Место лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики в хирургическом лечении морбидного ожирения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Погосян, Акоп Александрович

• Погосян, Акоп Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Погосян, Акоп Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Ожирение как медицинская проблема.

1.2. Принципы хирургии морбидного ожирения.

1.3. Современные методы исследования морфофункционального состояния гастроэзофагеальной зоны у больных с морбидным ожирением.

1.3.1. Рентгендиагностика.

1.3.2. Эндоскопическая зофагогастродуоденоскопия.

1.3.3. РН - метрия пищевода.

1.4. Экономические аспекты проведения лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Экспериментальное исследование влияния композитного эндопротеза на ткани желудка.

2.2. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования.

2.2.1. Общая характеристика больных с морбидным ожирением.

2.2.2. Клиническое обследование пациентов с морбидным ожирением

2.2.3. Рентгенологическое исследование пищевода, желудка и 12- перстной кишки у пациентов с морбидным ожирением

2.2.4. Эндоскопическая диагностика.

2.2.5. Исследование рН пищевода у больных с морбидным ожирением.

2.3. Методика отбора больных для выполнения лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики . gg

2.4. Предоперационная подготовка больных с МО.

2.5. Условия и технические средства для проведения лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики.

2.6. Методика лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики с помощью композитного эндопротеза и калибровочного зонда

2.7. Послеоперационный период.

2.8. Методика оценки отдаленных результатов хирургического лечения больных с морбидным ожирением.

2.8.1 Оценка результатов хирургического лечения больных с морбидным ожирением в раннем послеоперационном периоде.

2.8.2. Оценка отдаленных результатов хирургического лечения больных с морбидным ожирением.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты экспериментальных исследований.

3.2. Результаты исследования больных с морбидным ожирением

3.2.1. Результаты рентгенологического исследования пациентов с морбидным ожирением.

3.2.2. Результаты эндоскопического исследования пациентов с морбидным ожирением

3.2.3. Результаты исследования рН пищевода у больных с морбидным ожирением.

3.3. Методика отбора больных для выполнения лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики.

3.4. Результаты хирургического лечения больных МО методом лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики.

3.5. Динамика снижения массы тела после лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики.

3.6. Исследование моторно-эвакуаторной и кислотопродуцирующей функции верхних отделов ЖЕСТ после лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Место лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики в хирургическом лечении морбидного ожирения»

Актуальность проблемы.

Проблема ожирения с давних времен сопутствует жизни человека, и до сих пор не потеряла своей актуальности. Это обусловлено постоянным ростом частоты этого заболевания, которое в развитых странах приобретает характер социально значимой патологии.

Так, в США и в странах Европы, у 35-50% населения масса тела превышает норму, а у 25-25% установлено ожирение (S. Abraham, Johnson C.L. 1980; А. Wolf, G. Colditz, 1994; J. Foreyt, G. Goodrick, 1995; П.Р. Мак Нелли 1999; S.Gallagher, M. Banasiak, J. Gonzalvo 2003.). В нашей стране ожирение встречается в 22.8-36.5% случаев и этот показатель не имеет тенденции к уменьшению (Е.А.Беюл., В.А. Оленева, В.А. Шатерников 1986; Н.М. Кузин 1990; Е.В. Николаев 1997; М.М. Гинзбург, Н.Н. Крюков 2002.) .Это тяжелое заболевание в подавляющем большинстве случаев представлено алиментарно-конституциональным генезом и прямо связано с избыточным потреблением продуктов питания, гиподинамией, отсутствием чувства насыщения.

На Западе и в последнее время в России ожирение относят к метаболическому синдрому, в который входят также артериальная гипертензия и нарушение толерантности к глюкозе. При ожирении поражаются все органы и системы организма. Опасность морбидного ожирения (ожирение 3 степени по IOTF, 1995.) для жизни пациентов определяется присоединяющимися заболеваниями, в первую очередь артериальной гипертензией, сахарным диабетом, дыхательной недостаточностью в виде пиквикского синдрома, развитием атеросклероза, жировой дистрофии печени, дегенеративными изменениями суставов. Указанные заболевания приводят к раннему снижению трудоспособности, а нередко и к полной инвалидизации больных, на 7-10 лет сокращают продолжительность жизни (В.Г. Баранов, М.М. Тушинская 1977; В.М. Боголюбов, М.Н. Мокина. 1980; Е.А. Беюл В.А. Оленева 1986; С.А. Бутрова, А.А. Пищулин 1988; М.М. Гинзбург, Н.Н. Крюков 2002; А.Я. Ивле-ва, Е.Г. Старостина 2002, V. Giusti, М. Suter, R. С. Gaillard, P. Burckhardt 2004.), в 12 раз увеличивают показатели смертности больных в возрасте 2534 лет и в 6 раз в возрасте 35-44 лет (J.P. Foreyt 1995; Т. Olbers, Н. Lonroth, М. Fagevik-Olsen 2003; S. Gallagher М. Banasiak, J.Gonzalvo 2003;). Так же пациенты с морбидным ожирением предрасположены к опухолевым заболеваниям толстого кишечника, молочных желез, матки, предстательной железы (В.К. Марков 1991; J.G. Krai 1987, R.J. Kuzmarsld, К.М. Flegal 1994.). Необходимо отметить повышенный риск операций на органах брюшной полости у таких больных (В.В. Виноградов, А.И. Василевский, Н.Е. Лебедев 1970; М.И. Кузин, В.К. Марков 1988; Г.Э. Бримас 1990; ). Риск смерти у больных с крайней степенью ожирения в 6-12 раз превышает этот показатель в общей популяции (Н.М. Кузин, 1990; М.М. Гинзбург, Н.Н. Крюков 2002; J. McGin-nes, W. Foege, 1993; J.G. Meisler, S. St Jeor 1996; J. Bende, M. Ursu, M. Csiszar 2004.).

В большинстве случаев ожирение требует длительного комплексного лечения, причем консервативная терапия помогает больным лишь в начальных стадиях заболевания. При 3-4 степени ожирения консервативное лечение либо неэффективно, либо достигнутый эффект бывает кратковременным (Ю.И. Седлецкий, К.К. Мирчук, 1996; Д. Рудмен 1993; P. Choban, 1996; Е.Е. Mason 2001; J. Sapala, М. Н. Wood, М. Schuhkriecht 2004.).

Именно это обстоятельство заставляет клиницистов искать новые, более эффективные методы лечения морбидного ожирения, включая хирургические.

Многочисленные хирургические методы коррекции морбидного ожирения направлены на уменьшение общей площади всасывания тонкой кишки до 8-10% (операции еюноилиошунтирования, билиопанкреатической конверсии и др.) и снижение объема желудка (вертикальная и горизонтальная гастропластики, гастропгунтирование, бандажирование желудка и др.)- Поиск и внедрение новых методик операций связан с хорошо известными недостатками существующих вмешательств: тяжелые метаболические расстройства, проявляющиеся диареей, дисбалансом электролитов и гипопро-теинемией при операциях на тонком кишечнике, постгастрорезекционные синдромы и осложнения, связанные с вскрытием полого органа, рецидивы заболевания при операциях на желудке. (Н.М. Кузин, 1991; Ю.И. Яшков 2000; В.Н. Егиев, В.Н. Рудакова 2004; D. Johnston 2003; R. М. Dallal, S. Mat-tar, J. L. Lord 2004.). Отчасти эти проблемы решило появление операции лапароскопической горизонтальной гастропластики с помощью силиконового бандажа "Lap-Band" компании "INAMED Health" (США) на желудок, при которой отсутствует необходимость вскрытия полого органа и сохраняется нормальный пассаж пищи по желудочно-кишечному тракту. Данная операция завоевывает всё большую популярность в мире из-за хорошего клинического эффекта (потеря массы тела за первые 12 месяцев до 30% от исходной) и низкого процента послеоперационных осложнений, однако высокая себестоимость данного протеза делает подобную операцию труднодоступной для пациентов в нашей стране (Н.М. Кузин, 2000).

Попыткой избежать этого недостатка явилась разработка лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики, который сочетает достоинства "Lap-Band" методики (выраженный клинический эффект, низкий процент осложнений, отсутствие необходимости вскрытия просвета желудка, ранняя активизация и выписка больных после лапароскопической операции, сохранение естественного пассажа пищи по желудочно-кишечному тракту) с относительно низкой себестоимостью операции.

Цель исследования.

Улучшение результатов хирургического лечения больных с морбид-ным ожирением.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности моторно-эвакуаторной и кислотопродуци-рующей функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта до и после лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики.

2. Изучить особенности морфологической реакции желудка на композитный эндопротез, используемый при лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластике в эксперименте.

3. Разработать способ калибровки малого желудочка при лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластике.

4. Определить место лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики в хирургии морбидного ожирения с учетом анатомических и функциональных особенностей верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

5. Дать клиническую оценку отдаленных результатов лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики.

Изучаемые явления.

Моторно-эвакуаторная и кислотопродуцирующая функция верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с морбидным ожирением до, и после операции лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики. Особенности морфофункциональной реакции желудка на композитный эндопротез, используемый при операции лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики в эксперименте. Оценка изменения сопутствующих заболеваний и качества жизни у больных, перенесших лапароскопическую нерегулируемую горизонтальную гастропластику.

Объект исследования.

64 пациента с алиментарно-конституциональным ожирением 3-4 степени, которые в период с 2000 по 2003 годы были обследованы в Дорожной клинической больнице СКжд на станции Ростов -Главный (38 пациентам выполнена операция лапароскопическая нерегулируемуя горизонтальная гастропластика). 18 белых крыс (самцов) в возрасте от 1 до 1.5 лет, массой от 170 до 200 г., которым была выполнена операция бандажирования желудка с помощью композитного эндопротеза с целью изучения особенностей мор-фофункциональной реакции желудка на композитный эндопротез, используемый при операции лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики.

Научная новизна.

Впервые изучена моторно-эвакуаторная и кислотопродуцирующая функция верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных с морбидным ожирением до, и после лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики. Впервые изучены особенности морфофункцио-нальной реакции желудка на композитный эндопротез, используемый при лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластике в эксперименте. Впервые разработан способ калибровки малого желудочка при лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластике. Разработан метод лапароскопической операции формирования малого желудочка с помощью композитного эндопротеза и устройства для калибровки малого желудочка. Впервые определено место лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики в хирургии морбидного ожирения с учетом патофизиологических особенностей верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Изучены отдаленные результаты после лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики.

Ожидаемые результаты.

Используемый для горизонтальной гастропластики композитный эн-допротез, отличается жесткостью и инертностью по отношению к окружающим тканям в эксперименте. Больные с морбидным ожирением чаще страдают заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта (такими как гастро-эзофагеальный рефлюкс, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, нарушениями моторики верхних отделов ЖКТ - повышением либо снижением пищеводного клиренса). Операция лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики показана пациентам с морбидным ожирением лишь при отсутствии у них гастро-эзофагеального рефлюкса и имеющих нормальный пищеводный клиренс, во всех остальных случаях операцией выбора следует считать регулируемую горизонтальную гастро-пластику или гастрошунтирование по одному из известных способов. Используемая при операции лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики калибровочная система позволяет создавать малый желудочек точно заданного объема.

Медико-социальная и экономическая эффективность.

Проведение работы позволит улучшить результаты оперативного лечения больных с алиментарно-конституциональным ожирением, снизить процент осложнений и себестоимость лечения у данной категории больных, сократить послеоперационный койко-день и время реабилитации пациентов после оперативного лечения.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Погосян, Акоп Александрович

ВЫВОДЫ.

1. При изучении моторно-эвакуаторной и кислотопродуцирующей функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с морбидным ожирением у 68.7% обследованных больных отмечается недостаточность кардии, у 54.6% гастро-эзофагеальный рефлюкс, у 39.0% рефлюкс-эзофагит и у 34.3% пониженный пищеводный клиренс. После выполнения операции лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики в 40% случаев исчезают явления гастроэзофагеального рефлюкса и в 47% случаев явления рефлюкс-эзофагита.

2. Экспериментальные исследования морфологической реакции желудка на композитный эндопротез (сочетание политетрафторэтиленовоп сетки и полипропиленовой сетки показали его биологическую инертность при сохранении механической прочности в сроки наблюдения до 6 месяцев.

3. Использование оригинального калибровочного устройства при лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластике (свидетельство на полезную модель №26397) позволяет сформировать малый желудочек объемом 30 миллилитров с диаметром выходного отверстия из него 0.8 сантиметров.

4. Выявление у больных патологии гастроэзофагеальной зоны, такой как ускоренный или замедленный пищеводный клиренс, недостаточность кардии 2-3 степени, рефлюкс-эзофагит 2-4 степени, гастроэзофагеальный рефлюкс 3-4 степени, является поводом для отказа от проведения лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики.

5. Дифференцированный подход к отбору больных для лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики позволяет добиться хороших и удовлетворительных результатов в 65.7% случаев через год после операции, в 34.1% через два года и 39.3% в течении 3 лет после операции и снизить избыточную массу тела у больных с морбидным ожирением в среднем на 50.1%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании пациентов с морбидным ожирением целесообразно проводить исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта для выявления недостаточности кардии, рефлюкс-эзофагита, гастро-эзофагеального рефлюкса, изменения пищеводного клиренса.

2. В качестве материала для проведения лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики с успехом может быть использован композитный эндопротез (сочетание политетрафторэтиленовой сетки и полипропиленовой сетки).

3. При выполнении лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики для создания малого желудочка точного объема с фиксированным размером выхода из него целесообразно использовать калибровочное устройство (свидетельство на полезную модель №26397).

4. Лапароскопическая нерегулируемая горизонтальная гастропластика может быть операцией выбора у больных с морбидным ожирением при отсутствии у них патологии гастроэзофагеальной зоны, такой как ускоренный или замедленный пищеводный клиренс, недостаточность кардии 2-3 степени, рефлюкс-эзофагит 2-4 степени, гастроэзофагеальный рефлюкс 3-4 степени.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Погосян, Акоп Александрович, 2004 год

1. Абдуллаев А.А., Черноусов А.Ф., Ефуни С.Н., Ашурова Л.Д. Хирургическое лечение пептической стриктуры пищевода // В кн.: Акт. вопросы реконст. и восстанов. хир. Иркутск, 1989. - С. 77.

2. Александрович Г.Л. Процессы компенсации в пищеварительном аппарате после обширной резекции кишечника: Автореф. дис. докт.мед.наук.-Хабаровск,1963. 27с.

3. Александрович Г.Л., Росляков А.Г. Последствия обширной резекции кишечника. М.: Медицина, 1974.-176с.

4. Антонович В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника. М.: Медицина, 1987. - С. 40-70.

5. Баранов В.Г., Тушинская М.М. Руководство по клинической эндокринологии. Л., 1977. - С.579-609.

6. Березин С.А., Лея Ю.А. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и желудочно-пищеводный рефлюкс // Вестник хирургии.-1972.-№ 6.-С. 26-28.

7. Беюл Е.А., Попова Ю.И. Ожирение как социальная проблема совре-менности//Тер. архив. 1984,-Том 56, № 11.-С. 106-109.

8. Беюл Е.А., Оленева В.А., Шатерников В.А. Ожирение. М.: Медицина, 1986. - 192с.

9. Боголюбов В.М., Мокина М.Н., Лукашева М.В., Рабиль О.С. Современные проблемы ожирения. Обзор информации РНИИ медицинской и медико-технической информации. — Медицина и здравоохранение. С. Терапия,.-М.,-1980-76 с.

10. Бримас Г.Э. Клиническая оценка ближайших результатов операции формирования «малого желудочка» у больных с крайними степенями алиментарно-конституционального ожирения.- 1 ММИ.-М.-1990-22с.

11. Бутрова С.А., Пищулин А.А., Добрачева А.Д., Колесникова Г.С. Эндокринные аспекты ожирения (Патогенез, клиника, диагностика и лечение).-.^.-1988-20 С.

12. Ванцян Э.Н., Рабкин И.Х., Розенфельд Л.Г., Рентгенодиагностика рефлюкс-эзофагита оперированного и искусственного пищевода // Грудная хирургия,- 1975,- №4. С.85-92.

13. Ванцян Э.Н., Черноусов А.Ф. Хирургия пищевода. В кн.: Клинические аспекты хирургии. - М., 1978. - С.128-164.

14. Василенко В.Х., Гребенев А.Л. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. М.: Медицина, 1978. - 223 с.

15. Васюкова Е.А., Грановская-Цветкова A.M., Писарская И.В. Ожирение и сахарный диабет. Современные терапевтические возможности лечения эндокринных нарушений, сопровождающихся тучностью. Материалы симпозиума. М. - 1978. - Сандоз. - Швейцария. - С. 1-11.

16. Виноградов В.В., Василевский А.И., Лебедев Н.Е. Выключение части тонкой кишки как способ лечения больных ожирением. // Вести, хир.-1970. -№7.-С.103-104.

17. Геллер Л.И., Геллер А.Л., Петренко В.Ф. Особенности диагностики, механизмы развития, результаты лечения желудочно-пищеводного рефлюкса- и рефлюкс-эзофагита //Терапевтический архив. 1983. - №2. -С.89-92.

18. Гинзбург М.М., Крюков Н.Н. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение. М.: Медпрактика, 2002. - 127с.

19. Гребнев А.Л. Об исследовании двигательной функции пищевода // Клин, медицина. 1964. -№4. - С. 65-68.

20. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 1990.-380 с.

21. Грищенко И.И. Особенности клинико-эндоскопических и некоторых морфологических проявлений при язвенной болезни с сопутствующим рефлюкс-эзофагитом: Автореф. дис. канд.мед.наук.-М., 1981.-18с.

22. Горбунов А.С. Кузин Н.М. Сакционная липэктомия в хирургии. // Хирургия. 1997. - № 4. - С.70-73.

23. Дедерер Ю. М., Устинов Г. Г. Ожирение, гиперлипидемии и желчнокаменная болезнь. Клинич. мед. -1984,Т.62,№ 10,С. 14-18

24. Егиев В.Н., Рудакова М.Н., Белков Д.С. Рестриктивные вмешательства на желудке в лечении больных ожирением. -М.: Медпрактика,2004.- 97с.

25. Егоров М.Н., Левитский Л.М. Ожирение. М.: Медицина, 1964.-307с.

26. Емельянов С.И., Хатьков И.Е. и соавт. Технические аспекты гастроскопических и лапароскопических вмешательств при алиментарном ожирении. //Эндоскопическая хирургия.- 2001.-№2,- С.23.

27. Зильбер А.П. Синдромы сонного апноэ. Петрозаводск 1994. 184 с.

28. Ивлева А .Я., Старостина Е.Г. Ожирение- проблема медицинская, а не косметическая. М., 2002.-176 с.

29. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Мостовой С. С., Криворак Г. С. Комплексный подход к выявлению недостаточности пищеводно-желудочного перехода у детей // Клин, хирургия. 1985. -№6. - С. 1-4.

30. Каган Е.М. Рентгендиагностика заболеваний пищевода. -М., 1968.-227с.

31. Каншин Н.Н. Выявление желудочно-пищеводного рефлюкса методом зондирования пищевода//Советская медицина. 1964. -№1. -С.104-106.

32. Ковалев А.И., Анахасян В.Р. Рефлюкс-эзофагит как осложнение операций на желудке. //Рефлюкс-эзофагит.-М.,1986.-С.99-101.

33. Корешкин И.А. Отдаленные результаты (5-12 лет) хирургического лечения крайних форм ожирения методом еюнопгунтирования Автореф. к.м.н.- 1 Ленинградский мед.ин-т им. И.П. Павлова.- Л. 199016 с.

34. Кузин М.И., Марков В.К., Кузин Н.М. и соавт. Оперативное лечение больных с крайней степенью алиментарно-конституционального ожирения // Хирургия. 1988. - №6. - С.89-95.

35. Кузин Н.М., Марков В.К., Романов М.М.и соавт. Результаты операции формирования "малого желудочка" в лечении алиментарно-конституционального ожирения //Хирургия. -1990. № 2. - С. 104-109.

36. Кузин Н.М., Марков В.К., Романов М.М. и соавт. Отдаленные результаты лечения больных с крайними степенями алиментарно-конституционального ожирения методом формирования малого желудочка. Хирургия. - 1991. - № 10. - С.64-69.

37. Кузин Н.М., Кашеваров С. Б., Заводнов В.Я. и др. Состояние защитного слизистого барьера желудка у больных алиментарно-конституциональным ожирением до и после формирования "малого желудочка". Хирургия,-1990. № 12, С. 46-50.

38. Кузин Н.М., Дадвани С.А., Кашеваров С.Б. и соавт. Использование регулируемого силиконового бандажа при горизонтальной гастропластике для лечения больных морбидным ожирением. // Хирургия. 2000. - № 10.-С.16-19.

39. Кутушев Ф.Х., Либов А.С., Соринов А.Н. Операция включения части тонкой кишки при ожирении // Вестн. хир. 1977. - № 4. - С.48-52.

40. Лебедев Л.В., Седлецкий Ю.И., Корешкин И.А. и др. Результаты хирургического лечения больными крайними формами ожирения через 5-12 лет // Вестник хирургии им. Грекова 1990, №8, с. 116-118.

41. Лебедев Л.В., Седлецкий Ю.И., Корешкин И.А., Боровских Н.А. Опасности и осложнения при хирургическом лечении больных с крайними формами ожирения. Хирургия, 1988-№ 8-С. 111-115.

42. Лебедев Л.В., Седлецкий Ю.И.Денисенко А.Д., и др. Еюноилеошунти-рование в профилактике и лечении клинических проявлений атеросклероза у больных с резко избыточной массой тела. Клиническая медицина, 1994, Т.72.№ 5.С 33-37.

43. Лебедев Л.В., Седлецкий Ю.И., Благосклонная Я.В. Хирургическое лечение больных патологическим ожирением // Вестн. хир. 1980. - №2. -С.149-153.

44. Лебедев Л.В., Седлецкий Ю.И., Благосклонная Я.В. и др. Хирургическое лечение ожирения крайней степени методом еюноилеошунтирования // Вестн. хир. 1981.-№>2.- С.66-70.

45. Лебедев Л.В., Седлецкий Ю.И., Боровских Н.А., Т.В.Вавилова. Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных с некорригируемым ожирением при помощи еюноилеошунтирования // Клин. хир. 1984. -№ 2. - С.56-58.

46. Лебедев Л.В., Седлецкий Ю.И. Хирургическое лечение ожирения и ги-перлипидемий. Л.: Медицина, 1987. -215с.

47. Леонтьева М.С. Профилактика ранних послеоперационных осложнений у больных крайними степенями алиментарно-конституционального ожирения после операции формирования малого желудочка Дисс. к.м.н., М., 1992.

48. Лейтес С.М. Ожирение. М.: Медицина, 1987. - 216с.

49. Лея Ю.Я. Исследование кислотообразования в желудке. -М., 1976.

50. Логинов А.С., Ильченко А.А. внутрижелудочная рН-метрия и терапия язвенной болезни антисекреторными препаратами. Методические рекомендации. ЦНИИ Гастроэнтерологии, М., 1995.

51. Мак Нелли П.Р. Секреты гастроэнтерологии. М., 1999.-1023с.

52. Марков В.К. Лечение больных алиментарно-конституциональным ожирением формированием малого желудочка Дисс. докт. мед наук. М.,1991.

53. Марков В.К., Леонтьева М.С., Гузнов И.Г Отдаленные результаты лечения больных с крайними степенями алиментарно-конституционального ожирения с помощью операции формирования "малого желудочка" //Хирургия. -1994.-№5.-С.46-49.

54. Марков В.К., Леонтьева М.С., Гузнов И.Г. и др. Хирургические вмешательства у больных в отдаленные сроки после оперативного лечения алиментарно-конституционального ожирения // Хирургия. 1996. - № 3. - С.46-49.

55. Марков В.К., Кузин Н.М., Романов М.М. и др. Результаты операции формирования малого желудочка у больных со сверхожирением.-Хирургия.-1991.-М 5.-С.35-38.

56. Мирчук К.К. Частичное илеошунтирование в лечении гиперлипо-протеидемии//Клиническая медицина 1992, №1, с. 16-19.

57. Николаев Е.В. Комбинированный метод хирургического лечения экзо-генно- конституционального ожирения. Дисс. докт. мед. наук. Хабаровск. 1997.

58. Олефски Дж.М. Ожирение. Внутренние болезни. Пер. с англ. Под ред. Т.Р. Харрисона. Кн.8.М.,Медицина. 1993,с.274-286

59. Охлобыстнн А.В. Использование внутрижелудочной рН-метрии в клинической практике. Методические рекомендации для врачей. ММА им. Сеченова, М., 1996.

60. Петровский Б.В. Проблема рефлюкс-эзофагита в хирургии. //Рефлюкс-эзофагит. -М., 1986. -С.3-8.

61. Полянцев А.А. Рефлюкс-эзофагит и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (клиника, диагностика и хирургическое лечение): Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1981.

62. Помелов В. С., Сальман М.М., Булгаков Г.А., Кулешов С.Е. Влияние селективной проксимальной ваготомии на функцию физиологической кардии // Хирургия. 1984. -9. - С. 25-30.

63. Преображенский А.П. Ожирение (клинические формы, профилактика, лечение) // Фельдшер. 1937. - № 9 - С. 17-24.

64. Рабкин И.Х., Акпербеков А.А. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений диафрагмы. М.: Медицина, 1973. - С. 103-117.

65. Романов М.М. Изменение функционального состояния внутренних органов у больных с алиментарно-конституциональным ожирением крайней степени после операции формирования малого желудочка Дисс. докт. мед. наук. М., 1991,-274 с.

66. Рудмен Д. Оценка состояния питания. В кн.: Внутренние болезни. / Пер.с англ., под ред. Харрисона Т.Р.,кн.2 . М.: Медицина. 1993.

67. Сазонов A.M., Калинин А.П., Богатырев О.П. Хирургическое лечение некорригируемого экзогенного ожирения // Сов. мед. -1973. № 6. -С.60-63.

68. Седлецкий Ю.И., Соловьев М.В. Типы хирургических операций в лечении патологического ожирения. -Вестн.хир.им.Грекова.-1992. Т. 148. № 4-5-6, С.250-255.

69. Седлецкий Ю.И., Мирчук К.В. Хирургическое лечение ожирения // Вестн. хир. 1996. - № 6. - С. 100-104.

70. Седлецкий Ю.И., Лебедев Л.В., Мирчук К.В. Двадцатилетний опыт лечения больных с крайними формами ожирения. // Вестн. хир. 1999. - № 1. - С.61-64.

71. Ступин В.А. Методическое руководство пользователя программно-аппаратным комплексом для внутрижелудочной рН-метрии «Гастро-скан». РГМУ,М., 1995.

72. Тамулявичуте Д.И., Витенас A.M. Болезни пищевода и кардии. М.: Медицина, 1986.-224с.

73. Татонь Я. Ожирение. Патофизиология, диагностика лечение. М.: Медицина .- 1981-363 с.

74. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. Пер. с англ. - М.-1989- 653 с.

75. Терещенко И.В. Патогенетическое обоснование лечения ожирения. -Пробл. эндокринол. 1993.-Т.39.№ 4-С. 18-21.

76. Уткин В.В., Апинис Б.К. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. -Рига, 1976. 176 с.

77. Уткин В.В., Демченко Ю.М., Амбалов Г.А. и др. Хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. //Вестник хирургии. -1983. -№6. -С.30-33.

78. Хатьков И.Е., Гурченкова Е.Ю. Эндоскопические вмешательства при лечении алиментарно-конституционального ожирения. М.: Вита-пресс, 2003.-141 с.

79. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия пищевода. М.: Медицина, 2000.-340с.

80. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия кишечника. Киев. «Здоровье» 1977. Стр. 241-244.

81. Яшков Ю.И. Современный этап развития хирургии ожирения. // Врач.-2000.-№6.-С.25-27.

82. Яшков Ю.И. Хирургические методы лечения ожирения. // Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа. -2000.-С.24-30.

83. Яшков Ю.И., Оппель Т.А. и соавт. Вертикальная гастропластика как метод лечения морбидного ожирения. // Хирургия. -1998. -№ 6. С.72-76.

84. Яшков Ю.И., Оппель Т.А. и соавт. Основные результаты 6-летнего применения вертикальной гастропластикидля лечения морбидного ожирения. // Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Российского симпозиума. Москва, 1-2 декабря 1999г.-С.24-26.

85. Яшков Ю.И., Оппель Т.А., Черноусов А.Ф. и соавт. Первый опыт вертикальной гастропластики в лечении больных ожирением IV степени // Хирургия. 1996. - № 2. - С.35-38.

86. Abraham S., Johnson C.L. Prevalence of severe obesity in adults in the United States //Amer. J.Clin. Nutr.-1980, 33: 364-369.

87. Albazzan G.D., Rubio de L. Valoracion dee tratamentdoch pirerrepina me-diahte monitoriracion ambulatoria continna de pH// Refugiogastrogfogio.-1987.- Vol.72, №4,- P. 303-308.

88. Al Halees Z.Y. et al. Non-operative management of stomach stenosis after gastroplasty for morbid obesity// Surg, gynecol., obstet. 1986, 162, 349-354.

89. Alden J.F. Gastric and jejunoileal bypass: a comparison in the treatment of morbid obesity // Arch. Surg. 1977. - Vol.112. - P.799-806.

90. Alfieri M., Pomerleau J., Grace D.M. A comparison of fat intake of normal weight, moderately obese and severe obese subjects // Obesity Surgery 1997, 7, p.9-15.

91. Alle J.L., Poortmans M. Laparoscopic vertical banded gastroplasty for morbid obesity// Obesity Surg. 1995, №5, p. 260.

92. Andersen Т., Juhl E., Quaade F. Fatal outcome after jejunoileal bypass for obesity. Am. J. Surg. 1981. - Vol.142. -P.619-623.

93. Andersen T. et al. Long term (5 year) results after either horizontal gastroplasty or very low calorie diet for morbid obesity I I Intern. J.Obes. 1988, v.l 2 (4), 277-284.

94. Angrisani L, Furbetta F., Doldi S.B., et al. Lap Band Adjustable Gastric Banding System: The Italian Experience With 1863 Patients Operated on 6 Years. SurgEndosc. 2003;17:409-412.

95. Arribas del Amo D., Elia Guedea M., Aguilella D. Effect of vertical banded gastroplasty on hypertension, diabetes and dyslipi-demia. . // Obesity Surgery 2002, v. 12, p. 319-342.

96. Asbun H.J. .Alvares A., Calabria R.P. Jacobsen D.C. Simplified perioperative management in vertical banded gastroplasty. mt .Surg .-1992, V 77 N 4, p 248-250

97. Ashley S. et al. Vertical banded gastroplasty for the treatment of morbid obe-sity//Brit. J. Surg., 1993, v.80 (11), 1421-1423.

98. Azagra J.S., Ansay J. Laparoscopic vertical banded gastroplasty for morbid obesity // Obes. Surg. 1995, № 5, p. 259-260.

99. Baddeley R.M. An epilogue to jejunoileal bypass // World. J. Surg. 1985. -№ 9. - P.842-849.

100. Balthazar E.J., Goldfine S. Jejunoileal bypass: roentgenographic observations //Am. J. Roentgenol. -1975. Vol.125, №4. - P.138-139.

101. Belsey R. Gastroesophageal reflux //Amer. J. Surg. -1980. -V.139, №6. -P.775-781.

102. Belva P., Takieddine M., Lefebre J. Et al. Laparoscopic Lap Band gastroplasty: European results // Obesity Surgery 1998, v.8, p. 364.

103. Bende J., Ursu M., Csiszar M. Initial Experience with Laparoscopic Adjustable Gastric Banding in Hungary// Obesity Surgery 2004, v. 14, p. 236-239.

104. Benotti P.H., Forse A. The role of gastric surgery in the multi-disciplinary management of severe obesity//Am. J. Surg. -1995. Vol.169. - P.361-367.

105. Bercowitz D. Metabolic changes associated with obesity before and afterweight reduction // JAMA. 1964. - Vol.187, № 6. - P. 399-403.

106. Biron S., Hould F., Lebel S., Marceau S., Lescelleur O., Simard S. Twenty Years of Biliopancreatic Diversion: What is the Goal of the Surgery? // Obesity Surgery 2004, v. 14, p. 160-167.

107. Bjomtorp P. The association between obesity, adipose tissue distribution and disease//Acta Med. Scand. Suppl. 1987: v.723, p. 121-134.

108. Blair S.N., Shaten J., Brownell K.D., et al. Body weight change, all-cause mortality and cause-specific mortality in the Multiple Risk Factor Intervention Trail// Ann ofint Med. 1993. - Vol.119. - P.749-757.

109. Bondar G.F. Pisesky W. Complications of small intestinal short-circuiting for obesity//Arch. Surg. 1967. - Vol.94 - P. 707-712.

110. Boone K.A., Cullen J.J., Mason E.E. et al. Impact of vertical banded gastroplasty on respiratory insufficiency of severe obesity // Obesity Surgery 1996, v. 6, p. 454-458.

111. Bozbora A., Coskun H., Barbaras U., Sari S., Asoglu O. The Effects of Gastric Bands of Different Synthetic Materials on the Gastric and Esophageal Mucosa: an Experimental Study. // Obesity Surgery 2004, v. 14, p. 246-255.

112. Bowersox J.C., Pearce M.A., Carter P.L. Acute pouch obstruction after vertical banded gastroplasty// Gastrointest. Endosc. 1990, 36 (2), 146-147.

113. Brainstem J.J. Management of the obese patient. // Med. Clin. N. Americ,-1971.-Vol.55, №7.-P.847-852.

114. Bray G.A., Gray D.S. Obesity.Pathogenesis.-West.J.Med.-1988-V 149-N 4 P 429-441.

115. Bray G.A. Obesity: basic considerations and clinical approaches. Dis.Mon. -1989.-V35.-P.449-537.

116. Bray G.A. Obesity: Historical development of scientific and cultural ideas.-Int. J.Obes.-1990-N 14-P.909-926

117. Bray G.A., Inoue S. Pharmacological treatment of obesity // Am J Clin Nutr1992.-Vol-6.-P.55.

118. Brolm R.E., Mendelov H., Ravitch M.M. The manifestation of bypass enteritis following jejimoileal bypass // Surg. Gynec. Obstet. 1980. - Vol.151. - P.209-214.

119. Brunzell J.D. Obesity and coronary heart disease a targeted approach. Arte-riosel. J.Vase.Biol.a. Thromb. - 1984. - Vol. 4, № 3 -P. 180-182.

120. Bruse В., Wilfley D. Binge eating among the overweight population: a serious and prevalent problem. J Am Diet Assoc. 1996. Vol. 96, № 5 - P.58-61.

121. Buchwald H., Moore R.B., Matts Y.P. The program of the surgical control of hyperlipidemias. A status report. Surgery. - 1982. - Vol.92, №4. - P.72-74.

122. Buchwald H. Lovering of cholesterol absorption and blood levels by ileal ex-clusion//Circulation, 1964, v.29., p.713-720.

123. Buchwald H., Varco R.L., Matts J.P. et al. Effect of partial ileal bypass surgery on mortality and morbidity from coronary heart disease in patients with hypercholesterolemia // New Engl.J.Med., 1990, Oct, p.946.

124. Buchwald H. Gastric obesity surgery combined with partial ileal bypass for hypercholesterolemia // Obesity Surgery., 1997; v.7., p.313-316.

125. Buchwald H., Buchwald J.N. Evolution of operative procedures for the management of morbid obesity 1950-2000. // Obesity Surgery 2002, v. 12, p. 705-717.

126. Buckwalter J.A„ Herbst J.C. Leaks occurring after gastric bariatric opera-tions//Surgery 1988, 103: 156-160.

127. Busetto L, Valente P., Pisent C. et al. Eating pattern in the first year following ASGB for morbid obesity // Intern. J.Obes. 1996,20, 539-546.

128. Busetto L., Segato G., De Marchi F., Foletto M., De Luca M., Favretti F. et al.

129. Postoperative management of laparoscopic gastric banding. // Obesity Surgeiy 2003, v. 13, p. 121-128.

130. Campbell J.M., Hunt J.K., Karam J.H. Jejunoileal bypass: Pass it by // JAMA.-1981 .-Vol.246, №11.- P.602-610.

131. Campbell P J.,Carlson MJ.,Nuijhan N. Fat metabolism in human obesity.-Am.J.Physiol.-1994,V 266(4 Pt l),p 600-605

132. Capella J.F., Capella R.F. The weight reduction operation of choice: vertical banded gastroplasty or gastric bypass? // Am. J. Surg. 1996. - Vol.171. -P.74-79.

133. Capella J.F., Capella R.F. Gastro-gastric fistulas and marginal ulcers in gastric bypass procedures for weight reduction // Obesity Surgery 1999, v. 9, № 1, p.22-27.

134. Capella M.S., Miller S.H. Gastric lesions in the excluded gastric segment undetected by endoscopy or radiography in patients status post vertical banded gastroplasty//Am. J. Gastroenterol. 1992, 87(5): 639-644.

135. Carmichael A.R., Johnson D., Owen D. et al. Quality of life after a new more physiological anti-obesity operation: the Magenstrasse and Mill procedure // Obesity Surgery 1997, v.7, p. 93.

136. Cassinelli G.B., Fenaroli P. The surgical therapy of morbid obesity: our ex-perience.-G.Chir., 1991. -Vol. 12, N.6-7- P.371 -374.

137. Casulei G., Jordan P.H. Is an antireflux procedure necessary in conjunction with parital cell vagotomy in the absence of preoperative reflux? // Amer. J. Surg. -1987. -V.153, №2. -P.215-220.

138. Catena A. et al. Videolaparoscopic vertical banded gastroplasty // Obesity Surgery, 1995, v.5, № 3, 323-326.

139. Charuzi I., Livie P., Peiser J., Peled R. Bariatric surgery in morbidly obese sleep-apnea patients: short and long-term follow-up //Am. J.Clin. Nutr. 1992, v. 55, p. 594S-596S.

140. Chiang B.W., Perlman L.V., Erstein F.H. Overweight and hypertension. //

141. Circulation. 1969. - Vol.39, №7. - P.403-421.

142. Christian P.E., Datz F.L., Moore J.G. Gastric Emptying studies in the morbidly obese before and after Gastroplasty // J. Nucl. Med. 1986. - Vol. 27. P. 1686-1690.

143. Choban P.S., Flancbaum L. Obesity treatment: the role of surgery. Med Update Psychiat. 1996. - Vol.1. - P.21-27.

144. Clements R.; Gonzalez Q.; Foster A.; Richards W.; McDowell J.; Laws H. Gastrointestinal Symptoms are More Intense in Morbidly Obese Patients and are Improved with Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass. Obes Surg. 2003; 13:601-606.

145. Colditz G.A. Economic costs of obesity // Am.J.Clin.Nutr. 1992; 55: 503S-507S.

146. Cooper J.D., Jujubhoy K.N. Gastroesophageal reflux: medical and Surgical management//Ann. Thorac. Surg. -1981. -V.31, №6. -P.577-592.

147. Cowan G.S.M., Buffington C., Scruggs D. Extended Roux-en-Y gastric bypass surgery in the treatment of hypercholesterolemia // Obesity Surgery 1995,v.5,p.l28.

148. Christou N., Jarand J., Sylvestre J., McLean A. Analysis of the Incidence and Risk Factors for Wound Infections in Open Bariatric Surgery// Obesity Surgery 2004, v. 14, p. 16-22.

149. Dallal R., Mattar S., Lord J. Results of Laparoscopic Gastric Bypass in Patients with Cirrhosis// Obesity Surgery 2004, v. 14, p. 47-56.

150. Deitel M. Overweight and obesity worldwide now estimated to involve 1.7 billion people. // Obesity Surgery 2003, v. 13, p. 329-359.

151. Fisher B. Comparison of Recovery Time after Open and Laparoscopic Gastric Bypass and Laparoscopic Adjustable Banding// Obesity Surgery 2004, v. 14, p. 67-73.

152. Foreyt J.P., Goodrics G.K. The ultimate triumph of obesity // Lancet. -1995.1. Vol. 346.-P.135-135.

153. Fox S.R., Fox E.R. Vertical gastroplasty: banded vs. ring, which is better? // Bariatr. Surg. 1987. - Vol.38. - P.585-630.

154. Freeman J.B., Burchett H.J. A comparison of gastric bypass and gastroplasty for morbid obesity// Surgery. 1980. - Vol.88, №6. - p.433-444.

155. Fried M., Miller K., Kormanova K. Literature Review of Comparative Studies of Complications with Swedish Band and Lap-Band® // Obesity Surgeiy 2004, v. 14, p. 256-267.

156. Frigg A., Peterli R., Peters Т., Ackermann C., Tondelli P. Reduction in Comorbidities 4 Years after Laparoscopic Adjustable Gastric Banding// Obesity Surgery 2004, v. 14, p. 216-221.

157. Fuchs K.H., De Muster T.R., Albertucci M. Specificity and sensitivity of objective diagnosis of gastroesophageal reflux disease // Surgery. -1987. -V.102, №4. -P.575-580. Bibliogr. 8 ref.

158. Gallagher S., Banasiak M, Gonzalvo J., et al. The Impact of Bariatric Surgery on the Veterans Administration Healthcare System: A Cost Analysis. Obes Surg. 2003; 13:245-248.

159. Gavert N.; Szold A.; Abu-Abeid S. Laparoscopic Swedish Adjustable Gastric Banding: a Five-Year Prospective Study Obes Surg. 2003; 13:399-405.

160. Gazet J.C., Pilcington T.R., Kalucy R.S. and others. Treatment of gross obesity byjejunal bypass // Br. Med. J. 1974. - Vol.4. - 31 Ip.

161. Gomez C.A. Gastroplasty m intractable obesity // Int. J. Obes. 1981. -Vol. 5.-P.413-420.

162. Giusti V., Suter M., HeraTef E., Gaillard R. C., Burckhardt P. Effects of Laparoscopic Gastric Banding on Body Composition, Metabolic Profile and Nutritional Status of Obese Women: 12-Months Follow-Up// Obesity Surgery 2004, v. 14, p. 239-245.

163. Gomez C.A. Gastroplasty in morbid obesity : a progress rejort. // World J Surg. 1981. - Vol.5, №5. - P.823-828.

164. Griffen W.O., Young L., Stevenson C.C A prospective comparison of gastric and jejunoileal bypass // Aim. Surg. 1977. - Vol.186. - P.500-508.

165. Halverson J.D. Wise I., Wazna M.F. & al. Jejunoleal bypass for morbid obesity: A critical appraisal // Am. J. Med. 1978. - Vol.64. - P.461-468

166. Headley W.M., Headly J.C. Evolution and current status of surgery for morbid obesity: Part III. // Journal of MAG. 1989. - Vol.78, №3. - P.133-140.

167. Henriksson V. As small-bowel resection justified as treatment for obesity? // Nordisk Medicin. 1952. - Vol.47. - P.744-749.

168. Holian D.K. Biliopancreatic bypass / In: Dietel M. Surgery for the morbidly obese patient. Philadelphia: Lea Febiger, 1989. - P.105-114.

169. Horovitz M., Collins P.J., Cook D.J. Abnormalities of gastric emptying in obese patients // Inter. J. Obesity. 1983. - Vol.7, № 1. - P.415-421.

170. Husemann В., Erzigkeit H. Psychological evaluation of extremely obese patients before and after surgical treatment // World J. Surg. 1981. - Vol.5, №6.-P.833-838.

171. Jamieson A.C. Determinants of weight loss after gastroplasty // Probl. Gen. Surg. 1992. - Vol.9. - P.290-297.

172. Joffe S.N. A review; surgery for morbid obesity // J.Surg.Res. 1982. -Vol.33.-P.174-188.

173. Johnston D., Dachtler J., Henry M., Iain G. A Gut-Brain Hormone: Effect of Gastric Bypass Surgery // The OBES. SURG. Journal Volume 13 Number 11. February 2003.

174. Klasen J., Junger A., Hartmann В., Jost A., Benson M. Increased Body Mass Index and Peri-operative Risk in Patients Undergoing Non-cardiac Surgery// Obesity Surgery 2004, v. 14, p. 275-281.

175. Krai J.G., Gortz L. Truncal vagotomy in morbid obesity // Int. J. Obes. -198 l.-Vol.5.-P.431-435.

176. Krai J.G., Kissileff H.R. Surgical approaches to the treatment of obesity: behavioral surgery for a serious disease // Ann. Behav. Med. 1987. - Vol.9. -P.15-19.

177. Krai J.G. Surgical treatment of obesity // Med Chn North Am.- 1989. -Vol.73, №1.-P.251-263.

178. Kuzmarski R.J., Flegal K.M., Campbel S.M., Johnson C.L. Increasing prevalence of overweight among US adults: the National Health and Nutrition Examination Surveys, 1960 to 1991. JAMA. 1994. - Vol. 272. - P.205-211.

179. Laws H.L. The oridin of the vertical silastic ring gastroplasty // Probl.Gen.Surg. 1992. - Vol.9, № 3. - P.276-279.

180. Lee I.M., Manson J.E., Hennekens C.H., Paffenberger R.S. Body weight and mortality; A 27 year follow-up of middle-aged men. JAMA. 1993 - Vol.270 -P.2823-2828.

181. Lee W.J., Yu P.J., Wang W., Lin C.M., Wei P.L., Huang M.T. Gastrointestinal quality of life following laparoscopic vertical banded gastroplasty. // Obesity Surgery 2002, v. 12, p. 819-843.

182. Linner J.N. Results of gastric reduction surgery. In Linner J.H. (Ed): Surgery for morbid obesity. New York, Springer-Verlag. 1984 - P. 127-132.

183. Little A.G., Ferguson M.K., Skinner D.B. Reoperation for feiled antireflux operations//J.Cardiovasc. Surgery. -1986. -Vol.91, №4.- P. 511-517.

184. Lointier P.H.,Verdier P.H.,Verdier A. A correlation method for weight loss after gastroplasty. // Obesity Surgery 2003, v. 13, p. 460-464.

185. Mason E., Ito С. Gastric bypass // Ann. Surg. 1969. - Vol.170. - P.329-337.

186. Mason E., Obesity in pet dogs // Vet. Rec. 1970. - Vol.86. - P.612-616.

187. Mason E.E., Doherty C.H., Maher J.M., at al. Six years' experience with VBG, Bariatr. Surg. 1987. - Vol.5. - P. 10-14.

188. Mason E.E. Morbid obesity: use of vertical banded gastroplasty // Surg. Clin. N. Arner. 1987. - Vol.67, №. 7. - P.521-537.

189. Mason E.E., Maher J.W., Scott D.H. et al. Ten years vertical banded gastroplasty // Probl. Gen. Surg. -1992. Vol.9, № 5. - P.280-289.

190. Mason E.E. Bariatric surgery in the community hospital. //Obes. Surg. 2001:550-1.

191. McDonald K.G., Pories W.J. Roux gastric bypass or vertical banded gastroplasty//Probl.Gen.Surg. 1992. - Vol.9, №5. - P.321-331.

192. McGinnes J.M., Foege W.H. Actual causes of death in the United States // JAMA. 1993. - Vol.270, №5. -P.2201-2212.

193. McGill D.B., Humphreus S.R., Baggenstoss A.H. Cirrhosis and death after jejunoileal shunt// Gastroent. 1972. - Vol.63, № 9. - P.872-877.

194. Meisler J.G., St Jeor S. Summary and recommendations from the American Health Foundation's Expert Panel on Healthy Weight. Am J Clin Nutr. -1996. -Vol.63 (suppl), № 1. P.474S-477S.

195. Mersheimer W.L., Kazarian K.K., Dursi J.F. A critical analysis of 51 patients with jejunoileal bypass // Surg. Genec. Obstet. 1977. Vol.145 - P.847-852.

196. Monk J., Nagib N., Stehr W. Pharmaceutical Savings after Gastric Bypass Surgery// Obesity Surgery 2004, v. 14, p. 13-16.

197. OBESITY: PREVENTING AND MANAGING THE GLOBAL EPIDEMIC WHO Technical Report Series894World Health OrganizationGeneva 2000.

198. Olbers Т., Lonroth H., Fagevik-Olsen M., Health-Related Quality of Life in Patients Seeking Gastric Bypass Surgery vs Non-Treatment-Seeking Controls Obes Surg. 2003; 13:364-366.

199. Pace W.G., Martin E.W., Tetirick Т. Gastric partitioning for morbid obesity // Ann.Surg. 1979. - Vol.190, №8. - P.392-400.

200. Papadia F. Biliopancreatic Diversion and Gastric Restriction// Obesity Surgery 2004, v. 14, p. 145-160.

201. Papavramidis Т., Papavramidis S., Sapalidis K., Kessisoglou I., Gamvros O. Pre- and Postoperative Esophageal and Gastric pH Levels in Morbidly Obese Patients Undergoing Vertical Gastroplasty// Obesity Surgery 2004, v. 14, p. 271-289.

202. Payne J.H., De Wind L.T., Schwab C.E. Surgical treatment of morbid obesity: Sixteen years of experience //I.Surg.Res. 1982. - Vol.106. - P.432-437.

203. Peters R.L., Gay Т., Reynolds T.B. Postjejunoileal bypass hyatic disease: Its Similarity to alcoholic hepatic disease. Am J Clin. Pathol. 1975. - Vol.63. -P.318.

204. Regusci L.; Groebli Y., PD; Meyer J.; Walder J.; Margalith D.; Schneider R., Repositioning the Lap-Band® for Proximal Pouch Dilatation. Obes Surg. 2003; 13:281-283.

205. Pi-Sunyer F.X. The medical risks of obesity. // Obesity Surgery 2002, v. 12, p. 65-76.

206. Phillips R.B. Small intestinal bypass for the treatment of morbid obesity //Surg.Gyn.Obstet. -1978. Vol.146. - P.455-467.

207. Rhomberg M.; Piilzl P.; Piza-Katzer H. Quality of Life following Laparoscopic Adjustable Gastric Banding the Swedish Band and the Moorehead-Ardelt Questionnaire. Obes Surg. 2003; 13:418-420.

208. Prada A., Ferrara A., Porro A., Bozzini C., Bortoli A. Radiologia ed Endo-scopia nella diagnostica del tratto gastroenterico superiore: confronto con i dati chirurgici //Chir. Gastroent. -1986. -V.20, №2. -P.401-404.

209. Printen K.J., Mason E.E. Peripheral neuropathy following gastric bypass fortreatment of morbid obesity // Obesity Bariatr.Med. -1977. Vol.6. -P.185-187.

210. Ries W. Feeding behavior in obesity. Proe. Nutr. Sol. - 1973. -Vol.32.-P. 187-191.

211. Rhode B.M., Arseneau P., Cooper B.A., Katz M. Vitamin Biz deficiency after gastric surgery for obesity // Amer.J.Clin.Nutr. 1996. - Vol.63, №1. - P. 103-109.

212. Rogers C.G., Champagne L.P., O'Leary J.P. Intestinal bypass. The beginning of the quest // Probl.Gen.Surg. -1992. Vol.9, № 2. - P.239-250.

213. Ravitch M.M., Brolin R.E. The price of weight loss by jejunoileal shunt // Ann. Surg. -1979. Vol.19. - P.382-391.

214. Requath J.A., Burchard K.W., Colacchio T.A., Stukel T.A., Mott L.A. Greenberg E.R., Weisman R.E. Long-term morbidity following jejunoileal bypass: The continued potential need for surgical reversal. ARCH SURG. -1995.-Vol. 130. -P.318-325.

215. Residori L., Garcia-Lorda P., Flancbaum L., Pi-Sunyer F.X., Laferrere B. Prevalence of co-morbidities in obese patients before bariatric surgery: effect of race. // Obesity Surgery 2003, v. 13, p. 333-373.

216. Salmon P. A. The results of small intesnine bypass operation for the treatment of obesity// Surg.Gyn.Obstet. -1971. Vol.132. - P.965-971.

217. Salmon P.A., Reedyk L.: Fatty metamorphosis in patients with jejunoileal bypass. Surg Gynec Obstet. 1975. - Vol.141. - P.73.

218. Sapala J., Wood M., Schuhknecht M. Anastomotic Leak Prophylaxis Using a Vapor-Heated Fibrin Sealant: Report on 738 Gastric Bypass Patients// Obesity Surgery 2004, v. 14, p. 35-47.

219. Scorpinaro N., Gianetta E., Civalleri D. // Biliopancreatic bypass for obesity: Initial experience in man // Br.J.Surg. 1979 - Vol.66, №6. - P.618-621.

220. Scorpinaro N., Gianetta E., Friedman D. Evolution of biliopancreatic bypass

221. Clin. Nutr. 1986. - Vol.5. - P.137-146.

222. Scorpinaro N., Gianetta E., Friedman D. Biliopancreatic diversion for obesity //Probl.Gen.Surg. 1992. -Vol 19. - P.362-379.

223. Schwartz M.; Drew R.; Andersen J. Induction of Pneumoperitoneum in Morbidly Obese Patients. Obes Surg. 2003; 13:596-600.

224. Scott H.W., Dean R.H., Shull H.J., Gluck R. Results of jejunoileal bypass in two hundred patients with morbid obesity // Surg. Gynec. Obstet. 1977 -Vol.145. -P.661-666.

225. Scott H.W. Jejunoileal bypass in patients with morbid obesity. In: Metabolic Surgery, edited by H.Buchwald, R.L.Varso. New York, Game Stratton. -1978.-P.59-84.

226. Shamber J.R., Shamber W.R. Bariatric surgery should be more widely accepted. Son. Med. J. 1987. - Vol.80. -P.861-865.

227. Spin F.P., Weismann R. Death from hepatic failure after jejunoileal anastomosis. Am. J. Surg. 1975. - Vol.130. - P.88.

228. Smith S., Edwards C., Goodman G., Halversen R., Simper S. Open vs Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass: Comparison of Operative Morbidity and Mortality// Obesity Surgery 2004, v. 14, p. 73-92.

229. Stahl K.A., Imperiale TF. An overview of the efficacy and safety of fenfluramine and mazindol in the treatment of obesity. Arch Fam Med. 1993. -Vol.2. -P.1033-37.

230. Stamler, J. Epidemic Obesity in the United States. Arch Int Med. 1993. -Vol.153.-P. 1040-43.

231. Stephen N., Joffe S. A review: surgery for morbid obesity // J.Surg.Res. -1982.-Vol.33.-P.74-88.

232. Stunkard A.J. The Salmon lector. Some perspectives of human obesity: its causes // Bull.N.J.Med. 1988. - Vol.62. - P.902-923.

233. Sugerman H.J., Londrey G.L., KeUum J.M. et al. Weight loss with verticalbanded gastroplasty and Roux-Y-gastric bypass for morbid obesity with selected versus random assignment. // AmJ.Swg. 1989. - Vol.157. - P.83-102.

234. Szinicz G., Miller L., Erhart W., Roth. "Reversible gastric banding" in surgical treatment of morbid obesity results of animal experiments // Res.Exp.Med. -1989.-Vol.189, №2.-P.55-60.

235. Tseuda K., Debrand M., Bivins B.A. et al. Pulmonary complications in the morbidity obese following bypass surgery under narcotic anesthesia // Intern. Surg.-1980. -Vol. 150.- P.256-270.

236. Thompson W.R., Awaral J.F., Calwell M.D. et al. Complications and weight loss in 150 consecutive gastric exclusion patients: critical rewiew. -Am.J.Surg.-1983.-V.146.-P.602-605

237. Taccino R., Nanni G., Meriocco-Trishitta M.M. et al. Incisional hernia after midline laparotomy: a prospective study in bariatric surgery // Obesity Surgery 1998, v.8., p. 148.

238. Terry B.E. Calibration of pouch of channel size. In Deitel M. Surgery for morbidly obese patient. Philadelphia- London. 1989. p. 187-192.

239. Toppino M. et al. Long- term results of 11-years experience in VBG // Obes. Surg 1995, №5, p. 248-249.

240. Tolonen P.,Victorzon M. Quality of life following laparoscopic adjustable gastric banding the Swedish band and the Moorehead-Ardelt questionnaire. // Obesity Surgery 2003, v. 13, p. 420-430.

241. Toumiaire J.,Fimbel S., Penet D. Et al.Treatment of severe obesity by calibrated vertical gastroplasty, cases.- Presse-Med., 1995, V 24, N 5, p 259-262.

242. Tretbar L.L. Gastric plication vs. fundic exclusion (vertical stapling). Presented at Bariatric Workshop. Iowa City May 25, 1979.

243. Twardowska-Saucha K., Pardella M., Grzeszzak W., Eacka B. Eevel ofbetaendorfins and insulin in blood of obese subjects. Effect of surgical treatment for obesity on higher exchage parameters. Pol.Arch.Med.Wen., 1993, V.90 (1),р.19-25

244. Van Dale D., Saris W.H.M., Schoffelen P.F.M. et al. Does exercise give an additional effects in weight reduction regimens -Int. J.Obes.-1987-V 11-P.367-375.

245. Van Itallie T. Obesity in Europe and its treatment.-Int.J.Obes.,1994,18 (3),187-188.

246. Van Italie T.B. Morbid obesity: a hazardous disorder that resist conservative treatment // Am. J. Clin Nutr. 1980, 33: 358-363.

247. Vella M.; Galloway D., Laparoscopic Adjustable Gastric Banding for Severe Obesity. Obes Surg. 2003; 13:607-610.

248. Vertruyen M.; Paul G. Treating Diabetes in the Morbidly Obese by Laparoscopic Gastric Banding. Obes Surg. 2003; 13:487-493.

249. Wadden T.A., Foster G.D., Eetizia K.A. Eong-term effects of dieting on resting metabolic rate in obese outpatients. JAMA -1990. - V 264. - P.707-711.

250. Wadden T.A., Mason G., Foster G.D. et al. Effects of a very low caloric diet on weight, thyroid hormones and mood.-Int.J-obes.-1990-V.14-N 3 -P.249-258.

251. Watson A. A clinical and patho physiological study of an effective anatomical operation for the correction of gastro-oesophageal reflux // J.Surg.- 1984, №1.-P. 210-219.

252. Weismann R.E. Surgical palliation of massive and severe obesity. Am. J. Surg. 1973. - Vol.125. -P.437.

253. Weiser H.F., Feussner H., Siewert J.R. Rezidivierungriffe nach Antireflux-chirurgia// Chir. Prax.- 1988.- Vol.38, №4.-P. 603-614.

254. Wiklund B. Fate of weight. Ten-year observations after jejunoileal bypass forobesity // Acta. Chir. Scand. 1982. - Vol.148. - P.44III-IV52.

255. Willbanks O.L. Long-term results of silicone elastomer ring vertical gastroplasty for the morbid obesity // Surgery 1987, 101, 606-610.

256. Wolf A.M., Colditz G.A. The cost of obesity: the US perspective. Pharma-coeconomics. 1994. - Vol.5 (suppl. 1). -P.34-37.

257. Wolf A.M et al. Performing silastic ring vertical gastroplasty using a modified TA-90BN // Obesity Surg. 1995, v. 5, p. 248.

258. Wolf A.M., Beisiegel U., Kortner В et al. Does gastric restriction surgery reduce the risk of metabolic diseases ? // Obes. Surg. 1998, v.8, № 1, p. 9-13.

259. Wynne Jones G. Vertical ligated gastroplasty by clamp, cut and suture: a series of 504 cases dating back to 1977 // Obesity Surgery 1994, v. 4, p. 344-348.

260. Yale C.E. Choice of operation for morbid obesity // Probl.Gen.Surg. -1992. -Vol.9, № 3. P.406-410.

261. Yale C.E. Gastric surgery for morbid obesity. Complications and long- term weight control // Arch. Surg. 1989, 124 (8), 941-946.

262. Yale C., Weiler S.J. Weight control after vertical banded gastroplasty for morbid obesity //Am. J.Surg. 1991, 162 (2), 13-18.