 521-526.

177. Vanhoutte, P.M. Other endothelium derived vasoactive factors / P.M. Vanhoutte // Circulation. - 1993. - Vol. 87. - S. 9-13.

178. Vita, J. A. The seventh responses to acetylcholine relate to risk factor for coronary artery disease / J.A. Vita, C.B. Treasure, E. G. Nabel // Circulation. -1990. Vol. 81. - S. 491-497.

179. WHO. Prevention and management of the global epidemic of obesity / Report of the WHO consultation on obesity. Geneva, 1997. - 120s.

180. Welty, Т.К. Cardiovascular disease risk factor among American Indians: the strong heart study / Т.К. Welty, E. T. Lee, J. Yeh // Am. J. Epidemiol. 1995. - 142. - P.269-287.

181. Williams, R.R., Genetic basis of familial dyslipidemia and hypertension: 15 year results from Utah / R.R. Williams, S.C. Hunt, P.N. Hopkins // J. Hypertens. 1993. - Vol. 6. - S. 319- 327.

182. World Health Organization-International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension / J. Hypertens. — 1999. Vol. 17. - S. 151-183.

183. Yarnell, J.W.C. Smoking and cardiovascular disease / J.W.C. Yarnell // Quart. J. Med. 1996. - Vol. 89(7). - S. 493- 498.

184. Zitouni, K. Rase-specific difference in antioxidant enzyme activity in patients with type 2 diabetes / K. Zitouni, I. Nourooz-Zadeh // Diabetes care. 2005.-Vol. 28.- S. 219-227.1. АНКЕТА1. Фамилия Имя1. Отчество Возраст

185. Национальность Место жительства Диагноз

186. Диагноз сопутствующий Данные коронарографии Факторы риска:1. Курениекурит в настоящее время -никогда не курил

187. Избыточный вес (ИМТ 25-30), ожирение (ИМТ>30)индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг) /рост (мх2)3. Липидограмма

188. ОХСммоль/г 11 ммоль/л ЛПНПммоль/j ЛПОНммоль/л ЛПВПммоль/j КА, ед.

189. Тип гиперлипидемии(2а, 26, 3, 4 по Фридериксону)

190. Артериальная гипертензия: -длительность заболевания, — кризы 1 или 2 порядка, -степень АГ5. Сахарный диабет: -тип,-длительность6. Наследственность по ССЗ7. метаболический синдром-обхват талии обхват талии (>102 см у мужчин, >88 см у женщин);

191. Эндотелиальная дисфункция: ПАИ-1 (ед/мл).