Сравнительная характеристика клинико-патогенетических особенностей язвенной болезни желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, доктор медицинских наук Арбузова, Ванда Георгиевна

• Арбузова, Ванда Георгиевна
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Арбузова, Ванда Георгиевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Клиническая картина и основные концепции патогенеза язвенной болезни

1.2. Роль стресса в патогенезе язвенной болезни

1.3. Нейро-эндокринная регуляция функционального состояния желудка и ее роль в патогенезе язвенной болезни

1.4. Значение процессов ПОЛ и церулоплазмина в патогенезе язвенной болезни

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

ГЛАВА 3. Особенности клинической картины и патогенеза язвенной болезни у мужчин в зависимости от локализации язвы

3.1. Особенности клинической картины

3.2. Кислотообразующая функция желудка и особенности ее регуляции

3.3. Содержание в крови и желудочном соке гастрина, соматостатина и бомбезина

3.4. Содержание в крови АКТГ, СТГ, ТТГ, кортизола, альдостерона, эстрадиола, тестостерона, прогестерона, Тз, Т

3.5. Содержание в крови МДА и церулоплазмина

3.6. Состояние слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, обсеменение HP слизистой оболочки желудка

ГЛАВА 4. Особенности клинической картины и патогенеза язвенной болезни у женщин в зависимости от локализации язвы

4.1. Особенности клинической картины

4.2. Кислотообразующая функция желудка и особенности ее регуляции

4.3. Содержание в крови и желудочном соке гастрина, соматостатина и бомбезина

4.4. Содержание в крови АКТГ, СТГ, ТТГ, кортизола, альдостерона, эстрадиола, тестостерона, прогестерона, Тз, Т

4.5. Содержание в крови МДА и церулоплазмина

4.6. Состояние слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, обсеменение HP слизистой оболочки желудка

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная характеристика клинико-патогенетических особенностей язвенной болезни желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Язвенная болезнь является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний желудочно-кишечного тракта. Предполагается, что ею страдают приблизительно 10% населения земного шара. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается в 4-13 раз чаще, чем язвенная болезнь желудка /251/. Женщины болеют в 2-7 раз реже, чем мужчины /17, 41/.

Хотя этиологии и патогенезу язвенной болезни посвящено I огромное количество работ, проблема эта далека от окончательного решения. Принято считать, что язва образуется в результате нарушения равновесия между агрессивными и защитными механизмами. Однако, наблюдение за больными с эрозиями желудка свидетельствуют о том, как далека эта популярная схема от клиники /4/. У таких больных не только разрушен "барьер", но и резко усилена "агрессивные" свойства желудочного сока, а язвы, однако, не образуются, и эрозии быстро заживают.

Остаются также открытыми следующие вопросы:

1. Почему язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки развивается до 40 лет, в основном, у мужчин.

2. Почему язвенная болезнь желудка крайне редко встречается в молодом возрасте.

3. Остается неясным и, почти необсуждаемым в литературе, вопрос о том, является ли язвенная болезнь желудка и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки одним заболеванием или это разные заболевания, сходные лишь общим конечным проявлением в виде язвенного дефекта слизистой оболочки.

И защитные, и повреждающие факторы находятся под контролем нейро-эндокринной системы, которая имеет свои особенности, в зависимости от наследственной предрасположенности к тому или иному заболеванию, пола и возраста. Возможно, сравнение клинической картины, особенностей нейро-гуморальной регуляции функционального состояния желудка, секреции гормонов гипофизарно-надпочечниковой, половой системы, щитовидной железы у больных язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в одинаковых возрастных группах в зависимости от пола позволит ответить на эти вопросы.

В связи с тем, что и изменения кислотообразующей функции желудка, и изменения гормонального фона у мужчин и женщин после 40 лет различны, а также, чтобы избежать влияния сопутствующих заболеваний и применяемых для их лечения медикаментов на нейро-гормональную регуляцию висцеральных функций целесообразно сравнительное изучение клиники и патогенетических механизмов ЯБЖ и ЯБДК у лиц молодого возраста (20-40 лет).

Цель настоящей работы - сравнительное исследование клинико-патогенетических особенностей язвенной болезни желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с учетом пола и возраста больных.

В связи с выдвинутой целью предлагается решить следующие задачи:

У больных молодого возраста (20-40 лет), отдельно у мужчин и женщин:

1. Уточнить особенности клинического течения язвенной болезни желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

2. Изучить состояние кислотообразующей функции желудка, парасимпатического и гормонального звена ее регуляции в базальных условиях и в ответ на фармакологические нагрузки (инсулин) у больных язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки у лиц контрольной группы.

3. Изучить содержание в крови и желудочном соке гастрина, соматостатина и бомбезина в базальных условиях и в ответ на физиологические (пища) и фармакологические (инсулин) нагрузки у больных язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и в стадии ремиссии заболевания и у лиц контрольной группы.

4. Оценить секрецию важнейших гармонов-адрено кортикотропного гормона (АКТГ) , тиреотропного гормона (ТТГ), кортизола, альдостерона, трииодтиронина (Т3), тироксина (Т4), эстрадиола, тестостерона, прогестерона в базальных условиях, соматотропного гормона (СТГ) - в базальных условиях и после введения инсулина у больных язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и у лиц контрольной группы.

5. Уточнить состояние перекисного окисления липидов (ПОЛ) и содержание в крови церулоплазмина - одного из антиоксидентных факторов сыворотки крови у больных язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и в стадии ремиссии заболевания и у лиц контрольной группы.

6. Провести сравнительное изучение морфологического строения слизистой оболочки желудка (СОЖ) и слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки (СОЛДПК), частоту обсемененности Helicobacter pylori (HP) СО антрального и фундального отделов желудка по данным гистологического метода и частоту выявления в крови AT ИГО HP у больных язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

7. Разработать рекомендации по обследованию и особенностям лечения у больных язвенной болезнью желудка (ЯБЖ) и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДК).

Научная новизна

Впервые было проведено сопоставление клинической картины и основных патогенетических механизмов формирования язвенной болезни в зависимости от локализации язвенного дефекта в одинаковых возрастных группах (20-40 лет), отдельно у мужчин и женщин.

Выявлены существенные различия в клинических проявлениях и патогенетических механизмах формирования ЯБЖ и ЯБДК в молодом возрасте (20-40 лет), что позволяет рассматривать их, как два самостоятельных заболевания. Впервые показано, что клиническая картина и патогенетические механизмы формирования ЯБДК у больных молодого возраста имеют значительные различия, в зависимости от пола больных, а ЯБЖ - не имеют половых различий.

Впервые показано, что реализация стресса на париетальные клетки СОЖ у мужчин, больных ЯБДК, осуществляется путем активизации симпато-адреиаловой системы и секреции гастрина, а у женщин, больных ЯБДК - путем стимуляции парасимпатического отдела нервной системы. Впервые показано, что регуляция базальной секреции желудочного сока у мужчин больных ЯБДК осуществляется, в основном, гормональными механизмами, а у женщин - нервными.

Практическая значимость работы

Доказана роль стресса в патогенезе ЯБДК у лиц молодого возраста и необходимости назначения антисекреторных препаратов "по требованию" до и в стрессовой ситуации.

Продемонстрировано наличие неблагоприятного сочетания повышенного содержания в крови кортизола, кишечной метаплазии и HP в СОЖ у больных ЯБЖ и обоснована необходимость регулярного проведения ЭГДС и гистологического исследования СОЖ с целью раннего выявления неопластических процессов в СОЖ.

Показано нарушение функции щитовидной железы у женщин, страдающих ЯБДК, обоснована рекомендация их обследования у эндокринолога.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследований внедрены в лечебно-диагностическую и научно-исследовательскую работу в ЦНИИГастоэнтерологии, 102 поликлиники ЗАО г. Москвы.

Отдельные положения работы включены в Информационное письмо "Особенности патогенеза и клинического течения язвенной болезни у больных с хронической недостаточностью кровообращения" (1994)

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Язвенная болезнь желудка и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у больных молодого возраста (20-40 лет) имеют существенные различия в клинических проявлениях и патогенетических механизмах формирования, что позволяет рассматривать их, как два самостоятельных заболевания.

2. Клинико-патогенетические особенности ЯБДК у мужчин и женщин молодого возраста (20-40 лет) имеют, как общие черты, так и существенные различия.

3. Клинико-патогенетические особенности ЯБЖ не имеют половых различий у больных молодого возраста (20-40 лет).

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на научных сессиях Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (1984-2000 г.г.), I и II Российских конгрессах по патофизиологии (1996 г., 2000 г.), Международном съезде гастроэнтерологов (Прага, 1992 г.), Пленуме научного общества гастроэнтерологов России (Ростов-на-Дону, 1995 г.)

По материалам диссертации опубликовано 20 научных статей.

Результаты исследований использованы в информационном письме (1994 г.)

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Арбузова, Ванда Георгиевна

ВЫВОДЫ

1. Установлены существенные различия в клинических проявлениях и особенностях патогенеза язвекной болезни желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больных молодого возраста (20-40 лет), что позволяет рассматривать их, как два самостоятельных заболевания.

2. Клиническая картина и патогенетические механизмы формирования язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчин и женщин имеют, как общие черты, так и существенные отличия.

3. Характерными особенностями клинической картины язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, независимо от пола, являются: отягощенная наследственность, связь начала и обострений заболевания со стрессовой ситуацией, типичный болевой синдром, быстрое заживление язвы. Для мужчин характерно начало заболевания до 30 лет (87,1%), частое рецидивирование (64%), частые осложнения (23,1%). У большинства женщин заболевание началось после 30 лет (93,4%), частое рецидивирование наблюдалось лишь у 31,6%, осложненное течение - только у 15%.

4. У мужчин кислотная продукция, как базальная (7,8+0,8 мэкв/час), так и после стимуляции пентагастрином (28,2+2,5 мэкв/час) повышена по сравнению с контрольной группой (р < 0,05), кислотная прод^чсция после введения 1 мл 0,1% раствора атропина снижалась на 28,4+6,8%, в контрольной группе - на 52,4+6,9% (р < 0,05), что свидетельствует о снижении влияния парасимпатического отдела нервной системы на базальную кислотную продукцию.

Кислотная продукция после введения 0,2 ед/кг инсулина (20,4+2,2 мэкв/час) увеличена по сравнению с контрольной группой (14,2+1,4 мэкв/час) (р < 0,05), что указывает на повышенную чувствительность париетальных клеток к стрессу (инсулиновой гипогликемии).

У женщин базальная кислотная продукция увеличена (4,8+0,7 мэкв/час) и снижалась на 47,9+6,6% после введения 1 мл 0,1% раствора атропина, что больше, чем в контрольной группе (33,1+3,2%) (р < 0,05), что свидетельствует об увеличении влияния парасимпатического отдела нервной системы на базальную кислотную продукцию.

Кислотная продукция поеле стимуляции пентагастрином не изменена (17,2+4,2 мэкв/час), после введения 0,2 ед/кг инсулина - повышена (16,4+1,7 мэкв/час).

Таким образом, чувствительность париетальных клеток к стрессу (инсулиновой гипогликемии) по сравнению с контрольной группой (13,4+0,8 мэкв/час) также повышена (р < 0,05).

5. У мужчин содержание гастрина в крови и желудочном соке повышено, как в базальных условиях, так и после завтрака, и на фоне инсулиновой гипогликемии и сочетается со снижением содержания в крови соматостатина после завтрака и на фоне инсулиновой гипогликемии. Эти изменения могут играть роль в повышении активности кислотно-пептического фактора, особенно в стрессовой ситуации. Повышение содержания гастринд в крови и желудочном соке в условиях стресса (инсулиновой гипогликемии) и достоверная корреляция с кислотной продукцией свидетельствуют о реализации влияния стресса на париетальные клетки через симпато-адреналовую систему и секрецию гастрина.

У женщин снижение содержания гастрина в крови, повышение - в желудочном соке, сочетающееся с повышением содержания соматостатина в крови и желудочном соке ■ коррелирует с базальной кислотной продукцией и свидетельствует о повышенном влиянии парасимпатического отдела нервной системы на базальную кислотную продукцию.

Выявленное в условиях стресса (инсулиновой гипогликемии) сочетание повышенной кислотной продукции с отсутствием повышения секреции гастрина, свидетельствует о реализации влияния стресса на париетальные клетки путем усиления влияния парасимпатического отдела нервной системы. Повышение содержания в крови и желудочном соке соматостатина, несмотря на достоверную корреляцию с кислотной продукцией, является недостаточным для ее снижения в условиях стресса.

6. У больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, независимо от пола, гормональный фон свидетельствует об острой стрессовой ситуации в стадии обострения - секреция АКТГ, кортизола, СТГ повышена и снижается в стадии ремиссии заболевания. Выявленный дисбаланс в секреции половых гормонов -повышение секреции тестостерона, независимо от пола, снижение секреции эстрадиола у женщин способствует повышению активности процессов ПОЛ, ухудшению микроциркуляции, увеличению желудочной секреции. Увеличение секреции ТТГ у мужчин в стадии обострения, снижающееся в стадии ремиссии связано, видимо, со стрессовой ситуацией, как экзогенной, так и эндогенной (наличие язвы). Повышение секреции Тз и снижение ТТГ у женщин, независимо от стадии заболевания, свидетельствует о повышенной чувствительности щитовидной железы к стрессовой ситуации.

7. При гистологическом исследовании слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки у всех больных, независимо от пола, выявлен хронический дуоденит, с желудочной метаплазией у мужчин в 43,£/ случаев, у женщин - в 33,4% случаев, и хронический гастрит в антральном отделе, с кишечной метаплазией у мужчин в 56,2% случаев, у женщин - в 48,2% случаев. Хронический гастрит в фундальном отделе выявлен у 12,7% мужчин, в 3,8% случаев с кишечной метаплазией, и у 15% женщин. HP в антральном отделе желудка обнаружен у 61,6% мужчин и 9З/v"/.женщин, в фундальном отделе - у 23,2% мужчин и у 25% женщин. AT MTG к HP - у 77,1% мужчин и у 95% женщин.

Таким образом, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у мужчин молодого возраста (20-40) лет может быть, как HP-ассоциированной, так и НР-неассоциированной, а у женщин, в большинстве случаев, НР-ассоциированной.

8. Клиническая картина и патогенетические механизмы формирования язвенной болезни желудка не зависят от пола и характеризуются: а) полиморфизмом болевого синдрома, связью появления болей с качеством пищи у 50% мужчин и у 41,6% женщин, более длительными сроками заживления язвы -24,2+2,6 дня у мужчин и 25,1+2,2 дня у женщин; б) кислотная продукция, как базальная, так и после стимуляции пентагастрином, регуляция базальной секреции, реакция париетальных клеток на стресс (инсулиновую гипогликемию), реализация его влияния на париетальные клетки не отличаются от данных, полученных а контрольной группе. Выявленное повышение содержания соматостатина в желудочном соке в условиях инсулиновой гипогликемии (феномен ускользания) может иметь значение в снижении защитной функции соматостатина в условиях стрессовой ситуации; в) изменение гормонального фона свидетельствует о дисфункции гипофизарно-надпочечниковой системы, проявляющейся в нарушении системы обратной связи -секреция АКТГ снижена в стадии обострения и повышается в стадии ремиссии заболевания, а секреция кортизола остается повышенной. Снижение секреции эстрадиола, чувствительности соматотрофов к стрессовой ситуации (инсулиновой гипогликемии) - секреция СТГ повышается меньше, чем в контрольной группе (р < 0,05) способствуют повыщению активности процессов ПОЛ, ухудшению микроциркуляции и снижению активности репаративных процессов в слизистой оболочке желудка; г) при гистологическом исследовании у всех больных в антральном и фундальном отделах желудка выявлен хронический гастрит, с кишечной метаплазией в антральном отделе у 34,3% мужчин и у 27% женщин, в фундальном - у 42% мужчин и 33,2%) женщин. HP в антральном отделе желудка обнаружен у 84,5% мужчин и 81,3% женщин, в фундальном отделе - у 81,1% мужчин и 83,4% женщин, AT HTG к HP - у 91,3% мужчин и 85,4% женщин. Таким образом, у большинства больных язвенной болезнью желудка была HP-ассоциированная язвенная болезнь.

9. Активность процессов ПОЛ и содержание церулоплазмина в крови не зависят от локализации язвенного дефекта, увеличиваются в стадии обострения и снижаются в стадии ремиссии заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным язвенной болезнью двенадцатиперстной кип.' :и молодого возраста (20-40 лет) необходимо рекомендовать прием антисекреторных препаратов «по требованию» до и в стрессовой ситуации.

2. Женщинам молодого возраста (20-40 лет), страдающим язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, необходимо рекомендовать периодическое обследование щитовидной железы и наблюдение у эндокринолога.

3. Сочетание повышенной секреции кортизола, HP-инфекции и кишечной метаплазии слизистой оболочки желудка у больных язвенной болезнью желудка молодого возраста (20-40 лет) является неблагоприятным фактором в плане развития неопластических процессов. Эти больные нуждаются в проведении ЭГДС и гистологическом исследовании слизистой оболочки желудка 1-2 раза в год.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Арбузова, Ванда Георгиевна, 2003 год

1. Амиров Н.Ш. Гетерогенность патогенеза язвообразования в желудке и в двенадцатиперстной кишке.//Тезисы докладов 1.конгресса по патофизиологии. -Москва. -1996. -стр. 130

2. Андреева Л.И., Кожемякин JI.A., Кишкун А.А. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой.//Лаб. дело. -1988. -№ 11. -стр. 41-43

3. Аруин Л.И., Виноградов В.А., Зверков И.В., Никифоров Н.А. Содержание гастриновых, бомбезиновых и соматостатиновых клеток в слизистой оболочке желудка у больных дуоденальной язвой.//Архив патол. -1984. -№ 6. -стр. 15-20

4. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. -Москва. -1998. -стр. 171173,308

5. Арцимович Н.Г., Коренев А.В., Настоящая Н.П. Динамика распространения заболеваний щитовидной железы и аллергии у больных соматоневрозом//Тезисы докл. IV Всеросс. Конгресса «Человек и лекарство». -1999. -стр. 256

6. Ашмарин И.П. Олигопептиды модуляторы памяти и боли (структура, свойства, вероятное эволюционное происхождение)//Журнал эволюция биохимии и физиологии. -1977. -№ 13. -стр. 570-578

7. Балаболкин М.И. Гормональная функция желудочно-кишечного тракта.//Клин. мед. -1987. -№ 4. -стр. 135-139

8. Блинков И.Л. Проблема Helicobacter pylori миф или реальность?//Клин. мед. -1997. -№ 12. -стр. 71-73

9. Бодня Е.Н., Дейнеко Н.Ф. Содержание гонадотропных гормонов гипофиза, половых гормонов, гастрина и ЦАМФ в крови больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.//Клин. мед. -1989. -№4. -стр. 81-83

10. Бурлакова Е.Б., Крашаков С.А., Хромова Г1.Г. Роль токоферолов в перекисном окислении липидов биологических мембран.//Биол. мембраны,-1985.-т. 15. -№ 2. -стр. 137-161

11. Быков К.М., Курцын И.Т. Кортико-висцеральная теория патогенеза язвенной болезни.//Москва. -1952. -Изд-во АМН СССР. -стр. 272

12. Васильев Ю.В. Всегда ли Helicobacter pylori один из факторов, характерных для язвенной болезни.//Новое в гастроэнтерологии. -М. -1996.-т. 1.-стр. 56-57

13. Вахрушев Я.М. Новые подходы к изучению функциональных связей желудочно-кишечного тракта с железами внутренней секреции.//Тер. архив, -1985. -№ 19. -стр. 98-100

14. Вахрушев Я.М., Трусев В.В., Виноградов A.M. Изменения гормонального статуса при этапном лечении больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.//Кл. мед., -1986. -№ 9. -стр. 8890

15. Вейн A.M. Идеи нервизма в гастроэнтерологии.//Рос. журнал гастроэнт. и гепатологии. -1997. -№ 3. -стр. 76-79

16. Виноградова М.А. О некоторых особенностях язвенной болезни у женщин.//Дис. канд. мед. наук. -Москва. -1962

17. Виноградов В.А., Иванников И.Р., Хаткевич С.П. и др. Уровень тестостерона, прогестерона, эстрадиола при дуоденальной язве у мужчин.//Тер. архив. -1981. -№ 2. -стр. 31-33

18. Герман С.В. Кортикостероиды и желудочная секреция//Сов. мед. -1986. -№ 10. -стр. 14-20

19. Горшков Б.А. Кислотно-пептическая агрессия при язвах разной локализации//Кл. мед. -1996. -№ 2. -стр. 75-76

20. Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Современные принципы антицидной терапии//Кл. мед. -1993. -№ 3. -стр. 12-15

21. Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Патологические последствия хеликобактерной инфекции у человека и новое в лечении язвенной болезни.//Тер. архив. -1993. -№ 1. -стр. 83-85

22. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение органов пищеварения.//Москва. -1996. -стр. 515

23. Зверков И.В., Виноградов В.А., Соколов А.К. Эндокринная характеристика дуоденальной язвы.//Архив патологии. -1989. -№ 2. -стр. 15-18

24. Зверков И.В., Минушкин О.В., Маслова Л.В. Клинико-морфологические особенности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больных с гиперплазией гастриновых клеток.//Мат-лы Всесоюзн. съезда гастроэнтерологов. -М.-Л. -1990. -стр. 247-248

25. Зверков И.В. Гетерогенность язвенной болезни//Рос. Гастроэн. журнал. -1996. -№ 1. -стр. 66-70

26. Зимницкий С.С. Новое в патогенезе язвенной болезни//Врач. дело. -1927. -№ 19. -стр. 22-24

27. Калинин А.П., Андрусенко А.Б., Новиков А.В. О генетических подходах к болезни Иценко-Кушинга.//Тер. архив. -1993. -№ 4. -стр. 7892

28. Клебанов Г.И., Теселкин Ю.О., Бабенкова И.В. Антиоксидантная активность сыворотки крови.//Вестник акад. мед. наук. -1999.-№ 2.-стр. 15-21

29. Климов П.К. Физиологическое значение пептидов мозга для деятельности пищеварительной системы.//Л. -1992. -«Наука» . -стр. 49

30. Комаров Ф.И., Калинин А.В. В кн. Язвенная болезнь. Руководство по гастроэнтерологии.//Москва, Медицина. -1995. -стр. 456-534

31. Крыжановский Г.Н. Болезни регуляции.//Кл. мед. -1997. -№ 7. -стр. 4-7

32. Кузин И.М., Егоров А.В., Хлюстина Е.М., Красникова Е.А. Особенности клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в молодом возрасте.//Кл. мед. -1990. -№ 1. -стр. 83-85

33. Курцин И.Т., Ярославцева Н.А. Об участии нервной системы в механизмах действия АКТГ на желудочные клетки.//Научн. сообщ. Инта физиологии им. П. Павлова. -1965. -вып. 3. -стр. 83-87

34. Лебедев В.А. Возраст и желудочная секреция у здоровых мужчин.//Тер. архив. -1988. -№ 3. -стр. 86-89

35. Липовский С.М. Экспериментальные данные о взаимосвязи между эндокринными железами и желудком.//Гормоны желез внутренней секреции и их роль в патологии органов пищеварения. -Л. -Мед. -1972. -стр. 5-33

36. Логинов А.С., Арбузова В.Г., Астафьева О.В., Амиров Н.Ш., Звенигородская Л.А. Гормональные особенности патогенеза язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.//Тер. архив. -1995. -№ 10. -стр. 22-25

37. Логинов А.С., Васильев Ю.В., Касьяненко В.А. Особенности диагностики язвенной болезни у подростков.//Рос. гастроэн. журнал. -1996.-№ 1. —стр. 40-44

38. Логинов А.С., Ильченко А.А., Аруин Л.И. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori./УНовые аспекты патогенеза и терапии. -Мед. -1993. -стр. 38-44

39. Логинов А С., Васильев Ю.В., Касьяненко В.И., Чикунова Б.З. Слизистая оболочка желудка и обсеменение ее хеликобактерий пилори при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у подростков.//Рос. гастроэнтер. журнал. -1997. -№ 2. -стр. 27-31

40. Маркова В.М., Раппопорт С.И. Половые гормоны и язвенная бодезнь./УКл.мед. -1995. -№ 5. -стр. 14-16

41. Матюшин А .И. Защитная роль эстрадиола при экстремальных обстоятельствах.//Бюл.экспер.биол. и мед. -1992. -№ 11. -стр. 497-499

42. Минушкин О.Н., Зверков И.В., Григорьев С.В. О гетерогенности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.//Кл. фармакол. и терапия. -1993. -№ 1-2. -стр. 36-38

43. Минушкин О.Н., Зверков И.В., Васильев И.Ю. и др. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, неассоциированная с Helicobacter pylori. Особенности течения.//Новое в гастроэнтерологии. -М. -1996. -т. 2.-стр. 30-41

44. Минушкин О.Н., Зверков И.В., Елизаветина Г.А., Масловский J1.B. Язвенная болезнь.//Мединет. -М. -1995.-стр. 10-19, 16-17.

45. Морозов В.П., Перелыгин В.Г., Савранский В.П. Перекисное окисление в крови и тканях у больных язвенной болезнью.//Кл.мед. -1989.-№3.-стр. 17-21

46. Мосин В.И. Соматотропная функция гипофиза при язвенной болезни.//Тер. архив. -1970. -№ 7. -стр. 43-46

47. Мосин В.И. Нарушение функции гипофиза и их значение в патогенезе язвенной болезни.//Кл. мед. -1971. -№ 9. -стр. 119-123

48. Мосин И.В. Язвенная болезнь: гормональные аспекты патогенеза.//Ставрополь. -1981. -стр. 181

49. Мягкова Л.П., Лапина Т.Л., Склянская О.А. Спорные взаимоотношения Helicobacter pylori и язвенной болезни.//Горячие точки в гастроэнтерологии. -Смоленск. -Мед. -1995. -стр. 164-167

50. Мягкова Л.П., Склянская О.А., Лапина Т.А. и др. Характер репарации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни.//Кл. мед. -1997. -№ 5. -стр. 21-25

51. Орликов Г.А. Нейро-гуморальные механизмы секреторной деятельности желудка и клинико-патогенетические варианты язвы двенадцатиперстной кишки.//Автореф. докт. дисс. -Рига. -1986

52. Преображенский В.П. Роль гипофизарно-гонадной системы в формировании длительно незаживающих язв двенадцатиперстной кишки.//Кл. мед. -1991. -№ 2. -стр. 71-72

53. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии.//Пат. физиологии и эксперим. терапия. -2000. -№ 2. -стр. 24-26

54. Радбиль О.С. Дискуссия о влиянии ПОЛ на патогенез дуоденальной язвы.//Кл. мед. -1989. -№ 3. -стр. 17-21

55. Решетников О.В., Пыклин О.А. Возможные механизмы секреции гастрина в просвете желудка.//Мат-лы Всесоюз. Съезда гастроэнт. -Москва-Ленинград. -1990. -стр. 520-521

56. Рысс Е.С., Фишзон-Рысс Ю.И. Современные представления о язвенной болезни.//Врачебные ведомости, С.-Пет., 1994, № 4, стр. 32-39

57. Санина О.Л., Брединская Н.К. Биологическая роль церулоплазмина и возможности его клинического применения.//Вопросы мед. химии. -1986. -№ 5. -стр. 5-10

58. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме.//М. -Медгиз. -1960.-стр. 254

59. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях.//М. -ГЭОТ АР-МЕД. -2001

60. Смагин В.Г., Исаченков В.А., Иваников И.О., Виноградов В.А. Концентрация тиреотропного гормона, тироксина, трииодтиронина всыворотке крови больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.//Тер. архив. -1979. -№ 2. -стр. 55-57

61. Смагин В.Г., Иваников И.О. Секреция гипофизарных гормонов в стадии обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.//Тер. архив. -1979. -№ 10. -стр. 84-86

62. Смагин В.Г., Исаченков В.А., Булгаков Е.О., Иваников И.О. Состояние секреции гастрина и гормона роста при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.//Тер. архив. -1980. -№ 2. -стр. 8-10

63. Смагин В.Г, Виноградов В.А. Эндокринная характеристика дуоденальной язвы.//Тер. архив. -1983. -№ 2. -стр. 24-29

64. Смагин В.Г., Виноградов В.А., Булгаков С.А. и др. Соотношение эндогенных липидов и АКТГ у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.//Тер. архив. -1984. -№ 2. -стр. 6-8

65. Сметник В.П., Шестакова И.Г. Менопауза и сердечнососудистая система.//Тер. архив. -1999. -№ 10. -стр. 61-65

66. Соколова Г.Н. Механизмы биологического действия лазера на парах меди на длительно незаживающие язвы желудка.//Автор. дисс. д.м.н. -М. -1991. -стр. 5-6

67. Соловьева А.Д., Шептулин А.А., Аннамамедова Р. Состояние эмоционально-личностной сферы у больных с некоторыми гастроэнтерологическими заболеваниями.//Кл. мед. -1997. -№ 1. -стр. 27-28

68. Станчев И.П. Вьтр. болезни.//Болгария. -София. -1982. -стр. 55-60

69. Судаков К.В. Психоэмоциональный стресс: профилактика и реабилитация.//Тер. архив. -1997. -№ 1. -стр. 70-73

70. Федотова Ю.О. Действие половых гормонов на условно-рефлекторные и поведенческие реакции крыс.//Пат. физ. и экспер. -Тер. -1998. -№ 4, стр. 8-10

71. Мындреску П.И. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у женщин в возрастном аспекте.//Мат. Конф. Проблемы гастроэнтерологии. -Душанбе-Москва. -1990. -стр. 50-53

72. Фишзон-Рысс Ф.И. Современные методы исследования желудочной секреции.//Мед. -Москва-Ленинград. -1972. -стр. 8-21, 79

73. Фролков В.К., Полюшина Н.Д., Шварц В.П. и др. Гормональные механизмы патогенеза и лечения дуоденальных язв.//Пат. физ. и экспер. тер. -1992. -№ 3. -стр. 37-40

74. Хамори А. Этиология и патогенез пептической язвы.//Венгерская фармак. -1970. -№ 1. -стр. 3-15

75. Хотченкова И.В., Бобровский М.Ю., Одинцов С.В. Стероидные гормоны и рак желудка.//Тез. докл. VI Рос. Конгр. «Человек и лекарство» . -1990. -стр. 256

76. Циммерман Я.С. Современные проблемы этиологии язвенной болезни.//Кл. мед. -1993. -№ 3. -стр. 6-11

77. Циммерман Я.С. Концепция патогенеза язвенной болезни//Кл. мед. -1994. -№ 4. -стр. 65-67

78. Циммерман Я.С., Белоусова Ф.В. Психосоматическая медицина и проблема язвенной болезни.//Кл. мед. -1999. -№ 8. -стр. 915

79. Чернин В.В. Клинико-экспериментальные аспекты патогенеза, саногенеза, лечения язвенной болезни.//Тверь. -1994. -стр. 198-202

80. Чернух A.M. Стресс и местная саморегуляция.//Тез. Всесоюз. съезда терап. -Москва. -1981. -т. 1. -стр. 118-121

81. Шептулин А.А. Язвенная болезнь и наследственно-конституциональные факторы.//Кл. мед. -1987. -№ 6. -стр. 31-35

82. Шептулин А.А., Сайкина Е.А. Некоторые классические представления о больных язвенной болезнью реальны ли они?//Кл. сед. -1993. -№ 4. -стр. 64-66

83. Эльштейн Н.Н., Хейила Ю.Я., Мардна У.Б., Лонг Э.Р. и др. Нерешенные вопросы язвенной болезни.//Кл. мед. -1989. -№ 1. -стр. 3036

84. Эседов Э.М., Мамаев С.П. Влияние моно- и комбинированной терапии язвенной болезни на ПОЛ и антиоксидантную защиту в ульцерогенной зоне.//Кл. мед. -1998. -№ 1. -стр. 28-30

85. Яковлев А.А. Состояние ПОЛ больных язвенной болезнью в процессе местного лечения антиоксидантами.//Современные аспекты терапевтической и хирургической помощи в гастроэнтерологиии. -Ростов-на-Дону. -1993. -стр. 59-61

86. Abbiati С., Esteban J., Stachure J. Et al Helicobacter pylori increasead to proinflammatory cytokines//«Gastroint. Tract and Endocrene system» Part I of Gastroent. Week. Falk Symp. -Freiburg. -1994. -p. 64

87. Amura A., Coy D., Chibata M. В кн. «Hormones»//Edinburg. -London. -New York. -1978. -p. 437-445

88. Andersen I.C., Barton M.A., Gregory K.A. Syntesis of gastrin.//Nature. -1964. -v. 204. -p. 933-934

89. Antnessy C.G., Marchall B.J. Gastric and duodenal ulcer//Gastroen, Journ. club. -1990. -№ 2, p. 3

90. Attnerton J.C., Cao P., Peak H.M. Mexanism in vacuolating cytoxin alleles of Helicobacter pylori association of special vac A types with cytokines production//!, biol chem. -1995. -v. 270. -№ 30. -p. 1771-1777

91. Bago J., Kranijec D., Altabas K., Bilis A., Jurcic D Relationship of gastric metaplasia and age, sex, smokring and Helicobacter pylori infection with duodenal ulcer and duodents.//Zagreb. Croatia. -1994. -№ 6. -p. 128

92. Baron J.H. Regulation of gastric secretion//Gut. -1994. -v. 4. -№2. -p. 136-144

93. Baron J.H. Sex, gonads, sex hormones and histamine-stimulated gastric acid and serum pepsinogen//Inflamm Res. -1997. -Jul. -v. 46. -№ 7. -p. 260-264

94. Basso N., Baguram M., Pebary A.T. and al Role of thyrotropin releasing hormone in stress ulcer formation in the rat.//Dig/ Disease. Sie. -1988. -v. 33. -№ 7. -p. 819-823

95. Beales J.I., Post L., Calam J. Tumor necroses factor alpha stimulates gastrin release from canine and human antral G-cells: possible mechanism of the Helicobacter pylori - gastrin link.//Eur. J. Clin Invest. -1996. -Jul. -v. 26. -№ 7. -p. 609-611

96. Beaumont W. Experiments and observation on the gastric juice and physiology of digestion.//New-York, Dover publication. -1833

97. Bech К., Uvans Mobery К. B-adrenergic agonists inhibit gastric and pepsin secretion through somatostatin release in dogs.//Gastroent. -1986. -v. 21. -№ 5. -p. 2303-2306

98. Becker H.D., RelderD.D., Thompson J.C. Gastrin release by ethanol in man and dogs.//Ann surg. -1974. -v. 66. -p. 7-16

99. Beck-Tritz J., Berg G., Wetterber L. Corticosteroid and depression.//Ann. New-York Acad. Sci. -1985. -v. 453. -p. 371-373

100. Blazer M. Ecology of Helicobacter pylori in Human stomach.//J. Clin. Invest. -1997. -v. 100. -p. 759-762

101. Bloom S.R., Mortimer C.H., Thorner M.O. Neuropeptides.//Lancet. -1974. -v. 2. -p. 1106-1109

102. Bloom S.R., Polak J.M. Gut hormones.//Edinburg, London, New-York.-1978.-p. 3-18

103. Bloom S.R., Polak J.M. Systemic role of regulatory peptides.//Ed. Bloom S.R., Polak J.M. -Stuttgart. -1982. -p. 211-227

104. Blum A.L. The role of Campylobacter pylori in gastroduodenal disease а «поп believer's» point of view.//Gastroent Clin. Biol. -1989. -v. 13. -№ 1 bis.-p. 122b-126b

105. Bockus H.L. Gastroenterology .//Ed. Bockus H.L. Philad. -London.-1963.-p. 110

106. Boige N., Dupout C., Chenut B. and al. Influence of B-agonist on the parietal cells.//Eur. J. Clin. Invest. -1984. -№ 14. -p. 42-48

107. Borch G. Campylobacter pylori new an a in sight into gastrits -associated ulcer disease.//Hepato gastroenterology. -1987. -v. 34. -p. 191193

108. Borch G. 1st Campylobacter pylori der Erreger der ulkus braukheit?//Z. Gastroent. -1989, bd. 27. -№ 2. -s. 121-126

109. Calam J. Helicobacter pylori modulation of gastric accid.//Yale J. Biol. Med. -1999. -v. 72. -№ 2-3. -p. 195-200

110. CeccateP., Calabro A., Brocoke A. May on impairead release of somatostatin play a role in the patogenesis of duodenal ulcer.//Gastroent.1986. -v. 90. -№ 5. -p. 2 of 2 parts, -p. 1368

111. Chamonard P., Watter P., Wittersheind S. Antral and fundic D-cell number in Helicobacter pylori infection.//Eur. J. Gastroent. -1997. -Apr. 9. -suppe 4. -p. 361-365

112. Chamone D.A., Massumoto C.M., Pashoa A.F. Deficient release of prostaglandins like activity by rat stomach under stress.//Arch. Gastroent. -1988. -v. 25. -spec, issue, -p. 1720

113. Cheri R., Perosso A., Giacosa A. Gastritis.//Springer. -Berlin.1987.-p. 242

114. Christinsen R.C., Stadie F. Catecholamines and gastrin.//Scand. J. gastr. -1976. -v. 36. -№11. -p. 87-92

115. Cristinsen N.J., Jensen E.N. Plasma noradrenaline: aging and stress in duodenal ulcer patients.//B сб. Gastr. Tract and Endocrine system, Falk Symposium, № 77 Gastroent. Week. -Frieburg. -1994. -part I. -p 18

116. Collen M.J. Sheridan M.J. Idiopatic gastric acid hypersexretion//Gastroent. -1990. -v. 98. -№ 5. -part 2. -p. A33

117. Cortese M., Di Mario F., Magni G. Variatili psychosociali e indicatory biologia correlati alia mallatia ulcerosa.//Gazz. med Ital. -1989. -v. 148. -№ 1-2. -p. 23-27

118. Cover T.L. An intracellular target for Helicobacter pylori vacuolating toxin.//Trends in Microbiol. -1998. -v. 6. -p. 127

119. Crabtree J. Role of cytocines in pathogenesis of Helicobacter pylori induced mucosal damaged.//Dig. Dis. Sci. -1998. -v. 43. -p. 46-55

120. Crean G.P. Growth Hormone and gastric secretion.//Vitamins and Hormones. -1963. -v. 21. -p. 215

121. Dantzer R., Cortico-Kelley K. Steroids and natural killers cells.//Life Science. -1998. -v. 44. -p. 1995-2008

122. Del Vecchio В., Lognerio C., Romano M. Antioxidants in the treatment and prevention of gastric mucosal damage.//Ital. Journ. of Gastroent. -1994. -v. 27. -№ 2

123. Delle Fave C. Medicine treatment of antral gastrin cells hyperfuction: role of antisecretoig therary.//Digestion. -1990. -v. 46. -p. 6771

124. Demling L., Rosh W. «Handbuch der intern medizin».//Berlin. -1974. -bd. 3. -s. 659-772

125. Der Valle J., Yamada Т., Lucey M. Gastric secretion. Text-book of gastronterology. 2-nd ed. -Phyladelphya. -1995. -v. 2. -p. 1340-1352

126. Di Mario F., Sonnenberg A. Pain in bleeding ulcer patients: a study of hormonal profile.//Gastroent. -1990. -v. 2. -p 120

127. Dimsdale E.J., Mass J. Stress and gastric secrebion.//GAMA. -1980.-v. 243.-p. 340-342

128. Drago F., Montoneri C. Growth hormone and somatostatine interaction in the ulcerogenic effect of cysteamine on femalle rats.//J. physiol.i aris. -1997. -v. 91. -№ 3.-p. 124-130

129. Drossman D.A., Greed F.H., Fava G.A. Psychosocial aspects of the functional disorders.//Gastroent. intern. -1995. -v. 8. -№ 2. -p. 47-90

130. Eitiron H., Konturek J. Helicobacter pylori increase G-cells and decrease D-cell./«Gastroint. Tract and Endocrine System», Faik symp., past I of Gastroent. Week. -Freiburg. -1994. -p. 44

131. Ellard K., Beanrepaire J., Jones M. Acute and chronic stress in duodenal ulcer disease.//G?stroent. -1980. -v. 99. -p. 1628-1632

132. Emoch M.R., Johnson L.R. Trophic effects of gastrointestinal hormons. Phisiological implications.//Gastroent. -1977. -v. 35. -p. 19421947

133. Eqnine L. The effect of stress on gastric ulceration, T3, T4, reverse T3 and Cortisol in neonatal foals.//Vet. J. -1992. -v. 24. -№ 1. -p. 37-40

134. Eysselein V.E. New aspects of the neural regulation of gastric acid secretion.//Z.Gastroent. -1987, april 25, suppe 1. -p. 21-27

135. Falconer S. The inheritance of liability to certain disease estimated from the incidence among the relatines.//Ann. heen. Genet. -1965. -v. 29. -p. 51-76

136. Feldman E.J., Sabokich K.A. Stress find peptic ulcer disease.//Gastroent. -1980. -v. 78. -p. 1087-1089

137. Felig P., Mc. Glow. Hell. S В кн. «Endocrinology and metabolism»//Second ed. -New-York. -1987. -p. 94

138. Fkemstromg, SafstenB., KnutsonL. Role of dopamine in duodenal mucosal protection.//«Gastroint. Tract and Endocrene System», Part I of Gastroent. Week, Falk Symp. -Freiburg. -1994. -p. 19

139. Feyrter F. In «Uber diffuse endocrine epitheliale Organe» . -Leipzig.-1938.-s. 6-17

140. Gey K.F., Pusha P., Joedan P. and al. Tocoferol and atherosclerosis.//Ain. Natur. -1991. -v. 53. -p. 326-334

141. Gilin N., Ginn P., Kobayaski K., Arakawa F. The relationship between plasma Cortisol and gastric mucosa prostaglandin levels in stress ulcer.//Alim. Pharmacol. Ther. -1988. -v, 2. -№ 3. -p.213-220

142. Ginta R.M., Dixon M.F. The Sidney System revised.//Am. J. Gastroent. -1995. -v. 90. -p. 1039-1041

143. Go M.F. What on the host factor an indinidual at risk for Helicobacter associatede disease.//Gastroent. -1997. -v. 113. -p. 15-20

144. Gomes-Pan A., Rodrigue Z., Arnao D. Somatostatin and thireotropin.//J. Clin. Endocr. -1983. -v. 12. -№ 12. -p. 469-505

145. Goodwin C.D. Duodenal ulcer, Campilobacter pylori and the «Likeing roof» concept.//Lancet. -1988. -v. 2. -№ 86261-8627. -p. 14671469

146. Grabtree J.Et., Shallcross T.M., Wyatt J.I. et al Gastric mucosal inflammatory responses to Helicobacter pylori.//Alim. Pharmacol, and Ther. -1996.-v. 10.-sup. 11.-p. 29-37

147. Graham D.I. Helicobacter pylori and duodenal ulcer.//Med. J. Austr. -1990. -v. 153. -p. 66-67

148. Graham D.I., Dore M.P. Perturtation in gastric physiology in Helicobacter pylori duodenal ulcer: are they all epiphenomene?//Helicobacter. -1997, Jul. -v. 2, sup. 1. -p. 44-49

149. Gray S.S., Ramsey C.G., Benson G.H. The significant of hormonal factors in the patogenesis of peptic ulcer.//Gastroent. -1953. -v. 25. -p. 156-172

150. Gregory R.A. The constitution and properties of two gastrins extracted from hog antral mucosa//Gut. -1964. -v. 5. -p. 103-109

151. Haraguchi I., Sakamoto A., Iashida T. Plasma GRP-like immunoreactivity in helthy and diseased subiect//Gut. -1982. -v. 10. -p. 99101

152. Hasebe Т., Harasawa J., Mirva I. et al Factors affecting depth of gastric ulcers//Exp. Clin. Med. -1998. -v. 23. -p. 77-82

153. Hazell Z.L., Henessy N.B., Borodi T.J. Campylobacter pylori gastritis. Distribution of bacteria and associated inflammation in the gastroduodenal enviroduodenifl environment//Am J. Gastroent. -1987. -v. 82.-p. 297-310

154. Heimbach O.M., Crorut J.R. Influence of vagus on the production of catecholamine//Amer. Inter. Med. -1972. -v. 129. -№ 3. -p. 430-432

155. Helman C.A., Hirschowitz P.I. Different effect of bombesin and bethanechol on stimulated gastric secretion in duodenal ulcer and in normal men//Pharm. Res. Comman. -1987, Aug. -v. 19. -№ 6. -p. 720-721

156. Hernandes D.E., Walker C.H., Mason G.A. Influence of thyroid states on stress gastric ulcer formation//Life Sci. -1988. -v. 42. -№ 18. -p. 1757-1764

157. Hernandes D.E. Neurobiology ofbrain gut interaction. Implication for ulcer disease//Dig. Dis. Sci. -19S9. -v. 34. -№ 12. -p. 18091816

158. Hirschowitz P.I., Tim L.O., Helman C.A. et al Bombesin and G-17 dose responces in duodenal ulcer and control//Dig. Dis.Sci. -1985, nov. -v. 30.-№ 11.-p. 1092-1103

159. Hirschowitz P.I. Different effects of intrasternal neurotensin and bombesin on stress and ethanol induced gastric ulcers//Pharm. Res. Commun. -1986, Jul. -v. 18. -№ 7. -p. 617-627

160. Hirochima B.V., How W. Secretion of somatostatin and gastrin by human antral mucosa in vitro study in duodenal ulcer patients and control subject uader stimuletece by dombesin//J Med. Sci. -1993, march, -v. 42. -№ l.-p. 33-40

161. Hong S.J., Lee J.S., Moon J.H. The relation of gastric epithelial apoptosis with Cag A, Vac A and ammonial produced by Helicobacter pylori//Digest. -1998. -v. 59, suppl 3. -p. 380

162. Hwang S.L., Lien A.S. Hypothalamic dysfunction in acute head -injured patients with stress ulcer//J. Physiol. -Paris. -1998. -№ 14. -p. 554560

163. Iacho J.I. Liberation of thyrotropin, thyroxin and triiodthyronine in the controllable and stress and after administration of naloxone in rats//J. Physiol. Pharm. -1996. -v. 47. -№ 2. -p. 303-310

164. Isuji S., Kawako S., Sasayama Y. Mucosal myeloperoxydase and JL-8 levels as predictos for peptic ulcer healing in human//DDW. -1996

165. Jensen S., Beck H., Hoist J. Comcentration of gastrin-releasing peptid and somatostatin in fiindic and duodenal bulb mucosa of patient with duodenal ulcer dissease//The Amer.J. of Gastroent. -1987. -v. 82. -№ 5. -p. 84-85

166. Jonson L.R. The trophic actions of gastrointestinal hormones//Gactroent. -1976. -v. 70. -№ 4. -p. 278-288

167. Jux C., Jonson L.R. Growth Hormone releasing factor (somatocrinine) stumulates epithelial cells proliferation in the rate digestive tract//Endocrinal. -1998. -v. 139. -p. 3296-3305

168. Raise M., Echiren H., UmedaN. Catecholamine concentration on biopsied gastroduodenal tissue speciments of patient weth duodenal ulcer//Dig. Dis. Sci. -1994. -v. 38. -№ 10. -p.3152

169. Kalia N., Jacob J., Bronen N. et al Studies an mucosae microcirculation Helicobacter pylori water solube extracts induce platelet aggregation in gastric mucosal microcirculation in vivo//Gut. -1997. -v. 41. -p. 748-752

170. Kao H., Hsueh I., Hsueh T. Hypothalamic dysfunction inacute head injured patients with stress ulcer//Scand. J. Gastr. -1998. -v. 14. -№ 9. -p. 554-590

171. Kenter D., Susie D., Zdraibrowic M. Shock and hypoxia//Respiration. -1983. -v. 44. -p. 38-43

172. KirshaerM.A., Taylor J.P. Urinary estrogen production rates in normal and endocrine ablated subjects//J. Clin. Endocr. -1972. -v. 35. -p. 513-521

173. Kloet E.R., de Adelucci L. The role of corticosteroids in the processes of aging.//«Eur. Congress of Gerontologe», Abstructs. -Utrect. -1995.-p. 25

174. Kobayachi K., Kashima K., Higuma K. et al The mechanism of gastrointestinal mucosal injury and repair//Jap. Rinsho. -1998. -v. 56. -p. 2215-2218

175. Knutson U., Olbe L. The effect of exogenous gastrin on the acid shamfelding response in antrum buld resected duodenal ulcer patient//Scand J. Gastr. -1974. -v. 9. -p. 231-245

176. Konturek S.J., Tasler J., Obtulawicz W. Regulation of gastric secretion by somatostatin//Gastroen. -1976. -v. 70. -№ 6. -p. 737-741

177. Konturek S.J., Tasltr J., Cieszkoweki M Stimulation of gastrin release and gastric secretion by aminoacids bathing pyloric gland area//Am. J. Physiol. -1977. -v. 233. -p. El70-174

178. Konturek S.J. The control of gastric secretion by peptides//Gastroent. -1978. -v. 170. -p. 730-731

179. Konturek S.J., Kittcrn M.E. Role of neuropeptides in the Control of gastric secretion//Scand. J. Gastroent. -1986. -v. 21. -№ 10. -p. 11531160

180. Konturek S.J. Role of growth factors in gastroduodenal protection and healing of peplic ulcer//Gastroent. Clin. North. Amer. -1990. -v. 19. -№ 1.-p. 41-45

181. Konturek S.J. Effect of pacietal cell vagotomy and cholinergic blockade on the gastrin release in man inducede by gastrin releasing peptide//Dig 1990 v. 46 № 2 p. 112-120

182. Konturek J.W., Domschke N. Helicobacter pylori and gastric acid secretion//Z. Gastroent. -1999. -v. 37. -№ 2. -p. 187-194

183. Konturek S.J., Domschke W. Changes in a gastric secretion assayed by endoscopic gastrin test before and after Helicobacter pylori eradication//Gut. -2000. -v. 46 № 1. -p. 20-26

184. Konturek P.C., Steininger H., Taut A.N. Helicobacter pylori induced apoptosis through activation of bax and down rugulation of bcl-2//Gut. -1998. -v. 43, suppe 2, -p. 26

185. Koob T.J., Jeffrey J.S., Babur P.J. Sex hormones and duodenal ulcer//Amer. J. Phis. -1978. -v. 235. -p. 242-424

186. KoopN. New aspects in der pathogenesis des gastroduodenal ulcer//Dish. Med. Woohen. scher. -1994. -v. 117. -№ 33. -p. 1243-1246

187. Korman M.G., Soeny C., Hanshy J. Extragastric gastrin//Gut. -1972.-v. 13.-p. 346-348

188. Laime L., Karim O. «Dispepsia and Helicobacter pylori»//B сб. «Материалы 5-й Европейской недели по Helicobacter pylori» . -Freiburg. -1994. -p. 28

189. Laine L., Hopkins R., Garadi L. Has the impact of HP therapy of ulcer reccurence of the US been overstated? A meta anelysis of rigorously disignet trials//Am. J. Gastr. -1998. -v. 93 (9). -p. 1409-1415

190. Lambert S., Lim S., Aranda-Michel J. Helicobacter pylori and ulcer disease//Scand. J. Gastr. -1995. -v. 30, sup. 208. -p. 33-46

191. LarssonL.I. Gastrin and ACTH like immunoreactivity occurs in two ultrastructurelly distinct cells types of rat antropyloric mucosac//Ibid. -1978.-v. 58.-p. 33-48

192. LarssonL.I. Peptides of the gastrin cell//In «Gastrin and the vagus». -London. —19^9. -p. 5-14

193. Larsson L.I. Development biology of gastrin and somatostatin cells in the antropyloric mucosa of the stomach//Microsc Res. Tech. -2000. -March 1. -v. 48 (5). -p. 272-281

194. Laszlo F., Varga C., Montoneri C. et al. Damaging actions of testosteron on cysteamine induced gastroduodenal ulceration and vascular blocade in the rat//Gut. -1986. -v. 24. -p. 450-461

195. Lechin F., Vander D.J., Rada I. et al Plasma neurotransmitters and Cortisol in anodenal ulcer patients. Role of stress//Dig. Dis. Sci. -1990. -v. 35.-№ 11.-p. 1313-1315

196. Lee H. Future research in peptic ulcer disease//Scand. J. Gastroent. -1994.-v. 205.-p. 51-58

197. Levenstein S., Plantera C., Varro C. et al Patterns of biologic and psychologic risc-factors in duodenal ulcer patients//J. Clin. Gastroent. -1995. -v. 18.-p. 259-265

198. Lond I.B., Hoist J.I., Egense E. Somatostatin and gastrin//Gut. -1985.-v. 26.-p. 445-448

199. Lucho C., Hoffen В., Muhlen A. Growth hormone and thyroid function/AI. Clin. End. -1975. -v. 45. -p. 1082-1084

200. Marchall B.J., Warren J.R. Unidentifical curvea bacilli on gastric epithelinm in active chronic gastritis//Lancet. -1983. -v. 1. -p. 1273-1275

201. Marco J., Correas I., Zulueta M. Somatostatin and contrinsulinos hormones//Horm. Res. (Stutg.). -1983. -v. 15. -p. 363-366

202. Martini G., Padelti M., Marcheggiano A. Duodenal ulcer relapse is not always associatede with reccurence of Helicobacter pylori infection: a prospective three-year follow up study//Helicobacter. -1999, dec. -№ 4. -p. 213-217

203. Massini-Repiso A., Coleoni A. Effect of epinephrine an 5-hydroxy tryptamine on in witro thyroid organification//Acta Endocr. -1981. -v. 97. -№2.-p. 207-212

204. Maziere C., Audair M. Antioxidants in the pathogenesis of atherosclerosis//Ateroscrlerosis.-1991.-v. 89.-p. 175-182

205. Mc. Coll K.E., Omar E. Review article: gastrin releasing -peptide and its. value in assessing gastric secretory function//Aliment. Pharmac. Ther. -1995. -v. 9. -№ 4. -p. 341-347

206. Mc. Cool K.E., Gillen D., Oman E. The role of gastrin in ulcer pathogenesis//Gastroent.-2000.-v. 14.-№ l.-p. 13-26

207. Messer J., Reirman D., Sadis H.J. Corticosteroids and its role in ulcer pathogenesis//New Englang. J. Med. -1983. -v. 309. -p. 21-24

208. Mobley H. The role of Helicobacter pylori urease in the pathogenesis of gastritis and peptic ulceration//Alim. Pharmacol. Ther. -1996, suppl 1. -№ l.-p. 57-64

209. Money S.R., Cheron K.G., Jaffee B.M. et al The effect of thyroid hormones on the formation of stress ulcers in the rat//J. Surg. Res. -1986. -v. 40. -№ 2. -p. 176-180

210. Morche E., Kiss J., Szepes Z. Dual effect of female sex steroid on drug induced gastroduodenal ulcers in the rat//Life Sci. -1999. -v. 64. -№ 25. -p. 2341-2350

211. Navicks R. Sex hormons and stomach ulcer//Am. J. phisiol. -1979.-v. 237.-p. 408-417

212. Nesland A., Oktedalen O., Opstena P. and al Erosive prepyloric change a manifestation stress?//Scand. J. Gastroent. -1989. -v. 24. -p. 522528

213. Niels J., Christensen E., Jensen W. Plasma noradrenalin, aging, and stress in duodenal ulcer patients//B сб. «Gastroint. Tract and Endocrene System», part I of Gastr, Week, Falk. Symp. -Freiburg. -1994. -p. 18

214. Nilsson G., Simon I., Yallow R. et al Plasma gastrin and gastric acid response to sham feeding and feeding in dogs//Gastroent. -1972. -v. 63. -p. 51-67

215. Nishinara S., Tanaka A., Yoshida K. Gastric secretion and somatostatin//Gastroent., Jap. -1985. -v. 20. -p. 543-547

216. Oda I., Maxhita U., Mori-Tanaka M. The inhibitory effect of noradrenaline stimulated 3, 5,3 thriiodthyronin and thyroxine release is mediated process in the thyroid gland of the mouse//J. Endocr. -1993. -v. 138.-p. 73-78

217. Okuma I., Yokotami I., Ogunu I. Sympato-adrenomedullary system mediation of the bomdesin induced central inhibition of gastric acid secretion//Eur. J. of Pharm. -1987. -v. 139. -p. 73-78

218. Ottenjann R., Deyhle P., Miederer S. Der Einffuss von aldosteron anf die durch gastrin stimulated magensekretion//Klin. Wichi. -1970. -v. 48. -№ 3. -p. 189-191

219. Ozden A., Degertekin H., Yeginsa A. Mechanism of release of gastric lumixal somatostatin like immunoreactiove in response topentagastrin and sham feeding in man//Scand. J. Gastroent. -1987. -v. 22. -№ 10. -p. 1205

220. Papanicolao U. The pathophysiologic role of interleukin-6 in human disease//Ann. Int. Med. -1998. -v. 128. -p. 127-137

221. Park J., Chiba Т., Yamada T. Somatostatin receptors in canina fundic D-cells: evidence for autoregulation of gastric somatostatin//Gastrient. -1977.-v. 11. -№ 3. -p. 542

222. Patel I.C. Big somatostatin//!. Clin. Invest. -1983. -v. 72. -№ 3. -p. 2137-2143

223. Pearse A.G., Polak J.M. Interaction of gastrin-cells and D-cells//Gastroent. -1977. -v. 72. -№ 4. -p. 746

224. Pearse A.G. In. «Surgical Endocrinology: Clinical syndroms». Ed. L. Friegen. -Philad. -1978. -p. 18-38

225. Pearse A.G. In. «Mechanism of gastrointestinal motility and secretion» Ed. A. Bennet, G. Velio. -New-York. -1984. -p. 19-26

226. Piotrowki S. Helicobacter pylori and apoptoses//B сб. Gastroin. Tract and Endocr. System, part 1 of Gastroent Week, Falk symp. -Frieburg. -1994. -p. 110

227. Piper D.W. Tests of gastric Function//Gastroenterology. -1978. -v. 6. -№ 2. -p. 247-260

228. Polak J.M., Bloom S.R. Peptidergic innervation of gastrointestinal tract//Adv. Exp. Med. Biol. -1978. -v. 106. -p. 27-49

229. Polak J.M., Bloom S.R. In. «Gastrointestinal Hormones». Ed. G. Glass. -New-York. -1980. -p. 19-51

230. Polak J.M., Bloom S.R. Organiration of the gut peptidergic innervation// In. «Gut hormones» . -Ed. Bloom S.R. -Edinburg. -1981. -p. 487-494

231. Rehfeld M. Localisation of gastrin to neuro- and adenohypophysis//Nature. -1978. -v. 271. -p. 771-773

232. Rohr G., Singer M. The gonadal- gastrointestinal axis//B сб. «Gastrointestin Tract and Endocrine System», Part I Week of Gastroenterology. -Freiburg. -1994. -p. 26a

233. Rosano G.M., Chierahia S.L., Leonardo F. Cardioprotect effect of ovarion hormons//Eur. Heart. J. -1996. -№ 17. -p. 15-19

234. Rosenstoch S. Helicobacter pylori and peptic ulcer//Am. J. Gastr. -1987.-№82.-p. 297- 310

235. Rotter J.Y., Rimoin D.L. Peptic ulcer disease a geterogenous group of disorders//Gastroent. -1977. -v. 13. -№ 3. -p. 604-607

236. Rotter J.I., Grossman M.I. В кн. «Advances in ulcer disease» . -Amsterdam. -1990. -p. 7-26

237. Rudi J., Kuck D., von Herburg A Helicobacter pylori induced apoptosis mediated by the CDgS (FAS) receptors and ligand system//Ibid. -1996.-v. 30.-p. 14

238. Sander L.D., Enoch M.R., Johnson R. Effects of ACTH at the rat//Proc. Soc. Exp. Biol, and Med. -1979. -v. 158. -p. 603-613

239. Schaaf L., Pohe I., Schmidt R. et al Screening for thyroid disorders in a working population//Clin. Invest. -1993. -№ 71. -p. 126-131

240. Schimada Т., Terano A. Chemokine expression in Helicobacter pylori infected gastric mucosa//J. Gastroent. -1998. -v. 33. -p. 613-617

241. Schuzdzidiarra V. Phisiological significance of gastrointestinal somatostatin//Horm. Res. -1988. -v. 29. -№ 2. -p. 75-78

242. Scott L., Dinan Т. ACTH, corticosteroids and Chronic Fatigue syndrom. -1996. -v. 2. -№ 4. -p. 45-49

243. Seino S., Seino Y., Matsukera S. et al Effect of glucocorticoids on gastrin secretion in man//Gut. -1978. -v. 19. -p. 10-13

244. Segal E.D., Falkow S., Thompkin E. Attachment of Helicobacter pylori to gastric cells ocubrs by an EPEC-like mechanism induces tyrosine phosphorylation of host cell proteins//Gut. -1995. -v. 37. -sup. 1. -p. Al

245. Selye H., Bocs P. Stress and Growth hormone//Arch. Pat. Anat. -1955.-№ 8.-p. 14-15

246. Shimada Т., Terano A. Chemokine expression in Helicobacter pylori infected gastric mucosa//! Gastroent. -1998. -v. 33. -p. 613-617

247. Shubert M.L., Makhloup G.M. Regulation of gastrin and somatostatin secretion by intramural nervos Effect of nicotinic receptors stimulation with dimethylpiperazinum//Gastroent. -1982. -v. 83. -p. 626-632

248. Sipponen P. Chronic gastric and ulcer Risk7/Scand J. Gastroent. -1990.-№25.-p. 193-196

249. Sipponen P. Peptic ulcer disease//In. «Gastrointestinal and oesophageal pathology»//Ed. by R. Whitehead, 2-nd edition. -London. -1995. -p. 512-523

250. Sircus W. Modern management of peptic ulcers with special reference to the placebo phenomen//Ital. J. Gastr. -1980. -v. 12. -№4. -p. 315-323

251. Soli A.U., Ysenberg J.I. In «Gastrointestinal disease» . -Ed. Sleisinsor M. -Philadelphia. -1983. -p. 625

252. Song J.H., March S., Wyren O. et al Adrenaline stimulates acid production in Isolated pig and human parietal cells//J. Pharm. -1978. -v. 30. -p. 394-395

253. Soshovsky A.S., Balaschova T.S., Kubatiev A.A. «Antioxidants and stress»//Neuro-Sciences. -1993. -v. 19.-p. 141-149

254. Stadie F., Rehfeld J. Release of gastric by epinephrin in man//Gastroent. -1973. -v. 65. -p. 210-222

255. Stadie F> Rehfeld J. Gastrin response to insulin after selective, highey selective and truncul vagotomy//Gastroent. -1974. -v. 66. -p. 7-16

256. Stadler P., Blum A. 1st Campylobacter pylori der Erreger der nekuskrankheit? Contra//Z Gastroent. -1989, bd. 27. -№ 2. -s. 127-130

257. Stenqust В., Rehfeld J., Olbe L. Effect of proximal gastric vagotomy and anticholinergics on the acid and gastric responses to sham felding in duodenal ulcer patients//Gut. -1979. -v. 20. -p. 1020-1031

258. Sunderman F.W., Nomoto J.R. Measurement of human serum ceruloplasmin by its p PDA oxid.//Clin. Chem. -1970. -v. 16. -p. 903-911

259. Szabo S., Gallacher G., Horner H. et al Role of adrenal corter in gastric mucosal protection by prostaglandins, sulfhydryls and cimetidin at the rat.//Gastroent. -1983. -v. 85. -p. 1384-1390

260. Szepes, Morche E., Kiss J. Effects of estradiol on the development of gastric ulcer//J. physiol. -Paris. -1999. -v. 93. -№ 6. -p. 491-494

261. Tache Y. The peptiderhic brain-gut axis influence on gastric ulcer formation//ChrokoBiol. int. -1987. -v. 4. -№ 1. -p. 11-17

262. Tache Y., Yoneda M. Central action of TRH to induce vagal mediated gastric cytoprotection and ulcer formation in rat//J. Clin. Gastr. -1993.-v. 17, sup. l.-p. 558-563

263. Tarnawski A., Jones M. The role of epidermal growth factor (egF) and its receptors in mucosal protection, adaptation to in jure and ulcer healing//J. Clin. Gast. -1998. -v. 27. -s. l.-p. 312-320

264. Tarpila S., Salmoff J., Pikkarennen P. Erosive antral change of the relatives with ulcer disease//Scand., J. Gastroent. -1982. -v. 17. -№4. -p. 503

265. Toylor J., The effect of centrally administrated neuropeptides on the development of stress induced gastric ulcer in rats//J. Neurol Sci. Res. -1983.-v. 9. -№ 2. -p. 145-157

266. Tee W., Lambert J., Dwyer B. Cytotoxin production by Helicobacter pylori from patients with upper gastrointestinal tract diseases//J. of microBiol. -1995. -v. 35. -№ 5. -p. 1203-1205

267. Teyrter F. In: «Uber diffuse endocrine epitheliale organe» . -Leipzig.-1998.-s. 6-17

268. Tsimoyianmis E.C., Savrog C.J., Tsimoyianmis J.C. Changes in the antioxidative activity of blood serum in inflammation//Gut. -1988. -v. 29. -№ 6. -p. 826-829

269. Tujita Т., Kobayaski S. In: «Gut Gormones» . -Ed. S. Bloom, J. Polak. -London. -1981. -p. 90-95

270. Tytgat G.N., Raw E.H. The role of Campylobacter pylori on gastroduodenal disease. A «believer»'s point of new//Gastroent., Clin. Biol. -1989.-v. 13.-Xs Ibis.-p. 118-121

271. Tytgat G.N., Rams E.H. Campylobacter pylori and its role in peptic ulcer disease//Gastroent. -1990. -v. 19. -p. 183-196

272. Uvans W., Thulin L. Somatostatin and gastric acid secretion//Acta Physiol. Scand.-1977.-v. 99.-№ l.-p. 126

273. Vale W., Bzazean P., Grant G. Somatostatin and growth hormone//C.R. Acad. Sci. -Paris. -1972. -v. 275. -p. 2913

274. Varas M.J. Hyperfunction of antral gastrin cell a new disease//Rev. exp. enferm. apar. Dis. -1983. -v. 62. -p. 199-208

275. Walsh J.H., Yallow R.S., Berson S.A. The effect of atropin on plasma gastrin response to feeding//Gastroent. -1971. -v. 60. -p. 16-30

276. Walsh J.U., Grossman M.J. Gastrin and gastric secretion//New Engl. J. Med.-1324-1325

277. Walsh J.U. Biological activity and clearance of gastrin peptide in dog and man: effect of chain length of peptide framents. -In «Gastrointestinal hormones and pathology of the digestive system» . -New-York. -1978. -p. 85-89

278. Wang M., Furuta F., Takashima M. et al Relation between interlewkin IB RNA in gastric fundic and juice pH in patients infected with HP//Gastroent. -1999, sup. 11. -p. 10-17

279. Watson L.C., Reeder D.D., Thompson C. Hydrocortison administration and gastrin and gastric secretion in dogs//Arch. Surg. -1974. -v. 109.-p. 547-549

280. Wingwer S.J., Sherboch M., Vanamee P. Beneficial effect of human growith hormone on stress ulcer//Arch.int.Med. -1975. -v. 4. -p. 569572

281. Winborn W.B., Sheridan P.J., Mc. Gill N.C. Sex steroid receptors in the stomach, liver, pancreas and gastro- intestinal tract of the baboon//Gastroent. -1987. -v. 92. -№ 1. -p. 123-125

282. Xynos E. Alteration in serum gastrin levels and antral G- and D-cell population following corticosteroice administration//Dig. -1987. -v. 36. -№ l.-p. 7-12

283. Yang H., Tache H. Thyroid gormone modulate TRH-gene expression on candal raphe nuclei: implication in autonomic regulation. -In: «Gastroint. Tract and Endocrine System» . -parti of Gastroent. Week, Falksymp. -Freiburg. -1994. -p. 5

284. Yochida N., Grander D.N., Evans D.G. Mechanism involved in Helicobacter pylori induced inflammation//Gastroent. -1993. -v. 105. -p. 1431-1440