Тотальный бронхоальвеолярный лаваж в системе лечебно-профилактических мероприятий при хроническом бронхите у шахтеров Кузбасса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Одинцева, Ольга Владимировна

• Одинцева, Ольга Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Одинцева, Ольга Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Социально-экономические аспекты пылевой патологии органов дыхания у шахтеров.

1.2. Патогенез заболеваний органов дыхания, обусловленных воздействием угольной пыли.

1.3. Меры профилактики отрицательного влияния угольной пыли на органы дыхания шахтеров.

1.3.1. Первичная профилактика воздействия угольной пыли на органы дыхания.

1.3.2. Методы лечения профессиональной патологии органов дыхания у шахтеров.

1.3.2.1. Усиление антиоксидантной защиты.

1.3.2.2. Средства, повышающие устойчивость кониофагов.

1.3.2.3. Средства, подавляющие высокую биологическую активность кремнезема.

1.3.2.4. Стимуляция процессов регенерации эластического каркаса легких.

1.3.2.5. Бронхорасширяющая терапия.

1.3.2.6. Противовоспалительная терапия.

1.3.2.7. Оксигенотерапия.

1.3.2.8. Немедикаментозные методы профилактики и лечения пневмокониозов.

1.4. Изучение истории вопроса о применении бронхоальвеолярного лаважа в медицине.

1.4.1. Возникновение и развитие метода бронхоальвеолярного лаважа.

1.4.2. Применение лечебного бронхоальвеолярного лаважа. в медицине.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика пациентов.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические, функциональные, эндоскопические методы исследования.

2.2.2. Статистические методы исследования.

2.3. Методы лечения.

2.3.1. Методика традиционного комплекса лечебно-профилактических мероприятий.

2.3.2. Методика тотального бронхоальвеолярного лаважа.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АМ - альвеолярный макрофаг

АТ - время ускорения потока из выносящего тракта правого желудочка

БАЛ - бронхоальвеолярный лаваж

БАЛЖ - жидкость бронхоальвеолярного лаважа

БАС - бронхоальвеолярный смыв

ВЭМ - велоэргометрия

ГРОЗ - горнорабочие очистного забоя

ЕТ - период выброса из правого желудочка

ЛА - легочная артерия

ИВЛ - искусственная вентиляция легких

ИПБО - интегральный показатель бронхиальной обструкции

ИСН - индекс стимуляции нейтрофилов

Кнвпф - коэффициент нарушения воздухопроводящей функции бронхов ЛСС - легочное сосудистое сопротивление МГВМ - машинисты горновыемочных машин

МОС25-75 - средняя объемная скорость экспираторного потока в интервале от

25% до 75% форсированной жизненной ёмкости лёгких

МОС25 - максимальная объемная скорость экспираторного потока в момент выдоха 25% форсированной жизненной емкости легких

МОС50 - максимальная объемная скорость экспираторного потока в момент выдоха 50% форсированной жизненной емкости легких

МОС75 - максимальная объемная скорость экспираторного потока в момент выдоха 75% форсированной жизненной емкости легких

МОК - минутный объем кровообращения

НЛ - нейтрофильный лейкоцит

НСТ-тест - тест восстановления нитросинего тетразолия ОФВ1 - объем форсированного выдоха за первую секунду

ПДК - предельно допустимая концентрация ПН - пылевая нагрузка

ПСВ - пиковая объемная скорость экспираторного потока РБТЛ - реакция бласттрансформации лимфоцитов С.ДЛА - систолическое давление в легочной артерии СИЗ - средства индивидуальной защиты Ср.ДЛА - среднее давление в легочной артерии ССКП - среднесменная концентрация пыли ТБАЛ - тотальный бронхоальвеолярный лаваж ТБД - трахеобронхиальное дерево

ТПСПЖ - толщина передней стенки правого желудочка в диастолу

Тц - цитотоксические Т-лимфоциты

ФБС - фибробронхоскопия

ФВД - функция внешнего дыхания

ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких

ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких

ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы

IgA - иммуноглобулин А

IgM - иммуноглобулин М

IgG - иммуноглобулин G

IL - интерлейкин

TGF - трансформирующий фактор роста TNF - фактор некроза опухоли

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Тотальный бронхоальвеолярный лаваж в системе лечебно-профилактических мероприятий при хроническом бронхите у шахтеров Кузбасса»

Актуальность темы исследования:

Патология органов дыхания у работников угледобывающей промышленности представляет одну из наиболее значимых медико-социальных проблем, обусловленную действием производственных факторов на органы дыхания работающих [Величковский Б.Т., 1998, Новоселова Т.А.,2000, Измеров Н.Ф., 2002, Никифорова Г.А.,2002, Sun Z.Q., Zhang Y.R., Не Т., 1997, De Vuyst P., Camus P., 2000, Singh N., Davis G.S., 2002]. Исследования, проведенные в течение последних десятилетий, показали, что среди работников угольной промышленности встречаемость лиц с патологией органов дыхания составляет от 32,5% [Рубцов Р.В. и др. 1996] до 81,5% [Курило С., 1999]. Заболеваемость органов дыхания с временной утратой трудоспособности у ГРОЗ и проходчиков составляет 28,6-39% [Трунова O.A., 1998], превышая таковую у лиц, не работающих в контакте с пылью в 2-4.8 раза [Никифорова Г.А., 2002].

Рост патологии органов дыхания у шахтеров в последние годы обусловлен недостаточным финансированием профилактических мероприятий в угледобывающей промышленности. В течение последнего десятилетия наблюдается ослабление внимания к осуществлению комплексного обеспыливания на угольных предприятиях, обусловленное снижением расходов на комплекс мер по охране труда, [Суворов Г.А., Чеботарев А.Г., 1998, Суржиков В.Д., Лотош Е.А.,1998, Жукова E.JI.,2002, Измеров Н.Ф., 2002], продолжается использование морально устаревших технологий до 80% имеющегося на предприятии оборудования [Измеров Н.Ф.,2001], в результате чего каждый шестой человек в России работает в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям [Шабалкин А.И., 2002]. Условия труда 84% работающих на предприятиях угольной промышленности Кузбасса отнесены к третьему классу вредности, в том числе, 34,3% - к третьему классу третьей и четвертой степеней [Зенков В.А., 2002]. При этом, интенсивные показатели профессиональной заболеваемости на шахтах со слабой механизацией труда в 1,63 раза превышает таковые на шахтах с высокой степенью механизации горных работ [Цигель-ник М.И, 2002].

Учитывая большое значение неблагоприятных факторов производственной среды в возникновении и развитии заболеваний органов дыхания, в настоящее время особую актуальность приобретают санационные способы лечения заболеваний лёгких, направленные на элиминацию из респираторного тракта ингалированных пылевых частиц. Нами разработан способ тотального бронхоальвеолярного лаважа (ТБАЛ) для извлечения из альвеолярного отдела легких поглощенной угольной пыли, что позволит предупредить отрицательное влияние кониозоопасной пыли на состояние альвеолярного гомеостаза, снизить темпы прогрессирования кониотического фиброза. Ранее не проводилось исследований о влиянии способа ТБАЛ на состояние бронхиальной проходимости и активность воспалительного процесса при хроническом бронхите у шахтёров.

Цель исследования:

Изучить состояние функции внешнего дыхания и иммунного статуса, оценить эффективность тотального бронхоальвеолярного лаважа в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при хроническом бронхите у шахтеров.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту хронического бронхита у шахтеров, состояние функции внешнего дыхания при хроническом бронхите у шахтёров.

2. Исследовать состав эндопульмональной цитограммы у шахтеров в зависимости от интенсивности пылевого воздействия.

3. Изучить состояние иммунологической реактивности при хроническом бронхите у шахтеров, оценить влияние на него тотального бронхоальвеолярного лаважа.

4. Исследовать интенсивность воспалительного процесса при хроническом бронхите у шахтеров по данным фибробронхоскопии, оценить влияние тотального бронхоальвеолярного лаважа.

5. Оценить влияние тотального бронхоальвеолярного лаважа, включенного в комплекс лечения хронического бронхита у шахтеров, на состояние вентиляционной функции легких.

Научная новизна:

1. Впервые выполнено исследование корреляционной зависимости между показателями иммунного статуса и количественными характеристиками клеточного состава эндопульмональной цитограммы у шахтёров.

2. Впервые применен метод тотального бронхоальвеолярного лаважа для извлечения из альвеолярного отдела легких поглощенной угольной пыли с целью профилактики развития профессиональной патологии легких у шахтеров (патент РФ №2160124).

3. Впервые выполнено исследование нарушения воздухопроводящей функции бронхов для оценки эффективности тотального бронхоальвеолярного лаважа при хроническом бронхите у шахтеров (патент РФ №2175214).

4. Впервые проведено исследование изменений показателей спирометрии в течение пятилетнего периода у шахтёров в зависимости от интенсивности пылевого воздействия.

Практическая значимость работы:

На основании проведенного исследования внедрен в практику способ профилактики и лечения заболеваний органов дыхания у шахтёров. Определены показания к использованию тотального бронхоальвеолярного лаважа при лечении хронического бронхита у лиц, работающих в условиях воздействия различных концентраций угольной пыли.

Положения, выносимые на защиту:

1. У работников основных профессий угледобывающей промышленности скорость снижения объёмных показателей спирометрии при форсированном выдохе выше, чем у работников вспомогательных профессий.

2. Тотальный бронхоальвеолярный лаваж является эффективным способом лечения хронического бронхита у шахтеров, позволяющим извлечь из ин-терстициального отдела лёгких значительное количество нейтрофильных лейкоцитов и лимфоцитов, что приводит к снижению активности хронического воспалительного процесса. Количество эффекторных клеток в составе эндо-пульмональной цитограммы у работников основных профессий выше, чем у работников вспомогательных профессий.

3. При последующем проспективном наблюдении достигнуто замедление прогрессирующего снижения объёмных показателей спирометрии без отрицательного влияния на параметры центральной гемодинамики.

Апробация работы:

Результаты исследования были изложены на: международной конференции «Охрана здоровья населения угледобывающих регионов», г.Ленинск-Кузнецкий, 1997; на научно-практической конференции «Сибирский стандарт жизни: экология, образование, здоровье», Новосибирск, 1997; на Всероссийской конференции «Актуальные проблемы здравоохранения Сибири», г.Ленинск-Кузнецкий, 1998; на Всероссийской конференции «Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения», г.Ленинск-Кузнецкий. 2001; на 7-ой областной научно-практической конференции «Современные проблемы пульмонологии», г.Кемерово, 2001; на Всероссийской научно-практической конференции «Профессия и здоровье», Москва, 2002.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 16 работ, в том числе, 5 - в центральной печати.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Одинцева, Ольга Владимировна

ВЫВОДЫ

1. При проведении спирометрии у работников угледобывающей промышленности нарушение вентиляционной функции легких наблюдается у 35,2% обследованных. Среднегодовое снижение объёма форсированного выдоха за секунду при хроническом бронхите у работников основных профессий угледобывающей промышленности в 1,7 раза выше, чем у работников вспомогательных профессий. Включение тотального бронхоальвеолярного лаважа в систему лечебно-профилактических мероприятий при хроническом бронхите у шахтёров позволяет замедлить прогрессирующее снижение форсированной жизненной ёмкости легких и объёма форсированного выдоха за секунду в течение пятилетнего периода наблюдения

2. В составе жидкости бронхоальвеолярного лаважа при хроническом бронхите у работников основных профессий угледобывающей промышленности содержание лимфоцитов в 2,63 раза выше, нейтрофильных лейкоцитов в 2 раза выше, чем у работников вспомогательных профессий. Отношение количества нейтрофильных лейкоцитов к количеству альвеолярных макрофагов в жидкости бронхоальвеолярного лаважа прямо коррелирует с величиной фактической пылевой нагрузки.

3. Течение хронического бронхита у шахтеров характеризуется высокими уровнями иммуноглобулинов А, М, в крови, снижением количества СБ4+ лимфоцитов крови. Однократное проведение тотального бронхоальвеолярного лаважа в системе лечебно-профилактических мероприятий при хроническом бронхите у шахтеров способствует нормализации уровней ^А, 1§М, крови.

4. Включение тотального бронхоальвеолярного лаважа в комплекс лечения хронического бронхита у шахтеров позволяет снизить интенсивность эн-добронхита в 1,28 раза. В составе бронхоальвеолярного смыва после тотального лаважа легких у работников основных профессий угледобывающей промышленности в 2 раза снижается общее количество клеток, у представителей вспомогательных профессий в 5,2 раза снижается отношение количества ней-трофильных лейкоцитов к количеству альвеолярных макрофагов.

5. Включение тотального бронхоальвеолярного лаважа в систему лечебно-профилактических мероприятий при хроническом бронхите у шахтеров позволяет в 1,21 раза увеличить пиковую объёмную скорость экспираторного потока в ближайшем послеоперационном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В программу профосмотров у работников угледобывающей промышленности целесообразно включение расчета среднегодового снижения форсированной жизненной емкости легких и объема форсированного выдоха за секунду с целью оценки прогноза снижения вентиляционной функции легких.

2. У шахтеров, страдающих хроническим бронхитом, для оценки активности воспалительного процесса в комплекс обследования целесообразно включать диагностическую фибробронхоскопию с расчётом коэффициента нарушения воздухопроводящей функции бронхов.

3. Способ тотального бронхоальвеолярного лаважа целесообразно использовать в комплексе лечения хронического бронхита у представителей основных профессий угледобывающей промышленности.

4. Показаниями для проведения тотального бронхоальвеолярного лаважа являются: а) фактическая пылевая нагрузка, превышающая 6700 г, б) средне-сменная концентрация пыли в воздухе рабочей зоны, превышающая 170 мг/м , в) превышение предельно допустимой концентрации пыли в воздухе рабочей зоны в 75 раз и выше., г) стаж работы по основной специальности, превышающий 6 лет, д) цитоз бронхоальвеолярного смыва, превышающий 215 кл/109, е) отсутствие нарушений функции внешнего дыхания и параметров центральной гемодинамики.

5. С целью оценки эффективности тотального бронхоальвеолярного лаважа в комплекс обследования в ближайшем послеоперационном периоде следует включать динамическую пикфлоуметрию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Одинцева, Ольга Владимировна, 2003 год

1. Абдрахманова Л.М., Фархутдинов У.Р., Фархутдинов P.P. Особенности экспрессии активных форм кислорода клетками крови у больных хроническим бронхитом // Терапевт, арх. 2001. - № 3. - С.45-48.

2. Авдеев С.Н., Анаев Э.Х., Чучалин А.Г. Применение метода индуцированной мокроты для оценки интенсивности воспаления дыхательных путей // Пульмонология. 1998.-№ 2.-С. 81-87.

3. Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. Пролонгированные р2-агонисты: место в терапии обструктивных болезней легких // Consilium medicum. 2001. -Т. 3,№3.-С.114-121.

4. Александрова Н.И. Современные возможности и принципы лечения хронического бронхита // Российский медицинский журнал. 1997. - № 2.-С. 18-21.

5. Альвеолярные макрофаги в физиологии и патологии легких / Яковлев М.Ю., Зубаирова Л.Д., Крупник А.Н., Пермяков Н.К. // Архив патологии. -1991,-№4.-С. 3-7.

6. Аматуни В.Г., Пирумян М.С. Значение генетических и некоторых средо-вых факторов в возникновении хронического бронхита (близнецовое исследование) // Терапевт, арх. 1986. - № 1. - С. 88 - 91.

7. Афанасьев Ю.А. Особенности классификации пневмокониозов 1996 года // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 8. - С.27-29.

8. Байманова A.M. Метаболизм фосфолипидов плазмы крови у шахтеров-угольщиков // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 8. -С. 10-13.

9. Байманова A.M., Ахметжанова Б.Т. Оценка функции внешнего дыхания по петле поток-объем у рабочих вольфраммолибденового рудника // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 3. - С. 16-19.

10. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей / Под ред. Палеева Н.Р. М.: Медицина, 2000. - Гл. 21. - С.492 - 548.

11. Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей /Под ред. Е.И.Чазова. -М.: Медицина, 1992.-Гл. 17.-С.163- 172.

12. Борисова A.M. Иммунитет у больных хроническими неспецифичесикми заболеваниями легких // Российский медицинский журнал. 1997. - № 1. - С. 15-21.

13. Бронхопульмонология / Лукомский Г.И., Шулутко М.Л., Виннер М.Г., Овчинников A.A. М.: Медицина, 1982. - 398с.

14. Величковский Б.Т. Основные патогенетические механизмы профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии. Часть 1. От эксперимента к концепции // Медицина труда и промышленная экология. 1998. -№10.-С. 28-38.

15. Величковский Б.Т. Основные патогенетические механизмы профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии. Часть 2. От концепции к практике // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 8. -С. 20-29.

16. Величковский Б.Т., Фишман Б.Б. Каталитические свойства пыли как критерий её профессиональной опасности// Гигиена и санитария. 2000. -№3.-С. 25 -27.

17. Величковский Б.Т. Свободнорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды // Вестник Российской академии медицинских наук. 2001. - №6. - С. 4552.

18. Влияние антиоксидантного статуса на индивидуальную предрасположенность к силикозу (экспериментальное исследование)/ Кислицина Н.С., Кацнельсон Б.А., Привалова Л.И., Дряхлова О.В. // Медицина труда и промышленная экология. 1995. - № 10. - С. - 31-34.

19. Герасин В.А. Бронхологические и торакоскопические методы лечения // Болезни органов дыхания : Руководство для врачей / Под ред. Палеева Н.Р. М.: Медицина, 1989. - Т. 4. - С. 508-527.

20. Гигиенические преимущества механизированного способа угледобычи в Кузбассе / Лебедев В.А., Голиков В.П., Храмцова Н.Л. и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - № 10. - С. 44 - 45.

21. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М.: Практика, 1999.-460с.

22. Глобальная стратегия: диагностика, лечение и профилактика хронической обструктивной болезни легких: Доклад рабочей группы Национального Института Сердца, легких и Крови и Всемирной Организации Здравоохранения. ВОЗ, 2001. - 32с.

23. Горблянский Ю.Ю. Применение Флунизолида у шахтеров с профессиональной патологией органов дыхания // Актуальные вопросы медицины труда и экологии: Сборник научных трудов. Ростов-на-Дону, 1998. -С.59.

24. Горблянский Ю.Ю, Ступак С.И. Применение эндобронхиальной лазерной терапии (ЭБЛТ) у больных профессиональным бронхитом // Актуальные вопросы медицины труда и экологии: Сборник научных трудов. Ростов-на-Дону, 1998. - С. 57 - 58.

25. Григорьев С.П., Александров О.В. Аэроионотерапия в комплексном лечении больных хроническим обструктивным бронхитом // Российский медицинский журнал. 2001. - № 3. - С. 22-25.

26. Гриппи М. Патофизиология легких. М.: Бином, 2000. - 344с.

27. Гусев В.А., Даниловская Е.В. Влияние супероксиддесмутазы и каталазы на развитие патологического процесса в легких при экспериментальномсиликозе // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - № 10. -С. 17-21.

28. Дворецкий Л.И. Обострение хронического бронхита: алгоритм диагностики и схемы терапии // Инфекции и антимикробная терапия. 2001. -Т. 3, № 6. - С.183-187.

29. Евлашко Ю.П., Иванова И.С. К вопросу о новой классификации пневмо-кониозов // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 8. -С. 29-31.

30. Ефимова М.Р., Петрова Е.В., Румянцев В.Н. Общая теория статистики: Учебник. М.-.ИНФРА-М, 1997. - 416с.

31. Жестков A.B. Опыт применения Рибомунила у больных пневмокониоза-ми // Пульмонология: Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме, г. Новосибирск 1-4 июля 1996г. Новосибирск, 1996. - С. 393.

32. Жестков A.B. Состояние гуморального иммунитета при пылевых заболеваниях легких // Казанский мед. ж. 2000. - № 6. - С. 466-470.

33. Жукова Е.Л., Селедцова О.В., Щипачёв К.В. Организация профпатоло-гической помощи в Кемеровской области // Медицина труда и промышленная экология. -2002. -№10 . С. 21 23.

34. Заболеваемость органов дыхания у рабочих горнорудной промышленности / Рубцов Р.В., Беднарик О.Н., Крушевский В.Д., Галабурда Л.Д. // Врачеб. дело. 1996. - № 7-9. - С. 182-184.

35. Заболотникова О.Д., Пиктушанская И.Н., Кутовой В.И. Раннее выявление хронического пылевого бронхита у горнорабочих угольных шахт

36. Ростовской области // Медицина труда и промышленная экология. -1994.-№10.-С. 27-29.

37. Защитная реакция системы внешнего дыхания на длительное действие экологических факторов/ Шишкин Г.С., Преображенская В.К., Красули-на Г.П. и др. // Вестник Российской академии медицинских наук. 1998. - № 9. - С. 45-48.

38. Здоровье населения Сибири и актуальные вопросы медицины труда / Суржиков В.Д, Лотош Е.А., Семенихин В.А, Олещенко A.M. // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №8. - С. 1 - 3.

39. Зенков В.А. Актуальные проблемы гигиены труда и окружающей среды в шахтерских городах // Медицина труда и промышленная экология. -2002. -№ 10.-С. 4-5.

40. Зильбер А.П. Респираторная терапия в повседневной практике. Ташкент: "Медицина" УзССР. - 1986. - 396с.

41. Зонис Я.М. Немедикаментозная реабилитация больных обструктивными заболеваниями легких // Пульмонология. 2000. - № 4. - С.83-88.

42. Измеров Н.Ф., Дуева Л.А., Милишникова В.В. Иммунологические аспекты современных форм пневмокониозов // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - № 6. - С. 1-6.

43. Измеров Н.В. Прошлое, настоящее и будущее профпатологии // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 1. - С. 1-9.

44. Измеров H.B. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - №1. - С. 1-7.

45. К профилактике профессионального пылевого бронхита / Ползик Е.В., Шеметова М.В., Казанцев B.C., Якушева М.Ю. // Гигиена и санитария. -1999.-№6.-С. 34-36.

46. Калманова E.H., Айсанов З.Р. Исследование респираторной функции и функциональный диагноз в пульмонологии // Русский медицинский журнал. 2000. - № 12. - С.510 - 514.

47. Качество жизни больных обструктивными болезнями легких/ Шмелев Е.И., Беда М.В., Paul W. Jones и др. // Пульмонология. 1998. № 2. -С.79-80.

48. Классификация пневмокониозов: Методические указания № 95/253. -М., 1996,- 15с.

49. Клемент Р.Ф. Методы исследования внешнего дыхания // Болезни органов дыхания / Под ред. Палеева Н.Р. М.: Медицина, 2000.- Гл.З. - С .71 -84.

50. Концепция профилактики профессиональных заболеваний в Кемеровской области/ Сурков Н.И., Зенков В.А., Швец Т.И., Ворошилов С.П. // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - № 10. - С. 14 - 17.

51. Корж Е.В. Влияние пыли и нагревающего микроклимата на состояние процессов перекисного окисления липидов // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - № 2. - С. 10-17.

52. Косарев В.В., Жестков A.B., Лотков B.C. Показатели иммунитета при воздействии промышленных аэрозолей, содержащих соединения кремния и диоксины // Казанский мед. ж. 1999. - № 5. - С. 364-368.

53. Косарев В.В., Мокина H.A., Игуменова Ю.А. Клинико-эпидемиологическая диагностика хронического пылевого бронхита // Гигиена и санитария. 2001. - № 2. - С.43-46.

54. Косарев B.B. Жесткое A.B., Лотков B.C. Рациональные подходы к диагностике и лечению пневмокониозов // Казанский мед. ж. 2001. - № 4. -311-313.

55. Кузьмина Л.П. Полиморфизм белковых систем и индивидуальная предрасположенность к бронхолегочным заболеваниям профессиональной этиологии (обзор литературы) // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 5. - С. 28 - 32.

56. Куколь Л.В. Диагностическое значение бронхоальвеолярного лаважа при пылевом бронхите // Пульмонология: Сборник-резюме 6-го национального конгресса по болезням органов дыхания, г. Новосибирск, 1-4 июля 1996г. Новосибирск, 1996. - Тезис 1502.

57. Курило С.Н. К патогенезу хронического пылевого бронхита (по состоянию иммунной и тромбин-плазминовой систем) // Медицина труда и промышленная экология. 1999. №4. - С .23-28.

58. Лавренюк H.A. Реактивность бронхиального дерева у работающих в контакте с различными пневмотропными веществами // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 4. - С. 29-31.

59. Лашина Е.А. Материалы по анализу клинико-функционального обследования респираторной системы у работающих на пылевом производстве // Медицина труда и промышленная экология. -1998. №5. - С. 19-22.

60. Ли Г.А. Особенности искусственной вентиляции легких при тотальном бронхоальвеолярном лаваже: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ленинск-Кузнецкий, . »1. — 21с.

61. Литвицкий П.Ф. Патофизиология внешнего дыхания // Патофизиология. В 2-х т. / Под ред. П.Ф. Литвицкого. М.: "Гэотар-мед", 2002. - Гл. 23. -С. 215-238.

62. Лощилов Ю.А. Особенности морфогенеза пневмокониозов // Медицина труда и промышленная экология. 1999. -№ 5. -С.41-42.

63. Маев В.И., Бусарова Г.А. Эмфизема легких // Лечащий врач. 2002. -№10.-С. 12-18.

64. Маленко И.П., Панова И.В., Хадарцев A.A. Модель прогнозирования профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии // Вестник новых медицинских технологий. 2001. - №2. - С. 18-26.

65. Мандзилевская С.В. Рентгеноморфологические и рентгенофункциональ-ные изменения бронхолегочной системы у больных хроническим об-структивный бронхитом, длительно работающих с хлором: Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 2002. - 21с.

66. Матвеева В.В., Горблянский Ю.Ю. Метод пикфлоуметрии в профпато-логии // Актуальные вопросы медицины труда и экологии: Сборник научных трудов Ростов - на - Дону, - 1998. - С. 77 - 78.

67. Медик В.А., Токмачев М.С., Фишман Б.Б. Статистика в медицине и биологии. В 2-х т. Т.1 Теоретическая статистика: Руководство. М.: Медицина, 2000. - 456с.

68. Медицина труда в угольной промышленности. Донецк: Издательство ДГМУ, 2000. - Гл. 2. - С. 7-63.

69. Медицинские лабораторные технологии: Справочник / Под ред. А.И. Карпищенко-СПб.: Интермедика, 1999.-Т. 1-2.

70. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия/ под ред.Федосеева Г.Б. СПб.: Нордмед-Издат, 1998.- Гл.4. -С.127-141.

71. Милишникова В.В., Монаенкова A.M. Роль особенностей строения бронхолегочного аппарата в формировании профессиональных заболеваний органов дыхания // Медицина труда и промышленная экология. -1995.-№8.-С. 1-4.

72. Милишникова В.В., Иванова И.С. Бронхит пылевой этиологии // Профессиональные заболевания. В 2-х т.: Руководство для врачей / Под ред. Измерова Н.Ф. 2-е изд., испр. - М.: Медицина, 1996. - Т.2. - С. 107 — 130.

73. Милишникова В.В., Кузьмина Л.П., Мельникова О.В. Проблема индивидуальной предрасположенности к профессиональному хроническому бронхиту (обзор литературы) // Медицина труда и промышленная экология. 2002.-№ 1. - С. 21-25.

74. Миронов Л.А., Егорова Г.И. К вопросу повышения эффективности применения средств индивидуальной защиты органов дыхания работающих // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 9. - С. 36-40.

75. Морфогенез экспериментального пылевого бронхита/ Двораковская И.В., Данилов Л.Н., Лисочкин Б.Г. и др. // Пульмонология. 2001. - № 2.-С. 45-49.

76. Морфологическая характеристика бронхоальвеолярного лаважа при воздействии пыли бурого угля/ Савинова Т.А., Зиновьев С.В., Ворошилова Н.С. и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - № 8. -С. 39-41.

77. Муравлева JI.E. Состояние окислительного метаболизма при пылевой патологии органов дыхания: Автореф. дис. д-ра биол. наук. М.,1995. -42с.

78. Некоторые аспекты патогенеза, клиники и диагностики хронических бронхитов профессиональной этиологии/ Буданова Л.Ф., Суворов И.М., Пастушкова И.Н. и др. // Медицина труда и промышленная экология. -2001. -№Ю. -С. 24-28.

79. Непомнящих Г.И., Непомнящих Л.М. Морфогенез и прижизненная морфологическая диагностика хронических патологических процессов в легких // Пульмонология. 1997. - №2. - С. 7 -16.

80. Нечаев В.И. Клинико-бронхоскопические критерии в диагностике хронического обструктивного бронхита // Терапевт, арх. 1982. - № 12. - С. 91-94.

81. Никифорова Г.А. Управление риском влияния кремнийсодержащих аэрозолей на здоровье работающих // Казанский мед. ж. 2002. - № 1. -67-68.

82. Новые медицинские технологии в ранней диагностике профессиональных болезней легких/ Дундуков Н.Н., Самойлов В.О., Храмов А.В., Шкляревич Н.А. //Вестник новых медицинских технологий. 2000.- Т.7, № 1. - С.45.

83. Ноников В.Е. Хроническая обструктивная болезнь легких: современные подходы к терапии // Consilium medicum. 2001. - Т. 3, №12. - С.584-587.

84. О классификации пневмокониоза / Краснюк Е.П., Ткач С.И., Шкондин А.Н. и др. // Врачеб. дело. 2001. - № 5-6. - С. 30 - 37.

85. О новых подходах к диагностике эмфиземы легких в профпатологии/ Пиктушанская И.Н, Горблянский Ю.Ю., Волощенко O.A. и др. // Актуальные вопросы медицины труда и экологии: Сборник научных трудов. Ростов - на - Дону, 1998. - С. 86.

86. О соотношении между растворимостью и цитотоксичностью модификаций кремнезема / Денисенко С.А., Привалова Л.И., Кацнельсон Б.А. и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - № 3. - С. 3739.

87. Общая и центральная гемодинамика у больных хроническим бронхитом при применении чрескожной электростимуляции диафрагмы/ Палеев Н.Р., Лескин Г.С., Туранова З.Р. и др. // Клин, медицина. 1994. - № 3. -С. 24-26.

88. Овчаренко С.И., Филиппов В.В. Комплексная оценка нарушения бронхиальной проходимости при хронических обструктивный заболеваниях легких // Терапевт, арх. 1990. - № -11.- С. 63 - 66.

89. Овчинников A.A. Диагностические и лечебные возможности современной бронхоскопии // Русский медицинский журнал. 2000. - № 12. - С. 515-522.

90. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Медицина, 1984. -528 с.

91. Особенности клеточных реакций в легких во время обострения бронхиальной астмы/ Романова Л.К., Овчаренко С.И., Младовская М.Б. и др. // Пульмонология. 1992. - №1. - С.20 - 27.

92. Особенности наследственного полиморфизма у больных силикозом с сопутствующим хроническим бронхитом/ Морозова O.A., Горбатовский Я.А., Суржиков В.Д. и др. // Медицина труда и промышленная экология. -2001.-№4.-С. 9-13.

93. Павлов А.Ф., Баранов С.М. Концепция пересмотра Правил безопасности в угольных шахтах // Уголь. 2002. - № 2. - С. 59 - 62.

94. Пенкнович A.A. Оптимизация проведения периодических медицинских осмотров работающих // Медицина труда и промышленная экология. -2002. № 4. - С. 5 - 8.

95. Пневмокониозы: патогенез и биологическая профилактика/ Кацнельсон Б.А., Алексеева О.Г., Привалова Л.И., Ползик Е.В. Екатеринбург, 1995. - 325с.

96. Полосухин В.В., Егунова С.М., Чувакин С.Г. Диагностический бронхо-альвеолярный лаваж (ультраструктурное исследование клеточных популяций). Новосибирск: "Наука", 1995. - 162с.

97. Профессиональные заболевания органов дыхания пылевой этиологии. Методы прогнозирования / Маленко И.В., Хадарцев A.A., Маленко И.П.,

98. Каменев Л.И. // Материалы I Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», г. Москва, 19-21 ноября 2002г. М.: Златограф, 2002. - С. 207-209.

99. Профессиональные заболевания: Руководство для врачей: В 2 т. / Под ред. Измерова Н.Ф. 2-е изд., испр. - М.: Медицина, 1996. - Т.2, Гл. 3. -С. 19-100.

100. Профпатология (настоящее и будущее) / Тарасова Л.А., Милишникова В.В., Ожиганова В.Н., Соркина Н.С. // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - № 6. - С. 35-41.

101. Пылевой фактор в производстве кристаллического кремния / Куликов В.Г., Домнин С.Г., Тартаковская Л.Я, Рослый О.Ф. // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 8. - С. 6-9.

102. Пылевые бронхиты у рабочих Крайнего Севера/ Кожевников А.А, Дор-дина С.Г., Кларов А.П. и др. // Пульмонология: Сборник-резюме 6-го национального конгресса по болезням органов дыхания, г. Новосибирск, 1-4 июля 1996г. Новосибирск, 1996. - Тезис 1497.

103. Роль генетических факторов в развитии силикоза/ Горбатовский Я.А., Морозова O.A., Лотош Е.А., Лузина Ф.И. // Медицина труда и промышленная экология. 1996. - № 7. - С. 13-15.

104. Романова Л.К, Кабулов Ш.М., Младковсая Т.В. Клеточный состав брнхоальвеолярного смыва при экспериментальном антракозе // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1988. - № 12. - С. 726 -732.

105. Руководство по профессиональным заболеваниям. Т.4 / Под ред. Измерова Н.Ф. М.: Медицина, 1983. - 478с.

106. Рушкевич О.П., Борисенкова Р.В. Критерии диагностики пылевых профессиональных заболеваний рабочих угольной промышленности // Медицина труда и промышленная экология. 1996. - № 7. - С. 24-29.

107. Рыбакова M.K. Возможности эхокардиографии в дифференциальной диагностике дилатации правых отделов сердца и оценке легочной гипер-тензии // Ультразвуковая диагностика. 2000. - №1. - С.110 - 120.

108. Савинова Т.А., Левченко Н.Р. К морфогенезу экспериментального ан-тракосиликоза // Пульмонология: Сборник-резюме 6-го национального конгресса по болезням органов дыхания, г. Новосибирск, 1-4 июля 1996г. Новосибирск, 1996. - Тезис 1516.

109. Связь профессиональной патологии органов дыхания с кумулятивной пылевой экспозицией / Новоселова Т.А., Домнин С.Г., Кашанский C.B., Щербаков C.B. // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - № З.-С. 24-27.

110. Современные проблемы профессиональной патологии/ Архипова О.Г., Шацкая H.H., Безрукавникова Л.М. Палагушина А.И. -М., 1989. С.30-35.

111. Сопоставление цитотоксичности кузбасских углей разного марочного состава / Громов К.Г., Величковский Б.Т., Яхьяев A.B., Коркина Л.Г. // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1988. - №3. - С.26-28.

112. Социально-гигиенические аспекты профессионального риска для здоровья и резервы защиты временем/ Измеров Н.Ф., Капцов В.А., Денисов Э.И., Овакимов В.Г. // Медицина труда и промышленная экология. -1994.-№2.-С. 1-4.

113. Суанова Л.А. Бронхоальвеолярный лаваж метод диагностики и лечения бронхолегочной патологии // Вестник новых хмедицинских технологий. - 1996. - Т. 3, № 3. - С. 48 - 51.

114. Суворов Г.А., Чеботарев А.Г. Задачи по оздоровлению условий труда и профилактике профессиональных заболеваний рабочих подземных рудников на современном этапе // Медицина труда и промышленная экология. 1998. -№ 2. - С. 1-6.

115. Сюрин С.А. Использование антиоксидантных свойств эфирных масел в лечении больных хроническим бронхитом // Пульмонология. 1998. - № 1. - С.21-23.

116. Тормозящее действие иода на развитие экспериментального силикоза при перкутанном воздействии / Пластинина Ю.В., Привалова Л.И., Те-решин С.Ю. и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1996. -№7.-С. 16-20.

117. Тотальный лаваж легких и реакция системы крови у собак / Окунева Н.Е., Лебедева Е.С., Клестова О.В. и др. // Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме, г. Москва 15-19 марта 1994г.- М., 1994.- 177 с.

118. Трофимов В.И. Физические факторы и воспаление в бронхолегочном аппарате // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия / Под ред. Федосеева Г.Б. СПб.: Нордмед-издат,1998. -С.112-115.

119. Трубников Г.А., Журавлев Ю.И. Антиоксиданты в комплексной терапии больных хроническим бронхитом // Российский медицинский журнал . -1998.-№2.-С. 38-40.

120. Трунова О.А. Сравнительная оценка и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности горнорабочих шахт с пологим и крутым залеганием пластов // Медицина труда и промышленная экология. -1998. № 9. - С.45-48.

121. Феномен нестабильности бронхиального эпителия при хронической патологии легких/ Непомнящих Г.И., Левицкий В.А, Непомнящих Л.М. и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2000. - Т. 129,-№4.-С. 470-474.

122. Физические методы лечения в пульмонологии. СПб.: СЛП, 1997. - Гл. 16. - С.249-256.

123. Функциональное состояние дыхательной системы ликвидаторов Чернобыльской аварии: результаты 7-летнего наблюдения / Чикова С.Ю, Пашкова Т.Л., Копылев И.Д, Черняев А.Л. // Пульмонология. 2002. - № 4. -С. 66-71.

124. Хронические обструктивные болезни легких: Федеральная программа -М., 1999.-40с.

125. Цигельник М.И., Павлов А.Ф., Трубицын А.А. Профессиональная заболеваемость и травматизм в угольной промышленности Кузбасса // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - № 10. - С. 9 - 11.

126. Черейская Н.К., Распопина Н.А. Дифференциальная диагностика обструкции внелегочных воздухоносных путей // Российский медицинский журнал. 1999. - № 5. - С. 13-17.

127. Черняев А.Л. Самсонова М.В. Патологическая анатомия хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы: сходства и различия // Consilium medicum. 2001. - Т. 3, № з. - С. 108-114.

128. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы пульмонологии // Пульмонология. -1991. -№1.- С. 6-9.

129. Чучалин А.Г., Козлова Л.И. Клинико-физиологические аспекты оценки дыхания // Клинический вестник 1996. - №1-2. - С. 4-6.

130. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 2000. - 509с.

131. Шафировский Б.Б., Голиков В.Г., Демина O.A. Роль и место бронхоскопии в обеспечении работы городской многопрофильной клинической больницы // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2002. -№ 1.-С. 45-47.

132. Шеметова М.В., Ползик Е.В. Возможные подходы к профилактике профессионального пылевого бронхита // Материалы 1 Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», г. Москва 19-21 ноября 2002г. М.: Златограф, 2002.-С. 122-123.

133. Шипачев К.В. Системный подход к решеню проблемы профессиональной заболеваемости трудящихся Кузбасса // Материалы 1 всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва 19-21 ноября 2002. М.: Златограф, 2002. - С. 280-282.

134. Школьник М.А., Буторов И.В. Эффективность гипербарической окси-генции при хроническом обструктивном бронхите на поликлиническом этапе // Клиническая медицина. 2000. - №9. - С. 32-35.

135. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М.: «Внеш-торгиздат», 1993.-347с.

136. Яковлев В.А., Куренкова И.Г. Легочное сердце. СПб.: Медицинское информационное агенство, 1996. - 350с.

137. Acute silicosis. Clinical, radiologic, functional, and cytologic characteristics of broncho-alveolar fluids. Observations of 6 cases / Duchange L., Brichet A., Lamblin C., Tilie I. // Rev. Mai. Respir. 1998. - Vol. 15,N4. - P. 527-734.

138. Analysis of cells in bronchoalvtolar lavage and ultrastructure of lung tissues in exerimental silicosis / Seki J., Kawanami O., Yoneyama H., Hara F. // Nippon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi. 1993. - Vol. 31,N 6. - P. 686-693.

139. Angular and fibrous particles in lung in relation to silica-induced diseases/ Dufresne A., Begin R., Dion C., Jagirdar J. // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 1998. - Vol.71, N 4. - P. 263-269.

140. Arcangeli G., Cupelli V., Giuliano G. Effects of silica on human lung fibroblast in culture // Sci. Total. Environ. 2001. Vol. 10, N1-3. - P. 135-139.

141. Assessment of hazardous dust exposure by BAL and induced sputum / Fireman E., Greif J., Schwarz Y., Man A. // Chest. 1999. - Vol. 115,N6. - P. 1720-1728.

142. Associaton of tumor necrosis factor-alfa and interleukin-1 gene polymorphisms with silicosis / Yucesoy B., Vallyathan V., Landsitelly D.P. et al. // Toxicol. Appl. Pharmacol. 2001. Vol. 172,N 1. -P. 75-82.

143. BAL fluid contains detectable superoxide dismutase 1 activity/ DiSilvestro R.A., Pacht E., Davis W.B. et al. // Chest. 1998. - Vol. 113,N 2. - P. 401404.

144. Barraclough R.M., Gillies A.J. Pulmonary alveolar proteinosis: a complete response to GM-CSF therapy// Thorax. 2001. - Vol. 56,N 8. - P. 664-665.

145. Baur X., Isringhausen-Bley S., Degens P. Comparison of lung-function reference values // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 1999, - Vol.72, N2. -P. 69-83.

146. Bronchoalveolar lavage findings in firefighters / Bergstrom C.E., Eklund A., Skold M., Tornling G. // Am. J. Ind. Med. 1997. - Vol. 32,N4. - P. 332 -336.

147. Bronchoalveolar lavage in a dolphin / Hawkins E.C., Townsend F.I., Lewbart G.A. et al. // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1997. - Vol. 211,N 7. - P. 901-904.

148. Bussieres J.S. Whole lung lavage//Anesthesiol. Clin. North America. 2001. -Vol. 19,N 3. - P. 543-558.

149. Change in cytoceratin 19 fragment level according to severity of pulmonary alveolar proteinosis/ Minakata Y., Kida Y., Nakanishi H. et al. // Intern. Med. 2001. - Vol. 40, N 10. - P. 1024-1027.

150. Churg A., Zay K., Li K. Mechanisms of mineral dust-induced emphysema // Environ. Health Perspect. 1997. - Vol. 105,N 5. - P. 1215-1218.

151. Considerations on the changes of certain immunologic cells in silicosis / Cojocaru M., Mitrea C.M., Dinu E., Niculescu T. // Rom. J. Intern. Med. -1998. Vol.36, N 3-4. - P. 267-272.

152. Cowie R.L, The influence of silicosis on deteriorating lung function in gold miners // Chest.-1998. Vol. 113,N 2. - P. 340-343.

153. Cumulative exposure to dust causes accelerated decline in lung function in tunnel workers / Ulvestad B., Bakke B., Eduard W. et al. // Occup. Environ. Med.-2001.-Vol. 58,N 10.-P. 663-669.

154. Davis G.S., Leslie K.O., Hemenway D.R. Silicosis in mice: effects of dose, time, and genetic strain // J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 1998. - Vol. 17,N2.-P. 81-97.

155. De Vuyst P., Camus P. The past and present of pneumoconiosis // Curr. Opin. Pulm. Med. 2000. - Vol.6, N2. - P. 151-156.

156. Depletion of iron and ascorbate in rodents diminishes lung injury after silica / Ghio A.J., Kennedy T.P., Crissman K.M. et al.// Exp. Lung Res. 1998. -Vol. 24,N 2. - P. 219-232.

157. Differences between rat alveolar and interstitial macrophages 5 wk after quartz exposure / Zetterberg G., Johansson A., Lundachl J. et al. // Am. J. Physiol. 1998. - Vol. 274, N 2., Pt 1. - P. 226-234.

158. Dynamic changes of constituents in bronchoalveolar lavage fluid in experimental silicotic rats / Zhang Q., Kusaka Y., Zhang Q. et al. // Ind. Health. 1996. - Vol. 34,N4. - P. 379-388.

159. Effect of Beclomethasone dipropionate inhalation on eosinophilic bronchitis in patients with silicosis / Bandj T., Fujimura M., Shinagawa S. et al. // Arzneimittelforschung. 1997. - Vol.4, N12. - P. 1370-1374.

160. Electron microscopic microanalysis of bronchoalveolar lavage: a way to identify to silica and silicate dust/ Monso E., Carreres A., Tura J.M. et al. // Occup. Environ. Med. 1997. - Vol. 54,N 8. - P. 560-565.

161. Erdogdu G., Hasirci V. An overview of the role of mineral solubility in silicosis and asbestosis // Environ. Res. 1998. - Vol.78, N1. - P.38-44.

162. Erythrocyte antioxidant enzyme activities in coal miners from three French regions / Perrin-Nadif R., Porchet J.M., Dusch M. et al. // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 1998. - Vol. 71,N4. - P. 257-262.

163. Expectancy of working life of mine workers in Hunan province / Sun Z.Q., Zhang Y.R., He T., Yang C.G. // Public Health. 1997. - Vol. Ill,N2. - P. 81-93.

164. Experimental studies on the therapeutic effects of lung lavage with large volume of saline on silicosis / Zhang H., Li Q., Yao R., Guo N. // Wei Sheng Yan Jiu. 1997. - Vol. 26,N2. - P.77-79.

165. Fifteen year follow-up study of VC and FEV1 in dust-exposed workers / Taguchi M., Aizawa Y., Niitsuya M., Sugiura Y. // Ind. Health. 2001. - Vol. 39,N2.-P.211-219.

166. Filipchenko L.L., Slinchenko N.Z., Sidorenko O.N. The diagnosis of chronic dust-induced bronchitis // Lik Sprava. 1996. - N 10-12. - P. 91-93.

167. Functional variables associated with the clinical grade of dyspnea in coal miners with pneumoconiosis and bronchial obstruction / Bauer T.T., Schultze-Werninghaus G., Kollme:?r J., Weber A. // Occup. Environ. Med. 2001. -Vol.58, N 12.-P.794-799

168. Gibson P.G., Breit S.N., Bruant D.H. Hypoxia during bronchoalveolar lavage // Aust. N. Z. J. Med. 1990. - Vol. 20,N1. - P. 39-43.

169. Goodwin S., Attfield M. Temporal trends in coal workers' pneumoconiosis prevalence. Validating the National Coal Study results // J. Occup. Environ. Med.-1998.-Vol. 40,N 12.-P. 1065-1071.

170. Gulumian M. The role of oxidative stress in diseases caused by mineral dusts and fibers: current status and future of prophylaxis and treatment // Mol. Cell. Biochem. 1999. - Vol.196, N 1-2. - P. 69-77.

171. Henneberger P.K., Attfield M.D. Coal mine dust exposure and spirometry in experienced miners // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. - Vol. 153,N5. -P. 1560-1566.

172. Henneberger P.K., Attfield M.D. Respiratory symptoms and spirometry in experienced coal miners: effects of both distant and recent coal mine dust exposures // Am. J. Ind. Med. 1997. - Vol. 32,N3. - P. 268-274.

173. Home based neuromuscular electrical stimulation as a new rehabilitative strategy for severely disable patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD)/ Neder J.A., Sword D., Ward S.A. et al. // Thorax. 2002. -Vol. 57,N4. - P. 333-337.

174. Huang X., Zalma R., Pezerat H. Chemical reactivity of the carbon-centered free radicals and ferrous iron in coals : role of bioavailable Fe2+ in coal workers pneumoconiosis // Free Radic. Res. 1999. - Vol. 30,N6. - P. 439451.

175. IgG subclass responses in experimental silicosis/ Weissman D.N., Hubbs A.F., Huahg S.N. et al // J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 2001. - N 1. -P. 1-67.

176. Immunoglobulin responses to experimental silicosis / Huang S.H., Hubbs A.F., Stanley C.F. et al. // Toxicol. Sci. 2001. - Vol. 59,N 1. - P. 108-117.

177. Involvement of oxidative stress in crystalline silica-induced cytotoxicity and genotoxicity in rat alveolar macrophages / Zhang Z., Shen H.M., Zhang Q.F., Ong C.N. // Environ. Pes. 2000. - Vol. 82,N 3. - P. 245-252.

178. Kawama M., Ebichara I. Cytogenetic damage and cell-mediated immunity in pneumoconiosis // J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 2000. - Vol. 19,N 1-2.-P. 103-108.

179. Korzh E.V., Fainerman V.B. The correction of the status of the pulmonary surfactant system as a method for preventing experimental pneumoconiosis // Lik Sprava. -1997. N2. - P. 54-58.

180. Lee H.S., Phoon W.H., Ng T.P. Radiological progression and predictive risk factors in silicosis // Occup. Environ. Med. 2001. -Vol. 58,N 7. - P. 467471.

181. Lenz A.G., Costabel U., Maier K.L. Oxidized BAL fluid proteins in patients with interstitial lung diseases // Eur. Respir. J. 1996. - Vol. 9,N 2. - P. 307312.

182. Lin L.C., Yang S.C., Lu K.W. Ventilatory defect in coal workers with simple pneumoconiosis : early detection of functional abnormalities // Kaohsiung J. Med. Sci. 2001. - Vol. 17,N 5. - P. 245-252.

183. Liu B., Qin X. Application and analysis of biochemical induces for the evaluation of antisilicosis treatment. Study on anti-silicosis therapy and its evaluation research group // Wei. Sheng. Yan. Jiu. 1998. - Vol. 27,N 4. - P. 222-224.

184. Lymphocytes, lymphokinesis and silicosis / Davis G.S., Holmes C.E., Pfeiffer L.M., Hemenway D.R. // J. Environ Pathol Toxicol Oncol. 2001. -Vol.20, N l.-P. 53-65.

185. Lymphopenia in occupational pulmonary silicosis with or without autoimmune disease/ Subra J.F., Renier G., Reboul P. et al. // Clin. Exp. Immunol. 2001. -Vol. 126,N 3. - P. 540-544.

186. Manchini G. et al. Immunochemical quantitation of antigens by single immunodiffusion // Immunochemistry. 1965. - № 2. - P. 235-254.

187. Mast cell basic fibroblast growth factor in silicosis/ Hamada H., Vallyathan V., Cool C.D. et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. - Vol. 161,N 6. -P. 2026-2034.

188. Mathur M.L., Dixit A.K. A study of forced vital capacity and its predictor among the sand stone quartz workers // Indian J. Physiol. Pharmacol. 1999. -Vol. 43,N 3. - P. 347-354.

189. MCP-1 secretion in lung from nonsmoking patients with coal worker's pneumoconiosis / Boitelle A., Gosset P., Copin M.C. et al. // Eur. Resp. J. -1997. Vol. 10,N 3. - P. 557-562.

190. Meijers J.M., Swaen G.M., Slangen J.J. Mortality of Dutch coal miners in relation to pneumoconiosis, chronic obstructive pulmonary disease, and lung function // Occup. Environ. Med.- 1997. Vol. 54,N 10. - P. 708-713.

191. Micronodules and emphysema in lung function / Gevenois P.A., Sergent G., De Maertelaer V., Gouat F. // Eur. Respir. J. 1998. - Vol. 12,N5. - P. 10201024.

192. Non-fibrous inorganic particles in bronchoalveolar lavage fluid of pottery workers/ Falchi M., Paoletti L., Mariotta S. et al. // Occup Environ. Med. -1996. Vol. 53, N 11. - P. 762 - 766.

193. Olivieri D., D'lppolito R., Chetta A. Induced sputum: diagnostic value in interstitial lung disease // Curr. Opin. Pulm. Med. 2000. - Vol. 6,N5. - P. 411-414.

194. Oxidative stress in silicosis : evidence for enchanced clearance of free radicals from whole lungs / Vallyathan V., Leonard S., Kuppusamy P., Pack D. // Mol. Cell Biochem. 1997. - Vol. 168,N1-2. - P. 125-132.

195. Pang L., Hoult J.R. Cytotoxicity to macrophages of tetrandrine, an antisilicosis alkaloid, accompanied by an overproduction of prostaglandins // Biochem Pharmacol. 1997. - Vol. 53,N6. - P. 773-782.

196. Pneumoconiosis and pulmonary function defects in silica-exposed fire brick workers / Liou S.H., Shih W.Y., Chen Y.P., Lee C.C. // Arch. Environ. Health. 1996. - Vol. 51,N 3. - P. 227-233.

197. Polymorphisms of the IL-1 gene complex in coal miners with silicosis/ Yucesoy B., Vallyathan V., Landsitell D.P. et al. // Am. J. Ind. Med. 2001. -Vol. 39,N3. -P.286-291.

198. Pulmonary alveolar proteinosis / Briens E., Delaval P., Mairesse M.P. et al. // Rev. Mai. Respir. 2002. - Vol. 19,N 2. - P. 166-182.

199. Pulmonary alveolar proteinosis : step-by-step perioperative care of whole lung lavage procedure / Ben-Abraham R., Greenfeld A., Rozenman J., Ben-Dov I. // Heart Lung. 2002. - Vol. 31,N 3. - P. 43-49.

200. Pulmonary alveolar proteinosis: two contrasting cases/ Crocker H.L., Pfitzner J., Doyle J.R. et al. // Eur. Respir. J. 2000. - Vol.15, N 2. - P. 426-429.

201. Pulmonary histopathology and alteration in cellular pattern of bronchoalveolar lavage fluid in experimental silicosis / Biswas S., Lall S.B., Ray R., Bandopadhyay G. // Indian. J. Exp. Biol. 2000. Vol.38, N7. - P. 651-6.

202. Purification and characterization of a silica-induced bronchoalveolar lavage protein with fibroblast growth-promoting activity / Guoping C., Fan P., Jingxi S. et al. // J. Cell. Biochem. 1997. - Vol. 1,N 67. - P. 257-264.

203. Qin X.F., Liu S.J. Changes of cellular hydroxyl proline and other parameters of rats in early bronchoalveolar lavage treated with quartz dust // Chung Hua Yu Fang I hsueh Tsa Chih. 1994. - Vol. 28,N 2. - P. 88-90.

204. Reactive oxygen intermediates as regulators of TNF-alpha production in rat lung inflammation induced by silica / Gossart S., Cambon C., Orfila C. et al. // J. Immun. 1996. - Vol. 156,N4. - P. 1540-1548.

205. Reactivity of the radical on hydroxylated quartz surface and its implications for pathogenicity experimental and quantum mechanical study/ Konecny R.,1.onard S., Shi X. et al. // J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 2001. -Vol.20, N 1.-P. 119-132.

206. Recent advances in particulate-induced pulmonary fibrosis; for the application of possible strategy experimentally and clinically / Kim K.A., Park C.Y., Lim Y., Lee K.H. // Curr. Drug. Targets. 2000. - Vol.1, N3. - P. 197-307.

207. Reduction of lung dust burden in pneumoconiosis by whole-lung lavage / Wilt J.L., Banks D.E., Weissman D.N. et al. // J. Occup. Environ. Med. 1996. -Vol. 38,N6. -P. 619-624.

208. Respiratory impairments due to dust exposure : a comparative study among workers exposed to silics, asbestos, and coalmine dust / Wang X., Yano E., Nonaka K., Wang M. // Am. J. Ind. Med. 1997. - Vol. 31,N 5. - P. 495-502.

209. Risks of silicosis in coal workers exposed to unusual concentrations of respirable quartz/ Miller B.G., Hagen S., Love R.G. et al. // Occup. Environ. Med. 1998. - Vol. 55,N 1. - P. 52-58.

210. Schins R.P., Borm P.J. Mechanisms and mediators in coal dust induced toxicity : a review // Ann Occup Hyg. 1999. - Vol.43, N1. - P. 7.

211. Seaton A., Cherrie J.W. Quartz exposures and severe silicosis: a role for the hilar nodes // Occup. Environ. Med. 1998. - Vol. 55,N 6. - P. 383-386.

212. Seymour J.F., Presneill J.J. Pulmonary alveolar proteinosis : progress in the first 44 years // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. - Vol. 166,N 2. - P. 166-172.

213. Silica and its antagonistic effects on transforming growth factor-beta in lung fibroblast extracellular matrix production / Baroni T., Bodo M., D'Alessandro A. et al. // J. Investig. Med. 2001. Vol.49, N2. - P. 146-156.

214. Singh N., Davis G.S. Review: occupational and environmental lung disease // Curr. Opin. Pulm. Med. 2002. - Vol. 8,N 2. - P. 117-125.

215. Submaximal spiroergometric stress study in patients with mixed dust pneumoconiosis/ Duvenkamp I., Bauer T.T., Schmidt E.W., Emming B. // Pneumologie. 1998. - Vol. 52,N 3. - P.171-177.

216. Successful treatment of endogenous lipoid pneumonia due to Niemann-Pick Type B disease with whole-lung lavage / Nicholson A.G., Wells A.U., Hooper J. et al.// Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. - Vol. 165,N1. - P. 128-131.

217. T lymphocytes and silica-induced pulmonary inflammation and fibrosis in mice / Suzuki N., Ohta K., Horiuchi T. et al. // Thorax. 1996. - Vol. 5,N 10. -P. 1036-1042.

218. The analysis of peripheral blood lymphocytes of patients with silicosis and effects of silica in vitro / Yamaguchi M., Kishimoto T., Watanabe Y. et al. // Sangyo Eiseigaku Zasshi. -1996. Vol. 38,N 6. - P. 253-257.

219. Tsai W, Morgan W.K. The pneumoconioses // Curr. Opin. Pulm. Med. -1996. Vol. 2,N № 2. - P. 116-120.

220. Use of bronchopulmonary lavage for eliminating inhaled fume particles from a patient with arc welder's lungs / Yamada G., Igarashi T., Sonoda H., Morita S. // Intern. Med. 1998. - Vol. 37,N11. - P. 962-964.

221. Vallyathan V., Shi X., Castranova V. Reactive oxygen species : their relation to pneumoconiosis and carcinogenesis // Environ. Health Perspect. 1998. -Vol. 106,N 5. - P. 1151-1155.

222. Wang X., Yano E. Pulmonary dysfunction in silica-exposed workers: a relationship to radiographic signs of silicosis and emphysema // Am. J. Ind. Med. 1999. - Vol. 36,N 2. - P. 299-306.

223. Wagner G.R. Asbestosis and silicosis // Lancet. 1997. - Vol. 349,N 9061. -P. 1311-1315.

224. Zhou J., Wu D., Zhu Y. Change in blood levels of nitric oxide, oxidation and lipoperoxidation in patients with silicosis // Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 1998. - Vol. 32,N 6. - P. 333-335.