Цереброваскулярная патология у женщин с относительно поздним манифестом монополярной депрессии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Карташова, Ольга Николаевна

• Карташова, Ольга Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карташова, Ольга Николаевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Распространенность цереброваскулярной патологии и аффективных психозов.

1.2. Классификация и варианты клинического течения аффективных психозов.

1.3. Варианты клинического течения дисциркуляторной энцефалопатии.

1.4. Взаимоотношения между цереброваскулярной патологией и аффективными психозами с моно- и биполярным течением.

1.5. Особенности липидного обмена у больных цереброваскулярной патологией и аффективными психозами.

1.6. Лечение эндогенной депрессии в рамках аффективного психоза с монополярным течением в сочетании с цереброваскулярной патологией.

1.7. Дифференциальная диагностика маскированной (соматизиро-ванной) депрессии с ранними формами цереброваскулярной патологии.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика обследованных лиц.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Распространенность и структура цереброваскулярной патологии у женщин с монополярной депрессией с относительно поздним манифестом.

Глава 4. Варианты клинического течения ранних форм коморбидной цереброваскулярной патологии и их взаимоотношения с типами течения монополярной депрессии с относительно поздним манифестом.

Глава 5. Липидный обмен у женщин с монополярной депрессией и ранними формами коморбидной цереброваскулярной патоло

5.1. Лниидный .обмен.у женщиндеприей, вчетании.ранними формами ЦВП и без нее.

5.2. Липидный обмен и возраст больных.

5.3. Липидный обмен и структура монополярной депрессии.

5.4. Липидный обмен и типы течения коморбидной ЦВП у больных с монополярной депрессией.

Глава 6. Дифференциальная диагностика рекуррентного депрессивного расстройства, текущего эпизода с/без коморбидного соматоформного расстройства и ранних форм цереброваскулярной патологии.

6.1. Дифференциально-диагностические критерии депрессивного эпизода с/без коморбидного соматоформного расстройства и ранних форм цереброваскулярной патологии.

6.2. Оптимизация лечения у больных с относительно поздним манифестом монополярной депрессии в сочетании с ранними формами цереброваскулярной патологии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Цереброваскулярная патология у женщин с относительно поздним манифестом монополярной депрессии»

Актуальность. Пристальное внимание психиатров и врачей других специальностей привлекают в настоящее время депрессивные расстройства. Это связано с ростом их распространенности и вариабельности, сложностью выявления, диагностической оценки, терапевтических подходов, а также существенным негативным влиянием на качество жизни и социальную адаптацию пациентов (Счастный Е.Д., 1999; Пишо П., 1990; Каплан Н.И., Сэдок Е.Дж., 1994; Desjarlais R. et al., 1995). Ежегодно в мире клинически распознанная депрессия выявляется не менее чем у 200 млн. человек, и эта цифра постоянно возрастает (Sartorius N., 1974). Распространенность депрессии в мире одна из самых высоких - 2-5% (Ustun Т.В., Sartorius N., 1993). При учете лиц, страдающих различными аффективными расстройствами, включая депрессии с наличием одного депрессивного эпизода в течение года, этот показатель увеличивается до 9,5-11,3% (Regier D.A. et al., 1993; Kessler R.C. et al., 1994), а при учете так называемых расстройств депрессивного спектра - некоторых форм патологии влечений, личностных отклонений, психосоматических расстройств- более чем в двое (Краснов В.Н. и др., 2001). Монополярная депрессия встречается у 4,7-25,8% женщин и 2,1-12,3% мужчин (Каплан Н.И., Сэдок Е.Дж., 1994; Шмаонова Л.М., Бакалова Е.А., 1998; Счастный Е.Д., 1999; Weissman М., Klerman G., 1977, 1985; Lyketsos C.G. et al., 1999). При относительно позднем манифесте (после 40 лет) монополярного депрессивного психоза субпсихотического регистра соотношение женщин и мужчин составляет 8:1 (Улезко А.В., 1990; Пятницкий А.Н. и др., 1990; Ротшейн В.Г. и др., 1997; Angst S., Perris С., 1968; Weismann М., 1986).

Одной из основных проблем современной клинической неврологии является разработка эффективных методов диагностики, профилактики и лечения сосудистых заболеваний головного мозга. Цереброваскулярная патология (ЦВП) в значительной степени обусловливает заболеваемость, инвалидность и смертность взрослого населения экономически развитых стран. Ежегодно в России заболевает инсультом свыше 400 тысяч человек (Виленский Б.С., 1999). Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) занимают второе место среди причин смертности взрослого населения, являясь одной из основных причин экстренной госпитализации, частой и длительной инвалидизации (Скоромец А.А., Ковальчук В.В., 1998; Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я., 2001). Учитывая также, что лечение инсульта редко приводит к полному восстановлению нарушенных функций, основное внимание следует уделять предотвращению его развития (Верещагин Н.В. и др., 1996). Важнейшей задачей профилактики инсульта является выявление ранних форм ЦВП, при которых лечебные мероприятия наиболее эффективны (Гусев Е.И. и др., 1983; Трошин В.Д., 1992; Шпрах В.В., 1997).

В исследованиях первой половины XX века, посвященных изучению сосудистого фактора у больных маниакально-депрессивным психозом (МДП) и циклотимией, вопрос о взаимоотношениях этих заболеваний и ЦВП остался нерешенным. Одни исследователи отрицали существенное влияние сосудистого процесса на МДП (Фаворина В.Н., 1948; Накашидзе Е.Е., 1958; Фель М.И., 1960; Krapf Е., 1936; Kay D., 1962), другие (Ганнушкин П.Б., Суханов С.А., 1903; Чернуха-Прилежаева А.А., 1927; Weitbrecht H.J., 1960) высказывались о неблагоприятном воздействии церебрального атеросклероза (ЦА) на клинику и течение МДП, которое приводит к атипичности течения, утяжелению и удлинению депрессивных фаз. Ряд авторов (Чернуха-Прилежаева А.А., 1927; Островская Г.И., 1936; Витке О., 1948; Kay D., 1955; Roth М„ 1955; Roth М., Kay D., 1956) предполагали наличие «внутренней связи» между ЦА и МДП, отмечали провоцирующую роль МДП как эндогенного фактора по отношению к ЦА, который выявляет скрытое предрасположение к МДП и может провоцировать последующие фазы аффективного психоза, вносит «свое» в клиническую картину МДП - прогредиентность и интеллект-ную дефектность по выходе из фаз. В литературе имеются данные о «психосоматическом балансировании» (Краснушкин Е.К., 1960; Невзорова Т А., 1963; Сорокина Т.Г. и др., 1986; Baruk Н., 1928), «балансировании» между аффективными и соматическими расстройствами, доходящем в крайних вариантах до их взаимного замещения (Вертоградова О.П., 1988).

В последние 5-10 лет имеются лишь единичные работы о взаимовлиянии ЦВП и аффективного психоза с биполярным течением (Соколов Ю.Е., 1993; Wiant L., 1997). В то же время мы не нашли в доступной нам литературе сведений о взаимоотношениях между аффективным психозом с монополярным течением в виде депрессивных фаз и сосудистыми заболеваниями головного мозга, что делает актуальным настоящее исследование.

Как подчеркивает В.М.Дильман (1987), депрессия, «сцепленная» с ЦВП, относится к кругу так называемых болезней старения, осложнения которых (суицид и мозговой инсульт) неизбежно приводят к высокой смертности среди населения. Поэтому актуальной представляется разработка методов комплексной медикаментозной терапии, способствующей профилактике осложнений этих заболеваний и улучшению клинического и социально-трудового прогноза.

Цель исследования: изучить распространенность цереброваскулярных заболеваний у женщин с относительно поздним манифестом монополярной депрессии; выявить факторы риска и варианты клинического течения ранних форм коморбидной цереброваскулярной патологии, разработать принципы диспансеризации больных монополярной депрессией с хронической недостаточностью мозгового кровообращения.

Основные задачи исследования:

1. Изучить распространенность и структуру хронических форм цереброваскулярной патологии у женщин с монополярной депрессией с относительно поздним манифестом (35-59 лет).

2. Разработать критерии дифференциальной диагностики депрессивного эпизода с/без коморбидным соматоформным расстройством (церебральный и церебро-кардиальный варианты) и ранних форм ЦВП.

3. Выявить и изучить варианты клинического течения ранних форм ЦВП у больных монополярной депрессией, определить их зависимость от предикторов последней и факторов риска ЦВП.

4. Изучить липидный обмен у больных монополярной депрессией с коморбидной ЦВП и без нее.

5. Обосновать эффективность проведения комплексной терапии больным монополярной депрессией в сочетании с ЦВП.

Научная новизна. Изучена распространенность хронических форм це-реброваскулярной патологии у женщин с монополярной депрессией в возрасте относительно позднего манифеста.

На основании 5-летнего динамического наблюдения за больными монополярной депрессией впервые выявлены и изучены 5 вариантов клинического течения коморбидной цереброваскулярной патологии, определена их зависимость от предикторов монополярной депрессии и факторов риска ЦВП и определены 4 соотношения течений монополярной эндогенной депрессии и коморбидной ЦВП у женщин.

Изучены особенности липидного обмена у больных монопопярной депрессией с коморбидной ЦВП и без нее, подтверждена значимая роль дисли-попротеидемий в развитии у этих больных хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Разработаны принципы диспансеризации больных монополярной депрессией в сочетании с ранними формами ЦВП.

Практическая значимость работы. Полученные сведения о распространенности церебоваскулярной патологии у больных монополярной депрессии позволяют органам здравоохранения на научной основе определять характер и объем требуемой ангионеврологической помощи этим пациентам. Выявление «управляемых» факторов риска, способствующих возникновению и неблагоприятному течению коморбидной ЦВП у женщин с монополярной депрессией, предполагает один из наиболее реальных и рациональных путей профилактики - коррекцию этих факторов, а именно своевременное и адекватное лечение артериальной гипертензии, ИБС, цереброваскулярных заболеваний, а также нарушений липидного обмена.

Реализация принципов диспансеризации больных монополярной депрессией в сочетании с ЦВП будет способствовать повышению эффективности их лечения.

Внедрение результатов работы. Основные положения работы используются в педагогической, научной и клинической деятельности на кафедрах неврологии и нейрохирургии, психиатрии Иркутского ГИУВа, кафедрах нервных болезней и психиатрии Иркутского государственного медицинского университета. Результаты исследований внедрены в Иркутской областной клинической психиатрической больнице №1.

Положения, выносимые на защиту:

1. Каждые две из трех женщин, страдающих монополярной депрессией в возрасте относительно позднего манифеста, имеют клинические проявления цереброваскулярной патологии, выраженность которой нарастает с возрастом больных.

2. Ранние формы цереброваскулярных заболеваний у больных монополярной депрессией характеризуются различными вариантами клинического течения. На основании изучения особенностей субъективной «окраски» сосудистого заболевания головного мозга, характера, тяжести и продолжительности периодов декомпенсации хронической недостаточности мозгового кровообращения возможно выделение благоприятного и неблагоприятного типов течения цереброваскулярной патологии у женщин с монополярной депрессией. Возникновение того или иного типа течения ЦВП в значительной мере зависит от возраста манифеста монополярной депрессии и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

3. Монополярная депрессия с относительно поздним манифестом в абсолютном большинстве случаев (71,4%) находится по течению в реци-прокных отношениях с коморбидной цереброваскулярной патологией, при этом в 61,2% случаев благоприятное течение депрессии сочетается с неблагоприятным течением ЦВП.

4. Лечение больных монополярной депрессией с коморбидной ЦВП должно быть комплексным и включать, помимо психотропных препаратов, средства, улучшающие кровообращение и метаболизм головного мозга.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на региональной научно-практической конференции молодых ученых (Иркутск,

1995); IX научно-практической конференции Иркутского ГИУВа (Иркутск,

1996); республиканской научно-практической конференции, посвященной 100-летию профессора Х.-Б.Г.Ходоса (Иркутск, 1997); конференции с международным участием «Новые подходы к диагностике и лечению аффективных расстройств» (Москва, 1998); региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы нейрореабилитации» (Чита, 1998); III региональной научно-практической конференции молодых ученых (Иркутск,

2000); областной научно-практической конференции неврологов (Иркутск,

2001).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 154 страницах (текстовая часть - 128 стр.) и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 22 таблицами. Указатель литературы содержит 181 работу отечественных и 95 работ зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Карташова, Ольга Николаевна

126 ВЫВОДЫ

1. Распространенность хронических форм цереброваскулярной патологии у женщин с монополярной депрессией в возрасте относительно позднего манифеста (35-59 лет) составила 69,2%. В структуре ЦВП преобладали ранние клинические формы: начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (44,6%), дисциркуляторная энцефалопатия I стадии (43,2%). Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии встречалась в 12,2% случаев. Распространенность и выраженность хронической недостаточности мозгового кровоснабжения нарастали с возрастом больных.

2. Атерогенные типы дислипопротеидемий выявлялись у 64,2% пациентов с монополярной депрессией, при этом в 2,5 раза чаще - у больных с коморбидной ЦВП, чем без нее (соответственно в 83,5% и 33,3% случаев; Р<0,001), что позволяет считать нарушения липидного обмена одним из ведущих механизмов развития хронической недостаточности мозгового кровообращения у женщин с монополярной депрессией с относительно поздним манифестом.

3. Динамическое наблюдение за больными с монополярной депрессией позволило выявить 5 вариантов клинического течения коморбидной ЦВП: стабильное, медленно прогредиентное без пароксизмов, медленно прогредиентное с пароксизмами, медленно прогредиентное с ПНМК, быстро прогредиентное. Особенности субъективной "окраски" сосудистого заболевания головного мозга, частота, тяжесть и продолжительность декоменсаций позволили выделить благоприятный и неблагоприятный варианты течения коморбидной ЦВП: к благоприятному отнесли два первых варианта, к неблагоприятному - остальные три.

4. Неблагоприятному течению коморбидной ЦВП у женщин с монополярной депрессией способствовали длительность основного заболевания более 5 лет, манифест монополярной депрессии в среднем, а не в молодом возрасте, наличие артериальной гипертензии и ИБС, тревожный тип депрессии, отсутствие регулярного лечения сосудистого заболевания головного мозга.

5. Проспективное наблюдение позволило выделить 4 типа соотношения течений монополярной эндогенной депрессии и коморбидной ЦВП: рекуррентное течение без хронифицированных депрессивных эпизодов и благоприятное течение ЦВП - 10,2%; хронифицированная депрессия (в рамках однофазового и рекуррентного течения) и благоприятное течение ЦВП -10,2%; рекуррентная депрессия без хронифицированных депрессивных эпизодов и неблагоприятное течение ЦВП - 61,2%; хронифицированная (в рамках однофазового и рекуррентного течения) депрессия с неблагоприятным течением коморбидной ЦВП -18,4%.

6. Проведение больным с относительно поздним манифестом монополярной эндогенной депрессии и коморбидной ЦВП регулярных и продолжительных курсов комплексной терапии, включающей, помимо психотропных препаратов, средства, улучшающие кровообращение и метаболизм головного мозга, способствует сокращению длительности рекуррентного депрессивного расстройства и удлинению межгоспитального периода по сравнению с пациентами, получающими только психотропные препараты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диагностика ранних форм цереброваскулярной патологии у больных с относительно поздним манифестом монополярной депрессии должна основываться на оценке особенностей субъективных клинических проявлений и факторов риска сосудистых заболеваний головного мозга, а также результатов параклинических методов исследования, в первую очередь таких, как ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы, офтальмоскопия, исследование липидного статуса. Последнее обусловливает необходимость проведения этих обследований всем больным монополярной депрессией для решения вопроса о наличии у них коморбидной ЦВП.

2. При динамическом наблюдении за больными монополярной депрессией в сочетании с ранними формами цереброваскулярной патологии необходимо установить вариант клинического течения последней, что имеет важное значение в определении тактики лечения и оценке трудоспособности.

3. Планирование и осуществление лечебно-профилактических мероприятий больным монополярной депрессией с коморбидной ЦВП должно включать коррекцию прогностически неблагоприятных «управляемых» факторов риска, оказывающих значимое влияние на прогредиентность течения цереброваскулярного заболевания.

4. Больным монополярной депрессий в сочетании с цереброваскулярной патологией необходимо, помимо психотропных препаратов, назначать средства, улучшающие кровообращение и метаболизм головного мозга. Терапию хронической церебральной ишемии следует проводить регулярно, длительно и начинать в возможно ранние сроки ее выявления, поскольку лечебные мероприятия особенно эффективны при начальных формах церебро-васкулярных заболеваний

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карташова, Ольга Николаевна, 2003 год

1. Авербух Е.С. Депрессивные состояния. Л: Медицина, 1962. - 193с.

2. Авербух И.Е. Клиника острых нарушений психики. В кн.: Нервные и психические нарушения при гипертонической болезни. - Л.: Медицина, 1973.-200 с.

3. Авруцкий Г.Я., Прохорова И.С., Райский В.А. Роль соматических факторов клинике и терапии так называемых маскированных депрессий. //Журн. невропатол. и психиатр. 1987. - №4. - С. 573-578.

4. Акимов Г.А.Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга. Л.: Медицина, 1983. - 224с.

5. Аносова Н.И. Учет уровней холестерина и (3-липопротеидов в крови для прогнозирования возникновения мозговых инсультов. //Здравоохранение Беларуссии. 1983. - №3. - С. 47-49.

6. Аносова Н.И. Содержание p-липопротаид^в в крови и его значение для прогноза возникновения мозгового инсульта. //Прогнозирование и профилактика сосудистых заболеваний мозга. Минск, 1986. - С.31-33.

7. Базров Р.В. Соматизированные депрессии (психопатологическая дифференциация, факторы риска, терапия): Автореф. дис. канд.мед.наук. -М., 1995. -21с.

8. Банщиков В.М., Лукомский М.И. Проблемы патологии высшей нервной деятельности, соматических нарушений, клиники и терапии психозов.-К., 1965. С.285-288.

9. Банщиков В.М., Лукомский М.И. Влияние церебрального атеросклероза на клинику и течение маниакально-депрессивного психоза. //Труды I Московского мед.института им.В.М.Сеченова. М., 1966. - т.47. - С. 30-32.

10. Банщиков В.М., Невзорова Т.А. Психиатрия. М.: Медицина, 1969. - 344с.

11. Бачериков Н.Е. Клиническая психиатрия. //Справочн. пособие.

12. Киев: Изд-во "Здоровье", 1989,- С. 361-381.

13. Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. К. Здоровья, 1986,-280с.

14. Бобров А.С. Значение возрастной динамики посттравматического дефекта в генезе ряда психосоматических заболеваний. //Тезисы V Всероссийский съезд невропатологов и психиатров. М.,1985. - С. 15-17.

15. Бобров А.С. Эндогенная депрессия. Иркутск: РИО ГИУВа, 2001. - 384 с.

16. Бобрышев Ю.В., Кузнецов А.С. Структурный анализ взаимодействия липопротеидов низкой плотности с клеткой интимы артерий при атеросклерозе. //Арх.патологии. -1989. №9. - С. 20-26.

17. Богацкая JT.H., Маньковский Н.Б., Минц А.Я., Новикова С.Н. Обмен липидов у больных ранним церебральным атеросклерозом. //Клиническая медицина. 1983. - №9. - С .42-44.

18. Боголепов Н.К., Бадалян Л.О. Недостаточность мозгового кровообращения. //Журн. невропатол. и психиатр,- 1960. №1. - С. 3-8.

19. Боев И.В., Цыганков Б.Д. Методы интенсивной терапии больных с пограничными нервно-психическими расстройствами в общесоматической практике. //Информ.учебно-метод.письмо. Ставрополь, 1990. - 30с.

20. Букреев В.И. Влияние цереброваскулярных нарушений на течение депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза. //Сб. научн. тр. Харьк. мед. ин-та. Харьков, 1990. - С. 13-15

21. Букреев В.И., Ситенко Л.Н. Клинические и морфологические проявления депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, осложненной травмой черепа и цереброваскулярной патологий. //Неврология и психиатрия. Киев, 1991. - С. 68-70.

22. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная энцефалопатия (эпидемиология, варианты клинического течения, классификация, лечение). //Проблемы невропатологии и нейрохирургии. М., 1990. - С. 93-102.

23. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия. //Журнал невропатол. и психиатр.- 1998. -№1. -С. 45-48.

24. Вартанян М.Е. Биохимические и генетические аспекты депрессивных состояний. В кн. Депрессии. Вопросы клиники, психопатологии, терапии. -Москва-Базель, 1970. - С. 109-117.

25. Вейн A.M. Функциональные и органические заболевания. //Журн. невропатол. и психиатр. 1989. - №11. - С. 3-7.

26. Вейн A.M., Хехт К. Сон человека. Физиология и патология. М.: Медицина, 1989. - 265 с.

27. Вейн A.M. Депрессия в неврологии. //Журн. Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. - №1. - С. 3-7.

28. Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность. //Журн. невропатол. и психиатр. 1996. -№ 5. - С. 5-8.

29. Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы. //Инсульт. Приложение к журналу невропатол. и психиатр. М., 2001. - Вып.1. - С. 34-40.

30. Вертоградова О.П., Дементьева Н.Ф., Войцех В.Ф., Краснов В.Н., Синицын В.Н., Волошин В.М. Психопатологическая структура затяжных эндогенных депрессий. //Журн. невропатол. и психиатр. 1978. - №12. -С. 1830-1835.

31. Вертоградова О.П. Возможные подходы к типологии депрессий. //Депрессия (психопатология, патогенез). Труды Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. /Под ред. О.П.Вертоградовой. М., 1980. - С. 9-15.

32. Вертоградова О.П., Войцех В.Ф., Волошин В.М. и др. К психопатологической структуре депрессий. //Депрессия (психопатология, патогенез). Труды Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. /Под ред. О.П.Вертоградовой. - М., 1980,-С. 16-23.

33. Вертоградова О.П. Депрессия в современной жизни. //Психиатрическая эндокринология. Тезисы докладов Советско-Американского симпозиума. 5-10 сентября. М., 1988. - С. 23-24.

34. Вертоградова О.П., Звягельский М.А. О факторах риска при формировании континуального течения маниакально-депрессивного психоза. //Журн. невропатол. и психиатр. 1990. - Вып.4. - С.57-61.

35. Вертоградова О.П. Депрессия как общемедицинская проблема. //Медицина для всех. 1997. - №2 (4). - С. 2-9.

36. Виленский Б.С. Инсульт. СПб.: Медицинское информационное агенство, 1995. - 288 с.

37. Виленский Б.С. Инсульт: профилаюкка, диагностика и лечение. -СПб., 1999.-336 с.

38. Висоцкас П.П., Андрюшкявичене Ю. Формы течения атеросклероза сосудов головного мозга. //Акт. вопросы экспер. и клин, медицины. -Каунас, 1981.-С. 48-49.

39. Вовин Р.Я., Аксенова И.О. Затяжные депрессивные состояния. -Л.: Медицина, 1980. 192с.

40. Войцех В.Ф. Объективирование типов депрессивных состояний (электроокулографическое исследование). //Депрессия (психопатология, патогенез). Труды Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. /Под ред. О.П. Вертоградовой. М., 1980. - С.23-32.

41. Войцех В.Ф. Диагностическое и прогностическое значение сома-то-психических ощущений (сенестопатий) при различных типах депрессий: Автореф. дис. канд.мед.наук. -М., 1983. 16с.

42. Войцех В.Ф. К вопросу о соотношении терапевтической тактики иструктуры депрессий. //Психопатологические и патогенетические аспекты прогноза и терапии депрессий. М., 1985. - С. 17-21.

43. Войцех В.Ф. Роль структуры депрессии в терапевтической эффективности у больных среднего возраста. //Возрастные аспекты депрессий. М., 1987.-С. 51-58.

44. Волошин В.М. Различные типы депрессивной триады и их диагностическое значение. //Депрессия (психопатология, патогенез). Труды Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. /Под ред. О.П.Вертоградовой. М., 1980.-С. 40-46.

45. Волошин П.В., Тайцлин В.И. Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. Киев, 1991. - 408 с.

46. Ганнушкин П.Б., Суханов С.А. О циркулярном психозе и циркулярном течении. //Мед.обозрение. М., 1903. - 54. - 2т.- С.3-14.

47. Гиндикин В.Я. Клиника и лечение соматогенных аффективных расстройств. //Журн. невропат, и психиатр. 1997. - №11. - С. 47-51.

48. Глухов В.П., Федорович Г.И. Адаптация человека к экстремальным условиям окружающей среды. Одесса, 1980. - С. 10.

49. Гринхальг Р.М Гормоны и сосудистые заболевания. М.: Медицина, 1984.-343 с.

50. Гусев Е.И., Кузин В.М., Колесникова Г.И. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови при острых нарушениях мозгового кровообращения. //Журн. невропатол. и психиатр. 1985. - Т.85. - Вып.1.1. С. 9-16.

51. Десятников В.Ф. Маски депрессии. //Новое в жизни, науке, технике. М.: Знание. Серия "Медицина", 1987. - №7 - 64с.

52. Де Фритас Г.Д., Богусславский Дж. Первичная профилактика инсульта. //Журн. невропатол. и психиатр. 2001. - Вып.1. - №1,- С. 7-20.

53. Дильман В.М. Четыре модели медицины. Л.: Медицина, 1987. -С.53-56.

54. Доильницина А.Д. Диагностика маскированной депрессии у пожилых людей: Метод, рекоменд. Лен.научно-исслед.психоневрол.ин-т им.

55. B.М.Бехтерева. Л.,1991. - 12 с.

56. Дробижев М.Ю. Реактивные (нозогенные) депрессии у больных соматическими заболеваниями. //Журн. Соврем, психиатр. М., 1997,1. C. 28-30.

57. Дубенко Е.Г. Ранняя невропатология церебрального атеросклероза. Киев: "Здоров'я", 1976. - 128с.

58. Дубенко Е.Г.Атеросклероз сосудов головного мозга. Начальные формы. Харьков, 1989. - 168с.

59. Дубовская Н.Г. Адаптация при атеросклеротическом поражении мозга (аспекты гормональной регуляции, состояние системы микрогемоциркуляции и циклических нуклеотидов): Дис. докт.мед.наук. -Киев, 1986.-350 с.

60. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. М.: Медицина, 1991. - 640 с.

61. Зотиков А.Е., Андреев В.И., Олферьев A.M. и др. Липидные нарушения у больных с сочетанными и изолированными атеросклеротическими поражениями сосудов. //Хирургическое лечение больных с мультифокаль-ным атеросклерозом: Тез. докл. М., 1996. - с.71.

62. Зубарев А.Р., Григорян Р.А. Ультразвуковое ангиосканирование. -М.: Медицина, 1977. 168 с.

63. Ищенко М.М., Шкробот С.И. Хронические нарушения мозгового кровообращения. Киев, 1985. - 136 с.

64. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия из синопсиса по психиатрии. Пер. с англ.: Б.Б.Стрелец. - М.: Медицина, 1994. - Т.1. -670 с.

65. Кашинский А.А. Роль церебрального атеросклероза в клиническом оформлении фаз и течении маниакально-депрессивного психоза //Роль сосудистого фактора в генезе нервных и психических заболеваний. Харьков, 1988.-С. 31-34.

66. Климов А.Н. К спорам о холестерине. //Кардиология. 1992. - №2. - С.5-8.

67. Коровин A.M., Богоявленская Н.М., Руденко И.Я., Винокурова Е.П. Состояние липидного обмена у больных ишемическим инсультом и преходящими нарушениями мозгового кровообращения. //Сосудистые заболевания нервной системы: М.: Медицина, 1980. - С. 123-124.

68. Краснов В.Н. Дифференциально-диагностическое и прогностическое значение деперсонализации в структуре депрессии. //Депрессия (психопатология, патогенез). Труды Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. /Под ред. О.П.Вертоградовой. М., 1980,- С. 33-39.

69. Краснов В.Н. Депрессии как диагностическая и терапевтическая проблема в общей медицинской практике. //Межд.мед.журнал Medical Market. 1999. - 31(1). - С. 22-24.

70. Краснов В.Н. Организационные вопросы помощи больным депрессией. //Психиатрия и психофармакология. 2001. - №5. - С. 152-154.

71. Краснушкин Е.К. О некоторых отношениях между душевными и соматическими болезнями. //Невропатол. и психиатр. 1942. - П. - №1/2. -С.112-121.

72. Краснушкин Е.К. О некоторых соотношениях между душевными болезнями и соматическими заболеваниями. //Избранные труды. М: Медгиз, 1960. - С. 427-445.

73. Краснушкин Е.К. О нервно-психических расстройствах при артериосклерозе и гипертонии. //Избранные труды. М., 1960. - С. 392-405.

74. Кредитор Д.Х. Отдаленный катамнез рекуррентной шизофрении, протекающей с длительными ремиссиями. //Журн. невропатол. и психиатр, -1977.-№1.-С. 110-113.

75. Крыжановский А.В. Циклотимические депрессии. Клиника, лечение и предупреждение приступов. Киев: Здоров'я, 1995. - 272 с.

76. Кудрин А.Н., Пономарева Г.Т. Применение математики в экспериментальной и клинической медицине. М.: Медицина, 1967. - 356 с.

77. Кунцевич Г.И. Ультразвуковая допплерография сосудов дуги аорты и их ветвей: практические рекомендации. М., 1996. - 29 с.

78. Кутько И.И. Клиника, диагностика и лечение нейрогенных соматических заболеваний. Пермь, 1981. - С. 125-126.

79. Кутько И.И., Петрюк П.Г. Коррекция ранних проявлений церебральной сосудистой недостаточности у больных циркулярными депрессиями зрелого и взрослого возраста. //Терапия начальной сосудистой патологии головного мозга. Харьков, 1990. - С. 37-40.

80. Кутько И.И., Стефановский В.А. Особенности нарушения церебральной гемодинамики при депрессивной фазе МДП. //Роль сосудистого фактора в генезе нервных и психических заболеваний. Харьков, 1988. -С. 27-31.

81. Лапин И.П., Анналова Н.А. Сердечно-сосудистые заболевания и депрессия. //Журн. невропат, и психиатр. 1997. - №3. - С. 71-75.

82. Лессер А.Г. Ранняя диагностика и психопатология депрессий при гипертонической болезни. //Ранняя диагностика и прогнозирование депрессий. М.,1990. - С. 27-31.

83. Липовецкий Б.М. Инфаркт, инсульт, внезапная смерть. Факторы риска, предвестники, профилактика. СПб.: Спец. лит-ра, 1997. - 191 с.

84. Лукомский М.И. //Научн. тр. аспирантов и ординаторов 1-го ММИ.-Вып.2. М„ 1966. - С. 20-22.

85. Лукомский М.И. Клиника и лечение МДП, осложненного атеросклерозом мозговых сосудов: Дис. канд. мед.наук. М.,1968.

86. Лукомский И.И. Маниакально-депрессивный психоз. М.: Медицина, 1968. - 160 с.

87. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. М.: Изд-во МГУ, 1969. - 504 с.

88. Маджидов Н.М., Трошин В.Д. Доинсультные цереброваскуляр-ные заболевания (диагностика, лечение и профилактика). Т.: Медицина, 1985.-319 с.

89. Максудов Г.А. Дисциркуляторная энцефалопатия. //Сосудистые заболевания нервной системы. /Под ред.Е.В.Шмидта. М.,1975. - С. 501-511.

90. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс, профилактика. М.: Медицина, 1981.-278 с.

91. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические отнесения и указания по диагностике. СПб., 1994. - 300с.

92. Мерков A.M., Поляков Л.С. Санитарная статистика (пособие дляврачей). М.: Медицина, 1974. - 384 с.

93. Милейковский Ю.А. Факторы риска развития цереброваскулярной патологии в условиях крупного промышленного центра: Автореф. дис. канд. мед.наук. Киев, 1984. - 24с.

94. Мищенко Т.С. Особенности церебральной и центральной гемодинамики у больных дисциркуляторной энцефалопатией и гипертонической болезнью: Дис. канд.мед.наук. Харьков, 1982. - 266 с.

95. Морозова В.П. Клинико-эпидемиологическая характеристика эндогенных психозов, протекающих с депрессивными приступами. //Журн. невропатол. и психиатр. 1983. - №4. - С. 570-577.

96. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. СПб.: Медицинское информационное агентство, 1995. - 568 с.

97. Наджаров Н.А., Смулевич А.Б. Клинические проявления шизофрении: Формы течения. В кн.: Рук-во по психиатрии: в 2-х т. - М., 1983. -Т.1. - С.304-354.

98. Накашидзе Е.Е. О клинико-психопатологических особенностях инволюционной меланхолии: Автореф. дис. докт.мед.наук. Тбилис-си,1958,- 24с.

99. Невзорова Т.А., Дробижев Ю.З. Соматический эквивалент циркулярного психоза и циклотимии. //Журн. Сов. мед.-1962. №12. - С. 45-49.

100. Невзорова Т.А. Соматическое и психическое в циклотимии и маниакально-депрессивном психозе и проблема церебрально-висцеральных взаимоотношений. //Труды НИИ психоневрологии им. В.М.Бехтерева, 1963. Т.29. - С.145-155.

101. Нуллер Ю.Л. Депрессия и деперсонализация. Л.: Медицина, 1981.-206 с.

102. Нуллер Ю.Л., Михаленко И.Н. Аффективные психозы. Л.: Медицина, 1988. - 264 с.

103. Овчаренко К.И., Седов В.П. Неинвазивная диагностика нарушений периферического и центрального кровообращения: Методич. рекомендации.-М., 1990.-47 с.

104. Островская Г.И. К клинике маниакально-депрессивного психоза при мозговом артериосклерозе. //Вопросы психиатрии. Киев, 1936. - Т7. -С.136-147.

105. Остроглазов В.Г. Пограничные психопатологические состояния в общемедицинской практике (раннее выявление, дифференциальная диагностика и принципы лечебно-восстановительной тактики). Метод, рек. /Под ред. докт. мед. наук А.К.Ануфриева. М., 1988. - 35 с.

106. Отчет о состоянии здравоохранения в мире. 1997. Победа над страданиями, обогащение человечества (Женева, ВОЗ, 1997). //Журн. невро-патол. и психиатр. 1997. - №9. - С. 46-47.

107. Паничева Е.В. Эпидемиология маниакально-депрессивного психоза. //Депрессии. Вопросы клиники, психопатологии, терапии. Москва-Базель, 1970.-С. 101-107.

108. Паничева Е.В. Сравнительная клинико-эпидемиологическая характеристика аффективных психозов и периодической шизофрении. //Журн. невропатол. и психиатр. 1975. - Вып.4. - С.550-558.

109. Паничева Е.В. Популяционное исследование периодических эндогенных психозов (демограф, данные и сравнительная характеристика течения). //Журн. невропатол. и психиатр,-1982. Т.82, №4.- С. 557-564.

110. Пападопулус Т.Ф., Шахматова-Павлова И.В. Маниакально-депрессивный психоз. В кн.: Руководство по психиатрии /Под ред. А.В. Снежневского. - М.: Медицина, 1983. -Т.1. - С. 417-456.

111. Петухов В.А., Тарховский А.А., Краюшкин А.В., Кузнецов М.Р. Нарушения липидного обмена при облитерирующем атеросклерозе. //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1995. - №1. - С. 46-49.

112. Пиковская С.С. Клинико-физиологические особенности дисциркуляторной энцефалопатии при гипертонической болезни и церебральном атеросклерозе у курящих больных: Дис. канд.мед.наук.атеросклерозе у курящих больных: Дис. канд.мед.наук. Харьков,1987. -242 с.

113. Подкаменный А.Н., Курик В.И., Новохацкая Е.И. К проблеме профилактики и лечения хронической недостаточности мозгового кровообращения при церебральном атеросклерозе. //Актуальные вопросы неврологии и психиатрии. Тбилиси, 1986. - С. 125-128.

114. Предеску В.И. Клинические особенности течения аффективных и галлюцинаторно-бредовых психозов старческого возраста: Дис. канд.мед.наук. -М.,1959.

115. Пятницкий А.Н., Андрусенко М.П., Яковлева О.Б. Сравнительно-возрастное исследование моно- и биполярных форм течения поздних аффективных психозов. //Журн. невропат, и психиатр. 1990. - Вып.9. - С. 57-61.

116. Райский В.А. Психотропные средства в клинике внутренних болезней. М.: Медицина, 1988. - 256 с.

117. Раюшкин В.А. Особенности течения монополярного депрессивного психоза: Автореф. дис. канд.мед.наук. М., 1988. - 21 с.

118. Розова М.С. К вопросу о типах течения церебрального атеросклероза. //VI Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров. М., 1975. - Т.2. - С.479-481.

119. Романова Л.Я. Клинико-физиологическая характеристика суточной организации функций у больных гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией: Дис. канд.мед.наук. Харьков, 1988. - 269 с.

120. Ротштейн В.Т., Богдан М.Н., Долгов С.А. Эпидемиология депрессий. //Депрессии и коморбидные расстройства. /Под ред. А.Б.Смулевича. -М., 1997. С.138-164.

121. Рохлина М.Л. Некоторые особенности течения и клиники маниакально-депрессивного психоза в позднем возрасте. //Журн. невропатол. и психиатр. 1965. -Вып.4. - С. 567-574.

122. Рохлина М.Л. Особенности клиники и течения МДП в позднемпредстарческом и старческом возрасте: Дис. канд.мед.наук. М., 1965.

123. Синицын В.Н. О структуре и взаимоотношениях депрессивных идей. //Депрессия (психопатология, патогенез). Труды Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. /Под ред. О.П.Вертоградовой. М., 1980. - С. 52-58.

124. Скоромец А.А., Ковальчук В.В. Эпидемиология сосудистых заболеваний головного мозга. //Мир медицины. 1998. - №9-10. - 48с.

125. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике. М.: Изд-во «Берег», 2000. - 160с.

126. Соколов Е.Ю. Влияние церебрального атеросклероза на клиническую картину и динамику циркулярных и циклотимических депрессий в позднем возрасте. //Соц. и клинич. медицина. -1993. -№1. С. 151-155.

127. Соколова И.В., Яруллин Х.Х., Максименко И.М., Ронкин М.А. Анализ структуры реоэнцефалограммы как биосигнала пульсового кровенаполнения . //Журн. невропат, и психиатр. 1977. - №9. - С.1314-1321.

128. Сонник Г.Т., Зазыкина Д.С.Изменения некоторых показателей системы свертывания крови и уровня липидов у больных депрессией. //Журн. невропатол. и психиатр. 1987. - №4.- С. 571-573.

129. Сорокина Т.Т., Евсегнеев Р.А. О психосоматическом балансировании. //Журн. невропатол. и психиатр. 1986. - №11. - С. 1730-1733.

130. Сосюкало О.О. Клинические особенности смешанных аффективных состояний и их место в динамике эндогенных аффективных психозов. //Журн. невропатол. и психиатр.- 1989.- №12. С. 59-64.

131. Стащук М.Д. Особенности клиники и течения маниакально-депрессивного психоза у больных церебральным атеросклерозом, задачи комплексной терапии и профилактики. //Неврология и психиатрия. Киев,1982.- Вып.11.- С. 87-89.

132. Суворов А.К. Особенности телесных сенсаций в структуре тревожных депрессий. //Депрессия (психопатология, патогенез). Труды Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. /Под ред. О.П.Вертоградовой. М., 1980. -С. 58-63.

133. Суворов А.К. Диагностическое и прогностическое значение сома-топсихических ощущений (сенестопатий) при различных типах депрессий: Автореф. дис. канд.мед.наук. М., 1983. - С.9-16.

134. Суворов А.К. Диагностическое значение аффективно-сенестопати-ческих взаимоотношений при депрессиях различной нозологической принадлежности. //V Всероссийский съезд невропатологов и психиатров.-М., 1985.- T.III.-С. 141-144.

135. Татаринова М.Б. Цереброваскулярная патология у больных обли-терирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей: Дис. канд. мед. наук. Иркутск, 1997. - 221 с.

136. Тиганов А.С., Снежневский А.В., Орловская Д.Д.и др. Руководство по психиатрии; Т.2. /Под ред.А.С.Тиганова.- М.: Медицина,1999.-712 с.

137. Тиганов А.С., Снежневский А.В., Орловская Д.Д.и др. Руководство по психиатрии; Т.1. /Под ред. А.С.Тиганова.- М.: Медицина, 1999,-С. 556-566.

138. Тихоненко В.А. Клинические варианты циклотимии (по данным клинико-катамнестического исследования): Автореф. дис. канд.мед.наук. -М., 1973.-22 с.

139. Трошин В.Д., Семенова Е.П. Основы ранней диагностики и профилактики сосудистых заболеваний мозга. Горький: Волго-Вят. кн. изд-во, 1979.-209 с.

140. Трошин В.Д. Сано- и патогенетические механизмы сосудистых заболеваний нервной системы. //Журн. невропатол. и психиатр,- 1990. -№11.- С.63-65.

141. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы. Ранняя диагностика, лечение и профилактика. /Руководство для врачей. Нижний Новгород, 1992. - 304 с.

142. Трошин В.М., Бурцев Е.М., Трошин В.Д. Ангионеврология детского возраста. /Рук-во для врачей, 2-е измен., перераб. и дополн. -Н.Новгород: ГИПО Ниж.полиграф., 1995. - 408с.

143. Улезко А.В. О клинических вариантах монополярной эндогенной депрессии. //Журн. невропатол. и психиатр. 1990. - Вып.4. - С. 61-66.

144. Фаворина В.Н. Течение и исход пресенильных психозов: Дис. канд.мед.наук. М.,1948.

145. Федорова Н.В. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии вазоак-тивными средствами: Дис. канд.мед.наук.- М., 1987. 189 с.

146. Фель М.И. О некоторых малоизученных клинических формах инволюционных психозов. //Азербайджанский мед.журн.-1960. №5. -С. 2732. 154. Фель М.И. Инволюционные психозы (вопросы клиники и терапии): Автореф. дис. докт.мед.наук. - Баку, 1962. - 37с.

147. Фельдман И.И. К вопросу об экзогенно спровоцированных циркулярных психозах. В кн.: Вопросы соц. и клинич. психоневрологии. - М.,1936.-Т.З.-С. 75-93.

148. Фотьянов М.И. О затяжном течении инволюционной меланхолии (По данным отдаленного катамнеза). //Журн. невропатол. и психиатр, им. Корсакова. -1965. №4. - С. 575-583.

149. Хвиливицкий Г.Я. Учение о маниакально-депрессивном психозе и клиника и течение его атипичных форм: Дис. докт.мед.наук. М.,1958.

150. Чеботарев Д.Ф., Коркушко О.В., Маньковский Н.Б., Минц А.Я. Атеросклероз и возраст.- Л.:Медицина,1982. 296 с.

151. Челышев Л.А. Сосудистая патология и ее роль при различных типах течения пресенильной депрессии. //Журн. невропатол. и психиатр. 1962. - Вып.2. - С. 245-249.

152. Черниговская С.В. Состояние ряда показателей системы свертывания крови у больных с тревожно-депрессивным синдромом. //Журн. невропатол. и психиатр.-1971,- Вып. 11.-С. 1693-1696.

153. Чернуха-Прилежаева А. А. Об изменении клинической картины маниакально-депрессивного психоза при сочетании его с церебральным атеросклерозом. //Журн. невропатол. и психиатр,- 1927. Т.1.- С.57-69.

154. Чернуха-Прилежаева А.А. Маниакально-депрессивный психоз и артериосклероз. //Журн. невропатол. и психиатр. 1927. - Т.20. - С. 117-126.

155. Чухрова В.А. Функциональная электроэнцефалография при поражениях магистральных сосудов головы,- М.:Медицина, 1973.-136 с.

156. Шайбеков Ф.А. К вопросу о влиянии возрастного фактора на клиническую картину и течение маниакально-депрессивного психоза. //Вопросы психопатологии и психотерапии. М., 1963. - С. 237-244.

157. Шаманина В.М., Ромель Т.Э., Концевой В.А., Акопова И.Л. Затяжные депрессии при эндогенных психозах. Некоторые данные об условиях их развития и типологии. //Депрессии. Вопросы клиники, психопатологии и терапии. Москва- Базель, 1970. - С. 102-107.

158. Шаманина В.М. К типологии депрессий при эндогенных психозах. //Журн. невропатол. и психиатр.-1978,- Вып.З. С. 389-397.

159. Шевченко И.Т., Богатое О.П., Хрипта Ф.П. Элементы вариационной статистики для медиков. Киев: Здоров'я, 1970. - 107 с.

160. Шефер Д.Г. Вопросы диэнцефальной патологии. //Журн. невропатол. и психиатр.-1967. Вып.11. - С. 1646-1648.

161. Шмаонова Л.М., Либерман Ю.И., Ротшейн В.Г.Популяционные закономерности возникновения и течения эндогенных психозов как отражение их патогенеза. //Журн. невропатол. и психиатр. 1985. - №8.-С.1184-1191.

162. Шмидт Е.В., Макинский Т.А. Мозговой инсульт. Заболеваемость и смертность. //Журн. невропатол. и психиатр.-1979,- №4,- С.427-432.

163. Шпрах В.В., Бурцев Е.М., Ружникова Т.В. и др. Особенности липидного обмена у больных различного пола и возраста при ДЭ. //Журн. невропатол. и психиатр. 1985. -№9. - С. 1308-1313.

164. Шпрах В.В. ДЭ атеросклеротического и гипертонического генеза (факторы риска, варианты клинического течения, дифференцированное лечение и профилактика): Дис. докт. мед. наук.-М., 1992. -493 с.

165. Шпрах В.В. Дисциркуляторная энцефалопатия: Факторы риска. Варианты клинического течения. Дифференцированное лечение. Профилактика. Иркутск: Изд-во Иркут.ун-та, 1997.-144 с.

166. Штернберг Э.Я., Шумский Н.Г. О некоторых формах депрессий старческого возраста. //Журн. невропатол. и психиатр,- 1959. №.11.-С.1291-1298.

167. Шток В.Н. Головная боль. М.: Медицина, 1987. - 304 с.

168. Шток В.Н., Федорова Н.В. Дисциркуляторная энцефалопатия: метод. рекомендации. М., 1989.

169. Шумский Н.Г. Клиника депрессивных психозов позднего возраста (сравнительное исследование): Дис. докт.мед.наук. М.,1968.

170. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография. 2-е изд., пере-раб. и доп. - М.: Медицина, 1983. - 272 с.

171. Яшин Е.А. О стадийности и фазности клинического течения гипертонической ДЭ. //Проблемы артериальной гипертензии. Горький, 1984-С. 129-132.

172. Akiskal H.S. Dysthymic disorder: Psychopathology of proposed chronic depressive subtypes. //Am.S.Psychiatry. 1983. - Vol.140. - P. 11-20.

173. Akiskal H.S., Hirshjeld M.A., Yerevaian V.T. The relathionship of personality to Affective Disorders: a critical review. //Arch.Gen. Psychiatry.-1983.-vol.40, №7.-P. 801-810.

174. Andreasen N.C., Winocur G. Never experimental methods for classifying depression. //Arch. gen.Psychiat. -1979. Vol.36.- №4,- P. 447- 452.

175. Andreasen Т., Learum H. Psychogenic psychoses: aretrospective study with special reference to clinical course and prognosis. //Acta Psychiat. at Scand. 1980,- Vol.62, №4,- P. 331-342.

176. Angst J. Zur Atiologie und Nosologic endogener Depressiver Psycho-sen. -Berlin: Springer-Verlag, 1966.-118 s.

177. Angst S., Perris C. Zur Nosologie endogener Depressionen. //Arch. Psychiat. Nerverkr.-1968.- Bd.210.- S. 373-386.

178. Angst J. The course of affective disorders. //Psychopathology. 1986. -Vol.19, №2.-(suppl.) - P. 47-52.

179. Anim J.I., Kofi A.D. Hypertension cerebral vascular changes and stroke in Chana: cerebral atherosclerosis and stroke. //East- Afr.Med.J.-1989.-Vol.66, №7. -P. 468-475.

180. Baer R., Petrilowitsch N.U. Katamnestische Untersuchunger Zur anti-depressiven Kombinations therapie. //Int. Pharmacopsychiat., 1969. -Vol.3. -P.217-228.

181. Baillarger J. De la folia double forme. //Ann.Med.Psychol. 1854. -Vol.6.-P. 369-381.

182. Baruk H. Rev.argert. //Neurol. (B. Aires). 1928. - Vol.2.-P.385-397.

183. Breslau N. Естественное течение тревожных расстройств и их связь с депрессией. Медикография. 1998,- №2. - С. 6-8.

184. Витке О. Lehrbuch der Geisteskrankheiten. Siebente Auflage Mit 132 zum Teil Farbigen Abbildunger. Munchen: S.F.Bergmann, Berlin-Gottingen-Hudelberg: Springer-Verlag, 1948. - 613 s.

185. Coryell W., Norten S. Mania during adolescence. //J.Nerv.Ment.Dis. -1983. Vol.168. - №10. - P. 611-613.

186. Coryell W„ Winocur G., Shea Th. et al. The Long-Term Stabillity of Depressions types. //Am.J.Psychiatiy.-1994.- vol.151, №2. P.199-204.

187. Desjarlais R., Eisenberg L., Good B. et al. World Mental Health: Problems and Priorities in Low-Income Countries. New York: Oxford University Press.-1995.

188. Dunner D.L., Gershon E.S., Goodwin F.R. Heritable factors in the seventy of affective illness. //Biol: Psychiatry. 1976. - Vol.11. - P. 31-42.

189. Falret J. Societe medico-psychologi que. Paris, 1866. - P. 410-413.

190. Fatet J. La folia circulaire on a formes alternes. //Arch.gen. de mod. -1878.-P. 49-61.

191. Fredrickson D.S., Lees R.S. A system for phenotyping hyperlipoproteinemia. //Circulation. 1965. - №31. - P.321-327.

192. Glatzel S. Uber sekundare Habitualisierungen bei schizophrenen Psychosen. //Psych.clin.-1970.

193. Glatzel S. Endogene depressionen. Zur Psychopathologie, Klinik und Therapie Lyklothianthungen. Anankstische Zyklothymien. Stuttgart, 1979. -P.118-123.

194. Greenberg P.E. et al. The Economic Burden of Depression in 1990. //J.clin.Psychiat. 1993. -Vol.54. - P. 405-418.

195. Gorlig R. Hypertension and Ischemic Heart Disease:The challlenge of 1990//Amer.Heart J.-1991 .-vol.121, №2,- P.658-664.

196. Gotto A. Lipids, lipoproteins and apolipoprotein: bioloqical end points and means of intervention. //Atherosclerosis rev.-1984.-vol.12.- P.87-101.

197. Hanefeld M., Нога C., Schulze J. et al. Reduced incidence of cardiovascular complications and mortality in hyperlipoproteinemia (HLP) with effective lipid correction.The Dresden HLP study. //Atherosclerosis.-1984.-Vol.53, №1,-P.47-58.

198. Kannel W. Stroke.-1971,- vol.2.- P. 295-318.

199. Kannel W., Wolf P.H. Vascular disease of the Cenyral system- Edin-burg,1983. 260 p.

200. Kato H., Tokunada O., Watanaba Т., Sunaga T. Experimental cerebral atherosclerosis in the rabbbit. Scanning electromicroscopic study of the inutial lesion site // Pathol.Res.Pract.-1991,- Vol.187, №7,- P. 797-805.

201. Katon W„ Berg A.O., Robins A.J., Risse S. //West J.Med. -1986,-vol.144, №5. P.564-568.

202. Katon W., Sullivan M.D. Depression and Chronic Medical illness. //J.clin.Psychiat. 1990. - Vol.5. - P. 3-11.

203. Kay D.W.K., Roth M., Hopking B. Affective disorders arisining in the senium /There association with organic cerebral degeneration. //J.Med. Sci.- 1955.-vol.101.-P. 302-316.

204. Kay D. Outcome and cause of death in mental disorder of old age: longtime follow-up of functional and organic psychoses. //Acta Psychatr. Scandinavica. 1962. - Vol.38, №4. - P. 249-278.

205. Kehrer F. Die cerebrale Gefapsklerose. Stuttgart, 1959.

206. Kerr Т.Н., Roth M., Scapira K. Prediction of outcome in anxiety states and depressive illness. //Br.J.Psychiat.-1974. 124. - P. 125-133.

207. Kessler R.C. et al. Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric Disorders in the USA. //Arch.Gen.Psychiat 1994. - Vol.51. - P. 8-19.

208. Kleist K. Autochtone degenerations-psychosen. //Z.neurol. Psychiat. -1921. Bd 69. - S. 1-11.

209. Kraepelin E. Psychiatrie. Ein Lehrbuch fur Studierende und Artzte.-Leipzig,1913. Bd.III, Rlinische Psychiatre Teil II.

210. Kraepelin E. Psychiatrie. Fufl. Leipzig, 1913. Bd.III. -S.ll.

211. Krapf E. Die Seelenstoerungen der Blutdruekanken.- Leipzig-Wien,1936.

212. Kukopoulos A., Kedinaldi D., Laddomada P. et al. Course of the manic-depressive cycle and changes caused by treatments. //Pharmakopsychiatr.-1980. vol. 13.-№4.-H. 156-158.

213. Kupfer D.J., Spiker D.G. Coble P.A. et al. Sleep and treatment prediction in endogenous depression. //Amer.J.Psychiat.-1981,- vol.138.- P.429-434.

214. Lapidus L., Bengtsson C., Lindeuist O. et al. Triglyceridesmain lipid risk factor for cardiovascular disease in women? //Acta med. scand.-1985.-vol.215 -P.471-489.

215. Leongard K. Auftelung der endogenen Psychosen.-Berlin, 1957.

216. Leongard К. (Леонгард К.) Атипичные психозы и учение Клейста об эндогенных психозах. В кн.: Клиническая психиатрия. /Под ред. Г.Груле и др., М., 1967.-С. 119-143.

217. Lesse S. Masked depression and depressive equivalents. //Psycho-pharmacol. Bull. 1977. - №13. - P. 68-70.

218. Lopez-Ibor I.I. The depressive equivalents In: Masked depression. Editor by P. Kielholz. Bern Stuttgart Viena, 1973. P. 97-112.

219. Luketsos C.G., Taragano F., Treisman G.J. et al. Major depression and its response to sertraline in primary care vs. psychiatric office practice patients. Psychosom. 1999. - Vol.40. - P. 70-75.

220. Matias-Guiu I., Davalos A., Frando M. et al. Lipoproteinas de alta densidad en accidented vasculares isquemicos reversibles. //Revista de neurologia.-1984.-Vol.12. -№56. P.l 13-120.

221. Mayer-Gross W., Slater E., Roth M. Clinical Psychiatry.Secunded. -London: Bailliere, Tindall and Cassell, I960.- 704 p.

222. Medicine Ed by Allen R. Myers //Philadelphia. Harval Publishing.-ISBN.-1996.- P.16-18.

223. Montano C.B. Recognition and treatment of depression in primary care setting. //J.Clin.Psychiatry.-1991. Vol.55. -№12. - P.18-34.

224. Murray C.J.L., Lopez A.D. The Global Burden of Disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries, and risk factors in 1990 and projected to 2020. Cambridge, Mass: Harvard University Press, 1996.

225. Murphy E. Depressionen in Alter. //Alter Psychiat. der Gegewart.-Berlin.-1989.- S.225-249.

226. Oltman J.E., Friedman S. Klinisch-statischerund Bericht Uberdas Krankergut der Psychiatrishen und Neurologischen Klinik der Universitat Heidelberg 1946-1954. //Archiv. f. Psych, u. Nervol. -1957. Bd.196. - S. 4.

227. Oltman J.E., Friedman S. Life cycles in patients with manic-depressive psychosis. //Am.J. Psychiat. 1962. - Vol.119. - №2. - P. 174-177.

228. Perris C. A study of Bipolar (Manic-depressive) and Unipolar Rec-curent Depressive Psychoses. //Acta Psychiat. Scand. Suppl.194. - 1966. -Vol.42.-P.142-151.

229. Perris C.A. The course of depressive psychoses. //Acta psychiatr.

230. Scand.-1968. Vol.44. - №3. - P. 238-248.

231. Penis C., Eisemann M., Ericsson U. et al. Personality Characteristics of Depressed Patients Classified According to Family History. // Neuropsychology. -1983. Vol.9. -№.2/3,- P. 99-102.

232. Petrilowich N.U., Baer R. Синдром недостаточности при фармакотерапии депрессивных состояний. //Депрессии. Вопросы клиники, психопатологии, терапии. Москва-Базель, 1970.- 200 с.

233. Pichot Р. (Пишо П.) Эпидемиология депрессий. //Журн. невропатол. и психиатр.- 1990. №12,- С. 82-85.

234. Pope H.G., Lipinski J.F., Cohen В.М. Schizo-affective disorder: An invalid diagnosis? A comparison of schizo-affective disorder, schizophrenia and affective disorder. //Am.J. Psychiatry. - 1980. - Vol.137. - P. 921.

235. Puzinski S. Wsprawie klaufikacje i narewnictwa chorel Afectywnych. //Psychiatry.-Pol.-l978,- Vol.12, №12,- P. 291-292.

236. Puzinski S. Le Kiprzeciwdepnesyjne. //Psychofarmakologie doswarde-zalna i klinczna. -Warczawa: PZWZ, 1989. S.269-307.

237. Regier D.A, Boyd J.H. et al. One-month prevalence of mental disorders in United States. //Arch.Gen.Psychyatry. 1988. - Vol.45. - P. 45-977.

238. Regier D.A, Hirschfeld R.M.A., Goodwin F.K. et al. The NIHM Depression Awareness, Recognition and Treatment Program: structure, aims and scientific basis. //Am J. Psychiatry. 1988. - Vol.145. - P. 1351-1357.

239. Regier D.A, Burke J.D. Epidemiology. //Conpherensive Texbook of Psychiatry.-5-th ed. /Eds. H.I.Kaplan. B.J.Sadock. Baltimore: Williams and Wil-kins, 1989.- Vol.1. - P. 308-326.

240. Regier D.A. et al. The de Facto US mental and addictive disorders service system. // Arch.Gen.Psychyat. 1993.

241. Ritterchaus E. Die Klinische Stellung des Manisch-depressiven Irre-seins unter besonderer Berucksichtigung U.S.W.//Zschr. Neurol. Psychiatr. 1920. -Vol.56.-P. 10-93.

242. Roth M. The natural history of mental disorders in old age: S.Ment. Sci.1955. 101.-P. 281-301.

243. Roth M., Kay D.W.K. Affective disorders arising in the senium. II. Physiol.disability as an aethiological factor. //J.Med.Sci. 1956. - Vol. 102.-P. 141-150.

244. Salonen R., Salonen J.T. Carotid atherosclerosis in relation to systolic and diastolic blood pressure: the Kaopio Ishemic Disease Risk Factor Study //Ann.Med.-1991.-vol.23, №1.-P. 23-27.

245. Sartorius N. Depressive illness as a worldwide problem. //Depression in everyday practice. Bern etc. - 1974. - P. 18-25.

246. Sartorius N. (Сарториус H.) Эпидемиология депрессий. //Хроника ВОЗ.-1976.-Т.ЗО, №3.-с.123-127.

247. Shepherd М., Cooper В., Brown A.C. et al. Psychiatric illness in General Practice. Oxford, 1981.

248. Ustun T.B., Sartorius N. Public Health Aspects of Anxiety and Depressive disorders. //J.clin.Psychopharmacol. 1993. - Vol.8. - P. 15-20.

249. Ustun T.B., Sartorius N. Mental illness in General Health Practice. An international study, №4 -1995.

250. Walker E. Attentional and neuromoor functions of schizophrenes and afFectives and patients with other affective disorders. //Arch.Gen.Psychiatry. -1981.-Vol.38.- 1355 p.

251. Warnock Julia К., Bundren J. Clark, Morris David W. Depressive symptoms associated with gonadotropin-releasing hormone agonists. //Lepress. and Anxiety.-1998. 4, №7,- P. 171-177.

252. Wehr T.A., Sack D.A., Rosenthal N.E., Cowdry R.W. Rapid cyclining affective disorder: Contributing factors and treatment responses in 51 patients. //Amer. J. Psychiat. 1988. - Vol.145, №2. - P. 179-184.

253. Weisset M. Hypertriglizeridamie: ein unabhangiger Risifofactor fur kardiovaskulare Erkrankungen? //Act.med.austriaca. 1989. - Bd.16, №2. -S.42-46.

254. Weissman M., Klerman G. Sex differences in the epidemiology of depression. //Archives of General Psychiatry. 1977. - Vol.34. - P.98-111.

255. Weissman M., Klerman G. Gender and depression. //Trends in the neurosciences. 1985,- Vol.8.- P. 416-420.

256. Weissman M.M., Merikangas K.R., Wickramaratne P., Kidd K.K., Pru-soff B.A. et al. Understanding the clinical heterogeneity of major depression using family data. //Arch.gener.Psychiatry. 1986. - Vol.5. - P. 430-434.

257. Weitbrecht H.J. //Depressive Psychosen der mitteren und hoeheren Lebensalters-Landart,l959. Bd.35. - S.181.

258. Weitbrecht H.Y. Depressive und manische endogene Psychosen. Psy-chiatrie der Gegenwart, Forschung und Praxis, Bd II, Klinische Psychiatrie, Berlin. Gottingen, Heidelberg, 1960. P. 73-118.

259. Weitbrecht H. (Вайтбрехт X.) Депрессивные и маниакальные эндогенные психозы. В кн.: Клиническая психиатрия /Под ред. Г.Груле, Р.Юнга, В.Майер-Гросса, М.Мюллера. - М., 1967. - С. 59-66.

260. Weitbrecht H.J. Die chronische Depresson. //Wiemr Zschr Nerven-heilk. 1967,- Bd.24. - №4. - S. 265-281.

261. Wiant L. Postcerebrovascular stroke depression. //Encephale,1997. Jun23, spec. №3.-51- 4(France).

262. Winokur G. The types of affective disorders. //J.Nerv.ment.Dis.1973.-vol.156. №2. - Р.82-96.

263. Winocur G. Unipolar depression:It is Divisible into autonomous subtypes? //Arch.Gen.Psychiat. 1979. - vol.36. - P. 45-52.

264. World Health Organization. The World Health Report 1999 Making a Differenence. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 1999.

265. Zen W. Alterfarbung cyclothymer Phasen. Nervenarzt, 1957,- Bd.28. -S.542-545.