Травма почки. Тактика и результаты лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Черкасов, Юрий Владимирович

• Черкасов, Юрий Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Черкасов, Юрий Владимирович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1. Этиология, патогенез, классификация.

2. Симптоматика, особенности клинического течения и диагностика.

3. Тактика и результаты лечения.

Глава 2. Материалы и методы.

Глава 3. Особенности клинического течения изолированной и сочетай ной травмы почки.

Глава 4. Сравнительная характеристика методов исследования при травмах почки.

Глава 5. Особенности лечения изолированной и сочетанной травмы почки.

Глава 6. Анализ послеоперационных осложнений и результаты лечения изолированной и сочетанной травмы почки.

Глава 7. Организация оказания медицинской помощи и основы интенсивной терапии при осложненных травмах почки. 96 Заключение. 103 Выводы. 108 Практические рекомендации. 110 Список литературы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Травма почки. Тактика и результаты лечения»

Практика показывает, что в последние 10-15 лет травма органов мочеполовой системы занимает значительное место в неотложной урологии. Рост научно-технического прогресса в промышленности и сельском хозяйстве, количества наземного транспорта, урбанизация во всех её проявлениях привели к увеличению числа техногенных травм, нередко сочетающихся с повреждениями мочеполовых органов, в том числе, и почки.

По данным З.П. Магомедова (2002) 66,6-80% пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях имеют сочетанную, в том числе, урологическую травму. Рост алкоголизма и наркомании, ухудшение криминогенной обстановки также способствуют увеличению частоты травматизма. В США в 1985 году более 50% взрослых, погибших в автокатастрофах, находились в состоянии алкогольного опьянения (Э.Рюс и Р.Мэйрон, 2001). Кроме того, участились локальные вооруженные конфликты и войны, что также привело к увеличению как открытых, так и закрытых (тупых) повреждений почек (Шаплыгин JI.B., 1999; Шпиленя Е.С., 2000).

Стихийные бедствия (землетрясения, наводнения, ураганы и др.) вызывают массовые травматические поражения, при которых нередки травмы органов мочевыделительной системы и, в том числе, почек (Н.П. Потехин, 1993).

Трудности ранней диагностики повреждений почки у пострадавших с со-четанной травмой всегда были предметом обсуждения в литературе, посвященной травме как военного, так и мирного времени (Лопаткин Н.А., 1998; Шаплыгин Л.В., 1999; Шпиленя Е.С., 2000; Сергиенко Н.Ф. и соавт., 2001; Сорока И.В., 2002; Abe К. et al., 2002; Sahin Н. et al, 2004 и др.).

От своевременности и правильности диагностики, оказания адекватной специлизированной медицинской помощи, выбора рациональной хирургической тактики зависят исходы травмы. Особое значение имеет предупреждение, своевременное выявление и лечение таких грозных осложнений как травматический и геморрагический шок. Эти осложнения в той или иной степени наблюдаются почти у всех пострадавших с сочетанной травмой почки (И.В. Сорока, 1994).

Поэтому вопросы хирургической тактики, особенно при сочетанных повреждениях, методы реанимации и интенсивной терапии в лечении осложнений в различные периоды травматической болезни приобретают важное практическое значение.

По данным литературы последних лет ( Д.У. МакАнинч и соавт., 1990; И.В. Сорока, 2002; А.Г. Хамзин, 2001; Шаплыгин Л.В., 1999; Baba К. et al., 2001; Henry Р.С. et al., 2002; Hsieh C.H. et al., 2002; Kansas B.T. et al., 2004; Kuo R.L. et al., 2002; Sahin H. et al., 2004; и др.) от 71 % до 88 % пострадавших с травмой почки - лица молодого и среднего возраста (до 50-ти лет). Возрастной состав травмированных пациентов подтверждает актуальность рассматриваемой проблемы, так как инвалидизируются, в основном, лица трудоспособного возраста (З.П. Магомедов, 2002). Поэтому очевидным является не только медицинское, но и социальное значение проблемы ранней диагностики и повышения эффективности лечения травматических повреждений этой локализации.

В последние годы возрос интерес урологов, хирургов общего профиля к тактике лечения травм почки в мирное время, появились работы, посвященные изолированным и сочетанным травматическим повреждениям почек (Ю.И. Пи-голкин и соавт., 1997; Н.Ф. Сергиенко и соавт., 1998; Н.О. Тиктинский, 2001; И.В. Сорока И.В., 2002; Шаплыгин Л.В., 1999; Guloglur et al., 1997; Maaiba Т.Е. et al., 2002 и многие др.).

Однако до сих пор нет единого мнения в тактике лечения (консервативная или хирургическая) больных с проникающими повреждениями почки (Danuser Н. et al., 2001; Ungania S., 2003), способов ушивания разрыва паренхимы, необходимости дренирования чашечно-лоханочной системы при оперативном лечении пациентов этой категории. Не выработаны критерии для выбора объема операции с учетом морфологических изменений, выявлемых при гистологическом исследовании травмированной почки даже на значительном удалении от места повреждения. При стремлении к органосохраняющим операциям нередко не учитывается тяжесть общего состояния больного, особенно в случаях тяжелой сочетанной травмы, сопровождающейся шоком.

Поэтому, исходя из изложенного выше, мы в настоящем исследовании поставили следующие цель и задачи.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Повысить эффективность диагностики и комплексного лечения травм почки.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить частоту, причины, характер и особенности клинического течения изолированных и сочетанных повреждений почки в современных условиях.

2. Оценить эффективность клинической, лабораторной, ультразвуковой и лучевой диагностики травм почки.

3. Создать диагностический алгоритм для выявления повреждений почки и определения тактики лечения.

4. Разработать тактику лечения и ведения больных с изолированными и со-четанными травмами почек, а также при открытом их повреждении.

5. Изучить эффективность и дать оценку разработанным методам комплексного лечения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Научный анализ клинических наблюдений за 17-летний период позволил изучить, впервые научно обосновать и обобщить результаты консервативного и оперативного лечения изолированной и сочетанной травмы почки разной степени тяжести, а также выявить особенности их клинического течения.

Разработан алгоритм обследования больного травмой почки и определена диагностическая ценность современных методов исследования почек и верхних мочевых путей.

На основе научного анализа усовершенствована хирургическая тактика при травме почки, сочетанной с повреждениями других органов и систем. Уточнены показания к одно- и двухэтапным операциям, разработаны критерии последовательности оперативных вмешательств при сочетанной травме.

С научно-практических позиций уточнены организационные формы ведения пострадавших с тяжелой и осложненной сочетанной травмой почки на всех этапах оказания урологической помощи в стационаре, дано обоснование необходимости нефрэктомии у этой категории пострадавших при повреждениях почки средней и тяжелой степени.

Дана научная оценка эффективности лечения в зависимости от вида и степени тяжести травмы почки.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Результаты исследования уточняют и дополняют представления о частоте, этиологии, структуре, клинике, диагностике и лечении изолированных и соче-танных травматических повреждений почки в современных условиях.

Исследование показало, что выявляемость травм почки в дооперационный период в значительной мере зависит от сроков госпитализации пострадавших в стационар от момента получения травмы и имеет решающее значение в выборе лечебной тактики и исходе травматической болезни.

Работа показала высокую эффективность одноэтапных хирургических вмешательств, которые преобладали на нашем материале при сочетанных травмах почки.

Положительные результаты комплексного лечения изолированных и сочетанных травм почки, достигнутые у подавляющего большинства пострадавших (95,3%), позволяют рекомендовать разработанную лечебную тактику к практическому применению.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. У больных с тяжелой сочетанной травмой органов живота и таза необходимы целенаправленное урологическое обследование, а в ряде случаев и ин-траоперационная ревизия с целью выявления травмы почки.

2. При сочетанных повреждениях почки, органов органов живота и таза опрадывают себя одномоментные хирургические вмешательства.

3. При сочетанной травме почки, скелета и головного мозга оправдывает себя двухэтапное оперативное лечение. Последовательность хирургических вмешательств определяется характером и осложнениями доминирующей травмы.

4. В случаях изолированной и сочетанной травмы почки средней и тяжелой степени, осложненной глубоким шоком, массивной кровопотерей и декомпенсацией жизненно важных функций организма, даже если по характеру повреждения почка может быть сохранена, целесообразно отдать предпочтение неф-рэктомии, но при условии наличия контрлатеральной нормально функционирующей почки.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Работа выполнена в урологическом отделении Московской городской клинической больницы № 20 (руководитель отделения - доктор медицинских наук, профессор А.А. Довлатян). Материал охватывает 549 наблюдений больных с изолированной и сочетанной, тупой и открытой травмой почки, в том числе, осложненной травматическим шоком.

Автором самостоятельно выполнена значительная часть оперативных вмешательств при изолированных и сочетанных повреждениях почки, проведен анализ и интерпретация результатов лечения.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседании кафедры урологии и оперативной нефрологии Российского университета дружбы народов (2004 г.).

Результаты диссертационого исследования внедрены в практическую работу хирургической службы больницы № 20.

По теме диссертации опубликовано 3 статьи в центральных периодических изданиях (журналы «Урология» - 2 и «Хирургия» - 1).

Заключение диссертации по теме «Урология», Черкасов, Юрий Владимирович

выводы

1. В структуре изученных 892 наблюдений травматических повреждений органов мочеполовой системы по частоте, тяжести клинических проявлений и осложнений травме почки принадлежит основное место (61,5%). Среди причин как изолированных, так и сочетанных травм почки доминирует избиение (63,0%).

2. Главными клиническими симптомами изолированной травмы почки являются боль и припухлость поясничной области, гематурия. В случаях сочетанных повреждений симптомы, характерные для травмы почки, нередко оказываются «смазанными» на фоне внутреннего кровотечения и шока. Тяжесть состояния больных, имеющих сочетанную травму почки, определяется поражением других, жизненно важных органов и систем, среди которых особо следует выделить абдоминальную, скелетную и черепно-мозговую травму.

3. Из специальных методов, позволяющих уточнить структурные изменения почек и забрюшинного пространства, наиболее информативным и достоверным является магнитно-резонансная томография. Экскреторная урография дополняет сведения о контрлатеральной почке, что имеет принципиальное значение в выборе характера операции. Эхосканирование должно применяться на всех этапах обследования больных травмой почки, в т.ч. с целью мониторного динамического наблюдения для контроля эффективности лечения.

4. Показателем тяжести изолированной травмы почки является выраженность анемии и гипопротеинемии, при сочетанных поражениях она отражает только объем общей кровопотери. Лейкоцитоз, нейтрофильный палочкоядер-ный сдвиг и гиперкреатининемия являются показателями гнойно-воспалительного осложнения травмы почки.

5. Алгоритм обследования при подозрении на травму почки должен включать: микроскопию осадка мочи, определение гемоглобина и гематокрита крови, ультразвуковое исследование и экскреторную урографию. Магнитно-резонансная томография почек должна осуществляться в дальнейшем, в диагностически неясных и трудных случаях. При сочетанных травмах почки обязательным методом диагностики внутрибрюшного кровотечения, является лапароцентез.

6. Большинство больных травмой почки (81,6%) могут быть излечены консервативно. В хирургическом лечении нуждаются 17,7% травмированных. При множественных, сквозных разрывах и повреждении крупных почечных сосудов показана нефрэктомия.

7. Хирургические вмешательства на травмированной почке могут быть экстренными и отсроченными, одно- и двухэтапными. Одномоментные операции оправданы при сочетанных повреждениях почки и органов живота, двух-этапные - у больных с черепно-мозговой и скелетной травмой. Последовательность оперативных вмешательств определяется тяжестью и осложнениями доминирующей травмы. Травматический шок не является абсолютным противопоказанием к хирургическому вмешательству.

8. Дифференцированная лечебная тактика, применение адекватных по объему хирургических вмешательств и рациональные формы организации экстренной урологической помощи позволили достичь положительных результатов у 95,3% тяжелого контингента больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью повышения эффективности оказания неотложной квалифицированной помощи больным с изолированной и сочетанной травмой почки необходимо выполнение комплекса лечебных и диагностических мероприятий.

1. Диагностика травмы почки:

- макро- и микроскопическое исследование мочи;

- определение концентрации гемоглобина, гематокрита, креатинина и мочевины крови;

- ультразвуковое исследование при госпитализации и мониторное наблюдение в динамике;

- обзорная рентгенография мочевой системы и экскреторная урография при отсутствии противопоказаний;

- лапароцентез у больных с сочетанной травмой органов живота;

- магнитно-резонансная томография в диагностически трудных случаях.

2. Лечение травм почки:

- при повреждениях паренхимы легкой степени показано консервативное лечение;

- у больных с изолированными повреждениями почечной паренхимы средней и тяжелой степени показано оперативное лечение, характер которого, органосохраняющая операция или нефрэктомия, зависит от тяжести выявленной травмы почки, величины кровопотери, глубины анемии и шока, риска развития жизненно опасных осложнений;

- у больных с изолированными и сочетанными повреждениями почечной паренхимы средней и тяжелой степени, осложненными глубоким шоком и нарушениями витальных функций, более обоснована нефрэктомия.

- реанимационное обеспечение и интенсивную терапию необходимо начинать в приемном отделении при поступлении, проводить быстро и эффективно и продолжать в операционной и после операции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Черкасов, Юрий Владимирович, 2005 год

1. Аляев Ю.Г. Разрыв почки, пораженной опухолью. Конференция Всероссийского общества урологов «Травмы органов мочеполовой системы»: Тезисы докладов, 09.09.93 г. - Ростов-на-Дону; 1993. С. 4.

2. Аляев Ю.Г., Амосов А.В. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологии. // Урология. 2000; № 4: С. 26 - 33.

3. Амосов А.В., Бутрин С.В. Ультразвуковая диагностика травмы почек. -Конференция Всероссийского научного общества урологов «Травмы органов мочеполовой системы»: Тезисы докладов, 09.09.93 г. Ростов-на-Дону; 1993. С. 5-6.

4. Ахундов А.А., Заманова Г.М., Тагиева Г.С. Интенсивное лечение пече-ночно-почечной недостаточности в раннем посттравматическом периоде: Сборник научных трудов. 1987. Вып. 24. С. 95 - 98.

5. Багненко С.Ф., Савелло В.Е., Сорока И.В., Стецик В.В. Особенности диагностики почек при сочетанной травме. — X Российский съезд урологов: Материалы. Москва 1-3 октября 2002 г. М.; 2002. С. 521 - 522.

6. Багненко С.Ф., Сорока И.В., Шанова Г.Ш., Мелихов Е.А. Лечение закрытых повреждений почек при сочетанной травме. X Российский съезд урологов. Материалы. Москва 1-3 октября 2002 г. -М.; 2002. С. 522 - 523.

7. Баев В.А., Попов В.П., Радченко В.Д., Свиренко. Травма почек и мочевых путей. Конференция Всероссийского общества урологов «Травмы органов мочеполовой системы»: Тезисы докладов, 09.09.93 г. - Ростов-на-Дону; 1993. С. 9-10.

8. Баньковский Н.С., Зайцев Н.Г., Товстолес К.Ф. Повреждения почек и мочеточников. В кн.: Повреждения органов мочеполовой системы. / Под ред. И.П. Шевцова. - JI.: Медицина, 1972. С. 7 - 63.

9. Вагнер Е.А., Заугольников B.C., Ортенберг Я.А., Тавровский В.М. Ин-фузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери. М.: Медицина, 1986. С. 114-123.

10. Вайнберг З.С. Неотложная урология. -М.: Московский рабочий, 1997. С. 106- 120.

11. Велиев Е.И. Сравнительная оценка способов гемостаза при операциях и травмах почек: (Эксперим.-клинич. исслед.) / С.-Петербург, мед. ин-т им. И.П. Павлова. Дис. . канд. мед. наук. СПб. 1993. 204 с.

12. Волкова Г.А., Павловская З.А., Бронер В.Р., Репина Е.В. Возможные ошибки в диагностике повреждений почек, мочевых путей. X Российский съезд урологов: Материалы. Москва 1-3 октября 2002 г. - М. 2002. С. 529 - 530.

13. Газымов Д.М., Шилин Г.Ф. Разрыв почек при их аномалиях и заболеваниях. X Российский съезд урологов: Материалы. Москва 1-3 октября 2002 г. -М. 2002. С. 533-534.

14. Газымов Д.М., Шилин Г.Ф., Челяков А.И., Ярисов Ю.Н. О диагностике и лечении сочетанных повреждений почек и мочевых путей. Ошибки и осложнения при травме живота. - Новосибирск. 1990. С. 65 - 67.

15. Горюнов В.Г. Повреждения почек. В кн.: Оперативная урология. / Под ред. Н.А. Лопаткина, И.П. Селезнева. - Л.: Медицина, 1986. С. 27 - 40.

16. Горячев И.А., Шпиленя Е.С. Огнестрельные ранения почек. // Урология и нефрология. 1991; № 5: с. 41 - 45.

17. Горячев И.А., Шпиленя Е.С. Огнестрельные ранения органов мочеполовой системы. // Военно-медицинский журнал. 1992; № 6: с. 18-21.

18. Горячев И.А., Шпиленя Е.С. Особенности диагностики и лечения огнестрельных ранений органов мочеполовой системы в современных войнах. // Вестник хирургии им. И.П. Грекова. 1994; 152; № 1 - 2. С. 59 - 64.

19. Гудумак B.C., Кашанский Ю.Б., Марченко В.П. и др. Множественная и сочетанная травма, сопровождающаяся шоком (клиника, диагностика, лечение). / под редакциейВ.Б. Ремизова, Ю.Б. Шапота. Кишинев, 1993. 240 с.

20. Гуманенко Е.К., Петров С.Б., Шпиленя Е.С., Кочнев Р.В. Урологическая травма мирного времени. / Неотложная медицинская помощь: (Состояние, проблемы, перспективы развития): Тезисы докладов научно-практичес-кой конференции. -М., 1998. С. 161 162.

21. Гыскэ А.В. Судебно-медицинская характеристика повреждений почек при закрытой тупой травме живота. Дис. . канд. наук. М. 1998.110 с.

22. Гыскэ А.В., Соседко Ю.И. Морфологические особенности повреждений почек при различных видах травматического воздействия. Современныевопросы судебной медицины и экспертной практики: Сб. науч. работ. Ижевск. 1998. Вып. 10. С. 209-213.

23. Давидов М.И., Катков И.Л., Петруняев А.И. Реинфузия крови при закрытой травме почки. X Российский съезд урологов: Материалы. Москва 1-3 октября 2002 г. - М. 2002. С. 547 - 548.

24. Давидов М.И., Орлов В.А. О наиболее рациональном способе дренирования почки при ее травме. Конференция Всероссийского общества урологов «Травмы органов мочеполовой системы»: Тезисы докладов, 09.09.93. — Ростов-на-Дону. 1993. С. 25.

25. Даренков А.Ф., Игнашин Н.С., Андрианов В.Н., Демин А.И., Науменко А.А. Ультразвуковое исследование в диагностике закрытой травмы почки. // Урология и нефрология. 1990. № 1. С. 53 - 55.

26. Девятов А.С. Эффективность гемостатического препарата капрофера при вмешательствах на паренхиматозных органах живота: (Клинико-эксперим. исслед.). Дис. . канд. мед. наук. -М. 1993.124 с.

27. Дерябин И.И. Травматическая болезнь. // Вестник хирургии. 1983; № 10: с. 75-80.

28. Дзирне И.Х. Оперативная урология. Петроградъ: Практическая медицина, 1915. С. 220.

29. Дивненко П.Г. Подкожная травма почек. Л.: Издательство ВМА им. С.М. Кирова, 1945.122 с.

30. Довлатян А.А., Черкасов Ю.В. Травмы органов мочеполовой системы. // Урология. 2003; № 4: с. 52-57.

31. Довлатян А.А., Черкасов Ю.В. Результаты лечения изолированной и сочетанной травмы органов мочеполовой системы. // Хирургия. 2003; № 5 : с. 53-58.

32. Долинин В.А., Бисенков Н.П. Операции при ранениях и травмах. Л.: Медицина, 1982. 192 с.

33. Домбровский В.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей и других заболеваний почек (МРТ патоморфологическое сопоставление): Атлас. -М.: Издательский дом Видар-М, 2003. С. 234 - 238.

34. Дунаевский Л.И. Повреждения почек и мочеточников. В кн.: Руководство по клинической урологии / Под ред. А.Я. Пытеля. - М.: Медицина, 1969. С. 290 - 320.

35. Дьяконов В.П., Филимонов Г.П. Компьютерная томография в диагностике травмы почки. Конференция Всероссийского общества урологов «Травмы органов мочеполовой системы»: Тезисы докладов, 09.09.93 г. - Ростов-на-Дону. 1993. С. 29-30.

36. Дьячков Г.Г., Козловский В.К. О диагностических ошибках при колото-резанных ранениях почки. X Российский съезд урологов: Материалы. Москва 1-3 октября 2002 г. - М. 2002. С. 554 - 556.

37. Епишин Н.М., Кобзев Е.Б., Лупаков С.Н. Трудности, ошибки и осложнения при лечении закрытых повреждений почек. Обзор. Российский медико-биологический вестник им. И.П. Павлова. - 1998; № 1-2: с. 95 - 98.

38. Ефименко Н.А., Сергиенко Н.Ф., Шплыгин Л.В., Щекочихин А.В., Иванов С.А. Осложнения при лечении пострадавших с травмами и ранениями почек. // Военно-медицинский журнал. 1999. 320: № 2: С. 45 - 49.

39. Жукова М.Н. Травма почек и мочеточников. // Жукова М.Н., Ключарев Б.В., Рождественский В.Н. Хирургические заболевания почек и мочеточников. -Л.: Медицина, 1965. С. 107 134.

40. Иванов С.А. Оцека тяжести повреждений при закрытых травмах почек. Дис. . канд. мед. наук. -М., 1999.

41. Иванов С.А., Шаплыгин Л.В. Диагностика и лечение повреждений почек. Неотложная медицинская помощь: (Состояние, пробл., перспективы развития): Тез. Докл. науч.-практич. конф. -М.; 1998. С. 187 - 188.

42. Иванов С.А., Шаплыгин Л.В. Функциональные изменения почек при травмах и ранениях. Неотложная медицинская помощь: (Состояние, проблемы, перспективы развития): Тезисы научно-практической конференции М.; 1998. С. 187.

43. Кадири Т.Р., Исматов Б.Т. Диагностика и лечение сочетанных травм почки и живота. X Российский съезд урологов: Материалы. Москва 1-3 октября 2002 г. -М. 2002. С. 561 - 562.

44. Кадири Т.Р., Исматов Б.Т. Лечение огнестрельных сочетанных повреждений почек и мочевых путей. X Российский съезд урологов: Материалы. Москва 1-3 октября 2002 г. - М. 2002. С. 562 - 563.

45. Казанцева С.М., Фролов Н.И., Крымкин Ю.М., Беляков Н.Ф., Зубенин С.В., Сихарулидзе С.В., Никифоров А.В. Травма органов мочеполовой системы. X Российский съезд урологов: Материалы. Москва 1-3 октября 2002 г. -М. 2002. С. 566 - 567.

46. Касс А.С. Отдаленные результаты лечения разрывов почки. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1992; 149. № 7 - 8. С. 237 - 244.

47. Кесс А.С., Смит К.С. Травма мочеполового тракта. В кн.: Неотложная медицинская помощь / Под редакцией Дж.Э. Тинтиналли, Р.Л. Кроума, Э. Руи-за. - М.: Медицина, 2001. С. 885 - 889.

48. Козлов К.З., Горшков С.З., Волков B.C. Повреждения живота. М., 1988. 234 с.

49. Коренная Н.А., Быков И.М., Мирсанова Г.Г. Тупая травма почек в ур-гентной урологии. X Российский съезд урологовб Материалы. Москва 1 -3 октября 2002 г. - М. 2002. С. 576 - 577.

50. Коржавин Г.В., Павлов В.Н., Магадеев P.P., Максимов В.И. Закрытые травмы верхних мочевыводящих путей. // Здравоохранение Башкортостана. Спец. выпуск. 2001; № 5: С. 16 - 17.

51. Костюков С.И., Медведев B.JL, Вакуленко И.Т. Повторные оперативные вмешательства при травмах почек. И Конференция Всероссийского общества урологов «Травмы органов мочеполовой системы»: Тезисы докладов, 09.09.93 г. Ростов-на-Дону. 1993. С. 36 - 37.

52. Крылова Н.В., Соболева Т.М. Мочеполовой аппарат. Анатомия в схемах и рисунках. М. Издательство Российского университета дружбы народов. 1994. 88 с.

53. КувайдерА.А.М. Отдаленные результаты лечения больных, перенесших закрытые повреждения почек. Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб.; 2002.

54. Лабазанов Л.М. Отдаленные результаты органосохраняющих операций при инфицированных повреждениях почек. Конференция Всероссийского общества урологов «Травмы органов мочеполовой системы»: Тезисы докладов, 09.09.93 г. - Ростов-на-Дону. 1993. С. 40.

55. Лебедев В.В. Охотский В.Н, Каншин Н.Н. Неотложная помощь при сочетанных повреждениях. -М., 1980. 186 с.

56. Лопаткин Н.Д., Семченко Е.А., Козлов В.П., Терновский С.К. Компьютерная томография в диагностике травм почек. Н Урология и нефрология. -1984; №3: С. 3-7.

57. Люлько Н.В., Романенко А.Е., Серняк П.С. Повреждения органов мочеполовой системы. Киев: Здоров'я, 1981. С. 3 - 30.

58. Мазин В.В. Закрытые повреждения почки (клинико-эксперименталь-ные исследования): Автореф. дис. доктора мед. наук. М.; 1973.

59. МакАнинч Д.У., Диксон К.М., Каррол П.Р. Оперативное лечение травмы почки. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1990. 145. № 11. С. 64 - 72.

60. Матвеева А.Э. Ультразвуковой динамический контроль за формированием посттравматической гематомы почки. Клиническое наблюдение. // Ультразвуковая диагностика. 2002; № 1: С. 94 - 95.

61. Машков Ю.И., Королькова Е.Е. Фармакологическая коррекция повреждений почек. Актуальные проблемы современного здравоохранения и медицины: Межвуз. Сб. науч. трудов. - Саранск, 1999. Вып. 1. С. 39 - 40.

62. Мелешевич А.В. Способ безшовного гемостаза при повреждении паренхимы почки в эксперименте. Материалы международной научной конференции, посвященной 35-летию Гродненского мед. ин-та. - Гродно, 1993. Ч. 2. С. 440-441.

63. Мунгалов Н.П. Закрытые повреждения почки (симптоматология, диагностика и лечение): Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М.; 1970.

64. МуравьевВ.Б., Савелло В.Е. О диагностике и лечении разрывов почек. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1992. 149. № 7 - 8. С 244 - 247.

65. Муталибов Н.А. Рентгенодиагностика травмы почки. Баку. Азернешр. 1990. 172 с.

66. Неймарк А.И., Мисюренко В.П. Спонтанный разрыв почки у больного гипернефромой. Актуальные вопросы онкологии: Материалы научн.-практ. конф., посвящ. 50-летию онкологической службы Алтайского края. - Барнаул. 1996. С 218-219.

67. Науменко А.А. Ультразвуковая диагностика повреждений органов мочеполовой системы. Дис. . канд. мед. наук. -М., 1992. 142 с.

68. Новиков А.С., Шапот Ю.Б. Осложнения множественной и сочетанной травмы (профилактика, диагностика, лечение). В кн.: Сочетанная травма и травматическая болезнь / Под редакцией С.А. Селезнева, В.А. Черкасова. -Пермь, 1999. С. 277-309.

69. Одишелашвили Г.Д. Гемостаз при повреждениях печени, селезенки, почек и поджелудочной железы: (Экспериментально-клиническое исследование). Дис. . доктора мед. наук. Астрахань, 1996. 226 с.

70. Одишелашвили Г.Д. Обоснование применения блоковидных швов при линейных ранах паренхиматозных органов. Актуальные вопросы современной хирургии. - Астрахань, 1996; Т. 6. С. 96 - 97.

71. Осипов И.Б., Курбанов Т.А. Успешное оперативное лечение травмы единственной дистопированной почки. // Урология и нефрология. 1989; № 1: С. 69.

72. Павлов В.Н., Галимзянов В.З., Коржавин Г.В., Казихинуров А.А. Диагностика и лечение закрытой травмы почек. // Здравоохранение Башкортостана. Спец. выпуск. -2001, № 5: С. 37.

73. Панченко В.А. Диагностика и лечение закрытых повреждений почки. Дис. . канд. мед. наук. -М., 1980. 210 с.

74. Петров В.П., Татаринский М.В., Гамолка Н.Н. Реинфузия крови при повреждении почки. // Воен.-мед. журнал. 1994; № 2: С. 66 - 67.

75. Петров С.Б. Диагностика и лечение больных травмой органов мочеполовой системы. X Российский съезд урологов: Материалы. Москва 1-3 октября 2002 г. - М., 2002. С 493 - 496.

76. Петров С.Б. Особенности современной боевой травмы мочеполовой системы // Всеармейская научн.-практ. конф. «Особенности современной боевой травмы мочеполовой системы». 15.03.99. СПб., 1998. С. 5 - 12.

77. Пиголкин Ю.И., Денисова О.П., Комаров С.В. К вопросу о судебно-медицинской диагностике травмы почки. // Судебно-медицинская экспертиза -1997; №3: С. 6-8.

78. Поликутин А.Т., Пушков В.В., Макаров В.А. Повреждения почек и мочевых путей при тяжелых сочетанных травмах. // Конференция Всероссийского общества урологов «Травмы органов мочеполовой системы»: Тезисы докладов, 09.09.93 г. Ростов-на-Дону, 1993. С. 54.

79. Породенко В.А. Об особенностях травматического повреждения болезненно измененых почек. // Судеб.-мед. экспертиза. 1999; № 6: С. 18 - 20.

80. Потехин Н.П. Патология почек у пострадавших при землетрясении: ( По материалам землетрясения в Армении, дек. 1988 г.) Саратов, 1993. 205 с.

81. Пытель Ю.А. Повреждение почки и нарушение кровообращения в контрлатеральном органе. // Конференция Всероссийского общества урологов «Травмы органов мочеполовой системы»: Тезисы докладов, 09.09.93 г. Ростов-на-Дону, 1993. С. 58 - 59.

82. Романенко А.Е. Закрытые повреждения живота. Киев: Здоров'я, 1978. 256 с.

83. Руководство по урологии / Под редакцией Н.А. Лопаткина. М.: Медицина, 1998. Т. 3. С. 10 - 108.

84. Руководство по ультразвуковой диагностике / Под редакцией П.Е.С. Пальмера. Калифорнийский университет Дейвис, штат Калифорния, США. ВОЗ. Женева.: Медицина, 2000. С. 170,172,182, 184,193.

85. Рюс Э., Мэйрон Р. Первоначальное ведение пациентов с травмой. В кн.: Неотложная медицинская помощь / Под редакцией Дж.Э. Тинтиналли, Р.Л. Кроума, Э. Руиза. -М.: Медицина, 2001. С. 835 - 839.

86. Рябов Г.А., Семенова В.Н., Терентьева Л.М. Экстренная анестезиология. М.: Медицина, 1983. С. 88 - 94.

87. Сабер Х.Х., Терентьев Ю.В. Нефроптоз как последствие травмы. // Конференция Всероссийского общества урологов «Травмы органов мочеполовой системы»: Тезисы докладов, 09.09.93 г. Ростов-на-Дону, 1993. С. 62 - 63.

88. Сабиров Ш.Р., Джумбаев С.У., Аблязимова Т.Б. Заживление ран почек после гемостаза с использованием кетгутовой сетки. // Российские морфологические ведомости. 1997; № 2 - 3: С. 120 - 121.

89. Селезнев С.А., Худайбергенов Г.С. Травматическая болезнь (современные аспекты проблемы). Ашхабад, 1984. 224 с.

90. Сергиенко Н.Ф., Долгополов С.В. Современные принципы диагностики и лечения полных поперечных разрывов почки при закрытой травме. В кн.:

91. Специализированная медицинская помощь при экстремальных ситуациях. М.: Воениздат, 1990. С. 96 - 98.

92. Скородумов А.В. Ультразвуковая диагностика абдоминальной травмы. Шокогенная травма и угрожающие жизни состояния в практике скорой помощи. (Сборник научных трудов). СПб.: издательство СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 1995. С. 80-84.

93. Соловьев А.Е., Барухович В.Я., Шевелев Т.С. Закрытые повреждения подковообразной почки у детей. // Детская хирургия. 2000; № 1: С. 13 - 16.

94. Сорока И.В. Анализ летальных исходов и осложнений у пострадавших с сочетанной травмой, сопровождаемой шоком. Осложнения шокогенной травмы и травматической болезни: Российский сборник научных трудов. -СПб., 1994. С. 115-119.

95. Сорока И.В. Особенности диагностики и лечения травм почек у пострадавших с сочетанными повреждениями в различные периоды травматической болезни. Дис. . канд. мед. наук. СПб.; 2002. 135 с.

96. Соседко Ю.И., Карандашев А.А., Гыскэ А.В. Механизмы образования повреждений почек от воздействия тупыми предметами. // Судеб.-мед. экспертиза. 1992; № 4: С. 13-15.

97. Сотниченко Б.А., Нагорный В.М., Новиков П.С., Нагорный Д.В. Диагностика и лечение закрытых травм почек. // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Сб. итог. науч. работ. Иркутск, 1999. С. 454 - 546.

98. Страхов С.Н., Косырева Н.Б., Беляева О.А., Казачков С.А., Бондар З.М. Ангиографическая диагностика травматических повреждений почек. // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва 1-3 октября 2002 г. М., 2002. С. 615.

99. Стрельников А.И., Томе С.Р., Почерников Д.Г., Титов В.В, Груздев С.И. Анализ диагностических ошибок при тяжелых травматических повреждениях почек. // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва 1-3 октября 2002 г.-М., 2002. С. 616.

100. Строков В.В. Повреждения органов мочеполовой системы. // Конференция Всероссийского общества урологов «Трамвы органов мочеполовой системы»: Тезисы докладов, 09.09.93 г. Ростов-на-Дону, 1993. С. 68.

101. Строцкий А.В., Мохорт В.А. К вопросу о классификации травм почек. // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва 1-3 октября 2002 г. М., 2002. С. 619-620.

102. Строцкий А.В., Полховский В.Н. Травмы органов мочеполовой системы в практике урологического отделения больницы скорой медицинской помощи. // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва 1-3 октября 2002 г. -М., 2002. С. 620.

103. Тиктинский Н.О. Современная хирургическая тактика в лечении больных с закрытой травмой почки. Дис. . канд. мед. наук. СПб.; 2001. 172 с.

104. Тиктинский Н.О., Александров В.П., Тиктинский О.Л., Семенов В.А., Кузин Г.Г. Современная классификация закрытых травм почек. // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва 1-3 октября 2002 г. М., 2002. С. 623 624.

105. Тиктинский О.Л., Тиктинский Н.О. Травмы мочеполовых органов. -СПб.; Питер, 2002. 274 с.

106. Ткачук В.Н., С.Х. Аль-Шукри, Мухамед Кувайдер. Анализ отдаленных результатов лечения больных, перенесших закрытые поврежденияпочек. // X Российский съезд урологов: Материалы. Москва 1-3 октября 2002 г. М., 2002. С. 624 - 625.

107. Томусяк Т.Л. Изолированный разрыв левой почечной артерии при закрытой травме живота. // Клинич. хирургия. — 1993; № 9 10: С. 67.

108. Торценко Ю.И., Бацман Е.С., Гартвиг В.Ф., Коган Г.И., Урываев Ю.М. Травма почек. // Здравоохранение Казахстана. 1989; № 1: С. 31 - 33.

109. Федоров В.В., Адгамов К.Х., Моторин В.М. Анализ травм почек и мо-чевыводящих путей по материалам урологического отделения г.Белорецка (1981 2001 гг.). // Здравоохранение Башкортостана. Спец. выпуск. - 2001; № 5: С. 49-50.

110. Филимонов Г.П., Дьяконов В.П., Лазутин В.К. Роль ренгеновской компьютерной томографии в морфологической характеристике травмы почки. -Сб. науч.-практ. работ науч.-практ. конф. поликлиник МИД России. М.; 1999. С.117 -119.

111. Хамзин А .Г. Особенности диагностики и лечебной тактики при сочетанных и изолированных повреждениях мочеполовых органов. Дис. . канд. мед. наук. СПб., 2001. 115 с.

112. Хитрова А.Н., Митьков В.В. Ультразвуковое исследование почек. В кн.: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. / Под ред. В.В. Митькова. -М.: Видар, 1996. Т. 1. С. 200 - 249.

113. Цыбуляк Г.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений (руководство для врачей). СПб.: Гиппократ, 1995. 432 с.

114. Чиж А.С., Пилотович B.C., Колб В.Г. Методы исследования в нефрологии и урологии. Минск; Вышэйшая школа, 1992. 415 с.: ил.

115. Чотий Е.В. Патогенез начальных этапов формирования острой почечной недостаточности в посправматическом периоде. Дис. . канд. мед. наук.1. Донецк, 1991.138 с.

116. Чурсин В.К., Стеценко М.А., Самыкин В.В. Полный отрыв почки от сосудистой ножки. //Урология. 2000; 2: С 43 - 44.

117. Шантанова Л.Н. Морфофункциональная характеристика повреждений почек и их фармакотерапия. / Бурят, гос. с.-х. акад. Автореф. дис. . доктора биол. наук. Улан-Уде, 1998. 35 с.

118. Шаплыгин Л.В. Ранения и травмы почек. Дис. . доктора мед. наук. -1999. 233 с.

119. Шаплыгин Л.В., Харитонов Г.И., Иванов С.А. Травмы почек. Возможности и перспективы совершенствования диагностики и лечения в клинической практике: Тез. науч.-практ. конф. 13 нояб. 1997 г. -М., 1997. С. 57 - 58.

120. Шевцов И.П. Повреждения органов мочеполовой системы. — JL, 1972. 207 с.

121. Шпиленя Е.С. Современная боевая травма органов мочеполовой системы. Автореф. дис. . доктора мед. наук. СПб; 2000. 34 с.

122. Шпиленя Е.С., Харитонов Н.Н. Повреждения мочеполовой системы в мирное и военное время. Неотложная медицинская помощь: (Состояние, проблемы, перспективы развития): Тез. докл. Науч.-практ. конф. - М., 1998. С. 175 -176.

123. Шугаев А.И., Хамзин А.Г. Диагностика и лечение мочеполовых органов. Научно-практическая ежегодная конференция Ассоциации хирургов Санкт-Петербурга: Сборник работ. - СПб., 2001. С. 212 - 215.

124. Щетинин В.В., Быковский В.А., Балюлин Ю.В., Романов Д.В. Ультразвуковая семиотика травмы почки. // Эхография. 2002; Т. 3, № 2: с. 192 - 199.

125. Юлдашев А.А., Юлдашев А.А. Постгравматический разрыв гидро-нефротически измененной почки. И Здравоохранение Таджикистана. 1988; № 4: С. 104-105.

126. Юрченко А .Я., Гавриленко М.Н., Игнатенко И.Г., Гуревич А.Р., Юр-ченко С.А. Сочетание открытой и закрытой травмы живота с повреждением почек и мочевыводящих путей. Декабрьские чтения по неотложной хирургии: Сборник статей. - Минск. Т. 3,1999. С. 197.

127. Ярисов Ю.Н., Ярисов А.Ю. О диагностических ошибках при колото-резаных ранениях почек. // Казан, мед. журн. 1992; 73, № 2: С. 148 - 149.

128. Agramunt Lerma M, Lonjedo Yicent E, Rodrigo Guanter V, Ruiz Guanter A, Martinez-Rodrigo J, San Juan de Laorden C. // Selective embolization in the treatment of severe renal injury. Arch Esp Urol. 2003 Jan-Feb;56(l):83-7.

129. Altman AL, Haas C, Dinchman KH, Spirnak JP // Selective nonoperative management of blunt grade 5 renal injury. J. Urol. 2000 Jul; 164(1): 27-30; discussion 30-1.

130. Anema JG, Morey AF, Harris R, MacPhee M, Conium RL. // Potential uses of absorbable fibrin adhesive bandage for genitourinary trauma. World J Surg. 2001 Dec;25(12):1573-7.

131. Armenakas NA, Duckett CP, McAninch JW // Indications for nonoperative management of renal stab wounds. J. Urol. 1999; 161(3): 768-71.

132. Ashebu SD, Dahniya MH, Aduh P, Ramadan S, Bopaiah H, Elshebiny YH. // Rupture of the renal pelvis of a ureteropelvic junction hydronephrosis after blunt abdominal trauma. Australas Radiol. 2004 Jun;48(2):256-8.

133. Baba K, Yajima M, Yamakawa K, Tsutsumi H, Miyano S, Nishida T, Takemura H, Murakami J, Matsushita T, Nishida S, Hoshino T, Yamagoe M, Iwa-moto T. // Clinical study on renal trauma. Hinyokika Kiyo. 2001 Mar;47(3): 159-62.

134. Baverstock R, Simons R, McLoughlin M. // Severe blunt renal trauma: a 7-year retrospective review from a provincial trauma centre. Can J Urol. 2001 Oct;8(5): 1372-6.

135. Bozeman C, Carver B, Zabari G, Caldito G, Yenable D. // Selective operative management of major blunt renal trauma. J Trauma. 2004 Aug;57(2):305-9.

136. Bretan P.N. Jr., McAninch J.W., Federlr M.P., Jeffrey R.B. Jr. // Computerized tomographic staging of renal trauma: 85 consecutive cases. J. Urol. 1986; 136: 561-565.

137. Blankenship JC, Gavant ML, Cox CE, Chauhan RD, Gingrich JR. // Importance of delayed imaging for blunt renal trauma. World J Surg. 2001 Dec;25(l 2): 1561-4.

138. Bschleipfer T, Kallieris D, Hallscheidt P, Hauck EW, Weidner W, Pust RA. // Validity of computerized tomography in blunt renal trauma. J Urol. 2003 Dec; 170(6 Pt l):2475-9.

139. Bschleipfer T, Kallieris D, Hauck EW, Weidner W, Pust RA. // Blunt renal trauma: biomechanics and origination of renal lesions. Eur Urol. 2002 Dec;42(6): 614-21.

140. Carmona Campos EC, Prieto Castro R, Reguejro Jopes JC et al. // Evaluation and treatment of closed renal trauma. Actas Urol. Esp. 1998; 22(1): 23-28.

141. Carroll PR, Klosterman P, McAninch JW // Early vascular control for renal trauma: A critical review. J. Urol. 1989; 141: 826-828.

142. Cheng DL, Lazan D, Stone N. // Conservative treatment of type Ш renal trauma. J. Trauma. 1994; 36(4): 491-4.

143. Danuser H, Wille S, Zoscher G, Studer U. // How to treat blunt kidney ruptures: primary open surgery or conservative treatment with deferred surgery when necessary?-EurUrol. 2001 Jan;39(l):9-14.

144. Diederichs W, Mutze S. // Renal trauma: is open surgery still up to date? -Urologe A. 2003 Mar;42(3):322-7. Epub 2003 Feb 06.

145. DiGiacomo JC, Rotondo MF, Kauder DR, Schwab CW. // The role of nephrectomy in the acutely injured. Arch Surg. 2001 Sep; 136(9): 1045-9.

146. Dinkel HP, Danuser H, Triller J. // Blunt ienal trauma: minimally invasive management with microcatheter embolization experience in nine patients. Radiology. 2002 Jun;223(3):723-30.

147. Dobrowolski Z., Kusionowicz J., Drewniak Т., Habrat W., Lipczynski W., Jakubik P., Weglarz W.//Renal and ureteric trauma: diagnosis and management in Poland. -B.J.U. Int. 2002 May; 89(7): 748 51.

148. Ertekin С, Akyildiz H, Taviloglu К, Guloglu R, Kurtoglu M. I I Results of conservative treatment for solid abdominal organ trauma. Ulus Travma Derg. 2001 0ct;7(4):224-30.

149. Goff CD, Collin GR. // Management of renal trauma at a rural, level I trauma center. Am. Surg. 1998 Mar; 64(3): 226-30.

150. Goldman SM, Sandler CM. // Upper urinary tract trauma current concepts. - World J. Urol. 1998; 16(1): 62-8.

151. Goldman SM, Sandler CM. // Urogenital trauma: imaging upper GU trauma. Eur J Radiol. 2004 Apr;50(l):84-95.

152. Guice K, Oldham K, Eide B, et al. // Hematuria after blunt trauma: When is pyelography useful? J. Trauma. 1983; 23:305.

153. Guloglu R, Berder E, Gunav K. // Conservative management of penetrating renal trauma. -Europ. emerg. surg. intens. care. 1997; V. 20, №2, p. 96-101.

154. Hammer CC, Santucci RA. // Effect of an institutional policy of nonopera-tive treatment of grades I to IV renal injuries. J Urol. 2003 May;169(5):1751-3.

155. Hani MA, Sallami S, Ben Achour J, Zoghlami A, Najali N. // Trauma of an ectopic kidney. A case report. Turn's Med. 2004Jan;82(l): 69-71.

156. Harris AC, Zwirewich CV, Lyburn ID, Torreggiani WC, Marchinkow LO. // Ct findings in blunt renal trauma. Radiographics. 2001 Oct;21 Spec No:S201-14.

157. Heinz-Peer G, Helbich T. // Urological and nephrological emergency-value of diagnostic imaging. WienMed Wochenschr. 2001;151(21-23):560-4.

158. Henry PC, Chabannes E, Bernardini S, Wallerand H, Bittard H. // Management of severe renal trauma. Prog Urol. 2002 Sep;12(4):579-86.

159. Holmes FC, Hunt JJ, Sevier TL. // Renal injury in sport. Curr Sports Med Rep. 2003 Apr;2(2):103-9.

160. Hotker U, Rommens PM. // Blunt abdominal trauma and severe pelvic rupture. What to do? // Acta chir - Belg. 1997, V. 97(2), p. 65 - 68.

161. Diara N, Yashiro N, Itoh K, Kasai T. // Early ureteral luminal enhancement on computed tomography in a renal trauma patient: a characteristic sign of communication between artery and collecting system. Radiat Med. 2004 Jul-Aug;22(4):272-4.

162. Inenaga T, Takishita S. // Hypertension following renal trauma. Nippon Rinsho. 2000 Feb; 58, Suppl. 2: 483-6.

163. Iqbal N, Chughtai MN". // Management of blunt renal trauma: a profile of 65 patients. J Рак Med Assoc. 2004 Oct;54(10):516-8.

164. Kansas ВТ, Eddy MJ, Mydlo JH, Uzzo RG. // Incidence and management of penetrating renal trauma in patients with multiorgan injury: extended experience at an inner city trauma center. J Urol. 2004 Oct;172(4 Pt 1): 1355-60.

165. Kawashima A, Sandler CM, Corl FM, West ОС, Tamm EP, Fishman EK, Goldman SM. // Imaging evaluation of posttraumatic renal injuries. Abdom Imaging. 2002 Mar-Apr;27(2): 199-213.

166. Keven K, Ates K, Yagmurlu B, Nergizoglu G, Kutlay S, Aras S, Ozcan H, Duman N. // Renal Doppler ultrasonographic findings in earthquake victims with crush injury. J Ultrasound Med. 2001 Jun;20(6):675-9.

167. Knudson M.M., McAninch J.W., Gomez R., et al.//Hematuria as a predictor of abdominal injury after blunt trauma. Am. J. Surg. 1992; 164: 482 - 486.

168. Ku JH, Jeon YS, Kim ME, Lee NK, Park YH. // Is there a role for magnetic resonance imaging in renal trauma? Int J Urol. 2001 Jun;8(6):261-7.

169. Kuo RL, Eachempati SR, Makhuli MJ, Reed RL 2nd. // Factors affecting management and outcome in blunt renal injury. World J Surg. 2002 Apr;26(4):416-9. Epub 2002 Jan 02.

170. Lauterbach H.H., Scheri A., Flitsch K., Heckrodt J.//Computer-tomographischen Untersuchung bei der traumatischen Nierenblutung. Krankenh. Arzt, 1988,61, №9, 537 - 540.

171. Long JA, Descotes JL, Terrier N, Faucheron JL, Pecher M, Francony G, Sengel C, Rambeaud JJ. // Endovascular aortic balloon catheter occlusion for severe renal trauma. Prog Urol. 2004 Jun;14(3):394-7; discussion 397.

172. Madiba ТЕ, Haffejee AA, John J. // Renal trauma secondery stab, blunt and firearm injuries a 5-year stady. - Afr J Surg. 2002 Feb;40(l):5-9; discussion 9-10.

173. Margenthaler JA, Weber TR, Keller MS. II Blunt renal trauma in children: experience with conservative management at a pediatric trauma center. J Trauma. 2002 May;52(5):928-32.

174. Matsuura T, Nose K, Tahara H, Hara Y, Amasaki N, Nishioka T, Esa A, Kunikata S, Akiyama T, Kurita T. // Evaluation of the management of blunt renal trauma and indication for surgery. Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 2002 May;93(4):511-8.

175. Matthews LA, Smith EM, Spirnak JP. // Nonoperative treatment of major blunt renal lacerations with urinary extravasation. J. Urol. 1997; 157: 2056-2058.

176. McAller IM, Kaplan GW, LoSasso BE. H Renal and testis injuries in team sports. J. Urol. 2002 Oct; 168(4 Pt. 2): 1805-7.

177. McAninch JW. // Editorial: new technology in renal trauma. J Urol. 2003 Apr; 169(4): 1368.

178. McAninch JW. // Injuries to the Genitourinary Tract. General Urology. Tanagho E.A., McAninch J.W. - Prentice-Hall International Inc. 1988, p. 302-318.

179. McGahan JP, Richards JR, Jones CD, Gersocovich EO. // Use of ultrasonography in the patient with acute renal trauma. J. Ultrasound Med. 1999 Mar; 18(3): 207-13; quiz 215-6.

180. Medica M, Giglio M, Germinale F, Carmignani G. // Conservative management of major blunt renal trauma: early and long term outcomes. Europ. Urol. Suppl. 2003 Feb. 2(1): 3.

181. Mee SL, McAninch JW, Robinson A, Auerbach PS, Carroll PR. // Radiographic assessment of renal trauma: A 10-year prospective study of patient selection. -J.Urol. 1989;141(5):1095-1098.

182. Mene P, Polci R, Festuccia F; Gruppo de Studio di Biologia Cellulare e Moleculare della Societa Italiana di Nefrologia. // Mechanisms of repair after renal injury. G Ital Nefrol. 2003 May-Jun;20(3):229-37.

183. Meng M.V., Brandes S.B., McAninch J.W. II Renal trauma: indications and techniques for surgical exploration. World J. Urol. 1999 Apr; 17(2): 71-7.

184. Miller KS, McAninch JW. // Radiographic assessment of renal trauma. J Urol. 1995;154:352-355.

185. Monstrey SJM, Werken ChV, Debmyne FMJ, Goris RJA. // Rational guidelines in renal trauma assessment. Urology. 1988, 3 №6, 469-473.

186. Montgomery RC, Richardson JD, Harty JL. // Posttraumatic renovascular hypertension after occult renal injury. J. Trauma. 1998; 45(1): 106-10.

187. Moore EE, Shackford SR, Pachter HL, et al // Organ injury scaling: Spleen, liver, and kidney. J. Trauma 1989;29:1664-1666.

188. Moudouni SM, Hadj Slimen M, Manunta A, Patard JJ, Guiraud PH, Guille F, Bouchot O, Lobel B. // Management of major blunt renal lacerations: is a nonoperative approach indicated? Eur Urol. 2001 0ct;40(4):409-14.

189. Nash PA, Bruce JE, McAninch JW. // Nephrectomy for traumatic renal injuries. -J Urol. 1995; 153: 609-611.

190. Nguyen MM, Das S. // Pediatric renal trauma. Urology. 2002 May;59(5): 762-6; discussion 766-767.

191. Nicol AJ, Theunissen D. // Renal salvage in penetrating kidney injuries: a prospective analysis. J Trauma. 2002 Aug;53(2):351-3.

192. Ochsner TG, Busch FM, Clark BG. // Urogenital wounds in Vietnam. J Urol. 1969; 101(2): 224-225.

193. Puig S, Schaefer-Prokop C, Mang T, Prokop M. // Single- and multi-slice spiral computed tomography of the paediatric kidney. Eur J Radiol. 2002 Aug;43(2): 139-45.

194. Qin R, Wang P, Qin W, Wang H, Chen B. // Diagnosis and treatment of renal trauma in 298 patients. Chin J Traumatol. 2002 Feb;5(l):21-3.

195. Robert M, Drianno N, Muir G, Delbos O, Guiter J. 11 Management of major blunt renal lacerations: surgical or nonoperative approach? Europ Urol. 1996;30(3): 335-9.

196. Ros Mendoza LH, Mayayo E, Solsona I, Ros RP. // Renal magnetic resonance. Arch Esp Urol. 2001 Jul-Aug;54(6):555-82.

197. Roy С, Tuchmann С, Guth S, Lang H, Saussine C, Jacqmin D. // Helical CT of urinary tract: clinical applications. J Radiol. 2000 Sep;81(9 Suppl): 1071-81.

198. Safir MH, McAninch JW. // Diagnosis and management of trauma to the kidney. Curr Opin Urol. 1999 May;9(3):227-31.

199. Sahin H, Akay AF, Yilmaz G, Tacyildiz IH, Bircan MK. // Retrospective analysis of 135 renal trauma cases. -Int J Urol. 2004 May;ll(5):332-6.

200. Santucci RA, McAninch JM. // Grade IV renal injuries: evaluation, treatment, and outcome. World J Surg. 2001 Dec;25(12): 1565-72.

201. Santucci RA, McAninch JW. // Diagnosis and management of renal trauma: Past, present and future. J Am Col. Surg. 2000;191:443-451.

202. Santucci RA, McAninch JW, Safir M, Mario LA, Service S, Segal MR. // Validation of the American Association for the Surgery of Trauma organ injury severity scale for the kidney. J Trauma. 2001 Feb;50(2):195-200.

203. Santucci RA, Wessells H, Bartsch G, Descotes J, Heyns CF, McAninch JW, Nash P, Schmidlin F. // Evaluation and management of renal injuries: consensus statement of the renal trauma subcommittee. BJU Int. 2004 May;93(7):937-54.

204. Sartorelli KH, Frumiento C, Rogers FB, Osier TM. // Nonoperative management of hepatic, splenic, and renal injuries in adults with multiple injuries. J Trauma. 2000 Jul;49(l):56-61; discussion 61-2.

205. Serafetinides E, Mitropoulos D, Chrisofos M, Mitsogiannis I, Constanti-nides C, Zervas A, Giannopoulos A. // Organ preserving management of patients with penetrating renal injuries. -Europ Urol Suppl. 2003 Feb;2 (1):3.

206. Siemer S, Russ F, Mutschler W, Zwergel T. // Injuries of the urinary system and management in multiple trauma cases. Urologe A. 1997 Nov;36(6):513 - 22.

207. Skinner EC, Parisky YR, Skinner DG. // Management of complex urologic injuries. Surg Clin North Am. 1996;76:861-878.

208. Smith JK, Kenney PJ. // Imaging of renal trauma. Radiol Clin North Am. 2003 Sep;41(5):1019-35.

209. Tahmaz L, Yalcin O, Yagci S, Saglam M, Erduran D, Harmankaya С. I I Isolated ureteropelvic junction laceration following blunt body trauma UIus Travma Derg. 2000 0ct;6(4):266-70.

210. Tazi K, el Fassi J, Sadiq A, Karmouni T, Koutani A, Attya Al, Hachimi M, Lakrissa A. // Major renal trauma: report of 18 cases. Ann Urol (Paris). 2000 Aug;34(4):249-53.

211. Thall EH, Stone NN, Cheng DL, Cohen EL, Fine EM, Leventhal I, Al-doroty RA. // Conservative management of penetrating and blunt Type 1П renal injuries. Br J Urol. 1996 Apr;77(4):512-7.

212. Toutouzas KG, Karaiskakis M, Kaminski A, Velmahos GC. // Nonopera-tive management of blunt renal trauma: a prospective study. Am Surg. 2002 Dec;68 (12):1097-103.

213. Tsuji A, Matsuzaki Sh, Takoa M, Nagakura K, Murai M, Nakamura H. // Radiographic evaluation of blant renal trauma. Acta Urol Jap. 1989;35(7):1119-23.

214. Ungania S. // Conservative. and non conservative. treatment of renal blunt injuries. Ann Ital Chir. 2003 Jul-Aug;74(4):445-52.

215. Vasile M, Bellin MF, Helenon O, Mourey 1, Cluzel P. // Imaging evaluation of renal trauma. Abdom Imaging. 2000 Jul-Aug;25(4):424-30.

216. Velmahos GC, Toutouzas KG, Radin R, Chan L, Demetriades D. // Nonoperative treatment of blunt injury to solid abdominal organs: a prospective study. Arch Surg. 2003 Aug;138(8):844-51.

217. Wah TM, Spencer JA. // The role of CT in the management of adult urinary tract trauma. Clin Radiol. 2001 Apr;56(4):268-77.

218. Wessells H, McAninch JW, Meyer A, Bruce J. // Criteria for nonoperative treatment of significant penetrating renal lacerations. J Urol 1997 Jan;157(l):24-7.

219. Wessells H, Suh D, Porter JR, Rivara F, MacKenzie EJ, Jurkovich GJ, Nathens AB. // Renal injuiy and operative management in the United States: results of a population-based study. J Trauma. 2003 Mar;54(3):423-30.

220. Willmann Ж, Roos JE, Platz A, Pfammatter T, Hilfiker PR, Marincek B, Weishaupt D. // Multidetector CT: detection of active hemorrhage in patients with blunt abdominal trauma. AJR Am J Roentgenol. 2002 Aug;179(2):437-44.

221. Zepnick H, Bunk A, Sommer G. // Hodentrauma Aspecte zur Diagnostik, Therapie und Fertilitat. - Z Klin Med. 1990 Bd;45(6):485-487.

222. Zozikov B, Naoumov N, Kiurkchieva S, Minkov M. // Associated trauma with urinary tract injuries. Ann Urol (Paris) .2002 Jul;36(4):290-4.