Управление инновационным развитием сферы здравоохранения в муниципальном образовании тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Палло, Маргарита Сергеевна

• Палло, Маргарита Сергеевна
• кандидат экономических наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Палло, Маргарита Сергеевна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ ИННОВАЦИОННЫМ РАЗВИТИЕМ СФЕРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В МУНИЦИПАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ

1.1 Сущность и роль управления в инновационном развитии сферы здравоохранения

1.2 Возможности развития сферы здравоохранения на основе инноваций

1.3 Критерии и показатели эффективности управления медицинской деятельностью в условиях инновационного развития сферы здравоохранения

Выводы по первой главе

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ В МУНИЦИПАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ

2.1 Современное состояние управления в сфере здравоохранения и тенденции его развития

2.2 Экономический анализ деятельности учреждений здравоохранения

2.3 Особенности управления экономическими процессами, протекающими в

сфере здравоохранения

Выводы по второй главе

ГЛАВА 3. ОБОСНОВАНИЕ ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ ИННОВАЦИОННОГО РАЗВИТИЯ СФЕРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В МУНИЦИПАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ

3.1 Содержательная модель организационно-экономических преобразований в сфере здравоохранения

3.2 Пути совершенствования управления учреждениями здравоохранения на основе организационных инноваций

3.3 Оценка результативности медицинской деятельности в условиях

инновационного развития сферы здравоохранения

Выводы по третьей главе

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Управление инновационным развитием сферы здравоохранения в муниципальном образовании»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Современная медико-демографическая ситуация требует неотложного создания условий для повышения уровня здоровья населения, являющегося одним из важнейших элементов социально-экономического развития территорий, что возможно в результате реформирования системы здравоохранения.

В этой связи необходим поиск наилучших путей управления развитием сферы здравоохранения с целью инновационных преобразований, что особенно актуально на уровне муниципальных образований, где сосредотачивается основная масса потребителей медицинских услуг, спрос на которые непрерывно увеличивается.

Инновационное развитие рынка медицинских услуг сдерживается недостаточным объемом финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, а также низким уровнем дохода значительной части населения, снижающим доступность и качество медицинской помощи. В то же время наиболее платежеспособные потребители сферы здравоохранения предпочитают обращаться в коммерческие медицинские организации, отличающиеся широким перечнем видов услуг, высоким качеством медикаментов, материалов и сервиса.

Следовательно, система медицина-качество-стоимость подлежит переосмыслению с экономической точки зрения. Это означает, что учреждения здравоохранения должны обладать конкурентным преимуществом, основанным на инновациях. В рыночных условиях важно определить объем необходимых ресурсов и средств, обосновать целесообразность той или иной технологии относительно затрат. Решить данную проблему невозможно без применения программно-целевого подхода к управлению, позволяющего при заданном уровне затрат ресурсов получить максимум полезного результата.

Развитие сферы здравоохранения должно быть направлено на обоснование и внедрение инновационных путей повышения эффективности

работы в медицинских учреждениях, что требует от руководителя любого уровня владения технологиями современного менеджмента и умения управлять потоками информации. Современный рынок труда требует в системе здравоохранения наличия ответственных и профессиональных кадров, количество которых в настоящее время не соответствует необходимому для инновационного развития отрасли, удовлетворения пациентов в оказании медицинской помощи, что негативно отражается на уровне качества жизни населения.

В современных условиях особую значимость приобретает информатизация и автоматизация, способствующая инновационному развитию сферы здравоохранения посредством повышения эффективности управления ресурсами и процессами в медицинских организациях. Вместе с тем удовлетворение растущей потребности учреждений здравоохранения в современных информационных технологиях ограничивается необходимостью значительных финансовых вложений в их развитие.

Актуальность указанных проблем, их высокая значимость для сферы здравоохранения и необходимость неотложного решения обусловили выбор темы диссертационной работы.

Степень разработанности проблемы. Вопросы управления инновационным развитием организации рассматривались в работах А.Е. Абрамешина, A.A. Бовина, С.Б. Гальперина и Е.С. Кеневич, Г.Я. Гольдштейна, В.Г. Зинова, В.Г. Медынского, A.B. Сурина, Э.А. Уткина и других авторов.

Проблемам стратегического менеджмента посвящены труды отечественных и зарубежных авторов: Дж. Девид Хангер, Томас Л. Уилен, А.П. Егоршина, А.Т. Зуб, Л.А.Ивановой, Н.Ю. Кругл овой, М.И. Круглова, А.И. Панова, И.О. Коробейникова, С.А. Попова, P.A. Фатхутдинова, Дж. Сазерленд, Д. Кэнуэлл и многих других.

Значительный вклад в развитие теории управления инновациями внесли А.Л. Гапоненко, А.П. Панкрухин, Г.Д. Ковалев, Б.Н. Кузык, В.Л. Макаров,

A.Е. Варшавский, А.Н. Фоломьев, Э.А. Гейгер, Й, Шумпетер, Ю.В. Яковец.

Исследования проблем управления развитием здравоохранения отражены в работах И.В. Горшковой, С.И. Двойникова, В.В. Иванова, П.В. Богаченко,

B.З. Кучеренко, В.А. Медика, В.К. Юрьева, Л.Ю. Трушкиной, Б.Б. Прохорова, В.И. Стародубова, Л.А. Цветковой и других ученых.

Вместе с тем в современной литературе не получили достаточного отражения инновации в сфере здравоохранения, в то время как применение инновационных подходов является одним из необходимых условий эффективного функционирования и развития данной отрасли. Недостаточная разработанность темы диссертационной работы и ее растущая актуальность определили цель и задачи исследования.

Цель диссертационного исследования. Целью исследования является углубление теоретических основ и разработка организационно-экономических положений по управлению инновационным развитием сферы здравоохранения в муниципальном образовании.

Для достижения намеченной цели поставлены следующие задачи:

- определить теоретические основы эффективного управления, способствующего решению основных проблем и достижению целей инновационного развития сферы здравоохранения;

- провести комплексный анализ сложившегося уровня эффективности управления учреждениями здравоохранения в муниципальном образовании с целью выявления возможностей инновационного развития данной сферы;

- разработать модель организационно-экономических преобразований сферы здравоохранения в муниципальном образовании на основе инноваций, предполагающую изменения в системе финансирования;

- обосновать необходимость формирования инновационной программы организации развития сферы здравоохранения в муниципальном образовании и определить критерии оценки ее результативности;

- разработать методический подход к оценке удовлетворенности пациентов оказанными услугами с целью повышения информатизации медицинских учреждений в условиях инновационного развития сферы здравоохранения;

- предложить основные направления совершенствования управления учреждением здравоохранения в муниципальном образовании на основе организационных инноваций.

Объект и предмет исследования. В качестве объекта исследования определены учреждения здравоохранения в муниципальном образовании (на примере города Брянска).

Предметом исследования являются организационно-экономические отношения, возникающие в процессе управления инновационным развитием учреждений здравоохранения в муниципальном образовании.

Теоретическая и методическая база диссертационной работы. Теоретическую основу исследования составили научные труды и монографии ведущих ученых и практиков по исследуемой проблематике.

Для решения поставленных задач применялись различные методы экономических исследований: эмпирический, экономико-статистический, абстрактно-логический, методы системного и сравнительного анализа, обобщение, систематизация и формализация информации.

Информационную базу исследования составили статистические и аналитические материалы Государственного комитета РФ по статистике, Министерства здравоохранения и социального развития РФ, данные официальной отчетности медицинских учреждений города Брянска, информация, размещенная на сайтах различных министерств и ведомств, а также результаты проведенных автором исследований. Нормативную основу работы составили действующие федеральные и региональные нормативно-правовые акты.

Научная новизна результатов работы заключается в развитии теоретических основ, разработке методических подходов и практических

рекомендаций по повышению эффективности организационно-экономического механизма управления инновационным развитием сферы здравоохранения в муниципальном образовании.

Научная новизна подтверждается следующими результатами диссертационного исследования:

- определены теоретические положения управления инновационным развитием сферы здравоохранения с учетом приоритетности целей и особенностей функционирования медицинских учреждений (п.2.1. паспорта специальности 08.00.05);

- разработана модель организации взаимодействия участников (субъектов) системы обязательного медицинского страхования, позволяющая оптимизировать распределение их финансовых обязательств и аккумулированных средств в условиях инновационного развития сферы здравоохранения (п.2.16. паспорта специальности 08.00.05);

- предложен программно-целевой подход к управлению инновационным развитием сферы здравоохранения, ориентированным на расширение медицинской деятельности по профилактике заболеваемости населения (п.2.23. паспорта специальности 08.00.05);

- разработана методика оценки удовлетворенности пациентов оказанными услугами с целью информатизации и повышения эффективности инновационного менеджмента в медицинских учреждениях (п.2.28. паспорта специальности 08.00.05);

- предложены пути совершенствования управления учреждениями здравоохранения на основе организационных инноваций, позволяющих оптимизировать численность медицинских работников и методы их мотивации (п.2.29. паспорта специальности 08.00.05);

- усовершенствована модель организационной структуры медицинского учреждения на основе перераспределения функций управления между руководителями высшего звена с учетом инновационных целей развития сферы здравоохранения (п.2.29. паспорта специальности 08.00.05).

Практическая значимость результатов исследования. Разработанные автором методические рекомендации и предложенные мероприятия по повышению эффективности управления здравоохранением на муниципальном уровне в условиях инновационного развития сферы носят конкретный характер, что делает реальной возможность их применения в управлении медицинскими учреждениями.

Результаты исследования могут быть использованы для дальнейшего изучения вопросов данной проблематики, а также в учебном процессе вузов, системе повышения квалификации и переподготовки кадров.

Апробация результатов исследования. Основные результаты диссертационного исследования докладывались и обсуждались на международных научно-практических конференциях «Регион-2006. Конкурентоспособность бизнеса и технологий как фактор реализации национальных проектов» (г. Брянск, 2006), «Экологическая безопасность региона» (г. Брянск, 2008), «Состояние, актуальные проблемы и перспективы развития потребительского рынка» (г. Брянск, 2009), «Теория и практика развития экономики региона» (г.Калуга, 2010), «Национальная экономика: инновации, инвестиции, интеграция» (г.Челябинск, 2011), «Актуальные проблемы экономики, социологии и права в современных условиях» (г.Пятигорск, 2011); всероссийских научно-практических конференциях «Экономические и организационные проблемы управления в современных условиях» (г.Брянск, 2010), «Социально-экономические аспекты инновационной деятельности» (г. Челябинск, 2010).

Результаты проведенных исследований получили признание на конкурсе «Современные научные достижения. Брянск-2011» (диплом второй степени).

Методические рекомендации по кадровому обеспечению и управлению медицинским персоналом приняты к использованию учреждениями здравоохранения в муниципальном образовании город Брянск, что подтверждено актами внедрения.

Публикации. По результатам проведенного исследования автором опубликовано 18 научных работ, из которых 4 в изданиях рекомендуемых ВАК, отражающих основные положения и результаты диссертации, общим объемом 3,2 печ. л.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованных источников, включающего 140 наименований и приложения. Диссертационная работа изложена на 156 страницах основного текста, содержит 10 рисунков, 17 таблиц и 3 приложения.

Во введении обоснована актуальность темы исследования, поставлены цель и задачи диссертационной работы, определены объект и предмет исследования, определена научная новизна и практическая значимость работы.

В первой главе «Теоретические основы управления инновационным развитием сферы здравоохранения в муниципальном образовании» раскрыты теоретические основы эффективного управления инновациями; дана авторская классификация существующих проблем в здравоохранении и построено «дерево» целей инновационного развития сферы.

Во второй главе «Анализ эффективности управления здравоохранением в муниципальном образовании» на основе проведенного комплексного анализа современного состояния сферы здравоохранения в городе Брянске и ее ресурсного обеспечения обоснована необходимость инновационной программы развития здравоохранения в муниципальном образовании.

В третьей главе «Обоснование основных направлений инновационного развития сферы здравоохранения в муниципальном образовании» предложены пути повышения эффективности управления медицинскими учреждениями города Брянска на основе инноваций. Разработана содержательная модель организационно-экономических преобразований здравоохранения в условиях инновационного развития сферы.

В заключении обобщены основные результаты исследования, сформулированы предложения и рекомендации, направленные на управление инновационным развитием сферы здравоохранения.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Палло, Маргарита Сергеевна

Выводы по третьей главе

На основе анализа современной ситуации выявлена необходимость изменения организации финансирования сферы здравоохранения. В этой связи обоснована эффективность модели, направленной на повышение рациональности распределения финансовых обязательств и аккумулированных денежных средств между участниками сферы здравоохранения, в том числе обязательного медицинского страхования. Предполагается формирование норматива финансирования оказания одному жителю бесплатной медицинской помощи, соответствующего расчетным потребностям, сверх которого медицинские услуги предоставляются платно.

Предложено повышение роли работодателя в организации охраны здоровья работающего населения: обязательное медицинское страхование работников, обеспечение финансирования медицинской помощи работнику в пределах территориального норматива объема оказания бесплатной медицинской помощи, предоставление свободного от работы времени для получения медицинских услуг в пределах норматива объема медуслуг.

Низкое качество и доступность медицинской помощи населению, неудовлетворенность условиями труда медицинскими работниками требуют организационных преобразований в работе основного персонала, структурных изменений, перераспределения функциональных обязанностей, рабочих нагрузок. По нашему мнению, возможность удовлетворения всех участников медицинского процесса существует в случае:

- перераспределения времени выполнения медицинскими работниками лечебной и профилактической работы, в сторону увеличения последней;

- распределения пришедших в медицинские учреждения пациентов с целью сокращения необоснованных обращений к узким специалистам и увеличения нагрузки первичного звена здравоохранения;

- увеличения времени работы участковой медицинской службы с целью повышения доступности медицинской помощи и сокращения количества вызовов скорой медицинской помощи;

- перераспределения обязанностей между врачом и средним медицинским работником, в сторону увеличения нагрузки последнего.

Вышеизложенные мероприятия способствуют развитию профилактического направления медицинской работы, эффективность которого доказана расчетом возможного увеличения объемов оказания медицинских услуг населению, а, следовательно, доходов учреждений здравоохранения и числа оздоровленных пациентов.

Повысить качество, доступность предоставляемой медицинской помощи и оптимизировать финансирование сферы здравоохранения предлагаем за счет совершенствования методики определения реальной потребности учреждения в основных работниках, учета показателей заболеваемости и уровня госпитализации пациентов. Оптимизировать расходы учреждений здравоохранения и стимулировать персонал к качественному труду возможно изменением системы оценки работы медицинского персонала, использованием всесторонней и более объективной комплексной оценки: руководством, коллективом и пациентами.

Предложено ввести в организационную структуру медицинских учреждений должность менеджера, выполняющего обязанности заместителя руководителя учреждения по вопросам, не касающимся лечебного процесса, что позволит повысить качество организации труда без дублирования функций в управленческом аппарате и оптимизировать финансовые затраты.

Результаты анализа инновационной активности медицинских работников показали необходимость мероприятий по повышению мотивации работы, уровня социальных гарантий; созданию благоприятной атмосферы в коллективе и снижению напряженности отношений с руководством; оптимизации ресурсного обеспечения; разъяснению функций, целей работнику; повышению уровня знаний в медицинских вопросах, находящихся в компетенции работника; информационному обеспечению об инновациях.

Выявлена необходимость оптимизации видов и размеров мотивации медицинских работников. Предложено проводить стимулирование деятельности работников по результатам проведенной работы и потребностям в зависимости от возраста, стажа профессиональной деятельности и наличия семьи.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Диссертационное исследование привело к получению следующих основных результатов:

1. Выявлены и классифицированы основные барьеры инновационного развития, построено «дерево» целей стратегического развития сферы, предполагающее создание инновационной системы управления ресурсным обеспечением, совершенствование организации управления и создание эффективной системы контроля.

Выделены барьеры, препятствующие инновационному развитию сферы здравоохранения:

- внутренние ресурсные (дефицит квалифицированного медицинского и управленческого персонала с высокой степенью инновационной активности, недостаток информации о новых технологиях и медицинской технике, сведений о возможных пользователях инноваций (спросе) и их платежеспособности, недостаток объемов финансирования т.п.);

- внешние организационно-экономические (экономико-политическая ситуация в регионе, ограниченность финансовой поддержки государства, слабое взаимодействие субъектов инновационной инфраструктуры, несовершенство юридической базы регулирования инновационной деятельности, низкий спрос потребителей на инновации по причине экономической и информационной недоступности и т.п.).

Выявлено противодействие медицинских работников и пациентов в вопросе путей снижения заболеваемости и смертности. Медицинские работники считают необходимым изменение отношения граждан к собственному здоровью и здоровью окружающих, самостоятельную профилактику заболеваний населением, увеличение профилактических обращений в поликлиники. Пациенты считают необходимым повышение уровня доступности и качества медицинских услуг, в том числе за счет ресурсного обеспечения здравоохранения, уровня доходов населения (жизни в целом).

2. Разработана модель организации финансирования здравоохранения в условиях инновационного развития, основанная на формировании норматива финансирования оказания одному жителю бесплатной медицинской помощи, соответствующего расчетным потребностям, которая позволит оптимизировать распределение финансовых обязательств и аккумулированных денежных средств между участниками сферы здравоохранения.

Установлено, что основным источником финансирования здравоохранения являются средства фонда обязательного медицинского страхования, однако, в связи с изменением правового положения учреждений здравоохранения, постепенно будет увеличиваться доля платных медицинских услуг населению, развиваться добровольное медицинское страхование. Выявлена необходимость совершенствования системы, в связи с дефицитом финансирования здравоохранения.

Разработана модель организации финансирования здравоохранения в условиях инновационного развития, основанная на формировании норматива финансирования оказания одному жителю бесплатной медицинской помощи, соответствующего расчетным потребностям, сверх которого медицинские услуги предоставляются платно. Рекомендовано четко и своевременно информировать граждан о размерах предоставленных страхователем по ОМС денежных средств на приобретение медицинских услуг с целью рационализации их расходования; сформировать отношение граждан к медицинской услуге как виду приобретаемого товара.

Предложено установить следующие обязанности работодателя по охране здоровья подчиненного: обязательное медицинское страхование своих работников; обеспечение финансирования медицинской помощи работнику в пределах территориального норматива объема оказания бесплатной медицинской помощи; предоставление работнику свободного от работы времени для получения медицинских услуг в пределах норматива объема оказания бесплатной медицинской помощи.

3. Обоснована необходимость разработки и реализации инновационной программы, предполагающей организацию развития профилактического направления медицинской деятельности в муниципальном образовании, предложена методика ее комплексной оценки с учетом мнений пациентов и медицинских работников.

Анализ реализуемых в городе Брянке программ позволил выявить отсутствие среди них инновационных, полностью направленных на переход здравоохранения на качественно более высокую ступень развития сферы, а не только на поддержание стабильности медицинских учреждений, обеспечение достаточности медицинской помощи пациентам. Необходимость разработки и реализации стратегической инновационной программы организации развития профилактического направления здравоохранения обусловлена существующими медико-демографическими проблемами в городе Брянске, для решения которых недостаточны уже проводимые программные и внепрограммные мероприятия.

Снижение заболеваемости населения оптимально осуществлять с использованием программного решения, что обосновано расчетом критерия необходимости программы. Реализация инновационной программы развития здравоохранения, предполагающей сокращение лечебной и увеличение профилактической работы с населением позволит, во-первых, за счет уменьшения числа нуждающихся в медицинской помощи по заболеванию, увеличить время на их лечение, во-вторых, уменьшить расход материальных и финансовых средств, ранее уходящих на лечение пациента, и переориентировать их на первоочередные нужды, что повысит качество медицинского обслуживания, в том числе за счет экономии времени обслуживания и улучшения диагностики заболеваний. Снижение объемов лечебной работы приведет к сокращению затрат на дорогостоящие медицинские материалы, снижению доли износа медицинского оборудования, врачебных трудозатрат.

Развитие профилактического направления медицинской помощи позволит сократить число случаев временной нетрудоспособности населения, предотвратить заболеваемость в результате диагностики и лечения на ранних стадиях болезни. Проведенный расчет показал возможную годовую экономию финансовых средств при отсутствии случаев временной нетрудоспособности работающего населения города Брянска.

Разработана методика комплексной оценки реализации программы развития здравоохранения субъектом и объектом программы, что позволит своевременно корректировать недостатки с учетом мнений участников процесса реализации программы.

4. Разработан методический подход к определению степени удовлетворенности пациентов оказанными услугами с применением автоматизированных баз учета оценок с целью повышения эффективности управления медицинскими учреждениями в условиях инновационного развития сферы здравоохранения.

Применение предложенного подхода позволит учреждению здравоохранения оценивать удовлетворенность пациентов доступностью медицинской помощи (период ожидания предоставления помощи), обслуживанием (внимательность работников, простота объяснений по выполнению медицинских назначений, качество используемой материально-технической базы), исходом лечебно-профилактических услуг (улучшение, без перемен, ухудшение) с целью определения необходимости совершенствования управления ресурсами и процессами.

Разработана методика оценки работы медицинского персонала. Внутриорганизационная оценка руководством и коллективом предполагает оценку присутствия в работе личностных положительных (отрицательных) качеств и уровня достижения поставленных целей, результатов вклада в совместный труд коллектива. Внешняя оценка предполагает оценку пациентами времени ожидания медицинского приема, уровня удовлетворенности процессом лечения и общения с медицинским персоналом.

Предложено установить зависимость уровня оплаты труда медицинских работников от оценки руководством, коллективом и пациентами. Стимулирование инновационной деятельности медицинского работника будет эффективным в случае его соответствия результатам проведенной работы и потребностям этого работника.

5. Предложена методика определения реальной потребности учреждений здравоохранения в медицинских кадрах на основе показателей заболеваемости и госпитализации пациентов, определены наиболее эффективные методы мотивации работников, позволяющие повысить эффективность инновационного менеджмента.

Разработана методика определения потребности в основных трудовых ресурсах для реализации стратегической инновационной программы развития здравоохранения на основе показателей заболеваемости и госпитализации пациентов, что позволит повысить качество и доступность предоставляемых населению медицинских услуг, а также оптимизировать финансирование сферы здравоохранения.

Доказана зависимость основной цели (мотива) работы медицинского персонала от возраста, стажа профессиональной деятельности и наличия детей, а именно: чем больше возраст работника трудоспособного возраста, тем больше положительных ответов о важности денежного вознаграждения и социальных гарантий. Работники пенсионного возраста в большинстве отмечают основным стимулом работы возможность общаться с людьми и заниматься любимым делом. Основной целью работников в возрасте до 25 лет, в большинстве не имеющих детей, является накопление трудового стажа и карьерный рост по специальности.

Обоснован ряд организационных мероприятий, необходимых для инновационного развития здравоохранения: перераспределение времени выполнения медицинскими работниками лечебной и профилактической работы, в сторону увеличения последней; распределение пришедших в медицинские учреждения пациентов с целью сокращения необоснованных обращений к узким специалистам и увеличения нагрузки первичного звена здравоохранения; увеличение времени работы участковой медицинской службы с целью повышения доступности медицинской помощи и сокращения количества вызовов скорой медицинской помощи; перераспределение обязанностей между врачом и средним медицинским работником, в сторону увеличения нагрузки последнего.

6. Усовершенствована модель организационной структуры медицинского учреждения с целью минимизации дублирования функций работников, оптимизации оплаты труда, организации эффективных взаимосвязей подразделений, что позволит улучшить качество управления здравоохранением с учетом инновационных целей развития сферы.

Модель организационной структуры учреждения здравоохранения в условиях инновационного развития предполагает существование трех основных лиц, управляющих деятельностью медицинского учреждения: главного врача как представителя медицинского учреждения, его заместителя по медицинской работе и менеджера здравоохранения, обладающего специальными знаниями и умениями в области управления и экономики. Рассчитана экономия финансовых средств от сокращения должностей дублирующих функции работников в управленческом аппарате.

Выделены барьеры инновационной активности медицинского персонала: низкая мотивация; недостаточный уровень социальных гарантий, предоставленных работодателем; неблагоприятная атмосфера в коллективе и напряженные отношения с руководством; недостаток необходимых ресурсов и времени для работы; не четкое представление о собственных функциях и обязанностях, целях и задачах учреждения в целом; недостаток знаний в определенных медицинских вопросах; отсутствие информационного обеспечения о существующих инновациях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Палло, Маргарита Сергеевна, 2012 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1 Абрамешин А.Е. и др. Менеджмент инновационной организации: Учебное пособие. / Под ред. проф. Тихонова А.Н. - М.: Европейский центр по качеству, 2003. - 408 с.

2 Аганбегян А.Г. О возможных направлениях реформы российского здравоохранения // Экономика и управление. - 2009. - №1 (39). - С. 6 - 12.

3 Аганбегян А.Г. и др. Опыт программно-целевого управления предприятиями/ Под ред. Аганбегяна А.Г. - М.: Экономика, 1989. - 186 с.

4 Агафонов В.А. Анализ стратегий и разработка комплексных программ. -М.: Наука, 1990.-216 с.

5 Алексеев A.M., Козлов JI.A., Крючков В.Н. Моделирование экономических программ. -М.: Статистика, 1980.

6 Ансофф И. Стратегическое управление: Сокр. пер. с англ. / Науч. ред. и авт. предисл. Л.И. Евенко. -М.: Экономика, 1989.

7 Антипов Ю.Е., Шихаев К.Н., Потемкин А.И. Оптимизация перспективного развития отраслей промышленности. -М.: Наука, 1982. - 208 с.

8 Бачило Е.В. История медицины. Конспект лекций / Е.В. Бачило. - М.: Эксмо, 2007.- 160 с.

9 Блохин А.Б. Управление экономикой больничного хозяйства // Экономика здравоохранения. - 2008. - № 2. - С. 18-21.

10 Бовин A.A. Управление инновациями в организациях: учеб пособие / A.A. Бовин, JI.E. Чередникова, В.А. Якимович. - 3-е изд., стер. - М. : Омега-Л, 2009.-415 с.

И Бронтвейн А.Т. Больничная помощь: проблемы и перспективы стабилизации и развития // Экономика здравоохранения. - 2008. - № 2. - С. 1120.

12 Бялковская B.C. Программно-целевые методы в развитии промышленности. -М.: Экономика, 1983.

13 Васильева Е.Г., Прихожан И. А. Профилактика профессиональных заболеваний и диагностика здоровья трудоспособного населения в крупном промышленном центре (г. Волгоград): итоги социологического исследования: Моногр. Волгоград: Изд-во, 2008, С. 4

14 Васильева М.С. Теория и практика программно-целевого управления развитием образовательного учреждения: Автореф. дис. ... докт. педаг. наук / Улан-Удэ, 2006. - 36 с.

15 Галанова Г.И. Пациент как партнер в деле улучшения здравоохранения // Менеджер здравоохранения. - 2008. - № 4. - с. 40 - 45.

16 Гальперин С.Б., Кеневич Е.С. Организация управления инновационным развитием в корпоративной структуре. - М.: ОАО «Институт микроэкономики», 2007. - 164 с.

17 Гапоненко А. Л. Стратегическое управление [Текст] : учебник / А. Л. Гапоненко, А. П. Панкрухин. - 5-е изд., стер. - М. : Омега-Л, 2011. -464 е.: ил. - (Высшая школа менеджмента).

18 Генеральное тарифное соглашение межведомственной комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования на территории Брянской области от 22.12.2010 № 8 «Об утверждении: Методики формирования и расчета тарифов на оплату медицинской помощи и медицинских услуг в сфере обязательного медицинского страхования; Положения о порядке оплаты медицинской помощи и медицинских услуг в сфере обязательного медицинского страхования на территории Брянской области; тарифов на медицинскую помощь и медицинские услуги на 2011 год».

19 Гольдштейн Г.Я. Стратегический инновационный менеджмент: Учебное пособие. Таганрог: Изд-во ТРТУ, 2004. - 267 с.

20 Горизонты инновационной экономики в России: Право, институты, модели. Общ. ред. В.Л. Макарова. - М.: ЛЕНАНД, 2010. - 240 с. (Экономика и социология знания).

21 Двойников С.И. Менеджмент в сестринском деле: Учебное пособие / С.И. Двойников. - 2-е изд. - Ростов н/Д : Феникс, 2007. - 511 с.

22 Дж. Дэвид Хангер, Томас JI. Уилен Основы стратегического менеджмента. -М.: Издательство : Юнити-Дана, 2008. - 320 с.

23 Дубина И.Н. Управление творчеством персонала в условиях инновационной экономики/ И.Н. Дубина. - М.: Academia, 2009. - 374 с.

24 Друкер, Питер Ф. Практика менеджмента.: Пер. с англ.: Уч. пос. - М.: Издательский дом «Вильяме», 2007. - 400 е.: ил. - Парал. тит. англ.

25 Егоршин А.П. Стратегический менеджмент: Учеб. пособие / А.П. Егоршин. - Новгород: НИМБ, 2010. - 192 с.

26 Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников организаций, финансируемых из соответствующих бюджетов, на 2010 год (утверждены решением Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 4 декабря 2009 г., протокол № 10).

27 Закон Брянской области от 11 декабря 2008 года №109-3 «Об установлении отраслевой системы оплаты труда для работников государственных учреждений здравоохранения Брянской области».

28 Зинов В.Г. Менеджмент инноваций: кадровое обеспечение/ В.Г. Зинов; Акад. нар. хоз-ва при Правительстве Рос. Федерации. - М.: Дело, 2005. - 495 с.

29 Зинчук Ю.Ю. Экономические механизмы управления качеством медицинской помощи и эффективностью лечебного процесса (практический опыт внедрения в муниципальной больнице) // Экономика здравоохранения. -2009.-№2(135)- С. 9-17.

30 Зуб А.Т. Стратегический менеджмент: Теория и практика: Учебное пособие для вузов. - М.: Аспект Пресс, 2002. - 415 с.

31 Инновации: теория, механизм, государственное регулирование. Учебное пособие / Под ред. Ю.В. Яковца. — М.: Издательство РАГС, 2000.

32 Иванов В.В., Богаченко П.В. Медицинский менеджмент. - М.: ИНФРА -М, 2007. - (Национальные проекты). - С. 5-7.

33 Иванова JI.A. Стратегический менеджмент: учебное пособие // JI.A. Иванова. - М.: Инфра, 2007. - 76 с.

34 Информационное письмо Минздравсоцразвития РФ от 21.12.2009 №200/10/2-10360 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год».

35 Кадыров Ф.Н., Филатов В.Н., Хайруллина И.С. Некоторые аспекты современной системы обязательного медицинского страхования. Часть 1 // Менеджер здравоохранения. - 2010. - № 7. - С. 7-15.

36 Каплунов O.A. Действительно ли мы хотим качественной реформы здравоохранения и каковы возможные направления и схематичные пути ее реализации? // Менеджер здравоохранения. - 2007. - № 7.

37 Кириченко В.Н. Методологические вопросы применения программного подхода в народнохозяйственном планировании // Программно-целевое управление социалистическим производством. М.: Экономика, 1980.

38 Клей Кристенсен, Ричард Бемер, Джон Кенаджи. Исцелят ли систему здравоохранения прорывные инновации?// Менеджер здравоохранения. - 2011. - №5,- С. 52-59.

39 Ковалев Г.Д. Основы инновационного менеджмента. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 1999.

40 Козак B.C. О доступности массовых видов медицинской помощи // Главный врач. - 2004. - №3.

41 Конституция Российской Федерации. Официальное издание. - М.: Юрид. лит., 2009. - 64 с.

42 Круглова Н.Ю., Круглов М.И. Стратегический менеджмент. - М.: Высшее образование, 2008. - 496 с.

43 Кураков Л.П. Экономика: инновационные подходы: учеб. пособие/ Л.П. Кураков, А.Г. Краснов, A.B. Назаров. - М.: Гелиос, 1998. - 600 с.

44 Куракова Н. Каких инноваций ждет российское здравоохранение на этапе своей модернизации? // Менеджер здравоохранения. - 2011. -№ 5.

45 Кучеренко В.З., Соколов А.Г., Мартынчик С.А. Основные направления модернизации рынка медицинского страхования // Экономика здравоохранения. - 2008. - № 2. - С. 5 - 10.

46 Кузык Б.Н., Яковец Ю.В. Россия - 2050: стратегия инновационного прорыва. — М.: ЗАО «Издательство «Экономика», 2005. — 624 с.

47 Ладенко И.С. Логика целевого управления / И.С. Ладенко, Г.Л. Тульчинский. - Новосибирск: Наука, 1988. - 208 с.

48 Лисицын Ю.П. Санология, валеология, образ жизни - стратегия профилактики // Экономика здравоохранения. - 2008. - № 2. - С. 32 - 36.

49 Майстрах К.В., Лаврова И.Г. Основы социальной гигиены и организации здравоохранения, 2-е изд, М.: Медицина, 1974. - 280 е.: ил.

50 Макаров В.Л., Варшавский А.Е., Козырев А.Н. Инновационный менеджмент в России: вопросы стратегического управления и научно-технологической безопасности. - М.: Наука, 2004.

51 Манерова O.A. Нужны ли инвестиции в профессиональное развитие медицинских кадров XXI века // Экономика здравоохранения. - 2008. - № 2. -С. 5-12.

52 Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть III Экономика и управление здравоохранением. - М.: Медицина, 2003. - 392 е.: ил.

53 Медынский В.Г. Инновационный менеджмент: Учебник / В.Г. Медынский. - М.: ИНФРА-М, 2011. - 295 с.

54 Методическое письмо к приказу Министра здравоохранения СССР от 30.04.1968 г. № 340 «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, врачебных и фельдшерских здравпунктов» (в ред. Приказа Минздрава СССР от 11.10.1982 г. № 999).

55 Мильнер Б.З., Евенко Л.И., Рапопорт B.C. Системный подход к организации управления. - М.: Экономика, 1983.

56 Мильнер Б.З. Организация программно-целевого управления. - М.: Наука, 1980.

57 Мильнер Б.З. Теория организации. - М.: ИНФРА - М, 2000.

58 Направления, основные мероприятия и параметры приоритетного национального проекта «Здоровье», утверждены президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов (протокол №2 от 21 декабря 2005 г.).

59 Новгородцев Г.А., Демченкова Г.З., Полонский M.JI. Диспансеризация населения в СССР. - М.: Медицина, 1979. - 360 с.

60 Общий и специальный менеджмент. Учебник / Общ. ред. A.JI. Гапоненко, А.П. Панкрухин. - М.: Изд-во РАГС, 2002. - 568 с.

61 Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (по состоянию на 10 июня 2007 года). - Новосибирск, 2007. - С.20-26 - (Кодексы и законы России).

62 Основы инновационного менеджмента: учебник/ JI.C. Барютин и др.; под ред. А.К. Казанцева, Л.Э. Миндели. 2-е изд. перераб. и доп. - М.: ЗАО «Издательство «Экономика»», 2004. - 518 с.

63 Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни: Учебное пособие для высшей школы. - 2-е изд., перераб.- М.: Академический Проект; Фонд «Мир», 2005. - 560с. - («Gaudeamus»).

64 Панов А.И., Коробейников И.О. Стратегический менеджмент: Учеб. пособие для вузов. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2004. — 285 с.

65 Первушин В. А. Проблемы управления инновационным развитием предприятия // Интеллектуальная собственность. - 2005. - № 2.

66 Письмо Минздравсоцразвития РФ от 30.05.2006 г. № 15/393-16-3 «Об обеспечении медицинскими кадрами лечебно-профилактических учреждений первичного звена здравоохранения»

67 Попов С.А. Актуальный стратегический менеджмент: Учебно-практ. пособие / С. А. Попов. - М.: Юрайт, 2010. - 448 с.

68 Попов Г.Х., Косое Н.С. Программно-целевой метод в управлении и планировании. -М.: Экономика, 1980.

69 Поспелов Г.С., Ириков В.А., Куриков А.Е. Процедуры и алгоритмы формирования комплексных программ. -М: Наука, 1995. - 420 с.

70 Поспелов Г.С., Ириков В.А. Программно-целевое планирование и управление. - Москва: Сов. радио, 1976.

71 Постановление Правительства РФ от 05.11.1997 № 1387 «Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в РФ»

72 Постановление Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» (в ред. Постановления Правительства РФ от 01.02.2005 № 49)

73 Постановление Правительства РФ от 29.12.2007 № 987 «О порядке финансирования в 2008-2010 годах расходов на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет»

74 Постановление администрации Брянской области от 11.07.2005 г. № 376 «О прожиточном минимуме в Брянской области» (с учетом изменений, внесенных постановлением администрации Брянской области от 24.05.2006 г. № 309)

75 Постановление администрации Брянской области от 01.11.2006 г. № 645 «Об утверждении областной целевой программы «Дети Брянщины» на 20072010 годы

76 Постановление администрации Брянской области от 29 декабря 2007 г. №1138 «О территориальной программе государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год»

77 Постановление администрации Брянской области от 09.04.2008 № 325 «Об утверждении областной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» (2009-2011 годы)

78 Постановление администрации Брянской области от 16.05.2008 №472 «Об утверждении Порядка принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, их формирования и реализации»

79 Постановление администрации Брянской области от 20.06.2008 № 604 «Об утверждении стратегии социально-экономического развития Брянской области до 2025 года»

80 Постановление администрации Брянской области от 2 февраля 2009 г. № 51 «О территориальной программе государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год»

81 Постановление администрации Брянской области от 17.03.2009 г. № 233 «Об утверждении долгосрочной целевой программы «Минимизация медицинских последствий экологического неблагополучия в Брянской области» (2010-2014 годы)

82 Постановление администрации Брянской области от 29 декабря 2009 г. № 1505 «О территориальной программе государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год»

83 Постановление администрации Брянской области от 30 декабря 2009 г. №1512 «О внесении изменений в постановление администрации Брянской области от 2 февраля 2009 года № 51 «О территориальной программе государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год»

84 Постановление администрации Брянской области от 18.05.2010 г. №315 «О методических рекомендациях по определению величины размера выплат стимулирующего характера при переходе на отраслевую систему оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Брянской области»

85 Постановление администрации Брянской области от 07.06.2010 г. № 571 «Об утверждении долгосрочной целевой программы «Развитие

информационного общества и формирование электронного правительства в Брянской области» (2011-2015 годы)»

86 Постановление администрации Брянской области от 08.06.2010 № 573 «Об утверждении долгосрочной целевой программы «Демографическое развитие Брянской области (2011-2015 годы)»

87 Постановление администрации Брянской области от 28.06.2010 г. №634 «Об утверждении Положения об отраслевой системе оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Брянской области»

88 Постановление администрации Брянской области от 24 декабря 2010 г. № 1378 «О территориальной программе государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2011»

89 Постановление администрации Брянской области от 18.01.2011 №15 «Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения в Брянской области за IV квартал 2010 года»

90 Приказ департамента здравоохранения Брянской области от 22.01.2010 №34 «О формировании и финансовом обеспечении выполнения государственного задания государственными учреждениями здравоохранения»

91 Приказ департамента здравоохранения Брянской области от 19.07.2010 № 470 «Об утверждении норм нагрузки врачей-специалистов амбулаторного приема в учреждениях здравоохранения Брянской области»

92 Приказ департамента здравоохранения Брянской области от 24.03.2011 № 270 «Об утверждении Положения о премировании руководителей государственных учреждений здравоохранения Брянской области»

93 Приказ департамента здравоохранения Брянской области от 12.05.2011 №419 «О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения Брянской области от 24 марта 2011 года № 270 «Об утверждении Положения о премировании руководителей государственных учреждений здравоохранения Брянской области»

94 Приказ Минздрав СССР от 11.10.1982 г. № 999 «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек» (в ред. приказов Минздрава СССР от 10.01.1983 г. № 16, от 30.05.1986 г. №770, от 10.11.1986г. № 1470, от 29.09.1989г. № 555, от 05.05.1999г. №154, от 16.10.2001 г. №371)

95 Приказ Минздрав СССР от 25.03.1983 г. №322 «О штатных нормативах медицинского персонала кардиологических диспансеров»

96 Приказ Минздрав РФ от 23.09.2003 №455 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации»

97 Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.07.2005 г. № 487 «Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи»

98 Приказ Минздравсоцразвития РФ от 7.10.2005 года № 627 «Об утверждении единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения»

99 Приказ Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2006 г. № 584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу»

100 Приказ Минздравсоцразвития РФ от 19.08.2009 №597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»

101 Приказ Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2009 г. № 946н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями»

102 Приказ Федеральной службы государственной статистики от 29.07.2009 г. № 154 «Об утверждении статистического инструментария для организации

Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения»

103 Программно-целевой метод как основа научной оценки вариантов построения диспансерной системы здравоохранения / А.Ф. Серенко, Г.А. Новгородцев, Г.З. Демченкова, M.JL Полонский. - Сов. здравоохр., 1977, №6-С. 13-17.

104 Прохоров Б.Б., И.В.Горшкова И.В., Шмаков Д.И., Тарасова Е.В. «Общественное здоровье и экономика» М.: МАКС Пресс, 2007. - 288 с.

105 Райзберг Б, А., Лобко А. Г. Программно-целевое планирование и управление: Учебник. — М.: ИНФРА-М, 2002. — 428 с. — (Серия "Высшее образование").

106 Распоряжение Правительства РФ от 31.08.2000 г. № 1202-р «Концепция охраны здоровья населения РФ»

107 Распоряжение Правительства РФ от 19.01.2006 г. №38-р «Программа социально-экономического развития РФ на среднесрочную перспективу (20062008 годы)»

108 Распоряжение Правительства РФ от 11.09.2008 г. № 1313-р «Методика мониторинга эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов»

109 Распоряжение Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 г. № 1662-р «Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года»

110 Российский статистический ежегодник. 2010: Стат.сб./Росстат. - М., 2010. -813 с.

111 Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения: В 2 томах. Т. 2/Е.А. Логинова, В.Л. Дерябина, Н.Я. Копыт и др.; Под ред. Ю.П. Лисицина. -М.: Медицина, 1987.-464 е.: илл.

112 Сазерленд Д., Кэнуэлл Д. Стратегический менеджмент. Ключевые понятия. - М.: Баланс Бизнес Букс, 2005. - 440 с.

ИЗ Свирина A.A. Оценка эффективности мотивации как ключевой составляющей процесса управления // Экономика и управление. - 2009. -№1 (39).-С.82-86.

114 Семенов В.Ю., Андреева И.Л., Гуров А.Н., Абрамова И.Ю. Применение современных принципов оплаты труда медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях Московской области, ориентированных на результат // Менеджер здравоохранения. - 2010. - №8. - С.21-29.

115 Сергеев Ю.Д., Канунникова Л.В. Ненадлежащее оказание медицинских услуг и факторы риска его возникновения // Медицинское право. - 2007. - №4.

116 Сквирская Г.П. и др. Медицинская профилактика. Современные технологии: руководство / под ред. А.И. Вялкова; Г.П. Сквирская, И.Н. И.Н. Ильиченко, Л.Е. Сырцова и др. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009.-С. IIIS.

117 Сорокина Т.С. История медицины: Учебник / В 2-х т. - Т.2. -М.: Изд-во РУДН, 1992. - 217 - 387 е., ил., табл., схемы, библиогр.

118 Стародубов В.И., Куракова Н.Г., Зинов В.Г., Цветкова Л.А., Кураков Ф.А. Управление инновациями в системе здравоохранения. М.: ИД «Менеджер здравоохранения» - 2011. - 200 с.

119 Статистические материалы о здоровье населения и работе учреждений здравоохранения Брянской области, Брянск, 2006-2011 гг.

120 Сурин A.B. Инновационный менеджмент: учебник/ A.B. Сурин, О.П. Молчанова; Моск. гос. ун-т им. М.В. Ломоносова. - М.: ИНФРА-М, 2008. -367 с.

121 Тамбовцев В.Л., Тихомиров A.A. Организация управления комплексными программами. М.: Изд-во МГУ, 1982.

122 Трудовой кодекс Российской Федерации (ред. от 29.12.2010) (с изм. и доп., вступающими в силу с 07.01.2011).

123 Указ Президента Российской Федерации от 28 апреля 2008 года № 607 «Об оценке эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов»

124 Управление здравоохранением: Учебник / Пол ред. В. 3. Кучеренко. — М..ТЕИС, 2001. - 448 с.

125 Уткин Э.А. Инновации в управлении человеческими ресурсами предприятия: учеб. - практ. пособие/ Э.А. Уткин, К.Т. Сатабаев, Р.К. Сатабаева. - М.: ТЕИС, 2002.-304 с.

126 Фатхутдинов P.A. Стратегический менеджмент. - М.: Дело, 2008. - 448 с.

127 Федеральный закон от 24 июня 2008 г. № 91-ФЗ «О внесении изменения в статью 1 Федерального закона «О минимальном размере оплаты труда»

128 Федеральный закон от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования»

129 Федеральный закон от 08.05.2010 г. № 83-Ф3 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений»

130 Федеральный закон Российской Федерации от 16.10.2010 г. № 272-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» и статью 33 Федерального закона «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации»»

131 Федеральный закон РФ от 29.11.2010 г. № 326-ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

132 Фоломьев А. Н., Гейгер Э. А. Менеджмент инноваций. Теория и практика. - М.: АИРО - XX, 1997.

133 Фоломьев А. H. Переход к инновационному типу развития экономики [Текст] : кейз-стади: [информационно-аналитическая база для проведения занятий] / А.Н. Фоломьев. - Москва, 2009. - 36 с.

134 Чертухина О.Б., Гусева C.JI. Методы материального стимулирования сотрудников как основа повышения эффективности работы ЛПУ // ГлавВрач. -2006.- № 1.

135 Шумпетер Й. Теория экономического развития. Капитализм, социализм и демократия / предисл. В. С. Автономова.— М.: ЭКСМО, 2007.— 864 с — (Антология экономической мысли).

136 Экономика и управление здравоохранением: учебник/ Трушкина Л.Ю. [и др.] - изд. 5-е перераб. и доп. - Ростов н/Д: Феникс, 2007. - 501, [1]с. - (СПО).

137 Архив обсуждения концепции развития здравоохранения до 2020 года. [Электронный ресурс]. (http://www.zdravo2020.m/conception/).

138 Информированность населения о правах на получение бесплатной медицинской помощи и оценка её качества и доступности/ Аналитический отчет в рамках Межрегионального проекта «Улучшение доступности медицинской помощи малоимущим слоям населения через повышение информированности в области прав граждан на получение качественной медицинской помощи». [Электронный ресурс], (http ://www. socpolitika.ru/rus/692/694/documentl 1641 .shtml).

139 Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. [Электронный ресурс]. (http://www.zdravo2020.ru/concept).

140 Программы развития здравоохранения субъектов Российской Федерации. [Электронный ресурс], (http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/med-ins/5).