Варианты течения и качество жизни больных рассеянным склерозом в Амурской обл. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Барабаш, Ирина Александровна

• Барабаш, Ирина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Барабаш, Ирина Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.—.—.

ГЛЛВА1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные втглнаы на формы и течение рассеянного

1.2 Вопросы терминологии в обозначении вариантов течения рассеянного склероза. Скорость прогрссснровання. Прогноз течения.

1.3 Течение рассеянного склером у детей и подростков

1.4 Нейрошпувльные методы в диагностике вариантов течения рассеянного склерой.—-«.^.-.,

Ь5 Концепты исследования качеств» жнш Оиредежние понятия "качество житапГ.—,———.,

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2-1 Материалы и методы нсслелонання

2.2 Общая характеристика обследуемых больных, .,

ГЛАВА 3 ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА В ЗОНЕ СРЕДНЕГО РИСКА ЕГО ЧАСТОТЫ.

ЗЛ Ремнтгируюшее и вторич^прогресснрукжес течение

3,1 Л. Течение реыипнр>то£цсто и вторичио-прогрссснруюшего рассеянного склером у женимн и мужчин.„.,.,.,.,.„,.„„,.

3-1.2. Течение ремиттнрующего и игорич1го-прогресснруюикго рассеянного склерой и зависимости от возраста качана.

3.1.3. Течёте рсмиттнруюшего II игоричнО'Прогрессируюшего рассеянного склерой в зависимости от неврологических симптомов дебюта..--------*♦.

3.1.4. Течение ремиттируюшего и иторично-ирогрееенрукииего рассеянного склероза в зависимости от длительности первой рсмис

3.2 Лершчио-ирогремнрующее течение рассеянногосклером ,.-.-,.64 3,2.1 Течение иермично-прагресеирующего рассеянного склером у женщин и

У*-""» .-.' -•.• • •■■-••'

3-22. Течение первично-прогрессирующего рассеянного склером в зависимости от возрасти качала забслвМИМ.

3-2-3. Течение первично-прогрессирующего рассеянного склероза в зависимости от дебюта неврологических нарушении.

3.3 Клиническая характеристика течения рассеянного склером при различ-ноЛ скорости прогрессировал»«.

ГЛАВА 4. НЕКОТОРЫЕ ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ

4.1 Определите тина отношения к бол пни.

4.2 Исслелоталме дошм ЛИЧНОСТНОЙ тревожности .,. . JOO 43 Исследование качества жтпин больных рассеянным сзслсром.—.—.

4.3.1. С параметрами качества жизни норовых респондентов.

43.2. Сравнительный Ш1ЯДЮ параметров качества жизни у больных с различными вариантами течения рассеянного склероза.

4.3.3. Качество житии в группе с различным EDSS.„lit

4.3-4. Сравнительный анализ показателей качества жизни в группах больных рассеянным склерозом в зависимости от ниш отношения к болезни (по

А,Е. Лично).

ОБСУЖД ЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.-.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Варианты течения и качество жизни больных рассеянным склерозом в Амурской обл.»

Актул-и.нск-и. НроЛлемы

Рассеянный склсрсга (РС) шыкг адрес место среди бмншй фуппы де-мвелиниэирукицнх «болеюннА нервной системы С'огллсно №феченним прел-ставленияы РС является мультифактормальным заболеванием а рякКПН которою важную роль играют наследственная предрасположенность, реализующаяся гимн-сенной системой. ответственной и формирование иммунного ответа н аареаелеить го метиболн киа, а также неизвестного пока прнродно-географнческого фактора

Актуальность проблемы определяют ряд обсгоятсльегв - »аДолевают люди молодого возраста, преимущественно 20-40 лет н, как выяснятся в последние десятилетня. также подростки и дет. прогрессирующий характер заболевания, в большинстве случае», нринодит К потере трудсн^юсоСнюетм н социальной значимости. РС ииоднтся ил перлом месте среди причин инвалидности в молодом мпрасте, обусловленной неврологической патологией

Изукшк РС имеет длительную историю Тем не менее, ключевые вопросы лого заболевания - этиология, гетерогенность клинических проявлений, неравномерность распределения в различных регионах требуют дальнейшего изучения.

Именно гетерогенность клиники, особенно начальных проявлений. обусли-ливают наличие временного мгреша между дебютом болезни и моментом установления диагноза (интервал дебют - диагноз) 1112] Причини клинического полимор-фиша РС - от относительно доброкачественного. протекающего с ремиссиями, порой дл1пелыгыми. до злокачественного с быстрым прогрессиронаиием, усиленно научаются (32,37,45,84.86),

Согласно современным представлениям в каждом конкретном случае речь идет о рэтных механизмах демиелитпнруюикго процессу различном потенциале ремнелинизлции [34, 35, 49). Немаловажное значение имеет и гетерогенность миелина в различных отделах центральной нервной системы. Разнообразие тнгюв течения и клинических форм может быть обусловлено исходной незрелостью чиелинп и различных отделах нервной системы, что делает его особенна уязвимым к различным медиаторам воспаления и активных форы кислорода [50}.

Последние десятилетня в России и ta рубежом активно изучаются биохимические, иммунологические показатели в биологических средах при различном течении РС. Отмечаете*. что активное течение РС характеризуется системными изменен нами показателей нммуниого статус», которые тесно смэаны между собой н последующий клиническим течением болемм, Присутствие тех или иных генетических маркеров отражаете* в особенностях нммунорегуляинн больных РС [4, 10, 13, 30, 31,49.93].

Накопление информации о течении РС в различных климлгегеографическн,х регионах, у различных ЛШЧКНК rpjTNt, возможно, будет Н№НЫШ ХИршлякШ в сложной проблеме построения фундамента этнологии РС

Вопрос о вариантах течения PC в России за последние 5 лет приобрел огромное практическое значение в связи е прорывом я лечении РС на основе изучения сш патогенетических жим». Оказалось, что различные группы препаратов модифицирующей терапии РС требуют четакх показаний в плане типа течения заболевания у каждого конкретного пациента [15]. И, конечно, уточнение варианта течения болезни, особенно на начальник этапах, необходимо для разработан плана ведения больного. включающего реабилитационные мероприятия, меры социальной и психологической поддержки [35].

В отечественной и зарубежной литературе накоплена информация о психоэмоциональных нарушениях при РС и их влиянии на ход болезни J 31, 35, 65.67, 68, 110], С внедрением неПровизуальных методов обследовании, обсуждается вопрос о связи варимпов нейрмсЮйМагачесЕМХ нарушений с выраженностью атро-фичеекнх и очаговых процессов в головном мозге {5,209,262],

Перспективным в настоящее время явпиетс* исследование качества жизни больных РС, которое позволяет не только определит!, влияние болезни на физическое, психологическое и социальное состояние пациентов, выявить динамику ЭТИХ показателей во времени, но и дает возможность оценил, эффективность методов ле-ченни, прогнозировать течение заболевания [68,81,97.193.238],

Все пыше приведенные положения актуальны к ДЛЯ Амурской области. Сотрудники АГМА и А<ЖБ в течение ДССГПСОв лег «дуг работу по соисршенствова-нию помощи больным PC- Со пан neinp «Рассеянный склероз» при АОКБ, ежегодно обосновываются потребности в диагностической аппаратуре к медикаментах. Предпринимаются усилия по улучшению ранней диагностики, сокращению периода 'ая-бют-днагноз PC*, под контролем центра проводите* лечение и.чмуиомозулнрую-111имн препаратами.

Учитывая, что вопрос о гетерогенности КЛИЯИКИ PC перешел из сферы научного интереса и приобрел важное практическое значение. IUM предоставляется целесообразным продолжмп. и (учение его о данном регионе

Цель HCC-tC.JuBÜHHU

Дать оценку течения PC в ЛмурскоП области- пучнп качество жизни больных PC при различных вариантах сто течения для оптимизации лечебно-реабилитационных мероприятия tu.u-iM исслеловяння;

I, На оспомиин длительного динимического наблюдения изучить особенности течения PC в Амуре ко R области.

Э. Оценить факторы. возможно имеющие влияние на течение н скорость прогрессировали* PC,

3. Изучить некоторые пснхолопгчесюк особенности больных PC: уровень личностной треапжиосги. ТИП отношения к болезни при различим* мршшах теч*-ння

4. Изучить параметры качества кнзии больных PC, их снять с мриаотмп те-ченкн и скоростью прогрссснровання болезни

5. Разработать рекомендации для неврологов области по ведению больных PC с различными вариантами течения, скоростью прогрсееирования. изменениями в (КшсэмоаисжмьийВ сфере, состоянием параметров качества жизни под влиянием заболевания

Научная шшнш и работы;

1. Впервые в одном из регионов Дальнего Востока - Амурской области, ил основе длительного динамического наблюдения. лило «кики типом ПЧЙ№ РС и тем

2. Выявлены особенности течения РС у жителей Амурской области: молодой возраст лебюта. Прсобя&шне, по сравнению с другими регионами, ремнТТИрующего типа течения и умеренного темпа протрсссироваиня

3. Впервые в исследуемом репняк изучены психологические особенности больных РС Выявлена четкая зависимость уровня тревожности, внутренней картины болезни от типа течения, скорости протресснронания, длительности болезни, степени инвадкдиншми

4. Впервые у жителей Амурской области, етралаюшнх РС, изучены параметры качества жизни. Выявлено его снижение по сравнению с контрольной группой, а также -мтисимость качества жзгми от варианта течения, степени шццндиэшцп. Выявлено достоверное снижение качества житии у больных с летала п типа I ими типп

Тмрллесш и практическая имчниость:

I Промденно« неследование выявило региональные особенности клинической картины РС в Амурской облает: габолеваз1ие протекает более мягко по сравнению с некоторыми соседними регионами, дебютирует в более молодом возрасте, преобладает умеренный темп протрессирования

2. Неврологам области предложены методические рекомендации, освещающие зависимость течения РС от явное ир«гников как: пол. возраст ¡мчала болезни, дебют неврологических сншшнпи, длзттельность первой ремиссии» облегчающие прогноз дхзьиейшего течения болезни

3 Описанные темпы прогрессиромния РС н и* ИШПКШ характеристика облегчают неврологии выбор объема медикаментозной помощи, се своевременность и целенаправленность, а также решение экспертных вопросов.

4. Учет результатов изучения психологических особенностей больных PC по типл отношения к бопехнк, оценке уроним личностной тревожности н параметров качества жтин поможет неврологу осознать "внутреннюю картину бо.тетни". выявить индивидуальные особенности реакции ил болезни к вносить коррективы в планы реабилитаций

Основные положення. выносимые на звшнту;

1. У жителей Амурской области PC имеет некоторые региональные особенности - раннее начало заболевания, преобладание рем и пирующего типа течения и умеренного темпа ирогрссенрования по сравнению с соседними регионами, что в целом определяет боа«? мслюе (тямв забатечаднн*.

2. Определены факторы. коррелирующие с длительностью заболевания н скоростью прогрессировали*, что позволяет прогнозировать сто течение

3. Результаты 81 сад км типов отношения к болезни, уровня личностной тревожности характеризуют состояние внутренней картины болезни у больных PC, при ностью), пк и типы с наименьшей дезадаптацией н адекватным п г ношением к своему забояемимю. В то же время, для всех пациентов характерны высокий уровень селективности и л1Р«мостноЛ тревожности, По мере нарастания нтадндцзацнк увеличиваете-* процент больных с высокой тревожностью и дезпдаптнйнимн ти нами отношении к болезни

4. У больных PC снижены показатели качества жизни в большей мерс относящиеся к фи шческому здоровью, Преимущественно качество жизни снижается при ППРС н при больше!» ныраженностн неврологического дефицита. Качество жизни достоверно ниже при дезадаптнвных типах отношения к болезни, независимо от урОВНЯ ШтДВДНЖОШ. При nocrpociriin плана ведения больных ¡кобхолимо ориентироваться на вариа1ст течения и темп скорости прогрессировали*. а также учНТЫИТЪ личностные особенности, особенности внутренней картины болезнн, показатели качества жинги пациента.

Апробация работы

Материалы работы до клады мшись на чассданиях Амурского оцппаш Всероссийского тучного общества неврологов декабрь 2005г-. май ЗООбг, сентябрь 2006гг ка региональных конференциях "Молодежь XXI века: шаг в бутике" - мвЯ 200S h 2006гг . г, Благовещенск: клинических конференциях неврологов областной больницы и г Благовещенска 42005, 2006 гг ). G завершенном виде диссертационная работа алробнроцана на объединенном шее Дании членом Проблемной комиссии AI'MA, сотрудинкоп кафедры неврщюгин с курсом нейрохирургии и членов Лмур-схого отделения Всероссийского общества неврологов 16 октября 2006г,

Рнлишшя результатов исследовании

Материалы диссертации исподыуются irpii обследовании и ведении бальных рассеянным схлероюм к неврологических отделениях стационаров и поликлиника* г- Благовещенски, неврологами ЦКБ, л также при подготовке ннтераюв, клинических ординаторов, на циклах усовершенствования неврологов н в учебном процессе студент«! лечебною и педиатрического факультетов АГМА- Оформлены методические рекомендации: 'Варианты течения болшы* рассеянным склерозом * Амурской области. Рекомендации по ведению больных".

Публикации \iaieриалов работы

По теме диссертационного исследования опубликовано я печатных работ.

Структура н обьем диссгргаинк

Диссертация состоит m нведенн*. 4 глав, в которых представлены: обзор литературы. характеристика материала и методы, полученные результаты и их обсуждение, гшводы, практические рекомендации, указателе литературы Работа изложена на 16? страницах машинописного текст, иллюстрирована Î6 таблицами и 43 рисунками; содержит 4 приложения. Указатель литераторы включает 262 иеточника. m них 160 отечественных н 102 зарубежных авторов

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Барабаш, Ирина Александровна

1 Течение PC в Амурской области характеризуется относительной доброкачест венностью по сравнению с некоторыми соседними регионами Отмечается большая длительность заболевания большой процент больных с умеренной СП и ремиттир>ющим течением относительно ранним возрастом начала за болевания Отмечено относительно мягкое течение первично прогрессирую щего PC более ранний аозраст начала относительно большая длительнос1ъ заболевания при выраженности EDSS 6 4±1 6 баллов умеренной СП 2 У большинства пациентов (63 5%) отмечен умеренньга темп прогрессирова ния Медленная СП выявлена у 22 3% больных и быстрая - у 14 2% Доброка чественное течение у женщин коррелировало с ранним началом длительной первой ремиссией позднем перехоле во вторичное профессирование низким показателем экзацербации Для мужчин таких факторов меньше но также те чение зависит от возраста дебюта и показателя экзацербации 3 Результаты анализа типов отношения к болезни уровня личностной тревож ности характеризуют состояние внутренней картины болезни у больных PC при этом выявляются как дезадаптивные типы (с интра и интерпеихическои

направленностью) так и типы с наименьшей дезадаптацией и адекватным от ношением к своел<у заболеванию Для всех пациентов характерны высокий уровень сенситивности и личностной тревожности По мере нарастания инва лидизации увеличивается процент больных с высокой тревожностью и деза даптивными типами отношения к болезни 4 Выявлено снижение показателей качества жизни у больных PC по сравнению с контрольной группой В большей мере снижаются показатели физического здоровья Снижение показателей КЖ отмечается уже на начальных стадиях заболевания при низкой степени инвалидизации и нарастают при увеличении неврологического дефицита В большей мере показатели КЖ снижаются при первично-про фесе Иру юшем течении PC по сравнению с ремиттирующим Ка чество жизни достоверно ниже при дезадаптивных типах отношения к болез ни независимо от уровня иквалидизации - причем больше при этом снижают ся показатели психического здоровья 5 При разработке планов ведения больных PC и их реабилитации необходим всесторонний учет клинических показателей с учетом варианта течения око рости профессирования заболевания а также психоэмоциональных измене НИИ и данных качества жизни связанного со здоровьем ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ I Тактика веления больного PC выбор медикаментозной терапии реабилитаци онньЕХ мероприятии экспертные вопросы должны решаться исходя из опре деления варианта течения и скорости профессирования заболевания ^ Для сокращения периода дебют - диагноз PC улучшения ранней диагности ки неврологам (в том числе и детским) при проведении медосмотров в учеб ных заведениях и учреждениях при поступлении на учебу или работу оеви детельствовании в военкоматах целенаправленно задавать вопросы по семио тике PC (преходящие амавроз двоение головокружение слабость в конечно стях повышенную утомляемость и т д) 3 Проведение психологического обследования определение типа отношения к болезни даннь[е качества жизни позволяют выявить психологические про блемы пациента что может помочь в выборе тактики ведения конкретного больного внести коррективы в проведение реабилитационных и психотера певтических мероприятии 4 Центр Рассеянный склероз осуществляет полное в том числе психологиче ское обследование пациента на основе чего предоставляются врачам невроло гам рекомендации по ведению больного осуществляется контроль и динами чес кое наблюдение 5 Неврологам области рекомендуется ежегодно уточнять списки больных с дос товерным и сомнительным PC своевременно проводить согласование плана лечебных и реабилитационных мероприятии с врачами центра

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Барабаш, Ирина Александровна, 2007 год

1. К клинике рассеянного склероза у детей / Л -А. Агапова. С.А. Алехина ti 4-ый Всерос. съезд неарол. н пси*.: тез, доклада. - Уфа, 1980 -С. 381-382.

2. Адарчева, Л.С. О критериях активности патологического процесса при рассеянном склерозе {клинико-компьютерно-томографическое сопоставление) / ЛС. Адарчева // Журн неврол. и псих. им. С,С, Корсакова. 1985. -Jfe8. - С. 1121-1126.

3. Адарчева, Л.С. Критерии диагностики рассеянного склероза; авторсф дне. канд мед наук/Л.С. Адарчева М , 1987. - 18 с.

4. Акимов, Г.А. Мудьтифакгорнальность патогенеза и нм^сунозидокрнннля модуляция рассеянного склероза f Г А Акимов, В.И Головкин // Жури, неврол. и псих. им. С.С. Корсакова 1987, -J61-C 199-203.

5. Бахтиярова, К.З, Раннее начало рассеянного склероза / К З Бахтнярова, P B Мапканов, В.М. Ахметово и др, ff 9-ый Всерос. съезд неврол. Ярославль» 2006. - С- 305.

6. Беляева, НА Возможности динамической МР-ТОМО графин для прогноза течения рассеянного склероза ) Н-А Беляева, ВЛ Корниенко, ИЛ. Пронин. Е-И. Гусев// 8-ой Веерое. съезд иевро.т Казань, 2001, - С, 53.

7. Бисаг*. Г-Н, Параметры иммунитета у больны* с благоприятным и неблаго, приятным вариантами течения рассеянного склером > Г.Н Бисага, НМ Ка-лишни, С.Б, Акимов // Нейронммунология 2004, т, 2, j&2, - С, 12-13,

8. Боголепов, НК- Атипичные формы рассеянно!« склерой / НК, Боголенов, Ю,С, Мартынов, ЕЛ. Маркова D Вопросы сосудистой патологии головного и спинного моъга / Н К Боголепов, ЮГ Мартынов, ЕВ Маркова. Кишинев, 1971 -№8,-С. 211-215,

9. Бойко, АЛ. Внешние и наследственные факторы риска и их роль в этнологии, нмму нонатогенек и клинике рассеянного склероза: авторсф. дне. д-ра мед. наук. / АЛ. Бойко. М.„ 1997. - 51 с.

10. Бойхо, А,Н, Рассеянный еклерог у детей (данные литературы и результаты собственных клннико-томографическнх и иммуногснстических исследований) / А.Н. Бойко, О.В- Быкова, О.И Маслова и др, // Рос педиатр, жури -2001.-Т. 1.—С-26-30,

11. Бойко. АЛ. Сравнительный анализ клнинко-демогрвфических параметров рассеянного склероза с раним дебютом в двух популяциях (Москва, Россия и Ванкувер, Канада) ' АЛ Бойко, ЕЛ Гусев, О-В Быкова и др. // Нейронмму-нологня. СПб. 2002, - С. 26-27.

12. Бондаренко, E.C. Особенности клинической монифистаиин рассеянного склероз* у детей и подростков / ЕС. Боидаренко. ЕБ Нестсронекий // 6-ой Веерос. съем иеврол. Иваново, 1990. - Т. 1. - С, 170-172.

13. Брниир, 8 0 Лабораторные методы в днапюстике рассеянного склером / В В Брннлр, Ч.М Позер Н Жури, иеврол. и пеня. им. С С. Корсакова- 2002, спей выпуск Рассеянный склероз - С. 7-14.

14. Быкова. О.В. Рассеянный склероз у детей н подростков: история изучения проблемы н современный опыт нммуномодулирузощего лечения / О,В- Быкова, О.И. Маслом, МП Гусева и др, //Жури, иеврол. н пси*- им. С.С. Корсакова. 2004. - 1М.ДМ-С. 4-10.

15. Василии«. О-А. Тип отношения к болезни существенный аспект иейронм-муиореабнлнтпшеи / О-А. Васильева // Нейроиммуполотя - СПб, 2002. - С, 43-44,

16. Вейи, A.M. Применение комплексны* психофизиологических и клинических методов исследования в дивдзгостнкс рассеянною склероза / А-М. Вейн, А-Н- Модла-заде II Рассеянный склероз / А.М. Вейн, А.Н Молла-заде. Новосибирск. 1985, ■ СЯ-55.

17. Воскресенская, ОЛ. Клиника, дягапюстнка и лечение оншкомнелитз О-Н. Воскресенская, Н-Н, Соловых. Л Л. Кабанова и др. // НеЙроимму пологая, Ctl6,2005. - Т. 3, Si2. - С. 80.

18. Гайкола, О Н Сопоставление данных морфологического нсследоиания и МР-томографии головного мозга у умерших с рассеянным склерозом / О-Н. Гай-кова, Г.Н, Бисага, А.В, Поздняков и др. // Иммунология. СПб. 2004. - Т, 2. №2. - С. 22-23.

19. Гавдщкй, B.B. Вызванные потенциалы мотг* ■ клинической практике / B.B. Гнегдицяйй. м.: МЕДпресе - ннформ, 2003, - 241 с.

20. Гриба««!», И А. Неврит зрительного нерпа как дебют рЮШМП склероза На юге Западной Сибири: мгореф.,-- дие. канд. мел наук i И,А. Грибачева. -Новосибирск. 1987. 16с,

21. Гузева, ВН. Рассеянный склероз / ВН. Гузева, МЛ. Чухловнна СПб: и ад Фолиант. 2003. - 172 с.

22. Гулевская, Т.С- Случай редкого лемиелиннзирующего заболевания оптико-невромнелита (болезнь Дэвнка) клиника н патоморфология / Т.С. Гулевская, В.А. Моргунов, Л. Г. Ерохнна it др. // Неврол. жури. - 2001. - Т. 6, - С 2S-J0.

23. Гусев» Е.И Современные диагноеттмескне критерии рассеянного склероза / ЕЛ. Гусев.'7 Рассеянный склероз и другие демнелннозирующне заболевания / Е.И. Гусе»; под ред. Е.И. Гусева, И.А. Завалншнна, А.Н. Бойко. -2004, им. МИКЛОШ.-С 252-261.

24. Гуеея, Е.И. Кдиннко-алектрофвдмояогичеекне, иммунологические н биологические иссидоиания больных рассеянным склерозом I Е.И. Гусей, РА. Аристова, Н.Г. Савина и ,Тр и' Журн. неврол. и пен* им. С.С. Корсакова 1983.-№2. - С. 174-180.

25. Гусев, Е.И. Рассеянный склероз / ЕЛ. Гусея, Т.Л Демин», А,Н Бойко М.: Нефть-газ, 1997.-464с.

26. Гусев, Е.И. Рассеянный склероз: от изучения нммунолатогенеза к новым методам лечения I ETI. Гусем, А.Н. Бойко. М ООО 'Губернская медицина", 2001.-128с.

27. Гусев, E.H. Рассветный склероз и другие демиелииизнруюшие заболевания ! Е И. Гусев. H.A. Замшсшен, А.И Бойко. МИКЯОШ, 2004 - 528 с.

28. Гусева, M F. Клинико-параклинические Критерии демнеднниэагрузоших болезней в детском возрасте автореф. . лисе канд. мед наук. ! М.Е. Гусева. -(А, 1992, -22 с.

29. Демина, ТЛ Клинико-иммунодогическнс корреляции при длительном динамическом обследовании бмышх рассеянным склерозом / ТЛ Демина, А.Н- Бойко, Е И. Гусев и др. П Иммунология. 1990. - Ш, - С.53-57.

30. Демина, ТЛ. Применение ß-нитерферона в лечении рассеянного склероза: терапия в адекватной дозе, вводимой с высокой частотой ! ТЛ. Демина, Н.В. Хачанова, M B Давыдовская И Жури неврол и псих им С.С Корсакова. 2005, - № 5. - С. 76-78,

31. Докучаева, H.H. Клинико-зишшмиологнческие ивССДОМПМ рассеянного склероза в г, Волгограде: автореф. дисс канд. мед, наук, / H.H. Докучаева. Саратов, 2006. - 20 с.

32. Долгова, М.В. Особенности рассеянного склероза в детском возрасте / M В- Долгова, H.A. Mumm И Матер Сибирской межрегиональной научно* цракт. конф. Новосибирск, 2004, - С,51

33. Доронин, В,М. Груипнрузощий метод в экспертной системе диагностики и прогноза рассеянного склероза Г Б.М. Доронин // б-ой »серое, съезд невро.п -Иваново, 1990.-Т, 1,—'С, 34-35.

34. Ефимснко. В.Н Рассеянный склероз у детей / В.Н. Ефнненно И Жури, неврол, и ПСИХ.им.С.С, Корсакова. 2000, -Т. 100,№3, - С.61-63.

35. Завалишин, 11 А. Современные представления об этнологии рассеянного схлероза / И .А Завадншин И Ж урн неврол н псих им С.С Корсакова1990:-№2.-С-3-8.

36. ЗйШЛИШкн, И А. Рассеянный склероз, Избранные вопросы теории и практики ! И.А. Завалишин., В.И. Головкни. М.ДООО. - 640 с.

37. Захарчеико, М А. Курс нервных бо.чезней / М.А. Захарчснко ¡I Государственное издательство, Москва 1930 - Ленинград. - 908 с.

38. Зсиков, Л-П- Патогенетическая интерпретация изменений сомдтосенсорных вызванных потешшвлов головного мозга при рассеянном склерозе t Л-П. Зен-ков. М.А. Ронкзш М.4 Медицина» 1990. - 640 е.

39. Зиичеико А.П. Рассеянный склероз и энцефаломиелит (упюяогня, патогенез, лечение)/ А.П. Зизокико. — Л- Мыпяшиа, 1973. 295 с.

40. Ибатуллин, М.М. Алгоритм МРТ диагностики рассеянного склером / ММ Ибатуллин, Т.В. Матвеем, А-Ю, Ануфриев Н 8-о» Всерос съезд ни-род. - Казань, 2001 - С. 72-73,

41. НльвсС, А Г. Кдииико-ралиологнческис методы (ПЭТ и МРТ) корреляшгн у больных рассеянным склерозом различной тяжести / А.Г. Ильяес, Л Л. Пра-хова. Г.В. Катаева и лр. // Жури, нсарол. н псих Приложение «Рассеянный склероза. 2006. - №3. - С. 81-86.

42. Йорданов, Е. Рассеянный склероз с необычно длительными ремиссиями Б. Йорданов, М Кючуков, Ч Диковв !f Нсврол., психиатр., нсврохзфургия (София). 1980. - № I. - С. IS-2I

43. Каналов, И И Магнитно-резонансная томограф!« рассеянного склероза всо-(юставленин с клиническими данными I НИ, Кямадоа Н 8-ой Всерос, съезд неврол, Казань, 2001. - С. 73-74.

44. Карнаух, В.Н Клиника и распространена рассеяшюго склероза у пришлого населения (на модели популяции Амурской области): автореф. днсс. канд. мед. наук./ В.И. Кариаух Новосибирск, 1986. - 16 с,

45. Карнаух, В.Н. Первично-прогрессирующее теине рассеянного сидероза I В.Н. Карнаух, 3,А Ушакова, HJV Барабаш // Нсйроиммунология. 20W- -Т, 2, Ш- -С. 47.

46. Карнаух. В Н. Дебют и течение рассеянного склероза с ранним начатом t В.Н. Карнаух, H.A. Барабаш U 9-ый Всерос. съезд неврол Ярославль, 2006 -С. 321133

47. Козловская, ЛА. Рассеянный склероз у детей I1 Л,А- Козловская, А-А- Алнха-иов4 А.С. Петрухин н дрУ/ 8-оИ Вссрос. съезд нсврол Камни, 2001. -- С, 76.

48. Кугоев. А.И. Магнитно-резонансная томография о диагностике рассеянного склероза / АН Кугоев, И А ЗавалИШИII, М,8. Кротенкова // 8-ой Всерос съезд невраз Казань, 2001. - С- 77-78,

49. Куряченко, Ю Т. Пснхосамотнческие аспекты ннвплндизацни больных рассеянным склерозом / Ю.Т. Куряченко /! 6-оЯ Всерос. сьезд неврод- Иваново, 1990.-TJ.-C. 194-195,

50. Кургкнко, Ю Т. Оценка внутренней картины болезни в связи с решением задач прогноза / Ю.Т. Куряченко, Б.М. Доронин. Г.И, Фомин И Сб. ст. новые методы дзнгностнки и профилактики заболеваний Новосибирск. 1993. -С. 118-120.

51. Л ас коп. В,Б, Эффективное п. применения магнитно-резонансной томографии в диагностике рассеянного склерой и других заболеваний нервной системы / В.Б. Ласков, Е А Логачева, Е.Е, Третьякова и др. // 8-ой Всерос. съезд неврод, Казань. 2001. - С 79,

52. Леонов, Г А- О дебюте и течении рассеянного склероза у детей н подростков / Г.Л, Леоио*, ЕВ, Доценко, О.Г- Леонова И 8-ой Всерос. съезд невром Казань, 2001,-С, 80.

53. Лекарь, П-Г, Гепагацереброльная дистрофия / ПГ- Лекарь, В.А Макарова. -Л,: Медицина, 1984. 208 с.

54. Лсоновнч, А.Л. К клинике и патоморфологин острых форм раесеяшзого склероза ! АЛ. Лмновнч, В.Н Сввнч, С-Д Беззуб ик М Жури, неврол, и псих. им. С.С. Корсакова. 1974. - Т. 74. Ш. - С. П55-1160.

55. Личко, А.Е. Медико-психологическое обследование соматических больных / А Е Личко. Н Я Иванова II Жури, неврол. и псих, им, С.С, Корсакова.- 1980.-ms.-с. 36.

56. Луцкий, М.Л, Оксидантный стресс » патогенезе рассеянного склероза t М-А. Луцкий, И,Э. Есаулеико // Жури неврол. и псих, им, С,С. Корсакова. Приложение «Рассеянный склероз» 2006. -JAJ.-C 26-30.

57. Луакнй. М.А. Особенности клинического течения рассеянного склероза у детей и подростков i' М.А. Луцкий, В 11 Савиных, А А Золотарева и др ti 9-ый Вссрос съезд неврол. Ярославль, 2006. - 326, - С, I ,

58. Малкова, H.A. Современные тенденции эпидемиологии и клиники рассеянно«! склероза (20 летнее проспективное наследование в Заплиой Снбирн на примере г Новосибирска): ввтореф. . днсс докт мед, наук. ! М, 2005. -39 с.

59. Малхова, НА- Рстеетвенное течение рассеянною склером в г. Новосибирске t H.A. Мдлкона. 0,8, Рябухина, Л.П. Шпердинг // 9-ый Всерос. съезд нерол. -Ярославль. 2006. С. 327.

60. Марков, Д.А Рассеянный склероз i Д А. Марков, АЛ. Леоновнч. Москва; Медицина. 1976. - 296 с.

61. Матвеева. Т.В. Клинико-нммунслогнчссхне параметры, определяющие фазу обострения рассеянного склероза / ТВ. Матвеева /I 4-ый Нее рос съезд неврол, и пси* М-, 1980- - Т, 3. - С.432-434,

62. Матвеева, Т.В. Проблема тпилюгин и патогенеза рассеянного склероза / Т-В. Матвеева ff Сб.: Рассеянный склероз. Ленинград, I9R5. - С 1-9

63. Матвеева, Т,В, МРТ ■ карппи у больных с разными типами течения рассеянного склероза I Т В. Матвеева, М М Иботуллнн, А.Ю, Ануфриев н др.!/ Матер 9-ой научио-пракгич конф. Нсйроиммунологня. СПб, 2000- - С- 78-79.

64. Матвеева, Т.В. Особенности эмоционально!» сферы у больных рассеянным склерозом / ТЛЗ. Матвеева, В.Д Менделевии, Д.П. Рсчанюс И Матер. 9-ой конф. НеИроиммунологня. СПб, 2000. - С, 79-80.

65. Мнркин. Г. И, Особенности рассеянного склероза при позлнем проявлении заболевании ГЛ. Мнркин, Л.Н. Новикова И Здравоохранение Белоруссии. -1977 -JÔI2 -С. 15-17

66. Михайлова, С В. Демнелнн н зирумщие заболевания нервной системы у детей Болезнь Кряббс. Три "маски" одной нозологической формы i C.B. Михайлова, Е.Ю, Захарова, A.C. Петрухнн и др. // Неврал, жури 2005. - Т. 10. Nrô- -С. 13-17.

67. Могелькицкий, A.C. Роль каталитически активных антител в патогенезе и диагностике рассеянного склероза (клнннко-биохимнчсское исследование): автореф. лис. Канд мед. наук. ! A.C. Могельнинкий, Новосибирск, 2001 -27 с.

68. Никифорова. И Г Иммунологические исследования в диагностике рассеянного склероза i ИГ Никифорова. АГ Идьвсс, MB Вотиицева и др. // Неврол- журн. 2003 - №4. - С. 9-14.

69. Новик. A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине f АЛ- Новик. Т.Н. Попова, СПб,: Изд Дом «Нею»; - М„ «ОЛМА-пресс Звездный мир». 2002. - 320 с.

70. Оглсзисв. k'.fl. Слуховые вызванные потенциалы в диагностике заболеваний нервной системы / К.Я Оглсзисв, СЛ. Шестериков, А.А Зарецкий. -М-. 1982.

71. Олейников, В.Г. Вторнчио-прогредиентый рассеянный склероз: пропюсти-ческие критерии формирования (клиническое, иммунологическое и мащитно-резонансно-томографическое исследование! автореф. лисе Д-р® мед наук, ! В,Г. Олейников. М., 2004. - 28 с.

72. Опольскнй. МБ. Патогенетические механизмы нарушения гематоншефалн-чес кого барьера при рассеянном склерозе лптореф. лисс квид мел- наук. / МБ Опояьский M. 2005. - 31 е.

73. Орлова, Ю.Ю- Клинико-пат«еиетическая гетерогенность рассеянного склером: авторф . лисе. локт. мед. неук, / Ю.Ю. Орлова. Иркутск, 2006, - 43 с,

74. Панов, А.Г. Диагностика рассеянного склероза н энцефаломиелита / А.Г. Панов, А.П. Зннченко Л„ 1970. - 237 с.

75. Паюк. Л И Клиннко- физиологический анализ функционирования вегетативной нервной системы при рассеянном склерозе; лвтореф . лис. кллд мед наук, t Л.И. Паю*. Казань, 1994. - 21 с.

76. Пиэова, H B Дифференциальная диагностика рассеянного склероза и системны* ааскул.пов / Н.В. Пнзова Н Журн. иеврол, и псих, им, С.С. Корсакова 2Q04. -J* tO. - С, 4-9,

77. Поздняков, A.B. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия (НМРС) в диагностике рассеянного склероза / A.B. Поздняков. Г.Н. Бнсат, ЛА, Тютнн и др. tí Нейрончму|юдопм 2005. - Т. 3, Я» 2. - С 87-88.

78. Попова, Т Ф. Выбор клнматометрическнх карт для опенки состояния бальных и течения болезни / Т Ф. Попова, Б,M Доронин, И-А. Баженова и др. И Тез докл. 3-<й научио-практнч, коиф врачей, поев 100-летию г. Новосибирска. 1993--С. 126-127.

79. Позер. 4 M Рассеянный склероз (»»блюдеиия н размышления) / Ч.М Позер И Жури, неврол. и пеня. им. С.С Корсакова. 1993. - № 4. - С, 77-88.

80. Посвалюк, И Э- Особенности рассеянного склероза в Дальневосточном регионе: автореф .,. дисс. канд. мед. наук. Г Н.Э Посвалюк. Новосибирск,1.9J.-2ÍC,

81. Пронин, НИ Возможности МРТ при росесянном склерозе: диагностика и прогноз заболевания НИ. Пронин, H.A. Беляева // Рассеянный склероз /H.H, ПрОННН, H A. Беляева; пол ред. ЕЛ. Гусева, H А 'Завалшииш. А Н. Вой' ко. -М.г Им Миклогн, 2004,- С, 309-317

82. Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психических и соматических заболеваниях сб науч. тр, под рея. Л.И. Васермана. В.П. Зайцева Л.: Меделинл, 1990. - 246с.

83. Рассеянный склероз. Клинические аспекты и спорные вопросы / под ред. А.Д. Томпсона, К. Полмана, Р. Хелфельда. СПб, 2001. -421 е.U3 Рассеянный склероз i под ред. Н.Д Столярова, Б.А Осетрова, СПб.ЭЛБИ», 2002,- 173 с

84. Резникова, Т.Н. Особенности личности и функционирование структур головного мозга (по данным ПЭТ исследования) у больных рассеянным склерозом i Т.Н. Резникова, И Ю, Терснтьева, Г.В. Катаева и др. // Нейроиммуноло-гня. - 20(М. - Т- г, № 3-4. - С.47-52,

85. Рябухива, OB ИосМДОИНК качества жизни больных рассеянным склсро-:1йм в г, Новосибирске t О-В- Рябухи иа, H.A. Майкоп, Г,И Ионова н др, И Неврол, жури. 2005. -Т-10, Ж.- С. 17-20.

86. Сперт СЛ. Эпидемиология рассеянного склером в Тюменская области t С,А Снткрнева. M H. Журавлев. С,А Муравьев. А Н Бойко И Жури, неврол и ненх. им. С.С Корсаком, Сиси выпуск Рассеянный склеро. 2006. • Jfe 3 . -С. 22-25.

87. Снлуянона, В А Клинико-нммунобпохимическяс особенности злокачественного рассеянного склероза IВ А Силуянова. А.11. Бойко, О.Г Кулакова и др, И Нейроиммуиология,- 2004. Т. 2, №2. - С, 92,

88. Сту Деникин, ВМ Метод «икпмш птакмык пшишик при рассеянном склерозе у детей / BJvl Стулеиикин, Л.М. Высоцкая, О.В. Быкова и др, t! 9-ый Всерос. съезд неврол. Ярославль, 2006. - С. 345.

89. Татарннопа, МЮ. Клиник® ЯМР - томографическое исследование у больных рассеянным склерозом t М.Ю Татарином V 6-ой Всерос. сьезд неврол. -Иваново, 1990, - Т. 1. - С. 221-223,

90. Тотарннова, М.Ю. Изменение показателей качества жизни и клнннко-эпндимиологмческие характеристики у больных рассеянным склерозом ¡ M Ю, Тятлрииовл, НФ Смирном, А.Н. Бойко, E.H. Гусев И Матер- 10-ой конф. Нейронымунологня. СПб, 2001. - С- 259-261

91. Тнмаков В Д Медленные инфскнии / В.Д. Тимакоа , В.А, Зуев М„ 1977. -269 е.

92. Токтомушев. Ч.Т. Клиннчеехне формы и особенности течения рассеянного склероза в Киргизии / Ч.Т Токтомушев И Здравоохранение Кирилин. 198. -32. -С. 17-22.

93. Тотолян, H.A. Рассеянный склероз в детском возрасте и лечение препаратами бега-ишефероиа / H.A. Тотолян, А,А Скоромен ■'■' Нейроиммуиологня -20М. Т. 2, Л* 1. - С, 57-61

94. Тотален, H.A. Актуальные практические вопросы диагностики рассеянного склероза / НА. Тотолян, A.A. Скоромен, И.М Барбос и др. // Учение записки. 2000, - №7, - С, 37-18,

95. ТОТОЛЯН. H.A. Гетерогенность рассеянного сидероза по данным МР-томографии / И,А, Тотолян, Т.Н. Трофимова /I 8-ой Всерос. съезд неврол -Казань, 2001. С. 97-98.

96. Тотолян. Н А, Возможности метода магнитно-резонансной визуализации в диагностике рассеяшюго склероза f Н А, Тотолян. Т.Н. Трофимова, A.A. Скоромен и др. И Жури, неврол. и псих, ггм, С.С. Корсакова, Спец. выпуск «Рассеянный склероз*. 2002. - С. 32-41.

97. Тринитатский. Ю.В. Мвпмпю-реэокшсш томофафия с контрастным усилением как показатель активности демзклкннзнрузошего процесса при рассеянном склерозе / Ю.В Трииитатский Н Матер 10-оЯ изучно-практ. коиф, «.Нейронммунологмя». СПб. 2001. - С 268-270,

98. Трнннтатскнй, 10 В, Клинико- иммунологические н МРТ основы диагностики и лечения рассеянного склероза: автореф днсс. д-ра мед, наук. I Ю.В. Трнннтатскнй, М., 2003- - 45 с.

99. Трншгтптс км it. Ю В. Магнитно-pe юлансная томография. с контрастным усилением в диагностике рассеянного склероза I Ю.В. ТриннтатскнИ. Л. В. Арас-ланоаа i! Матер. Вссрос. коиф. «Нейронммунологня» и научно- нракт. коиф. неврологов. СПб, 2004. - С. 104.

100. Ушакова. З А. К вопросу о рассеянном склерозе у детей f З А Ушакова. ЕЛ Малиновская, В Н- Карнаух // 4-ый Всерос съезд неврод. и псих, -М„1980. Т. 3. - С. 464-467,

101. Холос. Х.Г Рассеянный склерон / Х-Г. Ходос, И.И. Кожова Иркутск. 1980.176 о.

102. Хондкарнаи, О,Л, К клинике н классификации рассеянного склероза / O.A. Хондориан. Н.В. Гаду» // Вестник АМН СССР, 1968. - №3. - С. 7374,

103. Хондкарнаи, О-А. Актуальные вопросы проблемы рассеянного склероза ! O.A. Хонлкарквн. Н А Завалишин II Журн. неврол и псих. им. С.С Корсакова 1978. - Т. 78, № 2, - С, 292-300.

104. Хондкарнаи, О А Классификация рассеянного склероза / О.А Хондкарнаи, И А, Завалишин. ОМ Невская И Жури, иенрол и псих, нм. С-С Корсакова. -1983.-№2,-С. 161-166.

105. Хондкарнаи, О,А. Рассеянный склероз I О,А Хондкарнаи, Н А. Завалишин, О.М. Невская М-: Медицина, 1987. - 2S6 с.

106. Хондкариан. O.A. Рассеянный склероз и система гистосовместимости (HLA) 1 O.A. Хондкариан. А.Т. Таланов, И.А. Завалишин, О.М. Невская /I Журн. нерол. и псих, им, С С. Корсакова I9S2 -№2,~С. 167-171.

107. Hobart, J.C. Оценка параметров здоровья при рассеянном склерозе: для чего, какик и как? II-C- Hoban И Рассеянный склероз. Клинические аспекты испорные вопросы / Д.С- НоЬаП; под ред. А.Д. Томпсона, К. Полманв, Р. Ход-фельдд. СПб, 2001- - С- 255-273.

108. Хузнн, Ф-В. Клинико-МРТ характеристика рассеянною склерой I Ф.В. Ху-зин, РЗ Абаше®, И Р. Чувашаева и лр, Н 8-ой йссрос съезд неврол, Казань, 2001.-С. 101

109. Цукер. М Б, Клиническая симптоматики н варианты течения рассеянною склероза в детском возрасте I М.Б. Цукср // Деы и ел кн н энрую шнс заболевания нервной системы в эксперименте и клинике / М.Б. Цукер Минск, 1975. -С, 220-225.

110. Черниговская, П В О патогенезе рассеянного склероза I И В. Черниговская. -М.: Медицина, 1975. 240 с,

111. Черниговская. Н И Проблема раннего рассеянного склероза! Н В Черниговская, Т.С, Матвеева И 4-ый Всерос. съезд неврол, и псих. М , 1980. - С. 472474.

112. Чучзлин. А.Г. Качество жизни больных: влияние бронхиальной астмы и аллергического ринита / А-Г. Чуншни. НЮ Сенкевнч Н Терапев. архив -1998.-Т-9.-С 53-57,

113. Шаров, ДА НсйропеихололЕческис нарушения у больных рассеянным склерозом (Д.А- Шаров И НсЯроиммуиология. 2005. - Т. 3, № 2. - С. 93,

114. Шевченко, А.М. О гнперкннстическом варианте мозжечковой формы рассеянного склероза / А.М. Шевченко. Е М Пехота )! Здравоохранение Белорус-сни 1977.-я» 12. - с. 17-18.

115. Шевченко, Ю Л. Качество жизни в кардиологии / Ю.А. Шевченко // Вестник РВМА. 2<Ю0. - Т. 9. - С- 5-15.

116. Шмидт, ЕВ. Организация зпидемиологнчоских исследований и шикчкйи критерии диагностики рассеянного склероза ! В,В Шмидт, О А. Хондкарилн, И,А. Зввадишин Н Жури, неврол. и псих им. С-С. Корсакова 1980, - Л? 2. -С. 161-165.

117. Шмидт, Т-Е. Дкффсрсяцниьдо диагностика рассеянного склероза ' Т.Е. Шмидт ИI ¡серологический журнал. 2004. - № 3 - С. 4-9.

118. Шмидт, Т.Е. Рассеянный склероз / Т.Е. Шмидт, H.H. Яхно М: Медицина, 2003 - 157 с.

119. Якушев», M B. Качество жизни больных рассеянным екдарозом t M.B, Якушева, Т. В, Матвеева, Ю-А. Кирилова н Др, Й Нейроиымунолопя. 2004 -Т. 2, №2.-С. 123.

120. Яхно, H.H. Бояеэкя нертиой системы I H.H. Яхно, Д.Р, Штульман М Медицина, 2001. -Т-1-2,- 480 с.

121. Amalo, М-Р, Quality of l ife in mulliple sclerosis: Ule impact of depression, fatigue and disability I MP Amalo, O. Poziomi el al, U Mull Scler, 2001; 7: 5. P. 340344,

122. Aroman, К Quality of life among with multiple sclerosis and iheir caregivers ! K. Aronson // Neurol. 1997. - Vol- 48- - P 74-80.

123. Barkhof. P. Comparison of MP imaging criteria at first preaniation 10 predict conversion to clinically definite multiple sclerosis I F. Barkhof, M. Filippi, M. Miller et at.!! Brain -1997. Vol. 120. - P, 2059-2069

124. Basinr, K- Clinical and laboratory features of primary progressive and secondary progressive multiple sclerosis / К Bashir, J.N, Whitnkcr U Neurol. 1999. - Vol. S3.-P. 765-771.

125. Bauer, HJ- Multiple sclerosis in Europe / HJ- Bauer tt J. Newut, 1987. - Vol. 234.-P. 195-206.

126. Bauer, HJ, Prognostic criteria in multiple sclerosis / HJ. Bauer. W, Fimhaber, W Winkler // Ann. N. Y, Acad. Sei. 1965. - Vol. 122, №> 1 - P 542-551.

127. Bencdik?, J. The natural histoty of umreaied multiple sclerosis in icciand, A total population based 50 yea« prospective study I J, Benedrkz, M Stefansson, J. Guomundsson et dl. // Clio, Neurol. Neuros-urg - 2002. - Vol. 104. - P. 208210.

128. Benito-Leon, J. Health related quality of life aneits relationship to cognitive and emotional functioning in multiple sclerosis paiienU / J, Bcoitp-t.eon, J,M Morales et al, // Eur. J Neurol. - 2002; 0; S. - P. 497-502.

129. Boiko. A N Association and linkage or juvenile multiple sclerosis with HLA-DR2{15) in Russians / A.N, Boiko, E.I. Guscv, M A, Sudomoma et at. // Neurol -2002. Vol 58. - P. 658-660.

130. Boiko, A.N. Early onset multiple sclerous: A Longitudinal study / A.N, Boiko, G Vorobeyctok, D. Paty et al, tt Neurol 2002. - Vol 59, - P 1006-1010.

131. Bonduell, M. 1.« formes bénignes de la sclerose en plaques // M Bonduell, P Bouygues. CF. Dedos, C, Gauthier// Rew ncrol. 1979, - Vol. 135, № 8*9. -P. 593,594,603*604.

132. Bowling, A Measuring Health: n review of quality of life measurement scales / A. Bowling//2-nd Edition -Open university Press Philadelphia. 1997. - 160 p.

133. Brunei, G, Measurement of health related quality of Li fc in multiple sclerosis patients / G. Brunei, W.M Hopman. M.A. Singer et aL U Can. J. Neurol. Set. - 1997. -Vol. 23,-P. 99-103,

134. Cain, L.A. Computerized Tomography of Bnun amd optic nerve in multiple sclero-aii/UV, Cala, F.L Mastaglia, JX. Black Hi. Newol. Set. 1978; 36<3).-P. 411426.

135. Caaaillo, C,L, Clinical picture of multiple sclerosis with life onset t C.L. Cazzullo, A. Ghcrri. S. Marforio. D. Caputo // Acta. Neurol- Scand. 1978; 58- - P, 1901%,

136. Cclla, D.F. Measuring quality of life: 1995 und-date / D.F. Cclla, A.F. Bonomi //Oncology. Chicago. 1995. - P. 1-14,

137. Cello, DF Validation of the functional assessment of multiple sclerosis quality of life instrument / D,F. Celta. K. Dineen. B Aatason et a) // Neurol. -W,- Vol 47.-P. 129-139.

138. Comi, G- Correlation between multimodal evoked potentials» and magnetic resonance imaging in multiple sclerosis t G. Comi, V. Maitinelli, S. Madaglini et al. U J. Neurol. 1989. - Vol. 236. - P. 4-8.

139. Comi, G. CI ¡meal and MR1 accessmeni of brain damage in multiple sclerosis > G. Comi, R- L Leoconi, V. Martmelli, M. Filllpi tt Neurol, Set 2Q0I. - Vol. 22.P 123-127.

140. Ebcra, G. C, Multifocal CT enhancement in multiple sclerosis / G, C. Ebers, F, V. Vrnuela, T, Feasby, B Bass II Neurol, 1984. - Vol. 34, Jfe 3. - P. 341 -346.

141. Fazekas, F. Criteria for an increased specificity of MPI intcipretution in elderly subjects with suspected multiple sclerosis / F. Fazekas, H Offcnbaehcr, S. Fuchs ct ■I. //Neurol 19SS. - Vol, 38.-P. 1822-1825,

142. Fenantc. L. Sclerosi muliiplo cerebrate acuta; Importanza di un approccio diagnostico mutliplo, Casoclmico /1,. Fenantc, L Mastrooardi, I Bardclla // Riv, Neurol. 1987. - Vol. 56, Nt 6, - P. 347-357.

143. ST Figlur. J. Recent developments in ossei&jnent of qua! iiy of I i fc in multiple sclerosis 11 Fisher, N- LaRossa . D Milter rt al. // Mutt Scler. 1999- - Vol, 5, Ht 4. - P. 251-259.

144. Fufcauwa, T Acute transverse myelopathy in multiple sclercni* / T- Fukazawa, T. Hamada, K- Harnada // J, Neurol 1997. - Vol, 244, №S. - P, 483-488.

145. Ghezzi, A. Multimodal^ evoked poientiaLs and disease progression in multiple «lerosii twiniiwitig 1® month (otlow-up of 36 pauenu I A, Gheie/j, D- Caputo, M, /afTarom el aI.//Riv. Neurol. 1987, - Vol- 57, №2 - P. 92-98.

146. Ghezzi, A. Multiple sclerosis in childhood: clinical features of 149 cases / A. Ghezzi. V. Deplaao, J. Faroni rt al. // Mult. Scler. 1997. - Vol. - P. 43-46.

147. Gran, B. Mechanisms of immunamodulation of glahramer acetate / B. Gran, L.R Tranquil, M. Chen et al. U Nearol. 2000, - Vol, 55. - P. 1704-17. 4.

148. Gulick, E. Correlates of quality of life among persons with multiple sclerosis / E. Gtilick //Nuning Research 1997. - Vol. 46 -P 305-311.

149. Hobart, J.C. Clinical trials of multiple sclerosis I J.C. Hobart A.J. Thompson // New York; Marcel Dekker. 1996 - P 499-508.

150. Hohl fetd, R. Immunological update on multiple sclerosis / R Hohl feld. li Wcketle //Oir. Opin. Neurol. 2001. - Vol. 14. - P. 299-304.

151. HonJianiciiii. J, Deluged MR imaging changes in acme disseminated encephalomyelitis / J. Honkaniemi. P. Daslidar, V. Kohana et al. tt Am, J, Keuroradiot. -2001. -Vol, 22 -P.I H7-1124,

152. Houzen, H. The prevalence and clinical characteristics of multiple sclerosis in northern Japan / R Houren. M. Nino. S. Kikuehi H J- Neurol- Sci. 2003. - Vol 2U,K»l-2, -P. 49-53.

153. Khan, M-A- Neuromyelitis optica (Dcvie't disease) / M A, Khan, P,S Mahar, W.U, Raghuramcn // Br. J- Clin. Ptact 1990. - Vol 44. - P. 667-668.

154. Kidd, f>. Benign form of multiple sclerosis MRl evidence for teas frequent and less inflammatory disease activity <T>. Kidd, A.J. Thompson, B.E. Kendall // J. Neurol Neurosurg. Psychiatry 1994. - Vol. 57. - P, 1070-1072.

155. Knoury; S J- Longitudinal MR1 in the multiple sclerosis кмтеЫроп between disability and lesion burden / S J. Knoury, CRO, Gunman. E J. Oav ct al.If Neurol. -1994,- Vol 44 = P. 2120-2124,

156. Krishna, M.CJÍ, Acule disseminated encephalomyelitis in children I M.C-N. Krishna. H.S, Eaden. M.Ë, Cohen et al // Pediatrics. 2002. - Vol. 110,-P. 21.

157. Knpcrsmiih. M J Tbc 20/20 eye in multiple sclerosis M J Kupersmrth. i, 1. Nelson, W.H, Seiple ei al .tí Neurol.- ¡983. Vol 33, №8, -P 1015-1020.

158. Kuroiwa. Y. Epidemiologic and cUnpesl studies of multiple sclerosis in Japan / Y. Kuroiwa, H. Sbibosafci tí Neurol.- 1976.-Vol 26, №6(2). P. 8-10.

159. Kurtzke, J.F. Studies on the natural history of multiple sclerosis. 7. Correlates of clinical chnrige in an Early Bout / J.F, Kürztet», G.W ßeebe, В. Nagler с* al. /I Acia neural, scaud 1973. - Vol. 49, № 3. - P. 379-395.

160. Kurtïke, J,F, A Reassessment of the Distribution of multiple sclerosis. Part one / J.F. Kurztzkc //Actaneural, scaud, 1975. - Vol. 5lf J6 2.- P. 110-136.

161. Kurtzke. J-F Studies on lutitml oF multiple sclerosis. Early prognosiic features of the (mer course of (e illness I J.F Kurtzke. O, W- Bcebe, O. Nagler н al // J. Chron Dis 1977. Vol. 30. - P 819-830,

162. Kuitzkc, J.F. Rating neurological impairment in multiple sclerosis. An expanded disability status scale (EDSS> / J.F- Kurtzke Ii Ncwol.- 1983. Vol 33. - P. 1444-M52.

163. Кильке, J .F, The disability statu* scale for multiple sclerosis; Apologia pro DSS sua/J-F. Кишке //Neural.- 19S9. Vol 39. - P. 291-302.

164. Kurtïbe, J.F Multiple sclerosis epidemiology wculd wide, One view of current status / J.F. Kurtzke tí Acta neuro! scand. 1995, - Vol. 91. - P. 23-33.

165. Me Alpine, D- Multiple sclerosis a reappraisal / D. Mc Alpine, C.E- Lumsden, P,D, Achcson. Ediitburdh: London, 1972,

166. McDonald, W.I Pathophysiology in multiple tcknms / W,L McDonald U Brain 1974, Vol. 97, Sl.-P 179-196,

167. McDonald, W I. Rceommended diagnostic criteria for multiple sclerosis: guidelines Tram i|ie International Panel on the diagnosis of multiple sclerosis t W.L McDonald, A. Compston, G, Edan « al. It Aim. Neurol. 3001 - Vol, 50. -P. 121-127.

168. McDonnell, G V. Primary progressive multiple sclerosis: increasing clarity but many unanswered questions t O.V. Me Donnell, S.A Hawkins H J- Neurol. Sei- -2002.- Vol. 199 P. 1-5,

169. McFarlin, D. E Multiple sclerosis (First of two parts) / D.E McFarlin, F, № Farlond/ZNew, Engl, I MetL 1982. - Vol. ,107, № 19. - P. 1183-1188.

170. Mar, P. A longitudinali study of immunological parameters in multiple sclerosis ! p. Mar, T. Gradl, C. Do'mei // J. Neurol. Sci. 1979. - Vol. 41, № 3. - P. 369-377.

171. Meyer-Rienccker. H.J. Aspekte der diagflostischen kriterten und klasaifikaiion der multiplen sclerose / HJ. Meyer-Ricnccker. R.M. Ottscher // Fortschr. Neural. Psv-chiat, 1974. - Vol, 42, № 8 - P 385-418

172. Miller. D ll {guidelines for the use of magnttc resonance techniqns in monitoring the irealmcnt of multiplen sclerose / D.H- Miller. P. S- Albert, F. Barkhof et al, H Ann. Neurol. 1996. - Vol. 36. - P. 6-16,

173. Newcombe, I Hisiopathology of multiple scleroses lesions deledd by magnetic resonance imaging in unfixed postmortem central nervous system tissue / J. New-combe, C. P. Hawkins, C L- Henderson et at, H Brain. 1991 - Vol, 114, - P. 1013-1023.

174. Newhaus, O Mechanisms of action of gfatiramer acetate in multiple scleroses / O. Newhaus, C. Farina. H. Wekerle et di. 0 Neurol. 2001. - Vol. 56, - P. 702708.

175. NiSioekriamen. E. Oplic neuritis a sing of multiple scleroses or «her diseases of ■he central nervous system t E. Nitoskclainen. p. Riekkinen It Acta neural. Scaiid - 1974. - Vol S0f Jft 6. - P. 718-790.

176. NortveA, MW Quality of lift in multiple scleroses; measuring the disease effects more broadly / M W. Nortvedt, T. Riise, KM. Mynr et al. // Neurol. -1999. Vol. 22, №3-5.-P. I09#-I103.

177. Nortvedt, M. W The use of quality of li fe measures in multiple scleroses research / M.W Norlvedi,T. Riise// Mull. Scler 2003. - Vol 9 - P 63-72.

178. Nonfc. A .A. Quality of life of the population of St. Petersburg ! A. A. Novik i! Quality of life research. 2000 - Vol. 9, № 3 , - p 308.

179. Patrick, D L Generic and disease specific measures tn assessing health status and quality of tife / D, L. Patrick R- A Deyo D Med. Care. - 1989. - Vol. 27 (3). -P. 217-232.

180. Paty, O.W MRI in the diagnosis of multiple sclerose»; a prospective study with comparison of cluneal evaluation, evoked potentials, oligoctoiul banding and CT / D.W. Paty, JXF, Oger, L.F, KastrukofTet al, // Neurol. -1988, Vol. 38, - P. 180185.

181. PatzoS, U. Course of multiple scleroses. First results of a prospective study carried out of 102 multiple scleroses patients from 1976-1980 / U. Patzol, PR. Pockling-ton II Acta nearol. Scand. 1982, - Vol. 65. Jft 4 - P. 248-2«,

182. Pinock, SJ. Disability profile of multiple scleroses did not change over 10 years in population based prevalence cohort t SJ. Pitlock, W.T Mflyr. RL McClelland et al. H Neurol. -2004. - Vol. 62. - P. 601 -606,

183. Poser, S. Prognostic in dicateTs in multiple scleroses / S. Poser, G. Schlaf, W. Poser et al. // Acta neurol, Scand. 1986. - Vol. 74, Nt 5. - P, 387-392.

184. Poser. S. MRI in spinal cord in multiple scleroses / S. Poser // Lancet 1993. -Vol, 341.-P. 1025,

185. Rice, G. Treatment with interferon beta-1 improves quality of life in multiple sclerosis / G Rice. J. Oger, P Duguette et al. U Can, J, Neurol. Sei, 1999. - Vol, 25, ЛИ.-P. 276-282.

186. Riiie, T, Early prognostic factors for disability in multiple scteroeis, a European ntullkcntcr study I T. Riise, M. Gronning, O. Fernander et al. И Acta neurol. Scand. 1992, - Vol. 85, № 2. -P, 212-218.

187. Robinson, K- The use of auditory evoked potentials hi the diagnosis of niuliipte sclerosis t K. Robinson, P. RodjfC II}. Ncwol, Sei. I960, - Vol, 45, Si 2-3. - P 235-244,

188. Rose, A S, Criteria for »he clinical diagnosis of multiple sclerosis / A.S. Rose, G.W Ellison, L.W Myers et at 1/ Neurol 1976 - Vol. 26,Jfe 6(2). - P. 20-22.

189. Ruaimakcr, B. Prognostic factors in a multiple sclerosis incidence cohort with Vwt ray-five years of follow up 1 B Rtmtiwikef, Q- Aivderaeo II Btain. 1993 -Vol. 116-P 117-134,

190. Satoyoshi, E, Clinical niantfestotions and die diagnostic problems of multiple sclerosis in Japan / E. Saloyoshi, A. Saku, N. Stinohara et ai. H Neurol. 1976 - Vol-26, Hi 6(2). - P. 23-25.

191. Scott, W. Magnetic ««mancc imaging of the brain owl spine i W- Scott, 3rd ed- Philadelphia; Lippincoa Williams & Wilkiitt, 2002.

192. SJlibasaki, H. Clinical studies of multiple sclerosis in Japan: classical multiple sclerosis and Devic's disease r H. Shibasaki. Y, Kuroda, Y. Kurojwa // J, Neurol, Sci- -1974. Vol. 23. № 2. - P. 215-222.

193. Stevenson, V.L, Primary and transitional progressive multiple sclerosis: a clinical and MR1 cross-sectional study / V.L. Stevenson, D.H. Miller, M. Rovaris et at, // Neurol- 1999, - Vol. 52. - P. B39 845

194. Sullivan, C B Multiple sclerosis and age at exposure to childhood diseases and animals: Cases and their friends! CB, Sullivan, B.R, Visscher. R, Detels !t Neurol,- 19S4.-Vol-34.J69. -P. 1144-1148.

195. TarMglioiic, A. Electrophysiological ¿election of "silent" plaques in the optic pathways / A. Tartaglione, A. Onct, F Bandini et al •'/ Acta ncurol. Scand. 1987 -Vol. 76.-P. 246-250.

196. Thompson, A J Diagnostic criteria for primary progressive multiple sclerosis a position paper / AJ. Thompson, Mootalban, F. Boikbof // Ann. Neurol. 2000. -Vol, 47.-P. 831 .#35,

197. Tourbah, A. Localized proton magnetic resonance spectroscopy in relapsing remitting versus secondary progressive multiple sclerosis / A, Tourboh, J L Stie venait, О, Gout el al. // Neurol. 1999. - Vol. 53. - P. 1091-1097.

198. Vickrey, B.G A bealih related quality of life measure for multiple sclerosis !B.C. Vickrey, R a Hays, R Напюш et al l! Qual, Life Res. 1995. - Voï, 4. -P. 187-206.

199. Viisbcr, Б R Chisel symptoms as predictors of mortality and disability in multiple sclerosis / В Л. Vitther, к.s. Lrt*. A. Clark el al. П Acta neural. Söind. 1984, -Vol. 70. №5.-Р. 321-328.

200. Ware, JE- SF-36 health survey: manual and interpretation guide / JJH. Ware, K-K. Snow. M- Kosinski et al, Boston, 1993. - N3 p,

201. Wein er, H.L. A working protocol to be used as a guideline for trials in multiple sclerosis / H.L. Weber, G W Ellison tt Arch. Neurol. 1983. - Vol. 40. - P. 704710.

202. Weinshenker, В,G. Epidemiology of multiple sclerosis >' Ö.G. Wcinshenker H Neurol. amical. 19%, - Vol. 14. - P. 291.

203. Wolinsky. J.S. Copaxone's effect an NiRJ-momtored disease in relapsing multiple sclerosis is reproducible and sustained/J.S. Wolinsky, 0- Comi, M. Filippi fl Neurol. -2002. Vol , 59. - P. 12*4-t2#6.

204. Young, I R Nuclear magnetic resonance imaging of the brain multiple sclerosis / I ft Young, A S. Hall, C.A, Pftllis et al If Lancet. 1981; ii. - P 1063-1066.

205. Я испытываю уломепшреаве 1 2 32 Я бистро уетан 1 2 3 iЯ млел бн бшъ гасим же 1 2 3

206. Бымсг. что я ярегагрым» ю-и теп», что недостойно быстро прииичшо решение 1 2 3

207. Я чувств*» ееб» бодрый 1 2

208. Я СМСЖОС11. хямпеврова ■ 1 2S Охилдиие тру дностей очень '

209. Я слишком пережвапю in-м п^егтоя 11. Я шзаяие счастлив . 2 H Я пряннмюо все слишком близко * с ер ли у . 2

210. Mite не хватает увсрсинКш в сеСе 11. Я чуаслрю ссл« п 1 2

211. Л стараюсь «гйеппь критических сктациИ и ipvihnçtcfl 1iî У «кия flbihoei хандра 1 2 16 Я бывай доволен

212. Всткие пуепкн одаевдог и 1 Boan>wT меи« 2

213. Я тих сильно пережимам сваи pawupOHiiH*. что потом ис могу о иих ыгбьт- 1 2