Сравнительная эпидемиологическая характеристика рака молочной железы и рака шейки матки в южных регионах Кыргызстана тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Субанбаев, Талгат Кафанович

• Субанбаев, Талгат Кафанович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Субанбаев, Талгат Кафанович

ПЕРЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИИ РМЖ И

РШМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Эпидемиологические особенности заболеваемости РМЖ в различных частях мира в зависимости от экзогенных и эндогенных факторов.

1.2. Эпидемиологические особенности заболеваемости РШМ в различных частях мира в зависимости от экзогенных и эндогенных факторов.

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Основные источники информации и материалы, использованные при изучении РМЖ и РШМ.

2.2. Сбор источников информации и материалов исследования.

2.3. Методы исследования.

2.4. Демографические, социально-гигиенические и репродуктивные особенности женщин юга Кыргызстана.

3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РМЖ НА ЮГЕ КЫРГЫЗСТАНА.

3-1 • Эпидемиология РМЖ в целом на юге Кыргызстана.

3.2. Эпидемиология РМЖ в Ошской области.

3.2.1. Удельный вес РМЖ в Ошской области.

3.2.2. Возрастно-этнические показатели заболеваемости РМЖ в Ошской области.

3.3. Эпидемиология РМЖ в Джалал-Абадской области.

3.3.1 Удельный вес РМЖ в Джалал-Абадской области.

3.3.2 Общие показатели заболеваемости РМЖ в Джалал-Абадской области.

3.3.3. Возрастно-этнические показатели заболеваемости РМЖ в Джалал-Абадской области.

4. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РШМ НА ЮГЕ КЫРГЫЗСТАНА.

4.1. Эпидемиология РШМ в целом на юге Кыргызстана.

4.1.1. Общая характеристика больных РШМ в целом на юге Кыргызстана.

4.1.2. Заболеваемость РШМ в целом на юге Кыргызстана.

4.1.3. Возрастно-этнические показатели заболеваемости РШМ в целом на юге Кыргызстана.

4.2. Эпидемиология РШМ в Ошской области.

4.3. Эпидемиология РШМ в Джалал-Абадской области.

5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РМЖ И РШМ НА ЮГЕ КЫРГЫЗСТАНА.

5.1. Общие экстенсивные, интенсивные и стандартизованные показатели заболеваемости РМЖ и РШМ.

5.2. Порайонная карта заболеваемости РМЖ и РШМ на юге Кыргызстана.

5.3. Прогноз заболеваемости РМЖ и PLUM в южных регионах

Кыргызстана до 2010 года.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная эпидемиологическая характеристика рака молочной железы и рака шейки матки в южных регионах Кыргызстана»

Актуальность проблемы. В настоящее время злокачественные новообразования молочной железы и шейки матки остаются одной из не решенных проблем в онкологии. В структуре злокачественных новообразований у женщин РМЖ и РШМ в мире занимает лидирующее положение, и заболеваемость указанных локализаций в динамике растет. Данная картина наблюдается и в Кыргызской Республике. Эта проблема особенно интересна с эпидемиологической точки зрения.

Большинство исследований в этом направлении проводились в различных регионах мира с учетом биологических, социально-демографических и медико-географических особенностей [5, 13, 17, 19, 27, 43, 47-49, 55, 56, 78, 81, 82-85, 87, 118, 136, 145, 148,155, 159,168].

Предметом исследований были различные экзогенные и эндогенные факторы, влияющие на заболеваемость РМЖ и РШМ. При этом установлено, что заболеваемость злокачественными новообразованиями указанных локализаций связана с репродуктивным анамнезом (количество родов, абортов, лактация, применение контрацептивов и т.п.) и их анализ показывает значительную противоречивость.

Исследования в данном направлении проводились и в Кыргызстане. Так, изучена эпидемиологическая особенность РМЖ на избранных горных регионах Кыргызстана (Чуйская, Иссык-Кульская и Нарынская области) [27], где установлены возрастные, этнические особенности заболеваемости РМЖ в зависимости от высоты проживания над уровнем моря.

Имеются работы, касающиеся эпидемиологии РШМ в Кыргызстане [30], где авторами установлено, что заболеваемость в отдельных административных территориях и в различных этнических группах населения была неравномерной. Эти различия были связаны с факторами, способствующими нормальной половой функции, в частности: большое число родов и меньшее число абортов среди женщин кыргызской национальности по сравнению с русскими, а также удельным весом коренных жительниц в различных областях республики.

При этом углубленного эпидемиологического изучения распространения РМЖ и

РШМ в южных регионах Кыргызстана не проводилось, особенно в сравнительном аспекте. Вышеприведенные факты определяют актуальность и целесообразность настоящего исследования.

Цель исследования:

Эпидемиологическая оценка факторов, влияющих на заболеваемость РМЖ и РШМ у женщин южных регионов Кыргызстана.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности заболеваемости РМЖ и РШМ и определить наличие взаимосвязи с возрастом, этнической принадлежностью и репродуктивной функцией у женщин, проживающих на юге Кыргызстана.

2. Оценить относительный риск возникновения РМЖ и РШМ в зависимости от социально-демографических факторов и фертильности женщин путем компонентного анализа.

3. Изучить временные тренды, составить порайонную картограмму заболеваемости РМЖ и РШМ и сделать прогноз до 2010 г.

Научная новизна:

1. Впервые изучена и дана сравнительная эпидемиологическая характеристика РМЖ и РШМ в Кыргызстане на региональном уровне с учётом возрастно-этнического состава и репродуктивной функции женского населения.

2. Установлена пространственно-временная закономерность заболеваемости женского населения, и определен относительный риск заболеваемости путем компонентного анализа, которые позволили оценить значимость отдельных эпидемиологических факторов, влияющих на частоту возникновение изучаемых форм рака.

3. Составлена порайонная картограмма заболеваемости РМЖ и РШМ в южных регионах Кыргызстана, а также рассчитаны прогнозные показатели заболеваемости указанными формами рака до 2010 года.

Практическая значимость полученных результатов:

На основе выявленных особенностей заболеваемости РМЖ и РШМ женского населения Кыргызстана на региональном уровне будут разработаны новые программы первичной профилактики в возрастно-этническом аспекте и более четко определены риски возникновения опухолей указанных локализаций, что позволит целенаправленно провести противораковые меры среди отдельных этнических групп населения и разработать программу скрининга с учетом полученных результатов исследования.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Эпидемиологические особенности РМЖ и РШМ с учетом этнического и возрастного составов женского населения и их влияние на уровень, структуру и динамику заболеваемости изучаемых форм рака на юге Кыргызстана.

2. Сравнительная характеристика относительного риска, как аналитический критерий, определяющий связь РМЖ и РШМ с различными факторами, в частности с факторами репродуктивного анамнеза.

3. Порайонная картограмма заболеваемости РМЖ и РШМ и прогноз заболеваемости до 2010 г. в южных регионах Кыргызстана.

Личный вклад соискателя

Материалы, использованные в диссертации, собраны и проанализированы автором единолично. Все главы диссертации были написаны автором самостоятельно.

Апробация результатов диссертации

Основные положения диссертации доложены на: 1-й конференции молодых ученых "Advances in Oncology", проходившей 12 апреля 2002 года в г. Ал маты (Казахстан). - 9-й Международной конференции молодых ученых и специалистов, посвященной 65-летию Кыргызской государственной медицинской академии, проходившей 2021 мая 2004 года в г. Бишкек. межкафедральной и межотделенческой конференции кафедры онкологии, лучевой диагностики и лечения Кыргызской государственной медицинской академии с участием сотрудников Кыргызско-Российского Славянского университета и Национального центра онкологии при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики, проходившей 20 марта 2007 года в г. Бишкек.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 статей.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из оглавления, введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованных источников.

Диссертация изложена на 149 страницах компьютерного набора, иллюстрирована 18 таблицами и 87 рисунками.

Список использованных источников содержит 171 работу, из них 81 из дальнего зарубежья.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Субанбаев, Талгат Кафанович

ВЫВОДЫ

1. Кыргызстан, в частности его южные регионы, характеризуются сравнительно низкой заболеваемостью РМЖ (6,6±0,2°/оооо) и РШМ (5,8±0,3°/оооо). Заболеваемость РМЖ русских женщин (29,3±4,9°/оооо) в 7,6 раз выше, чем кыргызок (3,8±0,4°/оооо)» тогда как РШМ у русских (13,8±2,0°/оооо) был выше в 2,4 раза, чем у кыргызок (5,8±0,6°/оооо)- Установлен бимодальный рост заболеваемости РМЖ в 40-49 лет (29,0°/оооо) и 60-69 лет (33,1°/оооо), тогда как при РШМ наблюдался унимодальный рост с пиком в 60-69 лет (35,1°/оооо)- Заболеваемость РМЖ до 50 лет (3,8°/оооо) выше, чем РШМ (2,4°/оооо). а у лиц старше 50 лет происходит перекрест, и заболеваемость РШМ (26,4°/оооо) становится выше заболеваемости РМЖ (23,7°/00оо).

2. Относительный риск возникновения РШМ (1,4) в возрасте 30-39 лет по отношению к лицам до 30 лет почти в 2 раза выше, чем при РМЖ (0,7), а в более старших возрастных группах относительный риск возникновения РМЖ имеет тенденции к увеличению, а при РШМ к снижению. Среди женщин, родивших 3-х и более детей, заболеваемость РШМ (24,3°/оооо) более чем в 4 раза выше, чем при РМЖ (5,1°/оооо), тогда как среди женщин, родивших 2-х и менее детей, показатели РМЖ (29,9°/оооо) более чем в 2 раза выше, чем при РШМ (13,6°/оооо). Уровень заболеваемости РМЖ среди женщин, родивших менее 2-х детей (29,9°/оооо)> более чем в 5 раз выше, чем у женщин имеющих 3-х и более детей (5,1°/оооо), а РШМ почти в 2 раза выше в группе женщин, родивших 3-х и более детей (24,3°/оооо)> по сравнению с теми женщинами, которые имели 2-х и менее детей (13,6°/оооо)

3. Прогнозный показатель заболеваемости РМЖ жительниц юга Кыргызстана, возможно, будет равен в 2010 году 7,3°/оооо. У женщин кыргызской и русской национальностей 7,5°/оооо и 70,3°/оооо соответственно. Прогноз заболеваемости РШМ в 2010 году, возможно, будет равен 8,9°/оооо. У кыргызок и русских -47,3°/оооо и 29,4°/оооо соответственно. Составлена картограмма заболеваемости, где выявлены районы с низкой (для РМЖ до 7,45°/оооо и РШМ до 7,35°/оооо) и высокой (для РМЖ свыше 13,15°/оооо и РШМ свыше 12,25°/оооо) уровнями заболеваемости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Местным органам здравоохранения рекомендуется при проведении профилактических осмотров населения обратить особенное внимание на коренных жительниц до 39 лет в связи с омоложением РМЖ.

2. Санитарно-просветительская работа с целью повышения онкологической настороженности населения должна проводиться дифференцированно с учетом данных относительного риска для РМЖ и РШМ.

3. При планировании семьи необходимо учесть и разъяснить те факторы, которые способствуют возникновению РМЖ и РШМ среди женщин детородного возраста с учетом этнического состава населения.

4. Разработать программу скрининга женского населения в отношении РМЖ и РШМ с учетом результатов проведенного исследования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Субанбаев, Талгат Кафанович, 2007 год

1. Абдрахимов Б. Е. Этнические особенности частоты рака в Казахстане/ Б. Е. Абдрахимов// III съезд онкологов, рентгенорадиологов Казахстана. Алматы, 1994.-С. 8-11.

2. Абдрахманов Ж.Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения Республики Казахстан/ Ж.Н. Абдрахманов// I съезд онкологов стран СНГ. Москва, 1996. - ч. II. - С. 7-8.

3. Абдрахманов Ж.Н. Некоторые клинико-эндокринологические особенности РМЖ у казашек/ Ж.Н. Абдрахманов, С.А. Баишева, А.Е. Есенкулов//1 съезд онкологов стран СНГ. Москва, 1996. - ч. II. - С. 479.

4. Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований (заболеваемость, смертность, тенденции, социально-экономический ущерб, продолжительность жизни)/ Е.М. Аксель, В.В. Двойрин- М., 1992. С. 9-57.

5. Алиев Р.Г. Этнические аспекты распространения рака в Дагестане/ Р.Г. Алиев// Вопр. онкол. 1980. - т. 26. - № 1. - С. 87-90.

6. Базикян К.Л. К вопросу о значении абортов в заболеваемости раком матки в Армянской ССР/ К.Л. Базикян //Вопросы профилактики и ранней диагностики рака шейки матки.-Тбилиси,1971.-С.199-200

7. Баишева С.А. Рецепторы эстрогенов рака молочной железы у жительниц Казахстана/ С.А. Баишева// III съезд онкологов и рентгенорадиологов республики Казахстан. Алматы. - 1994. - С.99-101.

8. Бульбулян М.А. Некоторые современные аспекты эпидемиологии рака молочной железы: обзор лит./ М.А. Бульбулян В.П. Летягин, Г.Э. Измайлова// Вестник АМН СССР. 1984. - № 12. - С. 80-85.

9. Василевский М.Г. Заболеваемость раком шейки матки в Киргизской ССР/ М.Г. Василевский //Вопр.онкол.-1990.-т.36.- № 12.-С.1435-1438.

10. Волков В.Г. Роль вируса папилломы человека в возникновение рака шейки матки / В.Г. Волков, Т.В. Захарова // Вестн. нов.мед.технол.-1999.-6,№ 2.-сС.85-88.

11. Борьба против рака шейки матки // Бюлл. ВОЗ.-1985.-Т.64.-С.91-Ю4

12. Гаджиева М.Г. Географическое распространение рака шейки матки в Азербайджанской ССР/ М.Г. Гаджиева// В кн.: Эпидемиология злокачественных опухолей, Алма-Ата.-1970.- С.359-363.

13. Гуслицер Л.М. Эпидемиология злокачественных опухолей на Украине/ JI.M. Гуслицер. Киев: Наук, думка, 1988. - 183 с.

14. Сравнительная динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями УССР, БССР, ЭССР, ГДР и ЧССР в 1971-1980 гг. / Л.М. Гуслицер, Я.Д. Матвийчук, В. Менерт и др. // Вопр. онкол. 1990. - т. 36. - № 4. - С. 403-408.

15. Гутман З.М. О взаимосвязи экзогенных и эндогенных факторов в эпидемиологии рака молочной железы и матки/ З.М. Гутман // Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии. Минск, 1973. - т. 3. - С. 15-20.

16. Двойрин В.В. Заболеваемость населения г. Москвы злокачественными новообразованиями в (1987-1988 гт.) / В.В. Двойрин, Е.М. Аксель, Л.Л. Урбанович // Вопр. онкол. 1991. - т. 37. - № 4. - С. 401-436.

17. Статистические методы оценки показателей частоты при изучении злокачественных опухолей: Метод, рекомендации / Сост. В.В. Двойрин, А.М. Кощоев Москва, 1978.- С. 19 - 24.

18. Двойрин В.В. Заболеваемость населения СССР злокачественными новообразованиями в 1985-1989 гг./ В.В. Двойрин, Г.Ф. Церковный, Е.М. Аксель // Вопр. онкол. 1991. - т. 37. - № 4. - С. 401-436.

19. Демографический ежегодник Кыргызской республики 1992.-Бишкек.-1996-253с.

20. Демографический ежегодник Кыргызской республики 1998. Бишкек. - 1996. -272 с.

21. Джумабаев Т.Д. Заболеваемость раком молочной железы в Киргизской ССР / Т.Д. Джумабаев: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Фрунзе, 1967. - 22 с.

22. Есенкулов А.Е. Клинико-патогенетическое исследование рака молочной железы в Казахстане/ А.Е. Есенкулов: Автореф. дисс. док. мед. наук. Ленинград, 1989. - 34 с.

23. Живецкий A.B. Актуальные вопросы в изучении эпидемиологии злокачественных новообразований молочной железы и предшествующих им заболеваний/ A.B. Живецкий // Материалы симпозиума и расширенного заседания проблемной комиссии. Таллинн, 1975. - С. 59-62.

24. Заридзе Д.Г. Заболеваемость злокачественными опухолями в РСФСР и их профилактика/ Д.Г. Заридзе // Архив патологии. -1992. т. 54. - № 4. - С. 5-19.

25. Заридзе Д.Г. Профилактика рака молочной железы / Д.Г. Заридзе, Е.Э. Яковлева // Вопр. онкол. 1989. - т. 35. - № 5. - С. 519-526.

26. Игисинов Н.С. Эпидемиология рака молочной железы в горных регионах Кыргызстана / Н.С. Игисинов: Дисс.канд. мед. Наук Алматы, 1999.-148с.

27. Игисинов С.И. Способ составления и применения картограмм в онкологической практике/ С.И. Игисинов // Здравоохр. Казахстана. 1974. - № 2. - С. 69-71.

28. Динамика заболеваемости основных локализации злокачественных опухолей в Кыргызстане / С.И. Игисинов, М.С. Айталиев, Э.Т. Соодонбеков и др. //Рак-проблема XXI века. Алматы, 2000.- С.66-69.

29. Измайлова З.М. Эпидемиологические аспекты и вопросы профилактики рака шейки матки в Кыргызской Республике / З.М. Измайлова: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Бишкек, 2005. - 18 с.

30. Итоги переписи населения 1989 года по Киргизской ССР. Фрунзе. 1990.

31. Кайракбаев М.К. Злокачественные опухоли среди некоторых этнических групп в Казахской ССР/ МХКайракбаев// Вопр. онкол 1978-т. 24. - № 6. - С. 100-104.

32. Камарли З.П. Характеристика онкологической заболеваемости населения Кыргызской Республики/З.П.Камарли, М.Г.Василевский, С.И.Игисинов/ЛП съезд онкологов, рентгенологов и радиологов Казахстана-Алматы, 1994.-С. 34-36.

33. Камарли З.П. Эпидемиология рака в Кыргызстане/ З.П. Камарли, И.Д. Джумалиев//Здравоохр.Кыргызстана. -1991.-№3.-С. 6-7.

34. Канунникова JI.H. Особенности распространения рака шейки матки в Иссык-Кульской котловине и Чуйской долине Киргизской ССР/ Л.Н.Канунникова //Вопросы клинической и экспериментальной онкологии.-Фрунзе,1980.-С.42-46.

35. Каткова И.П. Искусственный аборт, контрацепция — актуальные проблемы здравоохранения/ И.П. Каткова, И.А. Мануйлова // Наше здоровье.-М.: Финансы и статистика, 1983.-С. 28-37.

36. Краткий сборник итоги Всесоюзной переписи населения 1989 по Киргизской ССР. Фрунзе. - 1990. - 59 с.

37. Кулаков В.И. Аборт и его осложнения / В.И. Кулаков, И.Р. Зак, H.H. Куликова -М. Медицина, 1987.-157с.

38. Кураласов А.К. Экспериментальные основы использования искусственного фоторежима для лечения рака молочной железы в условиях Казахстана / А.К. Кураласов: Автореф. дисс.док. мед. наук. Москва, 1990. - 44 с.

39. Левшин В.Ф. Репродуктивный анамнез и рак молочной железы / В.Ф. Левшин, А.Д. Чепурко // Сов. медицина. 1986. - № 6. - С. 15-21.

40. Лежава Г.Г. Заболеваемость раком молочной железы и влияние детородной функции на частоту его возникновения / Г.Г. Лежава, К.К. Мадич, Р.П. Чиковани // Эпидемиология злокачественных опухолей. Алма-Ата, 1970. - С. 405-409.

41. Мальцева Н.В. Эпидемиология рака шейки матки в Казахстане / Н.В. Мальцева: Автореф. дисс.канд. мед. Наук Алма-Ата, 1971.-23с.

42. Маринелло 3. Противораковая борьба в Социалистической республике Куба / 3. Маринелло, В.А. Кочнев // Противораковая борьба в странах членах СЭВ. М.: Медицина, 1980. - С. 197-225.

43. Медведев А.Б. Некоторые особенности распространения рака молочной железы/

44. A.Б. Медведев // Тезисы докладов 2-го Северо-Кавказского научного совещания по проблеме медицинской географии, посвященного 100-летию со дня рождения

45. B.И. Ленина. Нальчик, 1970. - С. 340-342.

46. Медведев А.Б. Особенности распространения рака молочной железы в Кабардино-Балкарской ССР и возможная роль некоторых факторов в его возникновении/ А.Б. Медведев: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 1972. - 18 с.

47. Мезинова H.H. Краевые и возрастные особенности эндокринной системы при раке матки и молочной железы/ H.H. Мезинова, А.Г. Богданова, Ю.С. Кожназарова. Алма-Ата, 1977.

48. Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в Ленинграде/ В .М.Мерабишвили//Зл окачественные новообразования.-С .-Петербург, 1991.1. C.126-139.

49. Мерабишвили В.М. Онкологическая заболеваемость населения северо-западногоэкономического района/ В.М.Мерабишвили, Л.С. Серова //Вопр. онкол. 1981. -т. 27. - № 12.-С. 3-8.

50. Мерабишвили В.М. Сравнительная оценка заболеваемости злокачественными новообразованиями населения избранных территорий СССР и Финляндии /

51. B.М.Мерабишвили, Т. Хакулинеи, JI.C. Серова // Вопр. онкол. 1986. - т. 32. -№ 6. - С. 23-28.

52. Мерков A.M. Санитарная статистика / A.M. Мерков, Л.Е. Поляков Л.: Медицина, 1974. -384 с.

53. Монов Н. Система учета больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования / Н. Монов, И. Попов // Противораковая борьба в странах -членов СЭВ. М.: Медицина. - 1980. - С. 46-54.

54. Напалков Н.П. Основные закономерности динамики заболеваемости населения СССР злокачественными новообразованиями и смертности от них / Н.П. Напалков, В.М. Мерабишвили, Г.Ф.Церковный // Злокачественные новообразования в СССР. Л., 1983. - С. 17-56

55. Злокачественные новообразования в СССР в 1977 г. / Н.П. Напалков, В.М. Мерабишвили, Г.Ф. Церковный, Ю.М. Преображенская // Вопр. онкол. 1978. -т. 25. - № 6. - С. 8-37.

56. Злокачественные новообразования в СССР в 1979 г. / Н.П. Напалков, В.М. Мерабишвили, Г.Ф. Церковный, Ю.М. Преображенская // Вопр. онкол. 1981. -т. 27. - № 11.-С. 3-27.

57. Нугманов С.Н. Эпидемиология злокачественных опухолей в Казахстане/

58. C.Н.Нугманов. Алма-Ата, 1969. - 280 с.

59. Обзор показателей заболеваемости РШМ в некоторых Европейских странах за 1993-2002 гг.

60. Обраменко Р.Д. Распространение рака молочной железы в Туркмении / Р.Д. Обраменко: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ашхабад, 1971. - 15 с.

61. Боярский AJL. Общая теория статистики / А Я. Боярский М., 1977. - 326 с.

62. Океанов А.Е. Злокачественные новообразования в Белоруссии/ А.Е. Океанов // Злокачественные новообразования на избранных территориях, С.-Петербург. -1991.-С. 38-61.

63. Океанов А.Е. Динамика заболеваемости раком молочной железы в Республике Беларусь/ А.Е. Океанов, М.А.Аккудович, С.А.Ванагель // Актуальные проблемы профилактики и лечения рака молочной железы С.-Петербург, 1993. - С. 85-86.

64. Петров М.С. Предопухолевые заболевания молочной железы в Киргизской ССР / М.С. Петров: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Душанбе, 1962. - 19 с.

65. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения. М., «ГЭОТАР-МЕД». 2004.- С. 180.

66. Пурде М.К. Опухоли молочной железы/ М.К. Пурде// Эпидемиология рака в странах СЭВ. 1979. - С. 310-323.

67. Пурде М.К. Эпидемиология рака молочной железы в Эстонской ССР/ М.К. Пурде// Эпидемиология рака в СССР и США. М., 1979. - С. 328-340.

68. Пустырский JI.A. Влияние аварии на ЧАЭС на заболеваемость раком молочной железы в Белоруссии/ JI.A. Пустырский// III съезд онкологов и рентгенорадиологов республики Казахстан. Алматы. - 1994. - С. 53-55.

69. Ременник Л.И. Влияние репродуктивного поведения на онкологический риск у женщин / Л.И. Ременник//Здравоохр. Рос. Федерации.-1989.-№ 1 .-С. 11-17.

70. Ременник Л.И. Исскуственное прерывание беременности как фактор онкологического риска / Л.И. Ременник // Вопр.онкол.-1990.-№ 12.-С. 1428-1434.

71. Ременник Л.И. Место аборта в структуре методов контроля рождаемости в СССР и за рубежом/ Л.И. Ременник //Проблемы демографического развития СССР.-М.: Изд. ИС АН СССР,1988.-С.86-99.

72. Саенко А.И. Особенности эпидемиологии рака в Киргизской ССР/ А.И. Саенко // Вопр. онкол. 1978. - т.25. - № 6. - С. 104-109.

73. Святухина О.В. Эпидемиология рака молочной железы/ О.В. Святухина // Эпидемиология злокачественных опухолей. Алма-Ата, 1970. - С. 400-404.

74. Семиглазов В.В. Патогенетические факторы и патогенетические формы РМЖ/ В.В. Семиглазов // В кн.: Патогенетические подходы к профилактике и лечению гормонозависимых опухолей. Л., 1983 - С. 22-38.

75. Серова H.H. Этнические аспекты рака молочной железы в Казахстане/ H.H. Серова // Ш съезд онкологов, рентгенорадиологов Казахстана. Алматы, 1994. -С. 63-65.

76. Серова H.H. Эпидемиологические и морфологические особенности рака молочной железы в Казахстане / H.H. Серова, Колычева А.Е. //1 съезд онкологов стран СНГ. Москва, 1996. - ч. II. - С. 515.

77. Сизиков А.И. Влияние этнических, социальных и географических факторов на распространенность рака молочной железы / А.И. Сизиков, И.В. Выпринцев // Здравоохр. Киргизии. 1988. - № 14. - С. 11-14.

78. Анализ основных статистических показателей онкологической помощи больным раком молочной железы в РСФСР/ В.В. Старинский, Н.В. Харченко, Б.А. Ковалева, Н.М. Рубцова // Рак молочной железы: сборник научных трудов. -Москва, 1991. С. 19-24.

79. Стуконис М.К. Эпидемиология и профилактика рака/ М.К. Стуконис.-Вильнюс, 1984.-С. 79-83.

80. Тлеуф Б.Д. Сравнительная эпидемиологическая характеристика рака молочной железы и матки в Казахстане (клинико-эпидемиологическое исследование)/ Б.Д. Тлеуф: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 1970. - 19 с.

81. Туркевич А.М. Гормоны и канцерогенез/ А.М. Туркевич, Е.М. Самунджян.-Киев, Наука. 1975. - 166 с.

82. Хакама М. Эпидемиология рака молочной железы в Финляндий/ М. Хакама //Вопр.онкол.-1983.-29.-№7 .-С.41 -45.

83. Хинт Э.К. Формирование программы профилактики рака молочной железы (методические аспекты изучения эпидемиологии рака молочной железы)/ Э.К. Хинт// Материалы симпозиума и расширенного заседания проблемной комиссии. Таллинн, 1975. - С. 80-84.

84. Чаклин A.B. Краевые особенности распространения злокачественных опухолей/ A.B. Чаклин. Л., 1963.- 184 с.

85. Чаклин A.B. Основные итоги и перспективы изучения эпидемиологии злокачественных опухолей в СССР/ A.B. Чаклин. // Эпидемиология злокачественных опухолей. Алма-Ата, 1970. - С. 46-55.

86. Чаклин A.B. Профилактика злокачественных опухолей на основе эпидемиологических исследований/ A.B. Чаклин. // Вопр. онкол. 1982. - т.28. -№5.-С. 133-141.

87. Чаклин A.B. Пути и методы изучения эпидемиологии злокачественных опухолей в СССР/ A.B. Чаклин.// Эпидемиология рака в СССР и США.-М., 1979.-С. 32-45.

88. Чарквиани Л.И. Эпидемиология рака шейки матки в странах СЭВ / Л.И. Чарквиани, A.B. Чаклин, В. Диас // Микроинвазивный рак шейки матки.-Тбилиси, 1988.- С. 8-44.

89. Чиковани Р.П. Эпидемиология рака молочной железы в Грузинской ССР (1950-1969)/Р.П. Чиковани: Дис. канд. мед. наук, Тбилиси, 1972.

90. Швецов В.В. Заболеваемость раком молочной железы по Восточно-Казахстанской области/ В.В. Швецов, Т.А. Мукажанов // Онкология и радиология Казахстана 30 лет (1960-1990гт). - Алма-Ата, 1990. - С. 62-63.

91. Эбигбо П.О. Онкологические заболевания у жителей Нигерии/ П.О.Эбигбо, Дж.Й.Изуора, Н.А.Изуора// Эксперим. онкол. 1986 - № 4. - С. 75-76.

92. Эгамов Е.Р. Изучение влияния урбанизации на онкологическую заболеваемость населения Бухарской и Навоийской областей в этническом аспекте/ Б.Р. Эгамов: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ташкент, 1993. - 17 с.

93. Asian-islamic women and breast cancer screening: A socio-cultural analysis/ Rajaram Shireen S., Rashidi Anahita//Women and Health.-1999.-28.№3-C.45-48.

94. Breast cancer at medical centres in Israel; the West bank, and the United States/ F. Barak, C.Zippin, E.I.Awad et.al. // Oncology. 1988. - 45. - N 5 - pp. 354-359.

95. Beaufort F. Die Ernährung in der Ätiologie des Mammakarzinoms. Ergebnisse einer Befragungsstudie in Österreich Teil I// Öff cesundheitsw. - 1985. - 47. - N 11. - pp. 543-545.

96. Biasiato R. I fattori di rischio nel carcinoma mammario con particolare riguardo all 'eta' giovanile dei soggetti/ R. Biasiato, A. Zanella, M.A. Giaconi et.al.// Acta chir. ital. 1984. - 40. - N 4. - pp. 399-411.

97. A nationwide study of breast disease/ Black Maurice M., Modan Barach, Lubin Flora et.al // Cancer. -1988. 61. -N 12. - pp. 2547-2551.

98. Blanco Mabel. Estudio epidemiologic© colaborativo de cancer de mama en la Argentina/ Blanco Mabel, Hellez Lidia, Meiss Roberto P. // Bol. Acad. nac. med. Buenos

99. Aires. 1985. - 63. - N 2. - pp. 485-494.

100. Risk factors for breast cancer according to age at diagnosis in a French case-control study/ Boucharoly Christine, Le Monigue G., Hill Catherine. // J. Clin. Epidemiol. -1990. 43. - N 3. - pp. 267-275.

101. Epidemiology of breast cancer in a Mexican American population/ A.V.Buchanan, K.M.Weiss, D.E.Anderson et.al.//J. Nat. Cancer Inst.-1985- 74.-N 6 pp. 1199-1206.

102. Cancer Incidence in Five Continents, IARC, Lyon. 1983. - Vol. IV// Eds.: Water-house 1, Muiz C., Powell J., Shanmugazannam K.

103. Cancer Incidence in Five Continents, LARC, Lyon. 1987. - Vol. V// Eds.: Muir C., Waterhouse S., Maek T. et al.

104. Fat and Cancer/ K.K. Carrol // Cancer (Philad.). 1986. - Vol. 58. - pp. 1818-1825.

105. Cascante E., Sagot S. Aspectos epidemiologicus de la neoplasia intraepithelial e in-vasore del cuello uterino//Acta Med.Cost.-1979.-Vol.22.-P.347-360.

106. Chan C.W. Epidemiology of cancer in Southeast Asia. Trends in morbidity and mortality/ E. Cascante, S. Sagot // Med. Progr. 1987. - 14. - N 1. - pp. 9-10.

107. Management of advanced breast cancer in Africa: Strategies in the absence of hormone receptor assay data/ Chukwuma Chiedori L., Lippman Marc E. // Int. Surg. 1985. -70.-Nl.-pp. 57-61.

108. Dietary fat and mammary cancer: 1. Promoting effects of different dietary fats on N-nitrosomethy luzea - induced rat mammary tumorigenesis/ L.A.Cohen, D.O.Thomson, Y.Maeura et al.// J. Nat. Cancer Inst. - 1986. - Vol. 77. - pp. 33-42.

109. Crozémârie Jacques. Le cancer du sein. Gagner du temps/ Crozémârie Jacques// Fondamental. 1986. - N 32. - pp. 4-8.

110. Some epidemiologic observations on cancer of the female breast/ S.J. Cutler// Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1977. - Vol. 2. - pp. 753-754.

111. Geographic considerations of endometrial cancer/ J.E. Dunn // Gynecol. Oncol. 1974. -N2. - pp. 114-121.

112. Ebeling K. Epidemiologic des Mammakarzinoms/ K. Ebeling // Zbl. Gynakol. 1990. -112.-N5.-pp. 253-262.

113. Schraub S. Epidemiologic des cancer dans le monde/ S. Schraub //Concours med.-1999-121 №24-c. 1930-1932-<j)p.

114. Risk factors in mass screening for breast cancer, multivariate analyses of data from thecuban diagnosis pilot study/ L. Fernandez, M.L. Buch, A. Molina et.alII Neoplasma. 1986. 33. - N 4. - pp. 535-531.

115. Fréquence et répartition des cancers// Nouv. Quest. 1989. - N 56. - pp. 13-14.

116. Epidemiological study of the preinvsive cervical cancer/ I.Fujimoto, Y.Kurikawa, T. Nadama et. al. //Jap. J. Cancer Clin.-1987.-Vol.33.-P.651-660.

117. Garcia-Vaidecassas R. Estudio epidemiológico en el cáncer de mama/ Garcia-Vaidecassas R., Pérez Mellado A., Marin Herlinger R. et.alII Toko-Ginecol. Pract.1987. 46. - N 523. - pp. 397-403.

118. Changing trends: An overview of breast cancer incidence and mortality/ Pap. Amer. Cancer Soc. Nat. Conf. Breast Cancer, Boston, Mass, Aug. 26-28, 1993/ L.Garfinkel, C.C.Boring, C.W. Health // Cancer. 1994. - 74. - N 1. - Suppl. - pp. 222-227.

119. Glass A.G. Rising incidence of breast cancer: relationship to stage and receptor status/ A.G.Glass, R.N. Hoover // J. Nat. Cancer Inst. 1990. - 82. - N 8d. - pp. 693-696.

120. Etiology of premalignant cervical lesions in teenagers/ M. Groenroos //Acta Obstet. Gynec. Scand.-1980.Vol.59.-P.79.

121. Epidemiological aspects of cancer in Iran/ A. Habibi // Int. Surg. 1985. - 70. - N 2. -pp. 105-108.

122. Characteristics of women with dysplasia or carcinoma in sity of the cervix uteri/ R.W. Harris et al. //Brit.J. Cancer.-1980.-Vol.42.-P.359-369.

123. Malignant neoplastic disease in women/ O.Hebgesson, C.Bengtsson, L. Lapidus et.alII Neoplasma. 1990. - 37. - N 3. - pp. 367-373.

124. Sexual Factors and Pregnancy / B.E. Henderson, V.R. Geskins, M.C. Rike // In: Persons at High Risk of Cancer: An Approach to Cancer Etiology and Control. New York. San Francisco, London, 1975. - pp. 267-283.

125. Herbulot P. Tumeur du sein: Épidémiologic, diagnostic, évolution et prognostic, traitement, dépistage/ P. Herbulot // Nouv. Quest. 1991. - N 35. - pp. 9-13.

126. An epidemiologic study on the association between diet and breast cancer / T. Hiro-hata, A.M.Y. Nomura, Y.U. Hankin et al. // Ibid. 1987. - Vol. 78. - pp. 595-600.

127. Risk factors for cervical cancer/ B.C. Hulra //J. Chron. Dis.-1982.-Vol.35.-P.3-l 1.

128. Human papilloma virus cervical infection and associated risk factors in a region of Argentina with a high incidence of cervical carcinoma/ S.A.Tonon, M.A.Picconi, S.B.Zinovich, et.al.//Infec. Diseases Obstet. And Gynec., 1999-7№5-c.237-243

129. Breast cancer in India/ D.J. Jussawalla // Grann Monogr. Cancer Res. 1976. - N 18. -pp. 187-193.

130. Epidemiological in Israel/ L.Katz, R.Steinilz, T.Sela // Isr. J. Med. Sci. 1981. - Vol. 17.-N9-10.-pp. 810-815.

131. Epidemiology of breast cancer/ Kelsey Jennifer L., Gammon Marilie D. // Epidemiol. Rev. 1999. - 12. - pp. 228-240.

132. Role of the diet in cancer incidence in Hawaii/ L.N. Kolonel, A.M.Nomura, M.W. Ninds et al. // Cancer Res. 1983. - Vol. 43. - pp. 2397s-2402.

133. Oral contraceptive use and breast or cervical cancer: preliminary results of a French case-cntrol study/ M.G. Le, A. Bachelot, F. Doyon et. al. // Hormones and Sexual Factors in Human Cancer Aetiology.- Amsterdam: Excerpta Medica.-1984.-P.139-147.

134. Fasero Lais M. Lesiones premalignas de cervix y gestacion /Fasero Lais M., Coronado Matrin P., Costales Badillo CM Toco-ginecol.pract.-1999-58,№636-c.l33-138-Hcn.

135. Derrien J. Les papillomavirus dans la genese des cancer du col uterin/Derrien J.//Concours med.-2000-122 №3-c.l65-172

136. Role of fat, animal protein and dietary fat in breast cancer etiology: a case-control study/ F.Lubin, Y.Wax, V.Modon // Ibid. 1986. - Vol. - 77. - pp. 605-612.

137. Macellari G. II cancro della mammella nota 1- Epidemiologia e fattori di rischio (Nostra experienza)/ G.Macellari, C. Giarelli // Minerva chir. 1989. - 44. - N 12. -pp. 1655-1658.

138. MacMahon B. Breast cancer time trends //Time Trends in Cancer/ Magnur K. (ed.) -New York. Hemisphere Press. - 1981.

139. Epidemiology of breast cancer in Hong-Kong/ K.Y. MacMichael // Mod. Med. Asia . -1977.-Vol. 13.-pp. 13-19.

140. Melchor J.C. Epidemiologia del cancer de mama/ J.C.Melchor, S.Lujan, J.L.Neyro et.al.// Gac. med. Bilbao. 1986. - 83. - N 1. - 2. - pp. 55-60.

141. Endocrine status and the epidemiology and clinical course of breast cancer/ J.W. Moore, B.S.Thomas, D.Y.Wang // Cancer Surv. 1986. - 5. - N 3. - pp. 537-559.

142. Cancer in California/ E.M. Moran// Med. Biol. Environ 1989. - 17. - N 3. - pp. 9-10.

143. Cancer differences among Texas Ethnic Groups a hypothesis/ Newell Guy R., Bout-well W. Bryant // Cancer Bull. - 1985. - 37. - N 3. - pp. 139-140.

144. Cancer among Texas Ethnic Groups/ Newell Guy R., Sider Joanne G. // Cancer Bull.1987.-39.-Nl.-pp. 61-63.

145. Nomura A.M. Breast cancer in Caucasian and Japanese women in Hawaii/ A.M.Nomura et.al. // Nat. Cancer Inst. Monogr. 1985. - N 69. - pp. 191-196.

146. The role of non-esferified fatty acids (NEFA) in the mechanisms of estrogen action (Abstr.)/ E.A.Nunez, C.Benassayig, G.Vallette et. al.// 7 Int. Congress of Endocrinology. 1984. - pp. 1167.

147. Risk factors for adenocarcinoma of the cervix: a case-control study/ F. Parazzini, C. La Vecchia, E. Negri et al. //Brit. J. Cancer.-1988.-Vol.57.-P.201-204.

148. Cancer in Developing Countries/ D.M. Parkin // Cancer Surveys. 1994. - Vol. 19/20. -pp. 519-561.

149. The foremost cancer revisited/ Petrek Jeanne A., Holleb. Arthur I. // CA: cancer J. Clin.-1995.-45.-N4.-pp. 197-198.

150. Parity and cancer risk in Slovakia/1. Plesko, S. Preston-Mortin, N.E. Day et al. // Int. S. Cancer. 1986. - Vol. 36. - pp. 529-533.

151. Trends in cancer incidence and mortality in the United States, 1969-76/ E.S. Pollack, J. W. Horm // J. Nat. Cancer Inst. 1980. - Vol. Gu. - pp. 1091-1103.

152. Cancer in blacks, whites and Asians in a British hospital/ J.F.Potter, D.M.Dawkins, H.S.Pandha et.al.// J. Roy. Coll. Physicians.-London.-l984.-18. N 4. - pp. 231-235.

153. Rising incidence of breast cancer among young women in Sweden/ J.Ranstam, L.Janzon, H. Olsson // Brit. J. Cancer. 1990. - 61. - N 1. - pp. 1120-1222.

154. Redondo Marguello E. Estudio epidemiológico del cáncer de mama en nuestro medio/ Redondo Marguello E., Agullar Oliván A.L., Bernaldo de Qulrós Abad F. et.al.// Tako-ginecol. pract. 1989. - 48. - N 541. - pp. 334-340.

155. Ruta R. Incidenza del ca mammario nell' area epidemiológica Bari Sud: Pap. 1 Simp. GOIM. Attual. e prosp. oncol., Bari, 12-14 giugno, 1991/ R. Ruta, S. Centonze, C. Leoci etal. // Folia oncol. 1991. - 14. - N 1. - Suppl. A. - pp. 42.

156. Samir A.S. Breast diseases in Jordanin females: a study of 1000 cases/ A.S. Samir // Eur. J. Surg. Oncol. 1985. - N 3. - pp. 257-262.

157. Breast cancer in Singapure: trends in incidence 1968-1992/ A.Seow, S.W.Duffy, M.A. McGee et.al.// Int. J. Epidemiol. 1996. - V. 25. - N 1. - pp. 40-45.

158. Cancer statistics, 1990/ E.Silverberg, C.C.Boring// CA. 1990. - 40. - N 1. - pp. 9-26.

159. The age of cancer/DePinho Ronald A.//Nature (Gr.Brit.)-2000-408 №6809-c.248-254. Diet and Cancer an international study/ J.S. Thind // Int. J. Epidem. - 1987. - Vol. 15. -pp. 160-163.

160. A prospective cohort study of oral contraceptives and breast cancer/ E.J. Trapido // J. Nat. Cancer Inst. 1981.-Vol. 67.-pp. 1011-1015.

161. Cancer incidence in Japanese in Japan, Hawaii and Western United States/ Tominaga

162. Suketami // Nat. Cancer Inst. Monogr. 1985. - N 69. - pp. 83-92.

163. Epidemiology of breast cancer in families in Iceland/ H.Tulinius, H. Sigvaldason, G.6lafsd6ttir, et.al.// J. Med. Genet. 1992. - 29. - N 3. - pp. 158-164.

164. Rayr Ch. Un entretien avec Joseph Monsonego. Cancer du col.:Vers de nouvellesstrategies?/Rayr Ch.//Gyn.Obs.-1998-№3 84-C.9-10,12-<i>p.

165. Uterine cancer update: Can weight control and diet lower the risk?// Newslett./ Amer. Inst. Cancer Res.-1999.-№65.-c.8-aHrji.

166. Epidemiology of breast and gynaecological cancers in Poland/ Z. Wronkowski, M. Bielska-Lasota, M. Zwierko // Eur.J. Gynaec. Oncol. 1993. - Vol. 14. - pp. 40-47.