ВИЧ-инфекция в Республике Таджикистан (эпидемиологическая характеристика) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, кандидат медицинских наук Мирзоев, Азамджон Сафолович

• Мирзоев, Азамджон Сафолович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мирзоев, Азамджон Сафолович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 История открытия.

1.2. ВИЧ-инфекция меняющееся лицо эпидемии.

1.3. Факторы риска, определяющие проявление эпидемического процесса ВИЧ-инфекции.

1.4. Группы риска как объект профилактики ВИЧ-инфекции.

1.5. Субтипическое разнообразие ВИЧ-1.

1.6. Диагностика ВИЧ-инфекции.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. Особенности эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Таджикистане.

ГЛАВА 4. Результаты дозорного эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией среди секс-работниц в двух крупных городах Таджикистана.

ГЛАВА 5. Серотипирование на основе УЗ-имитирующих пептидов вариантов ВИЧ-1, циркулирующих в Республике Таджикистан среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно.

ГЛАВА 6. Стратегия и тактика профилактики ВИЧ-инфекции на территории Республики Таджикистан.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ВИЧ-инфекция в Республике Таджикистан (эпидемиологическая характеристика)»

Актуальность проблемы. Среди многих проблем современного здравоохранения ВИЧ-инфекция/СПИД занимает особое место. Причиной этого являются пандемическое распространение инфекции, тяжелейшие социально-экономические последствия эпидемии, дорогостоящее лечение, отсутствие до настоящего времени средств специфической профилактики (Доклад о глобальной эпидемии ВИЧ/СПИДа, июль 2002 г. ЮНЕЙДС, ЮНИСЕФ, ПРООН, ЮНФПА, ЮНДКЛ, ЮНЕСКО, ВОЗ, Всемирный банк, Покровский В.В. и др., 2003; 2006; Троценко O.E., 2005).

За 20 лет с момента возникновения заболевания ВИЧ/СПИДа в мире произошли значительные изменения, как в характере эпидемии, так и в ее масштабах. Незаметно и постепенно ВИЧ-инфекция из экзотического феномена стала обычным явлением. По данным ООН, общее число ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в 2005 г. составило 40,3 мил. Только за 2005 г. 4,9 миллионов человек заразились вирусом, 3,1 миллиона умерли от СПИДа. Всего в мире, начиная с обнаружения заболевания, уже погибли свыше 25 миллионов человек.

Сложившуюся на сегодняшний день обстановку по ВИЧ/СПИДу в Таджикистане нельзя рассматривать изолировано от ситуации в мире. Таджикистан, как и все страны бывшего СССР в конце 90-х годов прошлого века вступил в новую фазу эпидемии ВИЧ-инфекции, для которой наиболее характерным явилось распространение ВИЧ через кровь при инъекционном употреблении наркотиков. В последнее время в Таджикистане увеличивается число случаев в результате «незащищенных половых контактов и случаев распространения ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку. Это свидетельствует о том, что эпидемия ВИЧ/СПИДа в Таджикистане начинает затрагивать не только группы высокого риска, но и широкие слои населения. Согласно официальной статистике, Таджикистан в настоящее время относится к странам с низким уровнем распространения ВИЧ-инфекции. На 4

1 мая 2006 года в стране зарегистрировано 544 случаев ВИЧ-инфекции, однако официальные данные регистрации не отражают истинную картину развития эпидемии в стране. Это связано, прежде всего, с тем что, начиная с 1992 года, в связи с распадом СССР, началом гражданской войны приведшей к спаду экономики, не поступлению тест-систем для диагностики ВИЧ, привело к резкому снижению тестирования на ВИЧ в республике.

В республике существует ряд факторов, способствующих развитию эпидемии ВИЧ/СПИД, такие как бедность, безработица, увеличение количества потребителей инъекционных наркотиков и лиц, оказывающих сексуальные услуги, трудовая миграция и самое главное - низкая осведомленность населения о способах передачи и методах профилактики ВИЧ-инфекции.

По мнению специалистов от 80 до 90% людей живущих с ВИЧ/СПИДом в странах бывшего СССР в настоящее время заразились ВИЧ-инфекцией путем употребления внутривенных наркотиков. Тем не менее, секс-работницы были причислены к группе, подверженной высокой степени риска заражения ВИЧ-инфекцией. Оценки уровня риска распространенности ВИЧ-инфекции среди коммерческих секс-работниц специалистами стран СНГ существенно разнятся. Некоторые специалисты считают, что 25-50% этой группы заражены ВИЧ-инфекцией (Козухаров С., 2004; Глинских Н.П., 2006; Покровский В.В., 2006).

В настоящее время уделяется большое внимание изучению субтипов ВИЧ-1, которое позволяет выявлять закономерности развития эпидемии. В качестве первичного метода изучения молекулярных характеристик, как локальных эпидемических вспышек, так и масштабных эпидемических процессов серотипирование на основе эпитоп-имитирующих пептидов до сих пор не имеет себе равных. Этот метод позволяет в сжатые сроки получать обширные массивы информации о серологическом разнообразии и антигенных свойствах вирусных вариантов, циркулирующих на той или иной 5 территории (Ромашкин П. А., 2003; Ханина Т.А., 2003; Bobkov A. et al.,2001).

Основные направления деятельности по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Таджикистане определены Законом Республики Таджикистан «О противодействии ВИЧ/СПИДа» № 150. Существующая в Таджикистане система эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией дала свои положительные результаты, но в настоящее время нуждается в оптимизации и адаптации к изменяющейся ситуации в Таджикистане. Прогноз дальнейшего развития эпидемии ВИЧ-инфекции здесь неутешителен. По оценкам национальных и международных экспертов истинное число ВИЧ-инфицированных в Таджикистане может достигать 20000 человек, а распространенность инфекции 0,6% населения. На сегодняшний день основным элементом сдерживания эпидемии считается превентивная работа с молодежью.

Получить представление о современных закономерностях эпидемического процесса ВИЧ-инфекции на каждой отдельно взятой территории возможно только при комплексной оценке показателей распространенности ВИЧ/СПИДа: определении значения ведущих путей и факторов заражения, уровней заболеваемости СПИДом и смертности от него, роли генетических вариантов ВИЧ-1, определяющих развитие эпидемии в группах риска, результативности проводимых профилактических мероприятий. Выполнение этих исследований в Таджикистане стало предметом изучения данной работы.

Цель исследования: выявить особенности проявления эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Республике Таджикистан для оптимизации профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Задачи исследования: 1. Провести анализ распространенности ВИЧ-инфекции/СПИДа на административных территориях Таджикистана и выявить факторы, влияющие на ее уровень.

2. Выявить особенности проявления эпидемического процесса ВИЧ-инфекции среди секс-работниц в двух крупных городах Республики Таджикистан.

3. Установить с помощью серотипирования на основе УЗ-имитирующих пептидов вариантов ВИЧ-1, циркулирующих в Республике Таджикистан среди потребителей инъекционных наркотиков.

4. Оценить систему профилактических мероприятий, реализуемых в Республике Таджикистан.

Научная новизна.

Впервые выявлены особенности эпидемического процесса ВИЧ-инфекции/СПИДа в Республике Таджикистан. Эпидемия ВИЧ в Таджикистане преодолела начальную стадию развития и перешла на концентрированную стадию с высоким риском генерализации. Численность зарегистрированных людей с ВИЧ широко варьирует в разных регионах республики.

Вскрыты закономерности эпидемического процесса ВИЧ-инфекции с установлением двух этапов эпидемии (1989-2000 гг. и 2001-2006 гг.). На втором этапе установлены более высокие темпы прироста новых случаев заражения: выявлено преимущественное распространение возбудителя среди потребителей инъекционных наркотиков, из числа ВИЧ-инфицированных более половины составляют трудовые мигранты, выезжающие на заработки в другие страны. Зарегистрирована тенденция роста числа случаев ВИЧ-инфекции среди женщин, стали выявляться беременные женщины с ВИЧ, отмечено вовлечение в эпидемический процесс детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции.

Впервые определены основные пути распространения ВИЧ в Таджикистане в различные промежутки времени и среди различных групп риска заражения. Установлена прямая и сильная корреляционная связь 7 между наркоманией и частотой выявляемых новых случаев ВИЧ-инфекции. Впервые установлены закономерности распространения ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита С и сифилиса среди секс-работниц в двух крупных городах республики.

Среди инфицированных потребителей инъекционных наркотиков в Таджикистане имеет место высокий уровень серотипической гетерогенности ВИЧ-1, в то время как в странах СНГ в настоящее время среди ПИН доминирует подсеротип (А/С)с, соответствующий генотипу А. Подсеротип (АУС)с среди потребителей инъекционных наркотиков в Таджикистане хотя и присутствует, но частота его обнаружения свидетельствует о недостаточной представленности соответствующих вариантов ВИЧ-1 в этой группе риска. Выявленные различия в распространении серотипических вариантов ВИЧ-1 в Таджикистане обусловлены различными географическими путями проникновения возбудителя.

Впервые по результатам работы социологических исследований дана оценка эффективности профилактических мероприятий, проводимых в Таджикистане.

Практическая значимость.

Проведенные исследования позволили получить данные о закономерностях современного развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Таджикистане.

Результаты исследования являются основой для совершенствования системы профилактики ВИЧ/СПИДа и снижения дискриминации ВИЧ-позитивных людей, что вызовет положительную динамику в отношении общества к данному заболеванию в условиях дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции, а также снижения числа вновь инфицированных граждан за счет формирования установок на медико-социальное поведение профилактического типа в отношении инфицирования ВИЧ. 8

Проведенные исследования содействуют усилению внимания на важность разработки и осуществления, специальных санитарно-просветительских программ лечебно-профилактическими учреждениями республики среди населения на уровне школ, средних и высших учебных заведений, а также неорганизованного населения.

Разработаны: руководство по организации и проведению дозорного эпидемиологического надзора (ДЭН) за ВИЧ-инфекцией; пособие для учеников «Это должен каждый знать»; пособие для работников медицинских учреждений по эпидемиологии, клинике и профилактике ВИЧ/СПИД; руководство «Консультирование до и после теста на ВИЧ»; руководство по мониторингу и оценке за ВИЧ/СПИД.

Положения, выносимые на защиту:

1. В настоящее время Республика Таджикистан преодолела начальную стадию эпидемии ВИЧ-инфекции и находится на концентрированной ее стадии. Число зарегистрированных людей с ВИЧ в стране в течение последних 5^ти лет ежегодно увеличивалось в 1,5-3 раза, что свидетельствует о быстро растущей эпидемии. Основными факторами распространения ВИЧ-инфекции является внутривенное употребление наркотиков. Из числа ВИЧ-инфицированных 56,3% составляют сезонные работники, в основном трудовые мигранты, выезжающие на заработки в другие страны. В последние годы возросла роль полового (гетеросексуального) заражения. В стране установлены случаи внутрибольничной передачи ВИЧ при переливании крови. В эпидемический процесс вовлекается все больше женщин и детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.

2. Среди секс-работниц двух крупных городов республики уровень распространенности ВИЧ-инфекции, ВГС и сифилиса составил соответственно - 0,7%, 6,0% и 20,0%. Риском заражения ВИЧ среди секс-работниц являются: незащищенный секс, наличие ИППП, низкий уровень внедрения образовательных программ. 9

3. Среди потребителей инъекционных наркотиков в Таджикистане выявлены 4 серотипа: В (10%), В+А/С (18%), А/С (20%) и А/С+В (52%). Современное серотипическое разнообразие ВИЧ-1 в Таджикистане напоминает эпидемиологическую ситуацию на территории бывшего СССР в конце 80-х - начале 90-х годов прошлого столетия. Вероятнее всего, эпидемия ВИЧ-1 в Таджикистане формируется путем множественных независимых заносов.

4. Среди молодежи и представителей групп населения с наиболее высоким риском экспозиции ВИЧ определены уровни знаний проблемы ВИЧ/СПИД. Установлено наличие среди респондентов, принявших участие в анкетировании, стойких, неверно сформированных представлений по этой проблеме.

Внедрение результатов исследования.

Материалы исследований используются в учебном процессе на кафедре ъ эпидемиологии Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино (г.Душанбе).

Фрагменты данной диссертации включены в:

Руководство по организации и проведению дозорного эпидемиологического надзора (ДЭН) за ВИЧ-инфекцией. Совместный приказ Министерства здравоохранения и Министерства юстиции (№ 63; 11, 2005 г.).

Пособие для учеников «Инро бояд хар кас донад. ВИЧ СПИД БСЧ». Министерство образования, 2005 г.

Руководство по мониторингу и оценке за ВИЧ/СПИД. НКК, 2006 г.

Азбука АРВ - терапии. Министерство здравоохранения, 2006 г. Пособие для работников медицинских учреждений по эпидемиологии, клинике и профилактике ВИЧ/СПИД. Минздрав, 2006 г.

Руководство «Консультирование до и после теста на ВИЧ», 2006 г.

Указанные издания широко используются специалистами здравоохранения РТ.

Апробация работы. Основные положения доложены и обсуждены на: научно-практической конференции по внедрению ДЭН за ВИЧ/СПИД в Республике Таджикистан (Душанбе, 2004); научно-практической конференции ТНИИПМ (Душанбе, 2004); научно-практической конференции «Эпидемиология и биостатистика (Алмата, 2005); Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа (Тегеран, 2006); Национальной конференции «Расширение ДЭН в Таджикистане» (Душанбе, 2006); Центрально-Азиатском Форуме партнеров, работающих в области противодействия ВИЧ/СПИДа (Самарканд, 2006); Республиканской научно-практической конференции с международным участием посвященной 15-летию независимости Республики Таджикистан и 75-летию Таджикского НИИ профилактической медицины (Душанбе, 2006); Национальной конференции «Трудовая миграция, ВИЧ/СПИД и права человека» (Душанбе, 2006).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 2 пособия ( 1 - для школ, средних и высших учебных заведений, 1 - для врачей), 3 руководства, 9 научных работ.

Структура и объем диссертации: Диссертация изложена на 169 страницах компьютерного текста, включает 23 таблицы и 19 рисунков и состоит из введения, аналитического обзора литературы, 5 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы (154 источников стран СНГ и 87 - зарубежных авторов).

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Мирзоев, Азамджон Сафолович

выводы

1. ВИЧ-инфекция в Республике Таджикистан преодолела начальную и находится в стадии концентрированной эпидемии, поскольку есть территории, где распространенность ВИЧ в группе риска превышает 5%.

2. В Таджикистане при более низкой пораженности населения ВИЧ-инфекцией в сравнении с показателями стран СНГ региона Центральной Азии, установлены существенные различия в показателях пораженности на разных административных территориях. Наиболее неблагополучная эпидемиологическая ситуация (50,5 случаев на 100.000 жителей 15-49 лет) отмечена в г. Душанбе и (48,7 на 100.000 жителей 15-49 лет) в ГБАО, где раньше, чем на других территориях выявлены первые случаи ВИЧ-инфекции.

3. Вскрыты закономерности эпидемического процесса ВИЧ-инфекции на различных стадиях эпидемии в Таджикистане. На начальной стадии (19892000 гг.) установлены низкие темпы прироста новых случаев инфицирования, преобладание в качестве контингентов риска лиц, с беспорядочными половыми связями, преимущественное поражение инфекцией мужчин и лиц в возрасте 20-39 лет. Во второй период (2001-2006 гг.) отмечены высокие темпы прироста случаев ВИЧ-инфекции, преимущественное распространение инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков, а также вовлечение в эпидемический процесс большего числа женщин и подростков.

4. В Таджикистане определяющая роль парентерального пути распространения ВИЧ-инфекции среди инъекционных потребителей наркотиков установлена в 2001 году - на пять лет позже, чем во многих странах СНГ. В последние два года (2005-2006 гг.) в республике показано возрастание значимости гетеросексуальной передачи. В эти годы отмечено увеличение числа рождения детей от ВИЧ-инфицированных матерей.

5. Дозорный эпидемиологический надзор дополняет и значительно обогащает систему эпидемиологического надзора за ВИЧ,

143 что необходимо для мониторинга и оценки проводимых мероприятий, особенно среди наиболее уязвимых групп.

6. Распространенность ВИЧ-инфекции, ВГС и сифилиса среди секс-работниц в Таджикистане составила соответственно - 0,7%, 6,0% и 20,0%. Распространенность ВИЧ в 10-20 раз выше среди СР употребляющих наркотики, чем в группе СР не употребляющих наркотики, что еще раз подчеркивает существенное значение парентерального пути передачи ВИЧ инфекции в регионе. Установлено, что риском заражения ВИЧ среди секс-работниц в Таджикистане являются: незащищенный секс, наличие И111111, низкий уровень внедрения образовательных программ.

7. Выявлена высокая серотипическая гетерогенность ВИЧ-1 среди лиц, инфицированных инъекционным путем, - обнаружены 4 серотипа: В (10%), В + А/С (18%), А/С (20%) и А/С + В (52%), что обусловлено различными географическими путями проникновения возбудителя в Таджикистан.

8. Эффективность профилактических мероприятий, реализуемых среди населения Таджикистана, оценена по результатам социологических исследований. Показана определенная эффективность различных мероприятий, однако, проводимые меры по предупреждению распространения ВИЧ все еще не устранили причины опасного в эпидемиологическом отношении поведения молодежи. Позитивные поведенческие изменения ограничены в связи с продолжающейся наркотизацией молодежи и имеющимися у них факторами риска полового заражения.

9. Для предотвращения глобальной эпидемии ВИЧ/СПИДа решающим фактором является максимально раннее профилактическое воздействие на все группы населения, с целью создания установок на медико-социальное поведение профилактического типа в плане предотвращения инфицирования. Очевидна необходимость введения специальных социальных программ, для ч| разработки которых необходим анализ большого числа социологических данных.

Практические рекомендации. I я* >

1. В связи с тем, что распространенность ВИЧ-инфекции среди групп риска ассоциировано «^различными генетическими вариантами ВИЧ-1, определяющими закономерности эпидемии в каждом регионе, необходимо проводить постоянный эпидемиологический мониторинг за ВИЧ-инфекцией с изучением распространенности субтипов ВИЧ-1 на всех административных территориях Республики Таджикистан.

2. Для своевременного противодействия эпидемии ВИЧ/СПИДА в целевые программы, действующие на территории республики, необходимо внести коррективы в вопросы диагностики ВИЧ-инфекции на современном уровне (определение РНК вируса, ДНК провируса, показателей иммунитета); лечение всех нуждающихся больных: проведения в полном объеме перинатальной профилактики; внедрения метода карантинизации донорской крови; привлечения большего числа специалистов здравоохранения к проведению до- и послетестового консультирования; пропаганды здорового образа жизни, ответственности отцовства и материнства. 5

3. Необходимо усиление использования данных эпиднадзора для совершенствования практики профилактики ВИЧ - инфекции особенно среди наиболее уязвимой группы - ПИН

4. В Республике Таджикистан необходимо принять меры по более широкому внедрению среди групп риска профилактических программ.

5. С целью обеспечения учреждений здравоохранения полноценно и адекватно подготовленными медицинскими кадрами необходимо в учебные программы по подготовке врачей в медицинских вузах внести большее количество часов, посвященных рассмотрению не только медицинских, но и социальных, правовых, экономических, а также психологических проблем, возникающих в связи с распространением и ростом ВИЧ-инфекции. Для улучшения подготовки уже работающих врачей специалистов и средних медицинских работников необходимо усилить информационную нагрузку при прохождении ими постдипломной подготовки и усовершенствований. Это позволит подготовить те медицинские кадры, которые будут адекватно оценивать сложившуюся ситуацию и правильно проводить не только лечебную, но и профилактическую работу.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мирзоев, Азамджон Сафолович, 2007 год

1. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем. Витебск, 1977.-310 с.

2. Актуальные проблемы ВИЧ-инфекции и СПИДа (сборник трудов участников проекта). //С-Пб.- вып. N. 1.-1999. 90 с.

3. Аликина Ю.А., Суханова Л.А., Зверев Я.С. и др. Два варианта субтипа А ВИЧ-1 в Пермской области.// Эпидемиол. и инфек. болезни.-2006. №.1.-с.39-43.

4. Аменицкий В.А., Дрейзин A.A., Цетлин М.Г. Эпидемия ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков в Калининградской области: опыт постановки работы в наркологическом стационаре // Журнал «Вопросы наркологии», 1997- 11 с.

5. Анализ ситуации с инъекционным потреблением наркотиков в г. Воронеж в условиях развития эпидемии ВИЧ-инфекции в России // Журн. микробиол. -2000.-№4.-с.40-44.

6. Белоглазов А. профилактика ВИЧ/СПИДа/ИППП и наркомании среди подростков, детей и молодежи // СПИД-инфосвязь. СПИД-инфосеть. 2000. - № 2. - С. 29.

7. Бектимиров Т.А. Вирус иммунодефицита человека типа 2 . // Журн. Вопросы вирусологии. 1990. - № 3. - С. 180-188.

8. Берроуз Д., Саранков Ю. Снижение вреда: новая концепция для Российского здравоохранения. //Журн. Микробиол. 1999. - №1ю - с. 107112.

9. Бобков А.Ф., Буравцова Е.В., Покровский В.В. Молекулярно-вирусологические особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в России // Матер VI Российского съезда врачей-инфекционистов. СПб.- 2003. -. 40 С.

10. Богоявленский Г.В., Мебель Б.Д., Давыдова A.A. и др. ВИЧ-инфекция в С.-Петербурге: меняющееся лицо эпидемии. // Журн. микробиол. 2000. - № 4.-с. 27-28.

11. Букринский М.И. Строение генома и экспрессия генов вируса иммунодефицита человека (обзор иностранной литературы) //Вопросы вирусологии.-1987.-Т.32.-№.6.-с.649-656.

12. Валентик Ю.В., Зыков О.В., Цетлин М.Г. Теория и практика медико-социальной работы в наркологии. //Изд. Российский благотворительный фонд «Нет алкоголизму и наркомании», 1997. 40 с.

13. Введение к руководству по разработке и управлению национальной программой по СПИДу (курс обучения) ВОЗ, 1993. 33 с.

14. ВИЧ-инфекция в Восточной Европе и Центральной Азии в 1993-1998 гг. (Информационный бюллетень). 1999. - 26 с.

15. Вопросы и ответы. Может ли обязательное тестирование на ВИЧ остановить эпидемию СПИДа Вестник Глобальной программы по СПИДу. ВОЗ №2.-1994.-7 с.

16. Воропаев A.B., Воропаева М.О., Малов И.В. Эпидемиологическая характеристика аварий с экспозицией крови СПИДа //Вопросы вирусологии №6.-2006.-С. 24-31.

17. Всемирная консультация учительских организаций по вопросу об образовании по профилактике СПИД. ЮНЕСКО, Париж. 1990. 7 с.

18. Голубева JL, Богонис Е. Профилактика ВИЧ-инфекции среди наркозависимых лиц в г. Кемерово / Материалы II Российской научно-практической конференции по вопросам ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов. Суздаль, 2002. - с. 20-21.

19. Ю.Гришина A.JI., Брико Н.И., Бражников А.Ю. и др. Эпидемиология болезней, передаваемых половым путем среди населения Москвы // Эпидёмиол. й инфекц. болезни. 2001. - № 3. - С. 6-11.

20. Гришина A.JL, Брико Н.И., Бражников А.Ю. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика сифилиса в Москве. // Эпидёмиол. и инфекц. болезни. 2001. - № 4. - с. 10-13.

21. Дацковский Б.М. О неотложных мерах борьбы с проституцией // Вестник дерматологии и венерологии. 1988. № 5. с. 29-30.

22. Декларация прав ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом людей UK Declaration Working Group, СПИД-инфосвязь. 1990, 10 c.

23. Доклад о глобальной эпидемии ВИЧ/СПИДа, июль 2002 г. ЮНЕЙДС, ЮНИСЕФ, ПРООН, ЮНФПА, ЮНДКЛ, ЮНЕСКО, ВОЗ, Всемирный банк. -235 с.

24. Доклад о. глобальной эпидемии СПИДа // ЮНЭЙДС.-2004.

25. Должанская H.A., Безносюк Е.Д. Социальные факторы и отношение студентов к проблеме наркотиков и ВИЧ-инфекции / СПИД, рак и родственные проблемы. 3-я Международная конференция. С. Петербург. -1995.- 33с.

26. Дрейзин A.A. Работа с «уличными» проститутками в рамках Калининградского проекта по снижению вреда. //Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы.- 2000. Т. 4.- № 1. - С. 134.

27. Дунаевский O.A. Давыдов Б.Н., Саввиди Г.Л., Эхте A.A. ВИЧ-инфекция (AIDS), 1998,37 с.

28. Егоров B.B. О состоянии наркологической службы в России и проблемах ее совершенствования. Организационные аспекты наркологии. Журнал «Вопросы наркологии», 1997. 15 с.

29. Ерамова И.Ю. Распространение инфекции ВИЧ среди гомосексуалистов // Матер. 18 съезда микробиол., эпидемиол. и паразитол. 1989. - с. 31-37.

30. Ерамова И.Ю. Распространение инфекции ВИЧ среди гомо и бисексуалистов в СССР / Автореф. дисс. на соиск. учен. степ. канд. мед наук. М.- 1991.- 20 с.

31. Жизнь с ВИЧ // Российский фонд «Имена». 1998. 23 с.

32. Законодательства о здравоохранении и права человека: опыт, связанный со СПИДом (отчет о трех семинарах ВОЗ, 1996 г.) WHO Global Programme on AIDS , СПИД-инфосвязь, 1996. 35 с.

33. Змушко Е.И., Белозеров Е.С. ВИЧ-инфекция // Руководство для врачей. СП6.-2000.

34. Зуев В.А. Медленные инфекции человека и животных //. М.: Медицина, 1988.-351 с.

35. Иванова Е. Как помочь наркоману. Изд-во «Комплект», 1997. - 94 с.

36. Информационный набор «Права человека и профилактика ВИЧ-инфекции/СПИДа» (проект InfoAIDS под эгидой Всемирной организации «Врачи без границ»). 56 с.

37. Информационный набор «Роль медицинских работников в предотвращении распространения ВИЧ-инфекции/СПИДа» (проект InfoAIDS под эгидой Всемирной организации «Врачи без границ»). 63 с.

38. Исследования среди сексуальных работников в Москве в рамках проекта «Профилактика ВИЧ/СПИД и 3111111 среди сексуальных работников». СПИД-инфосвязь. 1998. 2 с.

39. Казенкова Е.В., Бобков А.Ф. Подтипы вируса иммунодефицита человека 1 типа: классификация, происхождение и распространение в Европе // Журнал микробиологии.-2003.-№1 .-С.90-96.

40. Калачев Б.Ф. Суверенизация государств Средней Азии и Казахстана как фактор, способствующий незаконному обороту наркотиков. // Ислам и народная культура.- М.-1998.- с. 33-42.

41. Канатов Ю.В., Кольцевая Т.А., Поверенная А.П., Петунан Е.И. Некоторые особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в Новосибирске // Эпидемиол. и инфекц. болезни-2001. № I.e. 15-17.

42. Караганов С.А., Малашенко И. Е и др. Наркомания в России: угроза нации. //Аналитический доклад Совета по внешней и оборонной политике РФ.- М.-1998.

43. Кетлинский С.А. , Н.М. Калинина. Иммунология для врача.// СПб.: «Гиппократ».- 1998. 156 с.

44. Кожемякин JI.A., Бондаренко И.Г., Тептин A.A. Синдром приобретенного иммунодефицита // JL, 1990. 112с.

45. Кузнецова И.И., Покровский В.В. Роль женщины в распространении инфекции, вызываемой ВИЧ // Мед. помощь 1993. - № 5. - С. 15-19.

46. Ларин Ф.И., Лебедев В.В. Редько А.Н., Кулагин В.В. Эволюция эпидемии ВИЧ-инфекции в Краснодарском крае.// Эпидем. и инфек. болезни.-2006. №.1 .-с. 10-13.

47. Ладная H.H., Покровский, А.Ф. Бобков. Распространение субтипов ВИЧ -1 в России. // Эпидемиология и инфекционные болезни, 1998. № 5. - . 19-23.

48. Лурье П., Друкер Э. Потерянная возможность: случаи ВИЧ-инфицирования, связанные с отсутствием программы обмена игл в США. // LANCET, том 349, с. 604-608, 1997. Врачи без границ, СПИД-инфосвязь, пер. Врачи без границ, СПИД-инфосвязь.

49. Лысенко А.Я., Турьяков М.Х., Лавдовская М.В., Подольский В.М. ВИЧ-инфекция и СПИД ассоциируемые заболевания. / М., ТОО «РолрогЪ». -1996.-624 с

50. Майшик А. Активация действия по борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа в Российской Федерации // Информ. бюллетень Российско-канадского проекта борьбы со СПИДом, 2000. СпБ, вып. 1.-е. 6-8.

51. Мак Р. Проекты вмешательства органов здравоохранения в область сексуальных услуг в Европе. Врачи без границ, 1997. 3 с. ®

52. Медицинская помощь и социальная защита при ВИЧ/СПИДе (модуль). ВОЗ, 1993. 59 с. *

53. Мельниченко П.И., Шумилов В.И., Паршин М.Ж., Олексина Т.И. и др. Особенности течения эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Вооруженных Силах Российской Федерации. //Материалы VIII Всероссийского съезда эпидемиологов, микробиологов и паразитологов:

54. Сб. статей в 4 томах, т. 3. Москва: ООО «Росинэкс», 2002, 461 с. с. 105.

55. Мойта М.Г., Рибейру душ Сантуш М. Поговорим о сексуальности //Ассоциация планирования семьи (Португалия), пер. «Открытое Общество», 1998.- 18 с.

56. Молодежь мира в глобальной эпидемии ВИЧ/СПИДа Секс. СПИД и здоровье. - 1998. № 4 (28). - с. 2.

57. Мониторинг национальных программ предупреждения СПИДа и борьбы с ним. Руководящие принципы. Руководство по пропаганде здорового образа жизни. ВОЗ, Серия «СПИД», № 5, 1991. 56с.

58. Мошкович Г.Ф. Профилактика ВИЧ-инфекции и других гемоконтактных заболеваний среди потребителей внутривенных наркотиков Нижнего Новгорода в рамках программы «снижение вреда». // ЖМЭИ, 2000. № 4. -С. 78-82.

59. Набатов A.A., Машарский А.Э., Веревочкин C.B. и др. Изучение антигенного разнообразия ВИЧ-1 в различных регионах Украины: разные субтипы в разных городах //Рус. журн. «ВИЧ, СПИД и родственные проблемы». 1998. Т. 2, № 1. с. 11-18.

60. Наркевич М.И. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Материалы 3-й региональной научно-практической конференции. Ростов-на-Дону, 1994.-с.3-4.

61. Никитина Т.Н., Наталич И.С., Казмерчук Л.Г. Приоритет в реализации профилактических программ в регионе с высоким уровнем ВИЧ-инфицирования // ЖМЭИ.- 2000. № 4. - С. 74-77.

62. Ножкина Н.В., Канарский И.А., М.В. Бровкин. Медико-социальные факторы риска в среде потребителей наркотиков. // Проблемы наркомании и гемоконтактных инфекций в Екатеринбурге и Свердловской области. Екатеринбург 2000. - С. 52-58.

63. Объединенная программа ООН по ВИЧ-инфекции и СПИДу // СПИД инфосвязь, 1998.-№1.- с.4-6.

64. О результатах всемирной борьбы с ВИЧ/СПИДом // Круглый стол.- 2003.- № 5. С. 62-63.

65. О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации: приказ от 16 августа 1994 г. № 170 МЗ РФ // Росс. Газ. 1994. - 24 августа. - С. 5.

66. Онищенко Г.Г., Наркевич М.И. Новые стратегии в предупреждении распространения ВИЧ-инфекции в России. // ЖМЭИ.- 2000. № 4. - С. 5-8.

67. Онищенко Г.Г. Борьба с инфекционными заболеваниями в России: состояние проблемы на современном этапе // Здравоохранение.- 2002. № 7.- С. 14-27.

68. Онищенко Г.Г. Анализ современной эпидемиологической обстановки //Медицинская кафедра. Научно-практический журнал. 2002. с.10-15; 113127.

69. Онищенко Г.Г., Беклемишева О.А., Наркевич М.И. О неотложных мерах по борьбе с распространением заболеваний, вызываемых вирусом иммунодефицита человека // Журн. Микробиол. 1999. №1.- с.5-9. ^

70. Онищенко Г.Г., Наркевич М.И. Новые стратегии в предупреждении распространения ВИЧ-инфекции в России // СПИД-инфосвязь. Круглый стол. 2000.Г - № 5. - с. 22-26.

71. Официальные документы и материалы по проблеме ВИЧ-инфекции и СПИДа. // Сборн. под ред. Наркевича М.И., Подольского В.М., 1998.-99 с.

72. Петрова. Т.А. Парентеральное употребление наркотиков основная причина эпидемического распространения вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции //Материалы VIII съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М.- 2002. - с. 111-112.

73. Перышкина А., Конакова А., Кружкова И. Женский секс-бизнес в Москве: структура, условия работы и влияние на здоровье женщины // СПИД-инфосвязь. Круглый стол. 2005.Г - № 1. - с. 30-43.

74. Покровский В.В., Савченко И.Г., Буравцева Е.В. и др. Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита (СПИД) в России в 1987-1992 гг. (Статистический обзор)// Мед.помощь.-1993.-№5.-с.6-13.

75. Покровский В.В, Савченко И.Г., Ладная H.H. и др. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень № 10 // Российский научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом. М. 1998. - 28 с.

76. Покровский В.В., Ладная H.H., Соколова Е.В., Буравцова Е.В. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень № 21. // Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом. М.- 2001 >20 с.

77. Покровский В.В., Ладная H.H., Соколова Е.В. и др. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень № 24 // Российский научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом. М. 2000. - 24 с.

78. Покровский В.В., О.Г. Юрин, В.В. Беляева Клиническая диагностика ВИЧ-инфекции. // М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. 2002. - 91 с.

79. Покровский В.В. Савченко И.Г, Ладная H.H. Эпидемиологическая ситуация по инфекции, вызываемой вирусом иммунного дефицита человека в России в 1991-1995 гг. // Эпидемиология и инфекционные болезни, 1996, № 1.-С. 22-27.

80. Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИДа. //Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИДа.- М.-1996.-С. 12-35.

81. Покровский B.B. Оиищенко Г.Г., Черкасский Б.Л. Эволюция инфекционных болезней в Росси в XX веке.// М.: Медицина.-2003.

82. Покровский В.В. Когда наступит перелом в борьбе с ВИЧ/СПИДом?// Вопросы вирусологии. 2006. - № 6. - с. 4-9.

83. Покровский В.В., Ермак Т.Н. Беляева В.В. Юрин О.Г. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение // Под общей редакцией В.В.Покровского М.: ГЭОТАР Медицина.- 2000. 496с.

84. Покровский В.В., Ладная H.H. Бочкова М.С. Эпидемиология инфекций, вызываемых вирусом иммунодефицита человека среди потребителей психотропных препаратов в России // Ж. микробиол., 2000. № 4. - с. 9-15.

85. Покровский В.И. Первый случай ВИЧ-инфекции у гражданина СССР // Терапевтический архив. 1988. - № 7.- Т. 60. - С. 10-14.

86. Покровский В.И., Исаевич Л.В. Ретровирусы в инфекционной патологии человека //Терапевтический архив. 1995. - №11. — с. 59-60.

87. Покровский В.И., Покровский В.В. Синдром приобретенного иммунодефицита.// M.-1998.

88. Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.Л. Актуальные направления совершенствования профилактики инфекционных болезней // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 1. - С. 4-8.

89. Полубинская C.B. Профилактика ВИЧ-инфекции среди лиц, применяющих наркотики внутривенно, в контексте Российского законодательства // Институт «Открытое Общество», 1999. 3 с.

90. Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IVrpynn патогенности. Санитарные правила. 00 СП 1.2.036-95 .-M.-1996.

91. Права человека: отсутствие дискриминации. Права человека и ВИЧ/СПИД ЮНЭЙДС, 5 с.

92. Предупреждение передачи ВИЧ при шприцевой наркомании (модуль), ВОЗ, 1993.- 18 с.

93. Приоритетные направления профилактики и цели национальной программы (модуль), ВОЗ, 1993. 50 с.

94. Проблема ВИЧ-инфекции/СПИДа в контексте общественного здравоохранения и прав человека (отчет о Панъевропейской консультативной встрече), WHO , 1992. 65 с.

95. Профилактика СПИДа посредством санитарного просвещения. Рассмотрение деликатных вопросов. Совместная публикация ВОЗ и Королевского института тропических болезней, Амстердам, 1995. 57 с.

96. Развитие эпидемии СПИДа: Состояние на декабрь 2000 г. // ЮНЭИДС. ВОЗ.-2000.-25 с. **

97. Ракицкене Ю., Барковская Т., Чаплинскас С. Профессиональное заражение ВИЧ. Медицинские работники и профилактика ВИЧ / Журн. микробиол. 2000. № 4. - с. 73-74.

98. Ракицкий Г.Ф., Жердева А.И. Уличная работа гарант успешной реализации проекта «Снижение вреда» //Материалы 2-й Российской научно-практической конференции по вопросам ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов.- Суздаль, 2002. - с. 61-62.

99. Рафиев Х.К., Мирзоев A.M., Аббасова Д.М., Лукьянова Н.Б. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ/ СПИДу В Республике Таджикистан. // Эпидемиология и инфекцион. болезни.-2006. №.1.-с.13-15.

100. Рахманова А.Г., Чайка H.A. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) // Л.: Наука, 1989. 119с.

101. Решетников A.B. Методология исследований в социологии медицины. — М., 2000.

102. Ромашкин П.А., Саухат С.Р., Шемшура А.Б. и др. ретроспективный анализ популяционной изменчивости области V3 gp 120 в когорте ВИЧ-инфицированных, имеющих единый источник заражения // Вопр. вирусол.-2003.-№4-с.20-26.

103. Руководство для врачей по предупреждению ВИЧ //Американская медицинская Ассоциация, 1996, 15 с. Врачи без границ, СПИД-инфосвязь.

104. Руководство по стратегическому планированию национальныхмероприятий по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИД. //Документ изÍ1' серии ЮНЕИДС «Примеры передового опыта», 1999.

105. Руководство ВОЗ по разработке и управлению программами по формированию безопасного сексуального поведения // Медико-социальная служба и ее значение в профилактике СПИДа и других актуальных инфекций. С.-Петербург, 1998. с. 114-128.

106. Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. Т. 2, № 3, 1998, 96 е.; т. 3,- № 1.- 1999.- под редакцией А.П.Козлова и др.

107. Савченко И.Т., Покровский В.В. Факторы риска ВИЧ-инфекции в России среди употребляющих наркотики внутривенно // Мед. помощь. 1993. № 5 - с. 19-21.

108. Саламов Г.Г. Уровень знаний факторов риска заражений ВИЧ у лиц, занимающихся проституцией на улицах Москвы. // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1998. № 5. - С. 23-24.

109. Саламов Г.Г. Особенности распространения инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, среди лиц, занимающихся коммерческим сексом / Автореф. дисс. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук. М.- 2000. -22 с.

110. Саламов Г.Г., Деткова Н.В. ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты и сифилис у лиц, занимающихся проституцией / Эпидемиол. и инфекц. болезни -2001. № 1. — с. 20-22.

111. Саухат С.Р., Тормозова Н.М., Рабинович В.Д. и др. ВИЧ-инфекция в Ростовской области // Эпидемиол. и инфекц. болезни. 1998. - № 5. - С. 1517.

112. Сепковиц К. СПИД-первые 20 лет.// Международной медицинский журнал.-2001 .-№.4.

113. Сергиев В.П., Малышев H.A. Дрынов И.Д. Инфекционные болезни и цивилизация. Прошлое, настоящее, будущее. М., 2000. - 207 с.

114. Семилетов Ю.А., Ржанинова A.A., Гараев М.М. Синтез и сравнительный анализ антигенной активности пептидов гипервариабельной области V3 поверхностного гликопротеина gpl20 вируса иммунодефицита человека типа I // Биорган. Химия.-1994.-T.20.-c. 1070-1-79.

115. СПИД образы эпидемии // ВОЗ, Женева. 1994. - 144 с.

116. Смольская Т.Т. Изучение распространенности ВИЧ методом дозорного эпиднадзора среди потребителей инъекционных наркотиков в Санкт-Петербурге // ЖМЭИ.- 2000. № 4. - с. 31-33.

117. Смольская Т.Т. Дозорный эпиднадзор. эффективный метод слежения за эпидемической ситуацией в труднодоступных группах // Русский журн. ВИЧ/СПИД и родственные проблемы 2000. - Т. 4.-№ 1. - С. 139-140.

118. Смольская Т.Т. , Коровина Г.И., Закревская A.B. Методы выделения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) // Экспресс-информация. СПИД. -1993.-Вып. 1-3.-18 с.

119. Смольская T.B. Второе десятилетие жизни в условиях СПИДа: уроки и проблемы / СПб.- 1997. 56 с.

120. Сравнительное исследование по проблемам дискриминации в отношении ВИЧ-инфицированных лиц и больных СПИДом. //Центр информации и документации Совета Европы в РФ, пер. с англ. М.: ИПЦ «Фивдюл», 1996,200 с.

121. Сячина Е.А. Эпидемиологические и клинико-лабораторные аспекты ВИЧ-инфекции в Иркутской области // Автореф. канд. мед. наук.- 2005. 26 с.

122. Тихонова Л.И. Эпидемиологическая ситуация с заболеваниями, передающимися половым путем // 3111111,1995, № 4. С. 15-21.

123. Троценко O.E. Эпидемиологическая характеристика ВИЧ/СПИД в ДВФО // Вестник Российской Академии естественных наук. 2004.- №1 -с.74-79.

124. Троценко O.E. ВИЧ-инфекция / СПИД в Дальневосточном федеральном округе Российской Федерации // Автореф. докт. мед. наук. М.- 2005. - 47 с.

125. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний (основные термины и понятия) // Под ред. член-корр. РАМН А.И.Вялкова. акад. РАМН Р.Г. Оганова. Издательский дом ГЭОТАР. - МЕД. - 23 с.

126. Федеральная целевая программа по предупреждению распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на 1996-97 гг. и на период до 2000 года.

127. Фридман С., Водак А., Ионг В. Развитие сообществ лиц, употребляющих наркотики внутривенно, как ответ на распространение ВИЧ-инфекции. AIDS, 1993, 7 (прил. 1), с. 263-269, пер. Врачи без границ, СПИД-инфосвязь.

128. Хаитов P.M., Османов С.К. Иммунопатогенез ВИЧ-инфекции и иммунология СПИД // Иммунология. 1991. - № 2. - С. 4-12.

129. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А. СПИД.// AIDS М.: Народная академия культуры и общечеловеческих ценностей 1992. - 352 с.

130. Ханина Т.А. Генетическая изменчивость вируса иммунодефицита человека первого типа (ВИЧ-1), циркулирующего на территории России в группах лиц, практикующих внутривенное введение психоактивных препаратов // Дис. канд. биол. наук. -М.-2003.

131. Чайкина H.A. Современные данные о СПИДе // Современные данные о СПИДе. Ленинград,- 1990. 62 с.

132. Чакликов Т.Е. Эпидемия ВИЧ-инфекции среди наркоманов и возможности ее профилактики // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. 1999. - т. 3. - № 1. - с. 75.

133. Шегай М. Профилактика ВИЧ-инфекции среди военнослужащих // СПИД-инфосеть. 2000. - № 2 (октябрь). С- 18-20.

134. Шкарин В.В., Соринсон С.Н. ВИЧ/СПИД-инфекция: Двадцать лет спустя после начала пандемии.// Руководство для врачей. М.:НГМА.-1999.

135. Щелканов М.Ю., Ярославцева Н.Г. и др. Модель функционирования верхушечного эпитопа. УЗ-петли gp 120 ВИЧ-1 в составе комплекса с антителами // Молекул. Биол.-1998.-Т.32.№ б.-c.l062-1074.

136. Щелканов М.Ю., Ярославцева Н.Г., Наботов A.A. и др. Серотипическая стратификация ВИЧ-1 в популяции внутривенных наркоманов на юге/юго-востоке Украины//Вопр. вирусол.-1998.- Т.43.-№4-с.176-182.161

137. Щелканов М.Ю., Ярославцева Н.Г., Юдин А.Н. и др. Серологические свойства изолятов ВИЧ-1 из очага эпидемии в Гомельской области Беларусь (1996) // Вопр. вирусол.-1998.- Т.43.-№5-с.220-229.

138. Щелканов М.Ю. Серологические свойства V3-петли gp 120 вариантов ВИЧ-1, циркулирующих на территории бывшего СССР: //Дис.канд.биол. наук.-М.-1999.

139. Щелканов М.Ю., Н.Г., Юдин А.Н., Бурунова В.В. и др. Циркуляция вариантов ВИЧ-1 серотипа А/С в популяции наркоманов Твери, применяющих наркотики внутривенно // Иммунология.-1999.- №1-с.30-35.

140. Щелканов М.Ю., Н.Г., Юдин А.Н., Бурунова В.В. и др. Применение метода главных компонент для анализа эффективности панелей эпитоп-имитирующйх пептидов при серотипировании ВИЧ // Иммунология.-1999.-№3-с.13-18.

141. Щелканов М.Ю., Н.Г., Юдин А.Н., Еремин В.Ф. и др. Нарастание серотипической гетерогенности ВИЧ-1 в Светлогорском очаге (1996) через год начала вспышки эпидемии //Вопр. вирусол.-1999.- Т.44.-№4-с.174-177.

142. Щелканов М.Ю., Ярославцева Н.Г., Юдин А.Н. и др. Серотипический профиль эпидемии ВИЧ-1 в Москве // Вопр. вирусол.-1999.- Т.44.-№5-с.224-229.

143. Энтлтон П. Глобальные приоритеты и исследования методов противодействия инфекции ВИЧ/СПИДа. // Изд. Национальный журнал of STD& AIDS, пер. СПИД-инфосвязь, 1996, 7 с.

144. Юдин А.Н. Разработка информационных технологий для серотипирования ВИЧ на основе эпитоп-имитирующих пептидов: Канд. дис. физ. мат. наук.-М.-2001.

145. Ясавеев И.Г. Распространение ВИЧ/СПИДа в России как социальная проблема //Ж. Эпидемиол. и инфекц. болезни. 2006.- № 6 - с. 20-23.

146. Alexander, P. Key issues in sex work-related HIV / AIDS/ STD prevention interventions AIDS Health Promot Etch (1), 1992,4-6.162

147. AIDS Among Drug Abusers in Europe: Report on a Symposium (EUR/HFA Target 4). Stockholm, 1991. - 183 p.

148. Aplasca M., Siegel D. et al. Results of a model AIDS prevention program for high school students in the Philippines. AIDS (in press).

149. Aral, S.Q., St Lawrence, J.S., Tikhonova, L., Safarova, E., Parker, K. A., Shakarishvili, A., & Ryan, C.A. (2003). The social organization of commercial sex works in Moscow, Russia. Sex Transm Dis, 30 (1), p. 39-45.

150. Arizpe de la Vega G., Suarez у Toriello E., G de la Rosa Cedillos. Образовательная и профилактическая программа FEMAP против СПИДа в популяции с сексуальным поведением высокого риска, пер. СПИД-инфосвязь. Врачи без границ. 1997. - 7 с.

151. Barre-Sinoussi F., Chermann J. С., Rey F. et al. Isolation of T-Lymphotropic retrovirus from a patient at risk for acquired immune deficiency syndrome (AIDC) // Seience-1983/ vol.220- P.868-871.

152. Basuki, E., Wolffers, I., Develle, W., Erlaini, N., & van Beelen, N. (2002). Reasons for not using condoms among female sex workers in Indonesia. AIDS EducPrev, 14(2), 102-116.

153. Beaglehole R., Bonita R., Kjellstrom T. Basic epidemiology / World Health Organization, Geneva. 1993. - 258 p.

154. Beyrer, C. (2001). Shan women and girls and the sex industry in Southeast Asia; political causes and human rights implications. Soc Sci Med, 53(4), 543-550.

155. Blackwell E. Essays in Medical Sociology. London, 1992.

156. Brake M. The sociology of youth culture and youth subculture. Sex a drugs a. rock n roll etc.: Routledge a. Kegan Paul, 1980. P. 204.

157. Brack-Werner R. Astrocytes: HIV cellular reservoir and important participant in neuropathogenesis // AIDS. 1999. - Vol. 3. - P. 1-23.

158. Burunova V.V., Shchelkanov M. et al. HIV-I serotypes in Moscow // Abstract Book of 6-th international Conference " AIDC, Cancer and related Problem".-St.-Petersburg.-1998.-P.91.

159. Casper L. Vital Social Problems. Berkeley, California, 1968.

160. Centers for Disease Control. Pneumocystis pneumonia // MMWR. 1981. -Vol. 30.-P. 305-307.

161. Centers for Disease Control. Persistent, generalzed lymhpadenopathy among homosexual males // Ibid. 1982. - Vol. 31. - P. 249-252.

162. Centers for Disease Control. Possible transfusion-associated AIDS // Ibid. — 1982.-Vol. 31. P. 652-654.

163. Centers for Disease Control. Prevention of AIDS: report of interagency recommendations // Ibid. 1983. - Vol. 32. - P. 101-104.

164. Centers for Disease Control. Semen banking, organ and tissue transplantation and HIV-antibody testing // Ibid. 1988.- Vol. 37. - P. 57-58. *

165. Centers for Disease Control and Prevention. 1993 revise classification system of HIV infection and expanded surveillance definitions for AIDS in adolescents and adults // Ibid. 1992. - Vol. 44. - 18 p.

166. Charmann J.C., Becker J.L., Hazan U. HIV Related Seguence in Insects from Central Africa: 3 International Conferences on AIDS //Washington, 1987. p. 16.

167. Chin J. Эпидемиологический надзор за СПИДом и инфекцией ВИЧ в системе здравоохранения. / Бюллетень ВОЗ. 1990. Т. 68. - № 5. - С. 3-11.

168. Chin J Sato P.A., Mann J. Прогноз инфицированное™ ВИЧ и заболеваемости СПИДом на 2000 г. / Бюллетень ВОЗ. 1990. Т. 68. - № 1. -с. 1-14.

169. Coffin J.M. Genetic diversity and evolution of retroviruses // Curr. Top. Microbiol. Immunol. 1992. - Vol. 242.- p. 1171-1173.

170. Csillag C. HIV-1 subtype C in Brazil // Lancet.- 1994. Vol. 344.- p. 1354.

171. Des Jariais DC., Fridmari SR. AIDS anol the USE of injected drugs. Sci Am, 1994, February. P. 56-62.

172. Downs A.M. AIDS in Europe: current trends and short term predictions estimated from surveillance date, January 1981 - June 1986 //AIDS- 1987-vol. 1.-p. 53-57.

173. D'Cruz O. J., Ucrun F.M. Clinical development of microbicides for the prevention of HIV infection// Curr. Pharm. Des.-2004.-vol.10.-P315-336.

174. De Clercq E. New anti- HIV agents and targets.//Med.Res.Rev.-2002.-vol.22.-P.531-565.

175. Este J.A. Virus entry as a target for anti-HIV intervention // Curr. Med. Chem.-2003 .-vol. 10.-p. 1617-1632.

176. Friedman SR., Des Jariais DS. HIV among drug injectors: The epidemis and the persons. AIDS Care, 1991, N 3, p. 239-250.

177. Feinberg M., Green W. Molecular insights into HIV-1 pathogenesis // Immunology. 1992. - Vol. 4. - p. 466-474.

178. Gallo R.C. The AIDS virus //Scientific American, 1987.- vol. 256.-p. 46-56.

179. Gallo R.C. and Montagnier L. The discovery of HIV as the cause of AIDS.// New Engl.J. Med.-2003.-vol.349.-p.2283-2285.

180. Garaev M., Bobkov A.F. et al. Subtyping of HIV-I strains on the territory of CIS // Abstract Book of MRC Conference of AIDC, September 19-23.-1995 (Manchester, UK).- Manchester.-1995- P.19.

181. Global Program on AIDS WHO // Operation characteristics of commercially available assays to detect antibodies to HIV-1 and HIV-2 in human sera. Report 6. WHO. Geneva. - 1993. - 68 p.

182. Gottlief M.S. Pneumocystic Carini pneumonia and mucosal candidacies in previously healthy homosexual men: evidence of a new acquired cellular165immunode ficiency // New England journal of medicine, 1981/ - vol. 305 (24). -p. 1425-1431.

183. Gordon G., Charnock D. Обсуждение проблемы безопасного секса СПИД-инфосвязь. Врачи без границ. 1990. - 5 с.

184. Hart IJ, et al. Evolution of needle exchange in central London, AIDS, 1989. -N3.-P. 261-265.

185. Hays R, Kegels S., Coates T. High HIV / risk-taking among young gay men. AIDS - 1990 - N 4 (9). - p. 901-907.

186. Hecht F.M. et al. Use of laboratory tests and clinical symptoms for identification of primary HIV infection// AIDS-2003.-vol.l6.-p.l 119-1129.

187. Hoffmann C., Kamps B.S. HIV // Medicine-2003. Flying Publisher-2003.

188. Hoelscher M., Hanker S. et al. HIV type I V3 serotyping of Tanzanian samples: probable reasons for mismatching with genetic subtyping // AIDC res. Hum. Retroviirues-1998.-vol. 14. -P. 139-149.

189. Homberg S.D. Estimated HIV prevalence and incidence in 96 large metropolitan areas in the United States: 1. a. Components model (Submited).

190. Hu D.J., Dondero T.J., Rayfild M.A. The emerging genetic diversity of HIV // JAMA.- 1996. -N 3. Vol. 275. - P. 210-216. *

191. Increase in high-risk sexual behaviour among homosexualmen, London 19968: cross-sectional, questionnaire study, Dodds J. et al. / British Medical Journal, 2000. vol. 320. - p. 1510-1511.

192. Indian council of medical research. Overvien of AIDS/HIV problem // Indian council of medical bulletin. 1988, Vol 18, N 11. p. 15-22.

193. Institute of medicine. Confronting AIDS update 1988. Washington, National Academy Press. - 1988. - p. 240.

194. Jemmont L.S., & Brown E.J. Reducing HIV sexual risk among African American hearing their voices. О Assoc Nurses AIDS Care , -2003-11 (2),-19-26.

195. Jupp P.G., Lyons S.F. Experimental assessment of begbugs and mosquitoes as vectors of HIV // Ibid. 1992. - P. 16.

196. Kanki P. Epidemiology and Natural History of Human Immunodeficiency Virus Type 2 // AIDS (Etiology, Treatment and Prevention). Philadelphia - New York.- 1997. - Vol. 746. - P. 127-137.

197. Kegels S. R. et al. Molilizing young gay and bisexual man for HIV prevention: a two-community study (submitted).

198. Kegels S., et al. The M. pavement project: a community level HIV prevention for young gay and bisexual man // Am. J. Public Health 1996.

199. Kinnell H . Prostitutes, their Clients and Risks of HIV infection in Birmingham. Occasional Paper. Department of Public Health Medicine, Birmingham.-1989.

200. Kozuharov, S. Half of All Prostitutes Times. St. Petersburg.-2004.

201. Levy J.A. HIV: detection and pathogenesis // AIDS Pathogenesis and Treatment. New York.-1989. - P. 159-230.

202. Mariner, W.K. Legal issues in HIV prevention among sex worker in the Russian Federation. Boston: Boston University School of Public Health.-2000.

203. Monitoring the AIDS Pandemic (MAP) (2001) HIV and AIDS in the Americas: An epidemic with many faces. Washington: Pan American Health Organization. 7

204. McKeganey NP and Barnard M.A. AIDS, Drugs and Sexual Risk: Lives in the Balance.// Open University Press. Buckingham. 1992. 78 p.

205. Osborn Jume The AIDS epidemic. Six years // Annul Pev. Public Health, 1998, Vol. 9.-P. 551-583.

206. Overs C. Seropositive sex workers and HIV/ AIDS prevention: a need for realistic policy development. //AIDS Health Promote Each -1992. (1), 1-3.

207. Piatac M. High levels of HIV-1 in plasma during all stages of infection determined by competitive PCR // Ibid. 1993. - Vol. 259 - P. 1754.

208. Provisional WHO clinical case definition for AIDS // Weekly Epidemiological Record. Geneva. - 1986. -N 10. - P. 71.

209. Reznick L., Veren K., Salahuddin S.Z. Stability and inactivation of HTLV167

210. I/LAV // JAMA. 1986.- Vol. 255. - P. 1887-1891.

211. Rickard, W., & Growney, T. Occupational health and safety amongst sex workers: a pilot peer education resource.// Health Educ. Res.-2001.- 16(3),321-333.

212. Rhodes T.J., Donoghoe M.C., Hunter G.M. and Stimson G.V. Sexual behavior of drug injectors in London: implications for HIV transmission and HIV prevention.// Addiction. 1994. 89 - P. 1085.

213. Piot P., Bartos M., Ghys P.D. et al. The global impact of primary HIV/AIDS.// Nature.-2001 .-vol.410.-p.968-973.

214. Romero-Daza, N., Weeks, M ., & Singer, M. "Nobody gives a damn if I live or die": violence, dugs, and street-lever prostitution in inner- city Hartford, Connecticut.// Med. -2003. Anthropol.- 22 (3).

215. Salamoy G.G., Pokrovsky V.V., Savchenko I. Risk of HIV-infection and STD's in Moscow city sex workers // VIII International Conference on Psychosocial aspects of AIDS, Canada, Ottava, 1999. p. 47. f

216. Salamov G.G., Pokrovsky V.V., Detkova N.V. HIV-infection viral hepatitides and syphilis among sex workers in city Moscow // XIII International AIDS Conference South Africa, Durban, 2000. p. 643. ^

217. Salamov, G.G., & Pokrovskii, V.I. Moscow sexual workers: AIDS knowledge and sexual practices (Abstract 60224), 12th international Conference on AIDS.// Geneva, Switzerland. -1998.

218. Steen, R., & Dallabetta, G Sexually transmitted infection control with sex workers: regular screening and presumptive treatment augment efforts to reduce risk and vulnerability.//Reprod Health Matters.-2003. 11(22), 74-90.

219. Tambashe, B.O., Speizer, I.S., Amouzou, A., & Djangone, A.M. Evaluation of the PSAMAO "Roulez Protégé" mass media campaign in Burkina Faso. Prevention du SIDA sur les Axes Migratoires de l'Ouest. AIDS Educ Prev.-2003.-15(1), 33-48.

220. Tawil O., Vester A., О Rtilly Облегчающие подходы к профилактике168

221. ВИЧ/СПИДа: можем ли мы изменить окружающую среду и свести риск к минимуму? WHO GPA, пер. СПИД-инфосвязь. Врачи без границ. 1996. - 12 с.

222. The international epidemiology of AIDS / J.Mann et al. //Scientific American. 1988.- Vol. 10. p. 82-89.

223. Together we can Leadership in a world of AIDS / UNAIDS. -2001.-44 p.

224. UNAIDS/WHO AIDS Epidemic Update. Geneva, 1999. - 16 p.

225. United Nations General Assembly (2001) Declacation of Commitment on HIV/AIDS: "Global Crisis-Global Action". United Nations Special Session on HIV/AIDS, New York, 25-27 June. Available at: http: // www. Unaids. Org / UNGASSI index html.

226. Vanwesenbeeck, I. Another decade of social scientific work on sex work: a review of research 1990-2000. //Annu Rev Sex Res.-2001. -12.- p.242-289.

227. Weeks M.R., Grier M. Streets, drugs, and the economy of sex in the age.// Women Health.-1998.-27( 1 -2).-205-229.

228. Williamson C., & Folarol, G. Violence, risk, and survival strategies of street prostitution. //Western J Nursing Res.-2001.-23 (5), 463-475.

229. Wojcicki, J.M., & Malala, J. Condom use, power and HIV/AIDS risk: sex workers bargain for survival in Hillbrow/Joubert Park/Berea, Johannesburg.// Soc Sci Med.-2001. 53 (1), 99-121.

230. Wolffers; I., & van Beelen, N. Public health and the human rights of sex workers.// Lancet.- 2003.- p.361 (9373).

231. WHO guidelines for standart HIV isolation procedures.// Geneva.- 1994. 53 P