Ультразвуковая диагностика венозных дисплазий лица и шеи у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Спориус, Рината Мухаметовна

• Спориус, Рината Мухаметовна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Спориус, Рината Мухаметовна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы \

1.1.Развитие и анатомия вен лица и шеи.

1.2.Венозные дисплазии среди гемангиом лица и шеи у детей

1.3.Ультразвуковая флебология.

Глава 2. Материал и методики.

Результаты собственных исследований

Глава 3. Эхографическая характеристика венозных дисплазий.

3.1. Эхоморфологическая характеристика венозных дисплазий.

3.2. Эхофункциональная характеристика венозных дисплазий.

Глава 4. Клиническая и топографо-анатомическая характеристика венозных дисплазий.

4.1.Клинические особенности проявления венозных дисплазий.

4.2.Топографо-анатомическая характеристика венозных дисплазий.

Глава 5. Эхографические и топографо-анатомические сопоставления.

5.1. Эхоморфологические и топографо-анатомические сопоставления.

5.2. Эхофункциональние и топографо-анатомические сопоставления.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ультразвуковая диагностика венозных дисплазий лица и шеи у детей»

Актуальность проблемы.

Сосудистые новообразования не являются редкостью: на их долю приходится 5 - 7% от всех доброкачественных опухолей. При этом 60 - 80% из них локализуется в челюстно-лицевой области.

В специальной отечественной и зарубежной литературе существует большое количество публикаций, касающихся эхографической оценки состояния вен различных анатомических органов и областей, в то время как венозные дисплазии лица находятся вне поля зрения. Более того, венозные дисплазии лица обычно не выделяются из группы гемангиом лица, что совершенно неправомочно как с диагностической точки зрения, так и с точки зрения выбора метода лечения.

Венозные дисплазии являются пороком развития вен, в основе которого лежит нарушение формирования сосудистой стенки без склонности эндотелия к пролиферации. Лицо и шея являются одной из излюбленных локализаций этого поражения. Несмотря на то, что венозные дисплазии являются врожденной патологией, время их первой клинической манифестации различно: они могут быть выявлены как при рождении ребенка, так и на любом этапе его жизни. Индивидуальный клинический вариант проявления и дальнейшего развития венозной дисплазии определяется выраженностью диспластического процесса, его распространенностью, локализацией и глубиной залегания диспластически измененных сосудов.

Определение тактики лечения венозной дисплазии (склерозирующая терапия, СВЧ-гипертермия, криотерапия, хирургическое лечение), комбинация и последовательность их применения, а также - планирование объема и радикальности предстоящего хирургического вмешательства, осуществляется с учетом индивидуальных топографо-анатомических особенностей распространения диспластического процесса и его связи с венозными магистралями.

Недостаточная изученность данного вопроса побудило нас провести настоящее исследование.

Цель работы

Повышение качества диагностики венозной дисплазии лица и шеи у детей на основании уточнения эхоморфологических и эхофункциональных признаков этого заболевания и разработки алгоритма проведения ультразвукового исследования.

Задачи исследования.

1.Изучить общие эхоморфологические и эхофункциональные признаки и варианты венозных дисплазий лица и шеи у детей;

2. Провести клинико-эхографические сопоставления при венозных дисплазиях лица и шеи у детей;

3.По результатам эхографического исследования уточнить наиболее часто встречающиеся топографо-анатомические варианты венозных дисплазий;

4.0пределить эхоморфологические и эхофункциональные особенности венозных дисплазий, локализующихся в различных областях лица;

5.Выявить взаимосвязь распространенности венозных дисплазий и их эхоморфологических и эхофункциональных вариантов;

6.Изучить диагностическую информативность стандартных вариантов эхографии (В-режим, спектральная допплерографии, цветовое допплеровское картирование кровотока, энергетическое допплеровское картирование кровотока) и эхографии с дополнительными пробами (пробой Вальсальвы, компрессионными пробами) при исследовании венозных дисплазий лица и шеи у детей;

7. Разработать оптимальный алгоритм эхографического исследования при изучении венозных дисплазий лица и шеи и дать практические рекомендации по этому вопросу.

Научная новизна.

-Систематизированы общие эхоморфологические и эхофункциональные признаки венозных дисплазий лица и шеи у детей;

-По данным эхографического исследования уточнены наиболее часто встречающиеся топографо-анатомические варианты венозных дисплазий;

-Определены эхоморфологические и эхофункциональные особенности венозных дисплазий лица различных локализаций;

-Выявлена взаимосвязь распространенности венозных дисплазий и их эхоморфологических и эхофункциональных проявлений;

-Изучены диагностические возможности различных вариантов эхографии, предложены оригинальные методические приемы и разработан оптимальный алгоритм эхографического исследования при изучении венозных дисплазий лица и шеи.

Практическая ценность.

Выявлены патогномоничные для венозных дисплазий лица и шеи эхоморфологические и эхофункциональные признаки, которые, в совокупности с клиническими проявлениями заболевания, дают возможность повысить точность и качество диагностики.

Апробация результатов исследования. Результаты исследования доложены на заседании кафедры детской лучевой диагностики Российской медицинской академии последипломного образования.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 3 научные работы.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в диагностическую практику отделения челюстно-лицевой хирургии ДГКБ св. Владимира, Московском центре детской челюстно-лицевой хирургии (ЦНИИ Стоматологии - ДКБ св. Владимира), на Стоматологическом Комплексе МГМСУ.

Структура и объем работы.

Диссертационная работа построена по общепризнанной схеме, изложена на 128 страницах, состоит из введения, 10 разделов, объединенных в 5-ти главах, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, состоящего из 126 публикаций. Работа иллюстрирована 1 графиком, 3 диаграммами, 14 таблицами, 33 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Спориус, Рината Мухаметовна

ВЫВОДЫ

1 .Ультразвуковое исследование является эффективным методом распознавания венозных дисплазий лица и шеи, уточнения их органотопии и распространенности, оценки их морфологических и функциональных параметров.

2.Эхоморфологически венозные дисплазии представляют собой неоднородную группу. Они могут иметь диффузный тип строения (подразделяющийся на капиллярный и капиллярно-кавернозный) и магистральный тип строения (представленный изолированными флебоэктазами или локальным расширением яремных вен).

3.Среди венозных дисплазий лица и шеи преобладают ограниченные формы с поражением только одной анатомической области (83,6% больных). При этом, в данной группе преобладают локальные поражения (74,4%). Распространенные формы (с поражением 2 и более анатомических областей) встречаются существенно реже (16,4% больных).

4.Существует определенная зависимость распространенности венозной дисплазии и ее эхоморфологического строения. Так, среди ограниченных дисплазий преобладают изолированные флебоэктазы (59,7%), то есть изменения локализуются, в основном, на уровне венозных магистралей. При распространенных формах чаще встречаются капиллярно-кавернозные формы (65,8%), что указывает на преимущественное поражение венозной периферии. б.Алгоритм эхографического исследования при венозной дисплазии лица и шеи у детей предусматривает изучение как эхоморфологических, так и эхофункциональных признаков заболевания, которые могут быть выявлены при выполнении пробы Вальсальвы и компрессионных проб.

6. Изучение эхофункциональных параметров основано на качественной и количественной оценке реакции диспластически измененной зоны на выполнение пробы Вальсальвы. Применение для этих целей допплеровских методик (спектральной допплерографии, цветового допплеровского картирования кровотока, энергетического допплеровского картирования кровотока) неэффективно из-за крайне низкой гемодинамической активности.

7.0ценка эхофункциональных параметров венозной дисплазии позволяет получить представление о степени участия диспластически измененных вен в кровообращении, оценить удаленность зоны дисплазии от магистральных вен, определить функциональную состоятельность коммуникаций с магистральными венами, выявить наличие тромбоза и фиброза в зоне венозной дисплазии.

8. Выраженность эхофункциональных параметров венозных дисплазий в разных анатомических областях неодинакова и во многом определяется местной ангиоархитектоникой: удаленностью от внутренней яремной вены, наличием венозных магистралей 1 - 3 порядка, развитостью венозной периферии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Наличие у пациента припухлости мягких тканей лица и шеи мягко-эластической консистенции при неизмененном цвете кожи и слизистых, либо сопровождающейся появлением избыточно выраженной венозной сети или дополнительных образований, имеющих синюшный оттенок, требует исключения наличия венозной дисплазии.

2. При так называемой "гемангиоме" лица и шеи, а также - при клинически очевидной венозной дисплазии лица и шеи (или при подозрении на ее существование) ультразвуковое исследование должно стать неотъемлемой и первоочередной (!) составляющей диагностического комплекса.

3. При оценке эхоморфологических параметров венозной дисплазии необходимо обращать внимание на морфологический тип ее строения, органотопию и распространенность поражения.

4. Для получения информации о функциональном состоянии венозной дисплазии необходимо провести эхографическое исследование в В-режиме в покое и при выполнении пробы Вальсальвы. Допплеровские методики визуализации кровотока (спектральная допплерография, цветовое и энергетическое допплеровское картирование кровотока) при исследовании венозных дисплазий неинформативны из-за крайне низкого уровня гемодинамической активности.

5. Полученные эхофункциональные параметры нужно оценить по выраженности реакции на выполнение пробы Вальсальвы (4 градации) и по времени появления максимально выраженных изменений (3 градации).

6. Оценку эхофункциональных параметров венозных дисплазий необходимо проводить с учетом локализации зоны венозной дисплазии, так как они во многом определяется местной ангиоархитектоникой (удаленностью от внутренней яремной вены, наличием венозных магистралей 1-3 порядка, развитостью венозной периферии) и в различных анатомических областях могут существенно отличаться.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Спориус, Рината Мухаметовна, 2003 год

1. Агапов B.C. Гемангиома лица, шеи и полости рта у взрослых: Автореф. дисс. д.м.н. М., 1990.- 39с.

2. Алекперова Т.В. Ультразвуковая флебография опыт применения в современной флебологической практике // Ангиология сегодня. -1999.- №9.- С.2-9.

3. Андреев А.В. Ультразвуковая допплерография в детской неврологии // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний человека. М.,«Видар»,1998.- С.115-128.

4. Асеева И.А., Зубарев А.Р., Статкевич А.Р. Ультразвуковая диагностика тромбозов вен нижних конечностей у травматологических больных // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2001.- №2.- С.77-82.

5. Берестень Н.ф., Цыгунов А.О. Допплеросонография периферических сосудов // Клинический журнал компании MEDISON по вопросам ультрасонографии.- 1999.- № 4.- С.83-91.

6. Вадачкория 3.0. Лечение гемангиом полости рта у детей: Дис.к.м.н.- М., 1982.-229с.

7. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга II Детская ультразвуковая диагностика/ Под ред. Пыкова М.М., Ватолина К.В.- М., «Видар», 2001.- С.8 -104.

8. Волков А.Е., Рымашевский Н.В., МихельсонА.Ф. и др. Место эхографии в диагностике причин синдрома тазовых болей // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.- 2000.- Т.8, № 1.- С.62-66.

9. Волкова О.В., Пекарский М.И. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов.- М., «Медицина», 1976.

10. Градусов Е.Г., Зубарев А.Р., Серков О.В., Константинова Г.Д. Склерооблитерация варикозных вен нижних конечностей под контролем ультразвуковых методов исследования II Ультразвуковая диагностика.- 2000.- № 3.- С.121-126.

11. Дан В.Н. Диагностика и хирургическое лечение врожденных ангиодисплазий: Автореф. дисс. д.м.н.- М., 1989.

12. Доманский В.Ю., Соколов А.А., Цветкова Н.В. Ультразвуковая диагностика и рентгеноэндоваскулярное лечение варикозного расширения овариальных вен II Ультразвуковая диагностика.- 1998.- №2.- С.52-57.

13. Дьякова С.В., Шафранов В.В., Надточий А.Г., Кулаков О.Б., Константинов К.В.,.Кизюн Л.З, Иванов А.В. Диагностика и лечение крупных и обширных гемангиом челюстно-лицевой области у детей II Метод.рекомендации. М., 1996.-11с.

14. Золотухин И.А., Панина Н.Г. Применение ультразвукового дуплексного ангиосканирования с цветовым кодированием в диагностике рецидивов варикозной болезни нижних конечностей // Вторая конференция флебологов России.- М., 1999.-С. 167.

15. Зубарев А. В. Новые ультразвуковые методики и эхоконтрастные препараты // Эхография.- 2000.- № 1.- С.41-44.

16. Зубарев А.Р. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей. Новые технологии новые возможности // Ультразвуковая диагностика.- 2000,- №2.- С.48 -55.

17. Зубарев А.Р., Богачев В.Ю., Митьков В.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей.-М.,«Видар», 1999.- 104с.

18. Зубарев А.Р., Богачев В.Ю., Митьков В.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей.-М.,«Видар», 1999.- 104с.

19. Зубарев А.Р., Григорян Р.А. Ультразвуковое ангиосканирование.- М., «Медицина», 1991.- 175с.

20. Зубарев А.Р., Корякин М.В. Ультразвуковая диагностика венозной и корпоровенозной недостаточности полового члена // Ультразвуковая диагностика.- 2000.- №2.- С.56-61.

21. Зубарев А.Р., Митькова М.Д., Корякин М.В,, Митьков В.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний наружных половых органов у мужчин.- М., « Видар», 1999,- 187с.

22. Зубарев А.Р., Соломатина Е.В. Богачев В.Ю. Применение трансвагинальной эхографии для диагностики тромбозаподвздошных вен // Ультразвуковая диагностика в перинатологии.- М., 1990.- С.86.

23. Зубарева Е.А., Дворяковский И.В., Зубарев А.Р. Сугак А.Б. Допплерография перинатальных поражений головного мозга.- М., « Видар», 1999.- 96 с.

24. Зубарева Е.А., Неижко Л.Ю. Клиническая нейросонография новорожденных и детей раннего возраста // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике/ Под ред. Митькова В.В., Медведева М.В.- М., «Видар», 1997. -Т.З.-С.9-24.

25. Исаков Ю.Ф., Тихонов Ю.А. Врожденные пороки периферических сосудов у детей.- М., «Медицина»,1974.-231с.

26. Кайдорин А.Г, Караськов A.M., Руденко B.C. и др. Пятилетний опыт изучения возможностей ультразвукового триплексного ангиосканирования при варикозной болезни // Флеболимфология.-1999.- № 10.- С. 18-21.

27. Карапетян И.С., Губайдулина Е.Я., Цегельник Л.Н. Предраковые состояния, опухоли, опухолеподобные поражения и кисты лица, органов полости рта, челюстей и шеи. М.,1993.- 208 с.

28. Клиническая ультразвуковая диагностика патологии вен нижних конечностей. Руководство для врачей / Под ред. Новикова Ю.В. Кострома, «ДиАр», 1999.- 72 с.

29. Колесов А.А., Воробьев Ю.И., Каспарова Н.Н. Новообразования мягких тканей и костей лица у детей и подростков. М., «Медицина», 1989.- 304 с.

30. Кондаков В.Т., Пыков М.И. Варикоцеле.- М.,«Видар», 2000.-104 с.

31. Кондаков В.Т., Пыков М.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний пахово-мошоночной области // Детская ультразвуковая диагностика / Под ред. Пыкова М.М., Ватолина К.В.- М., «Видар», 2001.- С.493 517.

32. Кондрашин Н.И. Клиника и лечение гемангиом у детей.-М., «Медицина», 1963. 103 с.

33. Константинова Г.Д. Допплерографическая диагностика посттромбофлебитического синдрома // Хирургия.- 1989.- № 9.-С.78-83.

34. Константинова Г.Д., Алекперова Т. В. Место ультразвуковой флебографии в миниинвазивной технологии лечения варикозной болезни нижних конечностей // Флеболимфология.-1997.- № 3.- С.8-12.

35. Константинова Г.Д., Зайцева Л.А., Зубарев А.Р. и др. Неинвазивные методы диагностики хронической патологии вен нижних конечностей // Кардиология.- 1988.- № 6,- С.76-79.

36. Константинова Г.Д., Зубарев А. Р., Градусов Е.Г. Флебология.- М.,«Видар», 2000.-160 с.

37. Кулаков О.Б. Диагностика и лечение крупных и обширных гемангиом челюстно-лицевой области у детей: Дисс.к.м.н,-М.,1994.-125 с.

38. Кулаков О.Б., Дьякова С.В., Кизюн Л.З., Надточий А.Г., Иванов А.В. Тактика лечения сосудистых новообразований в области верхней и нижней губы у детей II 1-ая Республ. конф. "Стоматология и здоровье ребенка": Тез.док.- М.,1996.- с.79.

39. Ларин С.И., Зубарев А.Р., Быков А.С. Сопоставление данных ультразвуковой допплерографии подкожных вен нижних конечностей и клинических проявлений варикозной болезни // Визуализация в клинике.-1996.- № 9.- С.30-35.

40. Лебкова Н.П., Кодрян Н.А. О гистогенезе и механизме регрессии врожденных гемангиом кожи у детей // Архив патологии. -1977. Т.39, № 3. - С.44-51.

41. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология.- М., «Реальное время», 1999.

42. Милованов А. П. Патоморфология ангиодисплазий конечностей.- М., «Медицина», 1974.

43. Митьков В.В., Митькова М.Д., Федотов И.Г., Серебренников В.А., Черешнева Ю.Н., Кравченко Н.А. Оценка портального кровотока при циррозе печени II Ультразвуковая диагностика.- 2000.- №4.- С. 10-17.

44. Надточий А.Г. Изменение морфологических и функциональных характеристик гемангиом лица и шеи у детей по данным эхографического исследования // Актуал. вопросы мед.: Матер, итоговой науч. конф. ММСИ. 1998.- С.24.

45. Надточий А.Г. Ультразвуковая диагностика в практике стоматологии детского возраста. Материалы VII

46. Всерос.конгр.рентгенол. и радиол. г.Владимир, 1996 г. // Вестн.рентгенол.и радиол.-1996.- №4,- С.52.

47. Надточий А. Г. Ультразвуковая диагностика патологических процессов челюстно-лицевой области у детей II l-ая республ. конф. "Стоматология и здоровье ребенка": Тез.док.- М.,1996.- С.96-97.

48. Надточий А.Г. Ультразвуковая диагностика хирургических заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области у детей // Ультразвуковая диагностика в детской хирургии / Под ред. И.В.Дворяковского и О.А.Беляевой.- М.,1997.- с.134-166.

49. Надточий А.Г. Эхографическое исследование челюстно-лицевой области у детей: I. Показания к проведению, тактика и методики исследования //УЗД.- 2000.- №2.- С. 113-120.

50. Надточий А.Г., Дьякова С.В., Данилычева Е.Б., Васильева М.А. Ультразвуковая диагностика заболеваний мягких тканей лица и шеи у детей II Методические рекомендации.- М.,1997.-43 с.

51. Надточий А.Г., Дьякова С.В., Кулаков О.Б., Элконин А.Б. Традиционная эхография и допплерография в диагностикесосудистых новообразований челюстно-лицевой области у детей // Стоматология.-1994.- №3.- С.73-77.

52. Надточий А.Г., Дьякова С.В., Кулаков О.Б., Элконин А.Б. Ультразвуковая диагностика сосудистых новообразований мягких тканей челюстно-лицевой области у детей // "Ультразвуковые методы в современной клинике": Тез. док.-Харьков,1992,- С.48-50.

53. Надточий А. Г., Дьякова С. В., Кулаков О. Б. Ультразвуковая диагностика венозных дисплазий мягких тканей лица и шеи у детей // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.-1993,- №4.- С.56-60.

54. Ольхова Е.Б., Туманян Г.Т., Кузнецова Е.В. Ультразвуковая диагностика портального тромбоза у новорожденных. Клинические наблюдения и обзор литературы II Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2002.- С.65-74.

55. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. М.,«Медицина», 1983.-415 с.

56. Перминов Е.Н., Пыков М.И. Ультразвуковая диагностика осложнений катетеризации подключичной и пупочной вен II Ультразвуковая диагностика.-1999.- №4.- С.52-57.

57. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека/ Под ред. Привеса М.Г.- Л.«Медицина», 1974.

58. Пыков М.И., Кондаков В.Т., Годлевский Д.Н. и др. К патогенезу варикозного расширения вен семенного канатика у детей и подростков II Ультразвуковая диагностика,- 1999.-№4.- С.63-68.

59. Пыков М.И., Кондаков В.Т., Годлевский Д.Н. и др. Ультразвуковая диагностика варикоцеле у детей и подростков //Ультразвуковая диагностика.- 1999.- №4.- С.69-74.

60. Санников А.Б, Назаренко П.М. Частота и гемодинамическая значимость ретроградного кровотока в глубоких венах нижних конечностей у больных с варикозной болезнью // Визуализация в клинике.-1996.- №9.- С.36-40.

61. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека.- М.,«Медицина», 1992.- Т.З.- 232 с.

62. Терновский С.Д. Ангиомы II Хирургия детского возраста. -М.,«Медгиз», 1959.-С. 179- 186.

63. Тэкрей А.К. "Гистологическая классификация опухолей опухолей слюнных желез. № 7. Пер. с англ. М.,«Медицина», 1976.-29 с.

64. Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистой хирургии / Под ред. Кунцевич Г.И.- Мн.,«Кавалер Паблишере», 1999.- 256 с.

65. Федореев Г.А. Гемангиомы кожи у детей. Л.«Медицина», 1971.-192 с.

66. Фомин А.А. Лечение крупных и обширных гемангиом головы, лица и шеи у детей: Дисс.к.м.н. М.,1988.-109 с.

67. Чечеткин А.О., Варакин Ю.Я., Кугоев А.И., Никитин Ю.М. Ультразвук в исследовании кровотока по церебральным венам и синусам твердой мозговой оболочки // Ультразвуковая диагностика.-1999.- №1.- С.52-57.

68. Чечеткин А.О., Варакин Ю.Я., КугоевА.И., Никитин Ю.М. Ультразвук в исследовании кровотока по церебральным венам и синусам твердой мозговой оболочки // Ультразвуковая диагностика.- 1999.- № 1.- С.92-102.

69. Чечеткин А.О., Зубарев А. Р., Калашникова Л. А. Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей у больных с антифосфолипидным синдромом // Ультразвуковая диагностика.- 1999.-№3.- С.52-57.

70. Шаргородский А.Г. Атлас опухолей и мягких тканей лица.-М.,1998.-222 с.

71. Шафранов В.В. К вопросу о характеристике гемангиом и сосудистых аномалий II Матер. Всесоюзн. симпоз. М.,1987.-С.5-9.

72. Шахнович В.А. Нарушения венозного кровообращения головного мозга по данным транскраниальнойдопплерографии // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний человека.- М.,«Вкдар»,1998.- С.249-260.

73. Alonso Е.М., Hackworth С., Whitington P.F. Portal hypertension in children // Clinics in Liver Disease. -1997. -Vol.1, №1.-P. 201-222.

74. Audemar F., Denis В., Blaison G. et al. Left branch portal vein thrombosis associated with hyperhomo-cysteinemia // Gastroenterol. Clin. Biol.- 1999.-Vol. 23, №12.-P. 1388-1391.

75. Bakker J., Robben S.G., Hazebroek F.W., Meradji M. Congenital arterioportal fistula of the liver with reversal of flow in the superior mesenteric vein // Pediatr. Radiol.- 1994.- Vol. 24, № 3.-P. 198-199.

76. Barbaro В., Palazzoni G., Prudenzano R. et al. Doppler sonographic assessment of functional response of the right and left portal venous branches to a meal // J. Clin. Ultrasound.- 1999.- Vol. 27, № 2.- P.75-80.

77. Brunelle F.O., Chaumont P., Tiellac D. at all. Facial vascular malformations in children. Conventional and digital, diagnostic and therapeutic angiography // Pediatr.Radiol.- 1988,- Vol.18, N 5.-P.377-382.

78. Burrows P.E. Haemangiomas and vascular malformations in children: differential diagnosis with the use of angiography // Am. Roent. Ray Society. -1983.-Vol. 9.

79. Castellote A., Vazquez E., Vera J., Piqueras J., Lucaya J., Garcia-Pena P., Jimenez J.A. Cervicothoracic lesions in infants and children // Radiographics.- 1999.- Vol. 19,№3.- P.583-600.

80. Chawla Y., Dilawari J.В., Katariya S. Gallbladder varices in portal vein thrombosis II Am. J. Roentgenol.- 1994.- Vol.162, № 3.-P.643-645.

81. Chevallier P., Oddo F., Baldini E. et al. Agenesis of the horizontal segment of the left portal vein demonstrated by magnetic resonance imaging including phase-contrast magnetic resonance venography // Eur. Radiol.- 2000.- Vol.10, № 2.- P.365-367.

82. D'Andrea P., Pellizzola M. Aneurysm of the left intrahepatic branch of the portal vein: occasional finding // Radiol. Med. (Torino).-1996.-Vol. 92, № 6.- P.804-805.

83. Dubois J, Patriquin H. Doppler sonography of head and neck masses in children // Neuroimaging Clin. N. Am.- 2000.-Vol.10,№1.- P.215-252.

84. Eliashar R,. Saah D, Osin P., Sichel J.Y. Hemangioendothelioma of the temporal bone in a child II Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol.- 1997.-Vol. 40,№1.- P.67-71.

85. Heaton N.D., Davenport M., Karani J. et al. Congenital hepatoportal arterio venous fistula II Surgery.- 1995.- Vol.117, № 2. P. 170-174.

86. Heckl S., Aschoff A., Kunze S. Cavernoma of the temporal muscle. II Eur.Radiol.- 2001.- Vol.11, № 2,- P.308.

87. Helbich Т., Breitenseher M., Heinz-Peer G. et al. Color Doppler ultrasound of gallbladder varicose veins in children. A rare sign of portal hypertension // Ultraschall Med.- 1994.- Vol.15,№ 3.-P.126-130.

88. Kang B, Du J, Huang J. Ultrasonographic diagnosis of hemangiomas of soft tissue // J. Tongji Med. Univ.-1997.- Vol.17, №3.- P. 168-171.

89. Kohout MP, Hansen M, Pribaz JJ, Mulliken JB. Arteriovenous malformations of the head and neck: natural history and management// Plast. Reconstr. Surg.- 1998.-Vol.102,№3.- P.643-654.

90. Kramer L.A., Crino J.P., Slopis J., Hankins L., Yeakley J. Capillary hemangioma of the neck: prenatal MR findings // Am. J. Neuroradiol.- 1997.-Vol.18,№ 8.- P.1432-1434.

91. Meunier C., Dabadie A., Darnault P. et al. Congenital intrahepatic arterio-portal fistula: diagnostic and therapeutic aspects II Pediatrie (Bucur).-1993.- Vol. 48, № 3.- P.211-216.

92. Morales P.J., Olloqui M.E., Alcazar I.M. et al. Collateral biliary circulation in portal hypertension syndrome // Rev. Esp. Enferm. Dig.-1999.-Vol. 91, №11.- P.759-768.

93. Mulliken J.В., Glowacki J. Haemangiomas and vascular malformations in infants and children: A classification based on endothelial characteristics // Plast. Reconstr. Surg. -1982.-Vol.69, N 3. P.412-420.

94. Nadtotchi A., Ivanov A., Inaneishvily M., Panov V. US and MRI in diagnosis of facial haemangiomas in children: competition or teamplay II European Radiology. 2002,- Vol. 12, №1.- P.322.

95. Nelson R.C., Sherbourne G.M., Spencer H.B., Chezmar J.L. Splenic venous flow exceeding portal venous flow at Doppler sonography: relationship to portosystemic varices II Am. J. Roentgenol.- 1993.-Vol.161, №3.- P.563-567.

96. Nilsson A., Olofsson P.A., Loren I., Nilsson P. Colour Doppler imaging of shunts from the left portal branch in portal hypertension. Description of a typical pattern // Acta Radiol.- 1998.- Vol.39, №5.-P.564-567.

97. Ohmani Y., Ishida H., Konno K. Portal vein aneurysm: report of six cases end review of the literature // Abdom. Imaging.- 1997.-Vol.22.- P.281-286.

98. Otobe Y., Hashimoto Т., Shimizu Y. et al. Formation of a fatal arterioportal fistula following needle liver biopsy in a child with a living-related liver transplant: report of a case // Surg. Today.-1995.-Vol.25, №10.- P.916-919.

99. Ozbek S.S., Killi M.R., Pourbagher M.A. et al. Portal venous system aneurysms: report of five cases // J. Ultrasound Med.-1999.-Vol.18, №6.- P.417-422.

100. Panov V., Ivanov A., Inaneishvily M., Nadtotchi A. Facial haemangiomas as external manifestation of the segmental angiodysplasia: MRI and MRA diagnosis advantages // European Radiology.- 2002.-Vol.12, №1.- P.269.

101. Perisic M., Djulafic D., Sagic D., Grbic R. Doppler-duplex ultrasonography in the diagnosis of cavernous portal vein // Srp. Arh. Celok. Lek.-1998.- Vol.126, № 9-10.- P.368-373.

102. Pernkopf anatomy: atlas of topograpfic and applied human anatomy. Vol.1: Head and neck / edited by W. Platzer.- 3 ed. Munchen-Wien-Baltimore, 1987. 372 p.

103. Robertson R.L., Robson C.D., Barnes P.D., Burrows P.E. Head and neck vascular anomalies of childhood // Neuroimaging Clin. N. Am.- 1999.-Vol. 9,№1.- P.115-132.

104. Roebuck D.J., Ahuja A.T. Hemangioendothelioma of the parotid gland in infants: sonography and correlative MR imaging II Am.J.Neuroradiol.- 2000.- Vol.21, №1.-P.219-223.

105. Rohen J.W., Yokochi Ch. Human anatomy. Photographic atlas of Systematic and regional anatomy. 3 ed. Stuttgart; New York; Schattauer, 1993.- 484 p.

106. Rozylo Т.К., Krupski W., Galkowska E. Ultrasonographic diagnostics of maxillo-facial haemangiomas I I Ann. Univ. Mariae-Curie-Sklodowska-Med., 1995.- P.50179-50181.

107. Sato M., Ishida H., Konno K. et al. Congenital absence of the horizontal portion of the left portal vein: ultrasound findings // Eur. Radiol.-2000.-Vol.10, №2.- P.362-364.

108. Seibold-WeigerK., VochemM., Mackensen-HaenS., Speer C. Fatal hepatic veno-occlusive disease in a newborn infant // Am. J. Perinatal.-1997.-Vol.14, №2.- P.107-111.

109. Siegel M.J. Pediatrie Sonography.- Philadelphia: Lippincott-Raven, 1994. -P. 236-243.

110. Vails E., Ceres L., Urbaneja A. et al. Color Doppler sonography in the diagnosis of neonatal inirahepat-ic portosystemic shunts // J. Clin. Ultrasound.- 2000.- Vol.28, №1,- P. 42-46.

111. Viora E., Grassi Pirrone P., Comoglio F., Bastonero S., Campogrande M. Ultrasonographic detection of fetal cranio-facial hemangioma: case report and review of the literature II Ultrasound Obstet. Gynecol.- 2000.- Vol.15,№ 5.- P.431-434.

112. Virhow R. Die Krankheiten Geschwieste.- Berlin, 1863.-Bd.24.- S. 369-434.

113. Wachsberg R.H., Simmons M.Z. Coronary vein diameter and flow direction in patients with portal hypertension: evaluation with duplex sonography and correlation with variceal bleeding // Am. J. Roentgenol.-1994.-Vol.162, №3.- P.637-641.

114. Yamaki Т., Nozaki M., Sasaki K. Color duplex-guided sclerotherapy for the treatment of venous malformations // Dermatol. Surg.-2000.-Vol. 26,№4.- P.323-328.

115. Yang W.T., Ahuja A., Metreweli C. Sonographic features of head and neck hemangiomas and vascular malformations: review of 23 patients//J. Ultrasound Med.-1997.-Vol.16,№1.- P.39-44.

116. Zironi G., Gaiani S., Fenyves D. et al. Value of measurement of mean portal flow velocity by Doppler flowmetry in the diagnosis of portal hypertension // J. Hepatol.- 1992.- Vol.16, №3.- P.298-303.