Особенности диагностики и лечения повреждений мочевого пузыря при сочетанной травме тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Кутуб, Халид Анис

• Кутуб, Халид Анис
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кутуб, Халид Анис

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ.

ВВЕДЕНИЕ.'.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ,

ПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ

МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Травматогенез.

1.2. Классификация повреждений мочевого пузыря.

1.3. Диагностика повреждений мочевого пузыря

1.4. Лечение повреждений мочевого пузыря и их осложнений.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика пострадавших.

2.1.1. Повреждения мочевого пузыря, полученные в мирное время.

2.1.2. Повреждения мочевого пузыря, полученные в ходе современного военного конфликта.

2.2. Клинические методы обследования пострадавших.

2.3. Лечебные мероприятия при сочетанных повреждениях мочевого пузыря.

2.4. Методика учета и статистической обработки результатов.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ПОСТРАДАВЩИХ С СОЧЕ1 АННОЙ ТРАВМОЙ.

3.1. Физикальные методы обследования при повреждениях мочевого пузыря.

3.2. Возможности инструментальных урологических исследований при повреждениях мочевого пузыря.

3.3. Возможности рентгенологической диагностики повреждений мочевого пузыря.

3.4. Ультразвуковая диагностика при повреждениях мочевого пузыря.

3.5. Диагностические возможности лапароскопии при сочетанной травме мочевого пузыря.

3.6. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография при повреждении мочевого пузыря.

3.7. Построение диагностических алгоритмов при сочетанном повреждении мочевого пузыря.

ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ПОСТРАДАВШИХ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ.

4.1. Особенности хирургического лечения сочетанных внутрибрюшинных повреждений мочевого пузыря

4.2. Особенности хирургического лечения внебрюшинных повреждений мочевого пузыря.

4.3. Особенности хирургической тактики лечения сочетанных огнестрельных ранений мочевого пузыря.

4.4. Дренирование паравезикального пространства при внебрюшинных разрывах мочевого пузыря.

ГЛАВА 5. ОСЛОЖНЕНИЯ И ЛЕТАЛЬНОСТЬ У ПОСТРАДАВШИХ С

СОЧЕТАННЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности диагностики и лечения повреждений мочевого пузыря при сочетанной травме»

Актуальность проблем-м. Оказание хирургической помощи при сочетанных повреждениях составляет актуальную проблему здравоохранения (Грицанов А.И. и соавт., 1990; Нечаев Э.А. и соавт., 2002). Постоянно возрастающее число пострадавших с тяжелой сочетанной травмой, в том числе мочевого пузыря, особенно в мегаполисах, обусловлено нарастающей интенсивностью автомобильного движения, расширением производства, увеличением масштабов градостроительства. Показатели травматизма в мирное время (потеря трудоспособности, инвалидизация, летальность) стали сопоставимы с показателями военного времени (Шевченко Ю.Л. с соавт., 1994, Брюсов П.Г., 1994).

Малоуспешные результаты лечения этой категории пострадавших привели к образованию в 80-е годы прошлого века крупных противошоковых центров. Задача центров заключалась в накоплении и систематизации опыта с целью разработки установок для диагностики и лечения сочетанных повреждений, сопровождающихся шоком (Гвоздев М.П., Лыткин М.И., Селезнев С.А., Нилов А.С., 1977, Дерябин И.И., 1978, Комаров Б.Д. с соавт., 1981, Гринев М.В. с соавт., 1989, Апанасенко Б.Г. и соавт., 1992). Благодаря накоплению и систематизации опыта лечения сочетанной травмы и шока удалось создать прогностические шкалы, позволяющие быстро оценивать состояние пострадавшего и прогнозировать дальнейшее течение раневого процесса, и в том числе исход травмы. В Европе и США наиболее распространены предложенная в 1970 году William Knaus шкала APACHE (Acute physiology and chronic health evaluation) и модифицированная в 1985 году шкала АРАСНЕ-И. В России в настоящее время популярны прогностические шкалы, разработанные в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова и в НИИ скорой помощи им. проф. И.И. Джанелидзе в 1976 году (Цибин Ю.Н., Гальцева И.В., Рыбаков И.Р., 1976, 1981, Селезнев С.А., 1986; Гуманенко Е.К., 1995).

Повреждения органов мочеполовой системы среди травм других органов составляют 1-3 % случаев (Burbridge В.Е., 1991., Петров С.Б., 2002). Повреждение мочевого пузыря занимает особое место в проблеме сочетанного травматизма (Петров С.Б., 1999, Сергиенко Н.Ф. и соавт., 1999, Шпиленя Е.С.,2000, Тиктинский 0.л.,2002, Corriere J.N., Sandler С. М., 1986; Wolk D.J., Sandler С.М., 1985, Mianne D. et al., 1997, Tiquert R. et al., 2000). Травма мочевого пузыря является одной из наиболее тяжелой среди повреждений органов мочевыделительной системы. Летальность от нее достигает по некоторым данным 40-80 % (Burbridge В.Е., 1991; Шпиленя Е. С., 2001, Петров С.Б., 2002). • Такой высокий показатель объясняется развитием ранних и поздних осложнений, таких как кровотечение, шок, мочевые затеки, урогематомы, эмболия и сепсис.

Разрывы мочевого пузыря вследствие закрытой травмы занимают пятое место после разрывов печени, селезенки, кишечника и почек, что составляет 10,3 % от общего числа указанных повреждений (Акимов В.И., Кантора З.Н., 1963, Устименко Е.М., 1970).

Исключительно значима проблема повреждений мочевого пузыря для военной медицины. В зоне современных локальных военных конфликтов самые тяжелые повреждения органов таза возникают от поражающего воздействия боеприпасов взрывного действия, которые широко применяются в последние десятилетия. Они характеризуются особой сложностью раны и обширностью разрушения тканевых структур поврежденной области. При этом тяжесть ранения усугубляется коммоционно-контузионным синдромом, дистантными повреждениями внутренних органов других анатомических областей (Грицанов А.И. и соавт., 1990; Нечаев Э.А. и соавт., 1994).

Как отмечают российские авторы, во время Второй мировой войны ранения мочевого пузыря занимали 19,3 % всех огнестрельных ранений мочеполовых органов и 6,4 % открытых травм таза (Соболев И.И., 1955). По данным других авторов (Шапиро И.Н., 1947) 26 % всех огнестрельных повреждений-мочеполовых органов составляли ранения мочевого пузыря. В ходе современных боевых действий частота ранений мочевого пузыря остается по-прежнему высокой. Дополнительно к этому насыщение зон современных боевых действий сложной военной техникой привело к значительному увеличению числа закрытых травм мочеполовых органов, которые достигают трети от прочих их повреждений (Шпиленя Е.С., 2000).

На сегодняшний день количество ранений мочевого пузыря в зоне военных конфликтов достигает 16 % от всех ранений мочеполовых органов, причем 90 % из них имеет сочетанный характер (Сергиенко Н.Ф., 1999, Мс Aninch J.W.,1993). По данным О. Salvatierra (1967) травма мочевого пузыря, полученная в период военных действий США во Вьетнаме, составляла 17,3 % от всех ранений мочеполовых органов.

Условия, причины, характер и объем медицинской помощи при закрытых травмах в мирное и военное время различны. Это определяет особенности последующего течения травматической болезни и создает серьезную проблему для военной хирургии (Петров С.П., Шпиленя Е.С., 2000, Нечаев Э.А. и соавт.,2002). Для оказания своевременной и оптимальной помощи пострадавшим, которые получили сочетанную травму и находятся в состоянии шока, требуется участие специалистов различных профилей. Хирургическую помощь этим пострадавшим оказывают урологи, общие хирурги и травматологи, что приводит к разногласиям в классификациях, методах диагностики и особенностях оказания помощи. Процесс лечения при сочетанных ранениях мочевого пузыря всегда связан с большими техническими и организационными трудностями. Они заключаются в сложности распознавания и повреждениями мочевого пузыря с помощью современных шкал, позволяющих прогнозировать течение и исход травмы.

3. Определить значимость, специфичность и чувствительность методов ранней диагностики повреждений мочевого пузыря.

4. Проанализировать результаты лечения, структуру, характер осложнений и летальных исходов в зависимости от тяжести, вида повреждения мочевого .пузыря и особенностей хирургической тактики.

5. Выявить значимость, целесообразность и преимущества различных методов отведения мочи и дренирования при повреждениях мочевого пузыря.

Научная новизна:

Научная новизна заключается в разработке системы оптимальных диагностических и лечебных мероприятий, проводимых у пострадавших с повреждениями мочевого пузыря, в зависимости от вида и степени тяжести травмы. Предложена хирургическая тактика лечения повреждений мочевого пузыря, основанная на объективной оценке тяжести повреждений и их исходов. Обоснованы целесообразность и методы дренирования при различных видах повреждения мочевого пузыря. Разработан алгоритм диагностики и дифференцированной тактики лечения сочетанных и изолированных повреждений мочевого пузыря.

Положения, выносимые на защиту:

1. В настоящее время отмечается существенное увеличение травм мочевого пузыря в общей структуре повреждений, особенно в условиях большого города, вследствии возростающего числа дорожно-транспортных проишествий, а также в локальном вооруженном конфликте, в том числе за счет увеличения числа закрытых повреждений.

2. Абсолютное большинство повреждений мочевого пузыря носит сочетанный характер, что в свою очередь существенно утяжеляет состояние пострадавших и требует скорейшего оказания специализированной помощи. Тактика лечения сочетанных повреждений мочевого пузыря должна основываться на оценке степени тяжести травмы и ее возможном исходе.

3. Обязательными диагностическими мероприятиями при подозрении на повреждение мочевого пузыря служат его катетеризация и ретроградная цистография. Ультразвуковые исследования, компьютерная томография и ядерно-магнитная резонация являются высоко специфичными методами диагностики ранений мочевого пузыря, и могут служить вспомогательными методами для своевременного выявления осложнений.

4. У пострадавших с сочетанным разрывом мочевого пузыря объем оперативного вмешательства заключается в лапаротомии, при необходимости ревизии органов брюшной полости, восстановлении целостности стенки мочевого пузыря и отведении мочи через эпицистостому и дренировании.

5. При закрытых повреждениях мочевого пузыря ограниченные тазовые гематомы не требуют вскрытия и дренирования, за исключением напряженной гематомы. При внебрюшинном огнестрельном повреждении мочевого пузыря дренирование паравезикального пространства по Буяльскому - Мак-Уортеру или по Куприянову через рану является необходимым этапом хирургического лечения пострадавших с тяжелой степенью травмы мочевого пузыря. объективной оценки характера ранения тех или иных органов, находящихся порой на значительном удалении друг от друга, а также в f . определении рациональной последовательности проведения оперативного вмешательства (Горячев И.А., Шпиленя Е.С., 1994, Сергиенко Н.Ф., 1990, Шпиленя Е.С., 1999, Peters Р.С., 1997, Burbridge В.Е., 1989).

Несмотря на большое количество работ, посвященных проблемам диагностики и лечения пострадавших с повреждением органов мочеполовой системы, травма мочевого пузыря остается недостаточно изученной. До настоящего времени диагностика и выбор тактики лечения пострадавших с изолированными и сочетанными повреждениями мочевого пузыря продолжают оставаться предметом дискуссионного обсуждения в отечественной и зарубежной литературе.

Таким образом, необходимость выработки современной оптимальной диагностической и лечебной тактики для пострадавших с сочетанными повреждениями мочевого пузыря определила актуальность настоящей работы.

Цель исследования:

Улучшение результатов лечения пострадавших с повреждениями мочевого пузыря при сочетанной травме путем оптимизации диагностики и разработки дифференцированного подхода к выбору тактики лечения.

Задачи исследования:

1. Проанализировать структуру повреждений мочевого пузыря при сочетанной травме в практике многопрофильных медицинских учреждений большого города в мирное время и в ходе современного военного лекального конфликта на Ближнем Востоке.

2. Оценить тяжесть повреждения и состояние пострадавших с

Практическая значимость:

Изучена частота повреждений мочевого пузыря в общей структуре травматизма в практике многопрофильных лечебных учреждений крупного города и в условиях современного военного локального конфликта. Создан алгоритм комплексного клинического, лабораторного, радиологического и инструментального обследования, с помощью которого можно определить степень повреждения мочевого пузыря и выбрать оптимальную лечебную тактику.

Разработан и применен лечебно-тактический алгоритм для пострадавших с изолированными и сочетанными повреждениями мочевого пузыря, основанный на объективной оценке степени повреждения мочевого пузыря и тяжести шока.

Установлена последовательность лучевых и инструментальных методов диагностики и диагностической лапароскопии при обследовании пострадавших с повреждениями мочевого пузыря.

Разработанные принципы диагностики и лечения пострадавших с повреждениями мочевого пузыря применяются в Военно-медицинской академии и в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе и могут быть рекомендованы для применения в лечебных учреждениях, специализирующихся на оказании помощи пострадавшим с сочетанной травмой, а также для оказания медицинской помощи в регионах военных локальных конфликтов. * *

По теме диссертация опубликовано 5 работ, сделаны доклады на Всеармейской научно-практической конференции (2003 г.), в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, а также на международном съезде арабских урологов в Иордании (2004 г.).

Работа выполнена в Военно-медицинской академии им. С.М.

Кирова на кафедрах урологии и военно-полевой хирургии, в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе и в главном госпитале Королевства Иордания (г. Амман).

Основу материала составили клинические наблюдения 126 больных с повреждениями мочевого пузыря различной степени тяжести.

Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и библиографического указателя.

Заключение диссертации по теме «Урология», Кутуб, Халид Анис

ВЫВОДЫ

1. В практике оказания неотложной медицинской помощи в многопрофильных стационарах крупных городов травма мочевого пузыря составляет 4,6 % в общей структуре повреждений. Возрастание числа повреждений мочевого пузыря обусловлено, прежде всего, нарастающей интенсивностью автомобильного движения, приводящей к увеличению дорожно-транспортных происшествий. В современных военных локальных конфликтах травма мочевого пузыря составляет 3,1 % в общей структуре повреждений. При ранениях и при закрытых травмах преобладают сочетанные повреждения мочевого пузыря, встречаясь в 100 % и 85 % соответственно. В структуре повреждений превалируют внебрюшинные разрывы (62 %). Внутрибрюшинные разрывы составляют 28 %, смешанные 10 %. Ушибы мочевого пузыря встречаются редко (6,8 %). Внебрюшинные повреждения мочевого пузыря наиболее часто наблюдаются с переломами костей таза (65,8 %), а внутрибрюшинные разрывы мочевого пузыря сочетаются с повреждениями органов живота (53,9 %).

2. Повреждения мочевого пузыря и других органов и анатомических областей обуславливает исключительную тяжесть этой категории пострадавших. Комплексная оценка тяжести этих повреждений по шкалам "ВПХ-П" и Цибину показали, что они в большинстве относятся к категории тяжелых (34,1%) и крайне тяжелых (49,2%) с высокой летальностью (25,4 %).

3. Результат оперативного лечения, в котором нуждаются практически все пострадавшие с повреждениями мочевого пузыря, зависит от свой временным и точностью диагностики. Основными используемыми и высокоинформативными методами диагностики сочетанных повреждений мочевого пузыря, несмотря на широкое внедрение современных диагностических технологий (УЗИ, МРТ, лапароскопия), остаются катетеризация мочевого пузыря и восходящая цистография.

4. Применение алгоритма хирургической тактики, позволяет достоверно снизить частоту посттравматических осложнений у пострадавших с тяжелыми травмами мочевого пузыря. Обязательным является отведение мочи при ранениях мочевого пузыря через цистостому. Отклонение от алгоритма приводит к возрастание количество осложнение и увеличит летальность.

5. Адекватное дренирование является чрезвычайно значимым в обеспечении благоприятного исхода при травмах мочевого пузыря. Дренирование паравезикальной клетчатки при огнестрельных внебрюшинных ранениях должно осуществляться по Буяльскому-Мак-Уортеру или по Куприянову, за исключением небольших изолированных ранений передней стенки при возможности их ушивания двухрядным швом и отсутствии мочевой инфильтрации на момент хирургического вмешательства. При закрытых повреждениях ограниченные внутритазовые гематомы не требуют вскрытия и дренирования, но в случаях обширных урогематом с угрозой воспалительных осложнений так же целесообразно прибегать к дренированию по Буяльскому-Мак-Уортеру, Куприянову.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Катетеризация мочевого пузыря должна являться обязательным диагностическим мероприятием при поступлении пациентов, механизм травмы которых предполагает возможное повреждение мочевого пузыря, а также для всех пострадавших с политравмой в состоянии шока.

2. Катетеризация мочевого пузыря при подозрении на повреждение должна сопровождаться пробой Зельдовича, позволяющая установить диагноз внутрибрюшинного разрыва.

3. Лапароскопия при сочетанной травме является высокоэффективным диагностическим методом и обладает значительными преимуществами перед традиционным лапароцентезом.

4. Ревизия ненапряженной гематомы у пациентов с сочетанной травмой мочевого пузыря в тяжёлом состоянии не оправдана.

5. Сомнения в повреждении мочевого пузыря должна решаться в пользу открытой ревизии, учитывая тяжесть возможных осложнений. В этих случаях предпочтение отдавалось обеспечению отведения мочи из поврежденного органа, особенно в случаях тяжелой политравмы.

6. При переломах костей таза с повреждением мочевого пузыря целесообразно выполнять цистографию в прямой проекции, в том числе после опорожнения мочевого пузыря.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кутуб, Халид Анис, 2006 год

1. Бабич А.Н. Дренирование мочевых затеков и рациональные разрезы при них // Новый хирургический архив 1960 - Т.2, № 1. - С. 62 -65.

2. Багненко С.Ф., Селезнев С.А., Шапот Ю.Б. Сочетанная механизм травма: Учебник методическое пособие — СПб.: выпуск 3, Прогнозирование течения и исходов травматической болезни 2002-С.14- 23.

3. Бояринцев В.В. Определение лечебной тактики у раненых с тяжелыми сочетанными ранениями и травмами на основе объективной оценки тяжести состояния: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-СПб., 1995.-20с.

4. Брюсов П.Г. Организация медицинской помощи пострадавшим с механическими травмами в мирное и военное время: Издательства Томск, ун-та. Томск: 1994.-238 с.

5. Бургеле Т., Симич П. Риск мочеточниково-пузырных повреждений в хирургии живота и таза: Пер. с рум. Бухарест: Мед. Изд-во, 1972. -164 с.

6. Василенко Л.Д. клиника повреждений мочевого пузыря: Госиздат науч.- тех. И соц.- экон. Ташкент: Литературы УзСССР, 1939.-100с.

7. Васильев А.И. Повреждения мочевого пузыря в военное и мирное время // Урология.- 1937.- Т. 14, №3. С 78-93.

8. Васильев А. И. Клиника уросепсиса // Итог Респ. конф. Урологов эвакогоспиталей Наркомздрава РСФСР: тез. докл. Л.:Б. И., 1946 -С. 71-76.

9. Войновский Е.А. Острая кишечная непроходимость в послеоперационном периоде у раненых с огнестрельными ранениями живота и таза. // Мат. научно- практ. конф. «Специализированная медицинская помощь при боевой патологии». М., 1991.- С. 25-26.

10. Гамзатов А.Г., Скороваров А.С. К огнестрельным ранениям мочевого пузыря // конф. всерос. научн. О-ва урологов "травмы органов мочеполовой системы": тез. Доклад. — Ростов н/Д: Б., 1993-С. 18-19.

11. Ганин В.А. Хирургическое лечение огнестрельных ранений таза // Мат. всерос. науч. конф. «Современная огнестрельная травма». — СПб., 1998.-С. 59-60.

12. Гасанов Р.К., Алиев Ф. И. Закрытые повреждения мочевого пузыря. // Азербайджанский мед. журн. 1976. Т. 2, № 6, С. 8 - 13.

13. Гаспарян A.M. Огнестрельные ранения мочевого пузыря // Итог. Респ. конф. Урологов эвакогоспиталей Наркомздрав РСФСР: Тез. Докл.-Л., 1946.- С. 15 - 16.

14. Гвоздев М.П., Селезнев С.А., Ершова И.Н. Принципы лечения пострадавших с тяжелой механической травмой, сопровождающейся развитием шока // Травматический шок. Актуальные вопросы лечения. Л., 1987. Выпуск 6.- С. 5 - 13.

15. Гвоздев М.П., Лыткн М.И., Селезнев С.А., Нилов А.С. Вопросы скорой медицинской помощи в условиях города. Л., Больница скорой помощи. - 1977. С. 16 - 23.

16. Гольдин Г.И. Огнестрельные ранения и повреждения мочевого пузыря // Военная травма мочеполовых органов и ее лечение. М.: Медгиз, 1947. -С. 55 -88.

17. Гораш В.А. Огнестрельные ранения мочевого пузыря // Материалы по военно-полевой хирургии. М., Л.: Медгиз, 1940. - С. 446 - 455.

18. Горкун Н.Ф. Огнестрельные ранения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.: Изд. Воен. мед. акад., - Л - С. 1951 -135.

19. Голыцлино О.Л. Особенности сочетанных огнестрельных ранений органов малого таза с повреждением мочевого пузыря // Матер, науч. конф. «ошибки, опасности и осложнения в хирургии». Госпиталя пограничных войск, 2001.-С. 168 170.

20. Голыцлино O.JI. Путей и особенности распространения воспалительного процесса при огнестрельных ранениях нижних мочевых путей // Матер, науч. практ. конф. «ошибки, опасности и осложнения в хирургии». Госпиталя пограничных войск, 2001.-С.171-173.

21. Горячев И.А. Особенности диагностики и оказания медицинской помощи на этапах эвакуации при огнестрельных ранениях мочевых и половых органов // Методические рекомендации.- М.: ЦВМУ, 1988. -16 с.

22. Горячев И.А., Тумин Х- И. Осложнение огнестрельных ранений мочеполовых органов // Тез. докл. конф. всерос. науч. о-ва урологов «Травмы органов мочеполовой системы». Ростов - На - Дону. -1993.-С. 23 - 24.

23. Горячев И.А. Повреждения и заболевания мочеполовых органов // Неотложная хирургия: (Руководство для воен.- мор. хирургов).- СПб.: ВМФ,-1996.- С. 198-218.

24. Гостев B.C. Закрытые повреждения таза: Диагностика и лечение в остром периоде: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1973. -15с.

25. Гулькевич Ю.В. Ранения таза по данным патологоанатомических вскрытий // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 -1945 тт. М.: Медгиз, -1955. - Т. 35. - С. 196 - 202.

26. Гуманенко Е.К., Супрун Т.Ю., Бояринцев В.В. Комплексная оценка тяжести травм // Методические рекомендации. «Механические травмы и огнестрельные повреждения». СПб. -1995. - 43 с.

27. Гуманенко Е.К. Методология диагностики сочетанных травм // Мат. тез. докл. науч. конф. «Актуальные вопросы клиники диагностики и лечения». СПб. -1995. - С. 67-68.

28. Гуманенко Е.К., Шпиленя Е.С., Аганов С.Э., Закрытые повреждения мочевого пузыря. // Мат. всеарм. науч.- практ. конф. СПб.: ВмедА, 2001.-С.17-27.

29. Гуманенко Е.К. Травматическая болезнь лечебно-тактическая концепция // Всерос. науч. конф. «Сочетанные ранения и травмы»: Тез. докл. - СПб.: ВМедА, 1996. - С. 14-16.

30. Гуманенко Е.К. К вопросу об организации хирургической помощи раненым с огнестрельной травмой в современных вооруженных конфликтах // Мат. всерос. науч. конф. «Современная огнестрельная травма».-СПб.- 1998.-'С. 17-18.

31. Гуманенко Е.К. Современные принципы лечения огнестрельных ранений // Материалы конф. всерос. науч. конф. «Современная огнестрельная травма». СПб. -1998. - С. 10-11.

32. Дерябин И.И. Травматическая болезнь // Вестник хирургии. 1983. № Ю. - С. 75-80.

33. Дерябин И.И. Политравма, особенности патогенеза, клиники и лечения // Тез. Доклад республ. конф. «Клиника, диагностика и лечение сочетанных повреждений, сопровождающихся шоком». -Л, 1979. С.7-9.

34. Дробнер В.Л., Мясникова М.Н., Вишняков Е.А., Малкиель А.И., Толпинский А. П. Закрытые повреждения мочевого пузыря: -Петрозаводск. 1975. - 38 с.

35. Дунаевский Л.И. Повреждения мочевого пузыря: Руководство по клинической урологии. М.: Медицина. - 1970. - Т. 2, - С.24-35.

36. Дубровских А.В. Особенности открытых ранений мочевого пузыря в ходе современных боевых действий // Материалы конф. всеарм. Науч. практ. конф. «Особенности современной боевой травмы органов мочеполовой системы». СПб.: ВМедА. - 1999. - С. 24-28.

37. Дунаевский Л.И. Урологическая помощь в войсковом звене по данным финляндского фронта: Урология. -М. 1940. -Т. 17, №4 . - С.З- 9.

38. Дунаевский Л.И. Длительно незаживающие свищи мочевого пузыря после огнестрельных ранений // Мат. тез. докл. итог. респ. конф. урологов эвакогоспиталей НаркомздраваРСФСР:- Л.: Б. и., -1946.-С.18-19.

39. Дунаевский Л.И. Повреждения мочевого пузыря: Руководство по клинической урологии. М.: Медицина. -1970. - Ч. 2. - С.24-35.

40. Дьяконов В.П. Тактика урологов при разрывах мочевого пузыря: Проблемы урологии и оперативной нефрологии. М.: Медицина. - 1970. - С. 228 — 232.

41. Дьяконов В.П. Достоверен ли симптом невозможности мочеиспускания при внутрбрюшинном разрыве мочевого пузыря // Мат. конф. всерос. науч. о-ва урологов. Тез. докл. «Травмы органов мочеполовой системы».- Ростов на - Дону. - 1993.- С. 28-29.

42. Дюффур Д., Йенсен С.К., Оуэн-Смит М., Солмела И. и др. Хирургическая помощь жертвам войны // Международный комитет Красного Креста 1985. - С. 135 -143.

43. Ефименко Н.А., Сергиенко Н.Ф., Шаплыгин JI.B. Осложнения при лечении пострадавших с травмами и повреждениями почек // Воен.-Мед. Журнал. 1999. - Т. 4, №2.- С. 45-49.

44. ЕрюхинИ.А. Тяжелая сочетанная травма, как форма экстремального состояния организма человека // Тез. докл. науч. практ. конф. «Актуальные проблемы множественных и сочетанных травм». СПб.: ВМедА. -1992. - С.8-11.

45. Ерюхин И.А. Общие принципы диагностики и лечения тяжелой сочетанной травмы и возможность их реализации в условиях локального военного конфликта //: Мат. докл. всерос. нуч. канф. «Сочетанные ранения и травмы». СПб.: ВмедА, - 1996. - С.16-18.

46. Жукова М.Н. Повреждения мочевого пузыря.— В кн.: Травмы и хирургические заболевания органов таза и наружных половых органов. М.: Медицина, 1969. - С. 151-171.

47. Жукова М. Н. Флегмоны таза, как осложнение огнестрельных повреждений мочевых органов и кости таза: Автореф. дис. .д-ра. мед. наук.- Л., 1951. 14 С.

48. Заикин А.И., Сергиенко Н.Ф., Шаплыгин Л.В., Пути распространения раневой инфекции при сочетанных огнестрельных ранениях органов малого таза. М. - 2001.- С. 12-13.

49. Иванов В.И., Корчиков Д.Г., Прокопенко К.Е., Тюрин А.И. Трудности в диагностике и особенности в лечебной тактике при травмах скелета, сочетанных с повреждениями внутренних органов // сочетанная травма и множественные переломы. М., - 1974. -С.35-39.

50. Каплан А.В., Пожариский В.Ф., Лирцман В.М. // Труды 3-го Все съезда травматологов и ортопедов. М., - 1976. -T.I. - С.29-37.

51. Конахидзе М, Бабухадия В., Хапава С., Хомерти Г. -Травматические повреждения мочеполовых органов. -Тбилиси, 1976. - 146 с.

52. Койсман А.А. Клиника и терапия закрытых повреждений мочевогопузыря: Автореф. дис. . .д-ра. мед. наук. Челябинск, -1953. - 15 с.

53. Купершляк М.Г. Клиника и лечение огнестрельных ранений мочевого пузыря: Автореф. дис. .д-ра. мед. Наук.- Ташкент, 1951. 15 с.

54. Красулин В.В., Серебреников С.М., Тихомиров B.C. Левин Э.Г. Неотложная урология: Клиника, диагностика, лечение: Изд- во Рост., ун-та, Ростов - на - Дону, - 1980. -128 с.

55. Лернер Г.Я. Диагностика и лечение разрывов мочевого пузыря и мочеиспускательного канала — Тюмень. 1974. - 7 с.

56. Левковский Н.С., Сорока В.Г., Милорадович В.М., Сорока Н.В. Принципы хирургической помощи при повреждениях мочевого пузыря // IV Пленум Всесоюз. Науч. О-ва урологов: Тез. Докл. -Ростов-на- Дону, 1983. -С.94-96.

57. Левковский Н.С., Попик Г.В., Куртов А.И. К диагностике повреждений мочевых органов // Тез. докл. науч. практ. конф. «Неотложная медицинская помощь: (Проблемы, пути, решения)». -СПб.,- 1987.-С.89-90.

58. Левковский Н.С., Попик Г.В. Способ определения примеси мочи в биологических жидкостях кровь отделяемое из ран, содержимое брюшной полости: Сб. изобр. и рац. предлож.- Вып. 15. Л., ВМедА. -1987. - С. 79-80.

59. Лопаткин Н. А., Рябинский В. С. Урологические заболевания под маской острого живота. // В кн.: Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М.: Медицина, 1976. -С.432-458.

60. Люлько А.В., Волкова Л.Н. Урологические заболевания, симулирующие острый живот. В кн.: Материалы конференции врачей Днепропетровской области. - Киев: Здоровья, 1977. - С.138-141.

61. Люлько А.В., Суходольская А.Е. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей. Киев. Здоровья, 1980. - С .28-29.

62. Лыткин М.И., Костин Э.Д., Костючинко А.Л. Септический шок в урологии. В кн. Септический шок. - Л. 1980. - С. 166-170.

63. Муравьев В.Б., Савелло В.Е. Новые тенденции в диагностике сочетанных урологических повреждений // Тез. докл. науч. практ. конф. «Актуальные проблемы множественных и сочетанных травм».- СПб.: ВМедА. -1992. С. 115-116.

64. Надеин А.П. Закрытые переломы костей таза, осложненных травматическим поражением мочевого пузыря // Мат. докл. итог. респ. конф. урологов эвакогоспиталей Наркомздрава РСФСР: Л., -1946.-С. 11-12.

65. Николаев Г.Ф., Русанов М.Н. Ранения живота с повреждениями мочевых органов // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М.: Медгиз, 1949. -Т. 12. -С.223-349.

66. Остропольская Е.А., i оренштейн А. И. Повреждение мочевого пузыря у детей: Острые хирургические заболевания у детей. М. -Л. Медицина. - 1972. - С. 226—229.

67. Петров С.Б., Шпиленя Е.С., особенности огнестрельных ранениях мочевого пузыря // Мат. всеарм. науч.- практ. конф. — СПб.: ВмедА.- 2001. С.46-47.

68. Пронин В.А., Вакуленко И.Т. Ультразвук в диагностике мочевых затеков при трамах мочеточников и мочевого пузыря // Мат. конф. всерос. науч. Общество урологов «Травмы органов мочеполовой системы». Ростов - на - Дону, - 1993. - С.49-56.

69. Ревской А. К., Войновский Е.А., Клипак В.М., Хирургическая тактика при огнестрильных ранения таза. // Хирургия.- 2001. Т. 2, №9. С.41-49.

70. Ревсой А.К., Люфньг А.А., Войновский Е.А., Клипак В.М. Огнестрельные ранения живота и таза. М.: Медицина, 2001. - С.318-320.

71. Руденко О.М., Русанов М.Н. Проникающие ранения живота. Сочетанные ранения полых и паренхиматозных органов // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. -М.: Медгиз, 1949.-Т. 12. С 303-320.

72. Сапожникова М.А. Морфология закрытой травмы живота. // М.: Медицина, 1988. 160 С.

73. Петров С.Б. Особенности современной боевой травмы мочеполовой системы. // Мат. Всеарм. науч. практ. конф. «Особенности современной боевой травмы органов мочеполовой системы». СПб.: ВмедА., - 1999. - С.5 -12.

74. Петров С.Б., Шпиленя Е.С., Закрытая травма органов мочевыделительной системы. // Мат. всеармю науч. практ. конф. — СПб.: ВмедА., 2001.- С.6-17.

75. Проскура О. В., Федорченко П. М. Функция мочевого пузыря при его травме и некоторых урологических заболеваниях: Вопросы урологии. Киев, «Здоровья», - 1970. - С. 154-156.

76. Пытель А. Я., Пытель Ю. А. Травмы мочевого пузыря. В кн.: Рентгенодиагностика урологических заболеваний. - М.: Медицина, -1966. С. 349-356.

77. Ревенко Т. А., Чирах С. X., Бабоша В. А. Сочетанные повреждения костей таза, мочевого пузыря и уретры. // Киев: Здоровья, 1978.- 87 с.

78. Рябинский B.C., Ядгаров Ю.Х. Лапароскопия при травме почек и мочевого пузыря. // Мат. науч. конф. урологов Узбекистана. 2-я. Труды. Ташкент, - 1981. С.99-101.

79. Сергиенко Н.Ф., Скоробогатый И.Ц. Гнойные осложнения при огнестрельных ранениях мочевого пузыря // Пленум Правления Рос. Общ. Урологов. Киров. - 2000.- С.242-243.

80. Сергиенко Н.Ф., Скоробогатый И.Ц. Гнойные осложнения после хирургической обработки сочетанных ранений мочевого пузыря икости таза. // Пленум Правления Рос. Общ. Урологов. Киров, -2000.- С.243-244.

81. Сергиенко Н.Ф., Никифоров В.Ю Принципы лечения перитонита при ранениях таза и живота // Мат. тез. докл. науч. практ. конф. «Специализированная медицинская помощь при боевой патологии». -М.: Воениздат. 1991.-С.119- 121.

82. Сидоров В.А. Диагностика и лечение огнестрельных ранений мочевого пузыря // Мат. всерос. науч. практ. конф. «Особенности современной боевой травмы органов мочеполовой системы». СПб.- 1999.-С.38-39.

83. Сидоров В.В., Шаплыгин JI.B. Огнестрельные ранения мочевого пузыря в современных локальных конфликтах // Мат. науч. практ. конф. «Актуальные вопросы онкоурологии». Красногорск. - 2000. -С.29-30.

84. Сергиенко Н.Ф., Шаплыгин JI.B., Коровин С.Н. Хирургическая тактика при огнестрельных сочетанных ранениях органов живота и малого таза. М. - 2001.- С. 12 - 13.

85. Сергиенко Н.Ф., Шаплыгин JI.B., Заикин А.И. Механизм развития флегмона таза при огнестрельных ранениях. М. - 2001.- С. 14-15.

86. Серняк П.С., Коваленко Н.В, Логеиненко Л.В. и др. Профилактика и лечение острой почечной недостаточности при синдроме длительного раздавливания мягких тканей: Урология и нефрология.- М. 1977. - Т. 3. - № 4. - С. 45 - 49.

87. Сорока И. В. Особенности диагностики и лечения травмы почек у пострадавших с сочетанными повреждениями в различные периодытравматической болезни: Автореф. дисс. .кан. мед. наук.- СПб., -2002. -12 с.

88. Стручков В.И., Лапин М.Д., Липатов В.Н. О тактике хирурга при лечении переломов костей таза с повреждением мочевого пузыря и уретры. // Вести, хир. -1965.- Т. 4. № 5. - С. 94 - 98.

89. Тарасов Н.И., Романова Т.Н. Об ошибках в диагностике и лечении разрывов мочевого пузыря и уретры. // Здравоохр. Туркменистана.- 1969. Т. 2. - № 8. - С. 34 - 37.

90. Тиктинский О.Л. Открытые и закрытые повреждения мочевого пузыря. // Издательство института усовершенствования врачей. Л.- 1971.-20 С.

91. Тиктинский О.Л., Тиктинский Н.О. Закрытые и открытые травмы мочевого пузыря: Травма мочеполовых органов. СПб. -2002.- С 159-194.

92. Филатов А.Е., Судлер Д.Е. Клиника и лечение внутрибрюшинных разрывов мочевого пузыря. // Тез. докл. облает, науч. практ. конф. урологов и нефрологов. Челябинск. - 1972. - С. 14-16.

93. Фришер З.А., Рак А.В., Резникова Л .Я. К вопросу о диагностике и лечении разрывов мочевого пузыря. // Тезисы докладов первого Всероссийского съезда урологов. Л. - 1970. - С. 85-87.

94. Хоменко В.Ф., Исаенко В.И., Ельцов Г.А. О травме мочевого пузыря. // Тезисы докладов областной научно-практической конференции урологов и нефрологов, вып. 1. Челябинск. - 1972. -С.16-18.

95. Ципин Ю.Н., Гальцева И.В. Определение прогностического уровня тяжести травматического шока у пострадавших с сочетанной травмы // Методические рекомендации. Л. - 1981. - С.5-7.

96. Цодыкс В.М. Рентгенодиагностика закрытых повреждений мочевого пузыря. // Труды Московского научно-исследовательского института скорой помощи. М., - 1975. - Т. 20. - С.78-80.

97. Шабад A.JI. Особенности диагностики, клиники и лечения переломов костей таза с разрывом мочевых органов и травматическим шоком. В кн.: Актуальные вопросы урологии. -М.: Медицина. - 1965. - С.249-254.

98. Шапиро С.Б., Панченко В.А., Шапиро Л.А. Определение кровопотери по показателям протеина, гемоглобинурии. // Лаб. Дело. 1979. - Т. 1., - № 5. - С. 286 - 291.

99. Школьников Л. Г., Селиванов В. П., Цодыкс В. М. Повреждения таза и тазовых органов. М.: Медицина. - 1966. - 270 с.

100. Шаплыгин Л.В., Сергиенко Н.Ф., Оказание неотложной помощи при огнестрельных ранениях мочевого пузыря // матер, науч. прак. конф. межд. конгр. Урологов Украины.- Харьков. 1999. - С.125 - 127.

101. Шапошников Ю.Г., Решетников Е.А; Михопулос Т. А. Повреждения живота. М.: Медицина. - 1986. - 256 с.

102. Шпиленя Е.С. Современная боевая травма органов мочеполовой системы дисс. . док. мед. наук. - СПб. - 2000. - С. 189-233.

103. Щекочихин А.В., огнестрельные сочетанные ранения мочевого пузыря Автореф. -дисс. . док. мед. Наук.- Москва. - 2003.-С. 1422.

104. Щекочихин А.В., Осложнения при огнестрельных ранениях мочевого пузыря // Всёарм. науч.- практ. Конф. СПб.: ВмедА, -2001.-С. 45-46.

105. Щекочихин А.В. хирургическое лечение многокомпонентных огнестрельных повреждений органов таза // Мат. всеарм. науч.-практ. конф. СПб.: ВмедА, 2001.- С. 47 - 48.

106. Щекочихин A.B., Особенности сочетанных ранений мочевого пузыря и костей таза. // Всеарм. науч. практ. конф. — СПб.: ВмедА. -2001. -С.46-47.

107. Усова А.Ф. Повторный "спонтанный разрыв мочевого пузыря. // Вестн. хирургии. 1972. № 2. - С. 139-141.

108. Устименко Е.М. Травматические разрывы мочевого пузыря. // М.: Медицина. 1978. -135 с.

109. Ямпольский B.JI. Повреждения мочевого пузыря: Повреждения органов мочеполовой системы. М.— Л.: Медицина. -1972. С. 64101.

110. Allen F. Morey, Alan J. Iverson, Steven B. Brandes. et al. Bladder ruptiore after blunt trauma // J Trauma 2001. Vol. - 51. - № 4. - P. 683-686.

111. Albala D.M., Richardson J.R. Diagnosis and treatment of bladder rupture, characteristics of 42 cases. // R I Med J 1991. Vol. 74. № 3. -P. 133 - 137.

112. Antoci S.P. Schiff M. Bladder and urethral injuries in patients with pehvic fractures // J Urol. 1982. Vol. 128. P.25-26.

113. Baniel J., Schein M. The management of penetrating trauma to the urinary tract. // J Am Coll Surg. 1994. - Vol. 178. - № 4. - P.417-425.

114. Bodner D.R., Selzman A.A., Spirnak J.P. Evaluation and treatment of bladder rupture. // Semin Urol 1995. - Vol. 13. - № 1. - P.62-65.

115. Brink, J.A. Technical aspects of helical (spiral) CT. // In Rad. Clin. N. Amer. 1995. - Vol. 33. - 825 p.

116. Brown S.L., Hoffman D.M. and Spirnak J.P. Limitations of routine spiral computerized tomography in the evaluation of blunt bladder trauma. // J. Urol.- 1998.-Vol. 160. №6.-1979 p.

117. Bodner D.R., Selzman, A.A. and Spirnak J.P. Evaluation and treatment of bladder rupture. // Sem Urol. 1995. - Vol. 62. - № 13. - P.262-269,

118. Bernath A.S., Addonizio J.C. and Arciola A. Iliac artery-bladder fistulization ten years post-renal transplantation. // J Urology. 1983. — Vol. 22. - № 5. -P.135-139.

119. Brooks A., Cass A.S. Diagnostic studies in bladder rupture indication and techniques // Urol Clin North Am. 1991. -Vol. 16,- №3,- P. 67-273.

120. Burbridge B.E., Groot G., Oleniuk F.F. Emergency excretory urography in blunt abdominal trauma. // Can Assoc Radiol J. 1991. - Vol. 42. - № 5. - P.326-328.

121. Bells J.A., Recht K.A., Milam D.F. Simultaneous traumatic bladder perforation and disruption of the prostatomembranous urethra // J Urol.-1979. Vol. 122.- № 3. - P.412-414.

122. Brown S. L., Persky L., Resnick M. I. Intraperitoneal and Extraperitoneal. // Atlas of Urol Clin of North Am. 1998. -Vol. 6.- P.59 -70.

123. Carroll P.R., McAninch J.W. Major bladder trauma: mechanisms of injury and a unified method of diagnosis and repair. // J Urol. 1984. -Vol. 132. - № 2. - P.254-257.

124. Carroll P.R., McAninch J.W. Major bladder trauma: mechanisms of injury and a unified method of diagnosis and repair. // J Urol. 1984. -Vol. 132. - 254 p.

125. Cass A.S. Diagnostic studies in bladder rupture indication and techniques // Urol Clin North Am.- 1989. -Vol. 16. № 2.- P.267-273.

126. Cass A.S., Luxenberg M. Management of extraperitoneal ruptures of bladder caused by external trauma. // Urology -1989. Vol. 33. - № 3. -P. 179-183.

127. Carriere J.N., Sandler C.M. Mechanisms of injury, patterns of extravasation and management of extraperitoneal bladder rupture due to blunt trauma//J Urol.- 1988. Vol. 139. №1 - P.98-102.

128. Corriere J.N., Extraperitoneal Bladder Rupture. // In: McAninch JW, ed. Traumatic and Reconstructive Urology. 1996. - P. 269-273.

129. Chan L., Nade S., Brooks A. Experience with lower urinary tract disruptions associated with pelvic fractures, implications for emergency room management. // Aust N Z J Surg. -1994. Vol. 64, № 6. - P.395-399.

130. Carriere J.N., Sandler C.M. Bladder rupture from external trauma of cystography. // J Urol. 1983. - Vol. 130, № 2. - 887 p.

131. Carroll P.R., McAninch J.W. Major bladder trauma: The accuracy of cystography // J Urol.-1983. Vol. 130, №3. - P.887-888.

132. Corriere J.N., Sandler C.M. Management of the ruptured bladder: seven years of experience with 111 cases. // J Trauma 1986. Vol. 26, № 9. — P.830-833.

133. Corriere J.N. Sandler C.M. Management of the ruptured bladder: 7 years experience with 111 cases // J Trauma. 1985. - Vol. 25, № 7. - 682 p.

134. Corriere J.N., Sandler C.M. Management of extraperitoneal bladder rupture // Urol Clin North Am.- 1989.- Vol. 16, №2.- P.275-277.

135. Cass A.S., Gleich P., Smith C. Simultaneous bladder and prostatomembranous urethral rupture from external trauma // J Urol.-1984.- V. 132, № 5.- P.907-908.

136. Cass A.S. and Luxenberg M. Features of 164 bladder ruptures // J Urol. -1987.-Vol. 138.-743 p.

137. Carroll P.R., McAninch J.W. Major bladder trauma: mechanisms of injury and a unified method of diagnosis and repair: Trauma to the urinary tract. Home study course. -1988.- Series XI, course 2. P. 13-16.

138. Clark L., Marfhall H., Aticerrttan N. The role of Bacterioides as an infections organism. // Surg. Gynec. Obstet. 1974. - Vol.60, №4.-P.562-564.

139. Corrigan I., Bell B. Endotoxin -induced intravascular coagulation: prevention with polymyxin В sulfate. // J Lab Clin Med. 1974. - Vol. 77, №5. -P.802 -810.

140. Carroll P.R. Renovascular trauma. In: McAninch JW, Carroll PR, eds. Problems in urology: genitourinary trauma. // In Philadelphia: JB Lippincott. — 1994. — P.191-198.

141. Drueck C.W., Pruill B. Hemodynamic analysis of septic shoe In in thermal injury: treatment with dopamine. // American Surgery 1978, Vol. 44, № 7. P.424-427.

142. Dawson C., Whitfield H. ABC of urology. Urological trauma and bladder reconstruction. // BMJ. 1996. - Vol. 25, № 312. - P. 1352-1354.

143. Deck A. J., Shaves S., Talner L. Computerized tomography cystography for the diagnosis of traumatic bladder rupture. // J Urol. 2000. - Vol. 164, № 1.-P.43 -46. .

144. Evans R.A., Reece R.W., Smith M.J. Idiapathic ruptiure of the bladder. // J Urol.-1976.-Vol. 116, № 5. P.565-567.

145. Flaherty J.J., Kelley R., Burnett B. Relation ship of pelvic bone fracture patterns to injuries of urethra and bladder// J Urol.- 1968.-Vol.99, № 10-P.297-315.

146. Fishman E.K., Horton K.M. CT. evaluation of bladder trauma: a critical look // Acad Radiol 2000'. Vol.5. - P. 309-310.

147. Goldstein D.P., deCholnoky C., Emans S.J., Leventhal J.M. Laparoscopy in the diagnosis and management of pelvic pain in adolescents. // J Reprod Med 1980. Vol. 24, № 6. - P.251-256.

148. Goff, C. D., Davidson, J. Т., Teague, N. et al: Hematuria from arteriovesical fistula: unusual presentation of ruptured iliac artery aneurysm. // Am Surg. 1999. - Vol. 65. - P. 421.

149. Horstman W.G., McClennan B.L., Heiken J.P: Comparison of computed tomography and conventional cystography for detection of traumatic bladder rupture. // Urol Radiol 1991. - Vol. 12, № 4. - P.l88-193.

150. Husmann D.A. Diagnostic Techniques in Suspected Bladder Injury. // In: McAninch J.W., ed. Traumatic and Reconstructive Urology. 1996. P.261-267.

151. Hussain A., Mital R.N. A study of bladder injuries and fructure of the pelvis. // Indiana J Surg. 1976. - Vol. 38, № 6. - P. 233 - 237.

152. Haas C.A., Brown S.L., Spirnak J.P. Limitations of routine spiral computerized tomography in the evaluation of bladder trauma. // J Urol. -1999.-Vol. 162, № 1. — P.51-52.

153. Kotkin L., Koch M.O. Morbidity associated with nonoperative management of extraperitoneal bladder injuries. // J Trauma -1995. -Vol. 38, №6.-P. 895-898.

154. Kumar R., Schaff, D.C. and Ostrowski E.S. Entrapped urinary bladder: complication of pelvic trauma. // Urology 1980. - Vol. 16. - P. 82.

155. Leonid Kotkin, Michael O. Koch, Morbidity Associated with Nonoperative Management of extraperitoneal bladder injuries. // J Trauma. 1995. - Vol. 38, № 6. -P.895-898.

156. Lis L.E. and Cohen A.J.: CT cystography in the evaluation of bladder trauma. // J. Comput. Assist. Tomogr. 1990.- Vol. 14. - 386 p.

157. Lichtenheld F. Intraperitoneal bladder rupture. // Urol., Nephrol. 1960. -Vol. 53. - P.273-276.

158. Luxenberg M., Cass A. S. Features of 164 bladder ruptures seecomments. // J Urol. 1987. - Vol. 138, № 4. - P.743-745.1

159. McAndrew J.D., Corriere J.N. Radiographic evaluation of renal trauma: evaluation of 1103 consecutive patients. I I British J Urol. 1994. - Vol. 73, № 4. - P. 352-354.

160. Mattingly R.F., Borkowf H.I. Acute operative Injury to the Lower Urinary Tract. // In Clin. Obst. Gynaec. 1978.- Vol. 5, № i. p.123-149.

161. McAninch J.W., Richardson J.R. Diagnostic bladder ruptures// Acad Radiol. 2001. - Vol. 8, № 5. . p.215-217.

162. McAninch J.W. and Carroll P.R. Major bladder trauma: the accuracy diagnosis and management. // World J Urol. 1999. - Vol. 17, №2. -P.84-89.

163. Мее S.L., McAninch J.W., Federele M.P. Computerized Tomography in Bladder Rupture: Diagnostic limitations // J Urol.-1987. Vol. 137, №1.-P.207-209.

164. Mee S.L., McAninch J.W. and Federle M.P. Computerized tomography in bladder rupture: diagnostic limitations. // J Urol. 1987. - Vol. 13, №7. - P. 207.

165. Montie J. Bladder injuries. // Urol Clin North Amer. 1977. -Vol.4. -59p.

166. Morgan D.E., Nallamala L.K., Kenney P.J. CT cystography: radiographic and clinical predictors of bladder rupture. // AJR Am J Roentgenol. — 2000.-Vol. 174, № 1. -P.89-95.

167. Peters P.C. Intraperitoneal Rupture of the bladder // Urol Clin North Am. 1989. Vol. 15, № 3. - P.279-282.

168. Peterson N.E. Current management of acute renal trauma. // In: Rous SN, ed. Urology annual New York: WW Norton. 1991. - Vol 5, Chapter 8. -P.23-25.

169. Peterson N.E. Current management of urethral injuries. // In: Rous SN, ed. Urology annual, Norwalk, CT: Appleton & Lange. 1988. - Vol 2, Chapter 9.- P.56-61.

170. Pontari M.A., Seidmon EJ. Renal and ureteral trauma: In: Stein B.S, Caldamone A.A., Smith J.A, eds. Clinical urologic practice. New York: WW Norton, 1995.-P.647-666.

171. Pao D.M., Ellis J.H., Cohan R.H. Utility of routine trauma CT in the detection of bladder rupture. // Acad Radiol. 2000. - Vol. 7, № 5. -P.317-324.

172. Peng M., Parisky Y., Cornwell I. Et al. CT cystography versus conventional cystography in evaluation of bladder injury. // AJR. -1999.- Vol. 173. -P.1269-1272.

173. Richardson J.R., Leadbetter G.W. Nonoperative treatment of ruptured bladder//J Urol.-1976.-Yol. 116, №1. -PI 78-182.

174. Rous S.N. and Andronaco J.T. Post-traumatic aneurysm of the iliac artery with rupture directly into bladder: a case report and review of the literature. // J Urol. 1972 . - Vol. 108.- 722 p.

175. Rehm C.G., Mure A.J., O'Malley K.F. Blunt traumatic bladder rupture: the role of retrograde cystogram. // Ann Emerg Med. 1991. - Vol. 20, № 8.- P.845 - 847.

176. Sandler C.M., Hall J.T., Rodriguez M.B. Bladder injury in blunt pelvic trauma. // J Radiology. 1986.-Vol. 158, №3. - P.633-638.

177. Shan P.M., Kim K., Samires-Schon G. Elevated blood urea nitrogen: An aid to the diagnosis of intraperitoneal rupture of the bladder // J Urol.-1979,-Vol. 122. P.741-744.

178. Sagalowsky A.I., Peters P.C. Genitourinary Trauma. In: Walsh PC, et al, eds. Campbell's Urology. 7th ed. Philadelphia, Pa: WBS.- 1998.-P.3104-3108.

179. Shan P.M., Kim K., Samires-Schon G. Elevated blood urea nitrogen: An aid to the diagnosis of intraperitoneal rupture of the bladder // J Urol.-1979,-Vol. 122, № 3 . P.741-725.

180. Saadi M.H. Intraperitoneal Injury of the bladder. // Brit J Clin Practic. -1977.- Vol. 31, № 10. -P.163-165.

181. Sandler C.M., Goldman S.M., Kawashima A. Lower urinary tract trauma. // World J Urol. 1998.-Vol.16, № 1.- P.69-75.

182. Steckler R.E., Riehle R.A. Trauma to the lower urinary tract and genitalia. // In: Stein B.S., Caldamone A.A., Smith J.A., eds. Clinical urologic practice. New York: WW Norton. 1995. - P.667-694.

183. Sivit A., Carlos J., George G. et al. Safety-belt Injuries in Children with Lap Belt Ecchymosis: CT findings in 61 patients. // AJR. -1991. Vol.157, № 4. — P.111-114.

184. Skinner E.C., Parisky Y.R., Skinner D.G. Management of complex urologic injuries. // Surg Clin North Am. -1996. Vol. 76, № 4. - P.861-878.

185. Tool C. Intraperitoneal ruptiure of urinary bladder in in the female: report of a case. //J Urol. 1947. - Vol. 58. - P.431- 434.

186. Volpe M.A., Pachter E.M., Scalea T.M. Is there a difference in outcome when treating traumatic intraperitoneal bladder rupture with or without a suprapubic tube. //J Urol. 1999. Vol.161, № 4. - P. 1103-1105.

187. Vaccaro J.P., Brody J.M. CT cystography in the evaluation of major bladder trauma. // In Rauiographics. 2000. - Vol. 20, № 5. - P. 13731381.

188. Wolk D.C., Sandler C.M., Corriere J.N. Extraperitoneal bladder rupture without pelvic fructure // J Urol.-1985.-Vol. 134, №22.- P. 1199 1205.

189. Wessells H., Deirmenjian J., McAninch J.W. Preservation of renal function after reconstruction for trauma: Quantitative assessment with radionuclide scintigraphy//J Urol.-1997.-Vol. 157. -P.1583-1590.

190. Werkman H.A., Jansen C., Klein J.P. Urinary tract injuries in multiply-injured patients: a rational guideline for the initial assessment. // Injury -1991. -Vol. 22, № 6. P.471-474.

191. Williams M.J., Clancy M.J. Use of retrograde urethrography in the resuscitation room. // Arch Emerg Med. 1991. - Vol. 8, №3. - P.223-224.

192. Wolk D.J., Sandler C.M:-, Corriere, J.N. Extraperitoneal bladder rupture without pelvic fracture. // J Urol. 1985. - Vol. 134. - 1199 p.

193. Wright D.G., Taitsman L. and Laughlin R.T. Pelvic and bladder trauma: a case report and subject review. // J Orthoped Trauma. 1996. -№10. -351 p.

194. Wallijn E., De Sy W., Fonteyne E. Blunt ureteral trauma with perineal urinare fistulization: review of the literature. // J Urol. -1975. Vol. 114, № 6. P.942-945.

195. Zajtchuk R., Sullivan G:R. Battlefield trauma care: focus on advanced technology (пробел)// Mil. Med. 1995. - Vol. 160, № 1. - P. 1-7.

196. Zentano S. Fracture of the penis // Plast Reconst Surg. 1973. - Vol. 52, №5. -P.669-671.