Совершенствование технологий управления профилактической и лечебно-реабилитационной наркологической помощью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, доктор медицинских наук Брюн, Евгений Алексеевич

• Брюн, Евгений Алексеевич
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Брюн, Евгений Алексеевич

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Мониторинг распространенности наркомании в России как инструмент совершенствования наркологической помощи (Обзор литературы).

1.1. Количественные методы мониторинга распространенности наркомании в России в современных условиях.

1.2. Тенденции развития наркологической ситуации и механизмов её оценки.

1.3. Анализ тенденций первичной заболеваемости наркологическими расстро йствами.

1.4. Нормативно-правовая база оказания наркологической помощи.

1.5. Программы профилактики и реабилитации в наркологии.

Глава 2. Материал и методы исследования.

Глава 3. Результаты экспертизы состояния наркологической службы в г. Москве к 2005 г., профилактических и реабилитационных мероприятий в наркологии и системы социального прессинга на наркологическую популяцию.

Глава 4. Модель технологии организации лечебно-реабилитационной и профилактической помощи в наркологи.

Глава 5. Модель технологии управления наркологической помощью.

Глава 6. Результаты оценки медицинской, социальной и экономической эффективности технологии организации лечебно-реабилитационной и профилактической помощи в наркологи и технологии управления наркологической помощью.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование технологий управления профилактической и лечебно-реабилитационной наркологической помощью»

Актуальность исследования: Незаконный оборот наркотических средств и психотропных веществ, злоупотребление ими приобрели в последние годы широкий масштаб и самым серьезным образом сказываются на социально - психологической атмосфере в обществе, отрицательно влияют на правопорядок, политику и стабильность экономической системы страны.

При этом г. Москва в силу своего административного статуса и стратегического положения максимально вовлечена в данную проблему.

Сложившаяся ситуация вызывает острую необходимость активных и решительных действий по организации профилактики злоупотребления наркотическими средствами и психотропными веществами, лечения и реабилитации наркозависимых, а также противодействия незаконному обороту наркотических средств и психотропных веществ. Главной причиной столь повышенного внимания к данной проблеме является неудовлетворенность как больных, так и общества организацией и качеством существующей наркологической помощи.

Существует мнение о недостаточном финансировании наркологических служб, о нарушении прав больных, о неудовлетворительных взаимоотношениях медицинского персонала и потребителей помощи (А.Ю. Сосновский, 1995; A. Kelstrup et al., 1993). Поэтому во всех развитых странах и правительственные, и общественные организации, имеющие отношение к политике в области наркологии, придают все большее значение развитию теоретических положений и принятию практических мер по обеспечению эффективной организации и соответствующей результативности наркологической помощи.

В последние два-три десятилетия этой проблемой активно занимались многие отечественные ученые и практики (В.Н. Козырев, 1973, 1989; А.Е. Лифшиц, 1976; М.А. Мазур, 1981; И.Я. Гурович и соавт., 1989, 1990, 1999, 2000, 2002; B.C. Ястребов и соавт., 1990, 1998, 1999, 2001; Р.А. Хальфин и соавт., 1993; Г.Г. Платонов, Н.Д. Букреева, 1992, 1997; В.А.Тихоненко, 1996; Б.А. Казаковцев, 1997, 1998, 2002). Однако при всей важности попыток разработки концептуальных основ организации и обеспечения эффективности наркологической помощи следует признать, что результаты, в рамках которых были бы обеспечены последовательность и преемственность действий, так и не были получены. Исследования носили, в основном, эмпирический и фрагментарный характер. Исключение составили фундаментальные разработки в сфере законодательного регулирования деятельности наркологических служб, а также в сфере этических норм в наркологии (Кодекс профессиональной этики психиатра, 1993; Законодательство Российской Федерации в области психиатрии. Комментарий, 1997, 2000).

Эффективность наркологической помощи косвенно отражали многочисленные статистические показатели деятельности службы на уровне страны, региона или отдельных учреждений (Д.А. Зайцев и соавт., 1984; И.Я. Гурович и соавт., 1990).

Некоторые авторы использовали при анализе эффективности наркологической помощи критерии полноты и своевременности обследования и лечения (М.А. Мазур, 1970). Предлагались системы, где основу оценки качества составлял динамический учет показателей деятельности подразделений стационара и отдельных сотрудников (В.Н. Козырев, 1989).

Продолжающийся рост числа больных зависимостями, омоложение контингента, увеличение в нем удельного веса женского пола в репродуктивном возрасте, а, соответственно, огромные социальные потери общества, его деградация на фоне ухудшения демографической ситуации в целом ставят проблему изучения наркологической помощи и разных подходов в число приоритетных для отечественной и мировой науки.

Проведение комплексной оценки медицинской, социальной и экономической эффективности наркологической помощи обусловливает актуальность настоящего исследования.

Цель исследования: разработка и совершенствование технологий организации лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий, управления наркологической помощью и оценка их эффективности по медицинским, социальным и экономическим критериям.

Задачи исследования:

1. Провести экспертизу оказания наркологической помощи по основным разделам: профилактический и лечебно-реабилитационный, контроль качества и управление наркологической помощью.

2. Провести экспертизу мероприятий социального прессинга на наркологическую популяцию больных с различными видами зависимости.

3. Разработать модель «Технологии организации лечебно-реабилитационной и профилактической помощи в наркологии».

4. Разработать модель «Технологии управления наркологической помощью» посредством административного учета.

5. Провести оценку медицинской, социальной эффективности и экономического эффекта разработанных технологий организации и управления наркологической помощью.

6. Разработать предложения по совершенствованию системы социального прессинга, направленного на снижение уровня распространенности наркологических заболеваний среди населения.

Научная новизна проведенного исследования заключается в том, что впервые:

- проведена комплексная экспертиза оказания наркологической помощи по основным разделам: реабилитационно-профилактический, контроль качества, управление наркологической помощью и система социального прессинга на наркологическую популяцию.

- разработана единая технология организации профилактики и реабилитации в наркологии. разработана модель управления наркологической помощью посредством административного учета данных многофакторного анализа медицинских, социальных и экономических показателей эффективности деятельности наркологической службы.

- разработаны Стандарты организации наркологической помощи и усовершенствована Медико-социальная программа «Профилактика потребления наркотических и токсических веществ, лечение и реабилитация больных наркоманиями и токсикоманиями».

Практическая значимость исследования.

Разработаны и внедрены рекомендации по использованию данных мониторинга распространенности наркомании в г. Москве (2003).

Разработаны практические рекомендации по созданию системы административного учета информации о деятельности наркологической службы (2006).

Направлены для внедрения методические рекомендации по проведению экспертизы трудоспособности пациентов с зависимостью от наркотических средств и токсических веществ (2007).

Получены подтверждения эффективности стандарта организации наркологической помощи и Медико-социальной программы «Профилактика потребления наркотических и токсических веществ, лечение и реабилитация больных наркоманиями и токсикоманиями», что позволяет снизить величину общего экономического ущерба от наркологических заболеваний.

Результаты работы внедрены в практику всех специализированных ЛПУ наркологического профиля Департамента здравоохранения г. Москвы, а также используются в научном и педагогическом процессе в Московском Государственном медико-стоматологическом университете. По материалам исследования подготовлены:

Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов, Руководство для врачей «Скорая помощь (2004), Руководство для фельдшеров «Скорая и неотложная помощь» (2005).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Технология организации лечебно-реабилитационной и профилактической помощи в наркологии является организационно-методической основой оказания наркологической помощи.

2. Содержание Технологии организации лечебно-реабилитационной и профилактической помощи в наркологии отражено в Медико-социальной программе «Профилактика потребления наркотических и токсических веществ, лечение и реабилитация больных наркоманиями и токсикоманиями».

3. Стандарты организации наркологической помощи включают семь этапов работы по профилактике, лечению и реабилитации наркологических заболеваний: первичная профилактика; вторичная профилактика; интервенция; детоксикация; лечение синдрома патологического влечения; психотерапия и коррекция личностных расстройств; реабилитация и противорецидивные мероприятия.

4. Экспертиза контроля качества наркологической помощи оценивает адекватность организационных, лечебно-реабилитационных, профилактических мероприятий с позиций их социальной направленности.

5. Система социального прессинга на наркологическую популяцию — это комплекс мероприятий, направленных на противодействие употреблению психоактивных веществ населением, и обеспечиваемых путем взаимодействия заинтересованных структур и ведомств.

6. Технология управления наркологической помощью использует многофакторный анализ деятельности наркологической службы в качестве аналитического инструментария административного учета.

Апробация работы и публикации.

Материалы исследования доложены на международной научнопрактической конференции «Современные проблемы наркологии» (Москва, 2002); на 4-м Российском научном форуме «Догоспитальный этап медицинской помощи: традиции и стереотипы» (Москва, 2003); 4, 5 и 6-ом научных форумах «Скорая помощь» (Москва, 2003, 2004, 2005); Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Качественное использование лекарственных средств и фармаконадзор» (Казань, 2005); б-й научно-практической конференции «Научные достижения в практическое здравоохранение» (Москва, 2005); Совещании главных наркологов органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации (Суздаль, 2006); 14-ой Международной конференции «Европейские города против наркотиков» (Стамбул, 2007) и межклинической конференции сотрудников кафедр общественного здоровья и здравоохранения МГМСУ, финансов и инвестиций МГМСУ, Национального научного центра наркологии Россздрава и Московского НПЦ наркологии Департамента здравоохранения города Москвы (2007).

По теме диссертации опубликовано 30 научных работ, в том числе 18 в изданиях ВАК, и 2 монографии.

11

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Брюн, Евгений Алексеевич

260 ВЫВОДЫ.

1. Экспертиза лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий наркологической службы Москвы в 2005 году выявила неоднозначные тенденции в наркологической ситуации. В общем числе больных, состоящих на диспансерном учете, число больных наркоманиями за последние пять лет достигло максимального значения - 186,29±0,54 на 1000 диспансерных больных (t=3,6). Ухудшились показатели летальности: общее число летальных исходов в ЛПУ различного профиля достоверно увеличилось до 31,0±0,20 на 1000 диспансерных больных (t=14,8). Частота рецидивов имела свое максимальное значение 112,0±0,74 (t=2,9). Число больных, употребляющих ПАВ без ремиссий, в 2005 г. достигло своего минимального значения - 730,0±4,84 (t=8,3) на 1000 диспансерных больных. Однако частота ремиссий и длительность ремиссий от 1 года до 2 лет и свыше 2 лет также имели максимальное значение - соответственно 238,0±1,57 (t=12,9), 136,16±0,90 (t=3,8) и 100,38±0,66 на 1000 диспансерных больных (t=24,0).

2. Экспертиза качества наркологической помощи в Москве в 2005 году установила, что временная и стойкая утрата трудоспособности наркологическими больными являются наиболее измеряемыми медико-социальными последствиями, увеличивающими стоимость наркологических заболеваний. Средняя длительность временной нетрудоспособности в ЛПУ наркологического профиля достигла своего максимального значения -42,7±0,30 дней на 1000 диспансерных больных с зависимостью от наркотических средств и токсических веществ (t=2,3). Средняя длительность временной нетрудоспособности в ЛПУ ненаркологического профиля и сводная по ЛПУ различного профиля к 2005 г. стабилизировалась и составила соответственно 101,9±0,67 и 71,7±0,47 дней. Число случаев стойкой утраты трудоспособности имело максимальное значение 62,0±1,94 на 1000 диспансерных больных (2,7). Число случаев временной утраты трудоспособности является показателем, косвенно отражающим удельный вес наркологических больных с прогнозируемым улучшением реабилитационного потенциала. Этот показатель на 1000 диспансерных больных с зависимостью от наркотических средств и токсических веществ в 2005 г. также имел минимальное значение - 50,0±0,33 (t=2,l).

3. Экспертиза социального прессинга в 2005 г. установила, что наркологическая служба Москвы в его структуре обеспечивает организацию и выполнение лечебно-реабилитационной и профилактической работы. Однако структурирование задач по выполнению этой работы и делегирование полномочий по их решению конкретным подразделениям наркологической службы не были проведены. С целью противодействия злоупотреблению наркотическими средствами в Москве развернуто 3717 наркологических коек (в 2004 г. - 4167 коек). При этом занятость койки возросла до 243,7 дней в году (в 2004 г. - 239,9 дней).

4. Разработанная и внедренная модель «Технологии организации лечебно-реабилитационной и профилактической помощи в наркологии» использует следующие методики: взаимодействия с семьей (организованными контингентами, в том числе, дошкольными учреждениями); взаимодействия с группами риска, контингентами комиссий по делам несовершеннолетних, безнадзорными детьми и подростками, а также лицами с расстройствами поведения; профилактической лекарственной терапии антидотами к наркотическим средствам; инфузионной терапии интоксикационного синдрома; детоксикационной и психофармакологической терапии; экстракорпоральной детоксикации; индивидуальной психотерапевтической беседы; лекционно-семинарскую; компьютерную; трудотерапии; спорт-терапии; культуротерапии.

5. Содержание «Технологии» изложено в виде Медико-социальной программы «Профилактика потребления наркотических и токсических веществ, лечение и реабилитация больных наркоманиями и токсикоманиями». Медико-социальная программа содержит четыре основных блока: анализ наркотической ситуации (территориальный принцип) и выработка мер первичной профилактики потребления наркотических и токсических веществ; группировка контингентов потребителей наркотиков и организация социального прессинга на наркологическую популяцию; лечение и реабилитация больных наркоманиями и токсикоманиями; научные исследования в области заболеваний, связанных с зависимостью и патологического развития личности.

6. Реализация Медико-социальной программы «Профилактика потребления наркотических и токсических веществ, лечение и реабилитация больных наркоманиями и токсикоманиями» осуществляется через две самостоятельные программы: «Программа профилактики наркологических заболеваний в трудовых и учебных коллективах» и «Информационно-обучающая программа профилактики зависимого поведения». План работы по Медико-социальной программе включает обучение уполномоченных представителей заинтересованных органов и ведомств необходимой терминологии, знаниям, умениям и навыкам её реализации; консультативные дни врачами наркологами, психологами, психотерапевтами (медицинская диагностика) и семинарское занятие с координаторами Медико-социальной программы. Медико-социальная программа устанавливает единые требования к порядку реабилитации больных наркоманией. Реабилитационный процесс представлен двумя последовательными стадиями: ранняя физическая и психологическая реабилитация и пролонгированная социальная и профессиональная реабилитация.

7. В рамках Медико-социальной программы разработаны Стандарты оказания наркологической помощи, которые выступают организационно-методической основой осуществления профилактики употребления психоактивных веществ и дифференцированного лечебно-реабилитационного процесса «Профилактика потребления наркотических и токсических веществ, лечение и реабилитация больных наркоманиями и токсикоманиями». Стандарты организации включает семь этапов работы по профилактике, лечению и реабилитации наркологических заболеваний: первичная профилактика; вторичная профилактика; интервенция; детоксикация; лечение синдрома патологического влечения; психотерапия и коррекция личностных расстройств; реабилитация и противорецидивные мероприятия.

8. Разработанная и внедренная Модель «Технологии управления наркологической помощью» основывается на системе административного учета, интегрирующего бухгалтерский, производственный и кадровый учет в наркологической службе. Методологическим инструментарием административного учета выступает многофакторный анализ информации по основным разделам деятельности. В качестве измерительной системы используется система сбалансированных показателей, распределенных по четырем аспектам деятельности: наркологическая помощь, пациенты, персонал и финансы. Процесс внедрения административного учета условно разделён на следующие стадии: разъяснение и обсуждение долгосрочного видения деятельности наркологической службы, её миссии и стратегии; установление и разработка коммуникационных взаимосвязей в наркологической службе города; планирование и определение задач; стратегическая обратная связь и обучение.

9. Впервые разработанная и использованная методология Административного учета базируется на информационных (компьютерных) технологиях. Организационно-функциональными особенностями административного учета являются: обеспечение коммуникационных связей между ЛПУ и высшим менеджментом Департамента здравоохранения города Москвы; постановка кратковременных и долгосрочных финансовых целей, направленных на увеличение эффективности работы наркологической службы в будущем; разъяснение рядовым сотрудникам долговременных целей и того, какая стратегия должна быть применена для достижения этих целей; детализация глобальных стратегических целей и разработка дополнительных показателей, с помощью которых глобальные стратегические цели могут быть измерены; инициация необходимых изменений в процессе оказания наркологической помощи.

10. В результате внедрения административного учета в наркологической службе установлено, что общее число больных, состоящих под диспансерным наблюдением, увеличилось в 2006 г. преимущественно за счет женского контингента больных - 186,03±0,55 (t =6,4). При общем снижении числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу алкоголизма в 2006 г. - 765,81±2,26 (t =3,5), число женщин с алкогольной зависимостью и число больных с алкогольными психозами увеличилось в расчете на 1000 диспансерных больных - соответственно 139,11±0,41 (t =3,3) и 32,39±0,09 (t =13,7).

11. В результате внедрения административного учета с автоматизированной системой учета данных диспансерного наблюдения установлено, что число больных с наркоманией в 2006 г. увеличилось в расчете на 1000 диспансерных больных - 195,42±0,58 (t =11,6), в том числе за счет женщин - 40,34±0,12 (t =17,0). Число больных с токсикоманией в 2006 г. также увеличилось в расчете на 1000 диспансерных больных - 6,38±0,02 (t

4,3). Длительность ремиссии у пациентов с зависимостью от наркотических средств и токсических веществ снизилась. Полученные результаты отражают тенденции, наметившиеся в предыдущие годы. Для клинической интерпретации причин уменьшения длительности ремиссий необходимо введение дополнительных показателей, уточняющих причину повторного обращения (госпитализации) наркологических больных: эпизодическое употребление психоактивного вещества с предвестниками рецидива заболевания; длительное употребление психоактивного вещества, самостоятельный отказ от которого невозможен.

12. «Технология организации профилактической и лечебно-реабилитационной помощи в наркологии» и «Технология управления наркологической помощью» повышают медицинскую эффективность наркологической помощи. Число летальных исходов у больных с зависимостью от наркотических средств и токсических веществ в 2006 г. снизилось до 20,0±0,13 на 1000 диспансерных больных (t = 78,6). Число больных, употребляющих ПАВ безремиссионно, уменьшилось до 702,0±4,59 (t = 4,2), а частота рецидивов снизилась до 100,0±0,65 на 1000 диспансерных больных.

13. «Технология организации профилактической и лечебно-реабилитационной помощи в наркологии» и «Технология управления наркологической помощью» повышают социальную эффективность наркологической помощи. В 2006 г. средняя длительность временной нетрудоспособности диспансерных больных в ЛПУ наркологического профиля снизилась до 37,5±0,24 дней; в ЛПУ ненаркологического профиля -до 89,7±0,58 дней, а средняя длительность временной нетрудоспособности диспансерных больных в ЛПУ наркологического и ненаркологического профиля - до 63,7±0,41 дней. Общее число случаев стойкой утраты трудоспособности на 1000 больных, находящихся под диспансерным наблюдением, в 2006 г. снизилось до 51,0±1,60 (t=4,4).

14. «Технология организации профилактической и лечебно-реабилитационной помощи в наркологии» и «Технология управления наркологической помощью» повышают экономический эффект наркологической помощи. Общий экономический ущерб от употребления ПАВ в 2006 г.снизился до 207,99 млн. руб. ±6,58 на 1000 диспансерных больных (t=17,7). Экономический эффект от внедрения технологий в 2006 г. составил 59961,42 тыс. руб. ±1896,13 на 1000 диспансерных больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

I. В ЛПУ наркологического профиля в рамках административного учета целесообразно ввести дополнительные показатели, характеризующие:

1. причину повторных обращений (госпитализаций) наркологических больных: эпизодическое употребление ПАВ с предвестниками рецидива наркологического заболевания; повторное длительное употребление ПАВ, самостоятельный отказ от приема которого невозможен.

2. число пациентов с ремиссией менее 1 года, от 1 года до 2 лет и свыше 2 лет, а также употребляющих ПАВ без ремиссий.

3. раздельно показатели числа рецидивов наркологического заболевания в группах пациентов с ремиссией менее 1 года, от 1 года до 2 лет и свыше 2 лет.

4. удельный вес мужчин и женщин, подростков и детей, находящихся под диспансерным наблюдением, по нозологическому принципу и длительности стационарного лечения в течение календарного года. Усредненные величины длительности стационарного лечения использовать для формирования средних сроков стационарного лечения в наркологических ЛПУ Департамента здравоохранения г. Москвы.

5. число работающих диспансерных больных, востребованность листков временной нетрудоспособности и среднюю длительность временной нетрудоспособности.

II. В ЛПУ ненаркологического профиля в рамках административного учета ввести дополнительные показатели, характеризующие:

6. число работающих наркологических больных, востребованность листков временной нетрудоспособности и среднюю длительность временной нетрудоспособности при оказании им медицинской помощи по поводу ПАВ-ассоциированной соматической патологии.

7. удельный вес пролеченных больных с ПАВ-ассоциированной соматической патологией.

III. Технологии организации лечебно-реабилитационной и профилактической помощи в наркологии и управления наркологической помощью целесообразно использовать при реализации социального прессинга в других субъектах РФ.

269

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Брюн, Евгений Алексеевич, 2007 год

1. Аксюк З.Н., Воробьев П.А. Стандартизация оценки качества медицинской помощи. //Проблемы стандартизации в здравоохранении. -1999-№1.-С.8-15

2. Алексеев Н.А. Научное обоснование оптимизации организационных технологий в деятельности городского многопрофильного лечебно-профилактического учреждения: Автореф. дис . д. м. н. -М., 2001.- 41 с.

3. Алексеев Н.А., Якушев A.M., Жукова Н.В. и др. Деятельность стационара дневного пребывания многопрофильной больницы // Здравоохранение РФ.-2000.-№5.-С. 16-18.

4. Альтшуллер В.Б. Фармакотерапия в клинике алкоголизма // Руководство по наркологии под ред. Иванца Н.Н. М.: ИД Медпрактика -М, 2002. -С. 25-38.

5. Андреева О.В., Исакова Л.Е. Инструменты повышения эффективности деятельности медицинских учреждений // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 1. - С. 79-83.

6. Блинова Э.А., Кириллов А.В. Актуальные проблемы управления современным медицинским учреждением // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. трудов / Под ред. Н.И. Вишнякова. СПб., 2000. Вып. 5. -С. 26-30.

7. Богданов С.И. Медико-социальные последствия злоупотребления наркотиками (клинико-эпидемиологическое исследование в Екатеринбурге): Автореф. дис. к. м. н М., 2000. - 30 с.

8. Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Самородская И.В. Современные аспекты эффективного управления медицинским учреждением // Экономика здравоохранения. -2002. № 9-10. - С. 5-7.

9. Вардосанидзе C.J1. Управление качеством лечебно-диагностического процесса в многопрофильном стационаре. Ставрополь, 2002. -120-150с.

10. Вишняков Н.И., Павлов Ю.В., Пенюгина Е.Н. и др. Экономические и социально-психологические методы управления крупной многопрофильной больницей // Экономика здравоохранения. 2003. - № 4. -С. 28-31.

11. Волков А.В. Возрастание роли коммерческого сектора здравоохранения в обеспечении охраны здоровья населения // Вестник ОМС 2002.-№3-С.55.

12. Воробьев П.А., Вялков А.И., Якимов О.С. Нормативно-правовая база стандартизации в здравоохранении. //Экономика здравоохранения. -1999.-№ 2-3.-С.7-9.

13. Воробьев П.А. Протоколы ведения больных подходы к созданию. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -1999. -№1. -С.49-55.

14. Воробьев П.А. Протоколы ведения больных и государственные гарантии качественной медицинской помощи// Проблемы стандартизации в здравоохранении. -1999. -№2. -С.8-12.

15. Воробьев П.А. Проект отраслевого стандарта «Порядок контроля за соблюдением требований нормативных документов системыстандартизации здравоохранения». // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2000.-№6.-С. 28-30.

16. Вышинский К.В. Изучение распространенности употребления психоактивных веществ на примере города Москвы (клинико-эпидемиологическое исследование): Автореф. дис. к. м. н. М., 1999. — 26 с.

17. Выбор метода вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования: Методическое пособие. М: ФФОМС, 2001.-С 19-43.

18. Вялков А.И. Теоретическое обоснование и разработка основ региональной политики в здравоохранении. Автореф. дис . д. м. н. — М., 1999.-48 с.

19. Габуева Л.А., Линьков И.В. Учетная политика медицинской организации: Нормативные документы. Комментарии. Вопросы и ответы. -М., 2000.-359с.

20. Гаспарян Э.Г., Федак И.Р. и др. Первый опыт организации школы для больных с патологией щитовидной железы в России // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Матер. IV Всерос. конгр. эндокринологов, 1-5 июля, 2001. С-Пб, 2001.-С.288.

21. Гайдаров Г.М., Кицул И.С. Методические подходы к оценке должности и напряженности труда врачебного персонала больничных учреждений // Здравоохранение. 2001. - № 2. - С. 60-67.

22. Голубева А.П. Научное обоснование концепции развития клинико-экспертной деятельности в ЛПУ (профессионально-правовые, социально-психологические и экономические аспекты работы) // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 4. - С. 39-42.

23. Гройсман В.А. Современные технологии управления ЛПУ. -Тольятти, 2000.-247 с.

24. Данилова Н.В., Преображенская B.C., и др. Стандарты медицинской помощи в современном здравоохранении. //Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1997. -№2. -С. 18-20.

25. Дебер А. Институт народного здоровья Швеции работает с вопросами предупреждения алкоголизма. //Алкогольная политика в России и Норвегии: Сб. науч. трудов. М., 2000. - С. 11-19.

26. Дедов И.И., Анциферов М.Б. и др. Обучение больных сахарным диабетом.-М., 1999.-С.15-40.

27. Дедов И.И., Суркова Е.В.и др. Терапевтическое обучение больных сахарным диабетом.- М., 2004.-200С.

28. Доминго-Сальвани А., Оценка распространенности употребления наркотиков: «метод повторного захвата»: Матер, совм. науч. семинара Группы «Помпиду» и EMCDDA. Страсбург, 1996. - 16 с.

29. Духанина И.В., Москвичев В.Г., Шамарина Д.А. Отравления наркотическими веществами// Неотложная терапия.-2002. № 3-4. - С. 28-53.

30. Духанина И.В., Москвичев В.Г., Шамарина Д.А. Ведение пациентов с острым отравлением опиатами на догоспитальном этапе. //

31. Догоспитальный этап медицинской помощи: традиции и стереотипы. Матер. 4-го Рос. науч. форума . 20-23 октября 2003 г.- М.: РАМН. ННПОСМП, 2003. С. 84- 87.

32. Духанина И.В., Москвичев В.Г. Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов «Скорая медицинская помощь»\ под общ. ред. A.J1. Верткина М.: «ГЕОТАР-МЕД», 2003.- С. 318-342.

33. Духанина И.В., Духанина М.В. Роль управленческого учета в планировании финансового результата работы стационарных отделений ЛПУ. // Главврач. 2005. - №8. - С. 31-33.

34. Духанина И.В., Верткин А.Л. Достижение стратегических целей ЛПУ с помощью системы сбалансированных показателей. // Главврач. — 2006. № 2. - С. 80-86.

35. Духанина И.В., Москвичев В.Г., Шамарина Д.А., Верткин А.Л., Волохова Р. Ю., Александрова О.Ю., Духанина М.В. Организациямедицинской помощи при неотложных состояниях, связанных с употреблением алкоголя. // Врач. 2006. - № 3. - С. 41-43

36. Духанина И.В., Верткин A.JL, Духанина М.В. Классификация, терминология, экспертиза трудоспособности, организационные аспекты медицинской помощи при неотложных состояниях, связанных с употреблением алкоголя./'/ Медицинская помощь. 2006. - № 3. - С.3-5.

37. Духанина И.В., Александрова О.Ю., Духанина М.В. Административный учет в деятельности лечебно-профилактического учреждения// Здравоохранение РФ. 2006. № 4. - С. 40-43

38. Духанина И.В., Виноградова О.В., Духанина М.В Многофакторный анализ в системе сбалансированных показателей как основа метода административного учета новационной технологии управления многопрофильным стационаром. М.: ООО «Принт», 2006. — С.-23-45.

39. Евдокимов Д.В. Теоретические и организационно-экономические основы управления качеством медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования. //Автореф. дис. к. м.н. -С-Пб., 1997. -С.4-15.

40. Евтеева JI.A. Критический анализ существующих классификаторов // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2001. -№ 2. -С.31-35.

41. Евтеева Л.А. Стандарты основа деятельности медицинских специалистов //Проблемы городского здравоохранения. - Вып. 6. -СПб., 2001. -С. 157-158.

42. Евтеева Л.А. Учет требований стандартов, как нормативных документов по качеству медицинского обследования // Проблемы городского здравоохранения. Вып. 6. -СПб., 2001. -С. 158-161.

43. Евтеева JI.A., Ластовецкий А.Г., Пташинский Р.И. Анализ развития некоторых профильных стандартов (протоколов диагностики и лечения )// Проблемы городского здравоохранения. Вып. 6.- С.-П6.-2001.-С.230-233.

44. Жданов A.M. Анализ экономической эффективности «Автоматизированной системы учета оказанных медицинских услуг по программе ОМС в медицинских учреждениях г. Москвы. //Экономика здравоохранения. -1998.-№2.-С. 18-21.

45. Заболеваемость и болезненность наркоманией в РФ (пособие для врачей- психиатров наркологов). Стат.сб. — М., 2000. 263 с.

46. Истошин Н.М., Червяков СВ. Организационная структура единого информационного пространства в стационаре // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. / под ре/}. Н.И. Вишнякова. -СПб., 2000.- Вып. 5.- С.48-51.

47. Итоги выполнения исследования «Российская сеть городов» (1994 2001). - М.:2003. - С.65-66.

48. Калинина A.M. Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. //Качество жизни. Медицина.-2003.-№2.-С.78-82.

49. Карпец А.В. Злоупотребление психоактивными веществами в крупном промышленном городе Южного Урала (клинико-эпидемиологическое исследование): Автореф. дис. к. м. н.-М., 1999. — 26 с.

50. Карпец В.В., Кошкина Е.А., Рохлина М.Л., Карпец А.В. Особенности обращаемости по поводу злоупотребления психоактивными веществами в городе Оренбурге. //Вопросы наркологии. 1999 - № 1— С. 8594.

51. Кидряпкина А.В. Десятилетняя динамика смертности среди лиц, злоупотребляющих внутривенным приемом психоактивных веществ, натерритории Приморского края: Автореф. дис. к. м. н — Владивосток, 2001. -27 с.

52. Койкова И.А. Региональная модель антинаркотической профилактики и наркологической помощи учащимся (опыт города Краснодара): Автореф. дис. к. м. н. М., 2002. - 30 с.

53. Койкова И.А., Колесников В.В., Кошкина Е.А. Распространенность потребления наркотических веществ среди подростков в Краснодарском крае. //Вопросы наркологии. 2000 - № 3. - С. 61-64.

54. Койкова И.А., Колесников В.В. Некоторые результаты сравнительной оценки больных наркоманией, обратившихся анонимно и в общую наркологическую сеть. // Экология и здоровье человека: Тез. междунар. конф. М., 2001. С. 42.

55. Корчагина Г.А. Новые подходы к организации лечения наркоманий в современных условиях: Автореф. дис. д. м. н. М., 2000. - 36 с.

56. Корчагина Г.А. Система оказания наркологической помощи в портовых городах Европы. //Вопросы наркологии. 2000,- № 1. - С. 55-58.

57. Кошкина Е.А. с соавт. Москвичи о мерах борьбы с алкоголизмом и наркоманией.// Правительство, город, люди. №9 (180).- 2004. - С. 52-63.

58. Кошкина Е.А. с соавт. Профилактика и противодействие наркомании в оценках москвичей.// Общественное мнение, социологические исследования. №2 (309). - 2006. - С. 21-31.

59. Кошкина Е.А. с соавт. Знания для противодействия ВИЧ/СПИДу в Российской Федерации: Отчет по результатам Российско-Британской научно-исследовательской программы; Рук. Адриан Рентой, М., 2006. — С. 33-41.

60. Кошкина Е.А., Вышинский К.В. Наркомания: Москва на фоне Европы.// Симптом: Сб. науч. трудов./ Комитет по телекоммуникациям и средствам массовой информации Правительства Москвы. М., 2000. — № 13 (104).-32 с.

61. Кошкина Е.А., Вышинский К.В. Легкий наркотик продвинутой молодежи. // Пульс: Сб. науч. трудов./ Комитет по телекоммуникациям и средствам массовой информации Правительства Москвы М., 2002. — № 8 (265).- 16 с.

62. Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Комплексная оценка употребления ПАВ молодежью в Юго-Восточном округе Москвы. М., 2004. -25 с.

63. Кошкина Е.А., Шамота А.З., Корчагина Г.А. и др. Методы изучения распространенности потребления психоактивных веществ среди различных групп населения. — М., 1997. 82 с.

64. Кошкина Е.А., Богданов С.И., Ружников Е.Н., Тепляков Б.М. Эпидемиология наркоманий в Екатеринбурге: Методика мониторинга — Екатеринбург, 2001.- Вып. 1— 46 с.

65. Кошкина Е.А, Шамота А.З. Особенности распространения наркотиков и других психоактивных веществ в РФ. // Студенчество и наркомания: пути решения проблемы: Матер, науч. конф. Екатеринбург, 2000.- С. 38-45.

66. Кошкина Е.А., Корчагина Г.А., Шамота А.З. Основные показатели деятельности наркологической службы в России в 1997 г. //Вопросы наркологии. 1998. -№ 3. - С. 4-13.

67. Кошкина Е.А., Шамота А.З., Вышинский К.В. Потребители наркотиков в Москве в 1996 году (по данным официальной статистики).// Вопросы наркологии. 1997. - № 4. С. 64-67.

68. Кошкина Е.А. Разработка моделей оценки, прогноза ситуации, связанной с потреблением наркотиков и стратегия профилактики действий: Автореф. дис. д. м. н. М., 1998 г.- 45 с.

69. Кошкина Е.А. Крупные города: тенденции наркотизации. // Наркомания: угроза нации: Сб. науч. трудов./ М.: Комитет по телекоммуникациям и средствам массовой информации правительства Москвы, 1998,- № 14 (100).-С. 39-58.

70. Кошкина Е.А., Богданов С.И., Ружников Е.Н., Тепляков Б.М. Эпидемиология наркоманий в Екатеринбурге: методика мониторинга-Екатеринбург, 2001.- Вып. 1.- 46 с.

71. Кошкина Е.А., Вышинский К.В. Мониторинг распространенности потребления психоактивных веществ (ПАВ) среди учащихся г. Москвы. М., 2003 - 30 с.

72. Кошкина Е.А., Киржанова В.В. и др. Комплексная оценка употребления ПАВ молодежью в Юго-Восточном округе Москвы. М., 2004. -25 с.

73. Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Оценка распространенности употребления психоактивных веществ в различных регионах Российской Федерации: Аналитический обзор. М., 2002. — 52 с.

74. Кудрин B.C., Лейзерман В.Г. Оценка производственной деятельности и мотивации труда в здравоохранении // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. —2002. № 1. - С. 18-21.

75. Курашинов М.М. Состояние и развитие больничной помощи населению (по материалам медико-организационного исследования многопрофильной больницы г. Москвы): Автореф. дис. к. м. н. М., 2002. -23 с.

76. Кучеренко В.З., Вялков А.И., Денисов И.Н. и др. Организация и анализ деятельности ЛПУ в условиях ОМС: Уч. пособие. М., 2000. - 264 с.

77. Кукушин B.C. Воспитание толерантной личности в поликультурном социуме. Р-н-Д.: ГинГо, 2002. -С. 52.

78. Ластовецкий А.Г. Стандарты как показатель качества //Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2000. -№1. -С. 128-129.59.

79. Ластовецкий А.Г., Пташинский Р.И., Евтеева Л.А., Пацукова Д.В. Развитие учения о качестве // Здоровье и образование в 21 веке: Матер.2.ой междунар. науч.-практ. конф.- Москва, 12-14 апреля 2001 г. -М. -2001. -С 112-113.

80. Ластовецкий А.Г., Евтеева Л.А. Развитие стандартизации в отрасли здравоохранения на современном этапе // Экономика здравоохранения. -М. -2001. -№2(52). -С. 9-12.

81. Ластовецкий А.Г., Пташинский Р.И., Евтеева Л.А., Пацукова Д.В. Роль классификационных документов в становлении системы качества. //Проблемы территориального здравоохранения: Сб. науч. трудов / МЗ РФ, ЦНИИОИЗМЗРФ. М., 2002,- Вып. 2- С.56-58.

82. Левин А.В., Шипова В.М. Актуальные вопросы планирования больничной помощи // Главный врач. 2001. - № 4. - С. 22-32.

83. Лившиц С.А. Взаимодействие основных участников системы оказания медицинских услуг в ЛПУ // Здравоохранению Богородского края 170 лет: Мат. научно-практ. конф., Ногинск, 24.12. 2001 - г. -Ногинск, 2001.-С. 145-147.

84. Линденбратен А.Л. Некоторые организационно-методические аспекты оценки качества медицинской помощи//Управление качеством медицинской помощи в Российской Федерации: Матер, науч.-практ. конф,-М.Д997.-С.54-67.

85. Линденбратен А.Л., Васюкова B.C., Шаровар Т.И. Экономические аспекты оценки качества медицинской помощи // Экономика здравоохранения. -1990.-С. 130-135.

86. Линденбратен А.Л. Современные очерки об общественном здоровье и здравоохранении. М., 2003. - 64 с.

87. Морозова С.И., Голова Е.П. Опыт совершенствования организации и планирования работы в ЛПУ // Проблема совершенствованияуправления и повышения эффективности функционирования учреждений здравоохранения: Сб. науч. трудов СПб., 2000. - С 61-70.

88. Наркологическая помощь населению Российской Федерации (1991-1997 гг.): Статистический сборник. М., 1998. - 126 с.

89. Немцов А.В. Потребление алкоголя и самоубийства: Россия, 1981-1998 годы. //Вопросы наркологии. -2002. №5. - С. 53-61

90. Немцов А.В., Судаков С.А. Смерти при отравлении алкоголем в регионах Российской федерации в 1991-1997 гг. //Вопросы наркологии. -2002. №4. - С. 65-70.

91. Оганов Р.Г., Калинина A.M. и др. Организация Школ Здоровья в первичном звене здравоохранения. Организационно- методическое письмо Минздрава РФ. 2002.-30С.

92. Огурцов П.П., Покровский А.Б., Шелепин А.А., Демидова Т.М. Хроническая алкогольная интоксикация и развитие неблагоприятных исходов у больных многопрофильного городского стационара. //Вопросы наркологии. 1996. - №4. - С.12-17.

93. Пташинский Р.И. Управление качеством медицинской помощи во внебольничных организациях с разными формами собственности: Автореф. к. м.н. -М.-2002.-С.6-27.

94. Преступность и правопорядок в России: статистический аспект. Статистический сборник. М., 2003.-— 85 с.

95. Проведение оценки нужд. Практическое руководство. М., РОО «СПИД инфосвязь», 2003. - 95 с.

96. Распространенность наркологических расстройств в России в 1999-2003 годах. Статистический сборник М., 2004. - 96 с.

97. Решетников А.В. Процессное управление в социальной сфере. -М.-2001.-С.61-63.

98. Российский статистический ежегодник. Госкомстат России. М.,2002.- 679 с.

99. Российский статистический ежегодник. Госкомстат России. М.,2003.- 670 с

100. Российский статистический ежегодник. Госкомстат России. М.,2004.- 672 с

101. Российский статистический ежегодник. Госкомстат России. М.,2005.- 677 с

102. Ш.Россия в цифрах, 2005: Краткий статистический сборник- М., 2005.- С.258.

103. Россия в цифрах, 2004: Краткий статистический сборник- М., 2004,- С.260.

104. Россия в цифрах, 2003: Краткий статистический сборник М., 2003,- С.265.

105. Сборник должностных инструкций. — М.: Проспект, 2004.- С.72.

106. Сенцов В.Г., Спектор С.И., Богданов С.И. Наркомания в США. -М., Екатеринбург: Издательство Уральского университета, 2004. С. 103117.

107. Смертность населения Российской Федерации, 2002 год. Статистические материалы М., 2003. - 187 с.

108. Спектор С.И., Богданов С.И. Наркомания в Свердловской области. Екатеринбург: Издательство Уральского университета, 2003. — С. 87-109.

109. Тихомиров А.В. Режим имущества государственных и муниципальных учреждений. Общая часть. Науч.-практ. пособие.-М.-2002.-С.14-39.

110. Тейлор К. Оценка распространенности употребления наркотиков: метод «снежного кома» и другие номинационные техники: Матер, совмест. науч. семинара Группы «Помпиду» и EMCDD. Страсбург, 1996. - 27 с.

111. Тишук Е.А., Щепин В.О. Актуальные вопросы управления здравоохранения // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2003.-№ 1.- С. 28-30.

112. Употребление алкоголя и наркотиков учащимися школ в 26 странах Европы // ESPAD: Матер, науч. конф. 1995,- - Швеция, Стокгольм, 1998.- С.32-36.

113. Управление организацией / Под ред. А. Г. Поршнева— М.: Инфра-М, 2000.- С.24.

114. Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 08.01.98 №3-Ф3 и «Перечнем наркотических средств и их прекурсоров, подлежащих контролю», утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.98 №681

115. Хартнол Р. Курс по информационным системам с прикладной эпидемиологией наркоманий. Страсбург, Группа Помпиду, 1992.- 90 с.

116. Хартнолл Р. Межгородское исследование злоупотребления наркотиками в Европе. //Бюллетень ООН о наркотиках. 1989. - № 1, 2. - С. 3-27.

117. Хартнолл Р. Системы учета лечения злоупотребления наркотиками и показатель первичного обращения. Заключительный протокол Совет Европы. - 1994. - 26 с.

118. Шамота А.З. Динамика наркотизма в Москве в 1999 году: Матер. XIII съезда психиатров России.- 10 13.10.2000 г. - М., 2000. - С.277

119. Шевченко Ю.Л. Стратегия развития стандартизации в здравоохранении России. //Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2000. -№1.-С.З-4.

120. Шереги Ф.Э., Арефьев А.Л. Девиации подростков и молодежи: алкоголизация, наркотизация, проституция. М., 2001.- С.48 .

121. Штауффахер М. Обращение за лечением в 19 городах Европы.// Совет Европы: сводный отчет. — Страсбург, 1997. 43 с.

122. Щепин О.П., Стародубов В.И., Линденбратен А.Л., Галанова Г.И. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи.-М.-2002.-С.57-108.

123. Энтин Г.М., Шамота А.З., Овчинская А.С. Наркологическая ситуация в России в 1994-1997 гг. и возможные перспективы ее динамики. //Вопросы наркологии. 1999. - №1. - С. 67 - 73.

124. Экономическая психология. / Под ред. И. В. Андреевой. — СПб.: Питер, 2000.- С.22-28.

125. Эффективный менеджмент. А. В. Бусыгин. М.: «Финпресс», 2000г. 348 с.

126. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. СПб., 2000. - 914 с.

127. Якимов ОС. О функциональной стандартизации в области информатизации. //Проблемы стандартизации в здравоохранении. -1999. -№3-С.20-24.

128. Aggleton P. Health Promotion and Young People. L., 1996. P. 68.

129. AIDS Epidemic Update, December 1999. UNAIDS/WHO, 1999.

130. Anderson К. Молодые люди и алкоголь, наркотики и табак // Региональные публикации ВОЗ. Европейская серия № 66. 1998.

131. Annual report on the state of the drugs problem in European Union // European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. Luxembourg, 1998. P. 15-39.

132. Araujo L. et al. Subst. Abuse Treat. Vol. 13, № I. P. 61-66.

133. Bello P.-Y., Chene G. A capture-recapture study to estimate the size of addict population in Toulouse, France. //Estimating the Prevalence of Problem Drug Use in Europe: EMCDDA Scientific Monograph Series. 1997. - № 1. - P. 93-102.

134. Beniowsky M. Доклад на междунар. конф. «Актуальные проблемы алкоголизма и наркоманий», Москва, 17-18 нояб. 1998 г. (неопубл. данные).

135. Bogdanov S. I. et al. Analysis of the medical, social and demographic factors of drug-using clients referring to the narcology department

136. Sverdlovsk oblast head psychiatric clinic (may 2000 may 2001). Ekaterinburg, 2002.

137. Bowersox J. A. Collection of NIDA Notes. Drugs and AIDS. September/October 1994. Vol. 9, № 3. P. 62-63.

138. Cherubin С E. et al. // Ann. Intern. Med. 1993. Vol. 119. P. 10171026.

139. Coleman J. Introducing Social Structure into Economic Analysis.-American Economic Review. Papers and Proceeding, May 1984, Vol. 74.-N 2.-P. 85-88.

140. Culier A. Cost containment in Europe // Health Care Finance.Rev.-1989. Ann. Suppl.- P. 21-32.

141. De Apodaca Ruiz J. et al. // Heroin Addiction in Europe. Book of Abstracts, 12-20 September 1997. Ljubljana, Slovenia. P. 129.

142. Des Jarlais D. C. et al.//J. of the Am. Med. Association. 1996. Vol. 271, №2. P. 121-127.

143. Domingo-Salvany A., Hartnoll R., Maguire A. Use of capture-recapture to estimate the prevalence of opiate addiction in Barcelona. Spain, 1989. //American. J. of Epidemiology. 1995. - № 141(6). - P. 567-574.

144. Donaldson C, Magnussen S. DRUGS: The Roared to Hospital Efficiency. Health Policy, 1992. - P. 47-64.

145. Drucker P. The Practice of Management. N. J. Harper and Row., 1954.-P. 70-78.

146. Ellis B.W. Management Importance of Common Treatments; Contribution of top 20 procedures ot Surgical workload and cost. // British Medical Journal. -1991.-№ 302.-P. 882.

147. Engstrom A. et al. // Int. J. Addict. Vol. 26, № 1. P. 91-106.

148. Epstein A., Stern R., Weissman J. The outcome movement will it get us where we want to go? // New Engl. J. Med. - 1990. - Vol. 323.-N4.-P.266-270.

149. Etzioni A. Organizational Control Structure / March J. (ed).-Handbook of Organizations, 1965. -P. 650-677.

150. Fetter R. Diagnostic Related groups: The product of hospital // Clinical Research. 1984. -Vol. 32.-N3.-P. 336-340.

151. Filley A., House R., Kerr S. Managerial Process and Organizational Behavior, 2nd ed. Glenview, III: Scott, Foresman, 1976. - P. 211.

152. Freeman F. S. Theory and practice of psychological testing. New Delhi,1971.

153. Gal T.J. // Clin. Pharmacol. Ther. 1989. Vol. 45. P. 66-71.

154. Glancy JM, Wetson PJ, Bhullar HK, Garratt CJ, Woods KL, de Bono DP. Reproducibility automatic measurement of QT dispersion. //Eur. Heart J. -1996, 17: P. 1035-1039

155. Goldrank L. R., Weisman R. S. // Toxicologic emergencies. N.Y., 1994. P. 769-786.

156. Granovetter M. Economic Action and Social Structure: The Problem of Embeddedness. American J. of Sociology. November, 1985.-Vol.91.-N3.-P.481-510.

157. Grenyer B. F. et al. // Int. J. Addict. 1992. Vol. 27, № 6. P. 665673.

158. Griffiths P., Mc Ketin R. Developing a global perspective on drug consumption patterns and trends the challenge for drug epidemiology. // Bulletin on narcotics. The practice of drug abuse epidemiology. - V. IV - N 1 and 2, 2003. -P. 1-9.

159. Hammersley R., Cassidy M., Oliver J. Drugs associated with drug related deaths in Edinburgh and Glasgow, November 1990 to October 1992. //Addiction. 1995. - № 90. - P. 223 - 227.

160. Haastrup В., Jepsen R W. // Acta Psychiatr. Scand. 1988. Vol. 77. P.22.26.

161. Hartnoll R. Drug treatment reporting systems and the first treatment demand indicator. Definitive Protocol. Strasbourg: Council of Europe, 1994.

162. Hartnoll R. et al. // Bull-Narc. 1989. Vol. 41, № 1-2. P. 3-27.

163. Hendriks V. M. et al. // Int. J. Addict. 1990. Vol. 25, № 9. P. 10511063.

164. Hurley S.F. et al //Lancet. 1997. Vol. 349. P. 1797-1800.

165. Johannesen А. Выявление алкоголизма и адресное вмешательство в системе первичной медицинской помощи: практическое применение. //Алкогольная политика в России и Норвегии. М., 2000. - С. 125-137.

166. Johnston L. D. et al. National survey results from the Monitoring the Future Study, 1975, 1992, 1993. Vol. 1. Washington D. C, s. a. P. 275.

167. Jonsson B. What can Americans learn from Europeans? // Health Care Financial Rev.- 1989. -Ann. Suppl. -P. 79-93.

168. Kirkman-Liff В., Van der Ven W. Improving efficiency in the Dutch health care system: current innovations and future option // Health Policy. 1989. — Vol 13.-P. 35-38.

169. Marx A. et al. // Int. J. Addict. 1994. Vol. 29. P. 837-860

170. Mastro Т., Kitayaporn D., Weniger B. Estimating the number of HIV-infected drug users in Bangkok: a capture-recapture method. //American J. of Public Health. 1993. - № 84 (7). - P.1094-1099.

171. McMillan С, Gonsales R. Systems analysis : A Computer Approach to Decision Models. -Homewood, III: Irwin, 1973.-P. 21.

172. Miller W. R., Rollnick S. Motivational Interviewing (Preparing People to Change Addictive Behaviors). N.Y.; L., 1992. P. 12-187.

173. Miller W. R., Sovereign R, G. // Addictive behaviors: prevention and early intervention. Amsterdam, 1989. P. 219-231.

174. Moskalewicz J., Sierostawski J, // Alkoholizm I Narkomania. 1996. №9. S. 105-116.

175. Mycs Knowledge Management and Organizational Design. //American J. of Public Health. 1996. - № 104 (10). - P.2094-2099.

176. National Survey Results on Drug Use from the Monitoring the Future Study, 1975-1995. 1996. Vol. 1. P. 381.

177. O'Connor G. et al. // The New England J. of Med. 1994. Vol. 331. P. 450-459.

178. Pedinielli. J.-L. Psychosomatique et Alexitymie. P., 1993.

179. Prochaska J. O. et al. // Search of How People to Change (Application to Addictive Behaviors). American Psychologist. 1992. №2 9. P. 1102-1113.

180. Reuband K.-H. // European addiction research. 1995. Vol. 1. P.32.41.

181. Robinson M. Hospitals faced with declining Part B. payment // Hospitals. 1989. - Vol. 63. -N 13. - P. 22-25.1. Q/6

182. Sales L., Strauss G. Managing Human Resources, 3-ed ed. -Englewood Cliffs, N.J.: Prentice-Hall, 1977. -P. 297.

183. Selwyn P.A. // Ann. Intern. Med. 1993. Vol. 119. P. 1044-1045.

184. Shuman N. E., Witzum E. //Harefuah. 1994. July. № 127. P. 52-63.

185. Smith D.A. et al. // Ann. Emerg. Med. 1992. Vol. 21. P. 13261330.

186. Stauffacher M. Pompidou Group project on treatment demands: treated drug users in 22 European cities. Annual update 1997 and trends 1994-1997. Strasbourg: Council of Europe Pompidou Group. November 1998.

187. Useem M. Shareholder Power and the Struggle for Corporate Control / Swedberg R (ed). Explorations in Economic Sociology N. J. Russel Sage foundation, 1993. -P. 308-334.

188. Worthington D.J. Quening. Models for Hospital Waiting Lists. J. OPL.RES.SOC. 1987, 38; 5, 413-422.

189. Worthington D.J. Hospital Waiting List Management Models. J. OPL. ES. SOC. 1991,42; 10, 833-84.

190. Yates J. Why are we Waiting An Analysis of Hospital Waiting Lists, Oxford University Press, 1986. 202 p.