Токсическое поражение зрительного нерва при интоксикации алкоголем тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Гусова, Мадина Казбековна

• Гусова, Мадина Казбековна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гусова, Мадина Казбековна

ВВЕДЕНИЕ.5

ГЛАВА 1. ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ И ЕГО СУРРОГАТОВ НА ЗРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ. обзор литературы).10

1.1 Особенности современной алкогольной ситуации в России.10

12. Морфологические и клинические изменения зрительного нерва при токсических поражениях.14

1.3. Влияние хронической интоксикации алкоголем на здоровье населения и функцию органа зрения.26

1.4. Методы лечения токсической оптической нейропатии.31

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.46

2.2. Методы клинического обследования больных токсическими дегенерациями зрительного нерва.54

2.3. Методы статистической обработки результатов исследований.61

ГЛАВАЗ. КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА, ВЫЗВАННЫХ УПОРЕБЛЕНИЕМ СУРРОГАТОВ АЛКОГОЛЯ.

3.1. Результаты первичного обследования больных ТДЗН.63

3.2. Изменения центрального поля зрения больных токсическими дегенерациями зрительного нерва.69

3.3.Результаты оценки параметров ДЗН по данным оптической когерентной томографии в норме и пациентов с ТДЗН.75

ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ НЕЙРООПТИКОПАТИЕЙ

АЛКОГОЛЬНОГО ГЕНЕЗА.

4.1 .Общие принципы лечения больных ТДЗН.79

4.2. Результаты лечения больных ТДЗН в зависимости от индивидуальных особенностей течения патологического процесса.81

4.3 Результаты нейропсихологического обследования.88

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Токсическое поражение зрительного нерва при интоксикации алкоголем»

Актуальность исследования. Министерство здравоохранения России свидетельствует, что сегодня в нашей стране официально зарегистрировано 2 млн. 840 тыс. больных алкоголизмом. Имеет место широкое вовлечение в потребление алкоголя новых слоев и групп населения, в том числе женщин и молодежи (Кошкина Е.А., 2007), массовое проникновение пьянства в сферу материального производства, а также в систему управления и служебных отношений. В последние годы отмечается рост смертельных отравлений алкоголем и его суррогатами (Лужников Е.А. 2001,2003). Среди многих соматических и неврологических последствий злоупотребления алкоголем нередки поражения органа зрения. Острая и хроническая интоксикация алкоголем часто приводит к слепоте, слабовидению, наблюдается у лиц трудоспособного возраста, характеризуется снижением зрения на оба глаза, нарушением поля зрения, необратимостью процессов, происходящих в зрительном нерве (Линник Л.Ф., 1997; Либман Е.С., 2000).

Несмотря на многочисленные специальные исследования и наблюдения, посвященные изучению состояния органа зрения при острой и хронической интоксикации алкоголем и его суррогатами, многие вопросы еще далеки от своего разрешения. В частности, остается достаточно острой проблема ранней диагностики поражения зрительного нерва, полностью не описана клиника его, еще не решены вопросы патогенеза ТДЗН, лечения и прогнозирования данного заболевания.

Актуальность исследования патогенетических и клинических особенностей ТДЗН обусловлена не только выше указанными обстоятельствами, но и появлением новых диагностических методик, позволяющих неинвазивно и с высокой достоверностью оценить структурные изменения зрительного нерва. Например, оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет получить изображение поперечных оптических срезов биологических структур с высокой разрешающей способностью до (10 микрон).

В настоящее время ОКТ интенсивно внедряется в клиническую офтальмологическую практику, так как прозрачность оптических сред глаза позволяет получить качественное томографическое изображение сетчатки и зрительного нерва и является, таким образом, высоко информативным методом диагностики различных патологических изменений сетчатки, макулярной области, зрительного нерва. (Геликонов В.М., Геликонов Г.В., 2007; Мосин И.М., 2006; Шпак А.А., Огородникова С.Н., 2007; ЩукоА.Г., 2005; Schuman J.S., et al., 2004; Pieroni C.G., 2006.) В литературе нет сведений о результатах применения ОКТ у больных с токсической дегенерации зрительного нерва.

Существующее комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не дает возможности полноценно и стабильно восстановить утраченное в результате злоупотребления алкоголем зрение, так как проводится без учета стадии токсического процесса. Поэтому использование диагностических методик, дифференцирующих степень активности патологического процесса в зрительном нерве, в частности ОКТ будет информативно для определения сроков лечения и наблюдения больных с ТДЗН.

Метод гипербарической оксигенации (ГБО) применяется в медицине относительно недавно. Впервые ГБО была использована в клинике профессора Н.М. Амосова для консервативного лечения больных с хронической артериальной гипоксемией. Положительное действие ГБО при токсическом поражении зрительного нерва метиловым спиртом отмечают Я.В. Лацис и Г.Г. Андреев (1978). Е.И. Сидоренко (1995) рекомендует использовать ГБО для лечения токсических невритов с целью ликвидации регионарной ишемии и стимулирования выработки «эндогенных» антиоксидантов. Метод ГБО в комбинации с антиоксидантами представляется перспективым при лечений ТДЗН. (Кукшина А.А.,2003; Магзумова Д.Г., 2003.)

Таким образом, совершенствование приемов ранней диагностики поражения органа зрения и зрительного нерва, разработка наиболее эффективных способов лечения ТДЗН, являются актуальной задачей при лечении поражения органа зрения, обусловленного интоксикацией алкоголем. Решение этих задач может явиться основанием для разработки принципов, тактики ведения больных ТДЗН в остром и отдаленном периодах. Цель исследования:

Изучить особенности повреждения зрительного нерва, обусловленного хронической интоксикацией алкоголем, с целью улучшения эффективности ранней диагностики и профилактики тяжелых зрительных расстройств.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности клинической картины поражения зрительного нерва на разных стадиях развития патологического процесса у больных хронической алкогольной интоксикацией.

2. Изучить патоморфологические изменения зрительного анализатора у больных с острой алкогольной интоксикацией.

3. Выявить дифференциальные офтальмоскопические признаки острой и хронической алкогольной интокскации.

4. Изучить возможности оптической когерентной томографии в уточненной диагностике оптической нейропатии при острой и хронической алкогольной интоксикации.

5. Оценить возможность гипербарической оксигенации, и ее место в комплексном лечении больных с алкогольным токсическим поражением зрительного нерва.

6. Оптимизировать существующий традиционный метод лечения токсической оптикопатии у больных хронической алкогольной интоксикацией.

Научная новизна.

1. Изучены особенности клинического течения токсического поражения зрительного нерва, при хронической интоксикации алкоголем.

2. Установлена корреляционная связь офтальмоскопических изменений с результатами морфологических исследований ДЗН. Морфологически доказана необратимость деструктивных изменений в зрительном нерве при острой алкогольной интоксикации.

3. Доказана эффективность ГБО в лечение токсических оптикопатий, у больных с интоксикацией алкоголем. Показана целесообразность комбинации ГБО с применением антиоксидантов (эмоксипин, альфа-токоферол) с учетом стадии патологического процесса.

Практическая значимость работы.

1. Учитывая, высокую информативную ценность оптической когерентной томографии при токсических повреждениях зрительного нерва следует рекомендовать ее широкое использование в клинической практике при обследовании больных с алкогольной интоксикацией.

2. Показано применение ГБО с целью восстановления зрительных функций у больных с алкогольными токсическими оптиконевритами.

3. С целью повышения эффективности лечения алкогольных оптикопатий следует признать целесообразным комбинацию ГБО с медикаментозной терапией (эмоксипин, альфа-токоферол ацетат).

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниях кафедры Северо-Осетинской государственной медицинской академии (2004-2006), научного общества офтальмологов республики Северная Осетия-Алания (2006), на научно- практической конференции «Хирургия, анестезиология, реаниматология в чрезвычайных ситуациях» (Владикавказ 2005), на совместной научной конференции кафедры офтальмологии ГОУ ДПО РМАПО Росздрава и врачей-офтальмологов городской глазной больницы г. Москвы.

Публикации По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ, из них 2 в журналах, рекомендованных ВАК. Опубликовано методическое пособие для врачей (2008г.) Реализация результатов работы. Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы клинических отделений КБСП г. Владикавказа. Данные диссертационного исследования применяются в учебном процессе на кафедрах офтальмологии ГОУ ДПО РМАПО Росздрава и Северо-Осетинской государственной медицинской академии.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 116 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, списка используемой литературы. Иллюстрирована 20 таблицами, 13 рисунками. Библиографический указатель включает 229 источника, из них 158 отечественных, 71 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Гусова, Мадина Казбековна

Выводы:

1. Хроническая интоксикация алкоголен приводит к нарушению зрительных функций: появлению центральных скотом (34,7%), увеличению размеров слепого пятна (27,1%), сужению полей зрения (10,9%) и снижению центрального зрения.

2. Клиническая картина ТДЗН характеризуется: гиперемией или побледнением ДЗН его отеком, перипапиллярным отеком сетчатки (23,4%), у ряда больных в сочетании с макуллярным отеком сетчатки (13%).

3. Доказаны морфологические изменения ДЗН у больных острой алкогольной интоксикацией, которые представлены уменьшением количества нейроцитов и глиальных клеток, дистрофическими и реактивными изменениями в нервных волокнах, сморщиванием ядер, гиперхроматозом ядер, очаговой демиелинизацией с сохранностью осевых цилиндров, дистрофией и гибелью глиальных клеток

4. Поражения органа зрения не коррелируют со стадией алкоголизма, но находятся в прямой зависимости от тяжести и длительности злоупотребления алкоголем, а также от вида употребляемых спиртных напитков.

5. Оптическая когерентная томография является наиболее информативным методом качественной оценки состояния диска зрительного нерва при интоксикации алкоголем; с высокой степенью достоверности выявленны изменения параметров ДЗН (истончение слоя нервных волокон), отличающиеся от нормы и свидетельствующие о необратимых изменениях в нем.

6. Комбинированный способ лечения ТДЗН, включающий ГБО и антиоксиданты позволяет улучшить зрительные функции у больных с интоксикацией алкоголем - повысить остроту зрения в 1,7 раза, снизить выход на инвалидность в 1,5 раза по сравнению с пациентами, получающими традиционное лечение.

Научная новизна исследований.

1.Изучены особенности клинического течения токсического поражения зрительного нерва, при хронической интоксикации алкоголем.

2.Установлена корреляционная связь офтальмоскопических изменений с результатами морфологических исследований ДЗН. Морфологически доказана необратимость деструктивных изменений в зрительном нерве при острой алкогольной интоксикации.

3. Доказана эффективность ГБО в лечение токсических оптикопатий, у больных с интоксикацией алкоголем. Показана целесообразность комбинации ГБО с применением антиоксидантов (эмоксипин, альфа-токоферол) с учетом стадии патологического процесса.

Практическая значимость работы.

1. Учитывая, высокую информативную ценность оптической когерентной томографии при токсических повреждениях зрительного нерва следует рекомендовать ее широкое использование в клинической практике при обследовании больных с алкогольной интоксикацией.

2.Показано применение ГБО с целью восстановления зрительных функций у больных с алкогольными токсическими оптиконевритами.

3.С целью повышения эффективности лечения алкогольных оптикопатий следует признать целесообразным комбинацию ГБО с медикаментозной терапией (эм оке и пин, альфа-токоферол ацетат).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Токсические дегенерации зрительного нерва, несмотря на то, что они занимают относительно небольшое место в общей структуре заболеваемости глаз, являются одной из частых причин слабовидения, слепоты и инвалидности по зрению. Их патогенетические механизмы, ранняя диагностика и лечение представляют собой важную проблему современной офтальмологии. Это связано с тяжестью поражений, неблагоприятным прогнозом, ростом частоты токсических заболеваний зрительного нерва во всех индустриально развитых регионах России, особенно у лиц трудоспособного возраста, а также повсеместным распространением различающихся по своему составу и трудно дифференцируемых спиртных напитков.

Диагностика ТДЗН строилась прежде всего, на основе функциональных показателей, полученных методам компьютерной периметрии, оптической когерентной томографии.

Проведено комплексное обследование 148 пациентов (92 пациента МНД, 56 пациентов КБСП) с ТДЗН и статистическая обработка 69 историй болезней больных ТДЗН (архивный материал). По данным офтальмоскопии и визометрии определены стадии заболевания, гиперемическая, набухания, ишемическая и глиозно-атро фическая.

Результаты компьютерной кампиметрии позволили сделать следующий вывод: в сроки заболевания до 3 месяцев идут активные процессы разделения волокон на здоровые и погибшие, о чем свидетельствует прямо пропорциональное, в зависимости от исходной остроты зрения, повышение времени сенсомоторной реакции. В сроки заболевания от 3- 6 месяцев процесс переходит в состояние стабилизировавшейся частичной атрофии, если, конечно, не было повторного токсического воздействия суррогатов алкоголя на зрительный нерв. Уменьшение времени сенсомоторной реакции или его стабилизация в стадии глиозной атрофии является диагностическим критерием излеченности. В связи с этим мы считаем, интенсивное медикаментозное лечение больных ТДЗН необходимо проводить в течение 6 месяцев, в более поздние сроки эффект от лечения может полностью отсутствовать.

Метод ретинальной томографии проведенный с помощью оптического когерентного томографа (ОКТ), используемый как дополнение к традиционному офтальмологическому обследованию позволяет, прижизненно достоверно диагностировать патологические процессы протекающие в сетчатке и зрительном нерве. Установленно, что когда офтальмоскопически не обнаруживаются видимые изменения зрительного нерва, то по данным ОКТ выявляются фокальные или диффузные истончения слоя нервных волокон, что позволяет объективно оценить степень потери слоя нервных волокон.

Клиническая часть работы доказала целесообразность использования гипербарического кислорода как адаптогена биологических систем в условиях патологии.

Как было отмечено, лечение одними антиоксидантами не может оказывать длительный терапевтический эффект, так как не стимулирует собственную антиоксидантную систему организма. В то же время, при использовании терапевтических режимов ГБО происходит активация эндогенной антиоксидантной системы. Наилучшие результаты дает комбинация ГБО с экзогенными антиоксидантами (эмоксипин, альфа-токоферол ацетат). При этом одновременно ликвидируются регионарная ишемия и тормозится образование реакционных форм кислорода. В результате проведенного нами исследования выявлено, что выбранная нами тактика лечения глазной патологии, в патогенезе которой ведущую роль играет гипоксия, оказывает наиболее выраженный эффект и обладает пролонгированным действием. Следует отметить, что в офтальмологии при возникновении гипоксических состояний ГБО следует начинать как можно раньше, чтобы прервать прогрессирование процесса, не допустить осложнений, сохранить высокую остроту зрения, а во многих случаях даже и повысить ее. Эффективность ГБО во многом зависит от степени обратимости патологического процесса, когда пораженные клетки находятся в состоянии обратимого парабиоза.

К факторам риска применения ГБО мы относим кровоизлеяния в сетчатку, наличие тонкостенных, неполноценных в анатомическом отношении сосудов, аневризмы,артерио-венозные шунты, высокое артериальное давление. Факторы риска не являются противопоказанием к ГБО, так как они могут коррегироваться медикаментозно, прерывистым курсом проведения ГБО, индивидуальных режимов ГБО.

Противопоказанием к ГБО мы считаем полную атрофию зрительного нерва, полную окклюзиюствола ценральной артерии сетчатки.

Разработанный метод лечения ГБО в комбинации с антиоксидантами при лечении ТДЗН является высокоэффективным и может успешно применяться в клинической практике.

Индивидуальный подход к медикаментозному лечению позволил повысить исходную остроту зрения в 1,7 раза, улучшить зрительные функции у 83,3% больных (снизилось количество центральных,относительных скотом). Особо хочется отметить, что ни в одном случае не было ухудшения зрительных функций, тогда как у 17% больных ТДЗН, получавших традиционное лечение, отмечалось снижение зрения на 0,2 ± 0,08. Снизилось в 1,5 раза число больных, получивших группу инвалидности по зрению (с 75,4% до 50%) по сравнению с пациентами получавшими традиционное лечение.

Таким образом, результаты лечения убедительно показывают правильность индивидуального подхода к тактике ведения пациентов с ТДЗН. Проведенное нами исследование позволяет рекомендовать использовать ГБО в лечение ТДЗН.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гусова, Мадина Казбековна, 2008 год

1. Алексеева Л.Л. Исследование гемодинамики глаз больных тромбозом вен сетчатки с целью оптимизации его лечения: Дис. . канд. мед. наук. -Красноярск, 1996. 132с.

2. Алиева З.А., Нестеров А.П., Скрипниченко З.М. Профессиональная патология органа зрения. М.: Медицина, 1988. - 277с

3. Архангельский В.Н. Морфологическая основа изменения цвета диска зрительного нерва в норме и патологии // вестн. Офтальмологии.- 1963.-№5. с.39-48.

4. Ашурова Л.Д. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении хронической ишемическойболезнисердца.Автореф.дисс.канд.мед.наук,-М., 1979.- 21с.

5. Бабаян Э.А., Посохов В.В. Алкоголизм (клинико-терапевтические, патогенетические и судебно-психиатрические аспекты).

6. М. :Медицина, 19 81. -214с.

7. Баланчук Т.В., Горская М.Н., Кошубин А.Н. Судебно-медицинская экспертиза отравлений. Л.: Медицина, 1982. - 128с.

8. Балякин В.А. Токсикология и экспертиза алкогольного опьянения. -М.:Медицина, 1962. 144с.

9. Басинский С.Н. Изменение гемодинамики у больных открытоугольной глаукомой и их коррекция. Диссертация доктора медицинских наук. 1991. 248с.

10. Бездетко П. А., Тюрина Т.В. Опыт применения чрескожной электростимуляции зрительного нерва у больных с атрофией зрительного нерва различного генеза II Офтальмол. журн. 1995. - № 5-6. - С 307-309.

11. П.Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека. Л.: Медицина, 1980-261с.

12. Богословский А.И., Ковальчук Н.А. Электрический фосфен в офтальмологии // Науч. труды Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. М., 1980. - Вып.24,- С. 150-166.

13. Божко Г.Х., Волошин П.В. Сосудистая патология и алкоголь // Неврология и психиатрия-1990,- №19.-С.З-8.

14. Бруй Б.П. В кн.: Школьников В.М., Милле Ф., Валлен Ж. Ожидаемая продолжительность жизни и смертность населения России в 1970-1994 годах: анализ и прогноз. Киев: Здоров'я, 1995,- 124с.

15. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная (сосудистая) энефалопатия.// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1997.- №1.- с45-48.

16. Бутенко Г.М. Вопросы патологической физиологии. Киев: Здоров'я, 1963.- 110с.

17. Бутенко Г.М. Проницаемость гематоэнцефалического и гематоофтальмического барьеров при алкогольной интоксикации: Дис. . канд. мед. наук. Одесса, 1961- 148с.

18. Валькова И.В., Цеунов А.В. Значение фотостресс- теста для оценки функционального состояния макулярной области у больных хроническим алкоголизмом // Офтальмол. журн. 1989,- №3.- С. 175-177.

19. Васильева О.А., Ефременкова Е.И., Липатова Л.В. К вопросу о патологии нервной регуляции при посттравматической энцефалопатии с нарушением иммунного статуса // Материалы Второй Российской конференции. Нейроиммунология М., 2002. - с15-17.

20. Виноградарство и виноделие в мире в 1990 году (по данным МОВВ) //Виноград и вино России.- 1992. №6. С. 24-26.

21. Випманис В.Э. Памятные офтальмологические даты на 1987 год // Вестн.офтальмологии. -1987.-№1. С.67-68.

22. Воробьева O.K., Елисеева Э.Г., Астафьева Н.В. Комплексная терапия больных ретробульбарными невритами постконтузионного и токсического (посталкогольного) генеза // Матер, науч.- практ. конф. офтальмологов. Красноярск, 1997. - С.214-215.

23. Вудвортс Р. Экспериментальная психология.- М.: Медицина, 1950,- 420с.

24. Галиаскарова Ф.Р. Офтальмологические проявления хронического алкоголизма: Автореф. Дис. . к.м.н. Москва 1988.- 23с.

25. Гамалея Н.Б., Шостак О.А., Макарова Н.Е., Ульянова Л.И., Гамалея А.А. Влияние пирогенала на иммунный статус и патологическое влечение к алкоголю у больных алкоголизмом.// Вопросы наркологии №3.-2004.-с.-47-56.

26. Геликонов В.М., Геликонов Г.В. Руководство по оптической когерентной томографии. СПб: Н.Новгород, 2007,- 296с.

27. ГОСТ Р. 51316- 99. « Барокамеры одноместные медицинские стационарные».

28. Государственная программа профилактики заболеваний и планирования здорового образа жизни населения СССР на период до 2000 года; Концептуальный вариант,- М., 1990. -32с.

29. Гофман А.Г. Клиническая наркология. М., «Миклош» 2003г. -С.-214.

30. Граменицкий А.Б., Малареева Э.В. Иммуномоделирующее действие Гипербарической оксигенации.// Гипербарическая физиология и медицина. 1996.-№4 с. 20.

31. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов Л.: Медицина, 1978. - 265с.

32. Гукасов В.М., Каплан Е.Л., Ашурова Л.Д., Демуров Е.А. О формировании неспецифических реакций организма на молекулярном уровне при воздействии ГБО. // В сб.: Третий симпозиум по ГБО. Тезисы докладов.- М., 1985- С166-167.

33. Давыдова И.В. Комплексная диагностика и лечение больных токсическими дегенераиями зрительного нерва, вызванными суррогатами алкоголя. Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Красноярск, 1999. 24 с.

34. Даниличев В.Ф. Современная офтальмология. С-Пб.: Питер,2000. - 672с.

35. Демидов А.Ю., Чередник Н.И. Дефекты поля зрения у больных хроническим алкоголизмом // Труды Моск. НИИ психиатрии 1977. - Т.76. -С. 140-144.

36. Дмитриева Е.М., Резников К.М., Банникова Н.И. и др. Гипербарическая оксигенация в экспериментальной терапии острой регионарной гипоксии миокарда и головного мозга.// Гипербарическая медицина. М.; 1983.- №3.-с95-98.

37. Добромыслов А.Н., Случевский Ф.И., Таланкина И.Н. Изменение гемо- и гидродинамики в течение острого алкогольного психоза и алкогольной абстиненции // Вестн. офтальмологии. 1982. - №1. - С. 16-18.

38. Дональд Д., Твардон Э.М., Шафер Г.Дж., Фридман А.С., Флеминг Н.Ф., Роберте Д.Г., Хайман С.Е. // Алкоголь. Наркология. М.: Изд-во БИНОМ; С-Пб.: Невский диалект, 1998,- с.115-142.

39. Дьячкова С.Я. Иммунобиологические механизмы действия гипербарической оксигенации на организм в условиях измененной реактивности: Автореф. дисс. д-ра мед.наук.-М.,1995.-36с.

40. Догадова Л.П., Рева Г.В., Красовская Е.В. Клинические и морфологические исследования сосудистых структур глаза при острой и хронической алкогольной интоксикации // Матер. VI съезда офтальмологов России. -Москва, 1994 С.93.

41. Ендриховский С.И Время сенсомоторной реакции в исследовании зрительных функций // Сборник науч. трудов. М. Русомед, 1993. - С.261-276.

42. Ендриховский С.Н., Нестерюк Л.И. Компьютерные методы исследования зрительной системы в современной психофизике и психофизиологии // Вестн. Моск. Ун-та.- Серия 14.- Психология. 1993. - №1. - С. 50-51.

43. Епифанова Н.М. Гиперборическая оксигенация в комплексном лечении психических расстройств у больных с острыми экзогенными интоксикациями. Дисс. докт. мед. наук. — М., 1999,- 343с.

44. Еременко А.И. Термография в диагностике сосудистых невритов зрительного нерва// Офтальмол. журн. 1990. -№4.-С.235-239.

45. Еременко А.И., Каленич JI.A. Эффективность сино-каротидных блокад при оптических нейропатиях // Шестая научно-практическая конференция офтальмологов республики Беларусь. Минск, 1996.- С.69-70.

46. Ермаков Е.В. Гипербарическая оксигенация в Военно медицинской практике. -М.; 1986. - 302с.

47. Ефуни С.Н., Демуров Е.А., Леонов А.К., Фокина Т.С. Руководство по гипербарической оксигенации. -М., 1986. с29-55.

48. Жабоедов Г.Д. // Заболевания зрительного нерва. Киев: Здоров'ья, 1992. -216с.

49. Жабоедов Г. Д. Современное состояние проблемы отека диска зрительного нерва при общей и местной патологии // Офтальмол. журн. -1982.-№5.-С.303-3 08.

50. Завгородняя Н.Г., Анабтави Б. О необходимости дифференцированного подхода к применению вазодилятаторов при сосудистых заболеваниях зрительного нерва и первичной глаукоме // Офтальмол. журнал. 1996. -№5-6.-С.340-341

51. Зиматкин С.М. Окисление этанола в мозге. // Вопросы наркологии №2.-2007. с.58- 63.

52. Иванец Н.Н. Лекции по наркологии. М., «Нолидж» 2000г.

53. Иванец Н.Н., Игонин А.Л. Клиника алкоголизма. // Алкоголизм (руководство для врачей) / Под ред. Г.В. Морозова., В.Е.Рожнова., Э.А.Бабаянца. М.: Медицина.-1983. с.75-149.

54. Кацнельсон Л. А. Опыт использования реографии глаза (реоофтальмография) в эксперименте и клинике // Вестн. офтальмологии. -1971. -№4.-С. 32-38.

55. Коваленко Ю.Ф., Линник Л.Ф., Коврижных Н.А. и др. Оценка эффективности регионарных вегетативных блокад в офтальмохирургии // Офтальмохирургия. 1991. - №1. - С.49-58.

56. Козлова Л.П. Работа офтальмолога в условиях ежегодной диспансеризации населения // Вестн. офтальмологии. 1987-№5.-С.6-9.

57. Колотова А.И. Объективные методы диагностики атрофии зрительных нервов // Матер. VI Всесоюзного съезда офтальмологов. М., 1985-Т.2.-С.109-111.

58. Комитет экспертов ВОЗ по проблемам, связанным с потреблением алкоголя.// Серия технических докладов ВОЗ 944.; Женева,10-13 октября. -2006.-С-65.

59. Корниловский И.М. О некоторых гемодинамических показателях у больных близорукостью и их патогенетическом значении // Вопр. детской офтальмологии. Красноярск, 1979. - С.64-77.

60. Краснов М.М., Шмырева В.Ф., Переверзина O.K., Шершнев В.В. Перспективы применения декомпрессионных операций на зрительном нервепри атрофиях сосудистого генеза. //Вестн.офтальмол. 1990. Т. 106. №4. С.22- . 24.

61. Кроль Д.С., Баранов В.И. Циркуляторно-трофические изменения в сетчатке и зрительном нерве у больных с некоторыми заболеваниями нервной системы // Вестн. офтальмологии. 1985. - №4. - С.51-53.

62. Крыжановская JI.A. Реоэнцефалографическая характеристика состояния сосудов головного мозга у больных алкоголизмом // Неврология и психиатрия 1990.-№ 19.-С. 115-117.

63. Кукшина А.А. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении токсикогипоксической энцефолопатии при острых отравлениях опиатами. Дисс. докт. мед. наук.- м., -2003 г.- 140 с.

64. Левченко О.Г., Елисеева С.Г., Писаревский С.Л. Применение церебролизина при дистрофиях сетчатой оболочки и заболеваниях зрительного нерва // Матер. VI Всесоюзного съезда офтальмологов. М., 1985-Т.2.-С. 124-125.

65. Лелипас В.Е. Динамика заболеваемости алкоголизмом в СССР за 25 лет // Вопр. наркологии. 1991. - №1. - С.31-33.

66. Леонов А.Н. Гипербарическая оксигенация как метод интенсивной терапии.// Анестезиология и реаниматология. 1996 №5 с 17-20.

67. Лесовская Е.Е. Современные представления о структуре алкогольных напитков и их влиянии на организм человека // Актуальные вопросы теоретической и прикладной токсикологии: Тез. докл. 1-й Всерос. конф. токсикологов. СПб, 1996,- Т.4. - С.27.

68. Либман Е.С., Мелкумянц Т. А., Шахова Е.В и др. Значение диспансеризации в профилактике и снижении инвалидности вследствие патологии органа зрения//Офтальмол. журн,- 1989.-№ 1.-С. 1-3.

69. Линник Л.Ф., Анисимов С.И. Классификация частичной атрофии зрительного нерва// Офтальмохирургия. 1994. - №4. - С. 14-17.

70. Линник Л.Ф., Анисимов С.И., Чепига Р.В. и др. Компьютерная томография орбит и каналов зрительных нервов при атрофиях различного генеза // Вестник офтальмологии. 1989. - №4.- С.52-55.

71. Линник Л.Ф., Гаджиева Н.С., Руднева М.А. и др. Экспериментальное обоснование одномоментной электро- и лазерстимуляции при частичной атрофии зрительного нерва // Офтальмохирургия. 1993. - №1. - С. 47-54.

72. Линник Л.Ф., Иойлева Е.Э., Болдышева И.А. Данные видеоофтальмографии при токсической атрофии зрительного нерва // «Повреждение глаз при экстремальных ситуациях»: Матер, науч.-практ. конф.-М., 1995.-С.21-22.

73. Линник Л.Ф., Оглезнева O.K., Тюляев А.П. Комплекс интенсивной терапии в реабилитации пациентов с частичной атрофией зрительного нерва // Офтальмохирургия. 1997. - №2. - С.54-59.

74. Линник Л.Ф., Оглезнева O.K., Тюляев А.П. Комплекс интенсивной терапии в реабилитации пациентов с частичной атрофией зрительного нерва // Офтальмохирургия. 1997. - №2. - С.54-59.

75. Линник Л.Ф., Шпак А.А., Оглезнева O.K. и др. Неинвазивная электрическая и магнитная стимуляция в лечении патологии органа зрения (восьмилетний опыт клинического использования) // Офтальмохирургия. 1996.-№3.-С.24-26.

76. Лисицын Ю.П., Сидоров П.И. Алкоголизм: медико-социальные аспекты.-М.: медицина. 1990.-526с.

77. Лисянный Н.И. Иммунная система головного мозга за и против // Материалы второй Российской конференции « Нейроиммунология». -М., 2002-с 42-43.

78. Лужников Е.А. Острые лекарственные отравления ведущая лекарственная проблема современной клинической токсикологии // В кн.: Острые отравления лекарственными веществами. Республиканский сборник научных трудов. - М., МЗРФ, 1992. - Т.90. - с.4-10.

79. Лужников Е.А., Ильяшенко К.К, Суходолова Г.Н., Ливанов А.Н. Особенности нарушений показателей гомеостаза в токсикогенной стадии острых отравлений наркотиками // Токсикологический вестник. 2003. -№4 - с.12-17.

80. Лужников Е.А., Костомарова Л.Г. Острые отравления. -М.: Медицина,-1989. -278с.

81. Лукачер Г .Я, Махова Т. А. Неврологические проявления алкоголизма.-М.: Медицина, 1989.-170с.

82. Луценко Н.С., Якушев B.C. Эффективность применения эмоксипина в комплексном лечении травм глаза // Офтальмол. журн. 1991. - №4. -С.239-243.

83. Лютикова Т.М., Нохрина Т.Я., Уткина Т.М. Влияние алкоголя на головной мозг//МРЖ . Офтальмология. Союзмединформ. 1990. - №11. - С.9.

84. Магадова С.А., Абрамов Ш.А. Токсикологическая экспертиза вин // Виноград и вино России.- 1994. № 3. - С. 28 - 29.

85. Магзумова Д. Г. Гипербарическая оксигенация при патологии глазного дна: Автореф. Дис. .к.м.н.- Алматы. -2003.-29с.

86. Мазикова О.Б. Морфологические доказательства нарушения проницаемости кровеносных сосудов при токсическом действии этилового спирта: Дис. канд.мед. наук.- М., 1954 -277с.

87. Манойлова И.К. К вопросу дифференциальной диагностики при двустороннем заболевании зрительного нерва // Офтальмол. журн. -1983 .-№6.-С. 345-347.

88. Манойлова И.К., Акмаева М.И. К вопросу клиники ретробульбарных невритов при табачно-алкогольной интоксикации // Офтальмохирургия. -Куйбышев, 1983. С.88-91.

89. Мармур Р.К. Ультразвук в офтальмологии. Киев.: Здоровья, 1987. - 163с.

90. Мастюкова Е.М Дефекты зрения при алкогольном синдроме // Дефектология. 1989.-№6-С.9-13.

91. Машковский М.Д. Лекарственные средства в 2-х т. Т.1 . -М.: Медицина. -1985.-624с.

92. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. Л.: Медицина, 1974. -377с.

93. Минков Е.Г. Клиника и динамика алкоголизма в исходной стадии заболевания. Автореф канд. Мед наук М., 1991г.

94. Мирошникова Л.М., Дроздовская B.C., Смидович Л.Г. Этиология, клинические формы и исходы заболеваний зрительного нерва // Офтальмол. журн.- 1986.-№1.-С.41-44.

95. Михайлова Г.Д. Новый ультразвуковой метод исследования состояния кровоснабжения зрительного нерва // Офтальмол. журн. 1990. - № 8. -С.472-474.

96. Можеренков В.П. Курение табака и орган зрения// Вестн. офтальмологии.-1984.-№1.-С67.

97. Можеренков В.П., Шамсула Базай Токсические поражения органа зрения //Вестн. офтальмологии. 1996. - №1. - С.54-55.

98. Мосеашвили З.Н. Поражение органа зрения при хроническом алкоголизме: Дис. . канд. мед. наук. Ставрополь, 1966. - 161с.

99. Мосин И.М., Мошетова Л.К., Васильева О.Ю. и др. Офтальмологические нарушения у детей с перивентрикулярной лейкомаляцией // Педиатрия.- 2005.-№1.- с.26-33.

100. Мосин И.М., Неудахина Е.А., Славинская Н.В., Балаян И.Г. ОКТ у детей с верхней сегментарной гипоплазией зрительного нерва // Российская педиатрическая офтальмология. - 2007. - №3. - с.34-37.

101. Мошетова Л.К., Нестеров А.П., Егоров Е.А. Офтальмология // М.: Гэотар- Медиа, 2006.- с.237.

102. Неговский В.А. Старые и вечно новые проблемы реаниматологии // Анестезиология и реаниматология.- 1996,- №5 -с. 4-9.

103. Немцеев Г.А., Завалишин И.А. Новое в патогенезе и диагностике невритов зрительного нерва // Материалы VI Всесоюзного съезда офтальмологов. М., 1985- Т.З.- С.24-33.

104. Немцеев Г.И. Ранняя дифференциальная диагностика патологии сетчатки и зрительного нерва: Метод, рекомендации. -М., 1994- 16с.

105. Немцов А.В. Алкогольная ситуация в России М.: Русомед, 1995. -134с.

106. Немцов А.В. Уровень реального потребления алкоголя в Российской Федерации (1981-1990гг.) // Социал. и клинич. психиатрия. 1992. - № 4. Q 46-53.

107. Нестеров А.П., Басинский С.Н. Новый метод введения лекарственных препаратов в задний отдел тенонова пространства //Весш.офтальмол. 1991. №5. С.11-14.

108. Нестеров А.П., Свирин А.В., Басинский С.Н., Исаев A.M. Применение коллагеновых губчатых препаратов в офтальмохирургии // Методические рекомендации. М. 1998. -17 с.

109. Никифоров А.С., Гусева М.Р. Нейроофтальмология. // М.; Геотар-Медиа 2008,- С.518-523.

110. Новохатский А.С, Пономарчук B.C. Заболевание глаз при патологии вегетативной нервной системы. Киев: Здоров'я, 1988. - 128с.

111. Ш.Новохатский А.С. Токсические и аллергические поражения зрительного нерва // Офтальмол. журн.- 1973.- №2.- С.90-95.

112. Пб.Нужный В.П. Структура алкогольных напитков приготовленных на основе этилового спирта // Вопр. наркологии. 1995. - № 3.- С. 65 - 74.

113. Нужный В.П., Забирова И.Г., Успенский А.Е. Токсические и пищевые свойства алкогольных напитков // Токсикол. вестн. 1995. - №5. - С. 1519.

114. Нужный В.П., Прихожан JI.M. Новый взгляд на проблему токсичности алкогольных напитков // Токсикол. вестн. 1996.-№5.-С. 9-16.

115. ОМУ 42-21-26-88. « Отделение Гипербарической оксигенации правила эксплуатации и ремонта ».

116. ОМУ 42-21-27-88 « Аппараты Гипербарической оксигенации правила эксплуатации и ремонта ».

117. Островский Ю.М., Сатановская В.И., Садовник М.Н. Биологический компонент в генезисе алкоголизма. Минск. «Наука и техника». 1986г.- С.-93.

118. Павлюченко К.П., Иващенко С.Е., Ещенко Е.И. и др. Катетеризация поверхностной височной артерии (ПВА) в лечении патологии заднего отдела глаза// Офтальмол. журн 1997.-№4. - С.291-293.

119. Парамей В.Т., Кулякин М.И. Светотерапия дистрофий сетчатки и частичной атрофии зрительного нерва: Метод. Рекоменд. Минск, 1983. -9с.

120. Петруня А.М., Скальга И.М. Поражение органа зрения у пациентов, злоупотребляющих алкоголем // Офтальмол. журн.-1995. №1. - С. 63.

121. Полынцев Л.А. Лечение больных центральными атеросклеротическими хориоретинопатиями с учетом функционального состояния сосудов глаза: Дис. . канд.мед.наук. Красноярск, 1997. - 135с.

122. Почтман СМ., Бездетко П.А., Попова Е.А. Иглорефлексотерапия при некоторых формах патологии зрительного нерва // Отальмол. журн. -1993.-№2. -С.96.

123. Ромоданов А.П., Мосейчук Н.М., Холопченко Э.И. Атлас топической диагностики заболеваний нервной системы. Киев: Виц. шк., 1979 -214с.

124. Сандригайло Л.И. Вспомогательные методы диагностики в невропатологии и нейрохирургии: Атлас/ Под ред. И.П. Антонова. Минск: Высш. шк., 1986.-270 с.

125. Сахаров Г.Ю. Значение некоторых лечебных мероприятий для судебномедицинской экспертизы отравлений этиленгликолем: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1985. -19с.

126. Семина Е.А., Петрушина Г.Д. Синдром ретробульбарного неврита на почве алкогольно-никотиновой интоксикации // 6-й Всесоюзный съезд офтальмологов: Тез. докл. -М., 1985.- Т.З.- С.166-168.

127. Серова Н.К. Застойный диск зрительного нерва- признак внутричерепной гипертензии // Современные аспекты нейроофтальмологии : Сб. науч. тр.-М., 2002. с. 27-32.

128. Сидоренко Е.И. Оксигенотерапия (нормо и гипербарическая). М.: Медицина, 1995.- 184с.

129. Скрипниченко З.М. О вредном влиянии алкоголя на орган зрения //Вестн. офтальмологии. 1987. - № 3. - С.73-75.

130. Скрябина К.М. Вопросы профилактики и лечения алкогольных заболеваний. М.: Медицина 1986. - 107с.

131. Соловьев А.Г. Патофизиологические и судебно -медицинские аспекты острых комбинированных метанольно этанольных интоксикаций: Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 1990. - 20 с.

132. Сосин И.К., Гуревич Я.Л., Мысько Г.Н. Вазоактивный эффект немедикаментозных методов лечения цереброваскулярной патологии алкогольного генеза // Неврология и психиатрия. 1990.-№19,- С. 123-126.

133. Технология спирта /под. ред. В.А. Смирнова.- М., "Пищепром", 1981 -114с.

134. Томилин В.В., Сидорова П.И., Соловьев А.Г. Острые отравления метанолом // Суд. мед. экспертиза. - 1992.- №2. - С.37.

135. Травинская М.А., Штильман Е.А. Изменение поля зрения и цветоощу щения у больных хроническим алкоголизмом // Офтальмол. журн. 1973.-№2. -С.83-86.

136. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Л.: Медицина, 1974. - 247с.

137. Трон Е.Ж. Заболевания зрительного пути. 2-е изд. - Л.: Медицина, 1968 -551с.

138. Трон Е.Ж. Заболевания зрительного пути. Л.:МЕДГИЗ.- 1955.-397с.

139. Уолш Д. Медико-социальные проблемы связанные с потреблением алкоголя и их предупреждение.- Копенгаген: ВОЗ, 1985 213с.

140. Фридман Ф.Е., Гундорова Р.А., Кодзов М.Б. Ультразвук в офтальмологии. М.: Медицина, 1989 - 256с.

141. Хабибур Рахман. М.Д. Блокада синокаротидной зоны бензофукаином и лечение острых сосудистых оптических нейропатий : Автореф. дис.канд. мед. наук. Ростов н/Д, 1997. - 28с.

142. Цеунов А.В., Валькова И.В. О состоянии органа зрения при хроническом алкоголизме //Вестн. офтальмологии. 1987.-№ 6. - С.34-35.

143. Чуприков А.П., Марценковский И.А. О связи сосудистой патологии с аффективными нарушениями при алкоголизме // Неврология и психиатрия. 1990,- №19,- С. 108-111.

144. Шамшинова A.M., Нестерюк Л.И., Ендриховский С.Н. Возможности компьютерной обработки результатов исследования зрительной системы // Вестн. офтальмологии. 1992. - №1. - С. 29-34.

145. Шамшинова A.M. Клиническая физиология зрения М.: МБН.2006.С.- 943.

146. Шандурина А.Н., Хилько В.А., Кондратьева М.И. и др. Показания к применению способа прямых электростимуляций зрительного нерва у больных с патологией хиазмально -селлярной области // Вестн. офтальмологии. 1989. - №2.-C.33-37.

147. Шахова Н.М. Клинико-Экспериментальное обоснование применения оптической когерентной томографии в медицинской практике: Дис. .д-ра мед.наук.- Н.Новгород, 2004.-210с.

148. Шмырева В.Ф., Краснов М.М. Декомпрессионные операции на зрительном нерве при глаукоме//Вестн. офтальмологии.- 1989. №5,- С.8-12.

149. Шпак А. А. Исследование зрительных потенциалов в офтальмологии и офтальмохирургии. М.: МНТК «Микрохирургия глаза», 1993. 192с.

150. Шпак А. А., Огородникова С.Н. Трехмерная оптическая когерентная томография высокого разрешения. // Офтальмохирургия №32007.-с 61-65.

151. Шульпина Н.Б., Рожнов В.Е., Галиаскарова Ф.Р. Алкогольная интоксикация и орган зрения // Вестн. офтальмологии. 1987- №1. - С. 6265.

152. Щуко А.Г., Малышев В.В. Оптическая когерентная томография в офтальмологии. Иркутск.-2005. С.234.

153. Яковлев Г.И. Изменение микроциркуляции при острой и хронической алкогольной интоксикации // Автореф. дис. канд. мед. наук М, 1975.-20с.

154. Antonowicz К, Lenkiewicz Е. Post-alcoholic neuropathy of optic nerve //Klin.Oczna. 1994,- № 4-5. - P. 96.

155. Aquilonius S.M., Bergstrom K., Enoksson P. et al. Cerebral computed tomography in methanol intoxication // J. Comput. Assist. Tomogr. -I980.-Vol. 4,- P. 425-428.

156. Bailliart J. P. Description of a new method for clinical use: photo stress-test //Bui des Soc. dA Opthalm. deFr. 1954. - V.59. -P. 4-11.

157. Baron J.B. Contrast sensitivity of human eyes // Sem. Hop. Paris 1972. -Vol. 48.-P. 705-708.

158. Baumbach G. L. Studies on the visual toxicity of methanol // Arch. Ophthal.-1977.-Vol. 95.-P. 1859-1865.

159. Bechetole A. et ai. Optic neuropathy a combined mechanism // J. Franc. Ophthal. - 1983. - Vol.6. -P. 237-242.

160. Bechetole A. et al. Selective effects of mehtyl alcohol on the color vision //J. Franc. Ophthal. 1983. - Vol. 6. - P. 245-247.

161. Benton CD., Calhoun F.P. The ocular effects of methyl alcohol poisoning. Report of a catastrophe involving 320 persons // Ophthalmology. 1980 . -Vol. 56.-P. 875-885.

162. Bernhard CO., Skoglund C.R. Selective suppression with ethylalcohol of inhibition in the optic nerve and other negative component Pill of electro-retinogram // Acta physiol.Scand. 1971.-№ 2- P. 10-21.

163. Bernstein J. // Res. Comman. Chem. Patol.Pharmacol. 1982. Vol.38,N 1. P. 43-56.

164. Birch Hircshfeld A. Experimented Untersuchungen uber die Pathogenese der Methylalkoholamblyopie // Graef s Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.-1901.-Bd. 52,-S. 358-383.

165. Bird A., Leaver P., Gould E. et al. Assessment of intraconal steroids in treatment of alcohol retrobulbar neuritis // Neurophthalmology: Sympos. Univer. of Miami and the Bascom Palmer Eye Inst.- St. Louis, 1977. -№ 9-P.-154.

166. Blum K. The neuron transport of the cerebral cortex: functional interpretation // Experientia. 1989. - № -5. - C.406.

167. Boke W., Voigt G.J. Circulatory disorders of the Optic nerve // Ophthalmologica. 1980.-V. 180, No 2.-P. 88-100.

168. Brown K.T., Schmidt R. The effect of ethanol on the human ERG// Acta ophthalmol.- 1975. Vol.53. - P. 710-720.

169. Bird A., Leaver P., Gould E. et al. Assessment of intraconal steroids in treatment of alcohol retrobulbar neuritis // Neuroophthalmology: Sympos. Univer. of Miami and the Bascom Palmer Eye Inst.- St. Louis, 1977. -№ 9-P.-154.

170. Blum K. The neuron transport of the cerebral cortex: functional interpretation // Experientia. 1989. - № -5. - C.406.

171. Boke W., Voigt G.J. Circulatory disorders of the Optic nerve // Ophthalmologica. 1980.-V. 180, No 2.-P. 88-100.

172. Brown K.T., Schmidt R. The effect of ethanol on the human ERG// Acta ophthalmol.- 1975. Vol.53. - P. 710-720.

173. Calissendorff В., Knave В., Persson H. Cyclic variations in the b wave amplitude of the sheep ERG//Vision Res. 1974.-Vol. 14,-P.I 141-1145.

174. Celesia G.G., Daly R.F. Visual electroencephalographic computer analysis (VECA). A new electrophysiologic test for the diagnosis of optic nerve lesions// Neurology. 1977. Vol.27, №7. p. 637-641.

175. Celesia G.G., Kaufman D. Pattern ERGs and visual evoked potentials in maculopathies and optic nerve diseases // Invest. Ophthalmol. 1985. -Vol.26,№ 5. - P.726-735.

176. Cernea P., Munteani Gh. Opticopatia: etiopatigenia si clinica cailor optice pregeniculate.- Bucuresti: EdituraMed. 1983.- 461p.

177. Celesia G.G., Daly R.F. Visual electroencephalographic computer analysis (VECA). A new electrophysiologic test for the diagnosis of optic nerve lesions// Neurology. 1977. Vol.27.- №7.- p.637-641.

178. Charre S., Mathieu D., Neviere R., Mordon S. Leucocyte/endothelium interaction in endotoxcinic shock effect of pretreatment by НВОЦ Abstracts of the UHMS annual scientific meeting sessions/ June 20-22. 2000.- P.42.

179. Celesia G.G., Kaufman D. Pattern ERGs and visual evoked potentials in maculopathies and optic nerve diseases // Invest. Ophthalmol. 1985. -Vol.26,№ 5. -P.726-735.

180. Cernea P., Munteani Gh. Opticopatia: etiopatigenia si clinica cailor optice pregeniculate.- Bucuresti: Editura Med. 1983.- 461p.

181. Di Perri R., Dravid A. et al. The fixation of central nervous and analysis of electron micrographs of the neuropil with special reference to the cerebral cortex // Quart. J. Stud. Alcohol. 1968. - Vol. 29, Pt A.- P. 20.

182. Donchin C. The modular operation of the cerebral vision area // Vision Res.-1967.-Vol. 7 -P.79.

183. Duran F., Pigueras R., Guerri C. Development changes in optic nerve related to ethanol consumption in pregnant rats: analysis of ethanol -exsposed optic nerve // Teratology. 1993.-Vol.48,№4,- P. 305-322.

184. Fanta H., Mayer-Oberditsch I. Ein Beitrag zur Pathologie im Sehnerven bei Methylalkoholvergiftung // Klin. Augenheilkd. -1953.- №12,- S.288-394.

185. Ferreiro-DM, Sheldon-RA, Domingo-J. Somatostatinis altered in developing retina from ethanol-exsposed rats // Neurosci. Lett.- 1992,-Vol.147,№l. -p.- 29-32.

186. Fujimoto J.G. Optical Coherence Tomography Technology Report // -2003,-P215.

187. Grenel R.G. Junction between cell membranes in the vertebrate brain // Quart. J. Stud. Alcohol. 1959. - Vol.20. - P.421.

188. Guyon 1.1., Brant Zawadzki M., Sliff S.K. Cerebral computed tomography in clinical practice // Amer. J. Roentgenol. - 1984. - №5.- P. 10311034.

189. Halliday A.M. Evoked potentials in clinical testing. Edinburg et c: Chur- chill Livingstone, 1982 -575p.

190. Hayreh S.S. Axoplasmic transport in experimental toxic papilledema // Arch.Ophthalmol. -1977. Vol.95 - P. 1458-1460.

191. Hockwin O. Drug induced ocular side effects and ocular toxicology // Arch.Ophthalmol. 1987.- Vol.74- P. 58-64

192. Howard C.W., Osher R.H., Tomsak R.L. Computed tomografic features in optic neuritis//Amer. J. Ophthalmol. 1980. - Vol.89 До 5.-P.699-702.

193. Johnson E., Riggs L. The role of the formic acid in the development of the metabolic acidosis in the monkey // J. Exp. Psychol. 1951.- Vol.41 - P. 139.

194. Kjellstrom C, Conradi N. Decreased axonal calibres without axonall loss in optic nerve following chronic alcohol feeding in adult rats : a morphometric study //Acta Neuropathol.( Bed.)- 1993.-№ 2 .-S.- 117-121.

195. Kupersmith M J., Weiss P.A., Carr R.E. The visual evoked potential in tabacco -alcohol and nutritional amblyopia // Amer. J. Ophthalmol. - 1983. -Vol. 95.-P. 307-314.

196. Lerman S., Ramesh S. Ocular Toxicology // Amer. J. Ophthalmol. -1995,-Vol. 54. -P. 71-76.

197. Levett J. Hofft G. Effect of ethanol on latent phase of evoke potential //Aviat. Space environ. Med. -1981. Vol. 48, №7. -P.612-614.

198. Lindenberg R., Walch F.B., Sacks J.G. Neuropathology of vision // Arch.Ophthalmol.- 1973/-Vol. 10.-P.- 118.

199. Lindsley D.B. Emmens W.H. Experimental demyelination of the central nervous system//Science. 1958.-Vol. 124.-P. 1061.

200. Maffei L., Fiorentini A. Electroretinographic responses to alternating gratings before and after section of the optic nerve // Science. 1981. - Vol.211, №4485. - P.953-955.

201. Maheswaran R. , Gill J., Beevers D. Alcohol and hypertension // Lancet. -1987.-№8538.-P. 925-926.

202. Marcus E.J., Petit T.L. Synaptic structural plasticity // Synaps. -1989.- V.3.-P.l-11.

203. Menne F.R. Acute methyl alcohol poisoning. A report of twenty two instances with post mortem examinations // Arch. Pathol. -1939.- Vol. 26,- P. 7792.

204. Mikelberg F.S., Yidegiligne H.M., White V.A. et all. // Ophthalmology.- 1991.-Vol.98-P.60- 63.

205. Morton W., Schuman S. Effects on the eyes and visual system from chemicals, drugs, metals and minerals // Toxicology of the eye 1993.- P. 24-29.

206. Muller P. Physiology aspects of colour vision// Med. Nord et Est. 1979. -№ 14.-P. 1505-1548.

207. Naeser P. Optic nerve involvement in a case of methanol poisoning // Brit. J.Opthalmol. 1988. Vol. 72, № 10. - P. 778 -781.

208. Nicholls P. Formate as an inhibitor of cytochrome с oxidase.// Biochim. Biophys. Acta. -1976.- Vol. 67.-P.610-616.

209. Nilsson S.E., Scoog K. Covariation of the simultaneusly recorded b-wave and standing potential of the human eye // Acta ophthalmol. 1975. -Vol.53.-P. 721-730.

210. Obstbaum S.A., Podos S.M. et al. Ultrastructural aspects of the human optic sistem // Amer. J. Ophthal. 1973. - Vol. 76 - P. 926-928.

211. Phillips-DE, Krueger -SK. Effeccts of postnatal ethanol exsposure on glial cell development in rat optic nerve. // Exp-Nevrol.- 1990.-№1(107).-P. 97105.

212. Pieroni C.G.,Witkin A.J.,KoT.H. et.al. Ultrahigh resolution optical coherense tomography in non — exudative age related macular degeneration // Brit. J. ophtalmol. 2006. - vol. 90, №2. - P. 191-197

213. Singh K., Verma R. S., Nain C.K. Total aciditi, pH and ethanol contents in illicit liquor // Drug and alcohol dependence. 1988. - V.22. - №1-2,-P.129-131

214. Schuman J.S., Puliafito C.A. Нее M.R., Fujimoto J.G. Optical Coherence Tomography of Ocular Diseases. Thorofare.NJ: Slack Inc.; 2004.-P.714.

215. Sun G.Y.,Sun A.Y.Alcoholism.1985. Vol. 9, N2. P. 164-180.

216. Sovolainen K., Riichimaki V., Vaherot E. et al. The modular operation of the cerebral cortex // Scand. J. Work Environ Health.- 1980.- Vol.6, № 2. -P.94-103.

217. Stromland K. Color parameters in the diagnosis of diseases of the retina and optic nerve// Acta ophthalmol. 1985. - Vol.63, Suppl.171- P.75-78.

218. Swinson R. P. New clinical test of retinal function // Brit. J. Physiol. Opt-1972.-Vol. 27 P.43-50.

219. Swinson R. P.// Recent Developments in Alcoholism / Ed. M. Galanter. N. Y. L.,1983. P.9-24.

220. Watnick R.L., Trobe J.D. Billateral optic nerve compression as a mechanism for the Foster Kennedy syndrome // Ophthalmology. 1989. - Vol.96, N12. -P. 1793- 1798.

221. Wildbergen H. Erworbene Blausinnstorungen bei Neuropathien des Sehner ven // Klin. Augenheilk 1983-№5. -S. 451-455.

222. Yannuzzi L.A., Ober M.D., Slakter J.S. et al. Ophthalmic fundus imaging: today and beyond // Amer. J. Ophthalmol.- 2004. Vol.137, N3.- P.511-524.J