Течение беременности и ее исходы у пациенток с железодефицитной анемией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Ахиджак Ася Нуховна

• Ахиджак Ася Нуховна
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Ахиджак Ася Нуховна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И ЕЁ ИСХОДЫ У ПАЦИЕНТОК С АНЕМИЕЙ (обзор литературы)

1.1. Влияние анемии на перинатальные исходы

1.2. Эпидемиология и этиология анемии

1.3. Выбор направлений скрининга анемии на прегравидарном и гравидарном этапах

1.4. Ведение пациенток с дородовой анемией 27 ГЛАВА2 .ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Дизайн представленного исследования

2.2. Ретроспективны анализ

2.3. Клини еские методы исследования и клини еская характеристика пациенток с ЖДА

2.4. Лабораторные методы исследования

2.5. Ультразвуковое исследование

2.6. Статисти ески анализ 36 ГЛАВА 3. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ НА ФОНЕ БЕРЕМЕННОСТИ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ (собственные данные)

3.1. Анемии как фактор осложнения течения беременности

3.2. Клинико-лабораторные особенности течения беременности у пациенток с ЖДА

3.2.1. Клиническая характеристика беременных с ЖДА

3.2.2. Пищевой анамнез и оценка рациона питания как фактор анемии

3.2.3. Динамика лабораторных показателей у беременных с ЖДА

на фоне гестации

3.3. Течения беременности и родов у беременных с латентным железо-дефицитом и без него

3.4. Коррекция анемии комбинированными препаратами и их влияние

на клинико-лабораторные показатели

3.6. Катамнез детей, рожденных мамами, страдающими ЖДА

во время беременности

3.7. Программа ведения пациенток с ЖДА, оценка ее эффективности 84 ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 86 ВЫВОДЫ 97 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 99 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 100 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Течение беременности и ее исходы у пациенток с железодефицитной анемией»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Согласно определению ВОЗ, анемия - это снижение уровня гемоглобина, а также количества эритроцитов до уровня недостаточного для обеспечения индивидуальных физиологических потребностей организма [186]. Концентрация гемоглобина наиболее широко используемый метод оценки анемии [1, 4, 7, 9, 10], ключевая роль гемоглобина в транспорте кислорода объясняет наиболее распространенные клинические симптомы анемии: повышенную утомляемость, слабость, учащенный пульс или сердцебиение, бледность слизистых оболочек и кожи [9, 10, 186].

Определение анемии имеет важнейшее значение, особенно в отношении перинатального управления у женщин, у которых уровень гемоглобина и эритроцитов ассоциируется с оптимальными материнскими и неонатальными исходами [29, 31, 32, 189]. Более чем у трети беременных регистрируется дородовая анемия, то сопряжено со зна ительно материнско и перинатально заболеваемостью, вклю ая необходимость проведения трансфузионно терапии, материнско смертностью, инфекционными осложнениями, преждевременными родами, а также неврологи еским дефицитом и нарушениями развития со стороны потомства [62, 63, 67, 91, 94, 119]. В научной литературе отмечена более высокая астота инфекционных осложнени среди беременных женщин с верифицированной анемией [57, 99, 115], патофизиологическим обоснованием которого может быть неадекватны кровоток и доставка кислорода, столь необходимые для инфекционного контроля [187], что требует более подробного изучения соматического и репродуктивного анамнеза у беременных с анемие .

Известно, то наиболее асто при ино развития анемии во всем мире является дефицит железа, составляя до 62% от всех зарегистрированных случаев анемии [102, 144]. Женщины репродуктивного возраста являются группой риска развития анемии в силу физиологических процессов, с особым

акцентом в отношении изменений в период гестации [46]. Согласно недавнему систематическому обзору [62], распространенность анемии достаточно высока, составляя 32% в глобальной популяции, а среди беременных женщин даже выше. Высокая распространенность дефицита железа среди беременных вероятно объясняется недостаточными его запасами к началу беременности и невозможностью поддерживать возрастающие потребности данного нутриента на протяжении беременности [125]. Железо, необходимое для роста и развития плода, поступает от матери через плаценту. На фоне прекратившихся менструаций материнские потребности в железе на ранних сроках беременности несколько снижены, а в дальне шем по мере прогрессирования гестации вновь возрастают до 3-8 мг железа в сутки [83, 90]. Среднесуточная потребность в препаратах железа возрастает от 0,8 мг/сутки в I триместре до 7,5 мг/сутки в Ш-ем. Среднее зна ение данного показателя на протяжении все гестации, согласно недавним публикациям, составляет 4,4 мг/сутки [103, 135]. Суммарные потери на протяжении все неосложненно беременности, по мнению Мйтап et а1. (2016), составляют не менее 1000 мг железа, из которых 350 мг приходятся на потери, связанные с ростом плода и плаценты, 450 мг на возрастающие потребности, связанные с повышением исла эритроцитов матери, и 250 мг на кровотечения в послеродовом периоде [164]. Для того, тобы покрыть возросшие потребности, женщины с на алом беременности должны получать от 20 мг до 48 мг железа ежедневно [107, 188]. При этом отсутствуют данные о латентном дефиците железа, которы предшествует железодефицитно анемии у беременных при отсутствии его коррекции, отсутствуют данные о скрининге анемии.

Вопросы проведения скрининга анемии остаются нерешенными и требуют дальне шего изу ения и анализа [120, 153]. Американски колледж акушеров и гинекологов [48], прочие профессиональные сообщества [37, 39, 77, 133] рекомендуют проведение скрининга анемии как на ранних, так и на более поздних сроках беременности, аще всего на 28 неделе гестации.

Своевременность и астота проводимого скрининга анемии предполагает дальнейшее изучение данного вопроса [122, 129]. Эффективность использования препаратов железа была показана при своевременно верификации анемии и железодефицитных состояний [173], которые требуют расширения диагности еского поиска: определение ферритина, трансферрина, обще железо-связывающе способности сыворотки крови и др.

Уровень сыворото ного ферритина является наиболее распространенным лабораторным тестом, используемым для диагностики железодефицитного состояния [10, 11, 27, 156], что в популяции беременных женщин может быть не достаточным. Оценка соматического статуса у пациенток с избыто ным весом и ожирением показала связь с железодефицитным состоянием, которое рассматривают в совокупности с субклини еским воспалительным процессом, способствующим повышению уровня гепсидина и, как следствие, снижению всасывания железа [124]. При этом, концентрация гемоглобина остается в пределах нормальных зна ени [53, 124], то, соответственно, и определяет выявление на этом фоне латентного дефицита железа. Препаратами перво линии для ле ения дефицита железа во время беременности являются пероральные формы, рекомендованные дозы составляют 100-200 мг в сутки. Пероральные формы препаратов железа рекомендуются к приему даже у не анемичных женщин с концентрацией ферритина <30 мкг/л в географических зонах с высокой распространенностью анемии [133]. При этом при каких показателях уровня гемоглобина необходимо расширять диагности ески поиск, до конца не определено.

Степень разработанности темы

Анемия в популяции беременных женщин представляется по-настоящему мультифакториально проблемо , этиологи ески и клини ески обусловленное управление которой предполагает вовлечение клиницистов многих специальносте , далеко выходя за рамки акушерства. Недавними

исследованиями было показано, то дозирование препарата ерез день может способствовать лу ше абсорбции, нежели ем при ежедневном приеме и снижению исла побо ных эффектов, вероятно в силу повышенного уровня гепсидина [101, 130].

Проведенные исследования не дают ответа на нормы гемоглобина, которые могли бы ориентировать вра а на длительность терапии и дозы препаратов, отсутствуют работы, посвященные состоянию соматического и репродуктивного здоровья беременных на фоне железодефицитно анемии. Отсутствуют данные об уровне гемоглобина, при котором требуется расширение объема обследования, направленное на своевременное выявление железодефицитного состояния и соответствующей его коррекции. Не изучено состояние детей, рожденных мамами с анемиями.

Своевременны скрининг, определение показателе уровня гемоглобина на прегравидарном и гравидарном этапах, направленное на верификацию дефицита железа, комплексная оценка этиологии анемии, оптимизация проводимо терапии, позволят минимизировать вероятные осложнения беременности и улучшить её исходы, будут способствовать рождению здорового ребенка.

Цель исследования - улучшить материнские и перинатальные исходы у беременных с анемиями путем разработки программ прегравидарно подготовки и ведения беременности, направленные на коррекцию железодефицитных состояний. Задачи исследования:

1. Изучить ретроспективно частоту анемий в популяции и среди беременных, определить пищево рацион у беременных с железодефицитно анемие .

2. Определить показатели красно крови, сыворото ного железа, ферритина, общую железосвязывающую способность сыворотки крови, трансферрин, витамины В9 и В12, пе ено ные пробы у беременных и родильниц на фоне железодефицитно анемии, при латентном дефиците

железа и без дефицита.

3. Выявить изменения показателей красной крови, сывороточного железа, ферритина, общей железосвязывающей способности сыворотки крови, трансферрина, витаминов В9 и В12, гепсидина и TNFa у беременных с анемие на фоне ферротерапии с фолатами.

4. Путем проведения опроса изучить влияние железодефицитной анемии беременных на катамнез рожденных ими дете .

5. Разработать и внедрить прегравидарную программу подготовки пациенток, направленную на выявление латентного железодефицита и ведения беременных с анемией в разные сроки гестации, оценить её эффективность.

Научная новизна.

Впервые у беременных с железодефицитно анемие проведена комплексная оценка показателей крови (общий анализ, уровень железа, ферритина, трансферрина, обще железосвязывающе способности сыворотки крови, витаминов В9 и В12), направленная на выбор длительности ле ения и применения комбинированных препаратов.

Впервые изу ен пищево рацион у беременных с железодефицитно анемие , на основании которого определена продуктовая корзина для беременных с дефицитом железа.

Впервые показана динамика изменения печеночных ферментов, гепсидина и TNFa у беременных с железодефицитной анемией и латентным дефицитом железа, определена их роль в процессе контроля терапии.

Впервые проведена комплексная оценка изменени на фоне железодефицитно анемии у беременных, направленная на выбор длительности терапии и комбинации препаратов, а также проведена оценка состояния здоровья рожденных ими дете ерез три года. Теоретическая и практическая значимость работы.

Показана роль воспаления в манифестации и развитии железодефицитно анемии у беременных путем определения показателе

цитокинового фактора (туморнекротический фактор) и гуморального регулятора концентрации железа в плазме (гепсидина).

Доказана необходимость проведения комплексно терапии железодефицитной анемии, включающей препараты железа, фолиевую кислоту и гепатопротекторы, определена длительность терапии железодефицитно анемии при беременности и в послеродовом периоде.

Разработана диета, направленная на купирование симптомов железодефицитно анемии, даны рекомендации для педиатров по ведению дете , рожденных матерями с анемие .

Внедрение программы по профилактике анеми у беременных привело к стабилизации показателей и снижению частоты анемий с 32,0% до 29,9%. Методология и методы исследования.

Диссертационное исследование проведено на базе кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС ФГБУВО КубГМУ МЗ России и на базе Государственного бюджетного у реждения здравоохранения «Краевая клиническая больница №2» МЗ Краснодарского края, перинатальны центр.

Положения, выносимые на защиту:

1. Железодефицитная анемия беременных протекает на фоне воспалительного процесса, то подтверждается уровнем провоспалительного цитокина (туморнекротический фактор) и показателем гуморального регулятора концентрации железа в плазме (гепсидин), которы обладает антимикробными сво ствами.

2. Определение пищевого рациона у беременных с железодефицитно анемие , направленное на изменение пищевого поведения, позволяет на фоне ферротерапии в комбинации с фолиево кислото зна ительно быстрее добиться положительных результатов и поддерживать их в динамике до родов и в послеродовом периоде.

3. Совместное назначение препаратов железа и гепатопротекторов у беременных с исходно железодефицитно анемие позволяет сократить сроки, необходимые для нормализации показателе крови, что способствует быстрой компенсации дефицита железа и нутриентов и снизить астоту анеми на 2,1%.

4. Состояние дете , рожденных от мам с анемие при беременности, связано с исходным железодефицитом: анемии выявлены у 10,2%; наблюдались у невролога 15,3%; частые простудные заболевания были у 56,1%; бронхиты у 8,2%; аллергия у 6,1%.

Степень достоверности и апробация результатов

Статистический анализ был проведен программой STATISTICA 13.3 (USA, Tibco). При описании количественных клинических показателей использовали среднее арифметическое и стандартное отклонение (M±SD); медиану (Ме) и межквартильный размах [25%; 75%], минимальное (миним.) и максимальное (максим.) значение. Предварительный анализ количественных показателей критерием Хи-квадрат Пирсона установил не соответствие их распределения нормальному закону. Поэтому, при сравнении средних и корреляционных связе были применены непараметрические критерии. Во всех случаях статистического анализа был принят уровень статистической значимости р = 0,05. Сравнение средних зна ени коли ественных показателе при исле независимых групп равном 2, проводили при помощи критерия Манна-Уитни. Сравнение показателей по этапам ле ения проводили при помощи критериев Вилкоксона и критерия знаков. Для оценки связей между качественными признаками (сравнения подгрупп по ка ественным показателям) использовали критерии Пирсона Хи-квадрат и М-П Хи-квадрат (максимального правдоподобия), коэффициенты сопряженности, Фи, Крамера, коэффициент корреляции Спирмена.

Связь работы с научными программами. Работа соответствует научной теме кафедры «Региональные аспекты здоровья семьи жителей Краснодарского края» (2015-2019 г.г.), регистрационный номер НИОКР АААА-А16-116022610067-6 от 26.02.2016 и «Репродуктивное здоровье семьи во время беременности и в интергенети еском интервале» регистрационны номер НИОКР АААА-А20-120071690053-6 от 16.07.2020. Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Диссертационное исследование соответствует п. 4 «Разработка и усовершенствование методов диагностики и профилактики осложненного течения беременности и родов, гинекологических заболеваний», п. 9 «Оптимизация диспансеризации беременных и гинекологи еских больных», п. 5 «Экспериментальная и клиническая разработка методов оздоровления женщины в разли ные периоды жизни, вне и во время беременности и внедрение их в клини ескую практику» паспорта специальности 3.1.4 «Акушерство и гинекология».

Внедрение результатов исследования в практику Результаты диссертационного исследования внедрены в практи ескую деятельность ГБУЗ «ККБ №2» МЗ КК, о чем имеются акты внедрения и в работу профильных кафедр ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ России. Основные результаты представлены на: Международной научно-практической конференции Прикаспи ских государств «Актуальные вопросы современно медицины, г. Астрахань, 2019 г.; Межрегиональной конференции «Актуальные вопросы и амбулаторная помощь в сохранении репродуктивного здоровья», г. Краснодар, 2019 г.; на XIII региональном научно-образовательном форуме «Мать и дитя» г. Казань, 2020 г.; Межрегионально конференции «Актуальные вопросы и амбулаторная помощь в сохранении репродуктивного здоровья», г. Краснодар, 2020 г; XV общероссийском научно-практическом семинаре «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» (Сочи, 2021).

Апробация диссертации состоялась на совместном заседании кафедр акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС и акушерства, гинекологии и перинатологии ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ России (протокол № 1314 от 26. 04. 2022 г.).

Личный вклад автора в проведение исследования.

Автор самостоятельно провел отбор беременных для исследования, провел сбор анамнеза, оценил клини ескую картину анемии у беременных, а также лабораторные показатели, которые вклю али анализы крови, определение уровне сыворото ного железа, ферритина, железосвязывающе способности сыворотки, трансферрина, гепсидина и Т№а. Проведено сравнение с показателями у беременных без анемии, а также исследованы изменения лабораторных показателей и клинические проявления на фоне ферротерапии. Результаты были автором проанализированы в соответствии с критериями, которые им были разработаны самостоятельно для формирования базы исследования и проведения статисти еского анализа. Публикации результатов

По теме опубликовано 7 работ, 4 из них в журналах из перечня ВАК.

Объем и структура диссертации Диссертация написана на русском языке, изложена на 128 страницах машинописного текста, состоит и введения, обзора литературы, главы, посвященной материалам, методу и дизайну, главы собственных исследовани , заклю ения, выводов и практи ески рекомендаци , списка сокращений и списка использованной литературы. Текст диссертации иллюстрирован 19 таблицами, 32 рисунком. Библиография состоит из 190 научных источников, в том числе 42 на русском и 148 на английском языках.

ГЛАВА 1. ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И ЕЁ ИСХОДЫ У ПАЦИЕНТОК С АНЕМИЕЙ (обзор литературы).

Согласно принятому определению ВОЗ, анемия - это снижение уровня гемоглобина, а также коли ества эритроцитов до уровня, которы недостаточен для обеспечения индивидуальных физиологических потребностей организма [186]. Анемия является глобальной проблемой, затрагивающей примерно 1,76 миллиарда жителей нашей планеты [92]. И, хотя аще всего анемия диагностируется исходя из низко концентрации гемоглобина и уровня гематокрита, обосновано принимать во внимание и количество эритроцитов [65], и средний объем форменных элементов крови, а также количество ретикулоцитов, данные анализа мазка крови и электрофореза гемоглобина [110]. Как на популяционном уровне, так и в клини еско практике, концентрация гемоглобина является наиболее широко используемым методом оценки анемии [138]. Ключевая роль гемоглобина в транспорте кислорода к тканям объясняет наиболее распространенные клини еские симптомы анемии, вклю ающие повышенную утомляемость, слабость, у ащенны пульс или сердцебиение, бледность слизистых оболочек и кожных покровов [9, 10, 186].

1.1. Влияние анемии на перинатальные исходы

Определение анемии имеет важнейшее значение, особенно в отношении перинатального управления у женщин, уровень гемоглобина и эритроцитов, у которых ассоциируется с оптимальными материнскими и неонатальными исходами и, несомненно, предполагает проведение дальнейших исследований в данной популяции [9, 10, 12, 189].

Анемия отмечается у 80% женщин из стран с более низким экономическим развитием и у 50% среди женщин Европейской популяции, клини ескими последствиями которо являются послеродовая депрессия [30,

185], повышенная утомляемость, когнитивные нарушения, а также нарушенные социальные связи матери и ребенка [132].

Более ем у трети беременных женщин регистрируется дородовая анемия, то сопряжено со зна ительно материнско и перинатально заболеваемостью, которые вклю ают необходимость проведения трансфузионной терапии, оценки показателей материнской смертности, астоты инфекционных осложнени , преждевременных родов, а также развитием неврологического дефицита со стороны потомства [62, 119, 140].

Изменения концентрации гемоглобина на протяжении беременности имеет «и»-образную форму. Существует некий отрицательный тренд уровня гемоглобина начиная с I триместра до 11-го, связанный с диспропорциональным повышением плазматического объема, и последующим его восстановлением к III триместру [95, 146]. Изменения объема плазмы начинаются примерно с 6-й недели гестации, достигая своего пика к 32-й неделе и обусловлены гормон-ассоциированной вазодилятацией и последующей активацией системы «ренин-ангиотензин-альдостерон» [59]. На протяжении беременности, по мере возрастающей продукции эстрогена увели ивается уровень ангиотензиногена, совместно способствующих повышению уровня вазопрессина, что приводит к задержке воды [64]. Масса эритроцитов также возрастает, но в зна ительно меньше степени, ем объем плазмы. Повышение массы эритроцитов сопряжено с повышенным уровнем эритропоэтина в ответ на циркулирующие в крови прогестерон и плацентарный лактоген [59, 64] Анемия также может быть обусловлена ответом на железодефицитны эритропоэз у беременных женщин, не полу авших терапию препаратами железа, то было показано в недавнем исследовании [58].

В силу нелинейности изменений концентрации материнского гемоглобина по мере прогрессирования гестации, не существует «нормальных» референсных зна ени его для беременных женщин. Согласно рекомендациям Всемирно Организации Здравоохранения (ВОЗ),

дородовой анемией считается уровень гемоглобина <110 г/л [186]. Аналогичных критериев придерживаются и эксперты Королевского Колледжа Акушерства и Гинекологии (RCOG) Великобритании, а также центра по контролю и предупреждению заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention) в США [89, 143]. Экспертами ВОЗ анемии у беременных стратифицируются на три подтипа: слабую (Hb 109-100 г/л), умеренную (Hb 99-70 г/л) и тяжелую (Hb <70 г/л) [186]. Необходимо признать, то эти данные могут быть весьма приблизительными, как с у етом географи еско вариабельности распространенности анемии, так и в силу отсутствия лине ности популяционных референсных зна ени . Некоторые авторы полагают, то необходимо у итывать распределение концентрации гемоглобина в пределах местно популяции, с у етом возраста гестации, и прочих факторов (высота проживания, курение и прочие), способных оказывать влияние на вариабельность данного показателя [75, 181]. И, несомненно, оправданной является необходимость стратификации рисков развития анемии в популяции беременных женщин, идентификация тех из них, которые потребуют дальне ше оценки и проведения мероприятий терапевтической направленности [120]. В связи с чем изучение у беременных референсных зна ени гемоглобина, определяющих поиск латентного железодефицита, является актуально зада е .

Многочисленными исследованиями и заключениями экспертов под еркивается негативное влияние анемии на исходы беременности, как со стороны матери, так и со стороны ее потомства [63, 67]. Помимо физиологи еского снижения уровня гемоглобина в силу диспропорционального повышения внутрисосудистого объема в сравнении с продукцие эритроцитов [121], патологи еские зна ения анемии сопряжены с более астыми неблагоприятными исходами беременности, вклю ающими большую частоту использования препаратов крови, хирургических методов родоразрешения, малы гестационны возраст новорожденных и про ие материнские и неонатальные осложнения [119, 162]. Двумя большими

наблюдательными исследованиями была установлена связь материнско анемии и много исленных показателе , сопряженных с астото перинатально заболеваемости и вмешательств, среди которых материнская депрессия, дородовые кровоте ения, трансфузионная терапия, мертворождаемость, длительность госпитализации, слабость родово деятельности, кесарево сечение, преэклампсия, заболеваемость, ассоциированная с трансфузионной терапией и инфекциями (хорион-амнионит, послеродовые инфекции мочеполового тракта) [18, 19, 20, 29, 91, 94].

Влияние такого фактора, как анемия, на материнскую заболеваемость, оцениваемую рядом авторов как резвы а но зна имы показатель, вклю ает и ассоциированную с анемие летальность, а также длительность госпитализации, и возрастающие, в связи с этим материальные затраты на лечение [36, 38, 40, 94, 111]. Так, недавним исследованием анемии и материнской заболеваемости в когорте женщин в США, включавшем анализ более 160 тысяч беременных женщин, было продемонстрировано, что у 6,1% была диагностирована анемия. Женщины с установленным диагнозом анемия были моложе, они были темнокожими, повторнородящими и с более высоким индексом массы тела. По результатам выполненного многофакторного логисти еского регрессивного анализа установлено, то анемия беременных ассоциировалась с высоко астото неблагоприятных материнских и неонатальных исходов, а также тяжело материнско заболеваемости [120]. Прямое и опосредованное влияние материнской анемии на неблагоприятные исходы со стороны матери и плода были также подтверждены многочисленными исследованиями со схожими данными [91, 123, 151, 160, 171], что позволяет рассматривать анемию в качестве независимого фактора риска в отношении более высоко астоты трансфузионно терапии, преэклампсии, послеродовых кровоте ени , необходимости проведения гистерэктомии, кесарева се ения, а также инфекционных осложнений [117, 147, 151]. Рядом исследователей

указывалось на двух-кратное превышение риска послеродовых кровоте ени у женщин с анемией [49, 100, 118, 119]. Этот феномен объясняется нарушениями со стороны маточной мускулатуры на фоне сниженной маточной перфузии у пациенток с истощенными запасами железа [149]. Гипертензионные осложнения беременности также более характерны для женщин с анемией, что вероятно связано с нарушениями маточной и плацентарной перфузии [96, 149]. Эти данные подтверждают необходимость определения не только уровня гемоглобина, но и возможного латентного дефицита железа, сопутствующего его уровню от 110 г/л и выше.

Исследователями отме ается более высокая астота инфекционных осложнени среди беременных женщин с верифицированно анемие [57, 99, 115], патофизиологическим обоснованием которого может быть неадекватны кровоток и доставка кислорода, столь необходимые для процесса заживления ран и инфекционного контроля [187].

Недавними исследованиями убедительно продемонстрировано неблагоприятное влияние дородово анемии на неонатальные исходы, вклю ая высокую астоту поступления в отделение интенсивно терапии для новорожденных, низки гестационны возраст, преждевременные роды и вес при рождении <2500 г [52, 80, 93, 108]. Материнская анемия также сопряжена с риском развития неврологического дефицита у потомства [54]. При этом, согласно недавним исследованиям, выраженность анемии, степень тяжести и астота ассоциированных осложнени находятся в прямо пропорциональной зависимости [39, 40, 43, 45].

Таким образом, определение уровня гемоглобина, соответствующего развитию латентного железодефицита, определение объема обследования, является актуально зада е .

1.2. Эпидемиология и этиология анемии

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ахиджак Ася Нуховна, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аиари, М. Роль показателей гепсидина и эндогенного эритропоэтина для определения лечебной тактики при анемиях беременных: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01 / Манел Аиари. - Иваново, 2017. - 23с.;

2. Андреичев, Н.А. Железодефицитные состояния и Железодефицитная анемия / Н.А. Андреичев, Л.В. Балеева // Вестник современной клинической медицины. - 2009. - №2(3). - С.60-65;

3. Анемия хронических заболеваний: особенности патогенеза и возможности терапевтической коррекции (обзор литературы и результаты собственных исследований) / В.Т. Сахин, Е.Р. Маджанова, Е.В. Крюков и др. // Онкогематология. - 2018. - №13(1). - С.45-53. doi: 10.17650/1818-8346-208-13-1-45-53;

4. Баев, О.Р. Послеродовое кровотечение. Что нового? / Баев О.Р. // Медицинский оппонент. - 2018. - №4. - С.58-64;

5. Богданов, А.Н. Железодефицитная анемия в XXI веке / А.Н. Богданов, В.И. Мазуров // Вестник Северо-западного государственного медицинского университета им И.И. Мечникова. - 2016. - №8(4).106-112;

6. Галушко, Д.А. Роль гепсидина в развитии анемии у больных ревматоидным артритом / Д.А. Галушко, Е.Н. Беленьки , Л.Н. Александрова // Науч-практич ревматол. - 2012. - Том 52 (3). - С. 1924;

7. Гасанова, Б.П. Беременность и анемия разли ного генеза: эффективность дифференцированно тактики / Б.П. Гасанова, М.Л. Полина // Доктор.Ру. - 2020. - Том 19(8). - С. 25-31;

8. Демихов, В.Г. Роль гепсидина в патогенезе анемии хрони еских болезней / В.Г. Демихов, Е.Ф. Морщакова, А.Д. Павлов // Гематол и трансфузиол. - 2006. - №51(5). - C31-34;

9. Доброхотова, Ю.Э. Железодефицитная анемия беременных: профилактика и лечение / Ю.Э. Доброхотова, И.В. Бахарева // Русский медицинский журнал. Мать и дитя. - 2018. - Том 2(1). - С.59-64;

Ю.Доброхотова, Ю.Э. Железодефицитная анемия: Железодефицитная анемия при беременности / Доброхотова Ю.Э., Бахарева И.В. // Лечебное дело. - 2016. - Том 3. - №4. - С.14;

11. Доброхотова, Ю.Э. Коррекция железодефицитной анемии у пациенток с акушерско-гинекологи еско патологие (фармакоэкономи ески сравнительны анализ) / Ю.Э. Доброхотова, Э.А. Маркова // РМЖ. -2018. - Том 2(1). - С.29-33;

12.Доброхотова, Ю.Э. Новые возможности терапии железодефицитных состояни у женщин в разли ные возрастные периоды / Ю.Э. Доброхотова, Э.А. Маркова // РМЖ. Мать и дитя. - 2022. - Том5(3). -С.201-208. БСТ: 10.32364/2618-8430-2022-5-3-201-208;

13. Железодефицитные состояния при беременности / И.И. Баранов, Е.И. Дегтярёва, Е.С. Самошкина, и др. // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучение. - 2015. - №4(10). - С.68-76;

14.Захаров, Ю.М. Молекулярные и клеточно-клеточные механизмы регуляции эритропоэза / Ю.М. Захаров // Вестник Росси ско академии наук. - 2000. - №2. - С.4-9;

15. Значение обмена железа, гепцидина и растворимого рецептора трансферрина в патогенезе анемии у пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями / А.В. Гордиенко, В.Т. Сахин, Е.В. Крюков и др. // Вестник Росси ско военно-медицинско академии. - 2018. -№3(63). - С.91-4;

16. Клинические рекомендации - Железодефицитная анемия - 2021-20222023 (09.09.2021) - Утверждены Минздравом МЗ;

17. Клинический протокол «Железодефицитная анемия», 2020;

18. Коротких, И.Н. Железодефицитные состояния беременных и их медикаментозная коррекция / И.Н. Коротких, О.В. Литвиненко // РМЖ.

Мать и дитя. - 2019. - Т.2, №4. - С.292-295. Doi: 10.32364/2618-84302019-2-4-292-295;

19.Короткова, Н.А. Анемия беременных. Принципы современной терапии / Н.А. Короткова, В.Н. Прилепская // Медицинский совет. - 2015. -№20. - С.58-63;

20.Короткова, Н.А. Анемия беременных. Современная профилактика и терапия. Эффективная фармакотерапия / Н.А. Короткова, В.Н. Прилепская // Акушерство и гинекология. - 2016. - Том 1(14). - С.34-41;

21. Кузнецова, И.В. Коновалов В.А. Фолиевая кислота и ее роль в женской репродукции / И.В. Кузнецова, В.А. Коновалов // Гинекология. - 2014. - Том 16, №4. - С.17-23;

22. Левина А.А. Гепсидин как регулятор гомеостаза железа / А.А. Левина, Т.В. Казюкова, Н.В. Цветаева // Педиатрия. - 2008. - №8(1). - С.67-75;

23. Лукина, Е.А. Метаболизм железа в норме и при патологии / Е.А. Лукина, А.В. Деженкова // Клиническая онкогематология. - 2015. -Том 8. - №4. - С.355-361;

24. Метаболи еские нарушения у пациентов с наследственно опти еско нейропатией Лебера / Н.Л. Шеремет, М.С. Шмелькова, Н.А. Ханакова, и др. // Современные технологии в офтальмологии. - 2019. - №3. -С.212-214. doi: 10.25276/2312-4911-2019-3-212-214;

25. Никифорович, И.И. Роль гепсидина в развитии анемии беременных / И.И. Никифорович, А.В. Литвинов, А.Н. Иванян // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2010. -№1. - С.11-14;

26. Нутрициальны подход к профилактике избыто но массы тела новорожденных / О.А. Громова, И.Ю. Торшин, Н.К. Тетруашвили, В.М. Сидельникова // Гинекология. - 2010. - Т.12, №5. - С.56-61;

27. Оптимизация лечения железодефицитной анемии при беременности / Д.Д. Мирзабекова, О.В. Михайлова, Н.Е. Кан, и др. // Медицинский оппонент. - 2021. - №3(15). - С.53-57;

28. Перекатова, Т.Н. Еще раз о дефиците витамина В12 / Т.Н. Перекатова, М.Н. Остроумова // Клиническая Онкогематология. - 2009. - №2(1). -С.185-195;

29.Периоперационная железодефицитная анемия в акушерстве. Возможности профилактики и коррекции. Обзор литературы / А.В. Куликов, Е.М. Шифман, А.А. Матковский, и др. // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. - 2020. - №4. - С.99-107. Б01: 10.21320/1818-474Х-2020-4-99-107;

30.Петров, Ю.А. Железодефицитная анемия у беременных / Ю.А. Петров, А.Э. Горяева // Международны журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2018. - №5(1). - С.240-244;

31. Принципы диагностики и терапии железодефицитной анемии во время беременности и в послеродовом периоде / Е.В. Стрельникова, Т.А. Федорова, С.Р. Гурбанова и др. // Мед. совет. - 2018. - №7. - С.79-83;

32. Профилактика и лечение железодефицитных состояний при беременности / В.Л. Тютюнник, Н.Е. Кан, Н.В. Хачатрян, и др. // Акушерство и гинекология. - 2020. - №6. - С.89-96;

33. Роль гепсидина при основных железодефицитных синдромах у беременных / М. Аиари, В.Г. Демихов, И.М. Миров, и др. // Российский медико-биологический вестник имени академика. И.П. Павлова. -2016. - №24(4). - С.96-103. ёо1: 10.23888/РЛУЬ0У12016496-103;

34. Роль железа в организме человека / Н.Т. Ватутин, Н.В. Калинкина, А.С. Смирнова и др. // Вестник Харьковского Национального Университета. - 2012. - №1024. - С.74-80;

35. Российский терапевтический справочник / под ред. А.Г. Чучалина. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 880 с.;

36. Социально-экономические выгоды адекватной коррекции дефицита железа у беременных / Е.О. Курилович, О.И. Волкова, Т.А. Федорова и др. // Акушерство и гинекология. - 2021. - №9. - С.212-220. ёо1: 1018565^.2021.9.212-220;

37. Сумятина, Л.В. Железодефицитная анемия у беременных - проблема прошлого и настоящего / Л.В. Сумятина, М.Ю. Скворцова, Т.В. Денисова // Consilium Medicum. - 2019. - Vol.21(6). - P.26-29. doi: 10.26442/20751753.2019.6.190559;

38.Терапия железодефицитной анемии в послеродовом периоде / О.И. Михайлова, Д.Д. Мирзабекова, В.Л. Тютюнник, и др. // Фармакология & Фармакотерапия. - 2022. - №3. - С.60-63;

39.Тютюнник, В.Л. Алгоритм назначения препаратов железа при беременности / В.Л. Тютюнник, А.А. Балушкина // Акушерство и гинекология. - 2019. - №S6. - С.33-34;

40. Тютюнник, В.Л. Коррекция железодефицитной анемии у беременных / Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Михайлова О.И. // Акушерство и гинекология. - 2018. - №8. - С.105-110;

41.Халафян, А.А. STATISTICA 6. Математическая статистика с элементами теории вероятностей: Учебник / А.А. Халафян. - М.: БИНОМ, 2010. - 496 с.;

42.Шахвердиева, И.Дж. Изучение гепсидина и других белков-регуляторов обмена железа в разли ные триместры беременности / И.Дж. Шахвердиева // Клини еская лабораторная диагностика. - 2019. -№64(8). - С.477-480. doi: 10.18821/0869-2084-2019-64-8-477-480;

43. A cross-sectional study of barriers in prevention of anemia in pregnancy / A. Mishra, S. Marwah, P. Divedi, et al. // Cureus. - 2021. - Vol.13(1). -P.e12802. doi: 10.7759/cureus.12802;

44. Adjusting retinol-binding protein concentrations for inflammation: Biomarkers Reflecting Inflammation and Nutritional Determinants of Anemia (BRINDA) project / L.M. Larson, S.M. Namaste, A.M. Williams, et al. // Am J Clin Nutr. - 2017. - Vol.106(Suppl 1). - P.390S-401S. doi: 10.3945/ajcn.116.142166;

45. Anaemia and iron deficiency in pregnancy and adverse perinatal outcomes in Southern India / J.L. Finkelstein, A. Kurpad, B. Bose, et al. // Eur J Clin Nutr. - 2020. - Vol.74(1). - P.112-125. doi: 10.1038/s41430-019-0464-3;

46. Anemia among women of reproductive age: an overview of global burden, trends, determinants, and drivers of progress in low- and middle-income countries / A. Owais, C. Merritt, C. Lee, et al. // Nutrients. - 2021. -Vol.13(8). - P.2745. doi: 10.3390/nu13082745;

47. Anemia and iron-deficiency anemia in children born to mothers with HIV in Western Kenya / E. Oyungu, A.W. Roose, A.R. Ombitsa, et al. // Glob Pediatr Health. - 2021. - Vol.8. - P.2333794X21991035. doi: 101177/2333794X21991035;

48. Anemia in pregnancy: ACOG Practice Bulletin, Number 233 / American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins - Obstetrics // Obstet Gynecol. - 2021. - Vol.138(2). - P.e55-e64. doi: 10.1097MDG0000000000004477;

49. Anemia prevalence in women of reproductive age in low- and middle-income countries between 2000 and 2018 / D. Kinyoki, A.E. Osgood-Zimmerman, N.V. Bhattacharrjee, et al. // Nat Med. - 2021. - Vol.27(10). -P.1761-1782. doi: 10.1038/s41591-021-01498-0;

50. Anemia, hematinic deficiencies, huperhomocysteinemia, and gastric parietal cell antibody positivity in atrophic glossitis patients with vitamin B12 deficiency / Y-C. Wu, Y-H. Wu, J.Y-F. Chang, et al. // J Formos Med Assoc. - 2020. - Vol.119(3). - P.720-727. doi: 10.1016/j.jfma.2019.10.002;

51. Anemia, micronutrient deficiencies, malaria, hemoglobinopathies and malnutrition in young children and non-pregnant women in Ghana: finding from a national survey / R. Wegmuller, H. Bentil,J.P. Wirth, et al. // PLoS One. - 2020. - Vol.15(1). - P.e0228258. doi: 10.1371/journal.pone.0228258;

52. Association between maternal anemia at admission for delivery and adverse perinatal outcomes / F-C. Chu, S.W. Shaw, L-M. Lo, et al. // J Chin Med

Assoc. - 2020. - Vol.83(4). - P.402-407. doi: 10.1097/JCMA.0000000000000215;

53. Association between obesity and iron deficiency (Review) / N.M. Alshwaiyat, A. Ahmad, W.M.R.W. Hassan, et al. // Exp Ther Med. - 2021.

- Vol.22(5). - P.1268. doi: 10.3892/etm.2021.10703;

54. Association of prenatal maternal anemia with neurodevelopmental disorders / A.M. Wiegersma, C. Dalman, B.K. Lee, et al. // JAMA Psychiatry. - 2019.

- Vol.76(12). - P.1294-1304. doi: 10.1001/jamapsuchiatry.2019.2309;

55. Association of zinc deficiency with iron deficiency anemia and its symptoms: results from a case-control study / A.F. Abdelhaleim, J.S. Abdo Soliman, A.Y. Amer, et al. // Cureus. - 2019. - Vol.11(1). - P.e3811. doi: 10.7759/cureus.3811;

56. Auerbach, M. Guidelines for iron deficiency in pregnancy: hope abounds: commentary to accompany: UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy / M. Auerbach, M.K. Georgieff // Br J Haematol. -2020. - Vol.188(6). - P.814-816. doi: 10.1111/bjh.16220;

57. Axelsson, D. Postpartum infection in relation to maternal characteristics, obstetric interventions and complications / D. Axelsson, J. Brynhildsen, M. Blomberg // J Perinat Med. - 2018. - Vol.46(3). - P.271-278. doi: 10.1515/jpm-2016-0389;

58. Baseline hemoglobin, hepcidin, ferritin, and total body iron stores are equally strong diagnostic predictors of a hemoglobin response to 12 weeks of daily iron supplementation in Cambodian women / L.X. Pei, H. Kroeun, S.M. Vercauteren, et al. // J Nutr. - 2021. - Vol.151(8). - P.2255-2263. doi: 10.1093/jn/nxab108;

59. Blackbum, S. Chapter 8. Hematologic and hemostatic systems / S. Blackbum. In: Maternal, Fetal, & Neonatal Physiology. 4th ed. - London, United Kingdom: Elsevier. - 2013. - p.216-246;

60. Bryszewska, M.A. Comparison study of iron bioaccessibility from dietary supplements and microencapsulated preparations / M.A. Bryszewska // Nutrients. - 2019. - Vol.11(2). - P.273. doi: 10.3390/nu11020273;

61. Burden of anemia and its underlying causes in 204 countries and territories, 1990-2019: results from the Global Burden of Disease Study 2019 / S. Safiri, A-A. Kolahi, M. Noori, et al. // J hematol Oncol. - 2021. - Vol.14(1). - P.185. doi: 10.1186/s13045-021-01202-2;

62. Butwick, A.J. Antepartum and postpartum anemia: a narrative review / A.J. Butwick, N. McDonnell // Int J Obstet Anesth. - 2021. - Vol.47. -P.102985. doi: 10.1016/j.ijoa.2021.102985;

63. Can anemia predict perinatal outcomes in different stages of pregnancy? / T. Vural, E. Toz, A. Ozcan, et al. // Pak J Med Sci. - 2016. - Vol.32(6). -P.1354-1359. doi: 10.12669/pjms.326.11199;

64. Cardiac function, myocardial mechano-energetic efficiency, and ventricular-arterial coupling in normal pregnancy / C. Iacobaeus, E. Andolf, M. Thorsell, et al. // J Hypertens. - 2018. - Vol.36(4). - P.857-866. doi 10.1097/HJH.0000000000001612;

65. Cascio, M.J. Anemia: evaluation and diagnostic tests / M.J. Cascio, T.G. DeLoughery // Med Clin North Am. - 2017. - Vol.101(2). - P.263-284. doi: 10.1016/j.mcna.2016.09.003;

66. Chaparro, C.M. Anemia epidemiology, pathology, and ethiology in low- and middle-income countries / C.M. Chaparro, P.S. Suchdev // Ann NY Acad Sci. - 2019. - Vol.1450(1). - P.15-31. doi: 10.1111/nyas.14092;

67. Comparison of the maternal and neonatal outcomes of pregnant women whose anemia was not corrected before delivery and pregnant women who were treated with intravenous iron in the third trimester / Z.A. Oskovi-Kaplan, H. Kilickiran, G.N. Buyuk, et al. // Arch Gynecol Obstet. - 2021. -Vol.303(3). - P.715-719. doi: 10.1007/s00404-020-05817-7;

68. Corbett, R.W. Pica in pregnancy: does it affect pregnancy outcomes? / R.W. Corbett, C. Ryan, S.P. Weinrich // MCN Am J Matern Child Nurs. - 2003. -Vol.28(3). - P.183-189. Doi: 10.1097/00005721-200305000-00009;

69. Crott, J.W. Effects of altered parental folate and one-carbon nutrient status on offspring growth and metabolism / J.W. Crott // Mol Aspects Med. -2017. - Vol.53. - P.28-35. doi: 10.1016/j.mam.2016.11.001;

70. Daily iron supplementation for improving anaemia, iron status and health in menstruating women / M.S.Y. Low, J. Speedy, C.E. Styles, et al. // Cochrane Database Syst Rev. - 2016. - Vol.4. - CD009747. doi: 10.1002/14651858.CD009747;

71. Daily oral iron supplementation during pregnancy / J.P. Peña-Rosas, L.M. De-Regil, M.N. Garcia-Casal, et al. // Cochrane Database Syst Rev. - 2015. - Vol.22(7). - P.CD004736. doi: 10.1002/14651858.CD004736;

72. de Andrade Silva Cavalcanti, R. Concentrations of intra-erythrocyte folate, serum vitamin B12, and hemoglobin in women of childbearing age and associated factors / R. de Andrade Silva Cavalcanti, da Diniz A.S., de Arruda I.K.G. // J Am Coll Nutr. - 2019. - Vol.38(8). - P.739-745. doi: 10.1080/07315724.2019.1592725;

73. de Sá Barreto da Cunha, M. Effect of vitamin A supplementation on iron status in humans: a systematic review and meta-analysis / M. de Sá Barreto da Cunha, N.A.C. Hankins, S.F. Arruda // Crit Rev Food Sci Nutr. - 2019. -Vol.59(11). - P.1767-1781. doi: 10.1080/10408398.2018.1427552;

74. Demuth, I.R. Iron supplementation during pregnancy - a cross-sectional study undertaken in four German states / I.R. Demuth, A. Martin, A. Weissenborn // BMC Pregnancy Childbirth. - 2018. - Vol.18(1). - P.491. doi: 10.1186/s12884-018-2130-5;

75. Derso, T. Magnitude and associated factors of anemia among pregnant women in Dera District: a cross-sectional study in northwest Ethiopia / T. Derso, Z. Abera, A. Tariku // BMC Res Notes. - 2017. - Vol.10(1). - P.359. doi: 10.1186/s 13104-017-2690-x;

76. Diagnostic relevance of ferrokinetic laboratory markers in anemic pregnant women / R. Aringazina, G. Zharmakhanova, G. Kurmanalina, et al. // Gynecol Obstet Invest. - 2020. - Vol.85(5). - P.420-427. doi: 10.1159/000511018;

77. Diagnostic, preventive and therapeutic evidence in obstetrics for the implementation of patient blood management: a systematic review protocol / I. Abraha, A. Montedori, G.C. Di Renzo, et al. // BMJ Open. - 2018. -Vol.8(10). - P.e021322. doi: 101136/bmjopen-2017-021322;

78. Do the dietary intakes of pregnant women attending public hospital antenatal clinics align with Australian guide to healthy eating recommendations? / K. Slater, M.E. Rollo, Z. Szewczyk, et al. // Nutrients. -2020. - Vol.12(8). - P.2438. doi: 10.3390/nu12082438;

79. Early childhood anemia in a birth cohort in Coastal Kenya: links to infection and nutrition / J. Kao, F. Mutuku, S. Martin, et al. // Am J Trop Med Hyg. -2019. - Vol.101(1). - P.242-252. doi: 10.4269/ajtmh.17-0688;

80. Effects of anemia at different stages of gestation on infant outcomes / K.C. Menon, E.L. Ferguson, C.D. Thomson, et al. // Nutrition. - 2016. -Vol.32(1). - P.61-65. doi: 10.1016/j.nut.2015.07.009;

81. Egan, E.S. Beyond hemoglobin: screening for malaria host factors / E.S. Egan // Trends Genet. - 2018. - Vol.34(2). - P.133-141. doi: 10.1016/j.tig.2017.11.004;

82. Ferguson, M.T. Defining peri-operative anaemia in pregnant women -challenging the status quo / M.T. Ferguson, A.T. Dennis // Anaesthesia. -2019. - Vol.74(2). - P.237-245. doi: 10.1111/anae.14468;

83. Fisher, A.L. Iron homeostasis during pregnancy / A.L. Fisher, E. Nemeth // Am J Clin Nutr. - 2017. - Vol.106(Suppl 6): - P.1567S-1574S. doi: 10.3945/ajcn. 117.155812;

84. Folate and vitamin B12 status and their relation to hematological indicies in healthy adults of Iranians: Azar cohort study / S. Azimi, E. Faramarzi, P.

Sarbakhsh, et al. // Nutr Health. - 2019. - Vol.25(1). - P.29-36. doi: 10.1177/0260106018815392;

85. Fraction iron absorption from enteric-coated ferrous sulphate tablet / P. Thankachan, B. Bose, R. Subramanian, et al. // Indian J Med Res. - 2020. -Vol.151(4). - P.371-374. doi: 10.4103/ijmr.IJMR_1464_18;

86. Franchini, M. Implementation of programme in obstetrics: let's do it! / M. Franchini, G.M. Liumbruno // Blood Transfus. - 2019. - Vol.17(2). - P.87-88. doi: 10.2450/2019.0269-18;

87. Ganz, T. Hepcidin and iron homeostasis / T. Ganz, E. Nemeth // Biochim Biophys Acta. - 2012. - Vol.1823(9). - P.1434-43. doi: 10.1016/j.bbamcr.2012.01.014;

88. Ganz, T. Hepcidin, a key regulator of iron metabolism and mediator of anemia of inflammation / T. Ganz // Blood. - 2003. - Vol.102. - P.783-788. doi: 10.1182/blood-2003-03-0672;

89. Gaps in evidence regarding iron deficiency anemia in pregnant women and young children: summary of US Preventive Services Task Force recommendations / A.R. Kemper, T. Fan, D.C. Grossman, et al. // Am J Clin Nutr. - 2017. - Vol.106. - P.1555S-1558S. doi: 10.3945/ajcn.117.155788;

90. German, K.R. Iron and neurodevelopment in preterm infants: a narrative review / K.R. German, S.E. Juul // Nutrients. - 2021. - Vol.13(11). -P.3737. doi: 10.3390/nu13113737;

91. Gestational anaemia and severe acute maternal morbidity: a population-based study / J. Guignard, C. Deneux-Tharaux, A. Seco, et al. // Anaesthesia. - 2021. - Vol.76(1). - P.61-71. doi: 10.1111/anae.15222;

92. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic review for the Global Burden of Disease Study 2019 / GBD 2019 Diseases, Injuries Collaborators // Lancet. - 2020. -Vol.396(10258). - P.1204-1222. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30925-9;

93. Grand multiparity and the possible risk of adverse maternal and neonatal outcomes: a dilemma to be deciphered / G.K. Al-Shaikh, G.H. Ibrahim, A.A.

Fayed, et al. // BMC Pregnancy Childbirth. - 2017. - Vol.17(1). - P.310. doi: 10.1186/s12884-017-1508-0;

94. Haemoglobin levels in early pregnancy and severe maternal morbidity: population-based cohort study / J.G. Ray, A. Davidson, H. Berger, et al. // BJOG. - 2020. - Vol.127(9). - P.1154-1164. doi: 10.1111/14710528.16216;

95. Haemoglobin trajectories during pregnancy and associated outcomes using pooled maternity and hospitalization data from two tertiary hospitals / D.A. Randall, J.A. Patterson, F. Gallimore, et al. // Vox Sang. - 2019. -Vol.114(8). - P.842-852. doi: 10.1111/vox.12839;

96. Hemoglobin concentrations and adverse birth outcomes in South Asian pregnant women: findings from a prospective maternal and neonatal health registry / S.A. Ali, S.S. Tikmani, S. Saleem, et al. // Reprod Health. - 2020. - Vol.17(Suppl 2). - P.154. doi: 10.1186/s12978-020-01006-6;

97. Horowitz, K.M. Anemia in pregnancy / K.M. Horowitz, C.J. Ingardia, A.F. Borgida // Clin Lab Med. - 2013. - Vol.33(2). - P.281-291. doi: 10.1016/j.cll.2013.03.016;

98. Improved micronutrient status and health outcomes in low- and middle-income countries following large-scale fortification: evidence from a systematic review and meta-analysis / E.C. Keats, L.M. Neufeld, G.S. Garrett, et al. // Am J Clin Nutr. - 2019. - Vol.109(6). - P.1696-1708. doi: 10.1093/aj cn/nqz023;

99. Incidence of postpartum infection, outcomes and associated risk factors at Mbarara regional referral hospital Uganda / J. Ngonzi, L.M. Bebell, Y. Fajardo, et al. // BMC Pregnancy Childbirth. - 2018. - Vol.18(1). - P.270. doi: 10.1186/s12884-018-1891-1;

100. Incidence, trends and risk factors for obstetric massive blood transfusion in China from 2012 to 2019: an observational study / Y. Xie, J. Liang, Y. Mu, et al. // BMJ Open. - 2021. - Vol.11(9). - P.e047983. doi: 10.1136/bmj open-2020-047983;

101. Iron absorption from oral iron supplements given on consecutive versus alternate days and as single morning doses versus twice-daily split dosing in iron-depleted women: two open-label, randomized controlled trials / N.U. Stoffel, C.I. Cercamondi, G. Brittenham, et al. // Lancet Haematol. -2017. - Vol.4(11). - P.e524-e533. doi: 10.1016/S2352-3026(17)30182-5;

102. Iron deficiency anaemia / A. Lopez, P. Cacoub, I.C. Macdougall, et al. // Lancet. - 2016. - Vol.387(10021). - P.907-916. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60865-0;

103. Iron deficiency anaemia in pregnancy: a contemporary review / C.S. Benson, A. Shah, M.C. Frise, et al. // Obstet Med. - 2021. - Vol.14(2). -P.67-76. doi: 10.1177/1753495X20932426;

104. Iron deficiency anemia in women: a practical guide to detection, diagnosis, and treatment / A.J. Friedman, A. Shander, S.R. Martin, et al. // Obstet Gynecol Surv. - 2015. - Vol.70(5). - P.342-353. doi: 10.1097/0GX.0000000000000172;

105. Iron deficiency anemia: assessment, prevention and control. A guide for programme managers / United Nations University. - World Health Organization, 2011. - 114 p.;

106. Iron status of toddlers, nonpregnant females, and pregnant females in the United States / P.M. Gupta, H.C. Hamner, P.S. Suchdev, et al. // Am J Clin Nutr. - 2017. - Vol.106(Suppl 6). - P.1640S-1646S. doi: 10.3945/ajcn. 117.155978;

107. Is supplementation with micronutrients still necessary during pregnancy? A review / S.S. Ballestin, M.I.G. Campos, J.B. Ballestin, et al. // Nutrients. - 2021. - Vol.13(9). - P.3134. doi: 10.3390/nu13093134;

108. Juul, S.E. Perinatal iron deficiency: implications for mothers and infants / S.E. Juul, R.J. Derman, M. Auerbach // Neonatology. - 2019. -Vol.115(3). - P.269-274. doi: 10.1159/000495978;

109. Kline, M. Rudolph's Pediatrics. 23rd ed. / M. Kline. - McGraw-Hill Education, 2018. - 1084p.;

110. Kundrapu, S. Laboratory assessment of anemia / S. Kundrapu, J. Noguez // Adv Clin Chem. - 2018. - Vol.83. - P.197-225. doi: 10.1016/bs.acc.2017.10.006;

111. Lemon, L.S. Can we help to decrease severe maternal morbidity by addressing maternal anaemia? / L.S. Lemon // BJOG. - 2020. - Vol.127(9).

- P.1165. doi: 10.1111/1471-0528.16255;

112. Lin, T.F. Comprehensive review of preschool age anemia in the Pacific Island Jurisdictions / T.F. Lin, J.N. Huang, H.L. Cash // Hawaii J Med Public Health. - 2017. - Vol.76(12). - P.331-336;

113. Malaria and macronutrient deficiency as correlates of anemia in young children: a systematic review of observational studies / S. McCuskee, E.B. Brickley, A. Wood, et al. // Ann Glob Health. - 2014. - Vol.80(6). - P.458-465. doi: 10.1016/j.aogh.2015.01.003;

114. Managing preoperative anemia: evolving concepts and strategies for improving patients outcomes / C. Mosieri, D. Chandler, D.S. Reed, et al. // Best Pract Res Clin Anaesthesiol. - 2020. - Vol.34(2). - P.183-197. doi: 10.1016/j.bpa.2020.04.005;

115. Manfredini, M. The effects of nutrition on maternal mortality: evidence from 19th-20th century Italy / M. Manfredini // SSM Popul Health.

- 2020. - Vol.12. - P.100678. doi: 10.1016/j.ssmph.2020.100678;

116. Mansour, D. A review of clinical guidelines on the management of iron deficiency and iron-deficiency anemia in women with heavy menstrual bleeding / D. Mansour, A. Hofmann, K. Gemzell-Danielsson // Adv Ther. -2021. - Vol.38(1). - P.201-225. doi: 10.1007/s12325-020-01564-y;

117. Maternal anaemia and maternal, fetal, and neonatal outcomes in a prospective cohort study in India and Pakistan / S. Parks, M.K. Hoffman, S.S. Goudar, et al. // BJOG. - 2019. - Vol.126(6). - P.737-743. doi: 10.1111/1471-0528.15585;

118. Maternal and neonatal outcomes of antenatal anemia in a Scottish population: a retrospective cohort study / R. Rukuni, S. Bhattacharya, M.

Murphy, et al. // Acta Obstet Gynecol Scand. - 2016. - Vol.95(5). - P.555-64. doi: 10.1111/aogs.12862;

119. Maternal and perinatal morbidity and mortality associated with anemia in pregnancy / C. Smith, F. Teng, E. Branch, et al. // Obstet Gynecol. - 2019. - Vol.134(6). - P.1234-1244. doi: 10.1097/AOG.0000000000003557;

120. Maternal anemia and severe maternal morbidity in a US cohort / R.K. Harrison, S.R. Lauhon, Z.A. Colvin, et al. // Am J Obstet Gynecol MFM. -2021. - Vol.3(5). - P.100395. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100395;

121. Maternal dietary intakes, red blood cell indices and risk for anemia in the first, second and third trimesters of pregnancy and at predelivery / F. Agbozo, A. Abubakari, J. Der, et al. // Nutrients. - 2020. - Vol.12(3). -P.777. doi: 10.3390/nu12030777;

122. Maternal intensive care unit admission as an indicator of severe maternal morbidity: a population-based study / C. Godeberge, C. Deneix-Tharaux, A. Seco, et al. // Anesth Analg. - 2021. (Online ahead of print). doi: 10.1213/ANE.0000000000005578;

123. Maternal mortality at the Dori regional hospital Northern Burkina Faso / H. Zamané, H.E. Sow, D.P. Kain, et al. // Int J MCH AIDS. - 2018. -Vol.7(2). - P.235-241. doi: 10.21106/ijma263;

124. Maternal overweight and obesity during pregnancy are associated with neonatal, but not maternal, hepcidin concentrations / A.D. Jones, Z. Shi, N.J. Lambrecht, et al. // J Nutr. - 2021. - Vol.151(8). - P.2296-2304. doi: 10.1093/jn/nxab 133;

125. McCann, S. The role of iron in brain development: a systematic review / S. McCann, M.P. Amado, S.E. Moore // Nutrients. - 2020. -Vol.12(7). - P.2001. doi: 10.3390/nu12072001;

126. Micronutrient status and dietary intake of iron, vitamin A, iodine, folate and zinc in women of reproductive age and pregnant women in Ephiopia, Kenya, Nigeria and South Africa: a systematic review of data

from 2005 to 2015 / R. Harika, M. Faber, F. Samuel, et al. // Nutrients. -2017. - Vol.9(10). - P.1096. doi: 10.3390/nu9101096;

127. Multi-micronutrient supplementation for women during pregnancy / E.C. Keats, B.A. Haider, E. Tam, et al. // Cochrane Database Syst Rev. -2019. - Vol.3(3). - P.CD004905. doi: 10.1002/14651858.CD004905;

128. Nutrition-specific interventions for preventing and controlling anaemia throughout the life cycle: an overview of systematic reviews / K. da Silva Lopez, N. Yamaji, M.O. Rahman, et al. // Cochrane Database Syst Rev. - 2021. - Vol.9(9). - P.CD013092. doi: 101002/14651858.CD013092;

129. One-year follow-up of women severe acute maternal morbidity (SAMM): a cohort study / S.A. Alluvala, N. Aziz, A. Tumkur, et al. // J Obstet Gynaecol India. - 2019. - Vol.69(3). - P.211-217. doi: 10.1007/s 13224-018-1157-x;

130. Oral iron supplementation in iron-deficient women: how much and how often? / N.U. Stoffel, H.K. von Siebenthal, D. Moretti, et al. // Mol Aspecta Med. - 2020. - Vol.75. - P.100865. doi: 10.1016/j.mam.2020.100865;

131. Oral vs. intravenous iron therapy for postpartum anemia: a systematic review and meta-analysis / P. Sultan, S. Bampoe, R. Shah, et al. // Am J Obstet Gynecol. - 2019. - Vol.221(1). - P.19-23.e3. doi: 10.1016/j.ajog.2018.12.016;

132. Patient blood management (PBM) in pregnancy and childbirth: literature review and expert opinion / D. Surbek, Y. Vial, T. Girard, et al. // Arch Gynecol Obstet. - 2020. - Vol.301(2). - P.627-641. doi: 10.1007/s00404-019-05374-8;

133. Patient blood management in obstetrics: management of anaemia and haematinic deficiencies in pregnancy and in the post-partum period: NATA consensus statement / M. Muñoz, J.P. Peña-Rosas, S. Robinson, et al. // Transfusion Medicine. - 2018. - Vol.28. - P.22-39. doi: 10.1111/tme.12443;

134. Perioperative anemia: prevention, diagnosis, and management throughout the spectrum of perioperative care / M.A. Warner, L. Shore-Lesserson, A. Shander, et al. // Anesth Analg. - 2020. - Vol.130(5). -P.1364-1380. doi: 10.1213/ANE.0000000000004727;

135. Physiologic requirement for iron in pregnant women, assessed using the stable isotope tracer technique / J. Cai, T. Ren, J. Lu, et al. // Nutr Metab (Lond). - 2020. - Vol.17. - P.33. doi: 10.1186/s12986-020-00452-0;

136. Predictors of anemia in preschool children: biomarkers reflecting inflammation and nutritional determinants of anemia (BRINDA) project / R. Engle-Stone, G.J. Aaron, J. Huang, et al. // Am J Clin Nutr. - 2017. -Vol.106(Suppl 1): - P.402S-415S. doi: 10.3945/ajcn.116.142323;

137. Predictors of anemia in women of reproductive age: Biomarkers Reflecting Inflammation and Nutritional Determinants of Anemia (BRINDA) project / J.P. Wirth, B.A. Woodruff, R. Enge-Stone, et al. // Am J Clin Nutr. - 2017. - Vol.106(Suppl 1). - P.416S-427S. doi: 10.3945/ajcn. 116.143073;

138. Pregnancy outcomes in women with a hemoglobinopathy trait: a multicenter, retrospective study / J. Kasparek, T. Burkhardt, I. Hoesli, et al. // Arch Gynecol Obstet. - 2021. - Vol.304(5). - P.1197-1203. doi: 10.1007/s00404-021-06058-y;

139. Prevalence of anaemia, deficiencies of iron and vitamin A and their determinants in rural women and young children: a cross-sectional study in Kalalé district of Northen Benin / H. Alaofé, J. Burney, R. Naylor, et al. // Public Health Nutr. - 2017. - Vol.20(7). - P.1203-1213. doi: 10.1017/S1368980016003608;

140. Prevalence of anemia and iron deficiency in Chinese pregnant women (IRON WOMEM): a national cross-sectional survey / J. Tan, G. He, Y. Qi, et al. // BMC Pregnancy Childbirth. - 2020. - Vol.20(1). - P.670. doi: 10.1186/s12884-020-03359-z;

141. Prevalence of anemia and its associated factors among married women in 19 sub-Saharan Africa / B. Zegeye, F.E. Anyiam, B.O. Ahinkorah, et al. // Arch Public Health. - 2021. - Vol.79(1). - P.214. doi: 10.1186/s13690-021-00733-x;

142. Prevalence, risk factors and associated adverse pregnancy outcomes of anaemia in Chinese pregnant women: a multicenter retrospective study / L. Lin, W. Zhu, C. Wang, et al. // BMC Pregnancy Childbirth. - 2018. -Vol.18(1). - P.111. doi: 10.1186/s12884-018-1739-8;

143. Prevention and management of postpartum haemorrhage: green-top guideline No. 52 / BJOG. - 2017. - Vol.124(5). - P.e106-e149. doi: 10.1111/1471-0528.14178;

144. RAPIDION: Reducing anaemia in pregnancy in India-a 3-arm, randomized-controlled trial comparing the effectiveness of oral iron with single-dose intravenous iron in the treatment of iron deficiency anaemia in pregnant women and reducing low birth weight deliveries / R.J. Derman, S.S. Goudar, S. Thind, et al. // Trials. - 2021. - Vol.22(1). - p.649. doi: 10.1186/s13063-021-05549-2;

145. Reducing anaemia in low income countries: control of infection is essential / S-R. Pasricha, A.E. Armitage, A.M. Prentice, et al. // BMJ. -2018. - Vol.362. - P.k3165. doi: 10.1136/bmj.k3165;

146. Reference intervals for biochemical, haemostatic and haematological parameters in healthy Chinese women during early and late pregnancy / Y Jin, J. Lu, H. Jin, et al. // Clin Chem Lab Med. - 2018. - Vol.56(6). - P.973-979. doi: 10.1515/cclm-2017-0804;

147. Relationship between anaemia, coagulation parameters during pregnancy and postpartum haemorrhage at childbirth: a prospective cohort study / M. Nair, S. Chhabra, S.S. Choudhury, et al. // BMJ Open. - 2021. -Vol.11(10). - P.e050815. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050815;

148. Riboflavin: the health benefits of a forgotten natural vitamin / N. Suwannasom, I. Kao, A. Pruß, et al. // Int J Mol Sci. - 2020. - Vol.21(3). -P.950. doi: 10.3390/ijms21030950;

149. Risk factors for atonic postpartum hemorrhage: a systematic review and meta-analysis / H.B. Ende, M.J. Lozada, D.H. Chestnut, et al. // Obstet Gynecol. - 2021. - Vol.137(2). - P.305-323. doi: 10.1097/A0G.0000000000004228;

150. Risk of infection associated with administration of intravenous iron: a systematic review and meta-analysis / A.A. Shah, K. Donovan, C. Seeley, et al. // JAMA Netw Open. - 2021. - Vol.4(11). - P.e2133935. doi: 10.1001/j amanetworkopen.2021.33935;

151. Risk of mortality in women with severe anaemia during pregnancy and post partum: a multilevel analysis / J. Daru, J. Zamora, B.M. Fernández-Félix, et al. // Lancet Glob Health. - 2018. - Vol.6(5). - P.e548-e554. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30078-0;

152. Saedisomeolla, A. Riboflavin in human health: a review of current evidences / A. Saedisomeolla, M. Ashoori // Adv Food Nutr Res. - 2018. -Vol.83. - P.57-81. doi: 10.1016/bs.afnr.2017.11.002;

153. Screening and treatment for iron deficiency anemia in women: results of a survey of obstetrician-gynecologists / L.H. Marcewicz, B.L. Anderson, V.R. Byams, et al. // Matern Child Health. - 2017. - Vol.21(8). - P.1627-1633. doi: 10.1007/s10995-016-2252-1;

154. Screening for iron deficiency anemia and iron supplementation in pregnant women to improve maternal health and birth outcomes: US preventive services task force recommendation statement / A.L. Siu, US Preventive Services Task Force // Ann Intern Med. - 2015. - Vol.163(7). -P.529-36. doi: 10.7326/M15-1707;

155. Serum ferritin thresholds for the diagnosis of iron deficiency in pregnancy: a systematic review / J. Daru, J. Allotey, J.P. Peña-Rosas, et al. // Transfus Med. - 2017. - Vol.27(3). - P.167-174. doi: 10.1111/tme.12408;

156. Serum or plasma ferritin concentration as an index of iron deficiency and overload / M.N. Garcia-Casal, S-R. Pasricha, R.X. Martinez, etr al. // Cochrane Database Syst Rev. - 2021. - Vol.5(5). - P.CD011817. doi: 10.1002/14651858. CD011817;

157. Serum zinc concentrations and characteristics of zinc deficiency/marginal deficiency among Japanese / H. Yokokawa, H. Fukuda, M. Saita, et al. // J Gen Fam Med. - 2020. - Vol.21(6). - P.248-255. doi: 10.1002/jgf2.377;

158. Severe anemia in Malawian children / J.C. Calls, K.S. Phiri, E.B. Faragher, et al. // Malawi Med J. - 2016. - Vol.28(3). - P.99-107;

159. Severe anemia is associated with systemic inflammation in young children presenting to a tertiary hospital in Uganda / R.O. Opoka, A.L. Conroy, A. Waiswa, et al. // Am J Trop Med Hyg. - 2020. - Vol.103(6). -P.2574-2580. doi: 10.4269/ajtmh.20-0199;

160. Severe maternal morbidity (near-miss) and its correlates in the world's newest nation: South Sudan / F.M. Alemu, M.C. Fuchs, T.M. Vitale, et al. // Int J Womens Health. - 2019. - Vol.11. - P.177-190. doi: 10.2147/IJWH.S160022;

161. Siebert S., Williams B.D., Henley R. et al. Single value of serum transferrin receptor is not diagnostic for the absence of iron stores in anaemic patients with rheumatoid arthritis. Clin Lab Haematol 2002;25:155-60. DOI: 10.1046/j.13652257.2003.00509.x;

162. Steer, P.J. Maternal and perinatal morbidity and mortality associated with anemia in pregnancy / P.J. Steer // Obstet Gynecol. - 2020. -Vol.135(3). - P.731. doi: 10.1097/AOG.0000000000003737;

163. Suboptimal biochemical riboflavin status is associated with lower hemoglobin and higher rates of anemia in a sample of Canadian and Malaysian women of reproductive age / A.M. Aljaadi, R.E. How, S.P. Loh, et al // J Nutr. - 2019. - Vol.149(11). - P.1952-1959. doi: 10.1093/jn/nxz151;

164. Supplementation during pregnancy: beliefs and science / N. Milman, T. Paszkowski, I. Cetin, et al. // Gynecol Endocrinol. - 2016. - Vol.32(7). -P.509-516. doi: 10.3109/09513590.2016.1149161;

165. Surgical decision making around paediatric preoperative anaemia in low-income and middle-income countries / S. Charuvila, S.E. Davidson, J. Thachil, et al. // Lancet Child Adolesc Health. - 2019. - Vol.3(11). - P.814-821. doi: 10.1016/S2352-4642(19)30197-X;

166. Systematic review with network meta-analysis: comparative efficacy and tolerability of different intravenous iron formulations for the treatment of iron deficiency anaemia in patients with inflammatory bowel disease / A. Aksan, H. Isik, H.H. Radeke, et al. // Aliment Pharmacol Ther. - 2017. -Vol.45(10). - P.1303-1318. doi: 10.1111/apt.14043;

167. The burden of anemia / N.J. Kassebaum, GBD 2013 Anemia Collaborators // Hematol Oncol Clin North Am. - 2016. - Vol.30(2). -P.247-308. doi: 10.1016/j.hoc.2015.11.002;

168. The burden of anemia among displaced women and children in refugee settings worldwide, 2013-2016 / A. Kay, E. Leidman, V. Lopez, et al. // BMJ Glob Health. - 2019. - Vol.4(6). - P.e001837. doi: 10.1136/bmjgh-2019-001837;

169. The definition, screening, and treatment of postpartum anemia: a systematic review of guidelines / R.R. de Viñaspre-Hernández, V. Gea-Caballero, R. Juárez-Vela, et al. // Birth. - 2021. - Vol.48(1). - P.14-25. doi: 10.1111/birt. 12519;

170. The effect of malaria on haemoglobin concentrations: a nationally representative household fixed-effects study of 17,599 children under 5 years of age in Burkina Faso / T. Starck, C.A. Bulstra, H. Tinto, et al. // Malar J. - 2021. - Vol.20(1). - P.416. doi: 10.1186/s12936-021-03948-z;

171. The frequency of anemia and underlying factors among Iranian pregnant women from provinces with different maternal mortality rate /

M.E. Motlagh, S.D.N. Shirvani, F. Torkestani, et al. // Iran J Public Health.

- 2019. - Vol.48(2). - P.338-344. PMCID: PMC6556192;

172. The high prevalence of anemia in Cambodian children and women cannot be satisfactory explained by nutritional deficiencies or hemoglobin disorders / F.T. Wieringa, M. Dahl, C. Chamnan, et al. // Nutrients. - 2016.

- Vol.8(6). - P.348. doi: 10.3390/nu8060348;

173. The influence of antenatal oral iron and folic acid side effects on supplementation duration in low-resource rural Kenya: a cross-sectional study / S. Olye, M. Juma, S. Konyole, et al. // J Pregnancy. - 2020. -Vol.2020. - P.9621831. doi: 10.1155/2020/9621831;

174. The proportion of anemia associated with iron deficiency in low, medium, and high human development index countries: a systematic analysis of national surveys / N. Petry, I. Olofin, R.F. Hurrell, et al. // Nutrients. - 2016. - Vol.8(11). - P.693. doi: 10.3390/nu110693;

175. The safety of intravenous iron preparations: systematic review and meta-analysis / T. Avni, A. Bieber, A. Grossman, et al. // Mayo Clin Proc. -2015. - Vol.90(1). - P.12-23. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.10.007;

176. Treatments for iron-deficiency anemia in pregnancy / L. Reveiz, G.M. Gyte, L.G. Cuervo, et al. // Cochrane Database Syst Rev. - 2011. -Vol.5(10). - P.CD003094. doi: 10.1002/14651858.CD003094;

177. Tumor necrosis factor SNP haplotypes are associated with iron deficiency anemia in West African children / S.H. Atkinson, K.A. Rockett, G. Morgan et al. // Blood. - 2008. - Vol.112(10). - P.4276-83. doi: 10.1182/blood-2008-06-162008;

178. Ugwu, N.I. Iron deficiency anemia in pregnancy in Nigeria - a systematic review / N.I. Ugwu, C.J. Uneke // Niger J Clin Pract. - 2020. -Vol.23(7). - P.889-896. doi: 10.4103/njcp.njcp_197_19;

179. UK guidelines on management of iron deficiency in pregnancy / S. Pavord, J. Daru, N. Prasannan, et al. // Br J Haematol. - 2020. - Vol.188(6).

- P.819-830. doi: 10.1111/bjh.16221;

180. UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy / S. Pavord, B. Myers, S. Robinson, et al. // Br J Haematol. - 2012. -Vol.156(5). - P.588-600. Doi: 10.1111/j.1365-2141.2011.09012.x;

181. Vásquez-Velásquez, C. Global situation of anemia in pregnant women / C. Vásquez-Velásquez, G.F. Gonzales // Nutr Hosp. - 2019. - Vol.36(4). -P.996-997. doi: 10.20960/nh.02712;

182. Vitamin A deficiency has declines in Malawi, but with evidence of elevated vitamin A in children / A.M. Williams, S.A. Tanumihardjo, E.C. Rhodes, et al. // Am J Clin Nutr. - 2021. - Vol.113(4). - P.854-864. doi: 10.1094/ajcn/nqab004;

183. Vitamin B12 and folate status in Spanish lacto-ovo vegetarians and vegans / A. Gallego-Narbón, B. Zapatera, L. Barrios, et al. //J Nutr Sci. -2019. - Vol.8. - P.e7. doi: 10.1017/jns.2019.2;

184. Vitamin B12 deficiency / R. Green, L.H. Allen, A-L. Bj0rke-Monsen, et al. // Nat Rev Dis Primers. - 2017. - Vol.3. - P.17040. doi: 10.1038/nrdp.2017.40;

185. Wassef, A. Anemia and depletion of iron stores as risk factors for postpartum depression: a literature review / A. Assef, Q.D. Nguyen, M. St-André // J Psychosom Obstet Gynaecol. - 2019. - Vol.40(1). - P. 19-28. doi: 10.1080/0167482X.2018.1427725 ;

186. World Health Organization. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anemia and assessment of severity. Geneva: Vitamin and Mineral Nutrition Information System. Department of Reproductive Health and Research, WHO; 2011. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85839/WH0_NMH_NHD_ MNM_11.1.eng.pdf;

187. Wound healing: a cellular perspective / M. Rodrigues, N. Kosaric, C.A. Bonham, et al. // Physiol Rev. - 2019. - Vol.99(1). - P.665-706. doi: 10.1152/physrev.00067.2017;

188. Yefet, E. Prediction of anemia at delivery / E. Yefet, A. Yossef, Z. Nachum // Sci Rep. - 2021. - Vol.11(1). - P.6309. doi: 10.1038/s41598-021-85622-7;

189. Zdanowicz, J.A. Patient blood management in obstetrics - review / J.A. Zdanowicz, D. Surbek // Transfus Apher Sci. - 2019. - Vol.58(4). -412-415. doi: 10.1016/j.transci.2019.06.017;

190. Zinc deficiency: its prevalence and relationship to renal function in Japan / Y. Maruyama, A. Nakashima, A. Fukui, et al. // Clin Exp Nephrol. -2021. - Vol.25(7). - P.771-778. doi: 10.1007/s10157-021-02046-3;