Трансплантационные технологии в лечении детей с новообразованиями печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Твердов Иван Вадимович

• Твердов Иван Вадимович
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Твердов Иван Вадимович

Введение

Актуальность темы исследования

Степень разработанности темы исследования

Цель исследования

Задачи исследования

Научная новизна

Теоретическая и практическая значимость работы

Методология и методы исследования

Положения, выносимые на защиту

Степень достоверности и апробация результатов

Список работ, опубликованных по теме диссертации

Личный вклад автора

Структура и объем диссертации

Соответствие исследования паспорту научной специальности

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Резекции печени "In vivo, in situ"

1.2 Резекции печени "Ex vivo ex situ"

1.3 Резекции печени "In vivo ex situ / ante situm"

1.4 Резекции печени с реконструкциями печеночной артерии

1.5 Резекции печени с реконструкциями воротной вены

1.6 Реконструкции печеночных вен

1.7 Резекции печени с реконструкциями нижней полой вены

1.8 Антикоагулянтная терапия

1.9 Резекции печени с реконструкциями магистральных сосудов у детей

1.10 Ишемическое и реперфузионное повреждение печени

Способы предупреждения СИРП

Заключение

Глава 2. Материалы и методы

2.1 Алгоритм предоперационного обследования и лечения

2.1.1 Обследование пациентов при подготовке к оперативному лечению

2.1.2 Тактика предоперационного лечения

2.2 Оперативные вмешательства

2.2.1 Резекции печени в условиях ТСИ (in situ)

2.2.2 Резекции печени Ante situm

2.2.3 Резекции печени с реконструкцией воротной вены и печеночной артерии

2.2.4 Резекции печени в условиях ИК (ante situm, in situ)

2.2.5 Резекции печени ex vivo

2.2.6 Интраоперационная антикоагулянтная терапия

2.2.7 Методики реконструкции сосудов печени и НПВ при резекциях печени с ТТ

2.3 Послеоперационный период

2.3.1 Наблюдение в условиях ОРИТ

2.3.2 Послеоперационный период в условиях соматического отделения

2.4 Экспериментальная часть работы

2.4.1 Описание лабораторной модели

2.4.2 Схема эксперимента

2.5 Статистическая обработка данных

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1 Общая характеристика пациентов

3.1.1 Данные предоперационной диагностики

3.1.2 Общие интраоперационные показатели

3.2.1 Резекции печени в условиях ТСИ

3.2.2 Резекции печени ante situm

3.2.3 Оперативные вмешательства с реконструкцией магистральных сосудов

3.2.4 Резекции печени в условиях ИК (ante situm, in situ)

3.3 Послеоперационный период

3.3.1 Ближайшие результаты лечения

Глава 4. Отдаленные результаты лечения и статистический анализ данных

4.1 Отдаленные результаты лечения

4.2 Статистический анализ данных результатов лечения

4.2.1 Ближайшие результаты лечения

4.2.2 Отдаленные результаты лечения

Глава 5. Результаты экспериментального исследования

5.1 Выживаемость особей в п/о периоде

5.2 Гистологические показатели

Глава 6. Обсуждение

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Библиография

Введение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Трансплантационные технологии в лечении детей с новообразованиями печени»

Актуальность темы исследования

На сегодняшний день, резекции печени по поводу очаговых новообразований считаются относительно безопасными вмешательствами с частотой летальности до 6%, в том числе, после расширенных гемигепатэктомий [1,2]. Отдельное место в статистике послеоперационных осложнений и летальности занимают резекции печени по поводу новообразований, инвазирующих магистральные сосуды печени, при которых частота осложнений может достигать 46,8% [3], а летальных исходов в течение 90 суток после вмешательства - 32% [4]. Тем не менее, радикальное (Я0) удаление новообразования с резекцией и реконструкцией афферентных и эфферентных магистралей печени является одной из немногих, а в ряде случаев единственной куративной опцией лечения для определенной когорты пациентов, страдающих внутрипеченочной и перихилярной холангиокарциномой [5-7], гепатоцеллюлярным раком [8], метастатическим поражением печени при колоректальном раке [9] или раке желудка [10], альвеококкозом [11], и другими новообразованиями печени, в том числе, доброкачественными [4]. Аллогенная трансплантация печени не может считаться полноценной альтернативой хирургического лечения распространенных опухолей, так как потребность в длительной иммуносупрессии, наличие синхронных метастазов, внепеченочное распространение опухоли, в том числе, в магистральные сосуды, трудности подбора и ожидания донора делают данную методику недоступной для большого количества пациентов [12-15].

Еще одним преимуществом резекций печени с реконструкцией магистральных сосудов считается возможность сохранить бо льший объем паренхимы с целью

предотвращения ППН [16], тогда как данное осложнение является основной причиной п/о летальных исходов [17]. Предлагаемые в качестве альтернативы двухэтапные резекции печени с эмболизацией ветви воротной вены или методика ALPPS, в ряде случаев, не могут быть применены, в связи с большой частотой осложнений и меньшей эффективностью в предотвращении ППН [16,18].

Развитие анестезиологического пособия, внедрение методик сосудистой реконструкции в онкохирургию позволило, в ряде случаев, достичь сопоставимых со стандартными резекциями печени ближайших и отдаленных результатов лечения. Так, по данным B.N. Reames и соавт. [19] среди 1087 пациентов, перенесших резекцию печени по поводу внутрипеченочной холангиокарциномы не было обнаружено значимых различий в частоте послеоперационных осложнений и летальности между группами стандартных резекций печени (n=959) и группой пациентов, которым были выполнены резекции печени с реконструкцией печеночных вен, НПВ, воротной вены (n=128). Аналогичные результаты частоты п/о осложнений и летальных исходов в течение 90 суток получены F. Bartsch и соавт. [20] между группами пациентов, перенесших резекции печени различных объемов либо после резекций печени с реконструкциями сосудов или двухэтапных резекций печени.

Основной трудностью при анализе результатов резекций печени с использованием ТТ является большое количество новообразований различного генеза, относительно малое количество наблюдений (в сравнении с частотой анатомических резекций печени, отсутствие единого определения для понятия «трансплантационные технологии» [19]. В отечественной литературе данный термин подразумевает резекции печени с симультанными реконструкциями афферентных и/или эфферентных сосудов печени и НПВ в условиях ТСИ печени [21]. В англоязычной литературе термин «трансплантационные технологии» не имеет распространения, однако описаны методики операций, соответствующие

приведенному выше определению: резекции печени in situ (в условиях ТСИ), резекции печени ante situm (пересечение печеночных вен и/или НПВ, ротация печени из-под диафрагмального пространства, резекция и реконструкция оттока крови) и резекции печени ex vivo (гепатэктомия, резекция печени вне пациента с последующей аутотрансплантацией культи печени) [22-24]. Подробнее методика данных вмешательств описана в главе 1.

Степень разработанности темы исследования

Казуистически редко ТТ применяют для пациентов детского возраста. В доступной литературе за период с 1981 по 2023 годы суммарно описано 62 пациента в возрасте от 1 года до 17 лет в 24 публикациях [25-48], подробнее данные приведенных источников проанализированы ниже. Несмотря на незначительное количество литературных данных, ретроспективный характер исследований и малое количество пациентов в сериях наблюдений (максимальное количество - 9 [37]), прослеживается тенденция к увеличению частоты применения ТТ у детей с меньшим количеством осложнений, аналогично данным для взрослых пациентов.

Ограниченный опыт применения ТТ в детской онкологии может быть объяснен более редкой распространенностью онкологических заболеваний в целом и солидных новообразований печени в частности [49], свойством эмбриональных опухолей, в том числе гепатобластомы, к значительному сокращению размеров на фоне неоадъювантной ПХТ, что увеличивает шансы выполнения радикального вмешательства без сосудистой реконструкции [50-52], а также рутинным применением родственной трансплантации печени [53]. Тем не менее, распространение ЗНО печени на магистральные сосуды еще два десятилетия назад считавшееся противопоказанием для оперативного лечения и требовавшее признания пациента паллиативным [34,54]; трудности подбора донора и длительное

ожидание при невозможности проведения родственной трансплантации печени, риски неблагоприятных последствий длительной иммуносупрессии, особенно при злокачественном или паразитарном новообразовании печени [53] и ряд иных факторов требует дальнейшего изучения и внедрения в клиническую практику ТТ у детей.

Следующие разделы будут посвящены более подробному описанию отдельных методик ТТ, опыту их применения при различных болезнях, в том числе у детей, описанию основных причин и способов предупреждения неблагоприятных последствий резекций печени с реконструкциями магистральных сосудов в условиях ТСИ.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения пациентов с очаговыми новообразованиями печени, путем оптимизации методик и разработки показаний к резекциям печени с применением ТТ, реконструкции сосудов печени и ТСИ у детей и подростков.

Задачи исследования

1. Изучить ближайшие результаты, определить факторы, связанные с риском осложнений и/или летального исхода после резекций печени с применением трансплантационных технологий у детей и подростков.

2. Оценить отдаленные результаты после резекций печени с применением трансплантационных технологий у детей и подростков.

3. Определить оптимальные методики для реконструкции сосудов печени, нижней полой, воротной вены и печеночной артерии при резекциях печени у детей.

4. Разработать показания к резекции печени с использованием трансплантационных технологий "in situ, "ante situm", реконструкции сосудов афферентного и эфферентного кровоснабжения печени, применения холодовой перфузии печени, портокавального шунтирования, протезирования магистральных сосудов печени.

5. Проанализровать наличие/отсутствие различий между степенью повреждения паренхимы печени при длительной тепловой ишемии и возрастом лабораторной модели.

Научная новизна

В рамках исследования проведен анализ ближайших и отдаленных результатов лечения пациентов детского и подросткового возраста, перенесших резекции печени с применением ТТ по поводу новообразований печени. Впервые представлен опыт подобных вмешательств исключительно у пациентов детского возраста, включающий большое количество наблюдений относительно данных литературы.

Впервые в педиатрической практике разработан алгоритм планирования резекций печени с применением ТТ в зависимости от данных обследования, определены основные принципы интраоперационных действий, показания к антикоагулянтной терапии, риски послеоперационных осложнений. Разработаны алгоритмы для применения ТСИ, выбора объема резекции и реконструкции НПВ, воротной вены, собственной печеночной артерии и печеночных вен.

Впервые проанализировано наличие взаимосвязи между возрастом лабораторного животного и выраженностью гистологических показателей повреждения паренхимы печени при длительной тепловой ишемии.

Теоретическая и практическая значимость работы

Результаты работы позволяют сформулировать показания к резекциям печени с применением ТТ у детей, повысить радикальность операций, стандартизировать методику хирургического этапа лечения, определить показания для ТСИ печени, ограничить применение холодовой перфузии вследствие лучшей толерантности к СИРП у пациентов детского возраста, оценить метод и объем реконструкции сосудов печени и НПВ у детей, и, таким образом, улучшить результаты лечения. Для ряда пациентов резекции печени с использованием ТТ могут быть единственной куративной опцией лечения, более безопасной альтернативой трансплантации печени или могут обеспечить выполнение паренхимосберегаюшего вмешательства.

Методология и методы исследования

Исследование включает в себя две части: ретроспективный анализ данных лечения всех пациентов в возрасте от 1-го месяца до 18 лет, перенесших резекции печени в условиях ТСИ, резекции ante situm, реконструкции воротной вены и/или печеночной артерии при новообразованиях печени, забрюшинного пространства или поджелудочной железы, а также резекции печени в условиях ИК с 2019 по 2023 годы; экспериментальное исследование с использованием лабораторных животных для оценки различий в толерантности паренхимы печени к тепловой ишемии.

Положения, выносимые на защиту

1. Резекции печени in situ и ante situm, в условиях ТСИ и ИК являются эффективным методом хирургического лечения детей со злокачественными и

доброкачественными новообразованиями печени с инвазией прилежащих органов, НПВ и сосудов печени.

2. Резекции печени ante situm и резекции печени с реконструкцией НПВ в условиях ИК являются наиболее технически сложными вмешательствами, требуют большей кривой обучения, опыта сосудистой реконструкции, слаженной работы мультидисциплинарной команды.

3. При стабильном соматическом состоянии пациента до оперативного вмешательства, отсутствии сердечно-сосудистой недостаточности риск п/о осложнений при резекциях печени ante situm сопоставим с резекциями в условиях ТСИ или с реконструкцией сосудов печени.

4. Показания для резекций печени ex vivo в педиатрической практике ограничены единичными наблюдениями, в большинстве случаев могут быть заменены менее травматичным вмешательством - резекцией печени ante situm.

5. Ксеногенный или артифициальный материал протеза НПВ или печеночной вены не влияет на риск развития тромботических или инфекционных осложнений у детей.

6. Гистологические маркеры СИРП регистрируются в большей степени у взрослых лабораторных животных при длительной ишемии печени чем для моделей, соответствующих детскому возрасту.

Степень достоверности и апробация результатов

Результаты исследования используются в работе отделения онкологии и детской хирургии Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ответственный специалист - д.м.н. Ахаладзе Д.Г.),

По результатам исследования опубликовано 5 научных печатных работ, в том числе в журналах, рекомендованных в перечне ВАК - «Флебология»; «Анналы хирургической гепатологии»; «Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова».

Материалы диссертационного исследования были доложены на следующих международных конференциях:

• 14-й Международный WEB конгресс «Звезды детской хирургии на Байкале» 2526.08.2022. (Ахаладзе Д.Г., Меркулов Н.Н., Рабаев Г.С., Ускова Н.Г., Талыпов С.Р., Твердов И.В., Грачёв Н.С. Хирургия нижней полой вены и печеночных вен).

• «Инновации в детской гематологии, онкологии и иммунологии: от науки к практике» 01-03.06.2023 (Ахаладзе Д.Г., Твердов И.В., Меркулов Н.Н., Ускова

H.Г., Талыпов С.Р., Кривоносов А.А., Грачёв Н.С. Хирургия при местнораспространённых опухолях с инвазией нижней полой вены).

• 4-й объединенный конгресс РОДОГ "Актуальные проблемы и перспективы развития детской онкологии и гематологии в Российской Федерации". 23 — 25 ноября (И.В. Твердов, Д.Г. Ахаладзе, С.Р. Талыпов, А.А. Кривоносов, Н.Н. Меркулов, Н.Г. Ускова, Н.С. Грачев. Трансплантационные технологии в лечении новообразований печени у детей).

Основные результаты работы доложены и обсуждены в рамках экспертной комиссии Федерального государственного бюджетного учреждения «Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Министерства Здравоохранения Российской Федерации 25.10.2024.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

I. Ахаладзе Д.Г. Обширная резекция печени у ребенка при экстремально низком объеме будущего остатка / Д.Г. Ахаладзе, Г.С. Рабаев, Н.Н. Меркулов, И.В. Твердов,

Н.С. Грачев. // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. -2021. - Т. 20. - № 4. - с. 139-144.

2. Ахаладзе Д.Г. Сложные резекции очаговых новообразований гепатикокавального конфлюенса у детей / Д.Г. Ахаладзе, Г.С. Рабаев, Н.Н. Меркулов, И.В. Твердов, Н.Г. Ускова, С.Р. Талыпов, А.А. Кривоносов, Н.С. Грачев. // Анналы хирургической гепатологии. - 2022. - Т. 27. - № 4. - с. 47-56.

3. Ахаладзе Д.Г. Нефрэктомия с резекцией и протезированием нижней полой вены у пациентки в возрасте одного года с нефробластомой левой почки и опухолевым тромбом нижней полой вены и правого предсердия / Д.Г. Ахаладзе, К.В. Шаталов, К.М. Джиджихия, Г.С. Рабаев, И.В. Твердов, Д.Ю. Качанов, М.В. Телешова, Н.Н. Меркулов, Н.С. Грачев, Н.В. Мякова. // Флебология. - 2022 - Т. 16. -№ 4. - с. 296-303.

4. Твердов И.В. Трансплантационные технологии при резекциях печени у детей / И.В. Твердов, Д.Г. Ахаладзе. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2023. - № 1. -с. 74-80.

5. Ахаладзе Д.Г. Трансплантационные технологии при резекциях печени у детей / Д.Г. Ахаладзе, И.В. Твердов, М.М. Миннуллин, Н.Н. Меркулов, Г.С. Рабаев, Н.С. Грачев. // Анналы хирургической гепатологии. - 2024. - Т. 29. - № 2. - с. 12-21.

Личный вклад автора

Автор осуществлял клиническое ведение пациентов, принимал участие в проведении оперативных вмешательств. Автором сформирована база данных, составлены цели и задачи исследования, проанализированы данные литературы, проведена статистическая обработка и анализ полученных данных. При проведении экспериментальной части работы роль автора заключалась в выполнении оперативных вмешательств на лабораторных животных, а также сборе и статистическом анализе полученных данных.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа включает в себя следующие разделы: введение, обзор литературы, материалы и методы, результаты собственных исследований, заключение, выводы и практические рекомендации. Объем работы составляет 171 страницы машинописного текста. Работа иллюстрирована 16 таблицами и 41 рисунком. Список литературы содержит 152 источника, в том числе 6 отечественных и 146 зарубежных.

Соответствие исследования паспорту научной специальности

Диссертационное исследование соответствует паспорту научных специальностей «3.1.6. Онкология, лучевая терапия», «3.1.11. Детская хирургия». Диссертация посвящена анализу результатов хирургического лечения злокачественных, доброкачественных новообразований печени у детей с применением трансплантационных технологий, исследованию толерантности паренхимы печени к тепловой ишемии в зависимости от возраста.

Глава 1. Обзор литературы

В отечественной литературе для понятия ТТ при резекциях печени в качестве определения предложена резолюция пленума Ассоцииации хирургов-гепатологов стран СНГ 2018 г., согласно которой трансплантационные технологии определены как комплекс приемов при выполнении резекции печени с комбинированными реконструкциями афферентных и (или) эфферентных сосудов печени и нижней полой вены в условиях сосудистой изоляции печени [21]. В англоязычных источниках понятие «transplantation technologies» не выделено, тем не менее, общая терминология для отдельных видов вмешательств в зависимости от степени «отключения» печени от системного кровотока и, соответственно, сложности вмешательства позволяет выделить несколько подтипов ТТ и найти опыт их применения как в отечественных, так и зарубежных источниках. Каждая из данных методик подробно описана ниже.

1.1 Резекции печени "In vivo, in situ"

Данная технология подразумевает выполнение резекции печени в условиях ТСИ с пережатием печеночно-двенадцатиперстной связки и НПВ в над- и подпеченочном сегментах. Впервые данный метод описан J.P. Heaney и соавт. в 1966 г. [22], авторы продемонстрировали благоприятный эффект ТСИ печени, связанный с уменьшением объема кровопотери, на примере 3-х клинических наблюдений, среди которых описан пациент 2-х лет, перенесший расширенную правостороннюю гемигепатэктомию с сосудистой изоляцией печени в течение 20 минут. С целью снижения неблагоприятных последствий тепловой ишемии печени в 1974 г. J.G. Fortner и соавт. описали опыт применения холодовой перфузии печени раствором «Рингер-лактат» [55]. В дальнейшем, методика гипотермической изоляции печени

получила широкое распространение, подтвердив свою значимость с точки зрения предупреждения СИРП. По данным D. Azoulay и соавт. [56] резекции печени "in situ" с применением холодовой перфузии показали значимые различия в частоте развития синдрома цитолиза и ППН между группой тепловой ишемии печени более 60 минут и холодовой перфузии.

Выполнение резекций печени in situ целесообразно в случаях, если НПВ или печеночная вена, дренирующая будущую культю печени не вовлечена в опухоль, что не требует ее реимплантации [15]. Принципиальным отличием резекций печени in situ от других методик является отсутствие необходимости пересечения и последующей реконструкции сосудов [21], несмотря на это резекции печени в условиях ТСИ даже без сосудистой реконструкции характеризуются высоким уровнем п/о летальности и осложнений. По данным самой большой серии пациентов (n=77), перенесших резекции печени in situ летальность в течение 90 суток составила 19,5% а частота осложнений, требующих интенсивной терапии или повторного вмешательства - 27,3% [3]. Основной причиной летальных исходов (60% от общего количества) была ППН [3].

Дополнительной опцией для резекций печени in situ, также как и для других ТТ является формирование вено-венозного обхода с целью предотвращения гемодинамических нарушений. Показания и опыт применения данной методики описаны ниже.

1.2 Резекции печени "Ex vivo ex situ"

Данная технология заключается в клипировании и пересечении структур печеночно-двенадцатиперстной связки, нижней полой вены в над- и подпеченочном пространстве, резекции печени «на столе^^ск table» в условиях холодовой перфузии и наружного охлаждения печени с последующей аутотрансплантацией

культи печени и реконструкцией магистральных сосудов в следующем порядке: печеночная вена, воротная вена, печеночная артерия и желчевыводящие пути [57,58]. В большом количестве источников термин ex vivo ex situ сокращен до ex vivo, и далее в работе будет употребляться в данном варианте. Первый опыт выполнения резекций печени ex vivo описан R. Pichlmayr и соавт. в 1990 г. [24]. Авторы предположили следующие преимущества методики:

• Увеличение частоты радикальных вмешательств у пациентов с опухолями больших размеров, инвазирующих структуры кавальных ворот и печеночно-двенадцатиперстной связки;

• Возможность избежать трансплантации печени пациентам с «нерезектабельными» новообразованиями;

• Возможность проведения изолированной химиоперфузии культи печени или иных онкологических методов лечения экстракорпорально [24].

Помимо описанных преимуществ данной технологии, выполняемая при резекции печени ex vivo гепатэктомия позволяет выполнить наиболее физиологичный вено-венозный обход с формированием порто-кавального шунта и временного протезирования НПВ, что наряду с холодовой перфузией и содержанием печени во льду увеличивает допустимое время резекции [59]. По данным Н. Wen и соавт. [60], описавшего 15 пациентов, перенесших ex vivo резекцию печени по поводу альвеококкоза, в 3-х (20%) случаях в связи с достаточной степенью коллатерального кровоснабжения (отсутствие изменений гемодинамики после пережатия магистральных сосудов) формирование вено-венозного обхода не проводилось. Авторы также выполняли портокавальное шунтирование только при признаках венозной конгестии кишечника. E. Delva и соавт. [61] и D. Azoulay и соавт. [62] в качестве показаний к формированию вено-венозного обхода предложили следующие критерии:

o Снижение среднего артериального давления на 30% или снижение сердечного

индекса более чем на 50% после пережатия магистральных сосудов [61] o Планируемая сосудистая изоляция печени более 60 минут [63]

Следует упомянуть, что применение вено-венозного обхода показано не только при резекциях печени ex vivo, но и при других трансплантационных технологиях или резекциях печени с пережатием магистральных сосудов [15].

В настоящее время, резекции печени ex vivo считаются наиболее сложной трансплантационной технологией. Несколько лет назад, по данным литературы, послеоперационный период сопровождался высоким уровнем летальности (до 30%) и п/о осложнений [64]. Однако для пациентов, с новообразованием(ями) печени, инвазирующим(и) одновременно ворота печени и гепатикокавальный конфлюенс резекция печени ex vivo может быть единственной куративной опцией, что закономерно требовало более широкого внедрения данной методики [15]. С развитием хирургического и анестезиологического пособия стало возможным снижение частоты летальных исходов и осложнений. S. Shen и соавт. [65] описали серию пациентов, страдающих альвеококкозом печени, которым была выполнена резекция печени in situ (n=26) и ex vivo (n=45). На этапе предоперационного обследования обнаружены значимые различия в максимальном размере опухоли и вовлеченности структур ворот печени, однако при оценке результатов лечения частота осложнений (18% и 15% для группы ex vivo и in vivo соответственно) и летальности (7% и 12% для группы ex vivo и in vivo соответственно) значимо не различались. Наиболее частыми причинами летальных исходов были ППН и внутрибрюшное кровотечение.

По данным мета-анализа литературы, выполненного M. Zawistowski и соавт. в 2020 г. среди 244 пациентов, перенесших резекции печени ex vivo уровень радикальности R0 был достигнут в 98,6% случаев, частота летальных исходов в течение 30 дней после вмешательства составила 7,9% [66]. Стоит, однако, отметить

ограничение для столь обнадеживающих результатов - отсутствие данных о частоте летальных исходов в течение 90 суток после операции.

На сегодняшний день резекции печени ex vivo выполняются по поводу доброкачественных, злокачественных и паразитарных новообразований печени в следующих ситуациях:

• Вовлечение ворот печени, 3-х печеночных вен и/или НПВ [59,60];

• Вовлечение позадипеченочного отдела НПВ более чем на 1,5 см по длине и на 120 градусов по окружности [60];

• Вовлечение сегментарных ветвей триад Глиссона, требующее выполнения технически сложного этапа реконструкции в условиях длительной ТСИ без значимого нарушения гемодинамики [59,60];

1.3 Резекции печени "In vivo ex situ / ante situm"

Данный вариант ТТ заключается в мобилизации печени и НПВ, пересечении печеночных вен (ex situ), ротацией печени из поддиафрагмального пространства для лучшей визуализации структур кавальных ворот, НПВ и задне-верхних сегментов печени (ante situm) и выполнении резекции в условиях ТСИ (in vivo) [43,57]. Впервые данная методика описана L. Hannoun и соавт. [23] в 1991 г. В дальнейшем было отмечено, что сохранение целостности сосудов печеночно-двенадцатиперстной связки при резекциях печени ante situm сопровождается меньшей частотой летальных исходов; по данным Q. Ye и соавт., описавших опыт резекций печени ante situm для 23 пациентов, страдающих гепатоцеллюлярной карциномой, летальность в течение 90 суток после операции составила 4% [67]. T. Reese и соавт. [68] сравнили группу пациентов с внутрипеченочной холангиокарциномой, которым была проведена двухэтапная или ante situm (n=4) резекция печени - «комплексные» резекции (n=49) и группу пациентов, перенесших стандартную резекцию печени

(n=66). В послеоперационном периоде среди пациентов, перенесших резекцию ante situm, летальных исходов не было, также не обнаружено значимых различий между группами комплексных и стандартных резекций печени. По данным других источников с меньшей выборкой пациентов послеоперационная летальность при резекциях печени ante situm колебалась от 0 до 14% [23,68,69].

На сегодняшний день ТТ зарекомендовали себя в качестве эффективных методик лечения новообразований печени, инвазирующих магистральные сосуды и сосуды печени, оперативных вмешательств, требующих длительной ТСИ или сохранения большего объема паренхимы печени с целью профилактики ППН. Данные вмешательства характеризуются сопоставимой частотой неблагоприятных исходов со стандартными резекциями печени при соблюдении более высокой кривой обучаемости. В связи с отсутствием единого определения для понятия «трансплантационные технологии» в доступной литературе можно встретить большое количество источников, описывающих резекции печени с реконструкцией магистральных сосудов без использования предложенных ранее терминов. Следующий раздел посвящен данным публикациям.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Твердов Иван Вадимович, 2025 год

Список литературы

1. Aloia, T.A. Predicting poor outcome following hepatectomy: analysis of 2313 hepatectomies in the NSQIP database / T.A. Aloia, B.N. Fahy, C.P. Fischer, S.L. Jones, A. Duchini, J. Galati, A.O. Gaber, R.M. Ghobrial, B.L. Bass. // HPB (Oxford). - 2009. -T. 11. - № 6. - p. 510-515.

2. Kingham, T.P. Hepatic parenchymal preservation surgery: decreasing morbidity and mortality rates in 4,152 resections for malignancy / T.P. Kingham, C. Correa-Gallego, M.I. D'Angelica, M. Gonen, R.P. DeMatteo, Y. Fong, P.J. Allen, L.H. Blumgart, W.R. Jarnagin. // J Am Coll Surg. - 2015. - T. 220. - № 4. - p. 471-479.

3. Azoulay, D. Complex Liver Resection Using Standard Total Vascular Exclusion, Venovenous Bypass, and In Situ Hypothermic Portal Perfusion: An Audit of 77 Consecutive Cases / D. Azoulay, C. Lim, C. Salloum, P. Andreani, U. Maggi, T. Bartelmaos, D. Castaing, G. Pascal, F. Fesuy. // Ann Surg. - 2015. - T. 262. - № 1. - p. 93-104.

4. Oldhafer, K.J. Long-term experience after ex situ liver surgery / K.J. Oldhafer, H. Lang, H.J. Schlitt, J. Hauss, R. Raab, J. Klempnauer, R. Pichlmayr. // Surgery. - 2000. - T. 127. - № 5. - p. 520-527.

5. Luo, X. Survival outcomes and prognostic factors of surgical therapy for all potentially resectable intrahepatic cholangiocarcinoma: a large single-center cohort study / X. Luo, L. Yuan, Y. Wang, R. Ge, Y. Sun, G. Wei. // J Gastrointest Surg. - 2014. - T. 18. - № 3. - p. 562-572.

6. Li, M.X. Impaction of surgical margin status on the survival outcome after surgical resection of intrahepatic cholangiocarcinoma: a systematic review and meta-analysis / M.X. Li, X.Y. Bi, Z.Y. Li, Z. Huang, Y. Han, J.J. Zhao, H. Zhao, J.Q. Cai. // J Surg Res. - 2016. - T. 203. - № 1. - p. 163-173.

7. De Jong, M.C. The impact of portal vein resection on outcomes for hilar cholangiocarcinoma: a multi-institutional analysis of 305 cases / M.C. De Jong, H. Marques, B.M. Clary, T.W. Bauer, J.W. Marsh, D. Ribero, P. Majno, I. Hatzaras, D.M.

Walters, A.S. Barbas, R. Mega, R.D. Schulick, M.A. Choti, D.A. Geller, E. Barroso, G. Mentha, L. Capussotti, T.M. Pawlik. // Cancer. - 2012. - T. 118. - № 19. - p. 4737-4747.

8. Tuxun, T. Atrial reconstruction, distal gastrectomy with Ante-situm liver resection and autotransplantation for hepatocellular carcinoma with atrial tumor thrombus: A case report / T. Tuxun, S. Apaer, G. Yao, Z. Wang, S. Gu, Q. Zeng, A. Aizezijiang, J. Wu, N. Anweier, J. Zhao, T. Li. // Medicine (Baltimore). - 2021. - T. 100. - № 19. - p. 257270.

9. Torzilli, G. Twelve-year experience of "radical but conservative" liver surgery for colorectal metastases: impact on surgical practice and oncologic efficacy / G. Torzilli, L. Vigano, A. Gatti, G. Costa, M. Cimino, F. Procopio, M. Donadon, D. Del Fabbro. // HPB (Oxford). - 2017. - T. 19. - № 9. - p. 775-784.

10.Xiao, Y. Prognostic analysis and liver metastases relevant factors after gastric and hepatic surgical treatment in gastric cancer patients with metachronous liver metastases: a population-based study / Y. Xiao, B. Zhang, Y. Wu. // Ir J Med Sci. - 2019. - T. 188. -№ 2. - p. 415-424.

11.Jiang, T. Use of the ligamentum teres hepatis for outflow reconstruction during ex vivo liver resection and autotransplantation in patients with hepatic alveolar echinococcosis: A case series of 24 patients / T. Jiang, B. Ran, Q. Guo, R. Zhang, S. Duan, K. Zhong, H. Wen, Y. Shao, T. Aji. // Surgery. - 2021. - T. 170. - № 3. - p. 822-830.

12.Serrablo, A. Vascular Resection in Perihilar Cholangiocarcinoma / A. Serrablo, L. Serrablo, R. Alikhanov, L. Tejedor. // Cancers (Basel). - 2021. - T. 13. - № 21. - p. 5278.

13.Sapisochin, G. Liver Transplantation for Cholangiocarcinoma and Mixed Hepatocellular Cholangiocarcinoma: Working Group Report From the ILTS Transplant Oncology Consensus Conference / G. Sapisochin, M. Javle, J. Lerut, M. Ohtsuka, M. Ghobrial, T. Hibi, N.M. Kwan, J. Heimbach. // Transplantation. - 2020. - T. 104. - № 6. - p. 1125-1130.

14.Zaydfudim, V.M. Liver Resection and Transplantation for Patients With Hepatocellular Carcinoma Beyond Milan Criteria / V.M. Zaydfudim, N. Vachharajani, G.B. Klintmalm, W.R. Jarnagin, A.W. Hemming, M.B. Doyle, K.M. Cavaness, W.C. Chapman, D.M. Nagorney. // Ann Surg. - 2016. - T. 264. - № 4. - p. 650-658.

15.Angelico, R. Vascular Involvements in Cholangiocarcinoma: Tips and Tricks / R. Angelico, B. Sensi, A. Parente, L. Siragusa, C. Gazia, G. Tisone, T.M. Manzia. // Cancers (Basel). - 2021. - T. 25. - № 13. - p. 35-37.

16.Apers, T. Parenchymal-sparing hepatectomy with hepatic vein resection and reconstruction / T. Apers, B. Hendrikx, B. Bracke, V. Hartman, G. Roeyen, D.

17.Kauffmann, R. Post-hepatectomy liver failure / R. Kauffmann, Y. Fong. //

Hepatobiliary Surg Nutr. - 2014. - T. 3. - № 5. - р. 238-246. 18.Sandstrom, P. ALPPS Improves Resectability Compared With Conventional Two-stage Hepatectomy in Patients With Advanced Colorectal Liver Metastasis: Results From a Scandinavian Multicenter Randomized Controlled Trial (LIGRO Trial) / P. Sandström, B.I. R0sok, E. Sparrelid, P.N. Larsen, A.L. Larsson, G. Lindell, N.A. Schultz, B.A. Bj0rnbeth, B. Isaksson, M. Rizell, B. Björnsson. // Ann Surg. - 2018. - T. 267. - № 5. -р. 833-840.

19.Reames, B.N. Impact of major vascular resection on outcomes and survival in patients with intrahepatic cholangiocarcinoma: A multi-institutional analysis / B.N. Reames, A. Ejaz, B.G. Koerkamp, S. Alexandrescu, H.P. Marques, L. Aldrighetti, S.K. Maithel, C. Pulitano, T.W. Bauer, F. Shen, G.A. Poultsides, G. Martel, J.W. Marsh, T.M. Pawlik. // J Surg Oncol. - 2017. - T. 116. - № 2. - р. 133-139.

20.Bartsch, F. Extended resection of intrahepatic cholangiocarcinoma: A retrospective single-center cohort study / F. Bartsch, V. Tripke, J. Baumgart, M. Hoppe-Lotichius, S. Heinrich, H. Lang. // Int J Surg. - 2019. - T. 67. - № 1. - р. 62-69.

21.Ефанов, М.Г. Трансплантационные технологии в резекционной хирургии местнораспространенных новообразований печени / М.Г. Ефанов, Р.Б. Алиханов, В.А. Вишневский. // Анналы хирургической гепатологии. - 2018. - T. 23. - № 4. - р. 11-20.

22.Heaney, J.P. An improved technic for vascular isolation of the liver: experimental study and case reports / Heaney JP, Stanton WK, Halbert DS, Seidel J, Vice T. // Ann Surg. -1966. - T. 163. - № 2. - р. 237-241.

23.Hannoun, L. Ex situ-in vivo surgery of the liver: a new technique in liver surgery. Principles and preliminary results / L. Hannoun, P. Balladur, E. Delva, Y. Panis, Y. Camus, J. Honiger, E. Levy, R. Parc. // Gastroenterol Clin Biol. - 1991. - T. 15. - № 10. - р. 758-761.

24.Pichlmayr, R. Technique and preliminary results of extracorporeal liver surgery (bench procedure) and of surgery on the in situ perfused liver / R. Pichlmayr, H. Grosse, J. Hauss, G. Gubernatis, P. Lamesch, H.J. Bretschneider. // Br J Surg. - 1990. - T. 77. - № 1. - р. 21-26.

25.Ein, S.H. Major hepatic tumor resection using profound hypothermia and circulation arrest / S.H. Ein, B. Shandling, W.G. Williams, G. Trusler. // J Pediatr Surg. - 1981. - T. 16. - № 3. - р. 339-342.

26.Fraser, G.C. The use of cardiopulmonary bypass and circulatory arrest in the resection of massive tumors / G.C. Fraser, G.K. Blair, J.G. LeBlanc, L.A. Scott. // J Pediatr Surg. - 1988. - T. 23. - № 8. - p. 777-778.

27.Chang, J.H. Extensive tumor resection under deep hypothermia and circulatory arrest / J.H. Chang, J.S. Janik, J.D. Burrington, D.R. Clark, D.N. Campbell, G. Pappas. // J Pediatr Surg. - 1988. - T. 23. - № 3. - p. 254-258.

28.Goh, D.W. Hepatic tumour resection with profound hypothermia and circulatory arrest / D.W. Goh, P. Gornall, K.D. Roberts, R. Willetts, M.C. Stevens. // Br J Surg. - 1989. -T. 76. - № 6. - p. 548-549.

29.Mestres, C.A. Combined resection of hepatoblastoma and intracaval right atrial extension with profound hypothermia and circulatory arrest / C.A. Mestres, K. Prabhakaran, O.A. Adebo, C.K. Kum, C.N. Lee. // Eur J Cardiothorac Surg. - 1991. -T. 5. - № 12. - p. 657-659.

30.Huang, C.S. Right atrial metastasis of hepatocellular carcinoma / C.S. Huang, M.R. Chen, D.C. Liang, R.F. Chen, B.F. Chen. // J Clin Ultrasound. - 1993. - T. 21. - № 5. -p. 335-338.

31.Murakami, T. Resection of hepatoblastoma with right atrial extension using cardiopulmonary bypass / T. Murakami, K. Myojin, J. Matano, Y. Kamikubo, E. Hatta, K. Matsuzaki. // J Cardiovasc Surg (Torino). - 1995. - T. 36. - № 5. - p. 455-457.

32.Uotani, H. A case of resection under the IVC-atrial venovenous bypass of a hepatoblastoma after intraarterial chemotherapy / H. Uotani, Y. Yamashita, Y. Masuko, M. Shimoda, A. Murakami, T. Sakamoto, K. Tazawa, K. Tsukada. // J Pediatr Surg. -1998. - T. 33. - № 4. - p. 639-641.

33.Oldhafer, K.J. Extended liver resection in small children under circulatory arrest and "low-flow" cardiopulmonary bypass / K.J. Oldhafer, J. Fuchs, G. Steinhoff, H. Mildenberger. // Chirurg. - 2000. - T. 71. - № 6. - p. 692-695.

34.Wang, J.N. Invasion of the cardiovascular system in childhood malignant hepatic tumors / J.N. Wang, J.S. Chen, H.Y. Chuang, Y.J. Yang, K.C. Chang, J.M. Wu. // J Pediatr Hematol Oncol. - 2002. - T. 24. - № 6. - p. 436-439.

35.Liu, D.C. Hepatectomy in children under total hepatic occlusion / D.C. Liu, A.M. Vogel, S. Gulec, M.J. Santore, Y. Wu, C.B. Hill. // Am Surg. - 2003. - T. 69. - № 6. - p. 539-541.

36.Von Riedenauer, W.B. Resection of giant liver adenoma in a 17-year-old adolescent boy using venovenous bypass, total hepatic vascular isolation, and in situ cooling / W.B. Von Riedenauer, C.M. Shanti, M.S. Abouljoud. // J Pediatr Surg. - 2007. - T. 42. -№ 8. - p. 123-127.

37.Guerin, F. Outcome of central hepatectomy for hepatoblastomas / F. Guerin, F. Gauthier, H. Martelli, M. Fabre, C. Baujard, S. Franchi, S. Branchereau. // J Pediatr Surg. - 2010. - T. 45. - № 3. - р. 555-563.

38.Lautz, T.B. Successful nontransplant resection of POST-TEXT III and IV hepatoblastoma / T.B. Lautz, T. Ben-Ami, N. Tantemsapya, Y. Gosiengfiao, R.A. Superina. // Cancer. - 2011. - T. 117. - № 9. - р. 1976-1983.

39.Loh, A. Long-term physiologic and oncologic outcomes of inferior vena cava thrombosis in pediatric malignant abdominal tumors / A. Loh, M. Bishop, M. Krasin, A.M. Davidoff, M.R. Langham. // J Pediatr Surg. - 2015. - T. 50. - № 4. - р. 550-555.

40.Thalhammer, J. Combined in situ hypothermic liver preservation and cardioplegia for resection of hepatoblastoma with intra-atrial extension in a 3 year old child / J. Thalhammer, M. Fanna, R. Gaudin, C. Martinon-Siringo, L. Berteloot, L. Galmiche-Rolland, I. Aerts, D. Orbach, C. Capito, C. Chardot. // J Pediatr Surg Case Reports. -2016. - T. 12. - № 1. - р. 44-49.

41.Ким, Э.Ф. Возможности хирургического лечения гепатобластомы PRETEXT / POST-TEXT III и IV / Э.Ф. Ким, К.В. Шаталов, А.В. Филин, И.В. Арнаутова, Т.Н. Галян, Н.С. Тарба, Д.Ю. Качанов, С.Р. Варфоломеева. // Хирургия. - 2017. Т. 12. - № 1. - р. 70-74.

42.Sayed, S. A systematic surgical approach to hepatoblastoma with intracardiac extension / S. Sayed, S. Prabhu, J. Fawcett, K. Choo, N. Alphonso. // Asian Cardiovasc Thorac. -2017. - T. 25. - № 4. - р. 300-303.

43.Angelico, R. Ante situm liver resection with inferior vena cava replacement under hypothermic cardiopolmunary bypass for hepatoblastoma: Report of a case and review of the literature / R. Angelico, A. Passariello, M. Pilato, T. Cozzolino, M. Piazza, R. Miraglia, P. D'Angelo, M. Capasso, M.C. Saffioti, D. Alberti, M. Spada. // Int J Surg Case Rep. - 2017. T. 37. - № 2. - р. 90-96.

44.Fuchs, J. POST-TEXT III and IV Hepatoblastoma: Extended Hepatic Resection Avoids Liver Transplantation in Selected Cases / J. Fuchs, S. Cavdar, G. Blumenstock, M. Ebinger, J.F. Schäfer, B. Sipos, S.W. Warmann. // Ann Surg. - 2017. - T. 266. - № 2. -р. 318-323.

45.LaQuaglia, M.J. Resection of hepatic tumors with central venous and right atrial extension using cardiopulmonary bypass / M.J. LaQuaglia, H.B. Kim, F. Fynn-Thompson, C. Baird, K. Vakili. // J Pediatr Surg Case Reports. - 2018. - T. 30. - № 4. -p. 14-18.

46.Schlegel, A. Outcome after ex situ or ante situm liver resection with hypothermic perfusion and auto-transplantation: A single-centre experience in adult and paediatric

patients / A. Schlegel, Y. Sakuraoka, K. Motwani, D. Gourevitch, K. Sharif, J. Isaac, M. Almond, A. Desai, P. Muiesan. // J Surg Oncol. - 2020. - T. 122. - № 6. - p. 1122-1131.

47.Chatterejee, P. Anesthetic Approach to a Case of Hepatoblastoma With Right Atrial Spread for Simultaneous Resection of Both / P. Chatterejee, H. Subramanian, S. Panneerselvam. // Cureus. - 2022. - T. 14. - № 6. - p. 25-27. doi: 10.7759/cureus.25796.

48.Xia P. Case Report: Semi-Ex Vivo Hepatectomy Combined with Autologous Liver Transplantation for Alveolar Echinococcosis in Children / P. Xia, X.Q. Wang, Q.S. Tian, C.L. Shang-Guan, H.H. Zhu. // Am J Trop Med Hyg. - 2023. - T. 109. - № 3. - p. 640-644.

49.Ries, L.A. Cancer Incidence and Survival among Children and Adolescents: United States SEER Program 1975-1995, National Cancer Institute, SEER Program / L.A. Ries, M.A. Smith, L.G. Gurney, M. Linet, T. Tamra, J.L. Young, G.R. Bunin. // NIH Bethesda, MD. - 1999. - № 99. - p. 4649.

50.Ortega, J.A. Effective treatment of unresectable or metastatic hepatoblastoma with cisplatin and continuous infusion doxorubicin chemotherapy: a report from the Childrens Cancer Study Group / J.A. Ortega, M.D. Krailo, J.E. Haas, D.R King, A.R. Ablin, J.J. Quinn, J. Feusner, J.R. Campbell, D.A. Lloyd, J. Cherlow. // J Clin Oncol. -1991. - T. 9. - № 12. - p. 2167-2176.

51.Kesik, V. Hepatoblastoma metastatic to the right atrium responding to chemotherapy alone / V. Kesik, Y. Yozgat, E. Sari, M. Kocaoglu, E. Kismet, V. Koseoglu. // Pediatr Hematol Oncol. - 2009. - T. 26. - № 8. - p. 583-588. doi: 10.3109/08880010903116678.

52.Rana A.N. Successful treatment of multifocal unresectable hepatoblastoma with chemotherapy only / A.N. Rana, A. Qidwai, J. Pritchard, M.S. Ashraf. // J Pediatr Hematol Oncol. - 2006. - T. 28. - № 6. - p. 386-390.

53.Bozkurt, B. Living Donor Liver Transplantation / B. Bozkurt, M. Dayangac, Y. Tokat. // Chirurgia (Bucur). - 2017. - T. 112. - № 3. - p. 217-228.

54.Sarper, N. Unresectable multifocal hepatoblastoma with cardiac extension: excellent response with HB-94 chemotherapy protocol / S. Sarper, F. Corap?ioglu, Y. Anik, D. Ural, K. Yildiz, M. Tugay. // J Pediatr Hematol Oncol. - 2006. - T. 28. - № 6. - p. 386390.

55.Fortner, J.G. Major hepatic resection using vascular isolation and hypothermic perfusion / J.G. Fortner, M.H. Shiu, D.W. Kinne, D.K. Kim, E.B. Castro, R.C. Watson, W.S. Howland, E.J. Beattie. // Ann Surg. - 1974. - T. 180. - № 4. - p. 644-652.

56.Azoulay, D. In situ hypothermic perfusion of the liver versus standard total vascular exclusion for complex liver resection / D. Azoulay, R. Eshkenazy, P. Andreani, D.

Castaing, R. Adam, P. Ichai, S. Naili, E. Vinet, F. Saliba, A. Lemoine, M.C. Gillon, H. Bismuth. // Ann Surg. - 2005. - T. 241. - № 2. - p. 277-285.

57.Radulova-Mauersberger, O. Vascular surgery in liver resection / O. Radulova-Mauersberger, J. Weitz, C. Riediger. // Langenbecks Arch Surg. - 2021. - T. 406. - № 7

- p. 2217-2248.

58.Yang, X. Novel techniques and preliminary results of ex vivo liver resection and autotransplantation for end-stage hepatic alveolar echinococcosis: A study of 31 cases / X. Yang, Y. Qiu, B. Huang, W. Wang, S. Shen, X. Feng, Y. Wei, J. Lei, J. Zhao, B. Li, T. Wen, L. Yan. // Am J Transplant. - 2018. - T. 18. - № 7. - p. 1668-1679.

59.Wang, C. Application of ex vivo liver resection and autotransplantation in treating Budd-Chiari syndrome secondary to end-stage hepatic alveolar echinococcosis: A case series / C. Wang, Y. Qiu, W. Wang. // Medicine (Baltimore). - 2021. - T. 100. - № 34. -p. 270-275.

60.Wen, H. Ex Vivo Liver Resection and Autotransplantation for End-Stage Alveolar Echinococcosis: A Case Series / H. Wen, J.H. Dong, J.H. Zhang, W.D. Duan, J.M. Zhao, Y.R. Liang, Y.M. Shao, X.W. Ji, Q.W. Tai, T. Li, H. Gu, T. Tuxun, Y.B. He, J.F. Huang. // Am J Transplant. - 2016. - T. 16. - № 2. - p. 615-624.

61.Delva, E. Hemodynamic and biochemical monitoring during major liver resection with use of hepatic vascular exclusion / E. Delva, J.P. Barberousse, B. Nordlinger, J.M. Ollivier, B. Vacher, C. Guilmet, C. Huguet. // Surgery. - 1984. - T. 95. - № 3. - p. :309-318.

62.Azoulay, D. Combined liver resection and reconstruction of the supra-renal vena cava: the Paul Brousse experience / D. Azoulay, P. Andreani, U. Maggi, C. Salloum, F. Perdigao, M. Sebagh, A. Lemoine, R. Adam, D. Castaing. // Ann Surg. - 2006. - T. 244.

- № 1. - p. - 80-88.

63.Navez, J. Complex liver resection under hepatic vascular exclusion and hypothermic perfusion with versus without veno-venous bypass: a comparative study / J. Navez, F. Cauchy, S. Dokmak, C. Goumard, E. Faivre, E. Weiss, C. Paugam, O. Scatton, O. Soubrane. // HPB (Oxford). - 2019. - T. 21. - № 9. - p. 1131-1138.

64.Govil, S. Liver resection under hypothermic total vascular exclusion / S. Govil. // Indian J Gastroenterol. - 2013. - T. 32. - № 4. - p. 222-226.

65.Shen, S. Outcomes of different surgical resection techniques for end-stage hepatic alveolar echinococcosis with inferior vena cava invasion / S. Shen, J. Kong, J. Zhao, W. Wang. // HPB (Oxford). - 2019. - T. 21. - № 9. - p. 1219-1229.

66.Zawistowski, M. Outcomes of ex vivo liver resection and autotransplantation: A systematic review and meta-analysis / M. Zawistowski, J. Nowaczyk, M. Jakubczyk, P. Domagala. // Surgery. - 2020. - T. 168. - № 4. - p. 631-642.

67.Ye, Q. Long-Term Outcomes of Ante-Situm Resection and Auto-Transplantation in Conventionally Unresectable Hepatocellular Carcinoma: A Single-Center Experience / Q. Ye, C. Zeng, Y. Wang, Y. Ming, Q. Wan, S. Ye, Y. Xiong, L. Li. // Ann Transplant. - 2018. - T. 30. - № 23. - p. 81-88.

68.Reese, T. Complex Liver Resections for Intrahepatic Cholangiocarcinoma / T. Reese, G. Pagel, B.A. Bause, Y. von Rittberg, K.C. Wagner, K.J. Oldhafer. // J Clin Med. -2021. - T. 10. - № 8. - p. 16-27.

69.Dubay, D. In situ hypothermic liver preservation during radical liver resection with major vascular reconstruction / D. Dubay, S. Gallinger, L. Hawryluck, C. Swallow, S. McCluskey, I. McGilvray. // Br J Surg. - 2009. - T. 96. - № 12. - p. 1429-1436.

70.Miyazaki, M. Combined vascular resection in operative resection for hilar cholangiocarcinoma: does it work or not? / M. Miyazaki, A. Kato, H. Ito, F. Kimura, H. Shimizu, M. Ohtsuka, H. Yoshidome, H. Yoshitomi, K. Furukawa, S. Nozawa. // Surgery. - 2007. - T. 141. - № 5. - p. 581-588.

71.Yu, W. Effect evaluation of vascular resection for patients with hilar cholangiocarcinoma: original data and meta-analysis / W. Yu, Z. Gu, S. Shi, N. Shen, Y. Zhang. // Cell Biochem Biophys. - 2014. - T. 69. - № 3. - p. 509-516.

72.Mizuno, T. Combined Vascular Resection for Locally Advanced Perihilar Cholangiocarcinoma / T. Mizuno, T. Ebata, Y. Yokoyama, T. Igami, J. Yamaguchi, S. Onoe, N. Watanabe, Y. Kamei, M. Nagino. // Ann Surg. - 2022. - T. 275. - № 2. - p. 382-390.

73.Berumen, J. Vascular Reconstruction in Hepatic Malignancy / J. Berumen, A. Hemming. // Surg Clin North Am. - 2016. - T. 96. - № 2. - p. 283-298.

74.Sharma, A. Gallbladder cancer epidemiology, pathogenesis and molecular genetics: Recent update / A. Sharma, K.L. Sharma, A. Gupta, A. Yadav, A. Kumar. // World J Gastroenterol. - 2017. - T. 23. - № 22. - p 3978-3998.

75.Blechacz, B. Cholangiocarcinoma: Current Knowledge and New Developments / B. Blechacz. // Gut Liver. - 2017. - T. 11. - № 1. - p. 13-26.

76.Nagino, M. Hepatectomy with simultaneous resection of the portal vein and hepatic artery for advanced perihilar cholangiocarcinoma: an audit of 50 consecutive cases / M. Nagino, Y. Nimura, H. Nishio, T. Ebata, T. Igami, M. Matsushita, N. Nishikimi, Y. Kamei. // Ann Surg. - 2010. - T. 252. - № 1. - p. 115-123.

77.Higuchi, R. Surgical Outcomes for Perihilar Cholangiocarcinoma with Vascular Invasion / R. Higuchi, T. Yazawa, S. Uemura, W. Izumo, T. Ota, K. Kiyohara, T. Furukawa, H. Egawa, M. Yamamoto. // J Gastrointest Surg. - 2019. - T. 23. - № 7. - p. 1443-1453.

78.Sakamoto, Y. Clinical significance of reconstruction of the right hepatic artery for biliary malignancy / Y. Sakamoto, T. Sano, K. Shimada, T. Kosuge, Y. Kimata, M. Sakuraba, J. Yamamoto, H. Ojima. // Langenbecks Arch Surg. - 2006. - T. 391. - № 3. -p. 203-208.

79.Hu, H.J. Hepatic Artery Resection for Bismuth Type III and IV Hilar Cholangiocarcinoma: Is Reconstruction Always Required? / H.J. Hu, Y.W. Jin, R.X. Zhou, A. Shrestha, W.J. Ma, Q. Yang, J.K. Wang, F. Liu, N.S. Cheng, F.Y. Li. // J Gastrointest Surg. - 2018. - T. 22. - № 7. - p. :1204-1212. 80.Sugiura, T. Major hepatectomy with combined vascular resection for perihilar cholangiocarcinoma / T. Sugiura, K. Uesaka, Y. Okamura, T. Ito, Y. Yamamoto, R. Ashida, K. Ohgi, S. Otsuka, M. Nakagawa, T. Aramaki, K. Asakura. // BJS Open. -2021. - T. 5. - № 4. - p. 60-64. 81.De SantibaTes, E. Hepatic artery reconstruction first for the treatment of hilar cholangiocarcinoma bismuth type IIIB with contralateral arterial invasion: A novel technical strategy / E. De SantibaTes, V. Ardiles, F.A. Alvarez, J. Pekolj, C. Brandi, A. Beskow. // Hpb. - 2012. - T. 14. - № 1. - p. 67-70. 82.Iida, T. Preexcisional artery reconstruction: A new strategy in multiple hepatic artery reconstruction for reducing ischemic injury of the liver / T. Iida, M. Mihara, Narushima M, H. Yoshimatsu, H. Hara. // Microsurgery. - 2012. - T. 32. - № 6. - p. 493-496.

83.Peng, C. Left hepatectomy combined with hepatic artery resection for hilar cholangiocarcinoma: A retrospective cohort study / C. Peng, C. Li, T. Wen, L. Yan, B. Li. // Int J Surg. - 2016. - T. 12. - №. 32. - p. 167-173.

84.Burasakarn, P. Hepatic artery resection without reconstruction in pancreatoduodenectomy / P. Burasakarn, R. Higuchi, T. Yazawa, S. Uemura, W. Izumo, Y. Matsunaga, M. Yamamoto. // Langenbecks Arch Surg. - 2021. - T. 406. - № 6. - p. 2081-2090.

85.Bhangui, P. Portal vein arterialization: a salvage procedure for a totally de-arterialized liver. The Paul Brousse Hospital experience / P. Bhangui, C. Salloum, C. Lim, P. Andreani, A. Ariche, R. Adam, D. Castaing, T. Kerba, D. Azoulay. // HPB (Oxford). -2014. - T. 16. - № 8. - p. 723-738.

86.Noji, T. Resection and reconstruction of the hepatic artery for advanced perihilar cholangiocarcinoma: result of arterioportal shunting / T. Noji, T. Tsuchikawa, K.

Okamura, T. Nakamura, E. Tamoto, T. Shichinohe, S. Hirano. // J Gastrointest Surg. -2015. - T. 19. - № 4. - p. 675-681.

87.Kajitani, T. Surgery of bile duct cancer at the porta hepatis / T. Kajitani, K. Kuno, Y. Hishida, T. Yamanobe. // Shujutsu. - 1966. - T 20. - № 11. - p. 997-1002.

88.Abbas, S. Systematic review and meta-analysis of the role of vascular resection in the treatment of hilar cholangiocarcinoma / S. Abbas, C. Sandroussi. // Hpb. - 2013. - T. 15. № 7. - p. 492-503.

89.Nimura, Y. Combined portal vein and liver resection for carcinoma of the biliary tract / Y. Nimura, N. Hayakawa, J. Kamiya, S. Maeda, S. Kondo, A. Yasui, S. Shionoya. // Br J Surg. - 199. T. 78. № 6. - p. 727-731.

90.Ebata, T. Hepatectomy with Portal Vein Resection for Hilar Cholangiocarcinoma: Audit of 52 Consecutive Cases / T. Ebata, M. Nagino, J. Kamiya, K. Uesaka, T. Nagasaka, Y. Nimura. // Ann Surg. - 2003. - T. 238. №. 5. - p. 720-727.

91.Neuhaus, P. Oncological superiority of hilar en bloc resection for the treatment of hilar cholangiocarcinoma / P. Neuhaus P, A. Thelen, S. Jonas, G. Puhl, T. Denecke, Veltzke-W. Schlieker, D. Seehofer. // Ann Surg Oncol. - 2012. - T. 19. - № 5. - p. 1602-1608.

92.Kawano, F. Hepatic vein resection and reconstruction for liver malignancies: expanding indication and enhancing parenchyma-sparing hepatectomy / F. Kawano, Y. Mise, J. Yamamoto, A. Oba, Y. Ono, T. Sato, Y. Inoue, H. Ito, Y. Takahashi, A. Saiura. // BJS Open. - 2021. - T. 5. - № 6. - p. 117-121.

93.Nakamura, S. Hepatic vein reconstruction for preserving remnant liver function / S. Nakamura, S. Sakaguchi, T. Kitazawa, S. Suzuki, K. Koyano, H. Muro. // Arch Surg. -1990. - T. 125. - № 11. - p. 1455-1459.

94.Makuuchi, M. Four new hepatectomy procedures for resection of the right hepatic vein and preservation of the inferior right hepatic vein / M. Makuuchi, H. Hasegawa, S. Yamazaki, K. Takayasu. // Surg Gynecol Obstet. - 1987. - T. 164. - № 1. - p. 68-72.

95.Terasaki, F. The impact of standardized methods of hepatic vein reconstruction with an external iliac vein graft / F. Terasaki, Y. Kaneoka, A. Maeda, Y. Takayama, Y. Fukami, T. Takahashi, M. Uji. // Hepatobiliary Surg Nutr. - 2021. - T. 10. - № 2. - p. 163-171.

96.Saiura, A. Safety and efficacy of hepatic vein reconstruction for colorectal liver metastases / A. Saiura, J. Yamamoto, Y. Sakamoto, R. Koga, M. Seki, Y. Kishi. // Am J Surg. - 2011. - T. 202. - № 4. - p. 449-454. 97.Hemming, A.W. Hepatic vein reconstruction for resection of hepatic tumors / A.W. Hemming, A.I. Reed, M.R. Langham, S. Fujita, W.J. van der Werf, R.J. Howard. // Ann Surg. - 2002. - T. 235. - № 6. - p. 850-858.

98.Kaneoka, Y. Preparatory hepatic resection with right hepatic vein reconstruction for paracaval liver tumor / Y. Kaneoka, A. Yamaguchi, M. Isogai, T. Harada, M. Suzuki. // J Hepatobiliary Pancreat Surg. - 2002. - T. 9. - № 2. - р. 265-270.

99.Kaneoka, Y. Hepatic vein reconstruction by external iliac vein graft using vascular clips / Y. Kaneoka, A. Yamaguchi, M. Isogai, A. Hori. // World J Surg. - 2000. - T. 24. - № 3. - р. 377-382.

100. Mise, Y. Venous reconstruction based on virtual liver resection to avoid congestion in the liver remnant / Y. Mise, K. Hasegawa, S. Satou, T. Aoki, Y. Beck, Y. Sugawara, M. Makuuchi, N. Kokudo. // Br J Surg. - 2011. - T. 98. № 12. - р. 1742-1751.

101. Tani, K. Venous drainage map of the liver for complex hepatobiliary surgery and liver transplantation / K. Tani, J. Shindoh, N. Akamatsu, J. Arita, J. Kaneko, Y. Sakamoto, K. Hasegawa, N. Kokudo. // HPB (Oxford). - 2016. - T. 18. - № 12. - р. 1031-1038.

102. Kakazu, T. Reconstruction of the middle hepatic vein tributary during right anterior segmentectomy / T. Kakazu, M. Makuuchi, S. Kawasaki, S. Miyagawa, Y. Nakazawa, T. Kubota, T. Takayama, T. Kosuge. // Surgery. - 1995. - T. 117. - № 2. - р. 238-240.

103. Miyazaki, M. Hepatic vein reconstruction using autologous vein graft for resection of advanced hepatobiliary malignancy / M. Miyazaki, H. Ito, F. Kimura, H. Shimizu, A. Togawa, M. Ohtsuka, H. Yoshidome, A. Kato, H. Yoshitomi, S. Sawada, S. Ambiru. // Hepatogastroenterology. - 2004. - T. 51. - № 60. - р. - 1581-1585.

104. Kubota, K. Reconstruction of the hepatic and portal veins using a patch graft from the right ovarian vein / K. Kubota, M. Makuuchi, Y. Sugawara, Y. Midorikawa, Y. Sakamoto, T. Takayama, Y. Harihara. // Am J Surg. - 1998. - T. 176. - № 3. - р. 295297.

105. Nakamura, S. Significance of hepatic vein reconstruction in hepatectomy / S. Nakamura, S. Sakaguchi, T. Hachiya, S. Suzuki, R. Nishiyama, H. Konno, H. Muro, S. Baba. // Surgery. - 1993. - Т. - 114. - № 1. - р. 59-64.

106. Алиханов, Р.Б. Реконструкция печеночных вен при резекциях печени. Техника и оценка возможности профилактики пострезекционной печеночной недостаточности / Р.Б. Алиханов, В.А. Кубышкин, А.В. Дубровский, М.Г. Ефанов. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2016. - T. 91. - № 3. - р. 56-58.

107. Lee, S.H. Impact of the Reconstruction Material on the Patency of Middle Hepatic Vein in Living Donor Liver Transplantation Using the Right Liver / S.H. Lee, G.H. Na, H.J. Choi, D.G. Kim, Y.K. You. // Transplant Proc. - 2019. - T. 51. - № 8. - р. 27452749.

108. Sugawara, Y. Refinement of Venous Reconstruction Using Cryopreserved Veins in Right Liver Grafts / Y. Sugawara, M. Makuuchi, N. Akamatsu, Y. Kishi. // Liver Transpl. - 2004. - T. 10. - № 4. - p. 541-547.

109. Ha, T.Y. Complications analysis of polytetrafluoroethylene grafts used for middle hepatic vein reconstruction in living-donor liver transplantation / T.Y. Ha, S. Hwang, D.H. Jung, C.S. Ahn, K.H. Kim, D.B. Moon, G.W. Song, G.C. Park, H.W. Park, Y.H. Park, B.H. Jung, S.H. Kang, S.G. Lee. // Transplant Proc. - 2014. - T. 46. - № 3. - p. 845-849.

110. Kilic, M. Comparison between allogenic and autologous vascular conduits in the drainage of anterior sector in right living donor liver transplantation / M. Kilic, U. Aydin, M. Sozbilen, I. Ozer, S. Tamsel, G. Demirpolat, Y. Atay, M. Alper, M. Zeytunlu. // Transpl Int. - 2007. - T. 20. - № 8. - p. 697-701.

111. Hemming, A.W. Resection of the Liver and Inferior Vena Cava for Hepatic Malignancy / A.W. Hemming, K.L. Mekeel, I. Zendejas, R.D. Kim, J.K. Sicklick, A.I. Reed. // J Am Coll Surg. - 2013. - T. 217. - № 1. - p. 115-124.

112. Papamichail, M. Safety and Efficacy of Inferior Vena Cava Reconstruction During Hepatic Resection / M. Papamichail, K. Marmagkiolis, M. Pizanias, C. Koutserimpas, N. Heaton. // Scand J Surg. - 2019. - T. 108. - № 3. - p. 194-200.

113. Tomimaru, Y. Surgical Outcomes of Liver Resection Combined with Inferior Vena Cava Resection and Reconstruction with Artificial Vascular Graft / Y. Tomimaru, H. Eguchi, H. Wada, Y. Doki, M. Mori, H. Nagano. // Dig Surg. - 2019. - T. 36. - № 6. - p. 502-508.

114. Ruiz, C.S. Operative strategies for inferior vena cava repair in oncologic surgery / C.S. Ruiz, C.A. Kalbaugh, S.E. Browder, K.L. McGinigle, M.R. Kibbe, M.A. Farber, J.R. Crowner, W.A. Marston, L. Pascarella. // J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. -2020. - T. 8. - № 3. - p. 396-404.

115. Clavien, P.A. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience / P.A. Clavien, J. Barkun, M.L. de Oliveira, J.N. Vauthey, D. Dindo, R.D. Schulick, E. de Santibanes, J. Pekolj, K. Slankamenac, C. Bassi, R. Graf, R. Vonlanthen, R. Padbury, J.L. Cameron, M. Makuuchi. // Ann Surg. - 2009. - T. 250. -№ 2. - p. 187-196.

116. Ishii, D. Beneficial effects of end-ischemic oxygenated machine perfusion preservation for split-liver transplantation in recovering graft function and reducing ischemia-reperfusion injury / D. Ishii, N. Matsuno, M. Gochi, H. Iwata, T. Shonaka, Y. Nishikawa, H. Obara, H. Yokoo, H. Furukawa. // Sci Rep. - 2021. - T. 11. - № 1. - p. 226-228.

117. Krawczyk, P. Long-Term Effects of Pedicle Clamping during Major Hepatectomy for Colorectal Liver Metastases / P. Krawczyk, M. Morawski, M. Krasnod<?bski, D. Sienko, M. Gr#, P. Kron, P. Lodge. // J Clin Med. - 2021. - T. 10. - № 13. - p. 72-78.

118. Burlaka, A. Impact of the Pringle manoeuvre on the mitochondrial redox state of hepatocytes in colorectal cancer patients with liver metastases / A. Burlaka, A. Paliichuk, D. Makhmudov, A. Lukashenko. // Contemp Oncol (Pozn). - 2021. - T. 25. -№ 3. - p. 185-190.

119. Hao, S. Impact of intermittent portal clamping on the early recurrence of hepatocellular carcinoma after surgery / S. Hao, S. Chen, X. Yang, C. Wan. // Surg Today. - 2016. - T. 46. - № 11. - p. 1290-1295.

120. van der Bilt, J.D. Ischemia/reperfusion accelerates the outgrowth of hepatic micrometastases in a highly standardized murine model / J.D. van der Bilt, O. Kranenburg, M.W. Nijkamp, N. Smakman, L.M. Veenendaal, E.A. Te Velde, E.E. Voest, P.J. van Diest, I.H. Borel Rinkes. // Hepatology. - 2005. - T. 42. - № 1. - p. 165175.

121. Sun, H. Hypoxia-Inducible Exosomes Facilitate Liver-Tropic Premetastatic Niche in Colorectal Cancer / H. Sun, Q. Meng, C. Shi, H. Yang, X. Li, S. Wu, G. Familiari, M. Relucenti, M. Aschner, X. Wang, R. Chen. // Hepatology. - 2021. - T. 74. - № 5. - p. 2633-2651.

122. Liu, J. The difference in prolonged continuous and intermittent Pringle maneuver during complex hepatectomy for hepatocellular carcinoma patients with chronic liver disease: A retrospective cohort study / J. Liu, W. Wang, C. Shi, C. Li, F. Xue, L. Hu, Y. Wang, R. Ge. // Cancer Med. - 2021. - T. 10. - № 23. - p. 8507-8517.

123. He, X.S. Safe time to warm ischemia and posttransplant survival of liver graft from non-heart-beating donors / X.S. He, Y. Ma, L.W. Wu, W.Q. Ju, J.L. Wu, R.D. Hu, G.H. Chen, J.F. Huang. // World J Gastroenterol. - 2004. - T. 10. - № 21. - p. 57-60.

124. Park, Y. Ischemia-reperfusion injury is more severe in older versus young rat livers / Y. Park, R. Hirose, J.L. Coatney, L. Ferrell, M. Behrends, J.P. Roberts, N.J. Serkova, C.U. Niemann. // J Surg Res. - 2007. - T. 137. - № 1. - p. 96-102.

125. Okaya, T. Age-dependent responses to hepatic ischemia/reperfusion injury / T. Okaya, J. Blanchard, R. Schuster, S. Kuboki, T. Husted, C.C. Caldwell, B. Zingarelli, H. Wong, J.S. Solomkin, A.B. Lentsch. // Shock. - 2005. - T. 24. - № 5. - p. 421-427.

126. Hide, D. Ischemia/Reperfusion Injury in the Aged Liver: The Importance of the Sinusoidal Endothelium in Developing Therapeutic Strategies for the Elderly / D. Hide, A. Warren, A. Fernández-Iglesias, R. Maeso-Díaz, C. Peralta, D.G. Le Couteur, J.

Bosch, V.C. Cogger, J. Gracia-Sancho. // J Gerontol A Biol Sci Med Sci. - 2020. - T. 75. - № 2. - p. 268-277.

127. Olthof, P.B. Protective Mechanisms of Hypothermia in Liver Surgery and Transplantation / P.B. Olthof, M.J. Reiniers, M.C. Dirkes, T.M.V. Gulik, R.F.V. Golen. // Mol Med. - 2016. - T. 21. - № 1. - p. 833-846.

128. Wang, H. Ex Vivo Liver Resection Followed by Autotransplantation in Radical Resection of Gastric Cancer Liver Metastases: A Case Report / H. Wang, C.C. Zhang, Y.J. Ou, L.D. Zhang. // World J Clin Cases. - 2021. - T. 9. - № 17. - p. 21-29.

129. Pulitano, C. The use of biological grafts for reconstruction of the inferior vena cava is a safe and valid alternative: results in 32 patients in a single institution / C. Pulitano, M. Crawford, P. Ho, J. Gallagher, D. Joseph, M. Stephen, C. Sandroussi C. // HPB (Oxford). - 2013. T. 15. - № 8. - p. 628-632.

130. Bachmann, A. Tumour nephrectomy with vena cava thrombus / A. Bachmann, M. Seitz, A. Graser, M.F. Reiser, H.J. Schäfers, F. Löhe, K.W. Jauch, C.G. Stief. // BJU Int. - 2005. - T. 95. - № 9. - p. 73-84.

131. Eisenhauer, E.A. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1) / E.A. Eisenhauer, P. Therasse, J. Bogaerts, L.H. Schwartz, D. Sargent, R. Ford, J. Dancey, S. Arbuck, S. Gwyther, M. Mooney, L. Rubinstein, L. Shankar, L. Dodd, R. Kaplan, D. Lacombe, J. Verweij. // Eur J Cancer. - 2009. - T. 45. -№ 2. - p. 228-247.

132. Chamberlain, J.M. The pediatric risk of hospital admission score: A second-generation severity-of-illness score for pediatric emergency patients / J.M. Chamberlain, K.M. Patel, M.M. Pollack. // Pediatrics. - 2005. - T. 115. - № 2. - p. 388395.

133. Varotti, G. Anatomic variations in right liver living donors / G. Varotti, G.E. Gondolesi, J. Goldman, M. Wayne, S.S. Florman, M.E. Schwartz, C.M. Miller, E. Sukru. // J Am Coll Surg. - 2004. - T. 198. - № 4. - p. 577-582.

134. Jin, G.Y. Anatomical variations of the origin of the segment 4 hepatic artery and their clinical implications / G.Y. Jin, H.C. Yu, H.S. Lim, J.I. Moon, J.H. Lee, J.W. Chung, B.H. Cho. // Liver Transpl. - 2008. - T. 14. - № 8. - p. 1180-1184.

135. Nakamura, T. Anatomical variations and surgical strategies in right lobe living donor liver transplantation: lessons from 120 cases / T. Nakamura, K. Tanaka, T. Kiuchi, M. Kasahara, F. Oike, M. Ueda, S. Kaihara, H. Egawa, I. Ozden, N. Kobayashi, S. Uemoto. // Transplantation. - 2002. - T. 73. - № 12. - p. 1896-1903.

136. Barbara, B. Hepatic veins in presurgical planning of hepatic resection: what a radiologist should know / B. Barbaro, G. Soglia, G. Alvaro, M. Vellone, F. Giuliante, G. Nuzzo, L. Bonomo. // Abdom Imaging. - 2013. - T. 38. - № 3. - р. 442-460.

137. Towbin, A.J. 2017 PRETEXT: radiologic staging system for primary hepatic malignancies of childhood revised for the Paediatric Hepatic International Tumour Trial (PHITT) / A.J. Towbin, R.L. Meyers, H. Woodley, O. Miyazaki, C.B. Weldon, B. Morland, E. Hiyama, P. Czauderna, D.J. Roebuck, G.M. Tiao. // Pediatr Radiol. - 2018. - T. 48. - № 4. - р. 536-554.

138. Brierley, J.D. TNM Classification of Malignant Tumors. 8th edition. Union Int cancer Control Wiley-Blackwell / J.D. Brierley, M.K. Gospodarowicz, C. Wittekind. // Radiology. - 2016. - T. 207. - № 1. - p. 90-93.

139. Koscielniak, E. CWS-guidance for risk adapted treatment of soft tissue sarcoma and soft tissue tumours in children, adolescents, and young adults Version 1.5 / E. Koscielniak, T. Klingebiel T. // Cooperative Weichteilsarkom Study Group CWS der GPOH in cooperation with the European paediatric Soft Tissue Sarcoma Study Group. -2009. - p. 95.

140. Ликарь, Ю.Н. Гепатобилиарная сцинтиграфия в предоперационной оценке функции планируемого остатка печени (обзор литературы и собственные примеры) / Ю.Н. Ликарь, Д.Г. Ахаладзе, А.Г. Румянцев. // Российский журнал детской гематологии и онкологии. - 2020. - Т. 7. - № 1. - р. 62-69.

141. Vujanic, G.M. International Society of Paediatric Oncology-Renal Tumour Study Group (SIOP-RTSG). The UMBRELLA SIOP-RTSG 2016 Wilms tumour pathology and molecular biology protocol / G.M. Vujanic, M. Gessler, A. Ooms, P. Collini, A. Coulomb-l'Hermine, E. D'Hooghe, R.R. de Krijger, D. Perotti, K. Pritchard-Jones, C. Vokuhl, M.M. van den Heuvel-Eibrink, N. Graf. // Nat Rev Urol. - 2018. - T. 15. - № 11. - р. 693-701.

142. Zsiros, J. International Childhood Liver Tumours Strategy Group (SIOPEL). Dose-dense cisplatin-based chemotherapy and surgery for children with high-risk hepatoblastoma (SIOPEL-4): a prospective, single-arm, feasibility study / J. Zsiros, L. Brugieres, P. Brock, D. Roebuck, R. Maibach, A. Zimmermann, M. Childs, D. Pariente, V. Laithier, J.B. Otte, S. Branchereau, D. Aronson, A. Rangaswami, M. Ronghe, M. Casanova, M. Sullivan, B. Morland, P. Czauderna, G. Perilongo. // Lancet Oncol. -2013. - T. 14. - № 9. - р. 834-842.

143. Leaute-Labreze, C. A randomized, controlled trial of oral propranolol in infantile hemangioma / C. Leaute-Labreze, P. Hoeger, J. Mazereeuw-Hautier, L. Guibaud, E. Baselga, G. Posiunas, R.J. Phillips, H. Caceres, J.C. Lopez Gutierrez, R. Ballona, S.F.

Friedlander, J. Powell, D. Perek, B. Metz, S. Barbarot, A. Maruani, Z.Z. Szalai, A. Krol, O. Boccara, R. Foelster-Holst, M.I. Febrer Bosch, J. Su, H. Buckova, A. Torrelo, F. Cambazard, R. Grantzow, O. Wargon, D. Wyrzykowski, J. Roessler, J. Bernabeu-Wittel, A.M. Valencia, P. Przewratil, S. Glick, E. Pope, N. Birchall, L. Benjamin, A.J. Mancini, P. Vabres, P. Souteyrand, I.J. Frieden, C.I. Berul, C.R. Mehta, S. Prey, F. Boralevi, C.C. Morgan, S. Heritier, A. Delarue, J.J. Voisard. // N Engl J Med. - 2015. -T. 372. - № 8. - р. 735-746.

144. Convenor, M. FELASA working group on revision of guidelines for health monitoring of rodents and rabbits / M. Convenor, M. Berard, R. Feinstein, A. Gallagher, B. Illgen-Wilcke, K. Pritchett-Corning, M. Raspa. FELASA recommendations for the health monitoring of mouse, rat, hamster, guinea pig and rabbit colonies in breeding and experimental units. // Lab Anim. - 2014. - T. 48. - № 3. -р. 178-192.

145. Zieglowski, L. Assessing the severity of laparotomy and partial hepatectomy in male rats-A multimodal approach / L. Zieglowski, A.M. Kummecke, L. Ernst, R. Palme, R. Weiskirchen, S.R. Talbot, R.H. Tolba. // PLoS One. - 2021. - T. 16. - № 8. - р. 51-55.

146. Geramizadeh, B. Value of Histopathologic Findings of Post-reperfusion Liver Needle Biopsies / B. Geramizadeh, M. Hassani, K. Kazemi, A.R. Shamsaifar, S.A. Malek-Hosseini. // Int J Organ Transplant Med. - 2018. - T. 9. - № 4. - р. 168-172.

147. Shahbazi, N. Correlation of Histopathologic Findings of Non-Graft Threatening Preservation/Reperfusion Injury in Time-Zero Liver Needle Biopsies With Short-Term Post-transplantation Laboratory Alterations / N. Shahbazi, H. Haeri, M. Nasiri Toosi, A. Jafarian, R. Shahsiah, T.M. Moghadam, S.S. Poursaleh, F. Azmoudeh-Ardalan. // Hepat Mon. - 2015. - T. 15. - № 6. - р. 30-38.

148. Dell, R.B. Sample size determination / R.B. Dell, S. Holleran, R. Ramakrishnan. // ILAR J. - 2002. - T. 43. - № 4. - р. 207-213.

149. Yoneda, A. Role of surgery in neuroblastoma / А. Yoneda. // Pediatr Surg Int. -2023. - T. 39. - № 1. - р. 174-1771.

150. Абрашова, Т.В. Справочник. Физиологические, биохимические и биометрические показатели нормы экспериментальных животных / Т.В. Абрашова, Я.А. Гущин, М.А. Ковалева, А.В. Рыбакова, А.И. Селезнева, А.П. Соколова, С.В. Ходько. // СПБ.: Изд-во «ЛЕМА». 2013. - с. 116.

151. Гургенидзе, Н.Н. Реконструктивная хирургия сосудов в детской онкологии: обзор литературы / Н.Н. Гургенидзе, Г.И. Попов, А.А. Кутенков, А.А. Трушин, А.Н. Зайцева, А.Н. Швецов, И.В. Казанцев, А.А. Захаренко. // Российский журнал детской гематологии и онкологии. - 2022. - Т. 9. - № 4. - с. 53—63.