Реваскуляризация миокарда без искусственного кровообращения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, доктор медицинских наук Арзикулов, Туракул Садикович

• Арзикулов, Туракул Садикович
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Арзикулов, Туракул Садикович

Введение

ГЛАВА I. Реваскулярнзацня миокарда без искусственного кровообращения (исторический экскурс и современная проблематика).

1.1. Исторические предпосылки развития коронарной хирургии на работающем сердце.

1.2. Патологическое воздействие на организм искусственного кровообращения при операциях на открытом сердце.

1.3. Условия выполнения операций реваскуляризации миокарда без искусственного кровообращения.

1.3.1. Возможности коллатерального кровообращения сердца в компенсации локальной ишемии миокарда.

1.3.2.0беспечение операций коронарного шунтирования на работающем сердце.

1.4. Место операций реваскуляризации миокарда на работающем сердце в современной коронарной хирургии.

1.4.1. Минимально-инвазивная реваскуляризация миокарда

1.4.2. Аорто - коронарное шунтирование без искусственного кровообращения.

1.4.3. Повторная реваскуляризация миокарда на работающем сердце.

1.4.4. Коронарное шунтирование на работающем сердце у пациентов с высокой степенью операционного риска.

1.5. Проблемы и перспективы развития операций реваскуляризации миокарда без искусственного кровообращения.

ГЛАВА II Клинический материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Инструментальные исследования.

2.2.1. Электрокардиография.

2.2.2. Стресс-тесты.

2.2.3. Эхокардиография.

2.2.4. Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов.

2.2.5. Коронарная ангиография, левая вентрикулография.

2.3. Хирургические вмешательства на работающем сердце

2.4. Методы оценки параметров центральной гемодинамики.

2.5. Методы статистической обработки полученных данных.

ГЛАВА III Хирургическое оснащение и технические аспекты шунтирования коронарных артерий без применения искусственного кровообращения.

3.1. Показания к операции.

3.2. Необходимые условия выполнения операции коронарного шунтирования без искусственного кровообращения.

3.3. Выбор хирургического доступа при реваскуляризации миокарда на работающем сердце.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реваскуляризация миокарда без искусственного кровообращения»

Актуальность проблемы

Ишемическая болезнь сердца остается одной из основных причин инвалидизации и смерти взрослого населения большинства стран мира. По данным Европейского кардиологического общества в конце XX века летальность от ИБС в России среди лиц старше 35 лет была наивысшей в Европе [Э.Н. Казаков, 1980; Ю.В. Белов и соавт., 1998; J1.A. Бокерия и соавт., 2001; Б.В. Шабалкин, 2001].

Аортокоронарное шунтирование - одно из наиболее эффективных средств хирургического лечения больных ИБС. В настоящее время во всем мире ежегодно выполняется более 800 000 операций АКШ. Национальный Центр статистики здравоохранения США регистрирует их ежегодное увеличение [F.J. Benetti, 1996; K.V. Arom, 2000]. Рост числа этих операций значительно превосходит аналогичный показатель других хирургических вмешательств на сердце [S.C. Stamou, 2001].

Во многом такая тенденция обусловлена расширением показаний к хирургическому лечению пациентов пожилого и преклонного возраста и увеличением количества повторных операций [М.Д. Алшибая, 1998; J. Bergsland, 1998; И.В. Жбанов, 1999]. Кроме того, хирургическая тактика при острых нарушениях коронарного кровообращения (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) становится все более агрессивной [A.M. Чернявский, 1996; H.J1. Баяндин и соавт., 2001; G. Pompilio, 2001; A.M. Calofiore, и соавт., 2002].

Традиционное аортокоронарное шунтирование выполняется в условиях искусственного кровообращения, которое даже в настоящее время все еще несет в себе отрицательное воздействие на организм. Некоторые авторы считают, что одним из таких воздействий является системная воспалительная реакция [J. Butler и соавт., 1993; Б.В. Шабалкин и соавт., 2001].

Стремление улучшить результаты аортокоронарного шунтирования за счет ликвидации негативных последствий искусственного кровообращения на организм оперированных пациентов стало ведущим стимулом к разработке и внедрению в хирургическую практику реваскуляризации миокарда на работающем сердце. Сейчас все хирургические вмешательства на работающем сердце могут быть разделены на 2 группы:

1 - малоинвазивная реваскуляризация миокарда;

2- аортокоронарное шунтирование без искусственного кровообращения.

При малоинвазивной реваскуляризации миокарда через миниторакотомию формируют маммарокоронарный анастомоз между внутренней грудной артерией и передней нисходящей артерией.

Аортокоронарное шунтирование без искусственного кровообращения проводится через срединную стернотомию, которая обеспечивает доступ ко всем коронарным артериям и позволяет выполнить множественное аортокоронарное шунтирование [P.C. Акчурин и соавт., 1998; Ю.В.

Белов и соавт. , 1998; Л.А. Бокерия н соавт., 1999; Г.П. Власов и соавт.,

1999; Ю.А. Шнейдер, 2001; C.W. Akins, 1997; Е. Buffalo и соавт., 1997; V. Subramanian, 1996].

Изучение основополагающих работ В.И. Колесова, современный уровень хирургической техники и анестезиологического пособия, высокотехнологичное обеспечение позволили ряду клиник за сравнительно короткий период времени приобрести достаточный опыт операций аортокоронарного шунтирования без искусственного кровообращения и сделать вывод об их высокой безопасности и эффективности [М.Л. Гордеев, 2001; Е.В. Колесов, 1990; Ю.А. Шнайдер, 2001; F.J. Benetti и соавт., 1991; J. Hanni и соавт., 2001; Y. Moshkovitz, и соавт., 1995; R. Ascione, и соавт., 2001].

Однако, говорить о принципиальном решении проблемы улучшения результатов реваскуляризации миокарда за счет внедрения в клинику операций на работающем сердце преждевременно. В частности, не определены четкие показания к таким вмешательствам. Существуют как предельно агрессивный, так и весьма осторожный подход к их выполнению [P.C. Акчурин, и соавт., 1998; W. Boyd, и соавт., 1999; D. Cooley, 2000].

Актуальность представленного исследования основана не только на необходимости решения выше перечисленных задач. Мы считаем, что реваскуляризация миокарда на работающем сердце не должна быть противопоставлена операциям аортокоронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения, которые проводятся большинству пациентов. Одним из путей оптимизации результатов хирургического лечения ишемической болезни сердца является совершенствование технологии искусственного кровообращения с целью уменьшения его патологического воздействия на организм [Б.В. Шабалкин, 2001].

Успехи, достигнутые в этом направлении, диктуют необходимость сравнительного анализа результатов реваскуляризации миокарда на работающем сердце и в условиях искусственного кровообращения, который позволит выработать рациональный и дифференцированный подход к выполнению каждой операции. Таким образом, все выше сказанное не оставляет сомнений в актуальности представленного исследования.

Необходима разработка основных принципов операций на работающем сердце, в которых должны быть обоснованы: выбор хирургического доступа; последовательность этапов операции и основные тактические решения по их эффективному выполнению; оптимальное анестезиологическое и технологическое обеспечение.

Цель н задачи исследования

Цель: Разработать и внедрить в практику методы хирургической коррекции коронарной недостаточности без искусственного кровообращения.

Задачи:

1. Разработать принципы выполнения операций на коронарных артериях без искусственного кровообращения.

2. Определить показания к малоинвазивной реваскуляризации миокарда и аортокоронарному шунтированию без искусственного кровообращения.

3. Определить место повторных операций без искусственного кровообращения при рецидиве стенокардии после аортокоронарного шунтирования.

4. Оценить эффективность реваскуляризации миокарда на работающем сердце в сравнении с аортокоронарным шунтированием в условиях искусственного кровообращения.

Научная новизна исследования

Разработаны критерии возможности выполнения коронарного шунтирования на работающем сердце. Определены дифференцированные показания к малоинвазивной реваскуляризации миокарда и к аортокоронарному шунтированию без искусственного кровообращения. Анализ результатов работы позволил сформулировать основные условия безопасности и эффективности операций реваскуляризации миокарда на работающем сердце. Проведено сравнительное исследование ближайших и отдаленных результатов коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения и без него, Определены резервы улучшения результатов реваскуляризации миокарда без искусственного кровообращения.

Практическая значимость работы

Внедрение в клинику методов хирургической коррекции коронарной недостаточности без искусственного кровообращения является основным практическим итогом исследования.

Основные положения, выносимые на защиту

Ангиографическая картина и интраоперационная состояние коронарных артерий являются основными критериями возможности выполнения реваскуляризации миокарда на работающем сердце.

Основное показание к малоинвазивной реваскуляризации миокарда - рецидив стенокардии после аортокоронарного шунтирования у пациентов с сохранной сократительной функцией левого желудочка при возможности использования левой внутренней грудной артерии и необходимости шунтирования только передней нисходящей артерии.

Доступ к сердцу через стернотомию следует использовать при множественном аортокоронарном шунтировании, выраженной гипертрофии или дилатации левого желудочка, при неполном или неясном до операции объеме реваскуляризации миокарда, при невозможности использования левой внутренней грудной артерии in situ, низкой сократимости левого желудочка, при ожирении и гиперстенической конституции пациента.

Оптимальная экспозиция коронарных артерий, применение систем локальной стабилизации миокарда, формирование анастомозов в определенной последовательности, многокомпонентный контроль состояния гемодинамики и миокарда являются основными условиями выполнения аортокоронарного шунтирования на работающем сердце.

По сравнению с аортокоронарным шунтированием в условиях искусственного кровообращения реваскуляризация миокарда на работающем сердце обладает несомненными преимуществами на госпитальном этапе и не менее эффективна в отдаленном послеоперационном периоде, что свидетельствует о целесообразности ее широкого внедрения в практику.

Внедрение результатов работы в практику

Основные положения и выводы работы используются в практике работы отделениях клиники хирургии открытого сердца и аорты РНЦХ РАМН.

Апробация н публикация материалов исследования

По теме диссертации опубликовано 26 печатных работ. Материалы исследования были доложены и обсуждены: - на IV Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов, Москва, 1998 г.; на III ежегодной сессии Научного центра сердечно -сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, Москва 1999 г.; на V Всероссийском съезде сердечно - сосудистых хирургов, Новосибирск, 1999 г.; на Городской научной конференции «Малоинвазивная реваскуляризация миокарда», НИИ Скорой помощи им. Склифосовского, Москва, 2000 г.; на IV Ежегодной сессии Научного центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых, Москва, 2000 г.; на II Российской конференции молодых ученых России с международным участием. «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины». ММА им. И.М. Сеченова. Москва, 2001 г.; на VI Всероссийском съезде сердечно - сосудистых хирургов, Москва, 2001 г.; на VI ежегодной сессии Научного центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых, Москва, 2002 г. Диссертационная работа апробирована на научной конференции клиники открытого сердца и аорты РНЦХ РАМН 15 ноября 2002 года.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 200 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка использованной литературы, который содержит 288 источников [90 отечественных и 198 зарубежных]. Работа содержит 2 таблиц и 38 рисунков, включая графики.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Арзикулов, Туракул Садикович

ВЫВОДЫ

1. Возможность выполнения аортокоронарного шунтирования на работающем сердце определяют ангиографическая картина и интраоперационная оценка коронарных артерий.

2. Основные показания к операции на работающем сердце те же, что при использовании искусственного кровообращения: окклюзия или критический стеноз пораженных коронарных артерий, кроме того, важно наличие коллатерального кровотока в бассейне пораженных коронарных артерий; сохранное состояние их дистального русла. Интраоперационные критерии: субэпикардиальное расположение шунтируемых коронарных артерий; нормальная или незначительно измененная стенка коронарной артерии в месте предполагаемого анастомоза; диаметр шунтируемой коронарной артерии не менее 1.5 мм.

3. Малоинвазивная реваскуляризация миокарда является операцией выбора у пациентов с рецидивом стенокардии после аортокоронарного шунтирования с сохранной сократительной функцией левого желудочка при возможности использования левой внутренней грудной артерии и необходимости шунтирования только передней нисходящей артерии. Выбор технологии малоинвазивной реваскуляризация миокарда при аналогичном объеме первичной операции определяется благоприятными анатомо-конституциональными условиями и желанием пациента, который всегда должен быть информирован о преимуществах и недостатках минидоступа.

4. Выполнение первичного и повторного аортокоронарного шунтирования без искусственного кровообращения через стернотомию показано: при множественном шунтировании коронарных артерий; выраженной гипертрофии или дилатации левого желудочка; при ожирении и гиперстенической конституции пациента; планируемой неполной реваскуляризации миокарда; при неясном объемом реваскуляризации миокарда; при невозможности использования левой внутренней грудной артерии in situ из-за ее гипоплазии, поражения левой подключичной артерии или ее использования при первичной операции.

5. Обязательными условиями безопасности и эффективности операции на работающем сердце являются создание оптимальной экспозиции шунтируемых коронарных артерий и применение современных систем локальной стабилизации миокарда, что позволяет максимально приблизить хирургическую ситуацию к условиям работы на остановленном сердце и качественно сформировать коронарные анастомозы.

6. Хирургическая тактика множественного аортокоронарного шунтирования предусматривает выполнение анастомозов в определенной последовательности, что позволяет по ходу операции постоянно повышать толерантность сердца к ишемии и гемодинамическим перегрузкам.

7. Контроль состояния пациента во время реваскуляризации миокарда на работающем сердце должен включать в себя следующие компоненты, кроме мониторинга электрокардиографии, те же принципы, что и при искусственном кровообращении: слежение за локальной сократимостью миокарда и центральной гемодинамики, профилактику ишемии миокарда, поддержание нормотермии, контроль за свертывающей системой крови, профилактику спазма аутоартериальных трансплантатов.

8. Переход на искусственного кровообращения при операциях на работающем сердце может быть обусловлен развитием острой ишемии миокарда, гемодинамических расстройств и нарушений ритма, интрамиокардиальным расположением коронарной артерии и выраженными изменениями ее стенки в месте предполагаемого анастомоза.

9. Преимущества коронарного шунтирования на работающем сердце: меньшая продолжительность операции; меньшая кровопотеря; чаще выполняемая ранняя экстубация; более короткий срок пребывания пациентов в клинике после операции.

10. Достоверных различий в госпитальной летальности и частоте большинства осложнений после операций на работающем сердце и в условиях искусственного кровообращения нет. Перспективы улучшения ближайших результатов операции во многом связаны с уменьшением частоты развития периоперационного инфаркта миокарда. Добиться этого можно за счет обязательного использования современных систем экспозиции сердца и локальной стабилизации миокарда, которые сводят к минимуму вероятность хирургической ошибки.

11. Отдаленные результаты операций коронарного шунтирования на работающем сердце свидетельствуют об их высокой эффективности, не уступающей по основным показателям, - выживаемости и функциональному состоянию пациентов, - традиционному аортокоронарному шунтированию в условиях искусственного кровообращения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При определении показаний к малоинвазивной реваскуляризации миокарда необходимо убедиться в клинической значимости поражения передней нисходящей артерии, применив для этого электрокардиографии и эхокардиографические стресс-тесты.

2. Для успешного освоения операций на работающем сердце обязателен опыт выполнения аортокоронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения и свободное владение техникой качественного формирования анастомозов на остановленном сердце.

3. При выполнении множественного аортокоронарного шунтирования на работающем сердце предпочтение следует отдавать вакуумным системам экспозиции и локальной стабилизации миокарда, применение которых, практически не отражается на гемодинамике, повышает качество и безопасность операции.

4. Во время основного этапа множественного аортокоронарного шунтирования на работающем сердце первоначально следует выполнить маммарокоронарный анастомоз между левой внутренней грудной и передней нисходящей артериями, затем сформировать проксимальные анастомозы, далее поочередно осуществить реваскуляризацию бассейнов диагональной ветви и ветвей огибающей артерии, и, в последнюю очередь, выполнить шунтирование правой коронарной артерии или ее ветвей.

5. С целью повышения толерантности миокарда к ишемии перед выполнением каждого коронарного анастомоза следует применять ишемическое прекондиционирование. Если в ответ на тест-окклюзию возникает выраженная ишемия миокарда, сопровождаемая нестабильностью гемодинамики, нарушениями ритма, которые не поддаются медикаментозной коррекции, операцию целесообразно выполнять ее в условиях искусственного кровообращения.

6. Интраоперационный мониторинг состояния пациента должен включать в себя: прямое измерение системного артериального давления и центрального венозного давления; измерение показателей центральной гемодинамики с помощью термодилюционного катетера Зшап-вапг; постоянный контроль электрокардиографии в 12 отведениях; оценку состояния глобальной и локальной сократимости левого желудочка с помощью трансэзофагеальной эхокардиографии.

7. Гепаринизация во время операции должна быть достаточной для профилактики тромбообразования, уровень активированной свертываемости должен находиться в пределах 210-270 с. После основного этапа вмешательства необходима полная нейтрализация гепарина.

8. При наличии сочетанного поражения коронарных артерий и гемодинамически значимых стенозов внутренних сонных артерий необходимо выполнять одномоментную операцию - аортокоронарное шунтирование на работающем сердце и каротидную эндартерэктомию. При определении тактики лечения больных ишемической болезнью сердца, имеющих аневризматическую болезнь аорты или атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей, следует исходить из характера и тяжести сочетанного поражения, которые определяют необходимость одномоментной коррекции или возможность выполнения поэтапных операций.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Арзикулов, Туракул Садикович, 2003 год

1. Агапов A.A., Ширяев A.A., Тарасова JI.B. и др. Прогноз коронарного шунтирования у больных ИБС с поражением ствола ЖА // Кардиология.- 1996. -Т. 36, №8. С. 4-7.

2. Айткожин Г.К. Хирургические подходы к различным методам реваскуляризации миокарда. Дисс. докт. мед. наук. М., 2001.

3. Азовцев P.A. Сократительная функция миокарда у больных с ишемической болезнью сердца после маммарно коронарного шунтирования // Вестник хирургии имени. Н. Е. Грекова. - 1988. -№2. - С. 6 -9.

4. Акчурин P.C., Беляев A.A., Ширяев A.A. и др. Минимально инвазивные операции коронарного шунтирования //Хирургия. 2001. №1. - С. 12-17.

5. Акчурин P.C., Беляев A.A., Ширяев A.A. и др. Малоинвазивное коронарное шунтирование: операция по строгим показаниям, а не панацея // Кардиология . 1998 г. - №8. - С. 32-37.

6. Алшибая М.Д., Хирургическое лечение больных ишемической болезни сердца с поражением брахицефальных артерий. Дисс. доктора мед. наук. М., 1998.

7. Аничков H.H., Волкова К.Г., Кикайон Э.Э. Компенсаторно-приспособительные изменения в структуре венечных артерий сердца при стенозирующем атеросклерозе. Физиология и патология сердца. М. 1963. С. 7-14.

8. Бабунашвили A.M., Рабкин И.Х., Иванов В.А. Коронарная ангиопластика. -М. АСВ, 1996.- С. 352

9. Батрынак A.A., Жбанов И.В., Аслибекян И.С. и др. Отдаленные результаты реваскуляризации миокарда с использованием ВГА. // Тез. докл. 3-го Всеросс. съезда ССХ. 1996.

10. Баяндин H.J1., Брагин И.Б., Каразеев Г.Л. и др. Реваскуляризация миокарда с ИК и на работающем сердце // Тез. докл. 4-го Всеросс. съезда сердечно-сосудистых хирургов. 2000. -С. 49.

11. П.Беленков Ю.Р., Акчурин P.C., Савченко А.П. и др. Рентгеноморфологическая характеристика поражения шунтов у больных ИБС после операции АКШ // Кардиология. 2000. - №1. - С. 6-12.

12. Белов Д.Ю., Белов Ю.В. Минимально-инвазивное коронарное шунтирование // Кардиология. 1998. - №7. - С. 54-61.

13. Белов Ю.В. Этюды коронарной хирургии, 1. Общие хирургические принципы реконструктивных операций на коронарных артериях // Кардиология. 1994. - №4. - С. 146-152 .

14. Белов Ю.В. Коронарное шунтирование через миниторакотомию на работающем сердце без ИК // Кардиология. 1998. №8. - С.12-18.

15. Белов Ю.В. Показания и противопоказания к аортокоронарному шунтированию // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1992. -№ 1-2. - С. 8-10.

16. Белов Ю.В. Реконструктивная хирургия при ИБС Дисс. докт. мед. наук. М., 1987.

17. Беришвили И.И., Власов Г.П., Игнатов В.Н. и др. Кондуиты для реваскуляризации миокарда (гистоморфологические и морфометрические сопоставления) // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - №2. - С. 109-118.

18. Бокерия Л.А., Беришвили И.И., Сигаев И.Ю. Минимально инвазивная реваскуляризация миокарда. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 2001. - 276 с.

19. Бокерия Л. А., Беришвили И.И., Сигаев И.Ю. Реваскуляризация миокарда: меняющиеся подходы и пути развития // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1999. № 6. - С. 102-112.

20. Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия в РФ (анализ состояния и перспективы). -М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2001.- 15с.

21. Бокерия Л.А., Работников B.C., Бузиашвили Ю.С. и др. Ишемическая болезнь сердца у больных с низкой сократительной способностью миокарда левого желудочка. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2000. 195с.

22. Бураковский В.И., Работников B.C., Иоселиани Д.Г. Хирургическое лечение ИБС (опыт 1200 операций) и перспективы его развития. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1985. - №5. -С. 5-10.

23. Бураковский В.И., Работников B.C., Иоселиани Д.Г. Ишемическая болезнь сердца // Сердечно-сосудистая хирургия. Под редакцией В.И. Бураковского, Л.А. Бокерия. - Москва: Медицина. - 1989. - С. 523-587.

24. Бурмистрова И.В. Защита миокарда при операциях минимально -инвазивного коронарного шунтирования. Дисс. кандидат мед. наук -М., 2001.

25. Валько A.C. Влияние различных параметров искусственного кровообращения на показатели неспецифической реактивности организма и их значение в генезе хирургической инфекции. Дисс. канд. мед. наук. Киев 1978.

26. Вихерт A.M. Патологическая анатомия ишемической болезни сердца. Руководство по кардиологии. М., - 1982, - т.1, - С. 453-479.

27. Власов Г.П., Ермолов A.C., Дейнека К.С. и др. Малоинвазивная реваскуляризация миокарда с эндохирургической поддержкой: первый: клинический опыт // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. - №1. - С. 3-8.

28. Власов Г.П., Ермолов A.C., Травин Н.О. и др. Малоинвазивная реваскуляризация миокарда (экспериментальное исследование) // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1998. - №3. - С. 93-96.

29. Воинов В.А. Постперфузионный легочный синдром. Дисс. докт. мед. наук.-Л., 1985.

30. Гасилин B.C., Сидоренко Б.А. Стенокардия. М.: Медицина, 1989.215 с.

31. Гончарова В.А., Жангелова М.Б., и др. Исследование биологически активных веществ крови п^л постперфузионном синдроме // Анестезиология и реаниматология. 1988. - № 1. - С. 17-20.

32. Гордеев М.Л. Пути оптимизации операций прямой реваскуляризации миокарда у больных высокой степени риска. Дисс. докт. мед. наук. С.- Петербург, 2001.

33. Гриненко O.A. Аутоартериальное шунтирование коронарных артерий на работающем сердце (показания к операциям и особенности техники их выполнения). Дисс. канд. мед. наук. С.Петербург, 2002.

34. Дейнека К.С. Эндохирургическая мобилизация артериальных сосудов для малоинвазивной реваскуляризации миокарда. Дисс. канд. мед. наук. М., 2000.

35. Дементьева И.И., Черная М.А., Шабалкин Б.В. и др. Предупреждение кровопотери при использовании внутренней грудной артерии для реваскуляризации миокарда // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1995. -№1. -С.94-97.

36. Дроздов С.А. Минимально инвазивное шунтирование коронарных артерий // Кардиология. -1999. -№ 1. -С.85-9?

37. Жбанов И.В. Повторная реваскуляризация миокарда при рецидиве стенокардии после АКШ // Дисс. докт. мед. наук. М., 1999.

38. Жбанов И.В., Абугов С.А., Саакян Ю.М. и др. Состояние коронарного русла при рецидиве стенокардии после АКШ // Кардиология. 2000. - № 9 - С.4-10.

39. Жбанов И.В., Минкина С.М., и др. Аутоартериальные трансплантаты для реваскуляризации миокарда и их морфологическая оценка у больных ИБС // Хирургия. -1996. -№3. -С. 38-40.

40. Жбанов И.В., Шабалкин Б.В. Повторная реваскуляризация миокарда: современное состояние проблемы // Грудная и сердечно сосудистая хирургия.- 2001. № 2 .-С. 27-31.

41. Жбанов И.В., Шабалкин Б.В. Рецидив стенокардии после АКШ. Выбор метода лечения и хирургическая тактика при повторной реваскуляризации миокарда // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. - № 5. - С.29-33.

42. Зингерман J1.C., Саркисян A.C. Компенсация нарушения коронарного кровотока с' помощью коллатералей // Кардиология. -1976 -№ 2.-С. 21-24.

43. Казаков Э.Н. Аортокоронарное шунтирование у больных с хронической ишемической болезнью сердца. Дисс. доктора мед. наук.-М., 1980.

44. Князев М.Д. Современные принципы хирургии ИБС и ее осложнений //Вестник АМН СССР. -1983. -№1. -С. 61-66.

45. Кнышов Г.В., Фуркало С.Н., Урсуленко В.И. Возможности прогностической оценки состояния аортокоронарных шунтов после аортокоронарного шунтирования. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1994. -№2. -С. 27-30.

46. Князев М.Д., Стегайлов P.A. Хирургическое лечение больных с ОИМ. // Хирургия. -1979. -№1. -С. 12-18.

47. Козинец Е.А., Лурье Г.О., Осипов В.П. Общие аспекты клеточного иммунитета у пациентов оперированных на сердце с ИК // Кардиология. -1973. -№ 7. -С. 93-95.

48. Колесов В.И. Хирургия венечных артерий сердца. Ленинград, Медицина, 1977. -359с.

49. Колесов E.B. Лечение коронарной недостаточности наложением маммарно-коронарных анастомозов. Дисс. док. мед. наук. М., 1971.

50. Колесов Е.В. Маммарокоронарный анастомоз в современной кардиохирургии. // Хирургия. -1990.- № 5. -С. 20-24.

51. Константинов Б.А. Физиологические и клинические основы хирургической кардиологии. Л.: Наука, 1981. -252с.

52. Константинов Б.А. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца // Клиническая медицина.-1991.-№1.-С.З-6.

53. Константинов Б.А., Шабалкин Б.В., Жбанов И.В. и др. Аортокоронарное шунтирование немагистральных коронарных артерий // Грудная хирургия. 1988. - № 3, -С.8-12.

54. Кучеренко А.Д. Влияние экстракорпорального кровообращения на показатели клеточного и гуморального иммунитета. // Вестник хирургии им. Грекова. -1987. -т.139, № 7. -С. 150-153.

55. Лебедева Р.И., Константинов Б.А., Абакумов В.В. и др. Нарушение транспорта кислорода и его коррекция у кардиохирургических больных //Анестезиология и реанимация. -1989. -№6. -С. 10-14.

56. Лейнов В.Я., Авруцкий М.Я., Петров О.В. и др. Изменения сурфактантной системы легких при операциях на сердце в условиях ИК и гипотермии. // Анестезиология и реанимация. -1990. №5. -С. 78-80.1

57. Лепилин М.Г. Периоперационная ишемия миокарда у больных ишемической болезнью сердца (патогенез, профилактика, лечение). Дисс. докт. мед. наук. М., 1989г.

58. Лыткин М.И., Кучеренко А.Д. Влияние экстракорпорального кровообращения на антибактериальные свойства крови. // Вестник хирургии им. Грекова. -1986. -т 137, № 11. -С. 133-137.

59. Марголина A.A. Ишемическое прекондиционирование в комплексе защиты миокарда при коронарной реваскуляризации у больных ИБС. Дисс. канд. мед. наук. М., 1997.

60. Михеев A.A. Аортокоронарное и маммарокороиарное шунтирование на работающем сердце без ИК у больных ИБС, перенесших два и более инфарктов миокарда // Грудная и сердечно сосудистая хирургия.- 1992.- № 7 .-С. 9-12.

61. Михеев A.A., Чернов. А., Корнеев И.В. и др. Использование различных вариантов маммарокоронарного анастомоза на работающем сердце без ИК в хирургическом лечении больных ИБС // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1994. -№6. -С. 33-37.

62. Павлова О.В. Нарушение тромбоцитарного компонента гемостаза гои операциях с искусственным кровообращением. Дисс. канд. мед. наук.-М., 1989.

63. Пережогин Е.В. Изменение сурфактантной системы легких в условиях искусственного кровообращения и внелегочного газообмена. Дисс. каьд. мед. наук. М., 1989.

64. Петровский Б.В., Князев М.Д., Шабалкин Б.В. Хирургия хронической ишемической болезни сердца. М.: Медицина, 1978. -272с.

65. Петросян Ю.С., Зингерман J1.C. // Коронарография. М.: Медицина, 1974.- 152с.

66. Рабкин И.Х., Абугов A.M., Шабалкин Б.В. Оценка коллатерального кровообращения по данным селективной коронарография // Кардиология .- 1973. -№ 11. -С. 15-18.

67. Рабкин И.Х., Шабалкин Б.В., Абугов A.M. // Роль коронарографии в оценке показаний и противопоказаний к операциям реваскуляризации сердца. Ч Грудная хирургия . 1975. - № 2. - С. 52-57.

68. Работников B.C., Маликов В.Е. Современные подходы к отбору больных ИБС на операцию аортокоронарного шунтирования // Терапевтический архив. -1988. -№10. -С. 15-19.

69. Работников B.C., Петросян Ю.С., Власов Г.П. и др. Основные причины тромбоза аутовенозных аортокоронарных шунтов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1985. -№3. -С. 27-34.

70. Работников B.C., Керцман В.П., Бусленко и др. Современный подход к хирургическому лечению ишемической болезни сердца // Вестник АМН СССР. -1986. -№2. -С.64-69.

71. Россейкин Е.В. «Адекватная» реваскуляризация миокарда при множественном поражении коронарных артерий. Дисс. канд. мед. наук. -М., 2001.

72. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. «Спящий миокард» и «оглушенный миокард» как особые формы дисфункции левого желудочка у больных ИБС // Кардиология. -1997. -№ 2. -С. 98-101.

73. Силаев А. А. Аортокоронарное и маммарокоронарное шунтирование на работающем сердце без искусственного кровообращения у больных ИБС. Дисс. канд.мед.наук. -М., 1999.

74. Соловьев Г.М. Операции на коронарных артериях при ИБС без искусственного кровообращения // Кардиология. -1998. -№ 8. С.4-7.

75. Соловьев Г.М., Радзивил Г.Г., Кореневская В.А. и др. Характеристика иммунного статуса у пациентов, оперированных с ИК // Кардиология. 1970, -№ 10. -С. 45-48.

76. Степаненко А.Б. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца с поражением ствола левой коронарной артерии. Дисс. канд. мед. наук. -М., 1982.

77. Трубецкой А. В. Физиология и патофизиология коронарного кровообращения. // Бюллетень Всесоюзного кардиологического научного центра АМН СССР. -1981. Т. 4, N 1. - С. 95-102.

78. Фирсов H.H. Изменение реологических свойств крови при экстракорпоральном кровообращении // Патология, физиология и экспериментальная терапия. -1983. -№ 1. С. 21-23.

79. Хитров Н.К., Пауков B.C. Адаптация сердца к гипоксии. М.: Медицина 1991.

80. Чазов Е.И. Инфаркт миокарда. // Болезни сердца и сосудов. М.: Медицина, 1992. - Т. 2. - С. 52-119.

81. Чернявский A.M. Хирургические лечение больных с осложненными формами ИБС (инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз). Дисс. докт. мед. наук. М., 1996.

82. Шабалкин Б.В. Аортокоронарное шунтирование в лечении ишемической болезни сердца. Дисс. доктора мед. наук. М., 1975.

83. Шабалкин Б.В. Современные аспекты аортокоронарного шунтирования. // Кардиология. 1987. - № 6. - С.5-9.

84. Шабалкин Б.В. Становление и развитие коронарной хирургии// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2001. -№2. -С. 4-7.

85. Шабалкин Б.В., Жбанов И.В. Малоинвазивная реваскуляризация миокарда или аортокоронарное шунтирование без ИК. Тез. докл. 5-го Всеросс. съезда сердечно сосудистых хирургов. - 1999. -С. 152.

86. Шабалкин Б.В., Жбанов И.В., Арзикулов Т.С. и др. Реваскуляризация миокарда без искусственного кровообращения // Грудная и сердечнососудистая хирургия. -2001. -№6. -С. 35-41.

87. Шабалкин Б.В., Жбанов И.В., Минкина С.М. и др. «Болезнь» аутовенозных трансплантатов основная причина рецидива стенокардии после аортокоронарного шунтирования // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1999. - № 5. - С.20-26.

88. Шипулин В.М., Ахмедов Ш.Д., и др. Нарушения ритма сердца во время операций аортокоронарного шунтирования на работающем сердце. Тез. докл. 6-го Всеросс. съезда сердечно-сосудистых хирургов. -2000. -С. 165.

89. Шнейдер Ю.А. Аутоартериальное шунтирование сосудов сердца без искусственного кровообращения // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2001. -№2. -С. 31 -34.

90. Шнейдер Ю.А., Толкачев В.В., Жорин С.П. и др. Множественная аутоартериальная реваскуляризация миокарда на работающем сердце.// Тезисы докладов 6-го Всероссийского съезда сердечнососудистых хирургов. -2000. -С. 162.

91. Abreu J.E., Reilly J., Salzano R.P. et al. Comparison of frequencies of atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting with and without the use of cardiopulmonary bypass // Am. J. Cardiol. -1999. -V.83. -P.775-776.

92. Akins C.W., Boucher C.A., Pohost G.M. Preservation of interventricular septal function in patients having coronary artery bypass, grafts without cardiopulmonary bypass // Am. Heart J. -1984. -V. 107 -P.304-309.

93. Akins C.W., Dagget W.M., Vlahakes G.J., et al. Cardiac operations in patients 80 years old and older // Ann. Thorac. Surg. -1997. -V.64. -P.606-615.

94. Alessandrini F, Gaudino M, Gleieca F, et al. Lesions of the target vessel during minimally invasive myocardial revascularisation // Ann. Thorac. Surg. 1997. -V.63.-P.751-5.

95. Allen K.B., Matheny R.G., Robinson R.J., et al. Minimally invasive versus conventional reoperative coronary artery bypass // Ann. Thorac. Surg. -1997. -V.64. -P.616-22.

96. Anderson R.E., Hansson L.O., Liska J., et al. The effect of cardiotomy suction on the brain injury marker SlOObeta after cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg. -2000. -V.69. -P.847-50.

97. Andrew M.J., Baker R.A., Kneebone A.C., et al. Neuropsychological dysfunction after minimally invasive direct coronary artery bypass grafting //Ann. Thorac. Surg. -1998. -V.66. -P.1611-17.

98. Ares K. Menon, Johannes M. Albes, et al. Occlusion versus shunting during MIDCAB: effects on left ventricular function and quality of anastomosis // Ann. Thorac. Surg. -2002. -V.73. -P. 1418-23.

99. Arom K.V., Emery R.W., Nicoloff D.M., et al. Minimally invasive direct coronary artery bypass grafting // Ann. Thorac. Surg. -1997. -V.63. (Suppl). -P.48-52.

100. Arom K.V., Flavin T.F., Emery R.W., et al. Safety and efficacy of offpump coronary artery bypass grafting // Ann. Thorac. Surg. -2000. -V.69. -P.704-10.

101. Ascione R., Lloyd C.T., Underwood M.J., et al. On-pump versus offpump coronary revascularization: evaluation of renal function // Ann. Thorac. Surg. -1999. -V.68. -P.493-498.

102. Ascione R., Lloyd C.T., Underwood M.J., et al. Inflammatory response after coronary revascularization with or without cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg. -2000. -V.69. -P. 1198-1204.

103. Barbut D, Yao F.S., Hager B.A. Comparison of transcranial Doppler ultrasonography and transesophageal echocardiography to monitor emboli during coronary artery bypass surgery // Stroke. -1996. -V.27. -P.87-90.

104. Benetti F., Mariani MA., et al. Video-assisted minimally invasive coronary operations without cardiopulmonary bypass: a multicenter study //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1996. -V.112. -P.1478-84.

105. Benetti F.J., Ballester C. Use of thoracoscopy anJ a minimal thoracotomy, in mammary-coronary bypass to left anterior descending artery without extracorporeal circulation // J. Cardiovasc. Surg. -1995. -V36. -P. 159-61.

106. Benetti F.J., Naselli G., Wood M., et al. Direct myocardial revascularization without extracorporeal circulation. Experience in 700 patients // Chest. -1991. -V.100. -P.312-16.

107. Bennett, WR, Yawn, DH, Migliore, PJ, et al. Activation of the complement system by recombinant tissue plasminogen activator // J. Am. Coll. Cardiol. -1987. -V. 10. -P.627-32

108. Bergsland J., Hasnain S., Lajos T.Z., et al. Elimination of cardiopulmonary bypass: a prime goal in reoperative coronary artery bypass surgery // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1998. -V.14. -P.59-63.

109. Bhasker.Rao B., VanHimbergen D., Edmonds H.L., et al. Evidence for improved cerebral function after minimally invasive bypass surgery // J. Card. Surg. -1998. -V.13. -P.27-31.

110. Bonatti J., Ladurner R., Antretter H., et al. Single coronary artery bypass grafting a comparison between minimally invasive 'off pump' techniques and conventional procedures // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1^08. -V. 14(Suppl). -P.7-12.

111. Bonchek LI, Ullyot DJ. Minimally invasive coronary bypass: a dissenting opinion // Circulation. -1998. -V.98. -P.495-97.

112. Boonstra P.W., Grandjean J.G., Mariani M. Reoperative coronary bypass grafting without cardiopulmonary bypass through a small thoracotomy // Ann. Thorac. Surg. -1997. -V.63. -P.405-7.

113. Boonstra P.W., Grandjean J.G., Mariani M.A. Local immobilization of the left anterior descending artery for minimally invasive coronary bypass grafting // Ann. Thorac. Surg. -1997. -V.63. (Suppl). -P.76-78.

114. Boonstra, PW, Grandjean, JG, Mariani, MA. Improved method for direct coronary grafting without CPB via anterolateral small thoracotomy. // Ann. Thorac. Surg. -1997. -V.63. -P.567-9

115. Bouchard D., Cartier R. Off-pump revascularization of multivessel coronary artery disease has a decreased myocardial infarction rate // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1998. -V.14. (Suppl). -P.20-24.

116. Boyd W.D., Desai N.D., Del Rizzo D.F., et al. Off-pump surgery decreases postoperative complications and resource utilization in the elderly // Ann. Thorac. Surg. -1999. -V.68. -P. 1490-93.

117. Braekken S.K., Russell D., Brucher R., et al. Cerebral microembolic signals during cardiopulmonary bypass surgery // Stroke. -1997. -V.28. -P. 1988-92.

118. Buffolo E, Gerola LR. Coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass through sternotomy and minimally invasive procedure // Int. J. Cardiol. -1997. -V.62. (Suppl). -P.89-93.

119. Butler, J, Rocker, GM, Westaby, S. Inflammatory response to cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg. -1993. -V. 55. -P.552-59

120. Calafiore A. M., Di Giammarco G., Teodori G., et al. Left anterior descending coronary artery grafting via left anterior small thoracotomy without cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg. -1996. -V.61. -P. 1658-65.

121. Calafiore A.M, Di Giammarco G, Teodori G, et al. Midterm results after minimally invasive coronary surgery (LAST operation) // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1998. -V.l 15. -P.763-71.

122. Calafiore A.M, Vitolla G, Mazzei V, et al. The LAST operation: techniques and results before and after the stabilisation era // Ann. Thorac. Surg. 1998. -V.66. -P.998-1001.

123. Caputo, M., Chamberlain, M. H., Özalp, F., et al. Off-pump coronary operations can be safely taught to cardiothoracic trainees // Ann. Thorac.

124. Surg. 2001.-V. 71.-P.1215-19

125. Cartier R., Blain R. Off-pump revascularization of the circum-flex artery // Ann. Thorac. Surg. -1999. -V.68. -P.94-99.

126. CASS Principal Investigators. Coronary Artery Surgery Study (CASS): A randomized trial of coronary artery bypass surgery: survival data // Circulation. -1983. -V.68. -P.939-50.

127. Cernaianu A.C., Vassilidze T.V., Flum D.R., et al. Predictors of stroke after cardiac surgery // J. Card. Surg. -1995. -V.10. -P.334-39.

128. Christian Detter, Hermann Reichenspurner, Dieter H. Boehm, et al. Single vessel revascularization with beating heart techniques -minithoracotomy or sternotomy // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2001. -V.19. -P.464-70.

129. Cohn WE, Suen HC, Weintraub RM, et al. The "H" graft: an alternative approach for performing MIDCAB // J. Thrac. Cardiovasc. Surg. -1998. -V.l 15. -P.148 51.

130. Conti, V. R. Pulmonary Injury After Cardiopulmonary Bypass // Chest. -2001.-V. 119. -P.2-4.

131. Cooley D. Con: Beating Heart Surgery for Coronary Revascularization: Is It the Most Important Development Since the Introduction of the Heart - Lung Machine ? Ann. Thorac. Surg., 2000;70: 1779-81.

132. Coulson A.S., Bakhshay S.A., Sloan T.J. Minimally invasive reoperation through a lateral thoracotomy for circumflex coronary artery bypass // Tex. Heart Inst. J. -1998. -V.25. -P. 170-74.

133. Coulson AS, Bakhay SA. The «T-MIDCABG» procedure. Useof extension grafts from the undisturbed internal mammary artery to high risk patients. Heart Surg. Forum. -1998. -V.l. -P.54-9.

134. Crawford, MH, Grover, FL, Kolb, WP, et al. Complement and neutrophil activation in the pathogenesis of ischemic myocardial injury // Circulation. -1998. -V.78. -P.1449-58.

135. Czerny, M., Baumer, H., et al. Inflammatory response and myocardial injury following coronary artery bypass grafting with or without cardiopulmonary bypass // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2000. -V.l7. -P. 737-42.

136. David A. Bull, Leigh A. et al. Coronary artery bypass grafting with cardiopulmonary bypass versus off-pump cardiopulmonary bypass grafting: does eliminating the pump reduce morbidity and cost // Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.71. -P. 170-75.

137. David Varghese, Magdi H. Yacoub, Richard Trimlett, et al. Outcome of non-elective coronary artery bypass grafting without cardio-pulmonary bypass // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2001. -V.19. -P.245-48.

138. Deeik R, Memon M, Sugimoto J. Lung herniation secondary to MIDCABG // Ann. Thorac. Surg. -1998. -V.65. -P. 1772-74.

139. Diegeler A, Falk V, Matin M, et al. Minimally invasive coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass: early experience and follow-up // Ann. Thorac. Surg. -1998. -V.66. -P. 1022-25.

140. Diegeler A., Hirsch R., Schneider F., et al. Neuromonitoring and neurocognitive outcome in off-pump versus conventional coronary bypass operation// Ann. Thorac. Surg. -2000. -V.69. -P. 1162-66.

141. Dipla K., Mattiello J.A., Jeevanandam V., et al. Myocyte recovery after mechanical circulatory support in humans with end-stage heart failure // Circulation. -1998. -V.97. -P.2316-22.

142. Doty J.R., Salazar J.D., Fonger J.D., et al. Reoperative MIDCAB grafting. 3-year clinical experience // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1998. -V.13.- P.641-49.

143. Dupant OE, Raji MR, JeschkeiteS et al. Intracoronary shunt insertion prevents myocardial stunning in a juvenile porcine MIDCAB model assent of coronary artery disease // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1999. -V.15. -P. 173-8.

144. Erik W. L. Jansen P. Beating Heart Coronary Artery Surgery // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. -2001. -V. 9. -P. 357-60.

145. European Coronary Surgery Study Group. Long-term results of prospective randomized study of coronary artery bypass surgery in stable angina pectoris // Lancet. -1982. -V.2. -P. 1173-80.

146. Fanning W.J., Kakos G.S., Williams T.E., et al. Reoperative coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg. -1993. -V.55. -P.486-89.

147. Favaloro RG. Critical analysis of coronary artery bypass graft surgery: a 30-year journey // J. Am. Coll. Cardiol. -1998. -V.31. -P.1B-63B.

148. FitzGibbon G.M., Burton J.R., Leach A.J. Coronary bypass graft fate. Angiographic grading of 1,400 consecutive grafts early after operation and of 1,132 after one year // Circulation. -1978. -V.57. -P.1070-74.

149. Fonger J.D., Doty J.R., Sussman M.S., et al. Lateral MIDCAB grafting via limited posterior thoracotomy // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1997. -V.12. -P.399-405.

150. Fosse, E, Mollnes, TE, Ingvaldsen, B. Complement activation during major operations with or without cardiopulmonary bypass // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1993. -V. 93. -P.860-66.

151. Fouad M. Azoury, A. Marc Gillinov, et al. Off-pump reoperative coronary artery bypass grafting by thoracotomy: patient selection and operative technique // Ann. Thorac. Surg. -2001.-V.71. -P. 1959-63.

152. Fransen, E, Maessen, J, Dentener, M, et al. Systemic inflammation present in patients undergoing CABG without extracorporeal circulation // Chest. -1993. -V. 13. -P. 1290-95

153. Friedrich S. Eckstein, Luis F. et al. Minimizing aortic manipulation during OPCAB using the symmetry aortic connector system for proximal vein graft anastomoses // Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.72. (Suppl). -P.995-98.

154. Giulio Pompilio, Marco Zanobini, Gianluca Polvani, et al. Efficacy of off-pump coronary artery bypass grafting in high-risk patients // Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.71. -P. 1750-51.

155. Gomes W.J.Carvalho ACC, Buffalo E. Vasoplegic syndrome: a new dilemma. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1996. -V.107. -P.942-43.

156. Grundeman P.F., Borst C., van Herwaarden J.A. Hemodynamic changes during displacement of the beating heart by the Utrecht Octopus method // Ann. Thorac. Surg. -1997. -V.63. (Suppl). -P.88-92.

157. Grundeman P.F., Borst C., van Herwaarden J.A. Vertical displacement of the beating heart by the octopus tissue stabilizer // Ann. Thorac. Surg. -1998. -V.65. -P. 1348-52.

158. Gu Y.J., Mariani M.A., Boonstra P.W., et al. Complement activation in coronary artery bypass grafting patients without cardiopulmonary bypass: the role of tissue injury by surgical incision // Chest. -1999. -V.116. -P.892-98.

159. Gu Y.J., Mariani M.A., van Oeveren W., Grandjean J.G., et al.

160. Reduction of the inflammatory response in patients undergoing minimallyinvasive coronary artery bypass grafting // Ann. Thorac. Surg. -1998. -V.65. -P.420-4.

161. Gundry S.R., Romano M.A., Shattuck O.H., et al. Seven-year follow-up of coronary artery bypasses performed with and without cardiopulmonary bypass // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1998. -V.115. -P. 1273-78.

162. Haldun. Y., Karagos. M.D. Beril Sonmes., et al. Coronary artery bypass in the conscious patient without endotracheal general anesethesidt // Ann. Thorac. Surg. -200. -V.7. -P.91-96.

163. Hannu J. Penttilä, Martti V.K. Lepojärvi, Kai T. Kiviluoma, et al. Myocardial preservation during coronary surgery with and without cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.71. -P. 565-70.

164. Heijmen RH, Borst C, van Dalen R, et al. Temporary luminal arteriotomy seal, II: coronary artery bypass grafting on the beating heart // Ann. Thorac. Surg. -1998. -V.66. -P.471-76.

165. Heijmen R.H., Hinchliffe P, Borst C, et ai. A novel one-shot anastomotic stapler prototype for coronary bypass grafting on the beating heart: feasibility in the pig // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1999. -V.l 17. -P. 117-25.

166. Hitoshi Hirose, et al. Off-pump coronary artery bypass grafting for elderly patients // Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.72. ~P.2013-19.

167. Horneffer P.J., Gardner T.J., et al. The effects of age on outcome after coronary bypass surgery // Circulation. -1987. -V.76. (Suppl). -P.6-12.

168. Imasaka, K., Morita, S., Nagano, I., et al. Coronary artery bypass grafting on the beating heart evaluated with integrated backscatter // Ann. Thorac. Surg. -2000. -V.70. -P. 1049-53

169. Jan Bucerius, et al. Endoscopic internal thoracic artery dissection leads to significant reduction of pain after minimally invasive direct coronary artery bypassgraft surgery // Ann. Thorac. Surg. -2002. -V.73. -P. 1180-84.

170. Jansen EWL, Borst C, Lahpor JR, et al. Coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass using the Octopus method: results in the first 100 patients // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1998. -V.l 16. -P.60-67.

171. John D. Puskas, Vinod H. et al. Clinical outcomes, angiographic patency, and resource utilization in 200 consecutive off-pump coronary bypass patients // Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.71. -P. 1477-84.

172. John G. Byrne, Lishan Aklog, et al. Reoperative CABG using left thoracotomy: a tailored strategy // Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.71. -P. 196-200.

173. Jones EL, Weintraub WS. The importance of completeness of revascularisarion during long-term follow-up after coronary artery operations // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2000. -V.l20. -P. 173-84.

174. Jonsson H., Johnsson P., Ailing C., Backstrom M., et al. SlOObeta after coronary artery surgery: release pattern, source of contamination, and relation to neuropsychological outcome // Ann. Thorac. Surg. -1999. -V.68. -P.2202-8.

175. Joshua Burack. Resident training in off-pump CABG // Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.71. -P.398a.

176. Katz N.M., Gersh B.J., Cox J.L. Changing practice of coronary bypass surgery and its impact on early risk and long-term survival // Curr. Opin. Cardiol. -1998. -V.13. -P.465-475.

177. Ki-Bong Kim, Cheong Lim, Cheul Lee, et al. Off-pump coronary artery bypass may decrease the patency of saphenous vein grafts 7 Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.72. -P. 1033-1037.

178. Kilo J, Braumer H, Czerny M. et al. Target vessel revascularisation without cardiopulmonary bypass in elderly high risk patients // Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.71. -P.537-42.

179. Kirklin JW, Barrat-Boyes BG, eds. Cardiac surgery, 2nd ed. New York: Churchill Livingstone, -1993. -P.83-97, 141.

180. Kirklin, JK, Westaby, S, Blackstone, EH, et al. Complement and the damaging effects of cardiopulmonary bypass // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1993.-V.86. -P.845-57

181. Kirsch M., Guesnier L., LeBesnerais P., et al. Cardiac operations in octogenarians: perioperative risk factors for death and impaired autonomy // Ann. Thorac. Surg. -1998. -V.66. -P.60-67.

182. Kit V. Arom, Robert W. Emery, Thomas F. Flavin, et al. OPCAB surgery: a critical review of two different categories of pre-operative ejection fraction // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2001. -V.20. -P.533-37.

183. Koutlas T.C., Elbeery J.R., Williams J.M., et al. Myocardial revascularization in the elderly using beating heart coronary artery bypass surgery // Ann. Thorac. Surg. -2000. -V.69. -P. 1042-47.

184. Krause, TJ. Minimally invasive coronary artery bypass grafting: what is the best approach letter. // Ann. Thorac. Surg. -1998. -V.65. -P.l 195.

185. Krejca M., Skiba J., Szmagala P., et al. Cardiac troponin T release during coronary surgery using intermittent cross-clamp with fibrillation, on-pump and off-pump beating heart // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1999. -V.16. -P.337-41.

186. Kron I.L., Cope J.T., Baker L.D., et al. The risks of reoperative coronary artery bypass in chronic ischemic cardiomyopathy. Results of the CABG Patch Trial // Circulation. -1997. -V.96.(Suppl). -P.21-25.

187. Langenburg S.E., Buchanan S.A., Blackbourne L.H., et al. Predicting survival after coronary revascularization for ischemic cardiomyopathy // Ann. Thorac. Surg. -1995. -V.60. -P. 1193-97.

188. Lytle B.W. Minimally invasive cardiac surgery // J. Thor. Cardiovasc. Surg.-1996. -V.l 11. -P.554-5.

189. Mack MJ, Osborne JA, Shennib H. Arterial graft patency in coronary artery bypass grafting: what do we really know? // Ann. Thorac. Surg. -1998. -V.66. -P. 1055-59.

190. Malcolm P.R. Watters, Raimondo Ascione, Ian G. Ryder, et al. Haemodynamic changes during beating heart coronary surgery with the 'Bristol Technique' // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2001. -V.19. -P.34-40.

191. Malheiros S.M., Brucki S.M., Gabbai A.A., et al. Neurological outcome in coronary artery surgery with and without cardiopulmonary bypass // Acta. Neurol. Scand. -1995. -V.92. -P.256-60.

192. Marc A. Radermecker, Thierry Grenade, Quentin Desiron, et al. Avulsion of the left internal mammary artery graft after minimally invas.ve coronary surgery // Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.71. -P. 1401.

193. Marc P. Buijsrogge P., et al. Unconventional vessel wall apposition in off-pump porcine coronary artery bypass grafting: Low versus high graft flow // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2002. -V.l23. -P.341-47.

194. Marco Ricci, Giuseppe D'Ancona, Jacob Bergsland, et al. Selective graft and coronary sinus perfusion in off-pump CABG: is it necessary? // Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.71. -P.1069-70.

195. Mariani, MA, Boonstra, PW, Grandjean, JG. Minimally invasive coronary surgery: fad or future? This promising technique needs testing in randomised trials editorial. // BMJ. -1998. -V.88. -P.316.

196. Mark Yeatman, Massimo Caputo, et al. Intracoronary shunts reduce transient intraoperative myocardial dysfunction during off-pump coronary operations // Ann. Thorac. Surg. -2002. -V.73. -P. 1411-17.

197. Mark Yeatman, Massimo Caputo, Raimondo Ascione, et al. Off-pump coronary artery bypass surgery for critical left main stem disease: safety, efficacy and outcome // European Journal Cardiothorac. Surg. -2001. -V.19. -P.239-44.

198. Martin Czerny, Harald Baumer, Juliane Kilo, et al. Complete revascularization in coronary artery bypass grafting with and without cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.71. -P. 165-69.

199. Mary E. Plomondon, Joseph C. Cleveland, Jr, Shann T. Ludwig, et al. Off-pump coronary artery bypass is associated with improved risk-adjusted outcomes // Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.72. -P.l 14-19.

200. Massimo Caputo, Martin H. Chamberlain, Faruk Ozalp, et al. Off-pump coronary operations can be safely taught to cardiothoracic trainees // Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.71. -P. 1215-19.

201. Matata B.M., Sosnowski A.W., Galinanes M. Off-pump bypass graft operation significantly reduces oxidative stress and inflammation // Ann. Thorac. Surg. -2000. -V.69. -P.785-89.

202. Matthias Bauer, Miralem Pasic, Rail Ewert, et al. Ministernotomy versus complete sternotomy for coronary bypass operations: No difference in postoperative pulmonary function // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2001. V.121. - P.702-7.

203. Mehran R., Dangas G.D., Stamou S.C., et al. One-year clinical outcome after minimally invasive direct coronary artery bypass // Circulation. -2000. -V.102. -P.2799-2802.

204. Michelle Capdeville, Themistocles Chamogeogarkis, and Jai H. Lee. Effect of gender on outcomes of beating heart operations // Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.72. (Suppl). -P. 1022-25.

205. Miyaji K, Wolf RK, Flege JB. MIDCAB using H graft for pleural symphysis // Ann. Thorac. Surg. -1999. -V.68. -P.234-5.

206. Mohr R., Moshkovitz Y., Gurevitch J., et al. Reoperative coronary artery bypass without cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg. -1997. -V.63. (Suppl). -P.40-43.

207. Moon MR, Sundt TM, Influence of internal mammary artery grafting and completeness of revascularisation on long-term outcome in octogenarians // Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.72. -P.2003-7.

208. Morris R.J., Strong M.D., Grunewald K.E., et al. Internal thoracic artery for coronary artery grafting in octogenarians // Ann. Thorac. Surg. -1996. -V.62. -P. 16-22.

209. Moshkovitz Y, Lusky A, Mohr R. Coronary artery bypass without cardiopulmonary bypass: analysis of short-term and mid-term outcome in 220 patients // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1995. -V.l 10. -P.979-87.

210. Moshkovitz Y., Sternik L., Paz Y., et al. Primary coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass in impaired left ventricular function // Ann. Thorac. Surg. -1997. -V.63. (Suppl). -P.44-47.

211. Mullany C.J., Mock M.B., Brooks M.M., et al. Effect of age in the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI) randomized trial // Ann. Thorac. Surg. -1999. -V.67. -P.396-403.

212. Murkin J.M., Boyd W.D., Ganapathy S., et al. Beating heart surgery: why expect less central nervous system morbidity? // Ann. Thorac. Surg. -1999. -V.68. -P.1498-1501.

213. Naresh Trehan, Manisha Mishra, Om Prakash Sharma, et al. Further reduction in stroke after off-pump coronary artery bypass grafting: a 10-yearexperience//Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.72. (Suppl). -P.1026-32.

214. Newman M.F., Wolman R., Kanchuger M., et al. Multicenter preoperative stroke risk index for patients undergoing coronary artery bypass graft surgery // Circulation. -1996. -V.94.(Suppl). -P.74-79.

215. Ng PC, Chua AN, Swanson MS et al. Anterior thoracotomy wound complications in minimally invasive direct coronary artery bypass // Ann. Thorac. Surg. -2000. -V.69. -P. 1338-41.

216. O'Connor G.T., Plume S.K., Olmstead E.M., et al. Multivariate prediction of in-hospital mortality associated with coronary artery bypass graft surgery. Northern New England Cardiovascular Disease Study Group //Circulation. -1992. -V.85. -P.2110-18.

217. Olivier Jegaden and Philippe Mikaeloff. Off-pump coronary artery bypass surgery. The beginning of the end? // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2001.-V. 19. -P.237-8.

218. Pagni S, Salloum E, Tobin G, VanHimbergen D et al. Serious wound infections after minimally invasive coronary bypass procedures // Ann. Thorac. Surg. -1998. -V.66. -P.92-4.

219. Parsonnet V., Dean D., Bernstein A.D. A method of uniform stratification of risk for evaluating the results of surgery in acquired heart disease // Circulation. -1989. -V.79. (Suppl 1). -P.3-12.

220. Passamani E., Davis K.B., Gillespie M.J., Killip T. A randomized trial of coronary artery bypass surgery. Survival of patients with a low ejection fraction//N. Engl. J. Med. -1985. V.312. -P. 1665-71.

221. Patrick Mathieu, Jocelyn Dupuis, Michel Carrier, et al. Pulmonary metabolism of endothelin during on-pump and beating heart coronary artery bypass operations // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2001. -V.121. -P. 1137-42.

222. Paul C. Kerr, Marco Ricci, Reginald Abraham, et al. Redo left anterior descending artery grafting via left anterior small thoracotomy: an alternative approach // Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.71. -P.384-85.

223. Paul Sergeant, Erik de Worm, Bart Meyns, et al. The challenge of departmental quality control in the reengineering towards off-pump coronary artery bypass grafting // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2001. -V.20. -P.538-43.

224. Perrault LP, Menasche P, Wassef M. et al. Endotelial effects of hemostatic devices for continuous cardioplegia or minimally invasive operations // Ann. Thorac. Surg. -1996. -V.62. -P. 1158-63.

225. Peterson E.D., Cowper P.A., Jollis J.G., et al. Outcomes of coronary artery bypass graft surgery in 24,461 patients aged 80 years or older // Circulation. -1995. -V.92. (Suppl). -P.85-91.

226. Pfister A.J., Zaki S., Garcia J.M., et al. Coronary artery bypass without cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg. -1992. -V.54. -P. 1085-92.

227. Puskas J.D., Wright C.E., Ronson R.S., Brown W.M., et al. Off-pump multivessel coronary bypass via sternotomy is safe and effective // Ann. Thorac. Surg. -1998. -V.66. -P. 1068-72.

228. Qazi A., Garcia J.M., Mispireta L.A., Corso P.J. Reoperation for coronary artery disease // Ann. Thorac. Surg. -1981. -V.32. -P. 16-18.

229. Raimondo Ascione, Simon Williams, et al. Angelini Coronary revascularization with or without cardiopulmonary bypass in patients withpreoperative nondialysis-dependent renal insufficiency // Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.72. -P.2020-25.

230. Raimondo Ascione, Clinton T. Lloyd, et al. Economic outcome of off pump coronary artery surgery a prospective randomized study // Ann. Thorac. Surg. -2000. -V.70. -P. 1685-91.

231. Reichenspurner H, Boehm DH, Welz A, et al. Minimally invasive coronary artery bypass grafting: port-access approach versus off-pump techniques //Ann. Thorac. Surg. -1998. -V.66. -P. 1036-40.

232. Rivetti LA, Gandra SMA. Initial experience using an intraluminal shunt during revascularization of the beating heart // Ann. Thorac. Surg. -1997. -V.63.-P. 1742-47.

233. Roach GW, Kanchuger M, Mangano CM, et al. Adverse cerebral outcomes after coronary bypass surgery // N. Engl. J. Med. -1996. -V.335. -P. 1857-63.

234. Robinson MC, Thielmeier KA, Hill BB. Transient ventricular asystole using adenosine during minimally invasive and open sternotomy coronary artery bypass grafting // Ann. Thorac. Surg. -1997. -V.63. (Suppl). -P.30-34.

235. Roland G. Demaria, et al. Risk of coronary artery occlusion with snares during OPCAB // Ann. Thorac. Surg. -2002. -V.73. -P.344a-345a.

236. Roland G. Demaria, Simon Fortier, et al. Early multifocal stenosis after coronary artery snaring during off-pump coronary artery bypass in a patient with diabetes // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2001. -V.122. -P. 1044-45.

237. Salama, A, Hugo, F, Heinrich, D, et al. Deposition of terminal C5b-9 complement complexes on erythrocytes and leukocytes during cardiopulmonary bypass // N. Engl. J. Med. 1998. -V.318. -P.408-14.

238. Savage E.B., Cohn L.H. "No touch" dissection, antegrade-retrograde blood cardioplegia, and single aortic cross-clamp significantly reduce operative mortality of reoperative CABG // Circulation. -1994. -V.90. (Suppl). -P. 140-43.

239. Schaiff, WT. Direct induction of complement activation by pharmacologic activation of plasminogen // Coron. Artery Diss. -1998. -V.8. -P.9-18.

240. Seines O.A., Goldsborough M.A., et al. Neurobehavioural sequelae of cardiopulmonary bypass // Lancet. -1999. -V.353. -P. 1601-06.

241. Sharif A!-Ruzzeh, Shane George, et al. The early clinical and angiographic outcome of sequential coronary artery bypass grafting with the off-pump technique // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2002. -V.123. -P.525-30.

242. Shennib H, Lee AGL, Akin J. Safe and effective method of stabilization for coronary artery bypass grafting on the beating heart // Ann. Thorac. Surg. -1997. -V.63. -P.988-92.

243. Stamou S.C and Paul J. Corso. Coronary revascularization without cardiopulmonary bypass in high-risk patients: a route to the future // Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.71. -P. 1056-61.

244. Stamou S.C., Bafi A.S., Boyce S.W., et al. Coronary revascularization of the circumflex: different approaches and outcomes // Ann. Thorac. Surg. -2000. -V.70. -P. 1371-77.

245. Stamou S.C., Dangas G., Dullum M.K.C., et al. Beating heart surgery in octogenarians: perioperative outcome and comparison with younger age groups // Ann. Thorac. Surg. -2000. -V.69. -P. 1140-45.

246. Stamou S.C., Pfister A.J., Dangas G., et al. Beating heart versus conventional single vessel reoperative coronary artery bypass surgery // Ann. Thorac. Surg. -2000. -V.69. -P. 1383-87.

247. Stamou S.C., Pfister A.J., Dullum M.K.C., et al. Beating heart versus conventional coronary artery bypass grafting in octogenarians: early clinical outcomes // J. Am. Coll. Cardiol. -2000. -V.35. (Suppl). -P.341.

248. Stanbridge Rex De L., Hadjinikolaou L.K. Minimally invasive coronary revascularization through parasternal incisions without cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg. -1997. -V.63. (Suppl). -P.53-56.

249. Stevens JH, Burdon TA, Peters WS, et al. Port-access coronary artery bypass grafting: a proposed surgical method // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1996. -V.l 11. -P.567-73.

250. Subramanian V. Minimally invasive coronary artery bypass grafting on the beating heart. In: Oz M.C., Goldstein D.J., eds. Minimally invasive cardiac surgery. Totowa, NJ: Humana Press, 1999. -P.89-103.

251. Subramanian V.A. Clinical experience with minimally invasive reoperative coronary bypass surgery // Eur. J. Cardiothorac Surg. -1996. -V.l2.-P. 1058-63.

252. Subramanian V.A. Less invasive arterial CABG on a beating heart // Ann. Thorac. Surg. -1997. -V.63. (Suppl). -P.68-71.

253. Subramanian VA, McCabe JC, Geller CM. Minimally invasive direct coronary artery bypass grafting: two-year clinical experience // Ann. Thorac. Surg. -1997. -V.64. -P. 1648-55.

254. Sundt TM, Bamer HB, Camillo CJ. Total arterial revascularisation with an internal thoracic artery and radial artery T graft // Ann. Thorac. Surg. -1999. -V.68. -P.399-405.

255. Tabuchi, N, de Haan, J, Boonstra, PW, et al. Activation of fibrinolysis in the pericardial cavity during cardiopulmonary bypass // J/ Thorac/ Cardiovasc. Surg. -1993. -V.106. -P.828-33.

256. Taggart D.P., Browne S.M., Halligan P.W., et al. Is cardiopulmonary bypass still the cause of cognitive dysfunction after cardiac operations? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1999. -V.l 18. -P.414-21.

257. Talwalkar N.G., Cooley D.A., Ott D.A., et al. Limited-access coronary artery bypass grafting. The Texas Heart Institute experience // Tex. Heart. Inst. J.-1998. -V.25. -P. 175-180.

258. Tasdemir O, Vural KM, Karagoz H, et al. Coronary artery bypass grafting on the beating heart without the use of extracorporeal circulation: review of 2052 cases // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1998. -V.l 16. P.68-73.

259. Thomas A. Vassiliades, Jr. Off-pump grafting of the main circumflex coronary artery in the atrioventricular groove via sternotomy // Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.72. (Suppl). -P. 1038-40.

260. Ullyot D.J. Look ma, no hands! // Ann. Thorac. Surg. -1996. -V.61. -P.10-11.

261. Ungerleider R.M., Mills N.L., Wechsler A.S. Left thoracotomy forreoperative coronary artery bypass procedures // Ann. Thorac. Surg. -1985. -V.40. -P. 11-15.

262. Utz Kappert, et al. Technique of closed chest coronary artery surgery on the beating heart // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2001. -V.20. -P.765-69.

263. Wanjun Luo, Chunfang Chang, and Shenxi Chen. Ministernotomy versus full sternotomy in congenital heart defects: a prospective randomized study// Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.71. -P.473-475.

264. Weinstein SG. Left hemispheric strokes in coronary surgery: implications for end-hole aortic cannulas // Ann. Thorac. Surg -2001. -V.71. -P. 128-32.

265. Weintraub W.S., Craver J.M., et al. Influence of age on results of coronary artery surgery // Circulation. -1991. -V.84. (Suppl). -P.226-35.

266. Whitlow P.L., Dimas A.P. Relationship of extent of revascularization with angina at one year in the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI)// J. Am Coll. Cardiol. -1999. -V.34. -P. 1750-1809.

267. Yih-Sharng Chen, Tsai-Fu Chou. New method of coronary artery occlusion for beating-heart coronary artery bypass surgery // Ann. Thorac. Surg. -2001.-V.71.-P. 1712-13.

268. Yoshiharu Takahara, Yoshio Sudo. Simultaneous coronary arterial bypass surgery using mini-sternotomy and off-pump methods and abdominal aneurysm repair // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2001. -V.19. -P.935-37.

269. Yukio Okazaki, Kyomi Takarabe. Coronary endothelial damage during off-pump CABG related to coronary-clamping and gas insufflation // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2001. -V.19. -P.834-39.

270. Zile Singh Meharwal, Naresh Trehan. Single vessel revascularization with beating heart techniques minithoracotomy or sternotomy // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2001. -V.20. -P.894.

271. Zolitan Galajda, Arpad Peterffy. Minimally invasive harvesting of the radial artery as a coronary artery bypass graft // Ann. Thorac. Surg. -2001. -V.72. -P.291-93.