Органосохраняющие операции с использованием радиочастотной коагуляции у больных с повреждением почек при сочетанной травме тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Мусохранов, Владислав Валерьевич

• Мусохранов, Владислав Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мусохранов, Владислав Валерьевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННАЯ КОНЦЕПЦИЯ

СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ ПОЧКИ (обзор литературы).

1.1 Место травмы почки в структуре сочетанной травмы.

1.2 Классификация травмы почек, характеристика формирования травмы почек, механизмы, патогенез.

1.3 Диагностика повреждений почек при сочетанной травме.,.

1.4 Оперативное лечение повреждений почек. 28'

1.4.1. Органосохраняющие операции на почке.

1.4.2 Применение современных технологий при органосохраняющих операциях на почке.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ,ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика экспериментального материала и методов исследования.

2.2 Клиническое исследование.

2.3 Методы исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Моделирование травматического повреждения почки.

3.2 Сравнительный анализ морфологических данных, полученных в результате использования различных методов гемостаза при экспериментальном повреждении почек.

3.2.1 Морфологические изменения почек при ушивании почки (первая серия опытов).

3;2.2 Морфологические изменения почек при использовании радиочастотной коагуляции в.среде аргона (втораясерия опытов) 69 3.2.3 Морфологические изменения почек при использовании радиочастотной бесконтактной коагуляции в воздушной среде (третья серия опытов)

3.3 Резюме.

Глава 4. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

4.1. Клиника и диагностика повреждений почек.

4.2 Традиционная хирургическая тактика у пострадавших с сочетанной травмой почки.

4.3. Методика оперативного лечения повреждений почки предлагаемым методом с применением бесконтактной радиочастотной коагуляции.

Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТКА РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЧЕК С ПРИМЕНЕНИЕМ

ТРАДИЦИОННЫХ МЕТОДОВ И ПРЕДЛАГАЕМЫХ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Органосохраняющие операции с использованием радиочастотной коагуляции у больных с повреждением почек при сочетанной травме»

Актуальность проблемы. По данным современной литературы, отмечается значительное увеличение количества пострадавших с сочетанной травмой, в том числе с повреждением почек. Закрытая травма почки встречается в основном в мирное время. Это связано со значительным увеличением парка автомашин, развитием производства.[23, 93, 110, 133, 177, 227, 242].

В настоящее время, ведущее место среди повреждений органов мочеполовой системы при сочетанной травме, занимает закрытая травма почки. В структуре сочетанных повреждений травма почки составляет от 3 до 10%. До 70—90 % повреждений почек сочетаются с травмой других органов и систем. Травма почки сочетается с повреждением органов брюшной полости в 65,2%, травмой груди в 49%, черепно-мозговой травмой в 45,2%, скелетной травмой 52,4%. [7, 14, 47, 73, 100, 106, 115, 121, 127, 200, 212, 223, 251, 275].

Этиологические факторы делят на дорожно-транспортные, производственные, спортивные и бытовые. Дорожно-транспортную травму считают ведущей. [2, 7, 8, 93, 106, 115, 127, 133, 147, 177, 251].

Травма почки характеризуется тяжестью состояния пострадавших, обильным кровотечением, выраженными болевыми проявлениями, часто, выделением мочи в окружающие ткани, расстройством мочеиспускания и нарушением функций внутренних органов, что нередко способствует развитию как ранних, так и поздних осложнений. [14, 23, 31, 35, 63, 75, 81, 93, 95, 103, 110, 115, 119, 142, 150, 156, 168, 177, 212, 236, 260, 268, 280].

Тяжелые механические повреждения в экономически развитых странах мира стали не только медицинской проблемой, но и приобрели острую социальную направленность. Широкие масштабы современного травматизма имеют тенденцию к постоянному возрастанию и сопровождаются огромными экономическими потерями.[7, 9, 40, 67, 100, 110, 111, 122, 151, 164] Несмотря на развитие и внедрение в практику новых методов диагностики и лечения, исследование хирургических проблем показывает, что для экстренной хирургии остаются актуальными ряд задач, которые требуют своего решения. Одними из них являются вопросы ранней диагностики и выбора тактики лечения повреждений мочеполовых органов. [23, 81, 90, 91, 95, 97, 115, 120, 157, 187, 191, 205, 206, 208, 214, 215, 217, 228, 232, 252, 254, 255]

Проблема рассматриваемой патологии продолжает оставаться актуальной в силу целого ряда причин, главными из которых представляются следующие:

1) возрастающая частота травм, особенно сочетанных;

2) особенность поражаемого контингента преимущественно лица молодого и среднего (репродуктивного) возраста;

3) трудности ранней диагностики повреждений, особенно при сочетанной травме;

4) большое число органоуносящих операций.

В диагностике сочетанных повреждений особое внимание уделяется лучевым методам исследования.

В специализированных учреждениях это обзорная и экскреторная урография, ультразвуковое исследование, компьютерное и магнитно-резонансное томографическое исследование, динамическая нефросцинтиграфия с непрямой ангиографией, цветное дуплексное сканирование сосудов почек. [36, 44, 61, 82, 136, 152, 155, 158, 172, 175, 185, 192, 194, 195, 197, 213, 220, 237, 238, 258, 271, 272, 274, 276, 281, 285, 287]

Компьютерная томография широко используется при-диагностике внутрибрюшинных и забрюшинных повреждениях. Этот метод исследования при травме дает важную информацию об анатомии и физиологии, позволяющую определить лечебную тактику при повреждениях. [33, 154, 159, 180, 184, 189, 191, 201, 237, 238, 246, 255, 256, 258, 260, 267, 272].

При оказании помощи пострадавшим с повреждениями почек важным является единое понимание сущности возникшего патологического процесса, единая тактика при выборе метода лечения и путей его реализации.

Физические методы воздействия на биологические ткани испытывались давно и настойчиво. Их отличает сочетание эффективности с отсутствием дополнительно привносимой извне медикаментозной нагрузки, которая в условиях многокомпонентного использования значительно усложняет гуморальную регуляцию и неизбежно повышает концентрацию в циркулирующей крови ксенобиотиков. С другой стороны, сдержанное отношение к физическим методам воздействия на раневой процесс и инфекцию порождается возможностью проявления нежелательных побочных эффектов, высокими требованиями к точному выбору лечебной и безвредной дозы, необходимостью использования сложной дорогостоящей аппаратуры. Тем не менее, набор средств физического воздействия на раневой процесс и инфекцию достаточно широк и продолжает расширяться. [3, 11, 18, 19, 25, 38, 48, 52, 53, 54, 71, 77, 86, 128, 131, 186].

В клиническую практику в последние годы стали внедряться потоки физической плазмы инертных газов, клинические результаты применения которых свидетельствуют о выраженном гемостатическом, антимикробном, анальгезирующем действии этого вида энергии, а также его стимулирующем влиянии на репаративные процессы в тканях. [13, 20, 26, 38, 56, 79, 84, 94, 96, 138, 266, 270]

В доступной литературе мы не нашли сведений, посвященных изучению применения радиочастотной бесконтактной коагуляции в среде аргона и воздушной среде на травматически поврежденную паренхиму почки, что и определило основу нашего исследования.

Цель исследования. Целью работы является повышение эффективности хирургического лечения пострадавших с повреждением почек при сочетанной травме, на основе использования бесконтактной радиочастотной коагуляции в среде аргона и воздуха для выполнения органосохраняющих операций.

Основные задачи исследования.

1. Определить клинические и социальные особенности пострадавших с повреждениями почек при сочетанной травме по результатам работы клиники за 1996-2007 годы.

2. Обосновать в эксперименте методику бесконтактного радиочастотного воздействия в среде инертного газа аргона и воздушной среде на поврежденную почечную паренхиму.

3. Внедрить в клиническую практику методику бесконтактной радиочастотной коагуляции при хирургическом лечении пострадавших с повреждением почек.

4. Провести сравнительную характеристику результатов хирургического лечения больных с повреждением почек с применением традиционных методов и предлагаемых.

Научная новизна.

1. Впервые в эксперименте изучена и обоснована возможность применения бесконтактной радиочастотной коагуляции в среде аргона и воздуха на поврежденную почечную паренхиму. Разработана модель травмы почки с использованием оригинального устройства (Патент РФ на полезную модель №61538).

2. Впервые в клинической практике применена методика обработки почечной паренхимы бесконтактной радиочастотной коагуляцией в среде аргона и воздуха при хирургическом лечении пострадавших с повреждением почки (Приоритетная справка № 2007110157).

3. Впервые доказано преимущество предлагаемой методики при паренхиматозном кровотечении из поврежденной почки с более щадящим воздействием на паренхиму по сравнению с ушиванием.

Практическая ценность и внедрение результатов работы.

Разработанная методика коагуляции раневой поверхности почки, используя бесконтактное радиочастотное воздействие, позволила достичь надежного гемостаза при паренхиматозном кровотечении при более щадящем воздействии на паренхиму, что в конечном итоге, повысило качество хирургического лечения повреждений почки и сократило сроки пребывания больных в стационаре.

Предложенная методика внедрена в повседневную практику хирургических отделений ОГКБ №1 г. Омска.

Основные положения диссертации используются в клинической практике и педагогическом процессе кафедр общей хирургии, и хирургических болезней №2 и №1 с курсом урологии ОмГМА, детской хирургии.

Апробация работы. Диссертация выполнена в соответствии с планом научно-исследовательской работы ОмГМА. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на проблемной комиссии по хирургии Омской Государственной Медицинской Академии (2005г.); на Всероссийской конференции хирургов, посвященной 85-летию Рашида Пашаевича Аскерханова; на II Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения» (2006); на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» г. Санкт-Петербург (2006);

Положения, выносимые на защиту.

1. Повреждения почек при сочетанной травме имеют тенденцию к увеличению числа тяжелых форм, нуждающихся в оперативном лечении.

За период с 1983 по 1995 годы по поводу повреждения почек пролечено 112 пациентов, с 1996 по 2007 годы по поводу повреждения почек пролечено 168 пациентов,

2. Применение методики бесконтактной радиочастотной коагуляции в среде аргона и воздуха при воздействии на поврежденную паренхиму почки позволяет улучшить результаты хирургического лечения пострадавших связанные с уменьшением кровопотери, ускорением репаративных процессов по сравнению с традиционным ушиванием почки.

Публикации. По теме исследования опубликовано 11 научных работ, из них 4 - в журналах, рекомендованных ВАК, в том числе получены 1 патент РФ на полезную модель и одна приоритетная справка патента РФ на изобретение.

Объем и структура диссертации. Работа состоит из введения, 5 глав: обзора литературы, результатов экспериментального и клинического исследований, выводов и практических рекомендаций. Общий объем диссертации составляет 156 страниц машинописного текста, фактические данные иллюстрированы 30 рисунками и 21 таблицами. Указатель литературы включает 287 источников, из них иностранных - 154. Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован лично автором.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Мусохранов, Владислав Валерьевич

ВЫВОДЫ

1. По результатам наших исследований наблюдается нарастание числа пострадавших с повреждениями почек, в период с 1983 по 1995 -112 пострадавших, с 1996 по 2007 — 168, пострадавших, отмечается увеличение тяжелых форм, требующих оперативного вмешательства. Все пострадавшие с повреждениями почек имели сочетанную травму, в структуре которой преобладала травма груди - 121 (72%), травма головы - 84 (50%), травма живота - 48 (28,6%), повреждение скелета и мягких тканей» у 53 (31,5%) пострадавших. У 112 (66,7%) пострадавших наблюдалось повреждение 3-х и более областей тела. Медико-социальными особенностями пострадавших с сочетанной травмой почки является подавляющее преобладание лиц мужского пола. Из 168 пациентов на долю мужчин приходилось 83%-(n=139), а на долю женщин 17% (п=29). Средний возраст оперированных мужчин составил 35,5±13,7 лет, что соответствует возрастной'группе мужчин^ наиболее трудоспособного возраста

2. При проведении эксперимента выявлено- ускорение репаративных процессов - после применения бесконтактной радиочастотной коагуляции, образование грануляционной ткани отмечено на 3 сутки, по. сравнению с традиционным ушиванием почечной.- паренхимы, где молодая грануляционная ткань образовывалась к 5 суткам.

3. Внедрена в клиническую практику методика бесконтактной радиочастотной коагуляции в среде аргона и воздуха у пострадавших с повреждениями почек при сочетанной травме. Она позволяет добиться надежного гемостаза при повреждениях почек, сопровождающихся паренхиматозным кровотечением, без вовлечения крупных сосудистых структур.

4. По сравнению с традиционными методами хирургического лечения интраоперационная кровопотеря снизилась в среднем с 600+150 мл до 400±150 мл.

Уменьшились сроки стояния дренажей и количество отделяемого по ним. В основной группе на 4 сутки дренажи удалены у 57,1%, на 5 сутки у 42,9% пострадавших. В группе сравнения удалось удалить дренажи из паранефрия на 4 сутки у 23,1%, на 5 - 61,5%, на 6 суки удалены дренажи у 15,4% пострадавших. Количество отделяемого по дренажам достоверно уменьшилось со 2 суток со 100 мл в группе сравнения, до 50 мл в основной группе. Сроки пребывания больных в стационаре снизились с 18 до 16 койко-дней.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Во время оперативных вмешательств, при повреждении почек, целесообразно использовать бесконтактную радиочастотную коагуляцию в среде воздуха или аргона. Следует придерживаться следующих технических параметров: коагуляция в среде аргона -мощность до 50 Вт, температура на выходе факела от 3000-8000 С0, диаметр плазменного факела 1,5-2 мм, длина факела от 3 до 10 мм, расход газа 3-7 л/мин, давления газа 0,2 атм, сила тока от 10 до 30 А; коагуляция в воздушной среде: мощность до 60 Вт, сила тока от 10 до 30 А.

2. Применение бесконтактной радиочастотной коагуляции показано при единичных или множественных повреждениях почек, сопровождающихся паренхиматозным кровотечением.

3. При повреждении сосудистых структур диаметром более 3 мм, показано прошивание сосудов с последующей коагуляцией кровоточащей поверхности.

4. В ходе диагностики повреждений почек при сочетанной травме целесообразно выполнять спиральную компьютерную томографию с оценкой состояния органов груди, брюшной полости, почек и забрюшинного пространства, черепа и скелета. СКТ почек необходимо выполнять с использованием рентгеноконтрастных препаратов, оценивая КТ-ангиограмму, структуру паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мусохранов, Владислав Валерьевич, 2007 год

1. Абакумов М.М. Классификация сочетанных ранений груди и живота / М.М Абакумов, И.Б. Комаров // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1985. - № 9. -С. 76-80.

2. Айвазян А.В. Острые заболевания почек и мочевых путей / А.В. Айвазян, А.М: Войно-Ясенецкий. М. : Наука, 1985. - 264 с.

3. Альперович Б.И. Лечение травм; печени / Б.И. Альперович, В.Ф. Цхай // Анналыхирургическойгепатологии;- 1998;-Т. 3, № 3. -G. 174.

4. Аляев ЮГ. Разрыв почки; пораженной; опухолью / ЮЛ'. Аляев // Конференция Всероссийского общества урологов «Травмы органов мочеполовой системы» : тез. докл. Ростов-н/Д, 1993. - G. 4.

5. Анкин. Л.Н. Политравма (организационный, тактические и методологические проблемы) / JI.H. Анкин. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. 173 с.

6. Апанасенко Б.Г. Повреждение живота и его органов / Б.Г. Апанасенко // Неотложная хирургия груди и живота. Л., 1984. - С. 225-241. ,

7. Афанасьев В;Н. Непосредственные результаты резекции^ желудка плазменным скальпелем с однорядными серозно-мышечно-подслизистымишвами / В.Н. Афанасьев // Плазменный скальпель. Медицинские технологии XXI века. Смоленск, 1999. - С. 66-70.

8. Афендулов С.А. Новое в оперативном лечении повреждений печени / С.А. Афендулов, Б.А. Бегежанов, С.Ф. Кириакиди // Новые технологии в хирургической гепатологии : материалы третьей конф. хирургов-гепатологов. -Киров, 1995.-С. 88-90:

9. Ахмедов С.М. Хирургическая тактика при огнестрельных ранениях печени / С.М.Ахмедов, Т.Г. Гульмурадов // Новые технологии в хирургической гепатологии : материалы третьей конф. хирургов-гепатологов. Киров, 1995. - С. 86-88.

10. Бахмудов А.С. Органосохраняющие операции при травматических поражениях почки, осложненных инфицированной урогематомой : автореф. дис. канд. мед. наук / А.С. Бахмудов. Махачкала, 2003. - 26 с.

11. Бисенков Л.Н. Торакоабдоминальные ранения : доклад на 2066-м заседании хирургического общества Н.И. Пирогова 22 февраля 1995г. / Л.Н. Бисенков, П.Н. Зубарев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1996. - № 3. - С. 100.

12. Бисенков JI.H. Хирургическое лечение торакоабдоминальных ранений / JI.H. Бисенков // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1983. -№ 12. - С. 58-62.

13. Бланкин В.Н. Об особенностях заживления ран после повреждения тканей лучом С02-лазера / В.Н. Бланкин, К.В. Боцманов // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1979. - № 10. - С. 463-465.

14. Богданович У.Я. Репаративная регенерация ран в условиях воздействия лазерного излучения / У.Я. Богданович // Труды Ленинградского НИИ травматологии и ортопедии. Л., 1976. — Т. 20. - С. 107-113.

15. Брехов Е.И. Коагуляция огнестрельных ран печени и селезенки плазменным потоком аргона в эксперименте / Е.И. Брехов, Б.П. Кудрявцев, С.В.Клепиков // Хирургия. 1990. - № 9. - С. 59-61.

16. Бугулов Г.К. Хирургическая тактика при торакоабдоминальных сочетанных повреждениях груди и живота / Г.К. Бугулов, М.Е. Тер-Оганесов // Хирургия. -1989.-№8.-С. 55-60.

17. Бураков А.А. Хирургическая тактика при травмах печени* / А.А. Бураков, Ю.М. Дедерер, А. В. Куновский // Хирургия. 1986. - № 7. - С. 9-12.

18. Вайнберг З.С. Травма органов мочеполовой системы / 3. С. Вайнберг. — М. : Медпрактика-М, 2006 235 с.

19. Вайнберг З.С. Неотложная урология / З.С. Вайнберг. М. : Моск. рабочий, 1997.-205 с.

20. Вишневский А.А. Лазерный скальпель в хирургии (избранные лекции). М., 1980.-С. 62-71.

21. Возможности и перспективы применения плазменных потоков в хирургии / Б.П. Кудрявцев и др. // Плазменный скальпель. Медицинские технологии XXI века. Смоленск, 1999. - С. 66-70.

22. Воронцов И.М. Проникающие ранения живота. Ранения паренхиматозных органов / И.М. Воронцов, О.Н: Сурвилло // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1949. - Т. 12. - С. 233-302.

23. Галанкин ВН. О путях заживления ран, нанесенных углекислотным лазером / В.Н. Галанкин, К.В. Боцманов // Арх. патологии. 1984 - С. 48-56.

24. Гольдин Г.И. О раннем хирургическом вмешательстве при огнестрельных ранах почек / Г.И; Гольдин // Сборник научных работ главного военного госпиталя Красной Армии; М., 1945: - С. 38-40.

25. Гораш В.А. Повреждения и ранения почек // Материалы по военно-полевой хирургии / под ред. Н.П. Бурденко, А.В. Мельникова, A.J1. Слободского. М. ; Л., 1940!-427 с.

26. Горбашко А.И. Диагностика и лечение кровопотери / А.И. Горбашко. Л., 1982.-224 с. •

27. Горшков С.З. Закрытые повреждения живота / С.З. Горшков, B.C. Волков. — М., 1978.-С. 88-112.

28. Диагностика закрытых травм / Сергеенко Н. Ф и др. // Всероссийская научно-практическая конференция! «Особенности современной боевой травмы органов мочеполовой системы» : тез. докл. — СПб., 1999. С. 35.

29. Дивненко П.Г. Огнестрельные ранения и повреждения почек / П.Г. Дивненко // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. — М., 1955.-Т. 13.-С. 79-98. '

30. Дивненко П.Г. Подкожная травма почек / П.Г. Дивненко. Л. : Изд-во ВМА им. С.М. Кирова, 1945. - 122 с.

31. До- и после операционные ультразвуковые исследования при огнестрельных ранениях паренхиматозных органов 7 О.С. Шкроб и др. // Хирургия. 1994. -№ 9. - С. 5-7.

32. Добровольский Е.И. Клиника, диагностика и лечение подкожных повреждений почек : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.И. Добровольский. — Киев, 1968.-21 с.

33. Долецкий С.Я. Высокочастотная электрохирургия / С .Я. Долецкий, P.JI. Драбкин, А.И. Ленюпшн. -М., 1980. 198 с.

34. Долинин В.А. Операции при ранениях и травмах / В.А. Долинин, Н.П. Бисенков. СПб. : Фолиант, 2005. - 183 с.

35. Дорожно-транспортный травматизм в г. Омске и Омской области / К.К. Козлов и др. // Организационные, диагностические и лечебные проблемы неотложных состояний. М. ; Омск, 2000. — С. 312-315.

36. Дудник В.Т. К вопросу о ножевых торакоабдоминальных ранениях / В.Т. Дудник, В.Ф. Гусарев // Сборник научных трудов Днепропетровского медицинского института. Днепропетровск, 1958. — Т. 9. - С. 190-196.

37. Дунаевский Л.И. Огнестрельные ранения почек / Л.И. Дунаевский^ // Урология. 1941. -№ 2. - С. 19-23.

38. Дунаевский Л.И. Повреждения почек и мочеточников / Л.И. Дунаевский // Руководство по клинической урологии. Заболевания почек и верхних мочевых путей / под ред. А.Я. Пытеля. М., 1969. - С. 290-320.

39. Дьяконов В.П. Компьютерная томография в диагностике травмы почки / В.П. Дьяконов, Г.П. Филимонов // Конференция Всероссийского общества урологов «Травмы органов мочеполовой системы» : тез. докл. Ростов н/Д, 1993.-С. 29-30.

40. Ерюхин И.А. Диагностика и лечение огнестрельных ранений и закрытых травм печени / И.А. Ерюхин, В.В. Бояринцев // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т. 3, № 3. - С. 188-189.1 <

41. Ефименко Н.А. Выбор хирургической тактики при сочетанной травме печени / Н.А. Ефименко В.Е. Розанов // Анналы хирургической гепатологии. — 1998. -Т. 3, № 3. С. 189.

42. Жукова М.Н. Травма почек и мочеточников / М.Н. Жукова, Б.В. Ключарев, В.Н. Рождественский // Хирургические заболевания почек и мочеточников. — Л., 1965.-С. 107-134.

43. Забросаев B.C. Применение плазменного скальпеля в лёгочной хирургии / B.C. Забросаев, А.Н. Лазарев, В.К. Антропов // Плазменный скальпель. Медицинские технологии XXI века. Смоленск, 1999. — С. 32-34.

44. Зайцев В.Т. Осложнение травматической, болезни кровопотерей и ее последствия / В.Т. Зайцев, М.П. Брусницина, Л. Г. Яновская // Травма, шок, травматическая болезнь : республ. сб. науч. тр. — СПб., 1993. — С. Г13-117.

45. Замалтдинов В.Р. Открытые повреждения брюшной полости / В.Р. Замалтдинов, Г.С. Остриков, В.Ф. Сосковец // Вопросы организации неотложной помощи в условиях крупного промышленного, центра., — Омск, 1994:-С. 104-107.

46. Зарецкий В.Т. Диагностика и лечение торакоабдоминальных ранений / В.Т. Зарецкий, В.И. Мотора, А.П. Панюшкин // Травма груди и живота : сб. науч. тр. Хабаровск, 1987. - С. 19-23.

47. Использование плазменной установки в хирургии легких и плевры / А.Н. Кабанов и др.. // Грудная хирургия. 1989. - № 5. - С. 44-48.

48. Использование плазменной хирургической установки для гемостаза при повреждениях печени, селезенки и поджелудочной железы / В.М. Трофимов и др. // Ошибки и осложнения при травме живота. Новосибирск, 1990. - С. 9-10.

49. Использование плазменных хирургических установок для гемостаза при операциях на печени и селезенке / O.K. Скобелкин и др. // Плазменный скальпель. Медицинские технологии XXI века. Смоленск, 1999. - С. 26-27.

50. Использование физической плазмы в хирургии ран и раневых осложнений / В.И. Хрупкий и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1998. - № 2. - С. 43-47.

51. Кабанов А.А. Лазерные и плазменные резекции легких при бронхоэктазиях / А.А. Кабанов, И.А. Зиновьев, С.В. Куликов // Тезисы докладов II Всесоюзного конгресса по болезням органов дыхания. — Челябинск, 1991. — Статья № 696.

52. Кабанов А.А. Хирургическое лечение бронхоэктазий с использованием лазерного и плазменного скальпеля : дис. . д-ра мед. наук / А.А. Кабанов. -Омск ; Пермь, 1991. 788 с.

53. Кабанов А.А. Хирургическое лечение бронхоэктазий с использованием лазерного и пламенного скальпеля : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.А. Кабанов. — Омск ; Пермь, 1991. 53 с.

54. Кабанов А.Н. Использование плазменного скальпеля во время торакоскопии для лечения травматического и* спонтанного пневмоторакса / А.Н. Кабанов, К.К. Козлов, А.А. Кабанов //Грудная хирургия. 1990. -№ 12. - С. 55-57.

55. Капустин С.В. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек / С.В. Капустин, С.И. Пиманов. — Витебск : Белмедкнига, 1998. 122 с.

56. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностики : в 2-х т. Т. 1. / под ред. В. В. Митькова. -М. : ВИДАР, 1996. 335 с.

57. Юпочарев Б.В. Закрытые травмы почек / Б.В. Ключарев // Вопросы урологии : сб. науч. тр. Ленингр. ин-та усоверш. врачей им. С.М. Кирова. Л., 1960. — С. 134-138.

58. Козлов К.К. Торакоскопический плазменный гемостаз / К.К. Козлов, В.К. Косенок // П Московский Международный конгресс по эндоскопической хирургии. М., 1997. - С. 234-236.

59. Колесников Г.П. Неотложные состояния при опухолях почек / Г.П. Колесников, Е.И. Копыльцов, В.И. Широкорад // Вопросы организации оказания неотложной помощи в условиях крупного промышленного центра. — Омск, 1996.-С. 175-176.

60. Коржук М.С. Пути улучшения результатов лечения пострадавших с травмой груди : (клин, исследования) : автореф. дис. д-ра мед. наук / М.С. Коржук. -Омск, 2004.-37 с.

61. Коржук М.С. Современная тактика лечения* пациентов с торакоабдоминальными ранениями / М.С. Коржук, И.А. Кузнецов, OlK. Козлов // Вопросы организации оказания неотложной помощи в< условиях крупного промышленного центра. — Омск, 1994. — С. 102-103.

62. Кривоногов И.И. Комбинированный метод обработки хирургических ран почек с применением "ТахоКомба" : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.И. Кривоногов. Омск, 2003. — 17 с.

63. Криворотов И.А. Закрытые повреждения 'живота / И.А. Криворотов // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне. — М., 1949. — Т. 12. С. 474-516.

64. Лазерная эндоскопическая медицинская установка / С.А. Алякишев и др. // Электронная промышленность. 1979. - № 8-9. - С. 100-102.

65. Лазерный скальпель в хирургии внепеченочных желчных путей / Е.И. Брехов и др. // Тезисы докладов Всесоюзной конференции по применению лазеров в народном хозяйстве. М., 1985. - С. 173.

66. Лебедев Н.В. Лечебно-диагностическая тактика при повреждениях живота у пострадавших с сочетанной травмой : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.В. Лебедев ; НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. М., 2003. - 30 с.

67. Лопаткин Н.А. Аномалиии мочеполовой системы / Н.А. Лопаткин, А.В. Люлько. Киев : Здоров'я, 1987. — 416 с.

68. Люлько А.В'. Повреждения органов мочеполовой системы / А.В. Люлько, А.Е. Романенко, П.С. Серняк. Киев : Здоров'я, 1981. - С. 3-30.'

69. Мазин В.В. Закрытые повреждения почки : автореф. дис. . д-ра; мед. наук / В.В. Мазин. -М., 1972. 31 с.

70. Марахонич П.А. Морфологические особенности репаративных процессов в огнестрельных ранах, обработанных плазменным потоком / П.А. Марахонич, В.В. Архипов, С.М. Слостин, // Плазменный скальпель. Медицинские технологии XXI века. Смоленск, 1999. — С. 72-73.

71. Маянц А. И. Некоторые выводы из наблюдений над травмой почек и мочеточников / А. И. Маянц // Хирургия. 1946: - № 5. - С. 67-69.'

72. Морфологическая оценка эффективности лечения абсцессов почки лазерным и плазменным скальпелем в эксперименте / В.П. Авдошин и др. // Вестник РУДН. Сер. «Медицина». 2003. 3. - С. 99-102.

73. Мунгалов Н.П. Закрытые повреждения почки. (Симптоматология, диагностика и лечение) : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.П. Мунгалов. -М., 1970.-23 с.

74. Нагорный В.М; Органосохраняющие операции при тяжелых травмах почки : автореф. дис. канд. мед. наук / В.М. Нагорный. — Владивосток, 1974. — 15 с.

75. Нечай А.И. Применение плазменной хирургической установки для<гемостаза« при повреждениях паренхиматозных органов / А.И. Нечай, В.М. Трофимов, Г.А. Костюк // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1990: - № 5. - С. 73-75.

76. Новиков Ю.Г. Морфологический анализ влияния плазменного гелиевого облучения на асептические и гнойные раны / Ю.Г. Новиков, И.И. Геращенко, Е.М. Жорова // Плазменный скальпель. Медицинские технологии XXI века. -Смоленск, 1999.-С. 167-169:

77. Оперативная урология. Классика и новации : руководство для врачей / Л.Г. Манагадзе и др.. М. : Медицина, 2003. - 722 с.

78. Особенности диагностики и лечения повреждений печени при сочетанной травме / П.Г. Брюсов и др. // Воен.-мед. журн. 1997. — № 11. - С. 24-28.

79. Особенности хирургической тактики у больных при множественной травме с закрытыми разрывами почек / O.JI. Тиктинский и др. // Конференция Всероссийского общества урологов «Травмы органов мочеполовой системы» : тез. докл. -Ростов-н/Д, 1993. С. 69-70.

80. Панченко В.А. Диагностика и лечение закрытых повреждений почки : автореф. дис. канд. мед. наук / BiA. Панченко. М., 1980. - 17 с.

81. Пелеганчук В.А. Организация специализированной медицинской помощи больным с политравмами в крупном по величине городе (на примере г. Барнаула) : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Пелеганчук. — Новосибирск, 2003.-22 с.

82. Переверзев А.С. Острая» травма в урологии / А.С. Переверзев // Материалы межрегиональной научно-практической конференции* урологов. Харьков, 1993.-С. 13-19.

83. Перспективы использования плазменного скальпеля- в хирургии / B.C. Савельев и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1986. - № 1. - С. 7-11.

84. Петров С.Б. Особенности современной боевой травмы мочеполовой системы / С.Б. Петров // Всеармейская научно-практическая конференция «Особенности современной боевой травмы* мочеполовой системы. СПб., 1999.-С. 5-12.

85. Писаренко Н.Д. Закрытая травма почек : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Д. Писаренко.-Хабаровск, 1971.-21 с.

86. Плазменная санация при открытом дренировании гнойных плевро-лёгочных полостей / К.К. Козлов и др. // Плазма в медицине и биологии. Новые технологии в хирургии : тез. докл. Всерос. науч.-прак. конф. Смоленск, 1997. - С. 23-24.

87. Плазменный хирургический комплекс «Факел-7» при операциях на мочевом пузыре / Б.В. Дмитриев и др. // Плазменный скальпель. Медицинские технологии XXI века. — Смоленск, 1999. — С. 54-62.

88. Политравма / ред. В.В. Агаджанян. Новосибирск : Наука, 2003. — 491 с.

89. Применение плазменных установок в хирургии паренхиматозных органов. / O.K. Скобелкин и др. // Хирургия. 1987. - № 5. - С. 75-78.

90. Пушков А.А. Сочетанная травма. Взгляд практического хирурга / А.А. Пушков. Ростов н/Д : Феникс, 1998. - 315 с.

91. Пытель Ю.А. Неотложная урология / Ю.А. Пытель, И.И. Золотарев. М. : Медицина, 1985. - 320 с.

92. Разработка и внедрение технологии применения лазера и плазмы в хирургии лёгких и плевры / К.К. Козлов и др. // Актуальные вопросы теоретической и клинической медицины. Омск, 1999. - С. 39.

93. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / ред. B.C. Савельев. М., 1986 - 608 с.

94. Руководство по урологии: В 3-х т. Т. 3/ Под ред. Н.А. Лопаткина,- М.: Медицина, 1998. -672 с.

95. Сайдановский Ю.Я. Диагностика и тактика при сочетанной травме / Ю.Я. Сайдановский, Я.Е. Яцкевич, Е.Н. Лабай // Хирургия. 1994. - № 12. - С. 3842.

96. Сасина С.Ю. Прогнозирование исходов течения политравмы и черепно-мозговой травмы (клиническое исследование) : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Ю. Сасина Омск, 2005. - 22 с.

97. Современные технологии гемостаза при операциях на печени / Н.А. Ефименко и др. // Анналы хирургической гепатологии. — 1998. — Т. 3, № 3. — С. 207-208.

98. Сорока И.В. Особенности диагностики и лечения травмы почек у пострадавших с сочетанными повреждениями в различные периоды травматической болезни : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Сорока. — СПб., 2002.-22 с.

99. Сочетанная травма и травматическая болезнь (общие и частные вопросы патогенеза, клиника и лечение) / под ред. С.А. Селезнева, В.А. Черкасова. -Пермь : Пермская гос. мед. акад., 1999. 332 с.

100. Сочетанные ранения груди холодным оружием ^ / М.М Абакумов // Сочетанные ранения и травмы : тр. Всерос. науч. конф. СПб:, 1996. - С. 7-8

101. Сочетанные травмы груди и живота / Ю.Б. Шапот и др.. Кишинев : Штиинца, 1990. - 182 с.

102. Суслов Н.И. О влиянии параметров плазменных потоков на эффективность гемостаза / Н.И. Суслов, А.Н. Северцев // Плазма в медицине и биологии. Новые технологии в хирургии^ : тез: докл. Всерос. науч.-практ. конф. -Смоленск, 1997. С. 38-39.

103. Тиктинский O.JI. Травмы мочеполовых органов : краткое руководство / O.JI. Тиктинский, Н.О. Тиктинский. СПб.: Питер, 2002. - 274 с.

104. Тиктинский О.Л. Мочекаменная болезнь / О.Л. Тиктинский, В.П. Александров. СПб. : Питер, 2000. - 384 с.

105. Устименко Е.М. Травма почек / Е.М. Устименко. М. : Медицина, 1981. -224 с.

106. Фрумкин А.П. Реконструктивно-пластические операции в урологии / А.П. Фрумкин // Ранения почек и таза в период Великой Отечественной войны. -Л., 1946.-С. 71-184.

107. X Российский съезд урологов : тез: докл. -М., 2002 856 с.

108. Хамзин А.Г. Особенности диагностики и лечебной тактики при сочетанных и изолированных повреждениях мочеполовых7 органов: автореф. дис. . канд. мед. наук/А.Г. Хамзин.-СПб., 2001.-22 с.

109. Хирургическая тактика при травмах печени / АЛО. Анисимов и др. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т. 3, № 3. — С. 175-176.

110. Шапиро JI.M. О работе уролога в 11111 / Л.М. Шапиро // Труды первой конференции урологов госпиталей Наркомздрава РСФСР и фронта. — М., 1945. -С. 42-45;

111. Шахов Е.В. Неотложная урология: Лекции для студентов и врачей / Е.В. Шахов. -1 Шовгород : 11ГМА, 1998. 103 с.

112. Шевцов И.IT Неотложная урологическая помощь в практике военного врача / И.П: Шевцов, Ю.Д. Глухов. М. : Воениздат, 1998. - 315 с.

113. Шевцов И.П: Повреждения органов мочеполовой системы / И.П. Шевцов. -Л., 1972.-207 с.

114. Шорох Г.П. Лазеры; плазменный скальпель в неотложной абдоминальной хирургии / Г.П. Шорох, И.Г. Ляндрес, П.М. Назаренко. Минск : Наука и техника, 1993.-(186)

115. Шпиленя Е.С. Особенности современной боевой травмы органов мочеполовой системы / Е.С. Шпиленя // Материалы конференции. — СПб., (1993). С. 2-22.

116. Экспериментальное и клиническое изучение перспективы применения плазменных потоков / Е.И. Брехов и др. // Плазменный скальпель. Медицинские технологии XXI века. Смоленск, 1999. - С. 34-35.

117. Экспериментальное обоснование применения плазменного излучения в хирургии легких, плевры и паренхиматозных органов / И.А. Кузнецов и др. // Тезисы докладов научной конференции молодых ученых-медиков Латвийской ССР. Рига, 1988.-Т. 1.-С. 170-171.

118. Электродуговые генераторы плазмы для воздействия на биологические ткани / Н.П. Козлов и др. // Генераторы низкотемпературной плазмы. — Минск, 1986.-Ч. 2.-С. 41-42.

119. A study of 22 cases of renal injury / J. Takenawa et al. // Hinyokika Kiyo. 1989i - Vol. 35, № 8. - P. 1305-1309.

120. Abu-Zidan F.M. Urologic injuries in the Gulf War / F.M. Abu-Zidan, A. Al-Tawheed, Y.M. Ali // Int. Urol. Nephrol. 1999. - Vol. 31, № 5. - P. 577-583.

121. An analysis of 30 patients with renal trauma: diagnostic value of radiographic examinations / E. Sakamoto et al. // Hinyokika Kiyo. 1989. - Vol. 35, № 5. - P. 775-779.

122. Angiographic embolization for intraperitoneal and retroperitoneal injuries / G.C.

123. Velmahos et al. // World J. Surg. 2000. - Vol. 24, № 5. - P. 539-545.

124. Angiographic embolization of renal stab wounds / J. A. Eastham et al. // J. Urol. -1992. Vol. 148, № 2. - P. 268-270.

125. Argon beam coagulator hepatorrhaphy in potential donors / MJ. Shapiro et al. // Am. Surg. 1992. - Vol. 58, № 6. - P. 353-354.

126. Armenakas N.A. Indications for nonoperative management of renal stab wounds / N.A. Armenakas, C.P. Duckett, J.W. McAninch // J. Urol. 1999. - Vol. 161, № 3. -P. 768-771.

127. Athausen A.F. Vascular trauma / A.F. Athausen Oxford textbook of surgery / eds. P.J. Morris, R.A. Malt. 2-nd ed. - Oxford, England ; Oxford University Press, 1994.-P. 1556-1559.

128. Baniel J. Partial nephrectomy performed with linear stapling device. An experimental study / J. Baniel, M. Schein // Scand. J. Urol. Nephrol. 1996. - Vol. 30, № 4. - P. 253-255.

129. Baniel J. The management of penetrating trauma to the urinary tract / J. Baniel, M. Schein / J. Am. Coll. Surg. 1994. - Vol. 178, № 4. - P. 417-425.

130. Baverstock R. Severe blunt renal trauma: a 7-year retrospective review from a provincial trauma centre / R. Baverstock, R. Simons, M. McLoughlin // Can. J. Urol.-2001.-Vol. 8, №5.-P. 1372-1376.

131. Biomechanical analysis and clinical treatment of blunt renal trauma / F. Schmidlin et al. // Swiss Surg. 1998. - Vol. 5. - P. 237-243.

132. Blunt abdominal trauma in children: the practical value of ultrasonography / FI. Luks et al. // J. Trauma. 1993. - Vol. 34, № 5. - P. 607-610.

133. Blunt renal injury an experience 30 cases / P.B. Singh et al. // J. Pediatr. Surg. -1986. - Vol. 21, № 7. - P. 617-622.

134. Blunt renal trauma in children: healing of renal injuries and recommendations for imaging follow-up / H. Abdalati et al. // Pediatr. Radiol. 1994. - Vol. 24, № 8. -P. 573-576.

135. Blunt urinary tract trauma: identifying those patients who require radiological diagnostic studies / S.W. Hardeman et al. // J. Urol. 1987. - Vol. 138, № 1. - P. 99-101.

136. Boyd W.P. Diagnostic laparoscopy / W.P. Boyd, H.J. Nord // Endoscopy. 2000. -Vol. 32,№2.-P. 153-158.

137. Brandes S.B. Reconstructive surgery for trauma of the upper urinary tract / S.B. Brandes, J.W. McAninch // Urol. Clin. North Am. 1999. - Vol. 26. - P. 183-199.

138. Brandes S.B. Urban free falls and patterns of renal injury: a 20-year experience with 396 cases / S.B. Brandes, J.W. McAninch // J. Trauma. 1999. - Vol. 47, № 4. -P. 643-649.

139. Brown D.F. Renal ultrasonography / D.F. Brown, C.L. Rosen, R.E. Wolfe // Emerg. Med. Clin. North Am. 1997. - Vol. 15, № 4. - P. 877-893.

140. Brown S.L. Are pediatric patients more susceptible to major renal injury from blunt trauma? A comparative study / S.L. Brown, J.S. Elder, J.P. Spirnak // J. Urol. -1998.-Vol. 160, № l.-P. 138-140.

141. Brown S.L. Limitations of routine spiral computerized tomography in the evaluation, of blunt renal trauma / S.L. Brown, D.M. Hoffman, J.P. Spirnak / J. // Urol.-1998.-Vol. 160, №6.-P. 1979-1981.

142. Bruce Blunt renal artery injury: incidence, diagnosis, and management / L.M. et al. // Am. Surg. 2001. - Vol. 67, № 6. - P. 550-554.

143. Cachecho R. Management of the trauma patient with pre-existing renal disease / R. Cachecho, F.H. Millham, S.K. Wedel // Crit. Care Clin. 1994. - Vol. 10, № 3. - P. 523-536.

144. Carlton C.E.Jr. The management of penetrating injuries of the-kidney / C.E. Jr. Carlton, R. Jr. Scott, M. Goldman // J. Trauma 1968. - Vol. 8, № 6. - P. 10711083.

145. Carpio F. Radiographic staging of renal injuries / F. Carpio, A.F. Morey // World J. Urol. 1999. - Vol. 17, № 2. - P. 66-70.J

146. Cass A.S. Accuracy of computed tomography in diagnosing of renal artery injuries / A.S. Cass, M. Luxenberg // Am. J. Roentgenol. 1988. - Vol. 153, № 5. - P. 1065-1068.

147. Chan O. Chest trauma / O. Chan // Eur. J. Radiol. 1996. - Vol. 23, № 1. - P. 2334.

148. Chandhoke P.S. Detection and significance of microscopic hematuria in patients with blunt renal trauma / P.S. Chandhoke, J.W. McAninch // J. Urol. 1988. - Vol. 140, №1. -P. 16-18.

149. Cheng D.L. Conservative treatment of type 1П renal trauma / D.L. Cheng, D. Lazan, N. Stone // J. Trauma. 1994. - Vol. 36, № 4. - P. 491-494.

150. Chopra P. Blunt renal trauma blessing in disguise? / P. Chopra, D. St-Vil, S. Yazbeck // J. Pediatr. Surg. - 2002. - Vol. 37, № 5. - P. 779-782.

151. Clinical analysis of renal trauma / S. Matsuda et al. // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1990. - Vol. 79, № 4. - P. 69-73.

152. Comparison of the Injury Severity Score and ICD-9 diagnosis codes as predictors of outcome in injury: analysis of 44032 patients / R. Rutledge et al. // J. Trauma. 1997. - Vol. 42, № 3. - P.477-487.

153. Computerized tomographic staging of renal trauma: 85 consecutive cases P.N. Bretan et al. // J. Urol. 1986. - Vol. 136. № 3. - P. 561-565.

154. Conservative management of penetrating and bluntType П1 renal injuries / E.H. Thall et al. // Br. J. Urol. 1996. - Vol: 77, № 4. - P. 512-517.

155. Conservative treatment of stage 1П kidney injuries / K. el Khader et al. // Acta Urol. Belg. 1998. - Vol. 66, № 4. - P. 25-28.

156. Contusions to the pathologic kidney. A retrospective study, apropos of 34 cases / A. Bahloul et al. // Ann. Urol. (Paris). 1997. - Vol. 31, № 5. - P. 253-258.

157. Criteria for nonoperative treatment of significant penetrating renal lacerations / H. Wessells et al. // J. Urol. 1997. - Vol. 157, № 1. - P. 24-27.

158. Diagnosis and staging of blunt kidney trauma. A comparison of urinalysis, i. v. urography, sonography and computed tomography / W. Buchberger et al:. // Rofo Fortschr. Geb. Rontgenstr. Neuen Bildgeb. Verfahr. 1993. - Vol. 158, № 6. - P. 507-512.

159. Diagnosis and treatment of renal trauma in 298 patients / R. Qin et al. // Chin. J. Traumatol. 2002. - Vol. 5, № 1, - P. 21-23.

160. Diagnostic and therapeutic consequences of kidney injuries in pediatric blunt abdominal trauma / L.M. Wessel et al.7/ Urologe A. 2000. - Vol; 39, № 5. - P. 425-431'.

161. Elshihabi I; An overview of renal trauma / I. Elshihabi, S. Elshihabi, M. Arar // Curr. Opin. Pediatr. 1998. - Vol. 10, №2. - P. 162-166.

162. Ersay A. Experience with renal gunshot injuries in a rural setting / A. Ersay, Y. Akgun // Urology. 1999. - Vol: 54, № 6. - P. 972-975.

163. Evaluation • and treatment of blunt гепаГ trauma / S. Ilerschorn |et al. // J. Urol. -1991. Vol. 146, № 2. - P. 274-276.

164. Federle M.P. Penetrating renal trauma: CT evaluation / M.P. Federle, T.R. Brown, J.W. McAninch // J. Comput. Assist. Tomogr. 1987.-Vol. 11.-P. 1026-1030.

165. Genitourinary trauma in the paediatric patient / I.M. McAleer et al. // Urology. -1993.- Vol. 42, № 5. P. 563-567.

166. Guth A.A. Laparoscopy for penetrating thoracoabdominal trauma: pitfalls and promises / A.A. Guth, H.L. Pachter // J. Soc. Laparoendosc. Surg. — 1998. — Vol.2, № 2. -P.123-127.

167. Harrington T.G. Renal colic following a gunshot wound to the abdomen: the birdshot calculus / T.G. Harrington, L.B. Kandel // J. Urol. 1997. - Vol. 157, № 4. -P. 1351-1352.

168. Helical CT of traumatic arterial injuries / D. et al. // AJR Am. J. Roentgenol. 1998.-Vol. 170. P. 1621-1626.

169. Heyns C.F. Increasing role of angiography and segmental; artery embolization in the management of renal stab wounds / C.F. Heyns, P. van Vollenhoven // J. Urol. 1992. - Vol. 147, № 5. - P. 1231 -1234.

170. Histologic characteristics of laparoscopic argon beam coagulation / P. Gale et al.) //J; Am. Assoc. Gynecol: Eaparosc. 1998: - Volt5; №'11 - P: 19-22:,

171. How to treat blunt kidney ruptures: primary open surgery or conservative treatment with deferred surgery when necessary? / H. Danuser et al. // Eur. Urol. 2001. -Vol. 39, № 1. - P. 9-14.

172. Husmann D.A. Attempted nonoperative management of blunt renal lacerations extending through the corticomedullary junction: the short-term and long-term sequelae / D.A. Husmann, J. S. Morris // J. Urol. 1990: -Vol. 143; № 4. - • P. 682684.

173. Imaging evaluation of blunt renal trauma in children: diagnostic accuracy of intravenous pyelography and ultrasonography / B. Mayor et al. // Pediatr. Radiol: -1995. Vol; 25, №3. - P. 214-218.

174. Imaging evaluation of renal trauma / M. Vasile et al. // Abdom. Imaging 2000. -Vol. 25, №4.-P: 424-430.

175. Imaging of renal trauma: a comprehensive review / A. Kawashima et al. // Radiographics. 2001. - Vol. 21, № 3. - P. 557-574.

176. Importance of delayed imaging for blunt renal trauma / J.C. Blankenship et al.. // World J. Surg.-2001.-Vol. 25, № 12.-P. 1561-1564.

177. Injuries of the renal pedicle: is renal revascularization justified / K. el Khader et al. //Prog. Urol. 1998. - Vol. 8, № 6. - P. 995-1000.

178. Is there a role for magnetic resonance imaging in renal trauma? / J.H. Ku et al. // Int. J. Urol: 2001. - Vol. 8, № 6. - P. 261-267.

179. Jeffrey R.B. Detection of active intraabdominal arterial hemorrhage: value of dynamic, contrast-enhanced CT / R.B. Jeffrey, J.D. Cardoza, E.W. Olcott // AJR Am; J. Roentgenol. 1991. - VoL 156, № 4. - P. 725-729.

180. Joseph D.B. Renal cortical scintigraphy and single proton emission computerized tomography (SPECT) in the assessment of renal defects in children / D.B. Joseph, D.W. Young, S.P. Jordon // J. Urol. 1990. - Vol. 144; № 2. - P. 595-597.

181. Kisa E. Indications for emergency intravenous pyelography in-blunt abdominal trauma: a reappraisal / E. Kisa, W.G. Schenk // Paraplegic. 1986. - Vol. 24, № 6. -P: 386-388.

182. Knudson M.M. Nonoperative management of solid organ injuries. Past, present, and future / M.M. Knudson, K.I. Maull // Surg. Clin. North Am. 1999. - Vol. 79, №6.-P. 1357-1371.

183. Kristjansson A. Management of blunt renal trauma / A. Kristjansson, J.Pedersen // Br. J. Urol. 1993. - Vol. 72, № 5: - P. 692-696.

184. Kshettry V.R. Chest trauma. Assessment, diagnosis, and management / V.R. Kshettry, R. Bolman // Clin. Chest Mod. 1994. - Vol.15, -№ 1. -P.137-146.

185. Lang E.K. Intra-abdominal and retroperitoneal organ injuries diagnosed on dynamic computed tomograms obtained for assessment of renal trauma / E.K. Lang // J. Trauma. 1990. - Vol. 30, № 9. - P. 1161-1168.

186. Laparoscopic treatment of gastric and diaphragmatic injury produced by thoracoabdominal stab wound / N. Kawahara et al.// J. Trauma. 1998. - Vol. 45, № 3. - P. 613-614.

187. Late development of renal arteriovenous fistula following gunshot trauma a case report / K.T. Wang et al;.:// Angiology. - 1998. -Vol. 49, № 5. - P. 415-418.

188. Lent V. What Classification is Appropriate in Renal Trauma? / V. Lent // Eur. Urol.- 1996. Vol.30, № 3. P. 327-334.

189. Major renal lacerations with a devitalized fragment following blunt abdominal trauma: a comparison between nonoperative (expectant) versus surgical management / D.A. Husmann et al. // J. Urol. 1993. - Vol. 150, №6. - P. 17741777.

190. Management of injury of the solitary kidney / J.M. Cozar et al. // Arch. Esp. Urol.- 1990.-Vol. 43, № l.-P. 15-18.

191. Managementof major bluntrenalTacerations: is a non-operative approachindicated? / S.M. Moudouni et al. // Eur. Urol 2001. - Vol. 40, № 4. - P. 409-414.208; Management of major blunt renal lacerations: surgical or non-operative,approach? /

192. M. Robert et al. // Eur. Urol. 1996;- Vol: 30, №3.-P. 335-339. 209. Management of stab wounds to the thoracoabdominal region. A clinical approach /

193. Matthews L.A. The nonoperative approach to major blunt renal trauma / L.A. Matthews, J.P. Spirnak // Semin. Urol. 1995. - P. 13:77-1382.

194. McAleer J.M. Pediatric genitourinary trauma / J.M McAleer, G.W. Kaplan // J. Urol. 1985. - Vol. 153, № 2. - P. 440.

195. McAndrew J.D. Radiographic evaluation of renal trauma: evaluation of 1103 consecutive patients / J.D. McAndrew, J.N. Corriere // Br. J. Urol. 1994. - Vol. 73, № 4. - P. 352-354.

196. McAninch J.W. Renal exploration after trauma. Indications and reconstructive techniques / J.W. McAninch, P.R. Carrol // Urol. Clin. North Am. 1989. - Vol. 16, №2.-P. 193-201.

197. McAninch J.W. The surgical treatment of renal trauma / J.W. McAninch, C.M. Dixon, P.R. Carroll // Vestn. Khir. Im. I.I. Grek. 1990. - Vol. 145. № 11. - P. 6472.

198. Mee S.L. Indications for radiographic assessment in suspected renal trauma S.L. Mee, J.W. McAninch // Urol. Clin. North Am. 1989. - Vol. 16. - P. 187-192.

199. Meng M.V. Renal trauma: indications and techniques for surgical exploration / M.V. Meng, S.B. Brandes, J.W. McAninch // World J. Urol. -1999. Vol. 17, № 2. -P. 71-77.

200. Miller D.C. Successful angioembolization of renal artery pseudoaneurysms after blunt abdominal trauma / D.C. Miller, A. Forauer, G.J. Faerber // Urology. 2002. -Vol. 59, №3.-P. 444.

201. Miller K.S. Radiographic assessment of renal trauma: our 15-year experience / K.S. Miller, J.W. McAninch // J. Urol. 1995. - Vol. 154. - P. 352-355.

202. Morey A.F. Efficacy of radiographic imaging in pediatric blunt renal trauma / A.F. Morey, J.E. Bruce, J.W. McAninch // J. Urol. 1996. - Vol. 156, № 6. - P. 20142018.

203. Morse T.S. Renal injuries / T.S. Morse // Pediatr. Clin. North Am. 1975. - Vol. 22,№2.-P. 379-391.

204. MRI and CT in blunt renal trauma: an update / A. Leppaniemi et al. // Semin. Ultrasound CT MR. 1997. - Vol. 18, № 2. - P. 129-135.

205. Murray J.A. Penetrating thoracoabdominal trauma / J.A. Murray, J. Berne, J.A. Asensio // Emerg. Med. Clin. North Am. 1998. - Vol. 16, № 1. - P. 107-128.

206. Nash P.A. Nephrectomy for traumatic renal injuries / P.A. Nash, J.E. Bruce, J.W. McAninch / J. Urol.- 1995. Vol. 153, № 3. - P. 609-611.

207. Nguyen M.M. Pediatric renal trauma / M.M. Nguyen, S. Das // Urology. 2002. -Vol. 59,№ 5.-P. 762-766.

208. Nonoperative management of blunt pediatric major renal trauma / J.B. Levy et al.J // Urology. 1993. - Vol. 42, № 4. - P. 418-424.

209. Nonoperative management of hepatic, splenic, and renal injuries in adults with multiple injuries / К.Н. Sartorelli et al . // J. Trauma. 2000: - Vol. 49, № 1. - P. 56-61.

210. Organ scaling injury / E.E. Moore et al:.-// Surg. Clin. North Am. 1995. - Vol. 75.-P. 293-303.

211. Outcome after, major renovascular injuries: a Western trauma association multicenter report / M.M. Knudson et al. // J. Trauma. 2000. - Vol. 49, № 6. - P. 1116-1122.

212. Park J.K. Duodenal obstruction by retroperitoneal haematoma induced by severe blunt renal trauma / J.K. Park, S.O. Yang, S.C. Park // J. Urol. 2001. - Vol. 165, №6.-P. 1993-1994.

213. Patel V.G. The role of "one-shot" intravenous pyelogram in evaluation of penetrating abdominal trauma / V.G. Patel, M.L. Walker // Am. Surg. 1997. -Vol. 63, №4.-P. 350-353.

214. Penetrating injuries of the diaphragm / D. Demetriades et al. // Br. J. Surg. 1988 .- Vol. 75, № 8. P. 824-826.

215. Penetrating thoraco-abdominal war injuries / N. Ilic et al. // Int. Surg. 1997. — Vol. 82, №3.-P. 316-318.

216. Peterson N.J. Genitourinary trauma / N.J. Peterson // Trauma / eds.D.V. Eeliciano et al.. 3-rd ed. - Stamford; Conn ; Appleton Lange, 1996. - P. 661-694;

217. Pollack H.M. Imaging of renal trauma / H.M. Pollack, A.J. Wein / Radiology. — 1989; Vol. 172v№ 2. - P; 297-308:

218. Preliminary vascular control for renal trauma / A. Atala et al. // Surg. Gynecol. Obstet. 1991. - Vol. 172, № 5. - P. 386-390.239: Prognosis in acute organ-system failure AW. A. Knaus et al. //Ann. Surg. 1985.- Vol. 202, № 6. P. 685-692.

219. Quinlan D.M. Blunt renal trauma in childhood. Features indicating severe injury / D.M; Quinlan, J.P. Gearhart//Br. J. Urol. 1990.- Vol. 66, № 5.-P. 526-531.

220. Renal injury management: no longer controversial / S.J. Monstrey et al. // Injury. -1988.-Vol. 19, №3.-P. 201-204.

221. Renal injury on a pathological kidney. Incidence, management^ and results of treatment / L. Prieto Chaparro et al. // Arch. Esp. Urol. 1992. - Vol. 45, № 5. -P. 407-413.

222. Renal masses presenting 25 and 50 years following blunt renal trauma / R.S. Pruthi et al.,// Urol. Int. 1998; - Vol. 61:, №1. - P: 43-46.

223. Renal reconstruction after injury*/ J:W. McAninch,et al:.f// J: Urol: 1991: - Vol. 145, №5. -P. 932-937.

224. Renal trauma and hypertension / S.J. Monstrey et al. // J. Trauma. 1989. - Vol. 29, №1.-P. 65-70.

225. Renal trauma in occult ureteropelvicjunction obstruction: CT findings / M.C. Sebastia et al. // Eur. Radiol. 1999. - Vol. 9. № 4.-P. 611 -615;

226. Renal vascular injuries / A. Tillou et al. // Surg. Clin. North Am. 2001. - Vol. 81, №6. -P. 1417-1430.

227. Renovascular trauma: risk assessment, surgical management and outcome / P.R. Carrol et al. // Obstet. Gynecol. 1980. - Vol. 75, № 5. p. 839-843.

228. Rosen M.A. Management of combined renal and pancreatic trauma / M.A. Rosen, J.W. McAninch // J. Urol. 1994. - Vol. 152, № 1. - P. 22-25.

229. Routine pre-operative "one-shot" intravenous pyelography is not indicated in all patients with penetrating abdominal trauma / K.K. Nagy et al. // J. Am. Coll. Surg. -1997.-Vol. 185, №6.-P. 530-533.

230. Sagalowsky A.I. Renal trauma requiring surgery: an analysis of 185 cases / A.I. Sagalowsky, J.D. McConnell, P.C. Peters // J. Trauma. 1983. - Vol. 23, № 2. - P. 128-131.

231. Santucci R.A. Grade IV renal injuries: evaluation, treatment, and outcome / R.A. Santucci, J.W. McAninch // World J. Surg. 2001. - Vol. 25, № 12. - P. 15651572.

232. Selective management of renal gunshot wounds / G.C. Velmahos et.al. // Br. J. Surg.-1998.-Vol. 85, №8.-P. 1121 -1124.

233. Selective nonoperative management of blunt grade 5 renal injury / A.L. Altman // J. Urol. 2000. - Vol. 164, № 1. - P. 27-30.

234. Shanmuganathan K. Pictorial review: CT appearances of contrast medium extravasations associated with injury sustained from blunt abdominal trauma / K. Shanmuganathan, S.E. Mirvis, S.M. Reaney // Clin. Radiol. 1995. - Vol. 50. - P. 182-187.

235. Shanmuganathan K. Value of contrast-enhanced CT in detecting active hemorrhage in patients with blunt abdominal or pelvic trauma / K. Shanmuganathan, S.E. Mirvis, E.R. Sover // AJR Am. J. Roentgenol. 1993. - Vol. 161. - P. 65-69.

236. Shekarriz В. The use of fibrin sealant in urology / B. Shekarriz, M.L. Stoller // J. Urol. 2002. - Vol. 167, № 3. - P. 1218-1225.

237. Shuman WP. CT of blunt abdominal trauma in adults / W.P. Shuman // Radiology. 1997. - Vol. 205. - P. 297-306.

238. Single shot intraoperative excretory urography for the immediate evaluation of renal trauma / A.F. Morey et al. // J. Urol. 1999. - Vol. 161. № 4. - P. 10881092.

239. Stab wounds of the kidney: conservative management in flank penetration / A.S. Bernath et al. // J. Urol. 1983. - Vol. 129, № 3. - P. 468-470.

240. Stalker H.P. The significance of hematuria in children after blunt abdominal trauma / H.P. Stalker, R.A. Kaufman, K. Stedje // AJR Am. J. Roentgenol. -1990. Vol. 154, №3.-P. 569-571.

241. Sullivan M.J. Renal artery occlusion from* trauma / M.J. Sullivan, D.P. Stables // JAMA. 1972.-Vol. 221, № 11.-P. 1282.

242. Surana R. Scarring following renal'trauma in children / R. Surana, A. Khan, R.J. Fitzgerald // Br. J. Urol. 1995. - Vol. 75, № 5. - P. 663-665.

243. Surgical management of paediatric renal trauma: an urban experience / L.D. Angus et al. // Am. Surg. 1993. - Vol. 59, № 6. - P. 388-394.

244. Surgical management of renal trauma: is vascular control necessary? / R.P. Gonzalez et al. // J. Trauma. 1999. - Volt 47, № 6. - P. 1039-1042.

245. The argon beam coagulator provides rapid hemostasis of experimental hepatic and splenic hemorrhage in anticoagulated dogs / P.M. Go et al. // Trauma. 1991. -Vol. 31, №9.-P. 1294-1300.

246. The computerized tomography appearance of renal pedicle injury / D.L. Steinberg et al. // J. Urol. 1984. - Vol. 132, № 6. - P. 1163-1164.

247. The conservative treatment of major kidney injuries / F.R. Schmidlin et al. // Ann. Urol. 1997. - Vol. 31, № 5. - P. 246-252.

248. The higher injury risk of abnormal kidneys in blunt renal, trauma / F.R. Schmidlin et al. // Scand. J. Urol. Nephrol. 1998. - Vol. 32, № 6. - P. 388-392.

249. The plasma scalpel: a new thermal knife / J.L. Glover et al. // Lasers Surg. Med. -1982.-Vol. 2, № l.-P. 101-106.

250. The role of echotomography in minor renal traumatology / F. Arena et al. // Acta Biomed. Ateneo Parmense. 1997. - Vol. 68, № 3-4. - P. 53-57.

251. The role of interventional radiology in the management of blunt renal injury: a practical protocol / A. Hagiwara et al. // J. Trauma. 2001. - Vol. 51, № 3. - P. 526-531.

252. The role of nephrectomy in the acutely injured / J.C. DiGiacomo et al. // Arch. Surg.-2001.-Vol. 136, №9.-P. 1045-1049.

253. The use of ultrasonography as the initial diagnostic exploration in blunt renal trauma / A. Rosales et al. // Urol. Int. 1992. - Vol. 48, № 2. - P. 134-137.

254. Thoracic trauma in children: an indicator of increased mortality / M.H: Peclet et al.. // J. Pediatr. Surg. 1990, Vol. 25, № 9. - P. 961-965.

255. Turnock R.R. Computed tomography in the management of blunt- abdominal trauma in children / R.R. Turnock, A. Sprigg, D.A. Lloyd // Br. J. Surg. 1993. -Vol. 80,№8.-P. 982-984.

256. Ultrasonography and intravenous urography in the diagnosis of blunt renal trauma / P. Lopez Cubillana et al. // Arch. Esp. Urol. 1998. - Vol. 51, № 7. - P. 669-672.

257. Urogenital lesions diagnosed incidentally during evaluation for blunt renal injuries / A. Giannopoulos et al. // Prog. Urol. 1999. - Vol. 9, № 3. - P. 464-469.

258. Urogenital wounds during the war in Croatia in 1991/1992 // A. Tucak et al. // J. Urol.-1995.-Vol. 153, № l.-P. 121-122.

259. Urological trauma in the Pacific Northwest: etiology, distribution, management and outcome / J.N. Krieger et al. // J. Urol. 1984. - Vol. 132, № l.-P. 70-73.

260. Use of ultrasonography in the patient with acute renal trauma / J.P. McGahan et al. // J. Ultrasound Med. 1999. - Vol. 18, № 3. - P. 207-213.

261. Use of ureteral stents in the management of major renal trauma with urinary extravasation: is there a role? / C.A. Haas et al. // J. Endourol. 1998. - Vol. 12, № 6. - P. 545-549.

262. Validation of the American Association for the Surgery of Trauma organ injury severity scale for the kidney / R.A. Santucci et al. // J. Trauma. 2001. - Vol. 50, №2.-P. 195-200.

263. Wessells H. Effect of colon injury on the management of simultaneous renal trauma / H. Wessells, J.W. McAninch // J. Urol. 1996. - Vol. 155, № 6. - P. 1852-1856.

264. Wessells H. Preservation of renal function after reconstruction for trauma: quantitative assessment with radionuclide scintigraphy / H. Wessells, J. Deirmenjian, J.W. McAninch // J. Urol. 1997. - Vol. 157, № 5. - P. 1583-1586.

265. Wilkinson A.E. Injuries of the kidneys. An analusis of 117 cases / A.E. Wilkinson // S. Afr. J. Surg. 1989. - Vol. 27, № 2. - P. 72-73.

266. Yuh B.I. Different phases of renal enhancement: role in detecting and characterizing renal masses during helical CT / B.I. Yuh, R.H. Cohan // AJR Am. J. Roentgenol. 1999. - Vol. 173. - P. 747-755.