Ультразвуковое исследование щитовидной железы после эндовидеохирургических операций тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Ан, Эля Николаевна

• Ан, Эля Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ан, Эля Николаевна

Список условных сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материалы и методы

Глава 3. Результаты исследования

3.1. Особенности ближайшего послеоперационного периода

3.2. Динамика послеоперационных изменений

3.3. Состояние объемов интактной доли и тиреоидного остатка щитовидной железы после операции

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ультразвуковое исследование щитовидной железы после эндовидеохирургических операций»

Патология щитовидной железы широко распространена и по частоте встречаемости среди эндокринных заболеваний уступает лишь сахарному диабету [14, 33, 53, 127]. При этом в последние годы отмечается увеличение заболеваемости раком щитовидной железы [5, 16, 51, 91, 157, 168, 178, 241]. Поскольку дифференцированный рак щитовидной железы по клиническому течению может длительно не отличаться от узлового зоба, либо аденомы, а, также учитывая достаточно высокий риск малигнизации доброкачественных узловых образований, большинство клиницистов наличие любого узлового образования расценивают с точки зрения онкологической настороженности [11, 23, 51, 103, 152, 164, 171, 184, 255]. Обосновано пристальное внимание клиницистов к ультразвуковому сканированию щитовидной железы.

Относительная простота методики исследования, безопасность для пациента, высокая воспроизводимость результатов, возможность использования высокочастотных датчиков и, как следствие этого, хорошая разрешающая способность обеспечили ультразвуку лидирующие позиции среди инструментальных методик исследования щитовидной железы. Вышеперечисленные преимущества позволяют также использовать сонографию при проведении скрининговых программ, что особенно важно для ранней диагностики различной патологии ЩЖ [3, 5, 37, 70, 86, 88].

В настоящее время методика проведения ультразвукового исследования и осмотра щитовидной железы описаны достаточно подробно [55, 66, 71, 111, 112, 127, 133, 187, 252]. С развитием и совершенствованием ультразвуковой техники появляются новые работы, посвященные оценке возможностей допплерографии в дифференциальной диагностике узловых образований [49, 66, 117, 141, 211, 218, 219].

Учитывая высокую частоту злокачественных образований щитовидной железы, а также достаточно высокий риск малигнизации доброкачественных образований, хирургическая тактика лечения объемных образований ЩЖ занимает ведущее место. При этом, несмотря на обширные литературные данные по диагностике и дифференциальной диагностике патологии ЩЖ, недостаточно внимания уделяется оценке ее послеоперационного состояния, описанию особенностей эхографической картины, динамике объема оперированного органа в отдаленном периоде наблюдения.

На базе Клинической больницы № 6 ФУ «Медбиоэкстрем» при МЗ РФ и многих других лечебно-профилактических учреждений в России и за рубежом внедрены в повседневную практику малоинвазивные эндовидеохирургические операции, в том числе на щитовидной железе. Тем не менее, литературные данные, касающиеся особенностей ультразвуковой картины и динамики послеоперационных изменений в разные сроки после подобных оперативных вмешательств крайне ограничены, что и послужило основанием для проведения данного исследования.

Цель исследования:

Оценить особенности ультразвуковой картины в различные сроки после проведения малоинвазивных эндовидеохирургических вмешательств на щитовидной железе.

В соответствии с целью исследования поставлены следующие задачи:

1. Изучить ультразвуковую семиотику оперированной щитовидной железы и окружающих ее тканей в раннем послеоперационном периоде после малоинвазивных эндовидеохирургических вмешательств.

2. Оценить количественные и качественные эхографические признаки, характеризующие состояние щитовидной железы в различные сроки после малоинвазивных эндовидеохирургических вмешательств.

3. На основании полученных результатов разработать методологию проведения ультразвукового исследования области щитовидной железы после предлагаемого вида оперативного лечения.

Научная новизна исследования.

В работе впервые показаны особенности ультразвуковой картины тиреоидного остатка и области щитовидной железы после проведения малоинвазивного эндовидеохирургического вмешательства в раннем послеоперационном периоде.

Проанализирована динамика выявленных изменений в зависимости от исходного состояния ткани ЩЖ, объема выполненной операции.

Показано влияние наличия заместительной терапии на послеоперационную динамику объема тиреоидного остатка и интактной доли ЩЖ.

Определены критерии неосложненного течения послеоперационного периода с точки зрения эхографии.

Практическая значимость работы.

В работе показаны не только частота различных характерных для данного вида оперативного вмешательства ультразвуковых особенностей, определены также сроки нормализации эхографической картины.

На основании проведенного исследования разработаны методологические аспекты оценки и послеоперационного наблюдения за состоянием области щитовидной железы после эндовидеохирургических вмешательств на ней.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Ультразвуковая картина области щитовидной железы после проведения малоинвазивных эндовидеохирургических вмешательств имеет ряд особенностей, характерных для данного вида операций, которые заключаются в наличие свободной жидкости в послеоперационной области и характерной зоны резекции при наличии тиреоидного остатка.

2. Ультразвуковое исследование является адекватной методикой наблюдения за пациентами, перенесшими эндовидеохирургическое вмешательство на щитовидной железе.

Публикации и апробация работы.

Основные положения диссертация представлены на международном конгрессе хирургов (г. Петрозаводск, 2002 г.), на I съезде врачей ультразвуковой диагностики Южного федерального округа, (Ростов-на-Дону, 2003 г.), на объединенном заседании кафедры лучевой диагностики ГОУ Института повышения квалификации ФУ «Медбиоэкстрем», Лаборатории клинической физиологии Государственного научного центра Института биофизики ФУ «Медбиоэкстрем», отделений ультразвуковой диагностики и хирургии Клинической больницы № 6 ФУ «Медбиоэкстрем» (декабрь 2003 г.).

По результатам проведенного исследования опубликовано 6 печатных работ.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на русском языке в объеме 100 страниц машинописного текста, содержит 32 рисунка и 4 таблицы. Диссертация состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список литературы включает 256 источников, из них 136 отечественных и 120 - иностранных.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Ан, Эля Николаевна

Выводы:

1. Характерной особенностью ультразвуковой картины после эндовидеохирургических вмешательств на щитовидной железе с использованием ультразвуковых ножниц в ранний послеоперационный период является наличие жидкости области выполнения операции (в 83,2% случаев). Жидкость достаточно быстро редуцируется и через месяц выявляется в единичных случаях в незначительном количестве.

2. Выявляемость зоны резекции в раннем послеоперационном периоде (на вторые сутки) составляет 73,5%, через две недели - 55,6%, через месяц - 41,4%, через три месяца - 23,1%, через шесть месяцев - не определяется. При этом прогрессивно уменьшаются ее размеры, выравнивается край и нормализуется эхогенность.

3. Появление жидкости зависит от объема выполненной операции и не зависит от исходного состояния паренхимы щитовидной железы.

4. Количество определяемой жидкости находится в прямой зависимости от дооперационного объема доли при проведении резекции и прогнозируется при гемиструмэктомии.

5. При односторонних вмешательствах компенсаторная гипертрофия интактной доли отмечается при удалении более половины противоположной доли и отсутствии заместительной терапии.

6. Тщательно проведенное ультразвуковое исследование позволяет не только адекватно оценить динамику послеоперационных изменений, но и выявить объемные образования щитовидной железы в различные сроки после операции.

Практические рекомендации:

1. Для адекватной оценки послеоперационного состояния щитовидной железы необходимо наличие полных дооперационных данных ультразвукового исследования и объема оперативного вмешательства.

2. Учитывая динамику выявленных изменений, послеоперационную ультразвуковую оценку состояния щитовидной железы достаточно проводить в раннем послеоперационном периоде (2-3 день после операции), через месяц и через шесть месяцев.

3. Объем проведения ультразвукового исследования на всех этапах должен включать: при наличии тиреоидного остатка - оценку эхогенности и эхоструктуры, контуров, наличие и выраженность «зоны резекции», размеры и объем ТО, состояние окружающих тканей, при гемиструмэктомии - состояние ложа доли щитовидной железы, с интактной стороны - наряду с качественными характеристиками обязательной является сравнительная оценка объема доли.

4. Оценка объема жидкости в послеоперационной области и состояния «зоны резекции» должны проводиться с учетом длительности времени после оперативного вмешательства.

5. Динамика объема доли ЩЖ зависит объем выполненной операции, наличия заместительной терапии и может служить одним из критериев адекватности функционального состояния оперированной железы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ан, Эля Николаевна, 2004 год

1. Абалмасов В .Г., Шайдулина О.Г., Евменова Т.Д., Шайдулин И.Х. Ультразвуковая картина послеоперационных изменений в тиреоидном остатке//Эхография. 2001.Т. 2. № 3. С. 246-250.

2. Абалмасов В.Г., Шайдулина О.Г., Евменова Т.Д. и др. Эхографический контроль объема тиреоидного остатка после щадящих резекций щитовидной железы по поводу узловых форм патологии // Эхография. 2002. Т. 3. № 1. С. 94-97.

3. Агеев И.С. Онкологические и эндокринологические подходы к диагностике и лечению раннего рака щитовидной железы в условиях зобной эндемии: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1992.

4. Акылбеков К.М. Гистологическая структура щитовидной железы собак после удаления 3Л тиреоидной ткани в условиях долины и высокогорья Киргизии // Сборник научных трудов Киргизского медицинского института. Фрунзе. 1975. Ч. 2. С. 9-15.

5. Александров Ю.К. Система раннего активного выявления, хирургического лечения и реабилитации больных с узловым зобом в эндемическом очаге: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1997.

6. Алешин Б.В., Ус Л.А. Парафолликулярные клетки в регенерирующей щитовидной железе // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1983. № 4. С. 91-93.

7. Амирова Н.М. Тактика и объем операций у больных с узловыми образованиями щитовидной железы: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Саратов, 1996.

8. Белобородов В. А., Пинский С.Б., Мясников В.Г. Цито- и гистологическая дооперационная диагностика новообразований щитовидной железы // Восьмой (десятый) Российский симпозиум по хирургической эндокринологии 9-11 сентября г. Казань 1999. С. 54-56.

9. М.Болезни щитовидной железы. Пер с англ. / Под. Ред. Браверманна Л.И. М.: Медицина, 2000. 432 с.

10. Бронштейн М.Э. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы (лекция) // Проблемы эндокринологии 1999. № 5. С. 34-38.

11. Бронштейн М.Э. Рак щитовидной железы // Проблемы эндокринологии 1997. № 6. С. 33-37.

12. Бронштейн М.Э. Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы//Проблемы эндокринологии. 1997. № 3. С. 30-38.

13. Вагнер Р.И. Критерии подхода к диагностике и лечению рака щитовидной железы // Рак щитовидной железы (профилактика, заболеваемость): Тез. Межгосуд. симпоз. СПб, 1994. С. 23-25.

14. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы (Хирургические аспекты) М., 1993. 223 с.

15. Валдина Е.А. Повторные операции по поводу дифференцированного рака щитовидной железы // Вопр. онкологии. 1999. Т. 45. № 3. С. 308311.

16. Васьков В.М., Масальская Т.А. "Узел" в щитовидной железе всегда ли операция и в каком объеме? // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. С. 48-50.

17. Ветшев П.С., Кузнецов Н.С., Чилингариди К.Е., и др.// Интраоперационное УЗ исследование в хирургическом лечении узловых эутиреоидных образований щитовидной железы // Проблемы эндокринологии. 1997. - № 4. - С. 7-8.

18. Ветшев П.С., Кузнецов Н.С., Чилингариди К.Е., и др. Оптимальный диагностический комплекс в хирургическом лечении узлового эутиреоидного зоба // Проблемы эндокринологии. 1998. № 2. С. 14-18.

19. Войткевич А. А. Восстановительные процессы и гормоны. Л.: Медицина, 1965. 252 с.

20. Галкин Р.А., Стрельников И.И. Пути снижения частоты рецидива узлового и смешанного зоба // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. С. 72-73.

21. Гибадулин Р.А. О компенсаторной гипертрофии щитовидной железы // Бюлл. эксперимент, биологии. 1962, № 7. С. 84-87.

22. Глумова В.А. Черных Г.В., Петров Н.М. и др. Морфофункциональная характеристика восстановительных процессов в резецированной щитовидной железе крыс // Бюлл. эксперимент, биологии. 1985, № 6. С. 740-744.

23. Гончаров Н.П. Гормональный анализ в диагностике заболеваний щитовидной железы.//Проблемы эндокринологии. 1975. № 3. С. 31-35.

24. Грубник Б.П., Степаненко А.П., Василенко Л.Г. и др. Ультразвуковая эхолокация в диагностике рецидивных форм зоба // Клиническая хирургия. 1987. № 11. С. 52 53.

25. Дадвани С.А., Ветшев П.С., Чилингариди К.Е., и др. Пути улучшения интраоперационной диагностики заболеваний щитовидной железы // Девятый (одиннадцатый) Российский симпозиум по хирургической эндокринологии 27-29 сентября г. Челябинск 2000. С. 124-128.

26. Дедов И.И., Трошина Е.М., Александрова Г.Ф. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы. М.: Медицина 1998.

27. Дедов Л.И., Балаболкин М.И., Марова Е.И. и др. Болезни органов эндокринной системы: Руководство для врачей. М. Медицина, 2000. 568 с.

28. Демидов В.П., Агранат В.З., Ольшанский В.О. Гормональные изменения при раке щитовидной железы до лечения и в раннем послеоперационном периоде // Советская медицина. 1984. № 2. С. 9597.

29. Дорошенко Т.А., Рольщиков И.М., Ковалев В.А. и др. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. С. 76-77.

30. Драчинская Е.С., Брейдо И.С. Хирургия щитовидной железы. JL: Медицина 1963.

31. Древаль А.В., Камынина Т.С., Нечаева О.А. и др., Степень надежности ультразвуковой и пальпаторной диагностики эндемического зоба // Проблемы эндокринологии. 1999. № 2. С. 24-27.

32. Евменова Т.Д. К вопросу об объеме операций при узловых зобах и раках // Восьмой (десятый) Российский симпозиум по хирургической эндокринологии 9-11 сентября г. Казань 1999. С.135-136.

33. Евменова Т.Д. Обоснование, разработка и применение методологии органосохраняющих вмешательств в лечении узловой патологии щитовидной железы: Автореф. дис. докт. мед. наук. СПб. 2001.

34. Евтюхина А.Н., Романчишен А.Ф., Борисов С.В. и др. Возможности лучевой диагностики в дифференцировке рецидивов зоба и викарной гиперплазии тиреоидного остатка // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. С. 89-91.

35. Евтюхина А.Н., Строкова JI.A. Ультразвуковая диагностика и магнитно-резонансная томография в оценке местного распространения рака щитовидной железы. Материалы 4-го Российского научного форума «Радиология 2003». М. 2003 .С. 90.

36. Калинин А.П., Измайлов Г.И. О значении нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа в развитии послеоперационного гипотиреоза // Терапевтический архив. 1983. Т. LV. № 10. С. 126-131.

37. Камардин Л.Н. Романчишен А.Ф. Применение органосохраняющих операций при раке щитовидной железы // Вопросы хирургической патологии щитовидной железы. Сборник научных трудов. Ленинград 1980. С. 101-111.

38. Камардин Л.Н., Романчишен А.Ф. Тактика хирургического лечения узлового эутиреоидного зоба // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1985. № 5. С. 127-131.

39. Каминский А.В. Культи щитовидной железы: клиническая трактовка, ультразвуковая диагностика и тактика наблюдения // Украшський медичний часопис. 2001. № 2. С. 103-105.

40. Карпочев М.В., Скворцов А.Е., Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Артериальное кровообращение неизмененной щитовидной железы: изучение с применением высокочастотного ультразвукового сканирования // Эхография. 2003. Т. 4. № 1. С. 106-112.

41. Колокасидис И., Ахадов Т.А., Снигирева Р.Я. Магнитно-резонансная томография в исследовании щитовидной железы // Вестник рентгенологии и радиологии. 2000. № 4. С. 43-46.

42. Кононенко С.Н. Ранняя диагностика и дифференцированное лечение рака щитовидной железы // Хирургия. 2000. № 3. С. 38-41.

43. Кононенко С.Н., Смирнова О.И. Гормональная терапия в комплексном лечении узловых образований щитовидной железы // Кремлевская медицина. 2000. № 2. С. 20-22.

44. Кононенко С.Н. Диагностика, показания и результаты хирургического лечения узловых образований щитовидной железы: Автореф. дис. . докт мед. наук М., 2000.

45. Королев Р.В. Регенерация щитовидной железы собак после ее резекции // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1976. № 1. С. 64-65.

46. Костюченко В.А., Пиманов С.И. Нормативы объема щитовидной железы при эхографическом исследовании // Новости лучевой диагностики. 1998. № 3. С. 26-27.

47. Кривицкий Д.И., Погорелов А.В. Хирургическое лечение узлового и смешанного эутиреоидного зоба // Клиническая хирургия. 1989. № 12. С. 1-2.

48. Крижановский В.А. Клинико-морфологические основы диагностики, вопросы патогенеза и лечения рака щитовидной железы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Челябинск, 1970.

49. Кузнецов Н.С., Ванушко В.Э., Воскобойников В.В. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения больных многоузловым эутиреоидным зобом // Хирургия. 2001. № 4. С. 4-9.

50. Ларченко И. А., Седова Т.Н. Врачебная тактика при узловых образованиях щитовидной железы // Кремлевская медицина Клинический вестник. 2000. № 3.

51. Лиознер Л.Д. Клеточное обновление. М.: Медицина, 1966.

52. Лиознер Л.Д. Основные проблемы учения о регенерации. М.: Наука, 1975.

53. Лиознер Л.Д. Регенерация и развитие. М.: Наука, 1982.

54. Лукомский Г.И., Шулутко A.M., Семиков В.И. Клинико-морфологическая характеристика и особенности течения дифференцированных форм рака щитовидной железы // Хирургия. 1999. № 7.С. 4-8.

55. Малиновский Н.Н., Решетников Е.А., Кононенко С.Н. Хирургическая тактика при доброкачественных узловых поражениях щитовидной железы // Кремлевская медицина. 2000. № 2. С. 17-20.

56. Маньковский В.А., Младенцев П.И., Пронь С.И. и др. Рецидивы заболеваний щитовидной железы, требующие повторных вмешательств // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. С. 156-158.

57. Маркова Н.В., Зубарев А.В., Башилов В.П., Гаранин С.В. Ультразвуковые методики исследования объемных образований щитовидной железы //Хирургия. 2001. № 1. С. 67-70.

58. Матюшкова P.M. Регенерация щитовидной железы после резекции 3/4 ее у опухоленосителей // Вопр. клин, и эксперимент, онкологии. Фрунзе. 1970. Т. 7. С. 187-190.

59. Мельниченко Г.А., Лесникова С.В. Синдром гипотериоза // Эндокринология. 2001. Т.1. № 1.

60. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. М.: Медицина, 1974. 385 с.

61. Меньшакова Е.С., Меньшаков С.Л., Мазепов А.К. Об организации ультразвукового скрининга щитовидной железы // Материалы 4-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М. 2003. С. 216—217.

62. Митьков В.В., Батаева Р.С. Сравнение двумерной и трехмерной эхографии в оценке объема щитовидной железы // Материалы 4-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М. 2003. С. 218.

63. Младенцев П.И., Макаркина М.А. Сравнительная информативность тонкоигольной пункции щитовидной железы под контролем УЗИ // Девятый (одиннадцатый) Российский симпозиум по хирургической эндокринологии 27-29 сентября г. Челябинск. 2000. С. 277-279.

64. Мошнегуц С. В. Магнитно-резонансная томография в диагностике узловой патологии щитовидной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук Томск, 2001.

65. Никитенко А.И., Желаннов A.M. Послеоперационный рецидивный зоб // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. С. 202-204.

66. Николаев О.В. Эндемический зоб. М.: Медгиз, 1955.

67. Ольшанский В.О., Сергеев С.А., Голубцов А.К. "Выбор лечебной тактики при непальпируемых опухолях щитовидной железы // Рак щитовидной железы (Профилактика, заболеваемость): Тез. межгосуд. симпоз. СПб., 1994. С. 74-75.

68. Ольшанский В.О., Сергеев С.А., Голубцов А.К. Ошибки в диагностике и лечении рака щитовидной железы // Современные аспекты эндокринологии. Самара, 1994. С. 160-167.

69. Павлов А.В., Александров Б.К., Доборджгинидзе Т.Р. и др. Морфометрический анализ щитовидной железы при различных объемах её резекции // Проблемы эндокринологии. 1997. Т. 43. № 1. С. 34-36.

70. Павлов А.В., Антипанова Е.М., Пролиферативная активность типичных тироцитов и С-клеток в нормальной и регенерирующей щитовидной железе //Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1986. Т. 94. № 1. С. 84-89.

71. Павлов А.В., Доборджгенидзе Т.Р., Миро T.JT. Регенерация щитовидной железы при различной локализации резецированных участков органа // Проблемы эндокринологии. 1993. № 5. С. 49-51.

72. Павловский М.П., Макар Р.Д. Клинико-морфологические особенности рака щитовидной железы в регионе эндемического зоба // Вопросы онкологии. 1991. Т. 37. № 11/12. С. 1047-1050.

73. Паршин B.C., Тарасова Г.П., Глотов и др. Ультразвуковой скрининг в диагностике заболеваний щитовидной железы. // Визуализация в клинике. 1999. № 14. 15. С. 1-7.

74. Паршин B.C., Цыб А.Ф., Ямасита С. Рак щитовидной железы. Ультразвуковая диагностика. Клинический атлас. Обнинск. 2002. 232 с.

75. Пинский С.Б., Белобородов В.А. Послеоперационный рецидивный зоб // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. С. 186-187.

76. Пинский С.Б., Дворниченко В.В., Белобородов В.А. Опухоли щитовидной железы. Иркутск, 1999. 320 с.

77. Подвязников С.О. Рак щитовидной железы // Рус. мед. журн. 1998. Т. 6. № 10. С. 621-627.

78. Практические рекомендации американской ассоциации клинической эндокринологии по диагностике и лечению узлового зоба // Endocrine Practice 1996. V. 2. № 1. P. 78-84.

79. Путина Т.В. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в комплексной диагностике заболеваний щитовидной железы: Автореф. канд. мед. наук. М., 1994.

80. Рахматуллин И.Г. Особенности клиники и комплексного лечения заболеваний щитовидной железы в очаге зобной эндемии: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1989.

81. Решетников Е.А., Кобзев И.С., Чуланова О.С. Лечение больных с узловым зобом // Хирургия. 1990. № 6. С. 109-111.

82. Рововой А.А., Кижватов С.И., Гутковский П.Ю. и др. Повторные операции в хирургии ранних форм рака щитовидной железы // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. С. 239-241.

83. Романчишен А.Ф. Клинико патогенетические варианты новообразований щитовидной железы. СПб.: Наука, 1992. 258 с.

84. Романчишен А.Ф., Романчишена Е.С. Хирургическая тактика лечения заболеваний щитовидной железы с онкологических позиций // Проблемы эндокринологии. 1992. Т. 38. № 5. С. 27-29.

85. Романчишен А.Ф. Клиническое обоснование показаний к оперативному лечению заболеваний щитовидной железы. // Вестник хирургии. 1994. Т. 152. № 1/2. С. 3-6.

86. Романчишен А.Ф., Акинчев А.Л., Пономарев A.M. и др. Заболевания тиреоидного остатка, как причины возможных ошибок в диагностике и лечении рецидивного зоба // Современные аспекты эндокринологии. Самара, 1994. С. 201-203.

87. Романчишен А.Ф., Романчишена Е.С. Ошибки диагностики и тактики лечения хирургических заболеваний щитовидной железы // Современные аспекты эндокринологии. Самара, 1994. С. 192-200.

88. Романчишен А.Ф. Пути к безопасному хирургическому лечению пациентов с заболеваниями щитовидной железы // Вестник хирургии. 1998. Т. 157. №6. С. 20-23.

89. Романчишен А.Ф., Акинчев А.Л., Борисов С.В. и др. Аутоиммунный тиреоидит остатка щитовидной железы как причина повторных хирургических вмешательств // Современные аспекты хирургической эндокринологии. М., 1999. С. 269-272.

90. Савва В.Я, О формах развития регенерационного процесса в щитовидной железе белых крыс // Бюлл. эксперимент, биологии. 1962. № 3. С. 92-96.

91. Самодумова М.Г., Евменова Т.Д., Молодцова И.Н. К вопросу адаптационно-регенераторных возможностях оперированной щитовидной железы // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Челябинск, 2000. С. 379-382.

92. Саркисов Д.С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций. М.: Медицина, 1987.

93. Селиверстов О.В., Привалов В.А. Рецидивный зоб // Девятый (одиннадцатый) Российский симпозиум по хирургической эндокринологии 27-29 сентября г. Челябинск 2000. С. 388-392.

94. Селиверстов О.В., Привалов В.А., Демидов А.К. и др. Ультразвуковой контроль при малоинвазивных вмешательствах на щитовидной железе // Эхография. 2002. Т. 3. № 4. С. 354-357.

95. Слесаренко С.С., Амирова Н.М., Базин Н.И. Диагностика и лечение рецидивного узлового зоба // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. С. 267-268.

96. Сметанина Л.И. Ультразвуковая диагностика щитовидной железы // Лечащий врач. 1998. № 2. С. 18-19.

97. Стручкова Т.Я. Параметры кровотока в нижних и верхних тиреоидных артериях. Нормативные значения // Материалы 4-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М. 2003. С. 221-222.

98. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций: Руководство / Под ред. Д.С.Саркисова. М.: Медицина, 1987. С. 320-328.

99. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы: Пер. с англ. М.: Мир, 1989. 653 с.

100. Трофимова Е.Ю., Новожилова Е.Н. УЗИ в диагностике остаточных опухолей после неадекватных операций при раке щитовидной железы // Актуал. вопр. мед. радиол.: Матер, межрегион, конф. Челябинск, 1997. С. 199-200.

101. Трофимова Е.Ю., Шаматава Н.Е. Методика интраоперационного ультразвукового исследования больных с узловыми заболеваниями щитовидной железы // Ультразвуковая диагностика. 2000. № 3. С. 25-27.

102. Трофимова Е.Ю., Волченко Н.Н., Гладунова З.Д., Шаматава Н.Е. Ультразвуковая диагностика рака щитовидной железы // Визуализация в клинике. 2000. № 17. С. 37-44.

103. Трушин С.Н. Некоторые вопросы лечебной тактики у больных заболеваниями щитовидной железы: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Рязань, 2000.

104. Трушин С.Н., Строев Е.А., Дубинина И.И., и др. Медикаментозное лечение некоторых форм узлового зоба // Восьмой (десятый) Российский симпозиум по хирургической эндокринологии 9-11 сентября г. Казань 1999. С. 322-323.

105. Трушин С.Н., Строев Е.А., Дубинина И.И., и др. Результаты лечения и профилактики рецидива узлового эутиреоидного зоба // Восьмой (десятый) Российский симпозиум по хирургической эндокринологии 911 сентября г. Казань 1999. С. 323-324.

106. Трушин С.Н., Строев Е.А., Дубинина И.И., и др. Хирургическое лечение узлового и многоузлового эутиреоидного зоба // Восьмой (десятый) Российский симпозиум по хирургической эндокринологии 911 сентября г. Казань 1999. С. 324-326.

107. Фадеев В.В. Диагностика и лечение токсического зоба. // Российский медицинский журнал. 2002. Т. 10. № 11.

108. Федченко Н.П. Некоторые проблемы структурной организации щитовидной железы // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1986. № 6. С. 82-89.

109. Харченко В.П., Котляров П.М. Рак щитовидной железы значимость вероятностной диагностики по данным ультразвукового исследования. Материалы 4-го Российского научного форума «Радиология 2003». М. 2003. С. 320.

110. Харченко В.П., Сметанина Л.И., Снегирева Р.Я., Нечипоренко Л.П. Сравнительная оценка эффективности ультразвукового (УЗИ) и радионуклидного сканирования в диагностике заболеваний щитовидной железы // Лечащий врач. 2004. № 2. С. 20-21.

111. Цуканов Ю.Т., Корниенко И.Ф., Толох Ю.Я. и др. Узловой зоб и рак щитовидной железы // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. С. 190-191.

112. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Нестайко Г.В. и др. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Медицина, 1997. 332 с.

113. Черенько М.П., Асие Нчама Федерико, Игнатовский Ю.В., Черенько С.М. Профилактика рецидивов заболевания и гипотиреоза при хирургическом лечении больных с узловыми формами зоба // Клиническая хирургия. 1988. № 5. С. 25-27.

114. Черенько М.П., Черенько С.М., Игнатовский Ю.В. Особенности и хирургическое лечение узлового зоба у больных пожилого и старческого возраста//Клиническая хирургия. 1989. № 12. С. 3-5.

115. Чиссов В.И. Ольшанский В.О., Трофимова Е.Ю. и др. Показания к повторным операциям при раке щитовидной железы // Рос. онколог, журнал. 1998. № 1. С. 27-30.

116. Шайдулина О.Г. Сонография щитовидной железы после оперативного лечения узловых форм патологии. Томск. 2003. 24 с.

117. Шерстнов М.Ю. Варианты хирургической коррекции послеоперационного гипотиреоза при полиаденоматозном зоба: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1993.

118. Шилин Д.Е. Клинические аспекты ультразвуковой диагностики заболеваний щитовидной железы // SonoAce Int. 2001. № 8. С. 3-10.

119. Шулутко A.M., Иванова Н.А., Семиков В.И., и др. Причины и профилактика рецидивного зоба // Девятый (одиннадцатый) Российский симпозиум по хирургической эндокринологии 27-29 сентября г. Челябинск 2000. С .479-483.

120. Шухгалтер И.А., Бойко А.Н., Бурченков А.И., и др. Диагностика и хирургическое лечение рецидивного зоба // Хирургия. 1990. № 4. С. 3541.

121. Яйцев С.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика, пути профилактики и прогнозирование рака щитовидной железы: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Челябинск, 2000.

122. Alberti A., Dattola A., Parisi A., et all Short- and long-term monitoring with high-resolution ultrasonography of postoperative thyroid residue. Personal experience with 200 thyroidectomies // Ann. Ital. Chir. 2000. V. 71. № 5. P. 547-556.

123. Al-Suliman NN, Graversen HP, Blichert-Toft M., Surgical treatment of benign recurrent goiter. Technique, complications and permanent sequelae // Ugeskr Laeger. 1994. V. 156. № 2. P. 165-169.

124. Altamore S., Basile G., Santanocito G. et al. Trattamento chirurgico conservativo nel carcinoma differenziato della tiroide // Minerva chir. 1999. V. 54. №3. P. 139-141.

125. Akslen L.A., LiVolsi V.A. Prognostic significance of histologic grading compared with subclassification of papillary thyroid carcinoma // Cancer. 2000 № 8. P.1902-1908.

126. Becker D., Lohner W., Martus P., Hahn E.G. Color Doppler ultrasonographic detection of focal thyroid nodules // Ultraschall. Med. 1999. bd. 20. № 2. P. 41-46.

127. Bennedbaek F.N., Perrid H., Hegedus L. Diagnosis and treatment of the solitary thyroid nodule: Results of a European survey // Clin. Endocrinol. 1999. V. 50. №3. P. 357-363.

128. Bellantone R, Lombardi C.P., Boscherini M. et al. Prognostic factors in differentiated thyroid carcinoma: A multivariante analysis of 234 consecutive patients // J. Surg. Oncol. 1998. V. 68. № 4. P. 237-241.

129. Bellantone R., Lombardi C.P., Bossola M. et al. Video-assisted vs conventional thyroid lobectomy: a randomized trail // Arch. Surg. 2002. V. 137. №3. P. 301-304.

130. Beomonte Zobel В., Cardone G., Telia S. et al. Magnetic resonance in the diagnosis of thyroid diseases // Radiol. Med. (Torino). 1992 V. 84. № 1. P. 36-42.

131. Boeckl O, Pimpl W, Galvan G. et all Partial lobe resection, or hemithyroidectomy in surgery of the isolated thyroid nodule? Langenbecks Arch. Chir. 1990. V. 375. № 5. P. 318-323.

132. Bononi M., De Cesare A., Angelini M. et al. Esperienza di un servizio ambulatoriale chirurgico di patologia tiroidea // Minerva chir. 1998. V.3. № 1-2. P. 37-43.

133. Bulzomi G., Garofalo G., Destradis E. et al. Patologia benigna della tiroide: (Tiroidectomia totale extracapsulare) // Acta. chir. ital. 1998. V. 54. № 3. P. 258-261.

134. Cady В., Cohn K., Rossi R.L. et al. The effect of thyroid cancer // Surgery. 1993. V. 94. № 6. P. 978-983.

135. Caldato С., Chiara G., Barban M. et al. La nostra esperienza nel trattamento chirurgico del carcinoma dellatiroide // Acta. chir. ital. 1997. V. 53. №2. P. 165-167.

136. Callicott C., Goode A.W. A potential diagnostic application of magnetization transfer contrast: an in vitro NMR study of excised thyroid tissues // Phys. Med. Biol. 1998. V. 43. № 3. P. 627-635.

137. Carditello A., Monaco M., Barresi P. et al. Neoplasie maligne della thyroid: Trattamento chirurgico mediante tiroidectomia totale // Acta. chir. ital. 1998. V. 54. № 3. P. 241-244.

138. Carditello A., Barresi P., Monaco M. et al. La tyroidectomia totale (Indicazioni, techniche e risultati) // Acta. chir. ital. 1999. V. 55. № 2. P. 99103.

139. Carella C., Mazziotti G., Rotondi et al. Iodized salt improves the effectiveness of L-thiroxine after surgery for nontoxic goiter: a prospective and randomized study // Clin. Endocrinol. 2002. V. 57. P. 507-513.

140. Casoni P., Campanella P., Adorni A. Papillary thyroid carcinoma: Considerations on surgical treatment // J. Exp. and Clin. Cancer Res. 1998. V. 17. № 1. P. 95-97.

141. Castro M.R., Gharib H. Thyroid nodules and cancer: when to wait and watch, when to refer // Postgrad. Med. 2000. V. 107. № 1. P. 113-124.

142. Chiu MK, Sherry RM, Wei JP., Current perspectives on papillary carcinoma of the thyroid gland // J. Med. Assoc. Ga. 1992. V. 81. № 8. P. 442-444.

143. Christensen LT, Madsen MR., Surgical treatment of goiter at a central hospital. A consecutive adjustment after changes in the organization, strategyand surgical techniques 11 Ugeskr. Laeger. 1998. V. 160. № 12. P. 46404643.

144. Cohn KH, Backdahl M, Forsslund G, et all Biologic considerations and operative strategy in papillary thyroid carcinoma: arguments against the routine performance of total thyroidectomy // Surgery. 1984. V. 96. № 6. P. 957-971.

145. Crile G. A second opinion about thyroid hormone treatment // Surgery. 1988. V. 103. № 2. P. 268-269.

146. Danese D., Centanni M., Farsetti A. Diagnosis of thyroid carcinoma // J. Exp. and Clin. Cancer Res. 1997. V. 16. № 3. P. 337-347.

147. Das A.B., Alam MN., Haq SA. et all. One hundred cases of solitary thyroid nodules.//Bangladesh Med. Res. Counc. Bull. 1996. V. 22. №> 1. P. 12-18.

148. D'Avanzo В., La Vecchia C., Franceschi S. et al. History of thyroid diseases and subsequent thyroid cancer risk // Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 1995. V. 4. № 3. P. 193-199.

149. Defechereux Т., Rinken F., Maweja S. et al. Evaluation of the ultrasonic dissector in thyroid surgery. A prospecnive randomized study. // Acta Chir. Belg. 2003. V. 103. № 3. p. 274-277.

150. Dietlein M., Schicha H. PET und MRT in der Nachsorge des Schilddrusenkarzinoms //Nuklearmediziner. 2000. V. 23. № 1. P. 29-38.

151. Dvorak J, Neumann J., Surgical therapy of carcinoma of the thyroid gland // Cas. Lek Cesk. 1995. V. 14. № 12. P. 374-377.

152. Faney T.J., Reeve T.S., Delibridge L. Increasing incidence and changing presentation of thyroid cancer over a 30-year period // Br. J. Surg. 1995. V. 82. P. 518-520.

153. Farrar WB, Cooperman M, James Ag., Surgical management of papillary and follicular carcinoma of the thyroid // Ann. Surg. 1990. V. 192. № 6. P. 701-704.

154. Feldkamp J., Seppel Т., Becker A., et all., Iodide or L-thyroxine to prevent recurrent goiter in an iodine-deficient area: prospective sonographic study // World J. Surg. 1997. V. 21. № 1. P. 10-14.

155. Francomano F., Napolitano L., De Luca D. et al. Studio clinico sul trattamento del carcinoma differenziato della tiroide // G. Chir. 1999. V. 20. № 1. P. 31-33.

156. Gardner R.E., Tuttle R.M., Burman K.D. et al. Prognostic importance of vascular invasion in papillary thyroid carcinoma // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2000. V. 126. № 3. P. 309-312.

157. Geerdsen JP, Frolund L. Thyroid function after surgical treatment of nontoxic goiter. Acta Med. Scand. 1986. V. 220. № 4. P. 41-45.

158. Gemsenjager E. Goiter surgery from Kocher to today // Schweiz. Med. Wochenschr. 1993. V. 123. № 6. P. 207-213.

159. Gemsenjager E., Heitz P.U., Martina B. Selective treatment of differentiated thyroid carcinoma // World J. Surg. 1997. V. 21. № 5. P. 546551.

160. Gillquist J, Lundstrom B, Larsson L., et all. Preoperative estimation of the size of the thyroid remnant // Acta Chir. Scand. 1979. V. 145. № 7. P. 459461.

161. Girard J.J., Tranqart F., Baulien J.L. et al. Place de la citopunction dans la prise en charge du nodule thyroidien // Rev. med. Tours et Centre. Quest. 1998. V. 32. №4. P. 155.

162. Goldsmith Z. Cancer: A disease of industrialization // Ecologist. 1998. Y. 28. № 2. P. 93-99.

163. Gutierrez JM, Fernandez A, Eire PF, et all Surgical treatment of differentiated carcinoma of the thyroid. Retrospective study // Cir. Pediatr. 1990. № 2. P. 73-75.

164. Harach H.R., Williams E.D. Thyroid cancer and turgidities in the guiros region of Salta, Argentina, before and after iodine prophylaxis // Clin. Endocrinol. 1995. V. 43. P. 701-706.

165. Harrer P., Broecker M., Zint A. et al. Thyroid nodules in recurrent multinodular goiters are predominantly polyclonal // Journ. of Endocrinol. Investigation. 1998. V. 21. № 6. P. 380-385.

166. Hartoft-Nielsen M.L., Date J., Feldt-Rasmussen U.F. et al. Serum tyreoglobulin sammenholdt med UL-pavist strumarecidiv // Ugeskr. Laeger. 1999. V. 161. № 6. P. 2352-2357.

167. Hay ID, Grant CS, van Heerden JA, et all. Papillary thyroid microcarcinoma: a study of 535 cases observed in a 50-year period // Surgery. 1992. V. 112. № 6. P. 1139-1146.

168. Hebenstreit H., Papadi H., Konrad G.et al. Wendell der chirurgischen Therapie bei benignen Shilddruseerkrankungen-Einfluss der chirurgischen Taktik auf perioperative Komplikationen // Acta med. Aust. 2000. V. 27. № 2. P. 45-48.

169. Honore D., Honore P., Winand R. Cold nodules of the thyroid gland. Therapeutic strategy, histopathological results and postoperative events // Acta Chir. Belg. 1988. V. 77. № 6. P. 427-434.

170. Hubert J.P. Jr. Papillary carcinoma of the thyroid // Compr. Ther. 1986. V. 12. № 8. P. 20-26.

171. Hussy E, Voth E, Schicha H. Sonographic determination of thyroid volume-comparison with surgical data // Nuklearmedizin. 2000. V. 39. № 4. P. 102-107.

172. Inoue M., Fujii K., Yoshioka H. et al. MR imaging of thyroid masses // Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi. 1992. V. 52. № 10. P. 1424-1432.

173. Ikeda Y., Tacamy H., Sasaki Y. et al. Comparative study of thyroidectomies. Endoscopic surgery versus conventional open surgery // Surg. Endosc. 2002. V. 16. № 12. P. 1741-1745.

174. Jung D., Geissler N., Mlasowsky B. Advantages and disadvantages of ultrasound dissection of benign struma // Zentralbl. Chir. 1991. V. 116. № 24. P. 1421-1424.

175. Kacl G.M., Bicik I., Schonenberger A.W. et al. Value of interactive percutaneous MR-guided biopsies and interventions of benign thyroid lesions //Abstr. 10 European Congress of Radiology. Amsterdam. 1997. P. 950.

176. Kapischke M., Bley K., Deltz E. Minimally invasive video-assisted thyroid resection (MTVAT) a well accepned operative procedure // Zentralbl. Chir. 2003. V. 128. № 8. P. 652-655.

177. Klammer F., Bauer C., Stremmel W. Standardized morphology-adjusted resection in treatment of benign nodular strum // Chirurg. 2000. V. 71. № 10. P. 1251-1255.

178. Kothai P., Laca L., Pelikan A., Vesely F. The effect of preoperative diagnostic methods on the correct selection of operative procedure on the thyroid gland//Bratisl. LekListy. 1994. V. 95. № 12. P. 558-561.

179. Krammer J.B., Wells S.A. Multivariate analysis of survival in differentiated thyroid carcinoma//Advanc. Surg. 1989. V. 22. P. 195-221.

180. Kusunoki Т., Murata K., Nishida S. et al. Histopathological findings of human thyroid tumors and signal intensities of magnetic resonance imaging // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 1994. V. 97. № 8. P. 1406-1411.

181. Lang W., Atay Z., Banse A. Thyroid cytology // Langenbecks Arch. Chir. 1985. V. 366. P. 55-59.

182. Lawson VG. The management of airway involvement in thyroid tumors // Arch. Otolaryngol. 1983. V. 109. № 2. P. 86-90.

183. Lean C.L., Delbridge L., Russell P. et al. Diagnosis of follicular thyroid lesions by proton magnetic resonance on fine needle biopsy // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. V. 80. № 4. P. 1306-1311.

184. Le Clech G., Godey В., Feat S. et al. Nodules chards thyroidiens. Aspects clinigues et traitement // Cah.O.R.L. chir.cervico-fac. et audiophonol. 1998. V. 33. № 3. P.141-144.

185. Lemione N., Mayall E., Wyllie F. High frequency of rash ontogeny activation in all stages of human thyroid tumors genesis // Oncogene. 1989. №4. P. 159-164.

186. Lemma F., Chillemi S., Torehia U. et al. Studio clinico della funzione residua e delle recidive in pazienti operati di tiroidectomia parziale per struma nodulare eutiroideo // G. Chir. 1998. V. 19. № 1-2. P. 41-43.

187. Lemma F., Chillemi S., Torehia U. et al Studio clinico della funzione residua e della recidive in pazienti operati di tiroidectomia parziale per struma nodulare eutiroideo // G. Chir. 1998. V. 19. № 1. P. 44-45.

188. Lin J.-D., Huang B.-Y., Chang H.-Y. Clinical experience in the diagnosis of 127 papillary thyroid micro carcinomas // Endocr.-Relat. Cancer. 1998. V. 5. № 3. P. 239-245.

189. Linder R, Dobroschke J, Hild P, Schwemmle K. Cold strums nodule-enucleating or resection // Langenbecks Arch. Chir. 1986. V. 369. P. 209211.

190. Linder R, Fuhrmann J, Hammerschmidt D., Therapeutic concepts and long-term outcome in thyroid gland carcinoma // Zentralbl. Chir. 1996. V. 121. №6. P. 459-464.

191. Lopez J.M., Cardenas I.E., Campusano C. et al. Comparative yield of fine needle biopsy and cytology of solid thyroid nodules // Rev. Med. Chil. 1996. V. 124. № 11. P. 1315-1319.

192. Lopez LH., Herrera MF, Gamino R. et al Tratamiento guirurgico de bocio multinodular en ei Instituto Nacional de la Nutricion Salvador Zubiran // Revista de Investigacion Clinica. 1997. V. 49. № 2. P. 105-109.

193. Lore JM Jr., Surgery of the thyroid gland // Otolaryngol Clin. North Am. 1980. V. 13. №1. P. 69-83.

194. Lupi A., Cerisara D., Orsolon P. et al. Thyroid nodules and Doppler ultrasonography. A new element for an old puzzle? // Minerva Endocrinol. 1999. V. 24. № l.P. 7-10.

195. Makeieff M., Marlier F., Degols J.-C. et al. Les goiters multinodulaires. Attitudes chirurgicales// Cah. O.R.L. chir. cervico-fac. et audiophonol. 1998. V. 33, №3. P. 151-157.

196. Mann D., Schmale P., Stremmel W. Thyroid morphology and function after surgical treatment of thyroid diseases // Experimental & Clinical Endocrinology & Diabetes. 1996. V. 104. № 3. P. 271-277.

197. Mann В., Buhr H.J. Die chirurgische Therapie benigner Schilddrusenerkrankungen. Source // Zentralblatt fur Chirurgie. 1998. V. 123. № l.P. 2-10.

198. Mann B, Buhr H.J. Surgical therapy of benign thyroid gland diseases // Zentralblatt fur Chirurgie. 1998. V. 123. № 1. P. 2-10.

199. Mann В., Schmale P. Thyroid morphology before surgical treatment of thyroid diseases // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 1996. V. 104. № 3. P. 271-277.

200. Marchesi M., Biffoni M., Faloci C. et al. High rate recurrence after lobectomy for solitary thyroid nodule // Eur.J. Surg. 2002. V. 168. № 7. P. 397-400.

201. Margarino G., Mereu H., Scala V. et al. Flow chart for clinical staging of thyroid tumors // J. Exp. and Clin. Cancer Res. 1998. V. 17. № 1. P. 121-123.

202. Mazzeo S., Caramella D., De Liperi F. et al. Pre-operative conventional ultrasound and color Doppler evaluation of thyroid cold nodules // Abstr. 10th European Congress of Radiology. Amsterdam, 1997. P. 104.

203. Mc Donnel L., Towers R. Thyroid Carcinoma in Ireland // Irisch. Med. J. 1985. V. 78. P. 67-78.

204. Mc Ivor N.P., Freeman J.L., Salem S. Ultrasonography of the thyroid and parathyroid glands//ORL. 1993. V. 55. P. 303-308.

205. Miccoli P., Berti P., Conte M. et al. Minimally invasive video-assisted thireoidectomy//Am. J. Surg. 2001. V. 181. № 6. P. 567-570.

206. Miccoli P., Berti P., Rafaelli M. et al. Comparison between minimally invasive video-assisted thireoidectomy and conventional thireoidectomy: a prospective randomized study // Surgery. V. 130. № 6. P. 1039-1043.

207. Miccoli P., Berti P., Rafaelli M. et al. Impact of Harmonic scalpel on operative time during video-assisted thireoidectomy // Surg. Endosc. 2002. V. 16. № 4. P. 663-666.

208. Muller PE., Schmid Т., Spelsberg F. Die totale Thyreoidektomie bei Jodmangelstruma—eine sinnvolle Behandlungsalternative // Zentralblatt fur Chirurgie. 1999. V. 123. № 1. P. 39-41.

209. Muller S.G., Bayley A., Harrison J.E. et al. Possible limited bone loss with suppressive thyroxine therapy is unlikely to have clinical relevance // Thyriod. 1995. V. 5. P. 81-87.

210. Nielsen H.O., Nielsen B.B., Morphometric investigation of the human thyroid gland. With special reference to the methods and to nontoxic goiter // Ann. Quant. Cytol. Histol. 1986. V. 8. № 4. P. 338-342.

211. Noguchi M., Katev N., Miva K. Therapeutic strategies and long-term results in differentiated thyroid cancer //J. Surg. Oncol. 1998. V. 67. № 1. P. 52-59.

212. Olbricht T, Jockenhovel F., Management of the cold thyroid nodule and thyroid malignancy // Z. Gesamte Inn. Med. 1993. V. 48. № 12. P. 575-584.

213. Pappalardo G., Guadalaxara A., Frattaroli FM et al. Total compared with subtotal thyroidectomy in benign nodular disease: personal series and review of published reports Review. // Eu. Journ. of Surg. 1998.V. 164. № 7. P. 501-506.

214. Pelizzo M.R., Bernante P., Toniato A. et al. Guidelines for the diagnosis of thyroid carcinoma // J. Exp. and Clin. Cancer Res. 1997. V. 16. № 4. P. 427-428.

215. Pelizzo M.R., Bernante P., Toniato A. et al. Frequency of thyroid carcinoma in a recent series of 539 consecutive thyroidectomies for multinodular goiter // Tumori. 1997. V. 83. № 3. P. 653-655.

216. Pelizzo M.R., Toniato A., Grigoletto R. et al. Carcinoma papillare della tiroide. Analisi uni e multivariata dei fattori influenti la prognosi inncluso it trattamento chirurgico // Minerva chir. 1998. V. 53. № 6. P. 471-482.

217. Pimpl W., Rieger R., Winkler J., et all., Value of preoperative fine needle puncture cytology in the diagnosis of highly malignant thyroid tumors // Wien Klin. Wochenschr. 1990. V. 102. № 9. P. 244-247.

218. Prete F., Di Ciaula G., Sammarco D. et al. La lobectomia extracapsular nella patologia benigna monolobare della tiroide // Minerva Chirurgica. 1995. V. 50. № 12. P. 1065-1068.

219. Rieger R, Pimpl W, Riedl E, et all. Effect of a modified strum resection technic on the rate of lesions of the recurrent laryngeal nerve // Chirurg. 1987. V. 58. №4. P. 255-260.

220. Rodier J.F., Janser J.S.Adenopathie cervicale revelatrice d'un cancer differencie de la thyroide. Revue de la literature et ettitude therapeutique // Ann. chir. 1998. V. 52. № 9. P. 922-926.

221. Russell CF., Management of thyroid tumours // Br. J. Hosp. Med. 1997. V. 58. №2-3. P. 68-73.

222. Saleh A., Cupisti K., Cohnen M. et al. Early postoperative tissue harmonic sonography of the thyroid gland // Acta Radiol. 2002. V. 43. № 2. P. 147150.

223. Sano D., Ouoba K., Wandaogo A. et al. Problems poses par la chirurgie du coprs thuroide au Burkina Faso, a propos de 83 cas // Med. trop. 1955. V. 55. №1. P. 51-54.

224. Sarcer S., Matsuo T. Epidemiology of thyroid cancer // Jap. J.Cancer Clin. 1994. V. 30. № 5. P. 459-465.

225. Scanlan P., Dowling M., Dervan P., et all. Fine needle aspiration cytology of thyroid nodules: review of 36 months experience // Ir. J. Med. Sci. 1993. V. 162. №5. P. 177-179.

226. Scevola G., Massa G. "Cold" nodules of the thyroid gland // Minerva Chir. 1979, V. 34. № 12. P. 917-928.

227. Seiler Ch. A., Glaser Ch., Wagner H.E. Thyroid gland surgery in an endemic region // World J. Surg. 1996. V. 20. P. 593-597.

228. Spiegel W, Baum K, Reiners C, et all Surgical indications for scintigraphically cold thyroid nodules in relation to clinical, scintigraphic, sonographic and cytologic findings // Dtsch. Med. Wochenschr. 1986. V. 111. №5. P. 173-176.

229. Steinert M., Friedrich Т., Keitel R. et all. Indications and surgical treatment of thyroid gland diseases analysis of 725 operated patients // Zentralbl. Chir. 1998. Y. 123. № 1. P. 30-33.

230. Thoresen S.Q., Asklem L.A., Glattre E. et. al. Survival and prognostic factors in differentiated thyroid cancer: a multivariate analysis of 1055 cases // Brit. J. Cancer. 1989. V. 59. № 2. P. 231-235.

231. Todorov G, Petkov R, Zakharieva B. et all, Hypophyseal-thyroid function following partial thyroid resections for euthyroid struma nodosa // Khirurgiia Sofiia. 1995. V. 48. № 2. P. 13-15.

232. Tramalloni J., Leger A., Correas J.M. et al. Imaging of thyroid nodules // J. Radiol. 1999. V. 80. № 3. P. 271-277.

233. Uccheddu A., Cois A., Licheri S. La scelta dell'intervento nel trattamento chirurgico del gozzo multinodulare diffuso non tossico // Minerva Chirurgica. 1996. V. 51. № 1-2. P. 25-32.

234. Vickery AL. Jr., Thyroid papillary carcinoma. Pathological and philosophical controversies // Am. J. Surg. Pathol. 1983. Y. 8. P. 797-807.

235. Vulpoi C., Zbranca E., Mogos V., Preda C., Galesanu С., Toma C., Ungureanu C., Susai G. The use of echography in the diagnosis of autoimmune thyropathies // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 1997. V. 101. №1-2. P. 113-119.

236. Walgenbach S., Sternheim E., Bittinger F., Junginger T. Surgical treatment of differentiated thyroid gland carcinoma // Zentralbl. Chir. 1997. V. 122. № 4. P. 252-258.

237. Wang W., Larson S.M., Fazzari M. et al. Prognostic value of 18F. fiyorodeoxyglucose positron emission tomographic scanning in patients with thyroid cancer // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. V. 85. № 3. P. 107-113.

238. Webb A. J. Problems in the management of solitaire nodules and diffuse goiters // J. Roy. Soc. Med. 1998. V. 91. № 33. P. 17-20.

239. Wesche M.F., Tiel-van Buul M.M., Smits N.J. et al. Ultrasonographic versus scintigraphic measurement of thyroid volume in patients referred for I131 therapy // Nucl. Med. Commun. 1998. V. 19. № 4. P. 341-346.