Сравнение клинической эффективности и биомеханики внутри- и внекоронковых замковых креплений съемных протезов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Разумный, Владимир Анатольевич

• Разумный, Владимир Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Разумный, Владимир Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современный этап развития замковых креплений съемных протезов.

1.2 Биомеханические характеристики различных видов замковых креплений бюгельных протезов.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала. 3 j

2.2 Методы изучения клинической эффективности замковых креплений съемных протезов.

2.3 Математическое моделирование биомеханики бюгельного протеза с замковым креплением.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Напряженно-деформированное состояние альвеолярной лунки премоляра нижней челюсти.

3.2 Влияние нагрузки бюгельного протеза с внутрикоронковым аттачменом на напряженно-деформированное состояние кортикальной лунки опорных зубов.

3.3 Сравнение напряженно-деформированного состояния альвеолярной лунки опорных зубов при использовании в бюгельном протезу внутри- и внекоронковых аттачменов.

3.4 Сравнение клинической эффективности бюгельных протезов с внутри- и внекоронковыми жесткими замковыми креплениями.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнение клинической эффективности и биомеханики внутри- и внекоронковых замковых креплений съемных протезов»

Актуальность исследования.

Замковые крепления (аттачмены) бюгельных протезов находят все более широкое применение в клинике съемного протезирования. Эстетические результаты протезирования значительно улучшаются при использовании аттачменов, при этом обеспечивается хорошая фиксация съемных протезов [13,20,21,35,37,42,43,54,59,69,83,104,107,123,125,136,160].

В то же время практическое использование замковых креплений связано с достаточным количеством осложнений. Технология изготовления бюгельных протезов с замковыми креплениями требует оснащения зуботехнических лабораторий современным оборудованием. Стоматологи-ортопеды должны иметь достаточные знания по биомеханике и особенностям клинического применения аттачменов.

Эти вопросы недостаточно освещаются в специальной литературе, несмотря на то, что за последние годы проведены несколько исследований по проблемам замковых креплений съемных протезов [21, 37, 43, 59, 83, 84, 107, 108]. Авторы не касались раздела жестких внутрикоронковых замковых креплений, не описано их влияние на пародонт опорных зубов в сравнении с внекоронковыми аттачменами, не изучены особенности и осложнения их клинического применения. Вместе с тем жесткие замковые крепления перспективны в связи с прецизионностью их изготовления и особенностями биомеханики.

Цель исследования: повышение эффективности съемного протезирования на основании сравнительного изучения биомеханики и клинической эффективности внутри- и внекоронковых замковых креплений бюгельных протезов.

Задачи исследования: 1. Изучить в условиях трехмерной математической модели напряженно-деформированное состояние (НДС) альвеолярной лунки премоляра нижней челюсти при его функциональных нагрузках.

2. Показать влияние бюгельного протеза с внутрикоронковым аттачменом на НДС костной ткани вокруг опорных зубов, ограничивающих концевой дефект зубного ряда нижней челюсти.

3. Провести сравнение воздействия на биомеханику опорных зубов внутри-и внекоронковых аттачменов бюгельных протезов.

4. Изучить особенности клинического применения и осложнения при использовании внутрикоронковых замковых креплений.

5. Сравнить показатели клинической эффективности внутри- и внекоронковых аттачменов в бюгельных протезах.

Научная новизна исследования.

Впервые в условиях трехмерной математической модели получены характеристики напряженно-деформированного состояния кортикальной лунки премоляра нижней челюсти. Изучены величины и распределение напряжений в лунке в зависимости от направления и величины нагрузки.

Впервые описано влияние внутрикоронкового крепления бюгельного протеза при замещении дистальнонеограниченного дефекта зубного ряда нижней челюсти на биомеханику костной ткани вокруг опорных премоляров.

В идентичных условиях проведено сравнение биомеханики внутри - и внекоронковых аттачменов в части их воздействия на кортикальную лунку опорных зубов.

Впервые получены. сравнительные показатели клинической эффективности внутри- и внекоронковых аттачменов за трехлетний период. Практическая значимость исследования.

Показаны значительные изменения в напряженно-деформированном состоянии костной лунки премоляров нижней челюсти при их нагрузке бюгельным протезом с внутри- или внекоронковыми аттачменами.

Установлена близость показателей напряженно-деформированного состояния альвеолярной лунки опорных зубов при использовании внутри- и внекоронковых аттачменов в бюгельном протезе.

Выявлены типичные характеристики состояния опорных зубов и протезного ложа, а также осложнения при функционировании бюгельных протезов с внутри- и внекоронковыми аттачменами. Основные положения, выносимые на защиту.

1. Напряженно-деформированное состояние кортикальной лунки премоляра нижней челюсти характеризуется максимальными напряжениями на дне лунки при вертикальной нагрузке и по краю лунки при горизонтальной нагрузке.

2. Напряженно-деформированное состояние альвеолярных лунок премоляров нижней челюсти, несущих внутри- или внекоронковые аттачмены бюгельных протезов при концевом дефекте зубного ряда, характеризуется максимальными напряжениями по дистальному краю лунок независимо от направления нагрузки протеза.

3. Напряженно-деформированное состояние альвеолярных лунок зубов с внутри- и внекоронковыми аттачменами мало отличается по величине и картине распределения напряжений.

4. Преимущественным осложнением внутрикоронковых аттачменов является перелом опорных зубов, «ослабленных» формированием ложа матрицы аттачмена в коронке зуба.

5. Эффективность бюгельных протезов с внутри- и внекоронковыми аттачменами составляет соответственно 81,8% и 87,2%.

Апробация результатов исследования.

Основные положения и результаты исследований по теме диссертации доложены на Пятом международном симпозиуме "Новые технологии в стоматологии" (Самара, 2002); научно-практической конференции "Пути совершенствования постдипломного образования специалистов стоматологического профиля. Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии" (Москва, 2002); на пятом Всероссийском научном форуме «Стоматология -2003» (Москва, 2003); на межкафедральном совещании сотрудников кафедры клинической стоматологии и имплантологии Института повышения квалификации Федерального Управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ (Москва, 2004).

Внедрение результатов исследования.

Результаты настоящего исследования внедрены в практику работы стоматологической клиники ООО «Клиника доктора Кравченко» (г. Самара), МУЗ «Стоматологическая поликлиника №3» (г. Самара), ОАО «Стоматологическая ЦСКБ» (г. Самара), а также в учебный процесс кафедры клинической стоматологии и имплантологии Института повышения квалификации Федерального Управления "Медбиоэкстрем" при МЗ РФ, фирмы "АЛАДЕНТ".

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 103 листах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 9 таблицами и 31 рисунком. Указатель литературы включает 169 источника, из которых 119 отечественных и 50 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Разумный, Владимир Анатольевич

ВЫВОДЫ

1. Напряженно-деформированное состояние кортикальной костной ткани альвеолярной лунки премоляра нижней челюсти характеризуется при вертикальной нагрузке преимущественными напряжениями в области дна лунки, превышающими в 2 раза напряжения по краю лунки. При горизонтальной нагрузке основные напряжения локализуются по краю альвеолярной лунки (больше со стороны нагрузки) и превышают в три раза напряжения в нижней части лунки.

2. Величина напряжений в лунке зуба при горизонтальной нагрузке на 41,9% выше, чем максимальные напряжения при вертикальной нагрузке.

3. Напряженно-деформированное состояние в кортикальной костной ткани вокруг опорных премоляров при нагрузке бюгельного протеза, замещающего дистальнонеограниченный дефект зубного ряда нижней челюсти, не имеет существенных различий при моделировании в протезе внутри- или внекоронкового жесткого крепления.

4. Зоной максимальных напряжений как при вертикальной, так и при горизонтальной нагрузке бюгельного протеза с жестким (внутри- или внекоронковым) аттачменом является дистальный край альвеолярной лунки премоляра, ограничивающего дефект зубного ряда. При этом величина максимальных напряжений при вертикальной нагрузке на 32,3% выше, чем при горизонтальной нагрузке, а напряжения на дне альвеолярной лунки составляют 10,4% от напряжений по ее краю.

5. Клиническая эффективность бюгельных протезов с внутри- и внекоронковыми аттачменами за период три года достигает 81,8% и 87,2%. При этом внутрикоронковые атгачмены чаще приводят к расцементированию опорных коронок и перелому опорных зубов, а внекоронковые — к расшатыванию опорных зубов и атрофии протезного ложа.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В качестве опоры для внутри- и внекоронковых аттачменов в бюгельных протезах необходимо объединение не менее двух зубов с здоровым пародонтом, граничащих с концевым дефектом зубного ряда, для профилактики перегрузки их пародонта.

2. Условием долговременного функционирования бюгельных протезов в внутри- и внекоронковыми жесткими замками является ежегодный диспансерный контроль состояния опорных зубов и протезного ложа в целях своевременной перебазировки протезов и диагностики расшатывания опорных зубов.

3. Для профилактики переломов опорных зубов из-за значительного препарирования ложа внутрикоронкового аттачмена целесообразно расширение показаний к литым штифтовым вкладкам, особенно в зубах с пломбами в коронковой части.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Разумный, Владимир Анатольевич, 2004 год

1. Александров А.В., Потапов В.Д. Основы теории упругости и пластичности.// Высшая школа Москва -1990 - Стр. 3-23

2. Арутюнов С.Д., Чумаченко Е.Н., Копейкин В.Н., Козлов В.А., Лебеденко И.Ю. Математическое моделирование и расчет напряженно-деформированного состояния металлокерамических зубных протезов // Стоматология 1997 - №4 - Стр. 47-51

3. Арутюнов С.Д., Чумаченко Е.Н., Лебеденко И.Ю., Арутюнов А.С. Сравнительный анализ результатов математического моделирования напряженно-деформированного состояния различных конструкций штифтовых зубных протезов. // Стоматология. 2001. - №2 - Стр. 41-46

4. Аттачмены // Dentinform. сентябрь 1999. - Стр. 37

5. Бахминов А.Е. Замковые крепления фирмы Rhein-83: новые возможности // Dentinform. декабрь 1999. - Стр. 8-9

6. Бесяков В.Р. Экспериментально-клиническое исследование биомеханики внутрикостных имплантатов с использованием трехмерного математического моделирования. // Дисс. канд. мед. наук. Москва -2000116 Стр.

7. Борисов А.Г. Влияние направления сил жевательной нагрузки на опорные ткани при протезировании больных с применением имплантатов // Автор, дисс. канд. мед. наук. Москва- 2002 - 27 Стр.

8. Возный А.В., Брагин А.В. Состояние слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом под базисом съемного протеза при двусторонних концевых дефектах зубного ряда // Маэстро стоматологии -2002-№4-Стр. 39-45

9. Воробьев В.А. Выбор конструкции зубных протезов и имплантатных систем на основе программного математического моделирования при лечении больных с различными дефектами зубных рядов. // Автореф. дисс. док. мед. наук. Омск - 1997 - 20 Стр.

10. Воробьев В.А. Биомеханические принципы конструирования мостовидных протезов с опорой на естественные зубы и дентальные имплантаты // Методические рекомендации Иркутск — 1997 - 20 Стр.

11. Воробьев В.А., Ратинер Т.М., Рубинов А.С., Дудкин В.В. Атлас напряженных состояний дентальных имплантатных систем Ангарск - 1997- 55 Стр.

12. Вульфес X. Идеальная фиксация частичных протезов // Зубной техник- 2002-№6-Стр. 32-34

13. Галеса С.А., Садовский В.В., Галанцев А.Д., Кравченко В.А. Способ изготовления системы крепления и метод фиксации опирающихся протезов из титансодержащих сплавов // Маэстро стоматологии 2000 - № 1 - Стр.7981

14. Гветадзе Р.Ш., Матвеева А.И. Диагностика и прогнозирование функционального состояния тканей протезного ложа в дентальной имплантологии // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. — 1999 №2 -Стр. 38-40

15. Гинали Н.В. Патогенетические механизмы нарушений амортизирующей функции периодонта в биомеханических системах зуб (имплантат) челюсть и их практическое значение // Автор, дисс. докт. мед. наук. - Москва - 2000 - 49 Стр.

16. Гингер Т., Лазарев А. Технология изготовления телескопических коронок // Зубной техник 2003 - №2 - Стр. 28-29

17. Гынга Г. Н Универсальный атгачмен фирмы МК-1 // Зубной техник. -1997-№5-Стр. 1-2

18. Гынга Г.Н., Куликов Р.Ю. Клинические случаи бюгельного протезирования с использованием немецких атгачменов МК-1 в стоматологическом центре «Стеллс-Стом» // Стоматология для всех 2001 -№2-Стр. 18-20

19. Давтян A.M. Биомеханика жесткого замкового крепления бюгельного протеза (экспериментально-клиническое исследование) // Дисс. канд. мед. наук. Москва - 2002 - 99 Стр.

20. Долидзе Т.Т. Биомеханическое обоснование замковых креплений в мостовидных протезах с опорой на зубы и внутрикостные имплантаты // Автор, дисс. канд. мед. наук. Москва - 2000 - 20 Стр.

21. Зыбин О. Пример клинической ситуации изготовления съемного протеза // Dentinform декабрь 2000- Стр. 15-18

22. Иванов А.Г. Влияние интрамобильных элементов имплантатов на опорные ткани при ортопедическим лечении больных с дефектами зубных рядов.// Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва - 1998 - 21 Стр.

23. Иванов С.Ю., Ломакин М.В., Ушаков А.И., Панин A.M. Разработка и внедрение отечественных двухэтапных стоматологических имплантатов // Международная научно-практическая конференция "Новые технологии в стоматологии" -Москва-1998 -Стр. 140-142

24. Изабакаров И.М. Исследование погружаемости съемных протезов в слизистою оболочку протезного ложа нижней челюсти при дефектах зубного ряда без дистальной опоры // Дис. . канд. мед. наук. Москва - 1974 — 153 Стр.

25. Кассаро А., Джерачи Д., Питини А. Теоретическое и экспериментальное исследование по поводу перелома в системе литая штифтовая вкладка // Клиническая стоматология 2000 - №2 - Стр. 26-30

26. Карапетян А. А. Клинико-лабораторное обоснование применения адгезионных мостовидных протезов с арамидной нитью и оценка нуждаемости в них // Автор, дисс. канд. мед. наук. Москва - 2001 — 24 Стр.

27. Карапетян А.А., Ряховский А.Н. Клинико-лабораторное обоснование применения вантовых мостовидных протезов // Тезисы докладов VI Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов -Санкт-Петербург 2001 - Стр. 104

28. Кенес Исидоре Эммануэль Лусьен . Конструкция бюгельного протеза // Квинтэнссенция 1999 - Стр. 81

29. Клепилин Е.С. Экспериментально-клиническое обоснование штифтовых конструкций на основе стекловолокна // Автор, дисс. канд. мед. наук. Москва - 2002 - 27 Стр.

30. Ковальская. Т.В., Чумаченко В.Н., Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю. Расчет допустимых амплитуд неровностей на рабочей поверхности цельнокерамических и металлокерамических конструкций //Огнеупоры и техническая керамика 1998 - №7 - Стр. 29-34

31. Козицына С.И., Макарова А.Н., Обиджанов С.Г. Особенности планирования и выбора конструкции ортопедического лечения при одностороннем концевом дефекте, локализованном на верхней челюсти // Институт стоматологии 2003 - №1 - стр. 16-19

32. Колосов А. А. Современные замковые крепления в бюгельном протезировании //Клиническая имплантология и стоматология № 3-4 (13-14)-2000-Стр. 75-77

33. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З., Малый А.Ю. Ошибки в ортопедической стоматологии. Профессиональные и медико-правовые аспекты Москва - 2002 - 240 Стр.

34. Кравченко В.В. Биомеханика и особенности применения полулабильных замковых креплений бюгельных протезов // Дисс.канд. мед. наук Москва - 2003 - 119 Стр.

35. Кузнецова Е.А. Биомеханика адгезивных мостовидных протезов с арамидной нитью и их клинико-рентгенологическая оценка // Автор, дисс. канд. мед. наук. Москва - 2000 — 23 Стр.

36. Кулаков А.А., Налапко В.И., Петров Г.Д. Клиническое и математическое обоснование новой конструкции отечественных внутрикостных пластиночных имплантатов // Российский стоматологический журнал . Тематический выпуск имплантология - 2000 - №2. - Стр. 25-27

37. Кулаженко В.И., Березовский С.С. Бюгельное протезирование // Здоровье Киев - 1975 - 101 Стр.

38. Лазарев А. Замковые крепления фирмы "Бредент" обоснованный выбор или дань моде // Зубной техник - 1988 - № 5-6 - Стр. 8

39. Лазарев А. Замковые крепления фирмы «Бредент». Некоторые аспекты выбора // Зубной техник 2002 - №6 - Стр. 11-15

40. Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б., Хапилина Т.Э. Замковые крепления. Москва - 2001 - 155 Стр.

41. Ломакин М.В., Иванов С.Ю., Черничкин А.С. К вопросу об экспериментальных исследованиях статической и циклической прочности дентальных внутрикостных винтовых имплантатов// Стоматология сегодня2000 №3 - Стр.5

42. Лосев Ф.Ф., Земляницин К.В., Чурилин П.Э., Васильева М.М. Изготовление съемного мостовидного протеза с фрикционными штифтами с опорой на пародонтитные зубы // Панорама ортопедической стоматологии2001 №2 - Стр. 25-26

43. Маркин В. А. Прогнозирование осложнений при использовании металлокерамических протезов с помощью метода математического моделирования // Автор, дисс. канд. мед. наук. Москва - 1999 - 24 Стр.

44. Маркова Г.Б. Обоснование применения внутрикорневых магнитных фиксаторов для повышения эффективности ортопедического лечения // Дис. . канд. мед. наук. Москва - 1998 - 175 Стр.

45. Маркскорс Р. Цельнолитые съемные протезы // Новое в стоматологии. Специальный выпуск. 2000 - №5 - 24 Стр.

46. Матвеева А.И. Комплексный метод диагностики и прогнозирования в дентальной имплантологии. // Дисс. док. мед. наук. Москва - 1993 — 348 Стр.

47. Матвеева А.И., Гветадзе Р.Ш., Логинов В.Э., Гаврюшин С.С., Карасев А.В. Исследование биомеханики дентальных имплантатов с использованием методики трехмерного объемного математического моделирования.// Стоматология Москва - 1998 - №6 - 38 - 40 Стр.

48. Мечковский А. Техника изготовления съемного протеза с замковой фиксацией (постановка вопроса) // Зубной техник 1997 - №5 - Стр. 4-8

49. Миргазизов М.З. Биомеханические модели в ортопедической стоматологии. // В кн. : Медицинская биомеханика. Тезисы доклада Рига -1986 -№1.-351-356 Стр.

50. Миргазизов М.З., Мустафин P.P., Коваленко Т.И. Аттачмены в зубных протезах // Методическое пособие для студентов, интернов, ординаторов, аспирантов, слушателей ФПК Казань - 2000 - 14 Стр.

51. Миргазизов М.З., Мустафин P.P., Шарипов И.С. Имитатор жевательных движений // Сборник научных трудов "Современные вопросы стоматологии" к 70-летию В.Н. Копейкина Москва -1999 - Стр. 175-176

52. Мусин М.Н. Инновации в клинике реставрационной стоматологии -Санкт-Петербург-2001 119 Стр.

53. Мустафин P.P. Сравнительная оценка аттачменов и их совершенствование на основе применения сплавов с памятью формы при протезировании частичного отсутствия зубов //Автор, дисс. канд. мед. наук -Казань 2001 - 17 Стр.

54. Мустафин P.P., Загайнов Г.М. Сравнительная оценка различных конструкций аттачменов // Тезисы докладов IV научно-практической конференции молодых ученых Казань - 1999 - Стр. 52-53

55. Мушеев И.Ю. Биомеханическое и экспериментально-клиническое обоснование межкортикальной фиксации дентальных имплантатов на верхней челюсти // Дисс. канд. мед. наук. Москва - 2001 - 157 Стр.

56. Новое поколение замковых креплений Варио Компресс 1 // Dentinfoim апрель 2000 - Стр. 14-15

57. Олесов А.Е. Калькулирование себестоимости ортопедического лечения, базовые варианты ценообразования и системы оплаты труда производственного персонала стоматологической клиники // Экономика и менеджмент в стоматологии-2001 -№ 1(3) Стр. 14-19

58. Олесова В.Н., Бесяков В.Р. Объемное моделирование напряженно-деформированного состояния вокруг внутрикостных имплантатов // Материалы научно-практической конференции стоматологов, посвященной 50-летию ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ Москва - 1997 - Стр. 57

59. Олесова В.Н., Бесяков В.Р., Киселев А.С., Перевезенцев А.П., Долидзе Т.Т., Маслов ИА., Илевич Ю.Р. Объемное моделирование биомеханики остеоинтегрируемых имплантатов // Проблемы стоматологии и нейростоматологии -1999 №4 - Стр. 11-13

60. Олесова В.Н., Перевезенцев А.П. Использование замковых креплений при протезировании на имплантатах // Тезисы докладов «Актуальные проблемы повышения квалификации врачей в условиях реформы здравоохранения» 1999 - №2 - Стр. 74

61. Олесова В.Н., Давтян А.М., Гришин А.Р., Перевезенцев А.П., Маслов И.А., Мушеев И.Ю. Замковые крепления протезов в клинике ортопедической имплантологии // Институт стоматологии 2000 - № 3(8) - Стр. 40-42

62. Олесова В.Н., Перевезенцев А.П. Особенности выбора замковых креплений в практике бюгельного протезирования // Проблемы стоматологии и нейростоматологии -1999 №3 - Стр. 48-52

63. Олесова В.Н., Перевезенцев А.П. Ошибки, осложнения и пути их устранения при использовании замковых креплений бюгельных протезов // Российский стоматологический журнал 2000 - №1 - Стр. 54-56

64. Олесова В.Н., Долидзе Т.Т., Киселев А.С., Перевезенцев А.П., Давтян A.M. Биомеханическое обоснование замковых креплений в мотовидных протезах с опорой на зубы и внутрикостные имплантаты. // Российский стоматологический журнал 2000 - №4 - Стр. 7-10

65. Олесова В.Н., Клепилин Е.С., Балгурина О.С., Бахарев Л.Ю. Биомеханическое и клиническое обоснование штифтовых конструкций на основе стекловолокна // Панорама ортопедической стоматологии 2001- №2 - Стр. 4-6th

66. Олесова В.Н., Клепилин Е.С., Балгурина О.С., Эттиев Э.Б., Павличенко К.А., Безверхов Ю.М. Сравнение биомеханики штифтовых конструкций с стекловолоконным и титановым штифтами // Панорама ортопедической стоматологии 2001 - №3 - Стр. 22-23

67. Ортопедическая стоматология. Под редакцией В.Н. Копейкина, М.З. Миргазизова. М. Медицина - 2001 - 624 Стр.

68. Осипов А.В. Биомеханика протезных конструкций на имплантатах при полном отсутствии зубов на нижней челюсти.// Дисс. канд. мед. наук . -Москва 1999 -184 Стр.

69. Павличенко К.А. Клиническое и биомеханическое сравнение металлических и комбинированных штифтовых опор искусственных коронок // Автор, дисс. . канд. мед. наук Москва - 2002 - 20 Стр.

70. Пашинян Г.А., Беляева Е.В., Зайцев В.В. Судебно-медицинская экспертиза по гражданским искам пациентов на некачественное оказание стоматологической помощи // Судебно-медицинская экспертиза 2000 - №6 -Стр. 8-13

71. Перевезенцев А.П. Варианты с бескламерной фиксацией съемных протезов // Новое в стоматологии 1999 - №3 - Стр. 35-41

72. Перевезенцев А.П. Замковые крепления в ортопедической стоматологии // Зубной техник 2002 - №6 - стр. 5-6

73. Перевезенцев А.П. Клиническая эффективность и биомеханика бюгельных протезов с замковыми креплениям // Дисс. канд. мед. наук. -Москва 2002 - 127 Стр.

74. Перегудов А.Б. Применение съемных зубных протезов с фрикционно-штифтовой телескопической системой фиксации // Дис. . канд. мед. наук. — Москва 1999 -169 Стр.

75. Перегудов А.Б. Планирование конструкции частичных съемных протезов // Зубной техник 2003 - №2 - Стр. 42-46

76. Перзашкевич Л.М., Стрекалова И.М., Липшиц Д.Н., Иванов А.В. Опирающиеся зубные протезы. М. «Медицина» - 1974 - Стр. 98

77. Прецизионные замки «Bego» // Зубной техник 2002 - №6 - Стр. 28-31

78. Продукция фирмы «ZL Microdent» // Зубной техник 2002 - №6 - Стр. 40-41

79. Реконструкция шаровых аттачменов, потерявших плотность соединения, при помощи полой титановой сферы с покрытием TiN // Зубной техник 2003 - №4 - Стр. 29-47

80. Продукция фирмы «Rhein 83». Наш девиз всегда в поиске // Зубной техник - 2002 - №6 - Стр. 16-19

81. Руководство по ортопедической стоматологии. Под редакцией Копейкина В.Н. М.: Медицина - 1993 - 496 Стр.

82. Руководство по сборке 8АЕ-Преци-Т-2000 прецизионного атгачмена- Бремерхавен 2000 - Стр. 4

83. Ряховский А.Н. Новые технологии и варианты лечения в ортопедической стоматологии // Стоматология 1999 - №1 - Стр. 42-46

84. Ряховский А.Н., Грязева Н.А. Метод укрепления базисов съемных пластиночных протезов сеткой из арамидных нитей и клиническая оценка его эффективности // Институт стоматологии 2002 - №2 - Стр. 28-29

85. Состояние стоматологической помощи в ЦМСЧ/МСЧ Федерального Управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве РФ // Информационное письмо Москва - 1999 - Стр. 9

86. Стариков Н.А. Обоснование применения кнопочных сферических аттачменов в конструкциях частичных съемных и перекрывающих протезов // Дис.канд. мед. наук. Москва - 1991 - 220 Стр.

87. Строганов Г.Н. Теоретические и клинические предпосылки использования корней многокорневых зубов в качестве опоры различных конструкций зубных протезов // Автор, дисс. канд. мед. наук. Ставрополь- 2002-24 Стр.

88. Строганов Г.Н., Брагин Е.А., Бабенышев С.П., Строганова Н.В., Пензоватый А.В. Теоретические основы расчета мостовидных протезов// Сборник научных трудов "Актуальные вопросы стоматологии" -Ростов — на -Дону-2001 Стр. 109-112

89. Сухарев М., Бобров А. Изучение биомеханического взаимодействия имплантатов и кости методом математического моделирования // Клиническая имплантология и стоматология 1997 - №2 — Стр. 34-37

90. Съемные односторонние протезы // Зубной техник 2002 - №4 - Стр. 16

91. Тадини Дж. Несъемный зубной протез // Зубной техник 2002 - №6 -Стр. 20-21

92. Тадини Дж. Как восстанавливать изношенные шаровые замки // Зубной техник 2002 - №6 - Стр. 25-27

93. Тадини Дж., Дзуккини Н., Ваннини М. Полные съемные протезы с фиксацией на аттачменах // Зубной техник 2002 - №6 - Стр. 22-23

94. Тадини Дж., Дзуккини Н. Кольцевые блокираторы // Зубной техник -2002-№6-Стр. 24-25

95. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев JI.M. Ортопедическая стоматология // Учебник для медицинских вузов Санкт-Петербург - 2001 -480 Стр.

96. Хапилина Т.Э. Ортопедическое лечение больных частичной вторичной адентией съемными зубными протезами с замковой фиксацией // Дисс. канд. мед. наук. Москва - 2000 - 186 Стр.

97. Цимбалистов А.В., Жидких Е.Д., Юдичев А.Н. Клинические факторы, влияющие на выбор аттачмена // Зубной техник 2002 - №6 - стр. 6-10

98. Чумаченко Е.Н., Воложин А.И., Портной В.К., Маркин В.А. Гипотетическая модель биомеханического взаимодействия зубов и опорных тканей челюсти при различных значениях жевательной нагрузки //Стоматология 1999 - №5 - Стр. 4-8

99. Чумаченко Е.Н., Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю. Математическое моделирование напряженно-деформированного состояния зубных протезов -Москва 2003 - 270 Стр.

100. Шарипов И. С. Сравнительная оценка методов постановки в съемных протезах, фиксированных на имплантатах, при полном отсутствии зубов // Автор. Дисс. канд. мед. наук Казань - 2000 - 19 Стр.

101. Шарипов И.С., Алексеев К.П. Экспериментальная установка для изучения эффективности различных методов постановки искусственных зубов в полных съемных протезах // Тезисы III научно-практической конференции молодых ученых Казань - 1998 - Стр. 63-64

102. Шварц А.Д. Цельнолитые (бюгельные) протезы // Новое в стоматологии. Специальный выпуск 1/96 (42) - 31 Стр.

103. Шварц А.Д. Влияние силовых параметров на боковые зубы при акте жевания в центральной окклюзии и центральном соотношении челюстей //Клиническая имплантология и стоматология 2000 -№ 3-4- Стр. 69-74

104. Шварц А.Д. Новый взгляд на жевательную поверхность зубов // Маэстро стоматологии 2001 - №5 - Стр. 110-114

105. Шевченко В.И., Захарова JI.C., Попов В.Д. Фрезерование комбинированных бескламмерных протезов // Зубной техник 2002 - №5 (34)- Стр. 10-12

106. Юдин П.С. обоснование применения сплава никелида титана для замещения малых включенных дефектов зубного ряда // Автор, дисс. канд. мед. наук. Москва - 2001 - 35 Стр.

107. Юдин П.С., Казаков С.П. Биомеханическое обоснование системы "зубной протез опорные зубы" для замещения малых включенных дефектов зубного ряда // Тезисы докладов «Имплантаты с памятью формы» - Томск -1992-Стр. 39-44

108. Яранцев Д.И., Мальгинов Р.Н., Лебеденко И.Ю., Ибрагимов Т.И. Прочность образцов композитных коронок, армированных неметаллическим каркасом //Тезисы к международной научно-практической конференции "МОРАГ" Москва - 2001 - Стр. 578-579

109. Assif, D., Corfil, С.: Biomechanical considerations in restoring endodontically treated teeth. J Prosthet Dent 71, 1994. 565-567

110. Andrews J. A unilateral, free-end, saddle bridge // Dent Today. — 1988 Apr; 17(4); P.120 —121.

111. Becerra G., MacEntee M. A classification of precision attachments // J.prosthet. Dent. — 1987. — Vol. 58, №3. P.322 — 327.

112. Burns D.R., Ward J.E. A review of attachments for removable partial denture design: Part 1. Classification and Selection. // Int. J. Prosthodont. — 1990. — Vol. 3.—P.98 —102.

113. Bolliger W. Precision attachments in dentistiy // TIC. — 1984 Sep. — Vol. 43, №9. — P.5 — 7.

114. Clayton J A. A stable base precision attachment removable partial denture (PARPD): Theories and principles // Dent. Clin. North. Am. — 1980. — Vol. 24, №3.—P.3 —29.

115. Cook S.D. Weinstein A.M. Klawitter J.J. The influence of implant geometry on the stress distribution around dental implants. // J. Biomd. Mater. Res. 1982. № 16. P. 369-379

116. Coye R.B. Precision attachment removable partial denture // WV Dent. J. — 1993 Jul. — Vol. 67, №1. p.6 — 14.

117. Cunningham D.M. Indications and contraindications for precision attachments // Dent. Clin. North. Am. — 1970. — Vol. 14. — P.595 — 601.

118. Dawson P.E. A new attachment system for removable partial dentures //Spring. — 1996. — P.I — 7.

119. Foley, J., Sounders, E., Sounders, W.P.: Strength of core build-up materials in endodontically treated teeth. Am J Dent 10, 1997. 166-172.

120. Freesmeyer W.B. Konstruktionselemente in der zahnartzlichen Prothetik. // Hansen Munchen, 1987. — 1571 p.

121. Givan D.A., Kolodney H.Jr. Removable partial dentures design with a splint bar and precision attachments // Compendium. — 1993 May. — Vol.14, №5. — P.670-678.

122. Isidor, F., Brendum. K., Ravnholt, C.: The influence of post length and crown ferrule length on the resistance to cyclic loading of bovine teeth with prefabricated titanium posts. Int J Prosthodont 12, 1999.- P. 78-82

123. Jenkins G. Precision attachments. Part 1 : Treatment planning and classification // Dent. Tech. — 1992 Mar. — Vol. 45, №3. — P.l — 4.

124. Jenkins G. Precision attachments. Part 2: the bounded saddle // Dent. Tech.1992 Apr. — Vol. 45, №4. — P.8 — 10.

125. Jenkins G. Precision attachments. Part 3: The free end saddle // Dent. Tech.1992 May. — Vol. 45, №50. — P.8 — 11.

126. Kerschbaum T. Bewertung der Verbindungselemente zwischen Restgebiss und Zahnersatz. Biologische Gesichtspunkte // Dtsch. Zahnarztl. Z. — 1986. Bd. 41, №2. —P. 142 — 149.

127. Knoell A.C. A mathematical model of an in vitro human mandible. // J. Biomech. 1977 10(3): 159-166.

128. Kobes L., et al. Hinged dentures. Treatment with a unilateral free-end // Dent Labor (Munch). — 1982. Nov. — Vol. 30, №11. — P. 1557 — 1560.

129. Kovarik, R.E., Breeding, L.C., Caughman, F.W.:Fatigue life of three core materials under simulated chewing conditions, J Prosthet Dent 68, 1992.- 584-590

130. Korber E. Ergebnisse aus Nachuntersuchungen bei Tragem von Teilprothesen // Zahartz. Mitt., 7, 1977. — P.18 — 33.

131. Korber E., Lindemann W. Uber die Belastung der Pfeileizahne (in vitro Versuch) // Dtsch. Zahnarztl. Z. — 1982. — Bd. 37, №3. — P.305—308.

132. Korber E., Lindemann W. Belastungen von Alvelarkamm und Zahn bei Freiendprothesen (Modellversuch) // Dtsch.Zahnarztl. Z. — 1982. — Ed.37, №12,—P.964—968.

133. Korber E. Die prothetische versorgung des Luckengebisses:Befunderhebung u Planung. // Munchen: Wien. Hansen. —1987. — 230 P.

134. Leifhelm W. Preparation of unilateral free-end prosthesis with a FM hinge joint // Quintessnz Zahntech. — 1980 Nov. — Vol. 6, №11. — P. 19—22.

135. Levartovslky, S., Ceorgescu, M., Coldstein, C.R.: Shear bond strength of several new core materials. J Prosthet Dent 75, 1996.- P154-158

136. Martinez-Insua, A., Da Silva, L., Rilo, В., Sanfana, U.:Comparison of the fracture resistances of pulpless teeth restored with a cast post and core or carbon-fiber post with a composite core. J Prosthet Dent 80, 1998. P. 527-532

137. Meroich A.K. Watanabe F. Mentag P.J. Finite element analuses of partial edentulous mandible rehabilitated with an osteointegrated cylindrical implant. // J. Oral implantol. 1987. Vol. 13. № 2. P. 215-238

138. Maixkors R. Funktioneller Zahnersattz. // Hanser: Munchen 1982. — P.3440.

139. Marxkors R. Mastering the removable partial denture. Part one: Basic reflections about construction // J. Dent. Technol. — 1997 Jan-Feb. — Vol. 14, №1.—P.34—39.

140. Marxkors R. Mastering the precision removable partial denture. Part two. Connection of partial dentures to the abutment teeth // J. Dent. Technol. — 1997 Mar. — Vol. 14, №2. — P.24 — 30.

141. Nergiz. J., Schmage, P., Pliltzer. U., McMullan-Vogel. C.C.: Effect of different surface textures on retentive strength of tapered posts. J Prosthet Dent 78, 1997.- P. 457-457

142. O'Brein William J., PHD. Values of physical and mechanical properties. // Dental materials and selection. Second edition. 1997 by quintessence Pub. Co. Inc. Chicago. Berlin. London. Tokyo. Paris. Barcelona. Sao Paolo. Moscow. Prague and Warsaw. P. 503

143. Pielsticker W., Weber E. Die partielle Prothese (1) // Quintessenz — J. — 1991Aug.—Vol.21,№8.—P.745—751.

144. Pielsticker W., Weber E. Die partielle Prothese (III) // Quintessenz — J. — 1991 Oct. — Vol. 2, №10. — P.929 — 935.

145. Preiskel H.W. Precision attachments: Uses and abuses // J. Prosthet. Dent.1973. — Vol. 30. — P.491 — 492.

146. Preiskel H.W. Precision attachments in dentistry. // London: Kimpton, 1979.—292 p.

147. Preiskel H.W. Precision attachments in prosthodontics. The application of intracoronal and extracoronal attachments. // Quintessenz. — 1984.—Vol. 15,№1.—P.31—39.

148. Reed Homer Vernon. Бюгельные протезы с дробителями нагрузки // Квинтэссенция. 1992. - Стр. 52-56

149. Riedy S.J. The precision attachment removable partial denture // J. Tenn. Dent. Assoc. — 1997 Apr. — Vol. 77, №2. — P.36 — 39.

150. Ross, R.S., Nicholls, J.I., Harrington, C.W: A comparison of strains generated during placement of five endodon-tic posts. J Endod 17. 1991.-P. 450456

151. Sassen H. Functional parameters and occlusion of partial dentures as a function of the type of attachment // Dtsh. Zahnarztl. Z. —1990 Sep. — Bd. 45, №9.—P.576 -578.

152. Sills P.S., Charles D.H. Concepts on free-end extension removable partial dentures // Ont. Dent. — 1986 Nov. — Vol. 63, №11. — P.23 — 6, 28 — 9.

153. Spiekrmaim H. Prosthetic and periodontal considerations of free-end removable partial // Int. J. Periodontics. Restorative. Dent. — 1986, Vol.6,№l.— P.48—63.

154. Schneider J., Geiger M., Sander F.G. Effects of bone remodelling during tooth movement// Российский журнал Биомеханики . 2000. - №3 - с. 57-71

155. Stiefenhofer, A., Hackhofer, Т.: Biomechanik des Stiftaufbaus am parodontal geschwachten Zahn. Zahnarztl Welt 105. 1996.- P. 703-709

156. Stiefenhofer, A., Stark, H., Hackhofer, Т.: Biomecha-nische Untersuchungen von Stiftaufbauten mit Hilfe der Finiten-Elemente-Analyse. Dtsch Zahnarztl Z 49, 1994.- P. 711-715

157. Sykora Oskar. Дистальный кламмер бюгельного протеза при концевом дефекте зубного ряда. // Квинтэссенция №5/6 (1996) - Стр. 46-49

158. Tiffany E.J. Stress directing attachments: rigid, limited joint and universal joint // Trends. Tech. Contemp. Dent. Lab. — 1984 Mar. — Vol.1,№2.—P.26— 29.