Варикозное расширение вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста с дисплазией соединительной ткани тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Минаева, Татьяна Александровна

• Минаева, Татьяна Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Минаева, Татьяна Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН (обзор литературы).

1.1. Этиология и патогенез варикозного расширения вен малого таза. Роль системного поражения соединительной ткани (дисплазии) в развитии заболевания.

1.2. Распространенность и клинические проявления варикозного расширения вен малого таза.

1.3. Альгодисменорея - как вариант клинического проявления варикозного расширения вен малого таза.

1.4. Методы диагностики и лечения варикозного расширения вен малого таза у женщин.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Методика клинического исследования.

2.2. Методы диагностики состояния соединительной ткани.

2.3. Методы диагностики состояния венозной системы малого таза.

2.4. Методика исследования влагалищного секрета.

2.5. Методика статистического анализа клинических, параклинических и лабораторных данных.

2.6. Общая характеристика объекта исследования.

Глава 3. СОСТОЯНИЕ ВЕНОЗНОЙ СИСТЕМЫ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН РАННЕГО РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.

3.1. Состояние соединительной ткани у женщин раннего репродуктивного возраста, по данным клинического и биохимического методов исследования.

3.2. Состояние венозной системы малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста, по данным ультразвукового исследования.

3.3. Состояние венозной системы малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста, по данным допплерографии.

3.4. Состояние венозной системы малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста, по данным флебографического исследования.

3.5. Сравнительная оценка информативности методов исследования венозной системы малого таза /ультразвукового сканирования, допплерографии, флебографии/.

Глава 4. СИСТЕМА ПРОИФИЛАКТИКИ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН РАННЕГО РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА И МЕТОДИКА КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

4.1. Система индивидуальных программ профилактики варикозного расширения вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста с дисплазией соединительной ткани.

4.2. Комплекс консервативного лечения варикозного расширения вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста.

Глава 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ И КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН РАННЕГО РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.

5.1. Клиническая характеристика исходного состояния больных раннего репродуктивного возраста с варикозным расширением вен малого таза при дисплазии соединительной ткани.

5.2. Оценка эффективности системы профилактики и консервативного лечения /по предложенной схеме/ женщин раннего репродуктивного возраста с варикозным расширением вен малого таза при дисплазии соединительной ткани.

5.3. Отдаленные результаты системы профилактики и консервативного лечения /по предложенной схеме/ женщин раннего репродуктивного возраста с варикозным расширением вен малого таза при дисплазии соединительной ткани.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Варикозное расширение вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста с дисплазией соединительной ткани»

Проблема этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики варикозного расширения вен малого таза у женщин остается одной из актуальных проблем медицины.

В современной литературе представлено множество теорий этиологии и патогенеза варикозного расширения вен малого таза [72, 146, 203, 287], но ни одна из них полностью не раскрывает частные вопросы развития заболевания.

Основным фактором развития патологии венозной системы считается ее анатомические и физиологические особенности. Гемодинамические факторы кровотока в венах даже в физиологических условиях создают предпосылки для развития не только застоя (физиологический стаз), но и частично обратного тока (транзиторная регургитация). Венозная сеть малого таза в связи с особенностями своего строения, функционального состояния и гормональной зависимости, создает «идеальные» условия для развития варикозной болезни.

Согласно современным представлениям варикозное расширение вен относится к группе наследственных заболеваний, связанных с нарушением биосинтеза или деградации волокнистых структур соединительной ткани, происходящих в эмбриональном и постнатальном периодах жизни [84]. В 1983 году Бочкова Д.Н. и Строжаков Г.И. впервые предложили обозначать данную патологию термином "дисплазия соединительной ткани" [84].

Достоверных данных о распространенности дисплазии соединительной ткани и ее роли в генезе ВРВМТ у женщин сегодня нет. Тем не менее, отсутствие значительного прогресса в лечении ВРВМТ обусловлено тем, что варикозную болезнь часто рассматривают как изолированное заболевание.

Таким образом, понимание того, что варикозная болезнь является лишь «верхушкой айсберга», под которой скрывается огромный пласт системной патологии, позволяет обосновать новые подходы к пониманию патогенеза, клинике, диагностике, лечению и профилактике ВРВМТ.

По данным разных авторов, частота ВРВМТ колеблется от 5,4 % до 80 % [61, 134]. Большой разброс частоты варикозного расширения вен малого таза связан с тем, что в начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет и нередко является случайной находкой. Однако, по мере прогрессирования патологического процесса, у больных появляется разнообразная клиническая симптоматика. Следует отметить, что в литературе клинические симптомы ВРВМТ представлены противоречиво. Большинство авторов считают, что основным симптомом заболевания является различной интенсивности и локализации боли, причем ряд исследователей указывает на цикличность болей и связь ее с менструальным циклом [79, 107, 134]. Высказываются предположения о связи варикозного расширения вен малого таза и альгодисменореи. Считают, что в основе развития альгодисменореи лежит нарушение кровоснабжения органов малого таза [53, 124, 150]. Некоторыми исследователями доказано нарушение репродуктивной функции и развитие поликистоза яичников при варикозном расширении вен яичников -овариковарикоцеле [39, 61].

Для диагностики состояния сосудистой системы органов малого таза применяются такие методы исследования, как черезматочная флебография, ультразвуковое исследование, допплерография, ЯМР - венография, лапароскопия [47, 72, 107, 174]. Однако отсутствует системный подход к диагностике ВРВМТ, не сформулирован оптимальный диагностический алгоритм, не описаны его диагностические критерии при использовании некоторых методов исследования.

Рассматривая варикозную болезнь одним из проявлений ДСТ, описания состояния соединительной ткани при ВРВМТ в доступной литературе нет. Многими авторами перечислены более 40 внешних признаком ДСТ, так называемых стигм дисэмбриогенеза (долихостеномелия, арахнодактилия, готическое небо, деформация ушных раковин, гиперпластичность кожи, неправильный рост зубов, плоскостопие и др.) [58, 157, 175]. В лабораторной диагностике применяется биохимический метод определения оксипролина и гликозаминогликанов в сыворотке крови и суточной моче. Все это — маркеры распада коллагена, достаточно объективные и точные признаки ДСТ. Тем не менее, четко определенных диагностических критериев ВРВМТ, как проявления системного поражения нет.

Не менее важной проблемой является разработка патогенетически обоснованного консервативного лечения ВРВМТ. Основные методы лечения варикозной болезни были определены, сформулированы и разработаны сосудистыми хирургами. В доступной литературе есть отдельные работы, посвященные лечению вен нижних конечностей и геморроидальных вен, как самостоятельных заболеваний [186, 204]. Представлены попытки хирургического метода лечения ВРВМТ. Оперативное лечение заключается в лигировании и удалении участков варикозно расширенных яичниковых вен, предложена методика чрезкатетерной эмболизации данных сосудов [98, 165, 167]. Существенным недостатком оперативных методов лечения является частое рецидивирование заболевания в 10 - 43,5 % [12, 69]. Другой отрицательной стороной оперативного лечения является длительный период нетрудоспособности больных в связи с госпитализацией, операцией и послеоперационным периодом.

В комплексе консервативного метода лечения используются венотоники и венотропные препараты, антикоагулянты, антиоксиданты, физиолечение и гирудотерапия [24]. Предложенное лечение приводит к уменьшению дилятации вен и сплетений малого таза, увеличивая венозный кровоток, и улучшению венозного дренирование органов малого таза. Однако в литературных источниках нет четко сформулированной системы патогенетических лечебных и профилактических мероприятий варикозного расширения вен малого таза у женщин при дисплазии соединительной ткани.

Цель исследования: на основании разработанной прогностической системы, оптимального диагностического алгоритма и патогенетически обоснованной программы лечения снизить частоту прогредиентного течения варикозного расширения вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста с дисплазией соединительной ткани. Задачи исследования:

1. Изучить клинические особенности варикозного расширения вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста.

2. Изучить состояние соединительной ткани у женщин раннего репродуктивного возраста с варикозным расширением вен малого таза, по данным клинического и биохимического методов исследования.

3. Разработать оптимальный диагностический алгоритм при варикозном расширении вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста, по данным клинического, ультразвукового, допплерометрического и флебографического исследованя.

4. Разработать информационно - прогностическую программу риска прогредиентного течения варикозного расширения вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста с дисплазией соединительной ткан.

5. Разработать патогенетически обоснованную, дифференцированную программу лечебно - профилактических мероприятий при высоком риске и диагностированном варикозном расширении вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста с дисплазией соединительной ткани и оценить ее эффективность.

Научная новизна исследования

На основании клинических и биохимических исследований впервые установлена роль системных нарушений соединительной ткани в патогенезе развития варикозного расширения вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста.

Определены клинические особенности варикозного расширения вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста с дисплазией соединительной ткани.

Уточнены ультразвуковые диагностические критерии варикозного расширения вен малого таза у женщин ражего репродуктивного возраста.

На основании сопоставления информационной ценности клинических, ультразвуковых, допплерометрических, флебографических методов исследования разработан оптимальный диагностический алгоритм при варикозном расширении вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста.

Разработана информационно - прогностическая программа риска прогредиентного течения варикозного расширения вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста с дисплазией соединительной ткани.

Патогенетически обоснована и внедрена дифференцированная лечебно-профилактическая программа при высоком риске и диагностированном варикозном расширении вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста с дисплазией соединительной ткани.

Практическая значимость исследования

Внедрение в клиническую практику научно обоснованного диагностического алгоритма варикозного расширения вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста позволяет сократить время и повысить точность диагностики.

Индивидуальное прогнозирование риска развития варикозного расширения вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста с дисплазией соединительной ткани, дифференцированных лечебно -профилактических мероприятий позволяет предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Разработанная патогенетически обоснованная комплексная консервативная терапия варикозного расширения вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста позволяет эффективно купировать клинические проявления и предупредить прогредиентное течение заболевания.

Внедрение результатов исследования в практику

По материалам исследования разработаны методические рекомендации "Прогнозирование, диагностика, профилактика прогредиентного течения варикозного расширения вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста (15 - 20 лет)", Кемерово, 2005 г.

Методические рекомендации внедрены в практику работы гинекологических клиник, женских консультаций г. Кемерово.

Основные положения выполненной работы используются в учебном процессе на сертификационных циклах (тема "Синдром тазовых болей у подростков") кафедры акушерства и гинекологии № 1 и кафедры акушерства и гинекологии № 2 Кемеровской государственной медицинской академии. Положения диссертации, выносимые на защиту

1. Дисплазия соединительной ткани - один из главных факторов развития варикозного расширения вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста.

2. Прогнозирование риска и оптимальный диагностический алгоритм -основа выбора рациональной лечебно - профилактической программы.

3. Патогенетически обоснованная терапия позволяет предупредить прогредиентное течение варикозного расширения вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста.

Апробация работы

• На всероссийской конференции "Новые направления в клинической медицине" (Ленинск - Кузнецкий, 15-16 июля 2000 г.)

• На межрегиональной научно - практической конференции "Актуальные вопросы акушерства и гинекологии" (Ленинск - Кузнецкий, 21-22 апреля 2005 г.)

• На заседаниях научно - плановой комиссии кафедры акушерства и гинекологии №1 КГМА.

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Минаева, Татьяна Александровна

выводы

1. Основными клиническими симптомами варикозного расширения вен малого таза в раннем репродуктивном возрасте являются альгодисменорея и повышенная секреция из половых путей, усиливающаяся во вторую фазу менструального цикла. Для варикозного расширения вен малого таза характерно прогредиентое течение.

2. Варикозное расширение вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста является проявлением системного поражения соединительной ткани (дисплазии), о чем свидетельствуют клинические стигмы дисэмбриогенеза (увеличение частоты и вариабельности), биохимические маркеры дисфункции соединительной ткани - оксипролин, гликозаминогликаны и метаболиты нейроаминовой кислоты и ее производные (повышение экскреции оксипролина и гликозаминогликанов с мочой и увеличение уровня нейроаминовой кислоты в крови.).

3. Оптимальный диагностический алгоритм при варикозном расширении вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста включает клинические проявления варикозного расширения вен малого таза, стандартное гинекологическое исследование; ультразвуковое исследование -изменение размеров и конфигурации органных и магистральных сосудов малого таза; допплерографическое исследование - изменение кровотока в органных и магистральных сосудах малого таза; флебографию - изменение конфигурации и размеров органных и магистральных вен малого таза.

4. Разработанная информационно - прогностическая карта риска развития варикозного расширения вен малого таза и дифференцированная лечебно - профилактическая программа позволяет предупредить развитие нарушения венозной гемодинамики малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста с дисплазией соединительной ткани.

5. Патогенетически обоснованная программа лечения при высоком риске развития и диагностированном варикозном расширении вен малого таза позволяет предупредить прогредиентное течение нарушения венозной гемодинамики малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста.

Использование разработанной программы лечения эффективно снижает степень венозного застоя в малом тазу, достоверно уменьшает степень варикозного расширения органных и магистральных сосудов, увеличивает скорость кровотока в венозном русле малого таза, что подтверждается данными ультразвуковой сонографии и допплерографии.

Своевременное использование лечебно — профилактических мероприятий сохраняет ремиссию заболевания в течение года у 80% пациенток.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диагностику варикозного расширения вен малого таза необходимо начинать с исследования клинических стигм дисплазии соединительной ткани. Признаками варикозного расширения вен малого таза при вагинальном исследовании являются болезненность матки, цианоз влагалища и варикоз вульвы.

2. Для подтверждения диагноза варикозного расширения вен малого таза необходимо проводить ультразвуковое исследование. Варикозно расширенные ветви маточной вены визуализируются при сканировании боковых краев матки в виде извитых анэхогенных образований без четких пульсовых колебаний, волнообразной формы, больше 5 мм в диаметре. Расширенные внутриорганные сосуды, служащие косвенным признаком флебостаза, изучаются в средней трети миометрия (сосудистом слое) в виде анэхогенных, линейных образований, больше 2 мм в диаметре, прослеживающихся до внутреннего маточного зева и крестцово-маточных связок. Внутренние подвздошные вены, располагающиеся ретроперитонеально, определяются в непосредственной связи с внутренними подвздошными артериями в виде анэхогенных образований, больше 12 мм в диаметре, с нечеткими контурами.

3. Одновременное использование ультразвукового и допплерографического исследования позволяет увеличить эффективность исследования до 100%. Допплерографическим критерием варикозного расширения вен малого таза является снижение фазности кривой кровотока и снижение пиковой систолической скорости (Vps) кровотока.

4. В случае неэффективности ультразвукового и допплерографического исследования для диагностики варикозного расширения вен малого таза следует применять черезматочную флебографию. Флебографичекими критериями тазового варикоза являются неравномерно расширенные венозные стволы, местами с ампуловидными эктазиями, шунтирование крови из вен стенок малого таза в пресакральные, маточно-влагалищные и прямокишечные венозные сплетения. Нередко обнаруживаются контуры тромбов с сужением вышестоящих и расширением нижестоящих участков вены.

5. В комплекс лечения варикозного расширения вен малого таза необходимо включать препараты, влияющие на коррекцию метаболических нарушений, стимуляцию коллагенообразования и стабилизацию обмена гликозаминогликанов. С этой целью применяются витаминно-минеральные комплексы (витрум, центрум) и высокомолекулярные мукополисахариды (хондроитинсульфат, структум).

6. Всем пациенткам с варикозным расширением вен малого таза необходимо проводить комплексное лечение по разработанной схеме, включающее в себя фармакотерапию венотропными препаратами в сочетании с антиагрегантами (детралекс, трентал), физиолечение ультразвуком, лечебную физкультуру.

7. Пациентки, которые находятся в группе высокого риска подлежат обязательному курсу комплексного лечения по разработанной схеме. Обследование венозной системы малого таза проводится после окончания лечения для оценки его эффективности. В дальнейшем, исследование венозной системы проводится при помощи ультрасонографии и допплерографии 2 раза в год. Обязательным условием профилактики является максимальное снижение количества факторов риска развития варикозного расширения вен малого таза. Профилактический курс лечебной физкультуры целесообразно проводить в непрерывном режиме, а лекарственную терапию 2 раза в год. Рецидив заболевания служит показанием для повторного проведения курса лечебных мероприятий по разработанной схеме. За пациентками, которые находятся в группе среднего риска, необходимо проводить тщательное динамическое наблюдение с целью ражей диагностики и профилактики данной патологии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Минаева, Татьяна Александровна, 2005 год

1. Алексеев А.А. Системная медицина (от чего погибнет человечество) /А.А. Алексеев, И.С. Ларионова, Н.А. Дудкина. -М.: УРСС, 2000. 557 с.

2. Аномально расположенные хорды в полости левого желудочка в комплексе проявлений малых аномалий соединительной ткани /А.В. Сумароков, Т.М. Доленицкая, К.И. Обчаренко и др. //Тер. архив. — 1988. -№10. С.143 — 145.

3. Архипов В.В. Состояние гемодинамики малого таза у больных хроническим салышнгоофоритом на фоне пелоидотерапии /В.В. Архипов, В.А. Маганов //Курортология и бальнеофизиология. Пермь, 1993.-С.149-150.

4. Афанасьев Ю.И. Гистология /Ю.И. Афанасьев, Н.А. Юрина. М.: Медицина, 1989. - 562 с.

5. Ахмедова Е.Х. Влияние лечебной физкультуры на тканевую проницаемость у больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом /Е.Х. Ахмедова, Э.А. Шапаров //Медицинский журнал Узбекистана. 1989. - №8. - С.34 - 35.

6. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. 2-е изд. - М.: Медицина, 1990. - С. 132.

7. Банников Г.А. Морфология человека и животных /Г. А. Банников // Итоги науки и техники ВИНИТИ. -М., 1990. Т. 14. - С. 150.

8. Банников Г.А. Молекулярные механизмы морфогенеза /Г.А. Банников //Итоги науки и техники ВИНИТИ. 1987. - №4. - С. 21.

9. Бароян Р.Г. Простагландины: взгляд на будущее. Москва, 1983. - 96 с.

10. Ю.Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. М.: Медицина, 1983.326 с.

11. Беленький А.Г. Генерализованная гипермобильность суставов и другие соединительнотканные синдромы (обзор) /А.Г. Беленький //Научно -практическая ревматология. 2001. - №4. - С.40 - 48.

12. Белых С.И. Флебография при варикоцеле /С.И. Белых, Р.Х. Галеев, Г.М. Сафин //Казанский медицинский журнал. 1988. - №3. - С. 174 - 175.

13. Богачев В.Ю. Лечение и реабилитация больных тромбозом глубоких вен нижних конечностей /В.Ю. Богачев, О.В. Кириенко //Русский медицинский журнал, 1999. Т.7. - №13.

14. Богомолец А.А. Введение в учение о конституциях и диатезах. М.: Медицина, 1928.-228 с.

15. Бодяжина В.И. О болевом синдроме при сальпингоофорите /В.И. Бодяжина//Акушерство и гинекология. 1978. - №1. - С.10 — 16.

16. Боровиков В. STATISTICA искусство анализа данных на компьютере. -СПб.: Питер, 2001. - 650 с.

17. Бочоришвили Г.Г. Диагностическая ценность черезбедренной и внутриматочной флебографии при овариковарикоцеле /Г.Г. Бочоришвили //Новые методы диагностики и лечения в урологии: сборник научных трудов. Тбилиси, 1987. - С.34 - 40.

18. Бочоришвили Г.Г. Нарушение уродинамики и овариковарикоцеле /Г.Г. Бочоришвили //Новые методы диагностики и лечения в урологии; сборник научных трудов. Тбилиси, 1987. - С.41. — 44.

19. Бубнова Н.И. Болезнь Марфана у беременных женщин и плода /Н.И. Бубнова //Арх. патол. 1986. - №9. - С. 59 - 61.

20. Бышевский А.Ш. Биохимия для врача /А.Ш. Бышевский, О.А. Терсенов. -Екатеринбург: Издат.-полиг. предп. "Уральский рабочий", 1999. 383 с.

21. Вальдман В.А. Сосудистый тону. Лимфатический, капиллярный, венозный. Л.: Мед. гиз., 1960.-295 с.

22. Вальдман В.А. Венозное давление и венозный тонус. Л.: Мед. гиз., 1947.-239 с.

23. Варикозная болезнь и рецидивирующий флебит малого таза у женщин /Н.В. Рымашевский, В.В. Маркина, А.Е. Волков и др. Ростов - на -Дону, 2000. - 163 с.

24. Веденский А.Н. Электронно микроскопическое исследование клапанов вен нижних конечностей при варикозной болезни /А.Н. Введенский, К.К. Зайцева, Ю.М. Стойко //Арх. Патол. - 1990. - №4. - С.21.

25. Верещагина Г.Н. О патогенезе артериальной гипертензии у лиц с дисплазией соединительной ткани / Г.Н. Верещагина, М.А. Перекальская, И.И. Тарасенко //Дисплазия соединительной ткани: Тез. per. симпоз. -Омск, 1992.-С.З-6.

26. Ветров В.В. Синдром правой яичниковой вены /В.В. Ветров //Акушерство и гинекология. 1981. - №9. - С.54 - 55.

27. Викторова И.А. Биохимическая диагностика и прогнозирование дисплазии соединительной ткани //Дисплазия соединительной ткани: Мат. симпоз. Омск, 1995. - С.23 - 29.

28. Викторова И.А. Синдром Марфана в практике терапевта и семейного врача: диагностика, тактика ведения, лечение, беременность и роды /И.А. Викторова, Г.И. Нечаева//Русский медицинский журнал.-2004.-Т12.-№2.

29. Влияние лечебной физкультуры на показатели напряжения адаптации вегетативной нервной системы у больных хроническим сальпингоофоритом /Е.Х. Ахмедова, JI.A. Джугаева, А.Н. Вассерман, А.Н. Хегай //Медицинский журнал Узбекистана. 1989. - №7. - С.61 - 63.

30. Возможности ультразвуковой диагностики при патологии вен /О.А. Ивченко, И.О. Савельев, JI.O. Соловцова, Б.С. Ушаков //Ангиология и сосудистая хирургия. М.: Медицина, 1999. - С.64 - 70.

31. Володин С.К. Исследование кровяного давления в экстраорганных сосудах матки и придатков во время операций /С.К. Володин //6 республ. онкол. конф: Тез. докл. Казань, 1982. - С.44 - 48.

32. Володин С.К. Интраорганная гемодинамика матки и придатков в норме и при некоторых патологических процессах /С.К. Володин //Ранняя диагностика и профилактика патологических состояний: тез. докл. -Казань, 1982. -С.21 -23.

33. Гаджиева Т. А. Морфология микроциркуляторного русла стенок нормальных и варикозных вен /Т.А. Гаджиева //Азербайджанский медицинский журнал. 1986. - №1. - С. 10 - 14.

34. Гайнова И.Г. Медикаментозная коррекция дисменореи у девушек с врожденной дисплазией соединительной ткани /И.Г. Гайнова, Е.В. Уварова, С.Б. Петрова //Материалы 4 Российского форума "Мать и дитя" 21 25 октября 2002. -М., 2002. - Т.2. - С.95 - 96.

35. Гайнова И.Г. Лечебный эффект Логеста у девушек с дисменорей //Материалы 4 Российского форума "Мать и дитя" 21 25 октября 2002. -М., 2002. - Т.2. - С.98 - 99.

36. Галичан ИА. Допплерометрическое исследование кровотока в маточных артериях у женщин с пролапсом гениталий /И.А. Галичанин, В.Ф. Долгушина //Материалы 4 Российского форума "Мать и дитя" 21-25 октября 2002.-М., 2002. -Т.2. С. 100 - 101.

37. Галкин Е.В. Рентгеноэндоваскулярная хирургия синдрома правой яичниковой вены /Е.В. Галкин //Матер, конф. Алма - Ата, 1991. - С.110 -112.

38. Галкин Е.В. Рентгеноэндоваскулярная хирургия правой яичниковой вены /Е.В. Галкин //Вестник рентгенологии и радиологии.-1992.-№5.-С.28-32.

39. Галкин Е.В. Рентгеноэндоваскулярная хирургия гипофункции яичников при варикозном расширении овариальных вен /Е.В. Галкин, JI.C. Гранова, Е.Б. Наумова //Вестник рентгенологии и радиологии.-1991 .-№5.-С.51-59.

40. Гладких В.Г. Комплексная флебография в диагностике патологических изменений при варикозном расширении вен нижних конечностей /В.Г. Гладких, Е.Ф. Фирсов, Б.С. Суковатых //Вестник рентгенологии и радиологии. 1986. - №6. - С.ЗЗ - 37.

41. Глуховец Б.И. Значение сосудистых нарушений в патогенезе хронического сальпингита /Б.И. Глуховец, С.С. Лебедев, Е.Л. Рязанцев //Акушерство и гинекология. 1983. - №9. - С.67 - 68.

42. Головский Б.В. Наследственная дисплазия соединительной ткани в практике семейного врача /Б.В. Головский, Л.В. Усольцева, Н.С. Орлова //Российский семейный врач. 2000. - №4. - С.52 - 55.

43. Гор дон И.Б. Церебральные и периферические вегетативные расстройства в клинической кардиологии /И.Б. Гордон, А.И. Гордон. — М.: Медицина, 1994.- 160 с.

44. Граевская Н.Д. Влияние спорта на сердечно сосудистую систему /Н.Д. Граевская. -М.: Медицина, 1989.-461 с.

45. Гракова Л.С. Клинико рентгенологическая диагностика хронической венозной недостаточности яичников /Л.С. Гракова, Е.В. Галкин, Е.Б. Наумова //Вестник рентгенологии и радиологии. - 1989. - №7. - С.26 - 32.

46. Григорян М.М. Эндоскопия в гинекологии: Под ред. В.И. Кулакова /М.М. Григорян. -М.: Медицина, 1999. 162 с.

47. Грунская А.П. Топография внутриорганных вен матки человека и некоторых млекопитающих животных /А.П. Грунская //Сб. науч. тр. Ростовского н/Дону мед. института, 1961. №16. - С.43 - 48.

48. Грунская А.П. Клапанный аппарат внеорганных и внутриорганных вен матки человека /А.П. Грунская //Сб. науч. тр. Ростовского н/Дону мед. института, 1962. №17. - С.249 -256.

49. Давтян К.А. Использование эфтиллинов в реабилитации больных с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки /К.А. Давтян, Л.И. Пименова //Материалы 3 Российского форума "Мать и дитя" 22-26 октября 2001.-М., 2001. С.336 - 337.

50. Даудярис И.П. Болезни вен и лимфатической системы конечностей. М.: Медицина, 1984. - 192 с.

51. Делигеороглу Э. Некоторые подходы к изучению и лечению дисменореи /Э. Делигеороглу, Д.И. Арвантинос //Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1995. - №4. - С.50 - 52.

52. Демидкин П.Н. Рентгенодиагностика в акушерстве и гинекологии //П.Н. Демидкин, А.И. Шнирельман. М.: Медицина, 1980. - 424 с.

53. Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологии /В.Н. Демидов, Б.И. Зыкин. -М.: Медицина, 1990. 221 с.

54. Диагностическая ценность эхографии при варикозном расширении вен малого таза /А.Е. Волков, А.А. Окороков, А.Ф. Михельсон, М.С. Казарян //Ультразвуковая диагностика. 1994. - №2. - С.24.

55. Динамика структурных преобразований микроциркуляторного русла растущих и атретических фолликулов /О.В. Волкова, Л.М. Мельникова, М.И. Пекарский, Т.М. Повалий //Бюл. Экспер. Биол. 1980. - №2. - С. 229-232.

56. Дисплазия соединительной ткани: патологическая анатомия, проблемы органопатологии и нозологии /В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева, В.Г. Новак, В.П. Конев //Сб. материалов 3 регионального симпозиума "Дисплазия соединительной ткани". Омск. - 1993.-С.5-14.

57. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в гинекологии /М.В. Медведев, Б.И. Зыкин, В.Л. Хохолин, Н.Ю. Стручкова. -М.: РАВУЗДПГ, 1997.-170 с.

58. Дифференцированный подход к гормональному лечению дисменореи у девушек с нейровегетативными нарушениями /И.Г. Гайнова, Е.В. Уварова, Н.М. Ткаченко, Т.А. Кудрикова//Гинекология.-2001.-Т.З. №4.

59. Доманский В.Ю Ультразвуковая диагностика и рентгеноэндоваскулярное лечеьше варикозного расширения овариальных вен /В.Ю. Доманский, А.А. Соколов, Н.В. Цветкова//Ультразвуковая диагностика. 1998. - №2. - С.18 - 21.

60. Емельянов Э.К. Основные принципы лечения варикозной болезни нижних конечностей, ее тромбоэмболических осложнений у беременных /Э.К. Емельянов, А.Ф. Жаркин, Ю.А. Перов //Методические рекомендации. Волгоград: Медицина, 1988. -37 с.

61. Журавлев Т.Ж. К вопросу о гистологическом исследовании вен при тромбофлебитах нижних конечностей /Т.Ж. Журавлев //Сосудистая и нервная система в норме и патологии. Томск, 1975. - С. 48 - 51.

62. Журавлева А.И. Руководство по спортивной медицине и лечебной физкультуре /А.И. Журавлева, Н.Д. Граевская. М.: Медицина, 1993. -432 с.

63. Зготник //Урология и нефрология. 1985. - №4. - С.22 - 25. 70.3емцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца /Э.В.

64. Земцовский. СПБ.: Полигекс, 1988. - 94 с. 71.Зыкин Б.И. Давайте договоримся. /Б.И. Зыкин, М.В. Медведев

65. Изменения околоматочной венозной сети при хронических воспалительных процессов придатков матки /Е.Л. Рязанцев, П.С. Борисенко, Н.Н. Захарова, Л.П. Бондаренко //Акушерство и гинекология. -1977. -№4.-С.15-17.

66. Карнаух В.И. Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней /В.И. Карнаух, М.Т. Тугушев, А.А. Дубинин //под. ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. -М.: Медицина, 2000. С.158 - 159.

67. Кедров А.А. Реография: сущность, перспективы, направления и ошибки использования (к пятидесятилетию использования) /А.А. Кедров //Клиническая медицина. 1989. - №1. - С. 13 - 18.

68. Кириенко А.И. Варикозная болезнь: когда и как лечить? /А.И. Кириенко //Новый медицинский журнал. 1996. - №1 - 2. - С.З - 7.

69. Кириенко А.И. Острый варикотромбофлебит диагностика, основные принципы лечения и профилактики /А.И. Кириенко, И.А. Золот //Русский медицинский журнал. - 1999. -Т.13. - №13.

70. Клиническая характеристика болевого синдрома у женщин с варикозным расширением вен малого таза /В.Г. Мозес, Г.А. Ушакова, Н.Д. Нагорная и др. //Материалы конф. Кемерово, 2000. - С.87 - 88.

71. Клоссовский Б.Н. Общие вопросы патофизиологии мозгового кровообращения /Б.Н. Клоссовский //Науч. тр. ин та неврологии АМН СССР.-М., 1960. - С.17 - 34.

72. Ковалевская О.А. Значение цветного дуплексного сканирования в оценке отдаленных результатов после проксимальных реконструкций ветвей дуги аорты /О.А. Ковалевская, Д.Ф. Белоярцев //Акушерство и сосудистая хирургия. 1999. - Т.5. - №1. - С.41 - 45.

73. Колб В.Г. Клиническая биохимия /В.Г. Колб, B.C. Камышников. — Минск, 1976.-С.145- 146.

74. Комбинированное лечение больных с вазотрофическими язвами нижних конечностей /Б.Н. Жуков, С.М. Мусиенко, Ю.Л. Кецко, К.А. Панфилов //Актуальные вопросы практической флеболимфологии: Мат. откр. регион, научн. практ. конф. - Новосибирск, 1998. - С. 64.

75. Конев В.А. Морфологические основы изучения дисплазии соединительной ткани /В.А. Конев, Г.И. Нечаева, В.Г. Новак //Дисплазия соединительной ткани: Материалы 5 юбилейного симпозиума. Омск, 1995. -С.32-38.

76. Константинова Г.Д. Клинико ангиографические варианты эктазии глубоких вен нижних конечностей /Г.Д. Константинова, Ю.Т. Цуканова, А.С. Шкуро //Хирургия. - 1980. - №3. - С.ЗО - 34.

77. Корзо Т.М. Современные походы к коррекции нарушений гемостаза при беременности, осложненной гестозом /Т.М. Корзо, М.А. Репина //Системная энзимотерапия в гинекологии. СПб.: Человек, 2002. - С. 12 -29.

78. Коррекция кровотока малого таза средствами лечебной физкультуры у больных хроническим сальпингоофоритом /Е.Х. Ахмедова, Н.Е.

79. Кругликова, Д.С. Ярмухамедова, Ф.С. Махмудова //Медицинский журнал Узбекистана. 1991. - №5. - С.63 - 65.

80. Котурбан Т.В. Морфофункциональные показатели состояния матки и яичников при нарушении из кровоснабжения в эксперименте /Т.В. Котурбан //Акушерство и гинекология. 1977. - №12. - С.18 - 21.

81. Крымский Л.Д. Растровая электронная микроскопия сосудов и крови /Л.Д. Крымский, С.В. Нестойко, А.Г. Рыбаков. М.: Медицина, 1976. -129 с.

82. Куликов В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике заболеваний венозной системы /Куликов В.П. //Ангиология и сосудистая хирургия, 1999. -Т.2. -С.72.

83. Лазюк Г.И. Наследственные синдромы множественных врожденных пороков развития /Г.И. Лазюк, И.В. Лурье, Е.Д. Черствой. — М.: Медицина. 1983.-208 с.

84. Лапароскопическая органная реография в диагностике нарушений висцерального кровотока /Д.М. Далгат, Р.Т. Меджидов, Ю.А. Куликов, С.А. Анурбеков //Вестник хирургии им. Грекова. 1988. - №10. - С.106 -108.

85. Лелюк В.Г. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов /В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк //Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: Под ред. В.В. Митькова. -М.: Видар, 1997.-С. 185-220.

86. Лила A.M. Остеохондропатии /A.M. Лила //Клиническая ревматология: Под ред. В.И. Мазурова. СПб.: Фолиант, 2001. - С.372 - 381.

87. Лисиченко О.В. Синдром Марфана /О.В. Лисиченко. Новосибирск: Наука, 1986. - 163 с.

88. Долина В.А. Возможности и роль спектрального анализа реограмм для оценки и изучения системы кровообращения: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Каунас, 1989.

89. Лопаткин Н.А. Клинико диагностические параллели при овариковарикоцеле /Н.А. Лопаткин, Г.Г. Бочоришвили //Урология и нефрология. - 1986. - №6. - С.З - 6.

90. Лузина Н.Л. Этиология, патогенез и терапия альгодисменореи /Н.Л. Лузина, Л.П. Бакулева //Казанский мед. журн. 1988. - №3. - С.211-214.

91. Макзумов Г.К. Значение флеболимфографии при варикозной болезни /Т.К. Макзумов //Здравоохранение Казахстана. 1982. - №1. - С.58 - 61.

92. Маккавейская С.П. Материалы о распространенности варикозного расширения вен у некоторых работниц /С.П. Маккавейская //Здравоохранение Российской Федерации. 1971. - №12. - С. 19 - 23.

93. Маккьюсик В.А. Наследственные признаки человека /В.А. Маккьюсик. М.: Медицина, 1976. - 240 с.

94. Мандельштам А.Э. Семиотика и диагностика женских болезней. — Л.: Медгиз, 1959, С.463 - 464.

95. Мартыш Н.С. Применение эхографии в комплексном обследовании девочек с воспалительными процессами внутренних половых органов /Н.С. Мартыш, Е.А. Богданова, И. А. Кислева //Акушерство и гинекология. 2003. - №4. - С.ЗЗ - 36.

96. Межевитинова Е.А. Дисменорея: эффективность применения диклофенака калия /Е.А. Межевитинова //Фармакотерапия в гинекологии. 2000. - Т.2. - №6. - С. 188 - 193.

97. Место эхографии в диагностике причин синдрома тазовых болей /А.Е. Волков, Н.В. Рымашевский, А.Ф. Михельсон и др. //Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 2000. — Т. 8. - №1. -С.62-66.

98. Минкин Р.Б. Анатомия и физиология сосудов /Р.Б. Минкин //Болезни сердечно сосудистой системы. - СПб.: Медицина, 1994, - С.34 — 35.

99. Морфология клапанов вен при варикозной болезни /И.М. Байбеков, В.А. Хорошаев, А.Д. Нуруллаев, В.М. Ворожейкин //Кровообращение. 1981. -Т. 14. №6. - С.48 - 50.

100. Мурашко А.В. Оценка эффективности терапии хронической венозной недостаточности Детралексом во время беременности /А.В. Мурашко //Материалы 4 Российского форума "Мать и дитя" 22 26 октября 2001. -М., 2001.-С. 121-122.

101. Ш.Науменко Н.Н. Профилактика и лечение варикозной болезни у родильниц /Н.Н. Науменко, Н.В. Рымашеский //Материалы 4 Российского форума "Мать и дитя" 22 26 октября 2001. - М., 2001. - С. 128 - 129.

102. Неймарк А.И. Синдром правой яичниковой вены /А.И. Неймарк, A.M. Суковатицин, П.И. Цвет //Акушерство и гинекология. 1986. - №9. -С.63.

103. Нечаева Г.И. Количественная характеристика некоторых сосудов брюшной полости при дисплазии соединительной ткани /Г.И. Нечаева, Н.В. Темерава, Б.А. Нечаев //Дисплазия соединительной ткани: Тез. докл. -Омск, 1992. С.44 —45.

104. Озолиня JI.A. Эффективность применения клексана для профилактики венозных тромбозов в оперативной гинекологии /Л. А. Озолиня //Акушерство и гинекология. 2000. - №6. - С.43 - 46.

105. Орджоникидзе Н.В. Ангиопротектор "Гинкорт форт" в профилактике осложнений варикозной болезни у беременных и родильниц /Н.В. Орджоникидзе, Б.Л. Гуртовой //Акушерство и гинекология. 2001. - №6. -С.1-4.

106. Особенности периферического кровообращения при дисплазии соединительной ткани /Г.И. Нечаева, В.Г, Новак, В.Р. Конев и др. //Материалы 5 юбилейного симпозиума. Омск. - 1995. — С.45 - 52.

107. Оценка гемодинамики матки и эндометрия при помощи цветового доплеровского картирования и допплерометрии /М.Н. Побединский, Е.В. Федорова, А.Д. Липман, И.Д. Хохлова //Акушерство и гинекология. -2000. -№6.-С.7-9.

108. Патоморфология крупных сосудов при синдроме Марфана /В.П. Конев, Г.И. Нечаева, В.Г. Новак, П.А. Цыбин //Дисплазия соединительной ткани: Матер, регион. Симпоз. Омск. - 1994. - С. 10 - 15.

109. Перельман В.М. Ультразвуковые исследования при варикоцеле /В.М. Перельман, М.В. Степанов //Вестник рентгенологии и радиологии. — 1999. -№1.-С.35-40.

110. Перфилова Г.С. Варикозное расширение вен нижних конечностей у работниц некоторых профессий, перемещающих тяжести /Г.С. Перфилова //Гигиена труда и проф. заболеваний. 1975. - №9. - С.43 -44.

111. Пильх А.Д. Состояние сердца и органов брюшной полости у детей с дисплазией соединительной ткани, клинико эхографическое исследование: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1989.-20 с.

112. Подзолкова Н.М. Патогенез боли при хроническом сальпингоофорите /Н.М. Подзожова, А.Н. Стрижаков, В.М. Стругацкий //Акушерство и гинекология. 1984. - №5. - С.5 - 8.

113. Прилепская В.Н. Дисменорея /В.Н. Прилепская //Гинекология. — 2000. -- №1. С.34 - 39.

114. Применение венотонического препарата детралекс 500 в программе реабилитации пациентов с дисплазией соединительной ткани /Г.И. Нечаева, Е.А. Темникова, И.А. Викторова и др. - М.: Медицина, 1997. -356 с.

115. Применение лапароскопии и эхографии в диагностике гинекологических заболеваний /Н.Д. Селезнева, А.И. Стрижаков, JI.B. Адамян, Б.И. Зыкин //Акушерство и гинекология. 1981. - №76. - С.44 -47.

116. Проскурякова О.В. Возможность ультразвукового исследования сосудов малого таза у женщин в постменопаузе. /О.В. Проскурякова //Материалы науч. пракг. Конф. - М., 1999. - С. 126 - 127.

117. Проскурякова О.В. Допплерография в гинекологии /О.В. Проскурякова; Под ред. Б.И. Зыкина, М.В. Медведева. М.: РАВУЗДПГ, Реальное время, 2000.-С.133.-144.

118. Проскурякова О.В. Ультразвуковое исследование венозных сосудов неизмененных внутренних половых органов женщины /О.В. Проскурякова, С.Э. Лелюк //Эхография. 2000. - Т. 1. - №1. - С. 115 - 122.

119. Пытель Ю.А. Ошибки и осложнения при рентгенологическом исследовании почек и мочевых путей /Ю.А. Пытель, И.И. Золоторев. -М.: Медицина, 1987.-256 с.

120. Репина М.А. Место системной энзимотерапии в лечении гинекологических заболеваний и осложнений беременности /М.А. Репина //Системная энзимотерапия в гинекологии. СПб.: Человек, 2002. - С.5 -10.

121. Рихард М. Гинекологическое нарушение /М. Рихард, Лакритц, К. Пауль, В. Вайнберг; под ред. К.Дж, М. Пауэрстейна Москва, 1985. - С.91 - 101.

122. Роль венозной системы в генезе тазовых алгий /Н.В. Рымашевский, Э.В. Казарян, А А. Окороков и др. //Вестник российской ассоциации акушеров гинекологов. - 1996. - №4. - С.24 - 27.

123. Руководство по клинической лабораторной диагностике: под ред. М.А. Базарновой. Киев: "Вшца школа", 1981. - 4.1. -310 с.

124. Рязанцев Е.Л. Варикозное расширение околоматочных вен /Е.Л. Рязанцев, П.С. Т.И. Сысоева, П.С. Борисенко //Акушерство и гинекология. 1981. - №9. - С.43 - 45.

125. Савельев B.C. Болезни магистральных вен /B.C. Савельев, Э.П. Думпе, Е.Г. Яблоков. — М.: Медицина, 1972.

126. Савицкий Г.А. Лапароскопическая эндокоагуляция крестцово -маточных связок при синдроме тазовых болей /Г.А. Савицкий, Р.Д. Иванова, М.Д. Острицкий //Тез. докл. XIX науч. сессии ИАГ АМН СССР. -Л., 1990. С.110 - 111.

127. Савицкий Г.А. Некоторые вопросы этиологии, патогенеза и терапии хронических тазовых болей в гинекологии /Г.А. Савицкий, Р.Д. Иванова, Е.П. Осипова. М., 1989.

128. Савицкий Г.А. Разрывы связочного аппарата матки как один из ведущих факторов возникновения тяжелых пельвиалгий /Г.А. Савицкий //Акушерство и гинекология. 1978. - №3. - С.66 - 67.

129. Савицкий Г.А. Географическая характеристика острой и хронической венозной недостаточности нижних конечностей /Г.А. Савицкий //Современные проблемы военной медицины. М., 1993. - С.278 — 280.

130. Сафина Т.Р. Ультразвуковая диагностика варикозного расширения вен малого таза /Т.Р. Сафина, Т.И. Тимошенко, JI.B. Точиловская //Ультразвуковая диагностика. 1997. - №4. - С.31 - 32.

131. Сергеева К.А. Общие и местные нарушения кровообращения при хронической венозной недостаточности /К.А. Сергеева, Р.С. Колесникова //Клиническая медицина. 1971. - №9. - С. 17 - 22.

132. Серов В.В. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология) /В.В. Серов, А.Б. Шехер. -М.: Медицина, 1981. — 312 с.

133. Серов Р.А. К вопросу о флебосклерозе при варикозной болезни вен нижних конечностей/Р.А. Серов //Кровообращение. 1973. - №2. - С.52.

134. Серов Р.А. Количественное исследование ДНК в ядрах гладкомышечных клеток циркулярного слоя большой подкожной вены нижних конечностей при варикозной болезни /Р.А. Серов //Материалы науч. метод, конф. 2-го МОЛКМИ им. Н.И. Пирогова. - М., 1972. -С.133.

135. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека /Р.Д. Синельников. М.: Медицина, 1978. - Т.2. - 628 с.

136. Система обследования и лечения больных с варикооварикоцеле /О.А. Орлова, Е.Г. Наумович, В.Н. Шиповский, Н.М. Подзолокова //Акушерство и гинекология. 2004. - №2. - С.ЗЗ - 40.

137. Слуцкий Л.И. Основные виды клеток соединительной ткани и краткий морфохимический анализ их функций /Л.И. Слуцкий //Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани. — Л.: Медицина, 1969. С. 13 - 19.

138. Сметник В.П. Неоперативная гинекология /В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. -М.: Медицинское информационное агенство, 2000. 592 с.

139. Снегирев В.Ф. Маточные кровотечения /В.Ф. Снегирев. М., 1907. -105 с.

140. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования: под ред. проф. Е.А. Кост. -М.: Медицина, 1975. 383 с.

141. Стрижаков А.Н. Клиническая трансвагинальная эхография /А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. -М.: Медицина. 1997. - 306 с.

142. Стрижаков А.Н. Эхографические аспекты дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний матки /А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, Н.М. Подголкова //Акушерство и гинекология, 1990 №11. -С.63-67.

143. Терминология, определение с позиций клиники, классификация врожденной дисплазии соединительной ткани /В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева, Н.А. Викторова, А.В. Глотов /ЯI регион, симпозиум "Дисплазия соединительной ткани": Тез. докл. Омск, 1990. - С.З - 5.

144. Туркин В.Ф. Оценка периферического кровообращения методом реографии (клинико лабораторные методы исследования /В.Ф. Туркин, Ю.А. Силачев, В.А. Чубуновский//Сб. ст. ГИДУВа. - Алма - Ата, 1988. -С.155 -158.

145. Уварова Е.В. Дифференцированный подход к диагностике и лечению дисменореи у девушек /Е.В. Уварова, И.Г. Гайнова //Гинекология. 2003. - Т.5. - №4.

146. Ультразвуковые критерии эффективности противоспалительной терапии в гинекологической клинике /Н.В. Рымашевский, А.Е. Волков, А.Ф. Михельсон и др. //Ультразвуковая диагностика. 1999. - №3. -С.202 - 204.

147. Урмонас В.К. Воронкообразная грудная клетка /У.К. Урмонас, Н.И. Кондрашин. Вильнюс: Мокслас, 1983. - 115 с.

148. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины /Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. -М.: Медиа Сфера, 1998. -347 с.

149. Фомин Н.А. Физиологические основы двигательной активности /Н.А. Фомин, Ю.Н. Вавилов. -М.: ФИС, 1997.-223 с.

150. Хирургическое лечение синдрома тазовых болей в гинекологической клинике ГГ.А. Савицкий, Р.Д. Иванова, И.Ю. Щеглов, П.А. Попов. СПб.: ЗАО "ЭЛБИ", 2000. - 144 с.

151. Хорошаева В.А. Изучение проницаемости эндотелия вен при их варикозном расширении /В.А. Хорошаева //Медицинский журнал Узбекистана. 1981. - №8. - С.71 - 74.

152. Цветкова Н.В. Сонография в диагностике варикозного расширения овариальных вен и результаты его эндоваскулярного лечения /Н.В. Цветков, А.А. Соколов //Ультразвуковая диагностика. 1997. - №4. -С.34-35.

153. Чрезкатетерная эмболизация при хроническом болевом синдроме, вызванном варикозным расширением овариальных вен /П.Г. Таразов, В.К. Рыжов, К.В. Прозоровский, Е.М. Ганченко //Акушерство и гинекология. 1995. - №4. - С.48 - 50.

154. Шараев П.Н. Биохимические методы анализа показателей обмена биополимеров /П.Н. Шараев, В.Н. Пшиков, О.Н. Зубарев и др. Ижевск, 1990.-С.4-5.

155. Шиган Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально -гигиенических исследованиях /Е.Н. Шиган. -М.: Медицина, 1986.-208 с.

156. Щекотов Г.М. Применение пиявок при варикозном расширении вен /Г.М. Щекотов //Военный медицинский журнал. 1980. - №3. - С.6 - 8.

157. Яковлев В.М. Клинико биохимическая диагностика дисплазии соединительной ткани /В.М. Яковлев, И.А. Викторова, Л.Г. Терещенко

158. Л1 регион, симпозиум "Дисплазия соединительной ткани": Тез. докл. -Омск, 1992. С.19 - 27.

159. Яковлев В.М. Клинико патогенетические подходы к лечению больных с дисплазией соединительной ткани /В.М. Яковлев, Г.С. Дубилей /ЛУ регион, симпозиум "Дисплазия соединительной ткани": Тез. докл. - Омск, 1994. - С.22 — 27.

160. Яроцкая Е.Л. Диагностика и лечение тазовых болей в клинике оперативной гинекологии /Е.Л. Яроцкая, Л.В. Адамян //Материалы III Российского форума "Мать и дитя" 22 26 октября 2001 г. - М., 2001. -С.533 — 534.

161. Яроцкая Е.Л. Тазовые боли у гинекологических больных: тактика ведения /Е.Л. Яроцкая, Л.В. Адамян //Материалы 4 Российского форума "Мать и дитя" 21 25 октября 2002 г. - М., 2002. - Т.2. - С.474 - 475.

162. Absence of flow in ovarian vein by time of - flight magnetic resonance angiography without evidence of thrombosis /В. Rizk, B. Georgy, R. Snow at al. //Clin. Imaging. - 1997. - Vol.21. -N.3. -P.203 - 206.

163. Ahlberg N.E. Retrograde contrast filing of gonadial vein. A rentgenologie and anatomical study /N.E. Ahlberg, O. Bartiey, N. Chidekel //Act. Radiol. -1998. Vol.5. -N.5.-P.389-393.

164. Algies pelvinnes et troubles de la vascularisation uterine /Р. Leroux, J. Marge, Dixneuf at al. //Bull. Fed. Soc. Gynec. Obstet. Franc. 1971. - Vol. 23. — N.l. - P. 100 - 106.

165. Antonopoulos D. Uber die Beckenvependarstellung vom Knochenmark aus zum Studium der Tumoren des kleinen Beckens //Zbl. Gynek, 1955. Bd.77. -S.2048 -2052.

166. Beard R.W. Clinical features of women with chronic lower abdominal pain and pelvic congestion /R.W. Beard, P.W. Reginald, J. Wadsworth //Br. J. Obstet. Gynaec. 1988. - Vol.95. - P. 153 - 161.

167. Bergan J J. Advances in evaluation and treatment of chronic venous insufficiency /J.J. Bergan //Angiology and Vascular Surgery. 1995. - № 3. -P.59 - 80.

168. Boineau-Geniaux D. Activite therapeutique de Dalfon 500 mg sur troubles trophiques de Finsuffisance veineuse /D. Boineau Geniaux //Actual. Med. Int. Angiol. - 1988. - Vol.5, (suppl 73). - P.20 - 21.

169. Bonilla-Musoles F. Transvaginal color Doppler in the diagnosis of pelvic congestion syndrome /F. Bonilla-Musoles, MJ. Ballester //Atlas of Transvaginal Color Doppler, Ed. A. Kuqak. L. 1994. -P.207 - 214.

170. Cambell S. New Doppler technique for assessing uteroplasental blood flow /S. Cambell, J. Dias-Recasens, D.R. Griffin //Lancet. 1983. - P.675 - 677.

171. Case repot: the ultrasound and Doppler appearances of pelvic varices /T.J. Hodgson, M.W. Reed, R.J. Peck, A.P. Hemingway //Clinical Radiology -1991. V.44. - № 3. - P.208 - 209.

172. Castano C.A. Pelvic Varicocele /С.А. Castano //Surg. Gynec. Obstet. 1925. -Vol.40. -P.237 —243.

173. Charls G. Congestive pelvic syndromes /G. Charls //Rev. Franc. Gynec. Obstet. 1995. - V.90. - № 2. - P.84 - 90.

174. Collor Doppler imaging versus phlebography in the diagnosis of deep leg and pelvic vein thrombosis /D. Becker, E. Gunter, R. Strauss at al. //J. Ultrasound Med. 1997. - V.16. -№1. -P.31 -37.

175. Color Doppler ultrasound criteria to diagnose varicoceles: correlation of a new scoring system with physical examination /R.K. Chiou, J.C. Anderson, R.C. Wobig at al. //Urology. 1997. - V.50. - №6. -P.953 - 956.

176. Computed tomography of ovarian masses /Т. Fucuda, H. Hashimoto, M. Shacudo, M. Ocnishu //J. Comput. Ass. Tomography. 1986. - Vol.10. -N.6. -P.990 - 997.

177. Cospite M. Оценка клинической эффективности и безопасности применения «Детралекса» в лечении острого геморроя (двойное слепое исследование с применением плацебо) /М. Cospite //Angiology. 1994. -Vol.45. (6, pt2). — P.556 - 573.

178. Diagnosis of pelvic varicosities in women with chronic pelvis rain /R.W. Beard, J.H. Highman, S. Pearce at al. //Lancet. 1984. -N.2. -P.946 - 949.

179. Diagnosis of post-partum ovarian vein thrombophlebitis by color Doppler ultrasonography: about 10 cases /J.R. Giraud, P. Poulain, A. Renaud-Giono at al. //Acta. Obstet. Gynec. Scand. 1997. - V.76. - №8. -P.773 - 777.

180. Dindelli M. Risk factors for varicose disease before and during pregnancy /М. Dindelli, F. Parazzini, A. Basellini //Angiology. 1993. - V.44. - №5. -P.361 - 367.

181. Dos Santos J.R. La phlebographie directe /J.R. Dos Santos //J. Int. Chir. -1938. -№3. P.625- 628.

182. Duplex ultrasound assessment of venous diameters, peak velocities, and flow patterns /G.L. Mom eta, G. Bedford, K. Beach, E. Stradness //J. Vase. Surg. -1988. V.8-P.286-291.

183. Длительное лечение больных с помощью венотропного препарата. Результаты по оценке эффективности и безопасности применения

184. Детралекса» при хронической венозной недостаточности /В. Gillot, J.J. Gullhou, J.P. Pointel at al. //Int. Angiol. 1989. - №4. -P.67.

185. Ericson F. The ovary: a physiology /F. Ericson //Endocrinology and metabolism, Ed. Felig P. McGraw - Hill, Inc., 1987. - P.905 - 908.

186. Fegan G. Varicose Veins /G. Fegan //Compression Sclerotherapy. Hereford, 1990.

187. Female "varicocele": two cases diagnosed by labeled red blood cell angioscintigraphy and treated by percutaneous phlebography and embolization ID. Gasparini, O. Geatti, P.G. Orsolon, B. Shapiro //Clin. Nuclear Med. -1998. V.23. - №7. - P.420 - 422.

188. Frede Т.Е. Ultrasonic visualization of varicosities in the female genital tract /T.J. Frede //J. Ultrasound Med. 1984. - V.3. - № 8. - P.365 - 369.

189. Galley P. Двойное слепое исследование новой веноактивной фракции флавоноидов в лечении симптоматической ломкости капилляров /Р. Galley, М. Thiollet //Int. Angiol. 1993. - Vol.12 (1). -P.69 - 72.

190. Gilloux A. Proublems therapeutiques du syndrome variques utero- ovarien /А. Gilloux//Gynec. Pat. 1964. - Vol.15. -N.5. -P.349 - 355.

191. Glesby M.J. Association of mitral valve prolaps and systemic abnormalities of connective tissue. A phenotypic continuum /M.J. Glesby, R.E. Pyeritz //J.Amer.Med.Ass. 1989. - V.262. -N.4. -P.523 - 528.

192. Goldstein S.R. Ultrasound in Gynecology /S.R. Goldstein, I.E. Timor-Tritsch //Churchill Livingstone Inc., 1995. P.60 - 61.

193. Golizzi E. La sindrome dei moncone residuo /Е. Golizzi //Riv. Obstet. Ginec. Prat. 1968. - Vol.50. -N.7. -P.611 - 625.

194. Goosch R. One some of the most important diseases peculiar to women /R. Goosch //Republished by Sydenham society. London, 1831. - p. 341

195. Gottlob R. Unter Such ungen an den oberaten Klappen der vena saphena magna bei varizen /R. Gottlob, P. Donas, B.E. Nashev //Zbl. Chirurgie. 1975. -Bd. 100. -N. 24. - S.1306 - 1315.

196. Hounsfield E. Computerized Transverse axial scanning (Tomography). Part 1. Description of system /Е. Hounsfield //Brit. J. Radiol. 1973. - Vol. 46. -N.552. - P.1016 - 1022.

197. Частота гемореологических аномалий при нарушениях в системе микроциркуляции: роль препарата «Детралекс» /М. Boisseau, G. Freyburger, М. Busquet, М. Bertrand //Phlebolgy. 1992. - Vol.7. - (suppl 2). — P.17 -21.

198. Jaccarino V. Trattamento conservative del varicocele: flebografie selectiva e scleroterapia delle vene gonadiche /V. Jaccarino //Piv. Radiol. — 1977. -Vol.17.-P.107-117.

199. Jimenez Cossio J.А. Эпидемиология варикозных заболеваний /J.A. Jimenez Cossio //Флеболимфология. 1996. - № 1. - С. 8 -12.

200. Johnson S.C. Sonography of postpartum ovarian vein thrombophlebitis /S.C. Johnson, Esclapes M. //J. Clinical Ultrasound. 1997. - V.26. - №.3. - P. 143 -149.

201. Kamina P. Functional anatomy of pelvic veins in women /Р. Kamina, J.P. Chansigaud //Phlebologie. Vol.42. - N.3. - P.363 - 379.

202. Kirjak A. Ultrasound and the Uterus /А. Kiijak, S. Kupesic, New York. -London. - 1995. -P.99- 103.

203. Kupesic S. Doppler Ultrasound in Gynecol /S. Kupesic, A. Kiijak, B.B. Babic //New York. London. - 1998. - P. 19 - 25.

204. Langeron P. A propos des varices pelviennes de la femme /Р. Langeron //Phlebologie. 1983. - Vol.35. -N.4. -P.419 - 420.

205. Langeron P. Pelvic venosus stasis. Gynecologic impact. Is it possible to individualize gynecologic phlebology? /Р. Langeron //Phlebology. 1991. - V. 44. - №2. - P.381 - 391.

206. Langeron P. Тазовый венозный стаз, тазовое расширение вен (варикоцеле): гемодинамические, патогенетические и клиническиепроблемы /Р. Langeron //Phlebologie, Annales Vasculaires, April Juin 2000. - №2. - P. 155 - 159.

207. Left ovarian vein syndrome /А. Maubon, J.M. Ferru, C. Thiebalt at al. //J. Radiol. 1997. - V.78. -N.3. - P. 223-225.

208. Legros R. Varices pelviennes ou copression veineuses. Les tres grandes difflcultes du diagnostic clinique /R. Legros //Rev. Franc. Gynecol. Obstet. -1982. Vol.77. - N.6. - P.471 - 475.

209. Leitfild K. Venous -calibre measurements in 3800 participators with ultrasound (B-scan) /К. Leitfild, A. Terwort, H. Hirche //Phlebology. 1991. -V.6.-P. 187-195.

210. Les alges pelviennes d'origine veineuse /G. Mage, A. Doly, A. Veyre, M.A. Bruhat //Rev. Franc. Gynecol. Obstet. 1982. - Vol.77. - N.6. - P.515 - 521.

211. Molinski H. Uterleibsschmerzen ohne Organbefund und eine Bemerkung zum Pseudoinfektuosen Syndrom der Schneide /Н. Molinski //Gynekologie. -1982. B.15. -N.4. - S.207 - 215.

212. Owczarec H. Serum and urinary hydroxyproline concentration in healthy children /Н. Owczarec, L. Kopec, M. Masiac //Acta. Med. Pol. 1990. -Vol.31. - №1-4.-P. 103 - 108.

213. Perrot Applanat M. Progesterone receptor expression in human suphenous veins /М. Perrot - Applanat, K. Cohen-Solal //Circulation. - 1995. - V.92. -№. 15. - P.2975 - 2983.

214. Pitcher D. Mitral valve prolapse and joint hypermobility: evidrnce for a systematic connective tissue abnormality /D. Pitcher, R. Graham //Ann. Rheum. Dis. 1982. - V.41. -P.352 - 385.

215. Postpartium ovarian vein thrombophlebitis case report /Н.Р. Paulowitz, G. Fenzl, D. Spitzer at al. //Wein med. Wochenschr. - 1994. -B.144. -N.10 - 11. - S.280 - 282.

216. Prockop D.G. Heritable diseases of collagen /D.G. Prockop, K.G. Kivirikko //N. Engl. J. Med. 1984. - V.311. -P.376 - 385.

217. Radiologic anatomy of the genital venous system in the female patients with varicocele /С. Giacchetto, F. Catizone, G.B. Cotroneo et al. //Surg. Gynecol. Obstet. 1989. - Vol.169. -N.6. -P.1023 - 1025.

218. Renaer M. Chronic pelvis pain withhout obvious pathology in women. Personal observations and a review of the problem /М. Renaer //Europ. J. Obstet. Gynec. 1980. - V.10. - № 6. - P.415 - 463.

219. Renaer M. La circulation veineuse du pelvis peut-elle etre de douleurs? /М. Renaer //Rev. Franc. Gynecol. Obstet. 1982. - Vol.77. - N.6. - P.457 - 464.

220. Renaer M. Reflections on chronic pein in gynecologic practice /М. Renaer //Europ. J. Obstet. Gynec. 1984. - V. 18 - № 5 - 6. - P.245 - 254.

221. Roundgvist E. Treatment of pelvic varicosities causing lower abdominal pain with extraperiyoneal resection of the left ovarian vein /Е. Roundgvist, L.E. Sandholm, G. Larsson //Ann. Chir. Gynac. 1984. - Vol.73. -P.339 - 341.

222. Schlenskor K.H. The use ultrasound in the diagnosis of pelvic pathology /К.Н. Schlenskor, H. Beckern//Arch. Gynac. 1980.-Vol.2.-N.229.-P.91 -105.

223. Shadeck M. Duplex phlebology /М. Shadeck //Napoli. Gnocchi. 1994. -P.17-58.

224. Semrow С. Assessment of vafWfunction using Real-time B-mode ultrasound /С. Semrow, T.J. Ryan, D.L. Rollins //First United Kingdom meeting. -London sept. 1985. - Book of abstracts. - P.30 - 32.

225. Sterns H.C. Observation on the clinical and pathological aspects of the pelvic congestion syndrome /Н.С. Sterns, U.D. Sneeden //Am. J. Obstet. Gynecol. -1966.-V.94.-P.718-732.

226. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability /Standards of Measurements, Physiological Interpretation, and Clinical Use //Circulation. -1996.-P.1043 1065.

227. Tomas I.T. The cardiovascular manifestations of genetic disorders of collagen metabolism /I.T. Tomas, J.L. Frias //Ann. Clin. Lab. Sci. 1987. -V.17. - №6. - P. 117 -122.

228. Treatment of symptomatic pelvic varices by ovarian vein embolization /Р. Capasso, C. Simons, G. Trotteur at al. //Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1997. -V.20. - №.2. - P. 107 - 111.

229. Valeur de la laparoscopie dans le dignestic etiologique das douleurs pelvinnes chroniques chez la femme /М. Conti, M. Luerti, M.A. Molinari, M.L. Muggisca //Acta. Endoscop. 1988. - V. 18. - №.2. - P. 107 - 112.

230. Van Cleef J.F. Venous valves and tributary veins /J.F. Van Cleef, Ph. Griton, M. Cloarec //Phlebology. 1991. - V.6. -P.219 - 222.

231. Viala J.L. Thromboses pelviennes latentes /J.L. Viala, C. Combes, M. Viala //Rev. Franc. Gynecol. Obstet. 1982. - Vol.77. -N.6. - P.497 - 502.