Соматизированное расстройство (клинико-психопатологический аспект, коморбидность, факторы риска) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Петрунько, Ольга Вячеславна

• Петрунько, Ольга Вячеславна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Петрунько, Ольга Вячеславна

Введение.

Глава 1. Соматизированное расстройство: современное состояние проблемы (Обзор литературы).

1.1. История понятия, клиническое содержание и эпидемиология соматизированных расстройств.

1.2. Факторы формирования соматизированных расстройств

1.3. Коморбидность соматизированных, депрессивных и тревожных расстройств.

Глава 2. Общая характеристика обследованных больных, методы исследования.

2.1. Социально-демографическая характеристика.

2.2. Наследственная отягощенность психическими и соматическими заболеваниями.

2.3. Преморбидные особенности личности.

2.4. Сопутствующая цереброваскулярная и другая неврологическая патология.

2.5.Сопутствующая соматическая патология.

2.6. Экспериментально-психологическое исследование.

2.7. Статистические методы.

Глава 3. Клинические проявления алгического варианта соматизированного расстройства.

3.1. Сенсорный компонент

3.2. Вегетативный компонент.

3.3. Аффективные расстройства

3.4. Идеаторные образования.

3.5. Другие коморбидные расстройства

З.б.Особенности течения алгического варианта соматизированного расстройства.

3.7. Тендерный анализ.

Глава 4. Сравнительная характеристика алгического варианта соматизированного расстройства и депрессивного расстройства без коморбидного соматизированного расстройства.

4.1. Клинические проявления, течение.

4.2. Прогнозирование развития алгического варианта соматизированного расстройства и депрессивного расстройства без коморбидного соматизированного расстройства.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Соматизированное расстройство (клинико-психопатологический аспект, коморбидность, факторы риска)»

В настоящее время отмечается неуклонный рост депрессивных (Верто-градова О.П., 2000, 2003; Корнетов Н.А., Счастный Е.Д., 2000; Семке В .Я., 2003; Семке В.Я., Корнетов Н.А., 2003) и невротических (Харитонов С.В., 1998; Потапкин И.А., 2001; Семке В.Я., 2001, 2003; Голдобина О.А., 2003; Потапки-на Е.В., 2003) расстройств. В последнее пятилетие отечественные исследователи уделяют большое внимание изучению психосоматических заболеваний (Антропов Ю.Ф., 1999; Белокрылова М.Ф., 2000; Гарганеева Н.П., Семке В.Я., 2000; Есаулов В.И., Марилов В.В., 2000; Колесников Д.Б., 2001; Прилен-ский Б.Ю., 2001; Батурин К.А., 2003). Однако, работы, посвященные собственно соматоформным расстройствам остаются единичными (Иванов С. В., 2002; Бениашвили А.Г., 2003). Одной их характерных особенностей современного патоморфоза депрессивных расстройств является тенденция к соматизации (Вертоградова О.П., 1984; Гиндикин В.Я., 2000; Сукиасян С .Г., 2001; Katon W. et al., 1991; Lipowski Z.J., 1990; Kirmayer L. et al., 1993). Появляется большое количество стертых, скрытых, субклинических и атипичных форм депрессии, а также видоизменение ее «классических» вариантов (Вертоградова О.П., 1984; Тиганов А.С., 1997; Киреева И.П., Валюс Е.К., 2003; Савенко Ю.С., 2003).

Депрессивные, тревожные и соматоформные расстройства (СФР) являются наиболее часто встречающимися психическими расстройствами в общемедицинской сети и в популяции в целом (Kirmayer L.J. et al., 1993; Maier W., Falkai P., 1999). Систематика соматоформных и в том числе соматизированных расстройств окончательно не завершена (Тиганов А.С.,1992; Панкова О.Ф., 2000; Соложенкин В.В., 2003; Киреева И.П., Валюс Е.К., 2003). Соматоформные расстройства классифицируются как дискретная единица психических расстройств. Нозологическая принадлежность и взаимоотношения между различными вариантами СФР остаются спорными (Bass С., 1993).

СФР лежат на границе соматической медицины и психиатрии, но игнорируются обеими дисциплинами (Frances A., Vance В., 1999; J.E.Cooper, 1999).

СФР несут большой урон личности и обществу, что было документально показано в исследовании ВОЗ (Janca A. et al., 1995). СФР снижают социальное и профессиональное функционирование пациентов (Escobar J.I. et al., 1987; Yoshimura К. et al., 1999; Petrak F. et al., 2003). Неправильная диагностика этих расстройств ведет к большим материальным затратам (Quill Т.Е., 1985; Shaw J., Creed F., 1991; Fink P., 1992, 1993; Bass C., 1993; Smith G.R. Jr., 1994; Zhang M. et al., 1998; Frances A., Vance В., 1999; Yamauchi K., Ikegmi N., 1999; Yoshimura K. et al., 1999; Barsky A.J. et al., 2001; Hiller W. et al., 2004). Отмечен высокий уровень нетрудоспособности у пациентов с СФР (Schoepf D. et al., 2003; Stanley I.M. et al., 2002). Стоимость соматизации оценивается в 20 миллиардов долларов в год, что составляет одну десятую всех расходов на здравоохранение в США (Ford C.V., 1983, цит. по Kellner R., 1990).

Наиболее широко СФР встречаются у пациентов первичной медицинской, сети (Robinson J.O., Granfield A.J., 1986; Smith G.R. Jr. et al., 1991; Bridges K. et al., 1991; Sato T. et al., 1995; Escobar J.I., 1996; Simon G. E., Gureje O., 1999; Fink P. et al., 1999, Stanley I.M. et al., 2002; Dickinson W.P. et al., 2003), соматизиро-ванные расстройства (CP), как одно из проявлений СФР, встречаются и в неврологии (Ewald Н. et al., 1994; Ron М., 1994; Creed F. et al., 1990), гастроэнтерологии (Долищня Н.И. с соавт., 1990; Abraham H.D. et al., 1997; Hiller W. et al., 2001; Porcelli P. et al., 2004), пульмонологии (Labott S.M. et al., 1996), хирургии (Fink P., 1992), акушерстве и гинекологии (Chaturvedi S.K., 1988; Bitzer J., 2003; Kollner V. et al., 2003), стоматологии (de Jongh A., 1997; Brodine A.H., Hartshorn M.A., 2004), урологии (Gunthert E.A. 2002), дерматологии (Koblenzer C.S., 1983), педиатрии (Иовчук H.M., Гериш A.A., 1995; Mullick M.S., 2002; Silber T.J., Pao M., 2003), гериатрии (Sheehan B. et al., 2003; Wijeratne C. et al., 2003), сексологии (Кан И.Ю., Кибрик Н.Д., 1999) и в практике врачей других медицинских специальностей. Однако, не более 1-10% пациентов, имеющих СФР или CP по DSM-IV, консультируются психиатром (Jonckheere P., Stockebrand В., 1999).

В заключение общей характеристики СФР следует отметить, что в современных классификациях категория СФР имеет скорее феноменологические границы, чем клинико-патогенетические, и включает как проявления соматиза-ции аффективных нарушений, невротические конверсионные феномены, так и идеаторно неразвернутые ипохондрические, дисморфофобические нарушения. Ключевым критерием считается наличие телесных симптомов без верифицированной основы. Для дифференцированного анализа структуры СФР существенное значение имеет предложенная В.Н.Красновым (1998) 4-х компонентная структура с выделением сенсорного, вегетативного, аффективного и идеаторно-го проявлений упомянутого расстройства.

Среди группы СФР соматизированное расстройство имеет наиболее разработанные диагностические критерии и представляет собой имеющую силу диагностическую единицу (Hyler S., Sussman N., 1984). Несмотря на это, CP вызывает наибольшие трудности для диагностики среди СФР (Frances A., Vance В., 1999; Jablensky А., 1999). В МКБ-10 и DSM-IV не содержится принципиальных отличий в определении содержания понятия «соматизированное расстройство» (Cooper J.E., 1999). Тем не менее, для диагностики CP по МКБ-10 приводится меньший перечень симптомов по сравнению с DSM-IV (Cooper J.E., 1999). В DSM-IV среди CP выделяются: алгический, желудочно-кишечный, псевдоневрологический варианты и расстройства сексуальной сферы. При ал-гическом варианте CP пациенты предъявляют жалобы на болевые ощущения, связанные, по меньшей мере, с 4 органами, частями тела или функциями. Эти жалобы после соответствующего обследования нельзя полностью отнести к какому-либо соматическому заболеванию или воздействию психоактивных веществ; данные объективного, лабораторного и инструментального обследования также не могут объяснить характер и выраженность этих жалоб или ограничений жизнедеятельности.

По данным A.Janca et al. (1995), 5% общей популяции и 30-40% людей, обращающихся за медицинской помощью, имеют необъяснимые физические симптомы, которые создают проблемы для психиатров и врачей общей практики (Kaplan С. et al., 1988; Mayou R., 1993, 1999; Escobar J.I., 1996; Escobar J.I. et al., 2002; HotopfM.H., 1998; Kirmayer L.J., 1999; Kapfhammer H.P., 2001; Burton C., 2003; Ballas C.A., Staab J.P., 2003). Такие пациенты характеризуются патологическим болезненным поведением (Noyes R. Jr. et al., 1995), склонны к «хождению по врачам» («doctor-shopping behavior») (Ketterer M.W., Buckholtz C.D., 1989; Sato Т. et al., 1995; Koyazu Т., 1999) или поведению поиска помощи ("help-seeking behavior") (Fink P., 1993; Ono Y. et al., 1999; Ritsner M. et al., 2000; Roy-Byrne P.P. et al., 2000), занимаются самолечением и имеют высокий риск ятрогенных заболеваний (Lloyd G., 1989).

Пациенты с CP своевременно не обращаются к психиатру (Katon W., 1987), большинство пациентов с данными расстройствами длительно наблюдаются в общесоматической сети (Мелик-Пашаян М.А., Сукиасян С.Г., 1992; Су-киасян С.Г., 1996; Bass С., 1993), что ведет к большим затратам времени врачей-интернистов на работу с данной категорией больных (Ries R.K. et al., 1981; Escobar J.I. et al., 1987; Katon W. et al., 1991; Ford C.V., 1992; Smith G.R. Jr., 1994; Portegijs P.J. et al., 1996; Gureje O. et al., 1997; Liu G. et al., 1997; Fink P. et al., 1999; Yoshimura K. et al., 1999; Jyvasjarvi S. et al., 2001; Rosendal M. et al., 2003; Sheehan B. et al., 2004).

Распространенность соматизированного расстройства в зависимости от применяемых классификационных критериев составляет от 0,06% до 2,8% (Swartz М. et al., 1986; Gureje О, Obikoya В., 1992; Gureje О. et al., 1997; Faravelli С. et al., 1997; Escobar J.I. et al., 1998; Vicente B. et al., 1999; Smith G.C. et al., 2000). Сокращенный вариант соматизированного расстройства встречается значительно чаще в первичной медицинской сети (Allen L.A. et al., 2001), по данным различных авторов его распространенность составляет от 20,0% до 22,0% (Gureje О. et al., 1997; Escobar J.I. et al., 1998; Ritsner M. et al., 2000).

Многими современными исследователями подчеркивается факт частой коморбидности депрессивных, тревожных и соматоформных расстройств

Lipowski Z.J., 1988, 1990; Escobar J.I. et al., 1987, 1989; Kellner R., 1990; Simon G.E., VonKorff M., 1991; Kirmayer L.J., Robbins J.M., 1991; Katon W. et al., 1991; Gureje O., Obikoya В., 1992; Portegijs P.J. et al., 1996; Gureje O. et al., 1997, 1999; Hiller W., Rief W., 1999; Ozkan M. et al., 1999; Lenze EJ. et al., 1999; Allen L.A. et al., 2001; Price J.S. et al., 2004). Коморбидность двух и более расстройств служит предиктором течения заболевания и эффекта от проводимой терапии (Maier W., Falkai P., 1999). При подготовке DSM-IV (1994) обсуждалась необходимость определения связи депрессии и тревоги с CP при включении этого понятия в рубрику соматоформные расстройства (Katon W. et al., 1991), наряду с этим взаимоотношения между СФР, депрессией и тревогой не вполне ясны (Gureje О., 1999).

LJ.Kirmayer в заключение симпозиума "Переосмысление соматоформ-ных расстройств" ("Rethinking Somatoform disorder", 1999) отметил, что одним из перспективных направлений дальнейшего изучения СФР является определение взаимоотношений между соматизированными симптомами и проявлениями эмоционального дистресса, такими как депрессия и тревога. Также нуждаются в уточнении личностные особенности и социальные условия, влияющие на возникновение соматоформных расстройств.

В современных классификациях психических и поведенческих расстройств (МКБ-10,1994; DSM-IV, 1994) расстройства настроения, тревожные и соматизированные (как часть соматоформных) рассматриваются в разных рубриках. Неопределенно сформулировано значение депрессивной и тревожной симптоматики в структуре соматизированного расстройства; в разделе депрессивные расстройства (F32, F33 МКБ-10) о коморбидной соматизированной симптоматике вообще не упоминается.

Вопрос о соотношении депрессивных, тревожных и СФР в МКБ-10 трактуется неоднозначно. Согласно МКБ-10, депрессия и тревога часто и в различной степени сопутствуют соматизированным расстройствам, а появление множественных соматических симптомов в возрасте после 40 лет может свидетельствовать о манифестации первичного депрессивного расстройства.

Таким образом, несмотря на большое количество исследований сомати-зированных, депрессивных и тревожных расстройств, до настоящего времени остаются неуточненные и дискутабельные вопросы относительно их систематики, психопатологии, коморбидности, патогенеза, особенностей течения и терапии.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Оценка структуры соматизированного расстройства на примере его алги-ческого варианта, изучение коморбидной депрессивной и тревожной симптоматики; определение факторов риска и особенностей течения.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ В соответствии с поставленной целью определены следующие задачи исследования:

1. Уточнение структуры соматизированного расстройства с учетом сенсорного, вегетативного, аффективного и идеаторного компонентов.

2. Определение особенностей коморбидной депрессивной (тяжесть депрессии, модальность гипотимии) и тревожной (перманентная, пароксизмаль-ная тревога) симптоматики у пациентов с соматизированным расстройством.

3. Оценка течения соматизированного расстройства, определение особенностей единичного и рекуррентного его вариантов.

4. Выявление некоторых факторов риска соматизированного расстройства (наследственная отягощенность, преморбидные особенности личности, экзогенная компрометация мозга, наличие резидуальной церебрально-органической недостаточности).

5. Создание математической модели прогнозирования риска развития сома-тизированного расстройства и депрессивного расстройства без комор-бидного соматизированного расстройства.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА Впервые проведена дифференцированная клинико-психопатологическая оценка структуры соматизированного расстройства на примере его алгического варианта с позиции сенсорного, вегетативного, аффективного и идеаторного компонентов. Выявлены статистически достоверные различия в структуре алгического варианта соматизированного расстройства и депрессивного расстройства без коморбидной соматизированной симптоматики.

Наряду с этим определена значительная общность в характере наследственной отягощенности, преморбидных особенностях личности и ряде дополнительных экзогенных факторов при формировании алгического варианта CP и депрессивного расстройства без коморбидной соматизированной симптоматики. Разработана математическая модель прогнозирования развития алгического варианта CP и депрессивного расстройства без коморбидной соматизированной симптоматики.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Изучена структура алгического варианта соматизированного расстройства с позиции четырех его компонентов (сенсорный, вегетативный, аффективный, идеаторный), что позволит улучшить выявляемость и своевременную диагностику данных расстройств.

Результаты выполненного исследования могут использоваться в работе амбулаторной и стационарной психиатрической сети, в практике психиатрического и психотерапевтического приема в условиях общесоматического стационара или поликлиники. Своевременная диагностика соматизированного расстройства позволит исключить материальные затраты, связанные с неоправданными диагностическими исследованиями на этапе допсихиатрического наблюдения, адекватная терапия - снизить период временной нетрудоспособности и частоту инвалидизации у данной категории больных.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ Результаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедре психиатрии Иркутского института усовершенствования врачей на циклах общего усовершенствования «Психиатрия»; тематического усовершенствования «Депрессия и тревога в общемедицинской практике. Диагностика. Лечение», «Вопросы психиатрии и наркологии в общесоматической практике».

Результаты исследования используются в диагностике и лечении сомати-зированных и депрессивных расстройств в отделениях пограничных состояний и дневном стационаре Иркутской областной клинической психиатрической больницы №1, амбулаторной и стационарной помощи в Иркутском областном психоневрологическом диспансере, Иркутском городском центре медико-социальной, психологической, психотерапевтической помощи населению, консультативном приеме психиатра в территориальных поликлиниках №1, №17, №10, поликлинике и больнице Иркутского научного центра СО РАН г.Иркутска.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Клиническая структура алгического варианта соматизированного расстройства характеризуется наличием 4-х компонентов: сенсорного (алгии 4-х и более локализаций -100,0%), вегетативного (вегетативные проявления в рамках соматической тревоги), аффективного (депрессия, тревога) и идеаторного (навязчивые тревожные опасения ипохондрического - 64,0% и неипохондрического содержания - 52,0 %).

2. У пациентов с алгическим вариантом соматизированного расстройства выявлено наличие коморбидной депрессивной и перманентной тревожной симптоматики. Депрессивная симптоматика представлена различной тяжестью депрессивного эпизода по МКБ-10; проявления перманентной тревоги включали с одной стороны - континуум идеаторных образований, в виде психологически понятной озабоченности своим физическим состоянием, навязчивых тревожных опасений интракорпоральной угрозы и значительно реже овладевающих представлений наличия тяжелого соматического заболевания (психическая тревога), с другой - симптоматику вегетативной гиперактивности (соматическая тревога).

3. Сравнительный статистический анализ пациентов с алгическим вариантом CP и депрессивным расстройством без коморбидной соматизированной симптоматики выявил значительную общность в частоте и характере наследственной отягощенности психическими и соматическими заболеваниями, социально-демографической характеристике, частоте экзогенной компрометации мозга в отдаленном анамнезе. Между тем отмечены статистически достоверные различия (Р<0,05) в клинической картине и особенностях течения алгического варианта CP и депрессивного расстройства без коморбидной соматизированной симптоматики.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Основные положения диссертации представлены и обсуждены на заседании Областного общества неврологов и психиатров (г.Иркутск, февраль 1999); 1-ом Российском образовательном симпозиуме с международным участием и передвижным семинаром в г.Иркутске «Депрессивные расстройства в общесоматической практике» (г.Иркутск, октябрь 1999); международном семинаре «Психиатрия и психотерапия» (г.Зальцбург, Австрия, ноябрь 2000); III региональной научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные проблемы клинической медицины» (г.Иркутск, ноябрь 2000); IX Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (г.Москва, апрель 2002); школе молодых психиатров (под руководством проф. Н.Сарториуса, г.Москва, октябрь 2002).

Материалы диссертации отражены в 20 публикациях. Список печатных работ приводится в конце автореферата.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Текст изложен на 181 странице (основной - 133 стр., приложение - 48 стр.), включает 52 таблицы, 9 диаграмм и 3 схемы. В указателе литературы представлены ссылки на 291 научную публикацию, из которых 86 отечественных, 205 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Петрунько, Ольга Вячеславна

выводы

1. Клиника алгического варианта соматизированного расстройства представлена 4-х компонентной структурой: сенсорным (алгии 4-х и более локализаций -100,0%, простые (термические) сенестопатии - 42,0 %, парестезии -72,0%), вегетативным (вегетативные проявления в рамках соматической тревоги), аффективным и идеаторным (навязчивые тревожные опасения ипохондрического - 64,0% и неипохондрического содержания - 52,0%) компонентами. У пациентов с алгическим вариантом соматизированного расстройства в 100,0% выявлено наличие коморбидного депрессивного эпизода по МКБ-10 различной степени тяжести (легкий - 40,0%, умеренный — 46,0%, тяжелый без психотических симптомов - 14,0%).

2. В субъективном восприятии типичных симптомов коморбидного депрессивного расстройства по МКБ-10 при алгическом варианте соматизированного расстройства первое ранговое место занимала повышенная утомляемость (84,0%), второе - сниженное настроение (14,0%), третье - утрата интересов и способности получать удовольствие (2,0%). С учетом отсутствия/наличия тоскливого оттенка гипотимии и перманентного тревожного расстройства с/без бесфабульной тревогой выделены тревожная (36,0%), тревожно-дистимическая (22,0%), тоскливо-тревожная (12,0%) и тоскливо-тревожно-дистимическая (4,0%) модальность гипотимии. Отсутствие жалоб на сниженное настроение отмечено в 26,0%.

3. Соматическая тревога (вегетативная гиперактивность) у пациентов с алгическим вариантом соматизированного расстройства была представлена: учащенным сердцебиением (78,0%), головокружением (74,0%), тошнотой и абдоминальным дистрессом (72,0%), повышенной потливостью (68,0%), одышкой (60,0%), приливами жара или холода (50,0%), сухостью во рту (46,0%), затруднением при глотании или ощущением комка в горле (34,0%), учащенным мочеиспусканием (28,0%). Проявления психической тревоги в части ипохондрических переживаний характеризовались континуумом идеаторных образований: психологически понятная озабоченность своим физическим состоянием, навязчивые тревожные опасения интракорпоральной угрозы, значительно реже - овладевающие представления наличия тяжелого соматического заболевания.

4. Сравнительный статистический анализ пациентов с алгическим вариантом соматизированного расстройства и депрессивным расстройством без комор-бидной соматизированной симптоматики выявил значительную общность в частоте и характере наследственной отягощенности психическими и соматическими заболеваниями, социально-демографической характеристике, частоте экзогенной компрометации мозга в отдаленном анамнезе. Наряду с этим, у пациентов с алгическим вариантом соматизированного расстройства по сравнению с пациентами с депрессивным расстройством без коморбидной соматизированной симптоматики достоверно чаще (Р<0,05) отмечены: отсутствие жалоб на сниженное настроение, либо констатация гипотимии ретроспективно по контрасту оценки своего состояния после начала терапии, легкий ДЭ по МКБ-10, тревожная модальность гипотимии, навязчивые тревожные опасения ипохондрического содержания, витализация тревожного аффекта, невыраженный суточный ритм.

5. У пациентов с алгическим вариантом соматизированного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством без коморбидного соматизированного расстройства достоверно чаще (Р<0,05) выявлялись большая длительность этапа допсихиатрического наблюдения, психовегетативный и алгический типы инициального периода манифестного расстройства, постепенный темп развития и большая его длительность, единичное (однофазовое) течение, наличие хро-нифицированной симптоматики в рамках как единичного, так и рецидивирующего типов течения.

6. Прогнозирование развития алгического варианта CP и депрессивного расстройства без коморбидного CP возможно на основе анализа частоты наследственной отягощенности соматическими и психическими заболеваниями, пре-морбидных особенностей личности, частоты и характера экзогенной компрометации мозга в отдаленном анамнезе и проявлений резидуальной церебральноорганической недостаточности на многолетнем доманифестном этапе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанные критерии диагностики алгического варианта соматизированного расстройства с учетом сенсорного, вегетативного, депрессивного и идеаторного компонентов помогут врачам общесоматической сети своевременно выявлять данную патологию, что позволит сократить сроки и неэффективного лечения пациента в общесоматической сети и избежать необоснованных затрат ресурсов здравоохранения.

2. Пациенты с соматизированным расстройством на примере его алгического варианта нуждаются в выборе индивидуальной терапевтической тактики. Лечение может осуществляться в условиях общесоматической сети врачом первичного медицинского звена в случае наличия коморбидной депрессии легкой и умеренной степени тяжести. При тяжелой коморбидной депрессии и суицидальных тенденциях пациент нуждается в лечении в условиях территориальной поликлиники под наблюдением психиатра или в условиях психиатрического стационара.

3. В период обострения заболевания при выраженных соматизированных и депрессивных симптомах больные являются временно нетрудоспособными, в случае многолетнего хронифицированного течения и выраженных депрессивных и соматизированных расстройств с сопутствующими нарушениями в мнестико-интеллектуальной сфере необходимо направление больного на медико-социальную экспертизу для определения группы инвалидности.

4. Предложенный способ прогнозирования развития алгического варианта соматизированного расстройства рекомендуется для применения как в пограничных отделениях психиатрического стационара, так и в работе врача-психиатра в условиях территориальной поликлиники.

5. Учитывая высокий риск рецидива заболевания необходимо длительное многомесячное лечение с последующим динамическим наблюдением с целью вторичной профилактики.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Петрунько, Ольга Вячеславна, 2004 год

1. Аверкина Н.А. Болевые феномены при панических расстройствах / Н.А. Аверкина, А.М.Вейн, Е.Г.Филатова // Журн. неврол. и психиатр. 1999. -Вып.11.-С.4-9.

2. Аверкина Н.А. Психологические факторы при хронической боли / Н.А.Аверкина, Е.Г.Филатова // Журн. невропатол. и психиатр. 2000. - Вып. 12. -С.21-27.

3. Антропов Ю.Ф. Психосоматические расстройства у детей и подростков (клиника, динамика, патогенез и дифференциированное лечение). Автореф. дисс. докт. мед. наук/Ю.Ф.Антропов. -М., 1999.

4. Ануфриев А.К. Патология общего чувства и аффективные расстройства с эквивалентами / А.К.Ануфриев // Психосоматические расстройства при цикло-тимных и циклотимоподобных состояниях. М., 1979. - С. 8-24.

5. Базров Р.В. Соматизированные депрессии (психопатологическая дифференциация, факторы риска, терапия). Автореф. дисс.канд. мед. наук / Р.В.Базров. М., 1995. - 21с.

6. Банников Г.С. Роль личностных особенностей в формировании структуры депрессии и реакций дезадаптации. Автореф. дисс.канд. мед. наук / Г.С.Банников. М., 1998. - 22с.

7. Батурин К. А. Невротические расстройства у больных бронхиальной астмой. Автореф. дисс.канд. мед. наук / К. А. Батурин. М., 2003.

8. Белокрылова М.Ф. Психосоматические расстройства сердечно-сосудистой системы (клинические, социально-психологические и реабилитационные аспекты). Автореф. дисс.докт. мед. наук / М.Ф. Белокрылова. Томск, 2000. - 42с.

9. Бениашвили А.Г. Соматоформные расстройства с преобладанием в клинической картине абдоминалгий, (психопатологические, патопсихологические и психофармакологические аспекты). Автореф. Дисс.канд. мед. наук / А.Г.Бениашвили. М., 2003.

10. Бобров А.С. Два принципа группировки депрессивных расстройств. Сообщение 1. Модальность гипотимии / А.С.Бобров // Соц. и клин, психиатрия. -2002.-Т. 12, Вып. 3.-С.29-33.

11. Бобров А.С. Значение экзогенно-возрастного подхода к оценке генеза психосоматических заболеваний второй половины жизни / А.С.Бобров // Психиатрическая эндокринология. М., 1988. - С.19.

12. Бобров А.С. К вопросу возрастной динамики отдаленных последствий закрытой черепно-мозговой травмы / А.С.Бобров // Журн. невропатол. и психиатр. 1970. - Вып.5. - С. 641-645.

13. Бобров А.С. Эндогенная депрессия / А.С.Бобров. Иркутск, 2001. - 3 84 с.

14. Бурцев Е.М. Отдаленный период военной черепно-мозговой травмы / Е.М.Бурцев, А.С. Бобров. М.: Медицина, 1986. - 208 с.

15. Вельтищев Д.Ю. Значение личностных и ситуационных факторов в развитии пограничных психических расстройств депрессивного спектра: Методические рекомендации / Д.Ю.Вельтищев, Ю.М.Гуревич; Под ред. В.Н.Краснова. -М., 1994.-12с.

16. Вертоградова О.П. Актуальные проблемы современной диагностики депрессий / О.П.Вертоградова // XIII съезд психиатров России (Материалы съезда).-М., 2000.-С.50.

17. Вертоградова О.П. К проблеме депрессий в общемедицинской практике / О.П.Вертоградова // Депрессии в амбулаторной и общесоматической практике (вопросы диагностики и терапии). Труды Моск. НИИ психиатрии МЗ РСФСР. -М., 1984.-С. 12-17.

18. Вертоградова О.П. Современные принципы диагностики и прогноза депрессий / О.П.Вертоградова // Мат. Российской конф. «Аффективные и шизо-аффективные расстройства». М., 2003. - С.32.

19. Возраст / С.А.Жданова, Е.Г.Калиновская, Ю.Е.Лукоянов, В.И.Пашкова // Большая мед. энциклопедия. 3-е изд. - М., 1976. - Т.4. - С.381-384.

20. Воликова С.В. Особенности семей соматоформных пациентов / С.В.Воликова, А.Б.Холмогорова // XIII съезд психиатров России (Материалы съезда). М., 2000. - С.291-292.

21. Ворсина О.П. К феноменологии депрессивных и коморбидных тревожных расстройств в зависимости от наследственной психопатологической отягощен-ности / О.П.Ворсина // Социальная и клиническая психиатрия. — 2000. Вып.З. -С.10-15.

22. Гарганеева Н.П. К проблеме коморбидности язвенно-эрозивных гастро-дуоденальных заболеваний и психических расстройств / Н.П.Гарганеева,

23. B.Я.Семке // XIII съезд психиатров России (Материалы съезда). М., 2000. —1. C.76.

24. Гиндикин В.Я. Справочник: соматогенные и соматоформные психические расстройства (клиника, дифференциальная диагностика, лечение) / В.Я.Гиндикин. М., Издательство «Триада-Х», 2000. - 256с.

25. Голдобина О.А. Характеристика социогенного патоморфоза психических расстройств у жителей Алтайского края / Голдобина О.А. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2003. - №2. - С.53-55.

26. Долищня Н.И. Соматизированная депрессия в практике гастроэнтеролога / Н.И.Долищня, Г.Д.Дарий, Е.П.Попелюк // Актуальные проблемы соматопсихи-атрии и психосоматики. М.,1990. - С. 79-80.

27. Дюкова Г.М. Вегетативные пароксизмы / Г.М.Дюкова // Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. Под. ред. А.М.Вейна. М. 1998. -121-170.

28. Дюкова Г.М. Вегетативные расстройства и депрессия / Г.М.Дюкова // Депрессия в неврологической практике (клиника, диагностика, лечение) / А.М.Вейн, Т.Г.Вознесенская, В.Л.Голубев, Г.М.Дюкова. М., 2002. - С.84-114.

29. Иванов С. В. Соматоморфные расстройства (органные неврозы): эпидемиология, коморбидные психосоматические соотношения, терапия (докт. дисс.). Автореф. дисс.докт. мед. наук / С. В.Иванов. -М., 2002.

30. Иовчук Н.М. Эндогенные соматизированные депрессии у детей младшего школьного возраста / Н.М.Иовчук, А.А.Гериш // Соц. и клин, психиатрия. -1995. ВыпЗ. - С.5-11.

31. К психопатологической структуре депрессий / А.Б.Смулевич, Э.Б.Дубницкая, А.Ш.Тхостов и др. // Журн. невропатол. и психиатр. 1996. -ВыпЗ.-С. 12-19.

32. Кажаров М.Х. Диагностическое и прогностическое значение навязчиво-стей при разных типах депрессий. Автореф. дисс. канд. мед. наук / М.Х. Кажаров. М., 1985. - 23с.

33. Калинин В.В. Коморбидность в психиатрии: взгляд на проблему /

34. B.В.Калинин // РМЖ. Современная психиатрия им. П.Б.Ганнушкина. 1998. -Вып.6. - С.5-7.

35. Кан И.Ю. Сексуальные дисфункции при соматизированных расстройствах у мужчин / И.Ю.Кан, Н.Д.Кибрик // Соц. и клин, психиатрия. 1999. - Вып.З. —1. C.45-48.

36. Карташова О.Н. Цереброваскулярная патология у женщин с относительно поздним манифестом монополярной депрессии. Автореф. дисс.канд. мед. наук / О.Н.Карташова. Иркутск, 2003. - 21с.

37. Киреева И.П. Вегетососудистая дистония как компонент психовегетатвно-го синдрома при малопрогредиентной шизофрении и циклотимии у больных юношеского возраста / И.П.Киреева // Журн. невропатол. и психиатр. — 1989. -Вып.8. С.75-80.

38. Киреева И.П. Маскированные аффективные расстройства в МКБ-10 / И.П.Киреева, Е.К.Валюс // Мат. Российской конф. «Аффективные и шизоаф-фективные расстройства». М., 2003. - С.54-55.

39. Колесников Д.Б. Синдром раздраженной прямой кишки (психосоматические соотношения, типология, терапия). Автореф. дисс.канд. мед. наук f Д.Б.Колесников. М., 2001.

40. Конина И.В. Некоторые особенности клиники соматоформных расстройств / И.В .Конина // Актуальные проблемы психиатрии, наркологии и неврологии. Москва-Хабаровск, 1998. - С.81-83.

41. Корнетов Н.А. О типологии инициальных проявлений моно- и биполярных аффективных расстройств / Н.А.Корнетов // Эндогенная депрессия (клиника, патогенез). Тез. докл. науч. конф. Иркутск, 1992. - С.50-52.

42. Корнетов Н.А. Распространенность депрессии в городской популяции / Н.А.Корнетов, Е.Д.Счастный // XIII съезд психиатров России (Материалы съезда).-М., 2000.-С.57.

43. Краснов В.Н. Закономерности динамики депрессий: клинические, патогенетические и терапевтические аспекты / В.Н.Краснов // Депрессия и коморбид-ные расстройства. Под ред. А.Б.Смулевича. М., 1997. - С.80-97.

44. Крылов В.И. Предболезненные невротические и соматоформные расстройства в общей медицинской практике / В.И.Крылов // XIII съезд психиатров России (Материалы съезда). — М., 2000. С.84.

45. Лебедева М.О. Соматоформные расстройства (аспекты конституционального предрасположения) / М.О.Лебедева // Ипохондрия и соматоформные расстройства. Под ред. А.Б.Смулевича. М., 1992. - С.64-78.

46. Лебедева М.О. Соматоформные расстройства (типология и аспекты конституционального расположения). Автореф. дисс. канд. мед. наук / М.О. Лебедева. М., 1992. - 21с.

47. Максимов О.Г. Неврологическая патология у больных с поздним манифестом эндогенных депрессий / О.Г.Максимов // Актуальные вопросы клинической медицины. 4.1. Иркутск, 1992. - С.30-32.

48. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. С.-Петербург, 1994. - 303с.

49. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Исследовательские диагностические критерии. С.-Петербург, 1994. - 208с.

50. Мелехов Д.Е. Новые клинические и социальные аспекты изучения отдаленных последствий черепно-мозговых травм военного времени / Д.Е.Мелехов // Тезисы докл. 3-го Всероссийского съезда невропатологов и психиатров. М., 1974. - Т.З. - С.391-393.

51. Мелик-Пашаян M.A. Соматизированные психические нарушения в рамках эндогенной аффективной патологии / М.А.Мелик-Пашаян, С.Г.Сукиасян // Эндогенная депрессия (клиника, патогенез). Тез. докл. науч. конф. Иркутск, 1992. - С.70-71.

52. Морковкина И.В. Тревожно-фобические и соматоформные расстройства / И.В.Морковкина, Т.В.Серпуховитина // Ипохондрия и соматоформные расстройства. Под ред. А.Б.Смулевича. М., 1992. - С. 78-100.

53. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепресантов / С.Н.Мосолов. СПб: Медицинское информационное агенство, 1995. - 568 с.

54. Нуллер Ю.Л. Аффективные психозы / Ю.Л.Нуллер, И.А.Михаленко. Л., 1988.-264 с.

55. Панкова О.Ф. Соматоформные расстройства в свете МКБ-10 / О.Ф.Панкова // XIII съезд психиатров России (Материалы съезда). М., 2000. -С.61.

56. Потапкин И.А. Клинико-динамическая характеристика пограничных нервно-психических расстройств (превентивный аспект). Автореф. дисс.докт. мед. наук / И.А.Потапкин. Томск, 2001. - 50с.

57. Приленский Б.Ю. Клиника, систематика, динамика пограничных психических расстройств при урологических заболеваниях и анализ невротических механизмов. Автореф. дисс. докт. мед. наук / Б.Ю.Приленский. Томск, 2001. -45с.

58. Раюшкин В.А. Клинические особенности монополярного депрессивного психоза / В.А.Раюшкин // Журн. невропатол. и психиатр.- 1988. Вып.9. - С.68-74.

59. Русалов В.М. Опросник струтуры темперамента / В.М.Русалов. М.: Смысл, 1992-35с.

60. Русалов В.М. Предметный и коммуникативный аспекты темперамента человека / В.М.Русалов // Психологический журнал. 1989. - Т. 10. - Вып.1. -С.10-21.

61. Савенко Ю.С. О природе и систематике депрессивных синдромов / Ю.С.Савенко // Мат. Российской конф. «Аффективные и шизоаффективные расстройства». М., 2003. - С.91

62. Савенко Ю.С. Скрытые депрессии и их диагностика: Методические рекомендации / Ю.С.Савенко. М., 1978. - 15с.

63. Семичов С.Б. Предболезненные психические расстройства / С.Б.Семичов.- Л., Медицина, 1987. 184с.

64. Семке В.Я. Депрессивные расстройства «неинфекционная эпидемия» XXI века / В.Я.Семке, Н.А.Корнетов // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2003. - №2. - С. 14-18.

65. Семке В.Я. Клиническая персонология / ВЛ.Семке. Томск, МГП «РАС-КО», 2001.-376с.

66. Семке В.Я. Моральная и экономическая цена депрессий / В.Я.Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2003. - №2. - С.9-13.

67. Семке В.Я. Психогении современного общества / ВЛ.Семке. Томск: Изд-во Том. Ун-та, 2003. - 408с.

68. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей / А.Б.Смулевич. М., 2001. - 256с.

69. Смулевич А.Б. Клиника и систематика депрессий у соматических больных / А.Б.Смулевич // РМЖ. Современная психиатрия им. П.Б.Ганнушкина. 1998.- Вып.2. С.4-9.

70. Собенников B.C. Соматоформные, депрессивные и тревожные расстройства. Автореф. дисс. д-ра мед. наук / В.С.Собенников. М., 2001. - 46с.

71. Соложенкин В.В. Соматизированные аффективные расстройства возможна ли новая рубрика МКБ-11? / В.В. Соложенкин // Мат. Российской конф. «Аффективные и шизоаффективные расстройства». - М., 2003. - С.98.

72. Соматоформные расстройства (современные методологические подходы к построению модели) / А.Б.Смулевич, Э.Б.Дубницкая, А.О.Филыд, И.В.Морковкина // Ипохондрия и соматоформные расстройства. Под ред. А.Б.Смулевича. -М., 1992. С.8-17.

73. Суворов А.К. Диагностическое и прогностическое значение соматопсихи-ческих ощущений (сенестопатий) при различных типах депрессии. Автореф. дисс. канд. мед. наук/ А.К.Суворов. -М., 1983 16с.

74. Сукиасян С.Г. Соматизированные психические нарушения (клинические аспекты). Автореф. дисс.д-ра мед. наук / С.Г.Сукиасян. Ереван, 1996. - 40с.

75. Сыркин A.JI. Значение болевого синдрома в дифференциальной диагностике нейроциркуляторной дистонии (диагностические ошибки) / А.Л.Сыркин // Ипохондрия и соматоформные расстройства. Под ред. А.Б.Смулевича. М., 1992.-С.59- 64.

76. Тиганов А.С. Место соматоформных расстройств в классификации психических болезней / А.С.Тиганов // Ипохондрия и соматоформные расстройства. Под ред. А.Б.Смулевича. М., 1992. - С.4-8.

77. Тиганов А.С. Эндогенные депрессии: вопросы классификации и систематики / А.С.Тиганов // Депрессия и коморбидные расстройства. Под ред. А.Б.Смулевича. М., 1997. - С. 12-26.

78. Фильц А.О. Клинико-генеалогическое исследование истерической психопатии. Дисс. канд. мед. наук / А.О.Фильц. М., 1987. - 190с.

79. Харитонов С.В. Характеристика психовегетативного синдрома в динамике основных форм неврозов (экологический аспект). Автореф. дисс. канд. мед. наук / С.В.Харитонов. Томск, 1998.

80. Хохлов JI.К. О психосоматических и социопсихических отношениях в современный период / Л.К.Хохлов, А.Л.Хохлов // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. - С.95.

81. Цивилько М.А. Условия формирования и общая характеристика психических нарушений при некоторых хронических соматических заболеваниях в процессе лечения / М.А.Цивилько, М.В.Коркина // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. - С.95.

82. A prospective follow-up and family study of somatization in men and women / C.R.Cloninger, R.L.Martin, S.B.Guze, P.J. Clayton // Am. J. Psychiatry. 1986. -Vol.143.-P.873-878.

83. A troubled youth: relations with somatization, depression and anxiety in adulthood / PJ.Portegijs, F.M.Jeuken, F.G. van der Horst et al. // Fam. Pract. 1996. -Vol.13. - №1.-P.1-11.

84. Abraham H.D. Somatization disorder in sphincter of Oddi dysfunction / H.D.Abraham, C.Anderson, D.Lee // Psychosom Med. 1997. - Vol.59. - №5. -P.553-557.

85. Abridged somatization: a study in primary care / J.I.Escobar, H.Waitzkin, R.C.Silver et al. // Psychosom. Med. 1998. - Vol.60. - №4.- P.466-472.

86. Acklin M.W. Alexithymia and somatization. A Rorschach study of four psychosomatic groups / M.W.Acklin, G.Alexander // J. Nerv. Ment. Dis. 1988. -Vol.176.- №6. -P.343-350.

87. Alexithymia and anxiety: compounded relationshops? A psychometric study / S.Berthoz, S.Consoli, F.Perez-Diaz, RJouvent // Eur. Psychiatry. 1999. - Vol.14. -P.372-378.

88. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 3 th ed. Washington, DC: АРА Press, 1980.

89. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 3th ed., revised. Washington, DC: АРА Press, 1987.

90. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed. Washington, DC: АРА Press, 1994.

91. An adoption study of somatoform disorders. I. The relationship of somatization to psychiatric disability / S.Sigvardsson, A.L. von Knorring, M.Bohman, C.R.Cloninger // Arch. Gen. Psychiatry. 1984. - Vol.41. - №9. - P.853-859.

92. An adoption study of somatoform disorders. III. Cross-fostering analysis and genetic relationship to alcoholism and criminality / M.Bohman, C.R.Cloninger, A.L.von Knorring, S.Sigvardsson // Arch. Gen. Psychiatry. 1984. - Vol.41. - №9. -P.872-878.

93. An investigation of the co-occurrence of panic and somatization disorders through temperamental variables / M.Battaglia, S.Bertella, S.Bajo et al. // Psycho-som. Med. 1998. - Vol.60. - №6. - P.726-729.

94. Antisocial personality disorder in primary care patients with somatization disorder / G.R.Smith Jr., J.M.Golding, T.M.Kashner, K.Rost // Compr. Psychiatry. -1991. Vol.32. - №4. - P.367-372.

95. Axis-I and axis-II diagnoses of somatizing patients / M.Ozkan, S.Ozen, A.Sir, O.Ozbulut // Abstracts of the XI World Congress of Psychiatry. Volume II. 1999. -P.95-96.

96. Bach M. Alexithymia and somatization: relationship to DSM-III-R diagnoses / M.Bach, D.Bach, F.Bohmer, D.O.Nutzinger // J. Psychosom. Res. 1994. - Vol.38. -№6. -P.529-538.

97. Bach M. Alexithymia in somatoform disorder and somatic disease: a comparative study / M.Bach, D.Bach // Psychother. Psychosom. 1996. - Vol.65. - №3. -P.150-152.

98. Bach M. Independency of alexithymia and somatization. A factor analytic study / M.Bach, D.Bach, M.de Zwaan // Psychosomatics. 1996. - Vol.37. - №5. - P.451-458.

99. Ballas С.A. Medically unexplained physical symptoms: toward an alternative paradigm for diagnosis and treatment / C.A.Ballas, J.P.Staab // CNS Spectr. 2003. -Vol.8. -№12, Suppl. 3. -P.20-26.

100. Barsky A.J. Overview: hypochondriasis, bodily complaints, and somatic styles / A.J.Barsky, G.L.Klerman // Am. J. Psychiatry. 1983. - Vol.140. - P.273-283.

101. Barsky A.J. Psychiatric comorbidity in DSM-III-R hypochondriasis / A.J.Barsky, G.Wyshak, G.L.Klerman // Arch. Gen. Psychiatry. 1992. - Vol.49. -P.101-108.

102. Baruffol E. Anxiety depression, somatization, and alcohol abuse: prevalence rates in a general Belgian community sample / E.Baruffol, M.C.Thilmany // Acta Psychiatr. Belg. 1993. - Vol.93. - P.136-153.

103. Bass C. Somatoform disorders: aspects of liaison psychiatry / C.Bass // Curr. Opin. Psychiatry. 1993. - Vol.6. - P.210-215.

104. Becker S. Screening for somatization and depression in Saudi Arabia: a validation study of the PHQ in primary care / S.Becker, K.A1 Zaid, E.A1 Faris // Int. J. Psychiatry Med. 2002. - Vol.32. - №3. - P.271-283.

105. Betrus P.A. Women and somatization: unrecognized depression / P.A.Betrus, S.K.Elmore, P.A.Hamilton // Health Care Women Int. 1995. - Vol.16. -P.287-297.

106. Birket-Smith M. Somatization and chronic pain / M.Birket-Smith // Acta An-aesthesiol. Scand. 2001. - Vol.45. - №9. - P.l 114-1120.

107. Bitzer J. Somatization disorders in obstetrics and gynecology / J.Bitzer // Arch. Women Ment. Health. 2003. - Vol.6. - №2. - P.99-107.

108. Blumer D. Chronic pain as a variant of depressive disease. The pain-prone disorder / D.Blumer, M.Heilbronn // J. Nerv. Ment. Dis. 1982. - Vol.170. - №7. -P.381-394.

109. Bond M.R. Psychological aspects of chronic pain / M.R.Bond, A.M.Hughes // Int. Disabil. Stud. 1987. - Vol.9. - №1. - P.23-27.

110. Briquet P. Traite clinique et therapeutique de l'hysterie/ P.Briquet Paris: Bailliere, 1859.

111. Brodine A.H. Recognition and management of somatoform disorders / A.H.Brodine, M.A.Hartshorn // J. Prosthet. Dent. 2004. - Vol.91. - №3. P.268-273.

112. Brown F.W. Birth order of patients with DSM-III-R somatization disorder / F.W.Brown, G.R.Smith Jr. // Am. J. Psychiatry. 1989. - Vol.146. - №9. - P.l 1931196.

113. Brown F.W. Diagnostic concordance in primary care somatization disorder F.W.Brown, G.R.Smith Jr. // Psychosomatics. 1991. - Vol.32. -P.191-195.

114. Burrows G. Practical management of chronic pain / G.Burrows, F.Judd // Clinical management of chronic pain and the role of Mianserin. Villefrance-sur-Mer, France, 1992.-P.16-17.

115. Burton C. Beyond somatisation: a review of the understanding and treatment of medically unexplained physical symptoms (MUPS) / C.Burton // Br. J. Gen. Pract. -2003. Vol.53. - №488. - P.231-239.

116. Chaturvedi S.K. Somatization in gynecological patients / S.K.Chaturvedi // Can. J. Psychiatry. 1988. - Vol.33. - №9. - P.872.

117. Cheatle M.D. Chronic low back pain, depression, and attributive style / M.D.Cheatle, J.P.Brady, T. Ruland // Clin. J. Pain. 1990. - Vol.6. - №2. - P.l 14117.

118. Cloninger C.R. A follow-up family study of Briguet's syndrome / C.R.Cloninger, R.L.Martin, P.J.Clauton // Br. J. Psychiatry. 1986. - Vol.149. - P.17-23.

119. Comorbidity of panic and somatization disorder: a genetic-epidemiological approach / M.Battaglia, L.Bernardeschi, E.Politi et al. // Compr. Psychiatry. 1995. -Vol.36.-№6.-P.411-420.

120. Comparison of screening proposals for somatization disorder empirical analyses / K.K.Bucholz, S.H.Dinwiddie, T.Reich et al. // Compr. Psychiatry. 1993. - Vol.34.- №l.-P.59-64.

121. Cooper J.E. The classification of somatoform disorders in ICD-10 / J.E.Cooper // Somatoform disorders: a worldwide perspective. Keio University symposia for life science and madicine. Springer - Verlag. Tokyo, 1999. - P. 11-18.

122. Couchman G. Approach to the treatment of somatoform disorders in general practice / G.Couchman // Somatoform disorders: a worldwide perspective. Keio University symposia for life science and madicine. Springer - Verlag. Tokyo, 1999. -P.229-231.

123. Craig Т.К. Intergenerational transmission of somatization behaviour: a study of chronic somatizers and their children / T.K.Craig, A.D.Cox, K.Klein // Psychol. Med.- 2002. Vol.32. -№5. -P.805-816.

124. Determinants of health-related quality of life in patients with persistent somatoform pain disorder / F.Petrak, J.Hardt, B.Kappis et al. // Eur. J. Pain. 2003. - Vol.7. -№5. - P.463-471.

125. Determinants of somatization in primary care / K.Bridges, D.Goldberg, B.Evans, T.Sharpe // Psychol. Med. 1991. - Vol.21. - №2. - P.473-483.

126. Developing a screening index for community studies of somatization disorder / M.Swartz, D.Hughes, L.George et al. // J. Psychiatr. Res. 1986. - Vol.20. - №4. -P.335-343.

127. Diagnosis of somatisation: effect of an educational intervention in a cluster randomised controlled trial / M.Rosendal, F.Bro, P.Fink et al. // Br. J. Gen. Pract.2003. Vol.53. - №497. - P.917-922.

128. Distressed high utilizers of medical care: DSM-III-R diagnoses and treatment needs / W.Katon, M.Von Korff, E.Lin et al. // Gen. Hosp. Psychiatry. 1990. -Vol.12.-P.355-362.

129. Do general practitioners believe that their older patients physical symptoms are somatized? / B.Sheehan, C.Bass, R.Briggs, R. Jacoby // J. Psychosom. Res. — 2004. — Vol.56.-№3.-P.313-316.

130. Do somatic complaints predict subsequent symptoms of depression? / L.Terre, W.S.Poston, J.Foreyt, S.T.St Jeor // Psychother. Psychosom. 2003. - Vol.72. -№5. -P.261-267.

131. Doctor-shopping patients and users of alternative medicine among Japanese primary care patients / T.Sato, M.Takeichi, M.Shirahama et al. // Gen. Hosp. Psychiatry. 1995. - Vol.17. - №2. - P.l 15-125.

132. DSM-IV field trial: testing a new proposal for somatization disorder / S.H.Yutzy, C.R.Cloninger, S.B.Guze et al. // Am. J. Psychiatry. 1995. - Vol.152. -№1. —P.97-101.

133. Economic aspects of somatoform disorders in Japan / K.Yoshimura, Nakamura, F.Maeda et al. // Somatoform disorders: a worldwide perspective. Keio University symposia for life science and medicin. Springer - Verlag. Tokyo, 1999. - P.263-268.

134. Effects and cost-effectiveness analysis of inpatient treatment for somatoform disorders / W.Hiller, R.Kroymann, RXeibbrand et al.// Fortschr. Neurol. Psychiatr.2004. Vol.72. - №3. - P. 136-146.

135. Epidemiology of somatoform disorders: a community survey in Florence / C.Faravelli, S.Salvatori, F.Galassi et al. // Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. -1997. Vol.32. - №1. - P.24-29.

136. Escobar J.I. Medically unexplained physical symptoms in medical practice: a psychiatric perspective / J.I.Escobar, C.Hoyos-Nervi, M.Gara // Environ. Health. Per-spect. 2002. - Vol.110 (Suppl 4). - P.631-636.

137. Escobar J.I. Overview of somatization: diagnosis, epidemiology, and management / J.I. Escobar// Psychopharmacol. Bull. 1996. - Vol.32. -№4. - P.589-596.

138. Escobar J.I. Unexplained physical complaints. Psychopathology and epidemiological correlates / J.I.Escobar, G.Canino // Br. J. Psychiatry. 1989. - Vol.154 (Suppl 4). — P.24-27.

139. Family psychiatric history of patients with somatization disorder / J.M.Golding, K.Rost, T.M.Kashner, G.R.Smith Jr // Psychiatr. Med. 1992. - Vol.10. - №3. -P.33-47.

140. Fink P. Admission patterns of persistent somatization patients / P.Fink // Gen. Hosp. Psychiatry. 1993. - Vol.15. - №4. - P.211-218.

141. Fink P. Psychiatric illness in patients with persistent somatization / P.Fink // Br. J. Psychiatry. 1995. - Vol.166. - P.93-99.

142. Fink P. Surgery and medical treatment in persistent somatizing patients / P.Fink // J. Psychosom. Res. 1992. - Vol.36. - №5. - P.439-447.

143. Fink P. The use of hospitalizations by persistent somatizing patients / P.Fink // Pychol. Med. 1992. - Vol.22. - № 1. - P. 173-180.

144. Ford C.V. Illness as a lifestyle: the role of somatization in medical practice / C.V.Ford // Spine. 1992. - Vol.17 (Oct suppl.). - P. S338-343.

145. Ford C.V. The somatizing disorders / C.V.Ford // Psychosomatics. 1986. -Vol.27.-P.327-337.

146. Frances A. The differential diagnosis of somatoform disorders / A.Frances, B.Vance // Somatoform disorders: a worldwide perspective. Keio University symposia for life science and medicine. Springer - Verlag. Tokyo, 1999. - P. 19-25.

147. Goldberg D.P. Somatic presentation of psychiatric illness in primary care setting / D.P.Goldberg, K.W.Bridges // J. Psychosom. Res. 1988. - Vol.32. - P. 137144.

148. Golding J.M. Does somatization disorder occur in men? Clinical characteristics of women and men with multiple unexplained somatic symptoms / J.M.Golding, G.R.Smith Jr., T.M.Kashner // Arch. Gen. Psychiatry. 1991. - Vol.48. - №3. -P.231-235.

149. Gunthert E.A. Somatization disorders of the urogenital tract / E.A.Gunthert // Urologe. 2002. - Vol.41. - №6. - P.602-610.

150. Gureje O. Somatization in primary care: patterns and correlates in Nigerian clinic / O.Gureje, B.Obikoya // Acta Psychiatr. Scand. 1992. - Vol.86. - P.223-227.

151. Gureje O. The natural history of somatization in primary care / O.Gureje, G.E.Simon // Psychol. Med. 1999. - Vol.29. - №3. - P.669-676.

152. Guze S.B. The diagnosis of hysteria what we are trying to do? / S.B.Guze // Am. J. Psychiatr. - 1967. - Vol.124. - P.491-498.

153. Guze S.B. The validity and significance of the clinical diagnosis of hysteria (Briquet's syndrome) / S.B.Guze // Am. J. Psychiatry. 1975. - Vol.132. - P. 138141.

154. Hamilton M. Development of a rating scale for primary depressive illness / M.Hamilton // Br J. Soc. Clin. Psychol. 1967. - №6. - P.278-296.

155. Hardy P. Epidemiology des trouble somatoformes dans la population generale francaise / P.Hardy // L'Encephale. 1995. - T.XXI. - P.191-199.

156. Help-seeking behavoiur of patients with somatoform deisorders / Y.Ono, K.Yoshimura, K.Yamauchi et al. // Curr. Opin. Psychiatry. 1999. - Vol.12 (Suppl. 1). -P.122.

157. Hiller W. Management of Somatization Syndromes in Highly Specialized Treatment Settings / W.Hiller, W.Rief // Curr. Opin. Psychiatry. 1999. - Vol.12. (Suppl. 1). - P.123.

158. Holloway K.L. Simplified approach to somatization disorder. When less may prove to be more / K.L.Holloway, K.J.Zerbe // Postgrad. Med. 2000. - Vol.108. -№6. - P.89-92.

159. Hotopf M.H. Occupational factors and unexplained physical symptoms / M.H.Hotopf // Adv. Psychiatr. Treatm. 1998. - Vol.4. - P. 151-158.

160. Hyler S., Sussman N. Somatoform disorders: before and after DSM-III / S.Hyler, N.Sussman // Hosp. Community Psychiatry. 1984. - Vol.35. - №5. - P. 469-478.

161. Identifying somatization disorder in a population-based health examination survey: psychosocial burden and gender differences / K.H.Ladwig, B.Marten-Mittag, N.Erazo, H.Gundel // Psychosomatics. 2001. - Vol.42. - №6. - P.511-518.

162. Intergenerational transmission of somatization behaviour: 2. Observations of joint attention and bids for attention / T.K.Craig, I.Bialas, S.Hodson, A.D.Cox // Psychol. Med. 2004. - Vol.34. - №2. - P. 199-209.

163. Is Briquet's syndrome a heterogeneous disorder? / B.Liskow, E.Othmer, E.C.Renick et al. // Am. J. Psychiatr. 1986. - Vol.143. - P.626-629.

164. Isaac V. Management of somatoform disorders in rural and remote areas / V.Isaac // Curr. Opin. Psychiatry. 1999. - Vol.12 (Suppl. 1). - P. 124.

165. Janca A. World Health Organization international study of somatoform disorders background and rationale / A.Janca, M.Issac, J.A.Costa e Silva // Eur. J. Psychiatry. - 1995. - Vol.9. - P. 100-110.

166. Jonckheere P. The bifocal strategy. A new model for flexible liaison between departments of somatic medicine and psychiatrists or psychologists / P.Jonckheere, B.Stockebrand // Acta Clin. Belg. 1999. - Vol.54. - №2. - P.72-79.

167. Kapfhammer H.P. Somatization-somatoform disorders-etiopathological models / H.P.Kapfhammer // Fortschr. Neurol. Psychiatr. 2001. - Vol.69. - №2. - P.58-77.

168. Kapfhammer H.P.Somatoform disorders. Historical development and modern diagnostic conceptualization / H.P.Kapfhammer // Nervenarzt. 2001. - Vol.72. -№7. - P.487-500.

169. Kaplan C. Somatization in primary care: patients with unexplained and vexing medical complaints / C.Kaplan, M.Lipkin Jr., G.H.Gordon // J.Gen. Intern. Med. — 1988.-Vol.3.-P.177-190.

170. Katon W. "Chronic pain": lifetime psychiatric diagnoses and family history / W.Katon, K.Egan, D.Miller // Am. J. Psychiatr. 1985. - Vol.142. - P.l 156-1161.

171. Katon W. Depression and somatization: a review. Part I / W.Katon, A.Kleinman, G.Rosen //Am. J. Med. 1982. -Vol.72. - №1. - P. 127-135.

172. Katon W. Depression and somatization: a review. Part II / W.Katon, A.Kleinman, G.Rosen // Am. J. Med. 1982. - Vol.72. - №2. - P.241-247.

173. Katon W. Panic disorder and somatization / W.Katon // Am. J. Med. 1984. -Vol. 77. -№1. - P.101-106.

174. Katon W. Somatic symptoms and depression / W.Katon, J.Russo // J. Fam. Pract. 1989. - Vol.29. - №1. - P.65-69.

175. Katon W. The epidemiology of depression in medical care / W.Katon I I Int. J. Psychiatry. Med. 1987. - Vol.17. - P.93-112.

176. Kellner R. Somatization: the most costly comorbidity? / R.Kellner // Comorbidity of mood and anxiety disorders. Edited by Maser J.D., Clononger C.R. American Psychiatric Press, Inc., 1990. - P. 239-252.

177. Ketterer M.W. Somatization disorder / M.W.Ketterer, C.D.Buckholtz // J. Am. Osteopath. Assoc. 1989. Vol.89. - №4. - 489-490.

178. Keyes C.L. Somatization and mental health: a comparative study of the idiom of distress hypothesis / C.L.Keyes, C.D.Ryff// Soc. Sci. Med. 2003. - Vol. 57-№10. -P.1833-1845.

179. Kirmayer L.J. Cultural variations in the clinical presentation of depression and anxiety: implications for diagnosis and treatment / L.J.Kirmayer // J. Clin. Psychiatry. -2001. Vol.62 (Suppl. 13). - P.22-28.

180. Kirmayer L.J. Somatoform disorders: personality and the social matrix of somatic distress / L.J.Kirmayer, J.M.Robbins, J.Paris // J. Abnorm. Psychol. 1994. -Vol.103.-№1.-P.125-136.

181. Kirmayer L.J. Three forms of somatization in primary care: prevalence, cooccurrence, and sociodemographic characteristics / L.J.Kirmayer, J.M.Robbins // J. Nerv. Ment. Dis. 1991. - Vol.179. - P.647-655.

182. Koblenzer C.S. Psychosomatic concepts in dermatology. A dermatologist-psychoanalyst's viewpoint / C.S.Koblenzer // Arch. Dermatol. 1983. - Vol.119. -№6.-501-512.

183. Koyazu T. Schematic understanding of the worried patient with somatoform disorder / T.Koyazu // Somatoform disorders: a worldwide perspective. Keio University symposia for life science and medicine. Springer - Verlag. Tokyo, 1999. -P.218-221.

184. Lifetime panic-depression comorbidity in the National Comorbidity Survey. Association with symptoms, impairment, course and help-seeking // Roy-Byrne P.P., Stang P., Wittchen H.- U. et al. // Br. J. Psychiatry. 2000. -Vol.176. - P.229-235.

185. Lifetime prevalence of specific psychiatric disorders in three sites / L.N.Robins, J.E.Helzer, M.M.Weissman et al. // Arch. Gen. Psychiatry. 1984. - Vol.41. - P.949-958.

186. Lipowski Z.J. Somatization and depression / Z.J.Lipowski // Psychosomatics. -1990.-Vol.31.-№1.-P.13-21.

187. Lipowski Z.J. Somatization: the concept and its clinical applications / Z.J.Lipowski //Am. J. Psychiatry.-1988. Vol.145.-P.1358-1368.

188. Liu G. Structural factor analysis for medically unexplained somatic symptoms of somatization disorder in the Epidemiologic Catchment Area study / G.Liu, M.R.Clark, W.W. Eaton // Psychol. Med. 1997. - Vol.27. - P.617-626.

189. Livingston R. Families who somatize / R.Livingston, A.Witt, G.R.Smith // J. Dev. Behav. Pediatr. 1995. - Vol.16. - №1. - P.42-46.

190. Lloyd G. Somatization: a psychiatrist's perspective / G.Lloyd // J. Psychosom. Res. 1989. - Vol.33. - №6. - P.665-669.

191. Maier W. The epidemiology of comorbidity between depression, anxiety disorders and somatic disease / W.Maier, P. Falkai // Int. Clin. Psychopharmacology. -1999. Vol.14 (suppl.2). - P.l-6.

192. Mayou R. European concepts / R.Mayou // Somatoform disorders: a worldwide perspective. Keio University symposia for life science and medicine. Springer -Verlag. Tokyo, 1999. - P.26-37.

193. Mayou R. Somatization / R.Mayou // Psychother. Psychosom. 1993. - Vol.59. -№2. P.69-83.

194. Montgomery S.A. A new depression scale designed to be sensitive to change / S.A.Montgomery, M.Asberg // Br. J. Psychiatry. 1979. - Vol.134. - P.382-389.

195. Morrison J. Histrionic personality disorder in women with somatization disorder / J.Morrison // Psychosomatics. 1989. - Vol.30. - №4. - P.433-437.

196. Morrison J. Managing somatization disorder / J.Morrison // Dis. Mon. 1990. -Vol.36.- №io. -P.537-591.

197. Morrison J. Secondary affective disorder in women with somatization disorder / J.Morrison, J.Herbstein // Compr. Psychiatiy. 1988. - Vol.29. -№4. - P.433-440.

198. Morse D.S. The meaning of symptoms in 10 women with somatization disorder and a history of childhood abuse / D.S.Morse, A.L.Suchman, R.M.Frankel // Arch. Fam. Med. 1997. - Vol.6. - №5. - P.468-476.

199. Mullick M.S. Somatoform disorders in children and adolescents / M.S.Mullick // Bangladesh Med. Res. Counc. Bull. 2002. - Vol.28. - №3. - P. 112-122.

200. Multisomatoform disorder. An alternative to undifferentiated somatoform disorder for the somatizing patient in primary care / K.Kroenke, R.L.Spitzer, F.V. de-Gruy 3rd et al. // Arch. Gen. Psychiatiy. 1997. - Vol.54. - №4. - P.352-358.

201. Noyes R. Jr. Somatization. Diagnosis and management / R.Noyes Jr., C.S.Holt, RG.Kathol // Arch. Fam. Med. 1995. - Vol.4. - №9. - P.790-795.

202. Ohaeri J.U. Somatization symptoms among patients using primary health care facilities in a rural community in Nigeria / J.U.Ohaeri, O.A.Odejide // Am. J. Psychiatiy. 1994. - Vol.151. - №5. - P.728-731.

203. Othmer E. A screening test for somatization disorder (hysteria) / Othmer E., DeSouza C. // Am. J.Psychiatiy. 1985. - Vol.142. - P.l 146-1149.

204. Perley M.J. Hysteria the stability and usefulness of clinical criteria / M.J.Perley, S.B.Guze // N. Engl. J. Med. - 1962. - Vol.266. - P.421-426.

205. Personality dysfunction among somatizing patients / R.Noyes Jr., D.R.Langbehn, RL.Happel et al. // Psychosomatics. 2001. - Vol.42. - №4. - P.320-329.

206. Personality pathology in somatoform disorder patients / RMahfouz, A.Khafagi, M.Abd El-Hameed, H.Soliman // Abstracts of the XI World Congress of Psychiatiy. Volume II.- 1999.-P.95.

207. Piccinelli M. Gender and cross-cultural differences in somatic symptoms associated with emotional distress: an international study in primary care / M.Piccinelli, G.Simon // Psychol. Med. 1997. - Vol.27. - №2. - P.433-444.

208. Prediction of treatment outcome of patients with functional gastrointestinal disorders by the diagnostic criteria for psychosomatic research / Porcelli P., De Carne M., O.Todarello // Psychother. Psychosom. 2004. -Vol.73. - №3. - P. 166-173.

209. Price J.S. Can depression, anxiety and somatization be understood as appeasement displays? / J.S.Price, R.Gardner Jr., M.Erickson // J. Affect. Disord. 2004. — Vol.79.-№l-3.-P.l-ll.

210. Psychiatric symptoms endorsed by somatization disorder patients in a psychiatric clinic / E.J.Lenze, A.R.Miller, Z.B.Munir et al. // Ann. Clin. Psychiatry. 1999. -Vol.11.- №2. -P.73-79.

211. Psychosomatic complaints and utilisation of psychosomatic consultation services in gynecology and obstetrics / V.Kollner, F.Einsle, K.Haufe et al. // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. 2003. - Vol.53. - №12. - P.485-493.

212. Quill Т.Е. Somatization disorder. One of medicine's blind spots / T.E.Quill // JAMA. 1985. - Vol.254. - №21. - P.3075-3079.

213. Resource utilization of patients with hypochondriacal health anxiety and somatization / A.J.Barsky, S.L.Ettner, J.Horsky, D.W. Bates // Med. Care. 2001. -Vol.39.-№ 7.-P.705-715.

214. Rief W. Toward empirically based criteria for the classification of somatoform disorders / W.Rief, W.Hiller // J. Psychosom. Res. 1999. - Vol.46. - №6. - P.507-518.

215. Robinson J.O. The frequent consulter in primary medical care / J.O.Robinson, A.J.Granfield // J. Psychosom. Res. 1986. - Vol.30. - P.589-600.

216. Ron M. Somatisation in neurological practice / M.Ron // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1994. - Vol.57. - P. 1161-1164.

217. Screening for somatizing patients in the pulmonary subspecialty clinic / S.M.Labott, R.C.Preisman, T.Torosian et al. // Psychosomatics. 1996. - Vol.37. -№4. - P.327-338.

218. Searching for a gastrointestinal subgroup within the somatoform disorders / W.Hiller, U.Cuntz, W.Rief, M.M.Fichter // Psychosomatics. 2001. - Vol.42. - №1. -P. 14-20.

219. Shaw J. The cost of somatization / J.Shaw, F.Creed // J. Psychosom. Res. -1991. Vol.35. - №2-3. - P.307-12.

220. Shipko S. Alexithymia and somatization / S.Shipko // Psychother. Psychosom.- 1982. Vol.37. - №4. P.193-201.

221. Silber T.J. Somatization disorders in children and adolescents / T.J.Silber, M.Pao // Pediatr. Rev. 2003. - Vol.24. - №8. - P.255-264.

222. Simon G.E. Somatization and psychiatric disorder in the NIMH Epidemiologic Catchment Area Study / G.E.Simon, M.VonKorff // Am. J. Psychiatry. 1991. -Vol.148.-P.1494-1500.

223. Simon G.E. Stability of somatization disorder and somatization symptoms among primary care patients / G.E.Simon, O.Gureje // Arch. Gen. Psychiatry. 1999.- Vol. 56. - P.90-95.

224. Sindrup S.H. Antidepressants in pain treatment / S.H.Sindrup // Nord. J. Psychiatr. 1993. - Vol.47 (Suppl.30). — P.67-73.

225. Sleep disturbances in somatoform pain disorder / M.Aigner, A.Graf, M.Freidl et al. // Psychopathology. 2003. - Vol.36, №6. - P.324-328.

226. Smith G.R. Jr. A trial of the effect of a standardized psychiatric consultation on health outcomes and costs in somatizing patients / G.R.Smith Jr., K.Rost, T.M.Kashner // Arch. Gen. Psychiatry. 1995. - Vol.52. - №3. - P.238-243.

227. Smith G.R. Jr. The course of somatization and its effects on utilization of health care resources / G.R.Smith Jr. // Psychosomatics. 1994. - Vol.35. - №3. - P.263-267.

228. Smith G.R. Somatization disorder in men / G.R.Smith, R.A.Monson, R.L.Livingston // Gen. Hosp. Psychiatry. 1985. - Vol.7. - №1. - P.4-8.

229. Smith G.R. The epidemiology and treatment of depression when it coexists with somatoform disorders, somatization, or pain / G.R.Smith // Gen. Hosp. Psychiatry. 1992. - Vol.14. - №4. - P.265-272.

230. Somatic Symptom Index (SSI): a new and abridged somatization construct / J.I.Escobar, M.Rubio-Stipec, G.Canino, M.Karno // J. Nerv. Ment. Dis. 1989. -Vol.177. -№3.-P.140-146.

231. Somatization among older primary care attenders / B.Sheehan, C.Bass, R.Briggs, R.Jacoby // Psychol. Med. 2003. - Vol.33. - №5. - P.867-877.

232. Somatization and illness behaviour in a neurology ward / F.Creed, D.Firth, M.Timol et al. // J. Psychosom. Res. 1990. - Vol.34. - №4. - P.427-437.

233. Somatization and the recognition of depression and anxiety in primary care / L.J.Kirmayer, J.M.Robbins, M.Dworkind, M.J.Yaffe // Am. J. Psychiatry. 1993. -Vol. 150.-№5.-P. 734-741.

234. Somatization disorder in a community population / M.Swartz, D.Blazer, L.K.George, R. Landerman // Am. J. Psychiatry. 1986. - Vol.143. - P.1403-1408.

235. Somatization disorder in a university hospital / F.deGruy, J.Crider, D.K.Hashimi et al. // J. Fam. Pract. 1987. - Vol.25. - №6. - P.579-584.

236. Somatization disorder in primary care / J.I.Escobar, M.Gara, R.Cohen Silver, et al. // Br. J. Psychiatry. 1998. - Vol.173. - P.262-266.

237. Somatization disorder in the community: a study of diagnostic concordance among three diagnostic systems / M.Swartz, D.Hughes, D.Blazer, L.George // J. Nerv. Ment. Dis. 1987. - Vol.175. - P.26-33.

238. Somatization disorder in young adult population / J.T.Karvonen, J.Veijola, J.Jokelainen et al. // Gen. Hosp. Psychiatry. 2004. - Vol.26. - №1. - P.9-12.

239. Somatization in an immigrant population in Israel: a community survey of prevalence, risk factors, and help-seeking behavior / M.Ritsner, A.Ponizovsky, R.Kurs, I.Modai // Am. J. Psychiatry. 2000. - - Vol.157. - P.385-392.

240. Somatization in cross-cultural perspective: a World Health Organization study in primary care / O.Gureje, G.E.Simon, T.B.Ustun, D.P.Goldberg // Am. J. Psychiatry. 1997. - Vol. 154. - №7. - P.989-995.

241. Somatization in Family Practice: Comparing 5 Methods of Classification / D.J.Lynch, A.McGrady, R.Nagel, C.Zsembik // Prim. Care Companion J. Clin. Psychiatry. 1999. - Vol.1. - №3. - P.85-89.

242. Somatization in field studies / B.Vicente, M.Uribe, M.Vielna, P.Rioseco et al. // Somatoform disorders: a worldwide perspective. Keio University symposia for life science and medicine. Springer - Verlag. Tokyo, 1999. - P. 197-202.

243. Somatization in frequent attenders of general practice / P.J.Portegijs, F.G.van der Horst, I.M.Proot et al. // Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 1996. - Vol.31. -№1. — P.29-37.

244. Somatization in patients newly admitted to a neurological department / H.Ewald, T.Rogne, K.Ewald, P.Fink // Acta Psychiatr. Scand. 1994. - Vol.89. - №3. -P. 174-179.

245. Somatization in primary care in Spain, I: estimates of prevalence and clinical characteristics / A.Lobo, J.Garcia-Campayo, R.Campos et al. // Br. J. Psychiatry. — 1996.-Vol.168.-P.344-348.

246. Somatization in primary care. Prevalence, health care utilization, and general practitioner recognition / P.Fink, L.Sorensen, M.Engberg et al. // Psychosomatics. — 1999. Vol.40. - №4. - P.330-338.

247. Somatization in the community / J.I.Escobar, M.A.Burnam, M.Karno et al. // Arch. Gen. Psychiatry. 1987. - Vol.44. - №8. - P.713-718.

248. Somatization in the community: relationship to disability and use of services / J.I.Escobar, J.M.Golding, R.L.Hough et al. // Am. J. Public Health. 1987. - Vol.77. - P.837-840.

249. Somatization symptoms in the community: a rural/urban comparison / M.Swartz, R.Landerman, D.Blazer, L.George // Psychosomatics. 1989. - Vol.30. -№1. — P.44-53.

250. Somatization: a debilitating syndrome in primary care / L.A.Allen, M.A.Gara, J.I.Escobar et al. // Psychosomatics. 2001. - Vol.42. - №1. - P.63-67.

251. Somatization: a spectrum of severity / W.Katon, E.Lin, M.Von Korff et al. // Am. J. Psychiatry. 1991. - Vol. 148. - P.34-40.

252. Somatizing frequent attenders in primary health care / S.Jyvasjarvi, M.Joukamaa, E.Vaisanen et al. // J. Psychosom. Res. 2001. - Vol.50. - №4. -P.185-192.

253. Somatoform disorders in different cultures-a mail questionnaire survey / A.Janca, M.Isaac, L.A.Bennett, G. Tacchini // Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 1995. - Vol.30. - №1. - P.44-48.

254. Specific somatoform disorder in the general population / H.J.Grabe, C.Meyer, U.Hapke et al. // Psychosomatics. 2003. - Vol.44. - №4. - P.304-311.

255. Stanley I.M. A primary care perspective on prevailing assumptions about persistent medically unexplained physical symptoms / I.M.Stanley, S.Peters, P.Salmon // Int. J. Psychiatry Med. 2002. - Vol.32. - №2. - P. 125-140.

256. Stuart S. Attachment and interpersonal communication in somatization / S.Stuart, R.Noyes Jr. // Psychosomatics. 1999. - Vol.40. - №1. - P.34-43.

257. Symptom patterns and causes of somatization in men: I. Differentiation of two discrete disorders / S.Sigvardsson, M.Bohman, A.L.von Knorring, C.R.Cloninger // Genet. Epidemiol. 1986. - Vol.3. - №3. - P. 153-169.

258. Symptom patterns and causes of somatization in men: II. Genetic and environmental independence from somatization in women / C.R.Cloninger, A.L.von Knorring, S.Sigvardsson, M.Bohman // Genet. Epidemiol. 1986. -Vol.3. - №3. - P. 171185.

259. The 4-week prevalence of somatoform disorders and associated psychosocial impairment / D.Schoepf, R.Heun, O.Weiffenbach et al. // Nervenarzt. 2003. -Vol.74.-№3.-P.245-251.

260. The classification of multiple somatoform symptoms / W.Rief, J.Heuser, E.Mayrhuber et al. // J. Nerv. Ment. Dis. 1996. - Vol.184. - №11. - P.680-687.

261. The comorbidity of DSM-III-R personality disorders in somatization disorder / K.M.Rost, R.N.Atkins, F.W.Brown, G.R.Smith // Gen. Hosp. Psychiatry. 1992. -Vol.14.-№5.-P.322-326.

262. The medical care abuser: differential diagnosis and management / RK.Ries, J.A.Bokan, W.J.Katon, A.Kleinman // J. Fam. Pract. 1981. - Vol.13. - №2. - P.257-265.

263. The natural course of DSM-IV somatoform disorders and syndromes among adolescents and young adults: a prospective-longitudinal community study / R.Lieb,. P.Zimmermann, R.H.Friis et al. // Eur. Psychiatry. 2002. - Vol.17. - №6. - P.321-331.

264. The relationship of histrionic personality disorder to antisocial personality and somatization disorders / S.O.Lilienfeld, C.Van Valkenburg, K.Larntz, H.S.Akiskal // Am. J. Psychiatry. 1986. - Vol.143. -№6. - P.718-722.

265. The somatization in primary care study: a tale of three diagnoses / W.P.Dickinson, L.M.Dickinson, F.V. deGruy et al. // Gen. Hosp. Psychiatry. 2003.- Vol.25. -№l:-P.l-7.

266. The South London somatisation study. I: Longitudinal course and the influence of early life experiences / T.K.Craig, A.P.Boardman, K.Mills et al. // Br. J. Psychiatry. 1993. - Vol.163. - P.579-588.

267. Tomasson K. Comparison of four diagnostic systems for the diagnosis of somatization disorder / K.Tomasson, D.Kent, W.Coryell // Acta Psychiatr. Scand. 1993.- Vol.88.-№5.-P.311-315.

268. Torgersen S. Genetics and somatoform disorders / S.Torgersen // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2002. - Vol.122. - №14. - P.1385-1388.

269. Van Wijk C.M. Sex differences in physical symptoms: the contribution of symptom perception theory / C.M.Van Wijk, A.M.Kolk // Soc. Sci. Med. 1997. -Vol.45. -P.231-246.

270. Why do some psychiatric patient somatize? / J.De Leon, J.Saiz-Ruiz, A.Chinchilla, P.Morales // Acta Psychiatr. Scand. -1987. Vol.76. - №2. - P.203-209.

271. Wijeratne C. The neglect of somatoform disorders by old age psychiatry: some explanations and suggestions for future research / C.Wijeratne, H.Brodaty, I. Hickie // Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2003. - Vol.18. - №9. - P.812-819.

272. Wise T.N. The attribution of somatic symptoms in psychiatric outpatients / T.N.Wise, L.S.Mann // Compr. Psychiatry. 1995. - Vol.36. - №6. - P.407-410.

273. Woodruff R.A. Jr. Hysteria: studies of diagnosis outcome and prevalence / R.A. Woodruff Jr., P.J.Clayton, S.B.Guze // JAMA. 1971. - Vol.215. - P.425-428.

274. Wool C.A. Do women somatize more than men? Gender differences in somatization / C.A.Wool, A.J.Barsky // Psychosomatics. 1994. - Vol.35. - P.445-452.

275. Yamauchi K. The economic burden of somatoform disorders / K.Yamauchi, N.Ikegmi // Somatoform disorders: a worldwide perspective. Keio University symposia for life science and medicine. Springer - Verlag. Tokyo, 1999. - P.257-262.

276. Zhang M. Services utilization before and after the prospective payment system by patients with somatization disorder / M.Zhang, B.M.Booth, G.R.Smith Jr. // J. Be-hav. Health Serv. Res. 1998. -Vol.25. - №1. - P.76-82.