Клинико-анатомические сопоставления и оптимизация лечения варикозного расширения вен нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Соболев, Юрий Анатольевич

• Соболев, Юрий Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Соболев, Юрий Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Основные сведения об этиологии, патогенезе, классификации варикозной болезни вен нижних конечностей.

1.2. Литературные данные по анатомии и топографии вен нижних конечностей в норме и при варикозной болезни.

1.3. Ультразвуковые методы исследования в диагностике варикозной болезни вен нижних конечностей.

1.4. Лечение варикозной болезни вен нижних конечностей.

1.4.1 Хирургическое лечение.

1.4.2 Флебосклерозирующая терапия.

1.5. Общая оценка литературных данных.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика объекта и объёма исследования.

2.2. Методики ультразвуковых и морфологических исследований.

2.2.1. Ультразвуковые методы исследования большой подкожной вены и её притоков.

2.2.2. Морфологические методы исследования большой подкожной вены.

2.3. Вариационно-статистический метод.

2.4. Документация полученных данных.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И АНАЛИЗ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У БОЛЬНЫХ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

3.1. Клиническая характеристика оперированных больных.

3.2. Анализ техники и результатов оперативных вмешательств.

3.3. Резюме.

ГЛАВА 4. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АНАТОМИЯ БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ ПРИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

4.1. Различия в диаметрах большой подкожной вены.

4.2. Ультразвуковая анатомия клапанов большой подкожной вены.

4.3. Различия в количестве и расположении варикозных узлов в большой подкожной вене.

4.4. Различия в количестве притоков большой подкожной вены.

4.5. Резюме.

ГЛАВА 5. МАКРОМИКРОСКОПИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ И ЕЁ ПРИТОКОВ.

5.1. Макромикроскопическое строение резецированных отделов большой подкожной вены.

5.2. Анатомо-ультразвуковые сопоставления данных о большой подкожной вене при варикозной болезни.

5.3. Резюме.

ГЛАВА 6. ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В БАССЕЙНЕ БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ.

6.1. Ультразвуковая диагностика места впадения в большую подкожную вену добавочных передне-латерального и задне-медиального притоков.

6.2. Проведение интраоперационной перевязки и пересечения проксимальных притоков большой подкожной вены.

6.3. Ультразвуковое определение уровней расположения выраженных варикозных узлов в большой подкожной вене как наиболее опасных мест в плане перфорации при проведении зонда.

6.4. Результаты клинической апробации оптимизации комбинированного оперативного вмешательства в объеме сафено-феморальной кроссэктомии, операции Бебкокка, Нарата,

Коккета при варикозной болезни нижних конечностей.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-анатомические сопоставления и оптимизация лечения варикозного расширения вен нижних конечностей»

Несмотря на достигнутый прогресс в диагностике и лечении варикозной болезни нижних конечностей сохраняется актуальность поиска новых путей решения этой проблемы (Савельев B.C. с соавт., 2001; Бредихин P.A. с соавт., 2002; Шулутко A.M. с соавт., 2003; Coleridge S.P., 2000). Варикозная болезнь по частоте занимает одно из первых мест в структуре заболеваний сердечно-сосудистой системы и встречается, по данным различных авторов, в 2-50% случаев (Савельев B.C. с соавт., 2001; Шулутко A.M. с соавт., 2003; Кохан Е.П. с соавт., 2006; Beaglehole R., 1986; Clement R., 1992; Jimenez Cossio J.A., 1995; Fowkes G.R. et al., 2007;).

Варикозная болезнь является важной социально-экономической проблемой, так как отмечается рост заболеваемости у лиц трудоспособного возраста и число осложненных форм, что приводит к формированию стойкой нетрудоспособности (Савельев B.C. с соавт., 2001; Шевченко Ю.Л. с соавт., 2005; Coleridge Smith P.D., 2000; Labropoulos N., 2002; Allegro G., 2006). Ежегодный прирост новых случаев этой болезни достигает 2,6% у женщин и 1,9% у мужчин (Callejas J.M., Manasanch J., 2004; Fowkes G.R. et al., 2007; Nelzen О. et al., 2007).

Традиционная диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей либо мало информативна, либо связана с эндовазальной инвазией и лучевой нагрузкой. Поэтому с развитием методов ультразвукового исследования (УЗИ), отличающихся функциональностью, безвредностью, высокой чувствительностью, появилась возможность заменить классические методы диагностики (Богданов А.Г. с соавт., 1994; Константинова Г.Д. с соавт., 1997; Градусов Е.Г. с соавт., 2000; Lunt M.J., 1999; Perrin М., 2004). Современные методики УЗИ не предусматривают осмотр всего магистрального венозного русла, оценку вариантов строения вен и их клапанного аппарата на всем протяжении, что приводит к послеоперационным осложнениям и рецидиву заболевания (Зубарев А.Р. с соавт., 1999). Имеющиеся в литературе анатомические сведения основаны на анализе трупного материала и не отражают прижизненные особенности топографии вен (Банков В.Н., 1974; Константинова Г.Д. с соавт., 1994).

Недостаточное внимание при УЗИ уделяется добавочным передне-латеральному и задне-медиальному притокам большой подкожной вены. В литературе до сих пор имеются разночтения в их описании. В атласе под редакцией Р.Д. Синельникова (1996), передне-латеральный приток не описан, а под vena saphena accessoria понимается медиальный приток. В учебнике анатомии под редакцией М.Г. Привеса (1985) и в учебнике М.Р. Сапина (2002) vena saphena accessoria также не описана. Эти притоки также не упоминаются в учебнике по оперативной хирургии и топографической анатомии по редакцией О.П. Большакова и Г.М. Семенова (2004).

По данным A.Cavezzi et al., (2006), указанные притоки впадают в большую подкожную вену на расстоянии около 1 см от сафено-феморального соустья. Э.В. Луцевич с соавт., (2004) указывают на то, что вышеперечисленные притоки впадают на расстоянии от 5 до 10 см от ее устья. Отсутствуют данные о диаметре этих притоков и частоте встречаемости. Указанные притоки собирают кровь с большой площади бедра, обрыв их ведёт к значительному кровотечению. Из-за неперевязанных притоков экстракция большой подкожной вены сопровождается образованием различных по объёму гематом по ходу раневого канала, которые могут привести к нагноению, образованию грубых соединительнотканных рубцов, фиброзу клетчатки (Шевченко Ю.Л., 1999; Константинова Г.Д. с соавт., 2000; Шулутко A.M. с соавт., 2003).

Ю.Л. Шевченко (1999) предлагает проводить поиск места впадения в большую подкожную вену указанных притоков во время операции путем потягивания за нее и определения участков втяжения кожи. Но у больных с выраженной подкожно-жировой клетчаткой и при более глубоком расположении притоков эта методика недостаточно информативна, а также затрачивается время на их поиск.

Остаются нерешенными некоторые вопросы по макро- и микроанатомии варикозно расширенных вен нижних конечностей. Количество клапанов в большой подкожной вене, по мнению ряда авторов, составляет от 3 до 40 (Банков В.Н., 1974; Веденский А.Н., 1983; Луцевич Э.В. с соавт., 2004; Кохан Е.П. с соавт., 2006; Кириенко А.И. с соавт., 2009). Нет данных о среднем количестве притоков впадающих в большую подкожную вену и о наиболее частой локализации и частоте поражения ее варикозными узлами, хотя зачастую при проведении зонда Бебкокка происходит перфорация вены в этой области.

Увеличение количества больных с варикозной болезнью и неудовлетворенность результатами лечения, диктует необходимость поиска путей улучшения диагностики и лечения данной патологии (Шулутко A.M. с соавт., 2003; Алекперова Т.В., 2001; Кириенко А.И. с соавт., 2009).

Таким образом, ряд вопросов по ультразвуковой и макромикроскопической анатомии вен нижних конечностей при варикозной болезни, а также хирургическом лечении остается спорным. Мы посчитали необходимым детализировать хирургическую анатомию добавочных передне-латерального и задне-медиального притоков большой подкожной вены, исходя в первую очередь, из практических соображений, а также сопоставить данные полученные при УЗИ большой подкожной вены с результатами ее макромикроскопического изучения, что и послужило поводом для проведения данного исследования.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель исследования - улучшение диагностики и обоснование оптимизации хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в бассейне большой подкожной вены.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Выявить прижизненные ультразвуковые особенности большой подкожной вены при варикозной болезни.

2. Изучить микроанатомию большой подкожной вены при варикозной болезни и сопоставить с ультразвуковыми данными.

3. Разработать способы и обосновать оптимизацию оперативных вмешательств при варикозной болезни в системе большой подкожной вены.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Получен комплекс новых данных по ультразвуковой анатомии большой подкожной вены при варикозной болезни в её бассейне, особенностях впадающих в неё притоков, расположении клапанов и варикозных узлов.

Дана морфометрическая характеристика диаметров больших подкожных вен в горизонтальном и вертикальном положении пациента на основе прижизненного ультразвукового сканирования. Определены диапазоны индивидуальных различий в количестве и расположении клапанов и притоков большой подкожной вены при варикозной болезни.

Впервые с помощью УЗИ изучены особенности проксимальных добавочных передне-латерального и задне-медиального притоков большой подкожной вены и частота ее поражения варикозными узлами.

Проведено сопоставление данных о большой подкожной вене при варикозной болезни, полученных при ультразвуковом сканировании и макромикроскопическом исследовании резецированных вен.

Обоснована необходимость проведения предоперационного ультразвукового картирования места впадения в большую подкожную вену добавочных передне-латерального и задне-медиального притоков, а также локализацию варикозных узлов.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработаны и обоснованы пути оптимизации оперативного вмешательства на большой подкожной вене при варикозной болезни, позволяющие избежать интраоперационных осложнений.

Показано, что предоперационное ультразвуковое исследование добавочных передне-латерального и задне-медиального притоков большой подкожной вены при варикозной болезни должно применяться как дополнение к стандартному ультразвуковому исследованию, что позволит полноценно и технически безопасно лигировать данные, достаточно крупные притоки во время оперативного вмешательства и тем самым снизить риск развития кровотечения и образования подкожной гематомы бедра при сафенэктомии (Удостоверение на рационализаторское предложение № 1373 от 16 июня 2011 года в соавт. с A.B. Лайковым).

Маркировка на коже при УЗИ мест расположения крупных варикозных узлов в большой подкожной вене позволяет при проведении металлического зонда во время операции Бебкокка избежать перфорации вены в области варикозного узла.

Полученные данные могут применяться в работе флебологических кабинетов поликлиник и специализированных сосудистых отделениях. Основные положения исследования внедрены в учебный процесс на кафедре факультетской хирургии, кафедре оперативной хирургии и клинической анатомии им. С.С. Михайлова ГБОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития России.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Данные ультразвукового исследования большой подкожной вены о количестве и расположении ее притоков, клапанов и варикозных узлов совпадают с результатами микроанатомического изучения резецированных вен в ходе оперативных вмешательств.

2. Установленные анатомические характеристики добавочных передне-латерального и задне-медиального притоков большой подкожной вены, а также варикозных узлов, должны учитываться при оперативном лечении по поводу варикозной болезни вен нижних конечностей.

3. Разработанные пути оптимизации операции на большой подкожной вене позволяют улучшить исходы оперативного лечения варикозной болезни нижних конечностей.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы диссертации были доложены на выставке-конкурсе «Молодежь ОрГМА - 2010» (Оренбург, 2010 г), ежегодной региональной конференции молодых ученых и специалистов (Оренбург, 2010 г), областной выставке научно-технического творчества молодежи «НТТМ - 2010» (Оренбург, 2010 г), X Всероссийской выставке научно-технического творчества молодежи (Москва, 2010 г), научной конференции с международным участием, посвященной 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова (Санкт-Петербург, 2010 г.), региональной научно-практической конференции по медицине (Оренбург, 2011). По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, из них 2. работы в рецензируемых журналах по перечню ВАК РФ.

СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Соболев, Юрий Анатольевич

ВЫВОДЫ

1. Осложнения, возникающие при сафенэктомии по поводу варикозной болезни в бассейне большой подкожной вены в виде подкожной гематомы бедра и перфорации вены в области варикозного узла, определяют необходимость совершенствования оперативных методов, позволяющих предотвратить эти осложнения.

2. Данные ультразвукового исследования большой подкожной вены о количестве и расположении ее притоков, клапанов и варикозных узлов совпадают с результатами микроанатомического изучения резецированных вен в ходе оперативных вмешательств.

3. Количество притоков, впадающих в большую подкожную вену, составляет от 9 до 23 (в среднем 13,8±0,2) и их число увеличивается в проксимальном направлении. Наличие или отсутствие клапана в устье притока не зависит от его диаметра и места впадения в большую подкожную вену.

4. Передне-латеральный и задне-медиальный притоки большой подкожной вены диаметром от 1,3 мм до 3,6 мм по данным ультразвукового сканирования располагаются от паховой складки на расстоянии 0-11 см при среднем значении 5,6±0,04 см для передне-латерального притока и 0-12 см при среднем значении 6,9±0,3 см для задне-медиального притока.

5. На протяжении большой подкожной вены при варикозной болезни часть клапанов лишена створок и клапанных синусов и представлена только клапанными валиками.

6. Предоперационное ультразвуковое исследование позволяет точно картировать уровень впадения в большую подкожную вену проксимальных притоков и расположение варикозных узлов.

7. Интраоперационные перевязка и пересечение передне-латерального и задне-медиального добавочных притоков большой подкожной вены при варикозной болезни, а также учет расположения варикозных узлов при проведении металлического зонда, позволяют избежать подкожных гематом и перфорации вены при проведении зонда, улучшая тем самым результаты хирургического вмешательства.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Предоперационное ультразвуковое картирование места впадения в большую подкожную вену добавочных передне-латерального и задне-медиального притоков следует выполнять всем больным с варикозной болезнью в бассейне большой подкожной вены, что позволит технически безопасно и полноценно лигировать указанные притоки при сафенэктомии и тем самым снизить риск образования подкожных гематом на бедре.

2. Необходимо выполнять с помощью ультразвукового сканирования картирование варикозных узлов в большой подкожной вене, что позволит при проведении металлического зонда снизить риск перфорации вены в области варикозного узла.

3. В ходе операции сафенэктомии при варикозной болезни следует выполнять лигирование проксимальных притоков большой подкожной вены из основного разреза или дополнительных разрезов длиной до 1 см в проекции картированного впадения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Соболев, Юрий Анатольевич, 2011 год

1. Алекперова, Т.В. Возможности и перспективы амбулаторной хирургии варикозной болезни вен нижних конечностей / Т.В. Алекперова // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Т.7, № 1. - С. 29-35.

2. Алекперова, Т.В. Ультразвуковая флебография опыт применения в современной флебологической практике / Т.В. Алекперова // Ангиология сегодня. - 2000. - № 6. - С. 2-8.

3. Алексеев, П.П. Некоторые вопросы этиологии, патогенеза и клиники варикозной болезни вен нижних конечностей / П.П. Алексеев, А?Г. Ковалёва, B.C. Багдасарьянс // Советская медицина. 1966. - № 7. -С. 31-34.

4. Анатомо-физиологические особенности мышечно-венозных синусов голени / Ю.Л. Шевченко и др.. // Ангиология и сосудистая хирургия. -2000. Т.6, № 1.-С. 57-59.

5. Аскерханов, Р.П. О роли коммуникантных вен и методах их разобщения при хронической венозной недостаточности нижних конечностей / Р.П. Аскерханов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1978. - № 5. -С. 46-52.

6. Баккаглини, У. Склеротерапия варикозно расширенных вен нижних конечностей (Согласительный доклад) / У. Баккаглини // Флеболимфология. 1998. - № 8. - С. 8-12.

7. Богачев, В.Ю. Боль и другие симптомы хронических заболеваний вен: патофизиология и принципы лечения / В.Ю. Богачев, А.О. Шекоян // Ангиология и сосудистая хирургия. 2008. - Т. 15, № 3. - С. 79-85.

8. Богданов, А.Г. Практическое значение инструментальных методов диагностики хронической венозной недостаточности нижних конечностей / А.Г. Богданов, И.А. Золотухин // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1994. - № 2. - С. 23-26.

9. Большаков, О.П. Топографическая анатомия и оперативная хирургия нижних конечностей / О.П. Большаков, Г.М. Семенов // Оперативная хирургия и топографическая анатомия: учебник. СПб.: Питер, 2004. -С. 337-392.

10. Боровиков, В.П. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В.П. Боровиков. СПб.: Питер, 2003. -688 с.

11. Банков, B.H. Строение вен / B.H. Банков. М.: Медицина, 1974. - 207 с.

12. Веденский, A.H. Особенности кровотока и функции венозных клапанов в нижних конечностях / A.H. Веденский // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1989. - № 6. - С. 140-143.

13. Веденский, A.H. Варикозная болезнь / A.H. Веденский. JL: Медицина, 1983.-207 с.

14. Влияет ли экстравазальная коррекция клапанов бедренной вены на течение варикозной болезни? / А.И. Кириенко и др.. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - Т.8, № 2. - С. 39-44.

15. Гавриленко, A.B. Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей / A.B. Гавриленко. М.: ГУП, 1999. - 152 с.

16. Гавриленко, A.B. Ошибки в обследовании и лечении больных с варикозной болезнью нижних конечностей и их роль в возникновении рецидива болезни / A.B. Гавриленко, П.Е. Вахратьян // Ангиология и сосудистая хирургия. 2008. - Т.14, № 1. - С. 61-66.

17. Гавриленко, A.B. Рецидив или продолжение варикозной болезни вот в чем вопрос? / A.B. Гавриленко, П.Е. Вахратьян // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2007. - Т. 13, № 1. - С. 86-89.

18. Гавриленко, A.B. Рецидивы варикозного расширения вен нижних конечностей / A.B. Гавриленко, П.Е. Вахратьян // Хирургия. 2005. - № 2. -С. 65-69.

19. Гемодинамическая характеристика состояния мышечно-венозной помпы нижних конечностей и таза у больных с варикозной болезнь / Суковатых Б.С. и др.. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1998. -№ 6. - С. 40-44.

20. Генык, C.H. Совершенствование хирургической помощи при варикозной болезни / C.H. Генык, М.В. Прокопишин // Хирургия. 1989. - № 12. -С. 18-20.

21. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, A.A. Генкин. Л.: Медицина, 1973. - 141с.

22. Диагностика и лечение послеоперационных рецидивов варикозной болезни / И.М. Игнатьев и др.. // Ангиология и сосудистая хирургия. -2003.-Т. 9, №2.-С. 73-79.

23. Диагностика рефлюксов крови в венах стопы и механизмы развития хронической сублодыжечной венозной недостаточности / П.С. Суковатых и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Т.2, № 7. - С. 40-47.

24. Дибиров, М.Д. Выбор метода лечения при варикозной болезни / М.Д. Дибиров // Consilium medicum. 2006. - Т. 4, № 3. - С. 79-85.

25. Думпе, Е.П. Физиология и патология венозного кровообращения / Е.П. Думпе, Ю.А. Ухов, П.Г. Швальб. М.: Медицина, 1982. - 168 с.

26. Дуплексное сканирование при хронической венозной недостаточности нижних конечностей / А. Cavezzi и др.. // Флеболимфология. 2006. -№ 29. - С. 2-9.

27. Ефимович, JI.JI. Ультразвуковой контроль радикальности оперативного лечения больных с варикозной болезнью ног / JI.JI. Ефимович,

28. B.А. Лесько // Новые технологии в медицине: диагностика, лечение, реабилитация: материалы научно-практической конференции. Минск, 2002.-Т.1.-С. 169-172.

29. Жоров, И.С. Причины рецидивов при лечении рецидивов варикозного расширения вен нижних конечностей / И.С. Жоров, 3.3. Байкова, Ф.С. Беззуни // Хирургия. 1970. - № 12. - С. 83-88.

30. Значение венозной гипертензии в развитии хронической венозной недостаточности у больных варикозной болезнью / Б.С. Суковатых и др.. // Ангиол. и сосуд, хирургия. 2000. - Т.6, № 4. - С. 58-62.

31. Золотухин, И.А. Рецидив варикозной болезни нижних конечностей: понятие, диагностика и причины патологии / И.А. Золотухин, A.B. Андрияшкин, А.И. Кириенко // Ангиология и сосудистая хирургия. -2007. Т. 13, № 2. - С. 129-133.

32. Золотухин, И.А. Классификация хронических заболеваний вен СЕАР: инструкция по применению / И.А. Золотухин // Хирургия. 2009. - № 1.1. C. 23-30.

33. Золотухин, И.А. Медицинский компрессионный трикотаж: излишество или необходимость? / И.А. Золотухин, В.Ю. Богачев // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т.5, №4. - С. 79-84.

34. Зубарев, А.Р. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей / А.Р. Зубарев, В.Ю. Богачев, В.В. Митьков. М.: Видар, 1999.-99 с.

35. Игнатьев, И.М. Варикозная болезнь. Современные аспекты. Проблемы. / И.М. Игнатьев, P.A. Бредихин // Вестник хирургии. 2004. - Т. 164, № 4. -С. 105-109.

36. Игнатов, A.M. Заболевания вен нижних конечностей / A.M. Игнатов, Н.В. Путов // Госпитальная хирургия: практикум. СПб.: Питер, 2003. -С. 511-538.

37. Изучение венозного тонуса при варикозной болезни методом дуплексного сканирования / P.A. Бредихин и др.. // Казанский медицинский журнал 2001. - № 6. - С. 481 -482.

38. Исторические вехи хирургии хронической венозной недостаточности / Ю.Л. Шевченко и др.. М.: [Б.и.], 2005. - 22 с.

39. Кайдорин, А.Г. Хирургически значимые варианты взаимоотношений некоторых элементов венозной системы нижней конечности /

40. A.Г. Кайдорин и др.. // Патология кровообращения и кардиохирургия. -1998.-№2-3.-С. 73-78.

41. Кириенко, А.И. Амбулаторная ангиология / А.И.Кириенко,

42. B.М. Кошкин, В.Ю. Богачев. М.: Литтерра, 2009. - 328 с.

43. Клемент, A.A. Хирургическое лечение заболеваний вен конечностей / A.A. Клемент, А.Н. Веденский. Л.: Медицина, 1976. - 295 с.

44. Клиническая диагностика варикозной болезни / И.А. Золотухин и др.. // Флеболимфология. 2006. - № 29. - С. 10-16.

45. Клиническое течение варикозной болезни у больных с различной степенью выраженности дисплазии соединительной ткани / A.A. Свистунов и др.. // Саратовский научно-медицинский журнал. -2009. Т.5, № 2. - С. 261-266.

46. Константинова, Г.Д. Современная ультразвуковая флебография / Г.Д. Константинова, Т.В. Алекперова // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. - № 5. - С. 30-36.

47. Константинова, Г.Д. Патогенетическое обоснование хирургического лечения варикозного расширения поверхностных вен нижних конечностей: автореф. дисс. .д-ра мед. наук / Г.Д. Константинова; М., 1977.-41 с.

48. Константинова, Г.Д. Спорные вопросы современной склеротерапии варикозной болезни вен нижних конечностей / Г.Д. Константинова // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т.5, № 4. - С. 71-74.

49. Константинова, Г.Д. Флебология / Г.Д. Константинова, А.Р. Зубарев, Е.Г. Градусов. М.: Издательский дом Видар-М, 2000. - 160 с.

50. Кохан, Е.П. Избранные лекции по ангиологии / Е.П. Кохан, И.К. Заварина. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Наука, 2006. - С. 375-404.

51. Кузин, М.И. Изменение микроциркуляции при варикозном расширении вен и посттромбофлебитическом синдроме / М.И. Кузин, О.П. Кургузов,

52. B.А. Лапчинский // Хирургия. 1979. - № 9. - С. 3-9.

53. Куликов, В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний / В.П. Куликов. Новосибирск, СО РАМН, 1997. - 204 с.

54. Лайков, A.B. Ультразвуковая анатомия вен нижних конечностей и их клапанного аппарата в норме и при венозной патологии: дис.: канд. мед. наук / A.B. Лайков; ГОУ ВПО ОрГМА. Оренбург, 2008. - 163 с.

55. Лакин, Г.Ф. Биометрия: Учебное пособие для биол. спец. вузов / Г.Ф. Лакин. М., 1990. - 352 с.

56. Ларин, С.И. Случай эмболии легких инородным телом после выполнения эндовазальной лазерной коагуляции по поводу варикозной болезни /

57. C.И. Ларин // Флеболимфология. 2008. - Т.2, № 2. - С. 64-66.

58. Лесько, В.А. Панфлебография при варикозной болезни / В.А. Лесько, Л.Л. Ефимович // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Т.7, № 3. -С. 51-57.

59. Лесько, В.А. Типы варикозной болезни и дифференцированный выбор хирургического лечения / В.А. Лесько, В.А. Янушко, Л.Л. Ефимович // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - Т.8, № 2. - С. 102-106.

60. Лукомский, Г.И. Профилактика послеоперационного рецидива при лечении варикозного расширения вен нижних конечностей / Г.И. Лукомский, Е.С. Наговицын, В.В. Столяров // Вестник хирургии. -1986.-№4.-С. 130-134.

61. Луцевич, Э.В. Варикозная болезнь: Учеб.пособие для системы послевузовского проф. образования врачей / Э.В. Луцевич, Д.Д. Бершаденко. М.: ВЕДИ, 2004. - 156 с.

62. Махатилов, Г.М. Сафеносохраняющие операции в лечении варикозной болезни нижних конечностей / Г.М. Махатилов // Ангиология и сосудистая хирургия. 2009. - Т.15, № 3. - С. 93-96.

63. Методика предоперационного ультразвукового исследования при варикозной болезни вен нижних конечностей / Б.А. Федоров и др.. // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. 2003. -№ 1(9).-С. 10-11.

64. Мжельский, B.C. К хирургическому лечению варикозного расширения вен и варикозных язв: автореф. дис.канд.мед.наук / B.C. Мжельский. -Львов, 1962.-28 с.

65. Мжельский, B.C. Причина неудач оперативного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей / B.C. Мжельский, Л.Н. Кулик,

66. B.И. Тхоржевский // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1961. - № 4.1. C. 54-59.

67. Микро- и макроциркуляция в нижних конечностях у больных с различными формами хронической венозной недостаточности / И.М. Кошкин и др. // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. -2002. -Т.2, № 10.-С. 47-51.

68. Мышечно-венозная «помпа» голени у больных варикозным расширением вен нижних конечностей / Савельев B.C. и др.. // Хирургия. 1982. -№ 7.-С. 3-7.

69. Наш опыт эхосклеротерапии недостаточности пефорантных вен в комплексном лечении хронической венозной недостаточности /А.И. Шиманко и др.. // Флеболимфология. 2007. - Т. 1, № 1. - С. 19-23.

70. Неадекватное приустьевое лигирование большой подкожной вены как причина рецидива варикозной болезни / B.C. Савельев и др.. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2007. - Т. 13, № 3. - С. 73-77.

71. Неинвазивная диагностика основных форм венозной гипертензии у больных варикозной болезнью / Б.С. Суковатых и др.. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.9, № 1. - С. 46-51.

72. Некоторые вопросы флебохирургии в свете углубленных знаний анатомии венозного русла нижних конечностей / Г.Д. Константинова и др.. // Хирургия. 1994. - № 3. - С. 49-53.

73. Патогенетические механизмы трофических расстройств, возникающих на фоне хронической венозной недостаточности нижних конечностей / О.В. Фионик и др.. // Вестник Санкт-Петербургского университета.2006. -№ З.-С. 39-49.

74. Покровский, A.B. Варикозное расширение вен нижних конечностей / A.B. Покровский // Клиническая ангиология. М.: Медицина, 1979. -С. 268-292.

75. Покровский, A.B. Использование метода эндовазальной лазерной коагуляции в лечении варикозной болезни / A.B. Покровский, C.B. Сапелкин, Е.А. Летуновский // Российский медицинский журнал.2007. -№ 1.-С.41-43.

76. Покровский, A.B. Классификация СЕАР и её значимость для отечественной флебологии / A.B. Покровский, C.B. Сапелкин // Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. - Т. 12, № 1. - С. 65-74.

77. Покровский, A.B. Клиническая ангиология. Руководство для врачей /

78. A.B. Покровский. М.: Медицина, 2004. - С. 788-809.

79. Покровский, A.B. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей современные проблемы диагностики, классификации, лечения / A.B. Покровский, C.B. Сапелкин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2003. - Т.9, № 1. - С. 53-58.

80. Пономаренко, B.H. Макро-микроскопические данные по развитию клапанов в поверхностных венах нижней конечности / В.Н. Пономаренко// Морфологические основы микроциркуляции. М., 1965. - С. 76-83.

81. Постнова, H.A. Ультразвуковое ангиосканирование в диагностике заболеваний вен нижних-конечностей: автореф. дис. .канд.мед.наук / H.A. Постнова. М., 2001. - 26 с.

82. Практикум по лечению варикозной болезни / Г.Д. Константинова и др.. М.: ПРОФИЛЬ, 2006. - 188 с.

83. Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики / И.Н. Денисов и др.. Москва, 2001. - 719 с.

84. Привес, М.Г. Вены нижней конечности / М.Г. Привес, Н.К. Лысенков,

85. B.И. Бушкович // Анатомия человека. 12-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. - С. 484-485.

86. Привес, М.Г. Анатомия человека / М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкевич. М.: Медицина, 1985. - 672 с.

87. Пятилетний опыт изучения возможностей ультразвукового триплексного ангиосканирования при варикозной болезни / А.Г. Кайдорин и др.. // Флеболимфология. 1999. -№ 10.-С. 18-21.

88. Роль клапанной недостаточности бедренной вены в течении и рецидивировании варикозной болезни нижних конечностей / A.B. Гавриленко и др.. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. -Т.12,№3.-С. 61-65.

89. Роль гемореологических расстройств в патогенезе варикозной болезни нижних конечностей / Н.П. Александрова и др.. // Хирургия. 1988. -№2.-С. 17-20.

90. Роль электролитов в патогенезе артериального спазма и мышечных судорог при ва варикозной болезни нижних конечностей / A.M. Хохлов и др.. // Хирургия. 1989. - № 9. - С. 88-92.

91. Сабельников, В.В. Варикозная болезнь. Лечение и профилактика / В.В. Сабельников, Е.К. Шулепова // Мир Медицины. 1998. - № 1-2. - С. 9-12.

92. Сабельников, В.В. Аутотрансплантация венозных клапанов при посттромбофлебитической болезни: автореф. дис. . канд. мед.наук / В.В. Сабельников. Л., 1990. - 21 с.

93. Сабельников, В.В. Варикозная болезнь нижних конечностей. Современный взгляд на проблему / В.В. Сабельников, Е.К. Шулепова // Мир Медицины. -2001. -№3-4. -С. 12-15.

94. Савельев, B.C. Настоящее и будущее флебологии в России / B.C. Савельев // Флеболимфология. 1998. - № 9. - С. 4-6.

95. Савельев, B.C. Болезни магистральных вен / B.C. Савельев, Е.П. Думпе, Е.Г. Яблоков. М.: Медицина, 1972. - 440 с.

96. Савельев, B.C. Варикозная болезнь современное состояние старой хирургической проблемы / B.C. Савельев // Анналы хирургии. - 1999. -№2.-С. 48-52.

97. Савельев, B.C. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности / B.C. Савельев // Флеболимфология. 1996. - № 1. - С. 5-7.

98. Савельев, B.C. Хирургическое лечение варикозной болезни вен нижних конечностей / B.C. Савельев, Г.Д. Константинова // Доклад на хирургическом обществе г.Москвы и Московской области, №2211. 1995.

99. Савельев, B.C. Флебология: руководство для врачей / B.C. Савельев и др.. -М.: Медицина, 2001. 664 с.

100. Сапин, М.Р. Анатомия человека / М.Р. Сапин, Г.Л. Билич. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 520 с.

101. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека / Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников. М.: Медицина, Т. 3, 1996. - 232 с.

102. Склерооблитерация варикозных вен нижних конечностей под контролем ультразвуковых методов исследования / Е.Г. Градусов и др.. // Ультразвуковая диагностика. 2000. - № 3. - С. 121-126.

103. Склерохирургия варикозной болезни / B.C. Савельев и др.. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т.5, № 1. - С. 22-25.

104. Смирнов, Ю.М. Кристалломорфологический метод диагностики стадий варикозной болезни вен нижних конечностей / Ю.М. Смирнов, Л.А. Курбатова // Вестник ТвГУ. Серия «Физика». 2009. - № 3. - Вып.4. -С. 35-37.

105. Соколович, А.Г. Сосудистая хирургия и ангиология: учебное пособие / А.Г. Соколович. Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. - 176 с.

106. Сравнительная оценка методов хирургического лечения варикозной болезни / A.B. Гавриленко и др.. // Ангиология и сосудистая хирургия. -2004. Т. 10, № 1.-С. 87-90.

107. Сравнительное исследование морфологии вен, содержания тканевых гормонов роста и метаболитов соединительной ткани при варикозном синдроме / Ю.Т. Цуканов и др.. // Флебология. 2008. - № 1. - С. 21-29.

108. Суханов, С.Г. Комбинация компрессионной склеротерапии и лазеротерапии в лечении варикозной болезни и телеангиэктазий нижних конечностей / С.Г. Суханов, A.B. Ронзин, П.Г. Власов // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т.5, № 4. - С. 76-77.

109. Сухоруков, A.M. Тактика лечения рецидива варикозной болезни /

110. A.M. Сухоруков, В.Ю. Толстихин, П.В. Шумаков // Проблемы клинической ангиологии и сосудистой хирургии: сборник научно-практических статей под ред. В.В. Чернявского. Иркутск: РИО ИГИУВа. - 2008. - С. 129-132.

111. Ткаченко, Б.И. Венозное кровообращение / Б.И. Ткаченко. Л.: Медицина, 1979. - 222 с.

112. Улимбашева, З.М. Малоинвазивные методы в хирургическом лечении варикозной болезни вен нижних конечностей: автореф. дисс. .канд. мед. наук / З.М. Улимбашева; СПбГМУ им. Акад. И.П. Павлова. С.-Пб., 2009,- 27 с.

113. Ультразвуковое сканирование с цветным картированием в исследованиях флебогемодинамики нижних конечностей / А.Г. Кайдорин и др.. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т.6, № 3. -С. 27-35.

114. Устранение магистрального стволового рефлюкса как основа хирургического лечения варикозной болезни / И.А. Золотухин и др.. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. - Т. 12, № 4. - С. 145-151.

115. Устранение недостаточности коммуникантных вен при варикозном расширении вен нижних конечностей / Г.И. Дуденко и др.. // Хирургия. 1991. -№ 6. -С. 52-55.

116. Федоров, В.Д. Варикозное расширение вен нижних конечностей /

117. B.Д. Федоров, Е.И. Емельянов // Хирургические болезни. Руководство для интернов. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005.1. C. 257-261.

118. Флебология: руководство для врачей / B.C. Савельев и др.. М.: Медицина, 2001. - 664 с.

119. Харченко, В.П. Ультразвуковая флебология / В.П. Харченко, А.Р. Зубарев, П.М. Котляров. М.: ЗАО «Эники», 2005. - 176 с.

120. Хирургические болезни: учебник / М.И. Кузин и др.. М.: Медицина, 2005. - 784 с.

121. Хохлов, A.M. Роль факторов иммунитета в патогенезе трофических язв при хронической венозной недостаточности нижних конечностей / A.M. Хохлов, JI.M. Недведская, К.Н. Прозоровская // Хирургия. 1982. -№8. -С. 22-25.

122. Цуканов, Ю.Т. Лобковый минидоступ для кроссэктомии большой подкожной вены при варикозной болезни / Ю.Т. Цуканов, А.Ю. Цуканов// Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - Т.8, № 4. - С. 54-55.

123. Червяков, И.В. Диагностика недостаточности коммуникантных вен нижних конечностей / И.В. Червяков // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1979. - № 8. - С. 63-65.

124. Червяков, И.В. Диагностика недостаточных коммуникантных вен нижних конечностей / И.В. Червяков // Вестник хирургии. 1973. - № 8. -С. 63-68.

125. Чубинидзе, Д.П. Варикозное расширение подкожных вен / Д.П. Чубинидзе, Г.А. Нацвлишвили, Т.О. Буачидзе. Тбилиси: Сабчота Сакартвело, 1998. - 146 с.

126. Шалимов, A.A. Хирургия вен / A.A. Шалимов, И.И. Сухарев. Киев: Здоровье, 1984. - 256 с.

127. Швальб, П.Г. Системный подход к патогенезу хронической венозной недостаточности нижних конечностей / П.Г. Швальб // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - Т.8, № 3. - С. 30-35.

128. Швальб, П.Г. Характер изменений венозной стенки в зависимости от причины рецидива варикозной болезни / П.Г. Швальб, Ю.И. Ухов, A.A. Царегородцев // Флебология. 2009. - № 4. - С. 26-31.

129. Шевкуненко, В.Н. Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией / В.Н. Шевкуненко II Л.: Медгиз, 1951. -796 с.

130. Шевченко, Ю.Л. Анатомическая классификация вариантов строения сафено-феморального соустья / Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко, К.В. Мазайшвили // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2010. - Т.5, № 1,-С. 3-15.

131. Шевченко, Ю.Л. Лазерная хирургия варикозной болезни / Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко, К.В. Мазайшвили // М.: «Боргес», 2010. - 196 с.

132. Шевченко, Ю.Л. Минимально инвазивные технологии в хирургии варикозного расширения вен нижних конечностей / Ю.Л. Шевченко // Щадящая хирургия (избранные главы). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.- С. 222-237.

133. Шевченко, Ю.Л. Основы клинической флебологии / Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко, М.И. Лыткин. М., 2005. - 312 с.

134. Шевченко, Ю.Л. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: руководство для врачей / Ю.Л. Шевченко. -СПб: Питер Ком, 1999. 320 с.

135. Шулутко, A.M. Варикозная болезнь. Современные принципы лечения / A.M. Шулутко, А.Ю. Крылов. М.: «Миклош», 2003. - 127 с.

136. Эндовазальная реконструкция венозных клапанов при варикозной болезни / К.Г. Абалмасов и др.. // Ангиология и сосудистая хирургия. -1996. -№3,-С. 109-119.

137. Эндоскопическая коагуляция коммуникантных вен голени в лечении больных хронической венозной недостаточностью, осложнённой трофическими расстройствами / Е.С. Наговицын и др.. // Советская медицина. 1988. - № 12. - С. 109-110.

138. Этапная хирургическая тактика лечения осложнений варикозной болезни нижних конечностей / А.П. Чадаев и др.. // Российский медицинский журнал. 2001. - № 3. - С. 39.

139. Эхофлебосклеротерапия варикозной болезни / Е.Г. Градусов и др.. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Т.7, № 4. - С. 64-67.

140. Яблоков, Е.Г. Хроническая венозная недостаточность / Е.Г. Яблоков, А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев. М.: «Берег», 1999. - 129 с.

141. Alimi, Y.S. Venous pump of the calf: a study of venous and muscular pressures / Y.S. Alimi, P. Barthélémy, С. Juhan // J. Vase. Surg. 1994. - Vol. 20, №5.-P. 728-735.

142. Allegro, G. Профилактика венозных язв: социально-экономические аспекты / G. Allegro // Флеболимфология. 2006. - № 28. - С. 2-4.

143. Anatomical patterns in varicose vein disease: a duplex scanning study/ J.J. Guex et al. // Phlebologie. 1995. - Vol. 10. - P. 94-97.

144. Arruda, S. Aspectos etiopatogenicos das varizes gravidez / S. Arruda // Rev. Bras. Cardiovase. 1966. - Vol. 2. - P. 125-134.

145. Axillary vein transfer in trabeculated post thrombotic veins / S. Raju et al.. // J. Vase. Surg. 1999. - Vol. 29. - P. 1050-1064.

146. Beaglehole, R. Epidemiology of varicose veins / R. Beaglehole // World J. Surg.- 1986.-Vol. 10.-P. 898-902.

147. Belcaro, G. Lower extremity venous hemodynamics / G. Belcaro, D. Christopoulos, A.N. Nicolaides // Ann. Vase. Surg. 1991. - Vol. 5. - P. 305-310.

148. Berg, D. Suitabelity of Duplex-B-scan-sonography examinations for the decision on a stripping operation / D. Berg. X World Congress of Phlebology, Strasburg. - 1989. - P. 354-356.

149. Bergan, J.J. Patient selection for surgery of varicose veins using venous quantification. In: Veith FJ (ed). Critical Problems in Vascular Surgery. St. Louis, Quality Medical Publishers. 1992.

150. Bergan, J.J. The vein book / J.J. Bergan et al.. Elsevier, 2007. - 617 p.

151. Boivin, P. Varices et grossease / P. Boivin, B. Hutinel // J. Mai. Vase. -1987.-Vol. 12.-P. 218-221.

152. Browse, N.L. The Etiology of venous ulceration / N.L. Browse // World Journal of Surgery. 1986.- Vol. 10.-P. 938-943.

153. Caggiati, A. Nomenclature of the veins of the lower limbs: An international interdisciplinary consensus statement / A. Caggiati et al. // J. Vase. Surg. -2002.-Vol. 36.-P. 416-422.

154. Callejas, J.M. Epidemiology of chronic venous insufficiency of the lower limbs in the primary care setting / J.M. Callejas, J. Manasanch // Int Angiol. -2004. Vol. 23, № 2. - P. 154-163.

155. Chant, A. The biomechanics of leg ulceration / A. Chant // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1999.-Vol. 81.-P. 80-85.

156. Christopoulos, D. Venous reflux: Quantificatiron and correlation with the clinical severity of chronic venous diseased / D. Christopoulos, A.N. Nicolaides, G. Szendro // Br. J. Surg. 1988. - Vol. 75. - P. 352-356.

157. Clement, R. Epidemiologic de L'insuffisance chronique / R. Clement, E. Blin // JAMA. 1992 (suppl). - P. 4-8.

158. Coleridge, S. Этиология и патогенез хронической венозной недостаточности нижних конечностей и трофических язв / S. Coleridge // Флеболимфология. 2000. - № 12. - С. 2-5.

159. Conrad, P. Endoscopic exploration of the subfascial space of the lower leg with perforator vein interruption using laparoscopic equipment: A preliminary report / P. Conrad // Phlebology. 1994. - Vol. 9. - P. 154-159.

160. Creton, D. Resultat des stoppings saphene interne sous anesthesia locale en ambulatoire (1700 cas.) / D. Creton // Phlebologie. 1991. - Vol. 44. - P. 303312.

161. Dermal tissue fibrosis in pathients with chronic venous insufficiency is associated with increased transforming growth factor-Bl gene expression and protein production / P.J. Pappas et al. // J. Vase. Surg. 1999. - Vol. 30. - P. 1129-1145.

162. Doppler ultrasound and color flow duplex scanning: guides to therapy for primary varicose veins / R.G. de Palma et al. // Phlebologie. 1992. - Vol. 8. -P. 7-11.

163. Dortu, J.A. Les veines perforantes du member inferieus / J.A. Dortu // Phlebologie. 1994. - Vol. 47, № 2. - P. 167-175.

164. Englund, R. Duplex scanning for recurrent varicose veins / R. Englund // Aust. N. Z. J. Surg. 1996. - Vol. 66, № 9. - P. 618-620.

165. Fargell, B. Local microcirculation in chronic venous incompetence and leg ulcers / B. Fargell // Vasc.Surg. 1979. - Vol. 13, № 4. - P. 217-222.

166. Fischer, R. Erfahrungen mit der endoskopischen Perforantensanierung / R. Fischer // Phlebologie. 1992. - Vol. 21. - P. 224-229.

167. Fowkes, G.R. Epidemiology of venous disorders. Venous and lymphatic diseases. Edited by Venous ulcers / G.R Fowkes, J.J. Bergan, C.K.Shortell // Elsevier.-2007.-P. 15-25.

168. Fräser, J.D. Deep Venous Thrombosis: Recent Advances and Optimal Investigation with US / J.D. Fräser, D.R. Anderson // Radiology. 1999. - Vol. 211.-P. 9-24.

169. Frullini, A. Treatment of chronic venous insufficiency with foam sclerotherapy. Venous ulcers / A. Frullini, J.J. Bergan, C.K. Shortell // Elsevier. -2007-P. 185-197.

170. Griton, P. Classification des varices and venous insufficiency / P. Griton, L.K. Widmer // J. Mai. Vase. 1992. - Vol. 17. - P. 102-108.

171. Haeger, K. The Problem of Radicality in Surgery for venous incompetence of the leg/K. Haeger//Vasa. 1972. - Vol. 2.-P. 127-134.

172. Hirsh, J. How we diagnose and treat deep vein thrombosis / J. Hirsh, A.Y. Lee // Blood. 2002. - Vol. 99, № 9. - P. 3102-3110.

173. Jimenez Cossio, J.A. Epidemiology of chronic venous insufficiency / J.A. Jimenez Cossio // CD. 1995.

174. Jugenheimer, M. Endoscopic subfascial sectioning of incompetent perforat ing veins in treatment of primary varicosis / M. Jugenheimer, Th. Junginger // World J. Surg. 1992. - Vol. 16. - P. 971-975.

175. Koyano, K. Selective striping operation based on Doppler ultrasonic findings for primary varicose veins of the lower extremities / K. Koyano, S. Sakaguchi//Surgery. 1988.-Vol. 103.-P. 615-620.

176. Labropoulos, N. The impact of duplex scanning in phlebology / N. Labropoulos // Dermatol Surg. 2002. - Vol. 28, № 1. - P. 1-5.

177. La chirurgia interative dans les varices essentielle des menebres inferieure / M. Perrin et al. // Phlebologie. 1977. - Vol. 30, № 4. - P. 389-404.

178. Laroche, J.P. Atlas of pulsed Doppler Ultrasound Venography / J.P. Laroche, G. Muller// A Les Laboratories Servier, France. 1992.

179. Le varici in gravidanza / A. Basellini et al. // Ann. Oster. Ginecol. Med. Perinat.- 1985.-Vol. 106.-P. 337-341.

180. Linton, R. The communicating veins of the lowr leg and the operative technic for their ligation / R. Linton // Ann. Surg. 1938. - Vol. 107, № 4. - P. 582-586.

181. Lunt, M.J. Review of duplex and color Doppler imaging of lower-limb arteries and veins / M.J. Lunt // J. of Tissue Viabiliti. 1999. - Vol. 9, №2. - P. 45-55.

182. May, R. Modern varicose vein surgery / R. May // Forum med. 1971. - № 14.-P. 81-87.

183. Merrit, Ch.R. Doppler Color Flow Imaging / Ch.R. Merrit // J. Clin. Ultrasound. 1987. - Vol. 15. - P. 591-597.

184. Microvascular changes in venous disease: an update / A. Bollinger et al. // Angiology. 1997. - Vol. 48. - P. 27-32.

185. Myers, K.A. Duplex ultrasonography scanning for chronic venous disease: Patterns of venous reflux / K.A. Myers, G.H. Zimgenbien, P.G. Matthews // J. Vase. Surg. 1995. - Vol. 21. - P. 605-612.

186. Nelzen, O. Epidemiology of venous ulcers / O. Nelzen, J.J. Dergan, C.K. Shortell // Elsevier. 2007. - P. 27-41.

187. Nicolaides, A.N. Executive summary / A.N. Nicolaides // Angiology. -2001.-Vol. 52. P. 1-3.

188. Nicolaides, A. Progress in the investigation of chronic venous insufficiency / A. Nicolaides, D. Christopoulos, S. Vasdekis // Ann.Vasc.Surg. 1989. -Vol. 3.-P. 278.

189. Pace, F. Ambulatory transcutaneous ligatures of gaint varicose veins / F. Pace // Angiology. 2001. - Vol. 20. - P. 46-48.

190. Perco, G. The venous pump does not affect the indifference point for electrical impedance in humans / G. Perco, R. Tilgereen, N.D. Secher // Eur. J. Appl. Fysiol. 1995. -Vol. 72, № l.-P. 179-182.

191. Perrin, M. Surgery for deep venous reflux in the lower limb / M. Perrin // J. Mai Vase. 2004. - Vol. 29, №2. - P. 73-87.

192. Physiological reflux and venous diameter change in the proximal lower limb veins during a standardised Valsalva manoeuvre / C. Jeanneret et al.. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1999. - Vol. 17, № 5. - P. 398-403.

193. Porter, J.M. International Consensus Committee on chronic venous disease. Reporting standards in venous disease: an update / J.M. Porter, G.L. Moneta // J. Vase. Surg. 1995. - Vol. 21. - P. 635-645.

194. Ramelet, A.A. Bounameaux Phlebology / A.A. Ramelet, M. Perrin, P.H. Kern. Elsevier Masson, 2008. - 566 p.

195. Recurrent varices after surgery (REVAS), a consensus document / M.R. Perrin et al. // Cardiovascular Surgery. 2000. - № 8 - P. 233-245.

196. Recurrent varicose veins: investigation of the pattern and extent of reflux with color flow duplex scanning / N. Labropoulos et al. // Surgery. 1996. -Vol. 119, №4. -P. 406-409.

197. Rettori, R. Postoperative recurrence of varicosities at the level of the popliteal fossa. Anatomic data guiding the ultrasonographic exploration and surgical sequelae / R. Rettori // J. Mai. Vase. 1998. - Vol. 23, № l.-P. 5460.

198. Skin flux and histology in venous hypertension / G. Laurora et al. // Vase Surg. 1993. - Vol. 27. - P. 110-114.

199. Systematic review and meta-analysis of the diagnostic accuracy of ultrasonography for deep vein thrombosis / S. Goodacre et al. // BMC Med. Imaging. 2005. - № 3. - P. 5-6.

200. The relation of venous ulceration with ambulatory venous pressure measurement / A.N. Nicolaides et al. // J. Vase Surg. 1993. - Vol. 17. - P. 414-419.

201. Varady, Z. Minisurgery of varicose veins acc. To Varady application to problem areas / Z. Varady // Angiology. 2001. - Vol. 20. - P. 47-48.

202. Variations in Lower Limb Venous Anatomy: Implications for US Diagnosis of Deep Vein Thrombosis / D.J. Quinlan et al. // Radiology. 2003. - Vol. 228.-P. 443-448.

203. Vin, F. Influence of estrogen and progesterone on the venous system of the limbs in women / F. Vin, F.A. Allaert, M. Levardon // J. Dermatol. Surg. Oncol. 1992.-Vol. 18.-P. 888-892.

204. Vin, F. Ultrasonography of postoperatively recurrent varicose veins in the area of the short saphenous vein / F. Vin, F. Chleir // Ann. Chir. 2001. - Vol. 126, №4.-P. 320-324.

205. Zierler, B.K. Ultrasonography and Diagnosis of Venous Thromboembolism / B.K. Zierler // Circulation. 2004. - Vol. 109, № 1. - P. 9-14.