Эпидемиологические особенности ВИЧ -инфекции среди лиц, отбывающих наказание в учреждениях пенитенциарной системы Республики Таджикистан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, кандидат медицинских наук Рузиев, Муродали Мехмондустович

• Рузиев, Муродали Мехмондустович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рузиев, Муродали Мехмондустович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции

1.2. Распространение ВИЧ-инфекции/СПИДа в России.

1.3. ВИЧ-инфекция в учреждениях пенитенциарной системы

1.4. Стратегия профилактики ВИЧ-инфекции.

1.5. Противодействие ВИЧ-инфекции в учреждениях пенитенциарной системы.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ГЛАВА III. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН.

3.1. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией по регионам РТ.

3.2. Распределение ВИЧ-инфицированных по месту жительства.

3.3. Распределение ВИЧ-инфицированных по кодам.

3.4. Распределение ВИЧ-инфицированных по основным факторам риска заражения.

3.5. Распределение ВИЧ-инфицированных по годам.

3.6. Распределение ВИЧ-инфицированных по возрасту и полу.

3.7. Количество ВИЧ-инфицированных по путям передачи.

3.8. Распространенность ВИЧ, гепатита С и сифилиса среди ПИН.

3.9. Оценка численности ВИЧ-инфицированных и ПИН в РТ.

3.10. Выявляемость серопозитивных случаев ВИЧ среди мигрантов.

ГЛАВА IV. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В МЕСТАХ ЛИШЕНИЯ СВОБОДЫ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН.

4.1. Особенности эпидемиологического процесса ВИЧ-инфекции.

4.2. Распределение ВИЧ инфицированных в местах лишения свободы по полу и возрасту.

4.3. Социально-демографическая характеристика ВИЧ инфицированных из мест лишения свободы.

4.4. Характеристика путей передачи ВИЧ-инфекции среди заключенных.\.

4.5. Уровень знаний о ВИЧ/СПИДе среди заключенных.

4.6. Характеристика рискованного поведения по ВИЧ/СПИДу у заключенных.

ГЛАВА V. ИНФИЦИРОВАННОСТЬ ЛИЦ, ЛИШЕННЫХ СВОБОДЫ ВИЧ И ГЕПАТИТАМИ.

5.1. Эпидемиологические особенности течения ВИЧ-инфекции и гепатитов среди заключенных.

5.2. Профилактика ВИЧ-инфекции среди лиц лишенных свободы.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологические особенности ВИЧ -инфекции среди лиц, отбывающих наказание в учреждениях пенитенциарной системы Республики Таджикистан»

Актуальность проблемы

Для современного здравоохранения проблема пандемии ВИЧ-инфекции с её социально-экономическими последствиями имеет важнейшее значение. К настоящему времени в мире насчитывается более 45 миллионов ВИЧ-инфицированных, количество которых ежегодно увеличивается до 5 миллионов человек [Карамов Э.В. и соавт., 2008].

Обстановку по ВИЧ-инфекции в Республике Таджикистан, одной из беднейших стран СНГ, нельзя рассматривать изолированно от ситуации в мире, прежде всего в России, куда направлен основной поток трудовых, часто нелегальных мигрантов, включая бывших заключенных в местах лишения свободы, в т.ч. наркоманов и асоциальных личностей. Более чем 80% из них представлены мужчинами репродуктивного возраста, не имеющих элементарных санитарных знаний и мотиваций к ведению здорового образа жизни. С 1996 года РТ вступила в фазу эпидемии ВИЧ-инфекции, для которой наиболее характерным явилось парентеральное внедрение её возбудителя в организм людей при инъекционном употреблении наркотиков. При этом, в течение последнего десятилетия увеличивается частота распространенности ВИЧ при незащищенных половых контактах и в период беременности женщины и ребенка (ее плода или новорожденного). Тем самым появились признаки перехода эпидемии ВИЧ-инфекции на широкие слои населения [Рафиев Х.К. и соавт., 2008].

Ко II полугодию 2008 года выявлено 1231 ВИЧ-инфицированный, причем 166 человек из них отбывали наказание в пенитенциарных учреждениях, где развитие эпидемического процесса заболеваний имеет свои особенности.

В этой связи, в действующей «Программе по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа в Республике Таджикистан» указаны основные направления соответствующей деятельности. Однако, система эпидемиологического надзора в целом, в том числе в тюрьмах и колониях нуждается в совершенствовании, учитывая неблагоприятный прогноз развития эпидемии ВИЧ-инфекции в РТ. По оценкам специалистов-экспертов, официальное число ВИЧ-инфицированных в РТ не менее чем в 10 раз ниже реального их количества [Жусупов Б. и соавт., 2008].

Для РТ повсеместно характерна региональная неравномерность регистрации ВИЧ-инфекции, обусловленная географическими, социально-экономическими факторами и уровнем проведения дозорного эпидемиологического надзора. Особенно тревожной остается обстановка в учреждениях пенитенциарной системы, в которых инфицированность ВИЧ составила 1953 случаев на 100 тысяч населения. Все это диктует необходимость изучения эпидемического процесса ВИЧ-инфекции среди лиц, лишенных свободы для научного обоснования мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди них и общего населения страны.

Цель исследования >>

Выявить особенности проявления эпидемического процесса ВИЧ-инфекции и определение эпидемиологических закономерностей распространения ВИЧ-инфекции в пенитенциарной системе Республики Таджикистан.

Задачи исследования:

1.Провести анализ частоты распространенности, изменения возрастного состава и динамики путей передачи ВИЧ-инфекции в различных географических зонах республики;

2.Оценить эффективность скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию, структуру (половозрастную и социальную) лиц, лишенных свободы, а также особенности развития среди них эпидемического процесса ВИЧ-инфекции;

3.Установить частоту распространенности ВИЧ/СПИДа, сифилиса и гепатита С в учреждениях пенитенциарной системы;.

4.Определить основные направления путей совершенствования системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в пенитенциарной системе с учетом медико-социальных, экономических и демографических особенностей РТ.

Научная новизна работы.

Впервые: - выявлены эпидемические особенности ВИЧ-инфекции в РТ, где установлены различные показатели распространенности ВИЧ-инфекции по ее административным регионам, что, в частности, связано с интенсивностью, давностью миграционных процессов и плотностью населения.

Установлена зависимость уровня заболеваемости ВИЧ-инфекции и интенсивности миграции.

Определена распространенность ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита С среди осужденных. Кроме того, показана необходимость обследования на ВИЧ-инфекцию контингентов риска при увеличении масштабов скринингового тестирования.

Выявлены особенности развития эпидемического процесса среди заключенных в пенитенциарных учреждениях, выявлена гетерогенность ВИЧ-1 циркулирующего среди потребителей инъекционных наркотиков заразившихся гетеросексуальным путем, установлены основные направления совершенствования системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в пенитенциарных учреждениях РТ.

Практическая значимость работы

Получены данные о закономерностях эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в РТ, оценена эффективность профилактических мероприятий.

Разработаны критерии прогрессирования ВИЧ-инфекции среди лиц в местах лишения свободы, рекомендации по усовершенствованию дозорного эпидемиологического надзора и методов профилактики ВИЧ-инфекции на национальном уровне РТ, оценена информативность различных методов диагностики ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита, проведен оптимальный алгоритм обследования больных.

Показано изменение структуры путей передачи ВИЧ, как на территории РТ, так и среди осужденных, ассоциированного с внутривенным введением наркотиков. Парентеральный путь, связанный с употреблением наркотиков сократился с 85,7 в 2001 году до 57,9% в 2008 году, тогда как доля полового пути выросла с 14,7 в 2001 году до 21,5% в 2008 году.

Определенную существенную роль в развитии эпидемии ВИЧ-инфекции играют лица из мест заключения, чей удельный вес среди ВИЧ-инфицированных пациентов в 2001-2008 года составляет 6,6 и 18,0% соответственно.

В возрастной структуре ВИЧ-инфицированных лиц РТ установлены новые закономерности, выражающиеся в постепенном снижении удельного веса пациентов в возрасте 20-29 лет от 65,0 в 2001 году до 42,8 в 2008 году и увеличении доли лиц в возрасте 30-39 лет с 35,0% до 57,2% в 2008 году.

Разработана учебная программа для циклов подготовки врачей «Диагностика и профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов», на которых обучено более 500 медицинских работников, полученные новые теоретические данные используются в учебном процессе на кафедре эпидемиологии Таджикского государственного медицинского университета имени Абуали ибни Сино.

Пособие по сдерживанию ВИЧ-инфекции, руководство по эпидемиологии, клинике, диагностики, лечению и профилактике ВИЧ/СПИД для врачей всех профилей, специалистов (работающих по профилактике ВИЧ-инфекции, в том числе и среди заключенных в пенитенциарной системе), магистров, студентов медицинского ВУЗа РТ.

Настоящая диссертационная работа является компонентом научных исследований в рамках Программы по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД в РТ на период 2007-2010 года.

Основные положения, выносимые на защиту:

1 .В настоящее время Республика Таджикистан является территорией с низким уровнем пораженности населения ВИЧ. Основным фактором распространения ВИЧ-инфекции является внутривенное употребление наркотиков. С 2003 года возросла роль и полового (гетеросексуального) заражения. Темпы прироста числа вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции в последние пять лет превышают аналогичные показатели. ;

2.Среди лиц, находящихся в местах лишения свободы, установлена более высокая пораженность ВИЧ по сравнению с аналогичным показателем среди всего населения Республики Таджикистан. Отмечена высокая частота инфицированности сифилисом, вирусом гепатита С, заключенных лиц с ВИЧ-инфекцией.

3.Установлены особенности развития эпидемического процесса (всех звеньев) среди лиц, находящихся в местах лишения свободы Республики Таджикистан.

4.Установлено увеличение удельного веса лиц, заразившихся ВИЧ половым (гетеросексуальным) путем.

5.Профилактические мероприятия, реализуемые в РТ, являются эффективными в области повышения уровня знаний о ВИЧ/СПИДе, в области изменения поведения потребителей инъекционных наркотиков и лиц, находящихся в местах лишения свободы.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на: - научно-практической конференции ТГМУ 2006-08 гг.; - республиканской научно-практической конференции по проблемам фундаментальной науки РТ, 2008 г.; -республиканской научно-практической конференции безопасности крови, 2008 г.; - II международной конференции стран Восточной Европы и СНГ по проблеме ВИЧ/СПИД, май 2008 года; - национальной конференции по итогам ДЭН, май 2007 и 2008 гг.; - расширенной межкафедральной проблемной комиссии по теоретическим медицинским дисциплинам ТГМУ, 10 февраля 2009 года;

Внедрение полученных результатов.

1. Национальный протокол по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ/СПИД в Республике Таджикистан, 2005 год.

2. Закон Республики Таджикистан «О противодействии вирусу иммунодефицита человека и синдрому приобретенного иммунодефицита», 2005 год.

3. Национальные ключевые и дополнительные показатели, 2006 год.

4. Программа по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа в Республике Таджикистан на период 2007-2010 гг., 2007 год.

5. Приказ Министерства здравоохранения Республики Таджикистан №269 от 24.05.2008 г. о пилотном внедрении клинического протокола по ППМР в ЛПУ, 2008 год.

6. Порядок медицинского освидетельствования с целью выявления заражения ВИЧ, учета, медицинского обследования ВИЧ-инфицированных и профилактического наблюдения за ними, 2008 год.

7. Приказ Министерства здравоохранения Республики Таджикистан №60 от 13 февраля 2008 года об улучшении мер профилактики среди уязвимых групп населения в Республике Таджикистан, 2008 год.

8. Закон Республики Таджикистан «О внесении изменений и дополнений в Закон Республики Таджикистан «О противодействии вирусу иммунодефицита человека и синдрому приобретенного иммунодефицита», 2008.

Публикации

По материалам выполненных исследований опубликованы 12 научных работ.

Структура и объем диссертации:

Диссертация состоит из введения, 5 глав собственных исследований, главы с обсуждением полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа изложена на 115 страницах компьютерного текста, иллюстрировано 23 таблицами и 19 рисунками. Список литературы состоит из 193 источников, в том числе 78 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Рузиев, Муродали Мехмондустович

выводы

1. Установлена территориальная неравномерность распространения ВИЧ-инфекции, начальная стадия эпидемического процесса которой характеризовалась низкими темпами прироста случаев ВИЧ-инфекции, последующая увеличением их за счет потребителей инъекционных наркотиков и факторов внешней миграции.

2. В местах лишения свободы ВИЧ-инфицированные мужчины составляли 71,8%, женщины - 28,3%, причем их возрастная структура существенно не отличалась от таковой общего населения, большую часть которого составляли лица в возрасте 20-39 лет. Социальная структура лиц, ВИЧ-инфицированных в учреждениях пенитенциарной системы и среди общего населения республики, была практически одинаковой, в том числе в аспекте безработицы. Среди первых и вторых она составляет соответственно 55% и 48,1%.

3. Распространенность ВИЧ среди лиц, находящихся в местах лишения свободы, по сравнению с аналогичным показателем для общего населения Республики Таджикистан была в 95,4 раза выше.

4. Среди ВИЧ-инфицированных лиц, находящихся в местах лишения свободы, выявлена большая, чем у ЛЖВС на свободе, частота инфицирования вирусными гепатитами с гемоконтактным механизмом передачи возбудителя, соответственно в 38,6 и 31,3% случаев, частота распространенности сифилиса среди заключенных составляет 9;1%.

5. В пенитенциарных учреждениях ВИЧ-инфицированные заключенные по социальному статусу являлись рабочими - в 55,3% и безработными - в 44,7% случаев, при относительно низком уровне образования: в 72% случаев - среднее, в 12% - начальное, 76,2% из них употребляли инъекционные наркотики до заключения, третья часть употребляли наркотиков (до заключения под стражу) вступали в незащищенные половые контакты. Установлен крайне низкий уровень знаний заключенных о путях передачи и мерах профилактики ВИЧ/СПИД.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Большая часть потребителей инъекционных наркотиков на ВИЧ-инфекцию не обследуются, а количество обследуемых групп данной группы риска с каждым годом уменьшается, поэтому получение достоверных данных об уровне распространения как среди потребителей наркотиков использовать результаты скрининга и ДЭН в каждом текущем году.

2. Учитывая, что в подавляющем большинстве случаев у ВИЧ-инфицированных заключенных, находящихся в местах лишения свободы, выявляются вирусные гепатиты В,С и сифилис в качестве прогностических критериев течения ВИЧ-инфекции в сочетании с хроническим вирусным, гепатитом, у таких лиц целесообразно не использовать определение маркеров активной репликации парентеральных вирусных гепатитов.

3. Для своевременного противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции/СПИДом в целевые программы, действующие в Республике Таджикистан, необходимо ввести коррективы в вопросе диагностики ВИЧ-инфекции на современном уровне для определения нуждающихся в лечении.

4. Организовать лечение нуждающихся ВИЧ-инфицированных заключенных внутри пенитенциарных учреждений.

5. Активно внедрять заместительную терапию в пенитенциарных учреждениях, внедрять методы карантизации донорской крови,, проведении до и после тестового консультирования пропаганды здорового образа жизни.

6. В Республике Таджикистан необходимо принять меры по более широкому внедрению среди заключенных профилактических программ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рузиев, Муродали Мехмондустович, 2009 год

1. Абрамкин В. Снижение численности заключенных в российских тюрьмах. Возможности и ограничения / В. Абрамкин // Московский центр тюремной реформы, 19 июня 2003.

2. Александров В.Э. Центр «Вариант» и оценка уровня осведомленности школьников города Кургана по проблеме ВИЧ/СПИДа / В.Э. Александров // Круглый стол. 2003. - №1. - С. 73-74.

3. Алексеева Е. Социально-маркетинговые кампании как инструмент воздействия на отношение и поведение молодежи в области сексуального здоровья / Е. Алексеева // Журн. микробиол. 2000. - №4. — С. 112-115.

4. Бадалян K.JI. Профилактика ВИЧ среди ЛГБТ групп в Армении / К.Л. Бадалян, Э.А. Гевондян // Матер. II конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. 2008, - С. 315.

5. Байзыбекова Д.А. Взаимосвязь эпидемией ВИЧ-инфекции и инъекционного употребления наркотиков в ЦАР / Д.А. Байзыбекова // Матер. II конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. 2008, - С. 34.

6. Байзыбекова Д.А. Обзор эпидемии ВИЧ/СПИДа в Кыргызстане / Д.А. Байзыбекова, Л.А. Невзорова // Матер. II конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. 2008, - С. 40.

7. Баляева Е. Реализация профилактических программ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами: Информационно-методические материалы / Е. Баляева // Москва, PSI, 2003. С. 44.

8. Белый С. Профилактика ВИЧ/СПИДа среди инъекционных'наркоманов и женщин секс-бизнеса в г. Харьков / С. Белый // Журн. микробиол. —2000.-№4.-С. 105-106.

9. Беляева В.В. Консультирование при инфекции ВИЧ / В.В. Беляева // М,2001.-С. 52.

10. Ю.Беляева B.B. Консультирование при ВИЧ-инфекции: Пособие для врачей различных специальностей / В.В.Беляева, В.В. Покровский, A.B. Кравченко // М, 2003. - С. 77.

11. П.Березина Е.Б. Социальные представления о ВИЧ-инфекции среди молодежи / Е.Б. Березина // Матер. II конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. 2008, - С. 343.

12. Бизюкова Г.В. О работе кабинета добровольного и анонимного консультирования на ВИЧ-инфекцию / Г.В. Бизюкова // Матер. II Росс. Научно-практ. конф. по вопросам ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов. Суздаль, 2002. — С. 26.

13. И.Блинова О.Т. Профилактика ВИЧ-инфекции в учреждениях УТТС Воронежской области по программе снижения вреда в 2002-2003 гг. / О.Т. Блинова // Круглый стол. 2004. - № 1. - С. 85-87.

14. Взаимодействие НКО и УИН Минюста России по 13 о Воронежской области по противодействию ВИЧ/СПИДу. / Шурчков Г.Н. //круглый стол. — 2004. -№1. С. 85-85.

15. Вирусные гепатиты В и С у потребителей психотропных препаратов, вводимых парентерально / Г.М. Кожевникова // Журн. микробиол. -2000. - №4.-С. 49-53.

16. Вирусный гепатит С в сочетании с ВИЧ-инфекцией лиц, употребляющих наркотики парентеральным путем. Т.Е. Чакликов. //Матер. 8-го съезда эпидемиологов. 2002. - Т.З. - С.82-83.

17. ВИЧ в тюрьмах. Поведение, связанное с риском / Р. Юргенс, М. Байл // Круглый стол. 2003. - №5. - С. 73-76.

18. ВИЧ в тюрьмах. Мониторинг ВИЧ в тюрьме. / Ф. Алькабес, Ы. Фрейденберг. // Круглый стол. 2004. - №1. - С. 8-16.

19. T 20. ВИЧ в тюрьмах. / Боллини П., Гунченко А. Эпидемиология // Круглыйf; стол. 2003. - №3. - С. 26-28.$<>• 21.ВИЧ-инфекция / В.В. Покровский и др. // Информационный бюллетеньfe»к*- № 25. Москва, 2003. - 30 с.i*».,. •I&A,*

20. ВИЧ-инфекция / В.В. Покровский и др. // Информационный бюллетень № 14. Москва, 1999. - 24 с.

21. ВИЧ-инфекция / В.В. Покровский'и др. // Информационный бюллетень № 24. М., 2002. - 24 с.

22. ВИЧ-инфекция в учреждениях пенитенциарной системы: стратегия мер борьбы и профилактики / С.С. Першин и др. // Материалы VIII съезда Всеросс. общества эпидемиол., микробиол. и паразитологов. -M!, 2002.-С. 110-111.

23. ВИЧ-инфекция среди женщин в Приморском крае / В.В. Колесникова и др. // Матер. II Росс, научно-практ. конф. по вопросам ВИЧ-инфекции иtL.- парентеральных вирусных гепатитов. Суздаль, 2002. — С. 106-107.

24. ВИЧ в тюрьмах: Практическое пособие / СПИД Фонд Восток-Запад.иf- 2001.-С. 72.i1.

25. Влияние различных факторов (демографических, социальных, и 1\" поведенческих) на эпидемиологическую ситуацию по ВИЧ-инфекции в

26. Нижегородской области / Мошкович Г.Ф. и др. // Матер. II

27. С". конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе ио Центральной Азии. 2008, — С. 35.

28. Влияние программы обмена шприцов на снижение риска заражения ВИЧ среди потребителей внутривенных наркотиков в г.Ростов-на-Дону / С.Р. Саухат и др. //Журн.микробиол. 2000. - №4. - С. 89-92.

29. Внедрение эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией второгои U .1' Í'ís ' ,•ч1. H i. t i1. U» ^ »1>

30. Внедрение проектов о профилактике ВИЧ-инфекции среди лиц, потребляющих инъекционные наркотики, и женщин секс-бизнеса в г.Симферополь / О. Залати, А. Яцюк, Т. Непомнящая // Журн. микробиол. 2000 . - № 4. - С. 106-108.

31. Внутривенные наркоманы в структуре лиц, анонимно обследуемых на ВИЧ-инфекцию / A.A. Давыдова и др. // Русский журнал «ВИЧ/СПИД и родственные проблемы». 1998. Т.2. - №2. - С. 27.

32. Возрастание значимости проблемы ВИЧ/СПИДа среди инъекционных наркоманов в Мурманской области / Ф.Н. Байлук и др. // Русский журнал «ВИЧ/СПИД и родственные проблемы». 1998. -Т. 2. № 2. - С. 26-27.

33. Вопрос обеспечения инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов по ВИЧ-инфекции в Костанайской области. / Д.З. Садвакасова, Г.С. Хасанова, B.C. Иосипенко //круглый стол. — 2003. — №5. С.71-72.

34. В тюрьму за здоровьем? / Супрунов Ю. // Медицинская газета. 2004. -№8 (04.02.2004). - С. 10-11.

35. Глобальные данные по эпидемии ВИЧ/СПИДа. / ЮНЭЙДС. декабрь 2003 // СПИД. Секс. Здоровье. 2004. - № 1. - С. 16.

36. Горшкова И.Д. Поведенческие особенности ПИН по результатам качественного исследования / И.Д. Горшкова // Матер. II конференциипо вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. -2008,-С. 300.

37. Деткова Н.В. Химиопрофилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку: автореф. дис. канд. мед. наук / Н.В. Деткова; М., 2003. - 22 с.

38. Дисконт В. Путешествие в немецкую неволю / В. Дисконт // «Круглый стол», 2003, — С. 36-37.

39. Доклад главного государственного врача ГУИН Минюста России С.Б. Селиванова // Круглый стол. 2003. - №2. - С. 11-12.

40. Изучение распространенности ВИЧ методом дозорного эпиднадзора среди потребителей инъекционных наркотиков в Санкт-Петербурге./ Т.Т. Смольская // Журн. микробиол. 2000. - №4. - С. 31-33.

41. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации в 2001-2002 гг.: Информационный сборник статистических и аналитических материалов. -Москва, 2003.

42. Инфекционная заболеваемость в субъектах Российской Федерации за 2002-2003 гг.: / Информационный сборник статистических и аналитических материалов. — Москва, 2004.

43. Исследование уровня информированности по вопросам ВИЧ-инфекции среди несовершеннолетних, находящихся в заключениях / Е.Ю. Войтовская и др. // Круглый стол. 2003. - №1. - С. 67-70.1

44. Кашкугова Е.П. Исправится ли ситуация? ВИЧ/СПИД в исправительной колонии / Е.П. Кашкугова // Журнал «СПИД. Секс. Здоровье». 2002. -№5.1. Ч«1 WV•АЯЧuAlt9>,

45. Копылова С. Практика Литовского СПИД центра в проведеяние профилактики ВИЧ дневным центром девушкам групп риск^. в Вильнюсе / С. Копылова, Чаплинскас // Матер. II конференции По вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азиц. 2008,-С. 306.

46. Кошкина Е.А. Распространенность употребления наркотиков и Других психоактивных веществ в России на современном этапе / Е.А. Кошкина // Журн. микробиол. 2000, - № 4. - С. 15-19.

47. Кошкина Е.А. Наркомания и ВИЧ-инфекция в России, анализ данных, поиск зависимостей / Е.А. Кошкина, В.В. Кирсанова // Матер, дконференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. 2008, - С. 38.

48. Лохина Г.А. Взаимодействие НКО и УИН Минюста России по Пензенской области по противодействию ВИЧ/СПИДу / Г.А. Лохина // Круглый стол. 2004. - № 1. - С. 88-89.

49. Мазус А.И. ВИЧ-инфекция: определение факторов риска и совершенствование первичного уровня профилактических мероприятий: автореф. дис. канд. мед. наук / А.И. Мазус // М., 2002. - 23 с.

50. Место и значение санитарного просвещения в профилактике ВИЧ-инфекции / Т.А. Залятдинов и др. // Матер. Всеросс. научно-практич.конф. по проблемам ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов. -Суздаль, 2003,-С .32.

51. Методические рекомендации по второму поколению эпидемиологического надзора за ВИЧ. / ЮНЭЙДС/ВОЗ. Рабочая группа по глобальному эпиднадзору за ВИЧ/СПИДом и СПИ: 2000. - 40 с.

52. Некоторые аспекты поведенческих характеристик ЛЖВ, имевших судимости / Д.В. Сухарский, A.A. Кожевников, С.А. Павлюченко. Матер. II конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. 2008, - С. 290.

53. Некоторые аспекты эпидемиологии ВИЧ-инфекции в пенитенциарных учреждениях / A.B. Колганов // Матер. Всеросс. научно-практич.конф.по проблемам ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов. Суздаль, 2003, с.23-24.

54. Никитина Т.Н. Приоритеты в реализации профилактических программ в регионе с высоким уровнем ВИЧ-инфицирования / Т.Н. Никитина, PLC. Наталич, Л.Г. Казмерчук // Журн. микробиол. — 2000. №4. - С. 74-78.

55. Онищенко Г.Г. Эпидемия ВИЧ-инфекции на современном эгапе и основные задачи по противодействию ее распространению / Г.Г. Онищенко // Матер. Всеросс.научно-практич. конф. по пробл. ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов. — Суздаль, 14-16 октября 2003. С. 2-5.

56. Онищенко Г.Г. ВИЧ-инфекция в России и странах CIIT: современная ситуация и перспективы / Г.Г. Онищенко // Журн. микробиол. 2003. -№3.-С. 21-27.

57. Определение численности и поведенческих особенностей потребителей инъекционных наркотиков города Грязи, Липецкой области. / А.Н.103

58. Филатов, С.А. Царёв, JLA. Колчева, К.Ю. Полозов. Матер. II конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. 2008, - С. 41.

59. Опыт межсекторного взаимодействия в работе по профилактике ВИЧ-инфекции в УИС Нижегородской области. / А.К. Чурин, В.Ю. Перевозчиков, A.A. Галкин, Д.А. Ромадин // Круглый стол. 2004. - №1. -С. 87-88.

60. Опыт проведения дозорного эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией среди потребителей инъекционных наркотиков./ Г.М. Смаилова, А.З. Бемгужанова. Матер. И конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. -2008, С. 42.

61. Повышение эффективности эпидемиологического надзора за ВИЧ/СПИД в Восточной Европе / И. Бобисевич и др..// Матер. II конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. 2008, - С. 32.

62. Покровский В.В. Эпидемия ВИЧ-инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, среди потребителей психотропных препаратов в России / В.В.Покровский, H.H. Ладная, М.С. Бочкова // Журн. микробиол. 2000. - №4. - С. 9-15.

63. Покровский В.В. «Обучение населения по-прежнему остается приоритетной задачей» / В.В. Покровский // Круглый стол. — 2003. № 6. -С. 51-55.

64. Покровский В.В. СПИД: Посмотрим правде в глаза /В.В. Покровский // Медицинская газета. 2003. - №82. - С. 10-11.

65. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция в России: прогноз / В.В. Покровский // Вопр.вирусол. 2004. -№3. - С. 31-34.

66. Поленичкин Д. И. Взаимодействие правительственных и неправительственных организаций, занятых в области противодействия ВИЧ/СПИДу в УИН Минюста РФ по тверской области / Д.И. Поленичкин // Круглый стол. 2004. - №1. - С.83-84.

67. Построение дозорного эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в Центрально-азиатском регионе / Б. Жусупов и др. Матер. II конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. М. 2008, с.46.

68. Потемина Л.П. ВИЧ-инфекция в пенитенциарной системе Саратовской области / Л.П. Потемина, E.H. Бычков, Л.Н. Журавлева // Матер. Всеросс. научно-практ.конф. по проблемам ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов. Суздаль, 2003. - С. 6.

69. Практика Литовского СПИД центра в проведении профилактики ВИЧ дневным центром девушкам группы риска в Вильнюсе. / С. Чаплинскас, С. Копылова.// Матер. II конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. 2008, - С. 307.

70. Приймяги Л.С. Профилактика ВИЧ-инфекции в Эстонии / Л.С. Приймяги, Л.П. Курбатова, К. Рююгель // Матер. II конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. — 2008, С. 223.

71. Принципы эпидемиологического надзора инфекций передаваемых половым путем в Литве. / О. Струева, С. Чаплинскас, И. Чаплинскас. Матер. II конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. 2008, - С. 59.

72. Проблемы и пути решения организации профилактической работы среди молодёжи. Матер. II конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. / A.C. Солодов, Н.В. Казаченко, Н.В. Красникова, Л.И. Сердюк. 2008, - С. 310.

73. Противодействие эпидемии ВИЧ-инфекции в республике Саха (Якутия) / B.JI. Александров и др. // Вестник №12 Дальневосточного окружного Центра Министерства здравоохранения России по профилактике и борьбе со СПИД. Хабаровск, 2003. - 86 с.

74. Профилактика ВИЧ в развивающихся странах. / Дэйтон Дж., Мерсон М. // Русский журнал ВИЧ/СГШД и родственные проблемы. С.-Пб., -1998.-2.-№3.-С. 51-62.

75. Профилактика ВИЧ/СПИД и других инфекций, передающихся половым путем: Учебное пособие для врачей и педагогов / A.B. Ляхович и др. // -Москва: Медицина для Вас, 2003. 299 с.

76. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков в Свердловской области. / Т.Т.Федотова, В.Б. Земеров, О.С. Ефимова // Журн. микробиол. 2003, - №3. - С. 86-89.

77. Рахманова А.Г. Динамика течения ВИЧ-инфекции у пациентов с сопутствующими ЗППП и вирусными гепатитами, выявленными в Санкт-Петербурге в 1997-1998 гг. / А.Г. Рахманова, H.A. Ахтырская, Н.В. Сизова // Журн.микробиол. 2000. - №4. - С. 36-38.

78. Результаты поведенческих исследований на ВИЧ среди особо уязвимых молодых людей и подростков / A.C. Папаян и др. // Матер. II конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. 2008, - С. 333.

79. Результаты поведенческих исследований проведенных среди заключенных в Армении / В.Г. Арзаканян и др. // Матер. II конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. 2008, - С. 344.

80. Результаты внедрения дозорного эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в странах Центральной Азии / Б. Жусупов и др. // Матер. IIконференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. М. 2008, с.48.

81. Результаты поведенческих исследований на ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков в возрасте 15-19 лет / Э.Н. Оганесян и др. // Матер. II конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. — 2008, — С. 332.

82. Рейес Э. ВИЧ в тюрьмах. Здравоохранение и права человека в тюрьме / Э. Рейес // Круглый стол. 2003. - №4. - С. 66-72.

83. Рекомендации по ведению профилактики ВИЧ-инфекции и ИППП среди мужчин, практикующих секс с мужчинами. Екатеринбург: «Содействие 2000», 2000.

84. Рощупкин Г.В. Информационные центры как инструмент изменения поведения с целью профилактики ВИЧ-инфекции / Г.В. Рощупкин // Журн.микробиол. 2000. - №4. - С. 108-111.