Эпидемиологические аспекты злокачественных опухолей у детей в Ошской области Кыргызстана тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Рыспекова, Чинара Дарбековна

• Рыспекова, Чинара Дарбековна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рыспекова, Чинара Дарбековна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Дескриптивная эпидемиология злокачественных опухолей у детей.

1.2. Аналитическая эпидемиология злокачественных опухолей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Структура и частота заболеваемости детей злокачественными новообразованиями.

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ У ДЕТЕЙ В ОШСКОЙ ОБЛАСТИ ПО РАЙОНАМ.

3.1. Демографическая характеристика населения Ошской области.

3.2. Территориальные особенности распространения злокачественных новообразований у детей (город, село).

3.3. Заболеваемость злокачественными новообразованиями у детей в зависимости от высоты проживания над уровнем моря.

3.4. Прогноз детской онкологической заболеваемости в Ошской области Кыргызской Республики.

ГЛАВА 4. ЭТНИЧЕСКИЕ И ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ У ДЕТЕЙ В ОШСКОЙ ОБЛАСТИ.

4.1. Гемобластозы.

4.1.1. Эпидемиология лейкозов.

4.1.2. Лимфомы.

4.1.3. Неходжкинские лимфомы.

4.2. Солидные опухоли.

4.2.1. Ретинобластома.

4.2.2. Нейробластома.

4.2.3. Опухоли почки

4.2.4. Опухоли головного мозга.

4.2.5. Саркомы мягких тканей.

4.2.6. Опухоли костей.

4.2.7. Опухоли яичка и яичника.

4.2.8. Этнические особенности распространения злокачественных новообразований у детей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологические аспекты злокачественных опухолей у детей в Ошской области Кыргызстана»

Актуальность проблемы. Изучение эпидемиологии злокачественных опухолей имеет большое теоретическое значение в плане выяснения этиологии и патогенеза опухолей у человека. Оно имеет большое практическое значение и вооружает органы здравоохранения ценными материалами для научно-обоснованного планирования сети онкологических учреждений и проведения целенаправленных противораковых мероприятий. Профилактика рака зависит от полного раскрытия его этиологии и патогенеза, в связи с чем, научно-исследовательскую работу в этой области следует считать предварительным условием профилактики рака.

За последние годы, как в нашей стране, так и за рубежом, придают большое значение краевым особенностям возникновения и распространения рака. При этом изучается взаимосвязь между распространенностью злокачественных новообразований с различными экзогенными и эндогенными факторами. Известно, что отдельные формы рака распространены в различных странах неравномерно. Различные показатели заболеваемости злокачественными опухолями наблюдаются и среди разных групп населения одного и того же района. К причинам различных показателей заболеваемости относятся климатические, ландшафтные и этнические факторы, разные условия питания, гигиены быта и др., на почве, которых, появляются предпосылки для возникновения рака.

В отделении эпидемиологии НИИ Канцерогенеза и НИИ Детской онкологии и гематологии Российского Онкологического Научного Центра имени H.H. Блохина РАМН РФ проведено исследование по изучению заболеваемости злокачественными новообразованиями у детей в Кыргызстане (Э.К. Макимбетов, 1999).

Появилась возможность создания республиканского детского ракового регистра - многоуровневой системы регистрации злокачественных новообразований, для контроля объема и качества проведенного лечения в реальном режиме пространстве и времени, а, также, объективной оценки развития онкопедиатрической службы. В связи с этим, большой научный и практический интерес представляет реальная оценка частоты и структуры заболеваемости детского населения в отдельных регионах республики, обеспеченность контроля диспансерных групп, изучение уровня выживаемости, совместимость программных средств популяционного ракового регистра с другими международными системами на основе созданной базы данных на всех живых и умерших детей. Учитывая вышеизложенное, мы задались целью изучить некоторые особенности распространения злокачественных новообразований у детей в южной части республики, где сосредоточено примерно 52% населения и отсутствует онкопедиатрическая служба. Дети лечились не только в Ошском межобластном центре онкологии, но и в неспециализированных гематологических, офтальмологических, урологических отделениях, из которых информация о заболевших детях не поступала. Хирургическое лечение детей злокачественными новообразованиями центральной нервной системы осуществлялось только в г. Бишкек на базе нейрохирургического отделения (общего) Национального госпиталя, и после морфологической верификации, больные направлялись в специализированное онкопедиатрическое отделение Национального центра онкологии при МЗ КР для продолжения лечения.

Количественная оценка заболеваемости различными формами рака у детей позволит принять соответствующие меры по охране здоровья у детей в региональном плане, выявить возможные факторы риска развития злокачественных новообразований, а также оценить эффекты улучшения диагностики, скрининга.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Целью работы является изучение краевых особенностей распространения (эпидемиологии) злокачественных новообразований у детей в Ошской области Кыргызской Республики.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить уровни и структуру злокачественных новообразований у детей в Ошской области Кыргызской Республики за период с 1997 по 2005 годы.

2. Выявить достоверные данные по заболеваемости детей злокачественными новообразованиями в зависимости от пола, возраста и этнического происхождения.

3. Изучить территориальные особенности распространения злокачественных новообразований детей в Ошской области Кыргызской Республики (город, село, высота проживания над уровнем моря).

4. Рассчитать показатели детской онкологической заболеваемости в динамике и в сравнительном аспекте.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА Исследование представляет собой решение актуальной проблемы в организации онкопедиатрической службы - создание областного детского ракового регистра. Настоящая работа является первой в изучении уточненной онкологической заболеваемости детей злокачественными новообразованиями в Ошской области Кыргызской республики.

1. Впервые представлен эпидемиологический анализ заболеваемости злокачественными опухолями детей в Ошской области Кыргызстана, в котором нашли отражение уровень, структура и распространенность новообразований.

2. Выявлены достоверные данные по заболеваемости детей в зависимости от пола, возраста, этнического происхождения.

3. Изучены территориальные особенности распространения злокачественных новообразований (город, село, высота проживания над уровнем моря).

4. Рассчитан прогноз детской онкологической заболеваемости в динамике и сравнительном аспекте на ближайшие 3 года.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Практическая ценность работы заключается в том, что она позволит создать объективную научную основу, основным направлением которой станет первичная профилактика и создание целостной базы данных на всех больных детей ЗН.

1.Владея данными об уровне и структуре злокачественных новообразований у детей, практические врачи имеют возможность заранее предпринять предупреждающие меры в диагностике и лечении.

2. Достоверные данные в зависимости от пола, возраста и этнического происхождения дают практическому врачу возможность предсказать и своевременно обследовать детей из группы риска.

3. Практическое здравоохранение, имея сведения об особенностях распространения злокачественных новообразований в городской и сельской местностях, а также, в зависимости от высотно - поясных зон (высокогорье, среднегорье и низкогорье), даст возможность разработать современные программы профилактики злокачественных опухолей у детей в соответствии с факторами риска и выработать соответствующие меры по охране здоровья детей в региональном плане.

4. Показатели прогноза онкологической заболеваемости в динамике и сравнительном аспекте дают возможность практическим врачам принять определенные меры по распределению финансовых ресурсов на ближайшие годы.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Заболеваемость злокачественными опухолями у детей Ошской области Кыргызстана относительно низкая.

2. Имеется половая, повозрастная и этническая вариабельность в распространении злокачественных опухолей у детей Ошской области.

3. Наблюдается географическая вариабельность (город, село, высота проживания над уровнем моря) в распространении злокачественных опухолей.

4. По прогнозу - роста онкологической заболеваемости не ожидается, наоборот, возможно некоторое снижение.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения диссертационной работы были доложены в качестве постерного доклада на Международном симпозиуме онкологов Европы в Париже, Франция (2005 г.); были доложены и обсуждены на совместном заседании кафедры специальных клинических дисциплин №1 Кыргызско-Российского Славянского университета, кафедры онкологии, лучевой диагностики и лечения Кыргызской Государственной медицинской академии, курса онкологии Кыргызского государственного медицинского института переподготовки и повышения квалификации, Национального Центра онкологии при МЗ КР (Бишкек, 2006); научно-практической конференции Ошского Государственного университета (Ош, 2006 г.), межкафедральной конференции Центра последипломного медицинского образования г. Ош. (Ош, 2007 г.)

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 110 страницах, состоит из введения, двух глав -обзора литературы, материала и методов исследования, 2-х глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованных источников (126), из которых 69 на русском и 57 на иностранном языках., иллюстрирована 43 таблицами и 17 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Рыспекова, Чинара Дарбековна

ВЫВОДЫ

1. Доскональное изучение распространения злокачественных новообразований (ЗН) среди детей в Ошской области Кыргызской Республики показало, что заболеваемость относительно низкая и равна 5,08 на 100 тысяч детского населения. Недоучет первичных больных составил 21,6%. В структуре онкологической заболеваемости области на первом месте находятся лейкозы - 46,6%, затем лимфомы - 14,2%, неходжкинские лимфомы - 8,8%. Гемобластозы составили 60,7%, а солидные опухоли - 39,3%.

2. Получены данные по заболеваемости злокачественными новообразованиями в зависимости от пола - у мальчиков показатели статистически достоверно выше (4,91), чем у девочек (3,54). Соотношение по полу составило 1,4:1. Заболеваемость ЗН в зависимости от возраста -самый высокий уровень заболеваемости отмечается в младшей возрастной группе (0-4 года) - 5,2, в средней (5-9 лет) - 5,0, и в старшей - 3,9 на 100 000 соответствующей популяции. Выявлены этнические особенности в распространении ЗН - заболеваемость у детей - узбеков статистически достоверно выше (7,09), чем детей - кыргызов (4,23).

3. Определены территориальные особенности в распространении злокачественных опухолей у детей в Ошской области Кыргызстана (заболеваемость в городе статистически достоверно выше - 7,1, чем в селе - 3,9. В низкогорье- 5,25, среднегорье -3,35, высокогорье - 3,1).

4. Рассчитан прогноз детской онкологической заболеваемости. В ближайшие три года (2006 - 2008 гг.) заболеваемость лейкозами, неходжкинскими лимфомами детей Ошской области будет несколько ниже, чем за предыдущий интервал времени (2003 - 2005 гг.). Имеется тенденция к повышению заболеваемости лимфогранулематозом, ретинобластомой и злокачественными опухолями костей. В целом, роста онкологической заболеваемости не ожидается, наоборот, возможно некоторое снижение показателей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая установленный в ходе исследования недоучет первичных больных и диспансерных групп, и тот факт, что на изучаемой территории отсутствует специализированная онкологическая помощь детям, Министерству здравоохранения КР целесообразно рассмотреть вопрос об открытии специализированного детского отделения при Ошском Межобластном Центре онкологии, для оказания специализированной помощи детям со злокачественными новообразованиями.

2. Необходимо создание детского атласа заболеваемости злокачественными новообразованиями в региональном масштабе.

3. Практическому здравоохранению необходимо разработать современные программы профилактики злокачественных опухолей у детей в соответствии с факторами риска и выработать соответствующие меры охраны здоровья детей в региональном плане, принять определенные меры по распределению финансовых ресурсов на ближайшие годы. Практическим врачам заранее предпринимать предупреждающие меры в диагностике и лечении детей группы риска.

4. Руководящим органам и учреждениям здравоохранения необходимо провести меры по повышению онкологической настороженности у врачей общей лечебной сети. С этой целью необходимо:

• Систематически повышать квалификацию врачей (регулярные семинары, практические занятия, тренинги) в вопросах диагностики злокачественных новообразований у детей; одним из ключевых моментов может стать открытие курсов по детской онкологии на базе последипломного медицинского образования.

• При преподавании онкологии в медицинских вузах и учреждениях повышения и переподготовки медицинских кадров, необходимо обратить пристальное внимание на проблему детской онкологии.

• Принять меры по изысканию эффективных методов повышения уровня ранней диагностики и профилактики злокачественных новообразований у детей.

5. Совместно с другими правительственными организациями разработать программу борьбы с факторами риска (загрязнение окружающей среды, курение, ионизирующая радиация и др.), влияющие на частоту злокачественных новообразований в Ошской области Кыргызстана.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рыспекова, Чинара Дарбековна, 0 год

1. Абрамова Н.Е.Смертность детей от злокачественных новообразований / Н.Е. Абрамова, Т.Б. Пчеловодова // Вестн. Рос. акушеров-гинекологов. -1996.-№3.-С. 87-89.

2. Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями детского населения России в 1991 году / Е.М. Аксель, В.В. Двойрин // Сб. Материалы симпоз. «Злокачественные опухоли головы и шеи у детей». Москва, 1993. - С.5-6.

3. Бадамшина Л.М. Лучевая диагностика Лангсргансово клеточного гпстпоцнтоза и злокачественного гнетноцитоза у детей /Л.М. Бадамшина: Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Москва, М.,1995. - 20 с.

4. Берзин С.А. Эпидемиология злокачественных новообразовании в районных центрах Свердловской области / С.А. Берзин, Ф.М. Коган // Д-р Лэндинг. 1995. - № 6. - С.48-49.

5. Бондарь И.В. Современные аспекты диагностики и лечения первпчных злокачественных опухолей печени у детей / И. В. Бондарь,

6. B.Н. Байкова, Б.И. Долгушин // Вопросы онкологии. 1995. - Т.41, № 2.1. C. 74-75.

7. Валентей Л.В. Отдаленные последствия лечения злокачественных новообразовании у детей / Л.В. Валентей, В.А. Старовойтов, Г.Е. Заева // Детская онкология. 1994, - № 1. - С. 9-13.

8. Гордина Г.А. Критерии диагностики и прогноза при поражении средостения у детей, больных лнмфосаркомон / Г.А. Гордина, Л.А. Махонова, A.B. Киселев // Вопросы онкологии. 1997.- Т.43, № 4. - С. 407-409.

9. Двойрин B.B. Заболеваемость н социально-экономические потерн в связи со смертностью детей от злокачественных новообразований в Чернобыльской зоне России / В.В. Двойрин, М.М. Аксель // Детская онкология. М., 1994. - № 2. - С. 3-9.

10. Двойрин В.В. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых других странах СНГ в 1994 году / В.В. Двойрин, Е.М. Аксель, Н.Н.Трапезников. Москва: М., 1995. - 4.1. - 198 с.

11. Двойрин В.В. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1995 году / В.В. Двойрин, Е.М. Аксель, H.H. Трапезников. М., 1996. - 286 с.

12. Двойрин В.В. Злокачественные новообразования у детей в регионах, подверженных радиационному загрязнению в результате аварии на Чернобыльской АЭС / В.В. Двойрин, Е.М. Аксель // Радиация и риск. -1995. № 6.- С.156-183.

13. Двойрин В.В. Статистика злокачественных новообразований детей в России / В.В. Двойрин, Е.М. Аксель, J1.A. Дурнов // Вопросы онкологии. -1997. Л'« 4. - С. 371-384.

14. Денисов М.Ю. Течение н особенности терапии «злокачественных» форм 513ВСННОЙ болезни у детей / М.Ю. Денисов, С.К. Фавстова // Сб. научных работ им. Я.Т. Витебского. Новосибирск, 1997. - С.28-30.

15. Детская онкология: Руководство для врачей / Б.В. Афанасьев, И.А. Балдуева, М.Б. Белогурова и др.; под ред. М.Б. Белогуровой. — СПб.: Спецлит, 2002.-351 с.

16. Дурнов JI.А. Вопросы организации онкологической помощи детям / JI.A. Дурнов, А.Ф. Бухны, В.И. Лебедев // Педиатрия. 1975. -№ 6. - С. 13-16.

17. Дурнов Л.А. Опухоли печенн у детей / Л.А. Дурнов. М.: Медицина, 1980. - 159 с.

18. Дурнов Л.А. Злокачественные опухоли у детей раннего возраста /Л.А.Дурнов. Москва: Медицина, 1984. - 225 с.

19. Дурнов JI.А. О состоянии онкологической помощи детям в СССР и путях ее улучшения / Л.А. Дурнов, А.Ф. Бухны, В.В. Двойрин // Сб. Материалы III Всесоюзной конференции по детской онкологии. М., 1991.-С. 9-18.

20. Дурнов Л.А. Хирургическое лечение / Л.А. Дурнов, Г.В. Голдобенко, В.И. Курмашов // Детская онкология,- М.,1997. С. 78 - 82.

21. Заболеваемость злокачественными новообразованиями детей г. Москвы за период 1986-1988 гг. / C.B. Белякова, Э.В. Зак, Л.А. Зайцева, В.Б.Смулевич // Сб. Материалы III Всесоюзной конференции по детской онкологии. Москва, 1991. - С. 21-23.

22. Заридзе Д.Г. Заболеваемость детей злокачественными опухолями в четырех областях Казахстана, прилегающих к ядерному полигону / Д.Г. Заридзе, H.A. Ли, Т.Х. Мень Т.Х. // Мед. радиология. 1993. - № 11. -С. 24-28.

23. Злокачественные новообразования в Российской Федерации в 1993 году / В.И. Чиссов, Л.В. Ременник, В.В. Старинский и др.; Под ред. В.И. Чиссова, Л.В. Ременник. M., 1995. - ч.2. - 195 с.

24. Ибрагимов В.Р. Обоснование и принципы профилактики злокачественных новообразований в крупном промышленном регионе / В.Р. Ибрагимов: Автореф. дис. . д- ра мед.наук.- Уфа, 1996. 35 с.

25. Иммунологический фенотип лейкозноп клетки / АЛО. Барышников, З.Г. Кадагидзе, JI.A. Махонова, H.H. Тупицын.- М.: Медицина, 1989.-239 с.

26. Камарли Закир Паша Оглы. Диагностика, лечение и реабилитация детей со злокачественными опухолями вне онкологического стационара / З.П. Камарли: Автореф. дис. .д-ра мед. наук.- М.,1987.-30 с.

27. Колыгин Б.А. Лимфогранулематоз у детей / Б.А. Колыгин.- М.: Медицина, 1983.- 153 с.

28. Капитонова O.A. Неотложные проблемы организации онкологической помощи детям / O.A. Капитонова // Эпидемиология, профилактика и ранняя диагностика злокачественных новообразований.-Томск, 1987.-С. 48-50.

29. Косых H.A. Злокачественные новообразования у детей на Дальнем Востоке/ H.A. Косых: Дисс. в виде научного доклада .канд. мед. наук.-Томск, 1988.- 171 с.

30. Косых H.A. Системный анализ распространения злокачественных новообразований у детей / H.A. Косых, С.З. Савин.- Владивосток: Даль-наука, 1997.- 159 с.

31. Саенко А.И. Особенности роста первичных опухолей у крысы условиях высокогорья / А.И. Саенко, О.П. Кулиш, А.И. Сизиков // Здравоохранение Киргизии.- 1979.- №5.- 18 22.

32. Лебедев В.Н. Статистика и некоторые вопросы эпидемиологии гемобластозов у детей / В.Н. Лебедев, A.C. Григорьев, Ю.Л. Лебедев // Актуальные вопросы диагностики и лечения злокач. новообразований и лимфоидных тканей у детей. М.,1983. - С. 30-31.

33. Ли H.A. Заболеваемость злокачественными опухолями у детей на территории, прилегающей к ядерному полигону в Семипалатинске. (Эпидемиологическое исследование) / H.A. Ли: Дис. В виде научного доклада . д-ра мед.наук.- М., 1993.

34. Макимбетов Э.К. Эпидемиологии злокачественных опухолей у детей в Кыргызстане / Э.К. Макимбетов, З.П. Камарли, Т.Х.Мень. Бишкек, 2001.-203 с.

35. Маликов Б.Д. Научные основы онкологической помощи детям /Б. Д. Маликов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1991. 26 с.

36. Малинин А.П, Злокачественные неходжкппскне лнмфомы у детей: факторы прогноза н результаты лечения / А.П. Малинин, М. С. Кудинова, A.A. Николаев A.A. // Вопросы онкологии. 1997. -Т.43, № 4. - С. 402-406.

37. Марочко АЛО. Злокачественные новообразования у малых народов севера, проживающих на Дальнем Востоке России / АЛО. Марочко: Дисс. в виде научного доклада .канд.мед. наук. -Хабаровск., 1994.-170 с.

38. Мерабишвили Б.Н. Распространенность злокачественных новообразовании в Санкт-Петербурге / Б.Н. Мерабишвили // Юбилейный сборник научных работ онколог, диспансера г. Санкт -Петербург. Санкт-Петербург, 1996. С. - 26-31.

39. Мерабишвили В.М. Заболеваемость и смертность детского населения Санкт-Петербурга /В.М. Мерабишвили, С.П. Попова С.П., О.Т. Дятченко // Вопросы онкологии. СПб, 1997. - Т.43, № 4. - С. 385-389.

40. Мерабишвили В.М. Первый опыт детского нонуляцпонного ракового регистра Санкт-Петербурга в оценке выживаемости / В.М. Мерабишвили, Б.А. Колыгин, О.В. Дятченко // Детская онкология. -1997. № 3 -С.43-45.

41. Мерабишвили В.М. Проблемы организации учета и диспансерного наблюдения детских контннгентов с онконатологнен / В.М. Мерабишвили, С.П. Попова, A.C. Симаходский // Детская онкология. -1997. -№ 3. С.42 -43.

42. Мерабишвили В.М. Программное обеспечение единой системы детских раковых регистров / В.М. Мерабишвили, В.В. Старинский,С.П. Попова // Детская онкология. 1997. - № 3. - С. 36 - 37.

43. Минаев C.B. Злокачественные опухоли у детей Ставропольского края / C.B. Минаев // Сб. научных трудов. Материалы юбилейной научной кон-ференции, посвященной 90-летию со дня рождения профессора М.С. Ма-карова. Ставрополь, 1998. - С. 278 - 281,

44. МинаевС.В. Злокачественные новообразования у детей Ставропольского края / C.B. Минаев: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1998.-23 с.

45. МинаевС.В. Заболеваемость детей злокачественными новообразованиями / C.B. Минаев, Е.М. Аксель, JI.A. Дурнов // Росс, педиатр, журнал. -1998.-№4.-С. 36-38.

46. МинкинаЛ.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями у детей Приморского края / JI.M. Минкина, A.A. Яковлев, А.И. Ицкович //Сб. Актуальные проблемы в онкологии. Материалы Дальневосточн. междунар. симпозиума. В ладивосток, 1998. - С. 8-9.

47. Молекулярная генетика опухолей у человека / М.Н. Имянитов, В. П. Калиновский, П.Г. Князев и др. // Вопросы онкологии. 19097.-Т. 43, №1.-С.95-101.

48. Молекулярная и клиническая онкология: точки соприкосновения / E.H. Имянитов, И.В. Комочков, A.A. Лыщев, A.B. Того // Экспериментальная онкология. 1993.- №5.-С.З-8.

49. НечушкинаИ.В. Злокачественные опухоли яичников удевочек/ И.В. Нечушкина // Росс, онкол. журнал. М., 1998. - № 2. - С. 61-62.

50. Ников Н.П. Заболеваемость злокачественными новообразованиями детей г. Уфы за 20 лет / Н.П. Ников, М.А. Мустафин // Сб, Материалы II научной сессии Ассоциации онкологов Башк. Уфа, 1994. - С.12-14.

51. Николаев А.П. Возможчюстн скрннннговых программ ранней диагностики злокачественных новообразований основных локализаций / А.П. Николаев, Л.Е. Денисов, H.H. Виноградова // Рос. мед. вести. 1998. -№ 2. - С. 38-45.

52. Нуров А.У. Злокачественные новообразования у детей / А.У. Нуров, A.M. Антонов // Юж. Рос. мед. журнал. - 1998. - № 2. - С. 22-24.

53. Павлов Ю.М Распространенность злокачественных новообразований у детей в Чувашской республике / Ю.М. Павлов, В.Ф. Григорьев, A.B. Акинфиев // Сб. Актуальные вопросы онкологии. Материалы международного симпозиума. СПб., 1986. - С. 79-81.

54. Поляков В.Г. К вопросу о вторичных злокачественных опухолях орбиты / В.Г. Поляков // Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения: Тез. докл. научно-практ. конф. с междун. участием. М,, 1998.-С. 56-58.

55. Поляков В.Г. Актуальные вопросы организации полющн детям со злокачественными новообразованиями лор-органов / В.Г. Поляков, А.Ф. Бухны, JI.A. Дурнов // Тезисы докладов II конференции детских ториноларингологов в СССР. М., 1989. - С. 236 - 238.

56. Попов В.М. Заболеваемость злокачественными опухолями в Ставропольском крас / В.М. Попов, С.Т. Чернова, И.В. Герасименко // Сб. Актуальные вопросы хирургии детского возраста. Ставрополь, 1985.-С. 41-43.

57. Ремешшк Л.В. Злокачественные новообразования в детской популяции России: дескриптивный анализ заболеваемости / Л.В. Ремешшк // Росс. мед. вести. 1998. - № 3. - С. 67-73.

58. Ременник Л.В. Дескриптивная эпидемиология злокачественных ново- образований детей в России / Л.В.Ременник, Г.В. Петрова, В.В. Старин-ский // Росс, онкол. журнал. М. 1998. - № 2.- С. 39-47.

59. Терещенко И.П. Проблема злокачественных новообразовании сегодня и завтра / И.П. Терещенко // Мед. консультация. 1998. - № 2. - С. 6-8.

60. Холин В.В. Радиобиологические основы лучевой терапии злокачественных опухолей / В. В. Холин. М.: Медицина, 1979. - 224

61. Чернов В.М. Лейкозы в структуре общей заболеваемости у детей Российской Федерации / В.М. Чернов, Э.И. Погорелова, С.Г. Лескова // Гематология и трансфузиология. М., 1997. - № 5. - С. 10-13.

62. Чиссов В.И. Заболеваемость злокачественными новообразованиям!! н смертность от ннх населения России в 1995 году / В.И. Чиссов, В. В. Старинский. Москва, 1997. - 247 с.

63. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в Росенн в 1997 году: оценка уровней заболеваемости п направленности ее трендов / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Л.В. Ременник // Рос. онкол. журнал. 1999. -№4.-С. 4-18.

64. Шойхетман Ю.Д Клиника и лечение злокачественных опухолей у детей в III-IV стадиях /Ю.Д. Шойхетман: Дисс. в виде научного доклада . д-ра мед. наук.- М.,1987. 338 с. '

65. Ярицын С.С. Проблемы раннего выявления злокачественных опухолей на современном этане / С.С. Ярицын, М.А. Резников // Актуальные вопросы онкологии. СПб., 1996. - С. 56-58.

66. Alberto S. Rhabdomyosarcoma and other soft tissue sarcomas of childhood /S. Alberto, M.D. Pappo // J. Current Opinion in Oncology.-1995.-Vol.7.- P. 361-366.

67. Albin A. Principles and practice of pediatric oncology / A.Albin, Ed. by P.A. Pisso, D.G. Poplak // Fhiladelfhia. 1989. - P. 713 - 732.

68. Bertold F. Risk factors in neuroblastoma of infants in Contrib.OncoI. / F.

69. Bertold, D. Garms// Basel, Karger, 1990.-Vol. 41.-P. 101-117.

70. Bishop J. The molecular genetics of cancer / J. Bishop // Science, 1987. -Vol. 235.-P. 305-307.

71. Boice D.J. Radiation-Induccd Thyroid Cancer What's New? / D.J. Boice, // J. Natl Cancer Inst., 2005. - Vol. 97. - P. 703-705.

72. Buckley M. Epidemiology of osteosarcoma and Ewing sarcoma in childhood / M. Buckley // Cancer.-1998.-Vol.83.- P.1440 1448.

73. Bunin G.R. Parental occupation and Wilms tumour: Results of case-control study / G.R. Bunin, C. Nass, S Kramer et al. // Cancer Res., 1989. -Vol. 49. P. 725 - 729.

74. Risk of Thyroid Cancer After Exposure to 1311 in childhood / E. Cardis, A. Kesmienene, V. Ivanov et al. // J. Natl Cancer Inst,, 2005.-Vol. 97. P. 724732.

75. Caselits J. Shwarcmans syndrome and leukemia / J. Caselits, G. Klöppel, D. Delling et al. // Virchows Arch. (Pathol. Anatom.)., 1979. -Vol. 385.-P. 109-116.

76. Catovsky D. A classification of acute leukemia for 1990 s / D. Catovsky, E. Matutes, V. Buccheri et al. // Ann. Haematol. 1991. - Vol.62, №1.- P.16 -21.

77. Chaganti R.C.K. Cytogenetic evidence of the intrauterine origin of acute leukemia in monozygotic twins / R.C.K. Chaganti, D.R. Miller, P. A. Myers et al. //N. Engl. J. Med., 1979.-Vol. 300.-P. 1032- 1034.

78. Classon M. The retinoblastoma tumour suppressor in development and cancer/M. Classon, E.Harlow//Nat. Rav. Cancer, 2002.-Vol. 2.-910 -917.

79. Donaldson S.S. Hodgkins disease in children / S.S. Donaldson // Seminars in Onkology.-1993. Vol.17, № 6. - P. 736-748.

80. Ewans J. The influence of diagnostic radiography on the incidence breast cancer and leukemia / J. Ewans, J. Wenberg, B. NcNeil // New Engl. J. Med., 1986.-Vol. 315.-P. 810-815.

81. Françoise G. Genesis and genetics of retinoblastoma / G. Françoise, M.T.H. Matton, de Bie S. // Ophthalmologic, 1975. Vol. 170. - P. 405 - 425.

82. Fraumeni J. Stature and malignant tumors of bone in childhood and asolescence / J. Fraumeni // Cancer, 1967. Vol. 20 - P. 967-973.

83. Fraumeni J. Clinical patterns of familial cancer / J. Fraumeni //Raven Press., 1977.-P. 223-231.

84. Gatta G. Childhood Cancer Survival Trends in Europe: A EUROCARE Working Group Study / G. Gatta , R. Capocaccia, C. Stiller et al. // J. Clin. Oncol, 2005. Vol. 23, N 16. - P. 3742 - 3751.

85. Giacomantonio M. Hirty years of experience with pediatric primary malignant liver tumors / M. Giacomantonio, S.H. Ein, K. Mancer // J. Pediatr. Surg., 1984. Vol. 19. - P. 523 - 526.

86. Goldwein L,V. Intracranial ependymomas in children / J.V. Goldwein, J.M. Leachy, R.J. Packer // Int. J. Radiation Oncol. Biol. Phys., 1990.-Vol. 19-P. 1497- 1499.

87. Green D.M. Effects of treatment for childhood cancer on vital organ systems / D.M. Green // Cancer.- Vol.71, №10.- P. 3299 3305.

88. Green D.M. Retinoblastoma / D.M. Green // Boston, 1985.-P. 90-128.

89. Griffin T.W. Cystic cerebellar astrocytoms in childhood / T. W. Griffin, K. Beaufait // Cancer., 1979. Vol. 44. - P. 276 - 279.

90. Hanson M.R. Epidemiology of the cancer in the young / M.R. Hanson, J.J. Mulvihill // New York, Masson, 1983. P. 3-12.

91. Hartley A.R. Breast cancer risk in mothers of children >vith osteosarcoma and chondrosarcoma / A.R. Hartley, G.M. Birch // Br. J. Cancer., 1987. -Vol. 54.-P. 812-823.

92. Heideman R.L. Tumors of the ccntral nervous system / R.L. Heideman, P.J. Packer, L.A. Abbeight // Principles and practice of pediatric oncology.-Philadelphia, 1997.- P. 633-697.

93. Hoffman H.J. Management of medulloblastoma / H.J. Hoffman, E.V. Hend-rick, R.S. Humphreys // Clin. Neurosurg, 1983.-Vol. 30. P. 226 - 234.

94. Ito E. Type la glycogen storage disease with hepatoblastoma in siblings / E.Ito, Y. Sato, A. Kawauchi et al. // Cancer, 1987. Vol. 59. - P. 1776 - 1780.

95. Kaatsch P. Childhood malignancies in Germany — methods and results of nationwide registry / P. Kaatsch, G. Haaf, J. Michaelis // Eur. J. Cancer., 1995.-Vol. 31 A. P. 993 - 999.

96. Knudson A.G. Mutation and cancer: statistical study of retinoblastoma /. A.G Knudson //Proc.Acad. Sei. USA.-1971. Vol, 68.-P. 820-823.

97. Khan A. Hepatoblastoma in childhood with fetal alcogol syndrome / A. Khan, J.I. Bader, G.R. Hoy et al. // Lancet., 1979. Vol. 1. - P. 1403 -1409.101 .Kramarova E. The international classification of childhood cancer / E.

98. Kramarova, S.A. Stiller// Int. J. Cancr., 1987.-N. 40. P. 620 - 624.

99. Kramarova E. The international incidence of childhood cancer / E. Kramarova, A. Parkin // IARC, scientific publication, 1998. Vol,2, N.144. - Lyon. -P. 380-387.

100. KwaS. The association between parental occupation and childhood malignancy / S. Kwa, L. Fine//J. Ocupp. Med. 1981.-Vol. 22.-P.792.

101. Le Brun D.R . Fibrolamellär carcinoma of the liver in patient with Fanconi anemia / D.R. LeBrun, M.M. Silver, M.N. Freedman // Human Pathology., 1991. Vol. 22. - P. 396 - 398.

102. Melamed I. Hepatoblastoma in an infant born to a mother after hormonal treatment for sterility /1. Melamed, I. Buianover, J. Hammer, Z. Spirer// New Engl. Med., 1982. Vol. 307. - P. 820-836.

103. Murray R. Leukemia in children exposed to ionizing radiation /R. Murray, P. Heckel, L. Hempelman // N. Engl. Med., 1959.- Vol. 261.- P. 585-589.

104. Neglia J. Epidemiology of childhood leukemia / J. Neglia, L. Robison // J. of Haem. Oncol., 1992. Vol. 3. - P. 305 - 307.

105. Parkin D.M. International incidence of Childhood Cancer/ D.M. Parkin, E. Kramarova, G.J. Draper, E. Masuyer, J. Michaelis, J. Neglia, S. Qureshi, C.A. Stiller. // IARC Scientific Publications, 1998. N. 144. -P. 394. 434.

106. Percy C. International classification of diseases for oncology / C. Percy,

107. V. Holten, Muir // Word Health organization, second edition, Geneva, 1990.

108. Pratt C.B. Some aspects of childhood cancer epidemiology/ C.B. Pratt// Pediatr. Clin. North Amer., 1985. Vol. 32. -N. 3. - P. 541 - 566.

109. Pui C.H. Chilhood leukemia / C.H. Pui // The New England journal of Medicine. 1995. - Vol. 15,- P.1618-1630.

110. Rahu M. Cancer epidemiology in the former Soviet Union / M. Rahu // Epidemiology, 1992. Vol. 3. - P. 464-470.

111. Robinson L. Childhood acute non lymphocytic Leukemia: Association with in vitro marijuana exposure / L. Robinson, J. Buckley // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol.-1987.- P.231.

112. Rothwel N.V. Understanding cancer genetics / N.V. Rothwel // New York, 1993.-P. 205.

113. Rubnits J.E. Childhood acute lymphoblastic leukemia / J.E. Rubnits, C.H. Pui // Oncologicst.- 1997. -Vol.2.- P 374-380.

114. Rubnits J.E. Molecular genetics of childhood cancer: implications for pathogenesis, diagnosis, and trcaymcnt / J.E. Rubnits, Criat W.M. // Paediathric.-1997.- Vol. 100. P. 233-241.

115. Sandlund I.T. Non Hodgkin lymphoma in children / I.T. Sandlund,

116. R.Downing, W.M. Crist /nSTEngl. J. Med. 1996.- Vol. 9.- 1238 - 1248.

117. Steliarova FoucherE. Age-Specific Incidence of cancer in European Children and Adolescents / E. Steliarova - Foucher, P. Kaatsch, F. Berrino et al. // Lancet, 2004. - Vol. 364. - P. 2097- 2105.

118. Trask P.C. Parent and adolescent adjustment to pediatric cancer: Associations with coping, social support, and family function / P.C. Trask P.C., A.G. Pater-son, C.L. Trask et al. // J. Pediatric Oncol. Nurs., 2003. -Vol. 20.-P. 36-47.

119. Tucker M.A, Late effects study group: bone sarcomas link radiotherapy and chemotherapy in children / M.A. Tucker, A. Meadows, J.D. Boice et al. // N. Engl. J. Med., 1991. Vol. 317. - P. 588-593.

120. Walterhause D.O. Late effects of children cancer therapy / D.O. Walterhause, A.T. Meadows // Complications of Cancer Management, Oxford, 1991.-P. 95-113.

121. Yandel D.W. Genetiks of rethinoblastoma: implications for other human cancers / D.W. Yandel, C. Poremba//Med. Pediatr. Oncol.-1996.-Vol.l.-P.25-28.

122. Young J.L. Cancer incidence, survival and mortality for children younger than 15 years / J. L. Young J.L., L.R. Gloeker, E. Silverberg //

123. Cancer, 1986. Vol. 58. - N. 5. - P. 598-602.