Роль ранней диагностики и терапии нарушений углеводного обмена у лиц с артериальной гипертензией и избыточным весом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Ханова, Алла Фаридовна

• Ханова, Алла Фаридовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ханова, Алла Фаридовна

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Частота нарушений углеводного обмена и диабетической нейропатии

3.2. Частота факторов риска сахарного диабета

3.3. Характеристика групп с нарушениями углеводного обмена и групп сравнения

3.4. Показатели липидного профиля у лиц с нарушениями углеводного обмена

3.5. Артериальная гипертнезия у лиц с нарушениями углеводного обмена

3.6. Морфо-функциональные параметры магистральных артерий у лиц с нарушениями углеводного обмена

3.7. Морфо-функциональные параметры сердца у лиц с нарушениями углеводного обмена

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

4.1. Реклассификация нарушений углеводного обмена

4.2. Показатели липидного профиля после лечения

4.3. Морфо-функциональные параметры магистральных артерий после лечения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль ранней диагностики и терапии нарушений углеводного обмена у лиц с артериальной гипертензией и избыточным весом»

В последнее десятилетие наблюдается стремительный рост заболеваемости СД [73], что связано со старением населения, увеличением распространенности ожирения, снижением физической активности [33,86]. В половине случаев СД диагностируется значительно позже реальных сроков его возникновения [86] и нередко при наличии осложнений [89].

United Kingdom Prospective Diabetes Study показало наличие инфаркта миокарда в анамнезе у 30,0 % больных с вновь выявленным СД 2 типа [31]. ИБС у больных СД2типа представляет особую проблему здравоохранения: у мужчин, страдающих СД, внезапная смерть развивается на 50,0%, а у женщин на 300,0% чаще, чем у лиц соответствующего пола и возраста без СД [31]. Даже в странах, достигших значительных успехов в борьбе с ИБС, больные СД остаются группой населения, в которой в настоящее время смертность от ИБС незначительно снижается среди мужчин и нарастает среди женщин [22]. По данным Международной Федерации по диабету, в большинстве стран СД поглощает до 10,0% средств национальных фондов здравоохранения и более половины этих средств тратится на лечение сердечно-сосудистых заболеваний [22].

Агрессивное течение ИБС у больных СД определяется сочетанием нескольких факторов риска [31]. По данным Фремингемского исследования, у больных СД 2 типа традиционные факторы риска ИБС встречаются в 1,4-4,1 раза чаще, чем среди лиц без СД[31].

Патогенетические компоненты СД 2 типа - абдоминальное ожирение и гипергликемия - являются независимыми факторами риска ИБС. Paris Prospective Study выявило связь между числом случаев фатальной ИБС и уровнем базальной гликемии, а также уровнем гликемии через 2 часа после ОТТГ у лиц без СД [86]. Кроме того, установлено, что при уровне глюкозы плазмы натощак 6,1ммоль\л риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается в 1,33 раза (по сравнению с нормальной концентрацией глюкозы — 4,2 ммоль\ л) [195].

Развитие атеросклероза и ИБС начинается с дисфункции эндотелия [114], которая регистрируется у лиц с абдоминальным ожирением, инсулинорезистентностью и нормальной толерантностью к глюкозе [90,93, 102] и прогрессирует при присоединении постпрандильной гипергликемии [21].

Нарушения липидного обмена, по данным 3 Национального исследования здоровья и питания в США, имеют 69,0% больных СД[31]. Диабетическая дислипидемия характеризуется развитием гипертриглице-ридемии, увеличением содержания «малых, плотных» ЛПНП, снижением концентрации ЛПВП [31]. Диабетическая липидная триада способствует развитию атеросклероза независимо от повышения уровня О. ХС и общей фракции ЛПНП [24,54,73,115].

Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает при сочетании СД и АГ [25,70,198,224], которая диагностируется у 50,0% больных СД [22]. Многоцентровое проспективное исследование Hypertension in Diabetes Study, включавшее более 3,5 тысяч больных с впервые выявленным СД 2 типа и АГ, продемонстрировало, что в момент диагностики пациенты с СД 2 типа имели выраженную ГЛЖ и высокую частоту инфарктов миокарда [31]. По данным Международной Федерации по СД (1999), контроль уровня АД позволяет снизить риск развития сердечно-сосудистой патологии у больных СД 2 типа на 51,0% [22].

Все вышеизложенное определяет значимость ранней диагностики и коррекции нарушений углеводного обмена на доманифестных стадиях.

Цель исследования Оценить роль ранней диагностики и терапии нарушений углеводного обмена у лиц с артериальной гипертензией и избыточным весом.

Задачи исследования

1. Методом активного выявления изучить частоту нарушений углеводного обмена, их взаимосвязь с факторами риска сахарного диабета, частоту возможных осложнений сахарного диабета в случайной выборке городской и сельской популяций.

2. Исследовать липидный профиль у лиц с нарушениями углеводного обмена, имеющих артериальную гипертензию и избыточный вес.

3. Оценить морфо-функциональные параметры сосудистой стенки у лиц с нарушениями углеводного обмена, имеющих артериальную гипертензию и избыточный вес.

4. Изучить морфо-функциональные параметры миокарда левого желудочка у лиц с нарушениями углеводного обмена, имеющих артериальную гипертензию и избыточный вес.

5. Оценить значение терапии доманифестных нарушений углеводного обмена для профилактики сахарного диабета, коррекции липидного профиля, предупреждения поражения сердца и сосудистой стенки у пациентов с артериальной гипертензией и избыточным весом.

Научная новизна

Впервые в соответствии с критериями ВОЗ (1999г.) показана частота нарушения глюкозы натощак, нарушения толерантности к глюкозе, сахарного диабета в случайной выборке городской и сельской популяций Кемеровской области; а также частота факторов риска сахарного диабета.

Установлена обратная связь эндотелий-зависимой вазодилатации с базальной гликемией у лиц с нарушением глюкозы натощак, нарушением толерантности к глюкозе и активно выявленным сахарным диабетом, имеющих артериальную гипертензию и избыточный вес.

Установлена обратная связь между диастолической функцией левого желудочка и базальной гликемией у лиц с нарушением глюкозы натощак, нарушением толерантности к глюкозе и активно выявленным сахарным диабетом, имеющих артериальную гипертензию и избыточный вес.

Выявлена прямая связь между индексом массы миокарда левого желудочка и постпрандиальной гликемией у лиц с нарушением толерантности к глюкозе и активно выявленным сахарным диабетом, имеющих артериальную гипертензию и избыточный вес.

Разработана программа обучения и методы медикаментозной коррекции доманифестных нарушений углеводного обмена и установлена их эффективность для улучшения функции эндотелия, предупреждения ремоделирования левого желудочка и снижения диастолической функции у лиц, имеющих артериальную гипертензию и избыточный вес.

Практическая значимость работы

В соответствии с критериями ВОЗ (1999г.) дана оценка частоты доманифестных нарушений углеводного обмена, сахарного диабета и его факторов риска в случайной выборке городского и сельского населения.

Разработана программа обучения и методы медикаментозной коррекции для лиц с нарушением глюкозы натощак и нарушением толерантности к глюкозе, имеющих артериальную гипертензию и избыточным вес.

Установлена эффективность предлагаемых методов коррекции доманифестных нарушений углеводного обмена у лиц с артериальной ги-пертензией и избыточным весом для профилактики манифестации сахарного диабета, улучшения показателей липидного профиля, снижения массы тела и предупреждения эндотелиальной дисфункции, ремоделирования левого желудочка и снижения диастолической функции.

Внедрение результатов в практику работы

Результаты работы изложены в методических рекомендациях «Ранняя диагностика нарушений углеводного обмена и профилактика сахарного диабета 2 типа» (Кемерово, 2004).

Результаты исследования внедрены в работу Центра медицинской профилактики г. Кемерово, поликлиник г. Кемерово, г. Юрга, используются для обучения на кафедре госпитальной терапии и клинической фармакологии ГОУ ВПО Кем ГМА и кафедре эндокринологии ГИДУВ г. Новокузнецка.

Апробация работы

Основные положения диссертации были доложены на научно-практической конференции «Ожирение» (г. Санкт-Петербург, 2005); 2-ой конференции студентов, молодых ученых и специалистов «Современные проблемы науки и образования» (г. Москва, 2005); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Сахарный диабет и его осложнения» (г. Саранск, 2005); межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы эндокринологии» (г.Благовещенск, 2005 г.); 2-й научной конференции с международным участием «Медицинские, социальные и экономические проблемы сохранения здоровья населения» (г. Анталия, Турция, 2004); научно-практической конференции «Ведомственная медицина: наука и практика (Кемерово, 2004); 3-м Всероссийском диабетологическом конгрессе (Москва, 2004); 11-ом Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва, 2004); 2-ой городской научно-практической конференции «Актуальные вопросы здравоохранения Кемеровской области» (г. Кемерово, 2004); Всероссийской научной конференции с международным участием «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний» (Москва, 2003); 10-ом Российско-Японском симпозиуме (Якутск, 2003); 2-ой Сибирской конференции эндокринологов (Красноярск, 2003); на городских конференциях эндокринологов (Кемерово, 2003, 2004).

Положения, выносимые на защиту

1.У лиц с нарушениями углеводного обмена, имеющих артериальную ги-пертензию и избыточный вес, снижение эндотелий - зависимой вазоди-латации наблюдается, начиная со стадии нарушения глюкозы натощак, а эндотелий - независимой вазодилатации — со стадии нарушения толерантности к глюкозе.

2. Гипертрофия левого желудочка и диастолическая дисфункция у лиц с нарушениями углеводного обмена, имеющих артериальную гипертензию и избыточный вес, регистрируются на стадии нарушения толерантности к глюкозе. Выявлена обратная связь между базальной гликемией и диа-столической функцией, а также - прямая связь между постпрандиальной гликемией и индексом массы миокарда левого желудочка.

3. Коррекция доманифестных нарушений углеводного обмена у лиц, имеющих артериальную гипертензию и избыточный вес, оказывает положительное влияние на функцию эндотелия, ремоделирование левого желудочка и предупреждает снижение диастолической функции.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 128 листах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложения. Работа иллюстрирована 11 рисунками и 30 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Ханова, Алла Фаридовна

ВЫВОДЫ

1. Частота нарушений углеводного обмена значимо возрастает с 40-49 лет и составляет -13,7%: сахарного диабета - 2,91%; нарушения толерантности к глюкозе - 3,29%, нарушения глюкозы натощак —7,5% на фоне высокой частоты факторов риска сахарного диабета. При активно выявленном сахарном диабете 2 типа из осложнений зарегистрирована только сенсорная ней-ропатия (50,0% случаев).

2. Атерогенные изменения липидного профиля у пациентов с нарушениями углеводного обмена, имеющих артериальную гипертензию и избыточный вес, соответствуют умеренному риску сердечно-сосудистых заболеваний.

3. Для больных с нарушениями углеводного обмена, имеющих артериальную гипертензию и избыточный вес, не характерно увеличение толщины интима-медиа крупных артерий; эндотелий - зависимая вазодилатация снижается на стадии нарушения глюкозы натощак и отрицательно коррелирует с уровнем базальной гликемии; эндотелий- независимая вазодилатация снижается на стадии нарушения толерантности к глюкозе и отрицательно коррелирует с постпрандиальной гликемией.

4. У лиц с нарушением толерантности к глюкозе и активно выявленным сахарным диабетом, имеющих артериальную гипертензию и избыточный вес, в сравнении с пациентами с артериальной гипертензией и избыточным весом без нарушений углеводного обмена частота концентрического типа геометрии левого желудочка значимо выше. Гипертрофия левого желудочка и диастолическая дисфункция выявляются у лиц с нарушениями углеводного обмена, имеющих артериальную гипертензию и избыточный вес, начиная со стадии нарушения толерантности к глюкозе; зарегистрирована обратная связь между базальной гликемией и диастолической функцией, а также - прямая связь между постпрандиальной гликемией и индексом массы миокарда левого желудочка.

5. У пациентов с доманифестными нарушениями углеводного обмена, имеющих артериальную гипертензию и избыточный вес, терапия метфор-мином (1500 мг\сут) и эналаприлом (10-20 мг\ сут.) предупреждает манифестацию сахарного диабета, улучшает показатели липидного профиля, снижает массу тела и оказывает положительное влияние на функцию эндотелия, ремоделирование левого желудочка, предупреждает снижение диасто-лической функции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для профилактики поражения стенки магистральных артерий и сердца, у лиц, имеющих артериальную гипертензию и избыточный вес, начиная с 40 лет, необходимо проводить скрининг нарушений углеводного обмена, а при выявлении доманифестных нарушений углеводного обмена - выполнять ультросонографию магистральных сосудов (по О.Се1ета]ег е1 а1.) и допплеркардиографию.

2. У пациентов с доманифестными нарушениями углеводного обмена, имеющих артериальную гипертензию и избыточный вес, для профилактики поражения стенки магистральных артерий и сердца, а также предупреждения манифестации сахарного диабета рекомендуется обучение (по программе «Коррекции образа жизни и профилактики прогрессирования доклинических нарушений углеводного обмена в манифестный сахарный диабет»), терапия метформином (1500 мг\ сут.) и эналаприлом (10-20 мг\ сут.).

3. Для коррекции липидного профиля у пациентов с доманифестными нарушениями углеводного обмена, имеющих артериальную гипертензию и избыточный вес, необходимо использовать метформин в дозе 1500 мг\ сут.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ханова, Алла Фаридовна, 2005 год

1. Абдалкина E.H. Состояние диастолической функции миокарда левого желудочка у больных ИБС с нарушенной толерантностью к глюкозе / E.H. Абдалкина // Тезисы докладов 3-го Всероссийского диабетологического конгресса. - М., 2004. - С.217-218.

2. Агеева В.В. Взаимосвязь инсулинорезистентности и нарушений липидно-го обмена /В.В. Агеева, Е.И. Красильникова, И.М. Зубина и др.// Терапевтический архив. 2002 - № 10.- С.12-15.

3. Аметов A.C. Ожирение — эпидемия 21 века/ A.C. Аметов// Терапевтический архив. -2002.- № Ю.- С.5-7.

4. Аметов A.C. Эндотелий как мишень терапевтического воздействия гипотензивной терапии у больных сахарным диабетом 2 типа / A.C. Аметов // Кардиология. 2004. - № 1L - С. 55-60.

5. Аракелянц A.A. Поражение сердца при сахарном диабете / A.A. Араке-лянц, С.Г. Горохова // Российский кардиологический журнал. 2004. - № 1.-С.80-83.

6. Балаболкин М.И. Микроангиопатия — одно из сосудистых осложнений сахарного диабета / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская // Консилиум медикум. 2003. - № 5.- С.215-220.

7. Балаболкин М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: руководство / М.И. Балаболкин. М., 2002. — 751 с.

8. Балаболкин М.И. Роль окислительного стресса в патогенезе сосудистых осложнений диабета / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова // Проблемы эндокринологии. 2000. - № 6.- С.29 -34.

9. Бичан И.В. Эпидемиологическая характеристика сахарного диабета в г. Новокузнецке / И.В. Бичан, С.М. Брызгалина, Н.П. Шихворост // Тезисы докладов 3-го Всероссийского диабетологического конгресса. — М., 2004. — С.67-68.

10. Благостная Я. В. Туловищное ожирение и инсулинорезистентность ключевое звено метаболического сердечно-сосудистого синдрома / Я.В. Благостная, Е.В. Шляхто, Е.И. Красильникова // Сахарный диабет. — 2003. - № 1. — С.12-14.

11. Бреговский В.В. Поражения нижних конечностей при сахарном диабете / В.В. Бреговский, A.A. Зайцев, А.Г. Залевская и др. М. — С- П., 2004. — 272 с.

12. Бутрова С.А. Висцеральное ожирение — ключевое звено метаболического синдрома / С.А. Бутрова, Ф.Х. Дзгоева // Ожирение и метаболизм. 2004.-№1. - С.10-16.

13. Бутрова С. А. От эпидемии ожирения к эпидемии сахарного диабета/ С.А. Бутрова // Консилиум медикум. 2003. - № 9.- С. 524-529.

14. Бутрова С.А. Эффективность глюкофажа в профилактике сахарного диабета 2 типа (По результатам исследования DPP)/ С.А. Бутрова//Проблемы эндокринологии. 2004. - № 4.- С.7-11.

15. Бэр Ф.М. Medlinks — http: // www. medlinks. ru Бэр Ф.М. Клиническое значение эндотелиальной дисфункции. - http: // www. SOLVAYPHARMA Ukraine.

16. Васюк Ю.А. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при хронической сердечной недостаточности / Ю.А. Васюк // Сердечная недостаточность. -2003. № 2.- С.107- 111.

17. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. — М., 1999. — 459 с.

18. Дашутина С.Ю. Типы геометрии левого желудочка у лиц с ожирением / С.Ю. Дашутина, Т.Ф. Перетолчина, И.Ф. Гришина и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - т.2. -№ 3. - С.98-102.

19. ДворяшинаИ.В. Особенности метаболических расстройств, ассоциированных с инсулинорезистентным состоянием у мужчин с ишемией миокарда и ангиографически неизмененными коронарными артериями / И.В.

20. Дворяшина., А.Б. Антонов // Проблемы эндокринологии. — 2004. № 4.- С.19-22.

21. Дедов И.И. Диабетическое сердце: основные закономерности / И.И. Дедов, A.A. Александров. М., 2004 г. - 20 с.

22. Дедов И.И. Статины и «микрососудистая ишемия» миокарда / И.И. Дедов И.И., A.A. Александров // Консилиум медикум. — 2004. — № 9. — С.623-624.

23. Дедов И.И. Факторы риска ИБС у больных с сахарным диабетом 2 типа: роль гиперсимпатикотонии и возможности ее коррекции / И.И. Дедов, Александров // Качество жизни. Сахарный диабет. — 2004. — № 1.- С. 16-21.

24. Дедов И.И. Синдром диабетической стопы. Клиника, диагностика, лечение и профилактика / И.И. Дедов, М.Б. Анциферов, Г.Р. Галстян и др.— М., 1998 г. 138 с.

25. Дедов И.И. Сахарный диабет: ангиопатии и окислительный стресс. Пособие для врачей / И.И. Дедов, М.И. Балаболкин, Г.Г. Мамаева и др. М., 2003.- 85 с.

26. Дедов И.И. Влияние висцеральной жировой ткани на гормонально-метаболические показатели при абдоминальном ожирении, артериальной гипертонии / И.И. Дедов, С.А. Бутрова, A.B. Воронцов и др. // Ожирение и метаболизм. 2004. - №1. - С. 26-29.

27. Дедов И.И. Свободно радикальное окисление и антиоксидантная защита при сахарном диабете / И.И. Дедов, O.A. Смирнова, О. М. Никонова. - М., 2003г.-40 с.

28. Дедов И.И. Новые направления в достижении метаболического и сосудистого контроля при сахарном диабете 2 типа / И.И. Дедова, O.A. Смирнова.-М., 2002 г.-15 с.

29. Дедов И.И. Введение в диабетологию. Руководство для врачей / И.И. Дедов, В.В. Фадеев. М., 1998 г. -189 с.

30. Дедов И.И. Эпидемиология сахарного диабета. Пособие для врачей / И.И. Дедов, Т.Е. Чазова, Ю.И. Сунцов. М., 2003 г. - 68 с.

31. Дедов И.И. Федеральная Целевая Программа «Сахарный диабет». Методические рекомендации / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, М.А. Максимова. — М., 2002 г. 89 с.

32. Дедов И.И. Сахарный диабет. Руководство / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. -М., 2003 г.-454 с.

33. Дедов И.И. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, Т.М. Миленькая. М., 2001 г. - 176 с.

34. ДемидоваИ.Ю. Нарушенная толерантность глюкозы — старт к развитию диабета и его сердечно- сосудистых осложнений. Чья проблема эндокринолога или кардиолога? / И.Ю. Демидова // Сердечная недостаточность. 2003. - № 1.- С. 25-26.

35. Догадин С.А. Распространенность сахарного диабета в Красноярске по результатам скрининга / С.А. Догадин, Е.В. Крижановская, Е.В. Безрукова и др. // Материалы 2-ой Сибирской конференции эндокринологов. — Красноярск, 2003. С. 48-49.

36. Догадин С.А. Сахарный диабет и артериальная гипертензия у мужчин и женщин коренного населения Сибири / С.А. Догадин, К.Г. Ноздрачев // Тезисы 3-го Всероссийского диабетологического конгресса. М., 2004. — С.73-74.

37. Ивлева А.Я. Клиническое применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и антагонистов ангиотензина —2 / А.Я. Ивлева. -М.,1998. 157 с.

38. Ивлева А.Я. Ожирение проблема медицинская, а не косметическая / АЛ. Ивлева, Е.Г. Старостина. - М., 2002. - 176 с.

39. Карпова И.А. Программа скрининга в Санкт-Петербурге / И.А. Карпова, А.Г. Залевская // Диабетография. — 2001. № 17. - С.8-13.

40. Карпов P.C. Макрососудистая реактивность у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с артериальной гипертензией / P.C. Карпов, O.A. Кошелевская, А.Ю. Тарбокова и др. // Сахарный диабет. 2001. - № 2. — С.37-39.

41. Кобалава Ж.Д. Гипертрофия миокарда левого желудочка / Ж.Д. Кобалава // Актуальные вопросы артериальной гипертензии. 2002. - № 6. - с.7- 11.

42. Котельников С.А. К вопросу о классификации диабетической кардиаль-ной вегетативной нейропатии / С.А. Котельников, B.JL Баранов, K.M. Наумов // Тезисы 3-го Всероссийского диабетологического конгресса. М., 2004. — С.271-272.

43. Курданов Х.А. Новые подходы к изучению взаимосвязи артериальной гипертензии и сахарного диабета / Х.А. Курбанов, А.Д. Эльбаев // Кардиова-скулярная терапия и профилактика. 2003. - № 2 (3). - С. 184.

44. Лямина Н.П. Эндотелиальная дисфункция в структуре молодого возраста / Н.П. Лямина, В.Н. Сенчихин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - № 2 (3).- С. 195.

45. Мамедов М.Н. Артериальная гипертензия в рамках метаболического синдрома: особенности течения и принципы медикаментозной коррекции / М.Н. Мамедов // Кардиология. 2004. - № 4. - С. 95-97.

46. Мкртумян А.П. Снижение массы тела — залог коррекции метаболических нарушений у пациентов с ожирением / А.П. Мкртумян // Качество жизни. Сахарный диабет. 2003. - № 1. — С.58-61.

47. Оганов Р.Г. Гиперинсулинемия и артериальная гипертензия: возвращаясь к выводам United Kingdom Prospective Diabetes Study / Р.Г. Оганов, A.A. Александров// Русский медицинский журнал. 2001. - № 11. — С.486-491.

48. Отчет о 18 съезде Международной Федерации по изучению сахарного диабета (IDE). Глюкофаж: заслуженное прошлое и впечатляющее будущее. — Париж, 2003.- С. 1-20.

49. Плохая A.A. Антропометрические и гормонально-метаболические показатели при абдоминальном ожирении / A.A. Плохая, A.B. Воронцов, Ю.В. Ново-лодская и др. // Проблемы эндокринологии. — 2003. № 4. — С. 18-22.

50. Рипп Т.М. Связь изменений вазодилататорной функции эндотелия, структуры сосудов и сердца с нарушением суточного профиля артериального давления / Т.М. Рипп, В.Ф. Мордовии, С.Е. Пекарский //Кардиология. — 2003. -№ 1.-С. 36-40.

51. Руяткина JI.A. Патогенетические особенности нарушений углеводного обмена при гипертонической болезни / JI.A. Руяткина, В.А. Галенок // Диабе-тография. 1996. - № 6. - С. 19-23.

52. Сидоренко Б.А. Нарушение функции эндотелия / Б.А. Сидоренко, Д.А. Затейщиков // Кремлевская медицина. Клинический вестник. — 1999. № 2. — С.1-16.

53. Сизиков В.И. Дисфункция эндотелия у больных с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа / В.И. Сизиков, A.A. Нелаева // Тезисы докладов 3-го Всероссийского диабетологического конгресса. — М., 2004. — С.315-316.

54. Сорочан H.J1. Показатели морфо-функционального состояния периферических артерий и артериальное давление у больных сахарным диабетом: Автореферат диссертации канд. мед. наук. Москва, 2003. — 25 с.

55. Старостина Е.Г. Сравнительная характеристика эффективности орлистата и метформина у больных сахарным диабетом типа 2 и ожирением / Е.Г. Старостина, A.B. Древаль, В.В. Богомолов и др. // Проблемы эндокринологии. -2002.- № 5. -С.40- 43.

56. Суптолова JI.А. Динамика эпидемиологических показателей сахарного диабета в Тюменской области по данным регионального регистра / JI.A.

57. Суптолова, JI.H. Кретинина, JI.H. Бельчикова и др. // Тезисы 3-го Всероссийского диабетологического конгресса. — М., 2004. — С. 105.

58. Тачкова O.A. Нарушение углеводного, липидного обменов и функциональное состояние печени у рабочих и служащих химических предприятий: Диссертация канд. мед. наук / O.A. Тачкова. Кемерово, 1988.- 214 с.

59. Тепляков А.Т., Нестеров Ю.И. Первичная артериальная гипертензия / А.Т. Тепляков, Ю.И. Нестеров. — Томск, 2003. 370 с.

60. Ткачева О.Н. Поражение нервной системы при эндокринных заболеваниях / О.Н. Ткачева, Х.М. Торшхоева, К.Э. Пироев и др. // Качество жизни. — 2004.-№4(7).-С. 35.

61. Тодуа Ф.И. Влияние атерогенных факторов риска на состояние комплекса интима медиа общей сонной артерии / Ф.И. Тодуа, Д.Г. Гачечилад-зе, М.Б. Банавадзе и др. // Кардиология. -2003. - №3. - С.50-53.

62. Трельская Н.Ю. Оценка диастолической функции сердца у больных сахарным диабетом 2 типа / Н.Ю. Трельская, О.Г. Минаева, П.А. Сарапульцев // Тезисы докладов 3-го Всероссийского диабетологического конгресса. — М., 2004. — С.338-339.

63. Трусов В.В. Результаты скрининга сахарного диабета 2 типа в Удмуртской республике / В.В. Трусов, С.А. Маризин, Н.Е. Шмыкова и др. // Тезисы докладов 3-го Всероссийского диабетологического конгресса. М., 2004. — С.107-108.

64. Тхостова Э.Б. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в кардиологической практике: лекция / Э.Б. Тхостова, Ю.Б. Белоусов. — М.,1996.-32 с.

65. Уильямз Г. Руководство по сахарному диабету / Г. Уильямз, Д.К. Пикап. — М., 2003.-248 с.

66. Фирсова Е.П. Подводная часть айсберга / Е.П. Фирсова // Диабетография. 2000. - № 17. — С.14-15.

67. Чазова И.Е. Метаболический синдром / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка. — М., 2004.-163 с.

68. Шестакова М.В. Дисфункция эндотелия — причина или следствие метаболического синдрома? / М.В. Шестакова // Русский медицинский журнал. — 2001. № 2. — С.88-90.

69. Шестакова М.В. Сахарный диабет в пожилом возрасте: особенности клиники, диагностики, лечения / М.В. Шестакова. — М., 2002. — 16 с.

70. Шилин Д.Е. Международный диагностический консенсус и современная идеология терапии синдрома поликистозных яичников / Д.Е. Шилин // Фар-матека. 2004. - № 12. - С. 12-19.

71. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов. — М., 1993.-280 с.

72. Шипилова Т. Особенности геометрии левого желудочка по данным эхо-кардиографии в популяции Таллина / Т. Шипилова, И. Пшеничников, Ю. Кайк и др. // Кардиология. 2004. - № 2. - С. 57-60.

73. Шипилова Т. Определение массы левого желудочка и его геометрии по данным эхокардиографии в популяционном исследовании женщин Таллина /

74. Т.Шипилова, И. Пшеничников, Ю. Кайк и др. // Кардиология. 2002. - № 11.-С.52-56.

75. Шишкина Н.С. Некоторые особенности распространенности сахарного диабета 2 типа / Н.С. Шишкина, Ю.И. Сунцов, JI.B. Кошель и др. // Тезисы докладов 3-го Всероссийского диабетологического конгресса. — М., 2004. -С.113.

76. Шуленин С.Н. Ишемическая болезнь сердца: диагностика и лечение / С.Н. Шуленин, А.Г. Обрезан, А.В. Ледовая // Бюллетень Санкт- Петербургской ассоциации врачей-терапевтов.— 2005. -№1. с. 4-33.

77. Экспертный Комитет по диагностике и классификации сахарного диабета. Доклад Экспертного Комитета по диагностике и классификации сахарного диабета // Новости науки и техн. Сер. Мед. Вып. Клиническая эндокринология / ВИНИТИ. 2003. - № 1. - С.З -14.

78. Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение / В.К. Юрьев, Г.И. Куценко. С- П., 2000. - 350 С.

79. Alderman Michael Н. Diabetes and cardiovascular events in hypertesive patients / Michael H. Alderman, Hillel Cohen, Madhavan Shanta // Hypertension. — 1999. — V.33. № 5. — P. 1130-1134.

80. American Diabetes Association. Screening for Diabetes / American Diabetes Association // Diabetes Care. 2000. - V.23. - S 20-S 23.

81. Bairamgulov F.M. Tissue insulin resistance and endothelial function of large vessels in patients with arterial hypertension / F.M. Bairamgulov, A.D. Bulgacova, M.E. Kurelenkova et al. / Ter. Arkh.- 2002. № 12. - P. 24-26.

82. Barbagallo M. Cellular ions in NIDDM: relation of calcium to hyperglycemia and cardic mass / M. Barbagallo, R.K. Gupta, L.M. Kesnick // Diabetes Care. -1996. -19. P.1393-1398.

83. Bennet P.H. Epidemiology and Natural History of NIDDM: non-obese and obese / P.H. Bennet, C. Bogardus, J. Tuomiolehto et al. / in: Alberti K.G.M.M. et al. International textbook of diabetes mellitus.-London, J.Wiley. — 1992.-P.l47-176.

84. Berkowitz K. Effect of troglitazone on insulin sensitivity and pancreatic beta-cell function in women at high risk for NIDDM / K. Berkowitz, R. Peters, S.L. Kjos et al. // Diabetes. -1996. V. 45 (1). - P. 1572 -1579.

85. Bjornholt Jorden V. Type 2 diabetes maternal family history / Jorden V. Bjornholt, Gunnar Erikssen, Knut Liestol et al. // Diabetes Care.- 2000. — V.23. № 9.- P.1255-1259.

86. Bonga Wierusz- Wysocka Эндотелий, диабет и окислительный стресс / Bonga Wierusz- Wysocka // Диабетография. — 2003. №19. — C.4-7.

87. P. Bougneres Сахарный диабет у пациентов с ожирением: имеют ли значение генетические факторы риска? / P. Bougneres // Метаболизм. —2002 — т.4. № 9. - С.5.

88. Bray G.A. The diabetes prevention program. Baseline characteristics of the randomized cohort / G.A. Bray, I.W. Culbert, C.M. Champagne et al. // Diabetes Care.- 2000. V. 23. - №11. - P. 1627-1628.

89. Brook R.D. Abdominal adiposity predics endothelial dysfunction in uncomplicated obesity: an analysis of traditional and novel risk factors / R.D. Brook, M. Rubenfier. P. Ridker et al. // Am. J. Hypertension. -2001. -V.l4. №4 (2). -P.1A.

90. Caballero A. Enrique Microvascular and macro vascular reactivity is reduced in subjects at risk for type 2 diabetes / A. Enrique Caballero, Sabodh Arora, Rola Saouaf et al. // Diabetes. -1999. V. 48. - №9. - P. 1856-1862.

91. Celermajer D.S. Noninvasive detection of endothelial dysfunction on children and adults at risk of atherosclerosis / D.S. Celemajer, R.E. Sorensen, V.M. Gooch et al.//Lancet. 1992. - 340.-P.l 111-1115.

92. Chapin Barrett L. Prevalence of undiagnosed diabetes and abnormalities of carbohydrate metabolizm in U.S. Army population / Barret L. Chapin, Sheryl Medina, Dzung Le et al. // Diabetes Care. -1999. V.22. - №3. - P.426-429.

93. Charles M.A. Up date on the epidemiology of obesity and type 2 diabetes in France / M.A. Charles // Diabetes Metab. 2000. - V. 26. - suppl. 3. - P. 17-20.

94. Chiasson J.L. Acarbose for prevention of type 2 diabetes mellitus: the STOP- NIDDM randomised trail / J.L. Chiasson, R.G. Josse, R. Gomis et al. // J. Fam. Pract. 2002. - 51 (9). - P.784.

95. Chiasson J.L. Effect of acarbose on insulin sensitivity in subjects with impaired glucose tolerance / J.L. Chiasson // Diabet. Med. —1996. — V.13 №3. -suppl. 2. — P. 23-24.

96. Спор M. The concurrent accumulation of intraabdominal and subcutaneous fat explains the association between insulin resistance and plasma leptin concentrations / M. Спор, M. J. Landchild, J. Vidal // Diabetes Care. 2002. - V.51. -P.1005-1015.

97. Cohen R.A. Дисфункция эндотелия при сахарном диабете — показатель метаболического контроля и терапевтическая цель / R.A. Cohen // Литературный мониторинг. Диабет. 2001. - №3. — С.5-7.

98. Col V. New insights into insulin resistance pathophysiology: how it. affects glucose and lipid metabolizm / V. Col // Rev. Assoc. Beige technol. lab. — 2002. — Vol. 29. -№1.-P. 9-19.

99. ColiP. Short term assessment of anthropometric indices and metabolic parameters in obese subjects treated with acarbose / P. Coli, E. Pea, M. Lacorte et al. // Minerva Med. 1996. -V. 87. - №4. -P.161-170.

100. Cossentino F. Endothelial dysfunction in diabetes mellitus / F. Cossentino, Luscher // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998. - V.32. - №3. - P. S 54-61.

101. Crepaldi G. Полиметаболический синдром: качественные аномалии липо-протеинов / G. Crepaldi // Метаболизм. 2000. - т.2. - С.18.

102. Davies M.J. The prevalence of diabetes in the adult Cucasian and Asian population in the Leicester / MJ. Davies, J.S. Gujral, A.C. Burden // Diabet. Med. -1996. -V. 13.- Suppl.7. -P.37.

103. Dawson K.G. Diabetes in the eldery: specific needs and guidelines for management / K. G. Dawson // Medicographia.- 1999.'- Vol. 4. P. 324-328.

104. De Vegt Femmie Similar 9-year mortality risks and reproducibility for the WHO and ADA glucose tolerance categories: The hoorn study / Femmie De Vegt, M. Jacqueline Dekker, Coen D.A. Stehouwer // Diabetes Care. 2001. — V.23.- №1. — P.40-44.

105. Devereux R.B. Echocardiographic determination of left ventricular mass in men / R.B. Devereux, N. Reicheck // Circulation. -1997. V.55. - P. 613-618.

106. Diabetes Prevention Programm (DPP) Prevention primaire du diabetes type 2 par une interventuion sur le mode vie ou par la metformin // Sang, thrombose, vaisseaux. -2002. V.14. - №3. - P. 137-138.

107. Doll S. Body mass index, abdominal adiposity and blood pressure / S. Doll, F. Paccaud, P. Bovet et al. // Int. J. Obesity. 2002. - V.26. - №1. - P. 48-57.

108. Ekoe J.M.// Diabetes Mellitus. Aspects of the worldwide epidemiology of diabetes and its longterm complications / J.M. Ekoe. Asterdam, 1998. — P.23-34.

109. Fall Caroline H.D. Non- industrialised countries and affluence / H.D. Caroline Fall // Brit. Med. Bull.- 2001. V. 60.- P.33-50.

110. Freychet Р. Инсулиновые рецепторы и эффекты инсулина / P. Freychet// Метаболизм. 2000. - т. 3. - С.17-18.

111. Froguel Р. Тканеспецифические дефекты гена рецептора инсулина: неожиданные результаты исследования / P. Froguel // Метаболизм. 2000. — т.2.1. С.21.

112. Froguel P. Один ген-две болезни / P. Froguel// Метаболизм. — 2000. — т.З.- С.22.

113. Gargiulo P. Metformin decreases platelet superoxide anion production in diabetic patients / P. Gargiulo, D. Caccese, P. Pingnatelli // Diabetes. Metabolism Res. and Rev. 2002. -V.18. - P. 156-159.

114. Goff David С. Lipoprotein concentrations and carotid atherosclerosis by diabetes status / David C. Goff, Ralph D.Agostino, Steven M. Haffner et al. // Diabetes Care.-2000.-V.23. -№7.-P. 1006-1011.

115. Graier W.F. Glycated low-density lipoprotein and atherogenesis: the missing link between diabetes mellitus and hypercholesterolemia? / W.F. Graier, G.M. Kostner // Eur. J. Clin. Invest. 1997. - Vol. 27. - №6. - P.457- 459.

116. Grosskopf I. Metformin enhance clearance of chilomicrons and chilomicrons remnants in nondiabetic mildy overweight glucose- intolerant subjects /1. Grosskopf, Y. Ringel, G. Charach et al. // Diabetes Care. — 1997. — V.20. №10. - P. 1598-1602.

117. Grossman E. Left ventricular mass in diabetes-hypertesion / E. Grossman, J. Shemech, A. Shamiss et al. // Arch. Intern. Med. 1992. - 152. - P. 1001-1004.

118. Haffner S.M. Epidemiology of type 2 diabetes: risk factors / S.M. Haffner// Diabetes Care. 1998. - V.21. - №3. - P. 3-6.

119. Halkes C.J.M. Gender differences in duration triglyceridemia in lean and over weight subjects / C. J. M. Halkes, M. Carto Cubezas, J.P.H. van Wilk et al. // Int. J. Obesity. -2001. -V.25. №12. -P.l767-1774.

120. Hall J.E. Obesity hypertension: role of leptin and sympathetic nervous system / J. E. Hall, D. A. Hildebrant, J. Kuo // Am. J. Hypertension. 2001. — 14. — P. 103 S-115S.

121. Hales C.N. The thrifty phenotype hypothesis / C.N. Hales, DJ.P. Barker // Brit. Med. Bull. 2001. - V.60. - P. 5-20.

122. Harris M.I. Prevalence of diabetes and impaired glucose tolerance and plasma glucose levels in US population 20-74 years / M.I. Harris, W.C. Hadden, W.C. Knowler et al. // Diabetes. 1987. - 36. - P.523-524.

123. Hernandez-Ono A. Assosiation of visceral fat with coronary risk factors in a population-based sample of postmenopausal women / A. Hernandez-Ono, G. Monter- Carreola, J. Zamora-Gozales et al. // Int. J. Obesity. — 2002. — V.26. -№ 1. — P.33-39.

124. Hotamisligil G. Molecular mechanisms of insulin resistance and the role of the adipocyte / G. Hotamisligil// Int. J. Obesity. 2000. - V.24. - № 4.-P.23-27.

125. Jerums G. Дислипидемия и сахарный диабет: патофизиология и клинические испытания / G. Jerums, S. Pangiotopoulos // Диабетография. -1996. № 6. — С.15-18.

126. Johnson M.D. Troglitazone: review and assessment of its role in the treatment of patients with impaired glucose tolerance and diabetes mellitus/ M.D. Johnson, L.K. Camhbell, R.K. Camhbell et al. // Ann Pharmacother. -1998. -V. 32. -№3.-P.337-348.

127. Johnson Roger N. Analytical error of home glucose monitors: A comparison of 18 systems / Roger N. Johnson, John R. Baker // Ann. Clin. Biochem. 1999. -V.36. - № 1. — P.72-79.

128. Kannel W.B. Left ventricular hypertrophy and its regression / W. B. Kannel // Ed. J. M. Messerli, London. -1992. P. 1-11.

129. Kawamori R. Drug therapy in subjects treated with impaired glucose tolerance / R. Kawamori, H. Yoshii // Nippon Rinso. -1996. V.54. - № \ o. - P. 2750-2753.

130. Keen H. Clinical epidemiology of type 2 diabetes mellitus / H. Keen // Metab. 2000. - V.2. - № 20. - P.9.

131. Kelley // Diabetes Care. 2004. - 27. - P.33-40.

132. Kirsten A. Intensive Lifestyle changes are necessary to improve insulin sensitivity / A. Kirsten, Mc Auley, M. Sheilla et al. // Diabetes care. 2002. —V. 25. -№3.- 445-451.

133. Kong C. Insulin resistance, cardiovascular risk factors and ultrasonically measured early arterial disease in normotensive type 2 diabetes subjects / C. Kong, T. Elatrozy, V. Anyaoku et al. // Diabetes. Metab. Res. Rev. -2000. — 16. — P.448-453.

134. Ko Gary T.C. Outcomes of screening for diabetes in high-risk Hong Kong Chinese subjects / T.C. Ko Gary, Juliana C.N. Chan, Lynn W.W. Tsang et al. // Diabetes Care. 2000. -V. 23. - №9. - P. 1290-1294.

135. KopelmanP.G. Obesity, non-insulin-dependent diabetes mellitus and the metabolic syndrom / P.G. Kopelman, L. Albond // Brit. Med. Bull.- 1997. -V. 53. -№2. P.322-340.

136. KorenM.J. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension / MJ. Koren, R.B. Devereux, P. Kligfield // Ann. Item. Med. 1991. - 114. - P.345-352.

137. Kumar S. Resistin: The link between central obesity and diabetes / S. Kumar, G. Valsamacis, P.G. Me Ternan et al. // Quart. J. Med. 2002. - V.95. -№9. - P.627.

138. Kuusisto J. Prandial glucose regulation and cardiovascular desease in type 2 diabetes / J. Kuusisto, Laacsom // Eur. J. Clin. Inverst. —1999. — 29. — P.7-11.

139. LaffelL. Prevention and treatment of diabetic late complications / L. Laffel, A. Kroleweski. Berlin, New York. -1989. - P. 13-27.

140. Levy J. Hypertension in diabetes/ J. Levy//Austral. Prescriber. — 2002. — V.25. №1. — P.8-10.

141. LÎCL Effect metformin on patients with impaired glucose tolerance / CL Li, C.Y. Pan, J.M. Lu et al. // Diabet. Med. 1999. - V. 16.- № 6. - P.477-481.

142. Liao David Abnormal glucose tolerance and increased risk for cardiovascular disease in Japanese-Americans with normal fasting glucose / David Liao, Jane B. Shofer, Edward J. Boyko et al. // Diabetes Care.—2001.—V. 24.-№ 1.- P.39-44.

143. Lierberman E. Nitric oxide mediates the vasodilator responses to flow in humans / E. Lierberman, S. Knab, M. Creager // Circulation. 1994. - 90. - P. 138148.

144. Lim Su-Chi Cardiovascular risk profile in individuals with boderline glycemia. The effect of the 1997 American Diabetes Association diagnostic criteria and the 1998 World Health Organization Provisional Report/Lim Su

145. Chi, Tai Е- Shyong, Tan Bee- Gian et al. // Diabetes Care. 2000. - V.23. - № 3. -P.278-282.

146. Lindblad U. The NEPI antidiabetes study (NANSY): short-term goes-effect relations of glimeperide in subjects with impaired fasting glucose / U. Lindblad, R. Lindwall, A. Sjostrand et al. // Diabetes. Obes. Metab. 2001. - V.3.- № 6. -P.443-451.

147. Marquel G. Atherosclerosis / G. Marquel. 1983. - 47. - P.7-17.

148. Martin F J. Prevalence and control of hypertension in a Canarian population. Relationship with glucose tolerance categories / F J. Martin, Z. Rodrigue, F. Peres et al. //J. Hypertens. -2002. -V.20. -№ 10. -P. 1965-1971.

149. Melchinda V. WHO and ADA criteria for the diagnosis of diabetes mellitus in relation to body mass index / V. Melchinda, G. Forlani, G. Marchesini et al. // Int. J. Obesity. 2002. - V.26. - № 1. - P.90-96.

150. Meneilly G.S. Diabetes in eldery / G.S. Meneilly, D. Tessier // Endocrinology of aging. Ed. By J.E. Morley & L. van den Berg. Humana Press.- Totowa, New Jersey, 2000.

151. Miatello R. Effects of enalapril on vascular wall in an experimental model of syndrom X / R. Miatello, N. Risler, M. Gonzalez et al. // Am. J. Hypertens. 2002. - 15. - P.872-878.

152. Mogensen С. E. Многоуровневые нарушения регуляции АД у больных СД и уникальная предрасположенность сосудов к повреждениям / С.Е. Mogensen // Метаболизм. -2002. т. 4. - С.46.

153. Mogensen С.Е. Ведущая роль адекватного контроля уровня глюкозы при сахарном диабете все более очевидна / С.Е. Mogensen // Литературный мониторинг. Диабет. 2000. - С.5-7.

154. Mohan V. Впервые выявленный сахарный диабет: основные принципы профилактики диабетических осложнений / V. Mohan // Диабетография. — 2000. -№ 17.-С.1-4.

155. Momin G.V. Plasma glucose and prediction of microvascular disease and mortality / G.V. Momin, R.L. Hanson, D. Debella // Diabetes Care. 2000. - V.23-№8.-P. 1113-1118.

156. Morel Y. Metformin treatment leads to an increase in basal, but not insulin- stimulated, glucose disposal in obese patients with impaired glucose tolerance / Y. Morel, A. Golay, N. Perneger et al. // Diabet. Med. 1999. — V.16.-№ 8.- P.650-655.

157. Motala A.A. Diabetes in Africa / A.A. Motala, M.A. Omar, F. J. Pirie // J. Cardiovasc. Risk. 2003. - V.10. - № 2. - P.77-83.

158. Muggeo Michele Fasting plasma glucose variability predicts 10-yaer survival of diabetic patients: The Verona diabetes study / M. Muggeo, G. Zoppini, E. Bonora et al. // Diabetes Care. 2000. - V.23. - №1. - P.45-50.

159. Muller S./ S. Muller, S. Dener, H. Cardiloros et al II Eur. J. Pharmacol. 1997.337. — P.103-110.

160. Nicolas F. Wiernperger Metformin: the characteric ability to protect the vascular / Nicolas F. Wiernperger // Diabetes Technology et Therapeutics. — 2000.1. V.2. №2. — P.259-268.

161. Niskanen L. Huperglucemia and compositional lipoprotein abnormalitis as predictors of cardiovascular mortality in type 2 diabetes / L. Niskanen, A. Turpeinen, J. Penttila et al. // Diabetes Care. 1998. -V. 21. - № 11. - P. 1861 -1869.

162. O'Brien R. Окисление, гликирование и диабетический атеросклероз / R. O'Brien // Метаболизм. 2000. - т. 2. - С.40.

163. Palmeri V. Effect of type 2 diabetes mellitus on left ventricular geometry and systolic function in hypertensive subjects ( HyperGEN ) / V. Palmeri, J.N. Bella, D.K. Arnett et al.//Circulation.-2001.-V. 103.-№ 1.-P.l02-107.

164. Palmiero P. Correlation between diastolic impairment and lipid metabolizm in mild-to-moderated hypertensive postmenopausal women / P. Palmiero, M. Maiello, Passantino et al. // Am. J. Hypertens. 2002. - 15. - P.615-620.

165. Patrick H. Impaired fasting glucose, blood pressure and cardiovasculare disease mortality / H. Patrick, T. Frederique, B. Athanase // Hypertension. — 2002. — V. 40. №4. — C.458-463.

166. PatsotA. Contribution of visceral obesity to the deterioration of metabolic risk profile in men with impaired glucose tolerance / A. Patson, J.P. Despres, I. Lemieux et al. // Diabetologia. 2000. - V.43.- № 9. -P.l 126-1135.

167. Pozza H. Diabetes mellitus in eldery patients / H. Pozza// Metab. — 2002.— 4.-P.27.

168. Pedersen О. Скрининг сахарного диабета 2типа: Определение концентрации глюкозы в венозной крови у пациентов группы риска как диагностический тест / О. Pedersen // Метаболизм. - 2002. - 3. - № 34. -С.7.

169. Pedersen О. Genetic aspects of the diabetes mellitus / O. Pedersen // Metab. — 2002. — 4. — P.4.

170. Perusicova J. Epidemiology of diabetes mellitus in Prague / J. Perusicova, K. Neuwrlt. Prague,1992.

171. Pierre Maheux Реалии в достижении согласованных целей контроля гликемии, артериального давления и липидов у пациентов с сахарным диабетом / Pierre Maheux // Диабетография. — 2001. — 20. — С.9-11.

172. QioaQ. Hypertension, hyperinsulinemia and obesity in middle-aged Finns with impaired glucose tolerance / Q. Qioa, U. Rajala, Keinanen- Kiukaanniemis // J. Hypertensi. -1998. -V. 12. № 4. - P.265-269.

173. Ramachandran A. Epidemiology of type 2 diabetes in Indians/A. Ramachadran // J. Indian. Med. Assoc. 2002. - V.100. - № 7. - P.425 - 427.

174. Ramachandran А. Неферментативное гликирование белков при сахарном диабете основной фактор сосудистых осложнений / A. Ramachandran, С. Snehalatha // Метаболизм. - 2000. - т.2. - №23. - С.41.

175. ResnickH. Relation of weight gain and weight loss on subsequent diabetes risk in overweight adults / H. Resnick, P. Valsania, J.B. Halter et al. // J. Epidemiol. And Community Health. 2000. -V. 54. - № 8. - P.596-602.

176. Ribeiro A.B. Hyperthrophya of the left ventricule of the heart on patients with diabetes mellitus: role hyperglycemia? / A.B. Ribeiro // Int. researches in arterial hypertension. 2003. — 17. — P. 1 -2.

177. Roland J.T. Obesity as a disease/J.T. Roland//Brit. Med. Bull. 1997. -V.53. - № 2. — P.307-321.

178. Roper N. A. Cause-specific mortality in a population with diabetes / N.A. Roper, R.W. Bilous, F. Willam et al. // Diabetes Care. 2002. - V.25. - № 1. -P.43-50.

179. Rosenbaum P. Effects of acarbose on blood pressure of diabetic patients with hypertension / P. Rosenbaum, M.T. Zanella, S.R.G. Ferreira // Hypertension. — 2001. -V. 37. № 3. - P. 1037.

180. Saba P.S. Relation of carotid pressure wave form to left vtntricular anatomy in normotensive subjects / P.S. Saba, MJ. Roman, R. Pini et al. // J.Am. Coll Cardiol.-1993.-22.-P. 1873-1880.

181. Sante D. Endothelial function in sustained and white coat hypertension / D. Sante, P.F. Cipollone, D. Lappenna et al. // Am. J. Hypertension. — 2002. — 15. — P.942-952.

182. Schannwell C.M. Left ventricular diastolic function in physiologic and pathologic hypertrophy / C.M. Schannwell, M. Schneppeheim, G. Plehn et al. // Am. J. Hypertens. 2002. - 15. -P.513-517.

183. Schernthaner G. Сахарный диабет 2 типа и его важный аспект гликеми-ческий контроль / G. Schernthaner // Метаболизм. — 2002. - т.З. —№17. - С. 5-7.

184. Scheen A J. Effects of metformin in obese patients with impaired glucose tolerance / A.J. Schenn, M.R. Letiexhe, P.J. Lefebvre // Diabetes. Metab. Rev. — 1995. 11.- Suppl.l. — P.69 - 80.

185. Scheen A.J. Short administration of metformin improves insulin sensitivity in android obese subjects with impaired glucose tolerance / A.J. Schenn, M.R. Letiexhe, PJ. Lefebvre // Diabet. Med. 1995. -V. 12. - №11. - P. 985-989.

186. Shaw J.E. Impaired fasting glucose: How low should it go? / J.E. Shaw, P.Z. Zimmet, A.M. Hodge et al.// Diabetes Care.-2000.-V.23. №1.-P.34-39.

187. Sieradzki J. Что такое диабетическая кардиомиопатия ? / J. Sieradzki // Метаболизм. 2000. -т.З. -17.- С. 47- 48.

188. Sieradzki J. Кардиоваскулярные проявления диабетической вегетативной нейропатии диагностика и лечение / J. Sieradzki // Метаболизм. —2002. — т. 4. -№4. — С.37-38.

189. Sobrevia L. Dysfunction of the endothelial nitric oxide sygnalling pathway in diabetes and hyperglycaemia / L. Sobrevia, G.E. Mann // Exp. Phisiol. — 1997. — V. 82. №3.- P. 423-452.

190. Sosenko J.M. Use of Semmes- Weinstein monofilament in the strong heart study: risk factors for clinical neuropathy / J.M. Sosenko, Y.H. Sparling, Hu Dongshereng et al. // Diabetes Care. 1999. - V.22. - №10. -P.1715-1721.

191. Sprecher Dennis L. Preoperative triglycerides predict post-coronary artery by pass graft survival in diabetic patients / Dennis L. Sprecher, Gregory L. Pearce, Elizabeth M.Park et al.// Diabetes Care. -2000. -V. 23. -№11. -P.l 6481653.

192. St-Pierre J. Contribution of abdominal obesity and hypertriglyceridemia to impaired fasting glucose and coronary artery disease / J. St- Pierre, I. Lemieux, M.C. Vohl et al. // Am. J. Cardiol. 2002. - V.90. - №1. - P.l5-18.

193. SyvanneM. Lipids and lipoproteins as coronary risk factors in non-insulindependent diabetes mellitus / M. Syvanne, Taskinen // Lancet. 1997. — V.350.- №1. -P.20-23.

194. Tang Mei Prevalence of diabetes in Canadian adults aged 40 years or older / Mei Tang, Yue Chen // Diabetes Care. 2000. - V.23. - №11. - P. 17041705.

195. Teno Shinichi Association of postprandial hypertrigliceridemia and carotid intima- media thickness in patients with type 2 diabetes / Teno Shinichi, Uto Uuko,NagashimaHirotoka et al.// Diabetes Care. -2000. -23. №9. -P. 14011406.

196. The prevention or delay of type 2 diabetes // Diabetes Care. 2002. — V.25. -№ 4. p. 742-749.

197. Tooke J.E. Endothelial dysfunction first impaired again developing type 2 diabetes mellitus / J.E. Tooke, K.L. Goh // Diabetes Care. -1998. -V.21. - P.2047-2049.

198. Vaccaro O. Risk of diabetes in the new diagnostic category of impaired fasting glucose: a prospective analysis / O. Vaccaro, G. Ruffa, G. Imperatore et al. // Diabetes Care. -1999. V.22. - №9. -P.1490-1493.

199. Van Venrooij F.V. Aggressive lipid lowering does not improve endothelial function in type 2 diabetes: the DALY study / F.V. Van Venrooij, V. F. Van de Ru, M.L. Bots //Diabetes Care.-2002. V.25. - №7.-P.1211-1216.

200. Vasan R.S. Влияние высокого нормального артериального давления на риск сердечно-сосудистых заболеваний / R.S. Vasan, M.G. Larson, Е.Р. Leip et al. // Международные направления в исследовании артериальной гипертен-зии. — 2003. —16. С. 24.

201. Viberti G. Необходимость тщательного контроля факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом / G. Viberti // Тезисы 19 Научной конференции Международного общества по артериальной гипертензии. —2002.- Р.6-7.

202. Wagenknecht Lynne Е. Impaired glucose tolerance, type 2 diabetes and carotid wall thickness / Lynne E. Wagenknecht, Reahlin В. D'Agostino, Steven M. Haffiier et al. //Diabetes Care. 1998. -V. 21. - № 1. - P. 1812-1818.

203. WulffeleM.G. The effect metformin on blood pressure, plasma cholesterol and triglycerides in type 2 diabetes mellitus / M.G. Wulfele, A. Kooy, D. De Zeeuw et al. // Brit J. Clin. Pharmacol. 2002. - V.53. - № 5.- P. 549-550.

204. Zanchetti A. Arterial hypertension and hyperthrophya of the left ventricle of the heart / A. Zanchetti // Int. reseach arterial hypertension.-2003.-17 —P.3-5.

205. Zimmet P. The rising prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance: The Australian Diabetes, Obesity and LifeStyle Study / P. Zimmet, D.W. Dunstan, T.A. Welborn et al. // Diabetes Care. 2002. - V. 25. - №5. -P.829-834.