Сравнительная оценка традиционных и инвагинационных анастомозов в хирургии кишечника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Абдуллажанов, Бахром Рустамжанович

• Абдуллажанов, Бахром Рустамжанович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абдуллажанов, Бахром Рустамжанович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Исторические аспекты и современное состояние проблемы формирования традиционных анастомозов в хирургии кишечника.

1.2. Исторические аспекты и современное состояние проблемы формирования инвагинационных анастомозов в хирургии кишечника.

1.3. Состояние проблемы декомпрессии желудочно-кишечного тракта в хирургии кишечника.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Усовершенствованные методики формирования инвагинационных межкишечных анастомозов. Разработка методов интубации кишечника для ее декомпрессии.

3.1. Усовершенствованные методики формирования инвагинационных межкишечных анастомозов.

3.2. Разработка методов интубации кишечника для ее декомпрессии.

Глава 4. Характеристика видов выполнения операций у больных контрольной и основной группы. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных.

4.1. Характеристика видов выполнения операций у больных контрольной и основной группы с тонко-тонкокишечными анастомозами.

4.2. Характеристика видов выполнения операций у больных контрольной и основной группы с тонко-толстокишечными анастомозами.

4.3. Характеристика видов выполнения операций у больных контрольной и основной группы с толсто-толстокишечными анастомозами.

4.4. Предоперационная подготовка.

4.5. Послеоперационное ведение.

Глава 5. Сравнительная оценка ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения

5.1. Сравнительная оценка ближайших результатов.

5.2. Сравнительная оценка отдаленных результатов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка традиционных и инвагинационных анастомозов в хирургии кишечника»

За многие столетия существования абдоминальной хирургии были разработаны и предложены многочисленные способы формирования тонко- и толстокишечных анастомозов, отличающихся особенностями наложения швов, свойствами и характером шовного материала, а также принципами соединения кишечных отрезков, в зависимости от которых различают анастомозы по типу: «конец в конец», «бок в бок» или «конец в бок» (Алекторов Б.А., 1955; Ибадов И.Ю., 1969; Маскин С.С. с соавт., 2001; Тихонов И.И., 2002).

Необходимо заметить что, по данным современной литературы, послеоперационная летальность у больных, перенесших резекцию кишечника, даже в специализированных клиниках наблюдается в пределах 12,5% - 32,1%, а порой достигает и 50-60%. Во многом, по мнению хирургов, летальность зависит от нозологии, распространенности процесса, возраста, сопутствующей патологии, времени выполнения оперативного вмешательства, объема и уровня резекции, а также способа формирования межкишечного анастомоза (Буянов В.М. с соавт., 1999; Карякин A.M. с соавт., 1998; Наврузов С.Н. с соавт., 2003; Худайберганов A.M. с соавт., 2001; Andersson. et al. 2002; Goldstone A.R. et al. 2005). По мнению большинства специалистов в структуре летальности основной ее причиной является распространенный перитонит- 50-83,7% (Горский В.А. с соавт., 2006; Черноусов А.Ф. с соавт. 2005). Основным источником которого является несостоятельность швов межкишечных анастомозов- 20-86,4% [Алиев В.М. с соавт., 2000; Ахмедов М.Б. 2001; Бабаджанов Б.Д., 2001; Дудник В.Ю. 1998; Millan М. 2006].

Проведенный нами анализ данных литературы свидетельствуют о том, что имеются ряд задач, которые настоятельно требуют дальнейшей разработки: В первую очередь необходимо заметить, что число больных с заболеваниями кишечника от года к году постоянно растет, и сохраняется уровень послеоперационной летальности и характер послеоперационных осложнений не удовлетворяет хирургов; Следует так же признать тот факт, что до настоящего времени еще, окончательно не выработано общепринятой тактики хирургического лечения больных с заболеваниями кишечника; К сожалению, мы не обнаружили исследований, посвященных сравнительной оценки результатов лечения больных формированием традиционных или инвагинационных анастомозов на различных отделах кишечника а преимущества того или иного вида анастомоза после его резекции до настоящего времени остается не до конца решенным; Инваги-национные межкишечные анастомозы с нашей точки зрения не находят должного применения в хирургических клиниках; В связи с указанным имеется явная необходимость дальнейшего совершенствования методик формирования межкишечных инвагинационных анастомозов; Анализ данных современной литературы также свидетельствуют о недостаточной разработанности проблем проведения в ближайшем послеоперационном периоде после резекции декомпрессии кишечника; Не до конца решены вопросы ее оптимального проведения, а также преимуществ и недостатков использования дренажей для декомпрессии кишечника; не до конца изучены вопросы техники и методики кишечного диализа и энтеросорбции.

С указанных выше позиций являются актуальным и целесообразными поиск новых, эффективных и общедоступных решений в этом разделе хирургии, разработка методов и способов хирургических вмешательств, позволяющих снизить процент ранних послеоперационных осложнений, что и составило основные задачи нашего исследования.

Цель исследования. Улучшение результатов хирургического лечения больных с заболеваниями кишечника, путем совершенствования техники наложения межкишечных соустий, а именно созданием инвагинационных анастомозов и обеспечением декомпрессии киши в послеоперационном периоде.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи исследования:

1. Изучить результаты хирургического лечения у больных с заболеваниями кишечника при наложении традиционных межкишечных анастомозов (конец в конец, конец в бок, бок в бок).

2. Усовершенствовать технику наложения межкишечных анастомозов у больных с хирургическими заболеваниями кишечника и разработать методы (трансназальной и трансректальной) интубации кишечника для ее декомпрессии в раннем послеоперационном периоде.

3. Провести сравнительную оценку эффективности лечения больных с заболеваниями кишечника при формировании традиционных или инваги-национных анастомозов и активной декомпрессией кишечника в раннем послеоперационном периоде.

Научная новизна.

1. Усовершенствованна методика хирургического лечения заболеваний кишечника путем создания инвагинационных межкишечных анастомозов после резекции кишки.

2. Разработан и предложен способ создания инвагинационного илеотранс-верзоанастомоза (патент на изобретение ПВ РУз №03238. 2006г).

3. Усовершенствованы и внедрены в клиническую практику методики создания инвагинационных анастомозов, при хирургическом лечении заболеваний кишечника и послеоперационной декомпрессии кишечника.

Практическая значимость.

Проведена сравнительная оценка результатов формирования традиционных и инвагинационных межкишечных анастомозов при резекции кишки, позволили внести коррективы и существенно улучшить результаты хирургического лечения больных, с непроходимостью кишечника.

Усовершенствованы и внедрены методики наложения межкишечных инвагинационных анастомозов, а также трансназальной и трансректальной декомпрессии кишечника, обоснованы их эффективность и преимущества. Определены показания и противопоказания к наложению инвагинационных анастомозов и меры профилактики возможных осложнений при трансанальной декомпрессии.

Внедрения результатов.

Результаты диссертационного исследования по сравнительной оценки формирования традиционных и инвагинационных межкишечных анастомозов и декомпрессии кишечника в раннем послеоперационном периоде внедрены в повседневную клиническую практику хирургических отделений клиники Андижанского государственного медицинского института, в хирургические отделении филиалов Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи Андижанской и Ферганской областей.

Материалы работы используются при проведении теоретических и практических занятий со студентами 6-7 курсов на кафедре хирургических болезней Андижанского государственного медицинского института.

Апробация работы.

По материалам диссертации опубликованы 19 научных работ, получен 1 патент на изобретение «Способ илеотрансверзоанастомоза». Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседаниях проблемной комиссии по «Гастроэнтерологии» Андижанского Государственного медицинского института (19.12.2007г) и конференции кафедры общей хирургии ММА им. И.М.Сеченова (3.03.2008г).

Основные положения выносимые на защиту.

1. Разнообразные осложнения в раннем послеоперационном периоде (несостоятельность анастомоза, анастомозит, развития рефлюкс-энтерита, ранняя послеоперационная кишечная непроходимость) и летальности у больных перенесших различные оперативные вмешательства на кишечнике во многих случаях обусловлены формированием традиционных межкишечных анастомозов (конец в конец, конец в бок, бок в бок), а также с обострением бронхолегочных и сердечно-сосудистых заболеваний, спровоцированных хирургической агрессией.

2. Для улучшения результатов хирургического лечения больных с заболеваниями кишечника необходимо переходить от способов формирований традиционных межкишечных анастомозов к созданию инвагинационных соустий и обеспечению адекватной послеоперационной трансназальной или трансректальной декомпрессии кишечника.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 123 страницах, состоит из оглавления, введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы (135 отечественных и 59 иностранных авторов). Иллюстрирована 14 рисунками, и содержит 20 таблиц.

10

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Абдуллажанов, Бахром Рустамжанович

выводы

1. Основными неблагоприятными факторами, влияющими на результаты хирургического лечения заболеваний кишечника могут быть длительность сроков поступлений больных в стационар, длительность предоперационного периода, локализация очага и объема резекции, наличия со-четанной хирургической и терапевтической патологии, а также от способа формировании анастомоза, предоперационного и послеоперационного ведения больных.

2. Формирование межкишечных инвагинационных анастомозов, по предложенному методу «Способ илеотрансверзоанастомоза» (Патент на изобретения. ПВ РУз № 03238. 2007г), технически просты в исполнении, эффективны и надежны как в плановой, так и в неотложной хирургии, а также являются мерой профилактики анастомозитов и рефлюкс-энтеритов.

3. Проведенным исследованием нам удалось снизить частоту осложнений ближайшего послеоперационного периода связанных с оперативными вмешательствами на кишечнике (Р<0,001) с 32,1 до 8,2% (на 23,9%), частоту релапаротомий (Р<0,01) с 20,8% до 8,2% (на 12,6%) и летальных исходов (Р<0,001) с 20,8 до 2,5% (на 18,3%), частоту осложнений общего характера (Р>0,05) с 17,0 до 10,2% (на 6,8%).

4. Пересмотр тактики хирургического лечения больных в основной группе позволил у 55,6% больных добиться выздоровления (улучшение на 19,2%), уменьшить число больных с умеренными нарушениями пищеварения до 37,0% (уменьшение на 8,5%) и тяжелых декомпенсированных нарушений пищеварения до 7,4% (уменьшение на 10,8%).

Практические рекомендации:

1. У больных с заболеваниями кишечника требующими выполнения резекции кишки, независимо от его уровня мы рекомендуем более широкое применение методики формирования межкишечных инвагинационных анастомозов в связи с технической простотой их формирования, предот-вращим развития рефлюкса.

2. У больных с заболеваниями кишечника рекомендуем завершать оперативное вмешательство обеспечиванием зоны анастомоза трансназальной или трансректальной интубацией кишечника.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абдуллажанов, Бахром Рустамжанович, 2009 год

1. Абдужаббаров С.Б. Послеоперационные осложнения у больных с толстокишечной патологией: причины и диагностика// Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. -2006. -№2. -С. 98.102.

2. Абдужаббаров С.Б. Профилактика несостоятельности толстокишечных анастомозов// IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. -Ташкент, -2000. 249с.

3. Абдулжалилов М.К. Пути повышения эффективности назоинтестинально-го дренирования у больных с кишечной непроходимостью и перитонитом// Хирургия им. Н.И.Пирогова. -2003. -№ 4. -С. 39-41.

4. Алекторов Б.А. Кишечные швы и послеоперационные осложнения.: Авто-реф. дисс. . докт. мед. наук. -Л.: -1955. —23с.

5. Алиев В.М. Профилактика несостоятельности швов анастомозов желудочно-кишечного тракта// IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. -Ташкент, -2000. 92с.

6. Алиев М.А., Баймышев Е.С. Способ наложения тонко-толстокишечного анастомоза по М.А. Алиеву и Е.С. Баймышеву: 1261635// Открытия, изобретения, -1986, №37.

7. Алиев С.А. Первично-радикальные оперативные вмешательства при острой непроходимости ободочной кишки опухолевого генеза у больных пожилого и старического возраста// Хирургия им. Н.И.Пирогова. -2001. -№ 8. -С. 44-50.

8. Алиев С.А. Спорные и нерешенные вопросы хирургической тактики перфорации толстой кишки// Вестник хирургии. -2001. -№4. -С. 44-48.

9. Алимухамедов С.М. , Шотемиров В.Х., Пулатов А.П. и др. Острая кишечная непроходимость опухолевой этиологии у лиц пожилого и старческого возраста// IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. — Ташкент,-2000. 169с.

10. Апсатаров Э.А., Муканов М.У. Хирургическое лечение острой обтураци-онной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза// IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. -Ташкент, -2000. 270с.

11. Аталиев А.Е., Мавлянов А.Р. Использования однорядного шва в хирургии толстой кишки// Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы абдоминальной хирургии». Ташкент 2004 г.

12. Атанасов Д., Атанасова Д. «Сифонное» строение пищеварительного канала и способ формирования «сифонного» одноэтажного инвагинационного терминолатарального тонкотолстокишечного анастомоза// Клиническая Хирургия им. Н.И.Пирогова. -1995. -№4. -С. 23-25.

13. Ахмедов М.Б. , Ходжиматов Г.М., Хамдамов Х.Х. и др. Профилактика несостоятельности анастомозов при резекции тонкой и толстой кишки// Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи. Тез. докл. -Ташкент-Фергана. -2001. -С. 156-157.

14. Бабаджанов Б.Д., Тешаев О.Р., Бекетов Г.И. Комплексное лечение перитонитов после хирургической операции // IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. Ташкент. -2001, 8с.

15. Базаев А.В., Овчинников В.А. Лечение сформированных тонкокишечных свищей после резекции подвздошный кишки в близи илеоцекального угла// Вестник хирургии. -2003. -№ 6. -С. 64-66.

16. Богатов В.Ю., Марковский И.А., Катков С.А. Метод интубации тонкой кишки через цекостому: Сб. науч. тр. -Самара. -1998. -С. 20-22.

17. Богатов В.Ю. Наружная декомпрессия тонкой кишки в лечении послеоперационной кишечной непроходимости// Вопросы неотложной хирургии. Сб. тез. докл. посвященный 10-летию хирургического корпуса. -Самара, -1999. -С. 48-49.

18. Бойко В.В., Гуц С.В. Метод межкишечного анастомоза в хирургическом лечении осложненного рака ободочной и толстой кишки// Клиническая Хирургия им. Н.И.Пирогова. -2001. -№11. -С. 7-9.

19. Буянов В.М., Егиев В.Н., Егоров В.И. и др. Однорядный непрерывный шов в абдоминальной хирургии// Хирургия им. Н.И.Пирогова. -2000. —№4. -С. 13-18.

20. Буянов В.М., Маскин С.С., Корякин А.Я. и др. Однорядные кишечные швы и современные шовные материалы в колоректальной хирургии// Вестник Хирургии. -1999. -№2. -С. 77-82.

21. Визнер А.Ф. Сшивающие арефлюксные межкишечные анастомозы при операциях на толстой кишке.: Автореф. Дисс. канд.мед.наук. —Томск, 1997.-14с.

22. Витебский Я.Д. К методике тонко-толстокишечного соустья//'Хирургия им. Н.И.Пирогова. -1964. -№6. -С. 56-62.

23. Витебский Я.Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта. -М.: Медицина, 1968. 112 с.

24. Волков В.Е., Арсютов В.П., Арсютов Г.П. и др. Показания и результаты тотальной декомпрессионной интубации тонкой кишки// Актуальные вопросы клинической медицины. Мат. науч. прак. конф. -Чебоксары. -1998. -С. 65-67.

25. Воробьев Г.И., Саламов К.Н., Казьмин Ю.В. Сравнительная оценка различных видов илеотрансверзоанастомозов после правосторонней гемико-лэктомии// Актуальные проблемы хирургии и трансплантологии: Тез. докл. Ташкент. -1997, 48с.

26. Воробьев Г.И., Саламов К.Н., Капуллер JI.JI. и др. Функциональное состояние кишечника после правосторонней гемиколэктомии в зависимости от вида анастомоза// Аналы хирургии. -1998. -№3. -С. 33-36.

27. Ганичкин A.M., Янцкий М.А. Осложненные клинические формы рака толстой кишки// Клиническая хирургия. -1977. -№5. -С. 19-22.

28. Гиберт Б. К., Гюнтер В. Э., Зайцев Е. Ю. Неотложная резекция толстой кишки с применением компрессионного анастомоза и приводящей коло-стомы// Хиургия им. Н.И. Пирогова. -2005. -№10. -С 8-11

29. Горский В.А., Воленко А.В., Леоненко И.В. О повышении надежности кишечного шва// Хирургия им. Н.И.Пирогова. —2006. —№2. 47с.

30. Григорьев Е.Г., Нестеров И.В., Пак В.Е. Восстановление непрерывности толстой кишки после операции Гартмана// Актуальные вопросы современной хирургии. Сб.: тез. науч. прак. конф. Москва. -2000. -С. 94-96.

31. Гришин И.Н., Воробей А.В., Высоцкий Ф.М. Пути улучшения результатов правосторонней гемиколэктомии// Третий конгресс ассоциации хирургов. 1998.

32. Гюльмамедов Ф.И., Шано В.П., Кухто Г.К. и др. Реконструктивно-восстановительные вмешательства после операции типа Гартмана// Актуальные вопросы современной хирургии. Сб.: тез. науч. прак. конф. Москва. -2000. -С. 107-108.

33. Дарвин В.В., Ильканич А.Я. Комплексная профилактика гнойно-септических осложнений после операций на толстой и прямой кишках// Хирургия им. Пирогова. -2002. —№ 7. -С. 47-49.

34. Даутов Ф.А., Назаров Ш.М., Алимов А.Т. и др. Хирургическая тактика у больных с полной кишечной непроходимостью при раке ободочной кишки// IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, 2000. 273с.

35. Дезорцев И.П. Двухэтапные операции на закрытию колостомы// Нижегородский медицинский журнал. -2004. —№1. -С. 8-12.

36. Демин Д.И. Инвагинационный асептический толстокишечный анастомоз в хирургии ободочной кишки. М.: 1996. 7с. -Деп. рукопись.

37. Егиев В.Н. Однорядный непрерывный шов анастомозов в абдоминальной хирургии. М.: Мед. практика. 2002. 100с.

38. Ермолов А.С., Рудин Э.П. Выбор метода хирургического лечения обтура-ционной непроходимости при опухолях ободочной кишки// Хирургия им. Н.И.Пирогова. -2004. -№2. -С. 4-7.

39. Ерохина Е.А. Топузов Э.Г., Шишикина Г.А. и др. Тактика лечения несостоятельности анастомоза после резекции толстой кишки по поводу рака// IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, 2000. 276с.

40. Ерюхин И.А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная хирургия. Руководство для врачей. М.: 1999. 143с.

41. Жестков И.В. Арефлюксный илеотрансверзоанастомоз после правосторонней гемиколэктомии.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск. 1998, 18с.

42. Завгородний Л.Г., Гюльмамедов Ф.И., Кухто Т.И. Оптимизация диагностики и лечения острой кишечной непроходимости при раке правой половины ободочной кишки// Общая и неотложная хирургия. Киев. -1987. -№17. -С. 73-78.

43. Захарченко А.А. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в колоректальной хирургии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1999. 32с.

44. Зуборев П.Н., Игнатович И.Г., Синенченко Г.И. Тактика хирургического лечения рака дистальных отделов толстой кишки// Вестник хирургии. — 1998. —№5. -С. 20-22.

45. Зюбрицкий Н.М., Семко A.M., Петрук В.И. О дифференциально-диагностическом значении перорального рентгеноконтрастного метода исследования при непроходимости кишечника// Клиническая хирургия, — 1985. -№4. -С. 16-17.

46. Ибадов И.Ю. О конце-боковом тонкотолстокишечном анастомозе методом погружения// Экспериментальная хирургия и анестезиология. —1969. —№5. -С. 46-47.

47. Ибадов И.Ю. Формирование межкишечных анастомозов методом инвагинации// Автореф. дисс. док. мед. наук. Москва, 1969. 39с.

48. Изимбергенов М.Н., Адайбаев К.Т., Елемесов А.А. Внутрикишечная зон-довая озонотерапия в лечении кишечной непроходимости и перитонита// IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, 2000. 276с.

49. Казарян Г.А, Давтян А.Г. Колоноскопия в диагностике и лечение мелких полипов толстой кишки// Хирургия Н.И.Пирогова. -1998. -№4. -С. 67-69.

50. Каланов P.M., Мехдиев Д.И., Галямов А.Х. и др. Малоинвазивные методы диагностики и лечения толстокишечной непроходимости// IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, 2000. 277с.

51. Калиш Ю.И., Ачилов Ш.Д. Способы интубации кишечника// Хирургия Узбекистана. -2001. -№1. -С. 28-31.

52. Каншин Н.Н., Голубцова Е.Е. Тотальная колонэктомия с одномоментной илеоректостомией при тяжёлом неспецифическом язвенном колите у детей и взрослых//Хирургия им. Н.И.Пирогова. -2004. -№ 1. -С. 34-37.

53. Капустин Б.Б., Колударова Е.М. Особенности регенерации желудочно-кишечного анастомоза при различных вариантах его формирования// Российские морфологические ведомости. Москва. -2000. -№1-2. -С. 122-125.

54. Каримов Ш.И., Турсунов К.Н., Асраров А.А. и др. Эффективность применения перитониального диализа, кишечного лаважа и энтерального зондо-вого питания в комплексном лечении разлитого гнойного перитонита// Мет. рек. Ташкент, —1984. 13с.

55. Карякин A.M., Иванов М.А, Алиев С.А. Конце концевой анастомоз как метод выбора правосторонней гемиколэктомии// Вестник хирургии. -1998. — №1. -С. 36-38.

56. Кечеруков А.И., Чернов И.А., Гюнтер В.Э. Способ формирования компрессионного терминального толстокишечного анастомоза// Хирургия им. Н.И.Пирогова. -2005. -№11. -С. 64-70.

57. Кимбаровский М.А. Новый способ анастомоза тонкого кишечника с толстым// Хирургия им Н.И.Пирогова. -1950. -№9. -С. 26-29.

58. Кирпатовский И.Д. Кишечный шов и его теоретические основы.: М.: Медицина, 1964.174с.

59. Коптеулов А.Ж., Хлопов Н.А., Марденов А.Б. Новый способ формирования инвагинационного тонкотолстокишечного анастомоза в эксперименте// Хирургия им. Н.И. Пирогова. -1990. -№2. -С. 23-24.

60. Корепанов В.И., Мумладзе Р.Б., Марков И.Н. и др. Кишечный шов.: М. 1995. 78с.

61. Костин А.Е., Бухтияров И.Н. Оригинальный шов при формировании межкишечных анастомозов и ранениях полых органов// Вестник хирургии. — 1998.-№4. 88с.

62. Кузьмин А.И., Веселов В.В. Стандартизация эндоскопической информации об анастамозах после колопроктологических операций// Российский онкологический журнал. -2000. -№ 5. -С. 35-38.

63. Кузьмин-Крутецкий М.И., Иншаков JI.H. Эндоскопические методы в диагностике и лечении толстокишечной непроходимости// В кн.: Новые методы в эндоскопии. Ижевск, —1997. -С. 34-37.

64. Кузьмин-Крутецкий М.И., Филин А.В. Неотложная и срочная колоноско-пия// В кн.: Диагностическая и лечебная эндоскопия в хирургической практике.-1996.-С. 107-112.

65. Кукош В.И., Кукош М.В., Разумовский Н.К. и др. Реконструктивные операции на толстой кишке. Актуальные вопросы современной хирургии. Сб. тез. науч. прак. конф. Москва, -2000. -С. 178-179.

66. Куликов Е.П. Сажин В.П. Бубликов И.Д. Сравнительная оценка различных вариантов тонко-толстокишечных анастомозов// Российский онкологический журнал. -2001. —№1. -С. 29-32.

67. Кунафин А.С., Плечев В.В., Корнилаев П.Г. и др. Прогнозирование послеоперационного пареза кишечника// IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, -2000. 280с.

68. Лисин И.Е., Брехов Е.И., Ульянов В.И. и др. Сравнительная оценка различных способов формирования анастомоза ободочной кишки при повторных оперативных вмешательствах// Хирургия им. Н.И.Пирогова. -1992. -№4. С. 37-40.

69. Логинов А.С., Парфенов А.И. Болезни кишечника. М.: Москва, 2000. 630с.

70. Лукьяненко А.Д., Рухляда Н.В. Илеоасцендоанастомоз// Вестник Хирургии. -2004. -№ 6. -С. 35-38.

71. Мадартов К.М., Калиш Ю.И. Новые подходы в хирургическом лечении рецидивирующей спаечной кишечной непроходимости: Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи. Тез. докл. Ташкент-Фергана. -2001. -С. 246-247.

72. Мамасолиев Н.С., Енилеява Р.А., Рохманов Ш. Динамика заболеваемости болезней органов пищеварения среди населения Андижана: IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. Ташкент. -2000. 34с.

73. Маматкулов А.Х., Халилов М.Т., Абдуворисов Д.Г. Способ получения рентген изображения. Патент №6085 ПВРУз от 16.08.1999.

74. Маскин С.С., Наумов А.И., Старовидченко А.И. и др. Однорядные швы хирургии ободочной и прямой кишки: IV Республиканская конф. с межд. участием по проктологии. Минск. 2001. -С. 266-268.

75. Маскин С.С., Егоров В.И., Старовидченко А.И. и др. Результаты формировании межкишечных анастомозов при кишечной непроходимости: IX Всероссийский съезд хирургов. Волгоград. —2000. 194с.

76. Маслов В.В. Профилактика несостоятельности толстокишечного анастомоза при хирургическом лечении осложненных форм рака левой половины ободочной кишки: Неотложная хирургия. Сб. науч. работ. М.: -1999. -С. 68-69.

77. Мелюков В.Е., Сапин М.Р. Гемомикроциркуляторные нарушения в патогенезе несостоятельности энтеро-энтероанастомоза// Хирургия им. Пирогова. -2003. -№ 8. -С. 35-38.

78. Мелюков В.Е., Сапин М.Р. Динамика процессов репарации в области кишечной раны при формировании различных видов энтеро-энтероанастомозов// Хирургия им. Н.И.Пирогова. — 2004. -№4. -С. 34-38.

79. Мелюков В.Е., Сапин М.Р. Морфофункциональные особенности заживления кишечной раны при формировании различных энтеро-энтеро анастомозов// Хирургия им. Н.И.Пирогова. -2004. -№ 1. -С. 38-42.

80. Михайлов А.П., Донилов A.M., Напалков А.П. Острый опухолевой непроходимость ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста// Вестник хирургии. -2003. -№6. -С. 25-28.

81. Михайлова Е.В. и др. Кишечные стомы: Актуальные вопросы современной хирургии. Тез. науч. конф. Москва, 2000. -С. 127-128.

82. Муканов М.У. Профилактика острой спаечной кишечной непроходимости в условиях перитонита: IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, 2000. 282с.

83. Мумладзе Р.Б., Васильев И.Т. Профилактика послеоперационных осложнений у больных с острой кишечной непроходимостью// Всероссийский съезд хирургов. 9-й: материалы съезда. Волгоград 2000. 197с.

84. Мусулманбеков К.Ю., Тургунов М.В., Сирота В.Б. Способ формирования инвагинационного тонко—толстокишечного анастомоза конец в конец с применением челночного шва// Хирургия им. Н.И.Пирогова. -1989. -№2. -С. 106-108.

85. Мухаммедаминов Ш.К., Бакбакулов Х.Б., Шек Б.А. и др. Инвагинацион-ные анастомозы в хирургии рака толстой кишки: IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, 2000. 284с.

86. Наврузов С.Н. Хирургическое лечение хронического толсто кишечного стаза: Актуальные проблемы хирургии и трансплантологии. Тез. докл. Ташкент, 1997. 54с.

87. Наврузов С.Н., Абдужабборов С.Б. и др. Ретроспективный анализ различных видов анастомозов на толстой кишке// Хирургия Узбекистана. -2003. -№ 2. -С. 23-25.

88. Наврузов С.Н., Мехманов Ш.Р. Доликин Н.С. Расширенные и комбинированные операции при толстокишечной непроходимости// Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. -2003. -№2. -С. 20-24.

89. Наврузов С.Н., Рахманов С.Т. Выбор хирургического лечения хронического толстокишечного стаза// IV Среднеазиатский международный конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, 2000. 255с.

90. Наврузов С.Н., Тагаев Ш.Б., Наврузов Б.С. Роль эндоскопии в диагностике болезни Крона толстой кишки// Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. -2005. -№2. -С. 61-63.

91. Наврузов С.Н., Юсупбеков А.А., Худаяров А.А. Хирургическая тактика при неспецифическом язвенном колите// Хирургия им. Н.И.Пирогова. -2003. -№4. -С. 24-26.

92. Назыров Ф.Г., Калиш Ю.И., Струский Л.П. Состояние и перспективы развития эндоскопической службы в Республике Узбекистан// Хирургия Узбекистана. -1999. —№3. -С. 10-11.

93. Наумов Н.В., Рункелов Н.В. Профилактика несостоятельности анастомозов: Актуальные вопросы современной хирургии. Москва. Сб. тез. науч. прак. конф. 2000. 245с.

94. Нишанов Ф.Н., Азимов А.С., Таджибаев Ш.А. Сравнительная оценка одно-и двухрядного шва при формировании желудочно-кишечного анастомоза: IV Среднеазиатский международный конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, 2000. 125с.

95. Овчинников В.А., Соловьев В.А., Загайнов В.Е. Результаты комбинированных операций при раке поперечной ободочной кишки, осложненном образованием свищей с желудком и двенадцатиперстной кишкой// Хирургия им. Н.И.Пирогова. -2006. -№4. 58с.

96. Оноприев В.И., Павленко С.Г. Классификация колоректальных анастомозов// Вестник хирургии. -2001. —№2. -С. 26-27.

97. Оппель В.А. Юбилейный сборник, посвященный М.А. Бурштейну: JI. 1928, 352с.

98. Османов Г.А. Диагностика и хирургическое лечение заболеваний тонкой кишки в хирургической клинике.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 2001.25с.

99. Пахомова Г.В., Подловченко Т.Г. Субтотальная колонэктомия: 20-летний опыт//Хирургия им. Н.И.Пирогова. -2003. -№ 12. -С. 63-65.

100. Пахомова Г.В., Утешев Н.С. и др. Проблемы колопроктологии// М-2000.

101. Петров В.П., Кузнецов И.В., Домникова А.А. Интубация тонкой кишки при лечении больных с перитонитом и кишечной непроходимостью// Хирургия им Н.И.Пирогова. -1999. -№5. -С. 41-44.

102. Плечев В.В., Пашков С.А., Корнилаев П.Г. и др. Метод рентгенодиагностики острой спаечной кишечной непроходимости// IV Среднеазиатский международный конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, 2000. 285с.

103. ПоддубныйИ. В., Исаев А.А., Алиева Э. И. Лапароскопические операции при болезни Гиршпрунга у детей// Хирургия им. Н.И.Пирогова. —2006. — №3. 28с.

104. Ривкин В.Л., Бронштейн А.С. Руководство по колопроктологии// М: Мед-практик 2001.

105. Сигал М.З., Рамазанов М. Критические зоны и несостоятельность швов межкишечных анастомозов// Вестник хирургии. -1993. -№7. -С. 35-38.

106. Скибенко Н.В., Бебех-Скибенко И.Н. Методика наложения анастомоза между ободочной и прямой кишкой// Клиническая хирургия. -1984. -№5. 55с.

107. Тагаев Ш.Б. Показание к тотальной колэктомии в хирургическом лечении болезни Крона толстой кишки// Теоретическая и клиническая медицина. — 2005. -№2. -С. 94-96.

108. Тарасенко С.В., Пономарев А.А. Внутреннее ущемление кишок после наложения желудочно-кишечных анастомозов// В кн.: Актуальные вопросы хирургии. Сб. науч. трудов. Рязань. -2000. -С. 300-302.

109. Тимербулатов В.М., Афанасьев С.Н., Гайнутдинов Ф.М. Хирургическое лечение больных с колостомой// Хирургия им. Н.И.Пирогова. —2004. -№10.-С. 34-37.

110. Тимофеев Ю.М, Ананьев В.В. Илеотрансверзоанастомоз конец в конец при правосторонней гемиколэктомии// Хирургия им. Н.И.Пирогова. —1999. -№1. -С. 39^40.

111. Тихонов И.А., Басуров Д.В. Способы формирования межкишечных анастомозов в колоректальной хирургии// Хирургия им. Н.И.Пирогова. -2002. -№ 12. -С. 64-67.

112. Тихонов. И.А., Бауров Д.В. Методы создания кишечного анастомоза в колоректальной хирургии// Хирургия им. Н.И. Пирогова. -2002. №12. -С. 6467.

113. Тотиков В.З., Амриллаева В.М., Калицова М.В. Хирургическая реабилитация пациентов с кишечной стомой// Хирургия им. Н.И.Пирогова. -2006. -№3. 50с.

114. Тотиков В.З., Калицова М.В., Амриллаева В.М. Лечебно-диагностическая программа при острой спаечной обтурационной тонкокишечной непроходимости// Хирургия им. Н.И.Пирогова. -2006. -№2. 38с.

115. Тотиков В.З., Хестонов А.К., Зураев К.Э. Хирургическое лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки// Хирургия им. Н.И.Пирогова. -2001.-№8. -С. 51-54.

116. Тулеметов С.К., Ахмедов Ш.М. Сравнительная оценка различных кишечных швов при формировании межкишечных анастомозов // Мед. журнал Узбекистана. -1999. -№6. -С. 98-101.

117. Федотов В. В., Плотников В. В., Чинарев Ю. Б. Асептический первично-отсроченный Т- образный толстокишечный анастомоз в неотложной хирургии ободочной кишки// Хирургия им. Н.И.Пирогова. -2006. -№4. 63с.

118. Хаджибаев A.M., Алиджанов Ф.Б. Лечение острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии по данным РНЦЭМП// Хирургия Узбекистана. -2004. -№1. с. 90-93.

119. Хотамов Х.Н., Ибрагимов У.К. Перспективы применения антибиотиков в гнойной хирургии// IV Среднеазиатский международный конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, 2000. 14с.

120. Худайберганов A.M., Эрметов А.Т., Абдувахидов К.М. и др. Острая кишечная непроходимость// Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи. Тез. докл. Ташкент-Фергана. -2001. -С. 405-406.

121. Хунафин С.Н., Гаттаров И.Х. Декомпрессия тонкой кишки при острой непроходимости кишечника. Всероссийский съезд хирургов, 9-й. Материалы съезда. Волгоград. -2000. -С. 224-225

122. Чернов В.Н, Химичев В.Г. Выбор способа интубации и декомпрессии тонкой кишки при острой непроходимости// Хирургия им. Н.И.Пирогова, — 1998.-№11.-С. 30-34.

123. Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Антонов О.Н. Профилактика недостаточности анастомозов желудочно-кишечного тракта// Хирургия им. Н.И. Пи-рогова. -2005. -№12. -С. 25-29.

124. Шавалеев P.P., Плечев В.В., Корнилаев П.Г. Неотложная резекция толстой кишки с применением компрессионного анастомоза и приводящей коло-стомы// Хирургия им. Н.И.Пирогова. -2005. -№10. -С. 8-11.

125. Шапошников В.И. Способ передней резекции прямой кишки с формированием инвагинационного колоректального анастомоза// Вестник хирургии. -2000. -№ 6. -С. 64-66.

126. Ширхасян Л.Г. Сравнительная характеристика кишечных анастомозов, выполненных однорядным и двухрядным швам// Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иркутск, 1999. 26с.

127. Шулутко A.M., Моисеев А.Ю. Субтотальная колэктомия при обтурацион-ной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза// Хирургия им. Н.И.Пирогова. -2000. -№2. -С. 14-16.

128. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Череватенко A.M. и др. Технические аспекты назоинтестинальной интубации// Хирургия им. Н.И. Пирогова. —1999. — №1. -С. 50-53.

129. Юдин В.А. Однорядный непрерывный шов в брюшной хирургии// Актуальные вопросы современной хирургии// Сб. тез. науч. прак. конф. Москва, 2000. 400с.

130. Яицкий Н.А., Васильев С.В., Котиашвили В.Н. и др. Реконструктивно-восстановительные операции у больных с одноствольной колостомой// Актуальные проблемы заболеваний толстой кишки. Ташкент. —1998. -С. 8586.

131. Andersson P., Olaison G., Hallbook О. Segmental resection or subtotal colectomy in Crohn's colitis?// Dis Colon Rectum. 2002. 45. №1. P. 47-53.

132. Andriano T. A technique for colorectal anastomosis after extended left colectomy// European Journal of Surgery, 1998. V. 164. №8. P. 627-628.

133. Anwar S., Hughes S., Eadie A.J. Anastomotic technique and survival after right hemicolectomy for colorectal cancer// Surgeon. 2004; 2. №5. P. 277-280.

134. Ausch C., Madoff R.D., Gnant M. Aetiology and surgical management of toxic megacolon// Colorectal Dis. 2006; 8. №3. P. 195-201.

135. Bach S.P., Mortensen N.J. Revolution and evolution: 30 years of ileoanal pouch surgery// Inflamm Bowel Dis. 2006; 12. №2. P. 131-145.

136. Baixauli J., Delaney C.P., Wu J.S. Functional outcome and quality of life after repeat ileal pouch-anal anastomosis for complications of ileoanal surgery// Dis Colon Rectum. 2004; 47. №1. P. 2-11.

137. Bannura G.C., Cumsille M.A., Barrera A.E. Predictive factors of stenosis after stapled colorectal anastomosis: prospective analysis of 179 consecutive patients// World J Surg. 2004; 28. №9. P. 921-925.

138. Biondo S., Pares D., Kreisler E. Anastomotic dehiscence after resection and primary anastomosis in left-sided colonic emergencies// Dis Colon Rectum. 2005; 48. №12. P. 2272-80.

139. Branagan G., Finnis D. Prognosis after anastomotic leakage in colorectal surgery// Dis Colon Rectum. 2005; 48 №5. P. 1021-6.

140. Bucher P., Mermillod В., Morel P. Does mechanical bowel preparation have a role in preventing postoperative complications in elective colorectal surgery?// Swiss Med Wkly. 2004; 134. №5-6. P. 69-74.

141. Ceriati F., Tebala G.D., Ceriati E. Surgical treatment of left colon malignant emergencies. A new tool for operative risk evaluation// Hepatogastroenterology. 2002; 49. №46. P. 961-966.

142. Chelala E., Paraskevas N., Chahidi N. Primary mechanical stapled anastomosis in surgery for colorectal emergencies// Acta Chir Belg. 2002; 102. №1. P. 30-32.

143. Colquhoun P.H., Wexner S.D. Surgical management of colon cancer// Curr Gastroenterol Rep. 2002; 4. №5. P. 414-419.

144. Cornwell E.E 3rd. The fate of colonic suture lines in high-risk trauma patients: a prospective analysis// Journal of the American College of Surgeons, 1998. V. 187. №1. P. 58-63.

145. De U., Ghosh S. Single stage primary anastomosis without colonic lavage for left-sided colonic obstruction due to acute sigmoid volvulus: a prospective study of one hundred and ninety-seven cases// ANZ J Surg. 2003; 73. №6. P. 390-392.

146. Garbus J.E., Potenti F., Wexner S.D. Current controversies in pouch surgery//

147. South Med J. 2003; 96. №1. P. 32-36.

148. Garcia-Botello S.A., Garcia-Granero E., Lillo R.Br. Randomized clinical trial to evaluate the effects of perioperative supplemental oxygen administration on the colorectal anastomosis// J Surg. 2006; 93. №6. P. 698-706.

149. Goldstone A.R., Kennedy N., Metcalfe M. Randomized clinical trial of mechanical bowel preparation versus no preparation before elective left-sided colorectal surgery// Br J Surg. 2005; 92. №8. P. 1046.

150. Golub R. A multivariate analysis of factors contributing to leakage of intestinal anastomosis// Journal of the American College of Surgeons, 1997. V. 184. №4. P. 364-372.

151. Gosselink M.P., Busschbach J.J., Dijkhuis C.M. Quality of life after total mesorectal excision for rectal cancer// Colorectal Dis. 2006; 8. №1. P. 15-22.

152. Guenaga K.F., Matos D., Castro A.A. Mechanical bowel preparation for elective colorectal surgery// Cochrane Database Syst Rev. 2003; №2. P. 1544.

153. Hartert W. Wie konen wir die Ergebnisse der Dickdarmresection verbesser? Untersuchungen aut crund von 43 Dickderm resection der Tubinger cherir-gischen Klinik wegen carcinoms// Arch. Fur Klinische Chirur, 1922. V. 119. №4. P. 644-691.

154. Hirata К. Healing in the intestinal anastomosis comparison of the Albert-Lembert and Gembee methods Sangyo// Ika Daigaku Zasshi, 2000. V. 22. №1. P. 1-6.

155. Ho K., Seow-Choen F. Surgical results of total mesorectal excision for rectal cancer in a specialised colorectal unitЛ Recent Results Cancer Res. 2005; 165. P. 105-111.

156. Ho K.S., Chang C.C., Baig M.K. Ileal pouch anal anastomosis for ulcerative colitis is feasible for septuagenarians// Colorectal Dis. 2006; 8. №3. P. 235-238.

157. Hsu T.C. Comparison of one-stage resection and anastomosis of acute complete obstruction of left and right colon// Am J Surg. 2005; 189. №4. P. 384-387.

158. Kanellos I., Blouhos K., Demetriades H. The failed intraperitoneal colon anastomosis after colon resection// Tech Coloproctol. 2004; 8 Suppl 1. P. 53-55.

159. Konishi Т., Watanabe Т., Kishimoto J. Risk factors for anastomotic leakage after surgery for colorectal cancer: results of prospective surveillance// J Am Coll Surg. 2006; 202. №3. P. 439-444.

160. Kusunoki M. A comparison of stapled and hand-sewn anastomoses in Crohn's disease// Digestive Surgery, 1998. V. 15. №6. P. 679-682.

161. Laredo J., Filtzer H.S. Right colonic intussusception// Am J Surg 2000; 179. №6. P. 485.

162. Law W.L. Single-layer continuous colon and rectal anastomosis using monofilament absorbable suture: study of 500 cases// Dis. Colon. Rectum, 1999. V. 42. №6. P. 736-740.

163. Lei W.Z., Zhao G.P., Cheng Z. Gastrointestinal decompression after excision and anastomosis of lower digestive tract// World J Gastroenterol. 2004; 10. №13. P. 1998-2001.

164. Lim J.F., Tang C.L., Seow-Choen F. Prospective, randomized trial comparing intraoperative colonic irrigation with manual decompression only for obstructed left-sided colorectal cancer// Dis Colon Rectum. 2005; 48. №2. P. 205-209.

165. Lindsey I., Farmer C.R., Cunningham I.G. Subtotal colectomy and cecosigmoid anastomosis for colonic systemic sclerosis: report of a case and review of the literature// Dis Colon Rectum. 2003; 46. №12. P. 1706-1711.

166. Mahajna A., Krausz M., Rosin D. Bowel preparation is associated with spillage of bowel contents in colorectal surgery// Dis Colon Rectum. 2005; 48. №8. P. 1626-31.

167. Maylard F. Intestinal anastomosis by invagination. Ann surg., 1909. P. 690.

168. McArdle C.S., McMillan D.C., Hole D.J. Impact of anastomotic leakage on long-term survival of patients undergoing curative resection for colorectal cancer// Br J Surg. 2005; 92. №9. P.

169. Millan M., Garcia-Granero E., Flor B. Early prediction of anastomotic leak in colorectal cancer surgery by intramucosal pH// Dis Colon Rectum. 2006. 49. №5. P. 595-601.

170. Moriura S., Kobayashi I., Ishiguro S. Continuous mattress suture for all hand-sewn anastomoses of the gastrointestinal tract// Am J Surg. 2002; 184. №5. P. 446-448.

171. Penka Y. Bar-Valtrac-a modern alternative to conventional intestinal anastomosis// Rozhledy V Chirurgii, 1999. V. 78. №5. P. 237-241. Bar-Valtrac-a

172. Pokala N., Delaney C.P., Senagore A.J. Laparoscopic vs open total colectomy: a case-matched comparative study// Surg Endosc. 2005; 19. №4. P. 531-535.

173. Rees J.R., Carney L., Gill T.S. Management of recurrent anastomotic stricture and iatrogenic stenosis by circular stapler// Dis Colon Rectum. 2004; 47. №6. P. 944-947.

174. Rieger N. Intestinal sleeve anastomosis: a comparative study with end-to-end anastomosis//Journal of Surgical Research, 1999. V. 81. №2. P. 170-173.

175. Rudinskaite G., Tamelis A., Saladzinskas Z. Risk factors for clinical anastomotic leakage following the resection of sigmoid and rectal cancer// Medicina. 2005; 41. №9. P. 741-746.

176. Scandroglio I. Mechanical entero-enteral anastomosis in surgery of the upper digestive tract//Minerva Chirurgica, 1997. V. 52. №9. P. 1135-1138.

177. Schlegel R.D., Dehni N., Pare R. Results of reoperations in colorectal anastomotic strictures//Dis Colon Rectum. 2001; 44. №10. P. 1464-8.

178. Schwab R., Wessendorf S., Gutcke A. Early bursting strength of human colon anastomoses an in vitro study comparing current anastomotic techniques// Langenbecks Arch Surg. 2002; 386. №7. P. 507-511.

179. Sinan Y., Erdal В., Yusuf O. Extensive adult colo-colonic intussusception from ascending colon to sigmoid colon: Report of a case// The Turkish Journal of Gastroenterology. 2004; 15. №3. P. 201-203.

180. Soeters P.B., de Zoete J.P., Dejong C.H. Colorectal surgery and anastomotic leakage//Dig Surg. 2002; 19. №2. P. 150-155.

181. Stumpf M., Klinge U., Wilms A. Changes of the extracellular matrix as a risk factor for anastomotic leakage after large bowel surgery// Surgery. 2005; 137. №2. P. 229-234.

182. Thaler K., Dinnewitzer A., Oberwalder M. Quality of life after colectomy for • colonic inertia// Tech Coloproctol. 2005; 9. №2. P. 133-137.

183. Vrancken Peeters M.P., Vrancken Peeters M.J. Quality control of colorectal surgery with an extensive complication registration system// Dig Surg. 2005; 22. №3. P. 168-173.

184. Walker K.G., Bell S.W., Rickard M.J. Anastomotic leakage is predictive of diminished survival after potentially curative resection for colorectal cancer// Ann Surg. 2004; 240. №2. P. 255-259.

185. Wheeler J.M., Gilbert J.M. Controlled intraoperative water testing of left-sided colorectal anastomoses: are ileostomies avoidable// Annals of the Royal College of Surgeons of England, 1999. V. 81. №2. P. 105-108.

186. Yamamoto Т., Keighley M.R. Stapled functional end-to-end anastomosis in Crohn's Disease// Surgery Today, 1999. V. 29. №7. P. 679-681.

187. Zmora O., Mahajna A., Bar-Zakai B. Colon and rectal surgery without mechanical bowel preparation: a randomized prospective trial// Ann Surg. 2003; 237. №3. P. 363-367.

188. Zorcolo L., Covotta L., Carlomagno N. Safety of primary anastomosis in emergency colo-rectal surgery// Colorectal Dis. 2003; 5. №3. P. 262-269.