Течение ишемической болезни сердца у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST на фоне однососудистого поражения коронарного русла после полной реваскуляризации миокарда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Соловьева, Наталия Викторовна

• Соловьева, Наталия Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Соловьева, Наталия Викторовна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Острый коронарный синдром без подъема сегмента вТ. Литературный обзор.

1.1. Вопросы эпидемиологии острого коронарного синдрома.

1.2. Основные механизмы развития острого коронарного синдрома.

1.3. Клиническая картина и стандарты диагностики острого коронарного синдрома без подъема сегмента 8Т. Оценка степени риска сердечно-сосудистых осложнений

1.4. Вопросы ранней инвазивной стратегии у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента БТ.

1.5. Прогноз у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента БТ после реваскуляризации миокарда.

Глава 2. Общая характеристика больных и методов их обследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования больных.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2. Лабораторные методы исследования.

2.2.3. Инструментальные методы исследования.

2.2.4. Методы статистической обработки.

Глава 3. Особенности клинической картины острого коронарного синдрома без подъема сегмента БТ у пациентов с однососудистым поражением коронарных артерий.

3.1. Особенности клинической картины острого коронарного синдрома без подъема сегмента БТ у больных с однососудистым поражением коронарных артерий.

3.2. Данные лабораторных исследований у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента БТ на фоне однососудистого поражения коронарного русла.

3.3. Результаты инструментальных исследований у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента 8Т.

3.4. Стратификация риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента

8Т на фоне однососудистого поражения коронарных артерий.

Глава 4. Особенности коронарного русла у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента вТ.

4.1. Особенности коронарного русла у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента 8Т на фоне однососудистого поражения коронарных артерий.

4.2. Особенности коронарного русла у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента 8Т с многососудистым поражением коронарных артерий.

4.3. Сравнительный анализ характера поражения коронарных артерий у пациентов исследуемых групп.

4.4. Реваскуляризация миокарда пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента 8Т.

4.5. Прогнозирование однососудистого поражения коронарного русла у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента БТ.

Глава 5. Течение ИБС у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента БТ после реваскуляризации миокарда (поданным проспективного наблюдения).

5.1. Данные трехлетнего наблюдения пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента 8Т после выполнения полной реваскуляризации миокарда.

5.2. Риск-стратификация развития острого коронарного синдрома в первые 3 года после реваскуляризации миокарда у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента БТ на фоне однососудистого поражения коронарных артерий.

Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Течение ишемической болезни сердца у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST на фоне однососудистого поражения коронарного русла после полной реваскуляризации миокарда»

Среди актуальных проблем современной медицины ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает особое место. В связи со значительным распространением и многообразием клинических проявлений заболевания, возникновением тяжелых осложнений, которые нередко являются причиной летальных исходов, данная проблема имеет важнейшее социально-экономическое значение. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (OKC6I1ST) является одной из форм ИБС и объединяет группы больных с остро возникшей ишемией миокарда, заболевание у которых не сопровождается стойким подъемом сегмента ST на электрокардиограмме (ЭКГ). Частота ежегодных госпитализаций пациентов с OKC6IIST составляет в среднем 3 человека на 1000 населения (Lev E.I., 2003; Birkhead J.S., 2004; Yeh R.W., 2010). ОКСбПБТ относится к жизнеугрожающим состояниям и сопровождается внутригоспитальной летальностью 2,4- 8,9% и еще большей летальностью в первый год после перенесенного заболевания -13 - 9,6% (Battler А., 2005; Mandelzweig L„ 2007; Steg P.G.,2008; Mehta S.R., 2009; Yeh R.W., 2010).

В основе OKC6ÍIST лежит неокклюзирующий тромбоз коронарных артерий, как правило, на фоне нестабильной атеросклеротической бляшки (Anderson J.L., 2007; Stone G.W., 2011). В последние десятилетия достигнуты значительные успехи в изучении различных аспектов OKC611ST: показана роль воспаления и эндотелиальной дисфункции в развитии заболевания, выявлены генетические маркеры, ассоциированные с острым коронарным синдромом (ОКС). Отмечается значительное увеличение числа новых лабораторных технологий, используемых для выявления факторов риска и диагностики ОКС.

В многочисленных многоцентровых исследованиях показаны особенности поражения коронарного русла у больных с различными острыми формами ИБС, представлены данные о частоте однососудистого поражения коронарного русла у больных с ОКС (Chan М., 2009; Fox К.А.,

2010). Наряду с этим, до настоящего времени работы, посвящённые прогнозированию распространенности атеросклеротического процесса коронарных артерий у пациентов с ОКСбГОТ единичны (Kosuge М., 2011). У пациентов с однососудистым поражением коронарного русла особенности течения ОКСбГОТ остаются малоизученными.

Результаты многочисленных рандомизированных клинических исследований показали, что стандартная инвазивная тактика лечения больных с ОКСбГОТ снижает число коронарных ишемических событий и летальных исходов у пациентов группы высокого риска и улучшает ближайший и отдаленный прогноз (De Winter R.J., 2005; Bavry A.A., 2006; O'Donoghue M., 2008; Mehta S.R., 2009; Montalescot G., 2009). Однако до настоящего времени не уточнены течение ИБС и прогноз у пациентов с OKC6FIST в отдаленном периоде после полной реваскуляризации миокарда в зависимости от распространенности поражения коронарного русла. Не полностью изучены факторы, определяющие высокий риск развития кардиоваскулярных событий в отделенном периоде после полной реваскуляризации у этих больных, в частности механизмы формирования хронической сердечной недостаточности (ХСН). Не выделены предикторы ОКС при долгосрочном наблюдении пациентов, перенесших ОКСбГОТ и полную реваскуляризации) миокарда.

Таким образом, ряд вопросов, связанных с течением и прогнозом ОКСбГОТ не вполне ясны и требуют дальнейшего изучения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: определить особенности течения ИБС у больных с ОКСбГОТ на фоне однососудистого поражения коронарного русла после полной реваскуляризации миокарда.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Установить факторы, определяющие высокую вероятность однососудистого поражения коронарных артерий у пациентов с ОКСбГОТ.

2. Определить характеристики коронарного русла у больных с OKC6IIST на фоне однососудистого поражения коронарных артерий.

3. Оценить эффективность полной реваскуляризации миокарда на 3 - 8 сутки после оперативного вмешательства у пациентов с ОКСбГОТ.

4. Выявить особенности течения ОКСбГОТ у пациентов с однососудистым поражением коронарного русла.

5. Изучить течение ИБС в первые три года после полной реваскуляризации миокарда на фоне ОКСбГОТ у пациентов с однососудистым поражением коронарных артерий.

6. Разработать риск-стратификацию ОКС в отдаленном периоде после полной реваскуляризации миокарда у пациентов с ОКСбГОТ на фоне однососудистого поражения коронарных артерий.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Достоверно высокая вероятность однососудистого поражения коронарного русла у пациентов с ОКСбГОТ прослеживается в случаях отсутствия в анамнезе ИБС, признаков ХСН, при сумме баллов по шкале GRACE < 108. Максимальную вероятность изолированного поражения одной из коронарных артерий (94%) имеют пациенты с впервые возникшей стенокардией при сохраненной сократительной способности миокарда и отсутствии клинических признаков сердечной недостаточности.

2. Большая часть пациентов с ОКСбГОТ при повторной оценке риска сердечно-сосудистых осложнений в динамике (по шкалам TIMI, GRACE, шкале клинических данных) имеют высокий риск кардиоваскулярных осложнений. Полная реваскуляризация миокарда у пациентов с ОКСбГОТ на фоне однососудистого поражения коронарных артерий во всех случаях позволяет достигнуть хорошего или удовлетворительного результата, а у пациентов с многоартериальным поражением коронарного русла в 9,8% эффективность оперативного вмешательства неудовлетворительная, что достоверно чаще прослеживается у пациентов старше 54 лет, перенесших Q образующий инфаркт миокарда (ИМ), при снижении глобальной сократимости миокарда, увеличении объемных показателей левого желудочка (ЛЖ) и в отдаленном периоде сопряжено с возобновлением клинических проявлений ИБС и прогрессированием ХСН.

3. У 30% пациентов с однососудистым поражением коронарных артерий в первые три года после полной реваскуляризации миокарда на фоне OKC6IIST возобновляются клинические проявления ИБС, признаками, определяющими высокий шанс развития которых, являются: длительность гипертонической болезни (ГБ) > 6 лет, наличие признаков ХСН > II ф.к, сумма баллов по шкале TIMI > 5, уровень тканевого активатора плазминогена (t-PA) >3,5 нг/мл.

4. Наиболее частым сердечно-сосудистым событием в отдаленном периоде после полной реваскуляризации миокарда у пациентов с OKC6I1ST на фоне однососудистого поражения коронарных артерий является ОКС, крайне высокий риск которого прослеживается у пациентов с уровнем СРБ >10 мг/л через месяц после реваскуляризации; высокий - у пациентов с длительностью ГБ >10 лет, при наличии повторных ИМ или острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в анамнезе, суммой баллов по шкале TIMI > 5; средний риск - у пациентов с наличием признаков ХСН II-III ф.к.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. Установлены факторы, определяющие высокую вероятность однососудистого поражения коронарного русла у больных с ОКСбПБТ.

2. Представлены данные о характере поражения коронарного русла у больных с ОКСБГОТ на фоне однососудистого поражения коронарных артерий.

3. Проведена неинвазивная оценка эффективности полной реваскуляризации миокарда на 3-8 сутки после оперативного лечения пациентов с ОКСбГОТ.

4. Оценено течение ИБС и предложены возможные факторы, участвующие в формировании ХСН в первые три года после полной реваскуляризации миокарда у пациентов с ОКСбГОТ на фоне однососудистого поражения коронарного русла.

5. Разработана риск-стратификация ОКС в отдаленном периоде ОКСбГОТ на фоне однососудистого поражения коронарных артерий и полной реваскуляризации миокарда.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Установленные в ходе исследования признаки, определяющие высокую вероятность выявления однососудистого поражения коронарного русла у пациентов с ОКСбГОТ позволят рационально и дифференцированно подходить к госпитализации больных в лечебные учреждения с различным уровнем организационно-методической готовности.

Оценка эффективности полной реваскуляризации миокарда неинвазивными методами на 3 - 8 сутки после вмешательства у пациентов с ОКСбГОТ поможет выделить группу пациентов с высоким риском неблагоприятного течения ИБС при динамическом наблюдении.

Предложенная риск-стратификация развития ОКС в отдаленном периоде после полной реваскуляризации миокарда на фоне ОКСбГОТ у пациентов с однососудистым поражением коронарных артерий общедоступна, не имеет противопоказаний и может быть применена для выявления пациентов с повышенным риском повторного ОКС при динамическом наблюдении.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Работа является обобщением результатов 5-летних научных исследований, проводимых автором в ФГБУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Основные положения работы и результаты исследований представлены в виде докладов на национальной научной конференции "Острый Коронарный Синдром: механизмы развития и новые тактики терапии" (Санкт-Петербург, 2007); на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Высокотехнологичные методы диагностики и лечения заболеваний сердца, крови и эндокринных органов" (Санкт-Петербург; 2008, 2009); на Российском Национальном Конгрессе Кардиологов (Москва; 2008, 2009, 2011); на Втором Российском съезде интервенционных кардиоангиологов (Москва, 2008); на VII международном конгрессе, посвящённом ИБС (Венеция, 2007); на ежегодном международном конгрессе Европейского Общества Кардиологов Е1ЖОЕСНО (Мадрид, 2009); на ежегодном международном конгрессе Европейского Общества Кардиологов (Париж, 2011).

По результатам диссертации опубликовано 19 печатных работ.

СТРУКТУРА И ОБЪЁМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 186 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 5 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций. Указатель литературы содержит названия 23 отечественных и 217 иностранных источников. Работа содержит - 30 таблиц и 18 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Соловьева, Наталия Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Высокую вероятность однососудистого поражения коронарного русла у больных с ОКСбГОТ имеют пациенты с впервые возникшей стенокардией при сохраненной сократительной способности миокарда и отсутствии клинических признаков сердечной недостаточности; пациенты с отсутствием в анамнезе ИБС, признаков ХСН, суммой баллов по шкале GRACE <108.

2. У пациентов с ОКСбГОТ на фоне однососудистого поражения коронарных артерий наиболее частой локализацией стенозирующего процесса является проксимальный отдел передней межжелудочковой артерии, а отличительными характеристиками коронарного кровотока у этих больных по сравнению с многоартериальным поражением коронарного русла являются низкие частоты протяженных стенозов (>33 мм) и признаков гипоперфузии периферических артерий.

3. Полная реваскуляризация миокарда у пациентов с ОКСбГОТ на фоне однососудистого поражения коронарных артерий во всех случаях позволяет достигнуть хорошего или удовлетворительного результата в отличие от пациентов с ОКСбГОТ на фоне многоартериального поражения коронарного русла, у которых в 9,8% случаев эффективность оперативного вмешательства неудовлетворительная, что в дальнейшем определяет худший прогноз.

4. Течение ОКСбГОТ у пациентов с однососудистым поражением коронарных артерий характеризуется: отсутствием критериев высокого риска при оценке по шкалам GRACE, TIMI и по клиническим данным в дебюте заболевания с последующим значимым увеличением риска при динамическом наблюдении; сохраненной сократительной способностью миокарда; отсутствием признаков острой сердечной недостаточности.

5. После полной реваскуляризации миокарда на фоне ОКСбГОТ у 30% пациентов с однососудистым поражением коронарных артерий в первые три года возобновляются клинические проявления ИБС, высокая вероятность которых определяется при наличии ГБ длительностью 6 и более лет, сумме баллов по шкале TIMI на фоне ОКСбШТ > 5, при наличии признаков ХСН II - Ш ф.к., значении t-PA более 3,5 нг/мл.

6. Крайне высокий риск развития ОКС у пациентов, перенесших ОКСбШТ на фоне однососудистого поражения коронарных артерий и полной реваскуляризации миокарда, имеют пациенты с уровнем СРБ >10 мг/л; высокий - пациенты с длительностью ГБ > 10 лет, повторными ИМ или ОНМК в анамнезе, суммой баллов по шкале TIMI при первичном ОКС > 5; средний риск - пациенты с наличием признаков ХСН II-III ф.к.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У пациентов с ОКСбШТ наличие впервые возникшей стенокардии с сохраненной сократительной способностью миокарда и при отсутствии клинических признаков сердечной недостаточности; отсутствие в анамнезе ИБС; отсутствие признаков ХСН в период, предшествующий развитию заболевания, свидетельствуют о высокой вероятности однососудистого поражения коронарного русла, что позволяет рекомендовать госпитализацию таких больных в лечебные учреждения с возможностью эндоваскулярных вмешательств.

2. Оценку риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ОКСбШТ целесообразно проводить повторно в течение первых дней для более корректного определения тактики ведения больных.

3. После полной реваскуляризации миокарда у пациентов с ОКСбШТ на 3-8 сутки показана неинвазивная оценка эффективности оперативного вмешательства для дифференцированного подхода к наблюдению и медикаментозной терапии больных.

4. Пациентам с ОКСбШТ на фоне одноартериального поражения коронарного русла после полной реваскуляризации миокарда показана оценка степени риска развития ОКС в течение ближайших 3 лет с использованием риск-стратификации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Соловьева, Наталия Викторовна, 2012 год

1. Батыралиев Т.А., Фетцер Д.В., Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Проблема осложнений при чрескожных коронарных вмешательствах. Часть 1. Характер и частота осложнений// Кардиология. — 2008. № 1. — С. 72-82.

2. Беленков Ю.Н., Самко А.Н., Батыралиев Т.А., Першуков И.В. Коронарная ангиопластика: взгляд через 30 лет// Кардиология. 2007. - № 9. - С. 4 - 14.

3. Бокерия Л.А., Глухова Е.З. Лекции по кардиологии. Том 2. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2001. 580 с.

4. Васина Л.В. Механизмы дисфункции эндотелия при остром коронарном синдроме. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. СП-б., 2008.

5. Воробьева E.H., Симонова Г.И., Воробьев Р.И., Лещенко И.Ж. Свободно-радикальное окисление и атеросклероз// Атеросклероз. 2010. - Т. 6 - № 2.-С. 20-27.

6. Воробьева E.H., Шумахер Г.И., Хорева М.А., Осипова И.В. дисфункция эндотелия — ключевое звено в патогенезе атеросклероза// Российский кардиологический журнал. № 2. - С. 84 - 91.

7. Дисфункция эндотелия. Патогенетическое значение и методы коррекции. Под редакцией Петрищева H.H. С-Пб., 2006. С. 5 47.

8. Иванова О.В., Соболева Г.Н., Карпов Ю.А. Эндотелиальная дисфункция -важный этап развития атеросклеротического поражения сосудов// Терапевтический архив. 1997. - № 6. - С. 78-83.

9. Кательницкая Л.И., Джагессар Р.К., Коган Т.Т., Новикова Г.В., Сагакова Г.А. Особенности дисфункции эндотелия при остром коронарном синдроме у лиц молодого возраста// Российский кардиологический журнал. 2004. - № 5. - С. 22 - 26.

10. Ю.Климов А.Н., Шляхто Е.В. Атеросклероз. Проблемы патогенеза и терапии.— С-Пб: Издательство «Медицинская литература», 2006. 91 с.р ё

11. П.Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф. Биохимические показатели в клинике внутренних болезней. М: Мед-пресс, 1999. 420 с.

12. Лупанов В.П., Самко Ф.Н., Бакашвили Г.Н. Реальна ли угроза позднего тромбоза стента с лекарственным покрытием? Сравнение стентов с лекарственным покрытием. Фокус на эверолимус// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. - № 8. - С. 80 - 91.

13. Мартынов А.И., Аветяк Н.Г., Акатова Е.В., Гороховская Г.Н., Романовская Г.А. Эндотелиальная дисфункция и методы ее определения// Российский кардиологический журнал. 2005. - № 4. - С. 94 - 98.

14. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографическая ситуация и сердечнососудистые заболевания в России// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. - № 8. - С. 7 - 14.

15. Ощупкова Е.В. Смертность населения от сердечнососудистых заболеваний в Российской Федерации в 2001 2006 гг. и пути по ее снижению // Кардиология. - 2009. - № 2. - С. 67- 72.

16. Палеев Ф.Н., Абудеева И.С., Москалец О.В., Минченко Б.И., Белокопытова И.С. Неспецифические маркеры воспаления в прогнозировании течения ишемической болезни сердца// Кардиология. -2009.-№9.-С. 59-65.

17. Петросян Ю.С., Зингерман Л.С. Классификация атеросклеротических изменений коронарных артерий. Тезисы доклада 1 и 2 Всесоюзных симпозиумов по современным методам селективной коронарографии и их применение в клинике. М., 1973. С. 16.

18. Петросян Ю.С., Иоселиани Д.Г. О суммарной оценке состояния коронарного русла у больных шнемической болезнью сердца// Кардиология. 1976. - Т. 15. - С. 41-46.

19. Российские рекомендации по диагностике и лечению больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. -Москва: Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов, 2007.

20. Чазов Е.И. Проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца// Терапевтический архив. 2000. - № 9. - С. 5 - 9.

21. Шахов Б.Е., Шахова Е.Б. Оценка степени реваскуляризации миокарда у больных с ишемической болезнью сердца// Международный журнал интервенционной кардиологии. 2008. - № 16 . -С. 31-33.

22. Abidov A., Rozanski A., Hachamovitch R. et al. Prognostic significance of dyspnea in patients referred for cardiac stress testing// N. Engl. J. Med. 2005. -V. 353.-P. 1889-1898.

23. Agema W.R., Monraats P.S., Zwinderman A.H., de Winter R.J. et al. Current PTCA practice and clinical outcomes in the Netherlands: the real world in the pre-drug-eluting stent era//Eur. Heart J. 2004. - V. 25. - P. 1163 - 1170.

24. Al-Khatib S.M., Granger C.B., Huang Y. et al. Sustained ventricular arrhythmias among patients with acute coronary syndromes with no STsegment elevation: incidence, predictors, and outcomes// Circulation. 2002. -V. 106.-P. 309-312.

25. A1 Suwaidi J., Reddan D.N., Williams K., Pieper K.S., Harrington R.A. et al. Prognostic implications of abnormalities in renal function in patients with acute coronary syndromes// Circulation. 2002. - V. 106. - P. 974-980

26. Ansversa P., Li P., Zang X., Olivetti G., Capasso J.M. Ischemic myocardial injury and ventricular remodeling// Cardiovasc. Res. — 1993. V. 27. - P. 145 -157.

27. Antman E.M., Cohen M., Bernink PJ. et al. The TIMI risk score for unstable angina/non-ST elevation MI: a method for prognostication and therapeutic decision making// JAMA 2000. - V. 284. - P. 835-842.

28. Antman E.M., Cohen M., McCabe C. et al. Enoxaparin is superior to unfractionates heparin for preventing clinical events at 1-year follow-up of TIMI 118 and ESSENCE// Eur. Heart J. 2002. - V. 23. - P. 308 - 314.

29. Antman E.M., Tanasijevic M.J., Thompson B., Schactman M. et al. Cardiac-specific troponin I levels to predict the risk of mortality in patients with acute coronary syndromes// N. Engl. J. Med. 1996. - V. 335. - P. 1342 - 1349.

30. Aronson D., Hammerman H., Suleiman M., Markiewicz W. Usefulness of changes in fasting glucose during hospitalization to predict long-term mortality in patients with acute myocardial infarction// Am. J. Cardiol. 2009. -V. 104. P.1013-1017.

31. Austin D., Pell J.H., Oldroyd K.G. Drug-eluting stents: do the risk really outweigh the benefits?// Heart. 2008. - V. 94. - P. 127 - 128.

32. Austin M.A. Triglycerides and coronary heart disease// Arteriosckler. Thromb. -1991.-V. 1.-P.2-14.

33. Barker C.M., Andreson H.V. Acute coronary syndromes: don't bypass the clopidogrel// J. Am. Coll. Cardiol. 2009. - V. 53. - P. 1973 - 1974.

34. Bart B.A, Shaw L.K., McCants C.B. et al. Clinical determinants of mortality in patients with angiographically diagnosed ischemic or non-ischemic cardiomyopathy// J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - V. 30. - P. 1002 - 1008.

35. Bartnik M., Malmberg K., Norhammar A., Tenerz A. et al. Newly detected abnormal glucose tolerance: an important predictor of long-term outcome after myocardial infarction// Eur. Heart J. 2004. - V. 25. - P. 1990 - 1997.

36. Bata I.R., Gregor RJD., Eastwood B J., Wolf H.K. Trends in the incidence of acute myocardial infarction between 1984 and 1993 The Halifax Country MONICA Project// Can. J. Cardiol. - 2000. - V. 16. - P. 589 - 595.

37. Bauer T., Koeth O., Junger C., Heer T., Wienbergen H. et al. Effect of an invasive strategy on in-hospital outcome in elderly patients with non-ST-elevation myocardial infarction// Eur. Heart J. 2007. -V. 28. - P. 2873-2878.

38. Bavry A.A., Kumbhani D.J., Rassi A.N., Bhatt D.L., Askari A.T. Benefit of early invasive therapy in acute coronary syndromes: a meta-analysis of contemporary randomized clinical trials// J. Am. Coll. Cardiol. 2006. - V. 48.-P. 1319-1325.

39. Behrendt D., Ganz P. Endothelial function: from vascular biology to clinical applications// Am. J. Cardiol. 2002. - V. 90. - P. 40 - 48.

40. Beinart R., Boyko V., Schwammenthal E., Kuperstein R., Sagie A. et al. Long-term prognostic significance of left atrial volume in acute myocardial infarction. J. Am. Coll. Cardiol. - 2004. - V. 44. - P. 327 - 334.

41. Beltrami C.A., Finato N., Rocco M. et al. Structural basis of end-stage failure in ischemic cardiomyopathy in humans// Circulation. 1994. - V. 89. — P. 151 -163.

42. Benham F.J., Spurr N., Povey S. et al. Assignment of Tissue plasminogen activator to chromosome 8 in man and identification of a common restriction length polymorphism within the gene// Mol. Biol. Med. 1984. - V. 4. - P. 251 -259.

43. Birkhead J.S., Walker L., Pearson M. et al. Improving care for patients with acute coronary syndromes: initial results from the National Audit of Myocardial Infarction Project (MINAP)// Heart. 2004. - V. 90. - P. 1004 - 1009.

44. Boersma E., Pieper K.S., Steyenberg E.W. et al. Predictors of outcome in patients with acute coronary syndromes without persistent ST-segmentelevation. Results from an international trial of 9461 patients// Circulation. -2000. V. 101. - P. 2557 - 2567.

45. Boytsov S., Van de Werf F. Regional challenges and opportunities in cardiovascular research: The Russian Federation "SWOT" analysis// Am. Heart J. 2011. - V. 161. - P. 427 - 430.

46. Braunwald E. Unstable angina: a classification.// Circulation. 1989. - V. 80. -P. 410-414.

47. Canto J.G., Fincher C., Kiefe C.I., Allison J.J., Li Q., Funkhouser E., Centor R.M. et al. Atypical presentations among Medicare beneficiaries with unstable angina pectoris// Am. J. Cardiol. 2002. - V. 90. - P. 248-253.

48. Chang S.A., Choi S.I., Choi E.K., Kim H.K., Jung J.W., Chun E.J. et al. Usefulness of 64-slice multidetector computed tomography as an initial diagnostic approach in patients with acute chest pain// Am. Heart J. 2008. — V. 156.-P. 375-383.

49. Chew D.P., Mahaffey K.W., White H.D., Huang Z. et al. Coronary artery bypass surgery in patients with acute coronary syndromes is difficult to predict// Am. Heart J. 2008. - V. 155. - P. 841 - 847.

50. Chieffo A., Bonizzoni E., Orlic D. et al. Intraprocedual stent thrombosis during implantatiom of sirolimus-eluting stents// Circulation. 2004. - V. 109. - P. 2732 - 2736.

51. Cowie M.R., Wood D.A., Coats A J., Thompson S.G., Suresh V., Poole-Wilson P.A., Sutton G.C. Survival of patients with a new diagnosis of heart failure: a population based study// Heart.- 2000. V. 83. - P. 505-510.

52. Culic V., Eterovic D., Miric D., Silic N. Symptom presentation of acute myocardial infarction: influence of sex, age, and risk factors// Am. Heart J. -2002.-V. 144.-P. 1012-1017.

53. Cutlip D.E., Chauhan M.S., Baim D.S. et al. Clinical restenosis after coronary stenting: perspectives from multicenter clinical trials// Am. J. Coll. Cardiol. -2002. V. 40. - P. 2082 - 2089.

54. Cybulsky M.I., Gimbrone Jr.M.A. Endothelial expression of a mononuclear leucocyte adhésion molécule during atherogenesis// Science. 1991. - V. 251. -P. 788-791.

55. Daemen J., Wenaweser P., Tsuchida K. et al. Early and late stent thrombosis of sirolimus-eluting and paclitaxel-eluting stents in routine clinical practice: data from lage two-institutional cohort study// Lancet. 2007. - V. 369. - P. 667 -678.

56. Daneshvar D., Wei J., Tolstrup K., Thomson L. et al. Diastolic Dysfunction: Improved understanding using emerging imaging techniques// Am. Heart J. -2010.-V. 160.-P. 394-404.

57. Davignon J., Ganz P. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis// Circulation. 2004. - V. 109. - P. 27 - 32.

58. Drexler H. Endothelial dysfunction: clinical implications// Prog. Cardiovasc. Dis. 1997. - V. 39. - P. 287 - 324.

59. Drexler H., Zeiher A.M., Meinzer K., Just H. Correction of endothelial dysfunction in coronary microcirculation of hypercholesterotic by L-arginine// Lancet. -1991.-V. 338.-P. 1546- 1550.

60. Eagle K.A., Lim M.J., Dabbous O.H. et al. A validated prediction model for all forms of acute coronary syndrome: estimating the risk of 6-month post discharge death in an international registry// JAMA. 2004. - V. 291. — P. 2727-2733.

61. Fattori R., Piva T. Drug-eluting stents in vascular intervention// Lancet. 2003. -V. 361.-P. 247-249.

62. Fornoni A., Raij L. Metabolic syndrome and endothelial dysfunction in atherosclerosis// Current Hypertension Reports. 2005. - V. 7. - P. 88 - 95.

63. Fox K.A., Cokkinos D.V., Deckers J., Kell U., Maggioni A., Steg G. The ENACT study: a pan-European survey of acute coronary syndromes. European Network for Acute Coronary Treatment// Eur. Heart J. 2000. - V. 21. - P. 1440-1449.

64. Fox K.A., Poole-Wilson P., Clayton T.C. 5-year outcome of an interventional strategy in non-ST elevation acute coronary syndrome: the British Heart Foundation RITA 3 randomized trial// Lancet. 2005. - V. 366. - P. 914 - 920.

65. Gearing A.J., Hemingway I., Pigott R. Soluble forms of vascular adhesion molecules, E-selectin, ICAM 1 and VCAM: pathological significance// Ann. NY Acad. Sci. - 1992. - V. 667. - P. 324 - 331.

66. Gianturco S.H., Bradley W.A. Atherosclerosis: cell biology and lipoproteins// Current Opinion in Lipidology. 1994. - V. 5. - P. 313 - 315.

67. Gibbons G.N. Endothelial function as a determinant vascular function and structure: a new therapeutic target// Am. J. Cardiol. 1997. - V. 79. - P. 3 - 8.

68. Giugliano R.P., Braunwald E. The year in non-ST-segment elevation acute coronary syndromes// J. Am. Coll. Cardiol. 2005. - V. 46. - P. 906 - 919.

69. Glatz J.F., Kleine A.H., Van Nieuwenhoven F.A., Hermens W.T., Van Dieijen-Visser M.P., Van der Vusse G.J. Fatty acid-binding protein as a plasma marker for the estimation of myocardial infarct size in humans// Br. Heart J. 1994. -V.71.-P. 135-140.

70. Glatz J.F., Van der Vusse G.J. Cellular fatty acid-binding proteins: current concepts and future directions// Mol. Cell. Biochem 1990. - V. 98. - P. 237251.

71. Goff D.C., Sellers D.E., McGovern P.G. et al. Knowledge of heart attack symptoms in a population survey in the United States: the REACT Trial. Rapid Early Action for Coronary Treatment// Arch. Intern. Med. 1998. - V. 158. - P. 2329-2338.

72. Goncalves P.A., Ferreira J., Aguiar C., Ricardo S.G. TIMI, PURSUIT and GRACE risk scores: sustained prognostic value and interaction with revascularization in NSTE-ACS// Eur. Heart J. 2005. - V. 26. - P. 865 - 872.

73. Gonzalez-Amaro R., Sanchez-Madrid F. Cell adhesion molecules: selectins and integrins// Crit. Rev. Immunol. 1999. - V. 19. - P. 389 - 429.

74. Gotto A.M. Triglyceride: the forgotten risk factor// Circulation. 1998. - V. 97. -P. 1027-1028.

75. Granger C.B., Goldberg R.J., Dabbous O.H. et al. for the Global Registry of Acute Coronary Events Investigators. Predictors of hospital mortality in the global registry of acute coronary events// Arch. Intern. Med. 2003. - V. 163. -P. 2345-2353.

76. Gruentzuig A. Transluminal dilatation of coronary-artery stenosis// Lancet. -1978.-V. l.-P. 263.

77. Hamm C.W., Goldmann B.U., Heeschen C., Kreymann G., Berger J., Meinertz T. Emergency room triage of patients with acute chest pain by means of rapid testing for cardiac troponin T or troponin I// N. Engl. J. Med. 1997. - V. 337. P. 1648-1653.

78. Hofstra L., Leim I.H., Dumont E.A. et al. Visualization of cell death in vivo in patients with acute myocardial infarction// Lancet. 2000. - V. 356. - P. 2009 -2012.

79. Hollander J.E., Gibson C.M., Pollack C.V. Hospitals with and without percutaneous coronary intervention capability: incinerations for treating acute coronary syndromes// Am. J. Emerg. Med. 2009. - V. 27. - P. 595 - 606.

80. Joseph F. S., Bruce W. L., Eugene H. B., Penny L. H., Delos M. C. Comparison of saphenous vein and internal thoracic artery graft potency by coronary system// Ann. Thorac. Surg. 2005. -V. 79. - P. 544-551.

81. Kearney M., Pieczek A., Haley L. et al. Histopathology of in-stent restenosis in patients with peripheral artery disease// Circulation. 1997. -V. 95. - P. 1998 -2002.

82. Kenis H., van Genderen H., Bennaghmouch A. et al. Cell surface-expressed phosphatidylserine and annexin A 5 open a novel portal of cell entry// J. Biol. Chem. 2004. - V. 279. - P. 52623 - 52629.

83. Killip T. 3rd, Kimball J.T. Treatment of myocardial infarction in a coronary care unit. A two year experience with 250 patients// Am. J. Cardiol. -1967. V. 20. -P. 457-464.

84. King S.B., Kosinski A.S., Guyton R.A., et al. Eight-year mortality in the Emory Angioplasty versus Surgery Trial (EAST)// J. Am. Coll. Cardiol. 2000. -V. 35.-P. 1116- 1121.

85. King S.B III., Lembo N.J., Weintraub W.S. et al. Randomized Trial Comparing Coronary Angioplasty with Coronary Bypass Surgery// N. Engl. J. Med. -1994.-V. 331.- P. 1044-1050.

86. Kleine A.H., Glatz J.F., Van Nieuwenhoven F.A., Van der Vusse G.J. Release of heart fatty acid-binding protein into plasma after acute myocardial infarction in man// Mol. Cell. Biochem. 1992. - V. 116. - P. 155 - 162.

87. Kosuge M., Ebina T., Hibi K., Monta S. et al. An early and simple predictor of severe left main and/or three-vessel disease in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome// Am. J. Cardiol. 2011. - V. 107. — P. 495 -500.

88. Kwong R.Y., Schussheim A.E., Rekhraj S., Aletras A.H., Geller N. et al. Detecting acute coronary syndrome in the emergency department with cardiac magnetic resonance imaging// Circulation. 2003. - V.107. - P. 531-537.

89. Lagerqvist B., Diderholm E., Lindahi B. et al. FRISC score for selection of patients for an early invasive treatment strategy in unstable coronary artery disease// Heart. 2005. - V. 91. - P. 1047 - 1052.

90. Lagerqvist B., Husted S., Kontny F. et al. 5-year outcomes in the FRISC-II randomized trial of an invasive versus a non-invasive strategy in non-ST-elevation acute coronary syndrome: follow-up study// Lancet. 2006. - V. 368. -P. 998-1004.

91. Lang Y., Lineoff M., Plow E.F. Cell adhesion molecules in coronary heart diseases// J. Am. Coll. Cardiol. 1994. - V. 24. - P. 1591 - 1601.

92. Lanzen M.J., Boersma E., Bertrand M.E., Maier W. et al. Management and outcome of patients with established coronary artery disease: the Euro Heart Survey on coronary revascularization// Eur. Heart J. 2005. - V. 26. - P. 1169. -1179.

93. Lemos P.A., Saia F., Ligthart J.M. et al. Coronary restenosis after sirolimus-eluting stent implantation: morphological description and mechanistic analysis from a consecutive series of cases// Circulation. 2003. - V. 180. - P. 257 - 260.

94. Lev E.I., Battler A., Behar S. et al. Frequency, characteristics and outcome of patients hospitalized with acute coronary syndromes with undetermined electrocardiographic patterns// Am. J. Cardiol. 2003. - V. 91. - P. 227 - 227.

95. Libby P., Rider P.M. Inflammation and atherosclerosis: role of C-Reactive protein in risk assessment// Am. J. Med. 2004. - V. 116. - P. 9 - 16.

96. Lindahl B., Diderholm E., Lagerqvist B., Venge P. et al. Mechanisms behind the prognostic value of troponin T in unstable coronary artery disease: a FRISC II substudy// J. Am. Coll. Cardiol. 2001. - V. 38. - P. 979 - 986.

97. Liuzzo G., Biasucci L.M., Gallimore J.R., Grillo R.L. et al. The prognostic value of C-reactive protein and serum amyloid a protein in severe unstable angina// N. Engl. J. Med. 1994. - V. 331. - P. 417 - 424.

98. Loop F.D., Golding L.R., Macmillan J.P., Cosgrovt D.M. et al. Coronary Artery Surgery in Women Compared With Men: Analyses of Risk and long-Term Results// J. Am. Coll. Cardiol. 1983. - V. 1. - P. 383 - 390.

99. Mahaffey K.W., Yang Q., Pieper K.S., Antman E.M., White H.D., Goodman S.G. et al. Prediction of one-year survival in high-risk patients with acute coronary syndromes: results from the SYNERGY trial// J. Gen. Intern. Med. -2008.-V. 23.-P. 310-316.

100. Malik I., Danesh J., Whincup P. et al. Soluble adhesion molecules and prediction of coronary heart disease: a prospective study and meta-analysis // Lancet. 2001. - V. 358. - P. 971-975.

101. McCarthy B.D., Wong J.B., Selker H.P. Detecting acute cardiac ischemia in the emergency department: a review of the literature// J. Gen. Intern. Med. 1990. -V. 5.-P. 365-373.

102. Mehta R.H., Roe M.T., Mulgund J., Oh E.M., Cannon C.P., Gilber W.B. et al Acute elopidogrel use and outcomes undergoing coronary artery bypass surgery// J. Am. Coll. Cardiol. 2006. - V. 48. - P. 281 - 286.

103. Mehta S.R., Cannon C.P., Fox K.A. et al. Routine vs selective invasive strategies in patients with acute coronary syndromes: a collaborative metaanalysis of randomized trials// JAMA. 2005. - V. 293. - P. 2908 - 2917.

104. Mehta S.R. Granger C.B., Boden W.E., Steg P.G., Bassand J.P. et al. Early versus delayed intervention in acute coronary syndromes// N. Engl. J. Med. -2009. V. 360. - P. 2165 - 2175.

105. Meijboom W.B., Mollet N.R., Van Mieghem C.A., Weustink A.C., Pugliese F., van Pelt N., Cademartiri F. et al. 64-Slice CT coronary angiography in patients with non-ST elevation acute coronary syndrome// Heart. 2007. - V. 93. - P. 1386-1392.

106. Mizuno K., Satomura K., Miyamoto A. et al. Angioscopic evaluation of coronary-artery thrombi in acute coronary syndromes// N. Engl. J. Med. 1992. -V. 326.-P. 287-291.

107. Moller J.E., Hillis G.S., Oh J.K., Seward J.B., Reeder G.S. et al. Left atrial volume: a powerful predictor of survival after acute myocardial infarction// Circulation. 2003. - V. 107. - P. 2207 - 2212.

108. Montalescot G., Cayla G., Collet J.P. et al. ABOARD Investigators. Late vs delayed intervention for acute coronary syndromes: a randomized clinical trial// JAMA. 2009. - V. 302. - P. 947 - 954.

109. Monteiro P. Impact of early coronary artery bypass graft in an unselected acute coronaiy syndrome patient population// Circulation. 2006. - V. 114 (suppl.). -P. 1-467 -1-472.

110. Morice M.C., Serruys P.W., Sousa J.E. et al. A randomized comparison of a sirolimus-eluting stent with a standard stent for coronary revascularization// N. Engl. J. Med. 2002. - V. 346. - P. 1773 - 1780.

111. Nakashima Y., Raines E.W., Plump A.S. et al. Upregulation of VCAM 1 and ICAM - 1 at atherosclerosis-prone sites on the endothelium in the apoE-defrcient mouse// Atheroscler. Thromb. Vase. Biol. - 1998. - V. 18. - P. 842 -851.

112. Narula J., Garg P., Achenbach S. et al. Arithmetic of vulnerable plaqes for noninvasive imaging// Nat. Clin. Pract. Cardiovasc. Med. 2008. - V. 268. - P. 2-10.

113. Ng S.M., Krishnaswamy P., Morissey R., Clopton P. et al. Ninety-minute accelerated critical pathway for chest pain evolution// Am. J. Cardiol. 2001. -V. 88.-P. 611-617.

114. Olivera G.H. Novel serologic markers of cardiovascular risk// Current Atherosclerosis Reports. 2005. - V. 7. - P. 148 - 154.

115. Pache J., Kastrati A., Mehilli J. et al. Intracoronary stenting and angiographic results: strut thickness effect on restenosis outcome (ISAR-STEREO-2) trial// J. Am. Coll. Cardiol. -2003. -V. 41. P. 1283 - 1288.

116. Paimany B. Clinical application of high-sensitive C-reactive protein// Cardiology Review. 2002. - V. 19. - P. 19 - 22.

117. Parthasarathy S., Santanam N. Potential Role of Oxidized Lipids and Lipoproteins in Antioxidant Defense// Free Rad. Res. 2000. - V. 33. - P. 197-215.

118. Parthasarathy S., Santanam N., Ramachandran S., Meilhac O. Oxidants and antioxidants in atherogenesis: an appraisal// J. Lipid. Res. 1999. - V. 40. - P. 2143-2157.

119. Pate V., Robbins M., Topol E. C-reactive protein: a "golden marker" for inflammation and coronary artery disease// Clevelend Clin. J. Med. 2001. — V. 88.-P. 521-534.

120. Patel D.J., Knight C.J., Holdright D.R. et al. Long-term prognosis in unstable angina: the importance of early risk stratification using continuous ST segment monitoring// Eur. Heart J. 1998. - V. 19. - P. 240 - 249.

121. Petricone F., Ceravolo R., Pujia A., Ventura G. et al. Prognostic significance of endothelial dysfunction in hypertensive patients// Circulation. 2001. - V. 104. -P. 191-196.

122. Pfeffer M.A., Braunwald E. Ventricular remodeling after myocardial infarction//Circulation. 1990.-V. 81. -P. 1161 - 1172.

123. Pritchett A.M., Mahoney D.W., Jacobsen S.J., Rodeheffer R.J., Karon B.L., Redfield M.M. Diastolic dysfunction and left atrial volume: a population-based study// J. Am. Coll. Cardiol. 2005. - V. 45. - P. 87 - 92.

124. Quyyumi A.A. Endothelial function in health and disease// Am. J. Med. 1998. - V. 105. — P. 32S -39S.

125. Rastan A.J., Eckenstein J.I., Hentschel B., Funkat A.K. et al. Emergency coronary artery bypass graft surgery for acute coronary syndrome: bg heart versus conventional cardioplegic cardiac arrest// Circulation. 2006. - V. 114 (suppl.) - P. 1477- 1485.

126. Regar E., Lemos P.A., Saia F. et al. Incidence of thrombotic stent occlusion during the first three months after sirolimus-eluting stent implantation in 500 consecutive patients// Am. J. Cardiol. 2004. - V. 93. - P. 1271 - 1275.

127. Riezebos R.K., Tijssen J.G., Freek W.A. et al. Percutaneous Coronary Intervention for Non ST-Elevation Acute Coronary Syndromes: Which, When and How?// Am. J. Cardiol. 2011. - V. 107. - P. 509 - 515

128. Rosamond W., Flegal K., Friday G. et al. Heart disease and stroke statistics— 2007 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee// Circulation. 2007. - V. 115. -P. e69—171.

129. Rosengren A., Wallentin L., Simoons M., Gitt A.K., Behar S., Battler A., Hasdai D. Age, clinical presentation, and outcome of acute coronary syndromesin the Euroheart acute coronary syndrome survey// Eur. Heart J. 2006. -V. 27.-P. 789-795.

130. Ross R. Atherosclerosis an inflammatory disease// N. Engl. J. Med. - 1999. -V. 340.-P. 115-126.

131. Ross R. The Pathogenesis of Atherosclerosis: An Update// Atherosclerosis Beyond Cholesterol. Hanover. 1992. P. 1 17.

132. Sabatine M.S., Morrow D.A., Giugliano R.P., Burton P.B., Murphy S.A. et al. Association of hemoglobin levels with clinical outcomes in acute coronary syndromes// Circulation. 2005. - V. 111. - P. 2042-2049.

133. Sadanandan S., Cannon C.P., Gibson C.M., Murphy S.A. et al. TIMI Study Group. A risk score to estimate the likelihood of coronary artery bypass surgery during the index hospitalization among patients with unstable angina and non

134. ST-segment elevation myocardial infarction// J. Am. Coll. Cardiol. 2004. - V. 44. - P. 799 - 803.

135. Sallach S.M., Nowak R., Hudson M.P. et al. A change in serum myoglobin to detect acute myocardial infarction with normal troponin I levels// Am. J. Cardio. 2004. - V. 94. - P. 864 - 867.

136. Savonitto S., Cohen M.G., Politi A. et al. Extent of ST-segment depression and cardiac events in non-ST-segment elevation acute coronary syndromes// Eur. Heart. J. 2005. - V. 26.-P. 2106-2113.

137. Schaap F.G., Van der Vusse G.J., Glatz J.F. Fatty acid-binding proteins in the heart// Mol. Cell. Biochern. 1998. - V. 180. - P. 43 - 51.

138. Serruys P.W., Morice M.C., Kappetein A.P., Colombo A. et al. Percutaneous coronary intervention versus coronary-artery bypass grafting for severe coronary artery disease// N. Engl. J. Med. 2009. - V. 360. - P. 961 - 972.

139. Sheifer S.E., Gersh B.J., Yanez N.D., III, Ades P.A, Burke G.L., Manolio T.A. Prevalence, predisposing factors, and prognosis of clinically unrecognized myocardial infarction in the elderly// J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - V. 35. -P. 119-126.

140. Sigwart U., Puei J., Mirkovich V. et al. intravascular stents to prevent occlusion and restenosis after transluminal angioplasty// N. Engl. J. Med. 1987. - V. 316.-P. 701-706.

141. Sorajja P., Chareonthaitawee P., Rajagopalan N., Miller T.D. et al. Improved Survival in Asymptomatic Diabetic Patients With High-Risk Spect Imaging Treated With Coronary Artery Bypass Grafting// Circulation. 2005. - V. 112. -P. I-311-I-316.

142. Sowers J.R. Hypertension, angiotensin II, and oxydative stress// N.Engl. J. Med.-2002.-V. 346.-P. 1999-2001.

143. Spacek R., Windimsky P., Straka Z. et al. Value of first day angiography/ angioplasty in involving Non-ST segment elevation myocardial infarction: an open multicenter randomized trial. The VINO Study// Eur. Heart J. 2002. - V. 23.-P. 230-238.

144. Springer T.A. Traffic for lymphocyte recirculation and leukocyte emigration: the multistep paradigm// Cell. 1994. - V. 76. - P. 301 - 314.

145. Srichai M.B., Jaber W.A., Prior D.L. et al. Evaluating the benefits of glycoprotein Ilb/IHa inhibitors in heart failure at baseline in acute coronary syndromes// Am. Heart J. 2004. - V. 147. - P. 84 - 90.

146. Steinberg D. Metabolism of lipoproteins and their role in the pathogenesis of atherosclerosis// Atheroscler. Rev. 1988. - V.18. - P. 1 - 23.

147. Steinberg D., Witztum J.L. Is the oxidative modification hypothesis relevant to human atherosclerosis?// Circulation. 2002. - V. 105. - P. 2107 -2111.

148. Stocker R., Keaney J.F. Role of oxidative modifications in atherosclerosis// Phisiol. Rev. 2004. - V. 84. - P. 1381 - 1478.

149. Stone G.W., Maehara A., Lansky A.J., de Bruyne B., Cristea E., Mintz G.S. et al. A prospective natural-history study of coronary atherosclerosis// N. Engl. J. Med. 2011. - V. 364 - P. 226-235.

150. Stork T.V., Wu A.H., Muller-Bardorff M. et al. Diagnostic and prognostic role of myoglobin in patients with suspected acute coronary syndrome. North-Wurttemberg Infarction Study (NOWIS) Group// Am. J. Cardiol. 2000. - V. 86.-P. 1371-1374.

151. Sutton M.G., Sharpe N. Left ventricular remodeling after myocardial infarction: pathophysiology and therapy// Circulation. 2000. - V. 101. - P. 872 - 876.

152. Suwaidi J., Reddan D.N., Williams K., Pieper K.S., Harrington R.A., Califf R.M. et al. Prognostic implications of abnormalities in renal function in patients with acute coronary syndromes// Circulation. 2002. - V. 106. - P. 974-980.

153. Teerlink J.R. Endothelins: Pathophysioilogy and treatment implications in chronic heart failure// Current Heart Failure Reports. 2005. - V. 2. - P. 2107 -2111.

154. Terckelsen C.J., Lassen J.F., Norgard D.L. et al. Mortality rates in patients with ST-elevation vs. non-ST-elevation acute myocardial infarction: observations from an unselected cohort// Eur. Heart J. 2005. - V. 26. - P. 18 - 26.

155. The BAR! Investigators. Comparison of Coronary Bypass Surgery with Angioplasty in Patients with Multivessel Disease// N. Engl. J. Med. 1996. -V. 335.-P. 217-225.

156. Thygesen K., Mair J., Katus H., Plebani M., Venge P., Collinson P., Lindahl B. et al. Recommendations for the use of cardiac troponin measurement in acute cardiac care// Eur.HeartJ.- 2010.-V. 31.-P. 2197-2204.

157. Trappe H.J., Lichtlen P.R., Klein H., Wenzlaff P., Harting C.A. Natural history of single vessel disease. Risk of sudden coronary death in relation to coronary anatomy and arrhythmia profile// Eur. Heart J. 1989. - V. 10. - P. 514 - 524.

158. Tsang T.S., Barnes M.E., Gersh B.J., Bailey K.R., Seward J.B. Left atrial volume as a morphophysiologic expression of left diastolic dysfunction and relation to cardiovascular risk burden// Am. J. Cardol. 2002. - 2002. - V. 90. -1284. - 1289.

159. Van Domburg R.T., Foley D.P., de Jaegere P.P. et al. Long term outcome after coronary stent implantation: a 10 year single centre experience of 1000 patients// Heart. -1999. V. 82. - P. 1127 - 1134.

160. Van Genderen H., Kenis H., Lux P. et al. In vitro measurement of cell death with the annexin A 5 affinity assay// Nat. Protoc. 2006. - V. 1. - P. 363 -367.

161. Weintraub W.S., Jones E.L., King S.B. Ill et al. Changing use of coronary angioplasty and coronary bypass surgery in the treatment of chronic coronary artery disease// Am. J. Cardiol. 1990. - V. 65. - P. 183 - 188.

162. Yan A.T., Yan R.T., Tan M., Eagle K.A. et al. In-hospital revascularization and one-year outcome of acute coronary syndrome patients stratified by GRACE risk score// Am. J. Cardiol. 2005. - V. 96. - P. 913 - 916.

163. Yeh R.W., Sidney S., Chandra M., Sorel M., Selby J.V., Go A.S. Population trends in the incidence and outcomes of acute myocardial infarction// N. Engl. J. Med. 2010. - V. 362. - P. 2155-2165.

164. Yilmas B., Umit G., Yesim G., Hakan A., Burcu D. et al. Metabolic syndrome is associated with extension of coronary artery disease in patients with non-ST segment elevation acute coronary syndromes// Coronary Artery Disease. -2005.- V.16.-P. 287-292.

165. Zalewski A., Shi Y., Bravette B. et al. Evidence for reduced fibrinolitic activity in unstable angina at rest. Clinical, biochemical, and angiographic correlates// Circulation. 1991. -V. 83. -P. 1685 - 1691.