Топические методы диагностики и аллерген-специфическая терапия сезонного аллергического ринита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат медицинских наук Виниченко, Елена Геннадьевна

• Виниченко, Елена Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Виниченко, Елена Геннадьевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы «Сезонный аллергический ринит».

1.1. Сезонный аллергический ринит (САР): определение, классификация.

1.2. Эпидемиология сезонного аллергического ринита.

1.3. Этиология сезонного аллергического ринита.

1.4. Патогенез сезонного аллергического ринита.

1.5. Клиника, диагностика и основные принципы лечения сезонного аллергического ринита.

1.6. Аллерген-специфическая иммунотерапия сезонного аллергического ринита.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические аллергологические методы.

2.2.2. Иммунологические методы исследования.

2.2.2.1. Содержание белка и муцина.

2.2.2.2. Уровень общей активности комплемента в слюне.

2.2.2.3. Определение активности компонентов комплемента.

2.2.2.4. Определение количества IgE в слюне.

2.2.2.5. Субклассы IgG (IgGl, IgG2, IgG3, IgG4).

2.2.2.6. Определение уровня цитокинов: гамма-интерферона (INF-y) и интерлейкина-4 (IL-4) в слюне.

2.2.3. Статистические методы обработки.

Глава 3. Клиническая характеристика обследованных больных сезонным аллергическим ринитом.5S

Глава 4. Характеристика секреторного иммунитета у больных сезонным аллергическим ринитом.

4.1. Показатели секреторного иммунитета слюны у пациентов в период ремиссии сезонного аллергическог, о ринита.

4.2. Показатели секреторного иммунитета слюны у пациентов в период обострения сезонного аллергического ринита.

4.3. Корреляционный анализ показателей секреторного иммунитета слюны у здоровых лиц и больных с сезонным аллергическим ринитом.

Глава 5. Эффективность подкожной и сублингвальной аллерген-специфической иммунотерапии при сезонном аллергическом рините.

5.1. Клиническая эффективность специфической терапии

5.2. Показатели секреторного иммунитета слюны у пациентов сезонным аллергическим ринитом после специфической иммунотерапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Топические методы диагностики и аллерген-специфическая терапия сезонного аллергического ринита»

Рост распространенности аллергических заболеваний (A3) в мире на рубеже XX-XXI веков стал глобальной медико-социальные проблемой, объединившей усилия мировои медицинскои общественности. Сегодня аллергические болезни занимают ведущее место среди других форм патологий и оказывают существенное влияние на здоровье развивающихся и развитых наций (Masoli М. et al., 2004). В настоящее время, согласно данным ВОЗ, аллергией страдают от 10 до 30% населения. В самых последних исследованиях показано, что распространенность аллергического ринита (АР) в европейских странах попрежнему составляет около 30% (Bachert С. et al., 2006), отмечается тенденция роста A3 (Hellings P.W., Fokkens W.J., 2006). Лишь в нескольких работах приводятся данные, свидетельствующие о стабилизации показателей распространенности A3 в ряде европейских стран (Braun-Fahrlander С. et al., 2004; Novak D et al., 2004).

В общей структуре A3 одно из первых мест занимает сезонный аллергический ринит (САР) (Курбачева О.М., Ильина Н.И., Лусс Л.В., 2005; Demoly P., Allaert F.-A., Lecasble М., 2002). Согласно современным эпидемиологическим исследованиям, АР страдает, по крайней мере, 1025% населения всех возрастных групп (Ильина Н.И., Курбачева О.М., Коровкина Е.С., 2005). В разных регионах России распространенность АР колеблется в пределах от 12,7 до 24%. (Дробик О.С., 2005).

Многие исследователи отмечают ежегодный рост заболеваемости САР, пик заболеваемости которого приходится на возраст от 18 до 24 лет, а также наиболее высокую распространенность заболевания в экологически неблагоприятных регионах. По данным Л.А. Горячкиной, Е.В. Передковой, Е.В. Храмцовой (2004) у населения, подвергающегося воздействию химического и радиационного факторов, АР составляет в структуре аллергопатологии более 50%. Материалы популяционных исследований показали, что наивысшая заболеваемость САР отмечается в Северо-Кавказском, Приволжском и Уральском регионах Российской Федерации, где она составляет до 80% от всех A3 (Гущин И.С., Ильина Н.И., Польнер С.А., 2002; Jlycc Л.В., 2003; Черняк Б.А., Тяренкова С.В., Буйнова С.Н., 2002).

Несмотря на то, что САР не расценивается как тяжелое заболевание, тем не менее, он оказывает существенное влияние на социальную активность пациентов, учебу и профессиональную деятельность, является причиной нарушения здоровья и снижения качества жизни, требует от общества значительных финансовых затрат (Ильина Н.И., Курбачева О.М., Коровкина Е.С., 2004, 2005; A.L. de Week, 2000). Так, только в США более 35 млн. жителей ежегодно обращаются за медицинской помощью с симптомами АР, прямые затраты на данное заболевание составляют 3,5 млрд. долларов в год. В Европе прямые затраты на лечение АР в год равны 1-1,5 млрд. евро, непрямые-ещё 1,5-2 млрд.

Особенностью настоящего времени является понимание САР и астмы как коморбидных заболеваний, представляющих собой единый воспалительный каскад, поражающий слизистые оболочки верхних дыхательных путей (Arshad S.H., 2003; Edwards А., 2003). Установлено, что АР имеется у 60-80% (Edwards А., 2003) и даже у 80-90% больных бронхиальной астмой, а 38-40% пациентов с АР страдают бронхиальной астмой (Астафьева Н.Г., Удовиченко Е.Н., 2000; Черняк Б.А., Сукманская Е.О., Воржева И.И., 2004; Федосеев Г.Б., 2005; Leynaert В., et al. 2002). АР является фактором риска формирования бронхиальной астмы и предшествует ее развитию в 43-64% случаев (Емельянова А.В., Тренделева Т.Е., Краснощекова О.И., 2001; Курбачова О.М., 2005;

Fokkens W., Van Drunen C.M., 2006; Sconer D., 2000). Показана общность

Kf . »-» механизмов патогенеза этих болезней, что послужило основой для создания концепции единого воспалительного каскада, поражающего слизистые оболочки носа и бронхов, а также определила стратегию и тактику патогенетически ориентированного лечения этих заболеваний -аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) (Емельянов А.В., Федосеев Г.Б., Сергеева Г.Р., 2002; Bousquet J. et al., 2001; 2006, Passalacqua G., Ciprandi G., Canonica G.W., 2001).

Доказано, что риск формирования бронхиальной астмы у больных АР существенно снижается при рано начатом и многолетнем проведении подкожной АСИТ (Гущин И.С., 2002; Павлова К.С., Курбачева О.М., Гущин И.С., 2004; Akdis С.А. et al., 2006).

Опасность развития тяжелых системных реакций в ранних исследованиях подкожной специфической иммунотерапии (СИТ) привела к использованию альтернативных путей назначения лечебных аллергенов, среди которых специфическая сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ) оценивается сегодня как эффективный метод, предотвращающий развитие бронхиальной астмы у пациентов с АР (Курбачева О.М., 2005; Манжос М.В., Молотилов Б.А., Радунская С.Ф., 2005; Akdis С.А. et al., 2006; Bousquet J., Lockey R., Mailing H., 1998; Bousquet J. et al., 2006; Novembre E. et al., 2004;).

Достоверно доказаны высокая эффективность и безопасность данного метода при лечении атопических заболеваний у детей с сенсибилизацией к пыльцевым аллергенам (Балаболкин И.И., 2002; Горячкина Л.А., Астафьева Н.Г., 1998; Скепьян Н.А., 2000; Bousquet J. et al., 2006; Kay A.B., 2001; Pham-Thi N., de Blic J., Scheinmann P., 2006). По данным этих авторов, СЛИТ пыльцевыми аллергенами даёт отличные и хорошие результаты у 67,4% пациентов, несколько уступая по своей эффективности подкожному способу лечения, при котором положительные результаты получены у 76,9%.

Если механизмы патогенеза и специфической толерантности при A3 глубоко исследованы на системном уровне, а также при подкожном назначении специфических лечебных аллергенов, то в гораздо меньшей степени они изучены при сублингвальном применении аллергенов. Механизмы патогенеза IgE-зависимого воспаления на уровне слизистых мембран и мукозоассоциированной лимфоидной ткани, а также механизмы формирования мукозальной толерантности находятся, по свидетельству Akdis С.A. et. al. (2006), на начальном этапе и требуют своего дальнейшего изучения.

Изучение одного из наиболее мощных отделов периферического компартмента иммунной системы, каким является мукозальный иммунитет, открывает новые перспективы развития подобных исследований в современной аллергологии (Теплова С.Н., Алексеев Д.А., 2002). Слюна в качестве материала биологического анализа, представляет собой идеальный субстрат, для исследования патологии слизистых оболочек респираторного тракта (Болоцкая М.Ю., 2005; Минакина O.JI., 2003). Возможность изучения изменений секреторного иммунитета, иммунопатологических механизмов на уровне слизистых мембран неинвазивными способами при естественной экспозиции пыльцевых аллергенов, а также при использовании традиционной подкожной и сублингвальной АСИТ послужило основанием для выполнения представленной работы.

Цель исследования: анализ причинно значимых пыльцевых аллергенов, клинических особенностей и состояния патогенетически значимых изменений секреторного иммунитета у больных САР молодого возраста для оптимизации неинвазивной диагностики и аллерген специфической терапии заболевания.

Задачи исследования:

1. Определить причинно значимые аллергены, частоту и характер обострения заболевания в течение года у пациентов молодого возраста с сезонным аллергическим ринитом, проживающих в г. Магнитогорске и обратившихся за специализированной помощью в аллергологический кабинет.

2. Оценить состояние секреторного иммунитета у данной категории больных в периоде ремиссии, обострения заболевания, на фоне проведения аллерген специфической иммунотерапии сублингвальным и подкожным методами.

3. Сопоставить эффективность и оценить механизмы формирования мукозальной толерантности при подкожном и сублингвальном введении аллергенов у молодых пациентов с сезонным аллергическим ринитом.

4. Оценить перспективы использования неинвазивных иммунологических методов для мониторинга течения сезонного аллергического ринита и контроля его специфического лечения.

Научная новизна

На основании анализа распределения периодов обострения заболевания у молодых пациентов в течение года, обратившихся за специализированной помощью в аллергологический кабинет, установлено, что максимальная частота обострения САР у данной части населения в г. Магнитогорске, который расположен в степной зоне, приходится на осенний период. Пик обострений обусловлен преимущественно пыльцой сложноцветных и маревых (83,91) растений.

Реже обострение регистрируется в весенний сезон (55,75%) и летний период (36,78%).

Впервые на основании проведенного рандомизированного плацебо-контролируемого исследования в группе молодых людей, страдающих САР и проживающих в степной зоне, установлена не только сопоставимость клинической эффективности традиционного (подкожного) и альтернативного (сублингвального) методов АСИТ, а также принципиальная общность влияния данных методов на патогенетически значимые механизмы формирования мукозальной толерантности (уровень IgE, IgG4, INFy, IL-4 в слюне).

Теоретическое значение работы состоит в определении ведущих механизмов формирования оральной толерантности при использовании различных методов введения аллергенов (подкожного и сублингвального) при проведении АСИТ: в виде падения уровня IgE, роста субкласса иммуноглобулинов G4, с коррекцией соотношения количества цитокинов INF-y и IL-4 в слюне, свидетельствующее об уменьшении Th2/Thl - девиации иммунного ответа мукозоассоциированной лимфоидной ткани.

Практическое значение работы состоит в использовании данных анализа структуры этиологически значимых пыльцевых аллергенов, времени сезонных обострений заболевания у молодых пациентов с сезонным аллергическим ринитом, проживающих в городе Магнитогорске, для оптимизации планирования и организации работы аллергологического кабинета.

Практически важным аспектом проведенной работы является получение сопоставимой эффективности поджкожной и сублингвальной АСИТ при лечении САР у молодых людей, что соответсвует данным мультицентровых исследований проблемы в мировой литературе и что требует внедрения и дальнейшей оптимизации неинвазивных методов АСИТ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Сублингвальный метод АСИТ является эффективным и безопасным неинвазивным методом лечения САР, формирующим состояние специфической мукозальной толерантности.

2. В основе формирования мукозальной толерантности при проведении АСИТ лежат значимые изменениями количества общего IgE, блокирующих антител (IgG4), а также рост соотношения INF-y/IL-4 в слюне при повторных курсах лечения.

3. Определение содержания общего IgE, иммуноглобулинов субкласса G4, цитокинов INF-y и IL-4 в слюне больных САР является перспективным для лабораторного мониторинга эффективности АСИТ неинвазивными методами.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования механизмов формирования мукозальной толерантности при проведении подкожной и сублингвальной АСИТ внедрены в учебный процесс кафедры клинической иммунологии и аллергологии Челябинской государственной медицинской академии, кафедры педагогики и психологии Магнитогорского государственного технического университета имени Г.И. Носова; в практическую работу аллергологического кабинета поликлиники №3 (студенческой) Автономной Некоммерческой Организации МСЧ Администрации г. Магнитогорска и ОАО «Магнитогорский Металлургический Комбинат».

Апробация работы: Основные положения и результаты исследования по теме диссертации доложены и обсуждены на

Международном Конгрессе по иммунореабнлитации «Аллергия, иммунология и глобальная сеть: взгляд в новое тысячелетние» (США, Нью-Йорк, 2001г.); на Международном Европейском Конгрессе по Астме и I съезде Российской Ассоциации аллергологов-иммунологов (Москва, 2001); на Российских научно-практических конференциях «Окружающая среда и здоровье. Экологическое . воспитание и образование» (Магнитогорск, 2001 г); на Международном Конгрессе «Иммунитет и болезни: от теории к практике» (Москва, 2005г.); на юбилейной научно-практической конференции «Рождественские чтения» посвященной 75-летию Магнитогорского металлургического комбината (Магнитогорск, 2006). По материалам диссертационной работы опубликовано 10 печатных работ.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 169 страницах, иллюстрирована 53 таблицами и 2 рисунком. Состоит из введения, обзора литературы, 3-х глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка цитируемой литературы. Библиографический список включает в себя 209 источников, в том числе 111 отечественных и 98 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Виниченко, Елена Геннадьевна

ВЫВОДЫ

1. В условиях степной зоны в г. Магнитогорске пик обострения у молодых пациентов с сезонным аллергическим ринитом, обратившихся за специализированной помощью в аллергологический кабинет, приходится на осенний период и обусловлен преимущественно пыльцой сложноцветных и маревых (83,91%), из них пыльцой полыни - в 76,44%, лебеды - в 55,17%, подсолнечника — в 49,43% случаев. Реже отмечено обострение в весенний сезон (55,75%) и летний период (36,78%). Полисенсибилизация выявлена в 61,49% случаев, при этом поливалентная сенситизация к двум группам пыльцевых аллергенов установлена у 46,55%, к трем группам - у 14,94% обследуемых.

2. Средний уровень саливарного . IgE в период ремиссии САР составил 5,33 + 2,89 МЕ/мл, в период обострения - 10,45 ±4,58 МЕ/мл, что значительно превысило соответствующие результаты группы здоровых людей (3,16±0,43 МЕ/мл). Выявлено снижение уровня общего IgE в слюне и в сыворотке крови в результате повторных курсов терапии и увеличения суммарной дозы вводимых аллергенов. Зарегистрирована прямая корреляционная связь между уровнем IgE секрета ротовой полости и сыворотки крови, что подтвердило диагностическую равнозначность исследуемых методов иммунологического мониторинга на фоне проведения специфического лечения.

4. Развитие специфической мукозальной толерантности после проведенной аллерген специфической иммунотерапии подкожным и сублингвальным методом, особенно после повторных курсов, сопровождается значимым изменением в слюне патогенетически значимых механизмов атопии: снижением уровня общего IgE, IL-4, ростом блокирующих антител субкласса IgG4, достоверным повышением INFy и соотношения INFy/IL-4, что делает перспективным использование показателей секреторного иммунитета слюны для мониторинга процессов сенситизации и десенситизации у пациентов.

5. По материалам рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования, проведенного в условиях степной зоны г. Магнитогорска, у молодых пациентов с сезонным аллергическим ринитом, обратившихся за специализированной помощью в аллергологический кабинет, установлена высокая клиническая эффективность сублингвального метода (87,93%), сопоставимая с подкожным методом (91,38%), обусловленная достижением максимальных суммарных доз аллергена за более короткий курс лечения (соответственно 36,85±9,76 тысяч PNU против 14,77±2,59 тысяч PNU), отсутствием риска системных анафилактических реакций, в 2,5 раза меньшим количеством побочных реакций на органном и местном уровне, чем при подкожном методе введения аллергенов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Проведенный сравнительный анализ эффективности традиционного (подкожного) и топического (сублингвального) методов АСИТ при лечении сезонного аллергического ринита в климатогеографических условиях степной зоны позволяет рекомендовать использование неинвазивного метода иммунотерапии пыльцевыми аллергенами у молодых пациентов вследствие высокой эффективности и безопасности метода.

2. Лабораторный контроль эффективности формирования мукозальной толерантности после проведенной АСИТ можно проводить неинвазивным методом с помощью динамического (до и после терапии) определения в слюне снижения уровня IgE, роста IgG4, снижения уровня IL-4 и повышения INFy.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Виниченко, Елена Геннадьевна, 0 год

1. Адо, А.Д. Общая аллергология / А.Д. Адо. М.: Медицина, 1978. - 428 с.

2. Аллергический ринит у детей: пособие для врачей. М., 2002. - 80 с.

3. Антонов, Ю.В. Сезонный аллергический ринит: диагностические и экономические аспекты / Ю.В. Антонов, А.В. Разваляева // Рос. аллергологический журн. 2005. - № 3. - С. 41-44.

4. Астафурова, О.В. Особенности профиля цитокинов нозального секрета у пациентов с аллергическим ринитом / О.В. Астафурова, В.В. Климов, А.В. Староха и др. // Аллергология. 2005. -№ 3. - С. 14-18.

5. Астафьева, Н.Г. Поллиноз — пыльцевая аллергия / Н.Г. Астафьева, JI.A. Горячкина // Аллергология. 1998. - № 2. - С. 34-41.

6. Астафьева, Н.Г. Бронхиальная астма и аллергический ринит: фармакоэпидемиологический анализ сочетанной патологии / Н.Г. Астафьева, Е.Н. Удовиченко // Рос. аллергологический журн. 2005. - № 3.-С. 45-49.

7. ARIA. Аллергический ринит и его влияние на бронхиальную астму // Аллергология. 2001 .-№ 3. - С. 6-8. - Прил.

8. Балаболкин, И.И. Аллергия у детей и экология / И.И. Балаболкин // Рос. педиатрический журн. 2002. - № 5. - С. 4-8.

9. Балаболкин, И.И. Сравнительная эффективность сублингвальной и парентеральной аллергенспецифической иммунотерапии детей с поллинозами / И.И. Балаболкин, Е.А. Кувшинова, Л.Д. Ксензова и др. // Аллергология и иммунология. 2001. - Т. 2, № 1. - С. 171-174.

10. Беклемишев, Н.Д. Поллинозы / Н.Д. Беклемишев, Р.К. Ермекова, B.G. Мошкевич. М.: Медицина, 1985.-219 с.

11. Болоцкая, М.Ю. Обоснование условий к применению люминесцентного бактериального теста в гигиенических исследованиях на территории крупного металлургического центра: автореф. дис. . канд. биол. наук. -М., 2005. 26 с.

12. Вылегжанина, Т.Г. Взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы / Т.Е. Вылегжанина // Consilium medicum. 2001. - № 12. - С. 519581.

13. Гервазиева, В.Б. Растительные белки как аллергены / В.Б. Гервазиева,

14. B.В. Сверановская // Аллергология и иммунология. 2004. - Т. 5, № 2.1. C. 339-347.

15. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц.-М.: Практика, 1999. 459 с.

16. Горячкина, JI.A. Специфическая иммунотерапия аллергических заболеваний / JI.A. Горячкина, Н.Г. Астафьева. М., 1998. -32 с.

17. Горячкина, JI.A. Распространенность аллергических заболеваний среди взрослого населения Удмуртской Республики / JI.A. Горячкина, Н.Г. Астафьева, Е.В. Яковлева // Аллергология. 2005. - № 1. - С. 17-21.

18. Горячкина, JI.A. Аллергические реакции в практике врача / JI.A. Горячкина, Е.Ю. Борзова // Врач. 2003. - № 1. - С. 5-8.

19. Горячкина, JI.A. Поллинозы: учеб. пособие для врачей / JI.A. Горячкина, Е.В. Передкова, Е.В. Храмцова. М., 2004. - 24 с.

20. Гущин, И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль / И.С. Гущин.-М.: Фармарус Принт, 1998.-252 с.

21. Гущин, И.С. Преимущества специфической иммунотерапии и возможные совершенствования / И.С. Гущин // Аллергология. 1998. - № 3. - С. 37.

22. Гущин, И.С. Антигистаминные препараты: пособие для врачей / И.С. Гущин. М., 2000. - 55 с.

23. Гущин, И.С. Иммуноглобулин Е мишень противоаллергического действия / И.С. Гущин // Рос. аллергологический журн. - 2004. - № 1. — С. 5-9.

24. Гущин, И.С. Взаимодействие IgE с FcsRI как объект антиаллергических воздействий / И.С. Гущин // Рос. аллергологический журн. 2005. - № 1. -С. 7-18.

25. Гущин, И.С. Аллергический ринит: пособие для врачей / И.С. Гущин, Н.И. Ильина, С.А. Польнер. М„ 2002. - 72 с.

26. Гущин, И.С. Аллерген-специфичесская иммунотерапия атопических заболеваний: пособие для врачей / И.С. Гущин, И.М. Курбачёва М., 2002. - 32 с.

27. Данилычева, И.В. Некоторые аспекты образа жизни больных поллинозом / И.В. Данилычева // Consilium Medicum. 2003. - Т. 5, № 4. - С. 223-225.

28. Драник, Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Драник. -Одесса: Астро-Принт, 1999. 475 с.

29. Дробик, О.С. Место антигистаминных препаратов в лечении сезонного аллергического ринита / О.С. Дробик // Рос. аллергологический журн. -2005.-№2.-С. 92-99.

30. Емельянов, А.В. Исследование взаимосвязи нижних и верхних дыхательных путей у больных аллергическим ринитом и бронхиальной астмой / А.В. Емельянов, Т.Е. Тренделева, О.И. Краснощекова // Аллергология . 2001. - № 1. - С. 3-6.

31. Емельянов, А.В. Распространенность бронхиальной астмы и аллергического ринита среди взрослого населения Санкт-Петербурга /

32. А.В. Емельянов, Г.Б. Федосеев, Г.Р. Сергеева // Аллергология. 2002. -№ 2. - С. 17-21,

33. Ильина, Н.И. Аллергопатология в различных регионах России по результатам клинико-эпидимиологических исследований: автореф. дис. . д- ра мед. наук.-М., 1996. 24 с.

34. Ильина, Н.И. Классификация и эпидемиология аллергического ринита / Н.И. Ильина // Materia Medica. 1999. - № 3 (23). - С. 3-10.

35. Ильина, Н.И. Эпидемиология аллергического ринита / Н.И. Ильина // Рос. ринология. 1999. - № 1. - С. 23-25.

36. Ильина, Н.И. Аллергический ринит / Н.И. Ильина // Consilium medicum. 2000. - Т. 2, № 8. - С. 338-344.

37. Ильина, Н.И. Эпидемия аллергии в чем причины? / Н.И. Ильина // Рос. аллергологический журн. - 2004. - № 1 - С. 37-41.

38. Ильина, Н.И. Иммуноопосредованные воспалительные заболевания. Объединяющая концепция / Н.И. Ильина, Г.О. Гудима // Рос. аллергологический журн. 2004. - №1. - С. 3-6.

39. Ильина, Н.И. Стандартизация медицинской помощи в аллергологии / Н.И. Ильина, О.М. Курбачева, Е.С. Коровкина // Аллергология. 2004. -№ 1. - С. 53-56.

40. Ильина, Н.И. Характеристика цитокинового профиля у пациентов с терапевтически резистентной астмой / Н.И. Ильина, JI.M. Огородова // Иммунология. 2003. - № 4. - С. 223-226.

41. Ильина, Н.И. Круглогодичный аллергический ринит / Н.И. Ильина, С.А. Польнер // Consilium Medicum. 2001. - Т. 3, № 8. - С. 384-393.

42. Ильина, Н.И. Эпидемия аллергии, астмы в чем причина? / Н.И. Ильина, Р.М. Хаитов // Астма. - 2001. -№ 1. - С. 35-38.

43. Иммунотерапия аллергенами: терапевтические вакцины для лечения аллергических заболеваний: рекомендации ВОЗ. М.: РМАПО, 1998. -33 с.

44. Йегер, JI. Клиническая иммунология и аллергология / Л. Йегер. М.: Медицина, 1990. - Т. 1. - 347 с.

45. Кателарис, G.H. Связь аллергического ринита и астмы / С.Н. Кателарис // Астма.-2001.-Т. 2, № 1. С.100-101.

46. Клиническая аллергология: руководство для практ. врачей / под ред. P.M. Хаитова. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 623 с.

47. Клиническая иммунология и аллергология: пер. с англ. / под ред. Г. Лолора-младшего, Т. Фишера, Д. Адельмана. М.: Практика, 2000. - 806 с. - (Серия «Зарубежные практические руководства по медицине» №9).

48. Ковальчук, Л.В. Система цитокинов, комплемента и современные методы анализа: учеб.-метод. пособие / Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская, М.В. Хорева и др. М., 2001. - 158 с.

49. Коровкина, Е.С. Стандартные подходы к диагностике и лечению аллергического ринита / Е.С. Коровкина, О.М. Курбачева, Н.И. Ильина // Рос. аллергологический журн. 2005. - № 3. - С. 21-26.

50. Кошкина, B.C. Экологические особенности формирования аллергических заболеваний в условиях г. Магнитогорска / B.C. Кошкина // Int. J. Immunorehabilitation. 2001. - Vol. 3, N 1.-P. 53.

51. Куприянов, С.Н. Поллинозы в аридной зоне: аллергия к пыльце растений /С.Н. Куприянов, И.В. Галактионова, Е.С. Куприянова.-Ашхабад, 1995. -252 с.

52. Курбачева, О.М. Прошлое и будущее аллерген-специфической иммунотерапии / О.М. Курбачева // Рос. аллергологический журн. 2005. -№ 4.- С. 17-24.

53. Курбачева, О.М. Аллергический ринит: анализ качества диагностики, рациональности и обоснования выбора терапии / О.М. Курбачева, Н.И. Ильина, Л.В. Лусс // Аллергология. 2003. - № 3. - С. 35-38.

54. Курбачева, О.М. Современная диагностика и терапия аллергического ринита: рациональность и обоснованность выбора / О.М. Курбачева, Н.И. Ильина, Л.В. Лусс // Аллергология. 2003. - № 3. - С. 51-54.

55. Литвин, Л.С. Оценка различных способов иммунизации при моделировании экспериментального аллергического ответа / Л.С. Литвин, М.Р. Хаитов, А.А. Бабахин и др. // Рос. аллергологический журн. -2005. № 1. - С. 35-42.

56. Лопатин, А.С. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита: пособие для врачей / А.С. Лопатин. СПб: РИА-АМИ, 2003.-48 с.

57. Лопатин, А.С. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита / А.С. Лопатин, И.С. Гущин, А.В. Емельянов и др. // Consilium Medicum. 2001. - С. 33-44. - Прил.

58. Лопатин, А.С. Аллергический ринит: определение, классификация, дифференциальная диагностика / А.С. Лопатин // Рус. мед. журн. 2002. -Т. 10, №3,-С. 100-102.

59. Лусс, Л.В. Аллергический ринит / Л.В. Лусс // Лечащий врач.- 2002. № 4. - С. 24-28.

60. Лусс, Л.В. Новые индустриальные технологии и астма / Л.В. Лусс, А.В. Богова, Н.И. Ильина // Астма. 2001. - Т. 2, № 1. - С. 44-46.

61. Лусс, Л.В. Новые индустриальные технологии. Эпидемии астмы в России / Л.В. Лусс, А.В. Богова, В.Д. Прокопенко и др. // Int. J. on Immunorehabilitation. 1999. - N 11. - P. 117-122.

62. Лусс, Л.В. Эффекты антигистаминных препаратов. Эффекты антигистаминных препаратов 1 и 2 поколения при сезонном аллергическом рините / Л.В. Лусс, Н.И. Ильина, Ю.А. Мастернак // Аллергия, астма и клинич. иммунология. 2003. - № 4. - С. 9-13.

63. Лусс, Л.В. Экологическая иммунология / Л.В. Лусс, Н.И. Ильина, P.M. Хаитов.-М., 1995.-352 с.

64. Лусс, Л.В. Современные аспекты фармакотерапии поллинозов / Л.В. Лусс, Е.Б. Тузлукова // Рос. аллергологический журн. 2004. - № 1. - С. 91-96.

65. Мамедов, Д.Т. Эффективность специфической иммунотерапии в лечении и профилактике развития бронхиальной астмой / Д.Т. Мамедов, К.А. Агаева // Аллергология. 2005. - № 3. - С. 19-22.

66. Медуницын, Н.В. Вакцинология / Н.В. Медуницын. М.: Триада-Х, 1999.-113 с.

67. Медуницын, Н.В. Цитокины и аллергия / Н.В. Медуницын // Иммунология. -1999. -№ 3. С. 12-16.

68. Минакина, О.Л. Неинвазивные иммунологические методы в диагностике и специфическом лечении сезонных риноконъюнктивитов у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 2003. - 25 с.

69. Минакина, О.Л. Эффективность интраназальной иммуотерапии при сезонных риноконъюктивитах у детей / О.Л. Минакина, С.Н. Теплова, Л.А. Дулькин // Аллергология. 2001: - № 2. - С. 46-48.

70. Новиков, Д.К. Оценка эффективности перорального и подкожного методов специфической аллерговакцинации при атопической бронхиальной астме / Д.К. Новиков, Л.Р. Выхристенко, П.Д. Новиков и др.//Астма.-2001.-Т.2, №2.-С. 24-34.

71. Новиков, Д.К. Оценка иммунного статуса / Д.К. Новиков, В.И. Новикова. -М.: Витебский мединститут, 1996. 76 с.

72. Новиков, Д.К. Лекарственная аллергия / Д.К. Новиков, Ю.В. Сергеев, П.Д. Новиков. М.: Национальная академия микологии, 2001. - 315 с.

73. Осипова, Г.Л. Поллиноз аллергическое сезонное заболевание / Г.Л. Осипова // Рус. мед. журн. - 2000. - Т. 8, № 3 (104). - С. 151-155.

74. Остренок, Л.И. Полынные поллинозы / Л.И. Остренок, В.Н. Федосеева // Врач. 1998.- №6. -С. 14-15.

75. Павлова, К.С. Клинико-экономические аспекты аллерген-специфической иммунотерапии больных поллинозом / К.С. Павлова, О.М. Курбачева, И.С. Гущин // Рос. аллергологический журн. 2004. - № 3. - С. 30-35.

76. Паттерсон, Р. Аллергические болезни: диагностика и лечение: пер. с англ. / Р. Паттерсон, Л.К. Греммер, П.А. Гринбергер; под ред. А.Г. Чучалина. М.: Медицина, 2000. - 733 с.

77. Положение об аллергологическом кабинете и аллергологическом отделении больницы. М.: МЗ СССР, 1991. - 28с.

78. Пыцкий, В.И. Аллергические заболевания / В .И. Пыцкий, Н.В. Андрианова, А.В. Артомасова. 3-е изд. - М.: Триада-Х, 1999. - 470 с.

79. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2002. - 305 с.

80. Ревякина, В.А. Бронхиальная астма и ее связь с аллергическим ринитом: подходы к терапии / В.А. Ревякина // Педиатрия. 2002. - № 1. - С. 3-6.

81. Ревякина, В.А. Клинические аспекты аллергического ринита у детей. Нерешенные вопросы / В.А. Ревякина, А.П. Мещеряков // Рос. аллергологический журн. 2004. - № 1. - С. 69-72.

82. Ройт, А. Основы иммунологии / А. Ройт. М.: Мир, 1991. - 327 с.

83. Ройт, А. Иммунология / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл. М.: Мир, 2000.-581 с.

84. Симбирцев, А.С. Цитокин-зависимые наследственные иммунодефицитные состояния / А.С. Симбирцев // Рос. аллергологический журн. 2005. - № 3. - С. 27-40.

85. Сидоренко, И.В. Поллиноз и его клинические проявления / И.В. Сидоренко, Г.Л. Осипова // Рос. мед. журн. 2001. - № 1. - С. 42-45.

86. Скепьян, Н.А. Аллергические болезни, дифференциальный диагноз, лечение / Н.А. Скепьян. Минск: Беларусь, 2000. - 287 с.

87. Смирнова, С.В. Концентрация IL-2, IL-4, IL-би IFNy в сыворотке периферической крови и назальных смывах при респираторной атопии и псевдоатопии / С.В. Смирнова, Л.В. Зенкина, И.А. Игнатова и др. // Рос. аллергологический журн. 2005. - № 1. - С. 30-34.

88. Теплова, С.Н. Антигенные системы эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов / С.Н. Теплова. Челябинск, 2000. - 114 с.

89. Теплова, С.Н. Секреторный иммунитет / С.Н. Теплова, Д.А. Алексеев. -Челябинск: Челябинский дом печати, 2002. 200 с.

90. Теплова, С.Н. Система иммунологического мониторинга населения Южного Урала / С.Н. Теплова, Д.К. Волосников, Н.Н. Русанова и др. // Актуальные проблемы медицинской науки и профессионального образования: тр. науч. сессии. Челябинск, 2000. - С. 131-133.

91. Тотолян, А.А. Иммуноглобулин Е: структура, продукция, биологические эффекты и дагностическое использование 7 А.А. Тотолян // Аллергология. 1998. - № 2. - С. 24-28.

92. Трахтенберг, И.М. Проблемы нормы в токсикологии / И.М. Трахтенберг, Р.Е. Сова, В.О. Шефтель и др. М.: Медицина, 1991. - 208 с.

93. Удалова, В.А. Перспективы изучения цитокинового профиля у больных бронхиальной астмой / В. А. Удалова, Т.В. Латышева, М.И. Варфоломеева и др. // Рос. аллергологический журн. 2005. - № 3. - С. 12-19.

94. Федосеев, Г.Б. К вопросу о лечении больных бронхиальной астмы. Итоги и перспективы / Г.Б. Федосеев // Рос. аллергологический журн. 2005. -№4.-С. 46-51.

95. Федосеева, В.Н. Аэроаллергены / В.Н. Федосеева // Materia Medica. -1999.-№3.-С. 26-39.

96. Фрадкин, В.А. Диагностические лечебные аллергены / В.А. Фрадкин. М.: Медицина, 1990. 226 с.

97. Хаитов, P.M. Реконмбинантные аллергены. Стратегии создания аллерговакцин нового поколения / P.M. Хаитов // Рос. аллергологический журн. -2004. № 1. - С. 73-76.

98. Хаитов, P.M. Эпидемиология аллергических заболеваний России / P.M. Хаитов, А.В. Богова, Н.И. Ильина // Иммунология. 1998. - № 3. - G. 49.

99. Хаитов, P.M. Создание аллерговакцин на основе аллергоидов из пыльцы тимофеевки, березы, полыни и иммуномодулятора полиоксидония / P.M. Хаитов, В.Н. Федосеева, А.В. Некрасов и др. // Аллергология и иммунология. 2000. - № 1. - С. 81.

100. Хутуева, С.Х. Аллерген специфическая иммунотерапия бронхиальной астмы / С.Х. Хутуева, В.Н. Федосеева. - М.: Экон, 2000. - 250 с.

101. Частная аллергология / под ред. А.Д. Адо. М.: Медицина, 1976. - 512с.

102. Черняк, Б.А. Специфическая иммунотерапия ринитов, как метод профилактики бронхиальной астмы / Б.А. Черняк, И.И. Воржева // Рос. ринология. 1999.-№ 1. - С. 4-8.

103. Черняк, Б.А. Аллергические риниты в Восточной Сибири: распространенность, этиологические характеристика и взаимосвязь сбронхиальной астмой 7 Б.А. Черняк, G.B. Тяренкова, С.Н. Буйнова // Аллергология. 2002.-№ 2. - С. 3-9.

104. Черняк, Б.А. Результаты аллерген-специфической иммунотерапии больных бронхиальной астмой, сочетающейся с аллергическим ринитом / Б.А. Черняк, Е.О. Сукманская, И.И. Воржева // Рос. аллергологический журн. 2004. - № 1. - С. 22-28.

105. Шогенова, М.С. Исследование распространенности аллергических заболеваний среди взрослого населения Кабардино-Балкарской республики / М.С. Шогенова // Рос. аллергологический журн. 2005. - № 3.- С. 50-54.

106. Ярилин, А.А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин. М.: Медицина, 1999.-602 с.

107. Ярилин, А.А. Регуляторные БохрЗ+-Т-клетки и их роль при аллергии / А.А. Ярилин, А.Д. Доценкова // Рос. аллергологический журн. 2005. -№2.- С. 22-26.

108. Akbari, О. Role of regulatory Т cells in allergy and asthma / O. Akbari, P. Stock, R.H. DeKruyff et al. // Curr. Opin. Immunol. 2003. - Vol. 15. - P. 627-633.

109. Akdis, C.A. Immunological mechanisms of sublingual immunotherapy / С .A. Akdis, I.B. Barlan, N. Bacheciler et al. // Allergy. 2006. - Vol. 61. -P. 11-15. - Suppl. 81.

110. Akdis, M. Immune responses in healthy and allergic individuals are characterized by a fine balance between allergen-specific T regulatory 1 and N helper 2 cells / M. Akdis, J. Verhagen, A. Taylor et al. // J. Exp. Med. -2004. -Vol. 199.-P. 1567-1575.

111. ARIA in the pharmacy: management of allergic rhinitis symptoms in the pharmacy. Allergic rhinitis and its impact on asthma // Allergy. 2004. -Vol. 59.-P. 373-387.

112. Arshad, S.H. Epidemiology and prevention of allergy / S.H. Arshad //The year in allergy 2003 / ed. by St. Holgate, S.H. Arshad. Oxford, 2003. - P: 3-61.

113. Arvidsson, M. Allergen specific immunotherapy attenuates early and late phase reactions in airways of birch pollen asthmatic patients: a double blind placebo-controlled study / M. Arvidsson, O. Lowhagen, S. Rak // Allergy. -2004.-Vol. 59.-P. 74-80.

114. Asero, R. Seasonal allergic rhinitis /. R. Asero // Allergy. 2004. - Vol. 57, N 11. -P. 1063-1066.

115. Bachert, C. Prevalence, classification and perception of allergic and nonallergic rhinitis in Belgium / C. Bachert, P. Van, J. Gauwenberg et al. // Allergy. 2006. - Vol. 61, N 6. -P. 693-698.

116. Bettiol, G. Cytokine producshin from sputum cells after allergenic chellenge in IgE mediated asthma / G. Bettiol, V. Sele, E. Henket et al. // Allergy. -2002-Vol. 57.-P. 1145-1150.

117. Bjorksten, B. The intestinal microflora in allergic Estonian Swidish 2-year-old children / B. Bjorksten, P. Naaber, E. Sepp et al. // Clin. Exp. Allerdgy. 1999. - Vol. 29. - P. 342-346.

118. Bolhaar, S. Efficacy of birch-pollen immunotherapy on cross-reactive food challenge / S. Bolhaar, M. Tiemessen, L. Zuidmeer // Clin. Exp. Allergy. -2004.-Vol. 34. P. 761-769.

119. Bonini, S. Nerve growth factor: an important molecule in allergic inflammation and tissue remodeling / S. Bonini, A. Lambiase, F. Levi-Schaffer et al. // Int. Arch. Allergy Immunol. 1999. - Vol. 118. - P. 159162.

120. Bousquet, J. WHO panel members «Allergen immu-notherapy: Therapeutic vaccines for allergic diseases» / J. Bousquet, R. Lockey, H. Mailing // J. Allergy Clin. Immunology. 1998. -Vol. 102, N 4. - P. 558-613.

121. Bousquet, J. Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA): Pocket Guide / J. Bousquet, P. Van Cauwenberg, N. Khaltaev et al. ; WHO initiative. -Geneva, 2001.-23 p.

122. Bousquet, J. Sublingual immunotherapy: from proven preventation to putative rapid relief of allergic symptoms / J. Bousquet // Allergy. 2005. -Vol. 60, N 1.-P. 1-4.

123. Bousquet, J. Sublingual immunotherapy: validated! / J. Bousquet // Allergy.- 2006. Vol. 61. - P. 5-7. - Suppl. 81.

124. Bousquet, J. Factors responsible for differences between asymptomatic subjects and patients presenting an IgE sensitization to allergens / J. Bousquet, J.M. Anto, C. Bachert et al. // Allergy. 2006. - Vol. 61, N 6. - P. 671-680.

125. Borksten Bendt. Epidemiology of allergies: Abstr. 13th Int. Symp. Gnotobiol., Stokholm, June 19-24, 1999 // Microb. Ecol. Health and Disease.- 1999.-Vol.11, N 3.-P. 183-184.

126. Bucher, X. Allergic rhinitis end oral simptoms before treated specific immunotherapy / X. Bucher, W.J. Pichler, C.A. Dachinden // Allergy. -2004. -Vol. 59, N 12. P. 1272-1276.

127. Braun, A. The role of neurotrophins in allergic bronchial asthma / A. Braun, M. Lommatzsch, H. Renz // Clin. Exp. Allergy. 2000. - Vol. 30. - P. 178186.

128. Cameron, L. Evidence for Local Eosinophil Differentiation Within Allergic Nasal Mucosa: Inhibition with Soluble IL-5 Receptor / L. Cameron, P. Christodoulopoulos, F. Lavigne et al. // J. Immunology. 2000. - Vol. 164. -P.1538-1545.

129. Canonica, G.W. Sublingual immunotherapy in the treatment of adult allergic rhinitis patients / G.W. Canonica, G. Passalacqua // Allergy. 2006. - Vol. 61.-P. 20-23.-Suppl.81.

130. Durham, S.R. Local IgE production / S.R. Durham, Lyn Smurthwaite, H.J. Gould // Amer. J. Rhinol. 2000. - Vol. 14, N 5. - P. 305-307.

131. Edwards, A. Mechanisms of allergic disease / A. Edwards // The year in allergy 2003 / ed. by St. Holgate, S.H. Arshad. Oxford, 2003. - P. 81-83.

132. Fokkens, W. Nose and lung, two of a kind? / W. Fokkens, C.M. Van Drunen //Allergy. 2006.- Vol. 61, N 6. - P. 653-655.

133. Francis, J. Induction of IL-10+CD4+ CD25+ T cells by grass pollen immunotherapy / J. Francis, S. Till, S. Durham // J. Allergy Clin. Immunol. -2003.-Vol. lll.-P. 1255-1261.

134. Garsia, J.C. Allergy to foods in patients monosensitized to Artemisia / J.C. Garsia, P.M. Ortiz, A. Cosmes // Allergy. 1996. -Vol.51, N 12. - P. 927931.

135. Gern, J.E. Mechanism of virus-induced asthma / J.E. Gern // J. Pediatr. -2003. -Vol. 142. -P. 9-14.

136. Gioulekas, D. Sensitization on respiratory allergy in Fessalonic / D. Gioulekas, D. Papakosta, A. Damialis // Allergy. 2004. - Vol. 59, N 2. - P. 174-184.

137. Gould, H.J. The biology of IgE and the basis jf allergic diseases / H.J. Gould, B.J. Sutton, A.J. Beavil et al. // Ann. Rew. Immunol. 2003. - Vol. 21.-P. 579-628.

138. Grant, J. Andrew. Molecular pharmacology of second generation antihistamines / J. Grant // Allergy and Asthma Proc. 2000. - Vol. 21, N 3. -P. 135-140.

139. Graziano, F.M. Antihitamines and epithelial cells / F.M. Graziano, E.B. Cook, J.L. Stahl //Allergy and Asthma Proc. 2000. - Vol. 21, N 3. - P. 129133.

140. Greisner William, A. The course of asthma parallels that of allergic rhinitis: a 23 year follow up study of college students / A. Greisner William, J. Settipane Robert, A. Settipane Grey // Allergy and Asthma Proc. - 2000. -Vol. 21,N6.-P. 371-376.

141. Hellings, P.W. Allergic rhinitis and its impact on otorhinolaryngology / P.W. Hellings, W.J. Fokkens // Allergy 2006. - Vol. 61, N 6.- P. 656-664.

142. Hallett, R. Food allergies and sensitivities / R. Hallett, S.S. Teuber // Nutr Clin. Care. 2004. - Vol. 7, N 3. - P. 122-129.

143. Haselden Brigitte, M. Peptide-mediated imune responces in specific immunotherapy / M. Haselden Brigitte, A.B. Kay, M. Larche // Int. Arch. Allergy Immunol. 2000. - Vol. 122. - P. 229-237.

144. Hirsch, T. Consumption of omega-3 and omega-6 fatty acids in former East and West Germany / T. Hirsch, G. Kempe // Respir. Med. 1999. - Vol. 93. -P. 213-216.

145. Holers, V.M. Complement / V.M. Holers // Clinical immunologi. 1996. -Vol. 1, N 1.-P. 363-391.

146. Holgate, S.T. Preface allergy / S.T. Holgate // The year in allergy 2003 / ed. by St. Holgate, S.H. Arshad. Oxford, 2003. - P. 9-10.

147. Howarth, P. The development of guidelines for allergic rhinitis: Rapp. 9-e Journees Parisiennes d'Allergie, Paris, 10-12 jan., 2001 / P. Howarth // Rev. fr. allergol. etimmunol. clin. -2001.-Vol. 41, N 1. P. 116-120.

148. International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steerind Committee. Worldwide variation in prevalence symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and atopic eczema: ISAAC // Lancet. 1998. - Vol. 351. -P. 1225-1232.

149. Jacoby, D. Eosinophil recruitment to the airway nerves / D. Jacoby, R. Costello, A. Fryer // J. Allergy Clin. Immunol. 2001. - Vol. 107. - P. 211218.

150. Jutel, M. IL-10 and TGF-b cooperate in the regulatory T cell response to mucosal allergens in oral immunity and specific immunotherapy / M. Jutel,

151. C.A. Akdis, F. Budak et al. // Eur. J. Immunol. 2003.- Vol. 33.- P. Л205-1214.

152. Kasche, A. Pollutant modified pollen induce MPO-release from polymorphonu clear leukocytes: Pap. International Symposium «New trends in allergy V» / A. Kasche, U. Risse, J. Sliwa-Tomczok et al. Davos, 2003. -225 c.

153. Kay, A.B. Overview of «Allergy and allergic diseases: With a view to the future» / A.B. Kay // Brit. Med. Bull. 2000. - Vol. 56, N 4. - P. 843-964.

154. Kay, A.B. Allergy and allergic diseases / A.B. Kay // NEJM. 2001.-Vol. 344, N 1. - P.30-37.

155. Khinchi, M.S. Evalushion of specific immunotherapy / M.S. Khinchi, L.K. Poulsen, F. Carat et al. // Allergy. 2004. - Vol. 59, N 1. - P. 45-53.

156. Kirtsreesaku, V. Role of allergy in rhinosinusits / V. Kirtsreesakul, R. Naclerij // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2004. - Vol.4, N 1. - P. 1723.

157. Kumar, P. The cost of care and quality of life in patients with allergic rhinitis on allergy immunotherapy / P. Kumar, S. Kamboj, P. Rao et al. // Allergy clin. Immunol. 1997. - Vol. 9. - P. 133-135.

158. Lamblin, G. Airway mucins and their role in defence against microorganisms / G. Lamblin, P. Roussel // Resp. Med. 1993. -Vol. 87. - P. 421-426.

159. Larsen, J.N. Allergen Nomenclature / J.N. Larse, H. Lowenstein // J. Allergy Clin. Immunol. 1997. - Vol. 97. - P. 577-578.

160. Lawlor, G. Munual of Allergy and Immunology / G. Lawlor, T. Fisher, D. Adelman. Boston, 2000. - 806 p.

161. Leynaert, B. Epidemiologic evidence for asthma and allergic rhinitis / B. Leynaert, F. Neukirch, P. Demoly et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. -Vol. 106.-P. 201-205.

162. Ling, E. Relation of CD4+ CD25+ regulatory T-cell suppression of allergen-driven T-cell activation to atopic status and axpression of allergic disease / E. Ling, T. Smith, X. Nguyen // Lancet. 2004. - Vol. 363. - P. 608-615.

163. Lockey, R.F. Fatalities from immunotherapy and skin testing / R.F. Lockey, L.M. Benedict, P.C. Turkeltauh et al. // J. Allergy Clin.Immunol. 1987. -Vol .79. - P. 660-77.

164. MacKenzie, J.R. Eosinophils Promote Allergic Disease of the Lung by Regulating CD4+ Th2 Lymphocyte Function / R.J. MacKenzie, J. Mattes, A. Dent Lindsay et al. // J. Immunology. 2001. - Vol. 167. - P. 3146-3155.

165. Margona, M. Sublingual immunotherapy in seasonal rhinitis / M. Margon, I. Spadolini, A. Massolo et al. // Allergy. 2004. - Vol. 59, N 11. - P.1205-1210.

166. Masoli, M. The global burden of asthma: executive summary of the GINA Dissemination Committee report / M. Masoli, D. Fabian, S. Holts et al. // Alergy. 2004. - Vol. 59. - P. 469-478.

167. McGerity, J. Pollen Guide for Allergy / J. McGerity // Munual of Allergy and Immunology. Boston, 2000. - P. 688-708.

168. Moingeon, P. Sublingual immunotherapy: from biological extracts to recombinant allergens / P. Moingeon // Allergy. 2006. - Vol. 61 - P. 1519. - Suppl.81.

169. Moingeon, P. Immune mechanismsof allergen-specific sublingual immunotherapy / P. Moingeon, R. Fadel, F. Fratti et al. // Allergy. 2006. -Vol. 61.- P. 151-165.

170. Moneret-Vautrin, D. Adult food allergy / D. Moneret, M. Vautrin Morisset // Curr Allergy Asthma Rep. 2005. - Vol. 5, N 1. - P. 80-85.

171. Nelson, H. Advances in upper airway diseases and allergen immunotherapy / H. Nelson // J. Allergy Clin. Immunol. 2004. - Vol. 113. - P. 635-642.

172. Nickel, R. Message from the German multicentre allergy study / R. Nickel, S. Lau, B. Niggemann et al. // Pediatr. Allergy Immunol.- 2002. Vol. 13. -P. 7-10. - Suppl. 15.

173. Nimmagadda Sai, R Allergy: Etiology and Epidemiology / R. Nimmagadda Sai // Pediatric in review. 1999. -Vol. 20, N 4. - P. 111-115.

174. Notarangelo, L. Primari immunodeficiency diseases: an update / L. Notarangelo, J. Casanova, A. Fisher et al. // J. Allergy Glin. Immunol. -2004: Vol. 114. - P. 677-687.

175. Novembre, E. Seasonal sublingual immunotherapy reduces the development of asthma in children with allergic rhinoconjunctivitis / E. Novembre, E. Galli, F. Landi et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 2004. Vol. 114, N85.-P. 851-857.

176. Toshiaka, О. Hokkaido daigaku nogacubu enshurin kenkyu hokoku / O. Toshiaka, I. Yutaka, M. Shiroh //Res. Bull. Hokkaido Univ. Forests. -2001.-Vol. 58, N 1,-P. 7-27.

177. Piirila, P. Nonoccupational sensitization to indoor plants / P. Piirila, S. Makinen-Kiljunen, M. Kajosaari et al. // Allergy & Clinical Immunol . Intern. J. WAO. 2006. - Vol. 18, N3. - P. 106-114.

178. Park, H.S. Antigenic relationship beetween mugwort and ragweed pollens by crossed Immunoelectrophoresis / H.S. Park // J. Korean Med. Sci. 1994. -Vol. 9, N3. - P. 213-217.

179. Pham-Thi, N. Sublingual immunotherapy in the treatment of children / N. Pham-Thi, J. de Blic, P. Scheinmann // Allergy. 2006. - Vol. 61. - P. 7-11. - Suppl. 81.

180. Pocobelli, D. Nasal immunotherapy at constant dosage: a double-blind, placebo-controlled study in grass-allergic rhinoconjunctivitis / D. Pocobelli, A. Del Bono, L. Venuti et al. // J. Investig Allergol Clin. Immunol. 2001. -Vol. 11,N2.-P. 79-88.

181. Polosa, R. Immunotherapy for ragweed allergic rhinitis / R. Polosa, F. Gotti, G. Magnano et al. // Allergy. 2004. - Vol. 59, N 11.- P. 1224-1228.

182. Rak, S. Effect of immunotherapy on the inflammation in pollen asthma / S. Rak // Allergy. 1993. - Vol. 48. - P. 125-128

183. Robinson, D. Regulation: the art of control? Regulatory T cells and asthma and allergy / D. Robinson // Thorax. 2004. - Vol. 59. - P. 640-643.

184. Sakaguchi, S. Naturally arising CD4+ regulatory T cells for immunologic self-tolerance and negative control of immune responses / S. Sakaguchi // Ann. Rew. Immunol. 2004. - Vol. 22. - P. 531-562.

185. Sconer, D. Complications of allergic rhinitis / D. Sconer // J. Allergy clin. Immunol. 2000. - Vol. 105. - P. 605-609.

186. Shi, H. Regulatory CD4+ CD25+ T lymphocytes in peripheral blood from patients with atopic asthma / H. Shi, S. Li, Z. Xie // Clin. Immunol. 2004. -Vol. 113.-P. 172-178.

187. Stepanisheva, L.A. Some local markers induces of saliva inflammation in patients with COPD / L.A. Stepanisheva, G.L. Ignatova, S.N. Teplova // Eur. Resp. J. 2004. - Vol. 24. - P. 502-597. - Suppl. 48.

188. Stewart, G.E. Systemic reactions from allergen immunotherapy / G.E. Stewart, R.F. Lockey // J. Allergy Clin. Immunol. 1992. - Vol. 90. - P. 567578.

189. Strachan, D.P. Hayfever, hygiene and household size / D.P. Strachan // BMJ. 1989. - Vol. 299. - P. 1259-1260.

190. Struben, V.M. Nasal nitric oxide and nasal allergy / V.M. Struben, M.H. Wieringa, L. Feestra et al. // Allergy. 2006. Vol. 61, N 6. - P. 665-670.

191. Taylor, A. T regulatory cells in allergy and health: a question of allergen specificity and balance / A. Taylor, J. Verhagen, M. Akdis // Int. Arch. Allergy Immunol. 2004. - Vol. 135. - P. 73-82.

192. Umetsu, D.T. Novel approaches for allergen immunotherapy / D.T. Umetsu // Allergy and Clin. Immunol. Int. 2004. - Vol. 16. - P. 103-106.

193. Van Cauwenberg, P. Consensus statement on the treatment of allergic rhinitis EAACI Position paper / P. Van Cauwenberg, C. Bachert, J. Bousquet et al. // Allergy. 2000. - Vol. 55. - P. 116-134.

194. Van Cauwenberg, P. Consensus statement on the treatment of allergic rhinitis / P. Van Cauwenberg, C. Bachert, G. Passalacqua et al. // Allergy and Immunology. 2003. - Vol. 2, N 1 - P. 16-38.

195. Vangelista, L. Current progress in the understanding of IgE-FceRI interaction / L. Vangelista // Int. Arch. Allergy Immunol. 2003. - Vol. 131. - P. 222233.

196. Van Kempen, M.L. An update on the role of eosinophils in nasal hyperreactivity / M.L. Van Kempen, C. Bachert, P. Van Cauwenberge // Allergy and Clin. Immunol. Int. 2000. - Vol. 12, N 3. - P. 116-121.

197. Varney, V.A. Usefulness of immunotherapy in patients with severe summer hay fever uncontrolled by antiallergic drugs / V.A. Varney, M. Gaga, A.J. Frew et al.//BMJ. 1991. - Vol. 302. - P. 265-269.

198. Von Mutius, E. Increasing prevalence of hay fever and atopy among children in Leipzig, East Germany / E. Von Mutius, S.K. Weiland, C. Fritzsch et al. // Lancet. 1998. - Vol. 351. - P. 862-866.

199. Wang, C. Synthetic IgE peptide vaccine for immunotherapy of allergy / C. Wang, A. Walfield, B. Fang et al. // Vaccine. 2003. - Vol. 21. - P. 15801590.

200. Weiland, S.K. Self-reported wheezing and allergic rhinitis in children and traffic density on street of residence / S.K. Weiland, K.A. Mundt, A. Ruckman et al. //Ann. Epidemiol. 2001. - Vol. 4. - P. 243-247.9/0

201. Weldman Joel, К. Update on histamine as a mediator of inflammation / K. Weldman Joel // Allergy and Asthma Proc. 2000. - Vol. 21, N 3. - P. 125128.