Распространенность, диагностика и профилактика артериальной гипертензии у детей школьного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Сухорукова, Ольга Викторовна

• Сухорукова, Ольга Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сухорукова, Ольга Викторовна

ВВЕДЕНИЕ 6

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Распространенность вегетативной дисфункции и артериальной гипертензии у детей 12

1.2 Ранняя диагностика вегетативной дисфункции и артериальной гипертензии у детей и подростков 17

1.3 Обмен липидов крови: холестерина и триглицеридов и их влияние на сердечно-сосудистую систему 25

1.4 Профилактика артериальной гипертензии у детей школьного возраста 31

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Методы исследований 39

2.2. Характеристика обследуемых больных 51

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Распространенность высокого нормального давления и артериальной гипертензии у детей Смоленского региона 63

3.2. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у детей с артериальной гипертензией 75

3.3. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, центральной и церебральной гемодинамики у детей с артериальной гипертензией 82

3.4. Особенности липидного обмена у детей с артериальной гипертензией 97-

Глава 4. ПРОФИЛАКТИКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ 101

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Распространенность, диагностика и профилактика артериальной гипертензии у детей школьного возраста»

Актуальность

Рост заболеваемости, ранний дебют, нарастание тяжести течения, поздняя диагностика и, как следствие, несвоевременная терапия являются основными проблемами артериальной гипертензии (АГ) у детей [8], [13], [24], [31], [92], [93], [200]. Распространенность АГ, возможность трансформации в такие заболевания как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца определяют актуальность проблемы АГ в педиатрии и нацеливают на необходимость определения критериев диагностики и разработку профилактических мероприятий, направленных на предупреждение хронических сердечно-сосудистых заболеваний.

Данные о распространенности АГ разноречивы, немногочисленны и отличаются не только по различным регионам, но и в пределах одного региона. Эпидемиологические исследования, проведенные в России и за рубежом, показали, что распространенность АГ у детей и подростков составляет от 4,8 до 14,3% [7], [8], [155], [207], [229], [270], [273]. Вместе с тем, следует отметить, что практически отсутствуют данные о распространенности высокого нормального давления у детей, которые крайне необходимы, так как профилактические мероприятия именно у этого контингента детей позволяют предупредить появление артериальной гипертензии и гипертонической болезни в дальнейшем.

Артериальная гипертензия - мультифакториальное заболевание, основными патогенетическими звеньями которого являются расстройства вегетативной регуляции и нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы [24], [36], [57], [59], [74]. Отмечена ведущая роль наследственных и средовых факторов [53]. При наличии генетической предрасположенности и воздействии неблагоприятных, провоцирующих факторов, связанных со средой обитания, в школьном, и особенно в подростковом возрасте, высока вероятность реализации АГ в дальнейшем в такие наиболее распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы как ГБ и ИБС, смертность от которых до настоящего времени занимает ведущее место среди причин смертности взрослых [2], [11], [60].

В настоящее время значительно возрос темп жизни, объём'получаемой информации, как в повседневной жизни, так и в ходе школьных занятий, что влечёт за собой хроническое психоэмоциональное напряжение, нередко приводящее к дисфункции вегетативной нервной системы и проявляющееся, в том числе, в гипертензивных реакциях. Избыточная реактивность на психоэмоциональное напряжение является важным маркёром возникновения и прогрессирования артериальной гипертензии, а изменение вегетативного статуса рассматривается в качестве одного из основных критериев соматического неблагополучия [93], [94], [170]. Следует подчеркнуть, что именно ранняя диагностика и коррекция вегетативной дисфункции являются^' v > важным этапом на пути профилактики артериальной гипертензии.

Известно, что вегетативные нарушения- нередко не определяются клинически и единственно возможными методами их диагностики являются инструментальные методы. Однако до настоящего* времени не определены критерии ранней диагностики ВД у детей с высоким нормальным давлением и нет единого взгляда на лечение вегетативных расстройств. При этом, несмотря на значение вегетативной дисфункции в генезе АГ, коррекция вегетативных нарушений при отсутствии клинических проявлений у детей с АГ не проводится. Цель исследования: на основании скрининговых и клинико-инструментальных исследований изучить распространенность повышенного артериального давления у школьников Смоленской области, определить диагностические критерии регуляторных и гемодинамических нарушений и предложить пути профилактики артериальной гипертензии.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность высокого нормального артериального давления и артериальной гипертензии у детей школьного возраста г. Смоленска и Смоленской области.

2. Оценить функциональное состояние вегетативной нервной' и1 сердечнососудистой систем у детей с артериальной гипертензией в различные возрастные периоды.

3. Определить состояние центральной и церебральной гемодинамики у детей школьного возраста с артериальной гипертензией.

4. Выявить особенности липидного обмена у детей, с артериальной гипертензией.

5. Разработать профилактические и коррекционные мероприятия по предупреждению АГ у детей школьного возраста.

Научная новизна исследования.

Выявлены особенности вегетативных расстройств, гемодинамических нарушений, морфофункционального состояния сердечно-сосудистой системы у детей с АГ в различные возрастные периоды и обоснована целесообразность раннего начала профилактических мероприятий, предупреждающих развитие АГ.

Впервые на основании массовых скрининговых исследований уровня АД определена распространенность «высокого нормального давления» и артериальной гипертензии у детей школьного возраста Смоленского региона и показана необходимость проведения профилактических мероприятий, направленных на снижение АГ, уже на этапе выявления «высокого нормального давления».

Определены критерии ранней диагностики гемодинамических нарушений у детей с артериальной гипертензией, позволяющие своевременно проводить коррегирующие мероприятия по профилактике АГ.

Практическая значимость.

В результате комплексного обследования детей с артериальной гипертензией, включающего изучение вегетативного статуса, состояния сердечно-сосудистой системы, центральной и церебральной гемодинамики с использованием компьютерных диагностических программ разработаны критерии ранней диагностики гемодинамических нарушений, позволяющие своевременно проводить профилактику АГ.

Обоснована необходимость коррекции вегетативной дисфункции у детей с высоким нормальным давлением и АГ даже при отсутствии клинических проявлений.

Показано, что комплексная терапия вегетативной дисфункции (с учетом характера вегетативных расстройств) и нарушений липидного обмена у детей и подростков с АГ способствует нормализации регуляторных нарушений и предотвращает прогрессирование АГ.

Положения, выносимые на защиту:

1. Вегетативная дисфункция у детей с «высоким нормальным давлением» является фактором риска развития артериальной гипертензии.

2. У детей с «высоким нормальным давлением» и артериальной гипертензией вегетативную дисфункцию необходимо коррегировать даже при отсутствии клинических проявлений.

3. Лечебно-профилактические мероприятия, проводимые с учетом характера вегетативных расстройств, гемодинамических изменений и нарушений липидного обмена предотвращают прогрессирование артериальной гипертензии.

Апробация работы.

Материалы работы представлены на клинических конференциях врачей МЛПУ «Городская детская клиническая больница», ОГУЗ «Смоленская областная детская клиническая больница» (Смоленск, 2005г., 2006г., 2008г.), конференциях молодых ученых ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (2005г., 2006г., 2007г.), конгрессах «Детская кардиология» (Москва, 2004г., 2006г.), X, XI и XII конгрессах педиатров (Москва, 2006г., 2007г., 2008г.), совместном заседании кафедр: госпитальной педиатрии, с курсом неонатологии ФПК и ППС, поликлинической педиатрии, детских инфекций, нормальной физиологии, педиатрии ФПК и ППС, кафедры пропедевтики детских болезней с курсом здорового ребенка и общего ухода за детьми, кафедры детских болезней лечебного факультета ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» от 4 июля 2007 г. Внедрение результатов работы в практику.

Результаты исследований внедрены в клиническую практику ОГУЗ «Смоленская областная детская клиническая больница», МЛПУ «Городская детская клиническая больница». Материалы работы включены в программу обучения на кафедре госпитальной педиатрии с курсом неонатологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, кафедре педиатрии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия».

По материалам работы опубликовано 9 печатных работ, из них 5 в центральной печати.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа изложена на 147 печатных страницах, построена по традиционному плану и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Содержит 25 таблиц, 26 рисунков. Библиография включает 208 отечественных и 67 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Сухорукова, Ольга Викторовна

117 ВЫВОДЫ

1. Распространенность «высокого нормального артериального давления»-среди детей и подростков1 колеблется в пределах от 3,3% до 9,1% и составляет в среднем 6,1%, а распространенность, артериальной гипертензии - от 3,9% до 12,5% и составляет в среднем 7,8%. Установлено, что распространенность «высокого нормального артериального давления» и артериальной гипертензии имеет прямую зависимость от возраста, пола, наследственности.

2. У детей с артериальной гипертензией регистрируются вегетативные нарушения с избыточными симпатическими влияниями, проявляющиеся исходной симпатикотонией у 64% детей и гиперсимпатикотонической вегетативной реактивностью у 77,5% детей.

3. У детей школьного < возраста с артериальной гипертензией преобладает гиперкинетический тип кровообращения с увеличением ударного индекса и объемной скорости выброса и* повышением периферического сопротивления сосудов.

4. У детей школьного возраста с артериальной гипертензией во все возрастные периоды выявляются изменения мозговой- гемодинамики в виде повышения тонуса» магистральных артерий, повышения кровенаполнения внутренних сонных артерий, повышения тонуса артериол в вертебро-базилярных артериях.

5. Нарушения липидного обмена с преимущественным повышением уровня общего холестерина выявляются в среднем у 29,5% детей с артериальной гипертензией и имеют отчетливые тендерные различия.

6. Дифференцированная коррекция вегетативной дисфункции с учетом вегетативного статуса и нарушений липидного обмена, проводимая на II и- III этапах диспансерного наблюдения, предупреждает развитие артериальной гипертензии и предотвращает ее прогрессирование.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В группу риска по развитию АГ следует включать детей и подростков с неблагоприятным течением перинатального периода и отягощенным наследственным анамнезом по сердечно-сосудистым заболеваниям, имеющих ВД.

2. Амбулаторное обследование за детьми из группы риска по формированию АГ включает: на I этапе измерение АД 2 раза в год, проведение КИГ, ЭКГ, осмотр педиатра 1 раз в год с комплексной оценкой уровня здоровья. На II этап диспансерного наблюдения переводятся дети из группы риска по развитию АГ, имеющие отклонения при проведении клинико-инструментального. обследования на I этапе. Обследование включает проведение ЭхоКГ, РЭГ, холтеровское мониторирование АД, исследование липидного спектра, осмотры узких специалистов (кардиолога, нефролога, окулиста, эндокринолога, невропатолога, гинеколога).

3. Коррекцию вегетативной дисфункции необходимо проводить с учетом вегетативного статуса. Немедикаментозная терапия обязательно должна включать нормализацию режима, оптимизацию двигательной активности, водные процедуры, фитотерапию (при преобладании симпатикотонии -земляника лесная, календула, мелисса лекарственная, мята перечная, первоцвет, одуванчик, шиповник, пустырник; при ваготонии — ромашка, шалфей, жень-шень, черная смородина, ревень, крапива). Медикаментозная терапия показана при неэффективности немедикаментозной терапии в течении 2х-3х месяцев.

4. В комплекс лечебно-профилактических мероприятий при выявлении дислипидемий наряду с диетотерапией и фитотерапией необходимо включение экстракта артишоков (по 1 драже 3-4 раза в день во время еды, запивая достаточным количеством воды) с продолжительностью лечения 3-4 недели.

120

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сухорукова, Ольга Викторовна, 2008 год

1. Аббакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония // Врач. 1997. - №2. -С. 6 - 8.

2. Автандилов A.F. Артериальная гипертензия у подростков мужского пола. Москва, 1997. - 286 с.3; Авчинникова С.О. Формирование здорового? стиля жизни у старшеклассников.,Монография. Смоленск, «Универсум», 2002. - 250 с.

3. Агаджанян Н.А., Баевский P.M., Берсенева А.П. Проблемы адаптации и учение о здоровье: учебное пособие. М.: Изд-во РУДН, 2006. - 284 с.

4. Агапитов Л.И. Ранняя диагностика: артериальной гипертензии; и профилактика гипертонической болезни у детей и* подростков на основе;суточного;мониторирования артериального давления: Автореф. дисканд.мед; наук. Москва, 2000; - 26 с.

5. Адаптационные возможности детей в период школьного.обучения / В.Н. Шестакова, Т.П. Лукина, М.А. Лунина и др. // Вопросы современной' педиатрии. 2006. - Т.5, №1. - С. 664.

6. Алексеева Ю.А., Борисова М.А., Чикунов Н.Н. Характеристика состояния вегетативной нервной системы у детей в зависимости :от возраста и группы здоровья. // Тез. Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2002». М., 2002. - С. 177 - 178.

7. Анализ влияния структуры генов липопротеиновой липазы, аполипопротеинов СНГ и Е на развитие комбинированной гиперлипидемии /

8. Д.В- Демидова, В.И. Ларионова, М.В. Волкова и др. // Кардиология:,- 2001. -№8.-С. 17-21.

9. Анализ факторов, влияющих на развитие и становление первичной артериальной гипертензии у детей и подростков / Г.И: Образцова, Ю.Р. Ковалев, Е.И.Талалаева и др.// Consilium-medicum: 2005. - V.l 1 №1. - P. 43 -50.

10. Артериальная гипертензия. и наиболее распространённые: факторы: риска сердечно-сосудистых заболеваний. / Е.Ю. Майчук,. О.А. Василевицкая, И.В. Печенкина и:др. // Российский кардиологический журнал. 2002. - №5.- С. 91-92.

11. Артериальная гипертония у детей и подростков; Калужской области: ситуация, проблемы и пути решения / В .А. Исаева, М.П. Боровиков, Е-.И: Темникова и др. // Вестник Смоленской медицинской; академии:»- 2003. -№5.-С. 53 -55.

12. Атерогенный потенциал крови у детей- и подростков, с эссенциальной гипертензией /Ж.В. Нефедова, М.К. Соболева, В.Г. Кайнара и др. // Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т.5, №1. - С. 414.

13. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных, возможностей организма и риск развития заболеваний: М:, 1997. - 232 с:

14. Базина И.Б. Распространённость артериальной гипертонии; среди? лиц молодого возраста неэффективность её лечения эналаприлом //Кардиология.- 2002. №5. -С. 23- 25.

15. Бакшеев В.И., Коломоец Н.М:, Турсунова Г.Ф. Клиническая эффективность, работы школы больного гипертонической болезнью наамбулаторно-поликлиническом этапе. // Терапевтический архив. 2005. -№11. - С.49 - 55.

16. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях. Проблемы и пути решения. // Российский педиатрический журнал.- 1998. -№>1. -С. 5-8.

17. Баранов А.А. Педиатрия вчера, сегодня, завтра // Практика педиатра. -2005.-№1.-С. 3-5.

18. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. М;, Медицина, 1987. -Т.1.-447 с.

19. Белоконь Н.А., Кубергер М:Б. Болезни сердца и сосудов у детей. М., Медицина, 1987. - Т.2. - 480 с.

20. Беляева Л.М., Хрусталёва Е.К. Функциональные заболевания-сердечнососудистой системы у детей. Минск: Амалфея; 2000. - 208 с:

21. Березанцев А.Ю., Низлева Т.В. Роль систематической физической активности в укреплении здоровья^ детей и подростков // Тез.докл. X Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». М., 2006.- С. 57.

22. Бимбаев А.Б-Ж., Баирова Т.А., Вологдина И.О. Эпидемиология артериальной гипертензии у детей школьного возраста в Республике Бурятия // Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т.5, №1. - С. 62.

23. Бойцов С.А. Что мы знаем о патогенезе артериальной гипертензии // Журнал доказательной медицины для практикующих врачей. 2004. - Т.6, №5. - С. 315-319.

24. Бокарёв И.Н. Артериальная гипертония болезнь или фактор'риска // Клиническая медицина. - 2004. - №9. - С. 69 - 71.

25. Брязгунов И.П: Первичная; артериальная гипертензия у детей и подростков // Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т.2. - №3. - С.68 — 71. ' .■ '■'■ ■

26. Бубнов Ю.И., Арабидзе Г.Г., Попов А.А. Семейная артериальная гипертония // Кардиология. 1997. - №1. - С. 4 - 7.

27. Будчанова И.Ю., Хондранян Г.Ш., Демягин В.М. Структура синдрома головных болей у школьников // Вопросы современной педиатрии. 2006. -Т.5, №1. - С. 86.

28. Вегетативная дисфункция у. детей и подростков (клиника; диагностика; лечение): Учебно-методическое пособие / JI.B. Козлова, Г.А. Самсыгина, И.JI. Алимова и др.- Смоленск, 2003.- 80 с.

29. Вегетативно-сосудистая дисфункция у подростков как проявление дисморфогенеза / Д.Д. Панков, А.Г. Румянцев; В.О. Генералов и др. // Российский педиатрический:журнал. 2002. - №1. - С. 39 -41.

30. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. -М.:МИА, 1998.-749 с.

31. Вейн A.M. Вегетативные расстройства: Клиника^ диагностика, лечение. М:: Медицинское информационное агентство, 2000: - 752 с.

32. Вельтищев Ю.Е. Концепция риска болезни и безопасности здоровья ребёнка (лекция №2). // Приложение к журналу «Российский вестник перинатологии и педиатрии». М., 1994. - 84 с.

33. Вирабова А.Р. К оценке здоровьесберегающего потенциала современной школы // Тез. докл. X Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». М., 2006. - С. 107.

34. Влияние липопротеинов сыворотки крови на активность ангиотензинпревращающего фермента / Б.Ю. Альтшулер, А.П. Ройтман,

35. B.В. Долгов и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. - №11.1. C. 22-35.

36. Возвышаева И.В. Охрана здоровья детей и подростков в Российской Федерации. Законодательные и нормативные аспекты // Школа здоровья.2001.-№1.-С. 48-59.

37. Волков B.C., Романова Н.П., Поселюгина О.Б. Потребление поваренной соли и артериальная гипертония // Кардиология. 2003. - № 11. - С.36 - 37.

38. Воропай JI.A., Колосова Т.В., Ерохина Е.В. Состояние сердечнососудистой системы у подростков с синдромом вегетативной дисфункции // Тез. докл. Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2002». М.,2002.-С. 184- 185.

39. Гаджиев А.Н. Гипертензия «белого халата» // Клиническая медицина. -2004.-№2.-С. 15-19.

40. Генетические аспекты гипертонии / Т. Сергеева, Ж. Кобалава, В.Моисеев и др. // Врач. 2000. - №2. - С. 9 - 10.

41. Гнусаев С.Ф., Дианов Д.А., Яковлев Б.Н. Выявление артериальной гипертензии у подростков города Твери // Сибирский медицинский журнал. 2005. - №4. - С. 73 - 75.

42. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь основная причина, определяющая сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность в стране // Терапевтический архив. - 2003. - №9. - С. 31 - 36.

43. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики- и лечения атеросклероза // Приложение к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». М., 2004. - 36 с.

44. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Методические рекомендации // Приложение к журналу «Педиатрия». М., 2003. - 31 с.

45. Динамика артериального давления и прогнозирование артериальной гипертензии: данные 20-летнего наблюдения детской'кагорты / Ю.Клумбене, Ж. Милашаускене, И. Мисявичене и др. // Кардиология. 2004. - №2. - С. 30 -34.

46. Дмитренко С.А. Роль наследственности в распространённости артериальной гипертензии и её факторов риска // Врачебное дело. 1999. -№3. - С. 53 - 55>.

47. Доборджгинидзе JI.M., Грацианский Н.А. Дислипидемии: липиды и липопротеины, метаболизм и участие в атерогенезе // РМЖ. Т.8, №7. -2000.-С. 269-275.

48. Евланова В. Спасем детей — спасём Россию. Всероссийский форум «Образование и здоровое развитие учащихся» // Медицинская газета. 2006. -№12.-С. 4.

49. Зубов Е.В. Пограничная артериальная гипертензия у ребёнка в возрасте 13 лет // Российский педиатрический журнал. 2000. - №4. - С. 58 - 60.

50. Зязин С.В. Выявление групп риска по артериальной гипертензии среди молодых лиц с вегетососудистой дистонией // Российский кардиологический журнал. 2005. - №3. - С. 76 - 78.

51. Иванов А.И. Закон накопления равновесного содержания холестерина в крови. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. - 2004.-112 с.

52. Иванов С.Н. Нарушение вегетативного гомеостаза и периферическое кровообращение у подростков с нейроциркуляторной дистониейгипертензивного типа // Российский кардиологический журнал. 2005. - №2. - С. 47 - 50.

53. Избенко H.JI. Эпидемиология и факторы риска артериальной гипертензии у детей и подростков школьного возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Архангельск, 1999.

54. Избранные лекции по педиатрии / Под редакцией А.А. Баранова, P.P. Шиляева, Б.С. Каганова М'.: Издательский'Дом «Династия», 2005. - 640 с.

55. Интенсивность реакций перикисного5 окисления липидов и сосудисто-тромбоцитарный гемостаз? у детей и подростков с артериальной гипертензией / М.К. Соболева, А.В: Чупрова, Ж.В. Нефедова и др: // Педиатрия. 2003. - №2: - С. 11 - 16.

56. Иоселиани Д.Г. Актуальные вопросы кардиологии. Москва, 2002. - 343 с.

57. Кардиология детского возраста / Ю.М. Белозёров, А.Ф. Виноградов, Н.С. Кисляк и др. Учебное пособие. Тверь, 1995. - 266 с.

58. Кардиология детского возраста (методическое пособие) / Под редакцией" А.Ф. Виноградова. Тверь, 1995. - 266 с.

59. Кардиология и ревматология детского возраста / Под г ред. Г.А. Самсыгиной, М.Ю. Щербаковой М.: ИД Медпрактика, 2004. - 744 с.

60. Кельцев В.А., Зимнухова С.И., Лужнова С.И. Состояние детей и подростков, страдающих синдромом вегетативной дистонии, после курса лечения пептидным биорегулятором // Вопросы современной педиатрии. -2006. Т.5, №1. - С. 258.

61. Климов, А.Н., Никульчева, Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. СПб:Питер Ком, 1999. - 512 с.

62. Кобалава Ж.Д. Новое во взглядах на артериальную гипертонию // Лечащий врач. 2001. - №2. - С. 4 - 14.

63. Кобринский Б.А. Континуум переходных состояний организма и мониторинг динамики здоровья детей. М., 2000. - 152 с.

64. Козлова Л.В. К дискуссии по теме «нейроциркуляторная дистония у детей и подростков болезнь или пограничное состояние?» // Педиатрия. -2003.-№2. -С. 105- 106.

65. Козлова Л.В., Плескачевская Т.А Метаболическая терапия вегетативной дисфункции у детей / Тез. докл. VIII Российского Национального-Конгресса «Человек и лекарство». М., 2001. - С. 30.

66. Козлова Л.В., Пашинская Н.Б., Козлов С.Б. Вегето-сосудистая дистония у детей Смоленск, 1998. - 27 с.

67. Колобова О.Л. О гетерогенности маркеров риска развития первичной артериальной гипертензии у детей и подростков: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2006. - 24 с.

68. Колоскова С.В., Лобачев А.Л., Лобачева И.В. Методы определения холестерина (обзор литературы) // Клиническая и лабораторная диагностика. 2004. - №1-. - С. 3 - 9.

69. Комаров Ф.И., Бокарев И.Н. Артериальная гипертония // Клиническая медицина. 1997. - №6. - С. 61 - 66.

70. Корнюшина М.К. Распространённость артериальной гипертензии среди школьников города Санкт-Петербурга: Автореф. дис. . канд. мед.наук. -СПб, 1993. 24 с.

71. Крукович Е.В. Рисковые периоды формирования, здоровья детей и подростков // Тез. докл. X Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». М., 2006. - С. 296.

72. Кузмичев Ю.Г., Ипатов Ю.П. Вегетативная дисфункция у детей. -Н.Новгород, 1998. 137 с.

73. Куинджи Н.Н., Ковешникова И.И. Хронодесмы артериального давления как индикатор ранних, проявлений сердечно-сосудистой патологии у подростков // Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т.5, №1. - С. 307.

74. Кушнир С. М. О механизме нарушения вегетативной регуляции у детей, больных нейроциркуляторной астенией // Педиатрия. 2001. - №1. - С. 28 -31.

75. Кушнир С.М. К вопросу о нейроциркуляторной, дистонии у детей и подростков // Педиатрия. 2003. - №2. - С. 106 - 108.

76. Кушнир С.М., Антонова JI.K., Бекетова А.А. Некоторые показатели физического развития подростков с синдромом нейроциркуляторной дистонии // Тез. докл. Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2002». М., 2002. - С. 197 - 198.

77. Лабораторная диагностика нарушений обмена липидов. Учебное пособие / В.В. Долгов, В.Н. Титов, М.Г. Творогова и др. М., 1999. - 56 с.

78. Ладонкина Е. В. Особенности суточных ритмов артериального давления у подростков с артериальной гипертензией / Тез. докл. VIII Российского Национального Конгресса «Человек и лекарство». М., 2001. - С. 36.

79. Лекции по педиатрии. Кардиология / В.Ф.Демин, С.О. Ключникова, Н.П. Котлукова, М.Ю. Щербакова М., 2004. - Т.4. - 412 с.

80. Леонтьева И.В. Функциональная кардиоваскулярная патология у детей с отягощенной наследственностью по ишемической болезни сердца и подходык профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: Автореф. дис. .д-ра-наук. Москва, 1991. - 45 с.

81. Леонтьева И.В. Атеросклероз, ишемическая • болезнь сердца, инфаркт миокарда как педиатрические проблемы // Приложение к журналу «Российский вестник перинатологии и педиатрии». Лекция. М., 1997. - 60 с.

82. Леонтьева И.В: Артериальная гипертензия. у детей и подростков // Приложение к журналу «Российский вестник перинатологии и педиатрии». Лекция для врачей. М, 2000. - 60 с.

83. Леонтьева И.В.Современное состояние проблем диагностики, лечения и профилактики первичной артериальной гипертонии у детей и подростков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. - №1. - С. 38 - 4.

84. Леонтьева И.В. Лекции по кардиологии детского возраста. М.: ИД Медпрактика, 2005. - 536 с.

85. Леонтьева И.В. Проблема артериальной гипертензии у детей и подростков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006. - №5. -С. 7-18.

86. Леонтьева И.В. Агапитов Л.И. Метод суточного мониторирования артериального давления в диагностике артериальной гипертензии у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - №2. - С. 32 - 38.

87. Леонтьева И.В., Агатипов Л.И. Современный взгляд на проблему1артериальной гипертензии у детей и подростков / Тез. докл. VIII Российского Национального Конгресса «Человек и лекарство». М., 2001. -С. 37.

88. Лечение вегетативной дистонии. Традиционные и нетрадиционные подходы (Краткое руководство для врачей) / A.M. Вейн, Н.А. Яковлев, Т.К. Каримов, Т.А. Слюсарь. М., 1993. - 237 с.

89. Липовецкий Б.М. Клиническая липидология. Санкт-Петербург, 2000. -119 с.100: Липовецкиш Б.М., Чураков Г.А. Клиническая оценка; сниженного и: повышенного уровня липопротеидов: высокой; плотности; в плазме крови // Кардиология. - 2001. - №3. - С. 33 - 35.

90. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. СПб -2001.-928 с.

91. Маляренко Т.Н; Функциональные резервы системы кровообращения. -Тамбов, 2000. 120 с.

92. ПО.Мамедов М.Н., Оганов Р.Г. Артериальная гипертония в клинической практике врача: современная стратегия диагностики и лечения // Качество жизни. Медицина. 2005. - Т. 10, №3. - С. 10 - 16.

93. Мамырбаева К.М., Мычка В.Б., Чазова И.Е. Артериальная гипертензия и* метаболический синдром // Журнал доказательной медицины для практикующих врачей. 2004. - Т.6, №5. - С. 320 - 324.

94. Маркёры метаболического синдрома у детей и подростков с артериальной гипертензией различного генеза / М.К.Соболева, А.В.Чупрова, Ж.В. Нефедова и др. // Педиатрия. 2004. - №3. - С. 23 - 28.

95. Марков Х.М. Патогенетические механизмы первичной артериальной гипертензии у детей и подростков // Вестник РАМН. 2001. - №2. - С. 46 -48.

96. Медикаментозная терапия артериальной гипертонии у детей и подростков с позиции врача — педиатра / Л.П. Жаркова, Н.В. Машкова, В.И. Макарова и др. // Клиническая фармакология и терапия. 2006. - №3. - С. 80 -84.

97. Мешков А.П. Функциональные (неврогенные) болезни сердца. -Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1999. 208 с.

98. Пб.Минушкина Л.О., Затейщиков Д.А., Кудряшова О.Ю. Дисфункция эндотелия; связь с полиморфизмом гена рецептора (тип 1) ангиотензина II у больных с ишемической болезнью сердца // Кардиология. 2000. - №1. - С. 20 - 25.

99. МитякинаЮ.А. Биохимия: учебное пособие М.: РИОР, 2005. - 113 с.

100. Морозова Т. Синдром, повышенного артериального давления: дифференциальная диагностика // Врач. 2004. - №7. - С. 19-23.

101. Мутафьян О.Н. Артериальные гипертензии и гипотензии у детей и подростков. Практическое руководство СПб, Невский Диалект, 2002. - 144 с.

102. Намазова Л.С., Морозова Н.А., Гаврилова Т.А. Результаты медицинского обследования школьников с lro no 11й класс (январь 2002г.-июнь 2005г.) //Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т.5, №1. - С. 407.

103. Намаканов Б.А. Семейная артериальная гипертония: особенности клинического течения, прогноз и лечение в поликлинике // Российский кардиологический журнал. 2005. - №4. - С. 30 - 35.

104. Нейроциркуляторная дистония у детей* и подростков — болезнь или пограничное состояние? / А.А. Курочкин, А.Ф. Виноградов, В.В. Аникин и др. // Педиатрия. 2003. - №2. - С. 96 - 98.

105. Немедикаментозная коррекция вегетативной дисфункции у подростков методом психофизической тренировки / Н:Н. Нежкина, И.Е. Бобошко, Л.А.Жданова и др. // Российский педиатрический* журнал. 2003. - №3. - С. 13-16.

106. Николаев К.Ю. Николаева А.А. Взаимосвязь сосудистой реактивности, центральной гемодинамики и реакции на физическую- нагрузку при пограничной артериальной гипертензии различного течения // Кардиология. 1998.-Т. 38.-№5.-С. 35 -38.

107. Ниоде П. Артериальная гипертония у детей // Нефрология. 2000. - №1. -С. 106- 108.

108. Новые подходы к мониторингу здоровья школьников / А.Г. Румянцев, Д.Д. Панков, С.М. Чечельницкая и др. // Российский педиатрический журнал. 2004. - №3. - С. 4 - 7.

109. Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики // Терапевтический архив. 1997. - №8 - С. 66 -69.

110. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике // Кардиология. 1999. - №2. - С. 4 - 10.

111. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Развитие профилактической кардиологии в России // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. -№3.-С. 11-14.

112. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. М.: Мед. лит., 2002. - Т. 6. - 464 с.

113. Ольбинская Л.И., Железных Е.А". «Стратификация факторов риска и основные принципы терапии больных артериальной гипертонией» // Актуальные вопросы артериальной гипертензии. 2004. - №10. - С. 2 - 4.

114. Ольбинская Л.И., Морозова Т.Е., Ладонкина Е.В. Особенности суточных ритмов артериального давления и его вариабельности у подростков с артериальной гипертензией // Кардиология. 2003. - №1. - С. 40 - 43.

115. Ольбинская Л.И., Морозова Т.Е., Ладонкина Е.В. Особенности циркадианных ритмов артериального давления у подростков // Российский педиатрический журнал. 2005. - №2. - С. 39 - 43.

116. Онищенко Г.Г. Проблема улучшения здоровья учащихся и состояние общеобразовательных учреждений // Гигиена детей и подростков. 2005. -№3. - С. 40 - 43.

117. Организация медицинской помощи детям с артериальной гипертензией / О.В. Степанова, М.Я. Ледяев, М.М. Королёва и др. // Тез. докл. IX

118. Особенности клиники, диагностики, лечения детей и подростков с артериальной гипертензией / С.В. Кузьмина, М.А. Богданова, А.Н. Войтович и др. // Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т.5, №1. - С. 306.

119. Особенности метаболизма у подростков с артериальной гипертензией / О.И. Хохлова, Е.А. Белогорцева, Г.М. Протопопова и др. // Российский педиатрический журнал. 2004. - №4. - С. 10 - 12.

120. Особенности формирования здоровья подростков: основные тенденции, факторы риска, профилактика / В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева, И.К. Рапопорт и др. // Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т.5, №1. - С. 319.

121. Панков Д.Д., Румянцев А.Г. К вопросу о дефиниции терминов «нейроциркуляторная дистония» и «пограничное состояние» // Педиатрия. -2003.-№2.-С. 98- 100.

122. Панкова Т.Б., Бородулина Т.А. Динамика состояния вегетативной нервной системы у школьников старшего возраста по даннымкардиоинтервалографии // Российский педиатрический журнал. 2002. - №3. -С. 16-21.

123. Петров В.И.', Ледяев М.Я. Артериальная гипертензия у детей и подростков. Волгоград, 1999. - 145 с.

124. Поборский А.Н., Третьяк О.В., Поборская Е.В. Особенности вегетативной регуляции1 и, ферментный статус лимфоцитов у школьников^ неблагоприятных климато-экологических условиях среднего приобья // Педиатрия: 2002. - №2. - С. 69 - 73.

125. Погожева А.В. Современные представления о диетотерапии артериальной гипертонии // Качество жизни. Медицина. 2005. - Т. 10, №3. -С. 76-81.

126. Подростковая медицина. Руководство. 2е изд / Под ред. Л.И. Левиной, A.M. Куликова СПбгПитер, 2006. - 544 с.

127. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии.

128. Российские рекомендации (второй пересмотр). Комитет экспертов

129. Всероссийского научного общества кардиологов. М., 2004. - 19 с.

130. Профилактика в детском и юношеском возрасте сердечно-сосудистых заболеваний, проявляющихся в зрелые годы: время действовать. Доклад комитета экспертов ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения. Женева, 1992. 44 с.

131. Рабцун Н.А. Особенности раннего формирования факторов риска сердечно-сосудистой заболеваемости в г. Томске: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 2000.

132. Ранняя диагностика артериальной гипертензии на основе компьютерного анализа / И.П. Брязгунов, А.А. Десова, А.Г. Кизева и др. // Российский педиатрический журнал. 2005. - №1. - С. 36 - 40.

133. Региональные особенности эпидемиологии артериальной гипертензии у школьников Красноярского края / Е.Ю. Емельянчик, Е.П. Кириллова, Л.Н.Анциферова и др. // Детская больница. 2005. - №4. - С. 18-20.

134. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков. М., 2003. - 43 с.

135. Ровда Т.С. Артериальная гипертензия у подростков с различной физической конституцией. Метаболический синдром: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Кемерово, 2000. - 23 с.

136. Ровда Ю.И. Факторы риска и их значимость в развитии артериальной гипертензии у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -Кемерово, 1995. 34 с.

137. Ровда Ю.И. Факторы риска и их значение в развитии артериальной гипертензии у подростков // Сибирский медицинский журнал. 2005. - №4. -С. 64 - 68.

138. Ровда Ю.И., Казакова JI.M., Ровда Т.С. Артериальная гипертония у подростков с различной физической конституцией, в том числе с признаками метаболического синдрома // Терапевтический архив. 2004. -№11. -С. 35-40.

139. Ровда Ю.И., Ровда Т.С. Современные аспекты артериальной гипертензии и метаболического синдрома у подростков // Педиатрия. 2002. - №4. - С. 82 - 85.

140. Розанов В.Б. Уровень, динамика и прогностическое1 значение артериального давления в подростковом возрасте (22 летнее проспективное наблюдение) // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006. -№5.

141. Роль наследственности и среды в формировании суточного профиля артериального давления у больных артериальной гипертонией (близнецовое исследование) / А.П. Шарандак, А.П. Королёв, Ж.Ю. Дворянчикова и др. // Кардиология. 2002. - №2. - С. 34 - 38.

142. Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинической практике. М.: М.Б.Н., 1997.-403 с.

143. Румянцев А.Г., Панков Д.Д. Актуальные проблемы подростковой медицины. М., 2002. - 376 с.

144. Рыбкин А.И., Андрианова Е.Н., Побединская Н.С. Гемодинамические механизмы лабильной артериальной гипертензии у подростков // Педиатрия.- 2005. №2. - С. 23 - 27.

145. Сидоренко КИ. Нейроциркуляторная дистония // Кардиология. 2003. -№10.-С. 93 -97.

146. Снижение антиатерогенной значимости липопротеидов*» высокой плотности у лиц с ожирением / Е.И. Соколов, И.Н. Озерова, Н.В. Перова и др. // Кардиология. 2004. - №2. - С. 45 - 50.

147. Современные аспекты управления процессами формирования здоровья детей / Ю.С. Алексеева, М.А. Борисова, Е.Г. Королюк и др. // Вопросы современной педиатрии. 2004. - Том 3. - Прил. №1. - С. 489 - 490.

148. Соколов Е.И., Перова Н.В., Щукина Г.Н. Мелкие плотные частицы липопротеидов низкой плотности: механизмы образования, атерогенные свойства, возможности изменения их содержания в плазме крови // Кардиология. 10. - 2005. - С. 91 - 96.

149. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, В.И. Павлов и др. // Кардиология. 2002. - №7. -С. 36-39.

150. Спивак Е.М. Клинические варианты вегетативной лабильности у детей // Тез. докл. VIII Российского Национального Конгресса «Человек и лекарство». М., 2001. - С. 60.

151. Сравнительные показатели состояния здоровья детей различных регионов России / АЛ7. Ильин, С.Н. Вахрамеева, С.Г. Шмакова и др: // Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т.5, №1. - С. 225.

152. Стандарты диагностики нарушений вегетативной регуляции у подростков / С.М. Кушнир, JI.K. Антонова, В.В. Антонов и др. // Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т.5, №1. - С. 321.

153. Суточное мониторирование артериального давления в амбулаторной диагностике вегетососудистой дистонии у детей и подростков / Л.С.Намазова, А.Е. Пальцева, А.Н. Рахимова и др. // Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т.5, №1. - С. 407.

154. Суточный ритм артериального давления у подростков с артериальной гипертензией / С.Е. Лебедькова, Т.М. Чулис, В.В. Суменко и др. // Российский'педиатрический'журнал. 2003. - №2'. - С. 25 - 30.

155. Суточный ритм и вариабельность артериального давления у подростков с синдромом артериальной гипертензии / И.В. Плотникова, И.А. Ковалев, И.В. Трушкина и др. // Педиатрия. 2005. - №2. - С. 20 - 23.

156. Тамбовцева В.И. Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков: современная концепция // Вопросы современной педиатрии. -2004. Том 3. - № 1.-С.411.

157. Творогова М.Г. Обратный транспорт холестерина // Кардиология. -2001.-№2.-С. 66-71.

158. Титов? В.И., Белова И.В. Изолированная систолическая артериальная гипертензия //Российский медицинский журнал. 2005. - №3. - С. 44 - 48.

159. Тиц Н.У. Энциклопедия клинических лабораторных тестов: Пер. с англ. М.: Издательство «Лабинформ», 1997. - 960 с.

160. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков, с артериальной гипертензией / О.А. Кисляк, Г.И. Сторожаков, Е.В. Петрова и др. //Педиатрия . 2003. - №2. - G. 16 - 20.

161. Филиппов Т.П., Трушкина И.В., Плотникова И.В. Прогноз течения артериальной- гипертензии в подростковом возрасте // Сибирский медицинский журнал. 2005. - №4. - С. 8 -12.

162. Царегородцева Л .В. Лечение; синдрома вегетативной дистонии // Педиатрия.- 2003. №2. - С. 52 - 56.

163. Царегородцева Л.В. Дискуссионные вопросы синдрома вегетативной дистонии у детей // Педиатрия. 2003. - №2. - С. 103 - 105.

164. Царегородцева JI.В. Артериальная гипертония у детей и подростков // Качество жизни. Медицина. 2005. - Т. 10, №3 - С. 43 - 47.

165. Цыгин А.Р. Артериальная гипертензия у детей // Рус. Мед. Журнал. -2000. Т.6, №9. - С. 574 - 579.

166. Шарапова О.В. Региональная политика в области охраны здоровья детей // Педиатрия. 2005. - №1. - С. 5 - 9.

167. Шаршенова А.А., Мажикова Э.Дж. Возрастные особенности адаптационных механизмов вегетативной нервной системы у детей среднегорья //Педиатрия. 2005. - №3. - С. 110 - 113.

168. Шварков С.Б. Современная концепция о вегетативных расстройствах и их классификация // Педиатрия. 2003. - №2. - С. 108 - 109.

169. Школьникова М.А. Детская кардиология в России на рубеже столетий // Вестник аритмологии. 2000. - №18. - С. 15 - 20.

170. Школьникова М.А., Леонтьева И.В. Структура сердечно-сосудистых заболеваний у детей на современном этапе, актуальные вопросы, задачи лечения и профилактики // Российский вестник перинатолии и педиатрии. -1997.-№2.-С. 32-38.

171. Шувалкина Ю.В., Лихно Т.И., Мартюшов С.И. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Методические рекомендации. Архангельск, 1999. - 148 с.

172. Щербакова М.Ю. Дислипопротеидемии. Лечащий врач. 1999. - № 7. -С. 19-26.

173. Щербакова М.Ю. Нарушения липидного обмена // Педиатрия. 2000. -№ 4. - С. 76 - 80.

174. Флетчер Р., Флетчер С. Клиническая эпидемиология (основы доказательной медицины) Москва, 1998. - 333 с.

175. Энциклопедия лекарств. М.: 000«РЛС-2005», 2004. - 1440 с.

176. Adrogue Н.Е., Sinaiko A.R. Prevalence of hypertension in junior high School-aged children: Effect of new recommendations in the 1996 updated task force report // Am J Hypertens. 2001. - Vol. 14. - P. 412 - 414.

177. American Heart Association guidelines for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease beginning in childhood / R.E. Kavey, S.R. Daniels, R.M. Lauer et al. // Circulation. 2003. - Vol. 107. - P. 1562 - 6.

178. Arm position and blood pressure: A risk factor for hypertension? / A. •Mourad, S. Carney, A. Gillies et al. // J Hum Hypertens. 2003. - Vol-. 17. - P. 389 -95.

179. Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults. The Bogalusa Heart Study / G.S. Berenson, S.R. Srinivasan, W. Bao et al. // N Engl J Med. 1998. - Vol. 338. - P. 1650 - 1656.

180. Austin M.A. Genetic epidemiology of low-density lipoprotein subclass phenotypes // Ann. Med. 1992. - Vol. 24. - P. 477.

181. Barnes V.A., Treiber F.A., Davis H. Impact of Transcendental Meditation on cardiovascular function at rest and during acute stress in adolescents with high normal blood pressure // J Psychosom Res. 2001. - Vol. 51. - P. 597 - 605.

182. Blood Pressure Monitoring. Task Force V: White-coat hypertension / T.G. Pickering, A. Coats, J.M. Mallion et al. // Blood Press Monit. 1999. - Vol. 4. - P. 333 - 341.

183. Canzanello V.J., Jensen P.L., Schwartz G.L. Areaneroid sphygmomanometers accurate in hospital and clinic settings? // Arch Intern Med. -2001.-Vol. 161.-P. 729-31.

184. Cardiovascular risk factor sand atherosclerosis in young males: ARMY study (Atherosclerosis Risk-Factors in Male Youngsters) / M. Knoflach, S. Kiechl, M. Kind et al. // Circulation. 2003. - Vol. 108. - P. 1064 - 9:

185. Cervantes J., Acoltzin C., Aguayo A. Diagnosis and prevalence of high blood pressure in children aged'* under 19 inColima City // Salud Publica de Mexico. -2000.-Vol. 42.-P. 529-532.

186. Combining annual blood pressure measurements in childhood to improve prediction of young adult blood pressure // N.R. Cook, M.W. Gillman, B.A. Rosner et al. // Stat Med. 2000. - Vol. 19. - P. 2625 - 40.

187. Dietary nutrients and blood pressure in urban minority adolescents at risk for hypertension // B. Falkner, K. Sherif, S. Michel et al. // Arch Pediatr Adolesc Med. 2000. - Vol. 154. - P. 918 - 22.

188. Eckardstein A., Assman G. High density lipoproteins and reverse cholesterol transport: lessons from mutations // Atherosclerosis. 1998. - Vol. 137. - P. S7 -Sll.

189. Effect of aerobic exercise on blood pressure: A metaanalysis of randomized, controlled trials / S.P. Whelton, A. Chin, X. Xin et al. // Ann Intern Med. 2002. -Vol. 136. - P. 493 - 503.

190. Effects of diet and sodium intake on blood pressure: Subgroup analysis of the DASH-sodium trial // W.M. Vollmer, F.M. Sacks, J. Ard et al. // Ann Intern Med. 2001.-Vol. 135.-P. 1019-28.

191. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension(DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group / F.M. Sacks, L.P. Svetkey, W.M. Vollmer et al. // N Engl J Med. -2001.-Vol. 344. P. 3- 10.

192. Epydemiology of hypertension // M.A. Bonilla Felix, RJ. Yetman, R.J.t

193. Portman et al. // Pediatric Nefrology. 1999. - P. 959 - 986.

194. European Society Hypertension recommendations for conventional, ambulatory and' home blood pressure measurement / E. O'Brien, R. Asmar, L. Beilin et al. // J Hypertens. 2003. - Vol. 21. - P. 821 - 848.

195. Flynn J.T. What is New in Pediatric Hypertension ? // Curr Hypertens Rep. -2001. Vol. 3.-P. 503 -510.

196. Flynn J.T. Evaluation and management of hypertension in childhood^// Prog Pediatr Cardiol. 2001. - Vol. 12. - P. 177 - 88.

197. Goldstein J., Brown M. Lipoprotein receptors, cholesterol metabolism and* atherosclerosis//Arch. Pathol. 1975. - Vol. 99 - P. 181 - 184.

198. Gomez-Marin O., Prineas R.J., Rastam L. Cuff bladder width and blood pressure measurement in children and adolescents // J Hypertens. 1992. - Vol. 10.-P. 1235-41.

199. Hypertriglyceridemic waist: a marker of the atherogenic metabolic triadfhypertriglyceridemia, hyper apo B, small, dense LDL)? / I. Lemieux, A. Pascot,

200. С. Couillard et al. // 72nd Scientific sessions of American Heart Association. -1999.-P. 4223.

201. Influens of diurnal blood pressure variations on1 target organ abnormalities in adolescents with mild essential hypertension / C.W. Belsha, T.G. Wells, K.L. McNiece et al. // Am J Hypertens. 1998 Apr. - Vol. 11:4 Pt 1. - P. 410 - 7.

202. Isolated systolic hypertension, obesity, and hyperkinetic hemodynamic states in children / J.M. Sorof, T. Poffenbarger, K. Franco et al. // J Pediatr. 2002. -Vol. 140. - P. 660 - 666.

203. Kelley G.A., Kelley K.S., Tran Z.V. The effects of exercise on resting blood pressure in children and adolescents: A meta-analysis of randomized controlled trials //Prev Cardiol. 2003. - Vol. 6. - P. 8 - 16.

204. Kwiterovich P. The antiatherogenic role of HDL cholesterol // Am J Cardiol. 1998. - Vol. 82. - P. 13Q-21Q.

205. Lima E.M. Assessment of risk factors associated with elevated blood pressure in children and adolescents // J Pediat. 2004. - Vol. 80 (Pt 1). - P. 3 - 4.

206. Long-term effects of weight loss and dietary sodium reduction on incidence of hypertension / J. He, P.K. Whelton, L.J. Appel et al. // Hypertension. 2000. -Vol. 35. - P. 544 - 9.

207. Lurbe E., Sorof J.M., Daniels S.R. Clinical and research aspects of ambulatory blood pressure monitoring in children // J Pediatr. 2004. - Vol. 144. -P. 7-16.

208. Mahmud A., Feely J. Spurious systolic hypertension youth: fit young men with elastic arteries // Am J Hypertens. 2003. - Vol. 16. - P. 229 - 232.

209. McGill H.C. Jr., McMahan C.A. Determinants of atherosclerosis in the young. Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY) Research Group // Am J Cardiol. 1998. - Vol. 82. - P. 30 - 36.

210. Menard S.W., Park M.K., Scholfield J. The San Antonio biethnic children's blood pressure study: Anthropometric findings // Clin Exc Nur Pract. 1999. -Vol.3.-P. 19-27.

211. Myers M.G., Haynes R.B., Rabkin S.W. Canadian hypertension society guidelines for ambulatory blood pressure monitoring // Am J Hypertens. 1999. -Vol. 12(11 Pt 1).-P. 1149-57.

212. Netea R.T., Lenders J.W., Smits P. Both body and arm position significantly influence blood-pressure measurement // J Hum Hypertens. 2003. - Vol. 17. - P. 459 - 62.

213. Overweight, Ethnicity, and the prevalence of Hypertension in School-Aged Children / J.M. Sorof, D. Lai„ J. Turner et al. //Pediatrics. 2004. - Vol. 113(3). -P. 475 - 482.

214. Park M.K., Menard S.W., Yuan G. Comparison- of auscultatory and oscillometric blood pressures // Arch Pediatr Adolesc Med. 2001. - Vol. 155. - P. 50 - 53.

215. Peters R., Flack M. Diagnosis and treatment of hypertension-in children and adolescents // Journal of the American Academy of Nurse Practitioners. 2003. -Vol. 15.-P. 56-63.

216. Predictors of future ambulatory blood pressure in youth / J.D. Del Rosario, F.A. Treiber, G.A. Harshfield et al. // J Pediatr. 1998 Apr. - Vol. 132:4. - P. 693 -8.

217. Prineas R.J. Blood pressure in children and adolescents // Bulpitt С J, ed. Epidemiology, of hypertension. 2000. - Vol. 20. - P. 86 - 105.

218. Quntao E. Is reverse cholesterol'transport a misnomer for suggesting its role in the prevention of atheroma formation? // Atherosclerosis. 1995. - Vol. 116. -P.I - 14.

219. Rosner В., Prineas R., Daniels S.R. Blood pressure differences between blacks and whites in relation to body size among US children and adolescents // Am J Epidemiol. 2000. - Vol. 151. - P. 1007 - 1018.

220. Sacs F.M., Campos H. Low-density lipoprotein size and cardiovascular disease: a reappraisal // J Clin Endocr Metab. 2003. - Vol. 88. - P. 425 - 432.

221. Sanchez-Bayle M.,, Munoz-Fernandez M.T., Gonzalez-Requejo A.A. Longitudinal'study of blood pressure in Spanish schoolchildren // Arch Dis Child. 1999.-Vol. 81.-P. 169-171.

222. Sheridan S., Pignone M., Donahue K. Screening for high blood pressure: A Review of the Evidence for the U.S. Preventive Services Task Force // Am J Prev Med. 2003. - Vol. 25. - P. 151 - 8.

223. Simckes A.M., Srivastava Т., Alon U.S. Ambulatory blood pressure monitoring in children and adolescents // Clin Pediatr (Phila). 2002. - Vol. 41. -P. 549-64.

224. Simons-Morton D.G., Obarzanek E. Diet and blood pressure in children and adolescents // Pediatr Nephrol. 1997. - Vol. 11. - P. 244 - 9.

225. Sinaiko A.R. Hypertension in children // N Engl J Med. 1996. - Vol. 335. -P. 1968-73.

226. Sorof J. White coat hypertension in children // Blood Pressure Monitoring. -2000.-Vol. 5.-P. 197-202.

227. Sorof J., Daniels S. Obesity hypertension in children: a problem of epidemic proportions //Hypertension. 2002. - Vol; 40. - P. 441 - 447.

228. Sorof J. M., Portman R.J. White coat hypertension in children with elevated casual blood pressure // Pediatrics. 2000. - Vol. 137. - P. 493 - 497.i t

229. Sorof J.M., Portman R.J. Ambulatory blood pressure measurements // Curr Opin Pediatr. 2001. - Vol. 13. - P. 133 - 7.

230. Stare T.J., Deckelbaum R.J. Evaluation of Hypercholesterolemia in Childhood // Pediatrics in Re-view. 1996. - Vol. 17. - No 3, pp 94 - 97.

231. Tall A., Breslow J. Plasma high density lipoproteins and atherogenesis // Atherosclerosis and coronary artery disease. 1996. - P. 105 - 127.

232. Temple M., Nahata M. Treatment of pediatric hypertension // Pharmacotherapy. 2000. - Vol. 20. - P. 140 - 150.

233. The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation and Treathment of High Blood Pressure in Children and Adolescents // Pediatrics. 2004. - Vol. 114. - P. 555 - 576.

234. Tracking of systolic blood pressure during childhood: a 15-year follow-up population-based family study in eastern Finland / R.M. Fuentes, I.L. Notkola, S. Shemeikka et al. // J Hypertens. 2002. - Vol. 20. - P. 195 - 202.

235. Triglycerides concentration * and ischaemic heart disease: an eight-year follow-up in the Copenhagen Male Study / J. Jeppesen, H.O. Hein, P. Suadicany et al. // Circulation. 1998. - Vol. 97. - P. 1029 - 36.

236. Use and interpretation of ambulatory blood pressure monitoring: Recommendations of the British hypertension society / E. O'Brien, A. Coats, P. Owens et al. // BMJ. 2000. - Vol. 320. - P. 1128 - 34.

237. Verdecchia P. White coat hypertension in adults and children // Blood Pressure Monitoring. 1999. - Vol. 4. - P. 175 - 179.