Сравнительный анализ отдаленных результатов "слепой" и визуально контролируемой аденотомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Карпов, Валерий Альбертович

• Карпов, Валерий Альбертович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карпов, Валерий Альбертович

Введение

Обзор литературы

Глава 1 Глоточная миндалина — клинические аспекты диагностики и лечения

1.1 .Диагностика состояний глоточной миндалины

1.2.Показания к аденотомии.

Современное состояние вопроса.

1.3. Современные методики аденотомии

1.4.Рецидивы аденоидных вегетаций

Глава 2 Клиническая характеристика больных, методы обследования и лечения

2.1 .Характеристика больных

2.2. Диагностическая эндоскопия полости носа и носоглотки

2.2.1 .Эндоскопия полости носа

2.2.2.Эндоскопическая эпифарингоскопия

2.2.3.Результаты эндоскопического исследования

2.3.Ультразвуковое сканирование околоносовых пазух

2.4.Рентгенографическое исследование околоносовых пазух

2.5.Исследование микрофлоры полости носа

2.6. Акустическая ринометрия 70 2.6.1 .Ход ринометрического исследования

Глава 3 Предоперационная подготовка и хирургическое лечение хронического аденоидита

3.1.Методика лечения обострения хронического аденоидита и синусита

3.2.Инструментарий для аденотомии

3.3. Техника аденотомии

3.4.Послеоперационный период

Глава 4 Анализ отдалённых результатов хирургического лечения

4.1. Анализ результатов аденотомии по данным анкетирования (субъективные критерии)

4.2. Анализ результатов аденотомии по данным эндоскопического исследования объективные критерии)

4.3.Анализ результатов аденотомии по данным акустической ринометрии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительный анализ отдаленных результатов "слепой" и визуально контролируемой аденотомии»

Актуальность проблемы.

Хронический аденоидит и гипертрофия глоточной миндалины является наиболее часто встречающейся патологией в детской оториноларингологии. По данным Э.А.Цветкова (1996), эти патологические состояния имеют место у 45% детей дошкольного возраста, обращающихся к JIOP врачу. Современные научные данные, раскрывающие роль лимфоидной ткани носоглотки как первой линии защиты детского организма против инфекции дыхательных путей, накладывают на оториноларинголога дополнительную ответственность за правильный выбор метода лечения, и за его эффективность (Быкова В.П. с соавт., 2000; Musiatowicz М. et al, 2001). Известно, что аденоидит часто протекает параллельно с рецидивирующими и хроническими воспалительными заболеваниями бронхолегочной системы, и данные пациенты находятся в поле зрения пульмонолога или педиатра как часто болеющие дети (Коровина Н.А. с соавт., 1998). Согласно исследованиям современных авторов, хроническое воспаление глоточной миндалины является важным звеном патогенеза экссудативного и рецидивирующего отита у детей (Гаращенко Т.И., 1995; Разинысов С.П. с соавт., 2002; Suzuki М., Watanabe Т., Mogi G., 1999; Coyte Р.С. et al, 2001). Гипертрофия глоточной миндалины, вызывая обструкцию верхних дыхательных путей, нередко становится причиной развития синдрома обструктивного ночного апноэ, с хронической гипоксией и осложнениями со стороны миокарда (Шелудченко Т.П. с соавт., 2002; Chopo G.R. et al, 2001). Ультразвуковое и рентгенологическое исследования показывают, что при гипертрофии глоточной миндалины и её хроническом воспалении у 40% больных имеется сопутствующий синусит (Единак Е.Н., 1982; Revonta М., Suonpaa, J. 1982). Воспалительные процессы околоносовых пазух у детей, чаще всего этиологически связаны с патологией глоточной миндалины. Несмотря на многочисленные методики консервативного лечения данной патологии, операция аденотомия остаётся одной из важных составных частей в комплексном лечении синусита (Юнусов А.С., Быкова В.П., 1988; LeeD., Rosenfeld R.M., 1997; Majima Y., Sakakura Y., 1997). Параллельное течение хронического воспалительного процесса носоглотки и околоносовых пазух создаёт порочный круг, поддерживающий оба очага инфекции. План ведения больного в данной ситуации должен состоять из проведения противовоспалительной терапии аденоидита и синусита на первом этапе, и санирующей операции аденотомии на втором этапе (Шиленкова В.В. с соавт., 1997; Takahashi Н. et al, 1997; Vandenberg S.J., Heatley D.G., 1997).

Изменения показаний к аденотомии в последние десятилетия, несколько снизили общее количество операций, однако, вмешательства на лимфоидном кольце глотки, по-прежнему остаются самыми распространёнными не только в оториноларингологии, но и в хирургии вообще (Солдатов И.Б., 1981; Rosenfeld R.M, Green R.P., 1990; van Staaij B.K. et al, 2002). Во многих клиниках России и СНГ операции по удалению аденоидных вегетаций производятся под местной анестезией без объективного контроля носоглотки (Дебрянский В.А., Кутин Г.А., 1998; Протасевич Г.С., Яшан И.А., 1998). По данным литературы, анализ отдаленного послеоперационного периода позволяет выявить рецидив заболевания от 9,5% до 75% случаев (Гербер В.Х., 1986; Ковалёва JI.M., Ланцов А. А., 1995; Дорощенко П.М., 1996). Основной причиной неудовлетворительных результатов операции, современные авторы называют неполное удаление аденоидной ткани. При этом исследователи часто не указывают размеров рецидива, его возрастных особенностей, локализации и связи с техникой оперативного вмешательства (Дорощенко П.М., 1996; Buchinsky F.J., Lowry М.А., Isaacson G., 2000). Отсутствие чёткого определения, что считать «рецидивом», а что «продолженным ростом» лимфоидной ткани носоглотки, ведёт к заметному различию в оценке отдалённых результатов аденотомии у разных авторов (Псахис Б.И., Мельникова Л.П., 1973). Большинство детских оториноларингологов направляют свои усилия на поиск новых консервативных и оперативных методов лечения данной патологии (Коченов В.И., 2001; Stevens М.Н., 1990; Burduk Р.К. et al, 2000). Недостаточное внедрение методов объективной документированной диагностики до- и после операционного состояния носоглотки, несовершенство стандартного инструментария, редкость в использовании общего обезболивания при вмешательствах на лимфоидном кольце у детей, широкая распространённость методики классической «слепой аденотомии» - вот факторы, подчёркивающею актуальность данной проблемы в нашей стране. Отсутствие работ, посвящённых послеоперационным изменениям в носоглотке, а также объективному анализу влияния методики данного вмешательства на результат в отдалённом послеоперационном периоде, показывает перспективные направления в изыскании дополнительных резервов повышения качества аденотомии.

Таким образом, исход аденотомии зависит от качества предоперационной диагностики, правильности определения показаний к операции, полноценной визуализации во время вмешательства, и наблюдения в послеоперационном периоде.

Учитывая распространённость хронической патологии глоточной миндалины у детей, большое количество рецидивов аденоидных вегетаций после их удаления, дальнейшее развитие методики аденотомии под общим наркозом с адекватной визуализацией носоглотки является актуальным.

Изложенное выше определило цель настоящего исследования:

- совершенствование метода хирургического лечения хронического аденоидита в детском возрасте.

Задачи исследования:

1.Разработать эффективный метод предоперационной подготовки детей с хронической патологией глоточной миндалины.

2.Изучить возможность выполнения аденотомии в условиях оптического контроля с помощью гортанного зеркала.

3.У совершенствовать стандартный инструментарий, применяемый для аденотомии.

4. Изучить возможность определения величины, локализации и клинического значения аденоидных вегетации путём эндоскопической риноскопии и эпифарингоскопии.

5.Изучить распространённость рецидивов аденоидных вегетации в зависимости от методики вмешательства.

6.Изучить возможность объективной оценки эффективности аденотомии в отдалённом послеоперационном периоде.

Научная новизна работы.

1.Впервые изучены различные варианты взаимоотношений гипертрофированной аденоидной ткани с другими анатомическими образованиями носоглотки.

2.Впервые на основании особенностей эндоскопической картины носоглотки проведён сравнительный анализ отдалённых результатов аденотомии, выполненной вслепую, и в условиях визуализации операционного поля.

3.На основании данных эндоскопического исследования носоглотки выявлены особенности развития процидивов аденоидных вегетации, связанные с возрастом пациентов и методикой вмешательства.

Практическая значимость исследования.

Предложен аденотом новой конструкции, обеспечивающей лучший визуальный контроль за операционным полем, по сравнению с аденотомом Бекмана. Предложена методика предоперационной терапии пациентов с хроническим аденоидитом и синуситом, основанная на применении ингаляционного антибиотика Биопарокс и назального душа. На большом клиническом материале проведён сравнительный анализ отдалённых результатов классической «слепой аденотомии», с результатами вмешательства под наркозом с визуальным контролем при помощи гортанного зеркала. Продемонстрирована эффективная методика объективизации результатов аденотомии на основании данных акустической ринометрии.

Основные положения, выносимые на защиту: 1 .Визуализация операционного поля при аденотомии позволяет уменьшить число процидивов, и улучшить отдаленные результаты вмешательства.

2.Аденотом со смещённой ручкой, по сравнению с инструментом Бекмана, позволяет лучше визуализировать операционное поле во время вмешательства под эндотрахеальным наркозом.

3.Противовоспалительная терапия хронического аденоидита и синусита перед оперативным вмешательством уменьшает объём кровопотери во время аденотомии и улучшает процесс заживления в носоглотке.

Внедрение результатов исследования.

Предложенная методика оперативного вмешательства под наркозом внедрены в практическую работу Центра микроэндоскопической оториноларингологии Ярославской областной клинической больницы, ЛОР отделения ДКБ № 3 г.Ярославля.

Апробация результатов исследования.

Материалы диссертации доложены: на заседаниях Ярославского областного научного общества оториноларингологов (Ярославль, 2001, 2002); на XX Международном симпозиуме «Инфекция и аллергия носа» (Ярославль, 2001); на конференции, посвященной десятилетию Российского общества ринологов (Курск, 2002); на конференции «Современные проблемы заболеваний верхних дыхательных путей и уха», посвященной 200-летнему юбилею 1-ой Московской городской клинической больницы им. Н.И.Пирогова (Москва, 2002); на У конгрессе Российского общества ринологов (Новосибирск, 2003); на XX конгрессе Европейского общества ринологов и XXIII Международном симпозиуме «Инфекция и аллергия носа» (Стамбул, 2004).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, из них 7 в центральной печати.

Структура и объём работы.

Диссертация изложена на 173 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список используемой литературы включает 292 библиографических источника, в том числе 106 работ отечественных и 186 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 25 рисунками и 26 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Карпов, Валерий Альбертович

143 Выводы

1.Эффективным методом предоперационной подготовки детей с хронической патологией глоточной миндалины является применение аэрозольных антибактериальных препаратов местного действия в сочетание с назальным душем.

2.Применение гортанного зеркала для аденотомии под эндотрахеальным наркозом позволяет эффективно визуализировать операционное поле во время всех ключевых моментов операции.

3.Использование аденотома со смещённой ручкой позволяет полноценно визуализировать операционное поле во время операции под эндотрахеальным наркозом, и таким образом, исключить все «слепые» моменты аденотомии.

4.Эндоскопическое исследование носоглотки в объёме риноскопии и эпифарингоскопии наиболее эффективно позволяет определить величину, локализацию, и клиническое значение аденоидных вегетаций.

5.Наиболее часто рецидивы аденоидных вегетаций встречаются после операции без визуального контроля в возрастной группе от 4 до 6 лет в области свода носоглотки и основания сошника.

6.Акустическая ринометрия и передняя активная риноманометрия позволяют объективно оценить эффективность проведённой аденотомии по динамике акустического объёма полости носа и носоглотки, а также по изменению суммарного объёмного потока и носового сопротивления.

Практические рекомендации.

1. Эндоскопическое исследование носоглотки должно быть обязательным в перечне диагностических мероприятий у больных с хроническим аденоидитом.

2.Трансназальное эндоскопическое исследование носоглотки целесообразно дополнять эндоскопической эпифарингоскопией, т.к. только при использовании этих двух методов исследователь получает достоверную информацию о размере глоточной миндалины и её анатомических взаимоотношениях с трубными валиками, сошником и задними отделами носа.

3.Операция аденотомия должна быть отнесена к разряду «чистых операций», поэтому перед вмешательством больному с хроническим аденоидитом необходимо проводить курс местной противовоспалительной терапии. 4.Эффективным методом лечения обострения аденоидита и сопутствующего синусита является использование аэрозольных антибактериальных препаратов местного действия (Биопарокс) в сочетании с назальным душем. Ирригация рекомендуется для очищения полости носа и поверхности глоточной миндалины от патологического отделяемого непосредственно перед распылением аэрозолей.

5.Около 40% пациентов страдающих хроническим аденоидитом имеют патологию околоносовых синусов, поэтому в план предоперационного обследования необходимо включить ультразвуковое сканирование пазух, как малоинвазивный, высокоинформативный скрининг метод выявления синуситов.

6. Оперативное вмешательство необходимо проводить под общим обезболиванием с обязательным визуальным контролем носоглотки.

7.Альтернативой аденотому Бекмана при операции под наркозом является аденотом со смещённой ручкой, который улучшает для хирурга обзорность операционного поля в ключевые моменты вмешательства.

8. Состояние носоглотки в отдалённом послеоперационном периоде отличается большим полиморфизмом. Для диагностики рецидива и процидива заболевания необходимо эндоскопическое исследование.

9.Акустическая ринометрия и передняя активная риноманометрия могут использоваться для объективной оценки эффективности проведённой операции, демонстрируя динамику акустического объёма и носовой резистентности до и после аденотомии.

146

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карпов, Валерий Альбертович, 2005 год

1. Аденоидные разрастания у детей (клиника, диагностика, лечение). / Методические рекомендации под редакцией проф. Фотина А.В. Москва. -1973. -17 с.

2. Аряев JI.H., Драгомирецкий В.Д., Минин А.Н., Иевлева В.Г., Мильграм Б.Г., Товбман M.JI. Назофарингеальный наркоз при тонзиллэктомии. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1975. - № 2. -С. 98-100.

3. Балясинская Г.Л. Применение Биопарокса для лечения инфекций верхних дыхательных путей у детей. // Детский доктор. — 2001. №1. -С. 49-50.

4. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И. Диагностическая эндоскопия у детей // Вест, оторинолар. 1995. - №3. - С. 10-16.

5. Борзов Е.В. Эндогенная интоксикация у детей с аденоидами. // Российская ринология. -2001. -№2. -С. 178.

6. Борзов Е.В. Особенности функционального состояния центральной нервной системы у детей с патологией глоточной миндалины. // Вестн. оторинолар. 2002. - № 2. -С. 28-30.

7. Борзов Е.В. Оперативное лечение аденоидов с использованием эндоскопических технологий. //Росс, ринол. -2002. -№2. -С. 189-190.

8. Быкова В.П., Пискунов Е.З. Миндалины и аденоиды. IV Международный симпозиум в Генте (Бельгия) с 2-3 ноября 1999 г. // Журн. Рос. Ринология. -2000.-№1,-С. 43-45.

9. Ю.Быкова В.П., Антонова Н.А., Юнусов А.С., Архангельская И.И. К л инико-мор ф ологиче ский анализ аденоидных вегетаций у детей. // Вестн. оторинолар. -2000. -№5. С. 9-12.

10. П.Власов В.В. Введение в доказательную медицину. — М., Медицина, 2001.

11. Гаращенко Т.И., Карнеева О.В., Якушенкова А.П. Состояние слуховой трубы у детей с экссудативным и рецидивирующим средним отитом. // XV Российский съезд оториноларингологов. Тезисы. Нов. оторинолар. и логопат. -1995. -№ 3 (4). -С. 108.

12. Гаращенко Т.И. Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей у детей. / Автореф. дисс. док. мед. наук. Москва. 1996.

13. Гаршина Е.В., Мельников М.Н. Сравнительные результаты оценки эффективности эндоскопической аденоидэктомии по сравнению со стандартной аденотомией. // Рос. ринол. 2003 -№2. - С.66.

14. Гербер В.Х. Аллергические заболевания уха, горла и носа у детей. М.: Медицина, 1986.

15. Дворяковский И.В. Ультразвуковое исследование придаточных пазух у детей. // Ультразвуковая диагностика. 1997. -№4. С. 14.

16. Дебрянский В.А., Кутин Г.А. Аденотонзиллэктомия под общим обезболиванием в условиях однодневного детского стационара // Рос. ринол. -1998. -№3.-С.11-12.

17. Державина JI.J1. Морфофункциональные особенности полости носа в норме и при патологических состояниях по данным методов передней активной риноманометрии и акустической ринометрии. / Автореф. дисс. канд. биолог, наук. Ярославль. 2002.

18. Диагностические и лечебные манипуляции в оториноларингологии (методические указания) / Под ред. М.Я.Козлова. Ленинград: ЛПМИ. -1987.

19. Долбнева Е.Л. Ларингеальная маска: осложнения, как следствие отхода от стандартов. // Анестезиология и реанимация. -1999. -№5. -С. 78-81.

20. Дорощенко П.М. Консервативный метод лечения детей с рецидивами аденоидных вегетаций // Журн. ушн., нос. и горл. 1996.- №3. — С. 11.

21. Морозов Я. А., Скрицкий В. Г. Методика определения размеров аденоидов. // Вестн. оторинолар. -1975. -№2. -С. 84-86.

22. Драгомильский В.Д., Заболотный Д.И. Гипертрофия и хронические заболевания глоточной миндалины. // Оториноларингология. Под редакцией

23. Д.И.Заболотного, Митина Ю.В., Драгомильского В.Д. Киев. Здоровье. -1999. -С. 290-292.

24. Древицкая О.О. Клиника и психотерапия психогенных расстройств у детей при оперативном лечении хронического тонзиллита и аденоидных вегетаций. / Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. . Харьков. -1992.

25. Дядченко О.П. Клинико-антропометрическая характеристика и лечебная тактика при хроническом аденоидите и гипертрофии нёбной миндалины у детей. / Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев. -1988. — 20 с.

26. Единак Е.Н. Аденоиды и воздухообмен верхнечелюстных пазух при гайморитах у детей. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. —1982. -№3. -С. 30-32.

27. Единак Е.Н., Хею Л.Я. Сравнительная оценка двух методов аденотомии. // Вестн. оторинолар. -1987. -№6. -С.78-80.

28. Еланцев Б.В. // Оперативная оториноларингология. Алма-Ата. Казгосиздат. - 1959. - 483 с.29.3адорожников К.Г. Приспособление к аденотому для захвата и извлечения удалённой лимфоидной ткани. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1987. -№4. — С. 85-86.

29. Ивойлов А.Ю. Рецидивирующие аденоидные вегетации у детей после аденотомии. //Медицинская сестра. -1992. -№2. -С. 18-20.

30. Камалов Э.Ш., Камалов Ш.М. Методика местного и нф ильтрационно г о обезболивания при аденотомии. // Росс, ринол. -2002. -№2. -С. 191.

31. Карпова Л. Г., Гугасьянц М. А., Власов Л. И. К вопросу о выборе оптимального метода общего обезболивания при аденотонзиллэктомии у детей. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1977. -№ 5. -С. 15-20.

32. Кеннеди Д., Бекер Д. Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух // Рос. ринол. 1998. - №1. - С. 4-14.

33. Китайгородский А.П. О положительном эффекте аденотонзиллэктомии у детей, больных хроническим тонзиллитом, аденоидитом и сахарным диабетом. //Вестн. оторинолар. -1984, -№ 3, -С. 34-37.

34. Ковалёва JI.M., Ланцов А.А. Диагностика и лечение заболеваний глотки у детей. Санкт-Петербург. -1995. 98 с.

35. Ковалёва Л.М., Фощан А.В. Диагностические возможности эндоскопии при заболеваниях носа, околоносовых пазух и носоглотки у детей. // Нов. оторинолар. и логопат. -1996. -№ 3-4 (7-8). -С. 17-18.

36. Ковалева Л.М., Полевщиков А.В., Тимофеева Г.И., Москаленко Л.Н. Оценка общего и местного иммунитета у детей при поражении лимфаденоидного кольца глотки. // Вестн. оторинолар. -1999. -№ 4. -С. 15

37. Козлов B.C. Некоторые детали функциональной эндоназальной хирургии. //Росс, ринол. Приложение 1. Москва. -1994. — С. 42-43.

38. Козлов B.C., Шиленкова В.В. ЯМИК-метод в практике врача-оториноларинголога. / Учебно-методическое пособие под редакцией Г.И.Маркова. Ярославль. -2002. 38 с.

39. Козлов B.C., Шиленкова В.В., Карпов В.А., Новикова И.Л., Шиленков А.А. Двухмерная ультразвуковая диагностика заболеваний околоносовых пазух. //Российская ринология. -2003. -№1. -С. 29-33.

40. Козлов М.Я. Воспаление придаточных пазух носа у детей. -1985. Ленинград. Медицина. 208 с.

41. Коровина Н.А., Чебурекина А.В., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Иммунокорригирующая терапия часто и длительно болеющих детей. // Руководство для врачей. Москва. — 1998. 44 с.

42. Коченов В.И. Криолазеротерапия при хроническом риносинусите и аденоидите у детей. // Росс, ринол. -2001. -№ 2. -С. 157-158.

43. Ковалёва Л.М. Значение повторной аденотомии и предупреждение рецидива аденоидных вегетаций. //Вестн. оторинолар. -1994. -№ 1. -С. 18-21.

44. Ковалёва Л.М., Фощан А.В. Диагностические возможности эндоскопии при заболеваниях носа, околоносовых пазух и носоглотки у детей. // Нов. оторинолар. и логопат. -1996. -№ 3-4 (7-8). -С. 17-18.

45. Кузнецова Е.В., Борзов Е.В. Клинико-гематологические особенности патологических состояний носоглоточной миндалины в детском возрасте. // Нов. оторинолар. и логопат. -1999. -№1 (17). -С. 66-67.

46. Кюлев А.И. Ирригационная терапия верхних дыхательных путей // Пер. с болг. М. Медицина. 1987. 124 с.

47. Лазарев В.Н., Ивойлов А.Ю., Ивойлова Т.Я., Рузанова О.В. Противорецидивное лечение аденоидных вегетаций у детей. // Российская оториноларингология. -2002. -1 (1) -С. 98-99.

48. Лайко А.А. Аденотомия. // Детская оториноларингология. Киев. Здоровье. -1998. -С. 350-353.

49. Лихачёв А.Г. //Аденоиды. ММЭ. -1965. Т. 1. -С. 74.

50. Лихачёв А.Г. //Б.М.Э. 3-е изд. М. -1974. -Т. 1. -С. 248-256.

51. Лихачёв А.Г. // Справочник по оториноларингологии. Медицина. Москва. -1981.366 с.

52. Лопатин А.С. Эндоскопическая хирургия заболеваний носоглотки // Рос. ринол. 1998. - №1. - С. 28-32.

53. Лукьянов М.В. Ларингеальная маска новая концепция в поддержании проходимости дыхательных путей. // Анестезиология и реаниматология. -1994. -№ 4. С. 58-66.

54. Марков Г.И. Дифференциальная диагностика и щадящие методы лечения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух. / Дисс. . докт. мед. наук. Ярославль, 1987.

55. Мазетов Г.С., Зайцев А.И., Николов Р. Устройство для назального душа // Бюллетень изобретений №75. Патент № 2018323 — 96.

56. Меркулова Е.П. Эффективность аденотомии при лечении тубарной дисфункции у детей. // Нов. оторинолар. и логопат. -1996. -№ 3-4 (7-8). -С. 43-44.

57. Митин Ю.В., Шекунов А.А., Светличнова Г.В., Орлов А.А. Комбинированный внутривенный небарбитуровый наркоз при тонзилэктомии и аденотомии у детей. // Вестн. оторинолар. —1979. -№ 5. -С. 43-46.

58. Мостовой С .И., Марченко Е.Д. // Аденоидные разрастания у детей первого года жизни. Киев. Здоровье. -1970.

59. Пейсахина Л.И. Восстановление функций слуховой трубы после аденотомии. //Нов. оторинолар. и логопат. -1996. -№ 3-4 (7-8). -С. 35.

60. Пивоваров С.А., Шеврыгин Б.В., Миленин В.В., Васильев Я.И. Особенности анестезиологического пособия при аденотонзиллэктомии у детей. // Анестезиология и реанимация. —1999. -№ 4. -С. 59-62.

61. Пискунов С. 3., Шелудченко Т. П. К казуистике врожденных аномалий свода носоглотки, выявленных во время аденотомии. Курск. -1988. 6 с. (Рукопись деп. во ВНИИМИ МЗ СССР № 15542—88).

62. Пискунов Г.З., Лопатин А.С. / Эндоскопическая диагностика и функциональная хирургия околоносовых пазух. Пособие для врачей. -Москва. 1992. -34 с.

63. Пискунов Г.З. Российскому обществу ринологов десять лет. // Росс, ринол. -2002. -№ 2. -С. 7-10.

64. Поляков А.А. Тактика лечения детей с хронической патологией лимфоидного глоточного кольца в радиационно-загрязненных районах. // Нов. оторинолар. и логопат. -1996. -№ 3-4 (7-8). -С. 15-16.

65. Портенко Г.М., Портенко Е.Г. Профилактика звукопроводящей тугоухости у детей с тубоотитом. // Нов. оторинолар. и логопат. -1996. -№ 3-4 (7-8). -С. 39.

66. Портенко Г.М., Портенко Е.Г., Графская Н.А. К вопросу о профилактике персистенции аденоидов. // Российская ринология. -2002. -№2. -С. 192-193.

67. Прасол Т.Н., Добкин В.Б. Шпатель для аденотомии. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1977. -№ 1. -С. 110.

68. Протасевич Г.С., Яшан И.А. Результаты аденотомии под звуковой аналгезией. //Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1998. -№4. -С. 58.

69. Протасевич Г.С., Ковалык А.П., Глух Е.В. Отдалённые осложнения аденотомии. //Вестн. оторинолар. -2002. -№ 1. -С. 53-55.

70. Псахис Б.И. Материалы к клинике и лечению хронического аденоидита. / Диссертац. докт. наук. Калинин. -1968.

71. Псахис Б.И., Мельникова Л.П. О морфологических предпосылках послеоперационных рецидивов аденоидов. II Вестн. оторинолар. — 1973. -№3. С. 72-74.

72. Псахис Б.И. О клинических проявлениях хронического аденоидита, не сопровождающегося гипертрофией глоточной миндалины. // Вестн. оторинолар. -1976. 6. -С. 23-25.

73. Пухлик С.М., Нейверт Э.Г. Новый подход к лечению детей с гипертрофией глоточной миндалины. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 2000. -№2. С. 37.

74. Разиньков С.П., Будяков С.В., Лазарев А.И. Особенности эндоскопической картины полости носа и носоглотки у больных экссудативным отитом. // Росс, ринол. -2002. -№ 2. -С. 68-70.

75. Резник И.Е. // Врачебная тактика при некоторых заболеваниях ЛОР органов у детей. Ленинград. Медицина. -1977. -131 с.

76. Рязанцев С.В., Эккелс Р. Современные методы исследования дыхательной функции носа, альтернативные риноманометрии. // Вест, оторинолар. -1993. -№5-6. -С. 16-20.

77. Сергеев Д.В., Мансурова С.Р. Эндоскопическая аденотомия у детей и ее эффективность // Новости оториноларингологии и логопатологии. — 2001 -№1.- С.93-94.

78. Солдатов И.Б. // Руководство по оториноларингологии. Москва. — Медицина. - 1994. - 608 с.

79. Страчунский Л.С., Богомильский А.Н. Антибактериальная терапия синусита у детей. // Детский доктор. —2000. -№ 1. С. 32-33.

80. Талышинский A.M., Косенко В.Ф. Амбулаторные операции под общим обезболиванием в оториноларингологической практике. // Вестн. оторинолар. -1987. -№6. —С. 48-50.

81. Тёмкин Я.С., Рутенбург Д.М. // Хирургические болезни носа, придаточных пазух и носоглотки. М. -1949. -С. 568-580.

82. Трофименко С.Л., Румбешт Л.М., Химичева Е.В. К этиологии и лечению аденоидитов. // Нов. оторинолар. и логопат. -1995. -№3 (4). -С.133. XV Российский съезд оториноларингологов. Тезисы.

83. Тулебаев Р.К., Ушаков И.С., Кудасов Т.Р., Браславская И.И. Особенности течения хронических ринитов и аденоидитов, сочетанных с патологией придаточных пазух носа. // Росс, ринол. -2001. -№ 2. -С. 106.

84. Турович Е.И. Шпатель, препятствующий возможной аспирации аденоидов во время аденотомии. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. — 1965. № 1.-С. 87.

85. Устьянов Ю.А. Аденотомия через нос. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. — 1975. -№2. -С. 96-97.

86. Фейгина В.М., Зайцева О.В. ЛОР-патология при некоторых хронических неспецифических заболеваниях легких у детей. // Вест, оторинолар. —1999.5. -С. 8-10.

87. Фельдман А.И., Вульфсон С.И. // Болезни уха и верхних дыхательных путей в детском возрасте. Медгиз. -1950. Москва. 399 с.

88. Храппо Н.С. Терминологические аспекты спорных вопросов в оториноларингологии. //Вест, оторинолар. -2001. -№5. -С. 6-8.

89. Цветков Э.А., Веселов Н.Г., Агаджанова С.Н. Социально-гигиеническая характеристика Лор-патологии у детей, посещающих дошкольные учреждения Санкт-Петербурга//Вест, оторинолар. -1996. -№6. -С. 33-37.

90. Шантуров А.Г., Ленский Е.В. // Изобретательство и рационализация в оториноларингологии. Иркутск. Восточно-Сибирское книжное издательство. -1983. 75 с.

91. Шеврыгин Б.В., Рахимов О.А., Подцубный В.П. / Ультразвуковое диспергирование лимфаденоидной ткани. Материалы 4 съезда оториноларингологов РСФСР, 19-21 сентября 1990, г.Оренбург. -С.196-197.

92. Шеврыгин Б.В. // Детская амбулаторная оториноларингология. Москва. Медицина. -1991. 255 с.

93. ЮО.Шелудченко Т.П., Лопатин А.С., Барков A.M., Нефедов B.C. Синдром обструктивного апноэ сна: хирургическая коррекция и её результаты. // Росс, ринол. -2002. -№2. -С. 42-45.

94. Шербул В.И., Олейников В.Б., Кунах Т.Г. Диатермокоагуляция и шейверная система при эндоназальной эндоскопической аденотомии. // Росс, ринол. -2002. -№2. -С. 190.

95. Шиленкова В.В., Марков Г.И.,Мазетов Г.С., Маслов С.А., Корочкина Н.Ф. Комплексный подход к лечению воспалительных заболеваний околоносовых пазух и носоглотки в детском возрасте. // Вест, оторинолар. — 1997. -№5. С. 28-30.

96. ЮЗ.Шиленкова В.В. Эндоскопия в диагностике заболеваний носоглотки у детей. // Российская ринология. -2001. -№ 2. -С. 181.

97. Шульман С. А., Чернявский Г. А. Об успешном применении гипнотерапии у ребёнка четырёх с половиной лет после аденотомии. // Журн. ушн., нос. и горл. -1975. -№ 4. -С. 106-107.

98. Юнусов А.С., Быкова В.П. Аденотомия в комплексном лечении острого гайморита у детей. //Вестн. оторинолар. —1988. -№1. -С. 45-49.

99. Abdul-Baqi К.J., Shakhatreh F.M., Khader Q.A. Use of adenoidectomy and adenotonsillectomy in children with otitis media with effusion. // Ear. Nose. Throat. J. -2001. Sep. -№ 80(9). -P. 647-650.

100. Agren K., Lindberg K., Samulesson A., Blomberg S., Forsgreen J., Rynnel-Dagoo B. What is wrong in chronic adenoiditis/tonsillitis immunological factor? // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. -№ 49 Suppl. 1 (1999). S. 137-139.

101. Bent J. P., Max M. A., Robert F. W. Atypical Indications for OtoScan Laser-Assisted Myringotomy. //Laryngoscope. -2001; -№ 111. -P. 87-89.

102. Bluestone C.D., CantekinE.I., Beery Q.C. Certain effects of adenoidectomy of Eustachian tube ventilatory function. // Laryngoscope. -1975. Jan. -№ 85. -P. 113-127.

103. Bluestone C.D. Current indications for tonsillectomy and adenoidectomy. // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. Suppl. -1992. Jan. -№ 155. -P. 58-64.

104. Blum D.J., Neel H.B. Current thinking on tonsillectomy and adenoidectomy. // Compr. Ther. -1983. Dec. -№ 9. -P. 48-56.

105. Blumental А. К учению о глоточной миндалине. (Сообщение на заседании Берлинского ларингологического общества 12.XII.1913 г.) Реф. // Ежем. ушн., нос. и горл. бол. -1914. №7-8. — С. 518-519.

106. Bradford R., SpinksP. Child distress during hospitalization: implications for practice. // Clin. Otolaryngol. -1992. Apr. -№ 17. -P. 130-135.

107. Buchinsky F.J., Lowry M.A., Isaacson G. Do adenoids regrow after excision? // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. -2000. Nov. -№ 123. -P. 576-581.

108. Cannon C.R., Replogle W.H., Schenk M.P. Endoscopic-assisted adenoidectomy. // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. -1999. Dec. -№ 121(6). -P. 740-744.

109. Carithers J.S., Gebhart D.E., Williams J.A. Postoperative risks of pediatric tonsilladenoidectomy. // Laryngoscope. -1987. -№ 97(4). -P. 422—429.

110. Capper R., Canter R.J. A comparison of sleep quality in normal children and children awaiting (adeno)tonsillectomy for recurrent tonsillitis. // Clin. Otolaryngol. -2001. Feb. -№ 26. -P. 43-46.

111. Chaudry G., Salahudeen S., Chavda S. V., Pahor A. L. The value of MRI in the assessment of adenoids in children. // Rhinology. Abstract book. 19 th Congress of the European Rhinologic Society in Ulm. June 16-19. -2002. -P. -148.

112. Cho J.H., Lee D.H., LeeN.S., WonY.S., Yoon H.R., SuhB.D. Size assessment of adenoid and nasopharyngeal airway by acoustic rhinometry in children. //J. Laryngol. Otol. -1999. Oct. -№ 113. -P. 899-905.

113. Chopo G.R., Lazaro M.A., Ucles P. Obstructive sleep apnea syndrome in childhood. //Rev. Neurol. -2001. -Jan. 1-15;32(1). -P. 86-91.

114. Clemens J., McMurrayJ.S., WillgingJ.P. Electrocautery versus curette adenoidectomy: comparison of postoperative results. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -1998. Mar. -№ 43. -P. 115-122.

115. Cohen L.M., Koltai P.J., Scott J.R. Lateral cervical radiographs and adenoid size: do they correlate? // Ear. Nose. Throat. J. -1992. Dec. -№ 71. -P. 638-642.

116. Cohen D., Shechter Y., Slatkine M., Gatt N., Perez R. Laser myringotomy in different age groups. // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. —2001. Mar. -№ 127(3). -P. 260-264.

117. Coyte P.C., Croxford R., Mclsaac W., Feldman W., Friedberg J. The role of adjuvant adenoidectomy and tonsillectomy in the outcome of the insertion of tympanostomy tubes. // N. Engl. J. Med. -2001. Apr. -19;344(16). -P. 1188-1195.

118. Darrow D.H., Siemens C. Indications for Tonsillectomy and Adenoidectomy. //Laryngoscope. -2002. -№ 112. P. 6-10.

119. Davris S. Sinusitis, adenoid, and asthma: pathophysiological correlations and the place of surgical treatment. //Российская ринология. -2001. -№ 2. -С. 53.

120. Dawson G. S., Seidman P., Ramadan H. H. Improved Postoperative Pain Control in Pediatric Adenotonsillectomy With Dextromethorphan. // Laryngoscope -2001;111:1223-1226.

121. Dechkunakorn S., SawaengkitP. The assessment of nasopharyngeal airway space. // J. Dent. Assoc. Thai. -1989. Mar-Apr -№ 39. -P. 43-50.

122. DelankK.W. Olfactory sensitivity in adenoid hyperplasia. // Laryngorhinootologie. -1992. Jun. -№71. -P. 293-297.

123. DeutschE.S. Tonsillectomy and adenoidectomy. Changing indications. // Pediatr. Clin. North. Am. -1996. Dec. -№ 43. -P. 1319-1338.

124. Dietzel K. "115 Jahre Adenotomie-in memoriam Wilhelm Meyer (1824— 1895). // HNO-Praxis. -1983. -8. -№ 2. S. 81—87.

125. Dinis P.B., Haider H., Gomes A. The effects of adenoid hypertrophy and subsequent adenoidectomy on pediatric nasal airway resistance // Am. J. Rhinol. — 1999. Sep-Oct. -№ 13(5). -P. 363-369.

126. Elwany S. The adenoidal-nasopharyngeal ratio (AN ratio). Its validity in selecting children for adenoidectomy. // J. Laryngol. Otol. -1987. Jun. -№ 101. -P. 569-573.

127. Enis G. Effects of Adenoidectomy on Dentofacial Structures: A 6-Year Longitudinal Study. // World Journal of Orthodontics. -2002. Volume 3. Issue 1. -P. 73-81.

128. Esposito E., Pucci V., Mesolella M., Motta S. Adenotonsillectomy: the evaluation of the long-term results after more than 7 years from the intervention. // Acta Otorhinolaryngol. Ital. -1992. Nov-Dec. 12:6. -P. 593-604.

129. FeinermanI.L., TanH.K., Roberson D.W., MalleyR., KennaM.A. Necrotizing fasciitis of the pharynx following adenotonsillectomy. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -1999. Apr. -№ 48. -P. 1-7.

130. Fisher E.W., Palmer C.R., Daly N.J., Lund V.J. Acoustic rhinometry in the pre-operative assessment of adenoidectomy candidates. // Acta Otolaryngol. — 1995. Nov. -№ 115(6). -P. 815-822.

131. Fouad H., Khalifa M.C., Labib Т., El-Hoshy Z., El Assy A.E.H. Diagnostic ultrasonography in maxillary sinus disease. // J. Laryng. Otol. —1984. Vol. 98. -№ 9. -P. 887-893.

132. Garcia Callejo F.J., Vlert Vila M.M., Orts Alborch M.H., Pardo Mateu L., Marco Algarra J. Effects of adenoidectomy and tonsillectomy on the bacterial flora of the nose and oropharynx. // Acta Otorrinolaringol. Esp. -1997. Aug-Sep. -№ 48. -P. 467-472.

133. Garcia-Marcos Alvarez L., Gotz M. Asthma and chronic diseases of the upper respiratory airway. // An. Esp. Pediatr. -2001. Jun. -№ 54(6). -P. 567-572.

134. Gates G.A., Avery C.A., Prihoda T.J. Effect of adenoidectomy upon children with chronic otitis media with effusion. // Laryngoscope. -1988. Jan. -№ 98. -P. 58-63.

135. Gates G.A., Avery C.A., Cooper J.C., Prihoda T.J. Chronic secretory otitis media: effects of surgical management. // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. Suppl. -1989. Jan. 138. -P. 2-32.

136. Gates G.A. Adenoidectomy for otitis media with effusion. // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. Suppl. -1994. May. -№ 163. -P. 54-58.

137. Gates G.A. Sizing up the adenoid. // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. -1996. Mar. 122. -P. 239-240.

138. Gaffiiey R.J., TimonC.I., Freeman D.F., Walsh M.A., Cafferkey M.T. Bacteriology of tonsil and adenoid and sampling techniques of adenoidal bacteriology. //Respir. Med. -1993. May. 87:303-8

139. Gertner R., Podoshin L., Fradis M. A simple method of measuring the nasal airway in clinical work. // J. Laryng. Otol. -1984. 98 -№ 4. -P. 351—355.

140. GrundfastK.M., WittichD.J. Adenotonsillar hypertrophy and upper airway obstruction in evolutionary perspective. // Laryngoscope. —1982. Jun. -№ 92. -P. 650-656.

141. Grymer L.F., Hilberg O., Elbrond O., Pedersen O.F. Acoustic rhinometry: evaluation of the nasal cavity with septal deviation, before and after septoplasty. // Laryngoscope. -1989. -Vol. 99. -P. 1180-1187.

142. Grymer L.F., Ilium P., Hilberg O. Septoplasty and compensatory inferior turbinate hypertrophy: a randomized study by acoustic rhinometry. // J. Laryngol. Otol. -1993. -Vol. 107. -P. 413-417.

143. Grymer L.F. Reduction rhinoplasty and nasal patency: change in the crossectional area of the nose evaluated by acoustic rhinometry. // Laryngoscope. — 1995.-Vol. 105.-P. 429-431.

144. Grymer L.F., Ilium P., Hilberg O. Bilateral inferior turbinoplasty in chronic nasal obstruction. //Rhinology. -1996. -Vol. 34. -P. 50-53.184.

145. Gulisano M., Delrio A.N., Montella A., BandieraP., Ruggiero C. The shape of the nasopharynx in youth: statistical study. // Boll. Soc. Ital. Biol. Sper. -1992. Nov. 68:647-653.

146. GoriirK., Doven O., UnalM., Akku§N., OzcanC. Preoperative and postoperative cardiac and clinical findings of patients with adenotonsillar hypertrophy. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -2001. May. -№ 59. -P. 41-46. 187.

147. Hadi U., el-Bitar M., Zaatari G. Post-adenoidectomy inflammatory pseudotumor. //Rhinology. -2001. Sep. -№ 39(3). -P. 176-179.

148. Handelman C.S., Osborne G. Growth of the nasopharynx and adenoid development from one to eighteeen years. // Angle. Orthod. -1976. Jul. -№ 46. -P. 243-259.

149. Heatley D.G., McConnell K.E., Kille T.L., Leverson G.E. Nasal irrigation for the alleviation of sinonasal symptoms. // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. -2001. Jul.-№125(1).—P.44-48.

150. Hellings P., Jorissen M., Ceuppens J.L. The Waldeyer's ring. // Acta. Otorhinolaryngol. Belg. -2000. -№ 54(3). -P. 237-241.

151. Hennebach U. Das IgA System bei Kindern mit adenoider Vegetation in Abhangigkeit von der Infekthaufigkeit. // HNO Prax. -1988. 13. -№ 1. -P. 43—46.

152. Heras H.A., Koltai P.J. Safety of powered instrumentation for adenoidectomy. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -1998. Jul. -№. 44. -P. 149-153.

153. Hohn D.J., Deschler D.G., Tucker J.A. Central incisor width as a predictor of appropriate curette size in adenoidectomy. // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. —2001. Sep. -110(9). P. 841-843.

154. Hilberg O., Grymer L.F., Pedersen O.F., Elbrond O. Turbinate hypertrophy: Evaluation of the nasal cavity by acoustic rhinometry. // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. -1990. -Vol. 116. -P. 283-289.

155. Hilberg О., Pedersen O.F. Acoustic rhinometry: recommendations for technical specifications and standard procedures. // Rhinology. -2000. Vol. 16, Suppl. -P. 3-17.

156. Hilberg O. Acoustic rhinometry: Can we use normative values in the clinic? // Rhinology. Abstract book, 19 th Congress of the European Rhinologic Society in Ulm, June 16-19. -2002. -P. 26.

157. JanfazaP. New anterior commissure laryngeal mirror and oval nasopharyngeal mirror. //Laryngoscope. -1984. 94. -№ 6. -P. 839-840.

158. John P.B., Max M.A., Robert F.W. Atypical Indications for OtoScan Laser-Assisted Myringotomy. // LARYNGOSCOPE 2001.111:87-89.

159. Juliusson S., Bende M. Rhinomanometry at selection for adenoidectomy. // Rhinology. -1987. Mar. -№. -P. 25. -P. 63-67.

160. Kakani R.S., Callan N.D., April M.M. Superior adenoidectomy in children with palatal abnormalities. // Ear. Nose. Throat. J. -2000. Apr. -№ 79(4). -P. 300, 303-305.

161. KasprzyckaE., WysockaJ. The adenoid as lymphoid tissue. // Postepy. Hig. Med. Dosw. -1998. -№ 52. -P. 591-600.

162. Kern E.B. Rhinomanometry. // Otolaryngol. Clin. North. Am. 1973. -Vol. 6. -P. 863-874.

163. KimY.K., KangJ.H., YoonK.S. Acoustic rhinometric evaluation of nasal cavity and nasopharynx after adenoidectomy and tonsillectomy. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -1998. -№ 44. -P. 215-220.

164. Rodriguez K., Murray N., Guarisco J.L. Power-Assisted Partial Adenoidectomy. //Laryngoscope. -2002. -№ 112. -P. 26-28.

165. Kjellman N.I., Harder H., Hansson L.O., Lindwall L. Allergy, otitis media and serum immunoglobulins after adenoidectomy. // Acta. Paediatr. Scand. — 1978. Nov. -№ 67. -P. 717-723.

166. Kluemper G.T., Vig P.S., Vig K.W. Nasorespiratory characteristics and craniofacial morphology. //Eur. J. Orthod. -1995. Dec. -№ 17(6). -P. 491-495.

167. KoltaiP.J., KalathiaA.S., StanislawP., HerasH.A. Power-assisted adenoidectomy. //Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1997. Jul. 123:685-8.

168. Koltai P.J., Chan J., Younes A. Power-Assisted Adenoidectomy: Total and Partial Resection. // The Laryngoscope. -2002. -№ 112. -P. 29-31.

169. Krug P.J., Speelman J.A. Tonsillectomy and adenoidectomy. Laser procedures. // AORN J. -1989. Nov. -№ 50(5). -P. 990-991, 993-994, 996.

170. Kubba H., Bingham B.J. Can nasal endoscopy be used to predict residual symptoms after adenoidectomy for nasal obstruction? // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -2001. May. Vol. 11. -№ 58(3). -P. 223-228.

171. Kudoh F., Sanai A. Effect of tonsillectomy and adenoidectomy on obese children with sleep-associated breathing disorders. // Acta Otolaryngol. Suppl. -1996.-№523.-P. 216-218.

172. Kubba H., Bingham B.J. Endoscopy in the assessment of children with nasal obstruction. //J. Laryngol. Otol. -2001. May. -№ 115(5). -P. 380-384.

173. Kveton J.F., Pillsbury H.C., Sasaki C.T. Nasal obstruction. Adenoiditis vs adenoid hypertrophy. //Arch. Otolaryngol. -1982. May. -№ 108. -P. 315-318.

174. Lacosta J.L., ManriqueM., Infante J.C. Study of the nasopharyngeal microflora obtained by a cotton swab. // Acta Otorrinolaringol. Esp. -1995. May-Jun. -№ 46. -P. 191-194.

175. Lacosta J.L., Ma J., PisonF. A radiological study of the nasopharynx. // Acta Otorrinolaringol. Esp. -1995. Mar-Apr. -№ 46. -P. 115-119.

176. Lacosta Nicolas J.L., Infante Sanchez J.C., Lantero BeneditoM. Microbiological study of the nasopharynx. // Acta Otorhinolaringol. Esp. -1995. Jan-Feb. -№ 46. -P. 35-39.

177. LeeD., Rosenfeld R.M. Adenoid bacteriology and sinonasal symptoms in children. //Otolaryngol. Head. Neck. Surg. -1997. Mar. -№ 116. -P. 301-307.

178. Lenders H., Pirsig W. Diagnostic value of acoustic rhinometry: patients with allergic and vasomotor rhinitis compared with normal controls. // Rhinology. — 1990. -Vol. 28. -P. 5-16.

179. Linder Т.Е., Marder H.P., Munzinger J. Role of adenoids in the pathogenesis of otitis media: a bacteriologic and immunohistochemical analysis. // Ann. Otol. Rliinol. Laryngol. -1997. Aug. -№ 106(8). -P. 619-623.

180. Linder-Aronson S., Woodside D.G., HellsingE., Emerson W. Normalization of incisor position after adenoidectomy. // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. -1993. May. -№ ЮЗ. -P. 412-427.

181. Marby R.L. Office diagnosis of sinus disorgers: The role of ultrasound scanning. //Laryngoscope. -1984. Vol. 94. -№ 8. -P. 1042-1044.

182. Maw A.R., Bawden R. Does adenoidectomy have an adjuvant effect on ventilation tube insertion and thus reduce the need for re-treatment? // Clin. Otolaryngol. -1994. Aug. -№ 19(4). -P. 340-343.

183. Maw A.R., Parker A.J. A model to refine the selection of children with otitis media with effusion for adenoidectomy. // Clin. Otolaryngol. -1993. Jim. -№ 18. -P. 164-170.

184. Miman M.C., Kirazli Т., Ozyurek R. Doppler echocardiography in adenotonsillar hypertrophy. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -2000. Aug. 11; 54(1).-P. 21-26.

185. Majima Y., Sakakura Y. Treatments for chronic sinusitis in children a study by questionnaire from 433 hospitals in Japan. // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. -1997. Apr. -№ 100. -P. 423-428.

186. Maurer J., Mann W. Sinusitis bei Kindern. // HNO -1999. -№ 47. S. 301-310.

187. Michele M. C., Christopher P. P., Deborah E., Linda S. Brodsky. Incidence of Reflux in Young Children Undergoing Adenoidectomy. // Laryngoscope. —2001. -№111.-P. 2170-2172.

188. Martinez S.A., AkinD.P. Laser tonsillectomy and adenoidectomy. // Otolaryngol. Clin. North. Am. -1987. May. -№ 20. -P. 371-376.

189. McDonald J.P. Airway problems in children—can the orthodontist help? //Ann. Acad. Med. Singapore. -1995. Jan. -№ 24(1). -P. 158-162.

190. McCurdy J.A. The tonsillectomy-adenoidectomy dilemma. // Am. Fam. Physician. -1977. Sep. -№ 16. -P. 137-141.

191. Maurizi M., Ottaviani F., Paludetti G., Almadori G., Zappone C. Adenoid hypertrophy and nasal mucociliary clearance in children. A morphological and functional study. //Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -1984. Oct. -№ 8. -P. 31-41.

192. Maurizi M., Paludetti G., Ottaviani F., Almadori G., Falcetti S. Mucociliary function and nasal resistance evaluation before and after adenoidectomy. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -1986. Sep. -№ 11. -P. 295-300.

193. MauriziM., Paludetti G., TodiscoT., DottoriniM., GrassiV. Pulmonary function studies in adenoid hypertrophy. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -1980. Sep. -№ 2. -P. 243-250.

194. Melnikov M. N. Treatment of relapses adenoids and postoperative adenoiditis. I I Rhinology. Abstract book, 19 th Congress of the European Rhinologic Society in Ulm, June 16-19, 2002. P. -61.

195. Meuser W. Adenoidectomy under vision // Laringo-Rhino-Otologie. — 2000. -Vol.79. -№3.- P. 198.

196. Musiatowicz M., Wysocka J., Kasprzycka E., Hassmann E. Lymphocyte subpopulations in hypertrophied adenoid in children. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -2001. May. 31;59(1). -P. 7-13.

197. Mostafa B.E. Detection of adenoidal hypertrophy using acoustic rhinomanometry. // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. -1997. 254 Suppl. l:S27-29.

198. Mustafa D.Y., Sefik A. H., Hawa O., Nurten Y., Sefa K. The Effects of Tonsillectomy and Adenoidectomy on Serum IGF-I and IGFBP3 Levels in Children. // Laryngoscope. -2002. -№ 112. -P. 922-925.

199. Mizrachi Y., Ostfeld E., Orgad S., Gazit E. Antigenic determinants detected on adenoid lymphocytes. // Acta Otolaryngol. -1982. Mar-Apr. 93:3-4. -P. 301308.

200. Musiatowicz M., Wysocka J., Kasprzycka E., Hassmann E. Lymphocyte subpopulations in hypertrophied adenoid in children. // Int. J. Pediatr. 0torhinolaryngol.-200 l.May.31 ;59( 1) :-P.7-13.

201. Nager F.R. In: Handbuch der speziellen Chirurgie des Ohres und der oberen Luftwege. Herausgegeben von L.Katz, F.Blumenberg. Leipzig. -1925. -s. 10731118.

202. Nayak D.R., Balakrishnan R., Adolph S. Endoscopic adenoidectomy in a case of Scheie syndrome (MPS I S). // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -1998. Jul. 44.-P. 177-181.

203. NabeshimaM. Nasal airflow resistance before and after adenoidectomy. // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. -1992. Jun. -№95. -P. 898-903.

204. Paradise J.L., Bernard B.S., ColbornD.K., JanoskyJ.E. Assessment of adenoidal obstruction in children: clinical signs versus roentgenographic findings. //Pediatrics.-l998. Jun.-№101 .-P.979-986.

205. Pearl A.J., Manoukian J.J. Adenoidectomy: indirect visualization of choanal adenoids. // J. Otolaryngol. -1994. Jun. -№ 23(3). -P. 221-224.

206. Prado V.M., Giardini L.D., Garcia M., DeSousa R.M., Formigoni G.G. Retropharyngeal abscess after adenoidectomy. // Ear. Nose Throat. J. -1995. Jan. -№74(1).—P.54-55.

207. Prados M., Sanchez F., Olivencia M., Paulino A., Aragon R. Serum immunoglobulin E levels in relation to adenoid surgery. // Allergol. Immunopathol. (Madr) -1998. Mar-Apr. -№ 26(2). -P. 52-54.

208. Paulussen C., Claes J., Claes G., JorissenM. Adenoids and tonsils, indications for surgery and immunological consequences of surgery. // Acta Otorhinolaryngol. Belg-2000. -№54.-P.403-408.

209. Paul D. Sinus infection and adenotonsillitis in pediatric patients. // Laryngoscope. -1981. Jun. -№ 91. -P. 997-1000. 283.

210. Paditz E., KnauthH., BaertholdW. Effect of adenotomy on mentalperformance of children with adenoid vegetations. // Wien Med. Wochenschr. -1996. -№146—P.327-328.

211. Prado V.M., Giardini L.D., Garcia M., DeSousa R.M., Formigoni G.G. Retropharyngeal abscess after adenoidectomy. // Ear. Nose Throat. J. -1995. Jan. -№74(1).-P. 54-55.

212. EUuru R.G., Johnson L., Myer III C.M. Electrocautery Adenoidectomy Compared With Curettage and Power-Assisted Methods. // Laryngoscope. -2002. -№112.-P. 23-25.

213. Randall D. A., HofferM.E. Complications of tonsillectomy and adenoidectomy. // Otolaryngol. Head Neck Surg. -1998. Jan. -№ 118. -P. 61-68.

214. RangaR.K., Singh J., GeraA., YadavJ. Nasal mucociliary clearance in adenotonsillar hypertrophy. // Indian J. Pediatr. -2000. Sep. -№ 67. -P. 651-652.

215. Ramadan H.H. Adenoidectomy vs endoscopic sinus surgery for the treatment of pediatric sinusitis. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. -1999. Nov. -№ 125(11).-P. 1208-1211.

216. Randall D.A., HofferM.E. Complications of tonsillectomy and adenoidectomy. // Otolaryngol. Head Neck Surg. -1998. Jan. -№ 118. -P. 61-68.

217. Ravindhra G.E., Liane Johnson, Charles M.M. Electrocautery Adenoidectomy Compared With Curettage and Power-Assisted Methods. // THE LARYNGOSCOPE 2002.112:23-25.

218. Revonta M., Suonpaa J. Diagnosis and follow-up of ultrasonographical sinus changes in children. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -1982. Oct. -№ 4. -P. 301308.

219. RiechelmannH., O'Connell J.M., Rheinheimer M.C., Wolfensberger M., Mann W.J. The role of acoustic rhinometry in the diagnosis of adenoidal hypertrophy in pre-school children. // Eur. J. Pediatr. -1999. Jan. -№ 158. -P. 3841.

220. Richard A. M. The Aspiration-Irrigation Maneuver. // Laryngoscope. -2000. -№ 110. -P. 1271-1276.

221. Rosbe K.W., Jones D., Jalisi S., Bray M.A. Efficacy of postoperative follow-up telephone calls for patients who underwent adenotonsillectomy. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. -2000. Jun. -№ 126(6). -P. 718-721.

222. Rosenfeld R.M., Green R.P. Tonsillectomy and adenoidectomy: changing trends. // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -1990. Mar. -№ 99. -P. 187-191.

223. Sasamura Y., Kudo F. Study on the effects of adenoid-tonsillar operation in infants under 2 years of age. //Nippon. Jibiinkoka Gakkai Kaiho. -1999. Sep. -№ 102(9). -P. 1022-1027.

224. Schmidt C.M., Dietmer T. Postoperative bleeding after adenotomy // Laringo-Rhino-Otologie. 2000. - Vol. 79. -№3.-P. 279. 249.Schmoldt U., Tiedjen Zur Sinusitis paranasalis bei Kinder. // HNO. -1983. — Bd. 31.-№ 9.-S. 311-313.

225. Sente M. The effect of adenoidectomy on eustachian tube function. // Med. Pregl. -1996. -№49(1-2). -P. 45-47.

226. Sie K.C., Perkins J.A., Clarke W.R. Acute right heart failure due to adenotonsillar hypertrophy. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -1997. Jul. 18;41(l):53-8.

227. Soh C.R., Ng A.S. Laryngeal mask airway insertion in pediatric anesthesia: comparison between the reverse and standard techniques. // Anaesth. Intensive.

228. Care.-2001.0ct.-№29(5).-P.515-519.

229. Suzuki M., Watanabe Т., Mogi G. Clinical, bacteriological, and histological study of adenoids in children. // Am. J. Otolaryngol. -1999. Mar-Apr. -№ 20(2). -P. 85-90.

230. Szeremeta W., Parameswaran M.S., Isaacson G. Adenoidectomy with laser or incisional myringotomy for otitis media with effusion. // Laryngoscope. -2000. Mar. -№ 110. -P. 342-345.

231. Takahashi H., Honjo I., Fujita A., Kurata K. Effects of adenoidectomy on sinusitis. //Acta Otorhinolaryngol. Belg. -1997. -№ 51(2). -P. 85-87.

232. Tasker C., Crosby J.H., Stradling J.R. Evidence for persistence of upper airway narrowing during sleep, 12 years after adenotonsillectomy. // Arch. Dis. Child. -2002. Jan. -№ 86(1). -P. 34-37.

233. Talaat A.M., BahgatY.S., el-Ghazzawy E., ElwanyS. Nasopharyngeal bacterial flora before and after adenoidectomy. II J. Laryngol. Otol. -1989. Apr. -№ 103. -P. 372-374.

234. Timon C.I., Cafferkey M., Walsh M. Infection of Waldeyer's ring: value of pernasal retropharyngeal swabs. //J. Otolaryngol. -1991. Aug. 20:279-82.

235. Tomonaga K., Kurono Y., Chaen Т., Mogi G. Adenoids and otitis media with effusion: nasopharyngeal flora. // Am. J. Otolaryngol. -1989. May-Jun. -№ 10:3. -P.204-207.

236. Unno T. Rhinomanometry in the asses-snient of nasal patency. // Pract. Otol. Kyoto.-1984.77.-№ll.-P.2317—2327.

237. Unver S., Kubilay U., Sezen O. S., Coskuner T. Investigation of Helicobacter pylori Colonization in Adenotonsillectomy Specimens By Means of the CLO Test. //Laryngoscope.-2001 .-№111 .-P. 2183-2186.

238. Valtonen H.J., Blomgren K.E., Qvarnberg Y.H. Consequences of adenoidectomy in conjunction with tonsillectomy in children. // Int. J. Pediatr. 0torhinolaryngol.-2000. Jun.30.53(2). -P. 105-109.

239. Vogler R.C., Ii F.J., Pilgram Т.К. Age-specific size of the normal adenoid pad on magnetic resonance imaging. // Clin. Otolaryngol. —2000. Oct. -№ 25. -P.392-395.

240. Vogt K., Hasse W., Bonne U. New Techniques in rhinomanometry. Rhinology. Abstract book, 19 th Congress of the European Rhinologic Society in Ulm, June 16-19. -2002. P. -22.

241. Walker P. Pediatric adenoidectomy under vision using suction-diathermy ablation. // The Laryngoscope. -2001. Dec. -№ 111(12). -P. 2173-2177.

242. Walther E.K., LohmerP. Hyperplastic adenoids and growth of the facial skeleton. // Laryngorhinootologie. -1993. Apr. -№ 72. -P. 174-177.

243. Wang W.L., Bauer W.J. Ultraschall-diagnostik der Nasennebenhohlen: Fin Fortschritt in der HNO-Praxis? // Laryng. Rhinol. Otol. -1984. Vol. 63. -№ 12. S. 601-603.

244. Wang D.Y., Clement P.A., Kaufman L., Derde M.P. Chronic nasal obstruction in children. A fiberscopic study. // Rhinology. —1995. Mar. -№ 33. —P. 4-6.

245. WangD.Y., BernheimN., Kaufman L., Clement P. Assessment of adenoid size in children by fibreoptic examination. // Clin. Otolaryngol. -1997. Apr. -№ 22. -P. 172-177.

246. Wang Y., Zheng J., Dong Z. The role of acoustic rhinometry in the evaluation of the volume of nasopharynx before and after adenoidectomy. // Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. -1998. Aug. -№ 33(4). -P. 228-231.

247. Williams E.F, Woo P., Miller R., KellmanR.M. The effects of adenotonsillectomy on growth in young children. // Otolaryngol. Head Neck Surg. -1991. Apr. -№ 104. -P. 509-516.

248. Williams P.J., Bailey P.M. Comparison of the reinforced laryngeal mask airway and tracheal intubation for adenotonsillectomy. // Br. J. Anaesth. -1993. Jan. -№ 70. -P. 30-33.

249. Williamson I. Otitis media with effusion. // Clinical evidence. -2001. 5. -P. 359-366.

250. Wolfensberger M., Haury J.A., binder Т. Parent satisfaction 1 year after adenotonsillectomy of their children. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -2000. Dec. 22;56(3). -P. 199-205.

251. Wright E.D., Manoukian J.J., Shapiro R.S. Ablative adenoidectomy: a new technique using simultaneous liquefaction/aspiration. // J. Otolaryngol. -1997. Feb. -№ 26. -P. 36-43.

252. Wright E.D., Pearl A.J., Manoukian J.J. Laterally hypertrophic adenoids as a contributing factor in otitis media. // hit. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -1998. Oct. -№ 45. -P. 207-214.

253. Yamashita K. Endonasal flexible fiberoptic endoscopy. // Rhinology. -1983.-№21.-P.233-237.

254. Zenner H.P. Ultraschalldiagnostik der Nasennebenhohlen. II H.N.O. -1985. Vol. 33. -№ 12. -S. 534-540.

255. Ziuzio S. Value of adenoidectomy in the treatment of recurrent respiratory tract infections, sinusitis and otitis media in children. // Otolaryngol. Pol. -1991. -№45.-P. 261-267.