Сравнительная характеристика клинико-психологического профиля и качества жизни у мужчин различных соматотипов с хроническим гепатитом С тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.28, кандидат медицинских наук Жук, Екатерина Александровна

• Жук, Екатерина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жук, Екатерина Александровна

ВВЕДЕНИЕ.5

Глава I. Обзор литературы.11

1.1. Хронический гепатит С: современное состояние проблемы.11

1.2.Современные аспекты и нежелательные явления комбинированной противовирусной терапии хронического гепатита С.13

1.3. Психические расстройства у мужчин с хроническим гепатитом С.16

1.4. Качество жизни у пациентов с хроническим гепатитом С.21

1.5. Клиническая антропология.25

Глава 11. Материалы и методы исследования

2.1. Методы исследования.29

2.1.1. Методы специфической диагностики хронического гепатита С.30

2.1.2. Общеклинические методы исследования.

2.1.3. Оценка качества жизни.32

2.1.4. Определение психического статуса.33

2.1.5. Методика антропометрического исследования.34

2.1.6. Схемы лечения больных хроническим гепатитом С.35

2.1.7. Статистические методики исследования.36

Глава III. Сравнительный анализ клинико-лабораторных данных мужчин с хроническим гепатитом С различных соматотипов

3.1. Клинико-лабораторные данные, психический статус и качество жизни мужчин с хроническим гепатитом С .3 8

3.2. Сравнительный анализ клинико-лабораторных данных у мужчин различных соматотипов с хроническим гепатитом С до начала и во время проведения комбинированной противовирусной терапии.44

Глава IV. Характеристики психического профиля у мужчин с хроническим гепатитом С различных соматотипов

4.1. Характеристики психического профиля у мужчин с хроническим гепатитом С различных соматотипов до начала проведения комбинированной противовирусной терапии.61

4.2. Характеристики психического профиля у мужчин с хроническим гепатитом С различных соматотипов на фоне проведения комбинированной противовирусной терапии.65

Глава V. Показатели качества жизни мужчин с хроническим гепатитом С различных соматотипов

5.1. Показатели качества жизни мужчин с хроническим гепатитом С в зависимости от соматотипа до начала проведения комбинированной противовирусной терапии.73

5.2. Качество жизни мужчин с хроническим гепатитом в зависимости от соматотипа в различные сроки проведения комбинированной противовирусной терапии. 76

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ОБЩЕЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная характеристика клинико-психологического профиля и качества жизни у мужчин различных соматотипов с хроническим гепатитом С»

Актуальность работы

Хронический? гепатит € (ХГС) остается? одной: из самых актуальных проблем современной гастроэнтерологии: Среди: хронических, заболеваний печени XI'С занимает первое место и составляет 40-70% (105). В настоящее время в мире проживает не менее 170- млн. человек,, инфицированных вирусом гепатита С (НСV). (116). Это в основном лица, молодого,, трудоспособного возраста (70). В индустриально развитых странах НСУ ответственен; за развитие 20% случаев; острого гепатита, 70% -хронического гепатита, 40% -' всех терминальных стадий ' цирроза печени;и 60% - гепатоцеллюлярных карцином ( 34, 41, 45, 133, 154).

Последние годы ознаменованы существенным повышением эффективности противовирусной терапии (ПВТ) ХГС. Создание пегилированного интерферона-альфа (Пёг-ИФН-а2Ь, Пег-ИФН-а2а) и применение его в комбинации с Рибавирином позволило достигать элиминации вируса более, чем у половины больных (1, 15, 128, 160, 176, 232, 235).

Вместе с тем, комбинированная , ПВТ сопряжена с развитием достаточно большого количества нежелательных явлений (НЯ), • из которых психические расстройства (депрессия, тревога, фобии) являются одной из важнейших клинических проблем^ определяющих степень приверженности больных к лечению (18, 29, 94). Нераспознанная и несвоеременно леченая депрессия может потребовать снижение дозы или отмены Пег-ИФН-а, тем самым снизить эффективность ПВТ, или вызвать угрожающую жизни психиатрическую патологию (18, 94). Считается, что депрессия у больных ХГС носит многофакторный характер. Предикторами такой депрессии может являться само состояние инфицированности (20), а при интерферонотерапии - 2 и^ 3 генотипы НСУ (193), доза ИНФ И длительность ПВТ, женский пол, пожилой возраст (176), анемия и генетический полиморфизм серотониновой и дофаминовой нейромедиаторных систем, алкоголизм, наркомания и табачная зависимость (155, 214).

Изучить влияние • заболевания- и лечения» на- физическое, психологическое и- социальное функционирование позволяет оценка показателей качества жизни (КЖ)-(91), которая'в настоящее время, является одним из важных интегральных показателей здоровья, ранних и отдаленных результатов лечения. Считается, что'понятие КЖ - объективный показатель субъективности (104). Субъективная оценка- всегда индивидуальна в силу генетической . детерминированности, конкретного прошлого опыта и собственных представлений. Установлено, что особую роль в снижении показателей КЖ играет развитие депрессивной симптоматики (235).

Если принять за основу классическое определение конституции как генетически, детерминированного способа реагирования в ответ на внешние и внутренние изменения (51), следует' предположить, что тип физической конституции пациента (соматотип) может являться одним из предикторов развития депрессии и снижения-КЖ у пациентов с ХГС как до, так и на фоне ПВТ. Среди многочисленных современных работ, исследований о-влиянии-физической конституции на показатели КЖ, соматическую и психическую составляющую клиники, течение и прогноз ХГС, в доступной литературе не найдено. Нет согласия авторов и в показателях частоты развития депрессии* у больных ХГС, в сроках манифестации интерферон - индуцированной депрессии. Вместе с тем, в рамках каждого конституционального типа может быть определен характерный профиль развития патологических процессов и состояний, имеющий значимое диагностическое, прогностическое и терапевтическое значение (79). А включение понятия конституции в арсенал диагностических, и лечебных мероприятий, позволяет врачу целенаправленно формировать группы «риска», прогнозировать течение болезни и ' осложнения, индивидуализировать лечение.

Все перечисленное обуславливает актуальность проведенного нами исследования.

Цель исследования: .

Выявить, конституциональные, особенности клинико-психологического статуса и показателей' качества жизни у мужчин с хроническим гепатитом С до и на фоне, проведения комбинированной противовирусной терапии

Задачи исследования: Г. Провести соматотипическую- идентификацию и изучить особенности клинических проявлений) хронического гепатита С у, мужчин, в возрасте 1835 лет в зависимости от. типа физической конституции до и на фоне комбинированной противовирусной терапии.

2. Изучить индивидуально-типологические особенности психического статуса до и во время- проведения комплексной противовирусной: терапии у мужчин с хроническим гепатитом С.

3. Провести мониторинг качества жизни у мужчин различных соматотипов с хроническим гепатитом С до и во время комплексной, противовирусной; терапии.

4. Изучить зависимость психического статуса, от соматотипа пациента,-, компонентов сомы,, показателей КЖ, возраста, клинических проявлений: хронического гепатита С, длительности анамнеза.

Научная новизна: .

Впервые с. позиции конституционального подхода изучены, индивидуально-типологические особенности клинических : проявлений, психического профиля и качества жизни у молодых мужчин с хроническим гепатитом С до и во время проведения комплексной противовирусной терапии.

Выявлено, что тип телосложения достоверно не влияет на соматическую составляющую клиники ХГС. Психическая составляющая имеет конституциональную обусловленность. Выявлена сильная обратная корреляционная связь между частотой депрессии и соматотипом.

Проведен мониторинг показателей КЖ до и на фоне комбинированной

ПВТ в зависимости от типа физической конституции пациентов. 7

Установлено, что* изменения отдельных показателей КЖ у больных с ХГС различных соматотипов индивидуальны с более резким понижением психической или физической составляющей здоровья.

Установлены, конституциональные особенности« частоты и- темпа развития интерферон-индуцированной депрессии: максимальный риск которой в грудном,.неопределенном и брюшном соматотипах приходится на. 12 неделю терапии, в мускульном.- на 24 неделю.

Показано, что комплексная ПВТ способствует достоверному снижению как физических, так и психических параметров качества жизни. По частоте развития-депрессивной симптоматики и уровню' качества жизни выделяются два полярных соматотипа - неопределенный и мускульный.

Практическая значимость работы

Результаты исследования показали, что у молодых мужчин, страдающих ХГС, соматотип является одним из предикторов развития депрессии и снижения КЖ.

Включение конституционального подхода в комплексное обследование больных ХГС позволит целенаправленно формировать, группы «риска», пациенты которых склонны к частому развитию депрессивной симптоматики и даст возможность более детально провести психологическое обследование (с использованием шкал и опросников самооценки депрессии, тревоги) и обучение пациентов этих групп.

Внедрение результатов исследования

Разработан способ дифференцированного ведения больных ХГС в зависимости от соматотипической принадлежности и внедрен в лечебно-диагностическую практику специализированного гастроэнтерологического отделения и дневного гастроэнтерологического центра МУЗ ГКБ № 20. Основные положения работы включены в учебный план кафедры терапии ИПО Красноярского государственного медицинского университета им. профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого.

Положения, выносимые на защиту

1. У мужчин с хроническим гепатитом С психические расстройства 1 ассоциированы с соматотипом и характеризуются сочетанной тревожностью и депрессивным синдромом.

2. Частота и темп развития интерферон-индуцированной депрессии зависят от индивидуально-типологических особенностей пациентов с хроническим гепатитом С.

3. На изменения отдельных показателей физического или психического здоровья пациентов с хроническим гепатитом С во время проведения противовирусной терапии оказывает влияние тип физической конституции.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях врачей г. Красноярска (2005, 2006, 2008 гг.); на 12 Российско-Японском международном симпозиуме, г. Красноярск (2005 г.), на Сибирском научном гастроэнтерологическом форуме «Новые рубежи гастроэнтерологии», г. Красноярск (2008 г.), на третьем Сибирском конгрессе с международным участием «Человек и лекарство» (2009 г.), на проблемной комиссии по терапии и кардиологии (март 2011 г.), на краевой конференции гастроэнтерологов, г. Красноярск (2011 г.)

Личный вклад автора

Состоял в отборе больных для исследования по критериям включения и исключения, в обследовании пациентов и наборе первичного клинического материала, в формировании базы данных, их обработке, обобщении и статистическом анализе.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 17 работ в центральной и местной печати, из них 2 статьи опубликованы в рецензируемых журналах, входящих в Перечень ВАК РФ.

Структура и объём работы

Заключение диссертации по теме «Гастроэнтерология», Жук, Екатерина Александровна

выводы

1. Клинические; проявления;: величина1, вирусной! нагрузки, динамика цитолитического синдрома у, больных хроническим гепатитом, С до и во время противовирусной терапии не зависят от типа физической конституции.

2. Психический статус больных- с хроническим гепатитом С ассоциирован с соматотипом и характеризуется сочетанной тревожностью и депрессивным синдромом-. Большей частотой; депрессивной- симптоматики: (44%) • отличаются? пациенты: мускульного соматотипа по; сравнению с; лицами: неопределенного и грудного соматотипов.

3. У больных хроническим вирусным гепатитом € установлена положительная: взаимосвязь. депрессивных: расстройств с показателями КЖ по шкалам «физические боли», «жизнеспособность»,«психическое здоровье» и обратная корреляционная зависимость с соматотипом и жировой массой.

4. Установлены: конституциональные особенности частоты й темпа развития интерферон-индуцированной депрессии, максимальный риск которою у пациентов грудного, неопределенного и брюшного соматотипов: приходится-на; 12 неделю, терапии, у мускульного, соматотипа - на 24- неделю лечения!

5. Изменения отдельных компонент психического здоровья у пациентов с хроническим гепатитом С зависят от типа физической конституции: В группе лиц мускульного соматотипа депрессия* является предиктором снижения, как физических, так и психических характеристик качества жизни, в брюшном — только психических.

6. На;фоне комплексной противовирусной терапиихронического гепатита С к 12 неделе лечения самые низкие показатели качества жизни по всем шкалам (за исключением «социального функционирования» и «восприятия общего состояния здоровья») наблюдались у больных мускульного соматотипа. К 24 неделе противовирусной терапии, самые низкие показатели качества жизни по шкалам, характеризующим психическую составляющую здоровья, сохранялись у больных мускульного соматотипа, по шкалам, характеризующим физическую компоненту - у лиц грудного соматотипа.

Практические рекомендации

1. Перед назначением комбинированной противовирусной терапии целесообразно определить: тип физической конституции пациентов; с ХГС. Это позволит выделить группу «риска», пациенты которой? склонны к частому развитию тревожно- депрессивной симптоматики и даст возможность более' детально провести психологическое обследование и обучение.

2. До начала этиотропного лечения особое внимание следует обращать на пациентов мускульного соматотипа, отличительной чертой которых является; высокая частота- депрессивных эпизодов и исходно, низкие показатели КЖ.

3. Депрессия у больных ХГС как до, так и на фоне проведения ПВТ имеет легкую степень выраженности, поэтому с целью ранней диагностики целесообразно использовать специально разработанные анкеты самооценки? тяжести депрессии (Бека, Монтгомери -Асберга), применение которых позволит врачу самостоятельно диагностировать легкую депрессию и своевременно назначить, антидепрессивную терапию.

4. На 12 неделе ПВТ особое внимание следует обратить на пациентов грудного и мускульного соматотипов в связи с развитием у 41-47% из них: депрессивных эпизодов. .

5. На 24 неделе ПВТ особое внимание заслуживают лица мускульного соматотипа в связи с тем, что в этот период у 64,28% пациентов этой группы регистрируется депрессивная симптоматика.

6. При проведении лечебно-реабилитационных мероприятий у больных ХГС следует придерживаться коллегиальной модели взаимоотношения врача и пациента, при необходимости целесообразно совместное участие интернистов, психиатров, психологов.,

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жук, Екатерина Александровна, 2011 год

1. Абдурахманов, Д.Т. Противовирусная терапия хронического гепатита G: пришло ли время менять существующие стандарты? / Д.Т. Абдурахманов^// Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2009. №1. —

2. С, 16-21. ;. . .:■ ■ * '. . '

3. Байкова, О. А. Конституциональные особенности моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря у женщин с .хроническим, холециститом:/О.А. Байкова: автореф. дис. канд. мед. наук. Красноярск, 1998. -24 с.

4. Баранов, А.В. Эпидемиологические и клинические: особенности хронического гепатита С / А.В. Баранов,; В.В. Малеев // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008. — №2. - С.32-34.

5. Буеверов, А.О; Хронический гепатит С и сочетанная патология печени / А.О: Буеверов, М.В. Мае'вская // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2008. - №6. - С.9-15.

6. Булатова; И.А. Функциональное состояние эндотелия при хроническом гепатите С/ И.А. Булатова, В.В. Щёкотов, А.П. Щекотова // Рос. журн. гастроэнтерологии: гепатологии. колопроктологии: 2009. - №3; - С.42.

7. Бунак, В.В: Нормальные конституциональные; типы. в свете данных о, корреляции отдельных признаков / В.В.Бунак // Ученые записки МГУ. — М.,1940. Вып. 34. - С.59-101.

8. Бунак, В.В. Методики антропометрического исследования / В.В. Бунак: -М.-Л.: Наука, 1931. 222 с.

9. Бурневич, Э.З. 60 конференция Американского общества по изучению заболеваний печени (Ч. 1) / Э.З. Бурневич // Гепатол. форум. 2010. - №1. -С.28-32.

10. Бурневич, Э.З. 59 конференция Американского общества по изучению заболеваний печени / Э.З. Бурневич // Гепатол. форум. 2009. - №2.,- С.24-30.

11. Бурневич, Э.З. Дебют вирусного цирроза печени с кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода / Э.З. Бурневич // Гепатол. форум. -2008. №1. - С.7-8.

12. Бурневич, Э.З. 42 конференция Европейского общества по изучению заболеваний печени (Ч. 1) / Э.З. Бурневич // Гепатол. форум. 2007. - №3. -С.29-32.

13. Бурневич; Э.З. Коррекция и профилактика гематологических нежелательных явлений при противовирусной терапии хронического гепатита С / Э.З. Бурневич // Гепатол. форум. 2006. - №2. - С. 15-22.

14. Васюк, Ю.А. Депрессии и сердечно- сосудистые заболевания. / Ю.А. Васюк, Т.В. Довженко, Е.А. Нестерова и др. И Кардиология. 2004. - №4.-С. 8-12.

15. Ветшев; П.С. Изучение качества жизни пациентов после хирургического, лечения / П.С. Ветшев, В.Н. Крылов, Ф.А. Шпаченко// Хирургия. 2000. -№1.- С.64-67.

16. Вирусные гепатиты (этиопатогенез, эпидемиология, клиника, диагностика и терапия) / А.Г. Рахманова, В.А. Неверов,Х.И. Кирпичникова и др. Кольцово: Вектор-Бест, 2003 - 60 с.

17. Талант, И.Б. Новая схема конституциональных типов женщин/ И.Б.Галант// Казан, мед. журн. — 1927. — №5. — С.547-557.

18. Гепперт С.М.А. (Geppert). Лечение гепатита С и этические вопросы / С.М.А. Geppert, A. Sanjeev // Клинич. гастроэнтерология и гепатология. -2008.-№5.-Р. 338-344.

19. Грицинская, В.Л. Комплексная и индивидуальная оценка физического развития детей школьного возраста / В.Л. Грицинская, Е. И. Прахин // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: матер, конф. Красноярск, 1997. - С.22-24.

20. Грищенко, Е.Г. Конституциональный подход к выбору терапии у мужчин с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori: автореф. дис. д-ра мед. наук. / Е.Г. Грищенко. -Красноярск, 2002. — 23 с.

21. Грищенко, Е.Г. Язвенная болезнь: современные аспекты этиологии, патогенеза и терапии / Е.Г Грищенко, Н.Н. Николаева Красноярск: Поликом, 2002.- 135с.

22. Горбунов, Н.С. Конституциональные особенности строения уретры ичшейки мочевого пузыря у женщин / Н.С. Горбунов, П.А. Самотесов, А.Н. Русских // Сиб. мед. обозр. 2009:- № 6.- С.56-62.

23. Дерябин, В.Е. Изучение' изменчивости величины и топографии подкожного жироотложения у человека методом главных компонент / В.Е. Дерябин // Биометрические аспекты изучения целостности организма. М.: Медицина, 1987. - С.29-40.

24. Диагностика и-лечение пациентов с вирусными гепатитами.В>и С: проект протокола / Моск. гос. мед.-стом. ун-т и др. М., 2010. - 54с.

25. Диагностика гепатита С: информационные материалы / А.Н. Маянский, А.П. Обрядина, Т.И. Уланова и др. Н. Новгород: Б.и., 2005. - 46 с.

26. Динамика уровней цитокинов сыворотки крови при противовирусной терапии хронического гепатиа С / С.Н. Мамаев, Ш.Р. Рамазанов, А.О. Буеверов и др. // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. -2008. №2. - С.29.

27. Жавнерович, JI.M. Конституциональная изменчивость слизистой оболочки желудка: автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.M. Жавнерович. -Красноярск, 1997. 19 с.

28. Загромова, Т.А. Клинико-конституциональные взаимосвязи при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.А. Загромова. Томск, 1996. - 23 с.

29. Зайзем, С. (Zeuzem S.) Различия частоты вирусологического < ответа-на интерферонотерапию у больных хроническим гепатитом С: кто хуже отвечает на лечение / S. Zeuzem / Клинич. гепатология. 2005. - №1. - С. 29.

30. Змызгова, A.B. Интерферонотерапия вирусных гепатитов: пособие-для врачей / A.B. Змызгова.— Новосибирск: Наука, 2002. 109 с.

31. Значение морфологических исследований в диагностике и лечении парентеральных вирусных гепатитов* / К.В. Жданов, Ю:В. Лобзин, Д.А. Гусев, B.C. Чирский // Вирусные гепатиты. 2003. - №2. - С. 11-16.

32. Ивашкин, В.Т. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 181 с. .

33. Ивашкин, В.Т. Диагностика, лечение и ведение пациентов с гепатитом С /

34. B.Т. Ивашкин // Клинич. микробиология, антимикробная, химиотерапия. -2006.-№2.-С. 102.

35. Игнатова, Т. Эффективная противовирусная терапия больного циррозом печени в исходе хронического гепатита С // Врач. 2006.- №7. - С.2-3.

36. Игнатова, Т.М. Хронический гепатит С / Т.М. Игнатова // Практическая гепатология / под ред. H.A. Мухина. М., 2004. - С.78.

37. Изменение уровней' лизосомных ферментов и металлопротеиназ в сыворотке крови у больных с HCV-инфекцией / Н.Б. Волошина, Ю.В. Юзько,

38. Т.А. Короленко и др. // Гепатол. форум. 2007. - №2. - С 23-24.

39. Исагулянц, М.Г. Роль хозяина в спонтанном выздоровлении от вирусного гепатита С: генетически предопределенные факторы / М.Г. Исагулянц, Hl Н. Озерецковская // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008,- №1.1. C. 40-45.

40. Исаков, В.А. Современная терапия хронического вирусного гепатита С: какая длительность комбинированной терапии оптимальна и почему? / В.А. Исаков // Клинич. гастроэнтеролия и гепатология. 2009. - №1. - С. 9-12.

41. Канищев, A.B. Непсихотические расстройства психической сферы у больных вирусными гепатитами (клиника, диагностика, принципыпсихотерапии) / A.B. Канищев: автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 2004.-23 с.

42. Канищев, A.B. Расстройства психической сферы у больных вирусными гепатитами: эволюция, исследований и современное состояние проблемы / А.В:Канищев // Врачеб. практика. 2000. - №3 С.51-54.

43. Конституциональные особенности тестостероновой насыщенности мужского организма / В.Г. Николаев, Ю.Ю. Винник, H.H. Медведева, и др. //Андрология и генитальная хирургия. 2010. - № 3. - С.12.

44. Конституциональная характеристика мужчин, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Е.Г. Грищенко, H.H. Николаева, JI.B. Николаева и др. // Рос. морфол. ведомости. 2000. - №1-2. - С.226-227.

45. Корнетов, H.A. Концепция клинической антропологии в медицине / А.Н. Корнетов // Бюл. Сиб. Мед. 2008.- №1. - С. 7-31.

46. Корнетов, H.A. Клиническая антропология — методологическая основа целостного подхода в медицине / H.A. Корнетов // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: матер, конф. Красноярск, 2001.-С.5-6.

47. Корнетов, H.A. Желудочно-кишечные и психиатрические расстройства: диагностические пересечения / H.A. Корнетов // Сиб. журн. гастроэнтерол. и гепатол. 2000. - № 10. С 83-86.

48. Корнетов, H.A. Биомедицинская и клиническая антропология для современных медицинских наук / H.A. Корнетов, В.Г. Николаев // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: матер, конф. Красноярск, 1997. - С.1-7.

49. Корнетов, H.A. Исторические истоки и современное развитие • биомедицинской и клинической* антропологии /H.A. Корнетов, В'.Г. Николаев // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической' антропологии: матер, конф. — Томск, 1996. С.4-6.

50. Корнетов H.A. Учение о соматотипах как основа современной клинической антропологии: возможно ли принятие медициной? / H.A. Корнетов // Рос. морфол. ведомости. 1993. - №1. — С. 18-20.

51. Краснов, В.Н. Депрессии в общей медицинской практике / В.Н. Краснов // Психиат. и психофармакотер. 2002. -№ 5. - С. 181—183.

52. Крель, П.Е. Значение противовирусной терапии хронического гепатита и. цирроза печени в профилактике гепатоцеллюлярной карциномы / П.Е. Крель // Гепатол. форум. 2007. - №4. - С.38.

53. Крель, П.Е. Гепатоцеллюлярная карцинома / П.Е. Крель // Практическая гепатология / под ред. H.A. Мухина. М., 2004. - С.159-161.

54. Критерии диагностики различных форм вирусного гепатита С у лиц молодого возраста / Ю.В. Лобзин, К.В. Жданов, С. Л. Мукомолов и др. // Воен.- мед. журн. 1999. - № 12. - С. 40-45.

55. Кузнецов, В.И. Гемодинамические показатели сердечно-сосудистой системы у детей с учетом их конституциональных особенностей / В.И. Кузнецов, В.Н.

56. Прокофьева// Физиология человека, 2010. № 4.-С.72-79.

57. Ламброва, Е.Г. Соматопсихические проявления и качество жизни пациентов с хроническими вирусными гепатитами: автореф. . дис. канд. мед. наук / Е.Г. Ламброва. — Томск, 2008. 23 с.

58. Латентная фаза хронического гепатита С: критерии диагностики и терапевтическая тактика / С.Н. Соринсон, О.В Корочкина, Ю.Е. Жданов идр. // Вирусные гепатиты достижения и перспективы: инф. бюл. - 1999. -№ 1.-С. 17-21.

59. Лечение больных хроническим гепатитом С без ответа на противовирусную терапию или с рецидивом после ее завершения / Э.З. Бурневич, Т.Н. Лопаткина, E.H. Никулкина // Гепатол. форум. 2007. - №3. -С.3-8.

60. Лобанов, Ю.Ф. Соматотипы и дисплазия соединительной ткани у детей, больных эрозивным гастродуоденитом / Ю.Ф. Лобанов, Е.Б. Смирнова, Е.В. Скударнов // Проблемы клинической медицины. 2008.- № 1. - С.72-76.

61. Лопаткина, Т.М. Возможности противовирусной терапии цирроза печени в исходе хронического гепатита В и С / Т.М. Лопаткина, Д.Т. Абдурахманов //Клинич. гепатология. 2005. - №1. - С.31-35.

62. Лучшев, В.И. Вирусный гепатит С глобальная проблема нашего времени / В.И. Лучшев, Б.И. Санин, С.Н. Жаров // Рос. мед. журн. - 2004. -№3. - С.41.

63. Майер К.П. Гепатит и последствия гепатита: пер. с немец. М.: Медицина, 2004. - 717с.

64. Майер, К. П. Гепатит и последствия гепатита: пер. с немец. / К. П. Майер; под ред. A.A. Шептулина. М.: Медицина, 1999. - 432 с.

65. Мангушева, Я.Р. Влияние альфа-интерферонотерапии на фагоцитарные механизмы защиты при хроническом гепатите С /Я.Р. Мангушева, В.Х. Фазылов // Инфекционные болезни. 2009. - №1. - С.26-32.

66. Морозов, А. О. Депрессии у больных хроническим вирусным гепатитом С, получающих противовирусную терапию / А.О. Морозов: автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2006.- 24с.

67. Мосолов, С.Н. Клиническая эффективность и переносимость препарата коаксил (тианептин) при терапии депрессии / С.Н. Мосолов, Р.Я. Вовин, Г.П. Пантелеева // Журн. неврол. и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2003.- № 8. -С. 29-34.

68. Некрасова, Т.П. Морфологическое исследование в оценке степени фиброза печени при хронических вирусных заболеваниях печени / Т.П. Некрасова // Гепатол. форум. 2007. - №2. - С. 11-22.

69. Неронов, В.А. Оценка* качества жизни больных хроническим вирусным гепатитом С / В:А. Неронов // Материалы четырнадцатой Российской конференции «Гепатология сегодня». — М., 2009. С. 41'.

70. Никитюк, Д,Б. Соматотипы больных, страдающих ожирением^ и сопутствующей сердечно-сосудистой патологией. Клинико-антропологические связи / Д.Б. Никитюк, A.JI. Поздняков, Н.С. Букавнева // Вопросы питания. 2008.- №. 4.-С. 40-45.

71. Никитюк, Б.А. Интеграция знаний в науках о человеке (интегративная антропология) М.:СпортАкадем Пресс, 2000 - 440с.

72. Никитюк, Б.А. Интегративная антропология состояние, проблемы, перспективы / Б.А. Никитюк // Рос. морфол. ведомости. - 1994. - №3. - С. 4-9.

73. Никитюк, Б.А. Конституция человека.-М.: Антропология, 1991. 150 с.

74. Никитюк, Б.А. Конституция как прогностический фактор в медицинской и спортивной антропологии / Б.А. Никитюк // Новости мед. и спорт, антропологии. 1990. - №1. - С.34-51.

75. Никитюк, Б.А. Важность антропометрического подхода в медицинских исследованиях / Б.А. Никитюк // Вопросы физической антропологии женщин: тез. докл. Тарту, 1980. - С.16-18.

76. Николаев, В.Г. Методические подходы в интегративной антропологии /В.Г. Николаев, Е.П. Шарайкина // матер, междунар. конф. «Актуальные проблемы спортивной морфологии и интегративной антропологии». Москва, 2003.-С. 25-27.

77. Николаев, В.Г. Состояние, проблемы и перспективы интегративной антропологии // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: матер, конф. Красноярск, 2001. - С.4.

78. Николаев, В .F. Конституциональная зависимость анатомо-клинических характеристик пищеварительной системы /В ;F. Николаев, Е.П. Шарайкина // Росс, морф: ведомости- -1994s:.--№ 4. G.58. •

79. Николаев, В:Г. Конституциональный- подход в; оценке, морфофункциональныж состояний пищеварительной. системы / B.F. Николаев // Новости спортивной и медицинской антропологии. 1990. - № 8.- С.80-82. \ ' .:■.■.-■':.•.

80. Николаева; JLB. Конституциональные особенности; клинико-морфофункциональных проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной; кишки у мужчин:. автореф. дис. канд. мед. наук / JI.B. Николаев. -Красноярск, 1999. 25 с.

81. Новик, A.A. Исследование качества жизни в медицине / А.А.Новик, Т.И. Ионова.-М.: ГЭОТАР МЕД, 2004. - 304 с.

82. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине I A.A. Новик, Т.И. Ионова. СПб.: Нева, 2002. - 320 с.

83. Новик, A.A. Оценка качества жизни больного в медицине / А.А.Новик, С.А. Матвеев // Клинич. медицина. -2000. №2. - С. 10-13.ч *

84. Огурцов, П.П. Интерферон-индуцированная депрессия / П.П. Огурцов, Н.В. Мазурчик // Гепатол. форум. 2006. - №2. - С. 26-32.

85. Петрушко, С. И; Конституциональные особенности острого панкреатита у женщин: автореф. дис. канд. мед. наук / С.И. Петрушко Красноярск, 1998. -24 с.

86. Продленная терапия пэгинтерфероном альфа — 2а и рибавирином гепатита С, вызванного вирусом: генотипа 1: сравнение результатов 48 и 72 недель лечения // Т. Berg, M. von Wagner et al. // Клинич. гастроэнтерология и гепатология. — 2009. — №1. С.21.

87. Психологические особенности личности больных с хроническим поражением печени инфекционной природы / М.А. Никулина, В.В. Шевченко, В.Г. Лычев и др. // Материалы тринадцатой Российской конференции «Гепатология сегодня». М., 2008. - С.34.

88. Российская Федерация. Приказы. Об унификации клинических лабораторных методов исследования / МЗ СССР, № 960, 1974 г.

89. Северов, М.В. Обратимость фиброза и цирроза печени при HCV-инфекции/М.В. Северов // Гепатол. форум. — 2008. №1. - С.2-6.

90. Сенкевич, Н.Ю. Качество жизни предмет научных исследований в пульмонологии ( по матер, междунар. конгр. интерастма — 98 / Н.Ю. Сенкевич, A.C. Белявский // Терапевт, арх. — 2000. - №3. — С.Зб - 41.

91. Серенко; К.А. Анализ качества жизни больных хроническим гепатитом С / К.А. Серенко, Д.Т. Абдурахманов, В.М. Алексеева // Здравоохр. сегодня. -2010.-Т.1.- С.1-5.

92. Смулевич, А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А.Б. Смулевич. М.: Мед. информ. агентство; 2003. - 429 с:

93. Соринсон, С.Н. Вирусные гепатиты / С.Н. Соринсон. СПб.: Теза, 1998.-325 с.

94. Сюткин, В.Е. Новые возможности^ повышения эффективности противовирусной терапии больных хроническим^ гепатитом С / BIE. Сюткин // Инфекционные болезни. 2009. - №2. - С.55-58.

95. Сюткин, В.Е. Стратегия лечения больных хроническим гепатитом С на современном этапе / В.Е. Сюткин // Клинич. фармакология, и терапия. -2008. №2. - С.8-16.

96. Танащук, E.JL Возможности противовирусной терапии хронического гепатита С у лиц , злоупотребляющих алкоголем / E.JI. Танащук // Гепатол. форум. 2007.-№3.-С. 12-15.

97. Таннер, Д. Рост и конституция человека / Д. Таннер // Биология человека. М.: 1968. - С. 247-326.

98. Тимошенко, В.О. Конституциональные особенности клинико-эндоскопических и морфофункциональных проявлений хронического гастрита: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.О. Тимошенко. Красноярск, 1993.-23 с.

99. Топольская, Н. В. Конституциональные особенности хронического проктосигмоидита: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Топольская. -Красноярск, 1997. -25 с.

100. Ушкалова, A.B. Депрессия у соматических больных / Трудный пациент. -2006. -№1.- С. 1-9.

101. Характеристика метаболизма железа у больных хроническим гепатитом С / К.В. Жданов, Д.А. Гусев, B.C. Чирский и др. // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии 2009. - №Г. - С.11.

102. Хрисанфова, E.H. Конституция и биохимическая индивидуальность человека. М:: Изд-во МГУ, 1990! - 153 с.

103. Хронический гепатит С, протекающий без повышения уровня аланиновой аминотрансферазы в сыворотке крови / M.L. Shiffman, М. Diago, А. Tran et al. // Клинич. гастроэнтерология и гепатология. 2008. - №1. — С. 32-38.

104. Хронический гепатит С: тактика при неэффективности лечения / В. Emmet, M.D. Keeffe et al. // Клинич. гастроэнтерология и гепатология. — 2008. №5. - С.329-332.

105. Черноруцкий, М.В. Конституция в клинике внутренних болезней / М.В. Черноруцкий // Материалы восьмого съезда Российских терапевтов. — М., 1928. С.101-108.

106. Чтецов, В.П. Морфология человека. М.: МГУ, 1983. - 274 с.

107. Чтецов, В.П. Опыт объективной диагностики соматических типов на основе измерительных признаков у мужчин / В.П.Чтецов, Н.Ю. Лутовинова, М.И. Уткина // Вопр. антропологии. — 1978. — Вып.58. — С.3-22.

108. Шахгильдян, И.В. Эпидемиологическая характеристика и профилактика парентеральных вирусных гепатитов / И.В. Шахгильдян // Практическая гепатология / под ред. H.A. Мухина. М., 2004. - С. 18.

109. Штарик, С.Ю. Гипертрофия левого желудочка у больных инфарктом миокарда различных соматотипов: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Ю. Штарик Красноярск, 1999. - 24 с.

110. Щедрина, А.Г. Понятие и структура индивидуального здоровья-центральная > проблема профилактической медицины и физическоговоспитания человека; учебно-методическое . пособие /A.F. Щедрина.- Н.: Сибмедиздаг НГМУ.- 2008.- 42с

111. Щедрина, А.Г. Онтогенез и теория, здоровья /А.Г. Щедрина-Новосибирск: Наука, 2003.- 169с.

112. Agnello, V. Extra hepatic disease manifestations of HCV infection: some current issues / V. Agnello, F.G. De Rosa // J. Hepatol. 2004. - V. 40. - P. 341352. • '

113. Allison, P.J. Quality of life: a dynamic construct / P.J. Allison // Soc. Sci. Med. 1997. - V.54. - P.221-230.

114. Alter, H.J. Recovery, persistence, and sequelae in hepatitis G virus infection: a perspective ons long-term outcome / H: J. Alter, L.B. Seeff // Sem. Liv. Dis. -2000.-V. 20.-P. 17-35.

115. American gastroenterological association: technical review on the management of hepatitis С // Gastroenterology. 2006.,- Y.l 30. - P. 231-264.

116. American association for the study of liver diseases. Diagnosis managementand treatment of hepatitis С / D. Strader, T. Wright, D. Thomas, L. Seeff // Hepatology. -2004.-V. 39.-P;l 147-1171

117. Antidepressant reversal of interferon-alpha-induced anliedonia / S. Sammut, I. Bethus, G. Goodall et al. // Physiol, Behav. 2002. - V. 75. - P. 765-772.

118. Assessing health-related quality of life in chronic hepatitis С using the sickness impact profile /G. Davis, L. Balant, E. Schiff et ah // Clin. Ther. 1994. -V. 16.-P. 334-343.

119. Autoimmune manifestations during interferon therapy in patients with chronic hepatitis C: the hepatologysts view / R. Pellicano, A. Smedile, S. Peyre et al. Minerva Gastroenterol. Dietol. 2005.- V.51. -P;55 - 56.

120. Boural, L. Attempted suicide during treatment of chronic viral; hepatitis C with interferon. Apropos of 2 cases. /L. Boural, D. Larrey, H. Michel // Gastroenterol. Clin. Biol. 1995. - V. 19, № 12. - P. 1063.

121. Bruix, J. Prognostic prediction and treatment : strategy in hepatocellular carcinoma /J. Bruix, J.M; Leovet // Hepatology. 2002. - V. 35. -P.519-524.

122. Gapuron, L. Neurobehavioral .effects of interferon-a in cancer patients: phenomenology and: paroxetine responsiveness , of symptom' dimensions« /L. Capuron, J.F. Gumnick, D;E. Musselman // Neuropsychopharmacology.-2002.-V.26,№5.-P. 643-652.

123. Coffee consumption reduces the risk of hepatocellular carcinoma, independently of in an etiology: a case-control study / U. Gelatti, L. Golovo, M. Franceschini et al. // J. Hepatol. 2005. - V. 42. - P.528-534.

124. Cognitive functioning and psychiatric symptomatology in patients with chronic hepatitis G / R.G. Hilsabeck, T.I. Hassanein, M.D. Carlson et al. // J. of the International Neuropsychological. Society. 2003. - V. 9. - V. 847-854.

125. The continuing increase in the incidence of hepatocellular carcinoma in the United States: an update / H. H. El-Serag, J. A. Davila, N. J. Petrsen, K.A. McGlynn //Ann. Intern. Med. -2003. -V. 139. -P. 817-823.

126. Craxi, A. Peg IFN alfa-2a vs. alfa-2b: and the winner is .II A. Craxi // J. Hepatol.- 2010 -V. 52. P.133-135.

127. Crone, C. Comprehensive rewiev of hepatitis C for psychiatrists: risk, screening, diagnosis, treatment and interferon-based therapy complications / G. Crone,M.G. Gabriel// J. Psych. Pract. 2003.-V. 9:-P. 93-110.

128. Crone, C. Managing the neuropsychiatry side effects of interferon-based therapy for hepatitis C / C. Crone, G.M. Gabriel, T.N. Wise // Cleveland Clin. J. Of Medicine. 2004. - V. 71. - P.27-32.

129. Suicidal ideation with IFN-alpha and ribavirin in patients with hepatitis C

130. K. Ademmer, M. Beutel, R. Bretzel et al. // Psychosomatics. 2001. - V.42 - P. 365-367.

131. Depression, anemia and health-related quality of life in chronic hepatitis C / A.A. Dan, L.M. Martin, C. Crone et al. // J. Hepatol.- 2006. -V. 44. P.491-498.

132. Depression induced by treatment with interferon-alpha in patients affected by hepatitis C virus / S. Bonaccoso, V. Marino, M. Biondi et al. // J. Affect Disord. -2002.-V.72.-P. 237-241.

133. Depression, fatigue, and functional disability in patients with chronic hepatitis C / M.M. Dwight, K.V. Kowdley, J.E. Russo et al. // J. Psychosom. Res. 2000.- -V. 49.-P. 311-317.

134. Depression during interferon therapy in chronic hepatitis C patients a prospective study / T. Otsubo, H. Miyaoka, K. Kamijima et al. // Seishin Shinkeigaku Zasshi. - 1997. -V. 99, № 3. - P. 101-127.

135. Dienstag, J.L. American gastroenterological association medical position statement on the management of hepatitis C / J.L. Dienstag, J.C. Mchutchison // Gastroenterology. 2006. -V. 130. - P. 225-230.

136. Di Biscegli, A.M. Natural history of hepatitis C. Its impact on clinical management / A.M. Di Biscegli // Hepatology . 2000. - V.31 - P. 1014-1018.

137. Durable sustained virological response after treatment with peginterferon alfa-2a or in combination with ribavirin: 5-year follow-up and the criteria of a cure/M.G. Swain, M.W. Lai, M.L. Shiffman et al. // J. Hepatol. 2007. - V.46, (Suppl. 1). -P.3.

138. Andriulli; G. Cursaro;.Ri Cozzolongo et all Boston; 2007. - Abstr. 234.• \ . , ' ■ *

139. Early identification; of HGV genotype 1 patients- responding to 24 weeks peginterferon alpha-2a; (40 kd)/ribavirin therapy /D. Jensen;. T. Morgan, P. Marcellin et al. // J. Hepatol. 2006. - V.43. -P.954-960.

140. Early virolögic response to treatment with peg interferon alfa-2b plus ribavirin in patients with chronic hepatitis C / G.L. Davis, J.B. Wong, J.C Mchutchison: et al. // Hepatology. 2003. - V. 38. - P: 645-652.

141. Effect of peg .interferon alfa-2a on liver histology in chronic hepatitis C: a meta-analysis of individual patient data/C. Gamma, D.: di Bona, F. Schepis et al. // Hepatology. -2004. -V. 39. P. 333-342.

142. The effects of interferon alpha treatment adherence and sustained response in chronic hepatitis C patients / G.M. Hunt, J. A. Dominitiz,. B.P. Bute et al. // Hepatology. 1999. -V. 30. - P. 550-555.

143. The effects of interferon alfa- 2b in combination with ribavirin on health-related quality of life and work productivity /J.G. McHutchison, J.E. Ware, M.S. Bayliss et al.// J. Hepatol.- 2001.-V. 34.-P. 140-147.

144. Efficacy of 24 weeks treatment with peg interferon alpha-2b plus ribavirin in patients with chronic hepatitis C infected with genotype 1 and low pretreatmentviremia / S. Zeuzem, M. Buti, P. Ferenci et al. // J. Hepatol. 2006. - V.44. -P.97 -103.

145. The effect of weight reduction on liver histology and biochemistry patients with chronic hepatitis C / I.J. Hickman, A.D. Clouston, G.A. Macdonald et al. // Gut. 2002. -V. 51, №1. - P. 89-94.

146. Emotional distress in chronic hepatitis C patients not receiving antiviral therapy / R.J. Fontana, K.B. Hussain, S.M. Schwartz et al. // J. Hepatol. 2002. -V.36.-P. 401-407.

147. Everson, G.T. Treatment of chronic hepatitis G in patients with decompensated cirrhosis / G.T. Everson // Rev. Gastroenterol. Disord. 2004. -V.4, Suppl. 1.-P. 31-38

148. Fatigue and psychological disorders in chronic hepatitis C / J. McDonald, R. Jayasuriya, P. Bindley et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. 2002. - V. 17. - P. 171176.

149. Factors influencing health related quality of life in chronic liver disease / A. Soblonslidsuk, C. Silkapit, R. Konqsakon, et al. // World J. Gastroenterol. 2006. -V. 12-P. 7786-7791.

150. Fibrosis in chronic hepatitis C correlates significantly with body mass index and steatosis / L.F. Hourigan, G.A.Macdonald, D.M. Purdie et al. // Hepatology. -1999. V. 29, №4, 1215-1219.

151. Foster, G.R. Quality of life considerations for patients with chronic hepatitis C / G.R. Foster // J. of viral hepatitis. 2009. - Y. 16. - P. 605-611.

152. Foster, G.R. Chronic hepatitis C virus infection causes a significant reduction in quality of live in absence of cirrhosis / G.R. Foster, R.D. Goldin, H.S. Thomas // Hepatology.- 1998. V. 27. - P. 209-212

153. Fried, M.W. Side effects of therapy of hepatitis C and their management / M.W. Fried // Hepatology.- 2002. V.36. - P.234-237.

154. Gleason, O.C. Major depressive disorder in hepatitis C: an open label trial of escitalopram / O.C. Gleason, W.R. Yates, M.A. Philipsen // J. Clin. Psychiatry. - 2005.-V. 7, №5.-P. 225-230.

155. Hadlock, K.G. Cross-reactivity and'clinical impact of the antibody response to hepatitis C virus second envelope glycoprotein (E2)°/ K.G. Hadlock, R. Gish R, J". Rowe et al. // J. Med. Virol. 2001. -V. 65, №1. - P. 23-29.N

156. Health-related quality of life and impact of antiviral treatment in Chinese patients with chronic hepatitis C in Taiwan / S.C. Kang, S.J. Hwang, S.H. Lee et al. // World J. Gastroenterol. 2005. - V. 11. - P. 7494-7498.

157. Health-related quality of life in chronic hepatitis impact of disease and treatment response. The Interventional Therapy Group / J.E. Ware, M.S. Baylies, M. Mannocchia, G. L. Davis // Hepatology. 1999. - V. 30. - P. 550-555.

158. HCV-related cryoglobulinemic vasculitis; an update on its etiopatogenesis and therapeutic strategies / C. Ferri, Giuggioli, M. Cassato et al. // Clin. Exp. Rheumatol. 2003. -V. 21(Suppl.31). - P. 78-84.

159. Haematologic adverse effects of treatment of chronic viral hepatitis B and C / S. Porubcin, I. Schreter, P. Kristian, A. Pellova // Klin. Microbiol. Infect. Lek. -2008.-V. 14.-P. 74-78.

160. Hepatitis C virus genotype 3 predominates in North and Central India and is associated with significant histopathology liver disease / S.S. Hissar, A. Goyal, M. Kumar et al. // J. Med. Virol. 2006. - V. 78, Suppl. 4. - P. 452-458.

161. Hepatitis C: molecular virology and antiviral targets / D. Moradpour, V. Brass, R. Gorest et al. // Trends Mol. Med. 2002. - V. 8. - P. 476-482.

162. Hepatitis С virus genotype 3 is cytopathic to hepatocytes: reversal of hepatic steatosis after sustained therapeutic response / D. Kumar, G.Farrell, C. Fung et al. // Hepatolgy. 2002. - V. 36. - P. 1266-1272.

163. Hepatitis С virus induced hypobetalipoproteinemia: a possible mechanism for steatosis in chronic hepatitis С / L. Serfaty, T. Andreani, P. Giral et al. // J. Hepatol. 2001. - V. 34. - P. 428-434,

164. Hepatitis С viral dynamics in vivo and the antiviral efficacy of interferonalpha therapy / A.U. Neumann, N.P. Lam, H. Dahari et al. // Science. 1998. - V. 282.-P. 103-107.

165. Hepatocyte steatosis is a cytopathic effect of hepatitis С virus genotype 3 / L. Rubbia-Brandt, S. Quadri, K. Abid et al. // J. Hepatol. 2000. - V. 33. - P. 106115.

166. Hoofnagle, J.H. Course and outcome of hepatitis С / J. H. Hoofnagle // Hepatology. 2002. - V. 36 - P. 21-29.

167. The impact of pegininterferon alfa- 2a plus ribavirin combination therapy health-related quality of life in chronic hepatitis С / T. Hassanein, G. Cooksley, M. Sulcovski et al. // J. Hepatol. 2004. - V. 40. - P. 140-147.

168. InterferonTindiiced paranoidpsychosis. Review ofliterature ands case report / JiKomischka; W. Burtscheidt et al. // Nervenazt. 2002: - Bd.73;- S. 463-467.

169. Interferon«- alfa*- induced- changesdn:tryptophan: metabolism: relationship to depression and paroxetine treatment / L. Capuron, G. Neurauter,. D.L. Musselman et al. // Biol. Psychiatry. 2003. - V. 54. - P. 906-914.

170. Interferon alfa-2b alone or in combination with ribavirin for the treatment of relapse of chronic hepatitis C / Davis G, Esteban-Mur R, Rustgi V et al. // N. Engl. J. Med; 1998. - V. 339. -P. 1493-1499.

171. Investigations on the liver toxicity of a.blend of HCFC-123 (2,2- ichloro-1,1,1-trifluoroethane) and HCFC-124 (2-chloro-l,l,l,2-tetrafluoro- thane) in- guinea-pigs / P. Hoet, J.P. Buchet, C. Sempoux et al. // Arch. Toxicol. 2001. - V. 75. -P.274-283.

172. Janssen, H.L. Suicide associated with alfa-interferon therapy for: chronic viral hepatitis / H.L. Janssen, J.T. Brouwer, van der R.C. Mast // J. Hepatol. 1994. -V.21, № 2. - P. 241-243.

173. Jonas, M.M. Children with hepatitis C / M.M. Jonas // Hepatology. 2002. -V. 36 (Suppl. 1).-P. 99-105.

174. Kraus M. R. Paroxetine for the treatment of Interferon — alfa induced depression in chronic hepatitis C / M.R. Kraus, A. Schafer, H. Faller et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2002. -V. 16, № 6. - P. 1091-1099.

175. Kraus, M.R. Paroxetine for the prevention of depression induced interferon alfa /M.R. Kraus, A. Schafer, M. ScheurlenV/N. Engl. J. Med. 2001. - V. 345. -P. 375-376.

176. Long term clinical outcome of chronic hepatitis- G patients with sustained virological response to interferon monotherapy / B.J. Veldt, G. Saracco, N. Boyer et al. // Gut. 2004. - V.53. - P. 1504-1508.

177. The Mx A protein lebel in whole blood lysates of patients with various viral infections/V. Chieux, D. Hober, J. Harvey et al. // J. Virol. Meth. 1998. - V. 70. -P.183-191.

178. Maddrey, W.C. Safety of combination inferferon alpha-2b/ribavirini therapy in chronic hepatitis C-relapsed and treatment-naive patients / W.C. Maddrey // Semin. Liver Dis. 1997.- V. 19 (Suppl.l).- P. 67-75.

179. Mania during treatment of chronic hepatitis C with pegylated interferon and ribavirin / C.U. Onyike, J.O: Bonner, C.G. Lyketsos et al. // Am. J. Psychiatry. -2004.- V. 161.-P. 429-435.

180. Manns, M.P. Adherence to combination therapy: influence on sustained virologic response end economic impact / M.P. Manns // Gastroenterol. Clin. North Am. 2004. - V. 33 ( Suppl.l). - P. 11-24.

181. Major depression and risk of depressive symptomatology associated with short-term and low-dose interferon-alpha treatment / S. Beratis, A. Katrivanou, S. Georgiou et al. // J. Psychosom. Res. 2005. - V. 58. - V. 15-8.

182. Marcellin, P. Hepatitis B and hepatitis C in 2009 / P. Marcellin // Liver International. 2009. - V. 29. - P. 1 - 8.i 1.

183. Am. J. Sci. 2002. - V. 325, № 3. - P. 135-148.

184. Muir, A.J. Peginterferon alfa-2b ribavirin for treatment of chronic hepatitis G in blacks and non-Hispanic whites / A.J. Muir, J.D. Bornstein, P.G. Killenberg //

185. N. Engl. J. Med. 2004 . - V. 350. - P.2265-2271.s

186. Nakamura, T. Retinopathy during interferon treatment in combination with ribavirin for chronic hepatitis C/ T. Nakamura // Nippon Ganka Gakkai Zasshi. -2005.-V. 109.-P. 748-752.

187. National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement: Management of Hepatitis C: 2002 // Hepatology. 2002. - V.36. - P.2-20.

188. Neuropsychiatry adverse effects of interferon alfa: recognition and management /C.L. Raison, M. Demetrashvill, L. Capuron, A.H. Miller // CNS Drugs. - 2005. -V. 19, №2. - P. 105-123.

189. Neuropsychiatric disorders in persons HCV infected — own observations / M. Czarnecki, M. Inglot, K. Malyszczak et al. // Epidemiol. 2005. V. 59. - P. 431438.

190. An open-label trial of citalopram for major depression in patients with chronic hepatitis C / O.C. Gleason, W.R. Yates, M.D. Isbell et al. // J. Clin. Psychiatry. -2002.-V. 63. -P 194-198.

191. Oxidative stress in chronic hepatitis C: not just a feature of late stage disease / S.K. Jain, P.W. Pemberton, Smith et al. // J. Hepatology. 2002. - V. 36. - P. 805811.

192. The past incidence of hepatitis C virus infection: implications for the future burden of chronic liver disease in the United States / G.L. Armstrong, M.J. Alter, G.M. McQuillan, H.S. Margolis// Hepatology.-2000:-V. 31.-P. 777-782.

193. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin is more effective than peginterferon alpha-2b plus ribavirin for treating chronic hepatitis C virus infection / A. Ascione, M . De Luca, M. Tartaglione et al. // Gastroenterology. 2010. - V. 138. -P.l 16-122.

194. Peginterferon alfa-2b or alfa-2a with ribavirin for treating chronic hepatitis C infection / J. McHutchison, E. Lawits, M. Shiftman et al. // N." Engl. J. Med. -2009.-V. 361. -P. 580-593.

195. Pegylated interferon Alfa and' ribavirin for 14 versus 24 weeks in patients with hepatitis C virus genotype 2 or 3 and rapid virological response / Dalgard O, Bjoro K, Ring-Larsen H et al. // Hepatol. 2008. - V. 47, № 1. - P. 35-42.

196. Peginterferon alfa-2a and ribavirin for 16 or 24 weeks in HCV genotype 2 or 3 / M.L. Shiffman, F. Suter, B.R. Bacon et al. // N. Engl. J. Med. 2007. - V. 357, № 2. -P. 124-34.

197. Peginterferon alpha-2b and ribavirin for 12 vs. 24 weeks in HCV genotype 2 or 3 / A. Mangia, R. Santoro, N. Minerva et al. // N. Engl. J. Med. 2005. -V. 352. -P. 2609-2617.

198. Peginterferon alpha-2b and ribavirin for 16 or 24 weeks in patients with genotype 2 or 3 chronic hepatitis C / M. Von Wagner, M. Huber, T. Berg et al. // Gastroenterology. -2005. -V. 129, №2. -P. 522-527.

199. Peginterferon alfa-2a and ribavirin in patients with chronic hepatitis C who have failed prior treatment / M.L. Shiffman, A.M. Di Bisceglie, K.L. Lindsay et. al. //Gastroenterology. 2004. - V. 126.-P. 1015-1023.

200. Peginterferon-alfa 2a and ribavirin combination therapy in chronic hepatitis C: a randomized study of treatment duration and ribavirin dose / S.J. Hadziyannis, H.J. Sette, T.P. Morgan et ah // Ann. Intern. Med. 2004. - V. 140. - P.346-355.

201. Peginterferon alfa-2b plus ribavirin for treatment of chronic hepatitis C im previously untreated patients infected with1 genotypes 2J or- 3 / S. Zeuzem, R. Hultcrantz, M. Bourliere et. al. I I J. Hepatol. 2004. - V. 40. - P. 993-999.

202. Pegintron alfa 2b plus ribavirinic compared with interferon alfa — 2b plus ribavirin for initial treatment of chronic hepatitis C; a randomized trial. / M.P. Manns, J.G. McHutchison, S.C. Gordon, et al. // Lancet.- 2001. - № 358.- P. 958965.

203. Pegylated* interferon alfa-2b, ribavirin and maintained for chronic hepatitis C/ Z.M. Younossi, A.C. McCullough, D.S. Barnes et al. // Dig. Dis. Sci. 2005. - V. 50i- P. 970-975.

204. Pegylated interferon alfa-2b: pharmacokinetics, pharmacodynamics, safety and preliminary afficacy data / P. Glue, J. Fang, R. Rouzier-Panis et. al. // Clin. Pharmacol. Ther. 2000! - V. 68. - P. 556-567.

205. Population pharmacokinetic analysis of pegylated interferon alfa-2b and nterferon alfa-2b in patients with chronic hepatitis C / J.F. Jen, P. Glue, F.,Ezzet et al. // Clin. Pharmacol. Ther. -2001. V. 69. - P. 407-421.

206. Psychiatric disorders among veterans with hepatitis C infection / H.B. EI> Serag, M. Kunic, P. Richardson, L. Rabeneck // Gastroenterology. 2002. - V. 123, № 2. - P.476-482.

207. Psychiatric manifestations accompanying interferon therapy for patients with chronic hepatitis C: an overview of cases in Japan / O. Nozaki, C. Takagi, K. Takaoka et al. 7/ Psychiatry Clin. Neurosci. 1998. - V. 51. - P. 175-180.

208. Predictive value and predictive factors of the rapid virological response in chronic hepatitis C treatment / J.A. Galeras, M.D. Gimenez, C. Marquez et al. // J. Hepatol. 2006. - V.44. -P. 210 -212.

209. Predicting sustained virological responses in chronic hepatitis G patients treated with peginterferon alfa-2a (40 kD) and ribavirin / P.Ferenci, M. Fried, M. Shiffinan et al. // J.'Hepatol. 2005. - V.43. - P.425-433.

210. A prospective study of the incidence and open-label treatment of interferon-induced major depressive disorder in patients with hepatitis G / P. Hauser, J; Krosla, H. Aurora et al. // Mol: Psychiatry. 2002. -. V. 7. - P. 942-947.

211. Quality of life'in chronic hepatitis B and C patients / A. Heidarzadeh, M. Yousefi-Mashhour, F. Mansour-Ghanaei et al. // J. of hepatitis. 2007. - V.7. - P. 67 - 72.

212. Quality of live measures in health care / A. Fletcher, S.M. Gore, D: Jones et al.//Br. Med. J.- 1992.-V. 305.-P. 1145-1146.

213. Randomized study of peginterferon alfa-2a plus ribavirin versus peginterferon alpha-2b plus ribavirin in chronic hepatitis C / Rumi M, Aghemo A, Prati et al: // Gastroenterology. 2010. - V. 138. -P.l 16-122.

214. Reyes, G.R. Ribavirin: recent insights into antiviral mechanisms of action / G.R. Reyes // Curr. Opin. Drug Discov. Devel. 2001. - V. 4, № 5. - P. 651656.

215. Risk of aminotransferase flare-up among asymptomatic hepatitis C virus RNA carriers: a 10-year follow-up study / K. Tsuji, K. Yamasaki, M. Yamanishi et ah. // Gastroenterol. Hepatol. 2001. - V. 16. - P. 536-540.

216. Sene, D. Hepatitis C virus-associated extrahepatic manifestations: a review / D. Sene, N. Limal, P. Gacoub // Metabol. Brain Dis. 2004. - V. 19. - P. 357381.

217. Simmonds, P. Viral heterogeneity of the hepatitis C virus / P. Simmonds // J. Hepatol. 1999. -V. 31 (Suppl. 1). - P. 54-60.

218. Spitzer, W.O. State of science: quality of life and functional status as target variables for research / W.O. Spitzer // J. Chron. Dis. 1987. - V. 40. - P. 465471.

219. Steatosis in chronic hepatitis C and development of fibrosis: a prospective paired liver biopsy in 292 patients / N.I. Tagiuri, A.M. Zaitoun, S. Ratib et al. // J. Hepatology. 2006. -V. 44 (Suppl. 1). - P. 206.

220. Steatosis accelerates fibrosis development over time in hepatitis C virus genotype 3 infected patients / J. Westin, H. Nordlinder, M. Lagging et al.// J. Hepatol. 2002. - V. 37, № 6. - P. 837-842.

221. Steatosis accelerates the progression of liver damage of chronic hepatitis C patients and correlates with specific HCV genotype and visceral obesity / L. Adinolfi, M. Gambardella, A. Andreana et al. // Hepatology. 2001. -V. 33, №6.-P. 1358-1364.

222. Structural biology of hepatitis C virus / F. Penin, J. Dubuisson, F.A. Rey et al. // Hepatology. 2004. - V. 39. - P. 5-19.

223. Sulrowski, M.S. Management'of the hepatologic complications of hepatitis C therapy / M.S. Sulrowski // Clin. Liver Dis. 2005. - V. 9. - P. 601-616.

224. A surrey of adverse events in 11241 patients wish chronic viral hepatitis treated with alpha inferno / G. Fattovich, G. Giustina, S. Favataro et al. // J. Hepatol. 1996.- V.24. - P. 38^47.

225. Sustained^ virological response to interferon reduced cirrhosis in chronic hepatitis C: a 1,3 86-patient study from Taiwan/ J.F.Huang, M.L. Yu, C.M. Lee et al. //Aliment. Pharmacol. Ther. -2007. V. 25. -P.1029-1037.

226. Sustained virologic response is associated with improved health-related quality of life in relapsed chronic hepatitis C patients /M.P. Neary, S. Cort, M.S. Bayliss, J.E. Ware // Semin. Liver Dis. 1999. - V. 19 (Suppl.). - P. 77-85.

227. Suzuki, M. Peptic ulcer due to Helicobacter pylori AM: Suzuki, // Nippon Naika gakai Lasshi. 1998. - V.87. - P.832-836.

228. Therapeutic management of extrahepatic manifestations in patients with chronic hepatitis C virus infection / M. Ramos-Casals, O. Trejo, M. Garcia-Carrasco, J. Font // Rheumatology. 2003. - V. 42. - P. 818-828.

229. Treatment with ribavirin and interferon-alfa reduced interferon-gamma expression in patients with chronic hepatitis C/A. Bergamini, F. Bolacchi, M. Cepparulo et al. // Clin. Exp. Immunol. 2001. - V. 123, № 3. -P.459-464.

230. Treatment of acute hepatitis C with interferon alfa-2b / E. Jaeckel, M. Cornberg, H. Wedemeyer et al. // N. Engl. J. Med. 2001. -V. 345. - P. 14521457.

231. Ware, J.E. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection / J.E. Ware, C.D. Sherbourne // Med. Care. 1992. -V. 16.-P. 334-343.

232. Weng, W-K. Hepatitis C virus HCV and lymphoma genesis / W-K. Weng, S. Levy // Leukemia Lymphoma. 2003. - V. 44. - P. 1113-1120.

233. The WHQOL Group. What quality of life? // World Health Forum. 1996. -V.17.- 354-356.

234. Younossi, Z. The effects of HCV infection and management on health-related quality of life / Z. Younossi, J. Kallman, J. Kincaid // Hepatology. 2007. - V. 45.-P. 806-816.

235. Zeuzem, S. Do Differences in pegylation of interferon alfa matter? / S. Zeuzem // Gastroenterology. 2010. - V. 138. - P.34-36.

236. Zignego, A.L. Extra hepatic manifestations of HCV infection: facts and controversies / L. Zignego, C. Brechot // J. Hepatol. 1999. - V. 31. - P. 369-376.

237. Zung, W.W. A self-rating depression scale / W.W. Zung // Arch. Gen. Psychiatry. 1965. - V. 12. - P. 63-70.