Микрогемодинамика, функциональные параметры и регионарный кровоток почек у детей с высоким нормальным артериальным давлением и артериальной гипертензией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Карпук, Наталья Леонидовна

• Карпук, Наталья Леонидовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карпук, Наталья Леонидовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ ОБ ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ ФОРМИРОВАНИЯ И ДИАГНОСТИКЕ, СОСТОЯНИИ ПОЧЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ, МИКРОГЕМОЦИРКУЛЯЦИИ И ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОВЫШЕННОМ АРТЕРИАЛЬНОМ ДАВЛЕНИИ У ПОДРОСТКОВ (обзор литературы).

1.1. Этиопатогенетические механизмы формирования, диагностика артериальной гипертензии у подростков.

1.2. Почечная гемодинамика и ее изменения при патологии.

1.3. Ососбенности микрогемодинамики у пациентов с артериальной гипер-тензией.

1.4. Организация лечебно-профилактической помощи детям с повышенным артериальным давлением.

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДОЛОГИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ, КЛИ-НИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ ПОДРОСТКОВ.

2.1. Особенности клинических проявлений и характера течения артериальной гипертензии у подростков. Суточное мониторирование артериального давления.

2.2. Объем и методы исследования.

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ ПОЧЕК И РЕГИОНАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ДЕТЕЙ С ВЫСОКИМ НОРМАЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИ-ПЕРТЕНЗИЕЙ.

3.1 Состояние функциональных параметров почек у детей с высоким нормальным артериальным давлением и артериальной гипертензией.

3.2. Состояние региональной гемодинамики у детей с высоким нормаль

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ МИКРОГЕМОДИНАМИКИ И ПОКАЗАТЕЛИ ЭН-ДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ДЕТЕЙ С ВЫСОКИМ НОРМАЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОЧЕЧНЫХ ФУНКЦИЙ И КРОВОТОКА С ПАРАМЕТРАМИ СУТОЧНОГО РИТМА ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, МИКРОГЕМОДИНАМИКИ И ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ.

4.1. Особенности микрогемодинамики у детей с высоким нормальным артериальным давлением и артериальной гипертензией.

4.2. Показатели эндотелиальной функции у детей с высоким нормальным артериальным давлением и артериальной гипертензией.

4.3. Анализ взаимосвязей показателей почечных функций и кровотока с параметрами суточного ритма изменения уровня артериального давления, микрогемодинамики и эндотелиальной функции.

ГЛАВА 5. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАТИВНОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОЧЕЧНЫХ ФУНКЦИЙ, МИКРОГЕМОДИНАМИКИ И ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ КОМПЛЕКСОВ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ У ДЕТЕЙ С ЛАБИЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.

5.1. Информативная ценность функциональных параметров и кровотока почек, микрогемодинамики, эндотелиальной функции.

5.2. Сравнительная эффективность комплексов терапии у детей с лабильной артериальной гипертензией. ным артериальным давлением и артериальной гипертензией

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Микрогемодинамика, функциональные параметры и регионарный кровоток почек у детей с высоким нормальным артериальным давлением и артериальной гипертензией»

АКТУАЛЬНОСТЬ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Артериальная гипертензия (АГ) у детей и подростков, безусловно, является актуальной для современной клинической медицины [2, 22, 31, 38, 48]. Многочисленными исследованиями показано, что условия для возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых следует искать именно в детском и подростковом возрасте [31, 45, 64, 122], однако многие аспекты этой проблемы в данный возрастной период остаются малоизученными.

При массовых эпидемиологических обследованиях артериальная гипертензия выявляется у 6-14% школьников [31, 45, 64]. Повышение артериального давления у подростков в большинстве случаев носит нестойкий обратимый характер в результате нарушения нейровегетативных регулирующих влияний, однако, по данным разных авторов у 33-42% подростков артериальное давление с возрастом не нормализуется [122, 132]. В связи с этим, безусловный интерес представляет изучение механизмов реализации прогреди-ентного течения артериальной гипертензии в детском возрасте.

В связи с этим, мы полагаем, что наше исследование поможет выявить некоторые аспекты прогрессирования артериальной гипертензии на самых ранних этапах повышения артериального давления. Актуальным представляется изучение регионарного кровотока почек, обладающих различными прес-сорными и депрессорными механизмами, и, несомненно, играющих важнейшую роль в регуляции системного артериального давления [120, 127, 180, 181], а также состояния микроциркуляции, так как микроциркуляторные нарушения играют основную роль в возникновении и прогрессировании поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии [74, 195].

Терминология артериальной гипертензии и тактика ведения детей и подростков с повышенным артериальным давлением в настоящее время регламентирована рекомендациями Всероссийского научного общества кардиологов и Ассоциацией детских кардиологов России (Москва, 2003, 2008), рекомендована процентильная оценка степени повышения артериального давления, основанная на данных о распределении нормативных уровней артериального давления, в данной популяции в зависимости от пола, возраста и длины тела [31].

Несмотря на расширение знаний о причинных факторах и механизмах развития артериальной гипертензии в современных условиях, диагностика данного заболевания в детском возрасте нередко представляет определенные трудности [31, 45]. В одних случаях недооценивается состояние ребенка на стадии прегипертен-зии, лабильной артериальной гипертензии, в других имеет место гипердиагностика этих состояний. Нерациональная терапевтическая тактика в ряде случаев обусловлена диагностическими ошибками и может приводить к ухудшению прогноза у данного контингента пациентов. В этой связи очевидна актуальность выявления информативных клинико-инструментальных параметров, дифференцирующих состояния, сопровождающиеся повышенным артериальным давлением.

Недостаточная эффективность профилактики артериальной гипертензии у взрослых делает актуальным разработку новых ранних превентивных мероприятий и их смещение в более ранние возрастные периоды. В связи с этим можно полагать, что предпринятое комплексное решение поставленных вопросов позволит не только раскрыть возможные начальные механизмы формирования артериальной гипертензии, но и предложить эффективный и доступный метод немедикаментозной коррекции выявленных отклонений.

ЦЕЛЬ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Установить особенности изменений микроциркуляции, функциональных параметров и регионарной гемодинамики почек у детей с высоким нормальным артериальным давлением и артериальной гипертензией во взаимосвязи с гемодинамическими профилями, выраженностью суточных колебаний артериального давления и эндотелиальной дисфункции с тем, чтобы верифицировать их значимость в начальных механизмах изменения сосудистого тонуса и оптимизировать комплекс реабилитационных мероприятий.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Дать сравнительный анализ характера субъективных жалоб и клинических проявлений у подростков с высоким нормальным артериальным давлением и артериальной гипертензией в зависимости от уровня и характера повышения артериального давления.

2. Выявить особенности изменений показателей микроциркуляции, эндотелия, функциональных параметров и регионарного кровотока почек при высоком нормальном артериальном давлении и артериальной гипертензии у подростков.

3. Провести сопоставительный анализ изменений функциональных параметров и регионарного кровотока почек, типов центральной гемодинамики, суточного ритма артериального давления, показателей микроциркуляции, циркулирующих эндотелиоцитов, нитрат-ионов крови, верифицировать их значимость в начальных механизмах прогрессирования артериальной гипертензии у детей.

4. Оптимизировать комплекс немедикаментозной коррекции лабильной артериальной гипертензии у подростков.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Раскрыты особенности почечной гемодинамики, проявляющиеся изменениями интенсивности артериального кровотока, состояния артериоло-венулярного звена, интегрального сосудистого тонуса, времени трансреналь-ной гемоциркуляции, которые зависят от уровня повышения артериального давления, его стабильности, типа центральной гемодинамики, сопряжены с выраженностью эндотелиальной дисфункции, что свидетельствует об их значимости в возникновении и прогрессировании артериальной гипертензии.

Выявлены изменения функциональных параметров почек при изменении сосудистого тонуса, характеризующиеся фазовой динамикой показателей выделительной функции почек и суточного ритма клубочковой фильтрации.

Раскрыты изменения микроциркуляции у детей с высоким нормальным артериальным давлением и артериальной гипертензией и верифицирован фазовый характер их отклонений в зависимости от уровня повышения артериального давления, его стабильности, сопряженность с эндотелиальной дисфункцией, свидетельствующие об их значимости в начальных механизмах возникновения и стабилизации артериальной гипертензии.

Определена информативная значимость исследования маркеров микроциркуляции, функциональных параметров почек и регионарного кровотока, уровня десквамированных эндотелиоцитов для дифференциации высокого нормального артериального давления, лабильной и стабильной артериальной гипертензии.

Обосновано использование у пациентов с лабильной артериальной гипертензией метода психофизической тренировки, доказана его эффективность.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

- Составлены формализованные таблицы для дифференциации высокого нормального артериального давления и артериальной гипертензии с учетом информационно-диагностической ценности параметров реоренографии, микрогемодинамики, уровня десквамированных эндотелиоцитов, которые рекомендуется использовать в детских стационарах и диагностических центрах.

- Рекомендовано для комплексной диагностики артериальной гипертензии, оценки эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий, помимо общепринятых методов обследования, определять показатели и тип микроциркуляции, параметры почечного кровотока.

- Дополнен комплекс немедикаментозной коррекции лабильной артериальной гипертензии включением метода психофизической тренировки и доказана его эффективность.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

- Высокое нормальное артериальное давление и артериальная гипертен-зия у подростков характеризуются изменениями микрогемодинамики, функциональных показателей и кровотока почек, которые зависят от уровня артериального давления, его стабильности, типов центральной гемодинамики, сопряжены с параметрами эндотелиальной функции, доказывающими их значимость в начальных механизмах возникновения и стабилизации артериальной гипертензии.

- Психофизическая тренировка у подростков с лабильной артериальной гипертензией способствует улучшению параметров микрогемодинамики и почечного кровотока.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Результаты работы доложены на III Всероссийском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2004); Научно-практической конференции «Ребенок и лекарство» (С-Петербург, 2006); XI Конгрессе педиатров России (Москва, 2007); XII Конгрессе педиатров России (Москва, 2008); Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония: новые аспекты патогенеза, возрастные и тендерные особенности» (Иваново, 2008); научно-практических конференциях молодых ученых ИвГМА «Неделя науки» (Иваново, 2004, 2007, 2009).

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

По материалам диссертации опубликовано 14 научных работ, в том числе 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК Минобразования и науки РФ.

Результаты исследования и вытекающие из них рекомендации используются в учебном процессе на кафедре педиатрии факультета дополнительного и послевузовского профессионального образования ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава, внедрены в практику работы детского кардиоревматологического отделения ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница».

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 25 таблицами, 12 рисунками. Библиография включает 157 отечественных и 86 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Карпук, Наталья Леонидовна

ВЫВОДЫ

1. У подростков с высоким нормальным артериальным давлением среди субъективных жалоб преобладает сердечно-болевой синдром, проявляющийся кратковременными колющими болями и/или ощущением дискомфорта в области верхушки сердца, на фоне нарушения физической работоспособности и высокой эмоциональной лабильности. У пациентов с артериальной гипертензией доминируют цефалгии, головокружения на фоне общеневротических проявлений.

2. У пациентов с высоким нормальным артериальным давлением изменение функционального состояния почек характеризовалось: нормальной ка-нальцевой реабсорбцией, тенденцией к гиперфильтрации, нарушением фазовой структуры и удлинением периода циркадианного ритма клубочковой фильтрации. У детей с артериальной гипертензией при нормальных среднесуточных значениях клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции суточные ритмы данных функций характеризовались снижением амплитуды колебаний, нарушениями фазовой структуры, ритма фильтрации, суточным десинхронозом.

3. У подростков с высоким нормальным артериальным давлением меняется почечная гемодинамика: снижается объемное кровенаполнение почек, возникает гипертензия артериоло-венулярного звена. У больных с лабильной и стабильной артериальной гипертензией отмечается дефицит артериолярного кровотока, гипертензия артериоло-венулярного звена микроциркуляции, увеличение времени трансренальной циркуляции, меняется интегральный тонус сосудистого русла. Данные изменения сопряжены с вариантом центральной гемодинамики: при гипокинетическом варианте существенно снижается объемное кровенаполнение, нарушается показатель притока-оттока крови, увеличивается время трансренальной циркуляции, при гиперкинетическом профиле наиболее выражена гипертензия артериоло-венулярного звена.

4. У подростков с высоким нормальным артериальным давлением при сохранных резервных возможностях капиллярного кровотока микрогемодинамика характеризовалась тенденцией к снижению тканевой перфузии, нарушениями соотношения между активными (мио-, нейрогенными) и пассивными (респираторно-пульсовыми) механизмами регуляции кровотока, повышением вазомоторной активности и склонностью к спастическим реакциям. У детей с лабильной артериальной гипертензией микрогемодинамика отличается низким уровнем базального кровотока, угнетением активного и пассивного звеньев регуляции микрососудов, возрастанием вариабельности тканевого кровотока, увеличением частоты патологических реакций на функциональные нагрузочные тесты и увеличением доли спастического и застой-но-стазического типов микрогемодинамики. Прогредиентное течение артериальной гипертензии и ее стабилизация сопровождаются прогрессированием отмеченных изменений, нарастанием застойно-стазических явлений и значительным уменьшением резерва капиллярного кровотока.

5. Формирование артериальной гипертензии у детей и подростков сопровождается изменением функционального состояния эндотелия, повышенной его десквамацией, изменением концентрации оксида азота, сопряженных с характером центральной гемодинамики.

6. Параметры, характеризующие регионарный кровоток почек, состояние микрогемодинамики и сосудистого эндотелия, суточного ритма артериального давления, имеют отчетливые взаимосвязи и отражают начальные механизмы формирования артериальной гипертензии и ее стабилизации.

7. Метод психофизических тренировок, основанный на рациональном сочетании динамических, статических нагрузок и сеанса психофизической релаксации, при лабильной артериальной гипертензии способствует улучшению показателей почечного кровотока и микроциркуляции с уменьшением доли патологических типов микрогемодинамики и восстановлением резервных возможностей микроциркуляторного русла.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Формализованные таблицы дифференциации высокого нормального артериального давления и артериальной гипертензии рекомендуется использовать в детских стационарах и диагностических центрах.

2. Для комплексной диагностики артериальной гипертензии, оценки эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий, помимо общепринятых методов обследования, следует определять показатели и тип микроциркуляции, параметры почечного кровотока.

3. Для коррекции выявленных нарушений микроциркуляции и почечной гемодинамики рекомендуется включение психофизической тренировки в комплекс немедикаментозного лечения и профилактики артериальной гипертензии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карпук, Наталья Леонидовна, 2009 год

1. Автандилов, А. Г. Артериальная гипертензия у подростков мужского пола Текст. / А. Г. Автандилов — М.: РМАПО, 1997. — 286 с.

2. Александров, А. А. Эпидемиология и профилактика повышенного артериального давления у детей и подростков Текст. / А. А. Александров, В. Б. Розанов // Российский педиатрический журнал. — 1998. — №2. — С. 16—20.

3. Алмазов, В. А. Патогенез гипертонической болезни. Первые результаты молекулярно-генетических исследований Текст. / В. А. Алмазов [и др.] // Артериальная гипертензия. — 2000. — №1. — С. 72—75.

4. Алмазов, В. А. Пограничная артериальная гипертензия Текст. / В. А. Алмазов, Е. В. Шляхто, Л. А. Соколова — СПб.: Гиппократ, 1992. — 189 с.

5. Алякринский, Б. С. Биологические ритмы и организация жизни человека в космосе Текст. / Б. С. Алякринский. — М.: Наука, 1983. — 284 с.

6. Аникин, В. В. Нейроциркуляторная дистония у подростков Текст. /

7. B. В. Аникин, А. А. Курочкин, С. М. Кушнир — Тверь, 2000. — 184 с.

8. Анохин, П. К. Очерки по физиологии функциональных систем Текст. / П. К. Анохин — М.: Медицина, 1975. — 447 с.

9. Антонова, Л. К. Реабилитация подростков 12-15 лет с гипертензивной формой нейроциркуляторной дистонии с помощью дозированных статико-динамических нагрузок Текст. / Л. К. Антонова // Российский кардиологический журнал. — 2003. — №2. — С. 35—37.

10. Ашмарин, И. П. Нейропептиды Текст. / И. П. Ашмарин, Е. П. Каразее-ва // Нейрохимия / Под ред. И. П. Ашмарина, П. В.Стукалова. — М.,1996. —1. C. 296—333.

11. Баевский, Р. М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний Текст. / Р. М. Баевский, А. П. Берсенева — М.: Медицина, 1997. — 232 с.

12. Барсуков, А. В. Клинико-патогенетические аспекты вариабельности артериального давления при артериальной гипертензии Текст. /

13. A. В. Барсуков, А. А. Горячева // Кардиология. — 2003. — № 2. — С. 82—86.

14. Белозеров, Ю. М. Ультразвуковая семиотика и диагностика в кардиологии детского возраста Текст. / Ю. М. Белозеров, В. В. Болбиков — М.: Издательство «МЕДпресс», 2001. — 176 с.

15. Белоконь, Н. А. Болезни сердца и сосудов у детей Текст. / Н. А. Бело-конь, М. Б. Кубергер : рук-во для врачей : в 2-х т. — М.: Медицина, 1987. — Т. 2. —С. 136—197.

16. Биологические ритмы Текст. / Под ред. Ю. Ашоффа. — М.: Мир, 1984.

17. Т. 1. — 260 е.; Т.2. — 412 с.

18. Бисярина, В. П. Артериальные сосуды и возраст Текст. /

19. B. П. Бисярина, В. М. Яковлев, П. Я. Кукса — М.: Медицина, 1986. — 224 с.

20. Бойцов, С. А. Что мы знаем о патогенезе артериальной гипертензии Текст. / С. А. Бойцов // Consilium medicum. — 2004. — Т. 6, № 5. —1. C. 314—319.

21. Бритов, А. Н. Изучение взаимосвязей уровней артериального давления и некоторых показателей пуринового и электролитного обмена на выборке из организованного населения Текст. / А. Н. Бритов [и др.] // Тер.арх. — 1991.1. Т. 63, № 4. — С. 50—54.

22. Бусова, О. А. Центральная гемодинамика и регуляторные системы организма у подростков с лабильной артериальной гипертензией Текст. / О. А. Бусова : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Иваново, 2006. — 20 с.

23. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение Текст. / Под ред. А. М. Вейна. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. — 752 с.

24. Воробьев, А. С. Клиническая эхокардиография у детей и подростков Текст. / А. С. Воробьев, Т. Д. Бутаев : руководство для врачей. — СПб.: Специальная литература, 1999. — 423 с.

25. Гипертензия и ее последствия: состояние проблемы в мире Текст. / Claude Lenfant; Всемирная гипертензивная лига // Артериальная гипертензия.2005. — Т. 11, № 2. — С. 86—89.

26. Глушкова, Б. И. Функциональное состояние почек и почечного кровотока у больных гипертонической болезнью Текст. / Б. И. Глушкова : авто-реф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1995. — 18 с.

27. Гришина, Т. Р. Элементный статус подростков 15-18 лет с артериальной гипертензией и способы коррекции его нарушений Текст. / Т. Р. Гришина: автореф. дис. . докт. мед. наук. — Иваново, 2007. — 40 с.

28. Гогин, Е. Е. Гипертоническая болезнь: основы патогенеза, диагностика и выбор лечения Текст. / Е. Е. Гогин // Consilium medicum. — 2004. — Т. 6, № 5. — С.324—330.

29. Губачев, Ю. М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений. Текст. / Ю. М. Губачев, Е. М. Стабровский — М.: Медицина, 1981. —214с.

30. Гублер, Е. В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии Текст. /Е. В. Гублер. — Л.:Медицина, 1990. — 176 с.

31. Гургенян, С. В. Состояние центральной гемодинамики у больных гипертонической болезнью и вторичной артериальной гипертонией Текст. / С. В. Гургенян [и др.] // Кардиология. — 1989. — Т. 29, № 6. — С. 50—53.

32. Демешко, О. Н. Чувствительность к поваренной соли и некоторые показатели кальциевого и натриевого обмена у больных эссенциальной гипертензией Текст. / О. Н. Демешко, С. К. Чурина // Артериальная гипертензия.2003. — Т. 9, № 2. — 64—67.

33. Денисенко, П. П. Роль холинореактивных систем в регуляторных процессах организма Текст. / П. П. Денисенко — М.: Медицина, 1980. — 296 с.

34. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков: рекомендации ВНОК и Ассоциации детских кардиологов России Текст. // Педиатрия. — 2003. — № 2, приложение 1. — С. 1—31.

35. Длоуга, Г. Онтогенез почки Текст. / Г. Длоуга, И. Кршечек, Ю. Нато-чин —Л.: Наука, 1981. — 184 с.

36. Доскин, В. А. Биологические ритмы растущего организма Текст. / В. А. Доскин, Н. Н. Куинджи — М.: Медицина, 1989. — 221 с.

37. Еремеев, В. С. Нейрогенная гипертензия: история и современное состояние вопроса Текст. / В. С. Еремеев, В. А. Цырлин // Артериальная гипертензия. — 1995. — Т. 1, № 1. — С. 50 —56.

38. Есаян, А. М. Антигипертензивная терапия и прогрессирование почечной недостаточности Текст. / А. М. Есаян // Consilium medicum. — 2001. — Т. 3, № 10. —С. 488—491.

39. Есилевский, Ю. М. Реография органов мочеполовой системы Текст. / Ю. М. Есилевский — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 248 с.

40. Жилинская, М. В. Методы планирования исследований и научного эксперимента в педиатрии Текст. / М. В. Жилинская, Г. С. Большакова : методические рекомендации МЗ РСФСР. — Москва, 1976. — 11 с.

41. Жуковский, Г. С. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах Текст. / Г. С. Жуковский [и др.] // Русский медицинский журнал. — 1997. — № 5. — С. 552 —558.

42. Журавлева, И. А. Роль оксида азота в кардиологии и гастроэнтерологии Текст. / И. А. Журавлева, И. А. Мелентьев, Н. А. Виноградов // Клиническая медицина. — 1997. —№4(75). —С. 18—21.

43. Заславская, Р. М. Хронодиагностика и хронотерапия заболеваний сердечно-сосудистой системы Текст. / Р. М. Заславская — М.: Медицина, 1991. — 320 с.

44. Затейщиков, А. А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение Текст. / А. А. Затейщиков, Д. А. Затейщиков // Кардиология. — 1999. — Т. 39, № 3. — С. 68 —80.

45. Иванов, С. Н. Нарушения вегетативного гомеостаза и периферическое кровообращение у подростков с нейроциркуляторной дистонией гипертен-зивного типа Текст. / С. Н. Иванов // Российский кардиологический журнал. — 2005. — № 2 (52). — С. 47—50.

46. Игнатова, М. С. Детская нефрология Текст. / М. С. Игнатова, Ю. Е. Вельтищев : руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1989. — 456 с.

47. Калоева, 3. Д. Показатели центральной и внутрисердечной гемодинамики у детей с первичной артериальной гипотензией Текст. / 3. Д. Калоева [и др.] // Педиатрия. — 2002. — №6. — С.30—32.

48. Кисляк, О. А. Артериальная гипертензия в подростковом возрасте Текст. / О. А. Кисляк. — М.: Миклош, 2007. — 288 с.

49. Кисляк, О. А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков с артериальной гипертензией Текст. / О. А. Кисляк [и др.] // Педиатрия. — 2003. — №2. — С. 16—20.

50. Клиническая нефрология детского возраста Текст. / Под ред. А. В. Папая-на, Н. Д.Савенковой : руководство для врачей. — СПб.: Сотис, 1997. — 720 с.

51. Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония: новое в диагностике и лечении Текст. / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская. — М., 2006. — 368 с.

52. Козлов, В. И. Исследование колебаний кровотока в системе микроциркуляции Текст. / В. И. Козлов, В. Г. Соколов; применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике: материалы III Всероссийского симпозиума. —М., 1998. — С. 8-14.

53. Комаров, Ф. И. Хронобиология и хрономедицина Текст. / Ф. И. Комаров. — М.: Медицина, 1989. — 400 с.

54. Коркушко, О. В. Адренорецепторы в сердечно-сосудистой системе (топография, функция, регуляция) Текст. / О. В. Коркушко, Г. 3. Мороз // Кардиология. — 1989. — Т. 29, № 7. — С. 124—127.

55. Коровина, Н. А. Ультразвуковое исследование почечного кровотока у детей Текст. / Н. А. Коровина [и др.] // Педиатрия. — 2002. — № 2. — С. 33—37.

56. Кушаковский, М. С. Размышления о первичной профилактике гипертонической болезни на основе представлений о ее патогенезе Текст. / М. С. Кушаковский // Кардиология. — 1999. — Т. 39, № 3. — С. 65.

57. Кушаковский, М. С. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Причины, механизмы, клиника, лечение Текст. / М. С. Кушаковский — СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2002. — 416 с.

58. Кушнир, С. М. Адаптация к физическим нагрузкам у подростков с различными кардиоваскулярными вариантами синдрома вегетативной дистонии Текст. / С. М. Кушнир, Л. К. Антонова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2003. — № 5. — С. 36.

59. Кушнир, С. М. К вопросу о нейроциркуляторной дистонии у детей и подростков Текст. / С. М. Кушнир // Педиатрия. — 2003. — № 2. — С. 106—108.

60. Лабораторно-функциональные исследования и их оценка в практике педиатра Текст. / Под ред. А. И. Рывкина : руководство для врачей — Иваново, 2003. —265 с.

61. Лаврентьев, Б. И. Теория строения вегетативной нервной системы Текст. / Б. И. Лаврентьев — М.: Медицина, 1983. — 256 с.

62. Лебедькова, С. Е. Суточный ритм артериального давления у подростков с артериальной гипертензией Текст. / С. Е. Лебедькова [и др.] // Российский педиатрический журнал. — 2003. ■— № 2. — С. 25—30.

63. Леонова, М. В. Сравнительная эффективность основных групп гипотензивных средств у больных артериальной гипертонией Текст. / М. В. Леонова, Ю. Б. Белоусов // Кардиология. — 1999. — Т. 39, № 9. — С. 23—30.

64. Леонтьева, И. В. Артериальная гипертензия у детей и подростков: лекция для врачей Текст. / И. В. Леонтьева // Российский вестник перинатоло-гии и педиатрии. — Приложение. — М., 2000. — 60 с.

65. Леонтьева, И. В. Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда как педиатрические проблемы: лекция Текст. / И. В. Леонтьева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — Приложение. — М., 1997, —60 с.

66. Леонтьева, И. В. Оценка суточного ритма артериального давления у подростков Текст. / Леонтьева И.В. [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2000. —■ № 2. — С. 32—-38.

67. Лим, Л. В. Ультразвуковая диагностика при кардиалгии у детей Текст. / Л. В. Лим // Российский педиатрический журнал. — 2004. — № 2. — С. 11—14.

68. Лямина, Н. П. Нарушение продукции оксида азота у мужчин молодого возраста с артериальной гипертензией и немедикаментозный метод ее коррекции Текст. / Н. П. Лямина, В. И. Сенчихин, Д. А. Покидышев // Кардиология. — 2001. — № 9. — С. 17—20.

69. Мазо, Р. Э. Артериальная гипертензия у детей Текст. / Р. Э. Мазо, Е. А. Надеждина — Минск: Наука и техника, 1985. — 172 с.

70. Мазур, Н. А. Дисфункция эндотелия, монооксид азота и ишемическая болезнь сердца Текст. / Н. А. Мазур // Тер.арх. — 2003. — № 3. — С. 84—86.

71. Майданник, В. Г. Первичная артериальная гипертензия у детей и подростков Текст. / Майданник В.Г. [и др.]; под ред. В. Г. Майданник, В. Ф. Москаленко. —Киев, 2006. — 389 с.

72. Макарова, И. Н. Лечебная физкультура при артериальной гипертонии Текст. / И. Н. Макарова // Качество жизни. Медицина. — 2005. — № 3 (10). — С. 82—86.

73. Маколкин, В. И. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии Текст. / В. И. Маколкин, В. В. Бранько, Э. А. Богданова — М., 1999. — 48 с.

74. Маколкин, В. И. Микроциркуляция в кардиологии Текст. / В. И. Маколкин [и др.]; под ред. В.И. Маколкина. — М.: Медицина, 2004. — 136 с.

75. Маколкин, В. И. Нейроциркуляторная дистония Текст. / В. И. Маколкин, С. А. Аббакумов, А. А. Сапожникова — Чебоксары, 1995. — 250 с.

76. Маколкин, В. И. Особенности обмена катехоламинов у больных с начальными стадиями гипертонической болезни Текст. / В. И. Маколкин, В. И. Подзолков, Т. Д. Большакова // Тер.арх. — 1992. — № 9. — С. 23—27.

77. Маколкин, В. И. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни Текст. / В.И. Маколкин, В. И. Подзолков, В. И. Павлов // Кардиология. — 2002. — № 7. — С. 36—40.

78. Малая, Л. Т. Эндотелиальная дисфункция при патологии сердечнососудистой системы Текст. / Л. Т. Малая, А. Н. Корж, Л. Б. Банковская — Харьков: ТОРСИНГ, 2000. — С. 10—20.

79. Малышев, И. Ю. Стресс, адаптация и оксид азота Текст. / И. Ю. Малышев, Е. Б. Менухина // Биохимия. — 1998. — № 63. — С. 992—1000.

80. Манухина, Е. Б. Роль оксида азота и кислородных свободных радикалов в патогенезе артериальной гипертензии Текст. / Е. Б. Манухина [и др.] // Кардиология. — 2002. — № 11. — С. 73—82.

81. Марков, X. М. Эндогенные ингибиторы оксида азота и их значение в патологии Текст. / X. М. Марков [и др.] // Российский педиатрический журнал. —2005. — № 6. — С. 31—35.

82. Мартынов, А. И. Генетические механизмы эссенциальной артериальной гипертензии (по материалам VIII и IX Европейских конференций по артериальной гипертензии) Текст. / А. И. Мартынов [и др.] // Клиническая медицина. — 2000. — № 12. — С. 4—8.

83. Микушкина, Л. О. Генетические аспекты регуляции эндотелиальной функции при артериальной гипертонии Текст. / Л. О. Микушкина, Д. А. Затейщиков, Б. А. Сидоренко // Кардиология. — 2000. — Т. 40, № 3. — С. 68—76.

84. Минкин, С. П. Эхокардиографические признаки гипертрофии левого желудочка у лиц с пограничной артериальной гипертонией и гипертонической болезнью их родственников Текст. / С. П. Минкин, Ю. С. Титков // Тер.арх. — 1991. — Т. 63, № 4. — С. 27—29.

85. Моисеев, В. С. Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента у больных с гипертензией, гипертрофией левого желудочка и развитие инфаркта миокарда в молодом возрасте Текст. / В. С. Моисеев [и др.] // Тер.арх. — 1997. — Т. 69, № 9. — С. 18—23.

86. Морман, Д. Физиология сердечно-сосудистой системы Текст. / Д. Морман, Л. Хеллер — СПб.: Питер, 2000. — 256 с.

87. Мурашко, В. В. Влияние рефлексотерапии на состояние барорефлек-торной функции у больных с нейроциркуляторной дистонией и начальнымистадиями гипертонической болезни Текст. / В. В. Мурашко [и др.] // Кардиология. — 1988. — Т. 28, № 1, — С. 31— 34.

88. Мутафьян, О. А. Артериальные гипертензии и гипотензии у детей и подростков (клиника, диагностика, лечение) Текст. / О. А. Мутафьян — СПб.: Невский диалект; М.: Издательство БИНОМ, 2002. — 144 с.

89. Мухин, Н. А. Микроальбуминурия — интегральный маркер кардиоре-нальных взаимоотношений при артериальной гипертеонии / Н. А. Мухин и др. // Consilium medicum. — 2007. — Т. 9, № 5. — С. 13—19.

90. Настаушева, Т. JT. Хронобиологическое исследование параметров мочи при нефротическом синдроме у детей с различной чувствительностью к стероидам Текст. / Т. JI. Настаушева [и др.] // Российский педиатрический журнал.—2005.—№ 6. —С. 16—19.

91. Наточин, Ю. В. Механизмы мочеобразования Текст. / Ю. В. Наточин; под ред. И. Е. Тареевой. -— М.Медицина. — 1995. — Т. I. — С. 35—76.

92. Наточин, Ю. В. Физиология почки. Текст. / Ю. В. Наточин // Физиология водно-солевого обмена и почки. — СПб.: Наука. — 1993. — С. 202—543.

93. Небиеридзе, Д. В. Клиническое значение дисфункции эндотелия при артериальной гипертонии Текст. / Д. В. Небиеридзе // Consilium medicum. — 2005. — № 1, приложение. — С. 31—38.

94. Нежкина, Н. Н. Психофизическая тренировка в коррекции вегетативных дистоний у детей Текст. / Н. Н. Нежкина [и др.] — Иваново: ГОУ ВПО ИвГМА МЗ РФ, 2003. — 164 с.

95. Некрасова, А. А. Солевые нагрузки в оценке транспорта натрия и воды почками у больных гипертонической болезнью Текст. / А. А. Некрасова, Е. А. Жарова, И. К. Шхвацабая // Тер.архив. — 1980. — № 5. — С. 95 —99.

96. Неудахин, Е. В. К вопросу о вегетативных расстройствах у детей (дискуссия) Текст. / Е. В. Неудахин // Педиатрия. — 2003. — № 2. — С. 101—103.

97. Нефрология / Под ред. И. Е. Тареевой : руководство для врачей в 2-х томах. —М.: Медицина, 1995. — Т. 1. — 496 с.

98. Ноздрачев, А. Д. Физиология вегетативной нервной системы Текст. / А. Д. Ноздрачев — JL: Медицина, 1983. — 296 с.

99. Образцова, Г. И. Анализ факторов, влияющих на развитие и становление первичной артериальной гипертензии у детей и подростков Текст. / Г. И. Образцова [и др.] // Артериальная гипертензия. — 1998. — Т. 4, № 2. — С. 43—50.

100. Оранский, И. Е. Природные лечебные факторы и биологические ритмы Текст. / И. Е. Оранский — М.: Медицина, 1988. — 288 с.

101. Осколкова, М. К. Реография в педиатрии Текст. / М. К. Осколкова, Г. А. Красина — М.: Медицина, 1980. — С. 81—86.

102. Палеев, Н. Р. Эндотелии: механизмы действия и перспективы изучения Текст. / Н. Р. Палеев, В. Р. Одинокова, С. Н. Мравян // Кардиология. — 1993.1. —С. 65—68.

103. Панков, Д. Д. К вопросу о дефиниции терминов «нейроциркуляторная дистония» и «пограничные состояния» Текст. / Д. Д. Панков, А. Г. Румянцев // Педиатрия. — 2003. — № 2. — С. 98—100.

104. Петрищев, Н. Н. Диагностическая ценность определения десквамиро-ванных эндотелиальных клеток в крови Текст. / Н. Н. Петрищев [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. — 2001. — № 1. — С. 50—52.

105. Петров, В. И. Оценка суточного ритма артериального давления у детей Текст. / В. И. Петров, М. Я. Ледяев — Волгоград-Нижний Новгород: Деком.2006. —76 с.

106. Подростковая медицина Текст. / Под ред. JI. И. Левиной, А. М. Куликова : руководство; 2-е изд., перераб. и доп. — Спб.: Питер, 2006. — 544 с.

107. Постнов, Ю. В. К истокам первичной гипертензии: подход с позиции биоэнергетики Текст. / Ю. В. Постнов // Кардиология. — 1998. — Т. 38, № 12. —С. 41—48.

108. Постнов, Ю. В. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран Текст. / Ю. В. Постнов, С. Н. Орлов — М.: Медицина, 1987.

109. Почечная эндокринология Текст. / Под ред. М. Дж. Данна; перевод с англ. В. И. Кандрора. — М.Медицина. — 1987. — 672 с.

110. Превентивная кардиология Текст. / А. В. Виноградов [и др.]; под ред. Г. И. Косицкого. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: «Медицина», 1987. — 512 с.

111. Преображенский, Д. В. Лечение артериальной гипертензии Текст. / Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко — М.: Медицина, 1999.

112. Преображенский, Д. В. Физиология и фармакология ренин-ангиотензиновой системы Текст. / Д. В. Преображенский [и др.] // Кардиология. — 1997. — Т. 37, № 11. — С. 91—95.

113. Профилактика в детском и юношеском возрасте сердечно-сосудистых заболеваний, проявляющихся в зрелые годы: время действовать Текст. / Доклад комитета экспертов ВОЗ; Всемирная организация здравоохранения. — Женева, 1992. — 34 с.

114. Пшеницин, А. И. Суточное мониторирование артериального давления Текст. / А. И. Пшеницин, Н. А. Мазур — М.: ИД «Медпрактика-М», 2007. — 216 с.

115. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ 81айз1:1ка Текст. / О. Ю. Реброва — М.: Медиа сфера, 2006. — 312 с.

116. Регуляция артериального давления в норме и при патологии Текст. / В.А. Алмазов [и др.] — Л.: Наука, 1983. — 160 с.

117. Рекомендации по лечению артериальной гипертензии международного общества по вопросам артериальной гипертензии и всемирной организации здравоохранения // Артериальная гипертензия. — 1999. — Т. 5, № 2. — С. 6—46.

118. Розанов, В. Б. Прогностическое значение артериального давления в подростковом возрасте (22-летнее проспективное наблюдение) Текст. / В. Б. Розанов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2006. — Т. 51, №5. —С. 27—41.

119. Румянцев, А. Г. Актуальные проблемы подростковой медицины Текст. / А. Г. Румянцев, Д. Д. Панков — М., 2002. — 376 с.

120. Рыбкин, А. И. Практическая кардиоревматология для педиатра Текст. / А. И. Рыбкин, Е. Н. Андрианова : руководство для врачей. — Иваново, 2004. — 417с.

121. Сергиенко, В. И. Математическая статистика в клинических исследованиях Текст. / В. И. Сергиенко, И. Б. Бондарева — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. —256 с.

122. Серов, В. В. Почки и артериальная гипертензия Текст. / В. В. Серов, М. А. Пальцев — М.: Медицина, 1993. — 256 с.

123. Снуг, Д. Основы аналитической химии Текст. / Д. Снуг, Д. Уэст — М.: Мир, 1979.—Т. 1. —С. 432—438.

124. Соболева, Г. Н. Состояние эндотелия при артериальной гипертонии и других факторах риска развития атеросклероза Текст. / Г. Н. Соболева, О. В. Иванова, Ю. А. Карпов // Тер.архив. — 1997. — № 9. — С. 80—83.

125. Соколова, Л. А. Осморегулирующая и натрийуретическая функция почек на ранних этапах эволюции гипертонической болезни Текст. / Л. А. Соколова [и др.] // Тер.архив. — 1991. — Т. 63, № 6. — С. 93—96.

126. Степанова, Е. И. Биоритмологические аспекты проблемы адаптации Текст. / Е. И. Степанова — М.: Наука, 1986. — 83 с.

127. Студеникин, М. Я. Особенности гипертонической болезни в детском возрасте Текст. / М. Я. Студеникин // Педиатрия. — 1983. — № 6. — С. 6—9.

128. Судаков, К. В. Центральные нейрохимические механизмы сердечнососудистых реакций при остром эмоциональном стрессе Текст. / К. В. Судаков, Т. В. Белова, Е. А. Юматов // Артериальная гипертензия. — 1980. — С. 170—182.

129. Таирова, О. С. Физические тренировки в лечении больных с артериальной гипертензией Текст. / О. С. Таирова [и др.] // Сердце. — 2006. — Т. 5, № 4(28). —С. 200—203.

130. Токарь, А. В. Артериальная гипертензия и возраст Текст. / А. В. Токарь— Киев: Здоров'я, 1977. — 141 с.

131. Узунова, А. Н. Особенности почечной гемодинамики у детей с хроническим вторичным пиелонефритом, развившемся на фоне дисплазии соединительной ткани Текст. / А. Н. Узунова, Л. В. Кинзерский, Л. В. Глухова // Педиатрия. — 2006. — № 5. — С. 10—12.

132. Флоря, В. Г. Ремоделирование сосудов как патогенетический компонент заболеваний сердечно-сосудистой системы Текст. / В. Г. Флоря, Ю. Н. Беленков // Кардиология. — 1996. — № 12. — С. 72—77.

133. Фомичева, Е. В. Ген-генные взаимодействия в ренин-ангиотензиновой системе в группе больных инфарктом миокарда пожилого возраста Текст. / Е. В. Фомичева [и др.] // Артериальная гипертензия. — 1998. — Т. 5, № 1. — С. 56.

134. Хаютин, В. М. Сосудодвигательные рефлексы Текст. / В. М. Хаютин1. М.гНаука, 1964. — 376 с.

135. Храмов, Ю. А. Вегетативное обеспечение и гемодинамика при гипертонической болезни Текст. / Ю. А. Храмов, В. Р. Вебер — Новосибирск: Наука, 1985. — 129 с.

136. Царегородцева, J1. В. Дискуссионные вопросы синдрома вегетативной дистонии у детей Текст. / J1. В. Царегородцева // Педиатрия. — 2003. — № 2.1. С. 103—105.

137. Цырлин, В. А. Бульбарный вазомоторный центр — морфофункцио-нальная и нейрохимическая организация Текст. / В. А. Цырлин // Артериальная гипертензия. — 2003. — Т. 9, № 3. — С. 77—81.

138. Чернух, А. М. Микроциркуляция Текст. / А. М. Чернух, П. Н. Александров, О. В. Алексеев; под общ. ред. А. М. Чернуха. — М.: Медицина, 1975. —456 с.

139. Шварков, С. Б. Современная концепция о вегетативных расстройствах и их классификация Текст. / С. Б. Шварков // Педиатрия. — 2003. — № 2. — С. 108—109.

140. Швидкая, Е. П. Состояние микроциркуляции у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией Текст. / Е. П. Швидкая : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Иваново, 2005. — 18 с.

141. Шляхто, Е. В. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии Текст. / Е. В. Шляхто, А. О. Конради // Артериальная гипертензия. — 2003. — Т. 9, № 3. — С. 81—88.

142. Шляхто, Е. В. Роль генетических факторов в ремоделировании сердечно-сосудистой системы при гипертонической болезни Текст. / Е. В. Шляхто,

143. А. О. Конради // Артериальная гипертензия. — 2002. — Т. 8, № 3. — С. 107—114.

144. Шулутко, Б. И. Артериальная гипертензия Текст. / Б. И. Шулутко — СПб.: Ренкор, 2001. — 382 с.

145. Шустов, С. Б. Артериальные гипертензии Текст. / С. Б. Шустов [и др.] — СПб.: Специальная литература, 1997. — 319 с.

146. Шустов, С. Б. Функциональное состояние прессорных и депрессорных звеньев симпато-адреналовой системы у больных с мягкой артериальной ги-пертензией Текст. / С. Б. Шустов, А. В. Барсуков, А. В. Конев // Кардиология. — 2001. — № 3. — С. 50—51.

147. Шюк, О. Функциональное исследование почек Текст. / О. Шюк — Прага: Авиценум, 1975. —323 с.

148. Юрьева, Э. А. Диагностический справочник нефролога Текст. / Э. А. Юрьева, В. В. Длин. —М.: Оверлей, 2002. — С. 19—34.

149. Яровая, Г. А. Методы разделения и анализа в биохимии Текст. / Г. А. Яровая [и др.]. — М.: ЦОЛИУВ, 1982. — С. 24—27.

150. Adams, Н. P. Guidelines for the early management of patients with ischemic stroke: a scientific statement from the Stroke Council of the American Stroke Association Text. / H. P. Adams [et al.] // Stroke. — 2003. — № 34. — P. 1056—1083.

151. Appel, L. J. Elfects of reduced sodium intake on hypertension control in older individuals: results from the Trial of Nonpharmacologic Interventions in the Elderly (TONE) Text. / L. J. Appel [et al.] // Arch. Intern. Med. —2001. — № 161. —P. 685—693.

152. Barrier, P. A. Two words to improve physician-patient communication:

153. What else? Text. / P. A. Barrier, J. T. Li, N. M. Jensen // M. Clin. Proc. — 2003. — № 78. — P. 211—214.

154. Black, H. R. Baseline characteristics and early blood pressure control in the CONVINCE trial Text. / H. R. Black [et al.] // Hypertension. — 2001. — № 37.—P. 12—18.

155. Black, H. R. Principal results of the Controlled Onset Verapamil Investigation of Cardiovascular End Points (CONVINCE) trial Text. / H. R. Black [et al.] // JAMA. — 2003. — № 289. — P. 2073—2082.

156. Boden-Albala, B. Lifestyle factors and stroke risk: exercise, alcohol, diet, obesity, smoking, drug use, and stress Text. / B. Boden-Albala, R. L. Sacco // Curr. Atheroscler. Rep. — 2000. — № 2. — P. 160—166.

157. Burke, V. Family history as a predictor of blood pressure in a longitudinal study in Australian children Text. / V. Burke [et al.] // J. Hypertens. — 1998.

158. Vol. 16 (3). — P. 269—276.

159. Chobanian, A. V. The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 Report Text. / A. V. Chobanian [et al.] // JAMA. — 2003. — № 289.1. P. 2560—2572.

160. Clement, D. L. Prognostic value of ambulatory blood-pressure recordings in patients with treated hypertension Text. / D. L. Clement [et al.] // N. Engl. J. Med. —2003.—№348,—P. 2407—2415.

161. Dadelszen, P. Fall in mean arterial pressure and fetal growth restriction in pregnancy hypertension: a meta-analysis Text. / P. Dadelszen [et al.] // Lancet.2000. — № 355. — P. 87-92.

162. Darley-Usmar, V. Blood radicals: reactive nitrogen species, reactive oxygen species, transition metal ions, and the vascular system Text. / V. Darley-Usmar, B. Halliwel // Pharm. Res. — 1996. — № 13. — P. 649—662.

163. Davies, P. F. Mechanical stress mechanisms and the cell: an endothelial paradigm Text. / P. F. Davies, S. C. Tripathi // Circ. Res. — 1993. — № 72. — P. 239—245.

164. Diez, J. Altered regulation of smooth muscle cell proliferation and apoptosis in small arteries of spontaneously hypertensive rats Text. / J. Diez // Eur. Heart J. — 1998. —№ 19, suppl. G. —P. 29—33.

165. European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension Text. / Guidelin Committee // J. Hypertens. — 2003. — Vol. 21, №6.—P. 1011—1053.

166. Flynn, J. T. Evaluation and management of hypertension in childhood Text. /J. T. Flynn//Prog. Pediatr. Cardiol. — 2001. —№ 12(2). —P. 177—188.

167. Folkow, B. Measurement of plasma norepinephrine concentrations in human primary hypertension Text. / B. Folkow [et al.] // J. Hypertens. — 1983. — №5. —P. 399-—403.

168. Fornage, M. Variation in the region of the angiotensin-converting enzyme gene influences interindividual differences in blood pressure levels in young white males Text. / M. Fornage [et al.] // Circulation. — 1998. — № 97. — P. 1773— 1779.

169. Franklin, S. S. Hemodynamic patterns of age-related changes in blood pressure. The Framingham Heart Study Text. / S. S. Franklin [et al.] // Circulation.1997. — №96. — P. 308—315.

170. Fröhlich, E. D. Reversal of target-organ involment in systemic hypertension: a pharmacologic experience Text. / E. D. Fröhlich // Am. J. Cardiol. — 1987.1. Vol. 60, № 17. —P. 31—37.

171. Furchgott, R. F. The obligatory role of the endothelial cells in relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine Text. / R. F. Furchgott, J. V. Zawadz-ki // Nature. — 1980. — № 288. — P. 373—376.

172. Ganten, D. Renin in dog brain Text. / D. Ganten // Am. J. Physiol. — 1971.221.—P. 1733—1737.

173. Gidding, S. S. Are we losing the game? Cardiovascular health in minority children Text. / S. S. Gidding, B. Falkner // Ethn. Dis. — 2002. — № 12. — P. 171—173.

174. Grander, N. D. Physiology and patophysiology of the microcirculation Text. / N. D. Grander // Dialogues in cardiovascular medicine. — 1998. — Vol. 3,№3. —P. 123—140.

175. Guyton, A. C. Blood pressure regulation: basis concepts Text. / A. C. Guyton [et al.] // Fed. Proc. — 1981. — № 40. — P. 2252—2256.

176. Guyton, A. C. Role of the kidney and volume control in the pathogenesis of hypertension Text. / A. C. Guyton [et al.] // N. Y. — 1983. — № 1. — P. 216— 238.

177. Haddy, F. I. Abnormalities of membrane transport hypertension Text. / F. I. Haddy // Hypertens. — 1983. — № 5, supp. 5. — P. 66—72.

178. Hajjar, I. Trends in prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the United States, 1988-2000 Text. / I. Hajjar, T. A. Kotchen // JAMA. — 2003. — № 290. —P. 199—206.

179. Hall, J. E. Renal and cardiovascular mechanisms of hypertension in obesity Text. / J. E. Hall // Hypertens. — 1994. — № 23. — P. 381—394.

180. Hamlyn, J. M. Identification and characterization of oubain-like compound from human plasma Text. / J. M. Hamlyn [et al.] // Proc. Nat. Acad. Sei. USA.1991. —№88. —P. 6259—6263.

181. Harshfield, D. L. Ambulatory blood pressure end renal function in healthy children and adolescents Text. / D. L. Harshfield, D. A. Pulliam, B. S. Alpert // Am. J. Hypertens. — 1994. — № 7. — P. 282—285.

182. Hladovec, J. Circulating endothelial cells as a sing of vessel wall lesions Text. / J. Hladovec // Physiol. Bohemoslov. — 1978. — Vol. 27, № 2. — P. 140—144.

183. Huxley, R. The role of size at birth and postnatal catch-up growth in determining systolic blood pressure: a systemic review of literature Text. / R. Huxley, A. W. Shiell, C. Law // J. Hypertens. — 2000. — Vol. 18 (7). — P. 815—831.

184. Hyman, D. J. Physician role in lack of awareness and control of hypertension Text. / D. J. Hyman, V. N. Pavlik, C. Vallbona // J. Clin. Hypertens (Greenwich). — 2000. — № 2. — P. 324—330.

185. Ignarro, L. J. Visiting Professorial Lecture: Nitric oxidi in the regulation of vascular function: an historical overviev Text. / L. J. Ignarro, Lun Wei // J. Card. Surg. — 2002. — Jul-Aug., 17 (4). — P. 301—306.

186. International Society of Hypertension guidelines the management of hypertension Text. // J. Hypertens. — 1999. — № 17. — P. 151—183.

187. Ishizuka, J. The baroreflex-mediated changes in plasma norepinephrine and heart rate in patient with essential hypertension Text. / J. Ishizuka [et al.] // Jap. Circul. J. — 1987. — Vol. 51, № 10. —P. 165—173.

188. Jia, L. S-nitrosohaemoglobin: a dynamic activity of blood involved in vascular control Text. / L. Jia, J. Bonaventura, J. S. Stamler // Nature. — 1996. — №380. —P. 221—226.

189. Jones, D. W. Measuring blood pressure accurately: new and persistent challenges Text. / D. W. Jones [et al.] // JAMA. — 2003. — № 289. — P. 1027— 1030.

190. Kaplan, N. Hypertension, microcirculation and end organ damage Text. / N. Kaplan — London: Lippincott Williams&Wilkins, 2002. — 116 p.

191. Kaplan, N. New frontiers in hypertension Text. / N. Kaplan, M. Schachter — Lippincatt Williams and Wilking, 2002. — P. 20—28.

192. Kounshanpour, E. Renal physiology Text. / E. Kounshanpour, W. Kriz — N.-Y.: Springer. — 1986. — 390 p.

193. Law, M. R. Value of low dose combination treatment with blood pressure lowering drugs: analysis of 354 randomised trials Text. / M.R. Law [et al.] // BMJ. — 2003. — № 326. — P. 1427—1434.

194. Levy, B. Microcirculation in hypertension: therapeutic implications and perspectives Text. / B. Levy // Medicographia Servier. — 1999. — Vol. 21, № 1. —P. 36—40.

195. Lifton, R. P. Molecular mechanisms of human hypertension Text. / R. P. Lifton, A. G. Gharavi, D. S. Geller // Cell. — 2001. — № 104. — P. 545—556.

196. Loggie, J. M. Hypertension in the pediatric patients: a reappraisal Text. / J. M. Loggie, M. J. New, A. M. Robson // J. Pediat. — 1979. — Vol. 94. — P. 685—699.

197. Lote, C. J. Principles of renal physiology Text. / C. J. Lote —London: Chapman and Hall. — 1990. — 208 p.

198. Lüscher, T. F. The endotelium in hypertension: bystander, target or mediator? Text. / T. F. Lüscher // J. Hypertens. — 1994. — № 12, suppl. 10. — P. SI 05—SI 06.

199. Luft, F. C. Plasma and urine norepinephrine values at extremes of sodium intake in normal men Text. / F. C. Luft // Hypertens. — 1979. — № 1. — P. 261—266.

200. Ming, J. Ch. Hemodynamics effects elicited stimulation of the Nucleus trac-tus solitarii Text. / J. Ch. Ming [et al.] // Hypertens. — 1991. — Vol. 23, suppl. 1. —P. 173—177.

201. Muijsers, R. B. R. Peroxynitrite: a two-faced metabolit of nitric oxide Text. / R. B. R. Muijsers [et al.] // Life Sei. — 1997. — № 60. — P. 1833—1845.

202. National High Blood Pressure Education Program Text. / Report of the National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy // Am. J. Obst. Gynecol. — 2000. — № 183. — P. SI— S22.

203. Nelson, L. Effect of changing level of physical activity on blood pressure and haemodynamics in essential hypertension Text. / L. Nelson [et al.] // Lancet. — 1986. — № 2. — P. 473—476.

204. Peppard, P. E. Prospective study of the association between sleep-disordered breathing and hypertension Text. / P. E. Peppard [et al.] // N. Engl. J. Med. — 2000. — № 342. — P. 1378—1384.

205. Phillips, L. S. Clinical inertia Text. / L. S. Phillips [et al.] // Ann Intern Med. — 2001. — № 135. — P. 825—834.

206. Pickcring, T. Recommendations for the use of home (self) and ambulatory blood pressure monitoring Text. / T. Pickcring; American Society of Hypertension Ad Hoc Panel // Am. J. Hypertens. — 1996. — № 9. — P. 1—11.

207. Pohl, M.A. Renovascular hypertension and ischemic nephropathy Text. / M. A. Pohl : Atlas of Diseases of the Kidney. — Philadelphia, PA: Developed by Current Medicine, Inc., 1999.

208. Psaty, B. M. Health outcomes associated with various antihypertensive therapies used as first-line agents: a network meta-analysis Text. / B. M. Psaty [et al.] // JAMA. — 2003. — № 289 — P. 2534—2544.

209. Report of the Second Task Force an blood pressure control in children Text. // Pediatrics, 1987. — № 79. — P. 1—33.

210. Ridker, P. M. Comparison of C-reactive protein and low-density lipoprotein cholesterol levels in the prediction of first cardiovascular events Text. / P. M. Ridker [et al.] //N. Engl. J. Med. — 2002. — № 347. — P. 1557—1565.

211. Rocchini, A. P. Obesity hypertension Text. / A. P. Rocchini // Am. J. Hypertens. — 2002. — Vol. 15 (2 Pt 2). — P. 505—525.

212. Sacks, F. M. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet Text. / F. M. Sacks [et al.]; DASH-Sodium Collaborative Research Group // N. Engl. J. Med. —2001.344. —P. 3—10.

213. Sambhi, M. P. Essential hypertension Text. / M. P. Sambhi; ed. J. Rosenthal // Arterial hypertension: Pathogenesis, diagnosis and therapy. —New York, Heidelberg, Berlin: Springer-Verlag, 1982. — P. 281—297.

214. Soergel, M. S. Oscillometric twenty four hour ambulatory blood pressure values in healthy children and adolescents: multicenter trial including 1141 subjects Text. / M. S.Soergel [et al.] // J. Pediatrics. — 1997. — № 130. — P. 178—184.

215. Sorof, J. M. Obesity hypertension in children: a problem of epidemic proportions Text. / J. M. Sorof, S. Daniels // Hypertension. — 2002. — Vol. 40 (4). —P. 441—447.

216. Staessen, J. A. Blood-pressure lowering for the secondary prevention of stroke Text. / J. A. Staessen, J. Wang // Lancet. — 2001. — № 358. — P. 1026—1027.

217. Staessen, J. A. M235T angiotensinogen gene polymorphism and cardiovascular renal risk Text. / J. A. Staessen [et al.] // J. Hypertens. — 1999. — № 17.1. P. 9—17.

218. Staessen, J. A. Risks of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials Text. / J. A. Staessen [et al.] // Lancet. — 2000. — № 355. — P. 865—872.

219. Starke, K. Alpha-adrenoreceptor subclassification Text. / K. Starke // Rev. Physiol. Biochem. Pharmacol. — 1981. — № 88. — P. 199—236.

220. Strauss, R. S. Epidemic increase in childhood overweight, 1986-1998 Text. / R. S. Strauss, H. A. Pollack // JAMA. — 2001. — № 286. — P. 2845—2848.

221. Taler, S. J. Treatment of pregnant hypertensive patients Text. / S. J. Taler; eds. JL. Jr. Izzo, H. R. Black // Hypertension Primer: The Essentials of High Blood Pressure: Basic Science, Population Science, and Clinical Management.

222. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2003. — P. 491—493.

223. The Fourth Report on the Diagnosis? Evaluation and Treatment of High Blood Pressure in children and adolescents Text. // Pediatrics. — 2004. — Vol. 114, № 2. — P. 555—576.

224. Update on the 1987 Task Force Report on High Blood Pressure in children and adolescents Text. / A working group report from the National High Blood Pressure Education Progman // Pediatrics. — 1996. — Vol. 98, № 4. — P. 649—658.

225. Valtin, H. Acid-base disorders Text. / H. Valtin, F. J. Germari — Boston: Little, Brown and Company, 1987. — 195 p.

226. Vasan, R. S. Impact of high-normal blood pressure on the risk of cardiovascular disease Text. / R. S. Vasan [et al.] // N. Engl. J. Med. — 2001. — № 345.1. P. 1291—1297.

227. Vasan, R. S. Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men: The Framingham Heart Study Text. / R. S. Vasan [et al.] // JAMA. — 2002. — № 287. — P. 1003—1010.

228. Verdecchia, P. Prognostic value of ambulatory blood pressure: current evidence and clinical implications Text. / P. Verdecchia // Hypertension. —2000.35. — P. 844—851.

229. Visan, R. S. Assessment of frequency of progression to hypertension in non-hypertensive participants in the Framingham Heart Study: A cohort study Text. / R. S. Visan [et al.] // Lancet. — 2001. — № 358. — P. 1682—1686.

230. What's What. A guide to acronyms for cardiovascular trials, 4th ed. // Ex-cerpta Medica. — 1999. — P. 200—282.

231. Whelton, P. K. Primary prevention of hypertension: Clinical and public health advisory from The National High Blood Pressure Education Program Text. / P. K. Whelton [et al.] // JAMA. — 2002. — № 288. — P. 1882-1888.

232. Whelton, S. P. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials Text. / S. P. Whelton, A. Chin, X. Xin, J. He // Ann Intern Med. — 2002. — № 136. — P. 493—503.

233. Wright, J. T. Jr. Successful blood pressure control in the African American Study of Kidney Disease and Hypertension Text. / J. T. Jr. Wright [et al.] // Ann Intern Med. — 2002. — № 162. — P. 1636—1643.