Управление ресурсами и совершенствование лечебно-диагностического процесса в поликлинике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Гайдаров, Алексей Петрович

• Гайдаров, Алексей Петрович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гайдаров, Алексей Петрович

ВВЕДЕНИЕ 4.

ГЛАВА 1. КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ 9. КАК ОСНОВА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ И МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ В ЦЕЛОМ (обзор литературы).

1.1. Поликлиника - основное (первичное, промежуточное и 9. заключительное) звено в организации и обеспечении населения первичной медико-санитарной помощью (доступность, своевременность и преемственность).

1.2. Качество медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом 15. учреждении, методы оценки и пути его достижения.

1.3. Индустриальные методы управления качеством медицинской 20. помощи.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ЭТАПЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 28.

2.1. Объект исследования и его характеристика. 28.

2.2. Организация исследования. 35.

2.3. Материалы и методы исследования. 38.

ГЛАВА 3. ИНДУСТРИАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ УПРАВЛЕНИЯ 41. КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРИКРЕПЛЕННОГО КОНТИНГЕНТА В ПОЛИКЛИНИКЕ.

3.1. Аудит качества медицинских услуг и деятельности поликлиники. 41.

3.2. Контроль, регистрация, оценка и анализ деятельности среднего 55. медицинского персонала поликлиники.

3.3. Структура заболеваемости и здоровье прикрепленного 58. контингента — основа для реструктуризации и совершенствования ресурсов амбулаторно-поликлинического учреждения.

3.4. Активность медицинского персонала поликлиники в 63. использовании индустриальных методов управления качеством медицинской помощи.

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА (КРИТЕРИЕВ, 69.

ИНДИКАТОРОВ, ПОКАЗАТЕЛЕЙ) РАБОТЫ ПОЛИКЛИНИКИ ДО И ПОСЛЕ ВНЕДРЕНИЯ ИНДУСТРИАЛЬНЫХ МЕТОДОВ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ.

4.1 Клинические результаты работы ООО «Новая Поликлиника». 69.

4.2. Медико-экономический эффект от внедрения в деятельность 71. поликлиники идеологии непрерывного повышения качества. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 75.

ВЫВОДЫ. 75.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Управление ресурсами и совершенствование лечебно-диагностического процесса в поликлинике»

Актуальность работы. В конце прошлого и начале текущего столетия в ряде зарубежных и отечественных больницах стали активно использоваться технологии управления лечебно-диагностическим процессом, в основе которых лежали принципы управления, регламентированные моделью непрерывного повышения качества в промышленном производстве (A. Donabedian, 1990; С. Sommer et. al., 1995; D. Ellenberg et. al., 1996; I. Nash et. al., 1997; Г.И. Назаренко с соавт. 2000; C.JI. Вардосанидзе, 2003). Индустриальные методы управления, предусматривающие процессный анализ, вовлечение в управление всего персонала ЛПУ и стратегическое планирование с учетом будущих потребностей населения в характере и объеме медицинских услуг, привели к снижению стоимости лечения и некоторому повышению его клинической результативности (S.L. Andews, 1991; I. Gladkij, 1995; Т.М. Marrelli et. al., 1996; S.A. Price et. al., 1998; Г.И. Назаренко с соавт., 2000, 2001, 2004; В.З. Кучеренко, 2001; Я.А. Накатис с соавт., 2001; С.Л. Вардосанидзе, 2003; И.А. Кунпан, 2004). Вместе с тем в здравоохранении России индустриальные технологии управления качеством не получили широкого распространения из-за отсутствия полной информации о модели непрерывного управления качеством лечебно-диагностическим процессом и незнания ее медицинскими кадрами (С.Л. Вардосанидзе, 2003), присущего медицинским работникам консерватизма к новым методам и технологиям (Г.И. Назаренко с соавт., 2004; И.И. Максимов, 2005), а также стремления некоторых медицинских руководителей объединить основные принципы индустриальной и бюрократической моделей воедино, что не приводило к ожидаемым результатам. Вместе с тем, отечественный опыт по использованию антикризисного управления лечебно-профилактическими учреждениями, как свидетельствуют публикации отечественных авторов, в основном распространился на учреждения здравоохранения стационарного профиля (И.И. Веденская, 1988; Б.А. Бояджян с соавт., 1996; Г.М. Гайдаров, 1996; И.А. Захаров с соавт., 1996; В.П. Зимин, 1996; Е.Н. Индейкин, 1996, 2001; Е.С. Железняк с соавт., 1996, 1998; Г.Н. Галянов, 1997; А.В. Азаров, 1999; В.Л.

Александров с соавт., 2000; A.B. Воронов, 2000; JI.A. Евтеева, 2001; C.JL Вардосанидзе, 2002, 2003 и др.),

Перенос центра тяжести оказания медицинской помощи со стационарного на амбулаторно-поликлинический этап (Т.Б. Дмитриева, 1997; Постановление Правительства Российской Федерации № 1387 от 5 ноября 1997 г.; В.Т. Карташов с соавт., 2000; З.К. Назаралиева, 2005) требует внедрения приоритетных научно обоснованных форм и методов организации работы. Повышение эффективности использования в России амбулаторно-поликлинических учреждений с привлечением средств дополнительного их финансирования, несомненно, является своевременной и перспективной проблемой. В научно-практическом плане отечественное здравоохранение до сих пор не располагает данными об экономической эффективности и клинической результативности различных форм управления поликлиникой (профессиональная, бюрократическая и индустриальная модели). В анализе деятельности поликлиники отдельные показатели качества медицинской помощи не вполне объективно характеризуют сам лечебно-диагностический процесс и его результаты (И.С. Случанко с соавт., 1985; В.П. Невзоров с соавт., 1998). Практически отсутствуют данные, касающиеся динамики удовлетворенности пациентов амбулаторно-поликлинических учреждений при разных формах менеджмента качеством (В.К. Овчаров с соавт., 1993; H.H. Абашин, 1998). Нет практических рекомендаций по аудиту качества работы медицинского персонала поликлинического звена.

Выше изложенное послужило побудительным мотивом к выбору темы исследования, определило его цель и задачи.

Цель исследования. Непрерывное улучшение качества амбулаторно-поликлинического обеспечения прикрепленного контингента как основа высокой рентабельности и конкурентной способности поликлиники.

Задачи исследования:

1. Изучить заболеваемость по обращаемости за медицинской помощью в поликлинику прикрепленного контингента.

2. Выявить наиболее проблемные места в структуре поликлиники и провести мероприятия по ее модернизации и совершенствованию.

3. Создать технологические проекты ведения больных с наиболее часто регистрируемой патологией в поликлинике и разработать технологические карты ведения пациентов с установленным диагнозом.

4. Проанализировать уровень качества амбулаторной медицинской помощи, используя мнение пациентов как потребителей данного вида услуг.

5. Провести экспертную оценку деятельности медицинского персонала и сравнительный анализ работы поликлиники до и после внедрения в лечебный процесс модели непрерывного повышения качества.

Научная новизна исследования заключается в том, что в нем впервые: на примере групп пациентов с установленным диагнозом, в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения, разработаны и внедрены индустриальные технологии управления качеством лечебного процесса; предложены и внедрены индикаторы качества для мониторирования результата лечебно-профилактической деятельности поликлиники; проведен сравнительный анализ деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения в условиях бюрократической и индустриальной моделей управления и показан экономический эффект от внедрения в его работу передовой медицинской управленческой технологии; предложены технологические проекты ведения пациентов с установленным диагнозом. Они учитывают финансовые ассигнования, выделяемые страховыми компаниями на лечение отдельного больного, и возможности амбулаторно-поликлинического учреждения. Практическая значимость работы

1. Разработанные направления совершенствования организационно-управленческих технологий в практику амбулаторно-поликлинического учреждения позволяют повысить качество медицинской помощи прикрепленному контингенту и рационально использовать имеющиеся ресурсы учреждения.

2. Принятие обоснованного решения, направленного на совершенствование структуры (ресурсов) поликлинических отделений (подразделений), в рамках индустриальной модели управления качеством, обеспечивается разработкой и последующим анализом структурных проектов. Принятию целенаправленного управленческого решения на улучшение лечебного процесса, в рамках отмеченной модели, способствует проектирование этих процессов методом клинических путей с их последующим анализом и коррекцией.

3. Модель непрерывного повышения качества амбулаторно-поликлинической помощи может быть с успехом применена в других поликлинических учреждениях с сохранением или повышением клинической результативности и экономической эффективности.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Низкое качество лечебно-диагностического процесса в условиях поликлинического учреждения связано (по степени значимости) с несовершенством его организации, работой исполнителей и ресурсами поликлиники.

2. Индустриальная модель управления качеством амбулаторно-поликлинической помощи, построенная методом сетевого и структурного проектирования процессов, позволяет осуществлять их мониторинг, обеспечивает при этом наибольшую безопасность пациенту, способствует повышению корпоративной культуры в учреждении, отличается высокой клинической результативностью и экономической эффективностью.

3. Разработанные и предлагаемые нами показатели, критерии и индикаторы качества позволяют проводить измерения, как правило, результатов лечебно-диагностического процесса и структуры учреждения, . то есть его ресурсов. Индикаторы качества процесса (данные клинических, лабораторных и инструментальных исследований), их контрольные пределы и реперные (контрольные) точки для мониторинга лечебного процесса, разрабатываются и определяются для практического использования наиболее опытными и подготовленными специалистами (клиницистами) учреждения совместно с их руководителями и ведущими сотрудниками.

Реализация и апробация результатов работы

Основные положения диссертации изложены в четырех опубликованных статьях и доложены на научно-практических конференциях в ООО «Новая Поликлиника» 15 декабря 2005 г., и кафедре организации медицинского обеспечения Вооруженных Сил РФ (с курсами оперативно-тактической подготовки и экономики военного здравоохранения) ГИУВ МО РФ 23 декабря 2005 г.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 138 страницах компьютерного набора, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и 12 приложений. Она иллюстрирована 12 таблицами и 12 рисунками. Список литературных источников включает 283 наименований, в том числе 95 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Гайдаров, Алексей Петрович

выводы

1. Структурная реорганизация с целью перераспределения нагрузки между функциональными подразделениями поликлиники и планирование расширения или сокращения их медицинских мощностей, прежде всего, должны проводиться с учетом заболеваемости среди прикрепленного к поликлинике контингента граждан. Среди служащих г. Москвы в возрасте 38,9±1,5 лет общая заболеваемость по обращаемости, как свидетельствует опыт работы коммерческого амбулаторно-поликлинического учреждения (ООО «Новая Поликлиника»), в среднем составляет 340,7%о. При этом, среди всех заболеваний, болезни органов пищеварения занимают первое место (147,9%о). Второе - шестое ранговое место принадлежит болезням глаз и его придаточного аппарата (45,2%о), органам дыхания (41,3%о), мочеполовой системы (30,7%о), болезням кожи и подкожной клетчатки (15,5%о) и органов кровообращения (14,7%о) соответственно. Относительно низкие показатели заболеваемости прикрепленного к поликлинике контингента граждан связаны с социальными, половыми и возрастными их особенностями.

2. Экономическая эффективность и рентабельность поликлиники зависят не столько от числа штрафных санкций предъявляемых поликлинике страховыми компаниями, сколько от сумм регрессных исков, выставленных ей за дефекты при оказании медицинских услуг. Отмеченные показатели существуют независимо друг от друга, хотя и используются при оценке указанных процессов.

3. Медико-социальное изучение отношения медицинского персонала к предстоящим реформам (при переходе ЛПУ на индустриальную модель непрерывного повышения качества) - есть непременное условие, определяющее дальнейшую тактику руководства поликлиники в этом направлении.

4. Ведение пациентов с известным диагнозом, согласно разработанным в поликлинике технологическим картам, позволяет учитывать медицинские программы страховых компаний и строго соблюдать и контролировать технологию ведения пациентов (алгоритм, сроки и объем медицинских манипуляций).

5. Использование в управлении коммерческой поликлиникой индустриальных методов повышения качества медицинской помощи уже на начальном этапе позволяет стабилизировать и даже повысить удовлетворенность пациентов качеством предоставляемых им медицинских услуг (с 41,4% полностью удовлетворенных до 45,3%). При этом коэффициент медико-экономической эффективности деятельности поликлиники повысился в 1,5 раза. Доля предоставленных пациентам медицинских услуг возросла на 5% при снижении на 4% числа пациентов, обратившихся за помощью.

Практические рекомендации

1. При планировании и организации деятельности поликлиники любой формы собственности должны учитываться требования, предъявляемые в отечественном здравоохранении к оказанию медицинской помощи: общедоступность, своевременность, преемственность, полнота, безопасность и качество. При этом оценка и анализ деятельности поликлиники и ее структурных подразделений осуществляются по функциям поликлиники и ее предназначению, то есть выполняемых ею работ: лечебной, диагностической, консультативной, медико-профилактической и диспансерной.

2. Внутренний и вневедомственный контроль качества работы врачей и медицинских сестер поликлиники должны проводиться посредством перевода качественных (субъективных) критериев в количественные (объективные) показатели. Для этого могут использоваться предложенные нами «Технологические карты ведения пациентов с известным диагнозом» и «Карты оценки качества деятельности медицинских сестер» соответствующих структурных подразделений.

3. Одним из основных критериев (показателей) качественной работы поликлиники является индикатор полной удовлетворенности пациентов, полученными в ней медицинскими услугами. При хорошо организованной работе он обычно составляет 45 - 50% от числа пролеченных пациентов в амбулаторно-поликлинических условиях. При этом доля пациентов полностью неудовлетворенных качеством предоставленных им услуг не должна превышать 3,8%.

4. Для оценки качества работы функциональных подразделений поликлиники, рекомендуется использовать косвенный индикатор, отражающий отношение пациентов к желанию повторно лечиться в ЛПУ. Данный индикатор качества достигает 89,0% - 95,8% от всех лечившихся. В нашем случае он составил 91,1%.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гайдаров, Алексей Петрович, 2006 год

1. Абашии H.H., Кицух И.С. К вопросу взаимодействия вне и внутриведомственной экспертизы качества медицинской помощи // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко. 1997. - Вып.4. - С.75-81.

2. Абашин H.H. Удовлетворенность пациента как показатель качества медицинской помощи (по материалам социологического опроса) // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1998. - №5. - С. 31-33.

3. Автандилов Г.Г. Проблемы оформления диагноза // Главный врач. -1996.-№2.-С .53-59.

4. Азаров A.B. Некоторые аспекты экономической эффективности использования коечного фонда лечебно-профилактических учреждений // Экономика здравоохранения. 1999. - №2-3. - С. 29-30.

5. Актуальные проблемы правового обеспечения лечебно-профилактических учреждений / Под ред. член-корр. РАМН А.И. Вялкова, Н.Ф. Герасименко, В.З. Кучеренко. М., 2002.

6. Александров В.Л., Исаков Г.Н. К вопросу об оценке деятельности хирургического стационара национального центра медицины // Экономика здравоохранения. 2000. - №4. - С. 12-13.

7. Баткис Г.А., Лекарев Л.Г. Теория и организация советского здравоохранения: М.: Медгиз, 1961. - 352 с.

8. Батурин В.А., Колодийчук Е.В., Щетинин Е.В. и соавт. Некоторые экономические аспекты рационального использования лекарственных средств // Экономика здравоохранения. 1998. - №2. - С.46-47.

9. Бенина Г.В'. Исследование преемственности между станциями скорой медицинской помощи и поликлиниками в оказании терапевтической помощи на дому: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1991.

10. Беляева Н.В. Источники финансирования в системе счетов здравоохранения России // Экономика здравоохранения. 2001. - №7. - С. 4861.

11. Бибанов С.А. Пути оптимизации медицинской помощи населению // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. -№3.- С. 30-32.

12. Бойков В., Фили Ф., Шейман И., Шишкин С. Расходы населения на медицинские услуги и лекарства // Экономика здравоохранения. 2000. - №7. -С. 45-50.

13. Борисов А.И. Услуги. Правовой режим реализации . М., 1997

14. Борисов А.И., Борисова A.A. О контроле качества медицинской помощи //Здравоохранение РФ. 1999. - №3. - С. 34-35.

15. Бояджян В.А., Гаенко О.Н. Система диагностики связанных групп как инструмент определения стоимости больничного лечения в условиях медицинского страхования // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - №3. - С. 41-44.

16. Брагинский М.И. Договор подряда и подобные ему договоры. М.: Статут, 1999.

17. Брассар М. Методы непрерывного повышения качества / Пер. с англ. -М., 1993. GOAL/QPC, 13 Bramch Street, Methuet, MA 01844 1953.

18. Булатов M.P. Определение нормативов потребности во врачебных должностях специалистов хирургического профиля военных поликлиник центрального подчинения г, Москвы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002.

19. Бушуева Г.А., Ползик Е.В., Тюков Ю.А. Некоторые подходы к оценке эффективности экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений // Экономика здравоохранения. 2000. - №7. - С. 39-44.

20. Быкова Ж.Е., Потемкин E.JL Анализ влияния экономических стимулов на деятельность медицинских учреждений // Экономика здравоохранения.2000.-№9-10.-С. 12-15.

21. Вардосанидзе C.JL Управление качеством лечебно-диагностического процесса в многопрофильном стационаре. Ставрополь, 2002. - 148 с.

22. Вардосанидзе C.JI. Методические основы антикризисного управления больницей (безопасность, измерения, качество): Автореф. дис. док.мед.наук. -М., 2003.

23. Веденская И.И. Повышение эффективности деятельности стационаров областных, центральных районных и участковых больниц: Автореф. дис. . докт.мед.наук. М., 1988.

24. Величковский Б.Т. Реформы и здоровье населения // Экономика здравоохранения. 2001. - №7-8. - С. 25-29.

25. Воловец С.А. Экспертиза качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования // Качество медицинской помощи.2001.-№3. С. 75-80.

26. Воронов A.B. Организация работы подразделения эндоскопической хирургии в многопрофильной клинической больнице // Материалы Всероссийской конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». М., 2000. - С. 368-368.

27. Вялков А.И. О деятельности органов и учреждений здравоохранения в условиях перехода к рыночным отношениям. Метод, рекомендации. М., 1993.

28. Вялков А.И. Социально-гигиеническое обоснование реформы здравоохранения на территориальном уровне: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1994.

29. Вялков А.И. Основные задачи по развитию здравоохранения России в 2001-2005 годах и на период до 2010 года // Проблемы управления здравоохранением. 2001. - №1. - С. 5-10

30. Вялков А.И. О задачах по реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в 2001-2005 годах и на период до 2010 года // Экономика здравоохранения. 2001. - №4-5. - С. 5-9.

31. Вялков А.И. Создание системы национальных счетов здравоохранения в Российской Федерации // Экономика здравоохранения. Тематический выпуск. -2001.-№7,- С. 5-6.

32. Гайдаров Г.М. Контроль качества и эффективность медицинской помощи в клинике медицинского вуза // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - №3. - С. 16-19.

33. Галянова Г.Н. Оценка эффективности управленческой деятельности ЛПУ и оплата за качество оказанных медицинских услуг: Метод, пособие. -М., 1997.

34. Голухов Г.Н., Шиленко Ю.В. Система гарантий качества в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 1998. - №2. - С.35-42.

35. Гончаренко В.Л. О соотношении административных и экономически методов управления здравоохранением // Экономика здравоохранения. 1998. -№4-5,- С. 11-14.

36. Гройсман В. А. Современные технологии управления лечебно-профилактическим учреждением. Тольятти, - 2000.

37. Гуляев В.А., Карташов В.Т. Стационарозамещающие технологии -основа реформирования лечебно-диагностической базы военного здравоохранения //Военно-медицинский журнал. 2001.- №2,- С. 4-14.

38. Дмитриева Т.Б. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Экономика здравоохранения. 1997. - № 12/24.-С. 5- 14.

39. Дмитриева Н.В., Андреева О.В. Результаты вневедомственной экспертизы качества оказания медицинской помощи населению // Здравоохранение РФ. 1998. - №4. - С. 26-29.

40. Дьяченко В.Г. Экспертиза качества медицинской помощи. (Вопросы теории и практики): Методическое пособие для врачей. М., 1996.

41. Дьяченко В.Г., Капитоненко H.A., Пудовкина H.A., Потылицина JI.K. Система контроля качества медицинской помощи // Мед.страхование. 1996. -№ 1-2.-С. 47-51

42. Евтеева Л.А., Анализ развития некоторых профильных стандартов (протоколов) диагностики и лечения // Качество медицинской помощи. -2001.-№2.- С. 31-33.

43. Железняк Е.С., Алексеева Л.А., Петюлина E.H., Петрова Н.Г. Современные оценки качества стационарной медицинской помощи по результатам социологического опроса // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - №3. - С. 20-22.

44. Железняк Е.С., Вишняков Н.И., Петрова Н.Г., Петюлина E.H. Мнение пациентов как важное направление улучшения системы обеспечения качества медицинской помощи в крупной многопрофильной больнице // Здравоохранение РФ. 1998. - №5. - С. 39-41.

45. Жигулева Л.Ю., Абдукадыров K.M., Качество жизни и качество медицинской помощи. Вопросы терминологии // Материалы Всероссийской конференции. «Исследования качества жизни в медицине». СПб. - 2000. - С. 52-54.

46. Захаров И.А., Захарова Е.А., Трифонова НА. Контроль качества стационарной помощи // Материалы 3 Российской конф. «Развитие стационарной медицинской помощи в период реформы здравоохранения в России». 30-31 мая 1996. - С. 182-186

47. Здоровцев Г.И. Управление качеством медицинской помощи в регионе// Экономика здравоохранения. 1999. - № 2-3. - С. 23-25.

48. Здоровцев Г.И. Формирование общественно необходимой профессионально-квалификационной структуры кадров медицинских работников // Экономика здравоохранения. 2000. - №7. - С. 22-29.

49. Зекий O.E., Гришин В.В., Бобнев П.М. и др. Автоматизированная система управления, организация и законодательно-нормативная базаобязательного медицинского страхования территориального уровня. М., 1994.

50. Зимин В.П. Организация непрерывной системы контроля качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре в системе обязательного медицинского образования- // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - №3. - С. 31-36.

51. Зыятдинов К.Ш., Гильманов A.A. Основные проблемы состояния здоровья населения в Концепции развития здравоохранения // Материалы Всероссийской конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». М., 2000.- С. 23-28.

52. Индейкин E.H. Взгляд эксперта на стандарты офтальмологической помощи // Главный врач. 1996. - №2. - С. 83-87.

53. Индейкин E.H. Ведомственный контроль качества медицинской помощи в глазном стационаре больницы Дж. Голкинса (США) // Качество медицинской помощи. 2001. - №3. - С. 66-69.

54. Индустриальные методы управления качеством медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении: Метод, рекоменд. №2003/110/ Ставропольская краевая клиническая больница Ставрополь. 2004. 56 с.

55. Казнин В.М., Шувалова JI.A. Автоматизированная система качества медицинской помощи // Материалы 3 Российской конф. «Развитие стационарной медицинской помощи в период реформирования здравоохранения в России». 30 - 31 мая 1996.-С. 188-190.

56. Калининская A.A. Анализ эффективности использования коечного фонда стационаров // Материалы Всероссийской конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». М., 2000. - С. 371-376.

57. Капралова Н.Ф. Единая система оценки качества медицинской помощи // Новости медицины и фармации. 1994. - №2. - С. 29-31.

58. Карташов В.Т. Некоторые аспекты формирования системы стандартизации услуг в военно-медицинской службе // Военно-медицинский журнал. 1999. - №5.- С. 23-28.

59. Карташов В.Т., Кныш В.И:, Логунов О.В., Капитонов К.И. Специализированная диагностика на поликлиническом этапе // Военно-медицинский журнал. 2000. - №2. - С. 14-18.

60. Карташов В.Т., Жуков В.А. Механизм перераспределения ресурсов, с госпитального звена на амбулаторное // Экономика.здравоохранения. 2000. -№ 12.-С. 25-29.

61. Касимовский К.К. Роль научного анализа в совершенствовании деятельности врачей частных медицинских организаций: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М. 2005.

62. Климкин М.В., Зайцева Т.С. Система счетов здравоохранения России. Методологические аспекты учета предпринимательской деятельности и «теневой» экономики // Экономика здравоохранения. Тематические вопросы. -2001.-С. 68-71.

63. Климова Л.П. О функциях региональных стандартов медицинской помощи // Главный врач. 1996. - №1. - С. 57-60.

64. Климова Л.П. Ошибки лекарственной терапии в больницах США. (Обзорная информация и комментарии) // Медицинское страхование. 1996. -№13-14.- С. 61- 66.

65. Комаров Ю.М., Короткова A.B. Концепция качества медицинской помощи. // Материалы 3 Российской конф. «Развитие стационарной помощи в период реформы здравоохранения в,России». 30-31 мая 1996. - С. 177-182.

66. Конгстверд П.Р. Управление медицинской помощью: Практическое руководство. 2Т. Пер. с англ. / Под ред. О.П. Щепина. М., 2000.

67. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» (утв. Постановлением Правительства РФ № 1387 от 05.11.1997 г.).

68. Корольков В.Ф., Брагин В.В. Процессы управления организацией. Ярославль, 2001.

69. Корчагин В.П. Экономическая оценка медико-демографической ситуации // Экономика здравоохранения. 1998. - №2. - С. 10-14.

70. Кувакин В.И., Корнеенков A.A., Зубов H.H. Работа подразделений многопрофильного медицинского лечебного учреждений стохастическая имитационная модель // Проблемы управления здравоохранения. 2001. - №1. - С. 58-63.

71. Кудрина В.Г., Стоногина В.П., Иванов C.B. и др. Теоретические и практические вопросы медицинской статистики и информатики и решения задач здравоохранения // Последипломное медицинское образование на современном этапе. М., 2000.

72. Кунпан И.А., Вардосанидзе C.JL, Васконян Ю.Э. Обеспечение безопасности пациентов в хирургическом отделении многопрофильной больницы. — Ставрополь, 2004. 152 с.

73. Кустышева Г.Г., Кульков В.В., Булучевская Н.П. Реализация концепции развития здравоохранения в Костромской области // Материалы Всероссийской конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». М., 2000.- С. 82-83.

74. Кучеренко В.З., Мельникова И.С. К оценке качества медицинской помощи в новых условиях хозяйствования // Здравоохранение РФ. 1991.-№3.- с. 5-8.

75. Кучеренко В.З. Принципы логики рыночных отношений в здравоохранении // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. -1994.- №2,- С. 22-24.

76. Кучеренко В.З., Галкин Е.Б. Предмет экономики здравоохранения// Экономика здравоохранения. 1996. - №1. - С. 5-9.

77. Кучеренко В.З., Гришин. В.В., Шамшурина Н.Г. и др. Экономика здравоохранения: Учебное пособие / Под ред. Проф. В.З. Кучеренко. М., 1996.

78. Кучеренко В.З., Гришин В.В., Сырцова JI.E. и др. Становление и развитие социальной медицины, организации и экономики здравоохранения в России / Под ред. Проф. В.З. Кучеренко и В.В. Гришина. М., 1997.

79. Кучеренко В.З., Ластовецкий А.Г. Информационные технологии и экспертиза качества медицинской помощи // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998. - №2. - С. 46-50.

80. Кучеренко В.З. Проблемы управления рисками в здравоохранении // Проблемы управления здравоохранения. 2001. - №1. - С. 39-43.

81. Лакунин К.Ю., Чавлецов В.Ф., Карачевцева М.А. Михайлов С.М. Экспертиза качества медицинской помощи как механизм управления сельским здравоохранением // Экономика здравоохранения. 2000. - №7. -С. 19-21.

82. Ластовецкий А.Г., Евтеева Л.А. Развитие стандартизации в отрасли здравоохранения на современном этапе // Экономика здравоохранения. 2001. -№2.- С. 9-12.

83. Лазарев C.B. Качество медицинской помощи и роль вневедомственной экспертизы в его обеспечении: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005.

84. Лебедева И.В., Екимов А.К., Щурабура И.Д. Анализ ценообразования в системе ОМС и платных услугах // Экономика здравоохранения. 2000. - №4. , - С. 5-9.

85. Леонтьев С.Л., Беллавин В.А., Боярский А.П. О значении стандартов для медико-страховой медицины в системе обязательного медицинского страхования // Главный врач. 1996. - №4. - С. 71-73.

86. Линд В.А., Федотов Ю.Н., Шапиро М.И. и др. Автоматизированные методы вневедомственной оценки качества оказания поликлинической помощи в системе ОМС // Медицинское страхование. 1996. - №13-14. - С. 3034.

87. Линденбратен А.Л., Щепин В.О. Совершенствование деятельности системы обязательного медицинского страхования // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1997. - №2. - С. 33-36.

88. Лисанов А. Управление качеством медицинской помощи, оказываемой медсестрами // Сестринское дело. 1998. - №2. - С. 5-6.

89. Малахов В.Н. Внешний межлабораторный контроль клинико-биохимических исследований // Главный врач. 1994. - Вып.1. - С. 46-49.

90. Максимов И.И. Качество медицинской помощи и влияние профессионального менталитета медицинских работников на его непрерывное повышение: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005.

91. Манихас Г.М. Отдельные эпизоды экономики обеспечения лечебного процесса // Экономика здравоохранения. 1998. - №4-5. - С. 20-25.

92. Матвеев Э.Н. Дифференцированные нормативы стационарной помощи с учетом интенсивности лечебно-диагностического процесса // Материалы Всероссийской конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». М., 2000. - С. 294-297.

93. Матвеева С.И., Пирогова Л.А., Кузнецов A.A. О совместной системе организации работы по ведомственному и вневедомственному контролю качества медицинской помощи // Качество медицинской помощи. 2001. - №3. - С. 70-74.

94. Медицинское страхование. «Экспертиза качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования». Метод. Пособие / Под ред. Чавпецова В.П., Гришина В.В., Семенова В.Ю., Глущенко П.П. М., -1995. - С. 168.

95. Меньшиков В.В., Кадашева О.Г., Пименова Л.М. Система обеспечения качества клинико-лабораторных исследований // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - №12. - С. 9-15.

96. Мескон М., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента. Пер. с англ. -М., 1997.

97. Международные стандарты ИСО серии 9000 и 10000 на системы качества: версии 1994 г.-М., 1995.

98. Михайлов Ф.В., Филатов В.Н. Методика расчета тарифа на медицинские услуги в стационарах // Экономика здравоохранения.- 2000.-№2-3. С. 14-17.

99. Мишенев Ю.И., Зимин В.П. К вопросу о результативности и профессиональном подходе к оценке качества медицинской помощи / Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управлени здравоохранением им. H.A. Семашко. 1997. - Вып.4. - С. 147-149.

100. Мыльникова И.С. Что такое «стандарты качества», или еще раз об объектах стандартизации в медицине // Главный врач. 1996. - №1. - С. 61-71.

101. Мыльникова И.С. Управление качеством медицинской помощи это интересно // Качество медицинской помощи. - 2001. - №2. - С. 25-26.

102. Мыльникова И.С. Информационный голод в системе управления качеством медицинской помощи // Качество медицинской помощи,- 2001. -№3.-С. 3-4.

103. Назаренко Г.И., Полубенцева Е.И. Управление качеством медицинской помощи. М., 2000.

104. Назаренко Г.И., Полубенцева Е.И. Качество медицинской помощи. Управление. Измерение. Безопасность. Информация. Учеб. пособ. М.: «Медицина XXI». - 2004. - 432 с.

105. Назаренко Г.И., Полубенцева Е.И. Технологические карты. Учеб. пособ. М.: «Медицина XXI». - 2004. - 144 с.

106. Назаренко Г.И., Михеев А.Е. Больничные информационные системы. Разработка. Внедрение. Эксплуатация / Сер. Информационные системы в медицине. Вып. 4. Под ред. акад. Г.И. Савина. Учеб. пособ. М.: Медицина XXI, 2003.-320 с.

107. Найговзина Н.Б. Астовецкий А.Г. Качество медицинской помощи и его экспертиза // Экономика здравоохранения. 1998. -№ 1. - С. 7-14.

108. Накатис Я.А., Титов В.В. Структура управления и процесс планирования деятельности медицинских организаций // Экономика здравоохранения. -1998. -№4-5.-С. 18-19.

109. Накатис Я.А., Григорьева Р.Н. Принципы и практика care-management (координация случая) в ЦМСЧ-122 МЗ РФ (предварительное сообщение) // Экономика здравоохранения. 2000. - №7. - С. 30-33.

110. Накатис Я.А., Романюк Г.Н. Управление качеством выполнения диагностической и лечебной помощи в многопрофильном медицинском учреждении // Экономика здравоохранения. 2001. - №6. - С. 33-36.

111. Накатис Я.А., Григорьева Р.Н., Семенова Л.А., Бахтина И.С. Современные подходы к организации медицинской помощи: отечественный и зарубежный опыт // Здравоохранение. 2001. - №9. - С. 35-41.

112. Назаралиева З.К. Научное обоснование системы обеспечения качества терапевтической помощи в городских поликлиниках: Автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 2005.

113. Невзоров В.П., Иванов С.В. Методические вопросы анализа деятельности лечебно-профилактических учреждений.

114. Низамов И.Р. Цель обязательного медицинского страхования -повышение качества медицинской помощи // Медицинское страхование. -1996.-№13-14.-С. 38-41.

115. Овчаров В.К., Семенов В.Ю., Мисник Ю.Н. и др. Методические материалы по обеспечению качества работы медицинских учреждений иудовлетворенности пациентов. НИИ ГЭ и УЗ им. H.A. Семашко. М., 1993. -С. 95-95.

116. Окрепилов В.В. Управление качеством. М., 1998.

117. Осипова Н.В., Рябов С.М. Опыт построения системы управления качеством медицинской помощи в муниципальной сети органов здравоохранения // Материалы Всероссийской конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». М., 2000. - С. 340-345.

118. Отдельнова К.А. Методика изучения деятельности медицинских работников в зависимости от качества медицинской помощи и образа жизни. (Социально-гигиенические исследования образа жизни и состояния здоровья населения). М., 1985. - С. 36-40.

119. Отраслевой классификатор «Простые медицинские услуги» OK ПМУ 91500.09.0001-1998 (Приказ МЗ РФ от 22.12.98 г. №734 О введении классификатора "Простые медицинские услуги").

120. Отраслевой стандарт «Протоколы ведения больных.» Общие требования ОСТ ПВБ №915500.09.001.-1999» (Приказ МЗ РФ от 03.08.99 № 303 О введении в действие Отраслевого стандарта «Протоколы ведения больных. Общие требования»).

121. Панченко JI.A. Система непрерывного обеспечения качества амбулаторно-поликлинической помощи населению малого промышленого города: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994.

122. Поволокин Н.К., Задорин В.Ф., Данилов В.А., Задорин В.В. Организация эффективного управления человеческими ресурсами в учреждении здравоохранения //Здравоохранение. 2001. - №6. - С.41-47.

123. Поляков И.В., Ланкин К.А. О маркетинговых технологиях в системе обеспечения качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1997. - №6. - С. 24-25.

124. Поляков И.В., Лисанов А.Г., Мацько Г.М. О территориальной системе управления качеством медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. -№3. - С. 22-24,41.

125. Постановление Правительства РФ №1096 от 11.09.98 г.

126. Преображенская B.C., Данилова Н.В., Гениатулина Т.Н., Тарасенко Т.Д. Стандарты медицинской помощи в современном здравоохранении // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1997. -№2.- С. 18-20.

127. Приказ МЗ РФ и ФФОМС от 24.10.96 г. № 363/77 «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации».

128. Принципы обеспечения качества. Отчет ВОЗ. Барселона, 17-19 мая 1983. Отчет «Исследования ЕРБ».

129. Пронина Л.И. Пути повышения качества медицинской помощи в системе ОМС // Медицинское страхование. 1996. - №13-14. - С. 14-16.

130. Прямухина Н.С., Коршунова Г.С., Семина H.A., Тясто A.C. Внутрибольничные инфекции в Российской Федерации в 1993 году // Здоровье населения и среда обитания. 1994. - №12(21). - С. 1-5.

131. Резников Л.О. Проблема и задачи мотивации персонала // Проблемы управления здравоохранения. 2001. - №1. - С. 70-73.

132. Решение второй всероссийской конф. «Пациенты и врачи за качество медицинской помощи». СПб., - 24-26 октября 1995.

133. Рогожников В.А. Состояние и перспективы развития федеральных лечебных учреждений // Экономика здравоохранения.- 2001.-№4-5.-С. 16-19.

134. Рябочкин В.М., Гайдаров А.П., Булатов P.M. Научно-практические основы организации и функционирования коммерческих медицинских учреждений. М., 2005.

135. Сабанов В.И., Ивашова В.В. Концептуальные подходы к проблеме обеспечения качества медицинской помощи // Главный врач. 1997.- №1. - С. 23-28

136. Светличная Т.Г., Сидоров П.И., Ковалев О.В. и др. К проблеме оценки качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - №3. - С. 29-31.

137. Сердюков А.Г., Набережная Ж.Б., Набережная И.Б. и др. Изучение госпитализированной заболеваемости по данным областной больницы // Материалы Всероссийской конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». М., 2000. - С. 333-336.

138. Сидорович И.А. Направления совершенствования организационных и лечебно-диагностических технологий в хирургической практике многопрофильного амбулаторно-поликлинического учреждения: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 2004.

139. Сибурина Т.А. Проблемы управления российским здравоохранением // Материалы Всероссийской конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». М., 2000. - С. 31-34.

140. Славицкая Е.С. Оценка эффективности индустриальных методов управления качеством лечебно-диагностического процесса у стационарных больных эндокринологического профиля: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -М., 2005.

141. Слученко И.С., Федорова Э.Г., Иванов C.B. Статистическая оценка деятельности поликлиники и стационара. М., 1985.

142. Смирнов Е.И. Медицина и организация здравоохранения. М.: Медицина, 1989.-432 с.

143. Сомин М.П. Тотальный менеджмент качества и инженеринг качества на уровне стационарного медицинского учреждения. -М., 1997.

144. Сормолотов Б.П., Арефьев Г.Н., Белозерцев Ю.А. Программа лекарственного обеспечения лечебных учреждений Читинской области // Экономика здравоохранения. 1998. - №2. - С. 22-23.

145. Стародубцев В.И., Зенков В.Е., Дубынина E.H. Влияние способа оплаты медицинской помощи на показатели деятельности лечебно-профилактического учреждения // Экономика здравоохранения. 1998. - №7. -С.33-35.

146. Субботина JI.H. Пути совершенствования контроля качества медицинской помощи // Медицинское страхование.- 1996. -№ 13-14. С. 25-37.

147. Тавровский В.М. Лечебно-диагностический процесс. Теория. Алгоритмы. Автоматизация. Тюмень: ОФР Дизайн, 1997.

148. Твердохлеб Л.В. Механизмы регулирования и организационные подходы к сохранению жизнеспособности центральной районной больницы // Материалы Всероссийской конф. «Стратегия, реформирования регионального здравоохранения». М., 2000. - С. 117-119.

149. Тиллингаст Стенли. Повышение качества в Российском здравоохранении: Новые задачи новые средства // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. - 1996. - №3. - С. 36-41.

150. Тогунов И.А. Концептуальное обоснование применения метода системного подхода к оценке качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1999. - №1. - С. 45-48.

151. Тогунов И.А. От оценки к планированию качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1999. - №1. - С. 2829.

152. Тогунов И.А. Некоторые методические подходы в регулировании жизнедеятельности маркетинговых систем здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2000. - №7. - С. 13-16.

153. Тогунов И.А. Маркетинговые системы здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - №3. - С. 32-35.

154. Тэгай Н.Д., Колосов П.В. Контроль качества медицинской помощи в системе ОМС // Здравоохранение. 1996. - №3. - С. 7-32.

155. Тюков Ю.А., Чернова Т.В., Ползик Е.В., Казанцев B.C. К оценке эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - №1.- С. 21-25.

156. Управление процессами создания медицинских услуг / Под ред. В.В. Шляпникова, Р.И. Пташинского, А.Г. Ластовецкого, A.B. Полева. М., 2001.

157. Успенская И.В., Пономарева Г.А. Социальный статус пациентов больницы, их затраты на лечение и удовлетворенность медицинской помощью // Экономика здравоохранения. 1999. - №5-6. - С. 21-23.

158. Ушаков Г.Н., Панкин O.A. Некоторые аспекты терминологии при оценке качества медицинской помощи // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2000.- №3.

159. Фейгенбаум А. Контроль качества продукции / Сокр. пер. с англ. М., 1986.

160. Фейнстер Ф. Роль врачей в оптимизации процесса повышения качества медицинской помощи // Материалы регион, научно-практ. конф. «Проблемы повышения качества медицинской помощи в условиях медицинского страхования». Хабаровск, 1995. - С. 58.

161. Царик Г.Н., Артамонова Г.А. Управление качеством медицинской помощи // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - №3. - С. 1330.

162. Чавпецов В.Ф., Перепеч Н.Б., Михайлов С.Б. и др. Основы экспертизы качества медицинской помощи и автоматизированная технология его оценки: Метод.пособие. Федеральный фонд ОМС. СПб., - 1994. - С. 42.

163. Чернова Т.В. Оценка качества медицинской помощи пациентами городских многопрофильных больниц // Здравоохранение РФ. 1998. - №1. -С. 28-30.

164. Чернова Т.В., Нижниченко С.А. Роль сестринского персонала в улучшении качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1999. - №1. - С. 46-47.

165. Чухраев A.M. Новые медицинские технологии как оптимальн; управляющая стратегия в различных социально-экономических условиях Проблемы управления здравоохранения. 2001. - №1. - С. 55-57.

166. Чухраев A.M. Актуальные проблемы управления многопрофильной больницей в рыночных условиях (опыт системного подхода) // Экономика здравоохранения. 2001. - №4-5. - С. 32-34.

167. Шанин И.А. Об эффективности и качестве медицинского обеспечения // Здравоохранение Российской Федерации. 1994. - №6. - С. 15-17.

168. Шевченко Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России // Материалы Всероссийской конф. «Исследование качества жизни в медицине». СПб., - 2000. - С. 3-21.

169. Шевченко Ю.Л. Десять уроков реформы (из доклада на IV (XX) Всероссийском Пироговском съезде врачей) // Экономика здравоохранения. -2001.-№7-8.-С. 16-18.

170. Шейман И.М. Подходы к созданию интегрированной системы оказания и финансирования медицинской помощи // Медицинское страхование. 1996. -№13-14.-С. 59-73.

171. Шилова С.П., Лепихина Т.Л. Основные параметры качества рабочего места специалиста лечебно-профилактического учреждения // Материалы Всероссийской конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». М., 2000. - С. 162-165.

172. Щепин О.П. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. (Методические материалы). М., 1996. - С. 68.

173. Щепин О.П., Линденбратен А.Л., Голодненко В.Н., Зволинская Р.М Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению -Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996.-№3.- С. 24-29

174. Щепин О.П., Линденбратен А.Л., Зволинская P.M., Голодненко В.Н. С оценки качества медицинской помощи и его обеспечение // Бюллетень НИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н., Семашко. 1997. - Вып.4. - С. 10-14.

175. Щепин. О.П., Филатов В.Б., Погорелов Я.Д. и др. Подходы к определению стратегии кадровой политики в здравоохранении: международный опыт // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1998.- №3.- С. 13-19.

176. Элланский Ю.Г., Пакус И.О. Савина Е.М. Перспективы развития стационарзамещающих технологий в городе Ростов-на-Дону // Материалы Всероссийской конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». М., 2000. - С. 123-125.

177. Эпитулева Л.Ю., Абдукадыров K.M. Качество жизни и качество медицинской помощи. Вопросы терминологии // Материалы Всероссийской конф. «Иследования качества жизни в медицине». СПб., - 2000. - С. 52-54.

178. Юркевич А.С Анализ финансовой устойчивости отрасли здравоохранения // Экономика здравоохранения. 1999. - №9-10. - С. 11-15.

179. Янов Ю.К., Новик A.A. Методология исследования качества жизни в клинической практике // Материалы Всероссийской конф. «Исследование качества жизни в медицине». СПб., - 2000. - С. 158-159.

180. Ярошенко А.Н. Оценка качества и эффективности работы многопрофильной больницы // Здравоохранение РФ. 1996. - №6. - С. 36-37.

181. Affeldt J.E. The new quality assurance standard of the joint commission on accreditation of hospitals // West. J. Med. 1980. - Vol.132. -P. 166-170.

182. Allen G., Josephson A. Meeting infection control standards in the OR // AORN J. 1995. - Vol.62. - P. 595-596, 599-602.

183. Andreano R. Economic issues in disease control and eradication // Soc. Sci. Med. 1983. - Vol.17. - P. 2027-2032.

184. Anderson E.A., Zwelling L.A. Strategic service quality management for health care// Am. J. Med. Qual. 1996. - Vol.11. - P. 3-10.

185. Andrews S.L. QA vs QI: The Changing Role of Quality in Health Care // J. Quality Assurance.-1991.^-Vol.38.- P. 14-15.

186. Archer S.B., Burnett R.J., Flesh L.V. Implementation of a clinical pathway decreases length of stay and hospital charges for patients undergoing total colectomy and ileal pouch anal anastomosis // Surgery. 1997. - Vol.122. - P. 699703.

187. Barnes B.A. Costbenefit analysis of surgery. Current accomplishments and limitation // Amer. Surg. 1997. - Vol.133. - P. 438-446.

188. Banks N.J., Palmer R.H., Berwick D.M., Plsek P. Variability in clinical systems: applying modern Quality control methods to health care // Jt. Comm. J. Qual. Improv. 1995. -Vol.21. - P. 407-419.

189. Bellazzi R., Quglini S., Berzuini C., Stefanelli M. // Comput. Meth. Progr. Biomed. 1991. - Vol.35. - Jfe3. - P. 177-191.

190. Berwik D.M., Enthoven A., Burker J.P. Quality management in the NHS: the doctor's rote-I// BMJ. 1992. - Vol.304. - P. 235-239.

191. Bing M.L., Abel M.R., Sabharwal K. et al. Implementing a clinical pathway for the treatment of Medicare patients with Cardiac chest pain // Best. Pract. Benchmarking Health Care. 1999. - Vol.340. - P. 286-292.

192. Brown G.S., Burlingame G.M., Lanbert M.J. et al. Pushing the quality envelope: a new outcomes management system // Psychiatrric Serv.- 2001.-Vol. 52,N7.- P. 925-934.

193. Califano J. The great American shell game: controlling healthcare costs // Hosp. Hlth. Serv. Admin. 1984. - Vol.29. - P. 61-73.

194. Carrin G. Economic evaluation of health care interventions: a review of alternative methods // Soc. Sci. Med. 1984. - Vol.19. - P. 1015-1030.

195. Casalino L.P. The unintended consequences of measuring quality on the quality of medical care // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol.341. - P. 1147-1150.

196. Celeste Gaspari K. The use and measure of cost-effectiveness analysis // Soc. Sci. Med. 1983. -Vol. 17. - P. 1043-1046.

197. Chen J., Radford M.J., Wang Y. et al. Po "Americas Best Hospitals" perform better for acute infection? // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 340. - P. 286-292.

198. Cohen E.L., Cesta T. G. Nursing Care Management // N-Y: Mosby, 1997.

199. Cole L., Lasker-Hertz S., Grady G. et al. Structured care methodologies: tools for Standardization and outcomes measurement //Nurs Care manag. 1996. - Vol.1. -P. 160-172.

200. Conrad D., Wickizer T., Maynard C. et al. Managing care, incentives and information: an exploratory look inside the "black box" of hospital efficiency // Health services Research. 1996. - Vol.31. - Jfe3. - P. 235-259.

201. Cretin S., Farley D.O., Dotler K.J., Nicholas W. Evaluating an integrated approach to clinical quality improvement: clinical guidelines, quality measurement, and supportive system design// Med. Care. 2001. - Vol.39. - №8. - P. 170-184.

202. Crosby Ph. Completeness: Quality for the 21 -st Century. N-Y, 1992.

203. De Pouvourville G., Comar L., Bouvier Y. Lie paiement a la pathologic des hopitaux: l'expetience// Revue d Epidemiologie et de Saute Publique. 1994. -Vol.42.-Nol. - P. 68-78.

204. Deming W.E. Out of the Crisis. Cambridge, 1986.

205. DRG s spark interest abroad for planning // Hospitals. 1985. - Vol.59. - №11 -P. 33-35.

206. Donabedian A. The Seven Pillars of Quality // Arch. Pathol. Lab. Med. -1990. Vol.114. - P. 115-119.

207. Ellenberg D.B. Outcomes research: the history, debate and implications for the field of occupational therapy // Am. J. Occup. Ther. 1996. - Vol.50. -P. 435441.

208. Ellrodt A.G., Cho M., Cush et al. An evidence-based medicine approach to the diagnosis and management of musculoskeletal Complaints // An.J.Med. 1997. -Vol.103.- P. 3-6.

209. Fiqueiras A., Sastre I., Tato F. et al. One-to-one versus group sessions to improve prescription in primary care: a pragmatic randomized controlled trial // Med. Care. 2001. - Vol.39. - P. 158-167.

210. Fletcher R.H., Fletcher S.W., Wagner E.H. Clinical Epidemiology: The Essentials. 3rd. Ed. Baltimore, 1995.

211. Gladkij I. Quality assurance in health care and its economic aspects // Cas. Lek.Cesk.-1995.-Vol.4.- P. 131-141.

212. Glantz S. А. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., 1999.

213. Goldmann D. Strategies for preventing neonatal group В streptococcal disease // Infect. Control. 1986. - Vol.7. - Nb2 - P. 137-139.

214. Guide to establishing programs for assessing outcomes in clinical settings joint commission // Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. 1994. - One Renaissance Boulevard, Oakbrook Terrace, Illinois 60181.

215. Guide to quality assurance // The Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. 1988. - North Michigan Avenue, Chicago, Illinois 60611-1845.

216. Habid J., Massoud M.R., Aboulafia M., Greenberg D. Quality management for health care in the Middle East and north Africa: professional cooperation as part of the peace process // Jt. Comm. J. Qual. Improv. 1997. - Vol.23. - P. 65-68.

217. Hammer M. Beyond Reengineering. Harper business division of Harper Collins Publishers. -N-Y, 1996.

218. Harsin P. A fundamental technique for process improvement // http: deming.eng.clemson.eda/pub/psci/library.html, 12.11.1998.

219. Hauke Eugen. Leiftaden zur qualitatssichtrung im Krankenhaus // Wien. -1994.- P. 96.

220. Hendriks A.A., Vrielink M.R., Smets E.M. et al. Improving the assessment of (in) patients' satisfaction with hospital care // Med. Care. 2001/ - Vol.39. - N«3. -P. 270-283.

221. Henry Ford Medical Group Clinical Practice Improvement Process // http: hfhs-cce.org./guiderprn.htm. 1998.

222. Humzah M.D., Me Gregor J.C. Performance indicators in surgery // J.R.Coll. Surg. Edind. 1997. -Vol.42. - P.165-167.

223. Hunter D.L., Kernan M.T., Grubbs M.R. Team Works: a model for continuous quality improvement in the health care industry // Am. J. Med. Qual. -1995. Vol.10.-P. 199-205.

224. Huttin C. The use of clinical guidelines to improve medical practice: main issues in the United States // Int. J. Qual. Health Care. 1997. -Vol.9. - P. 207-214.

225. Hynes D.M., Cowper D., Kerr M. et al. Data base and informatics support for QVERL: current systems and future needs. Quality Enhancement Research Initiative // Med. Care. 2000. - Vol.38, N6. - P. I 14-128.

226. Ireland R.S. Initial experience of the QRATEL computerized information tools in general practice // Br. Dent. J. 1996. -Vol.19. - P. 181-188, 289-295.

227. Juran J. Juran of Planning for Quality. N-Y, 1988.

228. Kurtin P.S. Assessing patient outcomes with higher hematocrit levels // Am. J. Kidney Dis. 1995. -Vol.25. - P. 8-11.

229. Lagoe R.T., Aspling D.L. Benchmarking and clinical pathway imp lementation on a multihospital basis //Nurs. Econ., 1997. -Vol.15. - P. 131-137.

230. Lambert M.J., Whipple J.L., Smart D.W. et al. The effects of providing the rapists with feedback on patient progress during psychotherapy: are outcomes enhanced? // Psychotherapy Research.- 2001 Vol.11.- P. 49-68.

231. Licciardone J.C. The evolving role of outcomes measurement and management in healthcare. // J. Am. Osteopath. Assoc. 1997. -Vol.97. - P. 54-61.

232. Little A.B.,Whipple T.W. Clinical pathway implementation in the acute hospital. // J. Nurs. Care Qual. 1996. -Vol.11. - P. 54-61.

233. Lumsdon K., Hagland M. Mapping Care // Hospitals and Health Network. -1993.-Vol. 67,N20.-P. 34-40.

234. Maisey M.N., Ellam S.V. Investigating the adenocarcinoma of unknown origin (ACUP): a costbenefit analysis// Rev. Epidem. Et Sante Publ. 1984. -Vol.32.-P. 57-61.

235. Malcangi U., Moro M.L., Carpi D., Ramello A. Urinary tract infection prevention in catheterized patients. Prevalence National Study, preliminary studies at the Pinerolo Hospital // Minerva Urol. Nefrol. 1996. - Vol.48. - P. 43-46.

236. Marca D.A., Me Gowan C.L. Structured Analysis and Design Technique. -Me Graw-Hill Book Company. N-Y, 1988.

237. Marrelli T.M., Hiliard L.S. Home Care and Clinical Paths. Et. Lionis: Mosby, 1996.

238. Mann K.J. The home as a framework for health care // Disabil. Rehabil. -1997.-Vol.19.- P. 128-129.

239. McGivney W.T., Hendee W.R. Technology assessment in medicine. The role of the American Medical Association // Arch. Pathol. Lab.Med. 1998.- Vol. 112 -P. 1181-1185.

240. McGovan J.E. Success, failures and costs of implementing standards in the USA lessons for infection control // J. Hosp. Infect.- 1995 - Vol.30. - Suppl.- P. 76-87.

241. McGreevey C., Nadzam D., Corbin L. The Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations' Indicator Measurement System. Health Care outcomes database // Comput. Nur. 1997. - Vol.15. - P. 87-94.

242. Meng Y.Y., Jatulis D.E., Me. Donald J.P., Liegorreta A.P. Satisfaction with access to and" quality of health care among Medicare enrollees in a health maintenance organization // West J. Med. 1997. - Vol.166. - P. 242-247.

243. Mooney G. Medical ethics: an excuse for inefficiency? // J. Med. Ethics. -1984.-Vol.10.- P. 183-185.

244. Nadzam D.M., Nelson M. The benefits of continuous performance measurement //Nurs Clin. North. Am. 199. - Vol.32. - P. 543-559.

245. Nash I.S., Nash D.B., Fuster V. Do cardiologists do it better? // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - Vol.29. - P. 475-478.

246. Neuhauser D., McEachern J.E., Headrick L. Clinical cqi. A.book of readings Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, Department of Publications. 1995 One Renaissance Boulevard, Oakebrook Terrace, Illinois 60181.

247. Ovretveit J. Would it work for us ? Learning from quality improvement in Europe and beyond // Jt. Comm. J. Qual. Improv. 1997. - Vol.23. - P. 7-22.

248. Paeger A. Quality improvement in Germany // Jt. Conun.Qual. Improv. -1997.-Vol.23.- P. 38-46.

249. Palmer J.S., Worwag E.M., Conrad W.G. et al. Saml day surgery for radical retropubic prostatectomy: is it an attainable goal? // Urology. 1996. - Vol.47. - P. 23-28.

250. Price S.A., Koch M.W., Basett S. Health Care Resource Management. Present and Future Challenges. Mosby, 1998.

251. Quality Care. Prescriptions injecting quality into healthcare systems / Ed. Caroselli M., Edison L. Florida, 1997.

252. Quality in Health Care / Ed. N.O. Graham. Gaithersburg. Maryland: Aspen Publication, 1995.

253. Reering I.H., Sauerborn R. Quality of primary health Care in developing countries: recent experiences and future directions // Source Int. J. Qual. Health Care.-1996.-Vol.8.-P. 131-139.

254. Schachat A.P., Ire P.P., Wu W. A Quality Assurance program for an inpation department of ophthalmology//Arch. Ophthalm. 1989. - Vol.107. -P. 1293-1297.

255. Scholtes P.R. Total quality of performance appraisal: choose one. // http: deming.eng.clemson.edu/pub/psci/library.html. 23.20.98.

256. Sans S., Kesteloot H., Kromhont D. The burden of cardiovascular diseases mortality in Europe // Eur. Heart. J. 1997. - Vol.18. - P. 1231-1248.

257. Schmidt S.L. Us experiences for quality assurance in Swiss health Care settings // Int. J. Qual. Health Care. 1996. - Vol.8. - P. 195-197.

258. Sommer C., Roche B. From quality assurance to continuous quality improvement in the American health care system. Personal experiences Gained through a 3-week educational stag // Swiss. Surg. 1995. - Vol.1. - P. 61-66.

259. Stewart M.G., Hillman E.J., Donovan D.T., Tanli S.H. The effects of a practice on endoscopic sinus surgery at an academic center // Am. J. Rhinos. 1997. -Vol.11.- P. 161-165.

260. Tailor D.H. Whellan D.J., Sloan F.A. Effects of admission to a teaching hospital on the cost and quality of care for Medicare beneficiaries // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol.340. - P. 293-299.

261. Takahashi T. The paradox of Japan: What about CQI in health Care? // Jt. Conun. J. Qual.Improv. 1997. -Vol.23. - P. 60-64.

262. The European Foundation for Quality Management. // EFQM. Brussels, 1999.

263. Thompson A., Wilder B., Powner B. Bedside resuscitation bags: a source of bacterial contamination //Infect. Contr. 1985. - Vol.6. - P. 231-232.

264. Timpson J. Quality and quality assurance in the health care setting: an quitable life? // J. Nurs. Manag. 1996. - Vol.4. - P. 19-25.

265. Treurniet H.F., Essink-Bot M.L., Mackenbach J.P., Van der Maas P.J. Health related quality of life: an indicator of quality of care? // Qual. Life Res. 1997. -Vol.6.-P. 363-369.

266. Tucker S.M., Canobbio M.M., Paquette E.V., Wells M.F. Patient Care Standards. St. Louis: Mosby, 1996.

267. Weiland D.E. Why use clinical pathways rather than practice guidelines? // Amer.J.Surg. 1997.- Vol. 174.- P. 592-595.

268. Wentworth D.A., Atkinson P.R. Implementation of an acute stroke program decreases hospitalization costs and length of stay // Stroke. 1996. - Vol.27. - P. 1040-1043.

269. Wright C.D., Wain J.S., Grillo H.C. et al. Pulmonary lobectomy patient care pathway: a model to control cost and maintain quality // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol.64. - P. 299-302.

270. Wulff K.R., Westphal J.R., Shray S.L., Hunkeler E.P. Using automated continual performance assessment to improve health Care // MD Comput. 1997. -Vol.14.-P. 32-35.

271. Yoos H.L., Malone K., Me Mullen A. Et al. Standards and practice guidelines as the foundation for clinical practice // T.Nurs.Care Qmal. 1997. - Vol.11. - P. 4854.

272. Zander K. Critical pathways // Melum M.M., Siniorois M.K. Total quality management: the health care pioneers. Chicago: American Hospital Publishing, 1992.

273. Zwick D.I. Establishing national health goals and standards // Publ. Hlth. Rep. 1983. - Vol.98. - P. 416-452.1. Анкета пациента

274. В целях дальнейшего совершенствования работы ООО «Новая Поликлиника» нам важно знать Ваши мнение, предложения и пожелания о работе отделения (подразделения) в котором Вы лечились (наблюдались) и поликлиники в целом.

275. Просим Вас заполнить данную анкету и отметить (* ) нужное.

276. Укажите отделение, в котором Вы лечились (наблюдались):название отделения вписать1. Ваши Ф.И.О.указывается по желанию пациента» 200 г.

277. Основные аспекты и критерии оценки Ваше мнение (удовлетворены ли Вы):

278. Полностью Частично Совсем нет Не можете ответить