Усовершенствование и оценка результатов применения компрессионного способа гастроэнтероанастомоза при резекции желудка по Бильрот II тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, Даукаева, Эльвина Рауфовна

• Даукаева, Эльвина Рауфовна
• 2005

Оглавление диссертации Даукаева, Эльвина Рауфовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

1.2. Современные подходы к хирургическому лечению язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки

1.3. Пути улучшения результатов оперативных методов лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

1.4. Малоинвазивные методы желудочно-кишечной хирургии

1.5. Теоретические основы и современные концепции желудочно-кишечного шва.

1.6. Ранние послеоперационные осложнения после резекции желудка и пути их профилактики

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая и клиническая характеристика материала

2.2. Экспериментальные методы исследования 46 2.2.1. Лазерная допплеровская флоуметрия

2.3. Функциональные методы исследования

2.4. Общая характеристика имплантатов с памятью формы

Глава 3. РАЗРАБОТКА НОВОГО МЕТОДА РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА

3.1. Результаты экспериментальных исследований

3.1.1. Результаты гистоморфологических исследований

3.1.2. Результаты экспериментального изучения интрамурального кровотока зоны анастомоза

3.1.3. Экспериментальное исследование механической прочности швов

3.2. Разработка способа первичной резекции желудка.

3.3. Резекция желудка с использованием имплантатов с памятью формы минилапаротомным доступом.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ

БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦИПЕРСТНОЙ КИШКИ

4.1. Ближайшие результаты и эффективность различных методик резекции желудка

4.2. Отдаленные результаты хирургического лечения язвенной болезни

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 92 ВЫВОДЫ 97 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 98 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Б-1 - Бильрот-1 Б-И - Бильрот-П

ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия МЦР - микроциркуляционное русло

ПМ - показатель микроциркуляции (перфузионные единицы)

СКО - среднее квадратичное отклонение (%)

АЧС - амплитудно-частотный спектр

Cv - коэффициент вариации

Fv - частота флаксмоций

Av - амплитуда флаксмоций

Ст - сосудистый тонус

ЭМ - эффективность микроциркуляции (условные единицы)

ЯБ - язвенная болезнь

ЯБЖ - язвенная болезнь желудка

ЯБДПК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

ДПК - двенадцатиперстная кишка

ГЭА - гастроэнтероанастомоз

АМФ - аденозинмонофосфат

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ЖКС - желудочно-кишечное соустье

ИПФ - имплантат с памятью формы

JIJITEA - латеролатеральный гастроеюноанастомоз

АТФ - аденозинтрифосфат

JIX - лапароскопическая холецистэктомия

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Усовершенствование и оценка результатов применения компрессионного способа гастроэнтероанастомоза при резекции желудка по Бильрот II»

Проблема хирургического лечения ЯБЖ и ЯБДПК остается актуальной проблемой хирургии [Гребенев А. Л. с соавт., 1993; Логинов А. С., 1993; Май-стренко Н. А. с соавт., 2000; Сахаутдинов В. Г. с соавт., 1993; Луцевич Э. В. с соавт., 2001; Галимов О. В. с соавт., 2002].

Непосредственные и отдаленные результаты при резекции желудка не всегда могут быть признаны удовлетворительными, несмотря на постоянное совершенствование оперативной техники [Петров В. П. и с соавт., 1991; Сахаутдинов В. Г. с соавт., 1992; Ручкин В. Н. с соавт., 1994; Ablassmaier D., et al. 1994].

Одним из перспективных направлений поиска путей улучшения хирургических вмешательств на органах пищеварительного тракта является отработка оптимальных вариантов техники шва. Существует около 400 вариантов кишечного шва, число которых продолжает расти в результате новых экспериментальных и клинических исследований. Наиболее применяемы швы Альберта-Ламбера и Пи-рогова-Матешука. Использование данных способов позволяет обеспечить широкое соприкосновение серозных полостей сшиваемых органов, подслизистое расположение лигатур, защищающее их от инфицирования, сохранение хорошего кровоснабжения соединенных концов органов, миграцию лигатур, начиная с 8-14 дня после операции, которая облегчается расположением узла в просвете органа. Но у данных способов есть и недостатки: нарушение питания сшиваемых концов кишечной трубки, сужение соустья, распространение нагноения по ходу шовного материала из-за недостаточной биологической герметичности, что нередко приводит к заживлению анастомоза вторичным натяжением.

Вид и качество шовного материала определяют в значительной степени также и характер заживления анастомозов органов пищеварительного тракта. Внедрение в клиническую практику желудочной хирургии современных синтетических лигатурных материалов и более совершенных конструкций сшивающих аппаратов не привело к полному решению проблемы ранних послеоперационных осложнений, хотя и повлекло за собой заметное снижение их уровня. Улучшение результатов резекции желудка путем разработки и применения новых, нетрадиционных подходов к формированию хирургического шва остается весьма актуальной проблемой [Каншин Н. Н. и др., 1987; Зиганьшин Р. В. и др., 1995; Descottes В. et al., 1995].

Способ формирования компрессионного анастомоза при помощи имплан-татов, обладающих эффектом памяти формы является одним из подходов при решении этой проблемы. Устройство представляет собой два витка никелидти-тановой проволоки, соприкасающихся по образующей. Компрессионный шов, созданный этим имплантатом, механически прочен, прост в исполнении, не дает кровотечений и не подвержен рубцовым деформациям. Имплантат является инертным по отношению к тканям организма, обладает малым весом (5 г.), самостоятельно отторгается, используется однократно [Поленичкин В. К. и др., 1985; Зиганьшин Р. В. и др., 1993; Абдрашитов X. 3., 2000].

Цель данной работы - улучшение ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения ЯБЖ и ЯБДГЖ и усовершенствование хирургической техники выполнения операции резекции желудка по Б-11.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительный анализ непосредственных результатов при резекции желудка с формированием ЖКС по Б-Н по материалам клиники.

2. В эксперименте оценить биологическую и механическую герметичность анастомоза, сформированного компрессионным устройством, изучить состояние микроциркуляции.

3. В клинической практике изучить ранний и поздний послеоперационные периоды: а) сроки отторжения имплантата; б) состояние и функционирование анастомоза; в) изучить биологическую герметичность и микроциркуляцию ГЭА.

4. Разработать методику минилапаротомной резекции желудка по Б-П с компрессионным анастомозом, оценить ее результаты.

Научная новизна. Изучены ближайшие и отдаленные результаты в послеоперационном периоде и состояние микроциркуляции, а также проведены сравнительный анализ результатов различных способов резекции желудка по Б-П и оценка функционального состояния анастомоза.

Новый метод основан на применении малоинвазивных технологий при резекции желудка по Б-П с использованием металлов с памятью формы. Разработанная методика резекции желудка из минилапаротомного доступа с компрессионным анастомозом позволяет улучшить показатели хирургического лечения ЯБЖиЯБДПК.

Практическая ценность. Результаты сравнительного анализа резекции желудка по Б-П различными способами позволили оптимизировать выбор методики хирургического лечения ЯБЖ и ЯБДПК. Повышена эффективность лечения данной патологии в хирургическом стационаре путем снижения числа послеоперационных осложнений и, как следствие этого, сокращение койко-дней. Улучшены неудовлетворительные показатели отдаленных результатов, снижена летальность.

Внедрение результатов исследования в практику. Методика применения малоинвазивных технологий с использованием металлов с памятью формы при ЯБЖ и ЯБДПК внедрена в практику гастрохирургического отделения РКБ им. Г. Г. Куватова, клиники БГМУ, больницы скорой помощи № 22 г. Уфы, МСЧ «Салаватнефтемаш», МУ ГКБ «Каучук» г. Стерлитамак, используется в учебном материале кафедры общей хирургии с курсом урологии Башкирского государственного медицинского университета.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Непосредственные результаты при различных способах резекции желудка зависят от методов восстановления непрерывности ЖКС и способов ее выполнения.

2. Преимуществом использования компрессионного механического шва, созданного специальным устройством из биологически инертного сплава никелида титана, обладающего эффектом термомеханической «памяти» формы является сокращение времени оперативного вмешательства, снижение травматизации тканей в зоне анастомоза, механическая и биологическая герметичность анастомоза.

3. Применение компрессионного механического шва с никелидом титана снижает частоту несостоятельности швов и обеспечивает хорошую функцию анастомоза, что позволяет снизить ранние и поздние осложнения в послеоперационном периоде и улучшить результаты хирургического лечения ЯБЖ и ЯБДПК.

4. Резекции желудка минилапаротомным доступом облегчают послеоперационное течение, укорачивают средние сроки лечения и снижают сроки пребывания больного в стационаре.

Апробация работы. Основные положения и результаты диссертационной работы доложены: на межкафедральном заседании кафедр общей и госпитальной хирургии, хирургии с курсом эндоскопии Института последипломного образования и факультетской хирургии с курсом колопроктологии Башкирского государственного медицинского университета (Уфа, 2003), на Республиканской конференции молодых ученых «Медицинская наука - 2002» (Уфа, 2002), Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы гепатологии» (Ишимбай, 2002).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 10 печатных работ, получено 2 удостоверения на рационализаторские предложения.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 118 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы; содержит 8 таблиц и 31 рисунок. Библиографический указатель включает 118 отечественных и 96 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Даукаева, Эльвина Рауфовна

ВЫВОДЫ

1.При сравнительном анализе непосредственных результатов хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с применением традиционных методов резекции желудка по Б-И остается высокой частота послеоперационных осложнений, обусловленных особенностями техники операции и формирования анастомозов.

2. Сравнительная гистоморфологическая оценка однорядного и двухрядного швов ГЭА свидетельствует о том, что в зоне однорядного шва отсутствуют грубые нарушения кровоснабжения, приводящие к деструкции слизистой оболочки желудка, присущие традиционному двухрядному шву, а репаратив-ные процессы протекают значительно быстрее. Анализ ЛДФ-грамм показывает, что отсутствие механической компрессии зоны анастамоза лигатурами при применении однорядного шва, в сравнении с традиционным двухрядным, сохраняет ритмические колебания кровотока, что обеспечивает эффективную микроциркуляцию зоны анастомоза в критические для заживления сроки.

3. Использование компрессионного шва при наложении ГЭА позволяет снизить показатели ранних и поздних послеоперационных осложнений, в частности послеоперационных анастомозитов с 2,3% случаев в контрольной группе до 1% - в основной, исключить несостоятельность швов анастомоза.

4. Резекция желудка минилапаротомным доступом с применением ИПФ является малоинвазивным вмешательством, позволяет в 2-2,5 раза сократить продолжительность брюшного этапа операции и ее травматичность, что способствует гладкому течению послеоперационного периода и сокращению сроков пребывания больных в стационаре с 22,3±1 дней до 16,6±1 дней.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выборе способа наложения анастомоза при резекции желудка предпочтение следует отдавать латеролатеральным поперечным анастомозам с применением ИПФ, как наиболее физиологическим с соблюдением ширины и формы, заживающим первичным натяжением.

2. Резекция желудка из минилапаротомного доступа с использованием ИПФ не требует специального оборудования и инструментов и поэтому может быть рекомендована для выполнения в общехирургическом стационаре.

3. Операции из минилапаротомного доступа с применением металлов с памятью формы является операцией выбора и не должна противопоставляться другим способам и методам лечения ЯБЖ и ЯБДПК. В каждом конкретном случае хирург должен подходить индивидуально в вопросе выбора метода лечения.

Список литературы диссертационного исследования Даукаева, Эльвина Рауфовна, 2005 год

1. Абдрашитов X. 3. Новые хирургические технологии в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и постгастрорезекционных синдромов: Автореф. дис. . д.м.н. Уфа, 2000. - 190 с.

2. Абдуллаев Д. С. Опыт хирургического лечения язвенной болезни желудка //Хирургия. 1999. - № 8. - С. 8-11.

3. Атаев С. Д., Абдуллаев М. Р., Атаев Д. С. Профилактика и лечение послеоперационных осложнений после резекции желудка по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки //8-й Всероссийский съезд хирургов: Тезисы докл. -Краснодар, 1995. С. 10-11.

4. Батвинков Н. И., Можейко М. А., Иоскевич Н. Н. и др. Опыт применения механического шва в хирургии желудочно-кишечного тракта //Механический шов в хирургии: Матер. Всесоюз. симп. М., 1991. - С. 7-8.

5. Баулин Н. А., Сергеев И. В., Кавайкин А. Г. Профилактика ранних осложнений в хирургии гастродуоденальных язв //8-й Всероссийский съезд хирургов: Тез.докл.-Краснодар. 1995. - С. 17.

6. Белоконев В. И., Павлишин JI. Б., Морозова О. В. и др. Лечение нарушений эвакуаторной функции желудка после операций при язвенной болезни //Хирургия. 1998. - № 3. - С. 17-20.

7. Большаков О. П. Некоторые анатомические факторы и зоны риска при операциях на желудке и внепеченочных желчных путях //Вестник хирургии им. Грекова. 1990. - Т. 144, № 5. - С. 101-103.

8. Благитко Е. М. Хроническая дуоденальная непроходимость и способы ее коррекции. Новосибирск: Наука, 1993. - 221 с.

9. Брехов Е. И., Башилов В. П., Петрунин Триангулярные анастомозы в хирургии желудка //Хирургия. 1999. - № 9. - С. 9-12.

10. И. Булынин В. В., Кейзман В. Б., Колесников В. Я. Устройство для наложения анастомоза: А.с. 1438738 СССР. //Открытия. № 43. - С. 84.

11. Бушуев В. В., Комаров Н. В., Лобанов А. В., Бакулин Ю. А. Способ модифицированной резекции желудка по Бильрот-Н-Брауну //Вестник хирургии им. Грекова. 1997. - № 5. - С. 68-69.

12. Василенко Л. И. Способ надпривратниковой клиновидно-трубчатой резекции желудка //Вестник хирургии им. Грекова. 1990. - Т. 145, № 7. - С. 125-127.

13. Веронский Т. И., Вискунов В. Г. Острый панкреатит после операции на желудке //Хирургия. 1993. - № 7. - С. 17-21.

14. Витебский Я. Д. Патогенез, профилактика и оперативное лечение по-стгастрорезекционных синдромов. Челябинск, 1984. - 150 с.

15. Витебский Я. Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта. М.: Медицина, 1988. - 108 с.

16. Витебский Я. Д. Основы клапанной гастроэнтерологии. Челябинск: Южно-Урал. кн. изд-во, 1991. - 304 с.

17. Галимов О. В., Праздников Э. Н. Способ хирургического лечения реф-люкс-эзофагита оперированного желудка //Здравоохранение Беларуси. -1992.-№6.-С. 52-54.

18. Гарипов Р. М. Оптимизация новых технологий малоинвазивной хирургии в лечении желчнокаменной болезни и ее осложнений. //Дис. . д. м. н. -Уфа, 1997.-204 с.

19. Гервазиев В. Б., Лубянский В. Г., Макаров В. А. Анастомозит после резекции желудка по Бильрот-И с поперечным гастроэнтероанастомозом //Вестник хирургии им. Грекова. 1992. - Т. 148, № 1-3. - С. 221-225.

20. Годлевский А. И., Митюк И. И. Профилактика несостоятельности швов культи 12-перстной кишки после резекции желудка //Вестник хирургии им. Грекова. 1989. - Т. 143, № 9. - С. 34-37.

21. Голдин В. А. Первичная и реконструктивная резекция желудка. М: Издательство Университета дружбы народов, 1990. - 279 с.

22. Горбашко А. И. Развитие хирургии желудка за 70-лет Советской власти //Вестник хирургии им. Грекова. 1987. - Т. 39, № 12. - С. 8-15.

23. Горбашко А. И., Михайлов А. Л., Симанькова А. М. и др. Показания к применению и технические особенности резекции желудка по способу Ру //Вестник хирургии им. Грекова. 1992. - Т. 148, № 4/5/6. - С. 7-15.

24. Горбашко А. И. Способы пилоруссохраняющей резекции желудка. -СПб: Изд-во Спб. МАЛО, 1994. 176с.

25. Горбунов В.Н., Наумов Б.А. Технические варианты выполнения проксимальной желудочной ваготомии: Обзор лит. //Хирургия 1989. - № 8. -С.143-148.

26. Гринберг А. А., Кан В. И., Лахтина В. П., Джитава И. Г. Способ еюногастропластики при проксимальной резекции желудка //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1993. - № 4. - С. 50-52.

27. Гурин Н. Н., Логунов К. В. Проблемы современной хирургии язвенной болезни желудка //Вестник хирургии им. Грекова. 1997. - № 3. - С. 101-104.

28. Понтер В. Э. Направления создания сплавов памятью формы исверхэла-стичности в медицине и технике //Сверхупругость, эффекты памяти формы и их применение в новой технике: Матер. Всесоюз. конф. Томск. 1985. - С. 144-146.

29. Даутов С.Б. Стимуляция регенерации и коррекции микроциркуляции желудка и двенадцатиперстной кишки при лечении язвенной болезни: Авто-реф. дисс. . д.м.н. Уфа, 2000. - 246 с.

30. Джумабаев С. У., Ибадов И. Ю., Мехманов А. М. Повторные операции на желудке //Клиническая хирургия. 1989. - № 10 - С. 74-75.

31. Егоров И. В. Модифицированный способ формирования желудочно-кишечного соустья при резекции желудка //Клиническая хирургия. 1990. -№2.-С. 75-76.

32. Егиев В. Н. Резекция желудка через минидоступ с применением EndoGIA //Хирургия. 1998. - № 1. - С. 32-33.

33. Земляной А. Г., Бугаев А. И., Малкова С. К. Непосредственные и отдаленные результаты резекции желудка по Бильрот-I с наложением однорядного шва //Вестник хирургии им. Грекова. 1993. - Т. 149, № 7/8/9/10/11/12. - С. 167-171.

34. Зиганьшин Р. В., Гюнтер В. Э., Гиновкер А. Г. и др. Компрессионные анастомозы в желудочно-кишечной хирургии //Хирургия. 1990. - № 8. - С. 115-120.

35. Зиганьшин Р. В., Гюнтер В. Э., Гиберт Б. К., Кечеруков А. И. и др. Новые аспекты решения проблемы создания соустий в брюшной хирургии //Имплантаты с памятью формы. 1991. - № 2. - С. 2-3.

36. Зиганьшин Р. В., Петелин В. J1., Юсупов А. Р., Машкин А. М. Компрессионные анастомозы имплантатами памятью формы при резекции и экстирпации желудка //Методическое руководство для врачей-хирургов Тюмень, 1993. - 44 с.

37. Зиганьшин Р. В., Гюнтер В. Э., Гиберт Б. К., Петелин В. JL, Юсупов А. Р. Первый опыт формирования анастомозов в брюшной хирургии имплантатами с памятью формы //Хирургия. 1995. - № 4. - С. 60-64.

38. Иванов Н. Н. Выбор способа коррекции кардии при выполнении селективной проксимальной ваготомии и резекции желудка //Хирургия. 1992. -№9-10.-С. 9-13.

39. Итин В. И. Получение сплавов с памятью формы методами порошковой металлургии //Сверхупругость, эффекты памяти формы и их применение в новой технике: Матер. Всесоюз. конф. Томск, 1985. - С. 224-225.

40. Кадыров Д. М., Валиев М. А., Раджабов А. М., Кадыров К. Г. Сравнительная оценка результатов традиционной и лазерной резекции желудка //Вестник хирургии им. Грекова. 1993. - Т. 149. - № 7/8/9/10/11/12. - С. 22-26.

41. Каншин Н. Н., Яковлев С. И. Применение аппарата АКА-2 при операциях на желудке //Хирургия. 1987. - № 3. - С. 98-100.

42. Каншин Н. Н., Яковлев С. И., Файнберг К. А. Резекция желудка с анастомозом по Ру с использованием механических компрессионных швов //Вестник хирургии им. Грекова. 1987. - Т. 139. -№ 10 - С. 127-129.

43. Клинцевич В. Ю. Варианты ушивания культи 12-перстной кишки эвер-тированным швом //Вестник хирургии им. Грекова. 1993. - Т. 150, № 3/4. -С.106-109.

44. Клименков А. А., Патотко Ю. И., Итин А. Б. Применение аппарата АКА-2 в хирургии рака желудка //Механический шов в хирургии: Матер. Все-союзн. Симпозиума. М., 1991. - С. 46-47.

45. Комаров И. А. Зажим для ушивания культи 12-перстной кишки //Хирургия. 1991. - № 3 - С. 114-115.

46. Костин А. Е., Мясников А. Д. Прогнозирование несостоятельности швов культи 12-перстной кишки после резекции желудка //Хирургия. 1989. -№ 4. - С. 130-131.

47. Костин А. Е. Профилактика несостоятельности швов культи 12-перстной кишки после резекции желудка //Клиническая хирургия. 1989. - № 10. - С. 70-71.

48. Кукош В. И., Кабанов Н. Е. Заживление ран гастроэнтероанастомоза после резекции желудка //Вестник хирургии им. Грекова. 1973. - № 5. - С. 36-40.

49. Кузин Н. М., Крылов Н. Н. Эффективность хирургического лечения дуоденальной язвы //Хирургия. 1999. - № 1. - С. 17-20.

50. Курбанов К. М. Хирургическое лечение постбульбарных язв, осложненных пенетрацией в головку поджелудочной железы //Хирургия. 1999. -№2.-С. 8-10.

51. Левчик Е. Ю., Абоянц Р. К., Истранов Л. П. Способ защиты швов на желудке и кишечнике //Хирургия. 1999. - № 9. - С. 13-15.

52. Нартайлаков М. А. Клинико-экспериментальное обоснование целесообразности применения шовно-клеевого способа в хирургии кишечника Ав-тореф. дис. канд. мед. наук. - Уфа, 1989. - 137 с.

53. Наумов В. Ф., Мустафина 3. 3., Шпалинский Г. В. Новые методы орга-носохраняющей хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки //Казанский медицинский журнал. 1998. - № 3. - С. 174-180.

54. Никулыин С. С. Способ резекции желудка //Клиническая хирургия. -1988.-№8.-С. 72-73.

55. Магомедов А. 3., Газиев Р. М., Назаралиев Р. Г. Ранние повторные операции после резекции желудка при гастродуоденальных язвах //Хирургия. -1999.-№8.-С. 12-14.

56. Маломан Е. Н., Иовчев И. И., Курка В. И. Хирургическое лечение больных с язвенным пилородуоденальным стенозом //Хирургия. 1994. - № 4 - С. 25-27.

57. Матешук В. П., Сабуров Е. Я. Техника резекций и анастомозов с применением однорядного внутриузелкового шва. Ярославль, 1962. - 32 с.

58. Майорова Ю. В., Кузин Н. М., Крылов Н. Н. и др. Преимущества и недостатки резекции желудка с анастомозом по Ру в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки //Хирургия. 1996. - № 5. - С. 61-66.

59. Мышкин К. И., Франкфурт Л. А., Чернышев Н. В. Терминолатераль-ный гастродуоденоанастомоз в хирургии язвенной болезни //Хирургия. -1982.-№3.-С. 3-6.

60. Окоемов М. Н., Кузин Н. М. Хирургическое лечение язвенных пилоро-дуоденальных стенозов //Хирургия. 1999. - № 11. - С. 61-64.

61. Оноприев В. И. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни. Краснодар: Издательско-полиграфическое производственное арендное предприятие. 1995. - 296 с.

62. Панцырев Ю. М., Гринберг А. А., Агейчев В. А. и др. Выбор метода операции при язвенном пилородуоденальном стенозе //Хирургия. 1979. -№2.-С. 19-25.

63. Панцырев Ю. М., Сидоренко В. И. Место селективной проксимальной ваготомии в хирургии дуоденальной язвы //Хирургия. 1983. - № 10. - С. 26-31.

64. Петров В. П., Саввин Ю. Н., Рожков А. Г. Операции на желудке с анастомозом по Ру //Вестник хирургии им. Грекова. 1991. - Т. 147, № 7/8. - С. 3-9.

65. Плечев В. В. Использование клея «Сульфакрилат» в абдоминальной хирургии //Методические рекомендации М., 1989. - 10 с.

66. Подильчак М. Д. Анастомозиты после резекции желудка и их лечение //Хирургия. 1989. ~№4. -С. 120-122.

67. Поленичкин В. К. Пористые и непористые имплантаты с памятью формы и устройство для их изготовления //Сверхупругость, эффекты памяти формы и их применение в новой технике: Матер. Всесоюз. конф. Томск, 1985. - С. 150-152.

68. Полоус Ю. М., Доброродний В. Б. О значении шовного материала в хирургии желудочно-кишечного тракта //Вестник хирургии им. Грекова. -1991.-Т. 146,№3.-С. 18-20.

69. Помелов В. С., Барамидзе Г. Г. Диагностика, профилактика и лечение послеоперационного рефлюкс-гастрита//Хирургия. 1994. -№ 3. - С. 29.

70. Помелов В. С., Кубышкин В. А., Будаев К. Д. и др. Результаты органосохраняющих операций при язвенной болезни желудка //Хирургия. -1995.-№. 1.-С. 37-40.

71. Помелов В. С., Смагин В. А. Надпривратниковая резекция желудка у больных язвенной болезнью //Хирургия. 1999. - № 1. - С. 21-24.

72. Прудков М. И. Минилапаротомия и «открытая» лапароскопия в лечении больных желчнокаменной болезнью //Автореф. дис. д. м. н. М., 1993, - 53с.

73. Ревякин В. Н. Методика надпривратниковой резекции желудка для выключения при трудноудалим ых язвах 12-перстной кишки //Клиническая хирургия. 1990. - № 2. - С. 73-74.

74. Репин В. Н., Костылев JI. М., Дворянских В. Н. Резекция желудка с формированием пилорического канала //Вестник хирургии им. Грекова. -1989.-Т. 142, № 6. С 109-111.

75. Русанов А. А. К столетию резекции желудка //Вестник хирургии им. Грекова-1981.-Т. 127,№9.-С. 134-142.

76. Савельев B.C., Висаитов Б.А. Модифицированный однорядный шовно-клеевой метод соединения толстой кишки после резекции //Хирургия 1984. -№1. - С.113-114.

77. Саенко В.Ф., Слабинский В.В. Способы профилактики недостаточности швов культи 12-перстной кишки: {Обзор} //Клиническая хирургия 1987. -№8. - С.72-76.

78. Саенко В.Ф., Лаврик А.С. Сегментарные резекции желудка с сохранением иннервируемого антрального отдела //Клиническая хирургия 1988. -№3. - С.78-79.

79. Салихов И.А., Агафонов А.А., Гафуров Д.И. Хирургическая коррекция кислотопродуцирующей функции желудка методом селективной мукозэктомии //Казан, мед. журнал 1987. - Т.68, №2. - С.87-89.

80. Сафин И.А., Нартайлаков М.А., Азаматов Р.Ш. и др. Результаты хирургического лечения язвенной болезни желудка 12-перстной кишки //Клиническая хирургия 1989. - №10. - С.72.

81. Селезнев Г.Ф. Сравнительная оценка некоторых модификаций резекции желудка при язвенной болезни //Вестник хирургии 1965. - №9. - С.36-39.

82. Сеидов В.Д., Бабаев Э.А. Анатомо-функциональное состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных, страдающих демпинг-синдромом после резекции желудка по Бильрот-П //Хирургия 1991. -№12 -С. 101-104.

83. Спиженко Ю.П., Пономаренко В.М., Приор П.В. Результаты хирургического лечения больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки с применением бокового поперечного клапанного анастомоза //Хирургия 1988. -№5. - С.40-43.

84. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Золин В.П. и др. Хирургическая аппаратура для формирования анастомозов на пищеварительном тракте: А.с. 1082409 СССР //Открытия 1984. - №12. - С.13.

85. Смотров Н.А. Способ закрытия культи 12-перстной кишки //Хирургия 1989. - №2. - С.110-113.

86. Стружко К.Г., Конилевский Л.Д. Хирургический шовный материал как причина осложнений после операций на желудке и 12-перстной кишке //Хирургия 1984.-№3.-С. 108-110.

87. Стуккей Л.Г. Пуговка Мерфи и ее видоизменения: Дис. СПб., 1883.

88. Сигал М.З., Рамазанов М.Р. Способ обработки культи 12-перстной кишки //Казанский медицинский журнал 1990. - Т.71, №4. - С.260-263.

89. Суетин Г.Н. Способ формирования культи 12-перстной кишки //Современные проблемы гастроэнтерологии: Материалы мемориальной научной конференции, посвященной 75-летию со дня рождения профессора Я.Д. Витебского Курган, 1994.-С. 169-171.

90. Сумин В.В. Трубчатая резекция желудка. Ижевск: Изд-во Удмуртского университета - 1997. - 122с.

91. Сырбу Н.Ф. Ранние и отдаленные осложнения гастроэнтеро-анастомоза после резекции желудка: Дис. д. м. н. М., 1985. 410с.

92. Сытник А.П.,. Наумов Б.А. Выбор метода операции при язвенной болезни желудка//Хирургия 1995. -№3. - С.59-63.

93. Тарасов И.И., Чернов В.Н. Способ ушивания культи 12-перстной кишки при гигантских дуоденальных язвах //Хирургия 1995. - №1. - С.57-58.

94. Татишвили Г.Г., Бериашвили В.А. Профилактика дуоденальной гипер-тензии при резекции желудка //Вестник хирургии им. Грекова 1990. Т.144, №2. -С.24-27.

95. Тодоров Т., Христов X., Александров Н. Косой термино-латеральный гастродуоденоанастомоз в хирургии язвенной болезни желудка //Хирургия -1990.-№6.-С. 119-120.

96. Ю1.Тоскин К.Д., Селиванов В.И., Бабко Г.Н., Торотадзе Н.Н. Анализ ошибок и осложнений при применении сшивающих аппаратов в абдоминальной хирургии//Хирургия 1978. -№9. - С. 131-134.

97. Тугушев К.К., Праздников Э.Н., Галимов О.В. Новый способ ушивания дуоденальной культи при резекции желудка //Здравоохранение Башкортостана 1992. - №2. - С.82-85.

98. Успенский Л.В., Кургузов О.П., Кузин Н.М. и др. Сочетанные операции при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки //Хирургия 1990. - №2. - С.60-66.

99. Умаров А.У., Файнберг К.А. Резекция желудка с механическим компрессионным швом //Советская медицина 1987. - МЗ. - С.73-75.

100. Хасанов А.Г. Оптимизация методов хирургического лечения осложненных форм язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки //Автореф. дис. д. м. н. Уфа, 1997. - 25с.

101. Червяк П.И., Солотко А.В., Фурманов Ю.А. Сравнительная характеристика однорядного и двухрядного шва при операциях на желудке и кишечнике. Экспериментально-морфологическое исследование //Клин, хирургия -1982. №8. - С.47-49.

102. Черноусое А.Ф., Богопольский П.М., Аба М. Диагностика и лечение синдрома приводящей петли //Хирургия 1995. - №1. - С.41-45.

103. Чернышев В.Н., Белоконев В.И., Александров И.К. Введение в хирургию гастродуоденальных язв Самара: Самарск. мед. ун-т, 1993. 211 с.

104. Чибис О.А., Голдин В.А. Основы теории и практики желудочно-кишечного шва М.: Издательство дружбы народов, 1988. - 74с.

105. Ш.Чистова М.А., Чистов Л.В. Хирургическое лечение постгастрорезек-ционных синдромов //Хирургия 1994. - №5. - С.29-31.

106. Шалимов А.А., Фурманов Ю.А., Солотко А.В. Игла, нить, шов-технические основы хирургии //Клиническая хирургия 1981. - №.10. - С.61-67.

107. ИЗ. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта -Киев: Здоровье, 1987. 568с.

108. Шапошников А.В., Неделько А.И., Пантелеева Л.А. Ваготомия в лечении пилородуоденальных язв. Ростов н/Д: Издательство Ростовского университета, 1989. - 192с.

109. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии М.: Медицина, 1965. 270с.

110. Цейликман Э.Г. Пути повышения эффективности гастрэктомии и резекции желудка Автореф. дис. д. м. н. - Пермь, 1993. - 54с.

111. Яковлев С.И., Каншин Н.Н., Наседкин Г.К. //Механический шов в хирургии М. Медицина, 1991. - С.89-90.

112. Ablassmaier В., Steinhilper U., Bandl W.D., Ziehen Т., Munster W., Fock-ersperger H. 100 years after Billroth. Laparoscopic Billroth 1 and Billroth 2 distal stomach resektion //Chirurg. 1994. - Vol.65, N4. - P.367-372.

113. Aboulola M., Boukhelona В., Salem A., Rekhroukh H. Chronic duodenal ulcer in children and response to highly selektive vagotomy //Eur.J.Pediatr-Surg. -1992.-Vol.2, Nl.-P.5-7.

114. Aghzadi-Traki R., Almou M., Boukind В., Zerouali N. Anterior sero-myotomy and posterior vagotomy in the treatment of perforated duodenal ulcer //Ann.Chir. 1992. - Vol. 46,N5. -P.461.

115. Agrez M.V., Henry D.A., Senthiselvan S., Duggan J.M. Changing trends in perforated peptic ulcer during the past 45 years //Aust. N.Z.J. Surg. 1992. -Vol.62, N9.-P.729-732.

116. Alam M.M. Incidence of duodenal ulcer and its surgical management in a teaching hospital in Bangladesh //Trop.Doct. 1995. - Vol.25, N2. - P.67-68.

117. Alonso M.,Galera M.J., Reyes G., Puig-La-Calle-J Jr., Comes J.,Rius X., Lopez-Gibert-J. Prepyloric antrectomy, truncal vagotomy, and front pylorotomy for the treatment of duodenal ulcer //Am J.Surg. 1994. - Vol.167, N2 - P.279-280.

118. Appel A. Safe closure of the difficult duodenal stump //Surg. Gynec. Ob-stet. 1966. - V. 163. - N1, P.73-74.

119. Aranovv J.S., Mattews J.B., Garsia A.J. et al. Isoperistaltic jejunal interposition for intractable postgastrectomy alkaline reflux gastritis //J. Amer. Coll. Surg. -1995.-Vol.6.-P.648-653.

120. Arit G., Peiper C., Winkeltau G., Schumpelik V. Billroth 1 hemigastrek-tomy in complicated recurrent ulcer after selektive proximal vagotomy //Langenbecks.Arch.Chir. 1993. - Vol.378, N6. - P.341-344.

121. Aghzadi-Traki R., Almou M., Boukind В., Zerouali N. Anterior sero-myotomy and posterior vagotomy in the treatment of perforated duodenal ulcer //Ann.Chir.-1992. Vol. 46, N5. - P.461.

122. Akimoto H., Kashiwagi H., Ito A., Kimura Y., Kashimagi Т., Aoki T. Problems in ulcer surgery after the introduction of H2-receptor antagonists //Nippon.Geka. Gakkai. Zasshi. 1992. - Vol. 93, P. 1067-1070.

123. Alam M.M. Incidence of duodenal ulcer and its surgical management in a teaching hospital in Bangladesh //Trop.Doct-1995. Vol.25, N2. - P.67-68.

124. Alonso M.,Galera M.J., Reyes G., Puig-La-Calle-J Jr., Comes J.,Rius X., Lopez-Gibert-J. Prepyloric antrectomy, truncal vagotomy, and front pylorotomy for the treatment of duodenal ulcer //Am J.Surg. 1994. - Vol.167, N2 - P.279-280.

125. Appel A. Safe closure of the difficult duodenal stump //Surg. Gynec. Ob-stet.-1966. V.163. -Nl, P.73-74.

126. Aranow J.S., Mattews J.B., Garsia A.J. et al. Isoperistaltic jejunal interposition for intractable postgastrectomy alkaline reflux gastritis //J. Amer. Coll. Surg. -1995.-Vol.6.-P.648-653.

127. Arit G., Peiper C., Winkeltau G., Schumpelik V. Billroth 1 hemigastrek-tomy in complicated recurrent ulcer after selektive proximal vagotomy //Langenbecks.Arch.Chir. 1993. - Vol.378, N6. - P.341-344.

128. Arit G. et al. The ulcer risk in Roux-Y gastrojejnostomy. Langenbecks Arch Chir 1984; 362: 43-52.

129. Baer U., Diermann J., Erbe C. Surgical treatment of bleeding stomach and duodenal ulcer retrospective analysis of a five-year period //Zentralbi.Chir. - 1993. -Vol.118, N1.-P.30-35.

130. Battaglia G., Di-Mario F., Dotto P., Leandro G., Plebani M., Vianello F., Naccarato R. The natural history of duodenal ulcer disease //Hepatogastroenterology. 1992. - Vol.39, N2. - P.144-148.

131. Bednarz W., Dolinski J., Domoslawski P., Wojczys R., Gosciniak G. Helicobacter pylori in experimental acute and chronic gastric and duodenal ulcer in Buffalo rats //Mater.Med.Pol. 1992. - Vol.24, N4. - P.227-228.

132. Bender J.S., Bouwman D.L., Weaver D.W. Bleeding gastroduodenal ulcers: improved outcome from a unified surgical approach //Am. Surg.-1994. -Vol.60, N5. P.313-315.

133. Blumelkamp R. The rectoresektor, a new instrument for resection of the rectum //Arch. chir. neeri. 1962. - Vol.14, N2. P.l 1-13.

134. Bonati L., Campenella G. Our experience with the treatment of duodenal perforation with suture //G.Chir. 1995. - Vol.16, N6-7. - P.290-292.

135. Boyd E.J., Pension J.G., Wormsley K.G. Maintenance therapy in duodenal and gastric ulcer disease: survey of practice amongst British gastroenterologists //Aliment.Phannacol.Ther. 1992. - Vol.6, N6. - P.727-737.

136. Bretagne J.F. Indications therapeutiques dans I hemorragie des ulceres duodenaux et gastriques //Rev. Prat/-1995. Vol. 45, №18. - P.2297-2302.

137. Branicki F.J., Nathanson L.K. Minimal access gastroduodenal surgery //Aust.N.Z.J.Surg. 1994. - Vol.64. N9. - P. 589-598.

138. Bratucu E., Ungureanu D., Ulmeanu D. The delayed refractory stomach after gastroduodenal surgery //Chirurgia. Bucur.-1993. Vol.42, N2. - P. 18-30.

139. Brancatisano R., Falk G.L., Hollinshead J.W., Gillet D.J. Bleeding duodenal ulceration: the results of emergency treatment with highly selective vagotomy //Aust.N.Z.J.Surg. 1992. - Vol.62, N9. - P.725-728.

140. Caydill C.P., Hill M.J. Cancer risk in patients treated surgically for duodenal ulcer //Gut. 1994. - Vol.35, N11.- P. 1675-1676.

141. Chandrakumaran K., Vaira D., Hobsley M. Duodenal ulcer,Helicobacter pylory, and gastric secretion //Gut.-1994. Vol.35, N8. - P.1033-1036.

142. Charitopoulos N.C., Karkanias G.G., Dimitraki T.V., Papadimitriou C., Golematis B.C. Postoperative alkaline reflux gastritis following vagotomy //Hepatogastroenterology. 1994. - Vol.41, N6 - P.542-545.

143. Chiloiro M., Pezzola F., Riezzo O.K., Maselli M.A., Lorusso D. Gallbladder motility before and after Billroth 2 gastric resection //Neurogastroenterol. Motil //1995. Vol.7, N3 - P.145-149.

144. Cochran T.A. Bleeding peptic ulcer: surgical therapy //Gastroenterol.Clin.North.Am. 1993. - Vol.22, N4. - P.751-778.

145. Cuscheri A. Laparoscopic vagotomy. Gimmick or reality //Surg. Clin. North. Am. 1992. Vol.72, N2. P.3 57-367.

146. Della-Ratta R.K., Corapi M.J., Horowitz B.R., Calio A.J. Risk of postoperative upper gastrointestinal tract hemorrage in patients with active peptic ulcer disease undergoing nonulcer surgery //Arch. Intern. Med. 1993. - Vol.153, N18. -P.2141-2144.

147. Deredzhian K., Kolarov E. The results of the long-term follow-up of an expanded variant of selective proximal vagotomy //Khirurgiia Sofiia. 1993. -Vol.46, N5. - P.20-22.

148. Descottes В., Thognon P., Valleix D., Sodji M., Breuille G., Antarieu S. Total gastrectomy and viscerosynthesis //J. Chir. Paris.-1995. Vol. 132, N8-9. -P.336-341.

149. Di-Guinzio C., Phang P.T. Surgical management of perforated benign gastric ulcer in high-risk pasients//Can. J. Surg.-1992. Vol.35,N1. - P.94-97.

150. Dobrilla G., Zancanella L., Amplatz S. The need for long-term, treatment of peptic ulcer//Aliment. Pharmacol.Ther. 1993." Vol.7, N2. - P.3-15.

151. Dousset В., Sue В., Boudet M.J., Cherqui D., Rotman N., Julien M., Fag-niez P.L. Surgical treatment of severe ulcerous hemorrages: predictive factors of operative mortality //Nippon. Shokakibyo. Gakkai. Zasshi. 1995. - Vol.92, N5. -P.862-869.

152. Duarte P., Luz Z., Lourenco I., Reis В., Alvelos A. Gastrinoma localized in the pylorus in a patient with recurrent peptic ulcer //Acta. Med.Port. 1992. - Vol.5, N7.-P.393-396.

153. Ducrotte P. Postoperative gastroparesis after partial gastrectomy for ulcer: should total gastrectomy be preferred //Gastroenterol. Clin. BioL 1992. - Vol.16, N4.-P.214-221.

154. Duncan J.R., McGregor J.R., 0' Owyer P.J. Death from malignant disease after surgery for duodenal ulcer //Gut.-1995.-Vol.36, N3. P.475.

155. Franke A., Gatcke F., Reding R. Complicated duodenal ulcer, vagotomy or distal resection-own experience //Sb. Ved. Pr. Lek. Fak. Karlovy Univerzity Hradci Kralove. 1992. - Vol.35, N1. - P.143-148.

156. Fisher S.G., Davis F., Nelson R., Weber L., Haenszel W. Large bowel cancer following gastric surgery for benign disease: a cohort study //Am. J. Epidemiol. -1994. Vol.139, N7. - P.684-692.

157. Gad A., Unge P. Antibacterial therapy of Helicobacter pylory-associated peptic ulcer disease: a new strategy //J. Clin. GastroenteroL 1994.-Vol.19, NL-P.6-10.

158. Gerst P.H. et al. Retrograde intussusception as a complication of Roux-en-Y anastomosis. Surgery 1991; 110 (5): 917-919.

159. Goi Т., Katayama K., Hirose K., Seki H., Isobe Y., Yamahuchi A., Naka-gawara G. A case of duodenal dublication and a review of reported cases //Nippon. Geka. Gakkai. Zassci. 1995. - Vol.96, N6. -P.399-401.

160. Gomez-Palacios A., Torres A. The morphological bases of the pathogenesis of the "stress ulser": experimental vagotomy and adrenalectomy //Rev. Esp. En-ferm. Dig. 1992. - Vol.81, N3. - P. 159-166.

161. Gomez-Ferrer-Bayo F. A new technique for the treatment of chronic duodenal ulcer //Surg. Laparosc. Endosc. 1994. - Vol.4, NL - P.76.

162. Goh P., Tekant Y., Kum C.K., Isaac J., Shang N.S. Totally intra-abdominal Laparoscopic Billroth-2 gastrectomy //Surg. Endosc. 1992. - Vol.6, N3. - P. 160.

163. Gowen G.F., Campbell R.E., McFarland M.M., Alman B.A. Gigant marginal ulcer //Surg. Endosc. 1994. - Vol.8, N2. - P. 107-110.

164. Hashimoto H., Yamashiro M., Ootsubo K., Takahashi Т., Kino K., Esaki Y. Gastric ulcer and patterns of distribution of intestinal metaplasia in the elderly //Nippon. Ronen.Igakkai. Zasshl 1993. - Vol.30, N10. - P.879-884.

165. Holcombe C. Helicobacter pylory: the African enigma //Gut 1992. -Vol.33, N4. -P.429-431.

166. Ishihara S., Nakajima Т., Ota K., Oyama K., Nakayama H., Nishi M. The accuracy and clinical issue of preoperative diagnosis of gastric cancer //Gan. To. Ka-gaku. Ryoho.-l 994.-Vol.21,N11.-P. 1775-1780.

167. Jatzko G., Lisborg P., Muller M., Wette V., Oschmautz H. Value of surgery in treatment of complicated gastroduodenalulcer //Wien. Klin. Wochenschr. -1993. Vol. 105, N9. - P.255-258.

168. Jeck Т., Guex A.C., Sulser H., Heer M. Ischemic ulcer of stomach and duodenum: an unusual cause of a common disease //Schweiz. Rundsch.Med.Prax. -1993. Vol.82, N.24.-P.709-713.

169. Junginger Т., Riechert B. The surgical therapy of gastroduodenal ulcer. The results of a survey //Chirurg. 1992. - Vol.63, N3. - P.211-215.

170. Johnson A.G. Gastric ulcer //Surgery Internationale edition, 1990, J.10, P.1848-1851.

171. Kayser L., Moller В., Harting K., Rune S.J. Seven-year follow-up of patients with duodenal ulcer disease //Scand. J. GastroenteroL-1994. Vol.29,N8.-P.684-687.

172. Keating J., Chandran H. Antiinflammatory drugs and emergency surgery for peptic ulcers in the Waikato //N. Z. Med. J. 1992. - Vol.105, N8. - P. 127-129.

173. Kehlet H., Jensen P.M. Is there to be a renaissance of surgical treatment of ulcers //Uheskr. Laeger-1993. Vol. 155., N.34. - P.2599-2603.

174. Lala A.K., Rai P.C., Ramachandran K., Jain S., Chaudhurv R. Gastric acid study in patients operated on for perforated duodenal ulcer //Indian J. Gastroenterol.- 1994. Vol.13, N4. - P.135-136.

175. Li S.Y., An P., Liang Z.J., Yuan S.J., Yu J. Extended parietal cell vagotomy in the treatment of perforation, hemorrage and stenosis due to duodenal ulcer //Chin. Med. J. Engl.-1992.-Vol.105, N.4.-P.289-292.

176. Lindel G., Celebioglu F., Von-Holstein C.S., Graffiier H. On the natural history of peptic ulcer //Scand. J. GastroenteroL-1994. Vol.29,N11.-P.979-982.

177. Lorusso D., Pezzolla F., Misciagna G., Guerra V., Giorgio I. Complications after selective gastric resection for duodenal ulcer. Multivariate analysis of risk factors //Acta. Chir. Belg.-1995.-Vol.95, N.6. P.247-250.

178. Lorusso D., Pezzola F., Guerra V., Giorgio I. Effects of gastric resection by the technic on esophagitis associated with duodenal or pyloric ulcer //Minerva Chir.-1995. Vol.50, N5. - P.493-496.

179. Lundegardh G., Adami H.O., Helmick C., Zack M. Risk of cancer following parietal gastrectomy for benign ulcer disease //Br. J. Surg. 1994. - Vol. 81, N8. -P.l 164-1167.

180. Macintyre I.M., O'Brien F. Death from malignant after surgery for duodenal ulcer //Gut. 1994. - Vol.35, N.4. - P.451-454.

181. Macqueen D.G. Belcher gastrecnomy for peptic ulcer //Canad med. Ass.J.- 1955.-Vol.72.-P.666-679.

182. Meissner К. Billroth 2 resection with modified Nissen duodenojejunostomy for duodenal ulcer hemorrhage associated with duodenal stricture //Hepatogastroenterology. - 1994. - Vol.41, N.6. - P.526-528.

183. McKeman J.B, Duodenal ulcer disease and gastric cancer: vagotome, drainage and resection //Baillieres Clin. Gastroenterol. 1993. - Vol.7, N.4. - P.823-831.

184. Muiller X., Rothenbuhler J.M., Meyer В., Berlinger C. Surgery for bleeding peptic ulcer: short and long-term results //Helf. Chir. Acta. - 1993. - Vol.60, N1-2. - P.101-104.

185. Murray M.J. Gastric ulceration in horses: 91 cases //J. Am. Vet. Med. Assoc.-1992.-Vol.201,N.l.-P. 117-120.

186. Reck Т., Kockerling F., Schneider C., Hohenberger W. Thoracoscopic truncal vagotomy//Zbl. /Chir/-1997/-Bd. 7. №122. S.586-590.

187. Rojas-Ortega S. Proximal gastric vagotomy //Rev. Gastroenterol. Мех. -1992. Vol.57, N2. - P.95-104.

188. Salesiottis W /Mearusement Of the pyloris //Amer. J. Surg. 1972. -Vol.124, J. 3.-P.331-333.

189. Salim A.S. Reducing the recurrence rate of duodenal ulceration after highly selective vagotomy: a study in the rat and in man //J. Surg. Res. 1993. -Vol. 55, N5. - P.493-498.

190. Salim A.S. Role of free radical scavengers in the management of refractory duodenal ulceration. A new approach //J. Surg. Res.-1994. Vol.56,N.l. - P.45-52.

191. Sasaki I., Fukushima K., Naito H., Matsuno S., Shiratori Т., Maki T. Long-term results of pylorus-preserving gastrectomy for gastric ulcer //Tohoku J. Exp. Med. 1992. - Vol.168, N4. - P.539-548.

192. Sjovall M., Lindstedt G., Olbe L., Lundell L. Defevtive inhibition of gastrin release by antral distension in duodenal ulcer patients //Digestion 1992. -Vol.51, N.l.-P.l-9.

193. Sonak R., Tusek D., Rusche H.H., Mackrodt H.G. Bouveret syndrome-a rare form of pyloric obstruction //Zentralbl. Chir.-1995.-Vol.120, N.1.-P.75-78.

194. Schomaker J. Ueber die Klinik ausgedehter Magenresection //Arch. Klin. Chir. -1911.- Vol.94.-P.541-552.

195. Sun Y. The relation between the volume of gastric mucosal blood flow and acid secretion in patients with gastric and duodenal ulcer //Chung. Hua. I. Hsueh. Tsa. Chih. 1993. - Vol.73, N5. - P.286-288, 319-320.

196. Suter M., Herrmann M., Alaili R., Merlini M. Definitive surgery in complicated gastroduodenal ulcers //Helv. Chir. Acta 1992. - Vol.59, N2. - P.365-369.

197. Schein M., Assalia A., Eldar S. Surgery for peptic ulcer disease: what is the procedure of choice? I:Elective surgery //Harefiiah.-l 994,-Vol.127., N7. - P.257-261.

198. Schoenberg M.H., Birk 0., Beckh K., Stange E.F., Frohneiser E., Adier G., Beger H.G. Endoscopic and surgical therapy of hemorrhagic duodenal and stomach ulcer //Chirurg. 1995. - Vol.66, N4. - P.326-333.

199. Stabile B.E., Passaro E.Jr. Surgery for duodenal and gastric ulcer disease //Adv. Surg. 1993. - Vol.26, P.275-306.

200. Spisini R., Conte M., Nervi M.j Ciampalini A., Luciani L., Lijoi C. Relievi endoscopici post-chirurgia gastrica: punti di sutura sporgenti wellume anastomotico //Min. Chir. 1988. - Vol.43, N3. - P.201-204.

201. Tomoda M. Eine Modifikation der Magenresektionstech nik mit Berucksi-chtigung auf die Vorbeugung des Demping-Syndrom //Zbl. Chir.-1961.-Bd.86, № 30. S.1683-1689.

202. Yoshida M., Takahashi Т., Hashimoto H., Noro Т., Hino Y., Hirashima Т., Terashima H., Tsubuku H., Wakakuri N., Vamashiro M. Post operative upper gastrointestinal bleeding in the aged //Nippon. Ronen. Igakkai.Zasshi. 1992. - Vol.29, N1. -P.836-840.

203. Urbain J.L. et al. Effect of PV and Roux-en-Y diversion on gastric emptying kinetics in asimptomatic patients. Clin Nucl Med 1990; 15 (10): 688-691.

204. Welgenbach S. et al. Results of stomach resection with Roux gastrojejunostomy for gastroduodenal ulcer. Chirurg 1992; 63 (6): 511-515.