Пластика дефектов дна полости рта и гортани деэпидермизированным кожно-мышечно-фасциальным лоскутом с включением подкожной мышцы шеи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Аниськина, Валентина Семеновна

• Аниськина, Валентина Семеновна
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аниськина, Валентина Семеновна

1. Введение

2. Глава

Глава 2 2.1 2.2 2.2.

2.2.2 4.

Глава 3.

5. Глава 4.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пластика дефектов дна полости рта и гортани деэпидермизированным кожно-мышечно-фасциальным лоскутом с включением подкожной мышцы шеи»

Актуальность проблемы замещения больших дефектов дна полости рта и языка. 23

Актуальность проблемы реконструкции гортани после органосохраняющих и функционал ьнощадящих операций. 27

Методы и материалы исследования 35

Методы исследования. 35

Характеристика клинического материала. 44

Характеристика больных раком дна полости рта. 45

Характеристика больных раком гортани . 55

Анатомическое обоснование пригодности подкожной мышцы шеи для пластики дефектов орофарингеальной области. 65

Методологические аспекты выполнения пластики послеоперационного дефекта орофарингеальной области. 71

Методика выполнения оперативного вмешательства при раке дна полости рта с пластикой послеоперационного дефекта кожно-мышечно-фасциальным лоскутом с включением подкожной мышцы шеи

73

4.2 Методика выполнения оперативного вмешательства при раке гортани с пластикой послеоперационного дефекта кожно-мышечным лоскутом с включением подкожной мышцы шеи . 80

6. Глава 5 Анализ ближайших и отдаленных результатов хирургического компонента лечения рака дна полости рта и рака гортани. 87

5.1 Результаты лечения рака дна полости рта. 87

5.2 Непосредственные результаты хирургического лечения рака гортани II-III стадии. 100

7. Заключение . 109

8. Выводы . 116

9. Практические рекомендации. 117

10. Список литературы. 119

А. Отечественная . 119

Б. Иностранная . 132

Введение

Актуальность проблемы: Злокачественные опухоли в области головы и шеи составляют около 15% в общей структуре онкологической заболеваемости (Пачес А.И., 1997; Матякин Е.Г., Алферов B.C., 1998; Чиссов В.И., Решетов И.В., и соавт., 1997). Однако, смертность среди больных с опухолями данной локализации остается высокой.

Несмотря на доступную визуальному осмотру локализацию рака в области головы и шеи большинство больных поступают на лечение в запущенных стадиях заболевания, с так называемым местнораспространенным опухолевым процессом III-IV стадии (Матякин Е.Г., Неробеев А.И., Азизян Р.И., 1996; Чиссов В.И., Решетов И.В. и соавт, 2000).

Традиционными методами лечения злокачественных заболеваний в области головы и шеи являются лучевой, хирургический, комбинированный и комплексный метод лечения (Королева В.В., 1998; Бяхов М.Ю. с соавт., 1998-2000). Однако судьба больных нередко зависит от возможностей хирургического метода лечения.

В результате хирургических вмешательств, особенно при опухолях пограничных анатомических областей, образуются обширные дефекты тканей (Неробеев А.И., 1996, Чиссов В.И., Решетов И.В. и соавт., 1996; Renment S., 1995; Neligan P.S., Boyd J.B., 1995; Pope S. et al., 1994). Поэтому радикальное удаление опухоли является только одним из компонентов лечения.

Не менее важным является реабилитация больных. (Неробеев А.И., 1988, 1997; Решетов И.В., 1995; Kierner А.С., Zelenka I., Gesoetonner W., 2001). Восстановление нормальной функции является основой реабилитации онкологических больных, так как увеличение продолжительности жизни в условиях тяжелой инвалидности не может удовлетворить ни пациента, ни врача. (Неробеев А.И., Матякин Е.Г., Азизян Р.И., 1996; Ijogreen L., Andersson I., 2001; Mah S.M., Durham L.S., Anderson D.W., et al, 1996).

Хирургами ведется поиск более физиологичных и менее травматичных реконструктивных операций для замещения обширных дефектов тканей челюстно-лицевой области.

Диапазон возможностей пластической хирургии в зависимости от размера, локализации и формы послеоперационного дефекта крайне разнообразный: от простого кожно-жирового лоскута до микрососудистого трансплантата, включающего весь набор необходимых тканей (кожа, клетчатка, мышцы, кости). Существование большого количества донорских зон на поверхности тела человека позволяет в каждом случае выбрать ткани с необходимыми свойствами для перенесения на область дефекта. (Белоусов А.Е., Ткаченко С.С., 1988; Гунько В.И., 1999; Banis J. С., Swarz W W., 1990).

Выбор метода пластики зависит от многих факторов, которые необходимо учитывать. При этом, абсолютно необходим индивидуальный подход к больному, так как одинаковые по объему и качеству опухоли часто протекают на фоне различного местного статуса и общего состояния больного. (Матякин Е.Г., Уваров А.А., Корнеев Э.Я., 1991; Гунько В.И., 2001; Hurwitz D.J., 1983; Kurul S., Dincer M., et al, 1997; Dermiri S., Bande I., 1996).

Анализ литературы по методам пластического закрытия послеоперационных дефектов области головы и шеи показывает тенденцию к использованию тех из них, которые позволяют сократить этапность операций, уменьшить сроки лечения, использовать ткани наиболее подходящие по фактуре к тканям в области дефекта. Сравнивая различные методы пластики, используемые в челюстно-лицевой области, то всегда можно найти и преимущества и недостатки у каждого из них. Например, сравнивая стандартный кожно-жировой шейный лоскут, кожно-мышечный шейный лоскут с включением подкожной или кивательной мышц, можно отметить, что каждый из них является методом выбора в определенной клинической ситуации. Однако предпочтительнее применение наиболее простого по технике исполнения лоскута, учитывая все характеристики донорских и реципиентных тканей, а также состояние больного и длительность хирургического вмешательства. (Pelissier P., Casoli V., Marttin D.,etal, 1997).

Результаты применения различных видов восстановительных операций свидетельствуют о необходимости дифференцированного подхода к закрытию послеоперационных дефектов в области головы и шеи, учитывая возможности больного и клиники определять оптимальную методику, одним из требований к которой должна быть наименьшая травматичность вмешательства. Поэтому не теряет актуальности и часто выручает хирургов пластика дефектов челюстно-лицевой области тканями непосредственно прилежащими к дефекту. В связи с этим, разработка новых, оригинальных методик пластических операций из тканей, окружающих дефект, остается актуальной проблемой, с которой сталкиваются в повседневной практике хирурги-онкологи. (Pelisser P., Casoli V., et al., 1997; Ceruse P., Distant F., et al., 1996). Настоящее исследование вызвано необходимостью еще раз посмотреть на требования к послеоперационной восстановительной хирургии у различных категорий больных злокачественными опухолями головы и шеи, путем оценки проблемы с учетом качественных характеристик образованного дефекта, возможностей реконструктивной хирургии у больного с учетом его клинической и социальной индивидуальности.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Улучшение функциональных и эстетических результатов лечения больных с обширными дефектами тканей орофарингеальной области путем использования кожно-мышечно- фасциального деэпидермизированного лоскута с включением подкожной мышцы шеи.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Анатомически обосновать возможность использования кожно-мышечного лоскута с шеи для реконструктивно-восстановительных операций у больных местнораспространенным раком орофарингеальной области

2. Разработать показания к применению деэпидермизированного кожно-мышечно-фасциального лоскута с шеи в реконструктивной хирургии дефектов орофарингеальной области.

3. Разработать методику реконструктивных операций для восстановления различных дефектов гортани и тканей дна полости рта.

4. Изучить и дать оценку непосредственным и отдаленным функциональным и эстетическим результатам применения кожно-мышечного лоскута с шеи.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

Подтверждено, что радикальные операции при раке дна полости рта и гортани могут приводят к значительному косметическому и функциональному дефекту в орофарингеальной области.

Доказано, что образовавшийся дефект тканей орофарингеальной области может быть ликвидирован одномоментно во время хирургического вмешательства.

Анатомически обоснована возможность использования подкожной мышцы шеи вместе с кожно-жировым лоскутом для пластики дефектов дна полости рта и гортани.

Выработаны показания и противопоказания к использованию деэпидермизированного кожно-мышечно-фасциального лоскута для пластики дефектов полости рта и гортани у больных раком дна полости рта и гортани.

Разработана методика перемещения деэпидермизированного кожно-мышечно-фасциального трансплантата с включением подкожной мышцы шеи в различные отделы полости рта и гортани. Показаны особенности выполнения аутотрансплантации с помощью кожно-мышечно-фасциального лоскута с включением подкожной мышцы шеи при пластике дефектов различных отделов полости рта и гортани.

Изучены ближайшие и отдаленные результаты аутотрансплантации у больных раком дна полости рта и гортани при различных стадиях заболевания.

Установлено, что аутотрансплантация деэпидермизированного кожно-мышечно-фасциального лоскута с включением подкожной мышцы шеи при радикальном удалении злокачественной опухоли орофарингеальной области дает хороший косметический эффект, ускоряет сроки функциональной реабилитации.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Доказано, что для реконструкции дефектов орофарингеальной области после радикального удаления злокачественных опухолей целесообразно использовать сложный лоскут, состоящий из кожи, подкожно-жировой клетчатки, подкожной мышцы шеи и поверхностной фасции с сохранением иннервации и кровоснабжения.

Выработаны показания и противопоказания к использованию деэпидермизированного кожно-мышечно-фасциального лоскута для пластики дефектов полости рта и гортани, образовавшихся во время оперативных вмешательств у больных раком дна полости рта и гортани. Аутопластические операции могут быть проведены при местнораспространенном раке слизистой оболочки дна полости рта, языка и гортани, классифицированных как T2.3N0.1M0, после всех видов резекций гортани как альтернативного метода пластики послеоперационных дефектов гортани, у ослабленных больных пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией.

Применение предложенного лоскута ограничено распространением опухоли на альвеолярный отросток нижней челюсти с его деструкцией и/или глубокой опухолевой инфильтрации мышц дна полости рта и/или языка, лучевыми и воспалительными изменениями кожи в области формирования лоскута, атрофией тканей шеи.

Установлено, что предложенный лоскут демонстрирует его универсальные возможности для закрытия различных по качеству и размерам дефектов, так как его основание может варьировать и быть внизу или вверху по отношению к нижнему краю нижней челюсти, медиальным или латеральным и под разными углами на шее.

Деэпидермизированный кожно-мышечно-фасциальный лоскут с включением подкожной мышцы шеи можно также использовать для закрытия обнаженного участка общей сонной артерии при отсутствии других возможностей, шейного отдела пищевода при необходимости его защиты для дальнейшего облучения или резекции его мышц, особенно после радикальных доз облучения. Это лоскут, который всегда под руками у хирурга.

Аутотрансплантация деэпидермизированного кожно-мышечно-фасциального лоскута с включением подкожной мышцы шеи позволяет совместить реконструктивную пластическую операцию с радикальной онкологической операцией без значительного увеличения травматичности и длительности хирургического вмешательства, дает хороший косметический и функциональный эффект, позволяет восстановить целостность полости рта и гортани, ускоряет сроки функциональной реабилитации.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ

Полученные в результате проведенной работы данные нашли широкое применение в Отделении Опухолей Головы и Шеи Московской городской клинической больницы № 33.

Основные положения диссертации используются при чтении лекций и проведения практических занятий на кафедрах хирургических болезней № 1 лечебного факультета и курсами маммологии и нейрохирургии ФПДО МГМСУ, на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии МГМСУ и на кафедре оперативной хирургии и клинической лимфологии Российской медицинской академии последипломного образования.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Операции при раке дна полости рта и гортани приводят к значительному косметическому и функциональному дефекту в орофарингеальной области.

2. Образовавшийся дефект тканей может быть ликвидирован одномоментно во время хирургического вмешательства с помощью аутотрансплантации деэпидермизированного кожно-мышечно-фасциального лоскута с включением подкожной мышцы шеи.

3. Применение аутотрансплантации деэпидермизированного кожно-мышечно-фасциального лоскута с включением подкожной мышцы шеи при радикальном удалении злокачественной опухоли орофарингеальной области дает хороший косметический эффект, ускоряет сроки функциональной реабилитации.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертационной работы были доложены на:

1. Международной конференции по челюстно-лицевой хирургии, Санкт -Петербург, 1994г.

2. V Всероссийском съезде онкологов «Высокие технологии в онкологии» Казань октябрь, 2000г.

3. Научно-практической конференции «Новое в онкологии», Москва. 1997г.

4. Научно-практической конференции, посвященной 80-летию со дня рождения профессора Р.Т. Панченкова. Москва, 22-23 марта 2002 г.

5. На научно-практической конференции кафедр хирургических болезней №1 лечебного факультета с курсами маммологии и нейрохирургии ФПДО, кафедре хирургических болезней и новых хирургических технологий, кафедре хирургических болезней №3 лечебного факультета, кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии, кафедре анестезиологии и реаниматологии МГМСУ, кафедре оперативной хирургии и клинической лимфологии Российской медицинской академии последипломного образования, г. Москва, 13 мая 2002 года.

ПУБЛИКАЦИИ ПО МАТЕРИАЛАМ ДИССЕРТАЦИИ

Опубликовано 11 научных работ по материалам, представляемой к защите диссертации. Получен патент № 2074656 на изобретение «Способ пластики дефектов слизистой оболочки и мягких тканей дна полости рта» с приоритетом от 07.02.1994 года.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 115 отечественных и 124 иностранных работ. Текст диссертации изложен на 145 страницах машинописи, иллюстрирован 15 таблицами и 25 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Аниськина, Валентина Семеновна

ВЫВОДЫ

1. Применение аутотранстплантации деэпидермизированного кожно-мышечно-фасциального лоскута с включением подкожной мышцы шеи позволило улучшить функциональные и эстетические результаты лечения больных с обширными послеоперационными дефектами тканей орофарингеальной области.

2. На основании изучения кровоснабжения и иннервации подкожной мышцы шеи и окружающих ее тканей анатомически обоснована возможность использования кожно-мышечно-фасциального лоскута с включением подкожной мышцы шеи для одномоментной пластики дефектов орофарингеальной области.

3. Показанием к аутопластике кожно-мышечно-фасциальным лоскутом с включением подкожной мышцы шеи являются послеоперационные дефекты у больных при раке слизистой оболочки дна полости рта, языка и гортани, классифицированные как T2.3N0.1M0, имеющие экзофитный характер роста опухоли, ограниченную инфильтрацию подлежащих тканей, у ослабленных и пожилых больных.

4. Разработана методика перемещения кожно-мышечно-фасциального лоскута с включением подкожной мышцы шеи в различные отделы полости рта без формирования оростомы, а также при дефектах гортани, образующихся после различных видов резекции органа.

5. Предложенный метод пластики позволяет успешно осуществить одномоментную реконструкцию образовавшегося дефекта. Через 2-3 месяца больные были практически реабилитированы: жевание, глотание, речь и дыхание были удовлетворительными. 5-летняя выживаемость при раке слизистой оболочки дна полости рта II-III стадии достигнута у 14 их 18 прослеженных больных, и у 7 из 8 - при раке гортани.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Аутопластические операции могут быть проведены по следующим показаниям:

• При местнораспространенном раке слизистой оболочки дна полости рта, языка и гортани, классифицированных как Т2-Т3 при сохранении непрерывности нижней челюсти;

• При наличии больших дефектов слизистой оболочки дна полости рта и подлежащих тканей;

• Применение этого лоскута показано после всех видов резекций гортани как альтернативного метода пластики послеоперационных дефектов гортани у всех больных;

• Применение данного лоскута для закрытия обширных дефектов показано у больных старческого возраста и с тяжелой сопутствующей патологией;

2. Применение деэпидермизированного кожно-мышечно-фасциального лоскута с включением подкожной мышцы шеи не показано при распространении опухоли на альвеолярный отросток нижней челюсти с его деструкцией и/или глубокой опухолевой инфильтрации мышц дна полости рта и/или языка, лучевых и воспалительных изменениях кожи в области формирования лоскута, атрофия тканей шеи.

3. Для пластического устранения дефектов орофарингеальной области после радикального удаления злокачественных опухолей целесообразно использовать сложный лоскут, состоящий из кожи, подкожно-жировой клетчатки, подкожной мышцы шеи и поверхностной фасции с сохранением иннервации и кровоснабжения.

4. Использование лоскута демонстрирует его универсальные возможности для закрытия различных по качеству и размерам дефектов, так как его основание может варьировать и быть внизу или вверху по отношению к нижнему краю нижней челюсти, медиальным или латеральным и под разными углами на шее.

5. Деэпидермизированный кожно-мышечно-фасциальный лоскут с включением подкожной мышцы шеи можно также использовать для закрытия обнаженного участка общей сонной артерии при отсутствии других возможностей, шейного отдела пищевода при необходимости его защиты для дальнейшего облучения или резекции его мышц, особенно после радикальных доз облучения. Это лоскут, который всегда под руками у хирурга.

119

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аниськина, Валентина Семеновна, 2002 год

1. Акопян Р.Г. Диагностика и лечение регионарных метастазов при раке гортани.// Автореф. Дис докт мед наук, 1984,43с;

2. Аксель Е.М., Двойрин В.В. Статистика злокачественных новообразований: заболеваемость, смертность, тенденции, социально-экономический ущерб, продолжительность жизни. М.: 1992.

3. Алферов B.C., Павловская А.И., Николаева Т.Г., Азизян Р.И. Морфологические и биологические особенности плоскоклеточного роака гортани.// вест. Оториноларингологии, 1995, №6, С.27-51;

4. Балон Р.В., Костур Б.К. Возмещение дефектов челюстно лицевой области и органов шеи // JI., Медицина, 1989

5. Бардычев М.С., Цыб А.Ф. Местные лучевые повреждения. // М.,1985.120 с.

6. Белоусов А.Е. Классификация мышц с точки зрения пластической хирургии. // «Вестник хирургии», 1990, №9, стр. 84-87

7. Белоусов А.Е., Ткаченко С.С., 1988; Битюцкий П.Г., Трофимов Е.И. Функционально-щадящие операции при лечении рака слизистой оболочки полости рта.// медицинская консультация, 1999, №2-лето, С. 48-52;

8. Бережная М.Н. Иммунитет и злокачественные новообразования.// Акад.

9. Битюцкий П.Г., Трофимов Е.И. Врачебные ошибки в диагностике и лечении рака гортани и гортаноглотки.// Ж.: Медицинская консультация, 1999, №2-лето, С. 40-47;

10. Битюцкий П.Г., Трофимов Е.И. Способ расширеннойфронтолатеральной резекции гортани. Пластика из нижней пластины щитовидного хряща.// Описание патента, авторское свидетельство СССР, №1080275 кл., А 61В17/00,1982;

11. Битюцкий П.Г., Трофимов Е.И. Функционально-щадящие операции на первичном очаге и регионарные метастазы у больных раком гортани.// Мед. Радиология, 1995, №3, С. 48-49;

12. Битюцкий П.Г., Трофимов Е.И. Функционально-щадящие операции при лечении рака слизистой оболочки полости рта.// Ж.: Медицинская консультация, 1999, №2-лето, С. 48-52;

13. Битюцкий П.Г., Трофимов Е.И., Лыхмус С.В. Эффективность функционально-щадящий хирургии рака гортани III-IV стадии при комбинированном лечении с предоперационной лучевой терапией.// Ж. Мед. Консультация, 1999, №2, С. 55-59;

14. Блохин Н.Н., Петерсон Б.Е. Клиническая онкология. М: Медицина 1979; 1:616-86.

15. Брусова Л.А., Острецова Н.И. Силиконовые магериалы в реконструктивно-восстановительной хирургии.// Анн. пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1997, №2, С. 52-64;

16. Вавилов В.Н., Ушаков B.C ., Токаревич К.К., Баскаев И.Ю. висцеральные лоскуты при восстановлении глотки и шейного отдела пищевода. // Анн. пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1999, №3, С. 84;

17. Вербо Е.В. Пластической устранение комбинированных дефектов нижней зоны лица реваскуляризированными аутотрансплантатами. //

18. Автореф. Дисс. канд. мед. наук., М., 1999., стр. ;

19. Виссарионов В.А. К статье Казининовой О.Г, «Опыт коррекции дефектов мягких тканей полиакриламдным водосодержащим гелем «Формакрил».// Анн. пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1999, №2, С. 62-63;

20. Возный Э.К., Бяхов М.Ю. Опухоли полости рта и глотки варианты лечения.// Материалы конгресса рентгенологов и радиологов, 1996, №4, С. 146;

21. Возный Э.К., Бяхов М.Ю., Гарбузов М.И., Анисысина B.C., Добровольская Н.Ю., Павлюк Д.Ю. Современные методы радикального лечения рака орофарингеальной области III-IV стадии .//В сб. «Новое в онкологии» 1997, вып. 2, С. 155-161;

22. Воробьев Ю.И, Гарбузов М.И. Лучевая терапия в сочетании с СВЧ-гипертермией местнораспространенного рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки.// Тез докл XII Всесоюзного съезда рентгенологов и радиологов, 1990, С.27;

23. Воробьев Ю.И., Бяхов М.Ю., Гарбузов М.И., Анисысина А.С., Павлюк Д.Ю. Тактика химиолучевой терапии местнораспространенного рака орофарингеальной области.// Российский онкологический журнал, 1997, №6, С. 52-61

24. Воробьев Ю.И., Пимарова И.В., Устинов В.И. Анализ в оценке результатов лучевой терапии распространенного рака языка и дна полости рта. // Мед радиология., 1990, №6, С. 17-20

25. Впорин Б.М., Матякин Г.Г. Первичная кожная пластика шейным лоскутом на ножке при удалении местнораспространенных опухолейполости рта. // Вестник хирургии, 1976, вып. 146, №4, С. 111-116;;

26. Впорин Б.М., Цыбырне Г.А., Клим K.JI. Хирургическое лечение рака головы и шеи (первичная пластика лоскутом на ножке).// Кишинев , 1981,150стр.;

27. Выругаев С.В. Пластика дефектов после онкологических резекций в области головы и шеи.// Мат. междунар. симпозиума: Органосохраняющая и реконструктивно-пластическая хирургия в онкологии, 3-4 декабря, 1997;

28. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике.// М. Медицина, 1995, 351 стр.;

29. Гарбузов М.И. Лучевая терапия первичных злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта.// Автореф дисс док мед наук, 1982, стр;

30. Гарбузов М.И., Бяхов М.Ю., Павлюк Д.Ю. Химиолучевое лечение местнораспространенного плоскоклеточного рака орофарингеальнойзоны.//

31. Герасименко В.Н. Реабилитация онкологических больных // М., Медицина, 1988, стр.

32. Груданов В.Д., Бойко А.Н., Симонов А.В. Иммунологическое прогнозирование осложнений у больных после лучевой терапии злокачественных опухолей челюстно-лицевой области и шеи для проведения реконструктивных операций. // Стоматология, 1991, 36, С. 35-37;

33. Гунько В.И., Нарциссов А.Т., Занделов В.Л. Оценка результатов комплексного лечения больных с сочетанными деформациямичелюстей.// Стоматология, 1999.- Т.78.-№4.-С. 36-38

34. Гунько В.И., Занделов B.JI., Калмыков А.В. Предупреждение послеоперационных деформаций носа после костно-реконструктивных операций на верхне-челюстном комплексе // Стоматология,- 2000.-Т.79.-№2.-C.33-37

35. Гунько В.И., Ханамова Э.А. Медицинская реабилитация больных с несимметричными деформациями верхне-челюстного комплекса // Стоматология.-2001 ,-Т.80.-№5.-С. 19-22

36. Давыдов Д.В., Валуев Л.И., Светов Г.А. Гидрофильный инъекционный имплантант для коррекции мягких тканей орбиты при анофтальмическом синдроме // В сб.: «Актуальные вопросы офтальмологии», Благовещенск, 1997, С. 6-8;

37. Дарьялова С.Л., Чиссов В.И. Диагностика и лечение злокачественных опухолей. М., Медицина, 1993. стр

38. Демидов В.П., Битюцкий П.Г., Ольшанский В.О., Рахимов Р.Г. К вопросу о частичных резекциях гортани после лучевой терапии.// журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1978, №1, С. 19-22;

39. Демидов В.П., Ольшанский В.О., Битюцкий П.Г. Онкологическая помощь и пути ее усовершенствования в оториноларингологии. // Вестник оториноларингологии, 1983, №5, С.62-66;

40. Дхаван Викас Экспериментальной обоснование восстановления дна полости рта при его дефектах поверхностными мышцами шеи.// автореф дисс. Канд мед наук, 1997, 23 стр.;

41. Дятченко О.Т., Худолей В.В., Шабашова Н.Я. Злокачественные новообразования в общей системе состояния здоровья Российской

42. Федерации. // Вопр. онкологии. -1996. -т.42. №4. - с.80-88.

43. Жуковец А.Г. Профилактика и лечение осложнений при пластических и реконструктивных операциях у онкологических больных.// Автореф дисс канд мед наук, 1996,21 стр;

44. Ионова Т.И., Новик А.А., Сухонос Ю.А. Качество жизни онкологических больных. // Вопр. Онкологии.-1998. т.44.- №6.- с.749-752.

45. Казининова О.Г., Опыт коррекции дефектов мягких тканей полиакриламдным водосодержащим гелем «Формакрил».// Анн. пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1999, №2, С. 60-62;

46. Лапченко С.И., Рево В.В. Реконструкция гортани после ее субтотальной резекции,//М. Медицина, 1987, стр;

47. Лимберг А.А. Планирование местнопластических операций // Л. Медгиз., 1963, 508 с.

48. Мардынский Ю.С., Андреев В.Г., Лопатин В.Ф. Термолучевая терапия рака гортани.// Вопросы онкологии, 2000, Т. 46, №6, С. ;

49. Матчин А.А., Смолянин А.И. Сравнительная оценка иммунного статуса больных плоскоклеточным раком слизистой оболочки органов полостирта на различных этапах комбинированного лечения. // Стоматология, 2000, №3, С.29-32;

50. Матякин Е.Г., Уваров А.А., Корнеев Э.Я. Первичная пластика при хирургическом лечении рака передних отделов полости рта, 1993, С. 6264;

51. Матякин Е.Г. Реконструктивная пластическая хирургия при опухолях головы и шеи // Опухоли головы и шеи // Европейская школа онкологов.-М., 1993

52. Матякин Е.Г., Алферов B.C., Химиотерапия опухолей головы и шеи.// Материалы II Ежегодной Российской онкологической конференции «Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей», Москва, 8-10 декабря, 1998

53. Матякин Е.Г., Неробеев А.И., Азизян Р.И. Комбинированныя пластика при опухолях головы и шеи. // «Стоматология»., 1996, 75 вып., №1, С. 45-48;

54. Матякин Е.Г., Кропотов М.А., Федотенко С.П., Зимин Н.А. Органосохраняющие и реконструктивные операции на нижней челюсти при раке слизистой оболочки полости рат. // Экспериментальная онкология, 2000, С.22;

55. Мед. Наук Украины.-1998.-4.-№1.-С.30-31

56. Мелаев А.А. Методы диагностики злокачественных опухолей гортани.// Вестник новых медицинских технологий, 1996, Т.З, №4, С.81-82;

57. Милай А.А. Методы диагностики злокачественных опухолей гортани.// Вестник новых медицинских технологий, 1996, Т.З, №4, С. 81-82;

58. Миланов Н.О. Шилов Б.Л. Пластическая хирургия лучевых повреждений. -М. Аир-арт, 1996

59. Миронова Н.А., Добренький М.Н., Борисов А.Н., Иванов В.М., Яровой В.Ю. Частичные резекции при I стадии рака голосовой складки.// Вопросы практической онкологии, Астрахань, 1996, С. 103-104;

60. Миронова М.А., Добренький М.Н., Борисов А.Н„ Иванов В.М., Яровой

61. В.Ю. Вынужденное комбинированное лечение больных ранними (I, II) стадиями рака гортани.// Вопр практической онкологии, Астрахань, 1996, С. 105-106;

62. Мухамедов М.Р., Кицманюк З.Д., Балацкая JI.H., Васильев Н.В. Хирургическ5ая реабилитация больных местнораспространенным раком гортани.// Паллиативная медицина и реабилитация, 1999, №2 стр. ;

63. Мухамедов М.Р., Кицманюк З.Д., Понтер В.Э., Балацкая Л.Н. использование никелида титана в лечении местнораспространенного рака гортани.// Рос. Онкол. Журнал.-2001.-№3.-С.15-18

64. Напалков Н.В., Цековнина Г.В., Мордалейшвили В.М. Заболеваемость населения СССР злокачественными новообразованиями в 1974 году. // Вопросы онкологии, 1980, Т.XXV №4, С. 10-43;

65. Неробеев А. И. Восстановление тканей головы и шеи сложными артериализированными лоскутами // М., Медицина, 1988

66. Неробеев А.И. К статье Казининовой О.Г, «Опыт коррекции дефектов мягких тканей полиакриламдным водосодержащим гелем «Формакрил».// Анн. пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1999, №2, С. 63;

67. Неробеев А.И. Матякин Е.Г., Любаев В.Л. Пластика дефектов полости рта и глотки после расширенных операций. // Вопросы онкологии, 1982 Т. XXVIII, №1; С. 17-20;

68. Неробеев А.И. Определение показаний к восстановительным операииям после удаления распространенных злокачественных опухолей головы и шеи.// Вопр. Онкологии, 1983, Т. XXIX, №4, С. 78-82;

69. Неробеев А.И. Определение показаний к восстановительным операциямпосле удаления распространенных злокачественных опухолей головы шеи/ // Вопросы онкологии, 1983, Т. XXIX, №4, С. 78-82;

70. Неробеев А.И., Вербо Е.В., Кароян АС, Дробот Г.В. Замещение дефектов нижней зоны лица после удаления новообразований нижней челюсти // Анн. Пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, М., 1997, №3, стр. 24-31

71. Неробеев А.И., Кароян А.С., Косова Т А. Использование ортотопических титановых конструкций для устранения дефектов нижней челюсти. // «Стоматология», 1995, №5, стр. 47-49;

72. Неробеев А.И., Платонов Н.А. Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области. // М., Медицина, 1997 стр. ;

73. Огольцова Е.С. Злокачественные опухоли верхних дыхательных путей.// М. Медицина, 1984,223 стр;

74. Ольшанский В.О., Битюцкий П.Г. Рак гортани.// Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями (Руководство под редакцией чл-корр РАМН В.И. Чиссова), М., 1989, стр. 162-180;

75. Ольшанский В.О., Битюцкий П.Г. Резекция гортани после лучевой терапии.// Методические рекомендации, М., 1984, 21 стр.;

76. Ольшанский В.О., Битюцкий П.Г. Совершенствование онкологической помощи больным с опухолями головы и шеи в РСФСР.// Сб научн. Трудов «Организация противораковой борьбы», М., 1989, стр.96-102;

77. Ольшанский В.О., Огольцова Е.С. Современное состояние диагностики и лечения рака гортани // В кн. Диагностика, лечение и организацияпомощи больным с опухолями головы и шеи. Материалы I Всесоюзной конференции 22-23 июня 1983, Томск, С. 83-86;

78. Павловская А.И., Николаева Т.Г., Азизян Р.И., Зак, К.М., Ротобельская Л.Е. Морфологические и биологические аспекты плоскоклеточного рака гортани.// Вестник оториноларингологии, 1995, №6, С. 27-51

79. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи, М. Медицина, 1997, стр.;

80. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. М.: Медицина, 2000, 346 с.

81. Петерсон Б.А., Чиссов В.И., Пачес А.И. Атлас онкологических операций //1987, 533 с.

82. Погосов B.C. Современное состояние вопросов клиники, диагностики и лечения больных опухолями гортани и уха.// VIII Съезд оториноларингологов СССР, Суздаль, 1982, С. 225-232;

83. Рахимов Р.Г. Резекция гортани после лучевой терапии по поводу рака.// автореф дисс канд мед наук, 1981, 24 стр.;

84. Реабилитация онкологических больных при функционально-щадящем лечении / Под редакцией В.И. Чиссова, В.О. Ольшанского, В.И. Борисова.-М., 1995.-С. 176-223

85. Решетов И.В. Микрохирургическая аутотранстплантация тканей -комплексная медицинская реабилитация в онкологии // Руководство под редакцией В.И. Чиссова, Реабилитация онкологический больных прифункциональнощадящем лечении, М., Медицина, 1995, стр.;

86. Решетов И.В., Кравцов А.С. Пластическая реконструкция глотки и шейного отдела пищевода. // Анн. пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1999, № 3,4, С. 114-126;

87. Решетов И.В., Кравцов А.С., Трофимов Е.И., Маторин О.В., Поляков А.П. Комплексная реконструкция ротоглотки и тканей лица // Анналы пластической и реконструктивной хирургии, 2000, №3, стр. 47-56

88. Савин А. А. Компьютерная томография в комплексной диагностике рака гортани.// Ж.: Медицинская радиология и радиационная безопасность, 1999, Т.4.4, №2, С. 57-60;

89. Соловьев М.М., Хацкевич Г.А., Эстрин Д.С., Васильев А.В. Первичная пластика при радикальных операциях по поводу злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта, языка и нижней челюсти.// Стоматология, 1980, Т.59, №4, С. 32-35;

90. Токтосунов А.Т., Шейнман В.Ю., Джемуратов М.А. Новые возможностиреконструктивного восстановления дефектов нижней губы после онкологических операций. // Стоматология., 1998., Вып 77, №3, С. 39-40;

91. Трапезников Н. Н., Аксель Е. М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1996 г. М.: ОНЦ РАМН. 1997.

92. Трофимов Е.И., Дайхес Н.А. Экспериментально иммунологические аспекты функционально-щадящей хирургии. // Ж.: медицинская консультация, 1997, №1, С. 48-62

93. Ушаков B.C. Швалев Н.В. Новые возможности для оценки результатов функционального состояния гортани у больных после органосохраняющих операций по повду рака.// Новости оториноларингологии и логопедии, 1998, №3 (15), С. 49;

94. Ушаков B.C., Иванов С.В., Гамбург В.И. Новые возможности восстановления голоса у больных, перенесших вертикальную резекцию гортани по поводу рака.// Новости оториноларингологии и логопедии, 1999, №2, С. 87-90;

95. Филюрин Ф.М.Д., Сысонятин П.Г., Гюнтер В.Э., Согомонян А.А. Автономные криоаппликаторы из пористого никелида титана в лечении предрака губы и слизистой оболочки полости рта. // Стоматология, 1997., вып. 76., №4, С.

96. Хитров Ф.М. Атлас пластической хирургии лица и шеи.- М.:Медицина, 1984

97. Цыганов А.И., Бухман Л.А., Функциональные резекции гортани при раке, Киев, 1976,119С.;

98. Чиссов В. И. Принципиальный подход к функционально-щадящемулечению больных со злокачественными опухолями. Сборник научн. трудов, М., 1991.

99. Чиссов В.И. Функционально щадящее лечение больных со злокачественными опухолями. Сборник научн. трудов. М, 1991г.

100. Чиссов В.И., Решетов И.В. Микрохирургическая аутотрансплантация -перспективное направление в онкологии. // Врач, 1999, №7, С. ;

101. Чиссов В.И., Решетов И.В., Сдвижков A.M., Цекав В.А., Поляков А.П., Таняшин С.В. Пластические операции при лечении злокачественных опухолей краниофациальной локализации.// Анн. пастической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1997, №3, С. 11-23;

102. Чиссов В.И., Старинский В.В. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Российской Федерации в 1998 году. // М. Медицина, 1998, С. 34;

103. Шувалов С.М. Выбор оптимального метода и анализ результатов лечения больных раком ротовой части глотки.// Кшшчна Х1рурпя, 1996, №8 С. ;

104. Шувалов С.М. Лечение больных с рецидивом злокачественных опухолей ротоглотки.// BicH. Стоматологии, 1998, №2, С. 53-55;

105. Шувалов С.М. Совершенствование методов оперативноговмешательства по поводу рака ротовой части глотки. // Клшчна xipypri*, 1996, №11-12, С. 36-37;1. Зарубежная литература

106. Aaronson N.K. Methodological issues in assessing the quality of life of cancer patient.// Cancer 67.-P.844-850

107. Aaronson N.K., Becman J. The quality of life of cancer patients. Monogiaph Series of the European Organization for Research on Treatment of cancer (EORTC).//New York: Raven, 1987.Vol.17.

108. Abraham MT, Gonen M, Kraus DH. Complications of type I thyroplasty and arytenoid adduction. Laryngoscope 2001 Aug;l 11(8): 1322-9

109. Albert J. Laryngeal cancer. Frends cancer incidence and mortal.// Cold Spring Harbor (N. Y.).-1994.-P. 159-173

110. Ambrosch P., Kron M., Steiner W. Carbon dioxide laser microsurgery for early supraglottic carconoma.//Ann.Otol. Rhinol. Laryngol.-1998.-107-P.680-688

111. Apostolopoulos K. Experience with vertical partial laryngectomy with special reference to laryngeal reconstruction with cervical fascia.// J. Laryngol. Otol.-2002.-116.-№l.-P.19-23

112. Ariyan S. One-stage reconstruction for defects of the mouth using sternomastoid myicutaneous flap.// Plas. Reconstr. Surg -1979.-Vol.63,- №5 -P.618-625

113. Atlas of Microvascular Sergery // Berish Strauch, Han-Liang Yu; Thieme Medical pablisher, N.York, 1993

114. Baforsky I., Sugarbaker P. Cancer.// In: Spliceer В., ed. Quality of life assessment in clinical trials. New York: Raven.-1990.-p.419-439

115. Bakamjan V., Littlewood M. Cervical skin flap for intraoral and pharyngeal repair following cancer surgery.// Brit.J.Plast.Surg.-1964.-Vol.l7.-№2.-P.191-210

116. Balatoni Z. Early pyriform sinus cancer removal by vertical partial pharyngectomy with preservation of the larynx.// Radiol. Oncol.-1997.-312.-P.l87

117. Banis JC Jr, Swartz WM. Refinements in free flaps for head and neck reconstruction. Clin Plast Surg 1990 Oct;17(4):673-82

118. Belle V.H., Randso L., thomsen J.R. Primaiy speech restoration at leryngectomy by insertion of voice prothesis 10 years experience.//Acta. Otolaryngol. Suppl.-2000.-543.-P.244-245

119. Berger A., Mailaender P, Machens HG, Waurick R, Rieck B.Routine monitoring in patients with free tissue transfer by laser-Doppler flowmetry. Microsurgery 1994; 15(3): 196-202

120. Beumer Y. Roumanas E., Nishimura R. Advances in osseointegrated implants for dental and facial rehabilitation following major head and neck surgery (Reveiw).// Seminar in Surg. Oncol.-l995.-1 l(3).-P.200-207

121. Biller H.F. Pedicled flaps: an experimental and clinical study // Laryngoscope, 1972, Vol., 82, N 10, P. 1831-1852

122. Bloom J R. Quality of life after cancer: a policy pespective.// Cancer 67 (Supll.).-1991.-P.855-859

123. Bocca M., Pomaxxo E., Saini P., Nigro G. Evaluation of psychological disoders in patients with cancer of oral cavity.// Minerva Stomatol.-1999.-48,-P.208-216

124. Boyce R.G., Nuss D.W. Kluke E.A. the use of autogenous fat, fascia and nonvascelarized muscle graft in head and neck (Review).// otoleryng. Clinic Norht Am.-1994.-27 (l).-P.39-68

125. Boyd J.B., Morris S., Freeman J.L The through-and-through oromandibular defect: rational for aggressive reconstruction.// Plast. Reconstr. Surg.-1994 -93(l).-P.44-53

126. Brasnu D., Laccoureye H., Dulmet E. mobility of the vocal cord and arytenoids in squamous cell carcinoma of the larynx and hypopharynx: An anatomical and clinical comparative study.//Ear. Nose. Throat J.-1990.-69 -P.324-330

127. Burgess L.P., Yim D.W. thyroid cartilage flap reconstruction of the larynxfollowing vertical partial laryngectomy.// Laryngoscope -1988.-98.-P.605-609

128. Bussi M. Major reconstructive surgery in head and neck oncology: clinical and immunobiological aspects of autologus and allogenic grafts using cultured mucosa.// New trends in experimental and Clinical Psuchatry.-1997-Vol.XIII.-№l.-P.l 1-14

129. Bussi M., Valente J., Curato M P., Carlerato M.T., Cortesina J. Is transported skin transformed in major head and neck mucosal reconstruction?.// Acta. Oto-Laryngologica.-1995.-Vol. 115(2).-P. 345-351

130. Calcaterra T.C. Bilateral omohyoid muscle flap reconstruction for anterior comissure cancer.// Laryngiscope.-1987.-97.-P.810-813

131. Candiani P., Campiglio G.L., Sacheri S., Rovario Y.C. The versatility of pectoralis major muscle and musculocutaneous flaps in the reconstruction of the oral cavity and the anterior chest wall.// J. Otolaryngol.-1993-June.-22 (3).-P. 160-163

132. Cella D.F. Methods and problems in measuring quality of life.// Support care Cancer.-1995.-v. 11 .-p.233-246

133. Cella D.F. Quality of life: concept and definition.// J. Pain and Symptom Management. 1994.-Vol.9.-N.3.-p.l86-192

134. Ceruse P. Distant F. Submental myocutaneous island flap, anatomical study and prospective use.// Rev. Laryngol. Otol. Rhynol -1996.-117 (5).-P.389-392

135. Chang-Sheng U.E., Sing Z., Xun Yu Application of the pectoralis major myocutaneous flap in head and neck reconstruction.// China J. Cancer. Prew.Treat.-2001 .-8 (3).-P.279-280

136. ChevalierD., Laccoureye O., Brasny D. Cricohyoidepiglottopexy for glottic carcinoma with fixation or impaired motion of the true vocal cord: 5-year oncologic results with 112 patients.// Ann. Otol.Rhinol.Laryngol.-1997.-106.-P.364-369

137. Clifford E. Psychologist in a plastic surgery service. Ann. Plast. Serg., 1982, vol. 8, N 1, p. 79-82.

138. Coman W.B., Grigg R.G., Tomkinson A. Supracricoid laryngectomy: Asignificant advance in the management of laryngeal cancer.// Aust. N.Z.J. Surg.-1998.-68.-P.630-34

139. Crevier-Buchman L., Laccoureye O., Weinstein G. Evolution of speech and voice following supracricoid partial laryngectomy.// J. Laryngol.Otol-1995.-109.-P.410-413

140. Davis R.K., Hayes J.K. management of supraglottic cancer: Selected endoscopic laser resection and postoperative irradiation.// Adv. Otolaryngol-1995.-49.-P.231 -236

141. DeGraeff A., de Seenew J.A., Ros W.J. A prospective study on quality of life of patients with cancer of the oral cavity or oropharynx treated with surgery with or without radiotherapy.//Oral Oncol -1999.-35 (l).-P.27-32

142. Delsupehe K.G., Zink I., Lejaegere M. Voice quality after narrow-margin laser cordectomy compared with laryngeal irradiation.// Otolaryngol. Head Neck Surg. -1999.-121. -P. 528-533

143. Denk-Doris M., Herwig S., Schima W. Prognostic factors for swallowing rehabilitation following head and neck cancer surgery.// Acta Otolaryngol.-1997.-117.-№5-6.-P.769-774

144. DeSanto L.W., Olson K.D., Perky W.C., Rohe D.E., Keith R.L. Quality of life after surgical treatment of cancer of the larynx.// Ann.Rhinol.Pharyngol-1995.-104.-P.763-769

145. Dolivet Y., Sarini J., Faucher A. Le lambeau musculo-cutane infra-hyoidien chirurgie carcinologoque cervico-faciale.// Exper. Des Centres de Lutte Courte le Cancer de Bordeaus Lille et Nancy.-Ann. Med. Nancy et ast.-1997.-Vol.36.- №1 .-P.37-40

146. Engin K, Tupchong L, Waterman FM, Cater JR, Koppel A, Dietz D, Hoh L, McFarlane JD, Leeper DB. Thermoradiotherapy for superficial tumour deposits in the head and neck. Int J Hyperthermia 1994 Mar-Apr; 10(2): 15364

147. Evans G.R.D., Luethke R.W. A latissimus dorsi / scapular combined myo-osseous free flap based on the subscapular artery used for elbowreconstruction//Ann. Plast. Surg., 1993, Vol 30, N2, P. 175-178

148. Fayers P.M., Jones D.R., Measuring and analyzing quality of life in cancer clinical trials: a review.// Stat.Med.=1983.-N2.-P.429-446

149. Feeraz A.R. Posterior trapezius myocutaneous flap (corrected and republished article originally printed in Rev. Poul. Mod).// Revista Poulista de Medecina -1993.-111 (2).-p.367-374

150. Feldstein M.L. Quality of life adjusted survival for comparing cancer treatment: a commentary on Twist and Q-TW,ST.// Cancer.- -67 -P.851 -854

151. Ferlito A., Silver C.E., Howard D.J. The role of partial laryngeal resection in current management of laryngeal cancer: a collective review.// Acta. C)tolaryngol.-2000.-120.-P.456-465

152. Ferrel E.Y., Kinjal A.N. Ramon M.E. Head and Neck cancer specific quality of life.//Arch. Otolaryngol. Head. Neck Surg.-1997.-Vol.l23.-№10.-P.l 125-1132

153. Fine N.A., Pribaz J.J., Orgill D P. Use of the innervated platyzma flap in facial reanimation.// Ann. Plast. Surg.-1995.-34.-P.326-331

154. Fiwari R., Snow B. Role of myocutaneous flap in reconstruction of the head and neck.// J.Laryngol. Otol.-1983.-Vol.97.-№5.-P.441-458

155. Friedmann W.H., KatsantonisG.P., Siddoway J.R. Contralateral laryngoplasty after supraglottic laryngectomy with vertical extension.// Arch. Otolaryngol.-1981 .-Ю7.-Р.742-745

156. Givanoli P., Frey M., Free jeunum transfers for functional reconstruction in oral cavity and pharynx, changes of morphology and function.// Microsurgery.-1996.-17.-P.535-544

157. Gjogreen L., Andersson L., Norinder J., Jacobsonn C. Development of speech, eating and facial expression in Mobius sequence.// International J. of Pediatric 0torhonolagyngology.-2001 .-60/3.-P. 197-204

158. Gritz E.R. Carmach C.R., de Moor C. first year after head and neck cancer: quality of life.// J.Clin. Oncol.-l 999.-17 (1 l).-P.352-360

159. Hartig G.H., Truelson J.T., Weinsten G.S. Supraglottic cancer.// Head Neck2000.-22.-Р.426-434

160. Herranz-Gonzalez J., Gavilan J., Martinez-Vidal J. Supraglottic laryngectomy: functional and oncologic results.// Ann. Otol.Rhinol. Laryngol.-1996.-105.-P. 18-22

161. Honocodeevar-Baltazar I. Zardi M. Voice quality after radiation therapy for early glottic cancer.// Arch.otolaryngol.Head Neck Surg.-2000.-126.-P.1097-1100

162. Honocodeevar-Baltazar I., Zargi M., Zupeva A. Jars A. Factors influencing rehabilitation in patient with head and neck cancer.// Radiol. And Oncol.-2000.-34.-№3.-P.289-294

163. Hurwitz D.J., Rabson J.A., Futrell J.W. The anatomic basis for the platysma skin flap// Plast. Reconstr. Surg.-1983.-Vol. 72.-№3.-P.302-314

164. Jamlar A., Romano M., Grosso J.M., Tamburini M., Cantu J., Molinari R. Psychosocial of patients surgically treated for head and neck cancer.// J. Head and Neck.-1992.-14.-P.218-223

165. Jarema A. Evaluation of quality of life in patient with cancer.// Psychatr. Pol.-1997.-V31.-N3.-P.333-343.

166. Kierner A.C., Zelenka J., Gastoetter W. The sternocleidomastoid flap its indication and limitations.// Laryngoscope.-2001.-Dec.III (12).-P.2201-2204

167. Kraus DH, Zelefsky MJ, Brock HA, Huo J, Harrison LB, Shah JP. Combined surgery and radiation therapy for squamous cell carcinoma of the hypopharynx. Otolaryngol Head Neck Surg 1997 Jun;l 16(6 Pt 1):637-41

168. Kurul S., Dincer M., Uzunismall A., Darendellr E. Plastic surgery in irradiated areas: analysis of 200 consecutive cases.// Europ. J. Surg. Oncol.-1997.-23(l).-P.48-53

169. Kyutoku S., Koudo S., Komyra J. Reconstruction of large facial defect onleukemia Kitano patients: A case report.//Kitano Hosp. J. Med.-l 999.-44.-№1,2.-P.611-614

170. Laccoureye O., Crevier-Buchman L., Weinstein G. Duration and frequency characteristic of speech and voice following supracricoid partial laryngectomy.// Ann.Otol. Rhinol.Laiyngol.-1995.-104.-P.516-521

171. Laccoureye O., Gutierrez-Fonseca R., Garcia D. Local recurrence after vertical partial laryngectomy, a conservative modality of treatment for patient with stage I-II squamous cell carcinoma of the glottis.// Cancer.-1999.-85-2549-2556

172. Laccoureye O., Muscatello L., Laccoureye L. Supracricoid partial laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy for "early" glottic carcinoma, classified as T1-2N0 invading the anterior commissure.// Am.J.otolaryng-1997.-18.-P.385-390

173. Laccoureye O., Salzer S.J., Brasnu D. Glottic carcinoma with a fixed true vocal cord: Outcomes after neoadjuvant chemotherapy and supracricoid partial laryngectomy with cricohyoidepiglottopexy.// Otolaryngol. Head necl Surg.-1996.-l 14.-P.400-406

174. Laccoureye O., Weinstein G., Naudo P. Supracricoid partial laryngectomy after failed laryngeal radiation therapy.// Laryngoscope.-1996.-106.-P.495-498

175. Lavey R.S., Calcaterra T.C. Partial laryngectomy for glottic cancer after high dose radiotherapy.// Am.J.Surg.-l 991 .-162.-P.341-344

176. Lazarus C.L., Logemann J.A., Pauloski B.R. Swallowing disorders in head and neck cancer patients treated with radiotherapy and adjuvant chemotherapy.// Laryngoscope.-1996.-P. 1157-1166

177. Levi F, La Vechia C, Gulie С et al. Cancer Causes and Control 1991; 2: 99105.

178. List M.A., D'Antonia L.L., Sella D.F. The performance status seal for head and neck cancer patients and functional assessment of cancer therapy-head and neck seal.// Cancer.-1996.-Vol.77.-№l 1 .-P.2294-2301

179. Luis В., Kovalski P. Treatment planning total rehabilitation and quality of life of head and neck cancer patient.// Scienc. E. Cult.-1997.-Vol.6.-№1,2.-P.101-107

180. Macnamara M., Pope S., Sadler A. Microvascular free flaps in head and neck surgery.// J. Laryngol. 0tol.-1994.-108 (1 l).-P.962-968

181. Mah S.M., Durhant L.S., Andersson D.W., Irving R.A., Chow C., Weir J. Functional results in oral caviti reconstruction using reinnerveted versus nonreinnervated free fasciocutaneous grafts.// J. of Otolaryngol.-1996.-Apr-25(2).-P.75-81

182. Majer E.H., Rieder W. Laryngectomy with preservation of the air passages.// J. ORL (Basel).-1973.-35.-№3-4.-P.200-204

183. Marcos J, Garcia B, Herrero J, Marti M. Frontal osteoma apropos of a case. Acta Otorrinolaringol Esp 1990 May-Jun;41(3): 178-80

184. Mathog R.H. Rehabilitation of head and neck cancer patients: consensus on recommendation from the international conference on rehabilitation of the head and neck cancer patient.// J. Head and Neck.-1991 -13.-P. 1-14

185. Mayon B.J. Witby D., Jones B.M. The scapular flap an anatomical and clinical study // Brit. J. Plast. Surg., 1982., Vol. 35, N 1, P. 8-13

186. McCraw J.В., Dibble G.D. Experimental definition of undependent myocutaneous territories // Plast. Reconstr. Surg., 1974, Vol. 60, N 2, P. 212220

187. McCraw J.B., Dibble G.D. Experimental definition of undependent myocutaneous territories // Plast. Reconstr. Surg., 1974, Vol. 60, N 3, P. 341352

188. McGregor J.A. Fundamental techniques of plastic surgery // Edinburgh, Churchill Livingstone, 1980

189. Mendcholl W.H., parsons J.T., Cassisi N.J., Milliw R.R. T1-T2 vocal cord carcinoma: a basis for comparing the result of radiotherapy and surgery.// Head Neck Surg.-1988.-10.-P.373-377

190. Mendenhall W.M., Parson J.T., Stringer J.P. Management of T1-T2 squamouscell carcinoma of the glottic larynx.// Am. J. Otolaryngol.-1994.-15.-P.250-257

191. Middelton W.G., Ellis D.A., Trimas S.J. Expanded pectoralis major myocutaneous flap in head and neck surgery.// J. Otolaryngol. 1995.-24 (l).-P.42-45

192. Мог V. Quality of life measurement seals for cancer patients: differentiating effects of age front effect of illness.// Oncology 6 (Supll.).-1992.-P. 146-152

193. Morris D., Reed W., Gunningam M. primary head and neck reconstruction with simultaneous flap and a deltopectoral flap.// J. Surg. Oncol -1984 -Vol.25.-P.50-53

194. Mucolas A., Colombini E. Vascularized full-thickness bone graft in maxillofacial reconstruction // J. Plast. Rec. Surg., 1991, v. 87, N2, P. 261267

195. Neligan P.C., Boyd J.B. Reconstruction of the cranial base defect.// Clin. Pediatr. Surg.-1995.-22 (l).-P.71-77

196. Nemeth Z., Somogyi A., Barabas J. possibilities of preventing osteoradionecrosis during complex therapy of tumor of the oral cavity.// Pathol. Oncol.Res.-2000.- 6 (l).-P.53-80

197. Nicholas P.T., Wilson E.P. Fibula free fibula reconstruction of composite oromandibular defects.// W.V. Med.J.-l999.-95 (6).-P,302

198. Ogura Y., Spector G., Sessions D. Concervation surgery for epiaeriglottic carcinomas of the marginal areas (Aryepiglottic Fold Extantion).// Laryngoscope.-l 975.-85.-№11(1 ).-P. 1801 -1807

199. Omori K., Slavit D.H. Influence of size and etiology of glottical gap in glottic incomplitance dysphonia.// Laryngoscope.-1998.-Vol.l08.-№4.-pr.l -P.514-518

200. Osoba D. The Quality of life Committee of the Clinical Trials Group of the National Cancer Institute of Canada: organization and functions.// Ibid.-1992.-v.l.-p.211-218

201. Owens N.A. A compound neck pedicle designed for the repair of massivefacial defects: formation, development and application.// Plast. Rec.Surg-1955.-Vol.l5.-P.369-389

202. Pamejer F.A., Mansuco A.A., Mendenhall W.M. Can pretreatment computed tomography predict local control in T3 squamous cell carcinoma of the glottic larynx treated with definitive radiotherapy?.// Int.radiol.Oncol.Biol.phys -1997.-37.-P. 1011-1021

203. Parson J.T., Mendenhall W.M., Stringer S.P. salvage surgery following radiation failure in squamous cell carcinoma of the supraglottic larynx (see comments).// Int. J. Radiat. Oncol. Boil.Phys.-1995.-32.-P.605-609

204. Pelisser P., Casoli V. Submental island flap. Surgical technique and possible variations in facial reconstruction.// Rev. Laryngol. Otol. Rhynol.-1997.-118 (l).-P.39-42

205. Penel N, Lefebvre D, Foumier C, Sarini J, Kara A, Lefebvre JL. Risk factors for wound infection in head and neck cancer surgery: a prospective study. Head Neck 2001 Jun;23(6):447-55

206. Penfold C.N., Davies H.T., Cole R.P., et al Combined latissimus dorsi-serratus anterior / rib composite free flap in mandibular reconstruction // J. Oral Maxillofac Surg., 1992, Vol 21, N 2, P. 92-96

207. Pennington D.G., Nettle J.S., Lam P. Microvascular augmentation of the blood supply of the contralateral side of the free transverse rectus abdominis musculocutaneous flap.//Ann. Plast.Surg.-1993.-V.31.-Nl.-p.123

208. Pompei S., Casarelli G., Bozza F., Vilgill M.J. Chirurgia reconsntructiva oncologica cervico-faciale. Morbilita e risultati camparativitra lembi convenzionali.// Minerva Chir.-1997.-52.-№3.-P.225-233

209. Remnent S. Mikrovascular anastomosen in der rekonstruktiven korf und hals Chirurgie.//J. Laryngol. Rpinol. Otolog.-1995.-74 (4).-P.223-227

210. Savant D.H., Patel S.Y., Verghese T. Kavarana N.M. Reconstruction of the mandibule with vascularizd iliac crest flap initial experience at the Tata Memorail Hospital.// ActaChirurg. Plast.-1995.-37 (2).-P.35-39

211. Serifiii Ed. D., Buncke N.J. Microsurgical composite tissue transplantation / St. Louis Mosby, 1978, p. 791

212. Shah J.P. Advances in reconstructive surgery of the oral cavity.// in "Oral Oncology, Vol ПГ', preceding of therd International Congress on Oral Cancer-1994

213. Shah J.P. Karnell L.H. Hoffman H.T. Patterns of care of cancer of larynz in the US.// Arch. Otolaryngol. Head.Neck Surg.-1997.-Vol.l23.-№5.-P.475-483

214. Soysal V., Alper M. // Exp. Ann. Clin. Oncol .-1998 -17,- №2.-P.207-212

215. Stewart M.G., Chen A.Y., Stach C.B. Outcomes analysis of voice and quality of life in patients with laryngeal cancer.// Arch. Otolaryngol. Head. Neck Surg.-1998.-Vol. 124.-№2.-P. 143-148

216. Szachowicz E.H. Facial bone wound healing an overview (Review).// Otolaryngol. Clin. North Am.-1995.-28 (5).-P.865-880

217. V.T.De Vita, Jr., S.Hellman//Cancer. Principles and Practice of Oncology. 5th Edition.- USA.- 1996,- 3125 p.

218. Viani L., Stell P.M., Dalby J.E. reccurence after radiotherapy for glottic carcinima.// Cancer-1991 -67.-P. 577-584

219. Von Biberstein S.E., Spino J.D. The pectoralis major myocutaneous flap in reconstructive head and neck surgery revisited: a regent experience.// Connection medicine.-1994,- 58 (12).-P.711-714

220. Weinstein G., Laccoureye O., Brosnur L. Organ preservation surgery for laryngeal cancer.// San Diego, Singular Publishing, 1999

221. Weinstein G., Laccoureye O., Rassekh C. Conservation laryngeal Surgery in Cummings C., Frederickson J.M., Harker L.A., (eds).// Otoleryngology Head and Neck Surgery. Philadelphia, Pennsilvania, W.B. Saunders, 1998

222. Weinstein G.S., Laccoureye О., Brasnu( D The role of CT and MRT in planning conservation laryngeal surgery.// Neuroimaging. Clin.N.Am.-1996.-6 (2).-P.497-504

223. Weinstein G.S., Ruiz C.R., Dooley P. Larynx preservation with supracricoid partial laryngectomy results in improved quality of life when compared to total laryngectomy.// Laryngiscope.-2001 .-111(2).-P. 191-199

224. Woodson G.E., Rosen C.A., Murry T. Assessing vocal function after chemoradiation for advanced laryngeal carcinoma.// Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.-1996.-122.-P.858-864

225. Yildirin E., Furanli M. Pectoralis major flap for reconstruction of head and neck defects./ZRadiol. Oncol -1998.-32 (2).-P.221-224

226. Zeitels S.M. Phonomicrosurgical treatment of early glottic cancer and carcinoma in situ.// Am.J.Surg.-1996.-172.-704-709

227. Ковтуненко A.B. применение многокомпонентного трансплантат при хирургическом лечении больных раком гортани III стадии.// Ж. Вуш., носовл горлов. Хвороб.-1999.-№3.-С.61-63

228. Тимчук Г.М. Анашз результат xipyprinHoro Л1кування кворих на рак горташ I—II стшй.Н Мед. Перспективы.-1998.-3.-№2.-С. 103-104