«Спекл-трекинг стресс-эхокардиография при пробах с физической нагрузкой у больных ишемической болезнью сердца» тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Степанова Анна Игоревна

• Степанова Анна Игоревна
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Степанова Анна Игоревна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Заболеваемость и диагностика ишемической болезни сердца

1.2 Значение стресс-эхокардиографии у пациентов с ишемической болезнью сердца

1.3 Оценка деформации миокарда левого желудочка при спекл-трекинг эхокардиографии у пациентов с ишемической болезнью сердца

1.3.1 Оценка глобальной продольной систолической деформации миокарда левого желудочка у пациентов с ишемической болезнью сердца

1.3.2 Оценка локальной продольной систолической деформации миокарда левого желудочка у пациентов с ишемической болезнью сердца

1.3.3 Оценка постсистолического укорочения миокарда левого желудочка у пациентов с ишемической болезнью сердца

1.4 Возможности и ограничения спекл-трекинг стресс-эхокардиографии

1.4.1 Показатели деформации миокарда левого желудочка при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии у здоровых лиц

1.4.2 Возможности спекл-трекинг стресс-эхокардиографии у пациентов с ишемической болезнью сердца

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика групп пациентов

2.1.1 Клиническая характеристика пациентов при оценке выполнимости и воспроизводимости спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста

2.1.2 Клиническая характеристика пациентов при оценке показателей деформации в определении функциональной значимости степени стеноза коронарных артерий при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста

2.2 Протокол исследования

2.3 Инструментальные исследования

2.2.1 Трансторакальная эхокардиография

2.2.2 Спекл-трекинг стресс-эхокардиография с использованием тредмил-теста

2.2.3 Селективная коронарная ангиография

2.4 Статический анализ данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Оценка выполнимости определения значений показателей продольной деформации миокарда левого желудочка при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста

3.2 Внутриисследовательская и межисследовательская воспроизводимость значений продольной деформации миокарда левого желудочка при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста

3.3 Спекл-трекинг стресс-эхокардиография с использованием тредмил-теста в оценке функциональной значимости степени стенозирования коронарных артерий

3.3.1 Оценка значений и динамики показателя глобальной продольной систолической деформации миокарда левого желудочка у пациентов с ишемической болезнью сердца при стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста

3.3.2 Оценка показателей локальной продольной систолической деформации миокарда левого желудочка у пациентов с ишемической болезнью сердца при стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста

3.3.2.1 Оценка значений и динамики локальной продольной систолической деформации сегментов миокарда левого желудочка у пациентов с ишемической болезнью сердца при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста

3.3.2.2 Оценка значений и динамики локальной продольной систолической деформации отделов миокарда левого желудочка у пациентов с ишемической болезнью сердца при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста

3.3.2.3 Оценка территориальной продольной систолической деформации миокарда левого желудочка у пациентов с ишемической болезнью сердца при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста

3.3.3 Оценка показателей постсистолического укорочения миокарда левого желудочка у пациентов с ишемической болезнью сердца при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ТЕРМИНЫ, ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ В РАБОТЕ.... 136 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему ««Спекл-трекинг стресс-эхокардиография при пробах с физической нагрузкой у больных ишемической болезнью сердца»»

ВВЕДЕНИЕ

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является ведущей причиной смертности среди сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации [7]. Вследствие этого актуальна ее ранняя диагностика. Оценка систолической функции левого желудочка (ЛЖ) играет важную роль в диагностике ИБС, оценке прогноза и выборе стратегии лечения [114]. Стресс-эхокардиография (стресс-ЭхоКГ) позволяет оценивать сократимость миокарда в условиях физической нагрузки или при введении фармакологического препарата. Однако, визуальная оценка сократимости миокарда ЛЖ является субъективной и во многом зависит от опыта врача [128]. Более того, в последние годы отмечается снижение частоты выявления положительных проб при стресс-ЭхоКГ при использовании в качестве критерия преходящей ишемии миокарда визуальной оценки нарушений локальной сократимости [21,53]. Оценка деформации миокарда при эхокардиографии позволяет получить объективные количественные показатели глобальной функции ЛЖ и анализировать его региональную функцию в различных направлениях [84]. Поскольку субэндокардиальные мышечные волокна миокарда ЛЖ расположены продольно, показатели продольной систолической деформации наиболее чувствительны к ишемическому повреждению [9,126]. Технология спекл-трекинг эхокардиографии позволяет оценить значения деформации миокарда ЛЖ путем отслеживания пятен в двухмерном серошкальном ультразвуковом изображении, благодаря чему возможна не только визуальная, но и количественная оценка систолической функции миокарда ЛЖ как в состоянии покоя, так и при проведении нагрузочных тестов [89]. В рекомендациях Американского общества эхокардиографии и Европейского общества сердечно-сосудистой визуализации указывается, что показатель глобальной продольной систолической деформации ЛЖ является воспроизводимым и применимым в оценке систолической функции миокарда

ЛЖ в состоянии покоя [114]. В некоторых исследованиях показано, что применение методики спекл-трекинг позволяет дать количественную оценку глобальной функции миокарда ЛЖ, а также прицельно оценить каждый сегмент миокарда ЛЖ при анализе результатов спекл-трекинг стресс-ЭхоКГ с введением добутамина [112;140,141]. Стоит отметить, что у пациентов с ИБС, направляемых на стресс-ЭхоКГ, предпочтительным стрессовым агентом при отсутствии противопоказаний является физическая нагрузка [23]. Несмотря на это, представлено мало данных о практической выполнимости и воспроизводимости спекл-трекинг стресс-ЭхоКГ с использованием физической нагрузки.

Коронарная ангиография (КАГ) - «золотой стандарт» в оценке анатомии коронарного русла, однако состояние пациента и его прогноз не всегда зависят от анатомической значимости стенозирования коронарных артерий [23, 120]. Спекл-трекинг стресс-ЭхоКГ неинвазивная методика, которая потенциально может позволить оценивать функциональную значимость степени стенозирования коронарного русла.

Вследствие этого актуальным является определение диагностических возможностей показателей деформации ЛЖ в оценке функциональной значимости степени стенозирования коронарных артерий при спекл-трекинг стресс-ЭхоКГ с использованием тредмил-теста в сравнении с данными КАГ.

Степень разработанности темы В настоящий момент в Российской Федерации не представлено исследований, оценивавших практическую выполнимость, внутриисследовательскую и межисследовательскую воспроизводимость спекл-трекинг стресс-ЭхоКГ с использованием тредмил-теста.

Опубликовано несколько исследований, в которых проводилось определение диагностических возможностей спекл-трекинг стресс-ЭхоКГ у пациентов с ИБС. В этих исследованиях в качестве нагрузочного агента при спекл-трекинг стресс-ЭхоКГ в основном использовались фармакологические препараты, исследования же оценивавшие показатели деформации миокарда

ЛЖ при стресс-ЭхоКГ с физической нагрузкой единичны [87,140,141]. Стоит также отметить, что в большинстве проведенных исследований значения деформации миокарда ЛЖ при спекл-трекинг стресс-ЭхоКГ оценивались лишь в группах пациентов с выраженным стенозированием коронарных артерий и без выраженного стенозирования коронарных артерий, но не оценивалась в группах с умеренным стенозированием коронарных артерий [55,87,140,141]. Данные о динамике изменения значений деформации миокарда ЛЖ при спекл-трекинг стресс-ЭхоКГ у пациентов с выраженным стенозированием коронарных артерий разнятся, поскольку в исследованиях используются разные критерии наличия выраженного стенозирования коронарных артерий, разные стрессовые агенты и ультразвуковые системы [42,45,87,140,141]. Таким образом, целесообразной представляется оценка наличия и выраженности стенозирования коронарных артерий по данным коронарной ангиографии и сопоставление этих данных с результатами спекл-трекинг стресс-ЭхоКГ с физической нагрузкой с использованием тредмил-теста, что позволит в большей степени изучить возможности спекл-трекинг стресс-ЭхоКГ в оценке функциональной значимости степени стенозирования коронарного русла.

Цель исследования

Определить диагностические возможности и ограничения спекл-трекинг стресс-эхокардиографии у больных ишемической болезнью сердца при пробе с использованием тредмил-теста в сопоставлении с данными коронарной ангиографии.

Задачи исследования

1. Оценить практическую выполнимость спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста.

2. Определить внутриисследовательскую и межисследовательскую воспроизводимость показателя глобальной продольной систолической деформации миокарда левого желудочка, оцененного при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста.

3. Сопоставить показатели глобальной продольной систолической деформации миокарда левого желудочка и локальной продольной систолической деформации миокарда левого желудочка с данными коронарной ангиографии и разработать критерии их применения для оценки функциональной значимости степени стенозирования коронарных артерий.

4. Оценить показатели постсистолического укорочения миокарда левого желудочка в сопоставлении с данными коронарной ангиографии и их применимость в определении функциональной значимости степени стенозирования коронарных артерий.

Научная новизна

Впервые в Российской Федерации определена практическая выполнимость спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста.

Определена внутриисследовательская и межисследовательская воспроизводимость показателя глобальной продольной систолической деформации миокарда левого желудочка при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста.

Впервые у пациентов с ишемической болезнью сердца без инфаркта миокарда в анамнезе проведено сопоставление показателей деформации миокарда левого желудочка при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста с результатами коронарной ангиографии, оцененными по шкале О. Оепв1ш. Описаны значения и динамика изменения показателей глобальной, локальной продольной систолической деформации миокарда левого желудочка и постсистолического укорочения миокарда левого желудочка при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста в зависимости от функциональной значимости степени стенозирования коронарных артерий. Продемонстрированы диагностические возможности показателя глобальной продольной систолической деформации миокарда левого желудочка, полученного после прекращения нагрузки, в оценке выраженного

стенозирования коронарных артерий. Показана диагностическая значимость комбинированной визуальной оценки нарушений локальной сократимости левого желудочка и глобальной продольной систолической деформации миокарда левого желудочка при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста. Проведено определение значений территориальной продольной систолической деформации миокарда левого желудочка и ее динамики при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста, показана диагностическая значимость ее оценки.

Теоретическая и практическая значимость работы

Показана высокая практическая выполнимость спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста. Продемонстрировано, что показатель глобальной продольной систолической деформации левого желудочка, оцененный при спекл-трекинг стресс- стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста, обладает высокой внутриисследовательской и межисследовательской воспроизводимостью у большинства пациентов как в покое, так и после прекращения нагрузки. Эти данные позволяют рассматривать спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста как применимую в клинической практике.

Доказана целесообразность оценки значений показателей продольной деформации левого желудочка у пациентов с ишемической болезнью сердца без инфаркта миокарда в анамнезе при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста. Значение глобальной продольной систолической деформации левого желудочка после прекращения нагрузки менее 17,0% позволяет предполагать выраженное стенозирование коронарных артерий по шкале G. Gensini (>35 баллов) с чувствительностью 71% и специфичностью 81%. Комбинированная оценка глобальной продольной систолической деформации левого желудочка и индекса нарушений локальной сократимости левого желудочка позволяет увеличить чувствительность стресс-эхокардиографии в оценке выраженного

стенозирования коронарных артерий. Уточнена динамика изменения значений глобальной продольной систолической деформации левого желудочка и локальной продольной систолической деформации левого желудочка при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста. Выявлено, что оценка динамики этих показателей позволяет судить о функциональной значимости степени стенозирования коронарных артерий. Показано, что снижение локальной продольной систолической деформации в базальных отделах левого желудочка наблюдается у больных без стенозирования и с умеренным стенозированием коронарных артерий и, как правило, не свидетельствует о выраженном стенозировании коронарных артерий. Выявлено, что снижение локальной продольной систолической деформации во всех отделах левого желудочка после прекращения нагрузки у больных с ишемической болезнью сердца без инфаркта миокарда в анамнезе позволяет заподозрить выраженное стенозирование коронарных артерий. Продемонстрирована диагностическая значимость оценки территориальной продольной систолической деформации левого желудочка при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста в определении зоны нарушения кровоснабжения.

Определено, что показатели постсистолического укорочения, оцененные после прекращения нагрузки, могут быть дополнительными критериями наличия ишемии миокарда левого желудочка, поскольку позволяют предполагать выраженное стенозирование коронарных артерий с чувствительностью 75% и специфичностью 61% для постсистолического индекса левого желудочка (при значениях >4,9%) и с чувствительностью 71% и специфичностью 65% для постсистолического времени левого желудочка (при значениях >23,5 мс).

Методология и методы исследования Проведено наблюдательное сравнительное одноцентровое исследование. В исследование было включено 196 пациентов. У всех пациентов был проведен сбор анамнеза, диагностика и анализ течения ИБС,

проведены инструментальные исследования - электрокардиография, эхокардиография, спекл-трекинг стресс-ЭхоКГ с использованием тредмил-теста. На этапе оценки выполнимости спекл-трекинг стресс-ЭхоКГ с использованием тредмил-теста было включено 90 пациентов, всем пациентам проводилась оценка глобальной продольной систолической деформации миокарда ЛЖ и локальной продольной систолической деформации миокарда ЛЖ. Среди этих пациентов 20 случайно выбранным пациентам проводилась оценка внутриисследовательской и межисследовательской

воспроизводимости показателя глобальной продольной систолической деформации миокарда ЛЖ спекл-трекинг стресс-ЭхоКГ с использованием тредмил-теста. На втором этапе исследования проводилась оценка диагностического значения спекл-трекинг стресс-ЭхоКГ с использованием тредмил-теста в определении функциональной значимости степени стенозирования коронарных артерий. Было включено 132 пациента, из них 26 пациентов, которым была выполнена КАГ, были включены из первого этапа работы, также было включено 106 новых пациентов. Всем пациентам проводилась спекл-трекинг стресс-ЭхоКГ с оценкой показателей глобальной продольной систолической деформации миокарда ЛЖ, локальной продольной систолической деформации миокарда ЛЖ, показателей постсистолического укорочения миокарда ЛЖ до и после прекращения нагрузки и оценка динамики показателей деформации миокарда ЛЖ в восстановительном периоде. Всем пациентам проводилась КАГ, с оценкой выраженности стенозирования коронарных артерий по шкале G. Gensini. В зависимости от выраженности стенозирования коронарных артерий в соответствии со шкалой G. Gensini пациенты были разделены на три группы - группа без стенозирования коронарных артерий по данным протоколов КАГ (0 баллов по шкале G. Gensini); группа с умеренным стенозированием коронарных артерий (<34 баллов по шкале G. Gensini); группа с выраженным стенозированием коронарных артерий (>35 баллов по шкале G. Gensini).

Перед выполнением исследования у всех пациентов было получено информированное согласие. Протокол исследования и образец информированного согласия были одобрены этическим комитетом ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, г. Москва (протокол № 12-1/2019 от 17.09.2019 г).

Положения, выносимые на защиту

1. У пациентов с подозрением или с ранее верифицированной ишемической болезнью сердца спекл-трекинг стресс-эхокардиография с использованием тредмил-теста выполнима в большинстве случаев.

2. Показатель глобальной продольной систолической деформации левого желудочка после прекращения нагрузки при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста обладает хорошей внутриисследовательской и межисследовательской воспроизводимостью.

3. Значения продольной систолической деформации миокарда левого желудочка и их динамика отражают функциональную значимость степени стенозирования коронарных артерий и могут быть использованы для выявления пациентов с выраженным стенозированием коронарных артерий.

4. Ишемия миокарда сопровождается увеличением выраженности постсистолического укорочения левого желудочка, которое может быть использована в качестве дополнительного критерия ишемии миокарда.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность полученных результатов подтверждается включением достаточного количества обследованных пациентов (196 пациентов), использованием ^временных инструментальных методов обследования пациентов и статистическим анализом полученных данных. Полученные результаты согласуются с данными других авторов и отвечают современным представлениям о данной проблеме.

Результаты проведенного исследования были представлены и обсуждены на конференциях: IV ежегодная научно-практическая

конференция выпускников ФГБУ ДПО «ЦГМА» 2018 год, Euro-Echo-Imaging 2018, 5 - 8 декабря (Италия г. Милан); Российский национальный конгресс кардиологов 2019, 24 - 26 сентября (Россия г. Екатеринбург); Euro-Echo-Imaging 2019, 4 - 7 декабря (Австрия г. Вена); 84th Annual Scientific Meeting of the Japanese Circulation Society (JCS2020) and Asian Pacific Society of Cardiology Congress 2020 (APSC2020), 27 июля - 2 августа (Япония, онлайн); XII Всероссийская научно-практическая конференция «Функциональная диагностика - 2020» 16 - 18 сентября (Россия г. Москва); EACVI - Best of Imaging 2020, 11-12 декабря (Испания, онлайн); Российский национальный конгресс кардиологов 2021, 21 - 23 октября (Россия г. Санкт-Петербург).

Апробация диссертации состоялась на научной конференции кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ (протокол №5 от 24.06.2021 г).

Личный вклад автора

Автор лично участвовала во всех этапах проведения работы. В течение работы над диссертацией автором был проведен анализ данных отечественной и зарубежной литературы по теме диссертации, актуальности и степени разработанности темы, определение целей и задач исследования, разработка дизайна исследования. На основании критериев включения и исключения пациентов автор проводила отбор пациентов для включения в исследование, сбор клинико-анамнестических данных, выполнение ЭхоКГ и стресс-ЭхоКГ исследований, проводила анализ показателей деформации миокарда ЛЖ. Автором была проведена статистическая обработка полученных данных, публикация статей по теме исследования, формулировка основных положений диссертационной работы, выводов и их обоснование.

Внедрение результатов исследования

Данные, полученные в исследовании, используются в работе отделения функциональной диагностики ФГБУ "Центральная клиническая больница с

поликлиникой" Управления делами Президента РФ при проведении спекл-трекинг стресс-ЭхоКГ с использованием тредмил-теста и в виде учебных материалов при обучении ординаторов и врачей на кафедре терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ.

Публикации

По материалам диссертации опубликованы 8 научных работ, из них 4 статьи, входящие в перечень рецензируемых журналов, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ, 2 статьи в издании, индексируемом в базе данных SCOPUS.

Структура и объём диссертации

Диссертация изложена на 157 страницах печатного текста, состоит из введения, 4 глав: «Обзор литературы», «Материалы и методы исследования», «Результаты исследования», «Обсуждение результатов»; заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список литературы содержит 20 отечественных и 130 зарубежных источников. Диссертация иллюстрирована 31 таблицей и 34 рисунками.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Заболеваемость и диагностика ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца - ведущая причина смертности как в Российской Федерации, так и в мире. По данным Федеральной Службы государственной статистики в 2018 году в Российской Федерации вследствие болезней системы кровообращения умерло 856127 человек, из них вследствие ИБС было зарегистрировано 453306 смертей [6]. В связи с этим очевидна необходимость ранней диагностики ИБС для предотвращения развития осложнений.

Стресс-ЭхоКГ рекомендована к проведению у всех пациентов с предтестовой вероятностью ИБС более 15% и позволяет выявлять ИБС на раннем этапе, а также оценивать прогноз у пациентов с уже верифицированной ИБС [16,24]. Стресс-ЭхоКГ позволяет оценить гемодинамический ответ ССС на нагрузку, что в условиях современной медицины является приоритетным в группах пациентов с подозреваемой ИБС и пациентов со стабильной ИБС. Безусловно, стресс-ЭхоКГ не способна оценивать анатомию коронарных артерий как КТ-КАГ и КАГ, но позволяет оценивать функциональную значимость стенозов коронарных артерий [17]. Инвазивная КАГ является «золотым стандартом» в диагностике ИБС и может быть выполнена пациентам с признаками высокого риска сердечнососудистых осложнений и пациентам с тяжелыми симптомами, но не может использоваться в качестве скринингового метода [24]. Однако очевидно, что состояние пациента и его прогноз не всегда зависят от анатомической значимости стенозирования коронарных артерий [120].

Таким образом, одной из основных неинвазивных диагностических

методик, позволяющих выявлять ИБС, является стресс-ЭхоКГ.

1.2 Значение стресс-эхокардиографии у пациентов с ишемической

болезнью сердца

Стресс-ЭхоКГ - это методика, которая основывается на оценке сократимости миокарда и внутрисердечной гемодинамики в условиях нагрузки [31]. Основной задачей стресс-ЭхоКГ является выявление преходящего дисбаланса между потребностью миокарда ЛЖ в кислороде и его поступлением. Следствием такого несоответствия является развитие классического «ишемического каскада», самыми ранними проявлениями которого являются нарушения перфузии миокарда, затем следуют нарушения локальной сократимости ЛЖ, которые можно оценить с помощью двухмерной ЭхоКГ, изменения на электрокардиограмме и в последнюю очередь возникает стенокардия [92]. Стоит отметить, что нарушения локальной сократимости являются наиболее специфичными признаками наличия ИБС у пациента [97]. Вследствие этого стресс-ЭхоКГ позволяет наиболее точно оценивать преходящую ишемию миокарда и его жизнеспособность, а также прогноз в различных группах пациентов с ИБС

[31].

Одним из основных показаний к назначению стресс-ЭхоКГ является диагностика ИБС. У пациентов с верифицированным диагнозом ИБС стресс-ЭхоКГ используется для оценки толерантности к нагрузке, состояния миокарда ЛЖ после перенесенного ИМ, прогноза после проведенной реваскуляризации [14,130].

Наиболее удобными и воспроизводимыми методиками проведения стресс-ЭхоКГ являются стресс-ЭхоКГ с физической нагрузкой или с введением фармакологического препарата. В таблице 1 представлены значения чувствительности и специфичности для различных методов стресс-

ЭхоКГ в диагностике ИБС по данным метаанализа М.Н. НеуепЬгок-Ка1 и соавт. [70].

Таблица 1 - Значения чувствительности и специфичности в диагностике ИБС при стресс-ЭхоКГ с различными видами нагрузки, по данным метаанализа НеуепЬгок-Ка1 М. И. и соавт. [70].

Вид стрессового агента Количество исследований Чувствительность , % (95% ДИ) Специфичность , % (95% ДИ) Отношение шансов (95% ДИ)

Проба с физической нагрузкой 55 82,7% (80,2-85,2) 84,0 (80,4-87,6) 3,0 (2,7-3,3)

Проба с добутамином 102 81,0 (79,1-82,9) 84,1 (82,0-86,1) 2,9 (2,7-3,0)

Проба с дипиридамол ом 58 71,9 (68,6-75,2) 94,6 (92,9-96,3) 3,0 (2,8-3,2)

Проба с аденозином 11 79,2 (72,1-86,3) 91,5 (87,3-95,7) 3,0 (2,5-3,5)

Стресс-ЭхоКГ в целом 226 79,1 (77,6-80,5) 87,1 (85,7-88,5) 2,9 (2,8-3,0)

Стресс-ЭхоКГ как с физической нагрузкой, так и с введением фармакологических препаратов обладает хорошей прогностической способностью [138]. Было показано, что при наличии у больных ИБС нарушений локальной сократимости при стресс-ЭхоКГ риск развития смерти или неблагоприятных событий со стороны ССС является более высоким, в то время как при отсутствии нарушений сократимости этот риск в течение года составляет 0,4-0,9% [138].

Как представлено в таблице 1, стресс-ЭхоКГ с физической нагрузкой и с введением добутамина имеют сходную чувствительность и специфичность в диагностике ИБС, поэтому при выборе вида нагрузки необходимо исходить из анамнеза пациента, имеющихся у него показаний или противопоказаний к тому или иному виду нагрузки, а также опыта врача и лаборатории, где планируется проведение пробы [1 21]. При выборе вида стрессового агента при прочих равных условиях следует отдавать предпочтение пробам с

физической нагрузкой, как наиболее физиологичным и достаточно информативным [23].

Огресс-ЭхоКГ с физической нагрузкой является одним из наиболее доступных вариантов проведения стресс-ЭхоКГ и методом выбора у всех пациентов с ИБС без противопоказаний к ее проведению [23,130]. Физическая нагрузка физиологична и обеспечивает более быстрый прирост значений ЧСС, позволяет оценивать кардиореспираторный ответ на нагрузку в целом, что в свою очередь позволяет оценивать функциональную способность пациента. По данным нескольких исследований, физическая нагрузка является наиболее безопасным вариантом нагрузочного теста [39,60].

Наиболее часто используемые виды стресс-ЭхоКГ с физической нагрузкой - велоэргометр и тредмил-тест. Эти две методики обладают сходной чувствительностью в диагностике ИБС, однако некоторые авторы указывают, что оценка сократимости миокарда на пике нагрузки при стресс-ЭхоКГ с использованием тредмил-теста обладает большей чувствительностью, чем на пике нагрузки при стресс-ЭхоКГ с использованием велоэргометра [69].

Стресс-ЭхоКГ с использованием горизонтального велоэргометра позволяет оценивать сократимость миокарда в течение всей пробы [119]. Основным ограничением данной методики является то, что такая нагрузка непривычна для пациентов. Это ограничение может препятствовать достижению субмаксимальной ЧСС, что особенно важно в диагностике ИБС [69].

При стресс-ЭхоКГ с использованием тредмил-теста сократимость миокарда оценивается в покое и после прекращения нагрузки. Отмечается, что необходимо оценивать сократимость миокарда в первые 1,5-2 минуты после прекращения нагрузки, поскольку в течение этого периода изменения сократимости наиболее выражены [129]. В исследованиях демонстрируется возможность оценки сократимости миокарда на пике нагрузки, что

увеличивает чувствительность методики в диагностике ИБС, однако на данный момент это малоосуществимо в клинической практике [28,109]. Стресс-ЭхоКГ с использованием тредмил-теста хорошо переносится пациентами, поскольку нагрузка наиболее привычна, и требует меньших усилий, чем при пробе на велоэргометре. Это позволяет пациентам достигнуть больших значений ЧСС за короткое время нагрузки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Степанова Анна Игоревна, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Алехин, М. Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение / М. Н. Алехин. - Москва : Видар-М, 2012. - С. 36.

2.Бартош-Зеленая, С. Ю. Клинико-инструментальные методы диагностики хронической коронарной болезни сердца / С. Ю. Бартош-Зеленая. - DOI 10.33667/2078-5631-2020-32-14-23 // Медицинский алфавит. - 2020. - № 32. -С.14-23.

3.Бедрицкий, С. А. Современные неинвазивные методы диагностики ишемической болезни сердца и роль стресс-эхокардиографии в оценке патологии сердца / С. А. Бедрицкий, Г. Е. Гендлин, И. Г. Никитин. - DOI 10.24411/2071 -5315-2018-12067 // Лечебное дело. - 2018. - № 4. - С. 62-69.

4.Возможности эхокардиографии с отслеживанием "спеклов" в выявлении жизнеспособного миокарда у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца / М. Ю. Гиляров, Н. К. Мурашова, Н. А. Новикова [и др.]. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2014. - Т. 7, № 1. - С. 4-9.

5.Выбор метода количественной оценки поражения коронарных артерий на основе сравнительного анализа ангиографических шкал / Н. Е. Гаврилова, В. А. Метельская, Н. В. Перова [и др.]. - DOI 10.15829/1560-4071-2014-6-24-29 // Российский кардиологический журнал. - 2014. - № 6. - С. 24-29.

6.Демографический ежегодник России. 2019: Стат.сб./ Росстат. - Москва, 2019. - 252 а

7.Клинические возможности и ограничения в применении современных технологий в эхокардиографии / Ю. А. Васюк, В. В. Несветов, Е. Н. Ющук, М. М. Щербак. - DOI 10.18087/cardio.2019.7.2651 // Кардиология. - 2019. - Т. 59, № 7. - С. 68-75.

8.Медведев, П. И. Значение продольной систолической деформации миокарда левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца / П. И. Медведев, М. Н. Алехин, Б. А. Сидоренко // Кремлевская медицина клинический вестник. - 2018. - № 3. - С. 79-86.

9.Нагрузочные тесты в клинической практике / С. Ю. Бартош-Зеленая, В. И. Новиков, Т. В. Найден [и др.]. - Санкт-Петербург : ООО «АРГУС», 2018. -178 с.

10.Новые возможности оценки сократимости левого желудочка методом двухмерной speckle tracking эхокардиографии. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины / В. Э. Олейников, Ю. Г. Смирнов, В. А. Галимская [и др.]. - DOI 10.15829/1560-4071-2014-6-24-29 // Российский кардиологический журнал. - 2014. - № 6. - С. 24-29. 11.Оценка деформационных характеристик миокарда технологией двухмерного стрейна у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / В. Э. Олейников, Е. М. Романовская, В. А. Галимская, Ю. А. Томашевская // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2015. - Т. 34, № 2. - С. 93-102.

12.Павлюкова, Е. Н. Анализ деформации миокарда в режиме Strain и Strain Rate при стресс-эхокардиографии с добутамином в зависимости от степени стеноза коронарных артерий / Е. Н. Павлюкова, В. Ю. Егорова // Сибирский Медицинский Журнал. - 2008. - № 4. - С. 7-10.

13.Пирцхалава, С. Д. Изменения деформации миокарда левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца при стресс-эхокардиографии / С. Д. Пирцхалава, Э. У. Асымбекова, Н. К. Ахмедярова. - DOI 10.24022/1814-69102018-15-4-249-260 // Клиническая физиология кровообращения. - 2018. - Т. 15, № 4. - С. 249-260.

14.Саидова, М. А. Клиническое применение стресс-эхокардиографии / М. А. Саидова, В. Н. Шитов, Л. С. Атабаева. - DOI 10.18565/therapy.2019.4.79-85 // Терапия. - 2019. - Т. 4, № 30. - С. 79-85.

15. Седов, В. П. Клиническая эхокардиография / В. П. Седов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 75 с.

16.Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020 / О. Л. Барбараш, Ю. А. Карпов, В. В. Кашталап [и др.]. - DOI

10.15829/1560-4071-2020-4076 // Российский кардиологический журнал. -2020. - Т. 25, № 11. - С. 201-250.

17. Стресс-эхокардиография в оценке отдаленных исходов после чрескожных коронарных вмешательств у больных со стабильной ишемической болезнью сердца / М. М. Елканова, В. Н. Шитов, Ю. В. Ботвина [и др.]. - DOI 10.18087/cardio.2017.7.10001 // Кардиология. - 2017. - Т. 57, № 7. - С. 13-19.

18.Терина, Н. А. Показатели деформации левого желудочка у больных инфарктом миокарда при поражении различных сегментов коронарных артерий / Н. А. Терина, С. Н. Скворцов // Смоленский медицинский альманах. - 2018. - № 2. - С. 128-131.

19.Швец, Д. А. Диагностическое значение и механизмы постсистолического укорочения при постинфарктных очаговых изменениях левого желудочка / Д. А. Швец, С. В. Поветкин // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2015. - № 1. - С. 59-64.

20.Шляхто, Е. В. Кардиология: национальное руководство / Е. В. Шляхто -М.: ГЕОТАР-Медиа, 2015. - 418 с.

21.12-year Temporal Trend in Referral Pattern and Test Results of Stress Echocardiography in a Tertiary Care Referral Center with Moderate Volume Activities and Cath-lab Facility / A. Barbieri, F. Mantovani, F. Bursi [et al.]. - DOI 10.4103/jcecho.jcecho_48_17 // J. Cardiovasc. Echogr. - 2018. - Vol. 28, № 1. -P. 32-38.

22.2-Dimensional Speckle Tracking Echocardiography predicts severe coronary artery disease in women with normal left ventricular function: a case-control study. R. T. Hubbard, M. C. Arciniegas Calle, S. Barros-Gomes [et al.]. - DOI: 10.1186/s12872-017-0656-5. // BMC Cardiovasc. Disord. - 2017. - Vol. 17, № 1. - P. 231.

23.2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. / G. Montalescot, U. Sechtem, S. Achenbach [et al.]. - DOI 10.1093/eurheartj/eht296 // Eur. Heart J. - 2013. - Vol. 34, № 38. - P. 2949-3003.

24.2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes / J. Knuuti, W. Wijns, A. Saraste [et al.]. - DOI 10.1093/eurheartj/ehz425. // Eur. Heart J. - 2020. - Vol. 41, № 3. - P. 407-477.

25.A non-linear elastic model of contraction of ischaemic segments / M. Akaishi, R. M. Schneider, P. A. Seelaus [et al.]. - DOI 10.1093/cvr/22.12.889 // Cardiovasc. Res. - 1988. - Vol. 22, № 12. - P. 889-899.

26.Abraham, T. P. Speckle-derived strain a better tool for quantification of stress echocardiography? / T. P. Abraham, A. C. Pinheiro. - DOI 10.1016/j.jacc.2007.09.035 // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - Vol. 51, № 2. - P. 158-160.

27.Accuracy of global and regional longitudinal strain at peak of dobutamine stress echocardiography to detect significant coronary artery disease / F. Ilardi, C. Santoro, P. Maréchal [et al.]. - DOI 10.1007/s10554-020-02121-y // Int. J. Cardiovasc. Imaging. - 2021. - Vol. 37, № 4. - P. 1321-1331.

28.Accuracy of peak treadmill exercise echocardiography to detect multivessel coronary artery disease: comparison with post-exercise echocardiography / J. Peteiro, L. Monserrat, R. Perez [et al.]. - DOI 10.1016/s1525-2167(02)00168-3 // Eur. Heart J. - 2003. - Vol. 4, № 3. - P. 182-190.

29.Additional diagnostic accuracy of global longitudinal strain at peak dobutamine stress in patients with moderate pretest probability of coronary artery disease / A. A. Elamragy, M. A. Abdelwahab, D. R. Elremisy [et al.]. - DOI 10.1111/echo. 14803 // Echocardiography. - 2020. - Vol. 37, № 8. - P. 1222-1232.

30.Advanced techniques in dobutamine stress echocardiography: focus on myocardial deformation analysis / E. Joyce, V. Delgado, J. J. Bax, N. A. Marsan. -DOI 10.1136/heartjnl-2013-303850 // Heart. - 2015. - Vol. 101, № 1. - P. 72-81.

31.American Society of Echocardiography recommendations for performance, interpretation, and application of stress echocardiography / P. A. Pellikka, S. F. Nagueh, A. A. Elhendy [et al.]. - DOI 10.1016/j.echo.2007.07.003 // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2007. - Vol. 20, № 9. - P. 1021-1041.

32.Anderson, R. D. Coronary angiography: is it time to reassess? / R. D. Anderson, C. J. Pepine. - DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.002566 // Circulation. -2013. - Vol. 127, № 17. - P. 1760-1762.

33.Artifacts at Cardiac CT: Physics and Solutions / K. Kalisz, J. Buethe, S. S. Saboo [et al.]. - DOI 10.1148/rg.2016160079 // Radiographics. - 2016. - Vol. 36, № 7. - P. 2064-2083.

34.Asanuma, T. Myocardial ischaemia and post-systolic shortening / T. Asanuma, S. Nakatani. - DOI 10.1136/heartjnl-2013-305403 // Heart. - 2015. - Vol.101, № 7. - P. 509-516.

35.Assessment of myocardial ischemic memory using persistence of post-systolic thickening after recovery from ischemia / T. Asanuma, A. Uranishi, K. Masuda [et al.]. - DOI 10.1016/j.jcmg.2009.07.008 // JACC Cardiovasc. Imaging. - 2009. -Vol. 2, № 11. - P. 1253-1261.

36.Assessment of myocardial ischemic memory using speckle tracking echocardiography / T. Asanuma, Y. Fukuta, K. Masuda [et al.]. - DOI 1010.1016/j.jcmg.2011.09.019 // S. JACC Cardiovasc. Imaging. - 2012. - Vol. 5, № 1. - P. 1-11.

37.Assessment of myocardial mechanics using speckle tracking echocardiography: fundamentals and clinical applications / H. Geyer, G. Caracciolo, H. Abe [et al.]. -DOI 10.1016/j.echo.2010.02.015 // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2010. - Vol. 23, № 4. - P. 351-369.

38.Assessment of myocardial viability at dobutamine echocardiography by deformation analysis using tissue velocity and speckle-tracking / M. Bansal, L. Jeffriess, R. Leano [et al.]. - DOI 10.1016/j.jcmg.2009.09.025 // JACC Cardiovasc Imaging. - 2010. - Vol. 3, № 2. - P. 121-131.

39.Beckmann, S. National registry 1995-1998 on 150,000 stress echo examinations side effects and complications in 60,448 examinations of the registry 1997-1998 / S. Beckmann, G. Haug. - DOI 10.1016/j.echo.2011.11.002 // Circulation. - 1999. - Vol. 100, № 18. - P. 645.

40.Bland, M. An Introduction to Medical Statistics, 3rd. ed. / M. Bland. - Oxford University Press, Oxford. - 2000. - P. 335-347.

41.Can global longitudinal strain predict reduced left ventricular ejection fraction in daily echocardiography practice? / N. Benyounes, S. Lang, L. Soulat-Dufour [et al.]. - DOI 10.1016/j.acvd.2014.08.003 // Arch. Cardiovasc. Dis. - 2015. - Vol. 108, № 1. - P. 50-56.

42.Comparison of two-dimensional speckle and tissue Doppler strain measurement during dobutamine stress echocardiography: an angiographic correlation / L. Hanekom, G. Y. Cho, R. Leano [et al.]. - DOI 10.1093/eurheartj/ehm188 // Eur. Heart J. - 2007. - Vol. 28, № 14. - P. 1765-1772.

43.Dandel, M. Echocardiography strain and strain rate imaging--clinical applications / M. Dandel, R. Hetzer. - DOI 10.1016/j.ijcard.2008.06.091 // Int. J. Cardiol. - 2009. - Vol. 132, № 1. - P. 11-24.

44.Definitions for a common standard for 2D speckle tracking echocardiography: consensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging / J. U. Voigt, G. Pedrizzetti, P. Lysyansky [et al.]. - DOI 10.1016/j.echo.2014.11.003 // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2015. - Vol. 28, № 2. -P. 183-193.

45.Detection of Functionally Significant Coronary Artery Disease: Role of Regional Post Systolic Shortening / E. Rumbinaite, A. Karuzas, D. Verikas [et al.]. - DOI 10.4103/jcecho.jcecho_55_19 // Cardiovasc. Echogr. - 2020. - Vol. 30, № 3. - P. 131-139.

46.Determination of best post-systolic shortening parameters on resting TTE for detection of left ventricular ischemic segments quantitatively confirmed by invasive fractional flow reserve / K. Ozawa, N. Funabashi, T. Nishi [et al.]. - DOI 10.1016/j.ijcard.2016.07.106 // Int. J. Cardiol.- 2016. - Vol. 222. - P. 27-30.

47.Diagnostic accuracy of left ventricular longitudinal function by speckle tracking echocardiography to predict significant coronary artery stenosis. A systematic review / I. B. Norum, V. Ruddox, T. Edvardsen, J. E. Otterstad. - DOI

10.1186/s12880-015-0067-y // BMC Med. Imaging. - 2015. - Vol. 15, № 1. - P. 25.

48.Diagnostic value of layer-specific global longitudinal strain during adenosine stress in patients suspected of coronary artery disease / J. A. Ejlersen, S. H. Poulsen, J. Mortensen, O. May. - DOI 10.1007/s10554-016-1022-x // Int. J. Cardiovasc. Imaging. - 2017. - Vol. 33, № 4. - P. 473-480.

49.Direct measurement of radial strain in the inner-half layer of the left ventricular wall in hypertensive patients / K. Nishimura, H. Okayama, K. Inoue [et al.]. - DOI 10.1016/j.jjcc.2011.08.003 // J. Cardiol. - 2012. - Vol. 59, № 1. - P. 64-71.

50.Distinct Aspects of Left Ventricular Mechanical Function Are Differentially Associated With Cardiovascular Outcomes and All-Cause Mortality in the Community. / S. Cheng, E. L. McCabe, M. G. Larson [et al.]. - DOI 10.1161/JAHA.115.002071. // J. Am. Heart Assoc. - 2015. - Vol. 4, № 10. - P. e002071.

51.Dogdus, M. 3D-speckle tracking echocardiography for assessment of coronary artery disease severity in stable angina pectoris / M. Dogdus, E. Simsek, C. S. Cinar. - DOI 10.1111/echo.14214 // Echocardiography. - 2019. - Vol. 36, № 2. -P. 320-327.

52.Doppler tissue imaging quantitates regional wall motion during myocardial ischemia and reperfusion / G. Derumeaux, M. Ovize, J. Loufoua [et al.]. - DOI 10.1161/01.cir.97.19.1970 // Circulation. - 1998. - Vol. 97, № 19. - P. 19701977.

53.Drop-off in positivity rate of stress echocardiography based on regional wall motion abnormalities over the last three decades / L. Cortigiani, P. Ramirez, M. Coltelli [et al.]. - DOI 10.1007/s10554-018-1501-3 // Int. J. Cardiovasc. Imaging. - 2019. - Vol. 35, № 4. - P. 627-632.

54.Duration of myocardial early systolic lengthening predicts the presence of significant coronary artery disease. / M. K. Smedsrud, S. Sarvari, K. H. Haugaa [et al.]. - DOI 10.1016/j.jacc.2012.06.022 // J. Am. Coll. Cardiol. - 2012. - Vol. 60, № 12. - P. 1086-1093.

55.Early and late diastolic strain rate vs global longitudinal strain at rest and during dobutamine stress for the assessment of significant coronary artery stenosis in patients with a moderate and high probability of coronary artery disease / E. Rumbinaite, D. Zaliaduonyte-Peksiene, T. Lapinskas [et al.]. - DOI 10.1111/echo.13282 // Echocardiography. - 2016. - Vol. 33, № 10. - P. 15121522.

56.Early assessment of strain echocardiography can accurately exclude significant coronary artery stenosis in suspected non-ST-segment elevation acute coronary syndrome / T. Dahlslett, S. Karlsen, B. Grenne [et al.]. - DOI 10.1016/j.echo.2014.01.019 // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2014. - Vol. 27, № 5. -P. 512-519.

57.Early ischemia identification employing 2D speckle tracking selective layers analysis during dobutamine stress echocardiography / C. C. Dessalvi, M. Deidda, S. Farci [et al.]. - DOI 10.1111/echo.14535 // Echocardiography. - 2019. - Vol. 36, № 12. - P. 2202-2208.

58.Effects of chronic cigarette smoking on myocardial deformation parameters by two-dimensional speckle tracking echocardiography. B. Yaman, O. Akpmar, L. Cerit L [et al.]. - DOI 10.1111/echo.14514 // Echocardiography. - 2019. - Vol. 36, № 11. - P. 2026-2032.

59.Ellis, R. M. Left ventricular dimensions recorded by sonocardiometry / R. M. Ellis, D. L. Franklin, R. F. Rushmer. - DOI 10.1161/01.res.4.6.684 // Circ. Res. -1956. - Vol. 4, № 6. - P. 684-688.

60.Exercise standards for testing and training: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association / G. F. Fletcher, G. J. Balady, E. A. Amsterdam [et al.]. - DOI 10.1161/hc3901.095960 // Circulation. - 2001. -Vol. 104, № 14. - P. 1694-1740.

61.Experimental validation of circumferential, longitudinal, and radial 2-dimensional strain during dobutamine stress echocardiography in ischemic conditions / P. Reant, L. Labrousse, S. Lafitte [et al.]. - DOI

10.1016/j.jacc.2007.07.088 // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - Vol. 51, № 2. - P. 149-157.

62.Feasibility and correlation of standard 2D speckle tracking echocardiography and automated function imaging derived parameters of left ventricular function during dobutamine stress test / K. Wierzbowska-Drabik, P. Hamala, N. Roszczyk [et al.]. - DOI 10.1007/s10554-014-0386-z // Int. J. Cardiovasc. Imaging. - 2014. -Vol. 30, № 4. - P. 729-737.

63.Functional abnormalities in isolated left bundle branch block. The effect of interventricular asynchrony / C. L. Grines, T. M. Bashore, H. Boudoulas [et al.]. -DOI 10.1161/01.cir.79.4.845 // Circulation. - 1989. - Vol. 79, № 4. - P. 845-853.

64.Global Longitudinal Strain Is a Superior Predictor of All-Cause Mortality in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction / M. Sengel0v, P. G. J0rgensen, J. S. Jensen [et al.]. - DOI 10.1016/j.jcmg.2015.07.013 // JACC Cardiovasc. Imaging. -2015. - Vol. 8, № 12. - P. 1351-1359.

65.Global Longitudinal Strain by Echocardiography Predicts Long-Term Risk of Cardiovascular Morbidity and Mortality in a Low-Risk General Population: The Copenhagen City Heart Study. / T. Biering-S0rensen, S. R. Biering-S0rensen, F. J. Olsen [et al.]. - DOI 10.1161/CIRCIMAGING.116.005521. // Circ. Cardiovasc. Imaging. - 2017. - Vol. 10, № 3. - P. e005521

66.Global longitudinal strain aids the detection of non-obstructive coronary artery disease in the resting echocardiogram / D. E. Montgomery, J. J. Puthumana, J. M. Fox, K. O. Ogunyankin. - DOI 10.1093/ejechocard/jer282 // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging.- 2012. - Vol. 13, № 7. - P. 579-587.

67.Guidelines for Performance, Interpretation, and Application of Stress Echocardiography in Ischemic Heart Disease: From the American Society of Echocardiography / P. A. Pellikka, A. Arruda-Olson, F. A. Chaudhry [et al.]. -DOI 10.1016/j.echo.2019.07.001 // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2020. - Vol. 33, № 1. - P. 1-41.e8.

68.Head-to-Head Comparison of Global and Regional Two-Dimensional Speckle Tracking Strain Versus Cardiac Magnetic Resonance Tagging in a Multicenter

Validation Study / M. S. Amzulescu, H. Langet, E. Saloux [et al.]. - DOI 10.1161/CIRCIMAGING.117.006530 // Circ. Cardiovasc. Imaging. - 2017. - Vol. 10, № 11. - P. e006530.

69.Head-to-head comparison of peak supine bicycle exercise echocardiography and treadmill exercise echocardiography at peak and at post-exercise for the detection of coronary artery disease / J. Peteiro, A. Bouzas-Mosquera, R. Estevez [et al.]. - DOI 10.1016/j.echo.2011.11.002 // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2012. -Vol. 25, № 3. - P. 319-326.

70.Heijenbrok-Kal, M. H. Stress echocardiography, stress single-photon-emission computed tomography and electron beam computed tomography for the assessment of coronary artery disease: a meta-analysis of diagnostic performance / M. H. Heijenbrok-Kal, K. E. Fleischmann, M. G. Hunink. - DOI 10.1016/j.ahj.2007.04.061 // Am. Heart J. - 2007. - Vol. 154, № 3. - P. 415-423.

71.Hoit, B. D. Strain and strain rate echocardiography and coronary artery disease / B. D. Hoit. - DOI 10.1161 /CIRCIMAGING.110.959817 // Circ. Cardiovasc. Imaging. - 2011. - Vol. 4, № 2. - P. 179-190.

72.Incidence and characteristics of segmental post-systolic longitudinal shortening in normal, acutely ischemic, and scarred myocardium / J. U. Voigt, G. Lindenmeier, B. Exner [et al.]. - DOI 10.1016/s0894-7317(03)00111-1 // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2003. - Vol. 16, № 5. - P. 415-423.

73.Incremental value of 2-dimensional speckle tracking strain imaging to wall motion analysis for detection of coronary artery disease in patients undergoing dobutamine stress echocardiography / A. C. Ng, M. Sitges, P. N. Pham [et al.]. -DOI 10.1016/j.ahj.2009.09.010 // Am. Heart J. - 2009. - Vol. 158, № 5. - P. 836844.

74.Intervendor Differences in the Accuracy of Detecting Regional Functional Abnormalities: A Report From the EACVI-ASE Strain Standardization Task Force / O. Mirea, E. D. Pagourelias, J. Duchenne [et al.]. - DOI 10.1016/j.jcmg.2017.02.014 - // JACC Cardiovasc. Imaging. - 2018. - Vol. 11, № 1. - P. 25-34.

75.Kalam, K. Prognostic implications of global LV dysfunction: a systematic review and meta-analysis of global longitudinal strain and ejection fraction. K. Kalam, P. Otahal, T. H. Marwick. - DOI 10.1136/heartjnl-2014-305538 // Heart. -2014. - Vol. 100, № 21. - P. 1673-1680.

76.Kinetics of left ventricular strains and torsion during incremental exercise in healthy subjects: the key role of torsional mechanics for systolic-diastolic coupling / G. Doucende, I. Schuster, T. Rupp [et al.]. - DOI 10.1161/CIRCIMAGING.110.943522 // Circ. Cardiovasc. Imaging.- 2010. - Vol. 3, № 5. - P. 586-594.

77.Layer-specific analysis of dobutamine stress echocardiography for the evaluation of coronary artery disease / J. H. Park, J. S. Woo, S. Ju [et al.]. - DOI 10.1097/MD.0000000000004549 // Medicine (Baltimore). - 2016. - Vol. 95, № 32. - P. e4549.

78.Left Ventricular Myocardial Contractile Reserve during Exercise Stress in Healthy Adults: A Two-Dimensional Speckle-Tracking Echocardiographic Study / A. H. Larsen, T. S. Clemmensen, H. Wiggers, S. H. Poulsen. - DOI 10.1016/j.echo.2018.06.010 // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2018. - Vol. 31, № 10. - P. 1116-1126.

79.Left ventricular contractile reserve in stress echocardiography: the bright side of the force / E. Picano, T. Bombardini, T. Kovacevic Preradovic [et al.]. - DOI 10.5603/KP.a2019.0002 // Kardiol. Pol. - 2019. - Vol. 77, № 2. - P. 164-172.

80.Left ventricular fibre architecture in man / R. A. Greenbaum, S. Y. Ho, D. G. Gibson [et al.]. - DOI 10.1136/hrt.45.3.248 // British heart journal. - 1981. - Vol. 45, № 3. - P. 248-263.

81.Lehr, R. Sixteen S-squared over D-squared: a relation for crude sample size estimates / R. Lehr. - DOI 10.1002/sim.4780110811 // Stat. Med. - 1992. - Vol. 11, № 8. - P. 1099-1102.

82.Longitudinal 2D strain can help diagnose coronary artery disease in patients with suspected non-ST-elevation acute coronary syndrome but apparent normal global and segmental systolic function. / T. Caspar , H. Samet, M. Ohana [et al.]. -

DOI 10.1016/j.ijcard.2017.02.068. // Int. J. Cardiol. - 2017. - Vol. 1, № 236. - P. 91-94.

83.Marwick, T. H. The Clinical Application of Strain: Raising the Standard / T. H. Marwick. - DOI 10.1016/j.echo.2015.08.005 // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2015.

- Vol. 28, № 10. - P. 1182-1183.

84.Maréchaux, S. Speckle-tracking strain echocardiography: any place in routine daily practice in 2014? / S. Maréchaux. - DOI 10.1016/j.acvd.2013.10.001 // Arch. Cardiovasc. Dis. - 2013. - Vol. 106, № 12. - P. 629-634.

85.Mechanisms of post-systolic thickening in ischemic myocardium: mathematical modelling and comparison with experimental ischemic substrates / P. Claus P, F. Weidemann, C. Dommke [et al.]. - DOI 10.1016/j.ultrasmedbio.2007.06.003 // Ultrasound. Med. Biol. - 2007. - Vol. 33, № . - P. 1963-1970.

86.Mosteller, R. D. Simplified calculation of body-surface area / R. D. Mosteller. -DOI 10.1056/NEJM198710223171717 // N. Engl. J. Med. - 1987. - Vol. 317, № 17. - P. 1098.

87.Multimodality imaging for evaluation of chest pain using strain analysis at rest and peak exercise / M. J. Mansour, W. Al-Jaroudi, O. Hamoui [et al.]. - DOI 10.1111/echo.13885 // Echocardiography. - 2018. - Vol. 35, № 8. - P. 1157-1163.

88.Myocardial Contraction during the Diastolic Isovolumetric Period: Analysis of Longitudinal Strain by Means of Speckle Tracking Echocardiography / V. Mora, I. Roldan, E. Romero [et al.]. - DOI 10.3390/jcdd5030041 // J. Cardiovasc. Dev. Dis.

- 2018. - Vol. 5, № 3. - P. 41.

89.Myocardial strain imaging: how useful is it in clinical decision making? / O. A. Smiseth, H. Torp, A. Opdahl [et al.]. - DOI 10.1093/eurheartj/ehv529 // Eur. Heart J. - 2016. - Vol. 37, № 15. - P. 1196-1207.

90.Myocardial strain measurement with 2-dimensional speckle-tracking echocardiography: definition of normal range / T. H. Marwick, R. L. Leano, J. Brown [et al.]. - DOI 10.1016/j.jcmg.2007.12.007 // JACC Cardiovasc. Imaging. -2009. - Vol. 2, № 1. - P. 80-84.

91.Nesbitt, G. C. Strain imaging in echocardiography: methods and clinical applications / G. C. Nesbitt, S. Mankad, J. K. Oh. - DOI 10.1007/s10554-008-9414-1 // Int. J. Cardiovasc. Imaging. - 2009. - Vol. 25, № 1. - P. 9-22.

92.Nesto, R. W. The ischemic cascade: temporal sequence of hemodynamic, electrocardiographic and symptomatic expressions of ischemia / R. W. Nesto, G. J. Kowalchuk. - DOI 10.1016/0002-9149(87)90192-5 // Am. J. Cardiol. - 1987. -Vol. 59, № 7. - P. 23C-30C.

93.Normal left ventricular mechanics by two-dimensional speckle-tracking echocardiography. Reference values in healthy adults / G. Kocabay, D. Muraru, D. Peluso [et al.]. - DOI 10.1016/j.rec.2013.12.009 // Rev. Esp. Cardiol. (Engl. Ed.). - 2014. - Vol. 67, № 8. - P. 651-658.

94.Objective interpretation of dobutamine stress echocardiography by diastolic dyssynchrony imaging: a practical approach / T. Onishi, M. Uematsu, T. Watanabe [et al.]. - DOI 10.1016/j.echo.2010.06.031 // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2010. -Vol. 23, № 10. - P. 1103-1108.

95.Opie, L. H. Acute metabolic response in myocardial infarction / L. H. Opie. -DOI 10.1136/hrt.33.suppl.129 // Br. Heart J. - 1971. - Vol. 33. - P. 129-137.

96.Perioperative Assessment of Myocardial Deformation / A. E. Duncan, A. Alfirevic, D. I. Sessler [et al.]. - DOI 10.1213/ANE.0000000000000088 // Anesth. Analg. - 2014. - Vol. 118, № 3. - P. 525-544.

97.Picano, E. Diagnosis of myocardial ischemia in hypertensive patients / E. Picano, A. Palinkas, R. Amyot. - DOI 10.1097/00004872-200107000-00001 // J. Hypertens. - 2001. - Vol. 19, № 7. - P. 1177-1183.

98.Poon, K. Indications for Coronary Angiography. Advances in the Diagnosis of Coronary Atherosclerosis. / K. Poon, D. Walters. - European Union : In Tech, 2011. - p. 44.

99.Post-systolic shortening a marker of potential for early recovery of acutely ischaemic myocardium in the dog / M.A. Brown, R.M. Norris, M. Takayama [et al.]. - DOI 10.1093/cvr/21.10.703 // Cardiovasc. Res. - 1987. - Vol. 21, № 10. -P. 703-716.

100.Post-systolic shortening in ischemic myocardium: active contraction or passive recoil? / H. Skulstad, T. Edvardsen, S. Urheim [et al.]. - DOI 10.1161/01.cir.0000024102.55150.b6 // Circulation - 2002. - Vol. 106, № 6. - P. 718-724.

101.Post-systolic shortening is a strong predictor of recovery of systolic function in patients with non-ST-elevation myocardial infarction / C. Eek, B. Grenne, H. Brunvand [et al.]. - DOI 10.1093/ejechocard/jer055 // Eur. J. Echocardiogr. -2011. - Vol. 12, № 7. - P. 483-489.

102.Post-systolic shortening: normal values and association with validated echocardiographic and invasive measures of cardiac function / P. Brainin, S. R. Biering-S0rensen, R. M0gelvang [et al.]. - DOI 10.1007/s10554-018-1474-2 // Int. J. Cardiovasc. Imaging. - 2019. - Vol. 35, № 2. - P. 327-337.

103.Potential pitfalls of strain rate imaging: angle dependency. P. L. Castro, N. L. Greenberg, J. Drinko [et al.]. // Eur. J. Echocardiogr. - 2000. - Vol. 36. - P. 197202.

104.Prediction of all-cause mortality and heart failure admissions from global left ventricular longitudinal strain in patients with acute myocardial infarction and preserved left ventricular ejection fraction. / M. Ersb0ll, N. Valeur, U. M. Mogensen [et al.]. - DOI 10.1016/j.jacc.2013.02.061 // J. Am. Coll. Cardiol. -2013. - Vol. 61, № 23. - P. 2365-2373.

105.Presence of post-systolic shortening is an independent predictor of heart failure in patients following ST-segment elevation myocardial infarction / P. Brainin, S. Haahr-Pedersen, M. Sengel0v [et al.]. - DOI 10.1007/s10554-017-1288-7 // Int. J. Cardiovasc. Imaging. - 2018. - Vol. 34, № 5. - P. 751-760.

106.Prevalence and prognostic value of subclinical left ventricular systolic dysfunction by global longitudinal strain in a community-based cohort. / C. Russo, Z. Jin, M.S. Elkind [et al.]. - doi: 10.1002/ejhf.154. // Eur. J. Heart Fail. - 2014. -Vol. 16, № 12. - P. 1301-1309.

107.Prognostic power of global 2D strain according to left ventricular ejection fraction in patients with ST elevation myocardial infarction / M. J. Cha, H. S. Kim,

S. H. Kim [et al.]. - DOI 10.1371/journal.pone.0174160 // PLoS. One. - 2017. -Vol. 12, № 3. - P. e0174160.

108.Prognostic value of myocardial circumferential strain for incident heart failure and cardiovascular events in asymptomatic individuals: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis / E. Y. Choi, B. D. Rosen, V. R. Fernandes [et al.]. - DOI 10.1093/eurheartj/eht133 // Eur. Heart J. - 2013. - Vol. 34, № 30. - P. 2354-2361.

109.Prognostic value of peak and post-exercise treadmill exercise echocardiography in patients with known or suspected coronary artery disease / J. Peteiro, A. Bouzas-Mosquera, F. J. Broullon [et al.]. - DOI 10.1093/eurheartj/ehp427 // Eur. Heart J. - 2010. - Vol. 31, № 2. - P. 187-195.

110.Quantification of left ventricular regional myocardial function using two-dimensional speckle tracking echocardiography in healthy volunteers--a multicenter study / J. P. Sun, A. P. Lee, C. Wu [et al.]. - DOI 10.1016/j.ijcard.2012.01.071 // Int. J. Cardiol. - 2013. - Vol. 167, № 2. - P. 495501.

111.Quantification of the spectrum of changes in regional myocardial function during acute ischemia in closed chest pigs: an ultrasonic strain rate and strain study / F. Jamal, T. Kukulski, J. Strotmann [et al.]. - DOI 10.1067/mje.2001.112037 // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2001. - Vol. 14, № 9. - P. 874-884.

112.Quantitative Dobutamine Stress Echocardiography Using Speckle-Tracking Analysis versus Conventional Visual Analysis for Detection of Significant Coronary Artery Disease after ST-Segment Elevation Myocardial Infarction / E. Joyce, G. E. Hoogslag, I. Al Amri [et al.]. - DOI 10.1016/j.echo.2015.07.023 // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2015. - Vol. 28, № 12. - P. 1379-1389.

113.Quantitative detection of inducible ischemia during dobutamine stress by speckle tracking echocardiography: A dream comes true / F. Ilardi, C. Santoro, P. Cirillo [et al.]. - DOI 10.1016/j.ijcard.2016.06.067 // Int. J. Cardiol. - 2016. - Vol. 220. - P. 357-359.

114.Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the

European Association of Cardiovascular Imaging / R. M. Lang, L. P. Badano, V. Mor-Avi [et al.]. - DOI 10.1093/ehjci/jev014 // Eur. Heart. J. Cardiovasc. Imaging. - 2015. - Vol. 16, № 3. - P. 233-270.

115.Regional layer-specific longitudinal peak systolic strain using exercise stress two-dimensional speckle-tracking echocardiography for the detection of functionally significant coronary artery disease / T. Nishi, N. Funabashi, K. Ozawa [et al.]. - DOI 10.1007/s00380-019-01361-w // Heart Vessels. - 2019. - Vol. 34, № 8. - P. 1394-1403.

116.Rest global longitudinal 2D strain to detect coronary artery disease in patients undergoing stress echocardiography: a comparison with wall-motion and coronary flow reserve responses / N. Gaibazzi, F. Pigazzani, C. Reverberi, T. R. Porter. -DOI 10.1530/ERP-14-0020 // Echo Res. Pract. - 2014. - Vol. 1, № 2. - P. 61-70.

117.Role of left ventricle deformation analysis in stress echocardiography for significant coronary artery disease detection: A diagnostic study meta-analysis / K. Gupta, T. S. Kakar, A. Gupta [et al.]. - DOI 10.1111/echo.14365 // Echocardiography. - 2019. - Vol. 36, № 6. - P. 1084-1094.

118.Role of strain values using automated function imaging on transthoracic echocardiography for the assessment of acute chest pain in emergency department. / M. Lee, S. A. Chang, E. J. Cho [et al.]. - DOI 10.1007/s10554-015-0588-z. // Int. J. Cardiovasc. Imaging. - 2015. - Vol. 31, № 3. - P. 547-556.

119.Ryan, T. Bicycle stress echocardiography / T. Ryan. - DOI 10.1111/j.1540-8175.1992.tb00446.x // Echocardiography. - 1992. - Vol. 9, № 2. - P. 107-116. 120.Sicari, R. Stress echocardiography: time for a reassessment? / R. Sicari. - DOI 10.1016/j.ijcard.2018.02.022 // Int. J. Cardiol. - 2018. - Vol. 259. - P. 47-48. 121.Sicari, R. The clinical use of stress echocardiography in ischemic heart disease / R. Sicari, L. Cortigiani. - DOI 10.1186/s12947-017-0099-2 // Cardiovasc. Ultrasound. - 2017. - Vol. 15, № 1. - P. 7.

122.Significance of persistent left ventricular dysfunction during recovery after dobutamine stress echocardiography / A. Tsoukas, I. Ikonomidis, P. Cokkinos, P.

Nihoyannopoulos. - DOI 10.1016/s0735-1097(97)00226-x // J Am Coll Cardiol. -1997. - Vol. 30, № 3. - P. 621-626.

123.Speckle Tracking Imaging in Normal Stress Echocardiography / M. Leitman, V. Tyomkin, E. Peleg [et al.]. - DOI 10.7863/ultra.16.04010 // J. Ultrasound Med. - 2017. - Vol. 36, № 4. - P. 717-724.

124.Speckle tracking stress echocardiography in children: interobserver and intraobserver reproducibility and the impact of echocardiographic image quality / L. Wilke, F. E. Abellan Schneyder, M. Roskopf [et al.]. - DOI 10.1038/s41598-018-27412-2 // Sci. Rep. - 2018. - Vol. 8, № 1. - P. 9185.

125.Standardized myocardial segmentation and nomenclature for tomographic imaging of the heart. A statement for healthcare professionals from the Cardiac Imaging Committee of the Council on Clinical Cardiology of the American Heart Association / M. D. Cerqueira, N. J. Weissman, V. Dilsizian [et al.]. - DOI 10.1161/hc0402.102975 // Circulation. - 2002. - Vol. 105, № 4. - P. 539-542. 126.Strain and strain rate imaging by echocardiography - basic concepts and clinical applicability / M. Dandel, H. Lehmkuhl, C. Knosalla [et al.]. - DOI 10.2174/157340309788166642 // Curr. Cardiol. Rev. - 2009. - Vol. 5, № 2. - P. 133-148.

127.Strain-rate imaging during dobutamine stress echocardiography provides objective evidence of inducible ischemia / J. U. Voigt, B. Exner, K. Schmiedehausen [et al.]. - DOI 10.1161/01.CIR.0000065249.69988.AA // Circulation. Echocardiogr. - 2003. - Vol. 107, № 16. - P. 2120-2126. 128.Stress echocardiography and the human factor: the importance of being expert / E. Picano, F. Lattanzi, A. Orlandini [et al.]. - DOI 10.1016/s0735-1097(10)80182-2 // J Am Coll Cardiol. - 1991. - Vol. 17, № 3 - P. 666-669. 129.Stress echocardiography expert consensus statement: European Association of Echocardiography (EAE) (a registered branch of the ESC) / R. Sicari, P. Nihoyannopoulos, A. Evangelista [et al.]. - DOI 10.1093/ejechocard/jen175 // Eur. J. Echocardiogr. - 2008. - Vol. 9, № 4. - P. 415-437.

130.Stress echocardiography in coronary artery disease: a practical guideline from the British Society of Echocardiography / R. P. Steeds, R. Wheeler, S. Bhattacharyya [et al.]. - DOI 10.1530/ERP-18-0068 // Echo. Res. Pract. - 2019. -Vol. 6, № 2. - P. G17-G33.

131.Taegtmeyer, H. Imaging myocardial metabolism and ischemic memory / H. Taegtmeyer, V. Dilsizian. - DOI 10.1038/ncpcardio1186 // Nat. Clin. Pract. Cardiovasc. Med. - 2008. - Vol. 5, № 2. - P. 42-48.

132.Takeuchi, M. Application of left ventricular strain to patients with coronary artery disease / M. Takeuchi, V. C. Wu. - DOI 10.1097/HCO.0000000000000536 // Curr. Opin. Cardiol. - 2018. - Vol. 33, № 5. - P. 464-469.

133.The Clinical Use of Stress Echocardiography in Non-Ischaemic Heart Disease: Recommendations from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography / P. Lancellotti, P. A. Pellikka, W. Budts [et al.]. - DOI 10.1016/j.echo.2016.10.016 // J. Am. Soc. Echocardiogr. -

2017. - Vol. 30, № 2. - P. 101-138.

134.The Diagnostic Value of Global Longitudinal Strain (GLS) on Myocardial Infarction Size by Echocardiography: A Systematic Review and Meta-analysis / K. Y. Diao, Z. G. Yang, M. Ma [et al.]. - DOI 10.1038/s41598-017-09096-2 // Sci Rep. - 2017. - Vol. 7, № 1. - P. 10082.

135.The additional utility of two-dimensional strain in detection of coronary artery disease presence and localization in patients undergoing dobutamine stress echocardiogram / A. Roushdy, Y. Abou El Seoud, M. Abd Elrahman. - DOI 10.1111/echo.13569 // Echocardiography. - 2017. - Vol. 34, № 7. - P. 1010-1019.

136.The correlation between speckle tracking echocardiography and coronary artery disease in patients with suspected stable angina pectoris / S. Moustafa, K. Elrabat, F. Swailem, A. Galal. - DOI 10.1016/j.ihj.2017.09.220 // Indian Heart J. -

2018. - Vol. 70, № 3. - P.379-386.

137.The feasibility, reliability, and incremental value of two-dimensional speckle-tracking for the detection of significant coronary stenosis after treadmill stress echocardiography / M. A. d'Entremont, G. Fortin, T. Huynh. [et al.]. - DOI

10.1186/s12947-021 -00259-w // Cardiovasc. Ultrasound. - 2021. - Vol. 19, № 1. -P. 27.

138.The prognostic value of normal exercise myocardial perfusion imaging and exercise echocardiography: a meta-analysis / L. D. Metz, M. Beattie, R. Hom [et al.]. - DOI 10.1016/j.jacc.2006.08.048 // J. Am. Coll. Cardiol. - 2007. - Vol. 49, № 2. - P. 227-237.

139.The value of assessing myocardial deformation at recovery after dobutamine stress echocardiography / H. J. Hwang, H. M. Lee, I. H. Yang, [et al.]. - DOI 10.4250/jcu.2014.22.3.127 // J. Cardiovasc. Ultrasound. - 2014. - Vol. 22, № 3. -P. 127-133.

140.Two-Dimensional Speckle-Tracking during Dobutamine Stress Echocardiography in the Detection of Myocardial Ischemia in Patients with Suspected Coronary Artery Disease / V. Uusitalo, M. Luotolahti, M. Pietilä [et al.].

- DOI 10.1016/j.echo.2015.12.013 // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2016. - Vol. 29, № 5. - P. 470-479.

141.Two-dimensional speckle tracking for the assessment of coronary artery disease during dobutamine stress echo: clinical tool or merely research method / C. Aggeli, S. Lagoudakou, I. Felekos [et al.]. - DOI 10.1186/s12947-015-0038-z // Cardiovasc. Ultrasound. - 2015. - Vol. 13. - P. 43.

142.Uematsu, M. Speckle tracking echocardiography - Quo Vadis? / M. Uematsu.

- DOI 10.1253/circj.CJ-15-0049 // Circ. J. - 2015. - Vol. 79, № 4. - P. 735-741.

143.Usefulness of Postsystolic Shortening to Diagnose Coronary Artery Disease and Predict Future Cardiovascular Events in Stable Angina Pectoris / P. Brainin, S. Hoffmann, T. Fritz-Hansen [et al.]. - DOI 10.1016/j.echo.2018.05.007 // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2018. - Vol. 31, № 8. - P. 870-879.

144.Variability and Reproducibility of Segmental Longitudinal Strain Measurement: A Report From the EACVI-ASE Strain Standardization Task Force / O. Mirea, E. D. Pagourelias, J. Duchenne [et al.]. - DOI 10.1016/j.jcmg.2017.01.027 // J. Am. Coll. Cardiol. Cardiovasc Imaging. - 2018. -Vol.11, № 1. - P. 15-24.

145.Wang, P. Evaluation of left ventricular function after percutaneous recanalization of chronic coronary occlusions : The role of two-dimensional speckle tracking echocardiography / P. Wang, Y. Liu, L. Ren. - DOI 10.1007/s00059-017-4663-1 // Herz. - 2019. - Vol. 44, № 2. - P. 170-174.

146.Wierzbowska-Drabik, K. Delayed longitudinal myocardial function recovery after dobutamine challenge as a novel presentation of myocardial dysfunction in type 2 diabetic patients without angiographic coronary artery disease / K. Wierzbowska-Drabik, P. Hamala, J. D. Kasprzak. - DOI 10.1093/ehjci/jev004 // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. - 2015. - Vol. 16, № 6. - P. 676-683.

147.Wierzbowska-Drabik, K. Systolic longitudinal strain correlates with visual assessment of regional left ventricular function during dobutamine stress echocardiography and discriminates the segments with induced contractility impairment / K. Wierzbowska-Drabik, D. Miskowiec, J. D. Kasprzak. - DOI 10.1111/echo.13582 // Echocardiography. - 2017. - Vol. 34, № 7. - P. 1020-1028.

148.Wierzbowska-Drabik, K. Variability of longitudinal strain in left ventricular segments supplied by non-stenosed coronary artery: insights from speckle tracking analysis of dobutamine stress echocardiograms in patients with high coronary risk profile / K. Wierzbowska-Drabik, M. Plewka, J. D. Kasprzak. - DOI 10.5114/aoms.2016.60603 // Arch Med Sci. - 2017. - Vol. 13, № 1. - P. 82-92.

149.World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation on Obesity. Geneva: World Health Organization, 1998.

150.Zagatina A. Application of tissue Doppler to interpretation of exercise echocardiography: diagnostics of ischemia localization in patients with ischemic heart disease / A. Zagatina, N. Zhuravskaya, A. Kotelnikova. - DOI 10.1016/j.euje.2006.08.002. // Eur. J. Echocardiogr. - 2007. - Vol. 8, № 6. - P. 463-469.