Структурно-организационные основы службы СПИД и профилактики ВИЧ-инфекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Кузьмин, Евгений Григорьевич

• Кузьмин, Евгений Григорьевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузьмин, Евгений Григорьевич

Введение

Актуальность темы. Одной из самых трагических проблем, с которой столкнулось человечество в XX веке и перешедшей в XXI век, является пандемия инфекционного заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД). По экспертным оценкам Организации Объединенных Наций и Всемирной организации здравоохранения в настоящее время более 1% взрослого населения планеты заражены ВИЧ (В.В. Покровский, 2004; М.А. Вайсман и соавт., 2005; B.R. Edlin, et al., 2001; D.C. Perlman, et al., 2001). В последнее десятилетие в Российской Федерации продолжает развиваться самая крупная в Европе эпидемия ВИЧ-инфекции (JI.A. Дементьева, 2004; Г.Г. Онищенко, 2004), в 2004 г. вне официально зарегистрировано 299 226 случаев заражения ВИЧ-инфекцией (С.М. Чечельницкая и соавт., 2005). По экспертным данным зарубежных специалистов в России проживает более 1 400 000 ВИЧ-позитивных людей (Е. Jaeckel et al. 2001; R. Kantor. D. Katzenstein, 2003; J.G. Barlett, J.E. Gallant, 2003).

За 25 лет развития пандемии ВИЧ-инфекции более 25 млн. человек умерли вследствие заражения вирусом (В.В. Покровский, 2004; R. Kantor, D. Katzenstein, 2003). В Российской Федерации за весь период эпидемии среди ВИЧ-инфицированных по разным причинам умерло 9061 человек, из них детей - 354 (O.E. Троценко, 2004; В.А. Табаков 2004; Д. Заридзе, 2006). Увеличение масштабов эпидемии ВИЧ-инфекции, отсутствие до настоящего времени средств ее специфической профилактики, дорогостоящее лечение, социально-экономические и политические последствия делают мероприятия по борьбе с этим заболеванием особо значимым (Ш.Ф Габбасов, 2000; В.И. Стародубов и соавт., 2004).

Первые случаи выявления ВИЧ-инфекции в России, зарегистрированные в 1987 г., послужили основанием для создания в стране впервые в мире уникальной системы специализированных Центров СПИД. В Удмуртской республике задачи профилактического и противоэпидемического обеспечения, а также оказанной специализированной медицинской помощи и диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными выполняет Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом, организованный на основании Постановления Совета Министров У АССР №214 от 14.08.89.

Высокая распространенность ВИЧ-инфекции, изменение путей передачи возбудителя, одновременное вовлечение в эпидемический процесс сразу нескольких социальных групп свидетельствует о необходимости укрепления организационной структуры Республиканского Центра СПИД для совершенствования профилактической работы среди населения и медицинского персонала. Однако, нормативы структурных подразделений Центра, штатов, дифференцированные модели профилактики среди различных групп риска все еще научно не обоснованы. Остается проблема до - и последипломной подготовки и переподготовки медицинских кадров по вопросам профилактики ВИЧ заболеваемости, требуют совершенствования вопросы планирования и расстановки кадров, использования целевых заказов на подготовку и переподготовку специалистов со средним специальным образованием и социальных работников. Назрела необходимость непрерывной переподготовки организаторов здравоохранения и специалистов по вопросам профилактики ВИЧ и СПИД - оппортунистических заболеваний населения и медицинского персонала.

Для активного выявления источников возбудителя ВИЧ-инфекции посредством селективного серологического скрининга в России ежегодно около 20 - 25 млн. человек (13-16 % населения) обследуются на антитела к ВИЧ (А.П. Козлов, 1999; М.А. Годков. 2004). Между тем, данные литературы содержат лишь цифровую информацию об объемах проводимых обследований без ее аналитической обработки, практически отсутствуют доказательства целесообразности и эпидемиологической эффективности проведения скрининговых исследований как инструмента активного выявления ВИЧ-инфицированных (B.B. Покровский и соавт., 2000; A.B. Остапо-вич, 2005).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Структурно-организационные основы службы СПИД и профилактики ВИЧ-инфекции»

Цель исследования: разработка мероприятий по повышению эффективности социальной профилактики ВИЧ-инфекции на основе совершенствования структуры и системы управления службой СПИД.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность ВИЧ-инфекции в Удмуртской республике за 1993-2005 гг.

2. Дать характеристику проявлений эпидемического процесса и выявить особенности его распространения в современных условиях .

3. Разработать и обосновать структурно-организационную и функциональную модель Республиканского центра СПИД и ИЗ и систему дифференцированных противоэпидемических и профилактических мероприятий с учетом особенностей эпидемического процесса.

4. Дать оценку эффективности организационной структуры центра СПИД и ИЗ по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией на региональному уровне.

Научная новизна исследования

Впервые научно обоснована и разработана организационная структура специализированной службы СПИД на региональном уровне с учетом интенсивности эпидемического процесса и особенностей путей передачи ВИЧ-инфекции на современном этапе. На основе факторного анализа дана научная оценка целесообразности селективного серологического скрининга в системе эпидемического надзора с определением групп риска, подлежащих приоритетному обследованию на антитела к ВИЧ. Научно обоснована стратегия дифференцированного подхода к профилактике ВИЧ/СПИД на региональном уровне. Разработана и внедрена во всех лечебных учреждениях Удмуртской республики единая методика защиты от ВИЧ-инфицирования и подготовки кадров для Центра СПИД и организаторов здравоохранения. Разработана и обоснована оптимальная структурно-организационная модель специализированной службы по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией на региональном уровне как инструмент управления эпидемиологическим процессом.

Практическая значимость работы Создание специализированной службы по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией на региональном уровне на основе разработанной организационной структуры способствует повышению качества эпидемического обследования очагов, диспансерного наблюдения за профильными пациентами и обеспечивает эффективность взаимодействия различных служб и ведомств в работе по ограничению дальнейшего распространения инфекции. Научное обоснование групп риска, подлежащих приоритетному обследованию на ВИЧ-инфекцию в современных условиях, позволяет обеспечить целенаправленность и эффективность профилактических и противоэпидемических мероприятий по активному раннему выявлению инфицированных и стабилизировать распространенность этой патологии. Внедрение подобной организационной структуры центра СПИД и ИЗ и принципов управления системой профилактических и противоэпидемических мероприятий, можно рассматривать как одно из перспективных и результативных направлений совершенствования эпидемиологического контроля за ВИЧ-инфекцией в различных регионах Российской Федерации.

Положения, выносимые на защиту 1. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Удмуртской республике в 2003-2005 гг. претерпела существенные изменения: от выявления единичных случаев заражения в период с 1993-1999 гг. до резкого увеличения числа ВИЧ-инфицированных в 2000-2002 гг. и генерализованного ее распространения в настоящий период. Наркозависимый тип эпидемического процесса сменился на смешанный: наркозависимый среди мужчин и сексуальнозависимый среди женщин.

2. Группами риска инфицирования ВИЧ, подлежащими приоритетному обследованию. являются потребители внутривенных наркотиков, контактные в эпидемических очагах, больные инфекциями, передающимися половым путем, беременные и доноры.

3. Научно обоснованная разработанная организационная структура Республиканского Центра СПИД и ИЗ в условиях эпидемического распространения ВИЧ-инфекции позволила повысить качество профилактических и противоэпидемических мероприятий и стабилизировать ее уровень.

Внедрение результатов исследования

Полученные в процессе выполнения диссертации материалы использованы при разработке и реализации Республиканской целевой программы по предупреждению распространения в Удмуртской республике заболевания. вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) «Анти-ВИЧ/СПИД», действующей в период 2000-2003 гг., 2004-2008 гг.

Результаты исследования были использованы при подготовке следующих нормативных документов:

1. Приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики № 300 от 16.11.2000 г. «О совершенствовании организационной структуры и деятельности Республиканского Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»;

2. Приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики и Удмуртского республиканского центра гос.сан.эпид.надзора №172/124 от 25.05.2001г. «Об организации медицинской помощи ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом»;

3. Приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики № 279 от 30.10.2001г. «О введении в действие временных штатных нормативов медицинского и педагогического персонала в ГУЗ «Удмуртский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»;

4. Приказ министерства здравоохранения Удмуртской Республики № 57 от 12.04.2002г. «О создании врачебной выездной бригады по оказанию профилактической помощи молодежи»;

5. Приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики №251 от 12.07.2004г «О диспансерном наблюдении за ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом»;

6. Информационное письмо Министерства здравоохранения Удмуртской Республики №05-29/625 от 4.03.2005г. «Применение простых быстрых тестов для диагностики ВИЧ в клинической практике».

Материалы диссертации используются при проведении занятий по профилактике социально обусловленных заболеваний со специалистами подразделений администрации муниципальных образований городов и районов Удмуртской республики, педагогами, социальными работниками, сотрудниками УВД и ГУИН, представителями средств массовой информации, общественных организаций.

Результаты работы используются в учебном процессе со студентами, врачами и руководителями органов и учреждений здравоохранения на кафедрах инфекционных заболеваний, общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением факультета повышения квалификации и последипломной подготовки Ижевской государственной медицинской академии.

Апробация работы.

Диссертационная работа апробирована на расширенном заседании кафедр общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ФПК и ПП. инфекционных болезней и общей гигиены Ижевской государственной медицинской академии с участием зам.министра здравоохранения УР Ромадановой Т.В. и специалистов Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

Материалы диссертации доложены на Всероссийской конференции: «Актуальные вопросы эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики ВИЧ/СПИДа в Приволжском Федеральном округе» (Ижевск. 2003).; Российской научно-практической конференции: «Медико-социальные проблемы социально обусловленных заболеваний» (Москва, 2004); Всероссийских научно-практических конференциях «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья (Москва, 2005, 2006); на совместных заседаниях коллегии Министерства здравоохранения и образования с привлечением работников МВД, ФСБ. ГРУ. УИН и других специальных служб (2000-2005 гг.).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 17 научных работ, в том числе 2 - методические рекомендации.

Структура и объем диссертации Работа изложена на 172 стр. машинописного текста, состоит из введения. обзора литературы, главы материалов и методов исследования, двух глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложений. Диссертация иллюстрирована 16 табл. и 20 рис. Список литературы включает 373 источника, в том числе 78 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Кузьмин, Евгений Григорьевич

Выводы

1. Анализ многолетней динамики пораженности ВИЧ-инфекцией на территории Удмуртской республики выявил, что в развитии эпидемического процесса произошли существенные изменения: от выявления единичных случаев заражения в период с 1993-1999 гг. до резкого увеличения числа ВИЧ-инфицированных в 2000-2002 гг. (в 106,9 раза по сравнению с предшествующим периодом). Современный период характеризуется генерализованным распространением ВИЧ-инфекции

2. Установлены существенные половозрастные различия в структуре ВИЧ-инфицированных и основных путях передачи возбудителя на различных этапах развития эпидемии. В настоящее время отмечено снижение частоты инфицирования молодых людей и подростков при одновременном росте доли лиц зрелого возраста, интенсивное вовлечение женщин детородного возраста и увеличение числа детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей. Установлено, что наркозависимый тип эпидемического процесса сменился на смешанный (наркозависимый среди мужчин и сексуальнозависимый среди женщин).

3. Увеличение объемов лабораторных обследований населения на наличие антител к ВИЧ не оказывает определяющего влияния на уровень пораженности ВИЧ (коэффициент корреляции составил -0,35). На основе факторного анализа определены контингенты приоритетного обследования: внутривенные потребители наркотиков, контактные в эпидемиологических очагах ВИЧ-инфекции, больные ИНИН, беременные и доноры. Накопленные суммы вкладов первых трех групп составили 96,55%, однако обследование доноров и медицинского персонала диктуется эпидемиологической значимостью этих категорий граждан.

4. Использование социологического мониторинга как одного из элементов эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией позволяет оценить уровень информированности населения по проблеме ВИЧ/СПИДа.

Математическое моделирование по формуле Байеса показало, при повышении знаний учащимися г. Ижевска о путях передачи и способах профилактики ВИЧ-инфекции, пораженность в г. Ижевске в 2001 г. была бы в 1,9 раза, а в 2005 г. - в 1,3 раза ниже.

5. Совершенствование организационной структуры и системы управления службой СПИД в УР. внедрение в практику новых информационно-просветительных технологий (социальная реклама, врачебно-выездная бригада по добровольному обследованию на ВИЧ, Республиканский конкурс «Журналисты против СПИДа и наркомании», пресс-центр и др.) позволили стабилизировать эпидемическую обстановку, повысить эффективность взаимодействия с государственными и общественными организациями. Уровень распространенности ВИЧ- инфекции в республике за анализируемый период снизился в 3,9 раза, среди несовершеннолетних - в 12,7 раза. Показатель пораженности в 1,5 раза ниже в сравнении с аналогичными данными по Российской Федерации и Приволжскому федеральному округу.

Практические рекомендации

1. Главам администраций городов и районов: создать постоянно-действующую систему информационно-пропагандистских мероприятий, направленную на распространение среди населения, в первую очередь девушек и женщин активного репродуктивного возраста, знаний по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и социально-значимых заболеваний, акцентируя внимание на профилактике полового и вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции, активизировать работу городских и районных комиссий по противодействию употреблению наркотических средств и их незаконному обороту и предупреждению распространения ВИЧ-инфекции;

2. Начальникам управлений здравоохранения администраций городов и районов, главным врачам республиканских, центральных районных больниц: обеспечить полный охват всех беременных ранней диагностикой на ВИЧ. проведение антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированным беременным, их диспансерное наблюдение, а также детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей: обеспечить диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными по месту медицинского обслуживания;

3. Главным врачам республиканских, центральных районных больниц: обеспечить приоритетное обследование на наличие антител к ВИЧ групп риска: потребителей внутривенных наркотиков, контактных в эпидемиологических очагах ВИЧ-инфекции, больных И111111, беременных и доноров;

142

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузьмин, Евгений Григорьевич, 2007 год

1. Белозеров, Е.С. Иммунодефицитные состояния / Е.С. Белозеров. - Алма-Ата, 1991.- 118с.

2. Белозеров, Е.С. Социально-экологические аспекты здоровья человека / Е.С. Белозеров. Т.С. Джасыбаева. Алма-Ата, 1993. - 220 с.

3. Белозеров, Е.С. СПИД / Е.С. Белозеров, Я.А. Клебанов. М.К. Сапарбеков. Алма-Ата, 1995. - 189 с.

4. Беляева, В.В. Особенности профилактической работы по вопросам ВИЧ-инфекции на основе опыта центров СПИДа в России / В.В. Беляева, З.К. Суворова. Е.В. Соколова, А.Т. Голиусов, В.В. Покровский // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. -№4.-С. 46-49.

5. Беляева, В.В. Рекомендации по проведению добровольного обследования населения на наличие антител к ВИЧ / В.В. Беляева. В.В. Покровский. Российский научно-методический Центр по борьбе со СПИДом МЗ РФ, 1997. - 16 с.

6. Беляева, В.В. Пособие по консультированию при ВИЧ-инфекции для врачей различных специальностей / В.В. Беляева, В.В. Покровский, Кравченко A.B. Москва, 2003. - 63 с.

7. Беляева, В.В. Консультирование в системе реабилитации при ВИЧ-инфекции / В.В. Беляева, Е.В. Ручкина // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - № 1. - С. 53-56.

8. Беляков, В.Д. Современные подходы к изучению эпидемического процесса / В.Д. Беляков // Журн. микробиол. 1985. - №5. - С. 53-58.

9. Беляков, В.Д. Эпидемиология / В.Д. Беляков, Р.Х. Яфаев. М., 1989. -345 с.

10. Ю.Богоявленский, Г.В. ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге: меняющееся лицо эпидемии / Г.В. Богоявленский, Б.Д. Мебель, A.A. Давыдова,

11. Г.А. Макаренко, H.A. Ахтырская, Н.В. Сизова // Журн. Микробиол. -2000.-№4.-С. 27-28.

12. Боев, Б.В. Прогностическая модель распространения наркомании и ВИЧ-инфекции среди молодежи / Б.В. Боев, В.М. Бондаренко II Журн. Микробиол. 2001. - № 5. - С. 76-81.

13. Болехан, В.Н. Особенности эпидемического распространения ВИЧ в Калининградском регионе / В.Н. Болехан, Е.И. Змушко // Военно-медицинские аспекты ВИЧ-инфекции. СПб., 1998. - С. 3.

14. З.Боровский, И.В. ВИЧ-инфекция: эпидемиология и профилактика / И.В. Боровский. Омск, 1996. - 222 с.

15. Боровский, И.В. Проблемы и пути совершенствования эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией / И.В. Боровский. Ю.В. Гнатко, А.Т. Голиусов // Журн. Микробиол. 1996. - N 4. - С. 4245.

16. Брико, Н.И. Эпидемиологический надзор инструмент выявления новых нозологических форм болезней / Н.И. Брико // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2004. - № 1. - С. 4-7.

17. Власов, H.H. ВИЧ-инфекция, основы комбинированной противовирусной терапии / H.H. Власов. A.A. Яковлев. А.Г. Рахманова. -СПб., 1998.-49 с.

18. Волкова, К.И. Туберкулез в период эпидемии ВИЧХСПИДа / К.И. Волкова, А.Н. Кокосов, H.A. Браженко // Вопросы туберкулеза. 2001 .-№2.-С. 61-66.

19. Волкова, К.И. СПИД, наркомания и материнство / К.И. Волкова, А.Н. Кокосов // Пульмонология. 2001. - № 2. - С. 98-107.

20. Вольф, В.А. Муниципальная программа профилактики наркомании и ВИЧ-инфекции в г. Первоуральске / В.А. Вольф, С.Б. Козяков // Наркология. 2002. - № 12. - С. 9-11.

21. Волянский, Ю.Л. ВИЧ-инфекция: факты и гипотезы / Ю.Л. Волянский, Л.Г. Телепнева, Н.В. Васильев. Харьков, 1993.-223 с.

22. Воробьев, А.И. ВИЧ\СПИД и служба крови / А.И.Воробьев. Ф.П. Филатов // Главный врач. 2002. - № 1. - С. 29-31.

23. Гавура, В.В. Вирусный гепатит В и СПИД / В.В. Гавура // Клиническая медицина. 1993. - № 6. - С. 15-19.

24. Гавура, В.В. Синдром приобретенного иммунродефицита и профессиональные аспекты медицины / В.В. Гавура // Терапевтический архив. 1994. - № 6. - С. 81-85.

25. Глобальная программа по СПИДу. Предупреждение заражения ВИЧ лиц, вводящих наркотики // WHO. 1995. - 17 с.

26. Глобальная стратегия борьбы со СПИДом // ВОЗ. 1994. - 23 с.

27. Годков, М.А. Частота выявления и распределения ВИЧ-инфицированных пациентов в многопрофильном стационаре скорой медицинской помощи / М.А. Годков // Журн. Микробиол. 2004. - № 1. -С. 38-41.

28. Голиусов, A.B. Эпидемия СПИДа в России / A.B. Голиусов // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2001. -№ 1.-С. 76-84.

29. Горный, Б.Э. Территориальные различия в распространенности заболеваний, связанных с немедицинским потреблением психоактивных веществ, в зависимости от уровня урбанизации / Б.Э. Горный. О.Ю. Кутумова // Вопросы наркологии. 2003. - № 6. - С. 69-72.

30. Должанская. H.A. Методические подходы к профилактике ВИЧ-инфекции в наркологии / H.A. Должанская, С.А. Андреев // Вопросы наркологии. 1996. - №4. - С. 12-14.

31. Должанская. H.A. ВИЧ-инфекция в наркологической практике / H.A. Должанская, Т.С- Бузина. М., 2003. - 213 с.

32. Должанская, H.A. Употребление ПАВ и гендерный аспект ВИЧ-инфицирования / H.A. Должанская, Е.В. Ленская, Т.С. Бузина.

33. A.B. Орлов // Вопросы наркологии. 2004. - № 1 - С. 66-68.

34. Должанская, H.A. Влияние информированности о ВИЧ-инфицировании пациентов на отношении наркологов к их лечению / H.A. Должанская // Вопросы наркологии. 2004. - № 3. - С. 50-54.

35. Ефимова, М.Р. Общая теория статистики / М.Р. Ефимова. Е.В. Петрова.

36. B.Н. Румянцев. Москва, 1998. - 412 с.

37. Информационный бюллетень Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД. Москва, 2004. - 33 с.

38. Иванова, Л.Ю. Состояние и перспективы профилактики ВИЧ-инфекции в образовательных учреждениях России / Л.Ю. Иванова // Круглый стол. 2002. - № 1.-С. 58-62.

39. Казеннова, Е.В. Молекулярно-эпидемиологическая характеристика очагов ВИЧ-инфекции среди наркоманов на Южном Урале / Е.В. Казеннова. М.Р. Бобкова. В.Б. Земеров, H.A. Шанцева. Т.А. Федотова. Л.Д. Кива, A.C. Капизов. А.Т. Багаутдинов,

40. B.Е. Герасимов, В.В. Покровский. А.Ф. Бобков // Журн. Микробиол. -2004.-№2.-С. 34-37.

41. Каира, А.Н. Эпидемиология и профилактика парентеральных вирусных гепатитов в Московской области / А.Н. Каира // Информационный бюллетень «Здоровье населения и среда обитания». 2000. - № 7.1. C. 10-14.

42. Капинина, Н.М. Новое в патогенезе ВИЧ-инфекции / Н.М. Калинина,

43. A.Г. Рахманова // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. СПб, 1997. -С. 7-11.

44. Квинн, Т.С. Глобальное бремя ВИЧ-пандемии / Т.С. Квинн. М.: СПИД-инфосвязь, 1997.-С. 1-15.

45. Киржанова, В.В. Динамика заболеваемости наркологическими расстройствами в Российской федерации в 1991 2001 гг. /

46. B.В. Киржанова // Наркология. 2002. - № 11. - С. 2-8.

47. Кожевникова, Г.М. Парентеральные вирусные гепатиты у потребителей наркотиков / Г.М. Кожевникова, В.В. Покровский // Медицинская помощь. 1999. - № 2. - С. 23-26.

48. Козлов, А.П. Качество отечественного скрининга и стратегия борьбы с эпидемией ВИЧ\СПИД в России / А.П. Козлов // Русский журнал ВИЧ\СПИД и родственные проблемы. 1999. - Т. 3. - № 2. - С. 6-7.

49. Комитет экспертов ВОЗ по лекарственной зависимости / ВОЗ: 28-й доклад Сер. Техн. Докл. № 836. Женева, 1994. - С. 14,42, 56-62.

50. Кононец, A.C. Профилактика распространения ВИЧ-инфекции в учреждениях УИС Минюста России / A.C. Кононец // Главный врач-2001.-Xs 1.-С. 37-38.

51. Кошкина, Е.А. Эпидемиологические аспекты наркологии / Е.А. Кошкина // Вопросы наркологии. 2004. - № 2. - С. 18-21.

52. Кравченко, A.B. Антиретровирусная терапия острой ВИЧ-инфекции / A.B. Кравченко, A.B. Мирошниченко, В.В Беляева., JI.B. Серебровская, Е.В. Богословская, Ю.Р. Ситдыкова // Терапевтический архив. 2004. -№4.-С. 15-18.

53. Круглов, Ю.В. Результаты "дозорного" эпиднадзора за уровнем распространения ВИЧ среди инъекционных потребителей наркотиков в г.Полтава / Ю.В. Круглов, A.M. Щербинская // Журн. Микробиол.- 2000. № 4. - С. 34-35.

54. Курбанова, A.A. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем в России в 1989-1999 гг. и меры по предупреждению их распространения / A.A. Курбанова, Л.И. Тихонова // Главный врач. -2001.-№ 1,-С. 31-33.

55. Ладная, H.H. ВИЧ-инфекция в условиях наркозависимого типа эпидпроцесса / H.H. Ладная // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2000.-№5.-С. 51-56.

56. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. М.: Медицина, 1990. - 352 с.

57. Левенцова, А.Е. Неспецифические методы профилактики ВИЧ-инфекции среди подростков Тверской области / А.Е. Левенцова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. - № 4. - С. 49-52.

58. Лекционный материал кафедры инфекционных болезней ЦИУВ "Клиническая диагностика ВИЧ-инфекции". М., 1992. - 47 с.

59. Литвинцев, C.B. Качество жизни при наркотической зависимости и инфицированности ВИЧ / C.B. Литвинцев, Д.А. Барков, Е.Ю. Соловьев, М.Г. Колотилин // Вопросы наркологии. 2004. - № 4. - С. 48-50.

60. Лобзин, Ю.В. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика, лечение / Ю.В. Лобзин, К.В. Жданов, В.Л. Пастушенков. М., 2003. - 144 с.

61. Лузин, П.М. Мониторинг распространенности наркомании как элемент эпидемиологического надзора за социально-значимыми инфекциями / П.М. Лузин, И.В. Фельдблюм, Л.А. Красникова, В.Л. Осташова. Р.И. Вайзин // Журн. Микробиол. 2000. - № 4. - С. 29-31.

62. Лысенко, А.Я. СПИД-ассоциируемые инфекции и инвазии / А.Я. Лысенко, М.В. Лавдовская. М.: Медицина, 1992. - 412 с.

63. Мазус, А.И. Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в г.Москва / А.И. Мазус, Ю.В. Мартынов, Г.Ю. Панкова, А.Я. Ольшанский // Журн. Микробиол. № 6. - С. 39-43.

64. Материалы пресс-конференции "Проблемы СПИДа и наркомании"// Информационный бюллетень "Здоровье населения и среда обитания". -1997,-№4.-С. 20-21.

65. Материалы по ВИЧ-инфекции и СПИДу, подготовленные к одноименным чтениям в Государственной Думе // Главный врач. 2001.1.-С. 27-49.

66. Мелешко, Л.А. Профилактика ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов среди лиц, потребляющих наркотики инъекционно вреспублике Беларусь / Л.А. Мелешко, В.М. Быкова, С.И. Бруцкая, О.М. Ждановская // Журн. Микробиол. 2000. - № 4. - С. 44-46.

67. Менделевия, В.Д. Проблемы наркомании в России / В.Д. Менделевия. -Казань, 2004. 239 с.

68. Мерков, А.М. Санитарная статистика (пособие для врачей) I А.М. Мерков, Л.Е. Поляков. Л.: Медицина, 1974. - 98 с.

69. Методияеская разработка практияеского занятия на тему "Анализ многолетней динамики заболеваемости" под редакцией Л.И.Шляхтенко. Ленинград, 1989. - 27 с.

70. Методинеская разработка для студентов "Анализ территориального и структурного признаков заболеваемости", под редакцией И.В.Фельдблюм. Пермь, 2001. - 24 с.

71. Михалева, Л.Д. К вопросу об оценке эффективности и качества деятельности наркологических учреждений / Л.Д. Михалева, Т.И. Пивоварова, Л.С. Левкович // Вопросы наркологии. 2002. - № 3. -С. 48-65.

72. Муландер, Е.П. Профилактика наркомании у подростков / Е.П. Муландер // Вопросы наркологии. 1998. - № 3. - С. 64-70.

73. Наркевич, М.И. Ситуация по ВИЧ\СПИД в РФ / М.И. Наркевич // СПИД, секс, здоровье. 1997. - № 2. - С. 31.

74. Наумов, О.Ю. Факторы риска распространения ВИЧ-инфекции в условиях наркозависимого типа эпидемического процесса / О.Ю. Наумов // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Пермь, 2004. - 27 с.

75. Пелипас, В.Е. Актуальные вопросы наркологии / В.Е. Пелипас. Л.Д. Мирошниченко II Вопросы наркологии. 1992. - № 3-4. - С. 91-95.

76. Петров, Р.В. Иммунология / Р.В. Петров. М.: Медицина, 1987. - 415 с.

77. Покровский, В.В. Эпидемия ВИЧ-инфекции в России куда идешь? /

78. B.В. Покровский // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. -№ 4. - С. 4-6.

79. Покровский, В.В. ВИЧ-инфекция наступает / В.В. Покровский // Терапевтический архив. 2004. - № 4. - С. 9-14.

80. Покровский, В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД / В.В. Покровский. М.: Медицина, 1996. - 260 с.

81. Покровский, В.В. ВИЧ-инфекция. / В.В. Покровский // Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. М.: Медицина, 1993. — Т 2.1. C. 391-403.

82. Покровский, В.В. ВИЧ-инфекция в России: прогноз / В.В. Покровский // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. - №2. - С. 31-34.

83. Покровский, В.В. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в России / В.В. Покровский, Н.Н Ладная., А.Т. Голиусов, Е.В. Буравцева // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - № 1. - С. 10-14.

84. Покровский, В.В. ВИЧ\СПИД в группах риска / В.В. Покровский //

85. Покровский, В.В. ВИЧ-инфекция в 21 веке / В.В. Покровский. H.H. Ладная, М.С. Бочкова // Журн. Микробиол. 2000. - № 4. - С. 9-15.

86. Покровский, В.В. ВИЧ\СПИД у наркозависимых лиц I В.В. Покровский, Г.М. Кожевникова // Вопросы наркологии. 1998. - № 1. - С. 41-49.

87. Покровский, В.В. Эпидемия инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, среди потребителей психотропных препаратов в России / В.В. Покровский, H.H. Ладная, М.С. Бочкова // Журн. Микробиол. 2000. -№ 4.- С. 15-22.

88. Покровский, В.В. Клиническая диагностика и лечение ВИЧ-инфекции /

89. B.В. Покровский, О.Г. Юрин, В.В. Беляева. М.: Медицина, 2001. -92 с.

90. Покровский, В.И. Инфекционные болезни в конце 20 века и санитарно-эпидемиологическое благополучие России в 21 веке / В.И. Покровский. Г.Г. Онищенко, Б.Л. Черкасский // Журн. Микробиол. 2002. - № 3.1. C. 16-23.

91. Покровский, В.И. СПИД глобальная проблема века. О перспективах научных исследований по проблеме СПИД I В.И. Покровский II Вестник Росс. АМН. - 1992. - № 9. - С. 3-8.

92. Покровский, В.И. Ретровирусы в инфекционной патологии человека / В.И. Покровский, Б.А. Годованный, Л.В. Исаевич // Тер. Архив. 1995. -№ 11.-С. 59-61.

93. Полубинская, С.В. Профилактика ВИЧ-инфекции среди лиц, применяющих наркотики внутривенно в контексте Российского Законодательства / С.В. Полубинская // Институт «Открытое общество».

94. Постановление Правительства РФ № 38 от 23.01.2003 г. «О взаимодействии Правительств РФ и Украины по профилактике заболевания, вызываемого ВИЧ».

95. Постановление Главного государственного санитарного врана РФ от 29.12.1999 г. № 19 // Вопросы наркологии. 1999. - №4 - С. 3-6.

96. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ № 2 от 05.02.2004 г. "Об активизации мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции в РФ".

97. Принципы профилактики ВИЧ-инфекции среди лиц. применяющих наркотики // Европейское региональное бюро ВОЗ. -Копенгаген, 2000. С. 1-2.

98. Разжевайкин, В.Н. Моделирование распространения инфекционного заболевания по неоднородной популяции на примере СПИД / В.Н. Разжевайкин, O.A. Демидова. М., 1991. - 27 с.

99. Разжевайкин, В.Н. Теоретические и прикладные вопросы моделирования динамики эпидемии СПИД / В.Н. Разжевайкин, O.A. Демидова. М., 1993. - 29 с.

100. Рахманова, А.Г. ВИЧ-инфекция / А.Г. Рахманова // Рекомендации для врачей. СПб., 1997. - 214 с.

101. Рахманова, А.Г. ВИЧ-инфекция. Профилактика ВИЧ-инфекции у новорожденных / А.Г. Рахманова И Рекомендации для врачей. СПб., 1997.-96 с.

102. Рахманова. А.Г. Основные клинические проявления ВИЧ-инфекции / А.Г. Рахманова // СПИД, секс, здоровье. 1997. - №1. -С. 24-27.

103. Рахманова, А.Г. Особенности ВИЧ-инфекции на современном этапе / А.Г. Рахманова // Международный медико-биологический конгресс по СПИД. СПб., 1997. - С. 70-79.

104. Рахманова, А.Г. Динамика течения ВИЧ-инфекции у пациентов с сопутствующими ЗППП и вирусными гепатитами, выявленными в Санкт-Петербурге в 1997-1998 гг. / А.Г. Рахманова, H.A. Ахтырская. Н.В. Сизова // Журн. Микробиол. 2000. - № 4. - С. 36-37.

105. Рахманова, А.Г. Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции / А.Г. Рахманова, Г.В.Волкова, О.П.Фролова // Сб. материалов Международной конф. СПб., 1997. -С. 111-112.

106. Роль Минобразования в профилактике ВИЧ-инфекции // Главный врач,-2001.-№ 1.-С. 38-40.

107. Рытик, П.Г. Роль социально-демографических факторов в развитии эпидемии ВИЧ-инфекции в Белоруссии / П.Г. Рытик, О.М. Ждановская // Русский журнал ВИЧ\СПИД и родственные проблемы. 2001. - Т. 5. -№ 2. - С. 17-21.

108. Савченко, И.Г. Оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным / И.Г. Савченко, В.В. Покровский // Мед. помощь. -1993.-№5. С. 19-21.

109. Санитарное просвещение в школе в целях профилактики СПИДа и других болезней, передаваемых половым путем. М., 1993. - 101 с.

110. C.B. Бойкова, Н.Г. Филоненко, H.JI. Пелих, Н.В. Горщкова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. -№ 4. - С. 16-20.

111. Сепетлиев, Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях / Д. Сепетлиев. М.: Медицина, 1968. - 419 с.

112. Славин, М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях / М.Б. Славин. М.: Медицина, 1989. - 450 с.

113. Смольская, Т.Т. Изучение распространенности ВИЧ методом дозорного эпиднадзора среди потребителей инъекционных наркотиков в Санкт-Петербурге / Т.Т. Смольская, Л.Н. Ходакевич // Журн. Микробиол. 2000. - № 4. - С. 31-33.

114. Соколова, Е.В. Предупреждение передачи вируса иммунодефицита человека от матери к ребенку в России / Е.В. Соколова // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М, 2003. -26 с.

115. Справка МВД России «О деятельности органов внутренних дел по противодействию незаконному обороту наркотиков и предупреждению распространения ВИЧ-инфекции» И Главный врач. 2001. - № 1. - С. 3337.

116. Табаков, В.А. Особенности распространения ВИЧ-инфекции в Чувашской Республике / В.А. Табаков // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. - № 4. - С. 10-12.

117. Стратегическое планирование мер предотвращения развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации // Главный врач. -2001. -№ 1.-С. 40-48.

118. Тищенко, Л.Д. СПИД, проблемы лечения и профилактики / Л.Д. Тищенко, Г.К. Катаев. М.: Медицина, 1989. - 187 с.

119. Тишук, Е.А. Современное состояние и закономерности медико-демографических процессов в Российской Федерации / Е.А. Тишук // Учебное пособие: Российская медицинская академия последипломного образования. Москва, 1999. - 14 с.

120. Федеральный Закон от 24.02.1995 г. "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого ВИЧ".

121. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М., 1998. - 239 с.

122. Хепфнер, К. СПИД медико-биологические и социальные аспекты болезни / К. Хепфнер. - М.: Медицина, 1992. - 96 с.

123. Центр АнтиСПИД РАМН «ВИЧ и СПИД в России: общие сведения» // Главный врач. 2001. - № 1. - С. 27-29.

124. Чайка, H.A. ВИЧ\СПИД горячая линия / H.A. Чайка, А.Г. Рахманова. СПб, 1994. - 68 с.

125. Чаплинскас, С. Многосекторальное сотрудничество в сфере превенции СПИДа и наркомании / С. Чаплинскас, Л. Стонене // Русский журнал ВИЧ\СПИД и родственные проблемы. 2001. - Т. 5. - № 2. -С. 23-25.

126. Черкасов. В. А. Совершенствование медицинской помощи населения в регионе по принципу типологизации территорий / В.А. Черкасов, М.Я. Подлужная, Н.В. Зайцева, Т.В. Шагова. Пермь, 2002. -119 с.

127. Черкасский, Б.Л. Эпидемиологический диагноз / Б.Л. Черкасский. М.: Медицина, 1990. - 206 с.

128. Черкасский, Б.Л. Эпидемиологическая диагностика / Б.Л. Черкасский // Журн. Микробиол. 1983. - № 5. - С. 60-64.

129. Черкасский, Б.Л. Путешествие эпидемиолога во времени и пространстве / Б.Л. Черкасский. Воронеж, 2003. - 638 с.

130. Шелудько, B.C. Теоретические основы медицинской статистики / B.C. Шелудько, М.Я. Подлужная. Пермь, 2001. - 36 с.

131. Шервуд. Д. Обучение медицинского персонала и научные исследования в условиях эпидемии вируса иммунодефицита человека и синдрома приобретенного иммунодефицита в России / Д. Шервуд, М. Сагид // Казанский медицинский журнал. 2001. - № 6. - С. 478480.

132. Шувалова, Е.П. Инфекционные болезни / Е.П. Шувалова. М.: Медицина, 1995. - 665 с.

133. Ющук, Н.Д. Эпидемиология / Н.Д.Ющук, М.А. Жогова, В.В Бушуева. М.: Медицина, 2001. - С. 273-280.

134. Ястребова, Е.Б. ВИЧ-инфекция у подростков Санкт-Петербурга / Е.Б. Ястребова, Н.А. Ахтырская, О.В. Жучаев, Е.Н. Виноградова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. - № 4. - С. 21-27.

135. AIDS Prevention: What MCH\FPServis Providers Need to Knov. Geneva World Health Organisation Regional Office for the Western Pacific. -1990.-213 p.

136. Barlett, J.G. Medical Manajement of HIV-infection / J.G. Barlett. J.E. Gallant. Baltimore. - 2003. - P. 23-25.

137. Basic Information on HIVXAIDS // Manila: World Health Organization Regional Offis for the Western Pacific. 1990. - 45 p.

138. Benevedes, J.M. Approach to the Individual Potentially Infrcted with the Human Immunodeficiency Virus / J.M. Benevedes, I.D. Abrams // AIDS (Etiology and Prevention). Philadelphia-New York, 2001. - Vol.746. - P. 197-203.

139. Berrous, D. Роль программ снижения вреда от употребления наркотиков в профилактике передачи ВИЧ-инфекции в Российской Федерации / D. Berrous II Институт "Открытое общество". Голландия. 2000. - С. 5.

140. Bowersox, J.A. Collection of NIDA Notes / J.A. Bowersox // Drugs and AIDS. SeptemberXOctober 1994. - Vol. 9. - № 3. - P. 62-63.

141. Bowersox, J.A. Global Distribution of Human Immunodeficiency Virus-1 Clades / J.A. Bowersox, E.F. McCutchan // AIDS (Etiology and Prevention). Philadelhpia-New York. 2001. -Vol. 746. - P. 119-127.

142. Camacho, L.M. Maintenance of HIV risk reduction among injection opioid users: A 12-month posttreatment followup / L.M. Camacho, N.G. Bartholomew, G.W. Joe, D.D. Simpson. 1997. - P. 11-18.

143. Coombs, R.W. Viral burden, virulence and viral threshold in HIV-1 disease: Implications for clinical trial design and studies on pathogenesis / R.W. Coombs //J. Cell. Biochem. 1995. - Vol. 21. - Supp. 1. - P. 204.

144. Coyle, S.L. Outreach-based HIV prevention for injecting drug users: A review of published outcome data / S.L. Coyle, R.H. Needle, J. Normand // Public Health Reports 1998. - Vol. 113. - Supp. 1 - P. 19-30.

145. De Jarle, D.S. Критические проблемы СПИДа среди инъекционных потребителей ПАВ / D.S. De Jarle // СПИД инфосвязь. 1998. - С. 11.

146. Des Jaríais, D.C. Providing hepatitis В vaccination to injecting drug users through refferral to health clinics vs. on-site at a syringe exchange program / D.C. Des Jaríais // American Journal of Public Health. 2001. -Vol. 91.-№ 11.-P. 1791-1792.

147. Des Jaríais, C.D. AIDS epidemiology and work with injecting drug users / D.C. Des Jaríais, R. Samuel, Ph.D. Friedman // International Journal of STD & AIDS. 1996. - P. 8.

148. Edlin, B.R. Is it justifiable to withhold treatment for hepatitis С from illicit-drug users / B.R. Edlin // New England Journal of Medicine. 2001. -Vol. 345.-№3.-P. 211-215.

149. Erlander, S.R. The solution to the seven mysteries of AIDS: The "Trojan horse" / S.R. Erlander // Med. Hypotheses. 1995. - Vol.44. - № 1. -P. 1-9.

150. Friedmann, P.D. Medical and psychosocial services in drug abuse treatment: Do stronger linkages promote client utilization / P.D. Friedmann, T.A. D'Aunno, L. Jin, J.A. Alexander // Health Services Research. 2000. -Vol. 35.-№2.-P. 655-661.

151. Garfein, R.S. Viral infections in short-term injection drug users: The prevalence of the hepatitis C, B, human immunodeficiency, and huma T-lymphotropic viruses / R.S. Garfein // American Journal of Public Health. -1996. Vol. 86. - № 5. - P. 655-661.

152. Gibson, D.R. Effectiveness of psychosocial interventions in preventing HIV risk behavior in injecting drug users / D.R. Gibson, J. McCusker, M. Chesney // AIDS. 1998. - Vol. 12. - № 8. - P. 919-929.

153. Gibson, D.R. Effectiveness of metadon treatment in redusing HIV risk behavior and HIV seroconversion among injecting drug users / D.R. Gibson, N.M. Flinn, J.J. McCarthy // AIDS. 1999. - Vol. 13. - P. 1807-1818.

154. Guidelenes on AIDS and First Aid in the Workplace. Genewa, World Organization. - 1990. - P. 123.

155. Mount H. HIV and HCV infection among injection drug users / H. H. Mount. D. C. Des Jarlais // Sinai Journal of Medicine. 2000. - Vol. 67. - P. 423-428.

156. Heimer, R. Can a syringe exchange serve as a conduit to substance abuse treatment / R. Heimer // Journal of Subsstance Abuse Treatment. -1998.-Vol. 15.-№3.-P. 183-191.

157. Hillman, D.D. Sexually transmitted diseases and AIDS / D.D. Hillman 1/ London. Springer, 1993. - 195 p.

158. HIV Infection and Guidelines for Nursing Care // Geneva World Health Organization Regional Offis for the Western Pacific. 1990. - P. 314.

159. Hurley, S.F. Sexually transmitted diseases and AIDS / S.F. Hurley. D.J. Jolley, J.M. Kaldor // Lancet. 1997. - Vol. 349. - P. 1797-1800.

160. Jaeckel, E. Treatment of acute hepatitis C with interferon alfa-2b / E. Jaeckel U New England Journal of Medicine. 2001. - Vol. 345. - № 20. -P. 1452-1457.

161. Kahn, J.G. Updated Estimates of the impact an Cost of HIV Prevention in injection drug users / J.G. Kahn. A.E. Wchington. J.A. Showstack // Institute for Health Studies. 1992. - 32 p.

162. Kantor, R. HIV and HCV infection among injection drug users / R. Kantor, D. Katzenstein // AIDS Rev. 2003. - Vol. 5. - P. 25-35.

163. Kaplan, E.N. HIV incedence among NewHaven needle exchange participants: updated estimates from syringe tracking and testing data / E.N. Kaplan, R. Heiner // J.Ac.Im.Def.Syndr. 1995. - № 10. - P. 175-176.

164. Koch, M.A. AIDS und HIV der Bundesrepublik Deutschland / M.A. Koch // München.: Medizin. 1990. - 153 p.

165. Kral, A.H. Sexual transmission of HIV-1 among injection drug users in San Francisco, USA: Risk-factor analysis / A.H. Krai // Lancet. 2001. -Vol. 357. - № 9266. - P. 1397-1401.

166. Lurie, P. Drucker E. HIV Infection among injection drug users in USA / P. Lurie // Lancet. 1999. - P. 10.

167. Maddox, J. Duesberg and the new view of HIV / J. Maddox // Nature. -1995. Vol.373. -№ 6511. - P. 189.

168. Maniar, J.K. Sexually transmitted diseases and AIDS / J.K. Maniar, D.G. Saple II HIV AIDS Curr. Trends. 1998. - Vol. 4. - № 3. - P. 3-6.

169. McCarthy, M. World bank warns of AIDS economic threat / M. McCarthy II Lancet. 1994. - N 8937. - P. 1628.

170. Merson, M.H. Returning home: Reflections on the VSA's response to the HIV / AIDS epidemic / M.H. Merson // Lancet. 1996. - № 9016,-P. 1673-1676.

171. Murrill, C.D. Incidence of HIV among injection drug users entering drug treatment programs in four U.S. cities / C.D. Murrill // Journal of Urabn Health.-2001.-Vol. 78.-№ l.-P. 152-161.

172. National Institute on Drug Abuse. Risk Behavior Assessment Questionnaire // October edition. Rockville, MD: NIDA Community Research Branch, 1991 - 48 p.

173. National Institute on Drug Abuse. The NIDA Community-Based Outreach Model: A Manual to Reduce the Risk of HIV and Other Blood-Borne Infections in Drug Users // NIH Publication No. 00-482. Rockville. MD: NIDA, 2000. - 52 p.

174. Navaline, H.A. Preparation for AIDS vaccine trials. An automated version of the Risk Assessment Battery: Enhancing the assessment of risk behaviors / H.A. Navaline // AIDS Research and Human Retroviruses. -2001. Vol. 10. - Supp. 2. - P. 281-S283.

175. Needle, R. Prevention of HIV and other Infectious Diseases Among Drug Addicts / R. Needle, A. Ball // Abstracts US-Russia Bilateral Workshop, 6-8 Oct. 1997. St. Petersburg, 1997. - P. 34.

176. O.Connor., G.Sexually transmitted diseases and AIDS/ G. OConnor. P. A. Selwin // The New England J. of Med. 1994. - Vol. 331. - P. 450-453.

177. Paul, W.E. Reexamining AIDS research priorities / W.E. Paul // Science. 1995. - V.267. - № 3. - P. 633-636.

178. Perlman, D.C. Knowledge of hepatitis among IDUs at NYC syringe exchange programs (SEPs) (abstract) / D.C. Perlman // Drug and Alcohol Dependence. 2001. - Vol. 63. - Suppl 1. - P. 121.

179. Portegies, P. The Neurology of HIV 1 Infection / P. Portegies // London. 1995. - P. 34-36.

180. Plaeger, S. Immunologic factors in the maternal transmission of HIV infection / S. Plaeger // J.Cell.Biochem. 1995. - Suppl. 21 b. - P. 241.

181. Quinn, T.C. Population migration and the spread of types 1 and 2 human immunodeficiency viruses / T.C. Quinn // PNAS. 1994. - Vol. 91. -№ 7. - P. 2407-2414.

182. Rich, V. Russia's iron curtain / V. Rich // World AIDS. 1995. -№ 37. - P. 4.

183. Rietmeijer, C.A. Increasing the use of bleatch and condoms among injecting drug users in Denver: outcomes of a targeted, communitylevel HIV prevention program / C.A. Rietmeijer, M.S. Kane, P.Z. Simons // AIDS. -1996.-№ 10.-P. 291-298.

184. Rowe, P.M. Approaches to AIDS vaccines / P.M. Rowe // Lancet. -1994.-№8934.-P. 1425.

185. Selwyn, P.A. Primary care for patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection in a methadone maintenance program / P.A. Selwyn //Annals of Internal Medicine. 1989. - Vol. 111. - № 9. - P. 761-763.

186. Sepkowitz, K.A. AIDS, tuberculosis, and the health care worker / K.A. Sepkowitz // Clin. Infec. Diseases. 1995. - Vol. 20. - № 2. - P. 232242.

187. Toumann, F. Взаимная поддержка как метод снижения риска в группах лиц, принимающих наркотики путем инъекций / F. Тоишапп // Journal of Drug Issues. Inc. - 1995. - P. 12.

188. Valenti, W.M. Infection control, human immunodeficiency virus, and home health care / W.M. Valenti // Amer.J.Infec.Contr. 1995. - Vol. 23. -№ 2. - P. 78-86.

189. Vitkovic, L. HIV and dementia / L. Vitkovic // Ed by Oldstone. -Berlin: Springer, 1995. 279 p.

190. Vlahav, D. Мировой обзор эпидемиологии ВИЧ-инфекции / D. Vlahav // Тез. докл. «Предупреждение ВИЧ и других инфекционных заболеваний среди наркоманов». СПб., 1997. - С. 5.

191. Wayne Wiebel, W. Поведение высокого риска и частота ВИЧ-сероположительности у неполучавших лечение лиц, употребляющих наркотики в инъекциях: четырехлетний опыт исследования / W. Wayne Wiebel, A. Jimenes // Lippincott-Raven Publishers. 1996. - P. 7.

192. Weber. R. Primary care for patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection / R. Weber. B. Lederberger // Brit. Med. J. 1990. -Vol. 30.-P. 1362-1365.

193. Weidauer, H. HIV und AIDS im HNO-Bereicht / H. Weidauer // Stuttgart: Thieme. New York, 1992. - 92 p.