Оптимизация системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в аграрно-промышленном регионе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, кандидат медицинских наук Табаков, Владимир Алексеевич

• Табаков, Владимир Алексеевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Табаков, Владимир Алексеевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ.

3.1. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в аграрно-промышленном регионе в 1994-2004 гг.

3.2. Определение стадии эпидемии и изучение категорий административных территорий региона в зависимости от уровня распространенности ВИЧ-инфекции среди населения.

3.3. Особенности эпидемического процесса ВИЧ-инфекции среди населения, проживающего на территории с очень высоким уровнем распространенности среди населения (5 категория).

3.4. Наркомания - один из основных факторов риска инфицирования ВИЧ-инфекцией среди населения региона.

ГЛАВА 4. СОЦИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СРЕДИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПО ПРОБЛЕМЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАРАЖЕНИЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ.

4.1. Изучение соблюдения медработниками техники инфекционной безопасности при проведении медицинских процедур.

4.2. Результаты социологического исследования по изучению уровня оценки медицинскими работниками профессионального риска заражения ВИЧ-инфекцией.

4.3. Изучение уровня знаний медработников основных требований по соблюдению противоэпидемического режима в медицинских учреждениях.

4.4. Анализ полноты учета «аварийных» ситуаций в лечебно-профилактических учреждениях и изучение уровня знаний по предотвращению последствий подобных случаев.

4.5. Изучение уровня подготовленности специалистов учреждений здравоохранения к оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.

ГЛАВА 5. ВОПРОСЫ ОПТИМИЗАЦИИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

5.1. Опыт становления системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в Чувашской Республике.

5.2. Организация мероприятий по обеспечению инфекционной безопасности при гемотрансфузионной терапии.

5.3. Пути совершенствования эпидемиологической диагностики ВИЧ-инфекции.

5.4. Разработка и внедрение модели среднесрочного прогнозирования заболеваемости ВИЧ-инфекцией на региональном уровне.

5.4.1. Изучение актуальности проблемы прогнозирования заболеваемости ВИЧ-инфекцией на современном этапе.

5.4.2. Анализ взаимосвязи заболеваемости ВИЧ-инфекции от количества потребителей ПАВ, расчеты их модельных значений в динамике.

5.4.3. Анализ достоверности модельных значений среднесрочного прогноза уровней заболеваемости ВИЧ-инфекцией в регионе.

5.4.4. Итоги расчетов модельных значений среднесрочного прогноза уровня потребителей ПАВ в регионе.

5.4.5. Изучение возможной взаимосвязи уровня ВИЧ-инфекции от количества лиц с ИППП.

5.4.6. Способ прогнозирования эпидпроцесса ВИЧ-инфекции в многолетней динамике.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в аграрно-промышленном регионе»

Пандемия ВИЧ-инфекции, начавшаяся двадцать пять лет назад, охватила все регионы мира. Согласно оценкам экспертов ООН и ВОЗ к началу 2005 г. количество инфицированных ВИЧ людей в мире достигло 70 млн. чел., из которых 40 млн. чел. живущие с ВИЧ в организме и около 30 млн. чел. умершие [15.44. 88].

Эта инфекция влечет за собой не только моральный ущерб, но и серьезные демографические и экономические последствия. Причем они не эквивалентны расходам на профилактику, диагностику и лечение по той причине, что распространение ВИЧ/СПИДа имеет негативные последствия для факторов производства национального богатства [39, 81. 101, 102, 130].

В Российской Федерации число ВИЧ-инфицированных достигло значительных величин, по существу, возникла угроза для национальной безопасности страны [42,61, 104. 109,133].

Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в России характеризуются двумя общими чертами, которые отличают ее от распространения этой инфекции в других регионах мира, которые важны для оценки демографических и экономических последствий. Первая из них состоит в том, что в России большинство случаев заболевания вызвано инъекционным потреблением наркотиков, а вторая черта в том, что темпы роста российского населения в настоящее время составляют отрицательную величину [92, 100. 105, 181].

Учитывая выраженные территориальные, этнические, экономические, социальные и другие особенности среди населения субъектов Российской Федерации, важно изучить и использовать в организации эпидемиологического надзора региональные особенности эпидемии ВИЧ-инфекции [9. 108, 149]. В Чувашской Республике к началу 2005 г. зарегистрировано 511 ВИЧ-инфицированных, из них 325 чел. Заразились при инъекционном использовании наркотиков (63.6%). Эпидемический процесс резко активизировался в 2000 г. после заноса вируса в группу риска инъекционных наркопотребителей.

Показатель кумулятивной заболеваемости от 0,9 на 100 тыс. нас. в 1999 г. достиг 38,2 в 2004 г., что свидетельствует об эпидемическом распространении заболевания в регионе. Таким образом, эпидемия наркомании при попадании в популяцию наркоманов ВИЧ вызывает эпидемию ВИЧ-инфекции.

По данным академика В.В.Покровского, существующая система эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в России требует существенной корректировки [17]. В связи с этим, возникает необходимость своевременного прогнозирования предстоящих уровней заболеваемости ВИЧ-инфекцией в регионах Российской Федерации [6, 145]. Однако рекомендованных единых подходов и методик расчетов, основанных на учете прямой зависимости динамики этой инфекции от уровня распространенности инъекционной наркомании, в настоящее время не имеется.

На современном этапе развития эпидемического процесса, как на всей ее территории России, так и в отдельных регионах, недостаточно изучена проблема прогнозирования предстоящих уровней заболеваемости ВИЧ-инфекцией в зависимости от влияния основного фактора риска инфицирования - от количества инъекционных наркоманов среди проживающего населения.

Использование метода математического моделирования в медицине ранее имело название «количественная эпидемиология» [145]. Основной целью использования метода является прогнозирование развития эпидемического процесса при различных заданных переменных. Существует ряд математических методов моделирования с большей или с меньшей степенью достоверности описываемых ход развития эпидемического процесса при различных инфекционных болезнях [138]. Основное требование к математической модели - это воспроизведение существенных связей в эпидемическом процессе. Чем полнее существенные связи отражены в модели, тем полнее будет ее совпадение с реальным развитием конкретного эпидемического процесса [146].

Не отражены в достаточном объеме проблемы улучшения качества этапа эпидемиологической диагностики этого заболевания и отсутствует единый алгоритм обеспечения инфекционной безопасности в отношении предупреждения ВИЧ-инфекции в донорской службе [134, 141].

Проблема ВИЧ-инфекции, возникшая в конце двадцатого века, является чрезвычайной ситуацией для здравоохранения в целом и практикующих медицинских работников в частности. Сложившаяся эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции на территории России в отношении наличия значительного количества нозокомиальных случаев заболевания и допускаемых аварийных ситуаций позволяет констатировать недостаточную подготовленность медицинских кадров по вопросам предупреждения как внутрибольничного инфицирования пациентов. в том числе профилактики профессиональных заражений [5, 131, 132,151].

Повышения настороженности специалистов учреждений здравоохранения требует и наличие зарегистрированных в России 338 внутрибольничных случаев ВИЧ-инфекции, допущенных медицинскими работниками к началу 2005 г., в том числе 65 - при проведении гемотрансфузионной терапии [11, 12, 14, 17].

В большинстве опубликованных социологических исследованиях, посвященных проблеме ВИЧ-инфекции, основное внимание уделено изучению уровня информированности лиц фупп повышенного риска (инъекционных потребителей наркотиков, коммерческих секс-работниц, мужчин имеющих половые связи с мужчинами), а также среди других контингентов населения. В то же время недостаточно исследовались изменения в тактике обслуживания медицинскими работниками пациентов с ВИЧ - позитивным статусом и их уровень подготовленности к предупреждению профессионального инфицирования ВИЧ [10. 23. 151. 162, 164].

Проблема наличия риска профессионального инфицирования медицинских работников вирусом иммунодефицита человека при производственной деятельности стала актуальной с 1983 г., когда в США был зарегистрирован первый в мире подобный случай заражения [8, 136, 151, 165, 169]. Последующие сообщения в научных публикациях подтвердили эту возможность при совершении ими аварийных ситуаций в ходе ненадлежащего выполнения парентеральных медицинских манипуляций при обслуживании ВИЧ-инфицированных [24, 27, 121]. В связи с этим, проблема необходимости снижения риска инфицирования ВИЧ специалистов учреждений здравоохранения, в настоящее время продолжает беспокоить ученых и работников лечпрофучреждений разных стран [45, 47. 113, 210].

Таким образом, улучшение качества организационных, профилактических и противоэпидемических мер, проводимых с целью стабилизации эпидобстановки, является составной частью системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в любом регионе страны.

Цель исследования - изучение эпидемиологических особенностей распространения ВИЧ-инфекции в Чувашской Республике и разработка научно обоснованных рекомендаций по оптимизации действующей системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в аграрно-промышленном регионе страны.

Задачи исследования

1. Провести ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территории Чувашской Республики за 1994-2004 гг.

2. Оценить стадию эпидемии ВИЧ-инфекции в Чувашской Республике на современном этапе развития эпидемического процесса.

3. Осуществить социологическое исследование среди медицинских работников учреждений практического здравоохранения и студентов-медиков по изучению их подготовленности к работе с ВИЧ-инфицированными пациентами и к предупреждению профессионального заражения.

4. Оптимизировать систему эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией на региональном уровне и оценить ее эффективность.

Научная новизна

Впервые в Чувашской Республике определены особенности эпидемического процесса ВИЧ-инфекции и стадия развития эпидемии.

В регионе впервые проведено социологическое исследование среди медицинских работников и студентов-медиков, позволившее выявить проблемы, возникающие при медицинском обслуживании ВИЧ-инфицированных пациентов и в отношении предупреждения профессионального инфицирования Научно обоснованы мероприятия по оптимизации системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией на региональном уровне.

Практическая значимость

На основе корреляционного анализа построена регрессионная модель зависимости числа ВИЧ-инфицированных от количества потребителей психоактивных веществ.

Проведено среднесрочное прогнозирование уровней заболеваемости ВИЧ-инфекцией и потребителей психоактивных веществ на региональном уровне.

Разработаны алгоритм и карта эпидемиологического обследования очага ВИЧ-инфекции для улучшения эпидемиологической диагностики заболевания.

Составлены с целью обеспечения инфекционной безопасности при гемо-трансфузионной терапии по экстренным показаниям алгоритм тактики медработников при осуществлении донорства и гемотрансфузионная карта учета №2.

Разработаны с целью улучшения уровня информационного обеспечения медработников учреждений здравоохранения практическое руководство «ВИЧ-инфекция» и «Книга-экзаменатор».

Положения, выносимые на защиту

1. Особенности эпидемиологического процесса ВИЧ-инфекции в Чувашии определяют необходимость совершенствования системы эпидемиологического надзора на региональном уровне.

2. Необходимость минимизации числа аварийных ситуаций при медобслужи-вании ВИЧ-инфицированных в целях предупреждения профессионального заражения обуславливает совершенствование профессионально-психологической подготовки медицинских работников.

3. Прогнозирование заболеваемости ВИЧ-инфекцией позволяет своевременно корректировать целевую программу «Анти-СПИД/ВИЧ» с целью оптимизации системы эпидемиологического надзора на региональном уровне.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты диссертационного исследования использованы при подготовке: - практического руководства «ВИЧ-инфекция: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика», внедренного для использования в ЛПУ региона (акт МЗ ЧР о внедрении от 04.05.05 г.), а также используется в учебном процессе медицинского института Чувашского госуниверситета (акт от 04.12.02 г.); ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашии (акт от 05.11.02 г.); Чебоксарского медицинского колледжа (акт от 05.12.03 г.); кафедр эпидемиологии Казанского медицинского университета (акт от 28.08.02 г.) и Казанской медицинской академии последипломного образования (акт от 14.10.02 г.); в работе главных специалистов Минздрава ЧР, работников ГУЗ «РЦ ПБС и ИЗ» МЗ ЧР (акт МЗ ЧР от 04.05.05 г.), ГУЗ «РЦ ПБС и ИЗ» МЗ РТ (от 29.10.02 г.), ФГУ «ЦГСЭН в РТ» (от 08.10.02 г.).

Разработаны 10 тест - вопросников при составлении «Книги-экзаменатора», утвержденной от 21.03.97 г. Минздравом Чувашии, которая используется при лицензировании и аккредитации лечебно-профилактических учреждений региона, а также при подготовке врачей и средних медработников к аттестации на квалификационные категории (акт МЗ ЧР от 11.05.05 г.):

1. «Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация»;

2. «Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в поликлиниках, врачебных амбулаториях. ФП и ФАП»;

3. «Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в соматических стационарах»;

4. «Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в инфекционных стационарах»;

5. «Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в хирургических стационарах»;

6. «Вопросы по проблеме ВИЧ-инфекции для врачей-инфекционистов»;

7. «Вопросы по проблеме ВИЧ-инфекции для врачей-эпидемиологов»;

8. «Вопросы по проблеме ВИЧ-инфекции для главных врачей ЛПУ»;

9. «Вопросы по проблеме ВИЧ-инфекции для врачей неинфекционного профиля работы»;

10. «Вопросы по проблеме ВИЧ-инфекции для средних медработников». Разработаны модель среднесрочного прогнозирования уровней заболеваемости ВИЧ-инфекции и способ прогнозирования эпидемического подъема заболеваемости в зависимости от величины соотношения числа потребителей ПАВ в наблюдаемом году по отношению к предыдущему, используемые в работе специалистов МЗ ЧР и ГУЗ «РЦ ПБС и ИЗ» МЗ ЧР при составлении ежегодных госдокладов МЗ ЧР по разделу «Здравоохранение» (акт МЗ ЧР от 04.05.05 г.).

На данную модель имеются уведомление о регистрации заявки Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам (Роспатент) от 30.09.05 г. с регистрационным №2005130108. а также положительная рецензия доктора математических наук, профессора А.Г.Беллюстина и доктора медицинских наук, профессора А.М.Минеева (от 28.09.05 г.).

Подготовлены и внедрены для практического использования медработниками региона методические рекомендации, утвержденные руководителем ГУЗ «РЦ ПБС и ИЗ» МЗ ЧР:

- «О предупреждении ВИЧ-инфекции в медицинских учреждениях» (до ЛПУ доведена от 29.01.01 г. № 43/01-09);

- «О тактике медицинских работников при медицинском освидетельствовании на ВИЧ» (от 29.01.01 г. № 45/01-09);

- «Алгоритм действий медицинских работников при освидетельствовании доноров» (доведен от 02.07.2003 г. №179/01-09 и акт ГУЗ «РСПК» о внедрении от 02.11.05 г.);

- «Предупреждение профессиональных заражений», до всех ЛПУ региона доведена ведомственной газетой «Медицинский вестник» от 30.10.2001 г. №21 (166);

- алгоритмы-вопросники по проверке ЛПУ и лабораторий диагностики

СПИДа по вопросам предупреждения нозокомиальных случаев ВИЧ-инфекции (от 24.07.02 г. № 144/01-09). Разработаны нормативные документы, внедренные в практику работы специалистов лечебно-профилактических учреждений региона:

- приказ МЗ ЧР и ЦГСЭН в ЧР от 30.04.97 г. «О серьезных нарушениях в соблюдении правил забора, хранения, транспортировки биологического материала и приеме его лабораториями ЛПУ и ЦГСЭН»;

- совместный приказ «О взаимодействии УИН МЮ РФ по ЧР, МЗ ЧР. ФГУ «ЦГСЭН в ЧР» МЗ РФ» №304/212/137 от 06.06.00 г.;

- приказ МЗ ЧР от 25.01.01 г. №38 «Об инфекционной безопасности при осуществлении гемотрансфузионной терапии»;

- приказ МЗ ЧР от 20.05.05 г. №238 по организации мониторинга аварийных ситуаций при медицинском обслуживании пациентов и работе с биологическим материалом.

Апробация исследования

Основные положения диссертации докладывались и обсуждались:

• на Республиканской научно-практической конференции, посвященной 70-летию санитарно-эпидемиологической службы Чувашии (Чебоксары. 1993).

• на научно-практической конференции, посвященной 10-летию ГУЗ «РЦ ПБС» МЗ ЧР (Чебоксары, 2002).

• на Всероссийской научно-практической конференции посвященной 5-летию Центра реабилитации МЧС Республики Татарстан (Казань. 2002).

• на 3-ей Всероссийской научно-практической конференции по ВИЧ-инфекции (Суздаль, 2003).

• на 4-ой межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Региональные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения» (Омск. 2003).

• на юбилейной научно-практической конференции «Инфекции в XXI-ом веке». посвященной 100-летию со дня рождения И.И.Елкина (Н.Новгород. 2003).

• на международной научно-практической конференции «Вопросы ВИЧ-инфекции и вирусных парентеральных гепатитов» (Суздаль. 2004).

• На Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы дезинфектологии и эпидемиологии в медицинской отрасли» (Казань. 2005).

Результаты настоящего научно-практического исследования отражены в 17 печатных работах, опубликованных в региональных, межрегиональных и российских изданиях.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 177 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы (глава 1). материалов и методов исследования (глава 2), собственных исследований (главы 3 - 5). заключения, выводов и списка литера

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Табаков, Владимир Алексеевич

ВЫВОДЫ

I. Эпидемический процесс в Чувашской Республике характеризуется следующими особенностями: увеличение доли количества инфицированных женщин в 1,7 раза (р < 0,05); наблюдается тенденция к активизации гетеросексуального полового пути передачи ВИЧ в 8,6 раза (р < 0,05); возрастание роли вертикального пути инфицирования в 1,8 раза; отмечается увеличение доли ВИЧ-инфицированных среди сельских жителей в 5,8 раза (р < 0,05).

2. Результаты анализа ситуации позволяют расценивать эпидемический процесс ВИЧ-инфекции в регионе как начальную стадии эпидемии: доля инфицированных среди потребителей ПАВ составляет 4,6%; среди беременных и доноров - 0,09% и 0,08% соответственно. Показатель кумулятивной заболеваемости составляет 38,2 на 100 тыс. населения, доля лиц основной группы риска - потребителей ПАВ, среди общего числа случаев заболевания составляет 63,6%.

3. Рост числа случаев ВИЧ-инфекции в регионе увеличивает риск профессионального заражения по причине наличия в ЛПУ аварийных ситуаций, допускаемых медработниками. За анализируемый период зафиксировано 86 аварийных ситуаций при медобслуживании ВИЧ-позитивных пациентов, что требует улучшения уровня медицинской и психологической подготовки при проведении образовательного процесса по безопасному обслуживанию ВИЧ-инфицированных пациентов.

4. Увеличение количества ВИЧ-инфицированных среди населения региона коррелирует с увеличением доли инфицированных доноров. Установлено, что результаты целенаправленного внедрения алгоритма работы медработников при осуществлении донорства и разработанной карты гемотрансфузионной терапии №2 для мониторинга случаев переливания при ургентных ситуациях в регионе позволили в течение 1999-2004 гг. снизить в 14,3 раза число нетестированных до момента гемотрансфузий доноров, а риск инфицирования ВИЧ реципиентов крови снизился в 28,6 раза (р < 0,05), что позволило оптимизировать функционирование системы эпиднадзора.

5. Использование алгоритма и образца карты эпидрасследования очага ВИЧ-инфекции позволили повысить уровень охвата первичных очагов эпидрасследо-ванием до 97,5%; улучшить качество эпиддиагностики заболевания среди контактных до 19,2% новых случаев заболевания от общего числа зарегистрированных; сократить сроки проведения консультирования контактных.

6. Впервые на региональном уровне разработана новая модель прогнозирования, основанная на оценке корреляционной зависимости заболеваемости ВИЧ-инфекцией от количества потребителей ПАВ в текущем и в два предыдущие года наблюдения. Установлен также способ оценки возможности эпидемического подъема заболеваемости ВИЧ-инфекцией при превышении коэффициента соотношения числа потребителей ПАВ любого наблюдаемого года к предыдущему году выше 1,3, а при значениях этого соотношения ниже 1,3 - следует ожидать ее снижение через годичный временной интервал в случае циркуляции ВИЧ среди этой группы риска инфицирования.

7. Использование модели и способа прогнозирования уровней заболеваемости ВИЧ-инфекцией являются важными элементами организации системы эпидемиологического надзора за данным заболеванием на региональном уровне, что позволяет своевременно принять управленческие решения по корректировке действующей региональной подпрограммы «Анти - ВИЧ/СПИД».

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использовать алгоритм и карту эпидрасследования очага ВИЧ-инфекции с целью улучшения качества эпиддиагностики с наибольшим охватом очагов и выявлением контактных лиц с мониторингом результатов их серологического контроля в течение максимального инкубационного периода с обязательным предтестовым и послетестовым консультированием.

2. При осуществлении гемотрансфузионной терапии при ургентных ситуациях целесообразно использовать алгоритм действий медработников с целью проведения своевременного тестирования донорского материала на наличие антител к ВИЧ среди доноров с помощью быстрых - тестов для экспресс - диагностики, а также расширять объем системы карантинизации донорского материала для предупреждения нозокомиальных случаев ВИЧ-инфекции среди реципиентов.

3. Внедрить с целью предупреждения профессиональных заражений медработников в учебные планы средних и высших учебных заведений медицинского профиля и учреждений последипломного образования цикл лекций и практических занятий по проблеме ВИЧ-инфекции.

4. Добиться во всех ЛПУ осуществления мониторинга по учету аварийных ситуаций, допускаемых медработниками, и минимизировать их частоту путем улучшения качества соблюдения утвержденных стандартов проведения парентеральных медицинских манипуляций и более тщательного соблюдения техники инфекционной безопасности при работе с биологическим материалом пациентов.

5. Внедрить модель прогнозирования заболеваемости ВИЧ-инфекцией и ППАВ на региональном уровне с использованием предложенного метода математического моделирования для своевременного принятия управленческих решений по корректировке целевой территориальной программы «Анти-ВИЧ/СПИД» с целью оптимизации действующей системы эпиднадзора.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Табаков, Владимир Алексеевич, 2005 год

1. Акимкин В.Г. Организационные основы и функциональные направления деятельности госпитального эпидемиолога // Воен. мед. журн. - 1997. - №7. -С. 45-50.

2. Алабов А.Г. Гомосексуальные контакты в местах заключения и проблема СПИДа / А.Г.Алабов, ДДИсаев // Социальные и медицинские проблемы СПИДа,-СПб., 1994.-26 с.

3. Андерсон М. Эпидемия ВИЧ-инфекции в Швеции // М.Андерсон, СПИД. Секс. Здоровье. 2004. - № 1. - С. 13.

4. Анохин В.А., Баширова Д.Н., Исламова К.И. ВИЧ-инфекция у ребенка // Казанский медицинский журнал. 1997. - № 1. - С. 1-5.

5. Бароян О.В. Эпидемиология. Вчера, сегодня, завтра // О-В. Бароян М.: Медицина. - 1985. - 24 с.

6. Беллюстин Н.С. Имитационная математическая модель пандемии СПИДа // Н.С.Беллюстин, Р.Л.Шевц, ЖМЭИ. 1990. - №1. - С. 27-30.

7. Бессмертный Б.С. Математическая статистика в клинической, профилактической и экспериментальной медицине. М.: Медицина, 1967. -303 с.

8. Боев Б.В., Барабаш В.К., Борисов СП. Процессы заражения ВИЧ в больнице, возможности прогнозирования // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1992. - № 7. - С. 17-20.

9. Боев Б.В., Бондаренко В.М. Прогноз эпидемии ВИЧ-инфекции в России // ЖМЭИ. 1999. - №4. - 99 с.

10. Ю.Боровский И.В., Кокбенев Ю.Н., Резаев А.А. Социологический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией //Здравоохранение Российской Федерации. 1992. - № 5. - С. 19-20.

11. Н.Боровский И.В. ВИЧ-инфекция: эпидемиология и профилактика // И.В.

12. Боровский. Омск, 1996. - С. 41-45.

13. Боровский И.В. ВИЧ-инфекция: Эпидемиология и профилактика. Омск, 1996.-С. 222.

14. Бузина Т. Сегодняшние подростки, наркотики и СПИД. // Т. Бузина, Т. Далжанская // СПИД, секс, здоровье. 1996. - № 3. - С. 5-6.

15. Булискерия Т.Н. Особенности работы медперсонала с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом // Медицинская сестра.- 2002. №6. - С. 4-9.

16. Вершбоу А. Партнерство США и России в борьбе против СПИДа // А. Вершбоу «СПИД. Секс. Здоровье». 2004. - № 1. - С. 11.

17. ВИЧ-инфекция // Информационный бюллетень ФНМЦ МЗ РФ. М., 2004. - №26. - 33 с.

18. ВИЧ-инфекция // Информационный бюллетень ФНМЦ МЗ РФ. М, 2005. -№27.-28 с.

19. ВИЧ-инфекция // Информационный бюллетень ФНМЦ МЗ РФ. М., 2003. - №25. - 28 с.

20. ВИЧ-инфекция и СПИД. // Сборник нормативно-методических материалов.-М.: ГРАНТЪ, 1998. 56 с.

21. ВИЧ-инфекция в России // Покровский В.В., Ладная Н.Н., Савченко Н.Г. и др. Тер. Архив. 1998. - №5. - С. 4.

22. ВИЧ-инфекция в России: прогноз специалиста / В.В.Покровский, Информационный бюллетень «Снижение вреда». 2001. - №1. - С. 1-3.

23. ВИЧ-инфекция у лиц, употребляющих наркотики внутривенно / Ю.Н. Терехин, Т.Н. Егорова, П.А. Сергеев, Ю.А. Фомин // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции: Сборник материалов научно-практич. конф. -СПб., 1997.-С. 138-139.

24. ВИЧ-инфекция как внутригоспитальная инфекция / Н.В. Бельгесов, Е.И. Змушко, Е.Б. Жибурт и др. // Военно- медицинские аспекты ВИЧ-инфекции,- СПб., 1999.-С. 14.

25. ВИЧ-инфекция: Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Терапия.

26. Профилактика / М.В. Вогралик, Т.А. Главинская, Е.Г. Зеленова, В.Е. Козулин и др. // Учебно-методическое пособие для студентов. Н. Новгород, 1993. - С. 60.

27. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение // В.В. Покровский, Т.Н. Ермак, В.В. Беляева и др. М: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 490 с.

28. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение // В.В.Покровский, Т.Н.Ермак, В.В.Беляева и др. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА. - 2003. - 485 с.

29. Внутрибольничная вспышка ВИЧ-инфекции в Элисте / В.В. Покровский, И.Ю. Ерамова, М.О. Деулина и др. //Журнал гигиены, эпидемиологии, микробиологии и иммунобиологии.- 1990. № 4, - С. 17-23.

30. Воробьев А.И. Эпидемиология ВИЧ-инфекции // Журнал гигиены, эпидемиологии, микробиологии и иммунобиологии. 1991. - № 10. - С. 67.

31. Габбасов Ш.Ф. Социально-гигиенические аспекты информированности студентов аграрного университета о ВИЧ-инфекции //Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Уфа, 1999. - С. 28.

32. Габбасов Ш.Ф., Идрисова Г.Ф., Даянова З.Х. Эпидемиология ВИЧ-инфекции в Башкортостане // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. -1999.-С. 14.

33. Габбасов Ш.Ф., Низаев И.Р. Наркомания, как один из факторовраспространения ВИЧ-инфекции // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции.-Уфа, 1999. С. 16.

34. Гаврилов А.А., Резанов В.Д. Анализ уровня информированности осужденных о путях заражения СПИДом и способах его предупреждения в условиях исправительно-трудового учреждения // Актуальные вопросы ВИЧ инфекции. - СПб., 1997. - С. 48-49.

35. Галкин Ю.Н. Эпидемиологические особенности СПИД в странах Скандинавии // Журнал микробиологии, эпидемиологии ииммунобиологии. 1989. - №6. - С. 35.

36. Голиусов А.Т. Совершенствование работы по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку // Доклад на совещании по проекту «Мать и дитя». Иркутск, 2004.

37. Гринберг Т.Д. Эпидемиологическое обследование в очаге инфекции.- М.: Медгиз, 1962,- 130 с.

38. Громашевский JT.B. Общая эпидемиология. / Л.В.Громашевский. М.: Медицина, 1985. - 290 с.

39. Гун Г.Е., Байлук Ф.Н., Зубов В.А. Этапы становления в Мурманской области службы профилактики и борьбы со СПИДом // Морской медицинский журнал. 1994. - № 2-3. - С. 23-25.

40. Давыдов А.А. Богоявленский Г.В., Волкова Н.Ф. / Роль центров по профилактике и борьбе со СПИДом в гигиеническом воспитании населения // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. 1997. -Т.1, №1. - С. 101.

41. Данилин Г.Д., Орловская Д.Д. / Вызов современной науке: Пандемия СПИДа и ее социальные последствия. М., 1989. - С. 50.

42. Дэйтон Дж., Мерсон М. Профилактика ВИЧ в развивающихся странах // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. 1999. - Т.2. - №3.- С. 51.

43. Дмитриев В .И., Шейбак В .В. Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции (СПИДа) //Военно-медицинский журнал.- 1997. № 6. - С. 22 - 27.

44. Дмитриев В.И. Массовый скрининг в первом детском очаге ВИЧ-инфекции / В.И. Дмитриев, В.В. Шейбак, М.И. Барсуков // Педиатрия . 1992.- С. 86-91.

45. Доклад о глобальной эпидемии ВИЧ/СПИДа: пер. на рус. яз. / ЮНЕИДС.- Женева. 2002. - 236 с.

46. Иванов Ю.И., Погорелов О.Н. Статистическая обработка результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторах по программам.- М.: Медицина, 1990. 224 с.

47. Иванова Л.Ю. Оценка медицинскими работниками профессионального риска заражения ВИЧ-инфекцией. // Инфекции, передаваемые половым путем. -2002.-№1.- С. 43-46.

48. Игнатов Н.Г. Отношение населения к медицинской информации / НГ.Игнатов. М.: Здравоохранение РФ . - 1998. - №8. - С. 7-11.

49. Изучение и оценка уровня знаний учащихся средних школ о ВИЧ-инфекции и СПИДе / Е.О.Копнина, Н.Н.Зайцева, Е.Е.Альтова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. - №5. - С. 24.

50. Калинина А.Р. Правовые и морально-этические проблемы освещения темы СПИД в региональных средствах массовой информации // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. СПб., 1997. - С. 78.

51. Клинико-эпидемиологические аспекты диагностики ВИЧ-инфекции / JI.B. Колобова, А.В. Цинзерлинг, В.Н. Кривохиж и др. // Педиатрия. -1993,- №6. С. 52-53.

52. Карабеков. А.Ж. Особенности ВИЧ-инфекции у наркоманов / А.Ж Карабеков, Е.И. Змушко, Е.С. Белозеров // ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. 1999. - Т.З, № 1. - С. 69.

53. Караулов, А.В. ВИЧ-инфекция: двадцать лет спустя // А.В. Караулов, Актуальные вопросы клинической медицины: сб. ст. М, 2001. - С. 7-11.

54. Карбышев Г.Л. Методические подходы к проведению ретроспективного эпидемиологического анализа внутрибольничного шприцевого пути передачи в очагах детской ВИЧ-инфекции / Г.Л.Карбышев // Актуальные проблемы ВИЧинфекции. С. 42-43.

55. Кобыща Ю., Бочкова J1. Эпидемическая ситуация и пути профилактики ВИЧ-инфекции/СПИДа в Украине // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. СПб., 1997. - С. 83.

56. Козлов А.П. Активное профилактическое вмешательство стратегия борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИД на новом этапе ее развития в России // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. - 2000. -№ 1.-С. 4.

57. Кузнецова И.И., Покровский В.В. Роль женщины в распространении инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека // Мед. помощь. 1993. - №5. - С.15-19.

58. Лакин, Б.Ф. Биометрия. М. : Высшая школа, 1990. - 351 с.

59. Латышев Г.В., Бережная М.А., Речнов Д.Д. Организация мероприятий по профилактике наркомании. СПб., 1998. - С. 8.

60. Личко А.Е. Подростковая наркомания /А.Е.Личко, А.С.Битенский. Л.: Медицина, 1991.-304 с.

61. Лившиц МЛ., Султанов Л.В. Эпидемиологический надзор в концепции национальной безопасности //Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. 2000. - Т. 4. - № 1. - С. 128.

62. Лицом к лицу со СПИДом. Программный доклад об исследованиях Всемирного банка. Пер. с англ. М. - Изд. «Весь мир». -1998. - 290 с.

63. Лурье Т.М. СПИД- проблемы эпидемиологии и профилактики // Новое в стоматологии. 1993. - № 6. - С. 9-19.

64. Ляхович А.В., Лозовская А.С., Медведь Л.М. Оптимизация первичной профилактики ВИЧ-инфекции // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - №6. - С. 15-17.

65. Мавлютов О.М., Суворов В.В. Эпидемиологические ситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан и организационные основы ее стабилизации // Здравоохранение Башкортостана. 1998. - № 2. - С. 3-4.

66. Малышев Н.А. Необходимы комплексные меры // Медицина для всех. -1998. №3. - С. 9.

67. Майшик А. Стратегия борьбы против эпидемии ВИЧ в России / А.Майшик. М.: Медицинский курьер. - 1998. - №2. - 26 с.

68. Майщик А. Объединенная программа ООН по ВИЧ-инфекции и СПИДу // Круглый стол. 1998. - №1. - С. 4-6.

69. Максиня А.Е. Предоставление полномочий женщинам может способствовать успеху в борьбе с ВИЧ-инфекцией // Международное обозрение по вопросам здоровья семьи. 1994. - Т. 15. -№2. - С. 41.

70. Медицинские работники и СПИД: отношение к проблеме / А.Ф. Фролов, Ю.В. Кобыща, З.А. Шабарова и др. // Врачебное дело. 1992. - № 7. - С. 101-105.

71. Методические рекомендации по второму поколению эпидемиологического надзора за ВИЧ : пер. с англ. / ВОЗ и ЮНЭИДС -Женева, 2000. 40 с.

72. Молодежь мира в глобальной эпидемии ВИЧ/СПИДа // СПИД, секс, здоровье. 1998. - №4(28). - С. 2.

73. Мониторинг распространения наркомании как элемент эпидемиологического надзора за социально-значимыми инфекциями / П.М.Лузин, И.Ф.Фельдблюм, Л.А.Красникова и др. // Журн. Микробиол.- 2000.- №4.- С. 29-31.

74. Мошкович Г.Ф., Балаганин В.А. Особенности развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Нижегородской области // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. СПб., 1997.- С. 100.

75. Наркевич М.И. ВИЧ-инфекция в России // Сб. тр. участ. проекта «Актуальные проблемы ВИЧ-инфекции и СПИДа», под редак. Рахмановой А.Г. 1999. - Вып. 1.-С. 1-9.

76. Наркевич, М.И. Эпидемия ВИЧ-инфекции и основные направления борьбы с ее распространением / М.И. Наркевич // Медицинская сестра.1999.-№ l.-C 16-19.

77. Наркомания в России: угроза жизни // Материалы парламентских слушаний. М., 1998. - С. 2-3.780 мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации: приказ от 16 августа 1994 г. № 170 МЗ РФ // Росс. газ. 1994. - С. 5.

78. Онищенко Г.Г. Нам нужна очень серьезная информационно-пропагандистская деятельность // Г.Г. Онищенко // Круглый стол. -2003. -№ 6. С. 44-46.

79. Онищенко Г.Г. Задачи органов управления и учреждений здраво охранения по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в РФ // Г.Г. Онищенко // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2001. -№ 1.-С. 4-5.

80. Онищенко Г.Г. Новые стратегии в предупреждении распространения ВИЧ-инфекции в России / Г.Г. Онищенко, М.И. Наркевич // Микробиология. 2000. - № 4. - С. 5-9.

81. Онищенко Г.Г. О неотложных мерах по борьбе с распространением заболеваний, вызываемых вирусом иммунодефицита человека // Г.Г. Онищенко, О.Г. Беклемишева, М.И. Наркевич II ЖМЭИ. 1999. -№1.- С. 5-9.

82. Онищенко Г.Г., Беклемищева О.А., Наркевич М.И. О неотложных мерах по борьбе с распространением заболеваний, вызываемых вирусом иммунодефицита человека // Журнал гигиены, эпидемиологии, микробиологии и иммунобиологии. 1999. - № 1. - С. 8-9.

83. Онищенко Г.Г., Наркевич М.И. Новые стратегии в предупреждении распространения ВИЧ-инфекции в России //Журн. Микробиол 1990.- №4.- С. 5-9.

84. Онищенко Г.Г. Анализ современной эпидемиологической обстановки / Г.Г. Онищенко // Медицинская кафедра. 2002. - № 1. - С. 10-15; 113127.

85. Онищенко, Г.Г. Приоритеты противодействия эпидемии ВИЧ/СПИД в Российской Федерации на современном этапе / Г.Г. Онищенко // Материалы Международной научно-практической конференции. -Суздаль, 2004. С. 3-7.

86. Организация санитарно-просветительной работы среди молодежи по проблемам ВИЧ-инфекции / Ш.Ф. Габбасов, Г.Ф. Идрисова, 3.3. Ахметзянов и др. // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Уфа, 1999. - С. 19-20.

87. Организация профилактики ВИЧ-инфекции наркозависимых в Татарстане Л.А. Бадриева // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. СПб., 1997.1. С. 80.

88. Организация эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в Краснодарском крае / И.А. Калашников. Е.Н. Беляев, В.В. Покровский, В.Н. Долгов и др. // Журнал гигиены, эпидемиологии, микробиологии и иммунобиологии. 1990. - № 4. - С. 23-26.

89. Особенности эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Российской Федерации / А.П. Шутова, Т.Б. Сычева, А.Ф. Володин и др. // Здравоохранение Российской Федерации. 1992. - № 11/12. - С. 29-31.

90. Оценка уровня информированности населения о проблеме СПИД методом анонимного анкетирования / Т.Ф. Богданова, В.В. Боташев, В.И.Прометной, В. Д. Кругликов // Журнал гигиены, эпидемиологии, микробиологии и иммунобиологии. 1991.- № 10. - С. 25-28.

91. Платт Л., Никитина М. Профилактика ВИЧ/СПИДа и ЗППП среди сексуальных работников // Круглый стол. 1998.- № 3.- С. 20.

92. Покровский В.В. Эпидемиология инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1990.

93. Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД. М: Медицина, 1996.- С. 137.

94. Покровский В.В., Янкина З.К. Эпидемиологическое расследование первого случая СПИД, выявленного у гражданина СССР // Микробиология. 1987. - № 12. - С. 8-12.

95. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней / В.В. Покровский. М: Медицина, 1993. - Т. 2.-С. 391-403.

96. Покровский В.В. У последней черты / В.В. Покровский // СПИД, секс, здоровье. 1997. - № 1. - С. 3.

97. Покровский В.В. Эпидемиология ВИЧ-инфекции в России социальная и экономическая проблема // Медико-социальная служба и ее значение в профилактике СПИДа и других актуальных инфекций. Изд. «ССЗ». СПб. -1998,- С. 13-16.

98. Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИДа / В.В. Покровский. М.: Медицина, 1996. - 246 с.

99. Покровский В.В. Эпидемиология СПИДа // Терапевтический Архив. -1989. -№ 11. С.3-6.

100. Покровский В.В. Эпидемия ВИЧ-инфекции в России социальная и экономическая проблема /В.В. Покровский // Эпидемиология иинфекционные болезни. 1996. - № 3. - С. 10.

101. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Голиусов А.Т., Буравцева Е.П. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в России / Эпидемиол. и инфекц. бол,- 2001. №1 .С. 10-15.

102. Покровский В В., Юрин О.Г. Алгоритм диагностики ВИЧ-инфекции // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1999. - № 2. - С. 28.

103. Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В. Первый случай ВИЧ-инфекции у граждан СССР // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1992. - № 11. - С. 19-22.

104. Покровский В.И. Актуальные направления совершенствования профилактики инфекционных болезней /В.И. Покровский, Г.Г. Онищенко, Б.Л.Черкасский // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 1. - С. 4-8.

105. Покровский В.И. ВИЧ-инфекция или СПИД? / В.И.Покровский // Терапевтический архив. 1989. - № 11. - С. 3-6.

106. Покровский В.И. Первый случай ВИЧ-инфекции у гражданина СССР // В.И. Покровский // Терапевтический архив.- 1988. № 7, Т. 60. -С. 10-14.

107. Пиот П. Обращение к 6-й международной конференции «СПИД, рак и родственные проблемы» // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. 1999. - Т.2. - №3. - С.25.

108. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе / Е.Д. Савилов, Л.М. Мамонтова, В.А. Астафьев и др. -Новосибирск: Наука, 1993.- 136 с.

109. Профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции у медицинского персонала учреждений здравоохранения. Метод, рекомендации №45.-М.- 1999,- Юс.

110. Профилактика ВИЧ-инфекции проблема комплексная / А.Корсунский. Международная конференция по проблеме ВИЧ/СПИДа в Европе и Центральной Азии, Дублин, Журнал «Главный врач». - 2004. - С. 61-62.

111. Распространение субтипов ВИЧ-1 в России / Н.Н.Ладная, В.В. Покровский, А.Ф.Бобков и др. Н Эпидемиология и инфекционные болезни. -1998,-№5,- С. 20.

112. Рахманова А.Г. Поколение XXI века // СПИД, секс, здоровье.- 1998. -№2,- С.З.

113. Руководство по сестринской помощи для пациентов с ВИЧ-инфекцией и СПИД: семинар для медсестер. Женева: ВОЗ, -1991. - 105 с.

114. Руководство по оказанию консультативной помощи при ВИЧ-инфекции и СПИДе // ВОЗ, серия СПИД. Женева, 1993. - № 8. - 71 с.

115. Рыбакова J1.H. Наркомания в социологическом аспекте / Л.Н.Рыбакова // Здоровый образ жизни и борьба с социальными болезнями. М.: АН СССР. - 1998,- С. 79-92.

116. Савченко И.Г., Покровский В.В. Факторы риска ВИЧ-инфекции в России среди употребляющих наркотики // Мед. помощь. 1993. - № 5. - С. 19-22.

117. Савченко Н.А. Как избежать заражения ВИЧ-инфекцией при профессиональном выполнении обязанностей / Медицинская сестра. 2003. -№1,- С. 24-27.

118. Саламов Г.Г. Уровень знаний факторов риска заражения ВИЧ у лиц. занимающихся проституцией на улицах Москвы // Эпидемиология и инфекционные болезни». 1998. - №5. - С. 23.

119. Семина Н.А., Ковалева Е.П., Генчиков Л А. Эпидемиология и профилактика ВБИ на современном этапе / Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1997.- №6.- С. 4-8.

120. Смольская Т.Т. Второе десятилетие жизни в условиях СПИДа: уроки и проблемы / Т.Т. Смольская. СПб., 1997. - 56 с.

121. Смольская Т.Т. Десятилетия жизни в условиях СПИДа: уроки и проблемы. СПб., 1997. - С. 45-48.

122. Смольская Т.Т. ВИЧ/СПИД продолжающаяся пандемия //

123. Т.Т.Смольская // Круглый стол. 2000. - №2. - С. 10-15.

124. СПИД глобальная проблема века / В.В. Покровский, О.Г.Анджапаридзе, Л.В. Урывапев, Л.Н. Решетникова // Вестник Российской АМН. - 1996. - №9. - С. 1-18.

125. СПИД как социальная проблема / Г.И. Сидоренко, В.В. Вашкова, Е.А.Можаев и др. // Гигиена и санитария,- 1996.- № 5. С. 40-42.

126. СПИД: образы эпидемии. Женева: ВОЗ. - 1994. - 144 с.

127. СПИД: эпидемиология, клиника, уход за больными, пути передачи, профилактика и программа борьбы // ВОЗ, серия СПИД. Женева. -1992. -№1. - 86 с.

128. Табаков В.А. ВИЧ-инфекция: этиология, патогенез, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика / Практическое руководство. 2002. Чебоксары. - 142 с.

129. Табаков В. А. Предупреждение профессиональных заражений / Медицинский вестник. 2001. - Чебоксары. - №21 (166). - С. 7.

130. Федеральный Закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» // Сб. Федеральных конституционных законов и Федеральных законов. М., 1995. - Вып.8. - С. 90-97.

131. Фролов А.Ф., Попович Г.Г., Виноградова Г.Н. Случаи передачи вируса иммунодефицита человека от донора реципиентам // Врачебное Дело. 1989.-№4.-С. 121-122.

132. Хакимов Н.М., Трифонов В.А., Шафеев М.Ш. с соавт. Оперативная эпидемиологическая диагностика. Методическая разработка к практическим занятиям, Казань. - 2004. - 58 с.

133. Храпунова И. А. Состояние внутрибольничной инфекционной заболеваемости медицинских работников в лечебно-профилактических учреждениях Москвы. // Эпидемиология и инфекционные болезни,- 2002.- №2.-С. 20-23.

134. Чайка Н.А. Новые противовирусные препараты // СПИД, Секс, Здоровье. 1999. - № 4. - С. 10-11.

135. Черкасский Б.Л. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. -№ 1. - С. 4-8.

136. Черкасский Б.Л. Особо опасные инфекции. М., 1996. - 146 с.

137. Черкасский Б.Л. Системный подход в эпидемиологии. М.: Медицина, 1988. - 288 с.

138. Черкасский Б.Л. Эпидемиологический диагноз.- Л.: Медицина, 1990. -208 с.

139. Шапиро А.Б. Социология медицины. Социальные аспекты профилактики СПИДа // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции на Урале: Сб. научно практич. работ. - Екатеринбург, 1997. - С. 20.

140. Шахгильдян И.В. Экономические последствия эпидемии / И.В. Шах гильдян, М.И. Михайлов, П.А. Хухлович / Уральское медицинское обозрение. Екатеринбург. - 1998. - С. 4-8.

141. Шойгу С.М. Е mail; region. ОК@ mk. Ru. - С. 14.

142. Шкарин В.В. Прогнозирование заболеваемости дизентерией в условиях крупного промышленного города / В.В.Шкарин, Н.С.Беллюстин, А.М.Минеев, Т.Е.Круглова // Нижегородский медицинский журнал. -1991. №1. - С. 9-12.

143. Шикин Е.В. Математические методы и модели управлении / Е.В.Шикин, А.Г. Чхартишвили // Учебное пособие, серия «Классич. Университетский учебник». 3-е изд. - М.; Дело. - 2004. - 440 с.

144. Экономические последствия СПИДа // J.Meg Jugon. 1990. -№1454. - P. 57-60.

145. Эпидемиологические ассоциации, моделирование эпидемического процесса и эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией / М.Л. Лившиц, О.М. Дроздова, Л.И. Шляхтенко, Л.В. Султанов П Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. Т. 3. - №1. - С. 37.

146. Экономические последствия распространения ВИЧ-инфекции в России / К.Рюль, В.В.Покровский, В.И.Виноградов, «Круглый стол»,2003.- №2. -С. 62-69.

147. Эпидемиология связанных с работой болезней и несчастных случаев. Серия технических докладов ВОЗ №773. Женева: ВОЗ. - 1991. - 74 с.

148. Юшук Н.Д, Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинского персонала / Н.Д.Ющук, Ю.В.Мартынов, Т.Н.Ермак и др., М.: 2003. 64 с.

149. A primary health care service for Glasgow street sex workers 6 years experience of the "drop-in centre", 1989-1994 / S. Carr S., Goldberg D.G., Elliot Letal. // AIDS Care. - 1996,- № 8.- P. 489-497.

150. AIDS //AIDS. 2002. - Vol. 16, № 1. - P. 75-83.

151. AIDS: Images of the epidemic. Geneva: WHO, 1994. 142 p.

152. Aigo J. HIV-I / HIV-II and AIDS Global Programme on AIDS // Geneva: WHO. 1993. - P. 140-144.

153. Annan K. // General Assembly of United Nations. 1999. - P. 149.

154. Bartlett J.G. Medical Management of HIV Infection / J.G. Bartlett // Bal timore: J. Nopkins University School of Medicine, 1998. 313 p.

155. Bergman D., Polansky M. Epidemiological aspects of AIDS in Europe // Ibid- 1998.-Vol. 19.-P.67.

156. Billing A.G. The role of coping responses and social resources in attenuat ing the stress of life events / A.G. Billing, R. Moos // J. Behav. Med. -1981. Vol. 4. - P. 149-157.

157. Bindman J. HIV-infection and AIDS. // J. A. M. A. 1999. - № 6. - P. 49.

158. Bonyhadi M. HIV-1 virus depletion in vivo / M. Bonyhadi // Nature.- 1993. Vol. 363. - P. 728-732.

159. Bosma А. Инфицирование вирусом гепатита С при наркомании -бомба замедленного действия / A. Bosnia, T.J.W. ten Kate // Русский медицинский журнал. 1996. - № 9, Т.4. - С. 568-572.

160. Carr A. Primary HIV-infection / A. Carr, D. Cooper // The Clinical Man agement of AIDS. Philadelphia: Sanders company. - 1997. - 515 p.

161. Casari, S. Prognostic factors correlated with survival in AIDS patients /

162. S.Casari, A. Donisi, G. Papaninfo // Eur. J. Epidemiol. 1999. - Vol. 15, Ks 8. - P. 691-698.

163. Centers for Disease Control. Semen banking, organ and tissue transplant tion and HlV-antibody testing // Ibid. 1988. - Vol. 37. - P. 57-58.

164. Centers of Disease Control. Update: AIDS Europe. Ibid. - 1993. - Vol. 47. - P. 541-545.

165. Centers of Disease Control. Update: AIDS Europe. Ibid. - 1998. - Vol. 54.-P. 417-419.

166. Charmann J. C. HIV Related Seguence in Insects from Central Africa: 3rd International Conference on AIDS / J-C. Charmann, J.L. Becker, U. Hazan. - Washington, 1987. - P. 16.

167. Chin J. Epidemiological control of AIDS and HIV-infection in the care system of public health // WHO. 1990. - № 5. - C. 3-11.

168. Christ O.N. Psychosocial issues in AIDS / G.N.Christ, L.S.Wiener //AIDS, Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia. - 1985. - P. 275-279.

169. Chu S.Y. Epidemiology of Human Immunodeficiency Virus Infection in the United States / S.Y. Chu, J.W. Curran // AIDS, Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). -Philadelphia New York, 1997. - Vol. 746. - P. 137-147.

170. Connor S. Research shows how HIV exhausts the body / S. Connor II Br. Med. J. 1995. - Vol. 310. - P. 145.

171. Cooper D.A. Acute retroviral infection / D.A. Cooper, J. Gold, P Maclean гаук, // Lancet. 1985. - Vol. 1. - P. 537-540.

172. Crofts N, Aiken C.K. HIV-infection and AIDS.// Med. J. Aust- 1997 -Vol. 167. -№ I,- P. 17-20.

173. Dayton J. Merson M.N. HIV prevention in developing countries //Russian Journal ofHIV/AIDS and Related problems.- 1998. Vol. 2.-№ 351. - P. 51.

174. Drummond M.F. Methods for the economic evaluation of health care programmes / M.F. Drummond, O. Brien, G.L. Stoddart // New York: Oxford University Press. 1997. - P. 318-319.

175. Dunn D.T., Ades A.E. Estimating the HIV vertical transmission rate and the pediatric AIDS // Stat. Med. 1996. Vol. 8. - P. 2031-2042.

176. Epidemiology of hepatitis В virus infections among injecting drug users: seroprevalence, risk factors, and viral interactions / Levine O., Vlahov D., Nelson K.E. et al. // Epidemiol. Revs. 2000. - Vol. 16. - P. 418-436.

177. Fahey J.L. The risk of the AIDS // Clin. Immunother. 1996. - Vol. 6. - № I.-P. 39-53.

178. Fauci A S. Impact of Biomedical Research on the AIDS Epidemic in Sci ence Challenging AIDS / A.S. Fauci//Basel: Karger. 1992. - P. 1-14.

179. Fauci, A.S. HIV and AIDS: 20 years of science / A.S. Fauci // Nature Medicine. 2003. - Vol.1, № 7. - P. 839-843.

180. Fighting Disease, Fostering Development. The World Health Report. Geneva, 1996. P 32.

181. Francis H., M.D. Infectious diseases: epidemiology and clinical issues in drug populations U.S. //Russia Bilateral Workshop.- S. Peterburg, 1997.- P. 18.

182. Friedland M. D., Harris C, Butkas- Small C. Intravenous drug abusers and AIDS //Arch. Intern. Med.-1995. Vol. 103,- P. 145-149.

183. Gains H. Antibody response to primary HIV-infection / H. Gains, M.A.E. Sedow, A. Sannetburg // Lancet. 1987. - Vol. 1. - P. 12491253.

184. Gallo, R.C. Historical essay. The early years of HIV/ AIDS / R.C. Gallo // Science. 2002. - Vol.298. - P. 1727-1730.

185. Global Programme on AIDS WHO. Operational characteristics of com mercially avialable assays to detect antibodies to HIV-1 and /or HIV-2 in human sera. Report 6 // WHO, Geneva. March, 1993. - P. 68.

186. Harrison F. // Reuters Health Information Services. 1999. - P. 65.

187. HIV testing behaviors in population of innercity women at high risk for HIVinfection / Solomon L., Moore J., Gleghorn A. et al. // J.AIDS. Hum. Retrovirol. 1996. - № 13. - P. 267-272.

188. Hoimberg S.D. Risk Factors for Sexual Transmission of Human Immunodeficiency Virus / S.D. Hoimberg // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Pre / MH vention. - Philadelphia - New York, 1997. - Vol. 746. - P. 569-577.

189. Human retroviruses and AIDS / Myers G., Korber В., Wain-Hobson S. et al.// Los Alamos National Laboratory. Los Alamos, 1994.

190. Immunodeficiency among female sexual partners of males with AIDS / Centers for Disease Control // Ibid. 1982. - Vol. 31. -P. 697-698.

191. Jonathan S.A. Human Immunodeficiency Virus-Related Infections in Animal Model Systems / S.A. Jonathan // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia -New York, 1997. - Vol. 746. - P. 15-29.

192. Kanki P. Epidemiology and Natural History of Human Immunodeficiency Virus Type 2 / P. Kanki // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia - New York, 1997.-Vol. 746.-P. 127-137.

193. Luzuriaga K. Transmission of the Human Immunodeficiency Virus from Mother to the Fetus and Infant / K. Luzuriaga, J.L. Sullivan // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). -Philadelphia New York, 1997. - Vol. 746. - P. 167-177.

194. Mackefry B. HIV-infection and AIDS // Washington Post. 1999. - 29.06.

195. Mann J. AIDS in World // J. Mann, D. Tarantola, T. Netter // Haward University Press. Cambridge, 1992. - 1038 p.

196. Marcus R. Surveillance of health care workers exposed to blood from patients infected with HIV // N. Engl. J. Med.- 1988. Vol. 319. - P. 11181123.

197. Mertens T. Global Aspects Human Immunodeficiency Virus

198. Epidemiology: Genera! Considerations / T. Mertens, P. Piot // AIDS (Etiology, Diagnosis, аук, Treatment and Prevention). -Philadelphia New York, 1997. - Vol. 746. - P. 103-119.

199. Mcauliffe W.E.Psuchoaktive drug use by joung and medical students 11 N. Engl. J. Med. 1986. -vol. 315. P. 805-810.

200. Reznick L. Stability and inactivation of HTLV-III/LAV / L. Reznick, K. Veren, S.Z. Salahuddin //JAMA. 1986. - Vol. 255. - P. 1887-1891.

201. Scott G.B. AIDS in infants / O.B. Scott, B.E. Buck, J.G. Leterman // N. Engl. J. Med. 1984. - Vol. 310. - P. 76-79.

202. Stoll V., Heringlake S., Ockenga J. et. al. //Abstr. 6-th European Conferenceon Clinical Aspects and Treatment of HIV-infection. Hamburg, 1997. - P. 639.

203. Stringer J., Rouse D. Heterosexually acquired HTLV disease.// Obstetr.Gynecol. 1999. - Vol. 94. - P. 34-40.

204. Suni U. HIV-infection: current trends in Finland and North-Westem Russia. -S. Peterburg, 1999. P. 42.

205. The HIV/AIDS Pandemic; Overview // Global Program on AIDS. -Geneva: WHO, 1996. P. 78.

206. The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS): Report on the Glodal HIV/AIDS Epidemic, Geneva, June. 1998. P. 68.

207. Thomas P. The epidemiology of maternally transmitted AIDS in children in New York // Lancet 1995. - Vol. 254. - № 6. - P. 248-251.

208. Tokars J.I. A survey of occupational blood contact and HIV infection among orthopedic surgeons /J.I. Tokars, M.E. Chamberland. C.A. Ichable II J. Am-mer. Med. Ass. 1992. - N 4, Vol. 268. - P. 489-494.

209. Tool M.Y. Health impact of mass migration Moscow, 27-28 April. 1943.- JOM. 1993. - P. 71-75.

210. Treatment of infectious / Gourevitch V. et al. // Russia Bilateral Workshop.-S. Peterburg, 1997. P. 18.

211. UN AIDS/WHO. AIDS Epidemic Update. Geneva, 1999. - 16 p.

212. UNAIDS/WHO. Report on the Global HIV// AIDS Epidemic. Geneva, 1998. - 50 p.

213. Vaides X. Heterosexual AIDS as a Global problem. // J. A. M. A. 1999. - Vol. 282. -№ 8. - P. 734.

214. Weiss, R.A. HIV and AIDS: looking ahead / R.A. Weiss // Nature Medicine. 2003.-Vol.1, №7.-P. 887-891.

215. WHO / GPA Modelling the cost of prevention: a resourse requirement model for developing countries. WHO. Geneva, 1995. - 37 p.

216. WHO. The HIV / AIDS pandemic: 1994 overview // WHO. -Geneva, 1994. 16 p.

217. Wolfs T.F. W., Nara P.L., Goudsmit J. HIV/AIDS//Chem. Immunol. 1993. -Vol. 56.-P. 1-33.