Стоматологическая заболеваемость с временной утратой трудоспособности и ее зависимость от различных факторов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Журина Арина Андреевна

• Журина Арина Андреевна
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Журина Арина Андреевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ. Обзор литературы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ И НОРМАТИВНОЕ ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

ГЛАВА 4. СТРУКТУРА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛАССОВ БОЛЕЗНЕЙ ПО МКБ-10

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ВОЗРАСТА, ПОЛА, ПРОФЕССИИ ПАЦИЕНТА И СТАЖА РАБОТЫ ВРАЧА НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ВРЕМЕННОЙ

НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

ГЛАВА 6. СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПАЦИЕНТОВ ПО КЛАССАМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ

ОБЪЕДИНЕНИЯХ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Стоматологическая заболеваемость с временной утратой трудоспособности и ее зависимость от различных факторов»

Актуальность исследования

Экспертиза временной нетрудоспособности - область знаний, функционирующая при взаимодействии здравоохранения, социального страхования и социального обеспечения. Экспертиза временной нетрудоспособности направлена на сохранение здоровья, предупреждение инвалидности, а также смертности людей. Экспертиза временной нетрудоспособности влияет не только на уровень заболеваемости, но и на экономическое развитие. Поэтому доктор должен иметь хорошую подготовку и навыки в лечебно-диагностическом процессе и в оценке трудоспособности пациентов. Требуется филигранная и полная система организации экспертизы временной нетрудоспособности во всех составляющих [12]. Известно, что около трети пациентов после оперативных вмешательств на амбулаторном приеме не могут работать определенное время. Время пребывания на листке нетрудоспособности также определяется условиями работы и профессии [74]. Т.М. Лурье выявлено, что пациенты, которым ставят диагноз - острые воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, составляют самый большой процент больных с временной потерей трудоспособности. Значительную часть также составляет группа лиц с переломами костей лицевого скелета. Экспертиза временной нетрудоспособности у пациентов с травмой лица проводится в стационарных отделениях стоматологического профиля, а также в стоматологических поликлиниках и стоматологических отделениях поликлиник общего профиля. Продолжительность лечения в стационаре и временной нетрудоспособности при переломах челюстей зависит от общего состояния организма, возраста, сроков обращения больного после травмы, а также от характера и локализации перелома, наличия смещения отломков, воспалительных явлений в области перелома, а также способа фиксации отломков. При осложненных переломах челюстей сроки временной нетрудоспособности увеличиваются в среднем от 12 до 16 дней [41].

Группой авторов проведено исследование по книге регистрации листков нетрудоспособности и анализ всех случаев обращения в ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника №66 ДЗМ» за период с 2001 по 2015 годы, в их числе 30 (29%) мужчин и 75 (71%) женщин в возрасте от 19 до 70 лет, которым было выдано 105 листков нетрудоспособности. В ходе проведенного исследования также было выявлено, что причинами нетрудоспособности у мужчин были такие заболевания как перелом черепа и лицевых костей, другие болезни челюстей, болезни пульпы и периапикальных тканей, вирусные инфекции, последующее обследование после лечения злокачественного новообразования, болезни органов пищеварения, другие врожденные аномалии языка, рта и глотки, болезнь слюнных желез, доброкачественные новообразования, а именно 30 диагнозов [10].

Абдрашитовой А.Б. и Салеевым Р.А. было проведено медико-статистическое исследование случаев временной нетрудоспособности пациентов при доброкачественных новообразованиях челюстно-лицевой области за десятилетний период. Авторами выявлено, что среди группы доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области, приводящих к наступлению случая временной нетрудоспособности, оказались следующие нозологии: атерома, фиброма, папилома, гемангиома, одонтома, амелобластома, фиброзная дисплазия, кисты слюнных желез, липома [2].

Мирсаевой Ф.З. с соавторами проведено исследование по изучению влияния изменений поэтапного развития нашего общества на утрату трудоспособности пациентов стоматологического профиля, в результате которого выявлено, что периоды развития общества и изменения социального характера отражаются на состоянии временной нетрудоспособности этих пациентов. Авторы отмечают, что за тридцать лет уменьшилось количество дней временной нетрудоспособности, предполагая, что это может быть связано с уменьшением числа работающего населения, а также с изменением отношения работодателя к нетрудоспособному работнику и нежеланием многих пациентов терять заработную плату [45].

Актуальность данной проблемы подтверждается проведением исследований, посвященных вопросам экспертизы временной нетрудоспособности в стоматологии в городах России.

Степень разработанности темы исследования

В настоящее время в литературных источниках представлены единичные публикации, посвященные вопросам изучения экспертизы временной нетрудоспособности. Вагнером В.Д., Мартиросяном А.М. и Баштовым А.А. проведена работа по изучению всех случаев обращения в ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника №66 ДЗМ» за период с 2001 по 2015 год. [43]. Абдрашитовой А.Б., Салеевым Р.А представлены данные исследования случаев временной нетрудоспособности пациентов при доброкачественных новообразованиях челюстно-лицевой области [1]. Мирсаевой Ф.З., Байковой А.Ю., Давыдовой С.В. изучено влияние изменения социального развития общества на состояние временной нетрудоспособности пациентов стоматологического профиля [45]. Лурье Т.М. и Шаргородским А.Г. выявлено превалирование пациентов с острыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области среди групп лиц с потерей трудоспособности [41]. Среди представленных сведений в литературных источниках никто по настоящее время не изучал экспертизу временной нетрудоспособности на региональном уровне, в Московской области.

Цель исследования: совершенствование экспертизы временной нетрудоспособности в стоматологических медицинских организациях Московской области для улучшения качества оказания стоматологической помощи населению.

Задачи исследования

1. Изучить законодательную и нормативную правовую базу по экспертизе временной нетрудоспособности.

2. Провести анализ структуры стоматологической заболеваемости и продолжительности временной нетрудоспособности по классам МКБ-10.

3. Изучить зависимость продолжительности временной нетрудоспособности от пола, возраста, профессии пациента и стажа работы врача-стоматолога.

4. Провести анализ средней продолжительности временной нетрудоспособности пациентов по классам стоматологических заболеваний по межтерриториальным объединениям Московской области.

5. Подготовить пособие и разработать информационные письма о состоянии экспертизы временной нетрудоспособности в стоматологических медицинских организациях Московской области.

Научная новизна исследования

Впервые получены сведения о листках временной нетрудоспособности, выписанных на основе случаев обращения пациентов стоматологического профиля в стоматологические медицинские организации межтерриториальных объединений Муниципальных образований Московской области за период с 2013 по 2017 год.

Впервые проведен анализ влияния пола, возраста, рода профессии пациента и стажа работы врача-стоматолога на продолжительность временной нетрудоспособности по классам стоматологических заболеваний, анализ структуры стоматологической заболеваемости и продолжительности временной нетрудоспособности по классам МКБ-10 в стоматологических медицинских организациях межтерриториальных объединений Муниципальных образований Московской области.

Теоретическая и практическая значимость

Впервые выявлена зависимость продолжительности временной нетрудоспособности от стажа работы врача-стоматолога, изучены корреляционные связи продолжительности временной нетрудоспособности у лиц разного пола, возраста и профессии.

Теоретическая значимость заключается в том, что полученные нами результаты по изучению продолжительности временной нетрудоспособности информативны с практической точки зрения и позволяют руководителям

медицинских организаций, их заместителям по медицинской части и клинико-экспертной работе провести анализ работы врачей-стоматологов-хирургов и челюстно-лицевых хирургов и принять меры по повышению качества и безопасности проведенного лечения с целью уменьшения длительности пребывания пациентов на листке нетрудоспособности.

Разработанная нами форма Акта для изучения частоты и продолжительности временной нетрудоспособности при стоматологических заболеваниях позволяет проводить внутренний контроль качества и безопасности оказания стоматологической помощи в медицинской организации на уровне клинико-экспертной работы, а, следовательно, на основании анализа создавать условия для улучшения качества и доступности оказания медицинской помощи.

Подготовленное пособие по экспертизе временной нетрудоспособности и информационное письмо могут использоваться стоматологическими медицинскими организациями в целях совершенствования экспертизы временной нетрудоспособности и улучшения качества стоматологической помощи населению.

Методология и методы исследования

Исследование проведено по научной специальности «Стоматология» — 14.01.14, область исследования: «Разработка и совершенствование методов организации и оказания стоматологической помощи населению и развития специальности в новых условиях хозяйствования" (пункт 6 паспорта специальности). Тема работы одобрена Межвузовским комитетом по этике, выписка из протокола № 10-20 от 24.09.2020 г.

Теоретико-методологической основой диссертационного исследования являются законодательные и нормативные правовые акты Российской Федерации, материалы научно-практических конференций, результаты исследовательских работ отечественных авторов по экспертизе временной нетрудоспособности. Предметом исследования являются листки временной

нетрудоспособности, акты для изучения частоты и продолжительности временной нетрудоспособности при стоматологических заболеваниях.

В ходе исследования использованы методы выкопировки, аналитический и статистические. Сбор первичной документации осуществлялся методом выкопировки данных из журнала регистрации листков временной нетрудоспособности и из медицинских карт стоматологического больного в разработанный нами «Акт для изучения частоты и продолжительности временной нетрудоспособности при стоматологических заболеваниях». Исследование проведено в семи межтерриториальных объединениях муниципальных образований Московской области, задействованы восемь стоматологических медицинских организаций Московской области. Объем исследования составил 5661 листок временной нетрудоспособности.

Научные положения, выносимые на защиту

1. Имеется обратная статистически значимая связь между стажем работы лечащего врача-стоматолога и продолжительностью временной нетрудоспособности пациента при стоматологических заболеваниях, относящихся к болезням органов пищеварения, болезням кожи и подкожной клетчатки, травмам, болезням органов дыхания с учетом использования врачами одинаковых методов лечения по нозологии, а именно чем меньше стаж работы врача-стоматолога, тем дольше пациент находится на листке нетрудоспособности. При стоматологических заболеваниях, относящихся к болезням органов пищеварения выявлена прямая статистически значимая связь между стажем работы врача-стоматолога и продолжительностью временной нетрудоспособности.

2. В общей структуре стоматологической заболеваемости преобладают заболевания, относящиеся к болезням органов пищеварения (класс К по МКБ-10), травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (класс Б по МКБ-10), болезни кожи и подкожной клетчатки (класс Ь по МКБ-10).

3. Временная нетрудоспособность у работников с тяжелыми условиями труда и из числа служащих и рабочих (технических исполнителей), занятых на предприятиях, в учреждениях и организациях более продолжительная.

Степень достоверности и апробации результатов

Достоверность полученных результатов подтверждается достаточно большим объемом представленных листков нетрудоспособности и Актов для изучения частоты и продолжительности временной нетрудоспособности при стоматологических заболеваниях. Проведена статистическая обработка результатов. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на XXI ежегодном научном форуме «Стоматология 2019». Апробация проведена на совместном заседании кафедры хирургической стоматологии с/ф, кафедры пародонтологии ФГБОУ «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России и отдела организации стоматологической службы, лицензирования и аккредитации ФГБУ НМИЦ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России (протокол № 4 от 23 декабря 2020 г.).

Внедрение результатов исследования

Результаты проведенного исследования внедрены в учебно-педагогический процесс ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, ФГБУ НМИЦ «ЦНИИСиЧЛХ» Минздрава России и ГБУЗ МО «МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского» и используются при чтении лекций клиническим ординаторам и аспирантам, а также внедрены в практическую деятельность ГАУЗ МО «Московская областная стоматологическая поликлиника».

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе 5 в журналах, рекомендованных ВАК Министерства науки и высшего образования РФ, изданы пособие и информационное письмо.

Личное участие автора

Автор самостоятельно изучила состояние вопроса исследования, проанализировав 102 источника отечественной и зарубежной литературы. Автор провела анализ 17 нормативных правовых документов по экспертизе временной нетрудоспособности, собрала данные для проведения исследования (объем исследования составил 5661 листок нетрудоспособности), а также проанализировала структуру

стоматологической заболеваемости и продолжительности временной нетрудоспособности по классам МКБ-10, различий в продолжительности временной нетрудоспособности в зависимости от пола, возраста, профессии пациента и стажа работы врача-стоматолога, средней продолжительности временной нетрудоспособности пациентов по классам стоматологических заболеваний по межтерриториальным объединениям Московской области.

ГЛАВА 1

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ. Обзор литературы.

Главной задачей здравоохранения России является обеспечение доступности и качества оказания медицинской помощи, в реализации которой большую роль играет экспертиза временной нетрудоспособности, имеющая большое социально-экономическое и медицинское значение. Государство расходует огромные суммы на потребности в социальном обеспечении и в социальном страховании ежегодно и эти расходы постоянно растут. Сохранение значительного количества числа рабочих в сфере производства достигается путем снижения заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Вместе с тем, для полноценного решения вопросов управления здоровьем, работающим людей и разработки оздоровительных мероприятий, направленных на поддержание здоровья и снижение заболеваемости, необходимо ясное понимание причин, поддерживающих ее высокий уровень, и доказательная база информации о влиянии на нее тех или иных факторов, в первую очередь производственно-профессиональных [10, 60, 61].

В зарубежных странах решением вопросов, связанных с оценкой временной или постоянной утраты трудоспособности занимаются страховые компании, которые для экспертизы привлекают врачей, а именно медицинских (трудовых) экспертов. На основании нормативных правовых документов о страховании людей в ряде стран на случай потери трудоспособности созданы учреждения социального страхования здоровья. Для проведения экспертизы подготовлены определенные программы, которые базируются на имеющихся и разработанных стандартах и могут быть использованы для плановых и

случайных проверок. Оценка качества проведенной экспертизы проводится по десятибалльной системе. Результаты работы экспертов, а именно контроль и эффективность их деятельности оцениваются комитетом по качеству. Проводится также исследовательская работа по качественной оценке определения нетрудоспособности. Так, группой людей изучалось качество неспособности к работе по швейцарской системе страхования по нетрудоспособности и было выявлено, что уровень временной нетрудоспособности намного ниже у той категории лиц, которым нетрудоспособными быть невыгодно по финансовым соображениям [84, 85, 94].

В некоторых странах основы ЭВН схожи с нашими, а с распадом Советского Союза данные страны активно работают по вопросам организации, ведения и оценки ЭВН [83, 96].

В Германии регулярно проводятся пересмотры медицинских критериев для определения нетрудоспособности под руководством управления социального обеспечения. В первую очередь акцент делается на определение непригодности для работы, а также порядка выплат при потере трудоспособности. Медицинская служба, принимающая участие в консультировании по ряду вопросов немецкого страхования болезни проводит индивидуальную оценку экспертиз нетрудоспособности. По результатам проведенного анализа источников литературы главная роль отводится достижению положительного результата и эффективности лечебно-оздоровительных мероприятий [92, 93, 97, 99, 101].

Становление ЭВН в России, как медицинской науки проходило в несколько этапов и состояло из периодов формирования, становления и развития всей системы здравоохранения. Еще в 1903 году с появлением правил для определения утраты трудоспособности, возникших от телесных повреждений в результате несчастных случаев, предусматривающих ответственность предпринимателей, зарождались основы социального

страхования. 1913 год считается периодом начала развития ЭВН с появлением больничных касс, являющимися фондами взаимопомощи рабочих [48].

После Октябрьской революции проведение экспертизы трудоспособности было под руководством врачебно-контрольных комиссий (ВКК), созданных при больницах, а через некоторое время при страховых кассах. Сперва в функции ВКК входило определение временной нетрудоспособности, проверка обоснованности поставленных диагнозов врачами, а также экспертиза стойкой утраты трудоспособности. 1918 год знаменит созданием специальных бюро врачебной экспертизы для медицинского и юридического заключения о стойкой утрате трудоспособности (БВЭ), которые через десять лет будут называться врачебными экспертными комиссиями (ВЭК). Функциями ВЭК останутся вопросы установления характера и причин инвалидности, изучение быта больных и условий их труда, а также заключение о восстановлении трудоспособности путем переобучения и долечивания [17].

Главными функциями ВКК лечебных учреждений с 1924 года остаются контроль за состоянием ЭВН в медицинских организациях, продление листков нетрудоспособности и определение инвалидности с последующим утверждением решения БВЭ. ВКК теперь состоит из двух врачей-специалистов, представителя профсоюзной организации и доверенного врача «кассы». 1930 год связан с началом образования специальных научно-исследовательских учреждений в России для полноценного и комплексного решения вопросов, касающихся врачебно-трудовой экспертизы инвалидов. В Москве, Горьком, Ленинграде, Харькове, Иванове появляются научные институты экспертизы трудоспособности. В тот период времени ВЭК переименовываются во врачебно-трудовые экспертные комиссии (ВТЭК) при фабрично-заводских комитетах предприятий и советах профсоюзов по отраслевому принципу. В 1933 году ВТЭК функционировали под руководством Всесоюзного Центрального Совета профсоюзов (ВЦСПС), а в 1937 году - сначала работали под Наркоматом социального обеспечения

РСФСР, а далее до 1991 года под Министерством социального обеспечения РСФСР [48].

Достаточно важным событием стало утверждение 14 августа 1937 года Советом Народных комиссаров СССР Инструкции «О порядке выдачи застрахованным больничных листков», которая с дополнениями использовалась около 60 лет, являясь одним из главных документов. Объемы экспертной деятельности ВТЭК в период Великой Отечественной войны постоянно возрастали, а с 1942 года осуществлялась только на базе лечебно-профилактических учреждений. Установление наличия связи инвалидности с пребыванием на фронте и обязательное оформление рекомендаций по трудоустройству инвалидов стали также функциями ВТЭК [26].

В послевоенные годы вопрос врачебно-трудовой экспертизы стал более актуален, потому что с одной стороны, возрос контроль за качеством оказания медицинской помощи, соблюдение адекватных сроков нахождения на больничном листке и направлением пациентов на программы реабилитации при выявлении признаков инвалидности в нужные сроки, а с другой -необходимо было брать во внимание социально-экономические аспекты вследствие трудовых потерь по нетрудоспособности. Приказом Министерства здравоохранения СССР от 26.12. 1955 г. №282-м «О штатных нормативах медицинского, педагогического персонала и работников столовых и кухонь городских больниц, родильных домов, городских поликлиник, амбулаторий, женских, детских консультаций и здравпунктов» вводится должность заместителя главного врача по ЭВН, назначаемый председателем ВКК. Для улучшения ЭВН было введено несколько постановлений Министерства здравоохранения СССР и ВЦСПС в 1960-1980-х годы, по уменьшению инвалидности среди работающих и усовершенствованию врачебно-трудовой экспертизы (ВТЭ), ЭВН и росту контроля за обоснованностью выдачи листков нетрудоспособности в медицинских учреждениях [8]. В представленных нормативных правовых актах наиболее полно и более четко изучалось состояние ЭВН, недоработки, ставились задачи, а также рассматривались

варианты решения. В это время развитие ЭВН находит отражение во многих работах научного характера [5]. В 1968 году Богарев И.Д. предлагает ввести термин оценки качества и анализировать эффективность работы медицинской организации и доктора [11]. В 1972 году Дреерман Я.И., а в 1978 году Дорохова З.М. внедряют методику объективной оценки качества работы по ЭВН, вводят новые показатели, а именно среднюю длительность случая нетрудоспособности, удельный вес первично выданных больничных листков к общему числу выданных, количество пациентов, которых осматривал заведующий отделения в первые три дня нетрудоспособности [24, 25]. Многие научные исследования в то время затрагивали вопрос ЭВН, ее недоработки, а также ее развитию [6, 49, 76].

В 1980-м году появляется больше научных исследований по медико-социальной экспертизе. В это время активно модернизируются научно-организационные формы и методы деятельности ВТЭК, внедряются клинико-функциональные критерии трудоспособности. Создается целый аппарат управления, решается вопрос о ведомственной разобщенности и расширяются права доктора при проведении ЭВН, что приводит к возникновению новых видов работ, внедряются картотеки слежения за временной нетрудоспособностью, одномоментные ВКК, а также перекрестные проверки в медицинских учреждениях. Возникновение новейших методик стало мощным толчком в развитии медицинской помощи [7, 53, 54, 57, 88, 89].

Начало 1990-х годов связано с периодом перестройки, появляется частная форма собственности, пересматриваются составляющие ВТЭ, возрастает интерес к ЭВН и к социально -трудовой реабилитации [90,100]. В Кемеровской и Самарской областях, в г. Ленинград меняется система бюджетного финансирования, появляются дополнительные источники, усиливаются хозяйственные полномочия в медицинских учреждениях, меняется система оплаты труда врачей, зависящая теперь от количества и качества работы. Плодотворная работа по организации контроля и качества оказанной медицинской помощи проводилась в городах Санкт-Петербург, Кемерово,

Самара. С появлением клинико-статистических групп начали проводиться контроль качества медицинской помощи и финансово-экономическая экспертиза [18, 81, 82, 91, 99].

Начало 1990-х годов связано с реформами в России, а также с изменением нормативной правовой документации в здравоохранении. Начинают действовать новая Конституция Российской Федерации в 1993 году, следующие законы: закон РФ от 28.06. 1991 г. № 1499-! «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», приказ Минздрава России от 20.09.1993 г. № 222 «О мерах по реализации основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», Федеральный закон от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», что приводит к перестройкам в организации экспертных структур в медицинских организациях. Данный период времени связан с появлением и развитием системы медицинского страхования [58,77].

В практику врачей вводится новый термин «медицинская экспертиза». ЭВН претерпевает большие изменения, т.к. вступают в силу постановления Фонда социального страхования Российской Федерации от 19.10.1994 г. № 21 «Об утверждении инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан», приказы Минздравмедпрома России от 13.01.1995 г. № 5 «О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности» и от 19.10.1994 г. № 206 «Об утверждении инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан», а именно расширяются права лечащего врача в медицинских учреждениях по временной нетрудоспособности, изменяются уровни проведения ЭВН, ВКК переименовывается в клинико-экспертную комиссию (КЭК). Представленные документы определяют действия доктора и КЭК, от которых застрахованный имеет право на своевременную выплату пособия по временной нетрудоспособности [62, 64, 65, 66, 67, 68].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Журина Арина Андреевна, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдрашитова, А.Б. Анализ ограничения трудоспособности пациентов при заболеваниях челюстно-лицевой области/А.Б. Абдрашитова, Р.А. Салеев // Молодежь в науке: Новые аргументы/ Сборник научных работ IX Международного молодежного конкурса- 2018. - С. 130-132.

2. Абдрашитова, А.Б. Структура случаев временной нетрудоспособности при доброкачественных новообразованиях челюстно-лицевой области /А.Б. Абдрашитова, Р.А. Салеев // Исторические вехи развития стоматологической службы республики Башкортостан / Сборник научных трудов, посвященный 100-летнему юбилею со дня образования Республики Башкортостан. Уфа. - 2019. - С. 4-7.

3. Александрова, О.Ю. Оценка качества медицинской помощи в свете нового законодательства / О.Ю. Александрова, И.Ю. Григорьев, О.М. Арханцева // Здравоохранение. - 2012. - № 1. - С. 64-71.

4. Анализ стоматологической заболеваемости с временной нетрудоспособностью по данным МБУЗ «Городской стоматологической поликлиники №1» [Электронный ресурс] // Стоматологический журнал iStom - 2015.

5. Анищенко, К.Н. Совершенствование ЭВН -важнейшая задача здравоохранения / К.Н. Анищенко, Л.С. Гиткина // Здравоохранение Белоруссии. - 1979. - №1. - С. 31-33

6. Аронов, В.Т. Актуальные вопросы экспертизы временной нетрудоспособности / В.Т. Аронов // Советское здравоохранение. -1978. - С. 55-61.

7. Аршава, В.Н. Организация контроля за качеством ВТЭ работников ведущих отраслей промышленности Днепропетровской области / В.Н.

Аршава // Социальная гигиена, организация здравоохранения и история медицины. - Киев, 1982. - Вып. 13. - С. 100-104.

8. Байбаков, Ю.И. Актуальные вопросы ЭВН / Ю.И. Байбаков, Б.С. Монахов // Сов.здравоохранение. -1977. -№ 7.- С. 34-36.

9. Баталден, П.В. Вопросы повышения качества клинической работы / П.В. Баталден, Ю.К. Нельсон, Д.С. Робертс: пер. С англ. - М., 1998. -С. 213-223.

10. Баштовой, А.А. Временная нетрудоспособность при стоматологических заболеваниях /Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2016. -№ 49. - С. 39-40.

11. Беляевский, А.И. Методологические, методические и организационные подходы повышения качества экспертизы временной нетрудоспособности / А.И. Беляевский: автореф. дис. д-ра мед.наук. - Новосибирск, 2005. - 36 с.

12. Брицко, Н.П. /Н.П. Брицко, А.С. Хейфер // Экспертиза временной нетрудоспособности. Сборник нормативных документов с комментариями. - М., Медицина, 1988. -368 с.

13. Бунина, Е.В. Организация работы врачебной комиссии в ЛПУ / Е.В. Бунина, В.В. Малахов // Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза. - 2009. - № 1. - С. 34-45.

14. Вагнер, В.Д. Экспертиза трудоспособности/ В.Д. Вагнер, П.И.Ивасенко, Т.А. Яцина - Омск, 1997. - 229 с.

15. Вагнер, В.Д. Пособие по стоматологии / В.Д. Вагнер. - М. : Мед. книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. - 264 с.

16. Вагнер, В.Д. Клинико-экспертная работа. - М.: Медицинская книга. -2002 - 360 с.

17. Вагнер, В.Д. Причины временной нетрудоспособности при стоматологических заболеваниях /В.Д. Вагнер, А.М.Мартиросян, А.А. Баштовой/ Стоматология. 2016;95(6): 118-119.

18. Верховодова, О.В. Пособия по временной нетрудоспособности и подходы к контролю их выплат (обзор сложившейся в России и за рубежом практики) / О.В. Верховодова // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. - 2006. - № 6, - С. 46-57.

19. Вялков, А.И. Оценка эффективности деятельности медицинских организаций / А.И. Вялков. - М., 2004. - 167 с.

20. Гладштейн, Р.М. Врачебная экспертиза трудоспособности в лечебных учреждениях / Р.М. Гландштейн. - Москва. - 1961. - 175 с.

21. Голубева, А.П. Научное обоснование концепции развития клинико-экспертной деятельности в ЛПУ (профессионально-правовые, социально-психологические и экономические работы) / А.П. Голубева // Проблемы управления здравоохранением. - 2002. - № 4 (5). - С. 3949.

22. Гудиев, Ч.Г. О клинико-экспертной работе в лечебно-профилактических учреждениях / Ч.Г. Гудиев // Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза. - 2011. - № 1. - С. 38-42.

23. Демченко, А.П. Врачебно-трудовая экспертиза при стоматологических заболеваниях / А.П. Демченко, В.И. Карницкий, А.Н. Косачев - Омск, 1974. - 8 с.

24. Догле, Н.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности / Н.В. Догле, А.Я. Юркевич- М., «Медицина», 1984. - 175 с.

25. Додонов, А.Г. Оформление новой формы бланка листка нетрудоспособности: ошибки, нарушения и проблемы медицинских организаций / А.Г. Додонова // Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза. - 2011. - № 11. - С. 58-65.

26. Жуков, А.А. Результаты анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности работников стоматологической службы / А. А. Жуков // Научные ведомости БелГУ. Сер. Медицина. Фармация. -2012. - №22(141), вып.20/2.-С. 139-141. - Библиогр.: с. 141.

27. Журина, А.А. Анализ временной нетрудоспособности при стоматологических заболеваниях в Московской области /В.Д. Вагнер, А.А. Журина //Материалы XXI ежегодного научного форума «Стоматология 2019» Стоматология. - 2019. - №6 (98), Т.2. - С. 10.

28. Журина, А.А. Зависимость продолжительности временной нетрудоспособности стоматологических больных от стажа работы врача-стоматолога. /В.Д. Вагнер, А.А. Баштовой, М.И. Сойхер // Институт стоматологии. - 2020. - №1(86).- С. 8 - 9.

29. Журина, А.А. Корреляция вида профессиональной деятельности и стоматологической заболеваемости пациентов // В.Д. Вагнер, М.И. Сойхер / Институт стоматологии. - 2020.- № 1(86) С. 16 - 17.

30. Журина, А.А. Некоторые аспекты стоматологической заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Обзор / В.Д. Вагнер, М.И. Сойхер // Клиническая стоматология. - 2020 -№1/93. - С. 90-93.

31. Журина, А.А. Экспертиза временной нетрудоспособности и ее законодательная основа и нормативное правовое обеспечение / А.А. Журина, В.Д. Вагнер //Материалы XXI ежегодного научного форума «Стоматология 2019». - Стоматология №6 (98), Т.2. - С. 13.

32. Заболеваемость с временной нетрудоспособностью как высокоинформативный критерий оценки качества лечебно-профилактической помощи / И. А. Киреева, В. Б. Смычек, А. В. Копыток, Л. Г. Казак // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. - 2014. - № 3. - С. 4-11.

33. Зайцев, С.Н. Проблемы совершенствования управления качеством медицинской помощи в Российской Федерации / С.Н. Зайцев // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. - 2009. - № 7. - С. 3-7.

34. Иванова, Г.Н. Актуальность обучения врачей медицинских организаций порядку проведения экспертизы временной нетрудоспособности и правилам оформления листков

нетрудоспособности / Г.Н. Иванова, Т.В. Косенкова, Л.Б. Дмитренко // Многопрофильный стационар. - 2017. - Том IV. -

35. К вопросу управления системой экспертизы трудоспособности / А.А. Грандо, Л.А. Прус, А.П. Чуйко и др. // Врачебное дело. - 1980. - № 2. - С. 1-5.

36. Кизилов, А.В. Антонова И.В. Временная нетрудоспособность и инвалидность населения Чувашской республики в 2016 году // Здравоохранение Чувашии. - 2017. - № 2. - С. 20-23.

37. Комаров, Ю.М. Качество медицинской помощи как одно из приоритетных направлений развития здравоохранения / Ю.М. Комаров // Здравоохранение. - 2009. - № 10. - С. 35-45.

38. Кузнецова, О.В. Механизм управления повышением качества медицинских услуг в организациях здравоохранения: автореф. дис. ... канд. мед. наук/О.В. Кузнецова - СПб., 2007. - 24 с.

39. Линденбратен, А.Л. Качество организации медицинской помощи и критерии для его оценки / А.Л. Линденбратен // Бюллетень НИИ общественного здоровья. - 2013. - Вып. 2. - С. 20-23.

40. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Ю.П. Лисицын. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 512 с.

41. Лурье, Т.М. Врачебно-трудовая экспертиза в стоматологии. - М., «Медицина», 1984. - 144 с.

42. Мазанов, Г.С. Нерешенные вопросы ЭВН / Г.С. Мазанов, Н.А. Фролова // Советское здравоохранение. - 1977. - № 1. - С. 38-43.

43. Мартиросян, А.М. Анализ временной нетрудоспособности родителей по уходу за больными детьми при стоматологических заболеваниях /А.М. Мартиросян, В.Д. Вагнер, А.А. Баштовой // Стоматология. -2016 - N0 6. - С. 127-132.

44. Медик, В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть I. Общественное здоровье /В.А. Медик, В.К.

Юрьев- М.: Медицина, 2003. - 368с.: ил.- ISBN 5-225-04122-1. Стр. 98

- 113.

45. Мирсаева, Ф.З. Влияние изменений социального развития общества на утрату временной трудоспособности пациентов стоматологического профиля // Ф.З. Мирсаева, А.Ю.Байкова, С.В. Давыдова/Сборник научных трудов, посвященный 100-летнему юбилею со дня образования Республики Башкортостан. Уфа, 2019. - С. 181-185.

46. Михайлова, Ю.Н. Актуальные вопросы врачебно-трудовой экспертизы при терапевтических заболеваниях: методические рекомендации / Ю.Н. Михайлова, А.И. Беляевский, Е.В. Чурляева. -Новокузнецк, 1984. - 46с.

47. Морозова Т.К. К методике анализа заболеваемости с временной нетрудоспособности. - Новокузнецк, 1980. - 21 с.

48. Мыльникова, И.С. Стандарты медицинской помощи. 1-е изд. /В.И. Кричагин, Е.Н. Индейкин. - М.: Парацельс, 1992. - 93 с.

49. Николаева, Е.В. История развития ВТЭ в России / Е.В. Николаева, К.А. Саркисов // Качество медицинской помощи. - 2001. - № 3. - С. 5-33.

50. Никольская, О.Г., Организационная модель совершенствования экспертизы временной нетрудоспособности в городской больнице //О.Г. Никольская, В.В. Павлов, С.А. Суслин / Менеджер здравоохранения. 2017; 1:21-28

51. Ноткин, Е.Л. Об углубленном анализе данных заболеваемости с временной нетрудоспособностью / Е.Л. Ноткин // Гигиена и санитария.

- 1979. - № 5. - С. 40-46.

52. Общественное здоровье и здравоохранение: учеб. пособие / под ред.: Г.И. Куценко, А.И. Вялкова. - М.: Медицина, 2003. - 495 с.

53. Организация медицинской помощи / В.А. Медик, В.К. Юрьев. - М.: Медицина, 2003. - 456 с.

54. Организация и экономика стоматологической службы / Г.М. Гайдаров [и др.]. - М.: ГРАНТЪ, 2001. - 200 с.

55. Организация экспертизы временной нетрудоспособности в медицинских организациях / И. Л. Кляритская, Е. В. Максимова, А. И. Колисниченко, Ю. А. Мошко, Е. О. Шелихова // Крымский терапевтический журнал. - 2016. - № 2. - С. 32-35.

56. Основные положения экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях: методические рекомендации / Э.Р. Ильина, Е.В. Чурляева, Ю.Н. Михайлова, А.И. Беляевский. - Новокузнецк, 1989. - 52 с.

57. Перебатова, М.А. Оценка экономической эффективности при снижении заболеваемости с временной утратой трудоспособности / М.А. Перебатова, Л.В. Вазиренко, Ж.Г. Архангельская // Социальная гигиена, организация здравоохранения и истории медицины. - 1982. -Вып. 13. - С. 73-75.

58. Пинелис, И.С. Экспертиза временной нетрудоспособности в стоматологии // И.С. Пинелис, М.А.Катман,О.А.Савчинская Учебное пособие.- Чита., 2018. - 48 с.

59. Поздняк, Ю.П. Актуальные задачи совершенствования контроля ЭВН / Ю.П. Поздняк, М.М. Веренцов // Здравооххранение РФ. - 1985. - №5. - С. 13-17.

60. Салеев, Р.А. Заболевания прорезывания зубов как фактор, влияющий на длительность временной нетрудоспособности/ Р.А. Салеев, А.Б. Абрашитова // Стоматология детского возраста и профилактика: рецензируемый научно-практический журнал.-2018- Том 17

61. Салеев, Р.А.Особенности экспертизы временной нетрудоспособности в стоматологической практике //Р.А.Салеев, Н.А. Горячев, Д.Н.Горячев, Р.Е. / Павлов ЭндодонтияToday. - 2017. - No 3. - С. 5862.

62. Саркисов, К.А. Теоретические и организационно-методические аспекты экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы в условиях реформирования здравоохранения

и социальной защиты населения /К.А. Саркисов : автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2002. - 48 с.

63. Сизикова, И.Л. Организационно-технологические аспекты повышения качества экспертизы временной нетрудоспособности на региональном уровне (на примере Республики Хакасия): автореф. дис. ... канд. мед. наук/ И.Л. Сизикова.- Новокузнецк, 2008. - 24 с.

64. Справочник по клинико-экспертной работе. - М.: ГРАНТЪ, 1998. -744 с.

65. Стадниченко, Н.А. Врачебно-трудовая экспертиза // Н.А.Стадниченко, Ю.А. Алисова, А.А. Лавров - М., Медицина, 1986. - 240 с.

66. Старовойтова, И.М. Медицинская экспертиза: экспертиза временной нетрудоспособности, медико социальная, военно врачебная// И.М. Старовойтова, К.А.Саркисов, Н.П. Потехин — 2е изд. доп. и перераб. — М. : ГЭОТАР Медиа, 2010 — 688 с.

67. Старовойтова, И.М. Организация экспертизы временной нетрудоспособности с позиции Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» / И.М. Старовойтова // Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза. - 2012. - №4. - С. 6-10.

68. Старовойтова, И.М. Особенности медицинской экспертизы / И.М. Старовойтова, К.А. Саркисов // Качество медицинской помощи. -1999. - № 2. - С. 6-8.

69. Старовойтова, И.М. Особенности контроля за организацией и проведением экспертизы временной нетрудоспособности на современном этапе / И.М. Старовойтова // Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза. - 2011. - № 8. - С. 52-55.

70. Старовойтова, И.М. Роль межведомственного контроля в улучшении организации ЭВН в ЛПУ / И.М. Старовойтова, В.Е. Боголаев // Качество медицинской помощи. - 2000. - № 2. - С. 20-24.

71. Старченко, А.А. Экспертиза медицинской помощи в свете Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» / А.А. Старченко // Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза. - 2012.- №6. - С. 38 -50.

72. Суслин, С.А. Медико-социологическая характеристика состояния здоровья городского работающего населения / С.А. Суслин, О.Г. Никольская // Успех-инновации, помноженные на профессионализм: сборник научных работ научно-практической конференции, Самара, ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России, ГБУЗ СО «Городская поликлиника № 15 Промышленного района». - Самара, 2015. - С. 290-300.

73. Суслин, С.А. Современные подходы к определению качества медицинской помощи / С.А. Суслин // Здравоохранение. - 2010. - № 9. - С. 25-32.

74. Суслин, С.А. Формирование и развитие службы экспертизы временной нетрудоспособности в России // С.А. Суслин, В.В. Павлов, О.Г. Никольская / Наука и инновации в медицине. 2016; 1: 52-57.

75. Суслин, С.А. Экспертная работа и деятельность КЭК в сельском районе с децентрализованной системой организации медицинской помощи / С.А. Суслин // Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза. - 2007. - № 6 (13). - С. 34-46.

76. Чавпецов, В.Ф. Экспертиза качества медицинской помощи. Теория и практика / В.Ф. Чавпецов. - СПб., 1997. - 320 с.

77. Шаткин, И.В. О дальнейшем совершенствовании ЭВН / И.В. Шаткин, Е.А. Шахгельдянц, Б.Ф. Зимовский // Советское здравоохранение. -1979. - № 4. - С. 9-16.

78. Шейман, И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения / И.М. Шейман. - М.: Издатцентр, 1998. - 336 с.

79. Шумский, В.В. с соавт. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах. // Для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей. М., Медицина, 1995. - 75 с.

80. Щепин, О.П. Влияние здравоохранения на состояние здоровья населения / О.П. Щепин // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. - 2006. - Вып. № 4. - С. 11-19.

81. Щепин, В.О. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности населения Российской Федерации / В.О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. -№4. - С. 6-9.

82. Amsden D., Butler H., Amsden R. Spc Simplified for service: Practice Tools for Continuous Quality Improvement. White Plains, 1991.

83. Bahr R. Mechanisms of Quality in Lang Jerm Care. New York, 1991

84. Chowaniec C, Chowaniec M, Nowak A. Opinions on cases referring to: estination of ability to participate in legal proceeding, estimation of ability to stay in conditions of imprisonment in the material of the Forensic Medicine Department, Silesian School of Medicine in Katowice in the years 1997-2002. Arch Med Sadowej Kryminol. 2003 Jan-Mar;53(1):63-72.

85. Crosby P. Completeness: Quality for the 21-st Century. New York, 1992.

86. Donabedian A. Exploration in Quality Assessment and Monitoring% the Criteria and Standards of Quality. V. 2 Ann Arbor, 1982.

87. Early Workplace Communication and Problem Solving to Prevent Back Disability: Results of a Randomized Controlled Trial Among High-Risk Workers and Their Supervisors / S. J. Linton, K. Boersma, M. Traczyk, W. Shaw, M. Nicholas // Jornal of Occupational Rehabilitation. - 2016. - Vol. 26, № 2. - P. 150-159. https://doi.org/10.1007/s10926-015-9596-z.

88. How work impairments and reduced work ability are associated with heatlh care use in workers with musculoskeletal disorders, cardiovascular disorders or mental disorders / K. G. Rreeuwijk, S. J. W. Robroek, A.

Burdorf, L. Hakkaart // Jornal of Occupational Rehabilitation. - 2014. -Vol. 24, № 4. - P. 631-639. https://doi.org/10.1007/s10926-013-9492-3.

89. Ishikawa K. What is Total Quality control: The Japanese Way. Prentice-Hall, 1985.

90. Ishikawa. Guide to Quality control. New York, 1986.

91. Lahr K. Medicare: A Strategy for Qality Assurance. V. 1. Et V.2.Washington, 1991.

92. Mays N., Pope C. Qualitative Researsch in Health Care. London, 1996.

93. Piechowiak H, Nafsiger W. Case management and expert assessment of work disability. Gesundheitwesen. 2001 Jan;62(1):4-8.

94. Piechowiak H, Schreiber MA. Analysis of social medicine-quality of information and decisions in 360 expert assessment of work incapacity. Offentl Gesundheitswes 1990 Jan. 52 (1):30-34.

95. Roberts W.C. Am. J. Cardive. 1997, Volso. - P. 1258-1259.

96. Saleev R.A. Medical and social aspects of maxillofacial diseases, depending on duration of temporary disability R.A. Saleev, A.B. Abdrashitova // IAJPS. - 2018. - 05 (12);1-7

97. Saric M, Saric B. Work capacity-approach and evaluation criteria. Arh Hig Rada Toksikol. 2002 Dec; 53 (4):297-304.

98. Seger W. Conversion of results of expert evaluation in disputed work Disability(section 275 paragraph 1a SGB V regulation). Gesundheitswesen. 1996 Apr;58(4):224-228.

99. Seger W. Social medicine position in the rehabilitation discharge report from the viewpoint of quality assurance. Rehabilitation (Stuttg). 1993 Feb;32(1): 76-82

100. Stevens A. Rafyery Y. Health Care Needs Assessment. Oxford, 1997.

101. Wenberg J. Quality in Health Care, ed. N., Jraham, Maryland. - 1995. - P. 47-60.

102. Zeidler H. Social medicine results of experts assessment of work disability. Offent Gesundheitswesen. 1989 Oct;51 (10):604-607.