Топографо-анатомическое обоснование использования подкожной мышцы шеи для пластики дефектов орофарингеальной области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Жукова, Ольга Геннадьевна

• Жукова, Ольга Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жукова, Ольга Геннадьевна

Введение

Глава 1 Обзор литературы.

Реконструктивно-восстановительная хирургия дефектов орофарингеальной области

1.1 Актуальность проблемы реконструктивно- восстановительной 10 хирургии дефектов орофарингеальной области.

1.2 Анатомические особенности орофарингеальной области.

1.3 Основные типы дефектов и способы восстановительных операций 14 у больных раком орофарингеальной области.

1.4 Использование подкожной мышцы шеи в качестве пластического материала.

Глава 2 Материалы и методы исследования

2.1 Морфологическое (макро- и микроскопическое) исследование.

2.2 Клиническое исследование.

Глава 3 Топографо-анатомическое обоснование использования 49 кожно-мышечного лоскута с использованием подкожной мышцы шеи с целью замещения дефектов орофарингеальной области.

3.1 Анализ препаратов и ангиограмм подкожной мышцы шеи.

3.2 Микроскопическое исследование.

3.3 Результаты проведенного исследования.

Глава 4 Методика операции аутотрансплантации кожно-мышечного 86 лоскута с использованием подкожной мышцы шеи.

Глава 5 Анализ результатов аутотрансплантации кожно-мышечного 94 лоскута с использованием подколшой мышцы шеи.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Топографо-анатомическое обоснование использования подкожной мышцы шеи для пластики дефектов орофарингеальной области»

1.1 Актуальность проблемы реконструктивно- восстановительной хирургии дефектов орофарингеальной области.

Изменяющие внешний вид человека врожденные и приобретенные дефекты лица и челюстей причиняют тяжелые моральные страдания пациенту. Люди испытывают затруднения при контакте с окружающими, во время разговора, приема пищи, глотания. (Герасименко В.Н., 1988; Ионова Т.И., Новик А.А., 1998; Вавилов В.Н. и др., 1999; Denk-Doris М., Herwig S., 1997; Stewart M.G. et al., 1998).

По А.И.Евдокимову (1964), различают врожденные и приобретенные дефекты. Среди врожденных дефектов лица первое место занимают расщелины губ, твердого и мягкого неба, а также макрогнотия, микрогнатия, прогнатия, микрогения, прогения.

По данным литературы приобретенные дефекты носят самый разнообразный характер и могут возникать вследствие различных причин:

1) механическая травма (огнестрельная, промышленная, транспортная, бытовая и пр.)

2) термические повреждения (ожоги, отморожения, электротравма и т.д.)

3) химическая травма (концентрированные кислоты и щелочи, отравляющие вещества кожно-нарывного действия)

4) перенесенные инфекционные заболевания (сифилис, волчанка, рожа, остеомиелит и др.)

5) перенесенные операции по поводу злокачественных и других опухолей

6) повреждение тканей после лучевого лечения и др.

Неробеев А.И., 1988; Пачес А.И., 1997; Чиссов В.И., Решетов И.В., 1997; Матякин Е.Г., Алферов B.C., 1998; Szachowicz Е.Н., 1995).

Кожные покровы и слизистые оболочки орофарингеальной области чаще подвергаются воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, очевидно с этим фактом связано постепенное увеличение числа больных злокачественными заболеваниями челюстно-лицевой области. Заболеваемость онкологическими заболеваниями орофарингеальной области за последние 15 лет возросла на 15-17% (Матякин Е.Г., Алферов B.C., 1998 Пачес А.И., 2000), причем прирост числа заболеваний происходит, как за счет увеличения риска заболеть, так и за счет изменения структуры населения, особенно у женщин (Напалков Н.В., 1996).

Схема 1. Рост заболеваемости онкологическими заболеваниями.

Ряд 1- все злокачественные опухоли

Ряд 2- опухоли орофарингеальной области

500000

450000 ■

400000

Й 350000 -л

5 зооооо 250000 -g 200000 р 150000 100000 50000 0

1991 1993 1996 2000 годы

Ряд1 —Ряд2

Приводим данные официальных отчетных документов по заболеваемости населения СССР и России некоторыми злокачественными новообразованиями в области головы и шеи: полости рта и глотки, губы, гортани и кожи.

Таблица 1. Данные онкологических учреждений о впервые установленном диагнозе злокачественной опухоли (Пачес А.И., 2000)

Вид опухоли Число больных

СССР Россия

1991 1993 1996 2000

Все злокачественные 394331 409312 422342 452715 опухоли, из них:

Полости рта и глотки 10239 12718 14056 15024

Губы 6938 6646 7002 7244

Гортани 8194 7993 8216 8258

Кожи (рак, меланома) 40661 41459 41874 42302

Вид опухоли Число на 100000 жителей

СССР Россия

1991 1993 1996 2000

Все злокачественные 266,0 276,3 289,6 294,2 опухоли, из них:

Полости рта и глотки 7,0 7,3 7,6 7,9

Губы 4,7 4,6 7,5 7,8

Гортани 3,7 5,4 6,4 7,2

Кожи (рак, меланома) 27,7 28,0 30,0 30,2

Суммарное абсолютное число больных раком орофарингеальной области для населения России на 2000 год составляло 21,2% (Бармина, Н.М., Трапезников Н.Н., 1996; Пачес А.И., 2000). Рак кожи головы, лица и шеи, составляет по данным разных авторов 85-94% (Чиссов В.И., 1999, Решетов И.В.2000). Удельный вес злокачественных опухолей головы и шеи других локализаций невелик, но стабильно увеличивается количество больных с опухолями слизистой оболочки полости рта, что составляет 5-6 случаев на 100000 населения (Неробеев А.И., 1999; Колобов С.В., Аниськина B.C., Ярема В.И. 2002; Pamtjer F.A. et al., 1997).

Несмотря на доступность для непосредственного осмотра и пальпации опухолей лица и полости рта, больные поступают на специализированное лечение чаще с запущенными стадиями заболевания (Дарьялова С. Л., 1993, Матякин Е.Г., 2000, Колобов С.В., Аниськина B.C. 2002).

Рис.1 Рак слизистой оболочки дна полости рта, языка, нижней челюсти справа T4N2MX.

Смертность среди больных с опухолями орофарингеальной локализации остается высокой. При стандартизированных показателях летальности составил на 1995 год 44.3% у мужчин и 22.2% у женщин . (Матякин Е.Г., Алферов B.C., 1999). Показатели выживаемости у больных местнораспространенными опухолями орофарингеальной области составляют 40-50% после радикальных операций и 20% после лучевой терапии (как самостоятельных методов лечения). (Матякин Е.Г., Кротов М.А., 2000; Delsupehe K.G., 1999).

Комбинированный и хирургический методы наиболее часто используются при лечении больных с различными злокачественными заболеваниями орофарингеальной области. (Гарбузов М.И., 1982, Дарьялова С.Д., 1993, Колобов С.В., Аниськина B.C. 2002)

Лечение рака в области головы и шеи улучшается с развитием реконструктивной хирургии. Радикальное удаление опухоли орофарингеальной зоны в большой степени влияет на социальный и психологический статус больного, так как больной не может полноценно питаться, говорить, общаться. (Дарьялова C.JL, Чиссов В.И., 1993; Mathog R.H., 1997; Yildrin E.F. et al, 1999, Penel N. et al., 2000).

Хирургическое вмешательство занимает ведущее место и является важнейшим этапом лечения. Операцию проводят в области головы и шеи, отличающуюся сложными топографо-анатомическими особенностями органов и тканей. Даже небольшие опухоли вынуждают хирургов к проведению тяжелых деструктивных вмешательств. При выполнении комбинированных или расширенных операций опухоль удаляют в пределах не менее трех анатомических областей, одномоментно с радикальным иссечением шейной ■ клетчатки. Операции такого объема приводят к обширным дефектам, устранение которых требует знаний и навыков по проведению пластических, реконструктивных операций. (Неробеев А.И., 1988; Дарьялова С.Л., Чиссов В.И., 1993; Неробеев А.И., Вербо Е.В., 1997; Решетов И.В., 1999; Пачес А.И., Матякин Е.Г., 2000; Колобов С.В., Анисышна B.C., Ярема В.И. 2002,; Kierner А.С., Zelenka I., 2001; Kunstfeld R., Petzelbauer P., et al., 2002).

1.2 Анатомические особенности орофарингеальной области.

Лицо представляет собой комплекс анатомических образований, каждое из которых самостоятельно несет на себе отдельные функциональные нагрузки и в свою очередь является неотъемлемой частью в обеспечении общих функций.

Условно границами головы и шеи являются: нижний край нижней челюсти, задний край ее ветви, нижний край наружного слухового прохода и сосцевидного отростка, верхняя выйная линия до наружного затылочного бугра, (рис.2)

Рис.2 Границы и области лицевого и мозгового отделов головы. (Пачес А.И., 2000)

1- область глазницы; 2- область носа; 3- область рта; Ф- область подбородка; 5- область щеки; 6- околоушно-жевательная область; 7- позадичелюстная ямка; 8— область сосцевидного отростка; 9- височная область; 10- лобная область; 11-теменная область; \2- затылочная область.

При выполнении операций на лице следует учитывать ряд анатомических особенностей:

1. поверхностное расположение многочисленных и крупных сосудов и нервов обеспечивает хорошее заживление ран лица, но определяет невозможность без натяжения перемещения кожно-мышечных лоскутов на дальние расстояния;

2. сложный рельеф костей лицевого скелета влияет на объем, конфигурацию, форму носа, размеры рта и лица в целом, поэтому повреждения лицевого отдела черепа относятся к тяжелым травмам, нарушающим многие функции лица;

3. наличие клетчаточных пространств и инфицированных полостей-ротовой и носовой с придаточными воздухоносными пазухами могут служить постоянным источником распространения инфекции;

4. строение наружного покрова лица- кожи и прикрепленных к ней мимических мышц имеет особое значение при выполнении хирургических манипуляций в этой области, т.к. кожа определяет и эстетическую характеристику лица, необходимость ее максимального сохранения (или восстановления). Наличие в коже большого количества кровеносных сосудов, сальных и потовых желез, нервных окончаний определяет ее высокую способность к заживлению и сопротивлению инфекции.

Следующей особенностью кожи является прикрепление к ней мимических мышц, сокращение которых вызывает мимические движения при смехе, огорчении, внимание, гневе и других эмоциях. Это обусловливает возможное расхождение краев послеоперационной раны и невозможность перемещения кожно-мышечных лоскутов на дальние расстояния от дефекта.

Кровоснабжение лица и шеи осуществляется ветвями наружной сонной артерии, (рис.3). От наружной сонной артерии отходят 8 артерий, составляющих 4 группы. В каждой группе- 2 артерии. Таким образом, имеется 2 передние артерии: язычная артерия (a. lingualis) и лицевая артерия (a. facialis), 2 задние артерии: затылочная артерия (a. occipitalis) и задняя ушная артерия (a. auricularis posterior), 2 конечные артерии: верхнечелюстная артерия (a. maxillaris) и поверхностная височная артерия (a. temporalis superficialis), а также 2 средние артерии: верхняя щитовидная (a. thiroidea superior) и восходящая глоточная артерия (a. pharingea ascendens).

Венозный отток от мягких тканей головы и шеи осуществляется венами, впадающими во внутреннюю яремную вену (рис.4). Все вены являются одноименными с артериями и соответствуют последним по положению в пространстве. Ветви верхнечелюстной вены в крылочелюстном клетчаточном пространстве образуют крыловидное венозное сплетение. Это венозное сплетение имеет небольшие анастомозы с некоторыми синусами твердой мозговой оболочки, в частности с пещеристым синусом.

Рис.3 Артерии головы и шеи (по А.А. Лойт, А.В. Каюкову, 2002). 1-внутренняя сонная артерия; 2-угловая артерия; 3- верхнечелюстная артерия; 4- лицевая артерия; 5- язычная артерия; 6- верхняя щитовидная артерия; 7- общая сонная артерия; 8- позвоночная артерия; 9- внутренняя сонная артерия; 10- восходящая глоточная артерия; 11- затылочная артерия;12- задняя ушная артерия; 13- поверхностная височная артерия; 14-средняя оболочечная артерия.

Вена, проходящая с наружной сонной артерией, носит название позадичелюстной вены (v. retromandibularis). В нее впадают поверхностная височная вена, лицевая вена и язычная вена.

Вены лица, так же как и вены шеи, клапанов не имеют.

Рис.4 Вены головы и шеи (по А.А. Лойт, А.В. Каюкову, 2002). 1-пещеристый синус; 2- верхний каменистый синус;3- поперечный синус; 4-затылочная эмиссарная вена; 5- сосцевидная эмиссарная вена; 6- теменная эмиссарная вена; 7- диплоэтические вены; 8- глазная вена; 9- угловая вена; 10- верхняя губная вена; II- лицевая вена; 12- наружная яремная вена; 13-внутренняя яремная вена; 14-позадичелюстная вена; 15- верхняя луковица внутренней яремной вены; 16- сигмовидный синус; 17-задняя ушная вена; 18-затылочная вена; 19- прямой синус; 20- поверхностная височная вена; 21-нижний саггитальный синус; 22- верхний саггитальный синус.

Существуют два подхода к определению дефектов тканей на лице — топографо-анатомический и анатомо-функциональный.

Согласно первому, в соответствии с предложениями А.Э.Рауэра и Н.М.Михельсона (1932) лицо делят на три зоны- верхнюю, нижнюю и среднюю. В соответствии с этим подходом при оценке дефекта, а главное при способе восстановительной операции рассматривают каждую зону отдельно.

При втором варианте за основу берут отдельные части лица- нос, веки, щеки, губы, подбородок и др. Очевидно, что каждый из подходов имеет свои преимущества и недостатки, но именно для целей пластического замещения дефекта утраченных тканей, топографо-анатомическая характеристика кажется наиболее целесообразной. (Неробеев А.И., Малаховская В.И., Шургая Ц.М., 2000, Ceruse P. Distant F, 1998).

В соответствии с этой характеристикой к орофарингеальной области относят нижнюю зону лица и шею.

Понятие «нижней зоны лица» достаточно условно. Оно включает анатомические образования — губы, щеки, мягкие и костные ткани подбородка, преддверие и дно полости рта, а также язык. Комплекс мягкотканых образований кпереди от челюстной кости объединяют понятием «приротовая область» (Матякин Е.Г., 1993).

К анатомическим образованиям шеи относят - мягкие ткани шеи, пищевод, гортань и щитовидную железу.

Таким образом, трудности эффективного закрытия дефектов орофарингеальной области обусловлены: сложностью анатомического. строения структур; особенностями рельефа и конфигурации челюстно-лицевой области; наличием крупных магистральных сосудов; невозможностью переноса тканей на отдаленные области; нередкой инфицированностью операционной раны. Понимание этих взаимосвязей лежит в основе планирования и успешной реконструкции утраченных структур (Матякин Е.Г.,; Чиссов В.И., 2001; Ferrel E.Y., Kinjal A.N. , Ramon M.E., 1999).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Жукова, Ольга Геннадьевна

ВЫВОДЫ

1. Подкожная мышца шеи имеет адекватное кровоснабжение и может являться материалом для аутотрансплантации при реконструктивно — восстановительных операциях у больных с дефектами орофарингеальной области.

2. Подкожная мышца шеи имеет 5 областей (островков) независимого кровообращения. В верхней трети мышца кровоснабжается латерально - одной или двумя ветвями затылочной и задней ушной артериями, медиально- одной или двумя ветвями подбородочной артерии, в средней трети - двумя-тремя ветвями верхней щитовидной артерии, в нижней трети - ветвями от подключичной (медиально) и поверхностной артерии шеи (латерально).

3. Наиболее оптимальными для формирования аутотрансплантата являются три зоны подкожной мышцы шеи: верхне-медиальный (для пластики дефектов челюстно-лицевой области) и средний участок подкожной мышцы шеи (для пластики дефектов орофарингеальной области).

4. Нижне-латеральный участок подкожной мышцы шеи и граничные с ним зоны имеют недостаточное кровоснабжение и не пригодны к использованию в качестве аутотрансплантата.

5. Возможно использовать три различные методики по формированию кожно-мышечного лоскута из подкожной мышцы шеи для восстановления различных дефектов орофарингеальной области. Использование лоскута демонстрирует его универсальные возможности для закрытия различных по качеству и размерам дефектов, так как его основание может варьировать и быть внизу или вверху по отношению к нижнему краю нижней челюсти, медиальным или латеральным и под разными углами на шее.

6. Кожно-мышечный лоскут с использованием подкожной мышцы шеи успешно используется для восстановления различных дефектов гортани и тканей дна полости рта. Предложенный метод пластики позволяет осуществить одномоментную реконструкцию образовавшегося дефекта, улучшить приживляемость лоскута, сократить сроки пребывания больного в стационаре.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Оптимальные области и границы для формирования аутотрансплантата с использованием подкожной мышцы шеи в зависимости от послеоперационного дефекта у больных со злокачественными опухолями орофарингеальной области являются: верхне-медиальный (для пластики дефектов челюстно-лицевой области) и средний участок подкожной мышцы шеи (для пластики дефектов орофарингеальной области).

2. При планировании реконструктивных операций с использованием подкожной мышцы шеи для улучшения приживления лоскута и снижения уровня осложнений в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде следует учитывать ее особенности распределения островкового кровообращения.

3. Для получения хороших функциональных и косметических результатов следует использовать разработанные методики выполнения одномоментных реконструктивных операций с использованием подкожной мышцы шеи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жукова, Ольга Геннадьевна, 2005 год

1. Автандилов Г.Г. Морфометрия в патологии. М., 1973.

2. Автандилов Г.Г. Проблемы патогенеза и патоморфологической диагностики болезней в аспекте морфометрии. М., 1984.

3. Автандилов Г.Г. Морфометрия в патологии. М., 2000.

4. Акопян Р.Г. Диагностика и лечение регионарных метастазов при раке гортани.//Автореф. дисс канд. мед наук, 1984, 43с;

5. Аксель Е.М., Двойрин В.В. Статистика злокачественных новообразований: заболеваемость, смертность, тенденции, социально-экономический ущерб, продолжительность жизни. М.: 1992.

6. Аниськина B.C. Пластика дефектов дна полости рта и гортани деэпидермизированным кожно-мышечно-фасциальным лоскутом с включением подкожной мышцы шеи.// автореф дисс канд мед наук, 2003, 28 стр.;

7. Балон Р.В., Костур Б.К. Возмещение дефектов челюстно лицевой области и органов шеи // Л., Медицина, 1989

8. Белоусов А.Е. Классификация мышц с точки зрения пластической хирургии. // «Вестник хирургии», 1990, №9, стр. 84-87

9. Белоусов А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия// С-Пб., Гиппократ, 1998, -744с.

10. Белоусов А.Е., Ткаченко С.С., 1988; Битюцкий П.Г., Трофимов Е.И. Функционально-щадящие операции при лечении рака слизистой оболочки полости рта.// медицинская консультация, 1999, №2-лето, С. 48-52;

11. Битюцкий П.Г., Трофимов Е.И. Способ расширенной фронтолатеральной резекции гортани. Пластика из нижней пластины щитовидного хряща.// Описание патента, авторское свидетельство СССР, №1080275 кл., А 61В17/00, 1982;

12. Битюцкий П.Г., Трофимов Е.И. Функционально-щадящие операции на первичном очаге и регионарные метастазы у больных раком гортани.// Мед. Радиология, 1995, №3, С. 48-49;

13. Битюцкий П.Г., Трофимов Е.И. Врачебные ошибки в диагностике и лечении рака гортани и гортаноглотки.// Ж.: Медицинская консультация, 1999, №2-лето, С. 40-47;

14. Битюцкий П.Г., Трофимов Е.И. Функционально-щадящие операции при лечении рака слизистой оболочки полости рта.// Ж.: Медицинская консультация, 1999, №2-лето, С. 48-52;

15. Битюцкий П.Г., Трофимов Е.И., Лыхмус С.В. Эффективность функционально-щадящий хирургии рака гортани III-IV стадии при комбинированном лечении с предоперационной лучевой терапией.// Ж. Мед. Консультация, 1999, №2, С. 55-59;

16. Блохин Н.Н., Петерсон Б.Е. Клиническая онкология. М: Медицина 1979;

17. Брусова Л.А., Острецова Н.И. Силиконовые материалы в реконструктивно-восстановительной хирургии.// Анн. пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1997, №2, С. 52-64;

18. Вавилов В.Н., Ушаков B.C., Токаревич К.К., Баскаев И.Ю. Висцеральные лоскуты при восстановлении глотки и шейного отдела пищевода.//Анн. пластической, реконструктивной и эстетическойхирургии, 1999, №3, С.84;

19. Вербо Е.В. Пластическое устранение комбинированных дефектов нижней зоны лица реваскуляризированными аутотрансплантатами. // Автореф. Дисс. канд. мед. наук., М., 1999., стр. ;

20. Виссарионов В.А. К статье Казининовой О.Г, «Опыт коррекции дефектов мягких тканей полиакриламдным водосодержащим гелем «Формакрил».// Анн. пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1999, №2, С. 62-63;

21. Возный Э.К., Бяхов М.Ю. Опухоли полости рта и глотки варианты лечения.// Материалы конгресса рентгенологов и радиологов, 1996, №4, С. 146;

22. Возный Э.К., Бяхов М.Ю., Гарбузов М.И., Аниськина B.C., Добровольская Н.Ю., Павлюк Д.Ю. Современные методы радикального лечения рака орофарингеальной области III-IV стадии .//Новое в онкологии, 1997, вып. 2, С. 155-161;

23. Воробьев Ю.И, Гарбузов М.И. Лучевая терапия в сочетании с СВЧ-гипертермией местнораспространенного рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки.//ХП Всесоюзного съезда рентгенологов и радиологов, тез докл, 1990, С.27;

24. Воробьев Ю.И., Пимарова И.В., Устинов В.И. Анализ в оценке результатов лучевой терапии распространенного рака языка и дна полости рта. // Мед радиология., 1990, №6, С. 17-20

25. Воробьев Ю.И., Бяхов М.Ю., Гарбузов М.И., Аниськина А.С., Павлюк Д.Ю. Тактика химиолучевой терапии местнораспространенного рака орофарингеальной области.// Российский онкологический журнал, 1997,6, С. 52-61

26. Втюрин Б.М., Матякин Г.Г. Первичная кожная пластика шейным лоскутом на ножке при удалении местнораспространенных опухолей полости рта. // Вестник хирургии, 1976, вып. 146, №4, С.111-116;;

27. Втюрин Б.М., Цыбырне Г.А., Клим К.Л. Хирургическое лечение рака головы и шеи (первичная пластика лоскутом на ножке).// Кишинев , 1981, 150стр.;

28. Выругаев С.В. Пластика дефектов после онкологических резекций в области головы и шеи.//Органосохраняющая и реконструктивно-пластическая хирургия в онкологии, мат. междунар. Симпозиума, 3-4 декабря, 1997;

29. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике.//М. Медицина, 1995, 351 стр.;

30. Гарбузов М.И. Лучевая терапия первичных злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта.// Автореф дисс док мед наук, 1982, стр;

31. Герасименко В.Н. Реабилитация онкологических больных // М., Медицина, 1988, стр. 36-38.

32. Гисс В., Анатомия человека, М, 1918.

33. Груданов В.Д., Бойко А.Н., Симонов А.В. Иммунологическое прогнозирование осложнений у больных после лучевой терапии злокачественных опухолей челюстно-лицевой области и шеи для проведения реконструктивных операций. // Стоматология, 1991, 36, С. 35-37;

34. Гунько В.И., Нарциссов А.Т., Занделов В.Л. Оценка результатовкомплексного лечения больных с сочетанными деформациями челюстей.// Стоматология, 1999.- Т.78.-№4.-С. 36-38;

35. Гунько В.И., Занделов B.JL, Калмыков А.В. Предупреждение послеоперационных деформаций носа после костно-реконструктивных операций на верхне-челюстном комплексе // Стоматология,- 2000.-Т.79.-№2.-C.33-37;

36. Гунько В.И., Ханамова Э.А. Медицинская реабилитация больных с несимметричными деформациями верхне-челюстного комплекса // Стоматология.-2001 .-Т.80.-№5.-С. 19-22;

37. Дарьялова C.JL, Чиссов В.И. Диагностика и лечение злокачественных опухолей. М., Медицина, 1993. стр. 47;

38. Демидов В.П., Ольшанский В.О., Битюцкий П.Г. Онкологическая помощь и пути ее усовершенствования в оториноларингологии. // Вестник оториноларингологии, 1983, №5, С.62-66;

39. Дятченко О.Т., Худолей В.В., Шабашова Н.Я. Злокачественные новообразования в общей системе состояния здоровья Российской Федерации. // Вопр. онкологии. -1996. -т.42. №4. — с.80-88.

40. Жуковец А.Г. Профилактика и лечение осложнений при пластических и реконструктивных операциях у онкологических больных.// Автореф дисс канд мед наук, 1996, 21 стр;

41. Ионова Т.И., Новик А.А., Сухонос Ю.А. Качество жизни онкологических больных. // Вопр. Онкологии.-1998. т.44.- №6.- с.749-752.

42. Казининова О.Г., Опыт коррекции дефектов мягких тканей полиакриламдным водосодержащим гелем «Формакрил».// Анн.пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1999, №2, С. 60-62;

43. Караганов Я.Л., Кердиверенко Н.В.,Левин В.Н. Микроангиология.-М., 1982.

44. Козлов В.И., Тупицин И.О. Микроциркуляция при мышечной деятельности. -М., 1982.

45. Крылова Н.В., Харкевич Д.А. Новая контрастная масса для изготовления рентгено-анатомических препаратов.- В сб.: Научная конференция, посвященная анатомии периферической нервной и сосудистой систем. Л., 1952, с.34-37.

46. Крылова Н.В., Харкевич Д.А. Новая контрастная масса для изготовления рентгено-анатомических препаратов.-«Бюлл. Эксперим. Биол. и мед.», 1955, т.40, №8, с.79.

47. Крылова Н.В., Соболева Т.М., Колобов С.В. Микроциркуляторное русло кожи и географическая среда.-//Функциональная морфология. Новосибирск, 1984, с. 188-189.

48. Куприянов В.В., Караганов Я.П., Козлов В.И. Микроциркуляторное русло.-М., 1965.

49. Куприянов В.В. Перспективы морфофункционального изучения микроциркуляции.- В кн.: Вопросы функциональной микроангиологии и микроциркуляции. М., 1972, с. 3-13.

50. Лазарев А.Ф., Брюханов А.В., Вихлянов И.В., Евдокимов С.Н. Комплексная диагностика распространения опухолей полости рта и глотки.// Рентгенорадиология XXI века. Проблемы и надежды. Тез. докл.

51. VIII Всероссийского съезда рентгенологов и радиологов., Челябинск, 2001, С. 136-137;

52. Лапченко С.И., Рево В.В. Реконструкция гортани после ее субтотальной резекции// М. Медицина, 1987, 17 с.

53. Лимберг А.А. Планирование местнопластических операций // Л. Медгиз., 1963, 508 с.

54. Лойт А.А., Каюков А.В. Хирургическая анатомия головы и шеи // С-Пб., Питер, 2002, 224с.

55. Мардынский Ю.С., Андреев В.Г., Лопатин В.Ф. Термолучевая терапия рака гортани.// Вопросы онкологии, 2000, Т. 46, №6, С. ;

56. Матякин Е.Г., Уваров А.А., Корнеев Э.Я. Первичная пластика при хирургическом лечении рака передних отделов полости рта, 1993, С. 6264;

57. Матякин Е.Г. Реконструктивная пластическая хирургия при опухолях головы и шеи // Опухоли головы и шеи, М.,1993

58. Матякин Е.Г., Неробеев А.И., Азизян Р.И. Комбинированныя пластика при опухолях головы и шеи. // «Стоматология»., 1996, 75 вып., №1, С. 45-48;

59. Матякин Е.Г., Алферов B.C., Химиотерапия опухолей головы и шеи.// Материалы II Ежегодной Российской онкологической конференции «Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей», Москва, 8-10 декабря, 1998

60. Матякин Е.Г., Кропотов М.А., Федотенко С.П., Зимин Н.А. Органосохраняющие и реконструктивные операции на нижней челюсти при раке слизистой оболочки полости рта. // Экспериментальная онкология, 2000, С.22;

61. Мелаев А.А. Методы диагностики злокачественных опухолей гортани.// Вестник новых медицинских технологий, 1996, Т.З, №4, С.81-82;

62. Милай А.А. Методы диагностики злокачественных опухолей гортани.// Вестник новых медицинских технологий, 1996, Т.З, №4, С. 81-82;

63. Миланов Н.О. Шилов Б.Л. Пластическая хирургия лучевых повреждений. -М. Аир-арт, 1996

64. Миронова М.А., Добренький М.Н., Борисов А.Н„ Иванов В.М., Яровой В.Ю. Вынужденное комбинированное лечение больных ранними (I, II) стадиями рака гортани.// Вопр практической онкологии, Астрахань, 1996, С. 105-106;

65. Мухамедов М.Р., Кицманюк З.Д., Балацкая Л.Н., Васильев Н.В. Хирургическая реабилитация больных местнораспространенным раком гортани.// Паллиативная медицина и реабилитация, 1999, №2 стр. 17-18;

66. Мухамедов М.Р., Кицманюк З.Д., Гюнтер В.Э., Балацкая Л.Н. использование никелида титана в лечении местнораспространенного рака гортани.//Рос. Онкол. Журнал.-2001.-№3.-С.15-18

67. Напалков Н.В., Цековнина Г.В., Мордалейшвили В.М. Заболеваемость населения СССР злокачественными новообразованиями в 1974 году. // Вопросы онкологии, 1980, T.XXV №4, С. 10-43;

68. Неробеев А.И. Матякин Е.Г., Любаев В.Л. Пластика дефектов полости рта и глотки после расширенных операций. // Вопросы онкологии, 1982 Т. XXVIII, №1; С. 17-20;

69. Неробеев А.И. Определение показаний к восстановительным операциям после удаления распространенных злокачественных опухолей головы и шеи.// Вопр. Онкологии, 1983, Т. XXIX, №4, С. 78-82;

70. Неробеев А.И. Определение показаний к восстановительным операциям после удаления распространенных злокачественных опухолей головы шеи/ // Вопросы онкологии, 1983, Т. XXIX, №4, С. 78-82;

71. Неробеев А.И. Восстановление тканей головы и шеи сложными артериализированными лоскутами // М., Медицина, 1988

72. Неробеев А.И., Кароян А.С., Косова Т.А. Использование ортотопических титановых конструкций для устранения дефектов нижней челюсти. // «Стоматология», 1995, №5, стр. 47-49;

73. Неробеев А.И., Вербо Е.В., Кароян А.С, Дробот Г.В. Замещение дефектов нижней зоны лица после удаления новообразований нижней челюсти // Анн. Пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, М., 1997, №3, стр. 24-31

74. Неробеев А.И., Платонов Н.А. Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области. // М., Медицина, 1997 стр.186;

75. Неробеев А.И. К статье Казининовой О.Г, «Опыт коррекции дефектов мягких тканей полиакриламдным водосодержащим гелем «Формакрил».// Анн. пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1999, №2, С. 63;

76. Неробеев А.И., Малаховская В.И., Шургая Ц.М. Восстановительная хирургия на мягких тканях лица и шеи //Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии под ред. В.М. Безрукова, Т.Г. Робустовой, М., Медицина, 2000, стр. 94-157.

77. Огольцова Е.С. Злокачественные опухоли верхних дыхательных путей.// М. Медицина, 1984, 223 стр;

78. Ольшанский В.О., Огольцова Е.С. Современное состояние диагностики и лечения рака гортани // В кн. Диагностика, лечение и организация помощи больным с опухолями головы и шеи. Материалы I Всесоюзной конференции 22-23 июня 1983, Томск, С. 83-86;

79. Ольшанский В.О., Битюцкий П.Г. Резекция гортани после лучевойтерапии.//Методические рекомендации, М., 1984,21 стр.;

80. Ольшанский В.О., Битюцкий П.Г. Рак гортани.// Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями (Руководство под редакцией чл-корр РАМН В.И. Чиссова), М., 1989, стр. 162-180;

81. Ольшанский В.О., Битюцкий П.Г. Совершенствование онкологической помощи больным с опухолями головы и шеи в РСФСР.// Сб научн. Трудов «Организация противораковой борьбы», М., 1989, стр.96-102;

82. Павловская А.И., Николаева Т.Г., Азизян Р.И., Зак, К.М., Ротобельская J1.E. Морфологические и биологические аспекты плоскоклеточного рака гортани.//Вестник оториноларингологии, 1995, №6, С. 27-51;

83. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи, М. Медицина, 1997, 325 е.;

84. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. М.: Медицина, 2000, 346 е.;

85. Петерсон Б.А., Чиссов В.И., Пачес А.И. Атлас онкологических операций, //М, 1987, 533 е.;

86. Погосов B.C. Современное состояние вопросов клиники, диагностики и лечения больных опухолями гортани и уха.// VIII Съезд оториноларингологов СССР, Суздаль, 1982, С. 225-232;

87. Привес М.Г. Метод микрорентгенографии в анатомии.//Анатомия внутренних органов. Д., 1948, с.5-26.

88. Реабилитация онкологических больных при функционально-щадящем лечении / Под редакцией В.И. Чиссова, В.О. Ольшанского, В.И. Борисова.-М., 1995.-С. 176-223

89. Решетов И.В. Микрохирургическая аутотранстплантация тканей — комплексная медицинская реабилитация в онкологии //Реабилитация онкологический больных при функционально щадящем лечении, М., Медицина, 1995, стр.34;

90. Решетов И.В., Кравцов А.С. Пластическая реконструкция глотки и шейного отдела пищевода. // Анн. пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1999, № 3, 4, С. 114-126;

91. Решетов И.В., Кравцов А.С., Трофимов Е.И., Маторин О.В., Поляков А.П. Комплексная реконструкция ротоглотки и тканей лица // Анналы пластической и реконструктивной хирургии, 2000, №3, стр. 47-56

92. Савин А.А. Компьютерная томография в комплексной диагностике рака гортани.// Ж.: Медицинская радиология и радиационная безопасность, 1999, Т.4.4, №2, С. 57-60;

93. Соболева Т.М., Крылова Н.В., Колобов С.В. Механизмы термогрегуляции на уровне микроциркуляторного русла колеи.- В кн.: Актуальные вопросы нарушений гемодинамики и регуляции микроциркуляции в клинике и эксперименте. М., 1984, с. 103-104.

94. Соловьев М.М., Хацкевич Г.А., Эстрин Д.С., Васильев А.В. Первичная пластика при радикальных операциях по поводу злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта, языка и нижней челюсти.// Стоматология, 1980, Т.59, №4, С. 32-35;

95. Соловьев М.М., Калакуцкий Н.В., Вавилов В.Н. Пластика нижней челюсти васкуляризированным костным аутотрансплантатом у онкологических больных.// I Международный симпозиум «Пластическая и реконструктивная хирургия в онкологии», М., 1997, С. 167;

96. Тактасунов А.Т., Шейнман В.Ю., Покровский П.В., Кудайвергенова

97. И.О., Насырбеков О.Н., Матвеев М.А. Реконструктивная хирургия при опухолях головы и шеи. // Мат. междунар. симпозиума: Органосохраняющая и реконструктивно-пластическая хирургия в онкологии, 3-4 декабря, 1997.- Челябинск, 1997;

98. Тактасунов А.Т., Шейнман В.Ю., Джемуратов М.А. Новые возможности реконструктивного восстановления дефектов нижней губы поеле онкологических операций. // Стоматология., 1998., Вып 77, №3, С. 39-40;

99. Трапезников Н. Н., Аксель Е. М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1996 г. М.: ОНЦРАМН. 1997.

100. Трофимов Е.И., Дайхес Н.А. Экспериментально иммунологические аспекты функционально-щадящей хирургии. //Медицинская консультация, 1997, №1, С. 48-62

101. Ушаков B.C. Швалев Н.В. Новые возможности для оценки результатов функционального состояния гортани у больных после органосохраняющих операций по повду рака.// Новости оториноларингологии и логопедии, 1998, №3 (15), С. 49;

102. Ушаков B.C., Иванов С.В., Гамбург В.И. Новые возможности восстановления голоса у больных, перенесших вертикальную резекцию гортани по поводу рака.// Новости оториноларингологии и логопедии,1999, №2, С. 87-90;

103. Хитров Ф.М. Атлас пластической хирургии лица и шеи.- М.:Медицина, 1984

104. Цыганов А.И., Бухман JI.A., Функциональные резекции гортани при раке,-Киев, 1976, 119С.;

105. Чиссов В. И. Принципиальный подход к функционально-щадящему лечению больных со злокачественными опухолями. Сборник научн. трудов, М., 1991.

106. Чиссов В.И. Функционально щадящее лечение больных со злокачественными опухолями. Сборник научн. трудов. М., 1991г.

107. Чиссов В.И., Решетов И.В., Сдвижков A.M., Цекав В.А., Поляков А.П., Таняшин С.В. Пластические операции при лечении злокачественных опухолей краниофациальной локализации.// Анн. пастической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1997, №3, С. 11-23;

108. Чиссов В.И., Старинский В.В. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Российской Федерации в 1998 году. // М. Медицина, 1998, С. 34;

109. Чиссов В.И., Решетов И.В. Микрохирургическая аутотрансплантация -перспективное направление в онкологии. // Врач, 1999, №7, С29 ;

110. Шувалов С.М. Выбор оптимального метода и анализ результатов лечения больных раком ротовой части глотки.// Клппчна xipyprifl, 1996, №8 С.;

111. Шувалов С.М. Совершенствование методов оперативного вмешательства по поводу рака ротовой части глотки. // Кшшчна xipyprin, 1996, №11-12, С. 36-37;

112. Шувалов С.М. Лечение больных с рецидивом злокачественных опухолей ротоглотки.//BicH. Стоматологии, 1998, №2, С. 53-55;

113. Ярема В.И. Аниськина B.C., Федотов А.П. Характеристика различных вариантов лечения рака орофарингеальной области и перспективы их развития. В кн., Современные технологии в клинической больнице. М. 2002, с.52-54.

114. Ярема В.И. Хирургическая коррекция дефектов орофарингеальной области методом аутотрансплантации анатомических структур шеи.// автореф. дисс. докт. мед. наук, 2003, 38 стр.;1. Зарубежная литература

115. Aaronson N.K. Methodological issues in assessing the quality of life of cancer patient.// Cancer., New York, 1984, -P.844-850

116. Aaronson N.K., Becman J. The quality of life of cancer patients. Monograph Series of the European Organization for Research on Treatment of cancer (EORTC).//New York: Raven, 1987.Vol.17.

117. Abraham MT, Gonen M, Kraus DH. Complications of type I thyroplasty and arytenoid adduction. Laryngoscope 2001 Aug; 111(8): 1322

118. Albert J. Laryngeal cancer. Frends cancer incidence and mortal.// Cold Spring Harbor (N.Y.).-1994.-P.l 59-173

119. Ambrosch P., Kron M., Steiner W. Carbon dioxide laser microsurgery for early supraglottic carconoma.// Ann.Otol. Rhinol.Laryngol.-1998.- P.680-688

120. Apostolopoulos K. Experience with vertical partial laryngectomy with special reference to laryngeal reconstruction with cervical fascia.// J.Laryngol.0tol.-2002.-116.-№ 1 .-P. 19-23

121. Ariyan S. One-stage reconstruction for defects of the mouth using sternomastoid myicutaneous flap.//Plas. Reconstr. Surg.-1989.-Vol.63.- №5.-P.618-625

122. Atlas of Microvascular Sergery // Berish Strauch, Han-Liang Yu; Thieme Medical pablisher , N.York, 1993

123. Baforsky I., Sugarbaker P. Cancer.// In: Spliceer В., ed. Quality of life assessment in clinical trials. New York: Raven.-1990.-p.419-439

124. Bakamjan V., Littlewood M. Cervical skin flap for intraoral and pharyngeal repair following cancer surgery.// Brit.J.Plast.Surg.-1964.-Vol.l7.-№2.-p.l91-210

125. Balatoni Z. Early pyriform sinus cancer removal by vertical partial pharyngectomy with preservation of the larynx.// Radiol. Oncol.-1997.-31.-№2.-P.187

126. Banis JC Jr, Swartz WM. Refinements in free flaps for head and neck reconstruction.// Clin Plast Surg,- 1990 Oct;17(4):673-82

127. Belle V.H., Randso L., thomsen J.R. Primary speech restoration at leryngectomy by insertion of voice prothesis 10 years experience.// Act. Otolaryngol. Suppl.-2000.-543.-P.244-245

128. Berger A., Mailaender P, Machens HG, Waurick R, Rieck B.Routine monitoring in patients with free tissue transfer by laser-Doppler flowmetry. Microsurgery 1994; 15(3): p. 196-202

129. Beumer Y. Roumanas E., Nishimura R. Advances in osseointegrated implants for dental and facial rehabilitation following major head and neck surgery (Reveiw).// Seminar in Surg. Oncol.-1995.-1 l(3).-P.200-207

130. Biller H.F. Pedicled flaps: an experimental and clinical study // Laryngoscope, 1972, Vol., 82, N 10, P. 1831-1852

131. Bloom J.R. Quality of life after cancer: a policy pespective.// Cancer 67 (Supll.).-1991.-P.855-859

132. Bocca M., Pomaxxo E., Saini P., Nigro G. Evaluation of psychologicaldisoders in patients with cancer of oral cavity.// Minerva Stomatol.-l 999.-48.-P.208-216

133. Boyce R.G., Nuss D.W. Kluke E.A. the use of autogenous fat, fascia and nonvascelarized muscle graft in head and neck (Review).// Otoleryng. Clinic Norht Am.-1994.-27 (l).-P.39-68

134. Boyd J.B., Morris S., Freeman J.L The through-and-through oromandibular defect: rational for aggressive reconstruction.// Plast. Reconstr. Surg.-1994.-93(l).-P.44-53

135. Brasnu D., Laccoureye H., Dulmet E. mobility of the vocal cord and arytenoids in squamous cell carcinoma of the larynx and hypopharynx: An anatomical and clinical comparative study.//Ear. Nose. Throat J.-1990.-69.-P.324-330

136. Burgess L.P., Yim D.W. thyroid cartilage flap reconstruction of the larynx following vertical partial laryngectomy.// Laryngoscope.-1988.-98.-P.605-609

137. Bussi M., Valente J., Curato M.P., Carlerato M.T., Cortesina J. Is transported skin transformed in major head and neck mucosal reconstruction?.// Acta. Oto-Laryngologica.-1995.-Vol. 115(2).-P. 345-351

138. Bussi M. Major reconstructive surgery in head and neck oncology: clinical and immunobiological aspects of autologus and allogenic grafts using cultured mucosa.// New trends in experimental and Clinical Psuchatry.-1997.-Vol.XIII.-№ 1 .-P. 11 -14

139. Calcaterra T.C. Bilateral omohyoid muscle flap reconstruction for anterior comissure cancer.//Laryngiscope.-1987.- P.810-813

140. Candiani P., Campiglio G.L., Sacheri S., Rovario Y.C. The versatility of pectoralis major muscle and musculocutaneous flaps in the reconstruction of the oral cavity and the anterior chest wall.// J. Otolaryngol.-1993.-June.-22 (3).-P.160-163

141. Cella D.F. Quality of life: concept and definition.// J. Pain and Symptom Management.-1994.-Vol.9.-N.3.-p. 186-192

142. Cella D.F. Methods and problems in measuring quality of life.// Support care

143. Cancer.-1995.-V. 11 .-p.233-246

144. Ceruse P. Distant F. Submental myocutaneous island flap: anatomical study and prospective use.// Rev. Laryngol. Otol. Rhynol.-1999.-117 (5).-P.389-392

145. Chang-Sheng U.E., Sing Z., Xun Yu Application of the pectoralis major myocutaneous flap in head and neck reconstruction.// China J. Cancer. Prew.Treat.-2001 .-8 (3).-P.279-280

146. ChevalierD., Laccoureye O., Brasny D. Cricohyoidepiglottopexy for glottic carcinoma with fixation or impaired motion of the true vocal cord: 5-year oncologic results with 112 patients.// Ann. Otol.Rhinol.Laryngol.-1997.-106.-P.364-369

147. Clifford E. Psychologist in a plastic surgery service. Ann. Plast. Serg., 1982, vol. 8, N 1, p. 79-82.

148. Coman W.B., Grigg R.G., Tomkinson A. Supracricoid laryngectomy: A significant advance in the management of laryngeal cancer.// Aust. N.Z.J. Surg.-1998.-68.-P.630-34

149. Crevier-Buchman L., Laccoureye O., Weinstein G. Evolution of speech and voice following supracricoid partial laryngectomy.// J. Laryngol.Otol.-1995.-109.-P.410-413

150. Davis R.K., Hayes J.K. management of supraglottic cancer: Selected endoscopic laser resection and postoperative irradiation.// Adv. Otolaryngol.-1995.-49.-P.231-236

151. DeGraeff A., de Seenew J.A., Ros W.J. A prospective study on quality of life of patients with cancer of the oral cavity or oropharynx treated with surgery with or without radiotherapy.//Oral Oncol.-1999.-35 (l).-P.27-32

152. Delsupehe K.G., Zink I., Lejaegere M. Voice quality after narrow-margin laser cordectomy compared with laryngeal irradiation.// Otolaryngol. Head Neck Surg.-1999.-121 .-P.528-533

153. Denk-Doris M., Herwig S., Schima W. Prognostic factors for swallowing rehabilitation following head and neck cancer surgery.// Acta Otolaryngol.-1997.-117.-№5-6.-P.769-774

154. DeSanto L.W., Olson K.D., Perky W.C., Rohe D.E., Keith R.L. Quality of life after surgical treatment of cancer of the larynx.// Ann.Rhinol.Pharyngol.-1995.-104.-P.763-769

155. Dolivet Y., Sarini J., Faucher A. Le lambeau musculo-cutane infra-hyoidien chirurgie carcinologoque cervico-faciale.// Exper. Des Centres de Lutte Courte le Cancer de Bordeaus Lille et Nancy .-Ann. Med. Nancy et ast.-1997.-Vol.36.- №l.-P.37-40

156. Engin K, Tupchong L, Waterman FM, Cater JR, Koppel A, Dietz D, Hoh L, McFarlane JD, Leeper DB. Thermoradiotherapy for superficial tumour deposits in the head and neck. Int J Hyperthermia 1994 Mar-Apr; 10(2): 15364

157. Evans G.R.D., Luethke R.W. A latissimus dorsi / scapular combined myo-osseous free flap based on the subscapular artery used for elbow reconstruction // Ann. Plast. Surg., 1993, Vol 30, N2, P. 175-178

158. Fayers P.M., Jones D.R., Measuring and analyzing quality of life in cancer clinical trials: a review.// Stat.Med.=1983.-N2.-P.429-446

159. Feeraz A.R. Posterior trapezius myocutaneous flap (corrected and republished article originally printed in Rev. Poul. Mod).// Revista Poulista de Medecina.-1993.-111 (2).-p.367-374

160. Feldstein M.L. Quality of life adjusted survival for comparing cancer treatment: a commentary on Twist and Q-TW,ST.// Cancer.- .-67.-P.851-854

161. Ferlito A., Silver C.E., Howard D.J. The role of partial laryngeal resection in current management of laryngeal cancer: a collective review.// Acta. Otolaryngol.-2000.-120.-P.456-465

162. Ferrel E.Y., Kinjal A.N. Ramon M.E. Head and Neck cancer specific quality of life.//Arch. Otolaiyngol. Head. Neck Surg.-1997.-Vol.l23.-№10.-P.l 125-1132

163. Friedmann W.H., KatsantonisG.P., Siddoway J.R. Contralateral laryngoplasty after supraglottic laryngectomy with vertical extension.// Arch. Otolaryngol.-1981.-107.-P.742-745

164. Fine N.A., Pribaz J.J., Orgill D.P. Use of the innervated platyzma flap in facial reanimation.// Ann. Plast. Surg.-1995.-34.-P.326-331

165. Fiwari R., Snow B. Role of myocutaneous flap in reconstruction of the head and neck.// J.Laryngol. Otol.-1983.-Vol.97.-№5.-P.441-458

166. Givanoli P., Frey M., Free jeunum transfers for functional reconstruction in oral cavity and pharynx, changes of morphology and function.// Microsurgery.-1999.-17.-P.53 5-544

167. Gjogreen L., Andersson L., Norinder J., Jacobsonn C. Development of speech, eating and facial expression in Mobius sequence.// International J. of Pediatric Otorhonolagyngology.-2001 .-60/3 .-P. 197-204

168. Gritz E.R. Carmach C.R., de Moor C. first year after head and neck cancer: quality of life.// J.Clin. Oncol.-1999.-17 (1 l).-P.352-360

169. Hartel M. Angiographische Befimde kindlicher Knochentumoren.- "Fortschr. Geb. Rontgenstranlten", 1971, B.l 15, №5, S. 582-589.

170. Hartig G.H., Truelson J.T., Weinsten G.S. Supraglottic cancer.// Head Neck.-2000.-22.-P.426-434

171. Herranz-Gonzalez J., Gavilan J., Martinez-Vidal J. Supraglottic laryngectomy: functional and oncologic results.// Ann. Otol.Rhinol. Laryngol.-1996.-l 05.-P. 18-22

172. Honocodeevar-Baltazar I. Zardi M. Voice quality after radiation therapy for early glottic cancer.// Arch.otolaryngol.Head Neck Surg.-2000.-126.-P.1097-1100

173. Honocodeevar-Baltazar I., Zargi M., Zupeva A. Jars A. Factors influencing rehabilitation in patient with head and neck cancer.// Radiol. And Oncol.-2002.-34.-№3.-P.289-294

174. Hurwitz D.J., Rabson J.A., Futrell J.W. The anatomic basis for the platysma skin flap// Plast. Reconstr. Surg.-1983.-Vol. 72.-№3.-P.302-314

175. Jamlar A., Romano M., Grosso J.M., Tamburini M., Cantu J., Molinari R. Psychosocial of patients surgically treated for head and neck cancer.// J. Head and Neck.-1992.-14.-P.218-223

176. Jarema A. Evaluation of quality of life in patient with cancer.// Psychatr. Pol.-1997.-V31.-N3.-P.333-343.

177. Kierner A.C., Zelenka J., Gastoetter W. The sternocleidomastoid flap its indication and limitations.//Laryngoscope.-2001.-Dec.III (12).-P.2201-2204

178. Kraus DH, Zelefsky MJ, Brock HA, Huo J, Harrison LB, Shah JP. Combined surgery and radiation therapy for squamous cell carcinoma of the hypopharynx. Otolaryngol Head Neck Surg 1997 Jun;l 16(6 Pt 1):637-41

179. Krylova N.V. Blood supply of experimental tumors.- "YIII International Congress of Anatomists". Wesbaden, 1965, s. 66

180. Kurul S., Dincer M., Uzunismall A., Darendellr E. Plastic surgery in irradiated areas: analysis of 200 consecutive cases.// Europ. J. Surg. Oncol.-1997.-23(1 ).-P.48-53

181. Kyutoku S., Koudo S., Komyra J. Reconstruction of large facial defect on leukemia Kitano patients: A case report.//Kitano Hosp. J. Med.-l999.-44.-№1,2.-P.611-614

182. Laccoureye O., Crevier-Buchman L., Weinstein G. Duration and frequency characteristic of speech and voice following supracricoid partial laryngectomy.// Ann.Otol. Rhinol.Laryngol.-1995.-104.-P.516-521

183. Laccoureye O., Salzer S.J., Brasnu D. Glottic carcinoma with a fixed true vocal cord: Outcomes after neoadjuvant chemotherapy and supracricoid partial laryngectomy with cricohyoidepiglottopexy.// Otolaryngol. Head necl Surg.-1996.-114.-P.400-406

184. Laccoureye O., Weinstein G., Naudo P. Supracricoid partial laryngectomy after failed laryngeal radiation therapy.// Laryngoscope.-1996.-106.-P.495-498

185. Laccoureye O., Muscatello L., Laccoureye L. Supracricoid partiallaryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy for "early" glottic carcinoma, classified as T1-2N0 invading the anterior commissure.// Am.J.otolaryng.-1997.-18.-P.385-390

186. Laccoureye O., Gutierrez-Fonseca R., Garcia D. Local recurrence after vertical partial laryngectomy, a conservative modality of treatment for patient with stage I-II squamous cell carcinoma of the glottis.// Cancer.-1999.-85.-2549-2556

187. Lavey R.S., Calcaterra T.C. Partial laryngectomy for glottic cancer after high dose radiotherapy.// Am.J.Surg.-1991.-162.-P.341-344

188. Lazarus C.L., Logemann J.A., Pauloski B.R. Swallowing disorders in head and neck cancer patients treated with radiotherapy and adjuvant chemotherapy.// Laryngoscope.-1996.-P.1157-1166

189. Levi F, La Vechia C, Gulie С et al. Cancer Causes and Control 1991; 2: 99105.

190. List M.A., D'Antonia L.L., Sella D.F. The performance status seal for head and neck cancer patients and functional assessment of cancer therapy-head and neck seal.// Cancer.-1996.-Vol.77.-№l 1.-P.2294-2301

191. Luis В., Kovalski P. Treatment planning total rehabilitation and quality of life of head and neck cancer patient.// Scienc. E. Cult.-1997.-Vol.6.-№1,2.-P.101-107

192. Macnamara M., Pope S., Sadler A. Microvascular free flaps in head and neck surgery.// J. Laryngol. Otol.-1994.-108 (1 l).-P.962-968

193. Mah S.M., Durhant L.S., Andersson D.W., Irving R.A., Chow C., Weir J. Functional results in oral caviti reconstruction using reinnerveted versus nonreinnervated free fasciocutaneous grafts.// J. of Otolaryngol.- 1996.-Apr.-25(2).-P.75-81

194. Majer E.H., Rieder W. Laryngectomy with preservation of the air passages.// J. ORL (Basel).-1973.-35.-№3-4.-P.200-204

195. Marcos J, Garcia B, Herrero J, Marti M. Frontal osteoma apropos of a case. Acta Otorrinolaringol Esp 1990 May-Jun;41(3): 178-80

196. Mathog R.H. Rehabilitation of head and neck cancer patients: consensus on recommendation from the international conference on rehabilitation of the head and neck cancer patient.// J. Head and Neck.-l997.-13.-P. 1-14

197. Mayon B.J. Witby D., Jones B.M. The scapular flap an anatomical and clinical study // Brit. J. Plast. Surg., 1982., Vol. 35, N 1, P. 8-13

198. McCraw J.B., Dibble G.D. Experimental definition of undependent myocutaneous territories // Plast. Reconstr. Surg., 1974, Vol. 60, N 3, P. 341352;

199. McCraw J.B., Dibble G.D. Experimental definition of undependent myocutaneous territories // Plast. Reconstr. Surg., 1977, Vol. 60, N 2, P. 212220;

200. McGregor J.A. Fundamental techniques of plastic surgery // Edinburgh, Churchill Livingstone, 1996;

201. Mendcholl W.H., parsons J.T., Cassisi N.J., Milliw R.R. T1-T2 vocal cord carcinoma: a basis for comparing the result of radiotherapy and surgery.// Head Neck Surg.-1988.-10.-P.373-377

202. Mendenhall W.M., Parson J.T., Stringer J.P. Management of T1-T2 squamous cell carcinoma of the glottic larynx.// Am. J. Otolaryngol.-1994.-15.-P.250-257

203. Middelton W.G., Ellis D.A., Trirnas S.J. Expanded pectoralis major myocutaneous flap in head and neck surgery.// J. Otolaryngol. 1995.-24 (l).-P.42-45

204. Мог V. Quality of life measurement seals for cancer patients: differentiating effects of age front effect of illness.// Oncology 6 (Supll.).-1992.-P.146-152

205. Morris D., Reed W., Gunningam M. primary head and neck reconstruction with simultaneous flap and a deltopectoral flap.// J. Surg. Oncol.-1984.-Vol.25.-P.50-53

206. Mucolas A., Colombini E. Vascularized full-thickness bone graft in maxillofacial reconstruction // J. Plast. Rec. Surg., 1991, v. 87, N2, P. 261267

207. Neligan P.C., Boyd J.B. Reconstruction of the cranial base defect.// Clin. Pediatr. Surg.-1995.-22 (l).-P.71-77

208. Nemeth Z., Somogyi A., Barabas J. possibilities of preventing osteoradionecrosis during complex therapy of tumor of the oral cavity.// Pathol. Oncol.Res.-2000.- 6 (l).-P.53-80

209. Nicholas P.T., Wilson E.P. Fibula free fibula reconstruction of composite oromandibular defects.// W.V. Med.J.-1999.-95 (6).-P.302

210. Ogura Y., Spector G., Sessions D. Concervation surgery for epiaeriglottic carcinomas of the marginal areas (Aryepiglottic Fold Extantion).// Laryngoscope.-1975.-85 .-№ 11 (1 ).-P. 1801 -1807

211. Omori K., Slavit D.H. Influence of size and etiology of glottical gap in glottic incomplitance dysphonia.// Laryngoscope.-1998.-Vol.l08.-№4.-pr.l.-P.514-518

212. Osoba D. The Quality of life Committee of the Clinical Trials Group of the National Cancer Institute of Canada: organization and functions.// Ibid.-1992.-v.l.-p.211-218

213. Owens N.A. A compound neck pedicle designed for the repair of massive facial defects: formation, development and application.// Plast. Rec.Surg.-1955.-Vol.l5.-P.369-389

214. Pamejer F.A., Mansuco A.A., Mendenhall W.M. Can pretreatment computed tomography predict local control in T3 squamous cell carcinoma of the glottic larynx treated with definitive radiotherapy?.// Int.radiol.Oncol.Biol.phys.-1997.-37.-P. 1011-1021

215. Parson J.T., Mendenhall W.M., Stringer S.P. salvage surgery following radiation failure in squamous cell carcinoma of the supraglottic larynx (see comments).//Int. J. Radiat. Oncol. Boil.Phys.-1995.-32.-P.605-609

216. Pelisser P., Casoli V. Submental island flap. Surgical technique and possible variations in facial reconstruction.// Rev. Laryngol. Otol. Rhynol.-1997.-l 18 (l).-P.39-42

217. Penel N, Lefebvre D, Fournier C, Sarini J, Kara A, Lefebvre JL. Risk factors for wound infection in head and neck cancer surgery: a prospective study. Head Neck 2001 Jun;23(6):447-55

218. Penfold C.N., Davies H.T., Cole R.P., et al Combined latissimus dorsi-serratus anterior / rib composite free flap in mandibular reconstruction // J. Oral Maxillofac Surg., 1992, Vol 21, N 2, P. 92-96

219. Pennington D.G., Nettle J.S., Lam P. Microvascular augmentation of the blood supply of the contralateral side of the free transverse rectus abdominis musculocutaneous flap.//Ann. Plast.Surg.-1993.-V.31.-Nl.-p.123

220. Pompei S., Casarelli G., Bozza F., Vilgill MJ. Chirurgia reconsntructivaoncologica cervico-faciale. Morbilita e risultati camparativitra lembitconvenzionali.// Minerva Chir.-1997.-52.-№3.-P.225-233

221. Remnent S. Mikrovascular anastomosen in der rekonstruktiven korf und hals Chirurgie.//J. Laryngol. Rpinol. Otolog.-1995.-74 (4).-P.223-227

222. Savant D.H., Patel S.Y., Verghese T. Kavarana N.M. Reconstruction of the mandibule with vascularizd iliac crest flap initial experience at the Tata Memorail Hospital.//Acta Chirurg. Plast.-1995.-37 (2).-P.35-39

223. Serifin Ed. D., Buncke NJ. Microsurgical composite tissue transplantation / St. Louis Mosby, 1978, p. 791

224. Shah J.P. Advances in reconstructive surgery of the oral cavity.// in "Oral Oncology, Vol III", proceding of therd International Congress on Oral Cancer.-1994

225. Shah J.P. Karnell L.H. Hoffman H.T. Patterns of care of cancer of larynz in the US.// Arch. Otolaryngol. Head.Neck Surg.-1997.-Vol.l23.-№5.-P.475-483

226. Simpson W. Connective tissue and cancer connective tissue in health and disease. Copenhagen? 1974? p/224-237

227. Soysal V., Alper M. // Exp. Ann. Clin. Oncol.-1998.-17.- №2.-P.207-212

228. Stewart M.G., Chen A.Y., Stach C.B. Outcomes analysis of voice and quality of life in patients with laryngeal cancer.// Arch. Otolaryngol. Head. Neck

229. Surg.-1998.-Vol. 124.-№2.-P. 143-148

230. Szachowicz E.H. Facial bone wound healing an overview (Review).// Otolaryngol. Clin. North Am.-l995.-28 (5).-P.865-880

231. V.T.De Vita, Jr., S.Hellman//Cancer. Principles and Practice of Oncology. 5th Edition.- USA.- 1996.- 3125 p.

232. Viani L., Stell P.M., Dalby J.E. reccurence after radiotherapy for glottic carcinima.//Cancer.-1991.-67.-P.5 77-5 84

233. Von Biberstein S.E., Spino J.D. The pectoralis major myocutaneous flap in reconstructive head and neck surgery revisited: a regent experience.// Connection medicine.-1994.- 58 (12).-P.711-714

234. Weinstein G.S., Laccoureye O., Brasnu D. The role of CT and MRT in planning conservation laryngeal surgery.// Neuroimaging. Clin.N.Am.-1996.-6 (2).-P.497-504

235. Weinstein G., Laccoureye O., Rassekh C. Conservation laryngeal Surgery in Cummings C., Frederickson J.M., Harker L.A., (eds).// Otoleryngology Head and Neck Surgery. Philadelphia, Pennsilvania, W.B. Saunders, 1998

236. Weinstein G., Laccoureye O., Brosnur L. Organ preservation surgery for laryngeal cancer.// San Diego, Singular Publishing, 1999

237. Weinstein G.S., Ruiz C.R., Dooley P. Larynx preservation with supracricoid partial laryngectomy results in improved quality of life when compared to total laryngectomy.// Laryngiscope.-2001.-111 (2).-P. 191 -199

238. Woodson G.E., Rosen C.A., Murry T. Assessing vocal function after chemoradiation for advanced laryngeal carcinoma.// Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.-1996.-122.-P.858-864

239. Yildirin E., Furanli M. Pectoralis major flap for reconstruction of head and neck defects.//Radiol. Oncol.-1999.-32 (2).-P.221-224

240. Zeitels S.M. Phonomicrosurgical treatment of early glottic cander and carcinoma in situ.// Am.J.Surg.-1996.-172.-704-709

241. Тимчук Г.М. Анал1з результате xipyprinHoro л1кування кворих на рак горташ I-II стадт.Н Мед. Перспективы.-1998.-3.-№2.-С. 103-104