Определение показаний и оценка эффективности алоинвазивной и эндоваскулярной реваскуляризации миокарда у больных ИБС. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, доктор медицинских наук Желихажева, Мадина Владимировна

• Желихажева, Мадина Владимировна
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Желихажева, Мадина Владимировна

Введение.Стр.

Глава 1. Обзор литературы.Стр.

1.1. Стентирование коронарных артерий.Стр.

1.2. Малоинвазивная реваскуляризация миокарда.Стр.

1.3. Эндоваскулярное лечение основного ствола левой коронарной артерии.Стр.

1.4. Малоинвазивная реваскуляризация миокарда в лечении пациентов

ИБС с поражением ствола левой коронарной артерии.Стр.

1.5. Стентирование у больных ИБС с ишемической дисфункцией миокарда

ЛЖ.Стр.

1.6. Малоинвазивная реваскуляризация миокарда у больных ИБС со сниженной функцией миокарда ЛЖ.Стр.

1.7. Стентирование при множественном поражении коронарных артерий.Стр.

1.8. Результаты множественной реваскуляризации миокарда на Стр. 63 работающем сердце.

Глава 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования.Стр.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.Стр.

2.2. Методы обследования.Стр.

Глава 3. Результаты малоинвазивной и эндоваскулярной реваскуляризации миокарда у больных ИБС с ишемической дисфункцией ЛЖ.Стр.

3.1 Клинико-функциональные особенности результатов дооперационного обследования больных ИБС с ишемической дисфункцией Стр. 97 миокарда.

3.2 Ближайшие результаты у больных ИБС после раваскуляризации миокарда.Стр.

3.3. Результаты обследования больных в отдаленные сроки после вмешательств.Стр.

Глава 4. Результаты малоинвазивной и эндоваскулярной реваскуляризации у больных ИБС с множественным поражением коронарного русла. Стр.

4.1. Клинико функциональные особенности больных ИБС с множественным поражением коронарного русла до реваскуляризации миокарда. Стр.

4.2. Анализ результатов множественной реваскуляризации у обследованных больных.Стр.

4.3. Результаты обследования больных в разные сроки после выполненных вмешательств.Стр.

Глава 5. Результаты малоинвазивной и эндоваскулярной реваскуляризации миокарда у больных ИБС с поражением основного ствола JIKA.Стр.

5.1. Клиническая характеристика больных с поражением основного ствола

ЛКА. Стр.

5.2. Результаты выполненных вмешательств.Стр.

5.3. Результаты обследования больных в разные сроки после выполненных вмешательств.Стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Определение показаний и оценка эффективности алоинвазивной и эндоваскулярной реваскуляризации миокарда у больных ИБС.»

Сегодня, как известно, 50% всех смертей; в развитых странах вызвано ишемической бользныо сердца (ИБС). Во всем мире ежегодно выполняется, более 800 ООО операций аортокоронарного шунтирования (АКШ) и 850 ООО ангиопластик. • Это требует астрономических, сумм для поддержания социального здоровья населения; как с точки зрения улучшения качества жизни; так и ее продления. Именно большая социальная значимость проблемы и ее экономическая сторона1 являются: основными, двигателями прогресса коронарной хирургии [29]. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения- (ВОЗ)- ежегодно в мире от сердечно-сосудистых заболевании умирают более 17 млн. человек, из них от ИБС - более 7 млн. В Российской Федерации? в 2004: г. сердечно-сосудистые заболевания- были причиной? более: чем половины всех: случаев1 смерти,- 895,4 (56,1%) случаев на 1596,0 из" расчета на 100 000 населения^ причем смертность от ИБС составила 426.8 (26.7%) случаев [22].

Как известно, в 80-е годы интервенционные кардиологи предложили лечение однососудистых поражений коронарных артерий с помощью технологии на катетерной основе [327]. Но вскоре подобная методика была распространена на больных с множественным поражением коронарных артерий, на неблагоприятные формы поражения коронарных артерий и пораженные венозные трансплантаты [29, 161, 169, 172, 321]. Это сразу усилило тенденции в лечении больных ИБС в сторону интервенционной кардиологии. Однозначным преимуществом катетеризационной техники^ над хирургическим; лечением; является большая "мягкость" для больного и меньшая частота осложнений в послеоперационном; периоде по сравнению с АКШ, выполняемым по стандартной методике.

Несмотря на то, что катетеризационная техника не в состоянии обеспечить полную реваскуляризацию миокарда, сопровождается ростом частоты возврата симптомов, требует повторных вмешательств, а также на существование доказательств ограничения отдельных подходов, она все чаще используется у больных ИБС.

Будучи инициированными только в 1979 - г., процедуры, выполняющиеся на катетерной основе, за 10 лет смогли превзойти по частоте количество хирургических операций. А данные за 1998 г., опубликованные М. Mack (1999), свидетельствуют о том, что их число уже вдвое (1 500 ООО против 750 ООО) превышает количество хирургических вмешательств [242]. Н. Shennib и соавт. (1999) сообщили, что 2/3 реваскуляризаций миокарда, осуществляется с помощью ангиопластики и стентирования [326]. Также немало важным фактором явилось и то, что использование искусственного кровообращения (ИК) приводит к риску развития нейропсихологических расстройств и дисфункции других органов [92, 130]. Причем с увеличением точности методик, выявляющих эти изменения^ такие наблюдения становятся все очевиднее. Отсюда становится понятным, почему больные и их лечащие врачи все больше стали склоняться к катетеризационным методам лечения' [29].Серьезный прогресс в развитии эндоваскулярные методы пережили, когда данное направление обогатилось появлением коронарных стентов. Именно благодаря внедрению эндопротезов эндоваскулярная хирургия стала оформляться в самостоятельное направление, где количество пораженных сосудов при решении вопроса о вмешательстве уже не имело принципиального значения. Имплантация стента позволяет устранить основные патологические механизмы, лимитирующие эффективность баллонной ангиопластики. При установке стента формируется прочный искусственный каркас сосудистой стенки, препятствующий ее спадению, плотно прижимается к стенке поврежденная интимальная оболочка [91, 284, 314]. С появлением стентов специалисты в области инвазивной кардиологии получили возможность устранять стенозирующие поражения различной, в том числе осложненной морфологии. Риск острых кардиальных осложнений при использовании стентов по данным последних исследований, составляет не более 0.8-1% [314, 322]. Тем не менее, внедрение в клиническую практику стентирования не решило проблему эффективности эндоваскулярного лечения при реканализации хронических окклюзий коронарного русла. Несмотря на непрерывное усовершенствование инструментария для прохождения окклюзированных сегментов, успех эндоваскулярного лечения-при данном типе поражения, по данным исследования SICCO, не превышает 65-70% [332].

Предлагаемые сегодня интервенционными кардиологами процедуры на катетерной основе характеризуются меньшей летальностью, меньшим числом осложнений и лучшим процентом непосредственного успеха, чем при хирургических вмешательствах. Однако необходимость в повторной * реваскуляризации пораженного сосуда после ангиопластики и стентирования в 4-5 раз выше, чем- после хирургических вмешательств [29; 37, 162', 242].Таким образом, начиная, с 1997 года все усилия по разработке современных технологий были сфокусированы- на- обеспечении операций на бьющемся сердце. Уже разработано несколько поколений механических и, вакуумных стабилизаторов различной конфигурации. И сегодня результаты миниинвазивных вмешательств вполне сопоставимы с результатами АКШ, выполненного по традиционной методике [29, 243].

Составляют ли миниинвазивные операции реальную альтернативу транслюминальной баллонной ангиопластике (ТЛБАП) и стентированию? Ведь если быть объективными, основной целью всех оперативных вмешательств по реваскуляризации миокарда (независимо от того, каким путем она выполняется - хирургическим или с помощью катетеризационной техники) является достижение полной реваскуляризации с меньшей летальностью и меньшим; числом осложнений, быстрота возвращения пациента к активной жизни и длительность лечебного эффекта. С этой точки зрения, чтобы решить вопрос о пригодности малоинвазивной реваскуляризации миокарда (МИРМ) для лечения больных ИБС необходимо оценить целый ряд факторов.

В настоящее время коронарное шунтирование (КШ) выполняется различным категориям пациентов с ИБС, включая кандидатов на трансплантацию сердца [176]. Существует несколько модификаций этой операции, в частности КШ с искусственным кровообращением, миниинвазивная реваскуляризация миокарда, с использованием артериальных и венозных трансплантатов. Активно применяются и другие методы реваскуляризации миокарда - коронарная ангиопластика и стентирование, трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда (ТМЛР). Нужно сказать, что и по сей день операция коронарного шунтирования у пациентов со сниженной сократительной способностью миокарда левого желудочка (ЛЖ) и с обратимой ишемической дисфункцией миокарда (гибернацией), сопряжена с повышенным риском [12, 32, 33, 47]. Тем не менее, эта категория больных достаточно активно оперируется, что обусловлено достоверным улучшением не только качества, но и прогноза жизни по сравнению с естественным течением заболевания, особенно при поражении основного ствола левой коронарной артерии (ЛКА) или 3-х основных коронарных бассейнов. Очень важным у пациентов с ишемической дисфункцией миокарда, ишемической кардиопатией, после перенесенного распространенного инфаркта миокарда является определение наличия и объема гибернированного миокарда [297]. От объема гибернированного миокарда зависит восстановление функции ЛЖ после реваскуляризации. Клинические наблюдения и результаты многочисленных экспериментальных исследований показали, что дисфункция левого желудочка при ИБС совсем не обязательно является следствием острой ишемии миокарда или необратимых фиброзных изменений, вызванных инфарктом миокарда [40, 47, 297]. Терминами «спяший, или гибернирующий, миокард» (hibernating myocardium) или просто «гибернация» (hibernation, что означает зимняя спячка) описывается состояние дисфункции миокарда в покое, вызванное его

10 длительной гипоперфузией, которое частично или полностью исчезает после улучшения коронарного кровообращения. Множество клинических исследований подтверждают факт наличия обратимой ишемической дисфункции у больных с длительным течением ИБС, особенно при многососудистом характере поражения коронарного русла [13, 14, 72, 82].

Актуальность данного исследования диктуется еще и тем, что выраженность ишемической дисфункции миокарда, являющейся показанием и одновременно ограничением для хирургического лечения ИБС, зависит от особенностей и выраженности ремоделирования ЛЖ, хотя точность и дифференцированность его оценки остается проблематичной [31, 47, 100, 279, 296].

Изучение сравнительной эффективности стентирования и хирургического лечения многососудистых поражений на сегодняшний день остается актуальным вопросом и предметом клинических исследований. Малочисленность накопленных на сегодняшний день сведений» по результатам стентирования и малоинвазивной реваскуляризации миокарда при- многососудистых поражениях обуславливает актуальность изучения данной проблемы. К настоящему времени в зарубежной литературе опубликованы два крупных исследования по изучению сравнительной эффективности стентирования и операции коронарного шунтирования у больных с многососудистым поражением. К недостаткам проведенных работ можно отнести отсутствие сравнительного анализа динамики толерантности к физической нагрузке после проведенного лечения, потребности в приеме антиангинальных препаратов в различные сроки после вмешательства. В отечественной литературе к настоящему времени нам встретилось работ по изучению сравнительной эффективности эндоваскулярного и хирургического (МИРМ) методов лечения многососудистых поражений*.

Минимально инвазивное КШ без ИК передней межжелудочковой артерии (ПМЖА) с использованием внутренней грудной артерии (ВГА) ассоциируется со снижением риска инфаркта миокарда, рецидива стенокардии и повторного вмешательства [111]. В то же время операции с использованием аутоартерий технически более сложны и выполнение качественных анастомозов таких шунтов с артериями сердца более трудоемко [25, 66, 216]. Вместе с тем успехи интервенционной кардиологии, особенно в лечении однососудистой патологии, заставили задуматься, о сравнительном анализе минимально инвазивного КШ и интервенционного метода лечения. Возможно, операции, на работающем, сердце с применением аутоартерий могут составить альтернативу баллонной* ангиопластике и стентированию. Возможность равноценно использовать оба метода позволяет объективно оценить качество лечения. В связи с чем, целью исследования явилась оценка эффективностии сопоставление результатов малоинвазивной и эндоваскулярной реваскуляризации* миокарда у больных с тяжелой. № осложненной формами* ИБС (при множественном поражении коронарного русла, при. поражении ствола JIKA, с ишемической дисфункцией'миокарда, с мультифокальным атеросклерозом), определение показаний к тому или другому виду вмешательств.

Задачи исследования.

1. Изучить клиническое состояние и. результаты неинвазивной диагностики у пациентов с тяжелой, и осложненной формами ИБС (при множественном поражении» коронарного русла, при поражении ствола ЛЕСА, с ишемической дисфункцией, миокарда), направляемых на малоинвазивную и эндоваскулярную реваскуляризацию миокарда.

2. Провести сравнительный анализ клинико-функционального состояния больных и* возможные осложнения раннего послеоперационного периода на госпитальном этапе при малоинвазивной реваскуляризации миокарда и транслюминальной баллонной, ангиопластики, со* стентированием коронарных артерий в данной группе.

3. Оценить эффективность малоинвазивной и эндоваскуляриной реваскуляризации коронарного русла в ближайшем периоде после операции.

4. Оценить эффективность малоинвазивной и эндоваскуляриной реваскуляризации коронарного русла в отдаленном периоде после операции.

5. На основании результатов эндоваскулярной и малоинвазивной реваскуляризации миокарда в данной группе больных ИБС (при множественном поражении коронарного русла, при поражении ствола ЛКА, с ишемической дисфункцией миокарда) определить показания к тому или другому виду вмешательств.

Научная новизна исследования:

Впервые в отечественной литературе обобщен материал, анализирующий результаты малоинвазивной и эндоваскулярной реваскуляризации миокарда у пациентов с тяжелой и осложненной формами ИБС. В результате многофакторного анализа получены объективные данные по сравнительной оценке эффективности эндоваскулярной и малоинвазивной реваскуляризации миокарда у больных ИБС, что будет способствовать более правильному отбору больных на тот или иной метод лечения. Выявлены факторы риска осложнений и летальности при двух различных методах реваскуляризации миокарда. Это поможет оптимизировать пациентов с ИБС, особенно тяжелого контингента больных, осложненного сопутсвующей патологией, в связи с тем, что оба метода в меньшей степени влияют на сопутствующие заболевания и на развитие осложнений со стороны других органов и систем. На основании детальной оценки клинических проявлений заболевания, функции сердца оперированных больных с использованием разнообразных методов неинвазивной диагностики, доказана эффективность проводимых вмешательств у тяжелого контингента больных. Определены принципы и тактика хирургического лечения больных при различных клинических формах ИБС в зависимости от объема поражения коронарного русла. Проведенный анализ позволил выделить факторы риска хирургического лечения пациентов с тяжелой и осложненной формами ИБС. Оценка таких факторов у каждого конкретного пациента дает возможность оптимизировать показания к различным видам хирургического вмешательства, позволяет прогнозировать дальнейшее течение болезни, степень безопасности и эффективности планируемой операции. Полученные данные продемонстрировали очевидное преимущество малоинвазивной реваскуляризации миокарда у пациентов ИБС с поражением основного ствола ЛКА, ишемической дисфункцией миокарда ЛЖ, а также у пациентов с множественным поражением коронарного русла, в случаях отсутствия возможности выполнения традиционного аортокоронарного шунтирования в условиях ИК. Впервые в России проведен сравнительный анализ клинико-функционального состояния больных после эндоваскулярной и малоинвазивной реваскуляризации миокарда в ближайшие и отдаленные сроки после операции. Практическая значимость.

В результате проведенного исследования обобщен и научно обоснован накопленный в НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН с 1999 по 2007 год опыт лечения пациентов с тяжелой и осложненной формами ИБС.

Настоящее исследование расширяет представления о прогнозе и особенностях течения ИБС у больных с поражением ствола ЛКА, с ишемической дисфункцией ЛЖ и при множественном поражении коронарного русла, приводит к пониманию возможностей и ограничений различных методов хирургического лечения.

Определены критерии, которыми следует руководствоваться при показаниях к интервенционному и хирургическому методам лечения.

Проведенное исследование показало эффективность эндоваскулярной и малоинвазивной реваскуляризации миокарда в лечении наиболее сложного контингента больных ИБС с тяжелыми клиническими проявлениями стенокардии, рефрактерной к антиангинальной терапии, с тяжелой сопутствующей патологией, с высоким риском ИК. Установлено, что выполнение малоинвазивной реваскуляризации' миокарда у данного контингента больных предпочтительнее по сравнению с эндоваскулярной реваскуляризацией. Сравнительный анализ клинико-функционального состояния больных после выполнения -малоинвазиной и эндоваскулярной реваскуляризации коронарного русла будет способствовать более правильному отбору больных на тот или иной метод лечения. Положения выносимые на защиту:

Клиника ИБС у пациентов, которым предстоит прямая или эндоваскулярная реваскуляризация миокарда, может варьировать в широких пределах - от бессимптомного течения до значительно выраженных проявлений и нестабильного состояния,' при этом, объем' миокарда, подвергающегося риску, также может быть различным:

Современные эндоваскулярные и хирургические (МИРМ) методы лечения ишемической болезни сердца эффективны у пациентов с ишемической дисфункцией левого желудочка, при множественном поражении коронарного русла, а так же у пациентов с поражением ствола левой коронарной артерии при относительно невысокой вероятности развития острых осложнений в послеоперационном периоде. Для оценки результатов выполненных эндоваскулярных и малоинвазивных вмешательств у всех вышеперечисленных категорий пациентов с высокой достоверностью выполняются различные виды стресс-эхокардиографии: При выполнении стресс-эхокардиографии с добутамином выявление обратимой дисфункции миокарда имеет большое прогностическое значение. Как показывает анализ проведенных исследований, применение стентирования при эндоваскулярном лечении многососудистых поражений позволяет снизить частоту • острых осложнений в госпитальном периоде, тем не менее, в отдаленных сроках после лечения рецидив стенокардии по результатам большинства исследований чаще наблюдается после эндоваскулярной имплантации стентов, чем после операции малоинвазивной реваскуляризации миокарда. Стентирование ствола левой коронарной артерии эффективно при наличии «защищенного» ствола, в других случаях оно связано с высоким риском летальности. Операции реваскуляризации миокарда на работающем сердце можно считать операцией выбора для больных с низким функциональным резервом миокарда, выраженными изменениями коронарного русла и тяжелой сопутствующей патологией. Удовлетворительные результаты таких операций свидетельствуют о приемлемом уровне ее и безопасности.

У пациентов с тяжелым поражением коронарного русла, с наличием сопутствующей патологии, резистентных к медикаментозной терапии при невозможности выполнения операции коронарного шунтирования -стентирование коронарных артерий является эффективным методом паллиативного лечения.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Желихажева, Мадина Владимировна

Выводы:

1. Современные эндоваскулярные и хирургические (МИРМ) методы лечения ишемической болезни сердца у пациентов с тяжелой и осложненной формами ИБС дают хороший клинический эффект при относительно невысокой вероятности развития острых осложнений в послеоперационном периоде.

2. Операция коронарного шунтирования на работающем сердце у пациентов с тяжелой и осложненной формами ИБС является более оптимальным методом реваскуляризации миокарда и имеют значительные преимущества перед эндоваскулярными вмешательствами в отдаленном послеоперационном периоде.

3. Эндоваскулярные методы реваскуляризации миокарда у больных с осложненными формами ИБС позволяют снизить частоту острых осложнений в- госпитальном периоде и сопровождаются незамедлительным положительным клиническим эффектом, сохраняющимся в течение первого полугодия наблюдения.

4. Операция коронарного шунтирования на работающем сердце у пациентов с осложененными формами ИБС приводит к значительному улучшению клинического течения ИБС, отсутствию и/или уменьшению стенокардии в большинстве случаев, улучшению общей и сегментарной сократимости миокарда сразу после выполненных вмешательств. Положительные результаты коронарного шунтирования, выполненного на работающем сердце, сохраняются в отдаленные сроки после реваскуляризации миокарда.

5. Стентирование ствола ЛКА приводит к улучшению клинического течения ИБС, снижению ФК стенокардии (с 3,7±1,1 до 2,3±0,4), увеличению порога толерантности к физической нагрузке (с 55,3±11,1 Вт до 76,8±8,7 Вт); улучшению общей и сегментарной сократимости миокарда с увеличением ОФВ сразу после выполненных вмешательств.

6. При определении показаний к стентированию необходимо учитывать «защищенность» и «незащищенность» основного ствола ЛКА.

7. Эндоваскулярные вмешательства у пациентов с низкой фракцией выброса ЛЖ на госпитальном этапе позволяют добиться хороших ангиографических и клинических результатов, сопряжены с низким интраоперационным риском, однако в отдаленном периоде уступают коронарному шунтированию в отношении возврата стенокардии и прогрессирования сердечной недостаточности.

8. Выживаемость за 3 года в группе пациентов с осложненными формами ИБС (ишемической дисфункцией миокарда ЛЖ, множественном поражении КА и поражении основного ствола ЛКА) была несколько выше после малоинвазивной реваскуляризации миокарда, и составила 97%, 95 и 100%, тогда как после стентирования она была ниже (87%, 93,6% и 92,5%).

9. Стентирование коронарных артерий улучшает систолическую функцию ЛЖ у 68% пациентов с гибернированным миокардом и ишемическим ремоделированием ЛЖ в ближайшие сроки после процедуры. У 32% пациентов с ишемической дисфункцией миокарда ЛЖ восстановление сократительной функции ЛЖ наблюдается в течение 6 месяцев после эндоваскулярных вмешательств, что связано с более длительным восстановлением у этих пациентов исходно выявленного гибернированного миокарда.

Практические рекомендации:

1. Пациентам ИБС с наличием обратимой дисфункции миокарда, имеющим противопоказания к хирургической реваскуляризации или являющимся группой высокого риска для коронарного шунтирования с ИК показана ТЛБАП и стентирование.

2. Пациентам с рецидивом стенокардии после ранее выполненной хирургической реваскуляризации, при наличии высокого риска повторного оперативного вмешательства, рекомендуется, выполнение коронарной ангиопластики и стентирование.

3. При рассмотрении вопроса об ангиопластике и стентировании ствола ЛКА решение должно приниматься в каждом случае высокого риска вмешательства на «незащищенном» стволе ЛКА и эффективности процедуры, если ствол «защищен».

4. При определении показаний1 к хирургическому лечению больных ИБС с низкой сократительной способностью миокарда. ЛЖ необходимо учитывать условия и методику проведения реваскуляризации. Выбор правильной» тактики и создание оптимальных условий для реваскуляризации является важным прогностическим фактором успеха лечения.

5. Пациентам с ишемической дисфункцией миокарда, с исходно тяжелой стенокардией и множественным поражением коронарного русла рекомендуется малоинвазивная реваскуляризация при условии полной реваскуляризации миокарда.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Желихажева, Мадина Владимировна, 2009 год

1. Акчурин Р.С., Лепилин Н.Г., Ширяев А.А. и др. Роль артериальной реваскуляризации миокарда у пациентов с сочетанным поражением коронарного русла и периферических артерий. // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1995.- № 2,- С.42-43.

2. Акчурин Р.С., Ширяев А.А. Актуальные проблемы коронарной хирургии. // Москва, 2004. С. 34 - 56.

3. Акчурин, Р.С., Ширяев А.А., Лепилин М.Г. и др. Микрохирургия сосудов в кардиологии. // Хирургия. 1988. - № 6. - С. 44.

4. Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Лепилин М.Г. и др. Перспективы микрохирургии коронарных артерий. // Материалы XXXI Всесоюзного съезда хирургов. Ташкент, 1986. - С. 384.

5. Аладашвили А.В. Левожелудочковая сердечная недостаточность у больных ишемической болезнью сердца, застойной кардиомиопатией, пороками митрального и аортального клапанов. // Дис. . д-ра мед. наук.-М., 1990.

6. Алекян Б. Г., Бузиашвили Ю. И., Голухова Е. 3., Никитина Т. Г., Стаферов А. В., Захаров И. В., Янус В. М. Стентирование коронарных артерий в лечении больных ишемической болезнью сердца. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. № 6. С.143-152.

7. Алекян Б.Г. Коронарное русло, гемодинамика и сократительная функция миокарда у больных ишемической болезнью сердца с постинфарктным кардиосклерозом в аспекте хирургического лечения. // Дис. . канд. мед. наук. -М., 1980.

8. Ю.Алшибая М.С., Власов Г.П., Мелуа А.А. Влияние полноты реваскуляризации на результаты операции резекции постинфарктной аневризмы левого желудочка. // Тезисы докладов V Всесоюз. Конф. Сердечно-сосудистых хирургов. Вильнюс, 1986. - С. 202.

9. П.Асанова А.Ж., Яницкая М.В., Иоселиани Д.Г. Транслюминальная баллонная ангиопластика у больных с различными формами ИБС // Кардиология. -2005. -№ 4. -С. 11-18.

10. Асымбекова Э.У. Диагностика и тактика лечения больных ИБС с обратимыми формами дисфункции миокарда левого желудочка. Дисс. д.м.н., Москва, 1999;

11. Асымбекова Э.У., Ахмедярова Н.К., Ключников И.В. и др. Диагностика «спящего» (гибернированного) миокарда у больных ИБС с использованием стресс-эхокардиографии. В кн. «II ежегодная сессия НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева». М., 1998. - С. - 159.

12. Асымбекова Э.У., Бусленко Н.С., Харитонова Н.И. и др. Состояние сократимости левого желудочка у больных с множественным поражением коронарного русла. В кн. «IV Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов». М., 1998. - С. - 73

13. Бабунашвили A.M., Рабкин И.Х., Иванов В.А. Коронарная ангиопластика. Москва 1996.

14. Бабунашвили А. М., Иванов В. А., Бирюков С. А. Эндопротезирование (стентирование) венечных артерий сердца. Москва- 2001.

15. Беленков Ю.Н., Саидова М.А. Оценка жизнеспособности миокарда: клинические аспекты, методы исследования. // Кардиология.- 1999.-N.1.-C. 6-13.

16. Беленков Ю.Н., Акчурин Р.С., Савченко, А.П., Ширяев А.А., Лякишев А.А., Руденко Б.А. Результаты вторичной эндоваскулярной реваскуляризации с применением стентов у больных ИБС, перенесших операцию коронарного шунтирования. // Кардиология. -2001. -№ 8.

17. Беленков Ю.Н., Матчин Ю.Г., Горгадзе Т.Г., Лякишев А.А., Савченко А.П. Применение сиролимуспокрытых стентов "Cypher" у больных ИБС с различными типами поражения коронарных артерий. // Consilium Medicum . 2006. Том 8: №41.

18. Белов Ю.В. Реконструктивная хирургия при ишемической болезни сердца: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1987;

19. Белов Ю.В. Показания и противопоказания к аортокоронарному шунтированию. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1992. № 12. С. 8-10.

20. Бокерия Л. А. Лекции по сердечно-сосудистой хирургии. 2000; 2. С. -71-78.

21. Бокерия JI. А., Беришвили И.И., Сигаев И.Ю. Реваскуляризация миокарда: меняющиеся подходы и' пути развития.// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. - № 6. - С. 102-112.

22. Бокерия,Л.А. Современное общество и сердечно-сосудистая>хирургия // Анналы хирургии 1999.- № 6. - С. 8-14.

23. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И. ГолуховаЭ.З., Стаферов А.В. Первые результаты применения стентов с лекарственным покрытием «Cypher» у больных ишемической t болезнью сердца // Груд, и серд-сосуд. хир. -2003. -№ 6. -С. 34-43*.

24. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Коломбо А-., Бузиашвили Ю.И. Интервенционные* методы лечения ишемической* болезни! сердца // Москва: Издательство НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева, РАМН. 2002.С. 284-301

25. Бокерия Л.А., Беришвили И.И., Сигаев И.Ю. Минимально инвазивная* реваскуляризация миокарда // Москва: Издательство НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2001.

26. Бокерия Л.А., Беришвили И.И., Сигаев И.Ю. Современное состояние и перспективы развития коронарной хирургии // Анналы хирургии. -1997.,-№4. -С. 31-45

27. Бокерия Л.А., Бузиашвили Ю.И. Чреспищеводная эхокардиография в коронарной хирургии. Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева Москва, 1999г

28. Бокерия JI.A., Махалдиани З.Б., Мирзоев Н.М., Операции миниинвазивной реваскуляризации миокарда. Показания и противопоказания, преимущества и недостатки методик. // Грудная и сердечно- сосудистая хирургия — 2006 №3 стр. 44-55.

29. Бокерия JI.A., Алекян Б.Г. Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов. // Москва: Издательство НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2008.С. 296-514.

30. Бокерия JI.A., Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И., Голухова Е.З., Закарян Н.В. Стентирование венечных артерий при остром инфаркте миокарда современное состояние вопроса. // Москва: Издательство НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 2006.С. 21-45.

31. Бузиашвили Ю.И., Асымбекова Э.Х., Мацкеплишвили С.Т. Диагностика и лечение больных с ишемической болезнью сердца и сниженной сократимостью миокарда левого желудочка., Информ. Сборник ССХ №1, НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, Москва, 1998.

32. Бураковский В.И., Лищук В.А., Керцман В.П. Основные итоги изучения острых расстройств кровообращения и дальнейшие шаги в исследовании сердечной недостаточности // Грудная и серд.-сосуд. хир. 1991. - № 7. - С. 3 - 12.

33. Бураковский В.И., Работников B.C., Фитилева М.М. и др. Хирургическое лечение тяжелых форм ишемической болезни сердца // Кардиология. 1975. - № 7. С. 25 - 31.

34. Бусленко Н.С. Клиника, диагностика ИБС и принципы отбора больных для операции аортокоронарного шунтирования: Дис. . д-ра мед. наук. -Москва, 1974.-С. 36.

35. Вищипанов С.А. Хирургическое лечение больных с поражением ствола левой коронарной артерии. // Дис. . д-ра мед. наук. Москва, 1990.

36. Власов Г.П. Аортокоронарное шунтирование у больных ИБС с множественными атеросклеротическими поражениями венечных артерий. // Дисс. . д-ра мед. наук. Москва, 1985;

37. Ганюков В.И.: Результаты стентирования ствола левой коронарной артерии; Грудная и сердечно-сосудистая хирургия № 3, 2004

38. Ключников И.В. Ишемическое ремоделирование левого желудочка в коронарной хирургии. // Дис. д-ра мед. наук. Москва, 2002.

39. Патологическая физиология / Под редакцией* Н.Н. Зайко. Киев:1. Выща школа, 1997. С. 352

40. Работников B.C., Бусленко Н.С., Керцман В.П., Степанова В.Д. Клинико-функциональные результаты аортокоронарного шунтирования у больных ИБС // Кардиология. 1987. - № 11. - С. 22.

41. Работников B.C., Казаков Э.Н., Колесник Т.Ф. и др. Сердечная недостаточность после операции аортокоронарного шунтирования // Тез. Докл. 3-го Всесоюзн. съезда кардиологов. — М., 1979. С. 105-106.

42. Работников B.C., Керцман В.П., Цховребов С.В. и др. Интенсивнаяiтерапия и реанимация при острой сердечной, недостаточности после операции аортокоронарного шунтирования // Грудная хирургия. -1983. -№ 1.-С. 40-44.

43. Самко А.Н., Буза В.В., Карпов Ю.А. Место коронарного стентирования^ лечении^ ишемической болезни сердца. // Российский медицинский журнал, Том, 10 № 19, 2002г.

44. Самко А.Н., Буза. В.В., Карпов Ю.А., Карев А.В. и соавт. Стентирование артерий.// Мир медицины, № 5-6 , 1999ч

45. Сигаев И.Ю: Реваскуляризация миокарда у больных ишемической болезнью сердцах мультифокальным атеросклерозом. // Дисс. . докт. мед. наук. М., 2000.

46. Тийвель М.Я., Сулленг Т.А., Мельдер В.Ю. и др. Влияние прямой-реваскуляризации сердца на прогноз.у больных, перенесших инфаркт миокарда // Актуал. вопр. серд. сосуд, и гастроэнтерол. хир. - Таллин, 1982.-С. 27-32.

47. Чазов Е. И. ред. Болезни сердца И'сосудов. Москва. «Медицина» 1992; Том 2. С. 5-136.

48. Чигогидзе Н.А. Региональная сократительная функция миокарда левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца в аспекте хирургического лечения: Дис. . канд. мед. наук. М., 1984.

49. Чичерин И.Н. Научный обзор. // "DIDECO Home Pages 4 (for) Doctors", 2003.

50. Шабалкин Б.В., Жбанов И.В:, Батрынак А.А. Анналы Научного центра хирургии 1996;5:61—73.

51. Abbo К., Dooris М., Glorzier S. Features and outcome of no-reflow after percutaneous coronary intervention. Am-J Cardiol 1995; 75: 778-782.

52. Abdelmeguich A. E., Topol E. J. The myth, of the myocardial 'infarctlet' during percutaneous coronary revascularization procedures. Circulation.1996; 94: 3369-75.

53. A1-Ruzzeh S, Athanasiou T, Mangoush O, et al. Predictors of poor midterm health related quality of life after primary isolated coronary artery bypass grafting surgery Heart 2005. Vol 91. P. 1557-1562.

54. Anthony A. Bavry, Dharam J. Kumbhani. Late Thrombosis of Drug-Eluting Stents: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. The American Journal of Medicine 2006; 119: 1056-1061.

55. Antoniucci D., Valenti R., Santoro G. M. et al. Restenosis after coronary1stenting in current clinical prastice. Amer. Heart J., 1998, 135: PP. 510-518.

56. Arampatzis C. A., Lemos P. A., Hoye A. et al. Elective sirolimus-eluting stent implantation for left main coronary artery disease: six-month angiographic follow-up and 1-year clinical outcome. // Catheter Cardiovasc. . Interv. 2004; 62: 292-6.

57. Arom*K. V., Flavin T. F., Emery R. W. et al: Is low ejection fraction safe for off-pump coronary bypass operation? // Ann. Thorac. Surg. 2000. -Vol. 70.-P. 1021-1025.

58. Arom К.V., Emery R.W., Nicoloff D.M. Ministernotomy for coronary artery bypass grafting. // Ann. Thorac. Surg. 1996; Vol. 61.- P. 12711272.

59. Ascione R., Lloyd С. Т., Gomez W. J., et al. Beating versus arrested heart revascularization: evalution of myocardial function in a prospective randomized study //Eur. J. Cardio-thorac. Surg. 1999. Vol. 15. - P. 685690.

60. Assad-Morell J., Fryc R., Connolly D. et al. Aorta coronary saphenous vein bypass surgery. Clinical and angiographic results. // Mayo Clin: Proc. -1975.-Vol. 50, №3.-P. 379

61. Atkins G. W., Searcher C. A., Pohost G. M. Preservation of interventricular septal; function in patients, having coronary artery bypass grafts without* cardiopulmonary bypass. Am. Heart. J., 1984, 107: 304-309.

62. Baim D. S., Cutlip D. E., Sharmer S. K. Final resalts of the balloon vs optimal atherectomy trial (BOAT). Circulation 1998; 97: 322-31.

63. Baker DW, Jones R, Hodges J, Massie BM, Konstam MA, Rose EA. Management of heart failure; III: the role of revascularization in the treatment of patients with moderate or severe left ventricular systolic dysfunction: JAMA 1994;272:1528-34.

64. Baumgartner F. G., Chessari A., Capouya E. R. et al: Technical aspects or coronary revascularization in off-pump: coronary bypass via sternotomy approach // Ann; Thorac. Surg. 1999; - Vol; 64. - P. 1653-1658.

65. Bauters C., Hubert E., Prat E. Et all Predictors-of restenosis after, coronary stent implantations J.Amer. Coll. Cardiol., 1998, 31: PP. 1291-1298.

66. Bergsland J., I lasnan S., Lewin A.N. et al. Coronary artery bypass grafting1• without cardiopulmonary bypass an attractive alternative in high riskpatients // Eur. J. Cardio-Thorac. Surg. 1997. - Vol. 11.- P. 876-880;

67. Betriu A, Masotti M; Serrai A. Randomized comparison- of stent implantation and balloon angioplasty in the treatment of de novo coronary artery lesions (START). J Am Coll Cardiol 1999; 34: 1498-506.

68. Bhasker -Rao В., Vanhimbergen D., Ali A. et all Evidence for improved" cerebral function after minimally invasivebypass surgery. Presentation? at the Third International Utrecht MI С ABG Workshop and Course. Utrecht, Netherlands, 1997. - P. 26-27.г

69. Black A., Cortina R., Bossi I., Choussat R., Fajadet J;, Marco J; Unprotected left main coronary artery stenting: correlates of midterm survival» and impact of patient selection. II J. Am; Coll. Cardiol. 2001;37:832-8. . . . '

70. Block PC, Cowley MJ, Kaltenbach M. Percutaneous angioplasty of stenoses of bypass grafts or of graft anastomotic sites. Am J Cardiol 1984; 53: 666668.

71. Bolli R., Mechanism of myocardial "stunning". // Circulation 1990; 82: 723-738

72. Bolli R., Triana J.E., Jeround M.O. Prolonged impairment of coronary vasodilation after reversible ischemia. Evidence for microvascular "stanning". // Circuiat Res. 1990;67:332-343

73. Bolli R., Zhu W.X., Thornby J.I., O'Neil P.G., Roberts R. Time course and determinants of recovery of function after reversible ischemia in conscious dogs. //Am. J. Physiol. 1988; 254: H102-H114

74. Bourassa M.G., Alderman E.L., Bertrand M. et al. Report of the joint ISFC/WHO Task Force on coronary angyoplasty. Circulation, 1988; 78; 780-789.

75. Braumgarther H., Porenta G., Lan Y.K. et al. Assessment of myocardial viability by dobutamine echocardiography, PET and thallium-201 SPECT: correlation with histopathology in explanated hearts. JACC 1998; 32:1701-8.;

76. Braunwald E., Kloner R. A. The stunned myocardium: prolonged, postiscemic ventricular disfunction. //Circulation 1982, Vol. 66. - P. 11461149.

77. Brown B. G., Bolson E. L., Dodge H. T. Quantitative computer techniques for analyzing coronary arteriograms. Prog. Cardiovasc. Dis. 1986; 28:403-18.

78. Brown B.G., Bolson E., Petersen R.B. et al. The mechanism of nitroglycerin action; stenosis vasodilatation as a major component of the drug response. // Circulation. 1981. - Vol. 64. - P. 1089 - 1097

79. Brunel-P., Jordan C., Fadjadet J. et al. Left main coronary stenting. Eur. Heart J. 1995; 16:180A.

80. Bruschke A.V. Proudfit W.L., Jones F.M., Progress study of 590 consecutive non-surgical cases of coronary disease followed 5-9 year. Ventriculographic and other correlations!// Circulation. 1973. - Vol. 47. -P. 1147-1152.

81. Buffolo E., Gerola L. R. Coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass through sternotomy and minimally invasive procedure //Int. J. Cardiolol. 1997. - P. S89-S93.

82. Buszman P.E., Kiesz S.R., Bochenek A. et al. Acute and late outcome of unprotected left main stenting in comparison with surgical revascularization // J. Amer. Coll. Cardiol. 2008. - VOL 51, № 5. - P. 538-545.

83. Calafiore A. M., Angelini G. D., Bergsland J., Salerno T. A. Minimally invasive coronary artery bypass grafting // Ibid. 1996. - Vol. 62.-P. 1545-1548.

84. Calafiore A. M., Giammarco G., Teodori G., et al. Midterm results after minimally invasive coronary surgery (KAST operation) //Eur. J. Cardio-thorac. Surg. 1998. - Vol. 115. -P. 763-771.

85. Ш. Calafiore A. M., Mezzetti A. Intermittent antegrade normothermic blood cardioplegia. // In: Salerno. ТА, editor. Warm Heart Surgery. Chicago: Mosby-Yearbook, 1996. -p. 77-89.

86. Calafiore A. M., Vitolla G., Mazzei V. et al. The LAST operation: Techniques and results befor and after the stabilization era // Ibid. 1998. -Vol. 66.-P. 998-1001.

87. Calafiore A.M., Teodori G., Robinson R.J. et al. Minimally invasive coronary artery surgery: the last operation. Semin Thorac Cardiovasc Surg 1997;112:227-237.

88. Calliff R. M., Fortin D. F., Frid D. J., Harlan III W. R., Ohman E. M., Bengston^ J. R., Nelson C. L., Tscheng J. E., Mark D. В., Stack R. S. Restenosis-after coronary angioplasty: an overview. J>. Amer. Coll. Cardiol., 1991, 12: pp. 2B-13B.

89. Caracciolo E.A., Davis К. В., Sopko G., et ali.» Comparison of surgical and medical group survival in patients with left main equivalent artery disease: long-term CASS experience. Citculation 1995; 91: 2335-44.

90. Cartier R.: Left main coronary artery stenosis and revascularization on beating heart. Short- and long-term experience. Ann Chir 1999; 53 (8): 701705

91. Chauhan A., Ricci D. R., Buller С. E. Et al. Clinical outcome in left main coronary artery PTCA and stenting. // The J. of Cardiology. 1996;8:1. P. 41.

92. Chieffo A., Stankovic G., Bonizzoni E. et al. Early and mid-term results of drug-eluting stent implantation in unprotected left main. // Circulation 2005; 111: 791-5.

93. Cigarroa C.G., de Filippi C.R., Brickner M.E. et al. Dobutamine stress echocardiography identifies hibernating myocardium and predicts recovery of left ventricular function after coronary revascularization. // Circulation.-1993.-Vol. 88.- P.430-436.

94. Cohn W.E., Weintraub R.M., Sellke F.W. Innovative minimally invasive surgical approaches to coronary revascularization in the high risk patient. Heart Surgery Forum, 2000, 3,: 185-188.

95. Colombo A., Di Mario C., Reimers B. et al/ Coronary stenting in 1000 consecutive patients. Long-term clinical and angiographic results.// G.Ital. Cardiol. 1997. - Vol. 27. - P. 19-31.

96. Colombo A., Hall P., Nakamura S. Intracoronary stenting without anticoagulation accomplished with intravascular ultrasound guidance. Circulation 1995; 91: 1676-88.

97. Cooley D., Duncan J. Coronary bypass surgery: the total experience at the Texas Heart Institute // Clinical Essays on the Heart / Ed. J. Hurst. -N.Y.: McCrow-Hill, 1984. Vol. 2. - P. 207.

98. Cooper W.A., Corvera J.S., Thourani V.H. et al. Perfusion-assisted direct coronary artery bypass provides early reperfusion of ishemic myocardiaum and facilitates complete revascularization. // Ann. Thorac. Surg. 2003; 75: 1132-1139.

99. Corbelli J, Franco I, Hollman J. Percutaneous transluminal coronary angioplasty after previous coronary artery bypass surgery. Am J Cardiol 1985; 56: 398-403.

100. Craver J. M., Bufkin B. L., Weintraub W. S., Guyton R. A. Neurologic events after coronary bypass grafting: Further observations with warm cardiplegia // Ann. Thorac. Surg. 1995. - Vol. 59. - P. 1429-1433.

101. Cremer J., Mugge A., Wittwer T. et al. Early angiographic resuls after revascularization minimally invasive coronary bypass (MIDCAB) // Ibid. -1999. Vol. 15, № 4. - P. 383-387.

102. Cremer J., Stuber M., Wittwer T. et al. Morbidity of cardiopulmonary bypass and potential benefits of minimally invasive coronary surgery off-pump // Cor Europeaum. 1997. - Vol. 6. - P. 164-167.

103. Crosby I., Wellens H:, Taylor G. et al. Critical analysis of preoperative and operative predictor of aortocoronary bypass patency. // Ann. Surg. 1981. Vol. 193, №'8,-P. 743

104. Czerny M'., Baurmer H., Kilo J. Inflammatory response and myocardial injury following coronary artery bypass grafting with or withaut cardiopulmonary bypass. Eur. J. Cardio-Thorac. Surg., 2000, 17, 6: 737742.

105. Dacosta A., Tardy В., Favre J. P. et al. Left Main Coronary Artery Disease. // Arch Mai Coeur Vaiss. 1994; 87 (9) 1225-1232.

106. David J. Clark, Michael C. Wong, Robert K. Chan. Very late drug-eluting stent thrombosis. Cardiovascular Revascularization Medicine 2007; 8: 72-75.

107. De Feyter P. J. PTCA in patiants with stable andina pectoris and multivessel disease: is incomplete revascularization acceptable? Clin. Cardiol., 1992, 15, 5; 317-322.

108. Degertekin M., Regar E., Tanabe K. Sirolimus eluting stent for treatment of complex instent restenosis: the first clinical experience // J. Am. Coll. Cardiol. -2003. -Vol. 41. -P. 184-189.

109. Detre К. M., Wright E., Murphy M. L., Takaro T. Observer agreement in evaluating coronary angiograms. Circulation 1975; 52: 97986.

110. Detre K., Holubkov R., Kelsey S. et al. Percutaneous transluminal coronary angioplasty in 1985-1986 and 1977-1981: The National Heart? Lung and Blood Registry. // N. Engl. J. Med. 1988; 318: 265-270;

111. Dewey Т.: Off-pump bypass grafting is safe in patients with left main coronary disease. Ann Thorac Surg 2001; 72:788-792

112. Di Sciascio G., Cowley M. J., Vetrovec G. W., Kelly К. M., Lewis S. A. et al. Triple vessel coronary angioplasty: Acute outcome and long term resalts. J. Amer. Coll. Cardiol., 1988, 12; 42-48.

113. Diegeler A., Matin M., Falk V et al. Indication and patient selection in minimally invasive and off-pump coronary artery bypass grafting. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999; 16: S 79 S 82.

114. Diegeler A., Matin M., Falk V. et al. Quality assessment in minimally invasive coronary artery bypass grafting // Eur. J. Cardio-thorac. Surg. 1999. - Vol. 16 (Suppl. 2). P. 67-72.

115. Dischinger J., Hausleiter J., Schuehlen H. Predictive factors of restenosis after coronary stent placement. Circulation, 1997, 96 (Suppl.): P. 1-472.

116. Dorros G., Stertzer S. H., Cowley M. J., Myler R. K. Complex coronary angioplasty: Multiple coronary dilatation. Amer. J. Cardiol., 1984, 53; 126C-137C.

117. Douglas JS Jr. Angioplasty of saphenous vein and internal mammary artery bypass grafts. In: Topol EJ, ed. Textbook of Interventional Cardiology. Philadelphia: WB Saunders, 1990: 327-343.

118. Ellis S.G., Tamai H., Nobuyoshi M. et al. Contemporary Percutaneous treatment of unprotected left main coronary stenoses: initial results from a multicenter registry analysis 1994-1996. Circulation 1997;96:3867-72.

119. Ellis S.G., Vandormael M.G., Cowley M.J. et al. Coronary morphologic and clinical determinants of procedural outcome with angioplasty for multivessel coronary disease: Implication for patient selection. // Circulation 1990; 82: 1193-1202

120. Ellrodt G., Chew C.Y.C., Singh B.N. Therapeutics implications of slow-channel blockade in cardiocirculatory disorders. 11 Circulation. 1980.- Vol. 62. P. 669-679.

121. Engler R.L., DahlgrenM.D., Morris D.D. et al. Role of leukocytes in response to acute myocardial ischemia and reflow in dogs. // Anr J. Physiol.1986;251 :H314-H323

122. Fajadet J., Brunei P., Jordan. C. et al. Stenting of unprotected left main stenosis without Coumadin. // J. Am. Coll. Cardiol. 1996; 27:2777 A.

123. Fantini E., Grynberg A. // Ibid. 1994. - Vol. 26. - P. 942-948

124. Feld H., Lichstein E., Schachter J. Early and late angiographic flndungs of no-reflow phenomenon following direct angioplasty as primarytreatment for acute myocardial infarction. Am Heart J 1992; 123: 782-784.

125. Fishman D.L., Leon M.B., Bairn D.S. et al. A randomizedcomparison of coronary stent placement and ballon angioplasty in patients with coronary artery disease // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 331. - P. 496501.;

126. Folliquet T. A., Laborde F., Temrine J. et al. Coronary artery ( revascularization without extracorporeal circulation. Indication and results //

127. Eur. J. Cardio-thorac. Surg. 1997. - Vol. 11. - P. 870-875.

128. Galinanes M., Wilson A.N., Hearse D.J. Impaired cardioplegic delivery and the loss of cardioprotection: a role for preconditioning.// J. Mol. Celli Cardiol: 1997; 29: 849-854

129. Gill I. S., Higgison L. A., Maharajh G. S., Keon W. J. Early and follow-up angiography in minimally invasive coronary bypass without mechanical stabilization // Ibid. 2000. - Vol. 69. - P. 56-60.

130. Goy J.J., Eeckhout E., Burnand B. et al. Coronary angioplasty versus left internal mammary artery grafting for isolated proximal left anterior descending artery stenosis. // Lancet. 1994. - Vol. 343. - P. 1449-1453

131. Grover F.L., Johnson R.R., Marshall G., Hammermeister K.E. Department of veterans Affairs Cardiac Surgeons. Factors predictive of operative mortality among coronary artery bypass subsets // Ann. Thorac. Surg. 1993. - Vol. 56. - P. 1296-1307.;

132. Gu Y.J., Mariani M.A., van Oeveren W, et al. Reduction of the inflammatory response in patients undergoing minimally invasive coronary artery bypass grafting. Ann. Thorac. Surg., 1998, 65: 420-424.

133. Gurpreet S, Brendan D, Ripudamanjit S et al. Frequency, Etiology, Treatment, and Outcomes of Drug-Eluting Stent Thrombosis During One Year of Follow-Up. Am Journal of Cardiology 2007; 99: 465-469

134. Hannan EL, Kilburn H, O'Donnell JF, Lukacik G, Shields EP. Adult open heart surgery in New York State: an analysis of risk factors and hospital mortality rates. JAMA 1990; 264:2768 74.

135. Hannon E.L., Racz M.J., McCallister B.D. et al. A comparison of three-year survival after coronary artery bypass surgery and percutaneous transluminal coronary angioplasty // J. Amer. Coll. Cardiol. 1999. - Vol. 33 №1.- P. 63-72;

136. Hart J. С. Spooner Т. H., Pym J. et al. A Review of 1,582 consecutive octopus off-pump coronary bypass patients // Ann. Thorac. Surg. 2000. -Vol. 70.-P. 1017-1Q20.

137. Hausmann H, Top H, Siniawski H. Decision-making in end-stage coronary artery disease: revascularisation or heart transplantatin? Ann Thorac Surg 1997; 5: 1296 -301

138. Hernandez F., Clough R. A., Klempere J. D., Blum J. M. Off-pump coronary artery bypass grafting: Initial experience at one Community Hospital // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 70. - P. 1070-1072.

139. Hernandez S., Villegas В., Morice M.-C. et al. Triple vessel stenting for triple vessel disease: a two-centre prospective study.// Eur. Heart. J. -1999. Vol. 20. - P. 385 (Abstract):

140. Herric J. Clinical features jf sudden obstruction of the coronary arteries. JAMA 1912; 59: 2015

141. Hinohara Т., Rowe M., Robertson G. Effect of lesion characteristics on outcome of directional coronary atherectomy. // J. Am. Coll. Cardiol. 1991; 17:1112-1120.

142. Hong M.K., Lee C.W. et al. Elective stenting of unprotected left main coronary artery stenosis: effect of debulking before stenting and intravascular ultrasound guidance. // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. 38:105460

143. Hong S., Kim M. // Journal of Applied Physics, 15 March 2006, Volume 99, Issue 6

144. Hung J., Kelly D.T., Baird D.K. et al. Aortocoronary bypass grafting in patients with severe left ventricular dysfunction. // J. Torac. Cardiovasc. Surg. 1980. - Vol. 79. - P. 718-723>

145. Itoh A., Colombo A., Hall P., et al. Stenting in protected and unprotected left main coronary artery: Immediate and follow-up resalts. // J. Am. Coll. Cardiol. 1996; 27:277A.

146. Ivert T и Landou C. Changes in coronary artery disease five years after coronary bypass surgery. // Scand. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1981.-Vol. 15, № 3.-P. 187.

147. Izzat M. В., Yim A. P. Cardiac stabilizer for minimally invasive direcy coronary artery bypass. // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol. 64, № 2. -P. 570-571.

148. Jaarsma W., Visser C.A., Kupper A.I. et al. Usefulness of two-dimensional exercise echocardiography shortly after myocardial infarction. // Ibid: 1986. - Vol. 57. - P. 86 -90.

149. Jacobsohn E., Young C.J., Aronson S., Ferdinand F.D., Albertucci M. The role of ischemic preconditioning during minimally invasive coronary artery bypass surgery. //J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 1997; 11: 787-792

150. Jansen E. W. L. How to use octopus tissue stabilizer // Trends in Card. Surg. 1998.-Vol. l.-P. 7-10.

151. Jansen E. W. L., Grundeman P.P., Borst C. et al. Less invasive off-pump CABG using a suction device for immobilization: The "Octopus" method // Ibid. 1997. - Vol. 12. - P. 406-412.

152. Jansen E. W. L., Grundeman P.P.,Mansvelt Beck H. J., Borst C. Experimental off-pump grafting of a circumflex branch via sternotomy using a suction device // Ibid: 1997. - Vol. 63 (Suppl. 6). - P. 93-96.

153. Jatene F. В., Pego-Fernandes P. M., Hueb A. G. et al. Angiographic evalution of graft patiency in minimally invasive direct coronary artery bypass grafting // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Voh 70. - P. 1066-1069.

154. Jegaden O. Bontemps L., De Gevigney G. et air Two-year assessment by exercise Thallium scintigraphy of myocardial* revascularization using bilateral internal4 mammary and gastroepiploic arteries. // Eur. J. Cardiol. Thorac. Surg. 1999, 16: 131-134.

155. Jenkins D.P., Pugsley W.B., Alkhulaifi A.M., Kemp M., Hooper J., Yellon D.M. Ischemic preconditioning reduces troponin T release in patients undergoing coronary artery bypass surgery. //Heart 1997; 77: 314318

156. Johnson M.R., Costanzo-Nordin M.R., Heroux A.L. et al. High-risk cardiac operation: A viabl alternative to heart transplantation // Ibid. 1993. -Vol. 55.-P. 857-882.

157. Jones E.L., Graver J.M., Guyton R.A. et al. Importance of complete revascularization in performance of the coronary bypass operation // Am. J. Cardiol. 1983.-Vol. 51, № l.-P. 7-12

158. Joost Daemen, Peter Wenaweser, Keiichi Tsuchida. Early and late coronary stent thrombosis of sirolimus-eluting and paclitaxel-eluting stents in routine clinical practice: data from a large two-institutional cohort study The Lancet 2007; 369: 667-678.

159. Kakuta Т., Currier J., Haudenschild Ch. Differences in compensatory vessel enlargement intimal formation account for restenosis after angioplasty in the hypercholesterolemic rabbit model. Circulation 1989; 94: 2809-2816.

160. Kalmar P., Irrgang E. Cardiac surgery in Germany during 1999. A report by the German Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2000, 48, 4:XXVII-XXIX.

161. Kappert U., Schneider J., Cichon R., et al. Wtist enhanced instrumentation: moving totally endoscopic coronary artery bypass grafting //Ann. Thorac. Surg. - 2000. - Vol. 70. - P. 1105-1108.

162. Karam C., Jordan C., Fajadet J. et al. Six-mounth follow-up of unprotected left main coronary artery stenting. // Circulation 1996; 94 Suppl. 1:1-627.

163. Karrillon G. J., Morice M. C., Benveniste E. Intracoronary stent impantation without ultrasound guidance nad with replacement of conventional anticoagulation by antiplatelet therapy. Circulation 1996; 94: 1519-27.

164. Kastrati A., Schomig A., Dietz R., Neumann F. J., Richart G. Time Course of restenosis during the first year after emergency coronary stenting. Circulation, 1993, 87: PP. 1498-1505.

165. ICelley MP., IClugherz BD., Hashemi SM., et al. One-year clinical outcomes of protected and unprotected left main coronary artery stenting. // Eur. Heart J. 2003; 24:1554-9.

166. Kennedy JW, Kaiser GC, Fisher LD, et al. Clinical and angiographic predictors of operative mortality from-the collaborative study in coronary artery surgery (CASS). Circulation 1981;63:793-802.

167. Kent К. M., Cowley M. J., Kesley C. F., Costigan Т. M., Detre K.M. Constributors to the NHLBI PTCA Registry: Long-term follow-up of the NHLBI PTCA registry (abstr). // Circulation. 1986; 74 (suppl II); 11-280.

168. Khan N.E., De Souza A., Mister R., Flather M., Clague J., Davies S., Collins P., Wang D., Sigwart U., Pepper J. A randomized comparison of off-pump and on-pump multivessel coronary artery bypass surgery. // N. Engl. J. Med. 2004; 350: 21-28.

169. King R.S., Reece T.B., Hurst J.L. etal. Ann Surg 1997;225:801-811.

170. King S.B., Kosinski A.S., Guyton R.A. et al. Eight-year mortality in the Emory Angioplasty versus Surgery Trial (EAST) // J. Amer. Coll. Cardiology. 2000. - Vol. 35.-P. 1116-1121.

171. King SB III., Schlumpf M. Ten-year completed follow-up of percutaneous transluminal coronary angioplasty: the early Zurich experiens. //J. Am. Coll. Cardiol., 1993, 22: PP. 353-360.

172. King S.B., Smith S.C., Hirshfeld J.W. et al. 2007 Focused Update of the ACC/AHA/SCAI 2005 Guideline Update for Percutaneous Coronary1.tervention. Catheterization and Cardiovascular Interventions // JACC. — 2007.-Vol. 71.-P. E1-E40.

173. Kloner R.A., Bolli R., Marban E., Reinlib L., Braunwald E. Medical and cellular implications of stunning, hibernation, and preconditioning: an NHLBI workshop. // Circulation 1998; 97: 1848-1867

174. Kluge R ., Lauer В., Stahl F., et al. Changes in myocardial perfusion after catheter-based percutaneouse laser revascularization. 2000, 27: 129299.

175. Kohli R. S., Di Sciascio G., Cowley M. J. et al. Coronary angioplasty in patients with severe left ventricular dysfunction // J. Amer. Coll. Cardiol. 1990. - Vol. 16. - P. 807-811.

176. ICornowski R, Hong M. 1С., Regheb A. O., Bramwell O., Leon M. B. Slow-release taxol coated GRII stents reduce neointima formation in a porcine coronary in-stent restenosis model. Circulation, 1997; 96 (suppl.): P. 1-341.

177. Kornowski R., Mehran R., Satler L.F. Procedural resalts and late clinical outcomes following multivessel coronary stenting. J. Am Coll. Cardiol. 1999; 33:420-6.

178. Krejca M., Skiba J., Szmagala P. et al. Cardiac troponin T release during coronary surgery using intermitten cross-clamp with fibrillation, on-pump and off-pump beating heart // Eur. J. Cardio- thorac. Surg. 1999. -Vol. 16.-P. 337-341.

179. Kronmal R. A., Davis K., Fisher L. D. Data management for a large collaborative clinical trail (CASS) // Conput. Biomed. Res. 1978. - Vol. 11.-P. 553-558

180. Krug A., de Rochemount W.M., Korb G. Blood Supply of the myocardium after temporary coronary occlusion. // Circulat Res. 1996; 19:57-62

181. Kshettry V. R., Flawin T. F., Emery R. W. et al. Does multivessel, off-ршпр coronary artery bypass reduce postoperative morbidity? // Ibid. -2000. Vol. 65. - P. 470-473.

182. Lablanche J. M., Danchin N., Grollier G. et al. Factors predictive of restenosis after stent implantation managed by ticlopedine and aspirin. Circulation, 1996, 94 (Suppl.): P. I 256.

183. Laham R. J., Carrozza J. P., Baim D. S. Treatment of unprotected left main stenosis with Palmaz-Schatz stenting. // Cathet Cardiovasc. Diagn.1996; 37:77-80.

184. Laham R., Ho K., Baim S. et al. Multivessel Palmaz-Scatz stenting: early resalts and one-year outcome // J. Amer. Coll. Cardiol. 1997. - Vol. 30.-P. 180-185.

185. Lara J., Munoz J., Cordera S., et al.OPCAB: eight grafts with two mammary artery "T" connections and one saphenous vein graft //In 14-th Annual Meeting of the EACTS: Abstracts. Frankfurt 2000. - P611. -NF257.

186. Laruelle C. J., Brueren J. B. et al. Stenting of "Unprotected" left main coronary artery stenosis: early and late results. // J. Am. Coll. Cardiol. 1998; 37:77-80.

187. Lawrie G.M., Morris G.C., Silver A. et al. The influence of residual disease after coronary bypass on the 5-year survival rate of 1274 men with coronary artery disease. // Circulation. 1982. - Vol. 66. - P. 717-723

188. Lazzara R. R., McLellan B. A., Kidwell F. E. et al. Intraoperative angiography during minimally invasive direct coronaty artery bypass operations // Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol. 64. - P. 1725-1727.

189. Livesay J., Cooley D., Halman G. et al. Early and late results of coronary endarterectomy: analysis of 3369 patients // Ibid. 1986. - Vol. 92, №6. - P. 649.

190. Loop F.D., Lytle B.W., Cosgrove D.M. et al. Influence of the internal-mammary-artery graft on 10-year survival and other cardiac events. //N. Engl. J. Med. 1986;314:1-6

191. Lytle В., Loop F. Elective coronary surgery // Cardiac Surgery / Ed. D. C. Mc Goon. Philadelphia: F.A. Davis, 1982. - P. 31

192. Mack M.J. Is there a future for minimally invasive cardiac surgery?// Eur. J. Cardio-thorac. Surg. 1999. - Vol. 16 (Suppl. 2). - P. 119-125.

193. Mack M.J., Osborne J.A., Shennib H. Arterial graft patency in coronary artery bypass grafting: What do we really know? // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol. 66. - P. 1055-1059.;

194. Magge M.J., Jablonski K.A., Stamou S.C. et al. Elimination of cardiopulmonary bypass improves early survival for multivessel coronary artery bypass patients. //Ann. Thorac. Surg. 2002; 73: 1196-1203.

195. Magovern J.A., Mack M.J., Landreneau R.J. et al. The minimally invasive approach reduces the morbidity of coronary artery bypass //Circulation. 1996. - Vol. 94, №8. - P. 1-52.

196. Mangleri E., Macchiarelli G., Ciavolella H. et al. // Slow coronary flow: clinical and histopathological features patients with otherwise normal epicardial coronary arteries. // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1996;37:3775-3781

197. Marco J. The Paris Course on revascularisation. May 2000. P. 65-79.

198. Marco J., Fajadet J., Morice M.-C., Pichard A., Reifart N. et al. Endovascular therapy course coronary and peripheral (Eight complex Coronary Angioplasty Course). Paris, may 20-23, 1997: P. 64.

199. Mark DB. Implications of cost in treatment selection for patients with coronary heart disease. Ann Thorac Surg 1996;61:S12-5.

200. Masamichi Takano, Shigenobu Inami, Ik-Kyung Jang. Evaluation by Optical Coherence Tomography ofNeointimal Coverage of Sirolimus-Eluting Stent. Three Months After Implantation The American Journal of Cardiology 2007; 99: 1033-1038.

201. Masaya C., Alfonso F., Iniguez A. et al. Stenting for elastic recoil dining coronary angioplasty of left main coronary artery. // Am. J. Cardiol. 1992; 70:105-107.

202. Mata L. A., Bosch X., David P. R., Rapold H. J. et al. Clinical and angiographic assessment 6 months after double vessel percutaneous coronary angioplasty. // J. Am. Coll. Cardiol. 1985. № 6; 1239-1244.

203. Mathew V., Rihal C.S., Berger P.B. Clinical outcome jf patients undergoing multivessel coronary stent implantation. Int. J. Cardiol. 1998; 96:3873-9.

204. Maxwell L., Gavin J.B. The contribution of ischemia to the development of microvascular incompetence in the myocardium. // Cardiovasc Res. -1991;25-:491-495.

205. Meharwal Z.S., Mishra Y.K., ICohli V., Bapna R., Singh S., Trehan N. Off-pump multivessel coronary artery bypass surgery in high-risk patients.// Ann. Thorac. Surg. 2002; 74: S 1353- S 1357.

206. Meier B. Guentzig A. R., King S. В., Douglas J. S., Hollman J., Ischinger T. et al. Higher balloon dilatation pressure in coronary angioplasty. //Am. Heart J. 1984; 107:619-622.

207. Menasche P., Jamieson W.R.E., Flameng W., Davis M.K. Acadesine: a newdrug that may improve myocardial protection in coronary artery grafting (CABG). //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995; 110: 1096-1106

208. Meyer S.L., Curry G.C., Donsky M.S.,Twieg D.B., et al. Influence of dobutamine on hemodynamics and coronary blood flow in patients with and without coronary artery disease.// Am J Cardiol.-1076.-Vol.38.-P.103-108.

209. Meza M.F., Kates M.A., Barbee R.W. et al. Combination of dobutamine and myocardial contrast echocardiography to differentiatepostischemic from infarcted myocardium // J. Amer. Coll. Cardiol. 1997. - Vol. 29. - P. 974-984.

210. Morice M., Serruys P., Sousa J. et al. A randomized comparison of a-sirolimus-eluting stent with a standard stent for coronary revascularization // N. Engl. J. Med. -2002. -Vol. 346. -P. 1773-1780.

211. Moussa I., Di Mario C. D., Moses J. Coronary stenting following rotational atherectomy in calcified and complex lesions: angyographic and clinical follow-up results. Circulation 1997; 96: 128-36.

212. Moussa I., Reimers В., Moses J. et al. Long-term angiographic and clinical outcome of patient undergoing multivessel coronary stenting.// Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 3873-3879.

213. Mthur V., Hall R., Garcia E. et al. Prolonging life with coronary bypass surgery in patients with three-vessel disease.// Circulation. 1980. -Vol. 62. - Suppl. I. - P. 90

214. Mujanovic E.: Beating heart surgery in the treatment of stenosis of the main branch of the left coronary artery. Med Arh. 2004; (2 Suppl): 25-26

215. Murry C.E., Jennings R.B., Reimer K.A. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in, ischemic myocardium. // Circulation 1986; 74: 1124-1136

216. Myler R. 1С., Topol E. J., Shaw R. E., Stertzer S. H. et al. Multiple vessel coronary angioplasty: classification, results and patterns of restenosis in 494 consecutive patients. // Cathet & Cardiovasc. Diagn. 1987; 13:1-15.

217. Nakamura S., Colombo A., Gaglione S. Intracoronary ultrasound observations during stent implantation. Circulation 1994; 89: 2026-34.

218. Nath FC., Muller DWM., Ellis S. G. et al. Thrombosis of a flexible coil coronary stents: Frequency, predictors and clinical outcome. // J. Am. Coll. Cardiol. 1993; 21: PP. 622-627.

219. Nicholson M. R., Roubin G. S., Bernstein L., Harris P. S. 1983;

220. O'Keefe J. H., Rutherford B. D., McConahay D. R., Hartzler G. O. et al. Multivessel coronary angioplasty from 1980-1989: procedural results and long-term outcome. //J. Am. Coll. Cardiol. 1990; 16: 1097-1102.

221. Omeroglu S. N., Kirali K., Guler M. et al. Midterm angiographic assessment of coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 70. - P: 844-850.

222. Panza J. A.; Laurienzo J. M.; Curie? R.V.; Quyyumi A. A.; CannonR.O. Transesophageal dobutamine stress echocardiography for, evaluation of patients with coronary artery disease.// J-Am-Coll-Cardiol: 1994 Nov 1; 24(5): 1260-7.;

223. Pare SJ., Hong MK., Lee CW., et al. Elective stenting of unprotected left main coronary artery stenosis: effect of debulking before stenting and intravascular ultrasound guidance. // J. Am. Coll. Cardiol. 2001;38:1054-60:

224. Pare SJ., Kim YH., Lee BK., et al. Sirolimus-eluting stent implantation for unprotected left main coronary artery stenosis: comparison with bare metal stent implantation. // J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 45: 351-6.

225. Pare SJ., Pare SW., Hong MK., et al. Long-term (three-year) outcomes after stenting of unprotectedleft main coronary artery stenosis in patients with normal left ventricular function. // Am. J. Cardiol. 2003;91:12-6.

226. Parsonnet V., Bernstein A., Gera M. Clinical usefulness of risk-stratified outcome analysis in cardiac surgery in New Jersey. // Ann. Thorac. Surg. 1996; 61: S8-S11.

227. Penn IM, Ricci DR, Almond DG. Coronary artery stenting reduces restenosis: final results from the Trial of Angioplasty and Stents in Canada (TASC)-l (abstr). Circulation 1995; 92: Suppl I: I- 279.

228. Pepper J. Controversies in Off-pump Coronary Artery Surgery. // Clinical Medicine & Research. 2005. Vol. 3(1). P.27-33.

229. Perrault L., Menasche P., Bidouard J.-P. et al. Snaring of the target vessel in less invasive bypass operations does not cause endothelial dysfunction // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol. 63. - P. 751-755

230. Piana R., Paik S., Moscucci M. Incidence and Treatment of no-reflow after percutaneous coronary intervention. Circulation 1994; 89: 2514-2520.

231. Picano E. Stress echocardiography. // Berlin. Springer 1992.

232. Picano E., Morales M.A., Distante A. et al. Dipiridamol echocardiography test in angina at rest: noninvasive assessment of coronary stenosis under lying spasm. // Amer. Heart J. 1986. - Vol. 111. - P. 688 -691

233. Pollock S.G., Abbott R.D., Boucher C.A. et al. A model to predict multi-vessel coronary artery disease from the exercise thallium-201 stress-test. // Amer. J.Med. 1991. - Vol. 90. - P. 344

234. Protocol for the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation. Circulation 1991;84(Suppl V):V-l-27.

235. Przyklenc K., Simkliovich B.Z., Bauer B. et al. // Deterioration in myocardial blood how following relief of sustained ischemia is not associated with release of endothelin into the coronary sinus. // Basic. Res. Cardiolog. 1994;89:260-269

236. Pulsipher M. W., Baker W. A., Sawchak S. R. et al. Outcomes in patients treated with multiple coronary stents. Circulation, 1996, 94 (Suppl.): P. I-332.

237. Puskas J. D., Wright С. E., Ronson R. S. et al. Clinical outcomes and angiographic patency in 125 consecutive off-pump coronary bypass patients // Heart Surg. Forum. 1999. - Vol. 2. № 3. - P 216-221.

238. Puskas J.D., Wright C.E., Ronson R.S. et al. Off-pump multivessels coronary artery bypass via sternotomy is safe and effective. // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol. 66. - P. 1068-1072.

239. Rahimtoola S. H. Coronary bypass surgery for unstable angina. // Circulation. 1984. - V. - 69. - P. - 842- 52

240. Rahimtoola S.H. From coronary artery disease to heart failure : role of the hibernating myocardium. // Amer. J. Cardiol. 1995. - Vol. 75, № 13.-P. 16E-22E.

241. Rahimtoola S.H. Hibernating myocardium has reduced blood flow at rest that increases with low dose dobutamine. // Circulation. 1996. - Vol. -94. - P.-3055-3061.

242. Ramin Artang and Robert S. Dieter. Analysis of 36 Reported Cases of Late Thrombosis in Drug-Eluting Stents Placed in Coronary Arteries. The American Journal of Cardiology 2007; 99:1039-1043.

243. Ratliff NB, Myles JL. Rapidly progressively atherosclerosis in aorto-coronary saphenous vein grafts: possible immune-mediated disease. Arch Pathol Lab Med 1983; 107:13-18.

244. Reeder GS, Bresnahan JF, Holmes DR Jr. Angioplasty for aorto-coronary bypass graft stenosis. Mayo Clin Proc 1986; 61: 14-19.

245. Reeves F., Bonan R., Cote H. Long-term angiographic follow-up after angioplasty of venous coronary bypass grafts. Am Heart J 1991; 122: 620627.

246. Roach. C.W., Kanchuger M., Mangano C.M. et al. Adverse cerebral outcome after coronary bypass surgery//N. Eng. J. Med. 1996. - Vol. 335. -P. 1857-1863

247. Robert A. Guyton. Coronary Artery Bypass is Superior to Drug-Eluting Stents in Multivessel Coronary Artery Disease. // Ann. Thorac. Surg. 2006;81:1949-1957.

248. Robert H. Jones. PTCA versus CABG.// Duke Clinical Research Institute, Durham, NC, USA., 2003

249. Rodriges R., Cleveland J., Ludwig S et al. Off-pump coronary artery bypass is associated with improved risk-adjusted outcomes. // Ann. Thorac. Surg. 2002. - Vol. 72.-P. 114-119.

250. Ryan Т., Vasey C.G., Presti C.F. et al. Exercise echocardiography: detection of coronary artery disease in patients with normal ventricular wall motion at rest. // J. Amer. Coll. Cardiol. 1998. - Vol. 11. - P. 993 - 999.

251. Sabik J.F., Gillinov A.M., Blackstone E.H. et al. Does off-pump coronary surgery reduce morbidity and mortality? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002; 124: 698-707.

252. Safian R. D. Coronary stents. In: "The new manual of interventional Cardiology", ed. by M. Freed, R. Safian, C. Grines, Physician press, Birmingham, Michigan, 1994: P. 481, 500-502.

253. Sakai K., Nakagawa Y., Kimura Т., et al. Primary angioplasty of unprotected left main coronary artery for acute anterolateral myocardial infarction. //J. Invasive Cardiol. 2004; 16:621-5.

254. Savage M., Fischmann D., Schatz R. et al. Long-term angiographic and- clinical oucome after implantation of a ballon-expandable stent in native coronary circulation. J. Amer. Coll. Cardiol., 1994, 24;: PP. 12071212.

255. Sawada Y, Nosaka H, Kimura T, et al: Initial and six-month outcome of Ralmaz-Schatz stent implantation: STRESS/BENESTENT equivalent versus nonequivalent lesions. J Am Coll Cardiol 1996; 27 (suppl A): 252 A.

256. Scandinavian simvastatin. Survival Study Group., 1994

257. Schaff H.V., Gersh B.J., Pluth J.R. et al. Survival and functional status after coronary artery bypass grafting: Results 10 to 12 years after surgery in 500 patients. // Circulation. 1983. - Vol. 68 (II). - P. 200-204.

258. Schilling Т., Kastrati A., Dirschinger J. et al. Coronary stent placement in two or more vessels: 1-year clinical and angiographic outcome and comparison with single-vessel stenting.// Eur. Heart. J. 1999. - Vol. 20.-P. 384 (Abstract).

259. Schofer J., Montz R., Mothey D. Scintigraphic evidence of the "no-reflow" phenomen in human beings after coronary thrombolysis. // J. Am. Coll. Cardiol. 1985;5:593-598

260. Scott SM, Luchi RJ, Deupree RH. Veterans Administration Cooperative Study for treatment of patients with unstable angina: results in patients with abnormal left ventricular function. Circulation 1988;78(Suppl I):I-113-21.

261. Sergeant P. OPCAB surgery: From revolution to routin // International cardiovascular simposium, 19-th. March, 2001; Zurs, Austria.

262. Serruys P.W., de Jaeger P., Kiemeneij F. et al. A comparison of balloon expandable stent implantation with balloon angioplasty in patients with coronary artery disease. // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 331. - P. 489-495.

263. Serruys P.W., Emanuelsson H., van der Giessen W. et al. Heparin-coated Palmaz-Schatz stents in human coronary arteries: Early out-come of the BENESTENT II Pilot Study. // Circulation 1996; 93: 412-422;

264. Serruys P.W., Unger F., Sousa J.E. et al. Comparison of coronary-artery bypass surgery and stenting for the treatment of multi-vessel disease // New Engl. J. Med. 2001. - Vol. 344. - P. 1117-1124.

265. Severy S., Underwood R., Mohiaddin R.H., et al. Dobutamine stress: effects on regional myocardial dlood flow and wall motion. // J Am Coll Cardiol.-1995.-Vol.26.-P.l 187-1195.

266. Seung K.B., Park D.W., Kim Y.H. et al. Stents versus coronary artery bypass grafting for left main coronary artery disease //N. Engl. J. Med.-2008.-Vol. 358.-P. 1-12.

267. Shennib H. Tools for precision enhancament in minimally invasive cardiac surgery: three dimensional visualisation, computer enhancament and robotics // Eur. J. Cardio-thorac. Surg. 1999. - Vol. 6 (Suppl. 2). - P. 93-96.

268. Shennib H., Bastawisy A. Coronary artery bypass grafting on the beating heart: a simple technique for subluxating the heart. // Ann. Thorac. Surg.- 1999.-Vol. 67.-P. 870-871.

269. Sigwart U., Puel J., Mirkovitch V. et al. Intravascular stents to prevent occlusion and restenosis after transluminal angioplasty // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 78. - P. 757-762.

270. Silva J., White C. J., Collins T. J. Morphlogic comparison of atherosclerotic lesions in native coronary arteries and saphenous vein grafts with intracoronary angioscopy in patients with unstable angina. Am Heart J. 1998; 136: 156-164.

271. Silvestri M., Barragan P., Sainsous J. et all. Unprotected left main coronary artery stenting: immediate and medium-term outcome of 140 elective procedures. // J. Am. Coll. Cardiol. 2000;35:1543-50.

272. Sim E. K. W., Grignani R. T. Appendix. Invited commentary to J. Pym's paper "off-pump" arterial grafting: 125 cases using the Medtronic -Utrecht Octopus // Eur. J. Cardio-thorac. Surg. 1998. - Vol. 16 (Suppl. 1). -P. S94.

273. Singh A. K., Bert A. A., Feng W. C. Neurological complications during myocardial revascularisation using warm-body, cold-heart surgery // Eur. J. Cardivasc. Syrg. 1994. - Vol. 8. - P. 259-264.

274. Stanbridge R. De L., Hadjinikolau L. K. Technical ajuncts in beating heart surgery. Comparison of MIDCAB to off-pump sternotomy: A meta-analisis // Eur. J\ Cardio-thorac. Surg. 1999: - Vol: 76 (Suppl: 2). - P. S24-S33.

275. Struber M., Cremer J.T., Gahrbrand B. et al. Human citokin responses to coronary artery bypass grafting with and without cardiopulmonary bypass. // Ann. Torac. Surg. 1999. Vol. 68. - P. 1330- 1335

276. Stahle E, Bergstrom R, Edlund B, et al. Influence of left ventricular function on survival after coronary artery bypass grafting: Ann Thorac Surg 1997;64:437-44.

277. Subodh B. Joshi. The Mortality of Late Stent Thrombosis in the Drug-Eluting Stent Era-—Still Underemphasized. Journal of the American College of Cardiology 2007; 49: 627.

278. Subramanian V. A., McCabe J. C., Geller C. Mi Minimally invasive direct coronary artery bypass; grafting: Two-year clinical experience // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol: 64. - P. 1648-1655.

279. Suvitesh Luthra, James Tatoulis MS. Drug-Eluting Stent-Induced Left Anterior Descending Coronary Artery Aneurysm: Repair» by Pericardial

280. Patch—Where Are We Headed? The Annals of Thoracic Surgery 2007; 83: 1530-1532.