Центральная гемодинамика и регуляторные системы организма у подростков с лабильной артериальной гипертензией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Бусова, Оксана Александровна

• Бусова, Оксана Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бусова, Оксана Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ ОЙ ЭТИОГ1АТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ ФОРМИРОВАНИЯ. СОСТОЯНИИ СИСТЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ, ДИАГНОСТИКЕ И ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПОДРОСТКОВ (обзор литературы).

I. 1 .Этианатогенетичсекие механизмы формирования, диагностика пртермиыюй пякрккти у подростков.„„

12 Состояние системной гемолшимнки при артериальной пгпертенэни . д. 4. . .^.,4.

5.5, Оргавпацм лечейно-проф»:йкткчсскай помощи детям с повышенным артериальным давлением .«

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДОЛОГИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ, КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ ПОДРОСТКОВ.

2-1, Истоки формировании лабильной артериальной гнпертензии, особенностей ЕШШНШх проявлений и ¡щрактсра течения у подрост*ои-.

2.2. Объем н методы исследования. .5?

ГЛАВА 3- СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ, РЕГУЛИРУЮЩИХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА У ПОДРОСТКОВ С ВЫСОКИМ НОРМАЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ И ЛАБИЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ

ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.

3.1 Изменения параметров центральной гемодинамики,,,,.,,-,„„,—,-,.„„„,

3.2 Состояние регулирующих систем у подростков с высоким нормальным артериальным дшкткм и лабильной артериальной гнпертензней. .-.,.,.,,.,,.,.,-,.

ГЛАВА 4, АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ С СОСТОЯНИЕМ ОСНОВНЫХ РЕГУЛЯТОРНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА И ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИЕЙ.

4-1. Состояние и«отелиальиой функции (продукте» окснля йота кропи и эритроцитов, количество циркулирующих -нгдотелиошгтоя> при различной степени повышения артернпльного давления* их взаимосвязь с показателями центральной гемодинамики*.

4.2. Анализ соотношений между показателями нриабельности ритма ссрдш, {мюгклсктрической актннюстк головного мозга и состоянием центральной гемодинамики у подростков с высоким нормальным артериад ыпш дамсиисм к лабильной артериальной гнпертеизией

ГЛАВА 5. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАТИВНОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И РЕГУЛЯТОРНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ КОМПЛЕКСОВ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ ВЫЯВЛЕННЫХ ОТКЛОНЕНИЙ

5.1 Информативная ценность изменений показателей центральной гемодинамики к регулирующих систем организма в диагностике высокого нормального артериального давления и лабильной артериальной гнпертсизин.

5,2. Сравнительная эффективность комплексов терапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Центральная гемодинамика и регуляторные системы организма у подростков с лабильной артериальной гипертензией»

АКТУАЛЬНОСТЬ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Артериальная гипертети* и настоящее время является одной И1 наиболее актуальных к широко обсуждаемых проблем клинической медицины, Большинство исследователей разделяют мнение, что условия дня возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых следует искать в детском К подростковом нотрясто однако изучению лой проблемы у детей н подростков уделяется гораздо меньше внимания. чем у взрослых.

Подрост ко ни Й период представляет собой особый период в развитии человека. Он хирактеричуется, с едкой стороны, бурными прншлитн сдвигами, связанными со становлением ре продукт« м«ой функции, а с другой стороны в этот период завершается Процесс становления функции ретулятарнык систем. Хорошо известно, что именно в подростковом возрасте наиболее чисто вотннкают вегетативные сдвиги, существенно влияющие на качество жизни пациентов, и функциональные нарушении, в том числе и сердечно-сосудистые, именно поэтому значительно увеличивается риск артериальной шпертеитии

При массовых эпидемиологических обследованиях пртсриальнад гнпертеншя выявляется у 6-14% школьников и у большинства она имеет нерммиий характер, Итеетио, 'гто группа детей с повышенным артериальным давлением гетерагениа, 39% ш них представлена пдшкитоми с лабильной артериальной шпертензией Несмотря на то, что повышение артериального дшиения у подростков в большинстве случаев носит нестойкий обратимый характер и я его основе чаще всего лежит нарушение нейровегешгнвиых регулирующих влияний, степень реализации этой патологии в более стара 1см возрасте изучена недостаточно. По данным ратных авторов у 33-42% подростков артериальное давление с возрастом не нормализуется, я 17-26% случаев артериальная пшертясшя имеет прогрелиснтнос течение, т.е. у каждого третьего ребенка вотчожно формирование гипертонической болезни Безусловны П интерес, п связи с этим, представляет изучение гвыодикамнчсскнх ыехантмоь реализации лабильной артериальной гипертетин и выделение факторов рискл ее прогредиеитноге течении.

Терминология артериядыюй птертензнн и тактика ведения детей н подрост»;™ с повышенным артериальным давлением » настоящее идем* регммектнромт рекомендациями Всероссийского научного общества кардиологов н Ассоциацией детски* кардиологов России (Москва, 2003), рекомендована процснтильиая оценка степени повышения артериального давления, основанная на даиньк о распределении нормативных уровней артериального давлении, в данной популяции в зависимости от пола, возраста н длины тела Несмотря на успехи современной медицины, диагностика лабильной артериальной гипертонии и детском мюрлсте нередко предстшитяег трудности. В одних случаях лобильнач артериальной гипертентия остается нераспознанной. а и других имеет место гипердиалюстака тгого заболевании, В любом случае диагностические ошибки влекут за собой ошибочные терапевтические действия, способствуя ухудшению иротном у данного контингента больны*- В тгой связи очевидно актуальность выявления информативных клнннко-ниструментальных параметров, характеризующих лабильную артериальную гапертеязию.

Особое значение имеют вопросы профилактики артериальной гилертеизин. Недостаточная эффективность профилактических программ у взрослых диктует необходимость поиска новых ранних превентивных мероприятий и нх смешении в более ранние возрастные периоды. В связи с этим можно полагать, что предпринятое комплексное решение поспшдснних вопросов позволит нс только раскрыл, возможные патогенетические механизм« формирования лабильной артериальной пшертензни. но и предложить эффективный и доступный метод иемедиклментотиой коррекции выявленных отклонений,

ЦЕЛЬ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Установить характер клннико-средовых, мшнкшчесш факторов риска н гемодннамическнх изменений у подростков с высоким нормальным артериальным .давлением и лабильной артериальной гипертен шей а замкнмостн о* уровня повышения артериального давления, сопоставить «и отклонения с функциональным» показателями регулпорпи систем организма, эндотелия с тем. чтобы верифицировать кх значнмос1ь » начальных механизмах изменений сосудистого тонуса и оптимэлнроюгти комплекс реабилитационных мероприятий,

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ I- Дпть сравнительный анализ клиннко-средовых и анамнестических факторов у подростков с высоким нормальным артериальным давлением и лабильной артериальной гнпертензией в зависимости от уровня повышения артериального давления.

2. Выявить особенности струкгурнО'функциональиых показателей центральной гемодинамики. основных регуляторных систем организма. Мдотелня при различных варианта* ошнкнн! сосудистого тонусе.

Провести сопоставительный анализ изменений показателей центральной гемодинамики. регулятариьтх систем организма, циркулирующих эндотедионнтоа, ннтрат-нонов кроки, верифицировать кх значимость в Митингами ремодеянровання сердечно-сосудистой (ЯСТМН. 4. Оптимизировать комплекс немедикаментозной коррекции Лабильной артериальной гипертензнн у подростков.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

I- Обоснована необходимость определения тип* центральное гемодинамики дли уточнения прогнои и дальнейшей тактики ведения пациентов с высоким нормальным артериальным давлением и лабильной артериальной гипертонией.

2. Установлены различные гемодинамнчсскис механизмы формирования лабильной артериальной гипертонии у подростков н швнеимости от типа центральной гемодинамики, что свидетельствует о ютогекетпческой их значимости для рсмоделировання сердечно-сосудистой системы и прогрессиромния заболевания.

3. Верифицированы клниико-фуикцнональные особенности состояния регуляториых систем организма у подростку« с лабильной артериальной пнкртешией п шисммопн от типа центральной гемодинамики

4. Выявлены различные механизмы формирования эидотелиалъной дисфункции у твдкнтов с различными типами гемодинамики,

5. Определена информативная значимость исследуемы я параметров цевгтральной гемодинамики, регуляторных систем организма. )ндо1сднальной функции для диагностики высокого нормального артериального давления и лабильной артериальной гипертензии

6 Обосновано неполноцамне у пациентов лабильной артериальной гипертяпней с гнпсркннстическим кардиалышм синдромом метода психофизической тренировки и доказана его надежная эффективность.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ t. Составлены формализованные таблицы для диагностики высокого нормального артериального давления и лабильной артериальной гнлертензни с учетом ннформацнонио-диагиостичсской ценности -»;с«арднографн"иских и донпдерокарднографичсскнх показателей, данных спсгтршгьного июли та pimta сердца, показателей энлотсдиадьиой функции. 2, Дополнена схема немедикаментозной коррекции лабильной артериальной ги«ерК1ГМ«и с гнперкиистическим кардиальиым синдромом методом психофизической тренировки н доказана зго надежзия эффективность положения, выносимые на защиту

1, V подростков с высоким нормальным артериальным лз&ленмсч н лабильной артериальной гнлсртентисй имеются синпточы иейроциркулятарной нестабильности, нрояазякициеся клиннко-фунжцноналышмч прюнкаш гиперкипепгоеского кардшплого синдрома, ЫНОГОМрНШтЮСТЬЮ изменений гемодинпмики

2, Высокое нормальное артсриатыюс давление н лабильная артериальная гигеергензня у подростков характеризуются закономерными сдвигами параметром, отражающих дефугашию регуляторных систем организм*

3, Психофизическая тренировка у подростков с пикркинетнческнм кдрдиалышм синдромом лабильной артериальной пгпертензией споеобспуег трииницми темодинаыическнх параметров H баланса регуляторньо; систем организма,

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Результаты работы доложены на И Всероссийском конгрессе «Современные технологии л педиатрии н детской хирургии» (Москва. 2003); III Всероссийском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2004); V Кошрсссе пелиатрой России (Мбсш, 2005); Научно-□ paiera*(сотой конференции «Ребенок н лекарство» (С-Петерф-рг, 2006); научно-нрактинеекоП конференции: Молодых ученых ИлГМА «День науки» (Иваново, 2004.2006).

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ Результаты ИССЛедоммм и вытекающие in них рекомендации используются ■ учебном процессе на кафедре педиатрии факультета дополнительного и послевузовского профессионального образования ГО У ВПО И ni "MA Росздриш, внедрены • практику работы детского клрдиерсвматояогнческого отделения областной кпнннчссхой больницы г. Иваново,

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертации изложена на 183 страницах машинописного текста, состоит из пиления, идти глав, ямюченнн, ныкмоп к практических рекомендаций Работа иллюстрирована таблицами, рисунками. Библиография включает 142 отечественных и 80 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Бусова, Оксана Александровна

lit выводы

I У подростков с нормальным высоким артериальным давлен нем имеют место клинихо-аилМ1кстические особенности, мрлктернчукипиеск преобладанием влияния средовых факторов (неблагоприятные социально-бытовые условия. низкий материальный уровень), нарушениями двигательной активности (гиперреактивность или повышенная утомляемость), общеневротичсскими проявлениями (вспыльчивость, изменчивость построения, замкнутость. затруднения при обучении в школе, нарушения cira), сердечно-болевым синдромом (кратковременные колющие боли н/или ощущение дискомфорта в области верхушки сердца без иррадиации, провоцирующиеся нервно-психическим и физическим переутомлением, функциональный систояи'юскнй шум быстрого изшания с эпицентром в Ш мсжрсбсрьс вдоль левого края грудины).

2 При лабильной артериальной гипергеизни, наряду с общеиевротическимн симптомами, ведущими среди клннико-аявмиестическик факторов становятся: цсфалгин и юдовокружения, зовненмые от метеофакторов; наследственная откгошенноетт. по сердечно-сосудистой патологии, ожирению; ускоренное половое созревание; констнтуиионалыга* предрасположенность к повышению артериального давления (андроморфный конституциональный вариант телосложения)

3. У подростков с высоким нормальным артериальным давлением имеются симптомы нейроциркуляторной нестабильности, проявляющиеся клннико-фуикциональными признаками гиперкинсгического кардиального синдрома (сердечно-болевой синдром, функциональный систолический шум быстрого изгнания, тахикардия, кратковременные эпизоды систолического АД выше (равно) 95-го процентом, достоверное увеличение скорости кровотока и аорте, минутного н ударного объемов кровообращения. конечного систолического и щастоличесного объемов левого желудочка по сравнению со здоровыми подростками),

•Г Гипсрхниетичеекнй карднальный синдром у подростков с лабильной артериальной гипертемзиеЛ сопровождается изменениями морфометрическнх параметров левого желудочка (увеличение диаметра полостей сердца, толщины склок и массы миокарда левого желудочка), свидетельствующими о формировании начальных признаков ремоделнровання сердечно-сосудистой системы

5. При высоком нормальном артериальном давлении н лабильной артериадыюй тпфппм имеют место три типа системной гемодинамики гилерхннетичккнй (повышение показателей систолической функции левого желудочка, сопровождающееся при лабильной артериальной тпертензин формированием признаков ремоделирования сердечнососудистой системы, днйстоякческой дисфункцией левого желудочка ) типа, неадекватной реакцией сердечно-сосудистой системы па дотированную физическую нагрузку ео снижением ударного объема кровообращения); 'Акинетический (достоверно более высокие показатели объема левого желудочка и сердечного выброса при лабильной артериальной гиткртензнн по сравнению со здоровыми подростками) н гипокинетического (исходно низкое функциональное состояние сердечно-сосудистой системы со снижением показателей систолической функции при гнперрсактнйностн в ответ на воздействие внешних факторов)

6. Изменения уровня продуктов оксид-азота крови и развитие эндотеднальной дисфункции у подростков с высоким нормальным артериальным давлением н лабильной артериальной гипертензией зависят от тина гемодинамики. При гипокинетическом типе гемодинамики отмечено увеличение концентрации ннтрат-ионов крови и повышение количества циркулирующих эндотслнальиых клеток, ■^ухинетичесхий тип центральной гемодинамики характеризуется адекватным уровнем продуктов NO прн повышении количества циркулирующих эндотелноцитов Максимально выраженные отклонения, проявляющиеся достоверным снижением концентрации нитрат-ионов крови и эидотелнальной дисфункцией, выявляются у подростков с гнпсркннегическим кардиальиым синдромом.

7. Течение высокого нормального артериального давления и лабильной артериальной ПШфМНЯШ у подростков сопровождается закономерными сдвигами параметров, отражающих вегетативную дисфункцию, выраженность которой зависит от типа центральной гемодинамики и характера изменений артериального давления llp« гипокинетическом тиле высоком нормальном артериальном давлении исходная влготонна сопровождается нормальной вегетативной реактивность». При эукинетическом и гиперкинетическом типах ЦГД нормальный исходный вегетативный тонус сочетается с птперсимпатнкотонической реактивностью за счет активации преимущественно сегментарных отделов симпатической нервной системы и недостаточности парасимпатического отлета после активной ортостатнчеекой пробы. У подростков с гипокинетическим типом гемодинамики лабильной артериалыюй лтфтешней гнперснмпатикотоннческая реактивность, вследствие активации преимущественно периферического звена симпатической нервной системы, При эу кинетическом и шперкинетнческом профилях лабильной артериальной гипсртензиси - ослабление активности автономного звена симпатической нервной системы с возрастанием роли центральных вегетативных воздействий и развитием г* перс и мпатн котонин за счет активирующих влияний надсегментарных структур головного мозга.

8. Изменение биоэлектрической активности головаюго мозга зависит от уровня артериального давления. При высоком нормальном артериальном давлении наряду с иормалыюорганиюпанным типом ЭЭГ |илрасгает частота мезодиэииефаяьиого вариант, свидетельствующего о возрастании роли регуляторных влияний неспепифичсских срединных структур головного н«ги Для подростков с лабильной артериальной гипертензией характерно повышение биоэлектрической акгивности пнютмаммческнх структур. По мере повышен»« АД возрастает роль клудальних отделов ствола головного мозга на фоне истощения синхронизирующих влияний гипоталамуса.

9. Параметры, характеризуют!« вегетативны II гомеостаз, состояние сосудистого эндотелия имеют тесную взаимосвязь со струетурно-фуикцноиальнымн показателями системной гемодинамики, свидетельствующую о патогенетической значимости выявленных нарушений в формировани и начальных признаков рсмоделнрованин сердечно-сосудистой системы.

10. Метол психофизических тренировок. основанный на рациональном сочетании динамических, статических нагрузок н сеанса психофкмпеснай релаксации, при гииеркннетическом кардиальном синдроме способствует нормализации гемоллиамических показателей и баланса отделов вегетативной нервной системы за счет уравновешивания корково-нодкорковых взаимоотношений

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 Для комплексное! диагностики ЛАГ. оценки эффективности лечебно» реабилитационных мероприятий следует определят!, тип центральной гемодинамики

2 Формализованные таблицы диагностики ЛАГ рекомендуете« использовать в детских стационарах н диагностических центрах

3. Дня стойкой коррекции выявленных гемодиивмнчееких и регуляторных изменений рекомендуете* включение психофизической тренировки в комплекс немедикаментозного лечения и профилактики артериальной пикртеюш»

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бусова, Оксана Александровна, 2007 год

1. Алмазов В. А., Швари Е.И , Шлях то Е В., Нефедова Ю.Б. Патогенез гипертонической болезни Первые результаты мопекулярно-генетических исследований //Артериальная гипертенэня 2000,- С. 72-75.

2. Алмазов В А,. Шляхто Е-В-. Соколова ЛА. Пограничная артериальная емцертмпня, СПб: Гитюкрпт, 1992. - 1Я9с.

3. Аникин В В., Курочкин АЛ., Кушнир СМ Нсйроинркуляторивя днетония у подростком Тверь, 2000. - 184 с.

4. Антонова ЛХ Гипертоническая болезнь в юношеском возрасте. М.: Медицина, 1976. - 224 с,

5. Ю.Ашмарин И.П Нейропсптиды. / И.И Ашмарни. Е.П Караэесва И Нейрохимня 1 Под.ред. И-ИАшмарнна, П.В.Сгукшюа*. М.,!996. -С296-333.

6. П.Бмккнй P.M, с сопит. Анализ вариабельности сердечного ритма |ри использовании различных электрокардиографических систем (Методические рекомендации.) //Вестник аритмологии. 2001. - №24- С,65-83.

7. J2.Басвский РМ. Берсенева А II Оценка адаптационных возможностей организма и рис« развитии заболеваний. М-. Медицина, I997. - 232 с

8. Баль Л.В, , Шугаева Е.Н„ Десв А А. и Результаты трехлетней профилактики артериальной гипертонии путем коррекции избыточной массы тела в популяции детей II-I5 лет //Cor Vasa, Ed, гон, 1990. -Vol.32. - P.447-454.

9. Барсуков A.B. Горячева А А Клнннко-пвтотенстнческне аспекты вариабельности артериального ллвлеиня rip« артериальной гкпертекзжи //Кардиология. 2003. - №2. - C.82-S6.

10. Белозерон ЮМ. БилЕиков ВВ. Ультразвуковая семиотика к диагностика в кардиологии детского возраста. М Издательство «МЕДпресс*, 2001 - 176 с,

11. Белокоиь H.A., Кубергср М.Б. Болезни сердил н сосудов у детей. М. Медицин», m?,-T.2,-C, 136-197.17,Еяпгосмонова Н.К., Новикова Е.А, Детская клиническая эдектрозниефалогрфия. М. Медицина, 1994. - 202 с.

12. Бритва А.Н , Мухин H.A., Елисеева H.A. и др. Изучение взаимосвязей уровней артериального давлении и некоторых показателей нурииового и электролитного обмена на выборке из организованного населения /Л-ер-арх.-ЮТЬ-Т.бЗ, Л®4, C.50-S4,

13. Воробьев Л .С,, Бутаев ТД Клиническая эхохарднографня у детей и подростков: Руководство для врачей, СПб.: Специальная литература, 1999.-423 е.

14. Гогин Е~Е. Гипертоническая болезнь. М Медицина, 1997 400 с,

15. Губачев Ю,М„ Ствбровский Ё,М Клниико-фиэнологнческие основы психосоматических соотношений. М: Медицина, 1981. - 214 с.

16. Гублер Е,В, Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. Д. :Медицнна, 1990, - 176 с,

17. Гургснян С В. Никогосян К.Г., Микаелян Е.С. и др. Днастолическое расслабление и крояокндалиеиие левого желудочка у больных гипертонической болезнью //Кардиология. 1988. - Т.28. - С,45-48,

18. Гур«нян С-В., Григорян Т.З. Мнкаелян Е.С. и др. Состояние центральной гемодинамики у больных i-ипергонической болезнью и вторичной артериальной гипертонией tt Кардиология 1989 - Т-29, №б, - С-50-53,

19. Децисеико ПЛ. Роль холинореактивных систем в рсгуляторкых процессах организма, М : Медицина, 1980. -296 с.

20. Жуковский ПС., Константинов В,В, Варламова Т.А„ tianycTHHa A B Артериальная гипертония, эпидемиологическая ситуация в России и других странах //Русский медицинский журили, 199?. -J65. - С. 552» 55».

21. Журавлева И.А., Мелситьсв И.А. Виноградов НА. Роль оксида азота в кардиологии и гастроэнтерологии /.■'Клиническая медицина. 1997. -№4(75J.-C.l8*2f.

22. Затейщиков A.A. Затейщиков ДА, Эидотелнаяьим рефляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение //Кардиология. 1999. - Т39, Ш, - С.68-80.

23. Исаков И И Критический анализ мембранной гипотезы этиологии и патогенеза гипертонической болезни и психоэмоциональная концепция Г.Ф .Ланга //Кардиология. 1987. - Т.27, №. - С.95-98

24. Калосва З.Д, Брни В.Б., Дзгоева MX,, Гатагонова Т. М., Дзгоева З.Г Показатели центральной и внутрисердечной гемодинамики у детей с первичной артериальной ппютеюией //Педиатрия. 2002. - №6. -С-30-32.

25. Кисд*к O.A., Петрова F.B. Особенности хснщншмЙ артериальной гнпертензии в подростковом возрасте /'Сердце -T.5.JW. С. 190-199.

26. Кобалова ЖД, Котопская Ю.В. Артериальная гнпертензия 2000 М. Медицина. 2001. - 208 с,

27. Козлова Л-В. К дискуссии по теме «гНейроииркулятормад днетоння у детей и подростков болезнь или пограничное состояние?» //Педиатрия. - 2Q03. - №2. - С. 105-106.

28. Колгудаева Л,А. Артериальная ПШерЮНВЯ у подростков и лип молодого ftOjpacTa: особенности клинического течения, нсйровсгстатнвная регуляция и психоэмоциональный статус: Автореф.дис. . камд- мед. Наук Ншиплю, 2001- - 22 с,

29. Конышея В.А. Пнтамие и регулирующие системы организма. М. Медицина, 1985.-223 с.

30. Корвасарскзтй Б.Д. Психотерапия. Мл Медицина, 1985. - 205 с.

31. Коркушко О.В., Мороз Г.З Адренорецегггоры о сердечно-сосудистой системе (топография, функция, регуляция) //Кардиология. 1989. -Т.29, №7. -С-124-127.

32. Крюков НII, Качкоаский М А Комбинированные атипгпсртстивныс препараты: преимущества и недостатки И Кардиология 1999 - Т.39, №2. - С-92-96

33. Кушаковскнй МС. Гипертоническая болеть к вторичные лртериалыгые гипертензии. Л : Медицина. J 983 - 288 с.

34. Кушаковскнй МС. Размышления о первичной профилактике гипертонической болезни ни основе представлений о ее патогенезе //Кардиология. 1999. - Т.39. №3, - С.65.

35. Кушаковскнй М.С. Современные принципы лечения артериальной гилертекзни I гипертонической болезни). Анализ проблемы и собственные данные //Артериальная ппкртенэня, 1995. - Т. ,№1 -С.62-66.

36. Кушлир С М , Антонова Л К Адаптация к физическим нагрузкам у подростков с различными кардноваскулярными вариантами синдрома вегетативной дистонин .'/Российс кий вестник пери патологии н педиатрии. 20G3- - - С36

37. Кушнир С-М. К вопросу о иейроииркуляторвой дистопии у детей н подростков /.'Педиатрия. 2003. - №2, - С. 1 Об-.08.

38. Лабораторио-фуикииоиальные иселедо&апия и их оценка в практике педиатра: Руководство для врачей. / Под ред. А.ИРывкнна Иваново, 2003, - 265 с,

39. Лаврентьев Б.И. Теория строения вегетативной нервной системы. М,: Медицина, 1983. - 256 с.

40. Лебедькова СЕ, Чулнс Т М. н др. Суточный ритм артериального давления у 1ЮДростков с артериальной тпсртензией //Российский педиатрический журнал. 2003. -ДЙ. - С,25-30,

41. Леонтьева И.В, Артериальная гипсртензня у детей и подростков Лекнии для врачей М.: Медицина, 2000. - 60 с,

42. Леонтьева И.В. Атеросклероз, нокмнчсская болезнь сердца, инфаркт миокарда как педиатрические проблемы. Лекция Приложение к Российскому вестнику перииятологни и педиатрии, М,. 1997.

43. Леонтьева И.В., Апшнтов Л.И. Метод суточного мониторирования артериального давления о диагностике артерианой гипертензии у подростков // Российский вестник перинатологнн и педнатрни. 2000. -№2. - С.32-38.

44. Леонтьсва И.В., Ледяев МЛ., Агопитое Л.И. к др. Оценка суточного ритма артериального давления у подростков (учебное пособие для врачей) -М.: Медицина, 1999.

45. Леонова М В, Белоусов Ю.Б. Сравнительная эффективность основных групп гипотензивных средств у больных артериальной гипертонией //Кардиология. 1999, - Т.ЗЭ.М9. - С.23-30,

46. Лнм Л.В. Ультразвуковая диагностика при кардиалгии у детей //Российский педиатрический журнал, 2004- -Дй. - О1-14.

47. Лк>тикова Л.Н., Салтыкова М,М. и др. Методика анализа суточной вариабельности ритма сердца /.'Кардиология. 1995. - №1 - С.45-50.

48. Мазур Н А- Днастолическая дисфункция миокарда. M : Медицина, 2001.-72 с.

49. Мазур Н А Дисфункция эндотелия, ионоокеид мот и пшемическая болезнь сердца // Тсрлрх. 2003- -№.- С,84-86,

50. Маколкнн В. И. МнкроинркуляЮМ н кардиологии. М: Медицина. 2004. - 136 е.

51. Маколкин В И,, Аббакумов С.А, Саложннковп A.A. Нсйроцнркуляторная листания. Чебоксары, J 995- - 250 С

52. Макоякин В. И, Подаолков В И, Большакова Т.Д. Особенности обмена катехоламинов у больных с НЧИШШШ стадиями гипертонической болезни /Лерарх, 1991 - Ш - 023*27

53. Малая Л.Т., Корж АН. Балзовская Л Б Эндотелнальная дисфункция при патологии сердечно-сосудистой системы, ~ Харьков: ТОРСИНГ, 2ООО. С-10-20,

54. Малышев И.Ю„ Менухина Е.Б. Стресс, плантация и оксид азота //Биохимия. 1998--№63. - С992-1000

55. Мянухнка Е,Б,, Лямина Н,Л„ Долотовская П.В. и др. Роль оксида азот и кислородных свободных радикалов в патогенезе артериальной гииертеи-ши >! Карлюлогия. 2002, - №11, - С,73*42,

56. Мартынов А.И., Остроумова О.Д и др. Генетические механизмы хсеншадьной артериальной гипертензин (по материалам VI I и IX Европейских конференций по артериальной гипергензни) /•Клиническая медицина. -2000. -№12. С.4-8.

57. М»кущкнна Л.О, Затейщиков ДА, Сидоренко Б.А. Генетические аспекты регуляции эндотелиальной функции при артериальной гипертонии // Кардиология. 2000, - Т-40. №3. - С68-76,

58. SI.Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода Иваново. 2002. - 290 с.

59. Мутофьяи О.А Артериальные шпертеизин и гипотензин у детей и подростков (клиника, диагностика, лечение) СПб.: Невский диалект, М, Издательство БИНОМ, 2001 - 144 с.

60. Нсбиеридзе Д.В. Контроль мягкой артериальной гипертонии -важнейшая задача практического врача // Кардиология, 1999, - Т.38, Jfel 1, - С.5,

61. ЙТНебиеридк Д В. Клиническое значение дисфункции эндотелия при артериальной гипертонии /^Consilium medteum 2005 - №1. - С,31-38,

62. Пшлеев H P-, Одинокое* В,Р„ Мрлвян СН. Эндотелии: механизмы действия и перспективы изучения И Кардиология. 1993. - №1. - С.65-68.

63. Пайков Д.Д., Румянцев А Г К вопросу о дефиниции терминов инейроцнркуляторная дистопия* и «пограничные состояниям //Педиатрия. 2003. - №2. - С.9«~100.

64. Петрищев H.H., Беркович O.A., Власов Т.Д. и лр Диагностическая ценность определения десквамированных эндотелнллышх клеток в крови .'''Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - Si 1 - С.50-529®,Пономареико Г,Н, Фнзичсекие методы лечения, СПб. 1999,

65. Постов Ю£ , Орлов C.1-L Первичная гипертензия как патология клеточных мембран. М . Медицина, 1987.

66. Преображенский ДВ, Сидоренко В,А, Сополе» Ю-В, Носова И К Физиология и фармакология рснни-ангнотснзнновой системы //Кардиология, 1997. - Т.37, N¿ 11. - С,91 -95.

67. Рекомендации 1999 г По лечению артериальной Птертеюни международного общества по вопросам артериальной гипергензни н всемирной организации здравоохранения h'Артериальная гнпертензия. 1999. - Т. 5» Ш - С 6-46.

68. Румянцев А. Г., Панков ДД. Актуальные проблемы подростковой медицин«- М,, 2002, - 376 с,

69. Русинов В.С Клиническая электроэнцефалография, — М.; Медицина, 1973,

70. Рывкнн АН, Андрианова ЕН Практическая мрдиоревматолопм ддя педиатра: Руководство для врачей. Иваново, 20W.-417 с.11L Рябыкина Г В., Соболев A.B. Анализ вариабельности ритма сердца ,'Жврдклоги*. 1996. -№10. - С- 87-97.

71. Сидоренко Б-А, Преображенский Д.В. Гипертрофия лево«» желудочка патогенез диагностико и возможность обратного развития под влиянием аитнгилертензивной терапии //Кардиология 1998. -Т 38, №5. - С.80-85,

72. Снут Д, Уэст Д Основы аналитической химии; Т.1 М : Мир, 1979.-С.432-4Э8,

73. Соболева Г,Н , Иванова О В„ Kapjfoii ЮЛ, Состояние эндотелия при артериальной гипертонии и других факторах риска развития атеросклероза /ЛГер.архиа. 1997. - №9. - С.80-83

74. Соколова Л.А., Боандаренко Б-Б,. Барт AT. и др. Осыорегулируюшая и натрийуретическая функция почек на ранних лапах эволюции гипертонической болезни //Тер архив. 1991 - Т.бЗ, »6.-0.93-96.

75. Токарь A.B. Артериальная гнпертензия и возраст. Киев: Здоров'я, 1977. - 141 с.

76. ТрушнискиЙ З.К t Довгалюх ЮВ,, Скрнихая 0,Ю, О связи между гипертрофией левого желудочка и нарушением его дкасголичесвой функции при артериальной гипертензнн //Тер архив, 2003, - №3, -С.57-57.

77. Уткин И.В„ Воробьева Ё,В, и др, Факторный анализ в оценке вариабельности сердечного ритма при ювеиильной артериальной гипертонии //Российский педиатрический журнал. 2004. - №2. - С.6-II.

78. Фомичева ЕВ, Ларионова В.И. Ковалев Ю.Р., Шварц Ii-И. Геи-генные взаимодействия в рен»н-аигиотен1нновой системе в группе больных инфарктом миокарда пожилого возраста //Артериальная гапертипия. 199g. - Т-5, Jfrl. - C-S6.

79. Храмов Ю, А, Вебср В Р Вегетативное обеспечение н гемодинамики при ГМКрТОМКЧМКОА болезни. Новосибирск: Наука, 1985,- 129 с,

80. Царсгородиева Л.В, Дискуссионные вопросы синдрома МгелпнммА дистоиин у детей //Педиатрия. 2003. - №2. - С. 103-105,

81. Цыгии А Н, Артериальная шпертензия у детей /,'Российский медицинский журнал. 1998, - №9, -С .574-578

82. Цырлнн В Л. БульбарныЙ вазомоторный центр морфофункцнональная и нейрохимическая организация //Артериальная ГПГМрШШМ, 2003, - Т,9, т. - С. 77-SI.

83. Цырлнн В. А., Екимов E.H. Влияние аитипшертензивных соединений на гипотадамическую регуляцию Сароренеигориых рефлексов #Фармиюял токсикол- 1980, - Jirl - С,49-52.

84. Чазова И.Е., Дмитриев В В., Толнмгнна С,Н. и др, Струхтурно-функиноналыгые изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение 'Иер арх. 2002. -№9. - С.50-56.

85. Чурин КВ., Кутаковский М.С, Кальиий-заонеими форма первичной артериальной гипертензнн: некоторые особенности метаболитма кальция //Артериальная гипертсизия и почки. СПб., 1993. — С.24-25.

86. Щварков СБ. Современная концепция о вегетативных расстройствах и их классификация '/Педиатрия. 2003. - №2, - С, 108109,

87. Шляхто Е.В., ЕСоиршди АО-, Захаров ДВ,, Рудомякош О.Г Структурно-функциональные изменения миокарда у больных с гипертонической болезнью Н Кардиолсчия 1999. - Т.39, №2. - С.4955.

88. J34. Шляхто Е.В., Коиради А О Причини и последствия активаций симпатической нервной системы при артериальной гипертензин //Арт^иольная ГНОсртскзия 2003. -Т.9, №3. - С.81-8В.

89. Шляхто ЕВ. Конрадн А.О. Роль генетических факторов в ремоделнрованнн сердечно-сосудистой системы при тнперготгческой болезни //Артериальная гипертензия- 2003, - Т-9, №3, - С,8.-88.

90. Шляхто ЕВ,, Моисеева О.М, Клеточные аспекты ремоделнроваиия сосудов при артериальной гнпертензяи //Артериальная гнмертензня. 2002. - Т.8. №2. - С.45-49.

91. Шулутко Б.И. Гипертоническая болетнь и другие формыартериальных гнпертеизий. СПб/ Ренкор, 1998. -200 с

92. Шулутко Б .И. Артериальная гнпертенэня. СПб.; Рсикор. 2001. - 382 с,

93. Шустов СБ, Барсуков А В , Аль-Язкди М.А. Особенности ремоделирования миокарда у пациентов с артериальной гипертензней в зависимости от степени среднесуточной вариабельности артериального давления // Артериальная гипертония. 2002 - Т,8, Нг2. - С 54-57

94. Шустов С.Ё., Барсуков Л.В,, Конев А В. Функциональное состояние прсссорных и депрессорных звеньев симпато-алреиаловой системы у больных с мягкой артериальной гипертензней //Кардиология. 2001. -J63.-C.50.SI.

95. Шустов С Б , Яковлев В,А , Баранов ВЛ„ Карлов В,А, Артериальные гнпертензни. СПб.: Специальная литература, 1997. - 319 с.

96. Яровая Г А-, Доцеико В, Л., Забоаоикий Н,Н н др, Методы разделения и анализа в биохимии. М.: ЦОЯИУВ, 1982. - С.24-27

97. N6. Barrier P.A., Li j.t., Jensen N.M Two words to improve physician-patient communication: What else? Mayo Clin Proc 2003:78:211-214

98. Black H.R. Elliott WJ., Grandiu C., Gramhsch P, Lucerne Т., White W.B. e( bI. Principal results of the Controlled Onset Verapamil Investigation of Cardiovascular End Points (CONVINCE! trial. JAMA. 2003:289:2073-2082.

99. Burke V„ Gracey M P., Beilin L.j. et al. Family history as a predictor of blood pressure in в longitudinal study in Australian children, J llypertens 1998; 16(3): 269-276

100. Clement DL, De Buyzere MX, De Bacquer D.A-, dc l«euw P.W„

101. Duprez D A-r Fagard R.H. et al. Prognostic value of ambulatory blood-pressure recordings in patients with treated hypertension. N, Engl J. Med. 2003; WS; 2407-2415.

102. Darley-Usmar V., Halliwel В Blood radicals, reactive nitrogen species, reactive oxygen species, transition metal ions, and dte vascular system Pharm Res 1996; 13; 649-662

103. European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. Guidelin Committee II J. Hypenens 2003. - V. 21.- Ii>6 P. 101M 033,

104. Flynn IT. Evaluation and management of hypertension in childhood Prog pediatr Cardiol- 2001,12(2У. 177-188,

105. Folkow В., Di Bona О., Heimdahl P et о). Measurement of plasma norepinephrine concentrations in human primary hypertension MJ.Hypcrtens 1983. -Vol.5- — P399*403.

106. Fröhlich E D Reversal of largct-organ involment in systemic hypertension: a pharmacologic experience // Am J,Cardiol, 1987. -Vol,60,Jfel7.-P.31-37

107. Furchgott R.F., Zawadzki J.V. TIk obligatory role of (he endothelial cells in relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine .''/Nature. 1980. -Voim-P. 373-376.

108. Ganten D, Renin in dog brain H Am. J. Physiol. 1971. - Vol.221. -P. 1733-1737.

109. Gidding SS, Falkncr B. Arc we losing the game? Cardiovascular health in minority ehiMren. Ethn Da, 2002; 12:171-173.

110. Guylon A.C., Hall J,C„ Lohmeir Т. E, et al. Rdc of the kidney and volume control in the pathogenesis of hypertension. N. Y., 1983. - Vol. 1. - P216-238,

111. Guyton A C , Hall J.E. Lohmeir T. E- et al. Blood pressure regulation: basis concepts // Fed, Proc. 1981. - Vol.40. - P.2252-2256,

112. Haddy F.I. Abnormalities of membrane transport hypertension U Hypertens. 1983. - VolX (Supp.5.) - R.66-72.

113. Kajjar I . Kotchen T.A. Trends in prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the United Stales» 19ЯЙ-2000. JAMA 2003; 290:199-206.

114. Hall J, E, Renal and cardiovascular mechanisms of hypertension in obesity// Hypertens. 1994.-Vol.23.-P.3ei-394,

115. Hatnlyn J, M-, Blaustein M.P., Bova S. et al, Identification and characterization of oubain-like compound from human plasma U Proc Nail. Acad- Sci- USA. 1991 - Vol 88 - P 6259-6263.

116. Hladov« Circulating endothelial cells ns a sing of vessel wall lesions //Physiol. Bohemoslov.-1978, Vol. 27» №2. - P. 140-144.

117. Ignarro LJ,. Wei Lun Visiting Professorial Lecture: Nitric oxtdi in the regulation of vascular function: an historical overviev. j Cant Surg 2002 JuJ-Aug; 17(4): 301-6.

118. Ishizuka J-, Miuui J. Kifflura Sh. et al. The hsuoreflex-nKdjaied changes in plasma norepinephrine ami heart nue in piUienl with essential hypertension U Jap. Cirflil. J. 1987. - Vol.5 1, № 10. - P. 165-173.

119. International Society of Hypertension guidelines the management of hypertension Hi. Hypertens 1999. V. 17. -P. 151-183.

120. Jta L., Bonaventura j .Stamler J.S. S-nitrosoliacmoglobin: a dynamic activity of blood involved in vascular control. Nature 1996; 380:221-226.

121. Jones D.W., Appel LJ. Shcps S.G., Roccclla E.J. Lcnfant C. Measuring blood pressure accurately: new and persistent challenges JAMA. 2003; 2«9: 1027-1030.

122. Kaplan N . Schachter M. New frontiers in hypertension. Lippincatt Willianu and Wilking. 2002 P. 20-2«.

123. Kauisk Z, Shepherd J„ Vanhoutte P //Amer, 3 Physiol 1987. Vol, 252.-P H67I-H673.

124. UnsitttJi J. )i Nocnire. 1988, - Voim - P. 481-442.) (Ross P // N. Engl. J. Med. - 1986. - Vol. 314. - P.4SS-5G0.

125. Law M R , Wald NJ„ Morris IJL, Jordan R E Value of low dose combination trealment with blood pressure lowering drags: analysis of 354 randomised trials. BMJ. 2003; 326:1427-1434.

126. Liflon R.P-, Oharavi A.G-, Geller D-S, Molecular mechanisms of human hypertension. Cell. 2001; 104:545-556.

127. Ltischer T.F. The endotelhm in hypertension: bystander, i ai get or mediator? J Hypenet» l994;12:Suppl |0:S10S-S106.

128. Ming J. Ch., Lee C, Ohta H, et al. Hemodynamics effects elicited stimulation of the Nucleus tractus sohtarii U Hypertens, 1991 - Vol.23-(SuppUJ -1.73-1,77.

129. Muijsers R,B,R,, Folkets G„ Henricks PA.J., et al. Pcimynilrite: a two-faced me« abolit of nitric oxide. Life Sci 1997; 60: 1833-1845.

130. National High Blood Pressure Education Program Report of the National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy- Ain J ObMet Gynecol, 200<h 183; SÏ-S22, PR

131. Nelson L., Jennings G, Esler M., Котлет P Effect of changing level of physical activity on blood pressure and hemodynamics in essential hypertension it Lancet. 1986. - Vof,2. - P.473-476,

132. Peppard P.E., Young T., Palta M. Skatmd J. Prospective study of the association between sleep-disordered breathing and hypertension N Engl J Med- 2000;342:1378-1384.

133. Phillips L,S„ Branch W.T., Cook C.B., Doyle J.P., El-Kebfei I.M., Gallme D.I,, et al. Clinical inertia. Ann Intern Med. 2001; 135:825-834.

134. Pickering T. Recommendations for the use of home (self) and ambulatory blood pressure monitoring. American Society of Hypertension Ad Hoc Panel. Am J Hypertens, 1996; 9; -11.

135. Pohl M,A Renovascular hypertension and ischemic nephropathy In: Wilcox CS fed): Adas of Diseases of the Kidney Philadelphia. PA. Developed by Current Medicine, Inc.; 1999.

136. Psaty B.M, Lumley T., Furberg C D . Sehellcnbaum G„ Pahor M. Alderman M.H. et al- Health outcomes associated wilh various antihypertensive therapies used as first-line agents- a network metaanalysis, JAMA, 2003; 289:2534-2544,

137. Reed D M,, Rcsch J.A., Hayashi T., MacLean C. Vano K. A prospective study of cerebral artery athérosclérose. Stroke. I9BB; 19:820*825

138. Rcis DJ. (Peflc P,) Hentpa.n.nas nepiuiaa pcryjuimtH aprepMiUlMMXti jbhukiihr h cwni. c niriepreiniiefl tt ApTcpHinhHaii nmeprcKHH. 1980. — C-150-169.

139. Report of the Second Task Force an blood pressure control in children» Pediatrics 1987, 79.-1-33.

140. Ridker PM , Rjfai N. Rose L., Buring J Et Cwk N R. Comparison of C-reaclive protein and low-density lipoprotein cholesterol levels in ihc prediction of first cardiovascular events. N Engi i Med. 2002. 347: 15571565.

141. Rocchini A P. Obesity hypertension. Am JHypcitens. 2002; 15 (2 Pt 2): 505-525,

142. Sacks FM, Svctkey LP, Vollmer W.M, Appel U-, Bray GA , Harsha D. et al Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension {DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group N Engi J Med 2001:3443-10.

143. Sambhi M.P. Essential hypertension In: Arterial hypertension' Pathogenesis, diagnosis and therapy. Ed. J. Rosenthal New York, Heidelberg, Berlin: Springer-Vertag, 1982, p. 281.297,

144. Sorof J,M„ Daniels S, Obesity hypertension in children: a problem of epidenne proportions, Hypertension 2002; 40 (4^; 441-447

145. Staessen J.A,t Kuawtsova T, Wang Ji G. et ol. M235T angiotenstnogen gene polymorphism and cardiovascular renal risk /I J, Hype riens. 1999. - Vol.17 - P.9-17.

146. Staessen J.A. Gasowski j., Wang J.G., Tliijs U, Den Hood E , BoiweJ J J. et al. Risk* of untreated and mated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome Utah. Lancet. 2000; 355:865-872,

147. Staessen J A., Wang J. Blood-pressure lowering Tor the secondary prevention of як&е. Lancet 2001; 358: 1026-1027.

148. Starke K., Alpha-adrenoreceptor subclassification fl Rev, Physiol, В toe hem. Pharmacol. 1981, - Vol.88. - P. 199-236.

149. Strauss R.S., Pollack H.A. Epidemic increase in childhood overweight. 1986-1998. JAMA- 2001.286: 2845-2848

150. Vcrdeechia P. Prognostic value of ambulatory Wood pressure: current evidence and clinical implications, Hypertension 2000; 35: 844-851.

151. What's What. A guide to acronyms for cardtovascuiar trials. 4* ed. // Excerpta Medic*.- 1999.- P. 200-282.

152. Whelton P.K., Hc.J., Appel L.J.t Cutler J A. Havas S. Kotchen TA. el aJ. Primary prevention of hypertension. Clinical and public health advisory from The National High Blood Pressure Education Program, JAMA. 2002; 288: 1882-1888. PR.

153. Whelton S-P-, Chin A Xin X-, He J. Effect of aerobic exercise on blood pressure- a meta-analysis of randomized, controlled trials. Ann Intem Mod 2002; 136:493—503.

154. Wright J.TJr., Agodoa L,, Commas G.f Greene T, Douglas J.G., LasJi J. et al. Successful blood pressure control in the African American Study of Kidney Disease and Hypertension. Arch Intem Med. 2002; 162: 16361643.

155. L'pda« on the 1987 Task Force Report on High Blood Pressure in children and adolescents A working group report from the National High Blood

156. PrtHure Induction PrafcrtVitfLrt hdidnn.- IWÖ. -Vol. 9S, Ni 4,- P.M9-65S