Эпидемиология злокачественных опухолей яичников в Республике Дагестан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Гасанова, Айша Гаджиевна

• Гасанова, Айша Гаджиевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гасанова, Айша Гаджиевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. Обзор литературы

Глава II. Материал и методы исследования

2.1. Методика расчета показателей заболеваемости и смертности

2.2. Территория исследования и ее характеристика

2.3. Подбор опытной и контрольной групп, статистический анализ данных

2.4. Определение опухолеассоциированного антигена СА

Глава III. Заболеваемость и смертность от злокачественных опухолей яичников в Республике Дагестан

Глава IV. Клинико-диагностическая характеристика рака яичников

4.1. Клиническая характеристика больных раком яичников

4.2. Морфологическая верификация злокачественных опухолей яичников

4.3. Значение концентрации опухолеассоциированного антигена СА

4.4. Роль УЗИ в ранней диагностике рака яичников

Глава V. Ретроспективное эпидемиологическое исследование факторов риска возникновения рака яичников

5.1.Влияние возраста и некоторых антропометрических данных на риск развития рака яичников

5.2.Связь некоторых социальных факторов с риском возникновения рака яичников

5.3. Значение этнического фактора в развитии злокачественных опухолей яичников

5.4. Перенесенные заболевания гениталий и рак яичников стр. 5 стр. стр. 30 стр. стр. 78 стр. стр. 91 стр.

5.5. Роль менструальной и детородной функции в возникновении рака яичников стр.

5.6. Значение наследственности как фактора риска развития рака яичников стр.

Глава VI. Разработка алгоритма организационных форм выявления рака яичников в Дагестане. стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиология злокачественных опухолей яичников в Республике Дагестан»

Актуальность темы.

Злокачественные новообразования яичников до настоящего времени остаются одним из сложных разделов клинической онкогинекологии.

Рак яичников (РЯ) составляет 4-6 % среди злокачественных опухолей у женщин и занимает 7-е место по частоте. Хотя удельный вес его в структуре онкологической заболеваемости у женщин во всех странах мира примерно одинаков, показатели заболеваемости на 100 тыс. женского населения значительно варьируют [105].

Стандартизированный показатель заболеваемости колеблется в пределах 3,5-25,8 на 100 тыс. женского населения [200], в России на 2002г. он составил 10,5%ооо [122] .

В структуре причин смерти больных с опухолями гениталий раку яичников принадлежит ведущее место. Смертность от рака яичников превышает смертность от рака шейки и тела матки, вместе взятых [12], и занимает первое место среди злокачественных новообразований органов репродуктивной системы [76] и четвертое место в структуре общей смертности от злокачественных новообразований [97].

Летальность больных на первом году после установления диагноза составляет 35%. Риск заболеть раком яичника на протяжении жизни составляет 1,5%, и одна из 100 женщин может умереть от злокачественных опухолей яичников [1].

Причинами высокой смертности больных этой патологией являются трудности диагностики и как следствие - позднее распознавание заболевания (66-88% новообразований яичников выявляются в III-IV стадиях). Эти показатели десятилетиями не улучшаются, пятилетняя выживаемость не превышает 35% [79].

Между тем заболеваемость раком яичников в разных странах мира имеет тенденцию к увеличению. По данным Международного агентства по изучению рака (МАИР), ежегодно в мире регистрируется 165 тыс. новых случаев рака яичников и около 101 тыс. женщин погибают от прогрессирования заболевания [101]. В США в 2000г. было зарегистрировано 23,1 тыс. больных раком яичников и 14 тыс. из них умерли [190].

В нашей стране от этой патологии погибает 47-57% онкогинекологиче-ских больных. За последние 10 лет в России показатель заболеваемости увеличился на 8,5% [104]. В 1997 г. было выявлено 11093 женщин со злокачественными опухолями яичников, из них в III-IV стадиях заболевание установлено в 36 и 29,3 % случаев [121], а в 1999г. 11400 больных, в III стадии - 37,2% и в IV стадии - 27% [1], т.е. общее количество заболевших увеличилось в 1,27 раз.

Отсюда возрастает социальная значимость этой патологии, что подтверждается влиянием ее на среднюю продолжительность жизни женского населения и большим экономическим ущербом, наносимым высокой преждевременной смертностью женщин.

Рак яичников характеризуется значительными различиями в частоте и распространенности как между странами, так и между регионами внутри одной и той же страны. В связи с этим, ряд авторов предлагают выделять группы повышенного риска возникновения злокачественных опухолей яичников и осуществлять более тщательный доклинический мониторинг, что, очевидно, позволит выявлять предраковые состояния и ранние стадии опухоли [12, 101].

К группе риска относят женщин с отягощенной онкологической наследственностью, длительными хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки, доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников, ранней и поздней менопаузой, нарушением менструальной и детородной функций, кровотечениями в постменопаузе. Вместе с тем накопленные данные свидетельствуют о различном влиянии этих факторов в различных странах и регионах внутри одной страны [2, 29, 53, 66, 77, 105].

Как известно, перспективное планирование онкологической помощи должно осуществляться на основании изучения динамики показателей заболеваемости и смертности, с учетом особенностей возрастного и этнического состава населения, оценки факторов риска с последующей разработкой целенаправленных противораковых мероприятий.

В этом отношении Республика Дагестан является уникальной по своему полиэтническому составу населения, проживающего в условиях замкнутых территорий, и, естественно, особенностям образа жизни, быта, обычаев и традиций, что не может не откладывать отпечаток на структуру заболеваемости и выявляемые факторы риска [9, 20].

Учитывая вышеизложенное, актуальность исследования, посвященного изучению эпидемиологии рака яичников на популяционной модели Дагестана, не вызывает сомнения.

Цель исследования: на основе эпидемиологического изучения заболеваемости и смертности от рака яичников установить комплекс факторов риска его возникновения у женщин Дагестана и разработать ведущие направления его профилактики.

Для решения поставленной цели мы ставили перед собой следующие задачи:

1. Изучить особенности заболеваемости и смертности от рака яичников в различных контингентах женщин Республики Дагестан с 1989 по 2003гг.

2. Изучить особенности территориального распространения частоты заболеваемости рака яичников в природно-демографических условиях Республики Дагестан.

3. Установить комплекс факторов риска возникновения рака яичников с помощью ретроспективного исследования.

4. Установить роль ряда социольно-бытовых факторов в частоте заболеваемости раком яичников.

5. Изучить особенности заболеваемости раком яичников в отдельных этнических группах населения.

6. Оценить роль близкородственных браков в развитии злокачественных опухолей яичников.

7. На основе проведенного эпидемиологического исследования определить территории и контингента женщин с риском заболевания раком яичников и пути его профилактики.

Научная новизна работы.

• Впервые проведен анализ заболеваемости и смертности от рака яичников среди различных этнических и возрастных групп женщин и определены зоны повышенного риска заболевания и смерти от рака данной локализации в условиях Дагестана.

• Дана комплексная оценка факторам риска (социально-бытовым, репродуктивным, антропометрическим, этническим) в плане их возможного влияния на возникновение рака яичников, уточнена роль уже известных и вновь выявленных факторов риска заболевания рака яичников на основе оценки их степени риска.

• Разработан алгоритм мониторинга женщин относящихся к группе онкологического риска заболевания раком яичников с учетом особенностей роли близкородственных браков в развитии злокачественных опухолей яичников.

Практическая значимость работы.

• Полученные данные об особенностях заболеваемости злокачественными опухолями яичников могут стать основой оптимизации онкогинеколо-гической службы, с учетом географического районирования и установленных факторов риска этого заболевания.

• Разработанные картограммы территориального распространения могут быть полезны при организации сети консультативных онкогинекологиче-ских кабинетов в регионе.

• Усовершенствованная методика проведения профилактических осмотров с учетом определения индивидуального риска, концентрации опухоле-ассоциированного маркера СА-125 и УЗИ с целью раннего выявления рака яичников может быть использована при организации, планировании, разработке профилактических мероприятий, в первую очередь на наиболее неблагополучных территориях.

• Результаты исследований могут иметь значение по ряду актуальных для Дагестана социальных проблем связанных с профилактикой рака яичников.

Основные положения, выносимые на защиту:

• Пространственные (географические), временные и этнические закономерности распространения опухолей яичников явились основой установления факторов риска этого заболевания.

• Выделенные в результате проведенного исследования ведущие факторы риска заболевания раком яичников являются дополнительными критериями для раннего выявления рака этой локализации.

• Разработанный алгоритм мониторинга женского населения может служить основой профилактики рака яичников.

Внедрение результатов работы в практику.

• Результаты исследования используются в педагогической деятельности кафедры онкологии с усовершенствованием врачей, на кафедрах акушерства и гинекологии лечебного, педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов и на факультете последипломного обучения акушерства и гинекологии.

Предложенная нами методика определения индивидуального риска возникновения рака яичников используется в городских и районных женских консультациях.

В женских консультативных поликлиниках и в центре «Семья и брак» используются рекомендации, предложенные для индивидуальной профилактики рака яичников.

Публикации.

По материалам диссертации опубликованы 9 печатных работ.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на 56-й научной конференции молодых ученых (Махачкала 2002), на заседании проблемной комиссии ДГМА (Махачкала 2002), на Республиканской научно-практической конференции «Новые технологии в медицине» (Махачкала 2003, 2004), на совместном заседании Дагестанского онкологического и гинекологического обществ (Махачкала 2004), на республиканской конференции «Проблемы клинической онкологии» (Махачкала 2005). Апробация диссертации состоялась на межотделенческой конференции сотрудников отделения гинекологии, кафедр гинекологии и онкологии Дагестанской медицинской академии 10 ноября 2005г.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа изложена на 165 страницах, состоит из введения, обзора литературы, 5 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, указателя литературы. Библиографический список содержит 298 источника, из них отечественных - 121, иностранных - 177.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Гасанова, Айша Гаджиевна

выводы

1. В Республике Дагестан в структуре онкогинекологической заболеваемости рак яичников занимает второе место. За последние 15 лет (1989-2003гг.) заболеваемость возросла в 1,4 раза. Темп прироста составил 33,9%. Заболеваемость раком яичников выше среди городских жительниц (9,1%ооо), чем среди сельских (5,1%ооо), однако прирост заболеваемости выше среди сельских жительниц - 38,3% за счет повышенного риска заболевания злокачественными опухолями яичников у женщин, проживающих в равнинной зоне.

2. За период 1989-2003гг. пик заболеваемости переместился к возрастной группе 45-49 лет, а в возрасте 65 лет и старше приобрел тенденцию к снижению. Среди городских жительниц максимальная заболеваемость отмечается в возрасте 45-49, среди сельских - 65-69 лет, т.е. произошло «омоложение» рака яичников.

3. Подтверждена роль социально-бытовых факторов в возникновении рака яичника, за счет роста относительного риска (ОР) заболевания у женщин, занимающихся тяжелым физическим трудом и предпочитающих пассивный отдых, у мигрантов, проживающих на одной местности менее 10 лет, у женщин, перенесших стресс, и рожденных в возрасте матери старше 30 лет, 6-м и более ребенком (соответственно с ОР=2,24 до 6,67).

4. Выделены ведущие репродуктивные и наследственные факторы риска: первичное и вторичное бесплодие, раннее) и позднее менархе, длительные менструации и короткий менструальный цикл, большое количество искусственных и самопроизвольных абортов, поздние первые роды, отягощенная наследственность со стороны матери и сестры являются ведущими достоверными факторами риска (с относительным риском от 4,33 до 40,60).

5. Риск развития злокачественных опухолей яичников у женщин, рожденных в близкородственных браках (ОР=3,56), выше, чем в общей популяции, а сочетание отягощенной наследственности с близкородственными браками в роду (ОР=58,21) приобретает роль ведущего фактора.

6. Риск заболевания раком яичников у различных этнических групп в Дагестане одинаков, и этнический фактор не является предопределяющим для возникновения этого заболевания, но существенной является роль близкородственных браков.

7. Учитывая тот факт, что одной из существенных причин поздней выявляемое™ рака яичников является отсутствие четкой программы дообследования больных, отсутствие системности наблюдения за диспансерной группой больных разработанный алгоритм мониторинга групп онкологического риска может стать основой организации первичной и вторичной профилактики рака яичников среди различных контингентов женского населения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Среди женщин, обращающихся за гинекологической помощью в условиях поликлиники, районных больниц, гинекологических отделений городских больниц, целесообразно производить отбор лиц с потенциальным риском заболевания раком яичников.

2. С целью своевременного выявления рака яичников использовать предложенную модифицированную схему проведения диспансеризации с учетом онкологического компонента, т.е. выделенных факторов риска.

3. В центрах семьи и брака открыть консультативные кабинеты по вступлению в брак с учетом наследственности. Включить проведение бесед, лекций, рассказывающих о возможном риске возникновения рака яичников при близкородственных браках.

4. В систему санитарного просвещения включить онкоэпидемиологиче-скую информацию о факторах риска. В системе гигиенического воспитания подрастающего поколения уделять большое внимание факторам риска, их распространенности, профилактике, а также обучать практическим навыкам и приемам самоконтроля - менструальной функции, отдыха, профилактике стресса.

5. В систему обучения студентов - медиков и врачей - курсантов онкологов и гинекологов включить программу с целью повышения знаний о факторах риска и методики определения индивидуального риска.

136

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гасанова, Айша Гаджиевна, 2006 год

1. Аксель Е.М., Казаченко В.П., Ушакова Т.И. Статистика злокачественных опухолей яичников// Сборник статей, приуроченный к Европейской школе по онкологии, посвященной раку яичников. М., 2001. - С. 4-9.

2. Аксель Е.М., Афанасьева Л.М., Куприянова Н.С. и др. Анализ состояния онкогинекологической помощи населению Республики Саха (Якутия)// Современная онкология. 2003. - №5. - С. 100-101.

3. Акуленко Л.В., Седова Т.Н., Дудник B.C. и др. Внедрение достижений онкогенетики в практическое здравоохранение// Материалы I съезда онкологов СНГ.- М., 1996. Ч. I. - С. 26-27.

4. Акуленко Л.В., Брюзгин В.В., Жарданиа К.И. и др. Семейный рак органов репродуктивной системы: принципы ранней диагностики и профилактики// Диагностика и лечение гинекологических заболеваний. Иркутск, 1998. - С. 16-24.

5. Акуленко Л.В., Жарданиа К.И., Казаченко В.П. и др. Клинические особенности семейного рака органов женской репродуктивной системы// Высокие технологии в онкологии: Материалы V Всероссийского съезда онкологов. Казань, 2000. - С. 5-7.

6. Алексеева М.Л., Фанченко Н.Д., Новиков Е.А. и др. Опухолевые маркеры в гинекологии// Акушерство и гинекология. 1995. - №5. - С. 35-37.

7. Али-Заде В.А., Атакшинев А.Р. Клинико-прогностические факторы при раке яичников//Вопросы онкологии. 1990. - №8. - С. 1005-1006.

8. Алиханова З.М. Эпидемиология доброкачественных эпителиальных опухолей яичников у женщин переходного возраста//Опухоли яичников. -Иркутск, 1990.-С. 8-12.

9. Алиев Р.Г. Злокачественные новообразования в малых популяциях (на примере Дагестана и Кении): Автореф. докт.дис., д.м.н. М., - 1981.

10. Ю.Берштейн Л.М. Возраст, факторы внешней среды и гормональный кан-церогенез//Вопросы онкологии.-2001.- №2.- С 148-155.

11. П.Бохман Я.В., Бахидзе Е.В., Максимов С.Я. Репродуктивная функция и рак// Проблемы репродукции. 1995. - №3. - С. 42-47.

12. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. СПб, 2002. - С. 540.

13. Боярский К.Ю., Атикна М.Б. Рак яичников и фертильность/Юпухоли яичников. Иркутск, 1990. - С. 32-39.

14. Верморк Я. Эпителиальный рак яичников: состояние проблемы// Материалы II ежегодной Российской онкологической конференции. М., 1999. - С. 85-88.

15. Вишневская Е.Е., Пересада О.Я. Антоненкова Н.Н., и др. Возможности селективного скрининга опухолей органов женской репродуктивной системы в Республике Беларусь// Материалы III съезда онкологов радиологов стран СНГ. - Минск, 2004. - Ч. II. - С. 217.

16. Войкшнарас Е.Б. Распространенность злокачественных новообразований гениталия в женской популяции Украины// Материалы I съезда онкологов стран СНГ. Ч. I. М., 1996. - С. 28.

17. Волкотруб Л.П., Дегтярева Е.А., Панина Ю.В. и др. Онкоэпидемиологи-ческая ситуация в Барнауле// Вопросы онкологии. 1996. - №4. - С. 1921.

18. Гасаев Д.Г., Хачиров Д.Г. Экология и рак легкого в Дагестане //Российский онкологический журнал. 2003. - №1. - С. 47-49.

19. Гасаев Д.Г. Заболеваемость и смертность от рака легкого мужского населения Республики Дагестан// Российский онкологический журнал. -2003. -№1.- С. 47-49.

20. Горбунова А.В. Современные возможности лекарственной терапии рака яичников// Сборник статей, приуроченный к Европейской школе по онкологии, посвященной раку яичнику. М., 2001. - С. 92-116.

21. Грицай А. Н. Основные аспекты комплексной эпидемиологической характеристики злокачественных новообразований яичников в Хабаровском крае: Автореф. канд. дис. к.м.н. Ростов-на-Дону, 1999.

22. Гуревич Е.Б., Авдеев И.А. Опыт использования канцер-регистров в эпидемиологических исследованиях// Вопросы онкологии. 1989. - С. 280285.

23. Двойрин В.В. Методы эпидемиологических исследований при злокачественных опухолях. М., 1975. - 95 с.

24. Двойрин В.В., Аксель Е.М., Трапезников Н.Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1995. -М., 1996.- 173 с.

25. Дзоцоев А.Ю. Экологические и этнические аспекты профилактики рака желудка в современных природно-экологических условиях: Автореф. канд. дис. к.м.н. Ростов-на-Дону, 1999.

26. Долинцев В.И. Методологические принципы изучения эпидемиологии злокачественных опухолей// Вопросы онкологии. 1991. - №11-12. -С. 1042-1046.

27. Дудик Ю.Е., Мавроди Т.В. Возраст как фактор риска в возникновении рака женских половых органов в Краснодарском крае// Российский онкологический журнал. 2002. - №1. - С.40-41.

28. Дыхно Ю.А., Иванова Ю.Д., Хлебопрос Р.Т. и др. Использование географических информационных систем для анализа онкологической заболеваемости в крупном промышленном городе// Российский онкологический журнал. 2003. - №3. - С. 39-40.

29. Емельянцева Н.Ф., Модников О.П. Особенности онкологической заболеваемости в Ульяновском регионе России// VII Российский онкологический конгресс. М., 2003. - С. 194.

30. Жорданиа К.И. Роль опухоле-ассоциированных маркеров в диагностике и лечении рака яичников// Сборник статей, приуроченный к Европейской школе по онкологии, посвященной раку яичников. М., 2001. - С. 58-65.

31. Жорданиа К.И. Некоторые аспекты диагностики и лечения рака яичников// Русский медицинский журнал. 2002. - №24 - С. 1095-1102.

32. Иванов О.А., Сухарев А.Е., Егоров С.Н. Влияние различных факторов на выживаемость онкологических больных// Российский онкологический журнал. 1997. - №5. - С. 35-38.

33. Иванов О.А., Сухарев А.Е., Старинский В.В. Новые подходы к анализу данных выживаемости онкологических больных// Российский онкологический журнал. 1999. - №3. - С. 23-27.

34. Игисонов Н.С. К эпидемиологии рака репродуктивной системы у женщин в Киргизстане// III съезд онкологов и радиологов СНГ: Материалы съезда. Минск, 2004. - Ч. I. - С. 223-224.

35. Казиев А.Ю. Статистика злокачественных новообразований в Азербайджане// Материалы VIII Международной научной конференции «Здоровье семьи». XXI век. Гоа. Индия. - Гоа, 2004. - С. 122-124.

36. Казиев А.Ю. Эпидемиология рака яичников в Азербайджане// Материалы III съезда онкологов и радиологов стран СНГ. Минск, 2004. Ч. I. -С. 226.

37. Камарли З.П., Василевский М.Г. Социально-демографические аспекты рака в Кыргызстане//1 съезд онкологов стран СНГ. М., 1996. - Ч. I. - С. 32.

38. Камнина Г.В., Агамов А.Г., Ахапкина А.В. и др. Раннее выявление первично-множественного рака репродуктивной системы у женщин Ярославской области// Высокие технологии в онкологии: Материалы V Всероссийского съезда по онкологии. Казань, 2000. - С. 42-43.

39. Кисельникова И.В., Ковалева Н.С. Картографический метод в оценке распространенности учета больных злокачественными новообразованиями // Злокачественные новообразования в СССР. М., 1983. - С. 8188.

40. Ковальский Г.Б., Мерабишвили В.М., Коломейцева Н.В. и др. Анализ качества диагностики злокачественных новообразований яичников по данным аутопсии// III съезд онкологов и радиологов стран СНГ: Материалы съезда. Минск, 2004. - Ч. I. - С. 228.

41. Козаченко И.А., Литвинова Г.М., Гаргонская Г.К. Динамика и лечение рака яичников// Гинекология. 1999. - №2. - С. 14-17.

42. Колосов А.Е. Продолжительность жизни эндометриоидным раком яичников// Тюменский медицинский журнал. 2003. - С. 3-4, 10-11.

43. Косенко И.А., Литвинова Г.М., Гаргонская Г.К. Динамика и структура заболеваемости женского населения генитальным раком в Республике Беларусь 1993-2000 г.г.// III съезд онкологов и радиологов стран СНГ: Материалы съезда. Минск, 2004. - Ч. I. - С. 231.

44. Кочуров Б.И., Коронович Н.И., Антипов А.В. Разработка и составление карт экологических ситуация отдельных районов и административных территорий// Конструктивные задачи ландшафтно-экологических исследований МФГО СССР. М, 1990. - С. 4-5.

45. Кузнецов В.В., Коссекова Э.М., Гайдарова А.Х. Ранее выявление рака органов репродуктивной системы в группах риска// I съезд онкологов стран СНГ. М., 1996. Ч. I. - С.-54-55.

46. Кулаков В.И., Демидов В.Н., Терская Л.В., Полякова Ю.В. Значение трансвагинального УЗИ поликлинического скрининга в диагностике образований придатков матки// Акушерство и гинекология. 2001. - №6. -С. 29-32.

47. Кулинич С.И. Факторы риска возникновении опухолей яичников и возможности их ранней диагностики: Автореф. докт. дис. д. м. н. -Иркутск, 1993.

48. Климов С.Н., Солопова А.В. Современные подходы к диагностике злокачественных опухолей яичников// Врач. 2005. - № 3.- С. 25-27.

49. Курьян JI.M. Возможности селективного скрининга в выявлении опухолей яичников// Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. Ч. I. С. 223.

50. Кутлимуратов А.Б. Популяционные аспекты онкоэпидемиологии (на модели Узбекистана)// I съезд онкологов стран СНГ. М., 1996. - Ч. I. - С. 34-35.

51. Лазарева Д.Г., Лазарева А.Ф., Цинкина В.П. Первично-множественные опухоли с поражением органов женской репродуктивной системы в Алтайском крае// Тюменский медицинский журнал. 2003. - №3-4. - С. 1415.

52. Липатенкова Ю.И. Возможности клинико-ультразвукового исследования в диагностике и дифференциации опухолей яичников: Автореф. канд. дис.к. м. н. М., 2001.

53. Любченко Л.Н., Поспехова Н.И., Портной С.М. и др. Наследственные формы рака молочной железы и яичников: прогноз, тактика лечения и профилактика// VII Российский онкологический конгресс. М., 2003. - С. 134-136.

54. Магомедов О.М., Алиева З.А., Муртузалиев М.К. Злокачественные опухоли репродуктивной системы у женщин Дагестана// Южно-Российский медицинский журнал. 2000. - №3-4. - С. 56-58.

55. Магомедов О.М. Выявление и оценка факторов риска рака молочной железы в Дагестане: Автореф. канд. дис. к. м. н. М., 1995.

56. Макаров О.В. Патогенетические аспекты развития опухолей яичников // Российский медицинский журнал. 1996. - №6. - С. 26-28.

57. Макаров О.В., Борисенко С.А. Профилактика, диагностика и лечение рака яичников: Пособие для врачей. М., 1997. - С. 19.

58. Максимова Н.А. Современные технологии ультразвукового исследования в онкологии// Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. -Минск, 2004. Ч. I.-С. 88-91.

59. Манжура Е.П., Гуслицер Л.Н., Клеветенко М.П., и др. Гинекологический рак. Эпидемиологические аспекты заболеваемости в г.Киеве за 1969-2000 гг// Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. -Минск, 2004. Ч. I. С. 237.

60. Марченко А.С. Профилактика рака яичников (клинико-эпидемиологическое исследование): Автореф. канд. дис. к. м. н. -Омск., 1993.

61. Мерабашвили В.М., Попова С.П. Урманчева А.Ф., Анализ онкологической заболеваемости и оценка эффективности лечения злокачественных опухолей женских гениталий в Санкт-Петербурге// Вопросы онкологии. 1999. -№3.- С. 233-238.

62. Мещерякова Л.М., Динерман М.З., Мондросов А.Е. и др. Заболеваемость раком яичников по Челябинской области// Диагностика и лечебная тактика при ранних формах злокачественных опухолей яичников. М., 1984. - С. 26-28.

63. Мордухович А.С., Ходжаева З.С. Эпидемиология опухолей яичников в Сырданской области Узбекской ССР// Опухоли яичников. Иркутск, 1990. - С. 38-46.

64. Напалков Н.П. Общая онкология. JL, 1989. - С.626.

65. Напалков Н.П. Демографический процесс и злокачественные новообразования// Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, -2004.-Ч. I.-С. 15-30.

66. Недюлин В.А. Экологические и этнические аспекты заболеваемости и профилактики рака в Калмыкии: Автореф. канд. дис. к. м. н. Ростов-на-Дону, 1996. - С. 23.

67. Нередо Г.А., Кучерова Г.И., Приходько Е.В. и др. Содержание серото-нина и дофамина в крови у больных с онкологической патологией // Вопросы теоретической и клинической онкологии. М., 1996. - С. 108-112.

68. Нечаева И.Д. Опухоли яичников. М., 1987. - С.129.

69. Нечушкин И.В. Злокачественные опухоли яичников у девочек// Российский онкологический журнал. 1998. - №2. - С. 61-62.

70. Николаева Т.И., Иванов П.М., Остобупаев В.В. и др. Заболеваемость злокачественными новообразованиями женского населения Якутии// Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. Ч. I. -С. 241.

71. Новикова Е.Г., Ронина Е.А. Некоторые эпидемиологические показатели и диагностика злокачественных опухолей яичников// Опухоли яичников. -Иркутск, 1998. С. 111-117.

72. Новикова Е.Г., Чулкова О.АВ., Беляева И.Г. Особенности первично-множественных опухолей репродуктивной системы у женщин// Российский онкологический журнал. 1999. - № 5. - С. 18-21.

73. Новикова Е.Г., А.В.Востров, Е.Ю. Трофимова. Ошибки ультразвуковой диагностики у онкологических больных// Российский онкологический журнал. 1999. - №1. - С. 24-27.

74. Новикова Е.Г., Ронина Е.А. Особенности эпидемиологии и современные методы диагностики злокачественных опухолей яичников// Гинекология.- 1999. №2.-С. 42-44.

75. Новикова Е.Г., Чиссов В.И., Чулкова О.В. и др. Органосохраняющее лечение в онкологии. М., 2000.- 108 с.

76. Нуров А.У. Злокачественные новообразования в Дагестане. Махачкала. -1999.

77. Нуров А.У. Неоплазия и туберкулез. Махачкала, 2001. - С. 14-25.

78. Полякова В.А. Онкогинекология. М., 2001. - С. 65.

79. Раху М.А. К методике определения доверительных границ для относительного риска заболеваемости опухолями// Вопросы онкологии. 1981.- №6. С. 76-77.

80. Райхман Я.Г., Беретарь С.Х. Национальные традиции и рак. Майкоп, 1997.-302 с.

81. Ребров О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. М., 2002. — 305 с.

82. Ременник JI.B., Новикова Е.Г., Мопина В.Д. и др. Злокачественные новообразования женских половых органов России// Российский онкологический журнал. 1997. - №6. - С. 4-8.

83. Робакидзе З.О. Эпидемиологические подходы к профилактике и ранней диагностике злокачественных опухолей гормонозависимых репродуктивных органов женщин: Автореф. канд. дис. к.м.н. Тбилиси, 1989. -18 с.

84. Рыбалка А.Н., Пасечников Ю.П. Эпидемиологические аспекты распространения, ранней диагностики и профилактики опухолей матки и яичников// Материалы симпозиума «Карцинома эндометрия». Кострома, 1988. - С. 15-17.

85. Сафронникова Н.Н. Профилактика и ранняя диагностика гинекологического рака// Материалы III съезда онкологов. Минск, 2004. - Ч. I. - С. 249-250.

86. Сельчук В.Ю., Попова Т.Н. Первично-множественные синхронные злокачественные новообразования репродуктивной системы у женщин// Российский онкологический журнал. 2001. - №3. - С. 18-21.

87. Сергеева Н.С., Ахмедова С.А., Стороженко И.В. и др. Сравнительная оценка значения опухолевых маркеров СА-125 и СА-19-9 в мониторинге рака яичников// Российский онкологический журнал. 2001. - №2. - С. 22-24.

88. Серов В.Н., Кожин А.А., Прилепская В.Н. Клинико-физиологические основы гинекологической эндокринологии. Ростов-на-Дону, 1998. — 368 с.

89. Сидоренко Ю.С., Шелякина Т.В., Горин И.Б. и др. Влияние факторов внешней среды на уровень распространения заболеваемости раком яичников// Диагностика и лечебная тактика при ранних формах злокачественных опухолей яичников. М., 1984. - С. 11-13.

90. Сидоренко Ю.С., Гулева А.Г. Новая модель скрининга онкологических заболеваний женской половой сферы// I съезд онкологов стран СНГ. -М., 1996. - С. 59.

91. Стрижкова Н.В., Жарданиа К.И., Коробейников А.П. и др. Значение а.2 -микроглобулина фертильности в диагностике опухолей яичников у женщин постменопаузального возраста// Акушерство и гинекология. -2000.-№5.-С. 47-50.

92. Табачник Б.И. Вопросы эпидемиологии злокачественных опухолей яичников// Диагностика и лечебная тактика при ранних формах злокачественных опухолей яичников. М., 1984. - С. 5-8.

93. Танатова З.А. , Черенкова В.Т., Чайжуносова Н.Ж. К вопросу о патогенезе рака яичников в Семипалатинской области// Вопросы охраны здоровья материнства и детства в Семипалатинской области. Семипалатинск, 1994.-С. 141-147.

94. Терская J1.B., Портнова Н.И. Рак яичников: заболеваемость и смертность за 25 лет// Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2000. - №3. -С. 1-5.

95. Туляндин С.А. Рак яичников. М., 1996. - 59 с.

96. ЮО.Урманчеева А.Ф., Кутушева Г.Ф., Ливщиц М.А. Злокачественные опухоли (клиническая лекция)// СПб. Врачебные ведомости. 1995. - №9. -С. 91-103.

97. Урманчеева А.Ф., Мишкова И.Е. Вопросы эпидемиологии и диагностики рака яичников// Практическая онкология. СПб, 2004. №4. - С.318-328.

98. Урманчеева А.Ф., Кутушева Г.Ф. Диагностика и лечение опухолей яичников. СПб., 2001. - 48 с.

99. ЮЗ.Хансон К.П., Имянитов Е.Н. Молекулярная генетика рака яичников// Практическая онкология. 2000. - №4. - С. 3-6.

100. Харитонова Т.В.Современные стандарты лечения рака яичников// Материалы научно-практической конференции. М., 2003. - С. 50-56.

101. Хачкуразов С.Г. УЗИ в гинекологии. СПб., - 2001. - 616 с.

102. Юб.Худолей В.В., Дядченко О.Т., Мерабишвили В.М. Экологическая обстановка, демография и злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге//Вопросы онкологии. 1998. - №3. - С. 265-273.

103. Цветански X. Узунов Н. Практические аспекты эпидемиологии рака гениталий у женщин// Онкология. 1989. - №1. - С. 9-13.

104. Чаклин А.В. Эпидемиология рака в странах СЭВ. М., 1979. - 376 с.

105. Чарквиани Л.И., Гвамичева Д.А., Пагаева Е.М. Особенности распространения и факторы риска злокачественных опухолей яичников в Грузинской ССР// Диагностика и лечебная тактика при ранних формах злокачественных опухолей яичников. М., 1984. - С. 8-11.

106. ПО.Чарквиани Л.И., Читнашвили Р.А., Пагаева Е.М. Опухоли яичников. -Иркутск, 1990.-С. 61-71.

107. Ш.Чекалова М.А. Ультразвуковая диагностика рака яичников// Сборник статей, приуроченный к европейской школе по онкологии, посвященной раку яичников. М., 2001. - С. 47-57.

108. Черенков. В.Г., Танатова З.А., Павлов Ю.Г. К вопросу о расширении объема оперативного вмешательства при раке яичников// Российский онкологический журнал. 1997. - №1. - С. 50-51.

109. Чимитдоржиева Т.Н. Особенности клинического течения «семейного» рака яичников// Российский онкологический журнал. 1999. - №5. С. 1215.

110. Чиссов В.И., Трахтенберг А.Х. Ошибки в клинической онкологии. М., 1993.-542 с.

111. Чиссов В.И., Трахтенберг А.Х. Первично-множественные злокачественные опухоли. М., 2000. - 332 с.

112. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник Л.В. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в России в 2002 году (заболеваемость и смертность). М., 2002. - 263 с.

113. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования России в 2002 году. М., 2004. - 256 с.

114. Чудина А.П. Заполнение генетической анкеты онкологическими больными как метод выявления наследственной предрасположенности к раку// Российский онкологический журнал. 1998. - №1. - С.55-57.

115. Шаталова Т.Н., Кузнецова В.В., Блюмберг, Горбунова В.А. Рак яичников у женщин пожилого и старческого возраста// Вестник Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН. 2003. - №2. -С. 69-71.

116. Юдин С.В., Кику П.Ф., Мочева В.Г. Проблемы заболеваемости злокачественными новообразованиями в Приморском крае// Российский онкологический журнал. 2003. - №2. - С. 47-49.

117. Юркова JI.E., Нечаева И.Д. Антенатальный период и патогенез опухолей яичников// Вопросы онкологии. 1989. - Т. 35. - №1. - С. 5-11.

118. Albreksten G., Hench L., Reproductive factors and incidence of epithelial ovarian cancer// Cancer Couses and Control. 2002. - Vol.9. - P. 426-432.

119. Altaha R., Reed E., Abraham J., Breast and ovarian cancer genetics and prevention// W.V. Med J. 2003 Sep-Oct. - Vol.99 (5) - P. 187-191.

120. Anastasiadis P., Koutlaki N., Skaphida P.et all. Ovarian cancer epidemiology in Thrace, Greece// Eur. J. Gynaecol Oncol. 2000. - Vol.21 (3) - P. 298-302.

121. Anderson H., Bladstrom A., Olsson H. et all. Familial brest and ovarian cancer: a Swedish population- based register study// Am. J Epidemial. 2000. Dec. 15;-Vol.152 (12)-P. 1154-1163.

122. Anderson J.P., Ross J.A., Folsom A.R. Anthropometric variables, physical activity, and incidence of ovarian cancer.// The Iowa Women's Health study. Cancer, 2004. Apr. 1; - Vol. 100 (7) - P. 1515-21.

123. Ayhan A., A1 RA, Baykal C., Demirtas E., The influence of splenic metastases on survival in F1GO stage III G epithelial ovarian cancer.// Int J. Gynecol Cancer. 2004 Jan-Feb; - Vol. 14 (1): - P. 51-6.

124. Amunni G., Villanucci A., Tavella K. The "age factor" in ovarian cancer Clinical, therapeutic and prognostic aspects Halian// Minerva Medica. 1998. -Vol. 89 (3)-P. 65-75.

125. Atlas of cancer mortality in Central Europe (Mars) "IARS"// Lyon. 1996. -466 p.

126. Auranen A., Iselius L. Segregation analyses of epithelial ovarian cancer in Finland//British J. of Cancer. 1998. - Vol. 77 (9). - P. 1537-1541.

127. Averette H.E., Janiser M.T., Menck H.R. The National Cancer Data Base report on ovarian cancer. American College of Surgeons Commission on Cancerand the American Cancer Society// Cancer. 1995. - Vol.76 (60). - P. 10961103.

128. Barnholtz-Sloan J.S., Tainsky M.A., Abrams J. et all. Ethnic differences in survival among women with ovarian carcinoma// Cancer. 2002 Mar. 15 -Vol. 94 (6)-P. 1886-1893.

129. Battarino O., Maggio F., Lisco D. et al. Fumo di sigarette e cancro ovarico// Foliu oncol. 1986. - Vol. 9 (1). - P. 42-48.

130. Barker D J., Winter P. D., Osmond C. et al. Weight gain in infancy and cancer of the ovary see comments. // Lancet. 1995. - Vol. 345 (8957). - P. 10871088.

131. Barrett F.A. Alfred Haviland's nineteenth-century map analysis of the geographical distribution of diseases in England and Wales // Social Science and Medicine. 1998. - Vol. 46 (6). - P. 767-781.

132. Beard C.M. Hartmann L.C., Atkinson E.J., et al. The epidemiology of ovarian cancer: a population — based study in Olmsted Country, Minnesota, 19351991// Ann. Epidemiol. 2000 Jan; - Vol. 10 (1) - P. 14-23.

133. Behtash N., Modarec M., Abolhasani M., et al. Borderline ovarian tumours: clinical and lyses of 38 cases// J. Obstet Gynaecol. 2004. Feb. - Vol.24 (2) -P. 157-160.

134. Berchuck A., Carney M. Human ovarian cancer of the surface epithelium. Review.// Biochemical Pharmacology. 1997. - Vol. 54 (5). - P. 541-544.

135. Bernal A., Mendez-Moran L., Fajardo-Gutierrez A. et al. Univariate and multivariate analysis of risk factors for ovarian cancer: case-control study, Mexico City // Archives of Medical Research. 1995, - Vol. 26 (3). - P. 245-249.

136. Bertone E.R., Rosner B.A., Hunter D.J. et. al. Dietary fat intake and ovarian cancer in cohorta of US women// Am. J. Epidemiol. 2002 Jul 1; - Vol. 156 (1).-P. 22-31.

137. Black RJ., Bray F., Ferlay J. et al. Cancer incidence and mortality in the European Union: cancer registry data and estimates of national incidence for 1990//European J. of Cancer. 1997. - Vol. 33 (7). - P. 1075-1107.

138. Bhatavdelcar J.M., Shah N.G., Kapadia A. et. al. Epidemiological and endocrinological study of ovarian cancer// Dir. On-Going Rec. Cancer Epidemiol. Lyon. 1992.- 104 p.

139. Bobalc M., Koupilova I., Prikazsky V. et al. Relation between socio-economic factors and mortality in districts in the Czech Republic 1989-93 Czech.// Casopis Lekaru Ceskych. 1996. - Vol. 135 (23). - P. 753-757.

140. Bonfill X., Roma P., Moreno C. et al. Cancer mortality in the counties of Catalonia (1983-1989)// Gaceta Sanitaria. 1997. - Vol. 11 (2). - P. 74-82.

141. Brinton L.A., Griclley G., Persson I. et al. Cancer risk after a hospital discharge diagnosis of endometriosis see comments.// American J. of Obstetrics and Gynecology. 1997. - Vol. 176 (3). - P. 572-579.

142. Byers Т., Marshall J., Graham S. et al. A case-control study of dietary and nondietary factors in ovarian cancer// J. Nat. Cancer Inst. 1983. - 71, №.4. -p.681-686.

143. Cancer incidence in five continents // International Agency for Research on Cancer. 1992-1997. Lyon. Vol. 6,7. - P. 1000.

144. Carlson K.J., Skates S.J., Singer D.E. Screening for ovarian cancer// Ann Inter. Med. 1994. - Vol.121. - P. 124.

145. Claus E В., Schildkraut G.M., Thompson W.D. et al. The genetic attributable risk of breast and ovarian cancer// Cancer. 1996. - Vol. 77 (11). - P. 23182324.

146. Claus E.B. Risk models used to counsel women for breast and ovarian cancer: a guide for clinicians// Fam Cancer. 2001. - №1 (3-4). P. 197-206.

147. Chiaffarino F., Pelucchi C., Parazzini F. Reproductive and hormonal factors and ovarian cancer// Ann. 0ncol.2000. 12 (3). P. 337-41.

148. Cook L.S., Kamb M.L., Weiss N.S. Perineal powder exposure and the risk of ovarian cancer see comments.// American J. of Epidemiology. 1997. - Vol. 145 (5). P. 459-465.

149. Cislaghi C., Biggeri A., Braga M. et al. Exploratory tools of disease mapping in geographical epidemiology// Statistics in Medicine. 1995. - Vol. 14 (2122). - P. 2363-2381.

150. Colonna M. Empirical Bayes estimates of relative risk: principles and examples Frenche. // Revue d Epidemiologie et de Sante Publique. 1997. - Vol. 45 (2).-P. 142-149.

151. Comba P., Di Paola M., Martuzzi M. et al. Asbestos-related mortality in Italy: a geographical approach// Medicina del Lavoro. 1997. - Vol. 88 (4). - P. 293-301.

152. Cramer D.W., Xu H. Epidemiologie evidence for uterine growth factors in the pathogenesis of ovarian cancer// Annals of Epidemiology. 1995. - Vol. 5 (4). -P. 310-314.

153. Daly M., Obrams G.I. Epidemiology and risk assessment for ovarian cancer Review.// Seminars in Oncology. 1998. - Vol. 25 (3). - P. 255-264.

154. Dargent D. Cancer de L'ovaire-Actualites // Contracept. fertil. sex. 1995. -Vol. 23 (2). - P. 122-126.

155. Davies A.R. Multimodal screening programmer for familial ovarian cancer.// Dir. On-Going Epidemiol. Lyon. 1992. - 327 p.

156. Dublin S., Rossing M.A. Heckbert S.R. et al. Risk of epithelial ovarian cancer in relation to use of antidepressants, benzodiazepines, and other centrally1 acting medications// Cancer Causes Control. 2002. Feb. - Vol. 13 (1). P. 3545.

157. Eaton S.B., Hatcher R.A., Konner MJ. et al. Рак женских репродуктивных1 органов и процесс эволюции// Вопросы онкологии. 1991. - №9-10. - С.899.907.

158. Eltabbakh G.H., Piver M.S., Natarajan N, et al. Epidemiologic differences between women with extraovarian primary peritoneal carcinoma and women epithelial ovarian cancer// Obstetrics and Gynecology. 1998. - Vol. 91 (2).1. P. 254-259.

159. Eltabbakh G.H., Natarajan N., Piver M.S., et al. Epidemiologic differences between women with colorectal cancer and women with ovarian cancer.// J.

160. Surg. Oncol. 2001. - Vol. 76 (4). - P. 283-8.

161. Engeland A., Andersen. A., Haldorsen T. et al. Smoking habits and risk ofcancers other than lung cancer: 28 years' follow up of 26000 Norwegian men and women// Cancer Causes and Control. 1996. - Vol. 7 (5). - P. 497-506.

162. Fairfield K.M., WillettW.C., Rosner B.A., et al.Obesity, weight gain, and ovarian cancer.// Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 100(2).- P. 288-96.

163. Faggiano F., Partanen Т., Kogevinas M. et al. Socioeconomic differences in cancer incidence and mortality Review .// IARC Scientific Publications. -1997.-Vol. 138.-P. 65-176.

164. Fleichauer A.T., Olson S.H., Mignone L. et al. Dietary antioxidants, supplements, and risk of epithelial ovarian cancer// Nutr cancer. 2001. - Vol. 40 (2) - P. 92-98.

165. Frank T.S., Manley S.A., Olopade O.I. et al. Sequence analysis of BRCA 1 and BRCA 2: correlation of mutations with family history and ovarian cancer risk// J. of Clinical Oncology. 1998. - Vol. 16 (7). - P. 2417-2425.

166. Fry A., Busby-Earle C., Rush R., et al. Prophylactic oophorectomy versus screening: psychosocial outcomes in women at increased risk of ovarian cancer//Psychooncology. 2001. - Vol.10 (3). P. 231-241.

167. Gajewski W., Legare R.D. Ovarian cancer Review.//Surgical Oncology Clinics of North America. 1998. - Vol. 7 (2). - P. 317-333.

168. Ganina K.P., Voikshnaras E.B., Iakovtsov I.I. The incidence and clinical genealogical analysis of ovarian cancer in the Kharkiv region Russian. // Tsi-tologiia i Genetika. 1996. - Vol. 30 (5). - P. 3-10.

169. Gansler T.S., Hardman W.Zrd., Hunt D.A. et al. Increased expression of fatty acid synthase (OA-519) in ovarian neoplasms predicts shorter survival // Human Pathology. 1997. - Vol. 28 (6). - P. 686-692.

170. Garia Aquirre S., Perez Gonzalez J., Romero P. et al. Epidemiologia del cancer de ovario // Ginc. Dips. 1990. - Vol. 21 (11). - P. 553-560.

171. Gatta G., Buiatti E., Conti E. et al. Variations in the survival of adult cancer patients in Italy // Tumori. 1997. - Vol. 83 (1). - P. 497-504.

172. Georgi R., Shudert K., Franke F.E. Effects of sociomedical risk factors on the progression of ovarian cancer// Dtsch Med. Wochenschr. 2002. Sep. 27: 127 (39). - P. 2001-2005.

173. Godard B. Risk factors for familial and sporadic ovarian cancer among French Canadians: a case-control study// Am. J. Obstetrics and Gynecology. 1998. -Vol. 179.-P. 403-410.

174. Goldberg J.M., Piver M.S., Jishi M.F. Age at onset of ovarian cancer in women with a strong family history of ovarian cancer // Gynecologic Oncology. 1997. - Vol. 66(1). - P. 3-9.

175. Goodman M.T., Wu A.H., Tung K.H., et al. Association of dairy products, lactose and calcium with the risk of ovarian cancer // Am. J. Epidemial. -2002.-Vol. 156 (2)-P. 148-157.

176. Goodman M.T., Tung K.H. Active and passive tobacco smoking and the risk of borderline and invasive ovarian cancer (United States)// Cancer causes control. 2003. - Vol. 14/6. - P. 569-577.

177. Granai C.O., Gaiweski W.H., Arena B. Ovarian cancer: issues and management// Cancer J. 1994. - Vol. 7 (1). - P. 7-11.

178. Greenlee R.T., Hill- Harmon M.B., Murray T. et.al. Cancer statistic , 2004// Ca carcer J. Clin. 2001. - Vol. 51. - P. 15-36.

179. Greggi S., Genuarad M., Neri G. et.al. European registry of familian ovarian cancer // Dir. On-Going Res. Cancer Epidemiol. Lion. 1992. - P. 207-208.

180. Guidozzi F. Screening for ovarian cancer// Obstetrical and Gynecological Survey. 1996.-Vol. 51 (11).-P. 696-701.

181. Halperin R., Zehavi S., Langer R. et. al. Primary peritoneal serous papillary arcinoma: a new epidemiologic trend? A matched-case comparison wise ovarian serous papillary cancer// Int. J. Gynecol Cancer. 2001. Sep.-Oct.; - Vol. 11 (5).-P. 403-408.

182. Hartge P., Devesa S. Ovarian cancer, ovulation and side of origin// British J. of Cancer. 1995. - Vol. 71 (3). - P. 642-643.

183. Hashiguchi Y., Tsuda H., Inoue T. et. al. Alteration of cell cycle regulators correlates with survival in epithelial ovarian cancer patients// Vertel. Hum Pathol. 2004. - Vol. 35(2). - P. 165-175.

184. Holschneider C.H. Berek J.S. Ovarian cancer: epidemiology, biology, and prognostic factors// Semin. Surg Oncol. 2000. Jul-Aug, - Vol. 19(1). - P. 310.

185. Huncharek M., Klassen H., Kupelnick B. Dietary beta- carotene intake and the risk of epithelial ovarian cancer: a meta analysis of 3.782 subject from five observational studies// In vivo. - 2001. Jul-Aug - Vol. 15 (4). - P. 339343.

186. Hughes K.S., Roche C., Campbell C.T. et al. Prevalence of family history of breast and ovarian cancer in a single primary care practice using a self-administered questionnaire // Breast J., 2003. - Vol. 9 (1). - P. 19-25.

187. International Agency for Research cancer on Cancer Research for Control // IABC Lyon. 1997. 33 p.

188. Iscovich J., Shushan A., Scenker J.G. et. al. The incidence of borderline ovarian tumors in Israel: a population based study// Cancer. - 1998. - Vol. 82 (1). -P. 147-151.

189. Ishioka S., Sagae S., Sugimura M. et. al. Clinical factors and biomarkers which affect a new universal grading system for ovarian epithelial carcinoma// J. Obstet Gynecol Res. 2001. - Vol. 27 (6). - P. 313-318.

190. Jacobs I., Lancaster I. The molecular genetics of sporadic and familial epithelial ovarian cancer// Int. Gynecol cancer. 1996. - Vol. 6. - P. 337-355.

191. Johansson O.T., Ranstam J., Borg A. et. al. Survival of BRCa i breast and ovarian cancer patients: a population — bassed study from southern Sweden (see comments) // J. of Clinical Oncology. 1998. - Vol. 16 (2). - P. 397-404.

192. Kato J., Tominaga S., Kuroishi T. Relationship between westernization of dietary habits and mortality from breast and ovarian cancer in Japan// Jap. J. Cancer Res. Gann. 1987. - Vol. 78 (4). - P. 349-357.

193. Khalil M.R. Epidemiology of ovarian cancer and cancer and female sex hormones (Article in Danish)// Ugeskr Laeger. 2000. - Vol. 162 (47). - P. 63956398.

194. Koch M. Risk factors in ovarian cancer of epithelial origin by Pathological diagnosis// Brit. J. Cancer. 1989. - Vol. 59 (2).

195. Kroes R. Diet in relation to cancer// Hum. Toxicol.-1988.-№l. p.60-62.

196. Krieiger N., Sloan M., Cotterchio M. et. al. Surgical procedures associated with risk of ovarian cancer// International J. of Epidemiology. 1997. - Vol. 26 (4).-P. 710-715.

197. Kuper H., Titus-Ernstoff L., Harlow B.L., Cramer D. W. Population based study of coffee, alcohol and tobacco use and risk of ovarian cancer// Int. J. Cancer. 2000. - Vol. 88 (2). - P. 313-318.

198. Lagiou P., Ye W., Wedren S. et.al. Incidence of ovarian cancer among alcoholic women: a cohort study in Sweden// Int. J. Cancer. 2001. - Vol. 91 (2). - P. 264-266.

199. La Vecchia C. Epidemiology of ovarian cancer: a summary reviewII Eur. J. Cancer Prev.-2001.-Vol. 10(2).-P. 125-129.

200. Lacey JV. Jr., Sherman M.E., Hartge P. et. al. Medication use and risk of ovarian carcinoma: a prospective study// Int. J. Cancer. 2004. - Vol. 108 (2). -P. 281-286.

201. Laurvick C.L., Semmens J.B., Holman C.D. Ovarian cancer in Werstern Australia (1982-1998): incidence, mortality and survival// Aust. N.Z.J. Public Health. 2003. - Vol. 27 (6). - P. 588-295.

202. Larsson S.C., Giovannucci E., Wolk A. Dietary foliate: intake and incidence of ovarian cancer: the Swedish Mammography Cohort// J. Natl Cancer inst., -2004. Vol. 96 (5). - P. 396-402.1.I

203. Lingeman C.H. Enveronmental factors in the ethiology of carcinoma of the human ovary: A review// Progr. Clin. Biol. Res. 1983. - Vol.117. - P.365-379.

204. Clinical nuances// Amer. J. Med. 1989. - Vol.81(6). - P. 1073-1076. I 214. Lubin F., Chetrit A., Freedman L.S. et. al. Body mass index at age 18 yearsand during adult life and ovarian cancer risk// Am. J. Epidemiol. 2003. -Vol. 157 (2).-P. 113-120.

205. Malley C.D., Cress R.D., Campleman S.L. et. al. Survival of Californian i women with epithelial ovarian cancer, 1994-1996: a population -based study

206. Gynecol. Oncol.-2003.-Vol. 91 (3). P. 608-615.

207. Manraj S., Mustun H., Churburrun P. Incidence of cancer in Manritins in ; 1989-1993. French.// Bulletin de la Societe de Pathologie Exotique. 1998. -f Vol. 91 (1). - 123 p.

208. Mink P.J., Sherman M.E., Devessa S.S. Incidence patterns of invasive and borderline ovarian tumors among white women and black women in the United States. Results from the SEER Program 1979-1998// Cancer. 2002. -Vol. 95 (11).-P. 2380-2389.

209. Mc. Gowan Larry. Epidemiology of ovarian cancer// Oncology. 1989. - Vol. 3(1).-P. 51-54.

210. Modugno F., Ness R.B., Allen G.O. Alcohol consumption and the risk of mucinous and nonmucinous epithelial ovarian cancer// Obstet. Gynecol. -2003. Vol. 102 (6). - P. 1336-1346.

211. Moller H., Evans H. Epidemiology of gonadal germ cell cancer in males and females // APMIS. 2003. - Vol. 111. - P. 43-46. - (Discussion 46-48.)

212. Moorman P.G., Schildkraut J.M., Calingaert B. et.al. Ovulation and ovarian cancer: a comparison of two methods for calculating lifetime ovulatary cycles (United States)// Cancer causes control. 2002. - Vol. 13 (9). - P. 807-811.

213. Mori M., Nishimura H., Nishida T. et. al. A case-control study of ovarian cancer to identify its risk factors Japanese.// Nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi Acta Obstetrica et Gynecologica Japonica. - 1996. - Vol. 48 (10). - P. 875-882.

214. Mosgaard B.J., Lidegaard O. Epidemiology of ovarian cancer Danish./ Ugeskrift for Laeger. 1996. - Vol.158. - P. 5150-5154.

215. Muir C. Epidemiology of Cancer in ethnic groups// British J. of Cancer Suppl. 1996.-Vol. 29.-P. 12-16.

216. Nagle C.M., Purdie D.M., Webb R.M. et.al. Dietary influences on survival after ovarian cancer.// Int. J. Cancer. 2003. - Vol. 106 (2). - P. 264-269.

217. Nakano Т., Enaki., Nakashima M. Survival in patients with clear cell carcinoma of the ovary Japanese.//Japanese J. of Cancer and Chemotherapy. -1998.-Vol. 254(1).-P. 67-73.

218. Narod S.A., Boud J. Current understanding of the epidemiology and Clinical implications of BRCA-1 and BRCA-2 mutation for ovarian cancer// Curr Opin Obstet Gynecol. 2002. - Vol. 14 (1). - P. 19-26.

219. Ness R.S., Grisso J.A., Klapper J. et.al. Racial differences in ovarian cancer risk//J. Natl Med. Assoc. 2000. - Vol. 92 (4). - P. 176-182.

220. Ness R.B., Cramer D.W., Goodman M.T. et. al. Infertility, fertility drugs, and ovarian cancer: a pooled analysis of case-control studies// Am. J. Epidemiol. -2002. Vol.155 (3). - P. 217-224.

221. Nilsson В., Gustavson-Kadaka E., Hakulinen T. et al. Cancer survival in Estonian migrants to Sweden// J. of Epidemiology and Community Health. -1997.-Vol. 51 (4).-P. 418-423.

222. Nishada T. Prognostic factors in ovarian epithelial cancer Japanes.// Can to Kagaku Ryoho. 1996. - Vol. 23. - P. 805-809.

223. Novak M., Szpakowski M., Malinowski A. et al. Ovarian tumors in the reproductive age group Article in Polish.// Ginecol. Pol. 2002. - Vol. 73. - P. 354-358.

224. Osier R. Obesity and cancer// Dan. Med. Bull. 1987,- 34, №.5.- p. 267-274.

225. Parham G., Phillips J.L., Hicks M.L. et al. The National Cancer Date Base report on malignant epithelial ovarian carcinoma in African-American women // Cancer. 1997. - Vol. 80 (4). - P. 816-826.

226. Paraskevaides E.G. Ovarian carcinoma. Part 1. Current concepts //Brit J. Sex. Med. 1988. - Vol. 15 (10). - P. 336-338.

227. Parazzini F., La Vecchia C., Nigri E. et al. Pelvic inflammatory disease and risk of ovarian cancer // Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention. -1996.-Vol. 5(8).-P. 667-669.

228. Parkin D., Pisani P., Farlay J. Global Cancer Statiatics // Ca cancer J. Clin. -1999. Vol 49. - P. 33-64.

229. Partridge E., Barnes M. Epithelial Ovarian cancer: Prevention, Diagnosis, and treatment// Ca Cancer J. Clin. 1999. - Vol. 49. - P. 297-320.

230. Pawlega J., Rachtan J., Dyba T. Ovarian cancer and selected life style habits. Polish. // Ginekologia Polska. 1995. - Vol. 66 (8). - P. 41-45.

231. Pekkanen J., Pukkalo E., Vahteristo M. Cancer incidence around an oil refinery as an example of a small area study based on map coordinates // Environmental Research. 1995. - Vol. 71 (2). - P. 128-134.

232. Pejovic M.H. Etiologie des cancers de L' ovaire // Contracept-fertil. sex. -1986. Vol. 14 (7-8). - P. 745-754.

233. Persson I. Estrogens in the causation of breast, endometrial and ovarian cancers evidence and hypotheses from epidemiological finding// J. Steroid Bio-chem. Mol. Biol. - 2000. - Vol. 74 (5). - P. 357-364.

234. Petignat P., Gandin G., Vajda D. et al. Ovarian cancer: the symptoms and pathology. The cases of the Cahtonal Cancer Registry (1989-1995) French. // Schweizerische Medizinische J. Suisse de Medecine. 1997. - Vol. 127(48). -P. 1993-1999.

235. Piver M. S., Patsner B. Clinically localized ovarian cancer. Progress in management // Postgrad. Med. 1985. - Vol. 77 (4). - P. 1 19-122, 124-126.

236. Piver M.S., Baxer T.R. Piedmonte M., Sandeski A.M. Epidemiology and etiology of ovarian carcinoma// Cancer. Semin. Oncol. 1991. - Vol. 18. - P. 177.

237. Puis L.E., Carrasco R., Marrow M.S. et al. Stage I ovarian carcinoma: specialty related differences in survival and management // Southern. Medical J. -1997. Vol. 90 (11). - P. 1097-1100.

238. Purdie D.M., Bain С J., Siskind V. et.al. Ovulation and risk of epithelial ovarian cancer// Int. J. Cancer. 2003. - Vol.104. - P. 228-232.

239. Ramakrishnan S., Radstone D. Carcinoma of the ovary // Brit. J. Sex. Med. -1990. Vol. 17 (1). - P. 20, 23-24.

240. RandrianjafisamindrahotrokaN. S., Hedelin G., Philippe E. et al. Ovarian carcinomas. Retrospective study of 318 cases French. // J. De Gynecologic, Od-stetrique et Biologic de la Reproduction. 1995. - Vol. 24 (7). - P. 711-716.

241. Riman Т., Dickman P.W., Nisson S. et. al. Risk factors for epithelial borderline ovarian tumors: results of a Swedish case-control study// Gynecol. Oncol. 2001. - Vol. 83 (3). - P. 575-585.

242. Riman T. Hormone replacement therapy and epithelial ovarian cancer: is there and association // J. Br. Menopause Soc. 2003. - Vol.9 (2). - P. 61-68.

243. Rodriguez C., Calle E.E., Fakhrabadi Shonoohi D. et. al. Body mass index, height, and the risk of ovarian cancer mortality in a prospective cohort ofpostmenopausal women// Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2002. - Vol. 11 (9).-P. 822-888.

244. Rustin G.J., Neestrop A.E., Bentzen S. M., et.al. Use of tumour markers in monitoring the ovarian cancer// Annals of Oncology. 1999. - Vol. 10. - P. 21-27.

245. Salazar-Martinez E., Lazcano-Ponce E.C.,Conzalez Lira-Lira G., et. al. Nutritional determinants of epithelial ovarian cancer risk: a case-control study in Mexico// Oncology. 2002. - Vol. 63. - P. 151-157.

246. Sasco Annie J. Epidemiologie del cancers de 1' ovaire // Pathol. Biol. 1994. -Vol. 42(1).-P. 18-19.

247. Sekiba Kaoku, Ishii Yoshio. Examination for cancer. Ovarian cancer //Asian. Med. J. 1986. - Vol. 26 (10). - P. 561-569.

248. Scambia G., Foti E., Ferrandina G. et al. Prognostic role of immunosuppressive acidic protein in advanced ovarian cancer // American J. of Obstetrics and Gynecology. 1996. - Vol. 175 (6). - P. 1606-1610.

249. Siskind V., Green A., Bain C. et al. Breast feeding, menopause and epithelial ovarian cancer// Epidemiology. 1997. - Vol. 8 (2). - P. 188-191.

250. Shields Т., Gridley G. Moradi Т., et. al. Occupational exposures and risk of ovarian cancer in Sweden// AM. J. Ind. Med. 2002. - Vol. 42. - P. 200-213.

251. Shildkraut J.M., Calingaert В., Marchbanks P.A., et. al. Impact of progestin and estrogen potency in oral contraceptives on ovarian cancer risk// J. Natl. Cancer Inst. 2002. - Vol. 94. - P. 32-38.

252. Shildkraut J.M., Cooper G.S., Halabi S. et al.Age at natural menopause and the risk of epithelial ovarian cancer//Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 98 (1). -P. 85-90.

253. Schiff M., Becker T.M., Smith H.O. et al. Ovarian cancer incidence and mortality in American Indian, Hispanic and non- Hispanic white women in New-Mexico // Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention. 1996. - Vol. 5 (5). - P. 323-327.

254. Schondorn I., Mibguillon C., Reles A. et al. Significance of PCNA proliferating fraction for prognosis of ovarian carcinoma. German. // Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 1996. - Vol. 56 (7). - P. 357-364.

255. Schouten L.J., Goldbohm R.A.,van den Brandt P.A. Height, weight, weight change, and ovarian cancer risk in the Netherlands cohort study on diet and cancer//Am J.Epidemiol. 2003. - Vol. 157(5). - P. 424-33.

256. Shu Xiao Ou, Gao Yu Tang, Yuau Jian Min et al. Dietary factors and epithelial ovarian cancer // Brit. J. of Cancer. 1989. - Vol. 59 (1). - P. 92-96.

257. Shu Xiao Ou, Brinton Louise A., Gao Yu Tang et al. Population case-control study of ovarian cancer in Shanghai // Cancer Res. 1989. - Vol. 49 (13). -P.670-3674.

258. Stratton J.F., Thompson D., Bobrow L., et al. The genetic epidemiology of early-onset epithelial ovarian cancer: a population-based study// Am J. Hum. Genet. 1999. - Vol. 65 (6). - P. 1725-32.

259. Strnad Marija. Ovarian cancer epidemiological data for Croatia // Gynaecol, et Perinatol. 1992. - № 3. - P. 163-166.

260. Struevina J.P., Watson P., Easton D.F. et.al. Effectiveness of prophylactic oophorectomy in inherited breast/ ovarian cancer amilies: Abstract //Am. J. Human Genet. -1994. Vol. 55. -P.384.

261. Tang R.V., Li Z.T., Tang J., et. al. Secondary cytoreductive surgery for patients with relapsed epithelial ovarian carcinoma: who benebits?// Cancer. -2004.-Vol.100.-P. 1152-1161.

262. Tingulstad S., Skieldestad F.E., Halvorsen T.B. et. al. Survival and prognostic factors in patients with ovarian cancer// Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 101 (5 Pt 1).-P. 885-891.

263. Tortolero-Luna G., Mitchell M.F. The epidemiology of ovarian cancer. Review. // J. of Cellular Biochemistry. Suppl. 1995. - Vol. 23. - P. 200-207.

264. Trianguilli A.L., Clotti G., De Nictolis M. et al. Epidemiologiu del carcinoma epithelial dell'ovaio // G. Ital. Ostet. e Ginecol. 1986. - Vol. 8 (12). - P. 1007-1015.

265. Tredaniel Jean. Cancer de l'ovaire: grand age, demi-mesures// J. int. Med. -1994.-№309.-P. 28.

266. Tung K.N., Godman M.T., Wu A.H., et. al. Reproductive factors and epithelial ovarian cancer risk by histologic type: a multiethnic case-control study// Am. J. Epidemiol. 2003. - Vol. 158. - P. 629-638.

267. Yuen P., Haybittle J., Machin D. Geographical variation in the standardized years of potential life lost ratio (SYPLR) in women dying from malignancies of the breast in England and Wales // British J. of Cancer. 1997. - Vol. 75 (7).-P. 1069-1074.

268. Yilmaz F., Gul Т., Uzunlar A.K. Malignan ovarian germ cell tumors: analysis of 32 cases//Eur. J. Gynaecol. Oncol. -2003. Vol. 24(6). P. 569-73.

269. Vachon C.M., Mink P.J., Janney C.A., et. al. Association of parity and ovarian cancer risk by family history of breast of ovarian cancer in a population-based study of postmenopausal women// Epidemiology. 2002. - Vol. 13. - P. 66-71.

270. Van del Brule F.A., Lambotte R., Castronovo V. Epithelial cancers of the ovary Recent trends Review. [French]// J. de Ginecologie, Obstetrique et Biologic de La Reproduction. 1995. - Vol. 24 (3). - P. 241-252.

271. Ven M.L., Ven B.L., Bai C.H., et. al. Risk factors for ovarian cancer in Taiwan: a case-control study in a lone-incidence population// Gynecol Oncol. -2003.-Vol. 89. -P.318-324.

272. Verhasset Y. Problems of cancer mapping // Cancer Mapping. Berlin ets. -1989.-P. 22-27.

273. VidaI V., Bignon Y.J. Epidemiology and genetics of cancer of the ovary French. // Revue, du Praticien. 1997. - Vol. 47 (11). - P. 1182-1186.

274. Villa A., Parazzini F., Acerboni S. et al. Survival and prognostic factors of early ovarian cancer // British J. of Cancer. 1998. - Vol. 77 (1). - P. 123-124.

275. Verkooijen H.M., Fioretta G., Chappuis P.O., et. al. Set-up of population-based familial breast cancer registry in Geneva. Switzerland: validation of first results// Ann. Oncol. 2004. - Vol. 15 (2). - P. 350-353.

276. Wallach R.C. Risk factors for ovarian cancer // Dir. On-Going Res. Cancer Epidemiol. Lyon. 1989. 160 p.

277. Walker А. Различия в географической эпидемиологии рака // Centr. Afr. J. Med. 1987. - Vol. 33 (3). - P. 80-85.

278. Westhoff C. Ovarian cancer. Review. // Annual Review of Public Health. -1996.-Vol. 17.-P. 85-96.

279. Whittemore A.S., Harzis R. Characteristic relating to ovarian cancer risk. Collaborative analysis of 12 US case-control stadies. 11 invasive epithelial ovarian cancer in white women// Am. J. Epidemiol. 1992. - Vol. 136. - P.1184-1203.

280. Whittemore A.S. The risk of ovarian cancer after treatment for infertility// N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 331. - P.805.

281. Wolfe C.D., Tilling К., Raju K.Sr-Management and survival of ovarian cancer patients in south east England. // European J. of Cancer. 1997. - Vol. 33(11). -P. 1835-1840.

282. Wroncowski Z. Ovarian Tumors// Abstracts. Warszawa. 1990. 20 p.

283. Zampi G., Colafranceschi M., Taddei G.L. et al. Significano e limiti dell' isto-patologia per la valutazione prognostica dei comuni tumori epiteliale maligni primitivi dell' ovario // G. Ital. Ostet. e Ginecol. 1989. - Vol. 11 (9). - P.649-657.

284. Zhao L.P., Hsn-L., Davidov O. et al. Population based family study designs: an interdisciplinary research framework for genetic epidemiology Review.// Genetic Epidemiology. - 1997. - Vol. 14 (4). - P. 365-388.