Течение ишемической болезни сердца у пациентов, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования: факторы риска и вторичная профилактика. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Абышев, Рашад Азад оглы

• Абышев, Рашад Азад оглы
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абышев, Рашад Азад оглы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 .Аортокоронарное шунтирование как современный метод лечения

1.2 .Выбор аутотрансплантантов и их влияние на прогноз осложнений

ИБС после операции АКШ

1.3.Эндотелиальная дисфункция - как риск-фактор неблагоприятного прогноза после хирургической реваскуляризации миокарда

1 АРоль воспаления как фактора, влияющего на течение ИБС после хирургической реваскуляризации миокарда

1.5.Генетические детерминанты риска рестенозов после хирургической реваскуляризации миокарда

1 .б.Роль гиполипидемической терапии в профилактике рестенозов после хирургической реваскуляризации миокарда

1.7.3начение антибиотикотерапии в лечении ИБС и профилактике рестенозов после АКШ

1.8.Другие факторы, способные повлиять на прогноз после реваскуляризации миокарда

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 .Характеристики обследуемого контингента

2.2.Методы исследования

2.2.1. Антропометрические измерения

2.2.2. Определение показателей липидного спектра крови

2.2.3. Определение уровня липопротеина (а)

2.2.4. Определение уровня С-реактивного белка

2.2.5. Определение показателей системы гемостаза

2.2.6. Методы определения показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы

2.3.Оценка перфузии миокарда с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии

2.4.Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1 .Статистический анализ полученных данных

3.2.Варианты течения ИБС после АКШ

3.3.Анализ роли качественных признаков в развитии ИБС после операции АКШ

3.4.Связь кластеров с функциональными классами стенокардии

3.5.Связь кластеров с эктопической желудочковой активностью

ГЛАВА 4. ЗНАЧИМОСТЬ ПРОВОДИМОЙ

ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ 95 4.1 .Гиполипидемическая терапия статинами и риск рецидива стенокардии 95 4.2.Эффективность регулярной гиполипидемической терапии с достижением целевых уровней ЛПНП в отношении по-кластерного развития ИБС после операции АКШ

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ОБЩЕВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА НА

ТЕЧЕНИЕ ИБС ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ АКШ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Течение ишемической болезни сердца у пациентов, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования: факторы риска и вторичная профилактика.»

В последние годы Россия занимает одно из лидирующих мест в Восточной Европе по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). По данным отчета Всемирной организации здоровья в 2004 году смертность от ишемической болезни сердца (ИБС) в России для возрастного контингента от 35 до 74 лет составила для мужчин 639, а для женщин 230 человек на 100000 населения [195]. Следует отметить, что заболеваемость и смертность от ишемической болезни значительно увеличивается с возрастом и достигает своего пика у мужчин в возрасте 60-70 лет. У лиц пожилого и старческого возраста ишемической болезни сердца составляет 2/3 всех причин смерти от заболеваний сердца и 70% среди всех заболеваний. В России сохраняется тенденция к увеличению заболеваемости и смертности от ССЗ.

Эпидемиология ишемической болезни сердца, по данным на 2005 год, имела следующую структуру: 4 млн. человек страдают стенокардией напряжения, 5,5 млн. человек знают о перенесенном остром инфаркте миокарда или имеют характерные изменения на ЭКГ. Таким образом, около 10 млн. человек в России, страдают ишемической болезнью [36].

Высокоэффективная кардиологическая помощь этим больным может быть оказана при постоянной разработке и внедрении в клиническую практику новых медицинских технологий диагностики и лечения ишемической болезни сердца [17], среди которых одно из ведущих мест занимают операции реваскуляризации миокарда.

Начало экспериментальной хирургии, в том числе хирургической реваскуляризации миокарда было положено В.П. Демиховым в 1953 году [141]. У истоков клинического коронарного шунтирования стоял В.И. Колесов (1964), клиника которого долгое время была единственным центром в мире, где систематически разрабатывались принципы операций на коронарных артериях без искусственного кровообращения: использование операций на работающем сердце, использование ограниченных доступов, предпочтительность артериальных источников реваскуляризации, а так же применение сосудосшивающих аппаратов [18].

Одной из основных целей этих оперативных вмешательств является улучшение качества жизни пациентов, и в последние годы наблюдается значительное увеличение контингента, подвергаемого данному типу операций.

Таким образом, к настоящему моменту накопилась значительная база данных продолжительных наблюдений за течением ИБС после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ). В настоящее время в мире проводится несколько крупных многоцентровых исследований, оценивающих долговременную эффективность шунтирования. В ходе исследовательского проекта APPROACH была собрана информация по всем перенесшим катетеризацию сердца пациентам с 1995 по 2001 год, среди которых были больные с сочетанием ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Нестандартизованная годичная смертность была ниже после реваскуляризации, чем без нее: 11,8% против 21,6%, соответственно. В данном направлении продолжаются исследования STICH и HEART, которые призваны окончательно, ответить на вопрос об эффективности аортокоронарного шунтирования у пациентов с СН и ИБС [215].

Длительное наблюдение за состоянием пациентов подвергшихся операции шунтирования показывает постепенное ухудшение функционирования шунтов по мере увеличения продолжительности послеоперационного периода, что является одной из главных причин возрастающей со временем частоты рецидивов ишемической болезни [158]. Через 5 лет у 15% пациентов наблюдается рецидив стенокардии, у 10% -коронарные эпизоды, проявляющиеся инфарктом миокарда или острым коронарным синдромом [79]. Значительное внимание ученых привлечено сегодня к проблеме течения ишемической болезни сердца после операций реваскуляризации, а также к прогнозированию рецидива стенокардии и развития инфарктов миокарда.

Актуальность темы настоящего исследования заключается в выделении основных факторов риска осложнений ишемической болезни сердца, имевшихся как на дооперационном периоде, так и после операции аортокоронарного шунтирования, прогнозировании рецидива стенокардии в послеоперационном периоде с целью своевременной вторичной профилактики осложнений основного заболевания.

Цели и задачи исследования Целью настоящей работы является разработка способа объективной оценки динамики развития ИБС и выделение предикторов возможных ее осложнений у пациентов, перенесших операцию АКШ, на основании данных стандартных клинических обследований. Задачи исследования: 1. Проанализировать результаты многократных наблюдений сформированной группы больных в разные сроки после аортокоронарного шунтирования и выделить объективные характеристики динамики развития ишемической болезни сердца;

2. Предложить методику прогнозирования осложнений ишемической болезни сердца после аортокоронарного шунтирования;

3. Оценить эффективность терапии статинами в качестве профилактики осложнений ишемической болезни сердца после аортокоронарного шунтирования;

4. Оценить влияние маркеров провоспалительного потенциала крови на течение ишемической болезни сердца после аортокоронарного шунтирования.

Научная новизна

В результате проведенного исследования впервые выявлены четыре группы количественных показателей, значения которых позволяют охарактеризовать состояние обследуемого больного после аортокоронарного шунтирования принадлежностью к одной из шести статистически независимых групп (кластеров). Статистический анализ позволил дать прогноз осложнений ишемической болезни сердца после аортокоронарного шунтирования для каждого кластера, выражающийся в оценке вероятности рецидива стенокардии и снижения сократительной функции миокарда. Выделены предикторы прогрессирования течения ишемической болезни у анализируемого контингента больных. Разработаны рекомендации по дифференцированной гиполипидемической терапии у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование. Впервые научно обосновано выделение шести кластеров для дифференциации состояния больного ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования, и разработана программа-калькулятор, позволяющая определить принадлежность обследуемого пациента к конкретному кластеру по данным количественных показателей стандартного клинического обследования.

Практическая значимость работы

Разработан и внедрен в практику высокоинформативный диагностический алгоритм обследования больных перенесших аортокоронарное шунтирование, в терминах принадлежности к одному из шести кластеров, сочетающий в себе доступность методик для практикующего врача и безопасность для больного.

Совокупность показателей, определяемых при комплексном обследовании больных, позволяет врачам кардиологам с высокой достоверностью осуществлять риск-стратификацию и определять прогноз дальнейшего течения ишемической болезни сердца и ее вторичных осложнений после аортокоронарного шунтирования, а также более ответственно подходить к лечению и динамическому наблюдению больных этой категории. Выделены основные факторы, знание которых позволяет адекватно оценивать прогноз течения ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и риск развития вторичных осложнений после аортокоронарного шунтирования.

Положения диссертации, выносимые на защиту

1. Динамическое наблюдение пациентов перенесших аортокоронарное шунтирование позволило выделить этапность течения ишемической болезни, на основании данных сократительной способности миокарда ЛЖ, толерантности к физическим нагрузкам и гемодинамической реакции на неё, а также липидного спектра крови.

2. Наличие инфаркт миокарда перенесенного до аортокоронарного шунтирования и/или интраоперационный инфаркт, использование аутоартериальных шунтов, статус курения и отсутствие адекватной терапии статинами влияют на скорость течения ишемической болезни сердца после операции и являются предикторами развития её рецидива.

3. Разработан алгоритм позволяющий оценить тяжесть течения ишемической болезни сердца у пациента, перенесшего аортокоронарное шунтирование, на основе определения соответствующего кластера по количественным данным стандартных клинических исследований.

4. Обосновано назначение регулярной терапии статинами сразу после выполнения операции аортокоронарного шунтирования, с достижением целевых уровней липопротеинов, что обеспечивает достоверное замедление прогрессирования ишемической болезни сердца и является адекватной вторичной профилактикой её осложнений.

5. Целесообразен скрининг маркеров провоспалительного потенциала крови, для которых доказана ассоциация со снижением сократительной способности миокарда и нарушениями липидного спектра крови после аортокоронарного шунтирования.

Апробация работы Результаты статистического анализа доложены на заседании кафедры медицинской статистики СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова в 2008 году.

Результаты исследования внедрены в практическую работу амбулаторно-поликлинического отделения СПб ГУЗ «Городская больница и

32» и отделения экстренной кардиологии и кардиохирургии ГУ НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе.

Основной материал исследования опубликован в 9 работах в виде тезисов и научных статей, в том числе 3 в рецензируемых изданиях ВАК.

Структура и объем диссертации Диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя отечественной и зарубежной литературы, а так же приложения. Диссертация иллюстрирована 32 рисунками и 14 таблицами. Список литературы содержит 48 отечественных и 187 зарубежных авторов. В приложении №1 представлено описание и скрин-шоты программы-калькулятора.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Абышев, Рашад Азад оглы

115 ВЫВОДЫ

1. На скорость развития рецидивов ишемической болезни сердца после аортокоронарного шунтирования влияют: наличие инфаркта миокарда перенесенного до операции или в ходе неё, использование аутоартериальных шунтов при реваскуляризации, курение, а также наличие регулярной гиполипидемической терапии статинами.

2. Динамику течения ишемической болезни сердца после аортокоронарного шунтирования можно оценить с помощью диагностического алгоритма, который на основании информации о сократимости левого желудочка, толерантности к физическим нагрузкам и гемодинамическая реакция на нее, а также нарушениях липидного обмена определяет один из шести выявленных кластеров. Однонаправленный переход пациентов из кластера в кластер (1—>2—>3—>4—>5—>6), на протяжении многолетнего периода наблюдений позволил интерпретировать кластеры как тяжесть течения ишемической болезни сердца после операции шунтирования.

3. Установлено, что снижение риска рецидива ишемической болезни сердца зависит от дозировок статинов назначаемых после операции реваскуляризации. Титрование дозировок регулярно получаемых статинов с достижением целевых уровней липопротеинов низкой и высокой плотности позволяет значительно увеличить период ремиссии, по сравнению с пациентами, не достигшими целевых уровней.

4. Выявлена ассоциация снижения сократительной функции миокарда и нарушений липидного профиля с повышением уровней высокочувствительного С-реактивного белка и липопротеина (а), что свидетельствует о влиянии провоспалительного потенциала крови на тяжесть течения и скорость развития повторных осложнений ИБС.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для снижения риска развития сердечно-сосудистых катастроф среди пациентов подвергшихся аортокоронарному шунтированию целесообразно проведение динамического наблюдения с оценкой сократительной функции левого желудочка, толерантности к физическим нагрузкам и гемодинамическим реакциям на неё, а также нарушений липидного обмена сразу после операции.

2. Для прогностической оценки рецидивов и тяжести течения ишемической болезни сердца рекомендуется использование диагностического алгоритма — программы-калькулятора, позволяющей на основании исследования у больного, перенесшего аортокоронарное шунтирование показателей сократительной способности левого желудочка, липидного обмен, толерантности к физической нагрузке и гемодинамической реакции на нее, определить один из шести кластеров, что позволяет врачу корректировать проводимую терапию с учетом прогнозируемых осложнений.

3. Проведение агрессивной регулярной гиполипидемической терапии статинами с достижением целевых уровне липопротеинов низкой и высокой плотности целесообразно начинать сразу после операции аортокоронарного шунтирования, что позволяет продлить замедлить развитие ишемической болезни и снизить частоту рецидивов. Особенно важен контроль липидного профиля у пациентов с сохраняющейся стенокардией после аортокоронарного шунтирования.

4. Для оценки влияния общевоспалительного потенциала крови на липидный спектр сыворотки и сократимость миокарда левого желудочка целесообразно включение в перечень скрининговых исследований, проводимых в раннем и позднем послеоперационном периодах, определение уровней высокочувствительного С-реактивного белка и липопротеина (а).

117

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абышев, Рашад Азад оглы, 2009 год

1. Агапов А.А. Результаты коронарного шунтирования на фоне дислипопротеинемии / А.А. Агапов, Э.Е. Власова, Р.С. Акчурин // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1996. № 1. — С. 88-97.

2. Акчурин Р.С. Малоинвазивное коронарное шунтирование операция по строгим показаниям, а не панацея /Р.С. Акчурин, А.А. Беляев, А.А. Ширяев // Кардиология. 1998. - № 3. - С. 32-36.

3. Баранова Е.И. Клиническое значение гомоцистеинемии / Е.И. Баранова, О.О. Большакова // Кардиология. 2004. - № 10. - С. 14-18.

4. Бахтияров Р.З. Современные методы исследования функции эндотелия / Р.З. Бахтияров // Российский кардиологический журнал. -2004. № 2 (46). - С. 76-79.

5. Белов Ю.В. Поражение венозных аортокоронарных шунтов и преимущества аутоартериальной реваскуляризации / Ю.В. Белов, Г.Р. Григорян // Кардиология. 2005. - № 10. - С. 97-100.

6. Бокерия JI.A. Реваскуляризация миокарда: меняющиеся подходы и пути развития / JI.A. Бокерия, И.И. Беришвили, И.Ю. Сигаев // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1999. — № 6. — С. 102-111.

7. Власова Э. Е. Антитела против Chlamydia pneumoniae в сыворотке крови больных ишемической болезнью сердца и риск развития осложненного поражения коронарных артерий / Э. Е. Власова, Е. В. Белоконь, Б. А. Руденко // Кардиология. 2006. — № 1. - С. 8-13.

8. Всероссийское Научное Общество Кардиологов. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза // Российские рекомендации. — М. — 2004. — 12 с.

9. Грацианский Н. А. Нестабильная стенокардия острый коронарный синдром. Предупреждение обострений ишемической болезни сердца. Статины и антибиотики / Н. А. Грацианский // Кардиология. — 1997. — №37.-С. 4-17.

10. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации 3 пересмотра , 2007 // Прилож. 3 к журн. Кардиоваск. тер. и проф. — 2007 -№6.-С. 4.

11. Исследование факторов свертывания крови: методические указания //Л., 1971.-100 с.

12. Карпов Ю.А. Сердечно-сосудистый континуум: материалы доклада / Ю.А. Карпов СПб, 2006. - 76 с.

13. Карпов Ю.А. Статины у больных после коронарного шунтирования: необходимость раннего применения / Ю.А. Карпов, В.В. Буза // Кардиология. 2005. - № 1. - С. 94-97.

14. Климов А.Н. Эпидемиология и факторы риска ишемической болезни сердца / А.Н. Климов Л., 1989. - 174 с.

15. Козлов К.Л. Реваскуляризация миокарда у пациентов пожилого и старческого возраста с ишемической болезнью сердца / К.Л. Козлов, Ю.С. Титков, Ю.А. Шнейдер СПб., 2004. - 5 с.

16. Колесов Е.В. Отечественные истоки малоинвазивной коронарной хирургии. Тезисы доклада IV Всероссийского съезда сердечнососудистых хирургов / Е.В. Колесов — М., 1998. — 169 с.

17. Коронарное шунтирование. Рекомендации Американской ассоциации сердца и Американского кардиологического колледжа. — М.: Платина, 2000. 199 с.

18. Крапивнер С.Р. Доклиническая диагностика семейной гиперхолестеринемии с помощью анализа ДНК / С.Р. Крапивнер, П.П. Малышев, А.Б. Полтараус // Кардиология. — 2000. № 2. — С. 14-15.

19. Кулешова Э.В. Возможность предположительного выявления обструктивного поражения коронарных артерий у больных стенокардией по данным суточного мониторирования ЭКГ и нагрузочных проб / Э.В. Кулешова и др.. // Терапевтический архив. — 1997.-№4.-С. 26-30.

20. Липовецкий Б.М. Функциональная оценка коронарного кровотока у человека, методы физиологических исследований / Б.М. Липовецкий. — Л., 1985.-164 с.

21. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Четвертое издание / М.Д. Машковский. М., 2000. - 447 с.

22. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Четвертое издание / М.Д. Машковский. М., 2000. - 448 с.

23. Мешков А.Н. Генетические факторы риска развития ишемической болезни сердца у пациентов с семейной гиперхолестеринемией / А.Н. Мешков и др.. // Кардиология. 2005. - № 7. - С. 10-14.

24. Миролюбова O.A. Роль цитокинов и апоптоза в развитии постперфузионного синдрома после операций на открытом сердце с искусственным кровообращением / O.A. Миролюбова и др.. // Кардиология. 2001. - № 5. - С. 67-69.

25. Муха Н.В. Показатели уровня оксида азота у больных нейроциркуляторной дистонией и гипертонической болезнью I степени. Сборник тезисов / Н.В. Муха и др.. // Фундаментальные исследования и прогресс в кардиологии. 2003. — Том 1. — С. 200.

26. Нагорнев В.А. Атерогенез и иммунное воспаление / В.А. Нагорнев, В.Х. Анестиади, Е.Г. Зота. -М., 1997. 325 с.

27. Нас лед ов A.B. SPSS. Компьютерный анализ данных в психологии и социальных науках / A.B. Наследов. — СПб., 2005. — 280-294 с.

28. Наследов A.B. SPSS. Компьютерный анализ данных в психологии и социальных науках / A.B. Наследов. — СПб., 2005. — 315-327 с.

29. Наследов A.B. SPSS. Компьютерный анализ данных в психологии и социальных науках / A.B. Наследов. — СПб., 2005. 331-343 с.

30. Наумов В.Г. Показатели хронического воспаления у больных ишемической болезнью сердца при развитии рестеноза в коронарном стенте / В.Г. Наумов и др.. // Кардиология. 2005. — № 1. - С. 14-17.

31. Новиков В.И. Методика эхокардиографии. Методическое пособие / В.И. Новиков. СПб., 1994. - 38-42 с.

32. Оганов Р.Г. Абдоминальное ожирении у больных артериальной гипертонией: атерогенные нарушения в системах транспорта липидов и обмена углеводов / Р.Г. Оганов и др.. // Российский кардиологический журнал.-2001.-№5.-С. 102-106.

33. Островский Ю.П. Шунтирование коронарных артерий без использования искусственного кровообращения / Ю.П. Островский, К.О. Рубахов, В.И. Севрукевич // Кардиология. 2004. - № 8. - С. 5154.

34. Особенности сердечно-сосудистой патологии. Бюллетень Медицинского информационно-аналитического центра, 2006. — СПб., 2006. 134 с.

35. Панченко Е.П. Тромбозы в кардиологии. Механизмы развития и возможности терапии / Е.П. Панченко, А.Б. Добровольский. -М., 1999. 464 с.

36. Петрищев H.H. Физиология и патофизиология эндотелия / H.H. Петрищев, Т.Д. Власов. М., 2005. - 4-37 с.

37. Петровский Б.В. Хирургия хронической ишемической болезни сердца / Б.В. Петровский, М.Д. Князев, Б.В. Шабалкин. М., 1978. -278 с.

38. Соловьева Н.И. Матриксные металл опротеиназы и их биологические функции / Н.И. Соловьева // Биоорган. Хим. — 1998. — № 24 (4).-245-255 с.

39. Трюфанов В.Ф. Стандартизация методов определения липидов при популяционных исследованиях. Дислипопротеидемия и ишемическая болезнь сердца (под редакцией Е.И. Чазова, А.Н. Климова) / В.Ф. Трюфанов, С.Н. Сучкова. -М., 1980. -151-167 с.

40. Хрипун A.B. Особенности течения послеоперационного периода у больных ИБС, перенесших различные операции по восстановлению коронарного русла / A.B. Хрипун, A.A. Дюжиков, C.B. Шлык // Российский кардиологический журнал. 2004. — № 1(45). - С. 5-7.

41. Чумакова О.С. Полиморфизм гена метилтетрагидрофолатредуктазы у больных с нестабильной стенокардией: ассоциация с уровнем липидов крови / О.С. Чумакова и др.. // Сборник тезисов конгресса ассоциации кардиологов стран СНГ. — СПб., 2003. — С. 315.

42. Шабалкин Б.В. Эффективность и перспективы повторной реваскуляризации миокарда / Б.В. Шабалкин, И.В. Жбанов. — Анналы НЦХ РАМН., 1994. 38-42 .

43. Шевченко О.П. Статины ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы / О.П. Шевченко, А.О. Шевченко. — М.: Реафарм, 2003. — 13-17 с.

44. Шляхто Е.В. Клиническое значение морфологического анализа лучевой и внутригрудной артерий у больных ИБС / Е.В. Шляхто и др.. // Кардиология. 2004. - № 5. - С. 8-11.

45. Шнейдер Ю.А. Атеросклероз коронарных артерий и ишемическая болезнь сердца / Ю.А. Шнейдер. СПб., 2004. - 326-340 с.49. 2006 11-14 March American College of Cardiology 55th annual scientific sessions // Atlanta, Georgia, USA.

46. Acar C. The radial artery for coronary artery bypass grafting: clinical and angiographic result at five years / C. Acar, A. Ramshey, J.Y. Pagny // J Thorac Cardiovasc Surg. 1998. - № i\e. - p. 981- 989.

47. Akowuah E.F. Preventing saphenous vein graft failure: does gene therapy have a role? / E.F. Akowuah, P.J. Sheridan, G.J. Cooper // Ann. Thorac. Surg. 2003. - № 76. - P. 959-966.

48. Alaigh P. Lipoprotein(a) level does not predict restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty / P. Alaigh, С J. Hoffman, G. Korlipara // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. — 1998. -№ 18.-P. 1281-1286.

49. Alderman E.L. Native coronary disease progression exceeds failed revascularization as cause of angina after five years in the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI) / E.L. Alderman et al.. // www.medline.com

50. Anderson J.L. Antibiotic trials for coronary heart disease / J.L. Anderson, J.B. Muhlestein // Tex. Heart Inst. J. 2004. - № 31(1). - P. 33-38.

51. Andraws R. Effects of antibiotic therapy on outcomes of patients with coronary artery disease: a meta-analysis of randomized controlled trials / R. Andraws, J.S. Berger, D.L. Brown // JAMA. 2005. - № 293(21). - P. 2641-2647.

52. Anstadt M.P. Native matrix metalloproteinase characteristics may influence early stenosis of venous versus arterial coronary artery bypassgrafting conduits / M.P. Anstadt et al.. // Chest. 2004. - № 125. - P. 1853-1858.

53. Athyros V.G. Treatment with atorvastatin to the National Cholesterol Educational Program goal versus "usual" care in secondary coronary heart disease prevention. GREACE study / V.G. Athyros et al.. // Cur. Med. Res. Opin. 2002. - № 18. - P. 220-228.

54. Bahrmand A.R. Chlamydia pneumoniae DNA is more frequent in advanced than in mild atherosclerosis lesions / A.R. Bahrmand, M. Bahadori, A. Hossaini // Scand. J. Infect. Dis. 2004. - № 36(2). - P. 119123.

55. Barboriak J.J. Atherosclerosis in aortocoronary vein grafts / J.J. Barboriak, K. Pinter, M.E. Korns // Lancet. 1974. - № 2. - P. 621-624.

56. Barsness G.W. Relationship between diabetes mellitus and long-term survival after coronary bypass and angioplasty / G.W. Barsness et al.. // Circulation. 1997. - № 96. - P. 2551-2556.

57. Bartels C. Detection of Chlamydia pneumoniae but not cytomegalovirus in occluded saphenous vein coronary artery bypass grafts / C. Bartels, M. Maass, G. Bein // Circulation. 1999. № 99. - P. 879-882.

58. Blakenhorn D.H. Coronary angiographic changes with lovastatin therapy. The Monitored Atherosclerosis Regression Study (MARS). The MARS Research Group / D.H. Blakenhorn et al.. // Ann. Intern. Med. — 1993. -Vol. 119. №10. - P. 969-976.

59. Blankenberg S. Plasma concentrations and genetic variation of matrix metalloproteinases 9 and prognosis of patients with cardiovascular disease / S. Blankenberg et al. // Circulation. 2003. - № 107. - P. 1579-1585.

60. Bobryshev Y.V. Detection of Chlamydophila pneumoniae in dendritic cells in atherosclerotic lesions / Y.V. Bobryshev, W. Cao, M.C. Phoon // Atherosclerosis. 2004. - №173(2). - P. 185-195.

61. Bourassa M.G. Fate of the venous graft: the past, the present and the future / M.G. Bourassa // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - № 28. - P. 616-626.

62. Bourassa M.G. Atherosclerosis after coronary artery bypass surgery: results of recent studies and recommendations regarding prevention / M.G. Bourassa et al.. // Cardiology. 1986. - № 73. p. 259-268.

63. Brull D.J. Statin therapy and the acute inflammatory response after CABG / D.J. Brull et al. // Am. J. Cardiol. 2001. - № 88. - P. 431-433.

64. Brull D.J. Human CRP gene polymorphism influences CRP levels / D.J. Brull, Norma Serrano, F. Zito // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2003. - №23. - P. 2063.

65. Bundy J.K. Gender risk differences for surgical site infections among a primary coronary artery bypass graft surgery cohort: 1995-1998 I J.K. Bundy et al.. // Am. J. Infect. Control. 2006. - № 34(3). - P. 114-121.

66. Butler J. Inflammatory response to cardiopulmonary bypass / L Butler, G. Rocker, S. Westaby // Ann. Thorac. Surg. 1993. - № 55. p. 552-559.

67. Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI) investigator comparison of coronary bypass surgery with angioplasty in patients with multivessel disease // N. Eng. J. Med. 1996. - № 335. - P. 217-225.

68. Cameron A. Recurrence of angina after coronary artery bypass surgery: predictors and prognosis (CASS Registry) / A. Cameron, K.B. Davis, W. Rogers // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - № 24. - P. 895-899.

69. Cameron A. Coronary bypass surgery with internal thoracic artery grafts: effects of survival over 15 year period / A. Cameron, K.B. Davis, G. Green //N. Engl. J. Med. 1996. - № 334. - P. 216-219.

70. Cameron A. Reoperation for coronary artery disease: 10 years f clinical follow-up / A. Cameron, H.G.Jr. Kemp, G.E. Green // Circulation. — 1988. — №78.-P. 158-162.

71. Campeau L. Atherosclersis and late closure of aorto-coronary saphenous vein graft: sequential angiographic studies at 2 week, 1 year, 5 to 7 years and 10 to 12 years after surgery / L. Campeau et al.. // Circulation. 1983. — № 68. — Suppl II. - P. 1-7.

72. Cannon C.P. Intensive versus moderate lipid lowering with statin after acute coronary syndromes / C.P. Cannon et al.. // N. Eng. J. Med. 2004. - № 350.-P. 1495-1504.

73. Carlson M.E. Clinical practice. Care after coronary-artery bypass surgery / M.E. Carlson et al.. // N. Engl. J. Med. 2003. - № 348. - P. 1456-1463.

74. Carrel T. Problems et resultants des reoperations coronariennes / T. Carrel et al.. // Schweiz. Med. Wschr. 1994. - № 124. - P. 136-145.

75. Cashin-Hemphill L. Beneficial effects of colestipol-nacin on coronary aterosclerosis. A 4-year follow-up / L. Cashin-Hemphill et al.. // JAMA. -1990.-№264.-P. 3013-3017.

76. Castela S. Acute coronary syndromes in smokers: clinical and angiographic characteristics / S. Castela et al.. // www.medline.com

77. Cattaruzza M. Shear stress insensitivity of endothelial nitric oxide synthase expression as a genetic risk factor for coronary heart disease / M. Cattaruzza et al..//Circ. Res. -2004. -vol. 15. -№ 95(8). -P. 841-847.

78. Channon K.M. Nitric oxide synthase in atherosclerosis and vascular injury. Insights from experimental gene therapy / K.M. Channon et al.. // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. — 2000. — № 20. — P. 1873.

79. Chardingy C.I. Platelets and prostacyclin in arterial bypasses: implications for coronary artery surgery / C.I. Chardingy et al.. // Ann. Thorac. Surg. -2000.-№69.-P. 513-519.

80. Cheshire N.J. Smoking and plasmafibrinogen, lipoprotein (a) and serotonin are markers for postoperative infrainguinal graft stenosis / NJ. Cheshire et al.. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1996. - № 11. - P. 479-486.

81. Christenson J.T. Preoperative lipid control with simvastatin reduces the risk for graft failure already 1 year after myocardial revascularization / J.T. Christenson // Cardiovasc. Surg. 2001. - № 9. - P. 33-43.

82. Christenson J.T. Preoperative lipid-control with simvastatin reduces the risk of postoperative thrombocytoses and thrombotic complications following CABG / J.T. Christenson // Eur. J. Cariothorac. Surg. 1999. - № 15. - P. 394-399.

83. Coffey M. Reducing coronary artery disease by decreasing homocysteine levels / M. Coffey, G.K. Crowder, D.J. Cheek // Critical Care Nurse. 2003. -№23.-P. 25-30.

84. Critchley J.A. Mortality risk reduction associated with smoking cessation in patients with coronary heart disease / J.A. Critchley, S. Capewell // JAMA. -2003.-№290.-P. 86-97.

85. Cushing G.L. Quantitation and localization of apolipoproteins a. and B in coronary artery bypass vein grafts resected at re-operation / G.L. Cushing [et al.]. // Arteriosclerosis. 1989. - № 9. - P. 593-603.

86. De Luca G. Homocysteine and its effects on in-stent restenosis / G. De Luca et al.. // Circulation. 2005. - № 112. - P. 307-311.

87. Deepak L. Bhatt. Justification for the Use of Statins in Prevention: An Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin (JUPITER) / L. Deepak Bhatt. // www.cardiosource.com

88. Diercks D.B. The obesity paradox in non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: results from the can rapid risk stratification of unstable angina patients suppress adverse outcomes with early implementation of the

89. American College of Cardiology/American Heart Association guidelines quality improvement initiative / D.B. Diercks et al.. // Am. Heart J. -2006.-№ 152.-P. 140-148.

90. Dilley RJ. Vein to artery graft: a morphological and histochemical study of the histogenesis of intimal hyperplasia / R.J. Dilley, J.K. Mc Geachie, M. Tennant // Aust. NZ. J. Surg. 1992. - № 62. - P. 297-303.

91. Dotani M. Effect of preoperative statin therapy and cardiac outcomes after coronary bypass grafting / M. Dotani, D.M. Elnicki // Am. J. Cardiol. -2000. № 86. - P. 1128-1130.

92. Downs J.R. For the AFCAPS/TexCAPS Research Group. Primary prevention of acute coronary events with lovastatin in men and women with average cholesterol levels: results of AFCAPS/TexCAPS / J.R. Downs et al.. // JAMA. 1998. - № 279. - P. 1615-1622.

93. Drew Brian G. High-density lipoprotein and apolipoprotein AT increase endothelial NO synthase activity by protein association and multisite phosphorylation / G. Drew Brian et al.. // PNAS. 2004. - № 101 (18). -P. 6999-7004.

94. Durazzo A.E.S. Reduction in cardiovascular events after vascular surgery with atorvastatin: a randomized trial / A.E.S. Durazzo et al.. // J. Vase. Surg.- 2004. -№ 15.-P. 13-16.

95. Durga J. Effect of lowering of homocysteine levels on inflammatory markers. A randomized controlled trial / J. Durga, L. J. H. van Tits, E.G. Schouten // Arch. Intern. Med. 2005. - № 165. - P. 1388-1394.

96. Executive summary of the third report of the National Cholesterol education programm expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults // JAMA. 2001. - № 285. - P. 24862497.

97. Farrer M. Coronary artery disease is associated with increased lipoprotein(a) concentrations independent of the size of circulating128apolipoprotein(a) isoforais / M. Farrer et al.. // Arteriosclerosis and Thrombosis. 1994. - № 14. - P. 1272-1283.

98. Ferroni P. Serum metalloproteinase-9 levels in patients with coronary artery disease: a novel on inflammation / P. Ferroni et al.. // J. Invest. Med. 2003. - № 51. - P. 295-3 00.

99. Fitzgibbon G.M. Coronary bypass graft fate and patient outcome: angiographic follow-up of 5065 grafts related to survival and reoperation in 1388 patients during 25 years / G.M. Fitzgibbon et al.. // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. -№ 28. - P. 616-626.

100. Flaherty J.D. Diabetes and coronary revascularization / J.D. Flaherty, C J. Davidson // JAMA. 2005. - № 293. - P. 1501-1508.

101. Foody J.M. Homocysteine and lipoprotein(a) interact to increase CAD risk in young men and women / J.M. Foody et al.. // Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology. 2000. - № 20. - P. 493.

102. French J.K. Late outcome after coronary artery bypass graft surgery in patients <40 years old / J.K. French et al.. // Circulation. 1995. - № 92. -P. 14-19.

103. Fu W. Homocysteinemia attenuates hemodynamic responses to nitric oxide in vivo / W. Fu et al.. // Atherosclerosis. 2002. - № 161 (1). - P. 169-176.

104. Glasz T. Chlamydia pneumoniae in coronary bypass grafts of redo patients. The concept of the 'adventitial baseline infection' / T. Glasz, E. Hortovanyi, G. Mozes // Pathol. Res. Pract. 2004. - № 200(9). - P. 609618.

105. Goldstein J.L. Regulation of the mevalonate pathway / J.L. Goldstein, M.S. Brown // Nature. 1990. - № 343. - P. 425-430.

106. Gonzalez Garsia M.J. Systemic inflammatory response syndrome: incidence and influence on outcome in acute myocardial infarction treated with primary angioplasty / MJ. Gonzalez Garsia et al.. // Med. Intensiva. -2007. — Aug-Sep. — 31(6). — P. 289-293.

107. Hamman B.L. Effect of body mass index on risk of long-term mortality following coronary artery bypass grafting / B.L. Hamman et al.. // Am. J. Cardiol. 2006. - № 98. - P. 734-738.

108. He G.W. Comparison of nitric oxide release and endothelium-derived hyperpolarizing factor-mediated hyperpolarization between human radial and internal mammary arteries / G.W. He, Z.G. Liu // Circulation. 2001. -№ 104. - Suppl I. - P. 344-349.

109. Herrmann H. Folat, vitamin B6 and vitamin B12 can raise risk restenosis after coronary stenting / H. Herrmann // N. Engl. J. Med. — 2004. № 350. — P. 2673-2681.

110. Higman D.J. Smoking impairs the activity of endothelial nitric oxide synthase in saphenous vein / D.J. Higman et al.. // Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology. 1996. - № 16. - P. 546-552.

111. Hirono S. Chlamydia pneumoniae stimulates proliferation of vascular smooth muscle cells through induction of endogenous heat shock protein 60 / S. Hirono et al.. // Circ. Res. 2003. - № 93(8). - P. 710-716.

112. Hoffman M. Hyperhomocysteinemia and endothelial dysfunction in IDDM / M. Hoffinan et al.. // Diabetes. Care. 1998. - № 21. - P. 841-850.

113. Hojo Y. Matrix metalloproteinase expression in the coronary circulation induced by coronary angioplasty / Y. Hojo et al.. // Atherosclerosis. -2002. -№ 161.-P. 185-192.

114. Hopkins P.N. Lipoprotein(a) interactions with lipid and nonlipid risk factors in early familial coronary artery disease / P.N. Hopkins et al.. // Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology. 1997. — № 17. — P. 2783-2792.

115. HPS collaboration group. MRCYBHF heart protection study of cholesterol lowering with simvastatin in 20.536 high-risk individuals: a randomized placebo-controlled trial // Lancet. 2002. - № 360. - P. 7-22.

116. Hueb W.A. Five-year follow-up of the medicine, angioplasty, or surgery study (MASS) / W.A. Hueb et al.. // Circulation. -1999. № 100. - Suppl. II.-P. 107.

117. Ikeda U. Matrix metalloproteinases and coronary artery diseases / U. Ikeda, K. Shimada // Clin. Cardiol. 2003. - № 26. - P. 55-59.

118. Illig T. Significant association of the Interleukin-6 gene polymorphisms C-174G and A-598G with type 2 diabetes / T. Illig et al.. // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2001. - Vol. 89. - № 10. - P. 5053-5058.

119. Intengan H.D. Vascular remodeling in hypertension: roles of apoptosis, inflammation and fibrosis / H.D. Intengan, E.I. Schiffiin // Hypertesion. -2001.-№38.-P. 581-587.

120. Iwinski J. Hemodynamic properties of the internal mammary artery and saphenous vein in the young persons and patients with moderate hypertension / J. Iwinski, A. Iwinska, A. Ochala // Eur. Heart. J. 1996. -№ 8. - P. 546.

121. Jambrik Z. Peripheral vascular endothelial function testing for the diagnosis of coronary artery disease / Z. Jambrik et al.. // Am. Heart. J. — 2004. № 148(4). - P. 684-689.

122. Jeong W.K. An elevated value of C-reactive protein is the only predictive factor of restenosis after percutaneous coronary intervention / W.K. Jeong et al.. // Korean. J. Intern. Med. 2003. - № 18(3). - P. 154-160.

123. Jo Anne M.F. HDL cholesterol level predicts survival in men after coronary artery bypass graft surgery / M.F. JoAnne, D.F. Francis, L.P. Gregory // Circulation. 2000. - № 102. - Suppl. III. - P. 90.

124. Kai H. Peripheral blood levels of matrix metelloproteinases-2 and -9 are elevated in patients with acure coronary syndromes / H. Kai et al.. // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. - № 32. - P. 368-372.

125. Kang E.S. Serum high sensitivity C-reactive protein is associated with carotid intima-media thickness in type 2 diabetes /E.S. Kang et al.. // Diabetes Res. Clin. Pract. 2004. - № 66. - Suppl. I. - P. 115-120.

126. Kathiresan S. Contribution of clinical correlates and 13 C-reactive protein gene polymorphisms to interindividual variability in serum C-reactive protein level / S. Kathiresan, M.G. Larson, R.S. Vasan // Circulation. -2006. № 113. - P. 1415-1423.

127. Kaufer E. Pathology of the radial and internal thoracic arteries used as coronary artery bypass grafts / E. Kaufer, R. Frame, R.F. Brodman // Ann. Thorac. Surg. 1997.-№ 63.-P. 1118-1122.

128. Kaye J. Homocysteine, folate, MTGFR genotype and vascular morbidity in diabetic subjects / J. Kaye et al.. // Clin. Sci. 2002. - № 102. - P. 263267.

129. Khera A. Relationship between C-reactive protein and subclinical atherosclerosis / A. Khera et al.. // The Dallas Heart Study. — Circulation. -2006. -№ 113.-P. 38-43.

130. Kirklin J.K. Complement and the damaging effects of cardiopulmonary bypass / J.K. Kirklin et al.. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 1983. № 86. -P. 845-857.

131. Kluft C. Genetics of C-reactive protein / C. Kluft, M.P.M. de Maat // Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology. 2003. - № 23. - P. 1956.

132. Kojoglanian S.A. Restenosis in intervened coronaries with hyperhomocysteinemia (RICH)/ S.A. Kojoglanian et al.. //Am. Heart. J. -2003. -№ 146.-P. 1077-1081.

133. Konstantinov I.E. A mystery of Vladimir P. Demikhov. The 50-th anniversary of the first intrathoracic transplantation / I.E. Konstantinov // Ann. Thorac. Surg. 1998. -№ 65. - P. 1171-1177.

134. Kraml P. Hyperlipoproteinemia impairs endothelium-dependent vasodilation / P. Kraml et al.. // Physiol. Res. 2004. - № 53(5). - P. 471480.

135. Krams R. In vivo temperature heterogeneity is associated with plaque regions of increased MMP-9 activity / R. Krams et al.. // European Heart Journal Advance Access originally published online on September 5, 2005.

136. Kronenberg F. Role of lipoprotein(a) and apolipoprotein(a) phenotype in atherogenesis. Prospective results from the Bruneck study / F. Kronenberg et al.. // Circulation. 1999. - № 100. - P. 1154-1160.

137. Larson R.M. Lipid biosyntesis in arteries, veins and venous grafts / R.M. Larson, P.O. Hagen, J.C.A. Fuchs // Circulation. 1974. - № 50. - P. 111139.

138. Leavitt B.J. Effect of diabetes and associated conditions on long-term survival after coronary artery bypass graft surgery / B.J. Leavitt et al.. // Circulation. 2004. - № 110. - Suppl. II. - P. 41-44.

139. Lee R.T. High Stress Regions in Saphenous Vein Bypass Graft Atherosclerotic Lesions / R.T. Lee, H.M. Loree, M.C. Fishbein // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. - № 24. - P. 1639-1644.

140. Lefer D.J. Statins as potent antiflamatory drugs / DJ. Lefer // Circulation. 2002. -№ 106. - P. 2041-2042.

141. Libby P. Roles of infectious agents in atherosclerosis and restenosis / P. Libby, D. Egan, S. Skarlatos // Circulation. 1997. - № 96. - P. 4095-4103.

142. Lloyd-Jones D.M. Narrative review: Assessment of C-reactive protein in risk prediction for cardiovascular disease / D.M. Lloyd-Jones et al.. // Ann. Intern. Med. 2006. - № 145. - P. 35-42.

143. Loop F.D. Progression of coronary atherosclerosis / F.D. Loop // N. Engl. J. Med.-1984.-№311.-P. 851-853.

144. Loop F.D. Reoperation for coronary atherosclerosis: changing practice in 2509 consecutive patients / F.D. Loop et al.. // Ann. Surg. 1990. - № 212.-P. 378-386.

145. Loscalo J. The oxidant stress of hyperhomocysteinemia / J. Loscalo // J. Clin. Invest. 1996. - № 98 (1). - P. 5-7.

146. Lytle B.W. The effect of bilateral internal thoracic artery grafting on survival during 20 postoperative years / B.W. Lytle et al.. // Ann. Thorac. Surg. 2004. - №78. - P. 2005-2014.

147. MAAS Investigators. Effect of simvastatin on coronary atheroma: the Multicentre Anti atheroma Study (MAAS) // Lancet. 1994. - № 344. - P. 633-638.

148. Mack M.J. PREVENT IV: vein graft engineering to prevent graft failure. 28th Annual Cardiology at Big Sky / M.J. Mack, P.C. Block // Interventional Cardiology.-2006.

149. Milionis HJ. Lipoprotein (a) and stroke / H.J. Milionis, A.F. Winder, D.P. Mikhailidis // J. Clin. Pathol. 2000. - № 53. - P. 487-496.

150. Mohlig M. Body mass index and C-174G Interleukin-6 promoter polymorphism interact in predicting type 2 diabetes / M. Mohlig et al.. // J. Clin. Endocrin. & Metabolism. 2003. - Vol. 89. - № 4. - P. 1885-1890.

151. Mombouli J.V. Endothelial dysfunction: from physiology to therapy / J.V. Mombouli, P.M. Vahoutte // J. Mol. Cell. Cardiol. 1993. - № 31. - P. 6174.

152. Moor E. Haemostatic factors and inhibitors and coronary artery bypass grafting; preoperative alterations and relations to graft occlusion / E. Moor et al.. // Thromb. Haemost. 1995. - № 73. - P. 356-361.

153. Moshal K.S. Regulation of homocysteine-induced MMP-9 by ERK1/2 pathway / K.S. Moshal et al.. // Am. J. Physiol. Cell. Physiol. 2006. - № 290.-P. 883-891.

154. Moti H. Chlamydia positivity not linked to recurrent coronary events in CHD patients / H. Moti // Int. J. Cardiol. 2004. - № 93. - P. 25-30.

155. Muhlestein J.B. Antibiotic treatment of atherosclerosis / J.B. Muhlestein // Curr. Opin. Lipidol. 2003. - № 14(6). - P. 605-614.

156. Murphy S.A. Pravastatin or atorvastatin evaluation and infection therapy -presented at ESC Congress 2001 (PROVE IT TIMI 22) / S.A. Murphy, C.M. Gibson // www.cardiosource.com.

157. Nacham R.L. Hipercoagulable states / R.L. Nacham, A. Silverstein // Ann. Intern. Med. 1993. - № 119. - P. 819-827.

158. Neitzel G.F. Atherosclerosis in aortocoronary bypass grafts: morphologic study and risk-factor analysis 6 to 12 years after surgery / G.F. Neitzel et al.. // Atherosclerosis. 1986. - № 6. - P. 594-600.

159. Newby A.C. Dual role of matrix metalloproteinases (matrixins) in intimal thickening and atherosclerotic plaque rupture / A.C. Newby // Physiol. Rev. -2005. -№85. -P. 1-31.

160. Newby A.C. Molecular mechanisms in intimal hyperplasia / A.C. Newby, A.B. Zaltsman // J. Pathol. 2000. - № 190. - P. 300-309.

161. Nissen S.E. Effect of intensive compared with moderate lipid-lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis. A randomized controlled trial / S.E. Nissen et al.. // JAMA. 2004. - № 291. - P. 1071-1080.

162. O'Connor C.M. Investigators in the WIZARD study. Azytromycin for the secondary prevention of coronary heart disease events: the WIZARD study: a randomized controlled trial / C.M. O'Connor et al.. // JAMA. 2003. -№290.-P. 1459-1466.

163. Paparella D. Activation of the coagulation system during coronary artery bypass grafting: Comparison between on-pump and off-pump techniques / D. Paparella et al.. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006. - № 131. - P. 290-297.

164. Parolari A. Meta-Analysis of randomized trials comparing off-pump with on-pump coronary artery bypass graft potency / A. Parolari et al.. // Ann. Thorac. Surg. 2005. - № 80. - P. 2121-2125.

165. Petrovic D. Genetic markers of restenosis after coronary angioplasty and after stent implantation / D. Petrovic, B. Peterlin // Med. Sci. Monit. 2005. — № 11(4).-P. 127-135.

166. Pitt B. Pravastatin limitation of atherosclerosis in the coronary arteries (PLAC1); reduction in atherosclerosis progression and clinical events / B. Pitt et al.. // J. Am. Col. Cardiol. 1995. - № 26. - P. 133-139.

167. Pokrovsky S.N. Association of lipoprotein(a) excess with early vein graft occlusions in middle-aged men undergoing coronary artery bypass surgery / S.N. Pokrovsky, M.V. Ezhov, L.N. Ilina, // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.2003.-№ 126.-P. 1071-1075.

168. Possati G. Midterm clinical and angiographic result of radial artery grafts used for myocardial revascularization / G. Possati et al.. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. - № 116.-P. 1015-1021.

169. Post Coronary Artery Bypass Graft Trial Investigators. The effect of aggressive lowering of low-dose anticoagulation on obstructive changes in saphenous vein coronary artery bypass grafts // N. Eng. J. Med. — 1997. — № 336.-P. 153-162.

170. PROVE IT-TIMI 22. ACES: new trial result a blow to the infection hypothesis in CVD // www.heart.org.

171. Rahel B.M. Cytomegalovirus and Chlamydia pneumoniae as predictors for adverse events and angina pectoris after percutaneous coronary intervention / B.M. Rahel, F.L. Visseren, M.J. Suttorp // Am. Heart. J.2004. № 148(4). - P. 670-675.

172. Raja S.G. Off-pump coronary artery bypass surgery: analysis of 5-year experience / S.G. Raja, Z. Haider, H. Zaman // Asian. Cardiovasc. Thorac. Ann. 2004. - № 12. - P. 306-311.

173. Ribeiro P.A. Long-term clinical results after stent implantation in old obstructed saphenous vein graft / P.A. Ribeiro, K. Scavetta, C. Oh // Chest. — 2000. № 118(3). - P. 750-755.

174. Ridker P.M. Plasma concentration of intetrleukin-6 and risk of future myocardial infarction among apparently healthy men / P.M. Ridker et al.. //Circulation.-2000.-№ 101.-P. 1767-1772.

175. Rodel J. Increased production of matrix metalloproteinases 1 and 3 by smooth muscle cells upon infection with Chlamydia pneumoniae / J. Rodel // FEMS Immunol Med Microbiol. 2003. - № 38(2). - P. 159-164.

176. Rogers M.A.M. Contribution of infection to increased mortality in women after cardiac surgery / M.A.M. Rogers et al.. // Arch. Intern. Med. 2006. -№ 166.-P. 437-443.

177. Roubos N. Improved preservation of saphenous vein grafts by the use of gliceryl trinitrate verapamil solution during harvesting / N. Roubos, F.L. Rosenfeldt, S.M. Richards // Circulation. - 1995. - № 92. - Suppl. II. - P. 31-36.

178. Sawayama Y. Association of Chlamydia pneumoniae antibody with the cholesterol-lowering effect of statins / Y. Sawayama, M. Tatsukawa, K. Okada // Atherosclerosis. 2003. - № 171(2). - P. 281-285.

179. Scandinavian Simvaststin Survival Study Group. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvaststin Survival Study (4S) // Lancet. 1994. - № 344. -P. 1383-1389.

180. Schellekens S. Hotline sessions of the 26th European Congress of Cardiology / S. Schellekens, F.W. Verheugt // Eur. Heart. J. 2004. - № 25. -P. 2164-2166.

181. Schnyder G. Decreased rate of coronary restenosis after lowering of plasma homocysteine levels / G. Schnyder et al.. // N. Engl. J. Med. -2001.-№345 (22).-P. 1593-1600.

182. Selvanayagam J.B. Effects of off-pump versus on-pump coronary surgery on reversible and irreversible myocardial injury / J.B. Selvanayagam et al.. // Circulation. 2004. - № 109. - P. 345-350.

183. Shepard J. For the West of Scotland Coronary Prevention Study Group. Prevention of coronary heart disease with pravastatin in men with hypercholesterolemia / J. Shepard et al.. // N. Engl. J. Med. 1995. - № 333.-P. 1301-1307.

184. Shlipak M. Cardiovascular Health Study / M. Shlipak et al.. // JAMA. -2005. № 293. - P. 1737-1745.

185. Signorelli S.S. Correlation between some metabolic markers of vascular risk and carotid artery intima-media thickness in postmenopausal women / S.S. Signorelli et al.. // Maturitas. 2004. - № 49(2). - P. 134-139.

186. Solymoss B.C. Late trombosis of saphenous vein coronary bypass grafts related to risk factors / B.C. Solymoss et al.. // Circulation. 1988. - № 78. - Suppl. I.-P. 140-143.

187. Stafi S. Comparison of uptake and degradation of low density lipoprotein by arteries and vein of rabbits / S. Stafi, W. Palinski, G.V.R. Born // Aterosclerosis. 1987. - № 66. - P. 131-138.

188. Suurkula M. Multiple risk intervention in high-risk hypertensive patients / M. Suurkula et al.. // Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology. — 1996.-№ 16.-P. 462-470.

189. Szmitko P. Biomarkers of vascular disease linking inflammation to endothelial activation (part II) / P. Szmitko et al.. // Circulation. 2003. -№ 108.-P. 2041-2048.

190. Taira D.A. Impact of smoking on health-related quality of life after percutaneous coronary revascularization / D.A. Taira et al.. // Circulation.- 2000. — № 102.-P. 1369.

191. Tawakol A. Homocysteine impairs coronary microvascular dilator function in humans / A. Tawakol et al.. // JACC. 2002. - № 40 (6). - P. 1051-1058.

192. Tawakol A. The folic acid in the big dozes is capable to cause coronary vasodilatation in patients with CAD / A. Tawakol et al.. // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. - № 45. - P. 1580-1584.

193. Taylor A.M. Regulation of vascular smooth muscle cell growth / A.M. Taylor, C.A. McNamara // Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology. -2003.-№23.-P. 1717.

194. Terrin M.L. POST CABG Biobehavioral Study / M.L. Terrin et al.. // Am. Heart J.-2003.-№ 146.-P. 935-937, P. 1038-1044.

195. Thanyasiri P. Endothelial dysfunction occurs in peripheral circulation patients with acute and stable coronary artery disease / P. Thanyasiri, D.S. Celermajer, M.R. Adams // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2005. - № 289.-P. 513-517.

196. Timpson N. C- reactive protein does not influence risk of cardiovascular events by means of action on components of a metabolic syndrome / N. Timpson et al.. // Lancet. 2005. - № 366. - P. 1954-1959.

197. Topkara V.K. Coronary artery bypass grafting in patients with low ejection fraction / V.K. Topkara, F.H. Cheema, S. Kesavaramanujam // Circulation.- 2005. № 112. - Suppl. I. - P. 344-350.

198. Trevelyan J. Effect of enalapril and losartan on cytokines in patients with stable angina pectoris awaiting coronary artery bypass grafting and their interaction with polymorphisms in the interleukin-6 gene / J. Trevelyan et al.. // www.medline.com

199. Tsuyuki R.T. Revascularization in patients with heart failure / R.T. Tsuyuki et al.. // CMAJ. 2006. - № 175(4). - P. 361-365.

200. Uemura S. Diabetes mellitus enhances vascular matrix metalloproteinase activity: role of oxidative stress / S. Uemura et al.. // Circulat. Res. -2001.-№88.-P. 1291-1298.

201. Vaccarino V. Sex differences in health status after coronary artery bypass surgery / V. Vaccarino et al.. // Circulation. 2003. - № 108. - P. 2642.

202. Van de Wal R.M.A. Mild preoperative renal dysfunction as a predictor of long-term clinical outcome after coronary bypass surgery / R.M.A. Van de Wal et al.. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2005. - № 129. - P. 330-335.

203. Van den Berkmortel F.W. Two years of smoking cessation does not reduce arterial wall thickness and stiffness / F.W. Van den Berkmortel et al.. // Neth. J. Med. 2004. - № 62(7). - P. 235-241.

204. Van Domburg R.T. Smoking cessation reduces mortality after coronary artery bypass surgery: a 20-year follow-up study / R.T. Van Domburg et al.. //J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - № 36. - P. 878-883.

205. Vasan R.S. Plasma homocysteine, hypertension incidence, and blood pressure tracking: the Framingham Heart Study / R.S. Vasan et al.. // Hypertension. 2003. - № 42. - P. 1100-1105.

206. Venugopal S.K. The marker of an inflammation, CRP can be synthesized arteries endoteliocytes / S.K. Venugopal // Am. J. Pathol. — 2005. — № 166. -P. 1265-1271.

207. Verma S. Off-pump coronary artery bypass surgery / S. Verma et al.. // Circulation.-2004.-№ 109.-P. 1206-1211.

208. Verrier E.D. Endothelial cell injury in cardiovascular surgery / E.D. Verrier, E.M. Boyle // Ann. Thorac. Surg. 1996. - № 62. - P. 915-922.

209. Voors A.A. Smoking and cardiac events after venous coronary bypass surgery. A 15-Year Follow-up Study / A.A. Voors et al.. // Circulation. -1996.-№93.-P. 42-47.

210. Waters D. Effects of cigarette smoking on the angiographic evolution of coronary atherosclerosis / D. Waters et al.. // Circulation. — 1996. — № 94. -P. 614-621.

211. Weitz-Schmidt G. Statins selectively inhibit leukocyte function antigen-1 by binding to a novel regulatory integrin site / G. Weitz-Schmidt et al.. // Nat. Med. 2001. - № 7. - P. 687-692.

212. Welch G. Homocysteine and atherosclerosis / G. Welch, J. Loscalo // New. Engl. J. Med. 1998. - № 338 (15). - P. 1042-1050.

213. Werda J.P. Statins in coronary bypass surgery: rationale and clinical use / J.P. Werda et al.. // Ann. Thorac. Surg. 2003. - № 76. - P. 2132-2140.

214. West N.E.J. Nitric oxide synthase (nNOS) gene transfer modifies venous bypass graft remodeling / N.EJ. West et al.. // Circulation. 2001. - № 104.-P. 1526.

215. White C.W. Effect of aggressive lipid-lowering strategy on progression of aterosclerosis in the main coronary artery from patients in the post coronary artery bypass grafts trial / C.W. White et al.. // Circulation. 2001. - № 104.-P. 2660-2665.

216. Widimsky P. One-year coronary bypass graft patency: a randomized comparison between off-pump and on-pump surgery angiographic results of the PRAGUE-4 trial / P. Widimsky et al.. // Circulation. 2004. - № 110(22).-P. 3418-3423.

217. Wierzbicki A.S. Cardiovascular risk factors and endothelial dysfunction / A.S. Wierzbicki et al.. // Clin. Sei. 2004. - № 28. - P. 113-115.

218. Worthley S.G. Atherosclerosis and the vulnerable plaque pathogenesis: Part I / S.G. Worthley et al.. // Aust. N Z. J. Med. - 2000. - № 30. - Suppl. V.-P. 600-607.

219. Yancy W.S. Jr. Variations in coronaiy procedure utilization depending on body mass index / W.S. Jr. Yancy et al.. // Arch. Intern. Med. 2005. - № 165.-P. 1381-1387.

220. Yildiz O. Hypertension increases contractions to sumatriptan in the human internal mammary artery / O. Yildiz et al.. // Ann. Thoracic. Surg. 1996. -№ 62.-P. 1392-1396.

221. Yusuf S. Effect of coronary artery bypass graft surgery on survival: overview of 10 years result from randomized trials by the Coronary Artery Bypass Graft Trialists Collaboration / S. Yusuf et al.. // Lancet. 1994. -№344.-P. 563-570.143